Parkinsoni tõve staadiumid

Parkinsoni tõbi on tavaline aeglaselt progresseeruv kesknärvisüsteemi haigus. See avaldub ajutüve struktuuride lüüasaamisel, millega kaasnevad spetsiaalse neurotransmitteri - dopamiini - sünteesi häired. Paraku ravimatu. Viitab loidule ja eakatele omasele. Parkinsoni tõve olemasolul on oodatav eluiga ligikaudselt prognoosida ainult sümptomite järgi, võttes arvesse kasutatavat ravi.

1967. aastal said teadlased teada, kui palju Parkinsoni tõve arengus on eraldi etappe ja milline on nende dünaamika, mis võimaldas välja töötada skaala, mis hõlmas 5 etappi, võttes arvesse haiguse kestust ja motoorse aktiivsuse halvenemist. Hiljem viimistleti seda ja see hõlmas veel kolme üleminekuetappi, kajastades piiririike. Kogutud üksikasjalik teave aitas arstidel mõista, kuidas varajast Parkinsoni tõbe ravida ja kas seda saab üldse ravida.

Selle tabeli esimene etapp on nulletapp, mis tähistab väliselt tervet inimest, kellel puuduvad Parkinsoni sümptomid. Tuvastatud dopamiini taseme uurimisega.

Esimene etapp

Parkinsoni tõbi 1. staadiumis hakkab alles märkamatult avalduma ja seda tuleks ravida. Esialgsel perioodil ilmnevad sümptomid:

  • jäikus ühes käes;
  • ühe käe kerge värin põnevusega;
  • masendunud meeleolu;
  • unetus;
  • seletamatu väsimuse hood.

Veidi hiljem, kui ravi ei alustatud Parkinsoni tõve esimese astme esimeste sümptomite ilmnemisel, areneb see haigus 1,5. Ühe jäseme treemor muutub püsivaks ja peatub ainult une ajal.

Samuti on üleminekujärgu 1.5 alguse märgiks lülisamba kaelaosa ja selja ülaosa jäikus. Kogu käes levinud raputamine mõjutab käekirja. Mõjutatud on ka peenmotoorikat nõudvad tegevused..

Paljudel inimestel on kergem enesetundele tähelepanu pööramata jätta kui alustada Parkinsoni tõve ravi varases staadiumis. 1. astme Parkinsoni tõbi kestab ravimata tavaliselt kuni 3 aastat.

Teine etapp

2. astme Parkinsoni tõbe iseloomustavad torso mõlemat külge mõjutavad sümptomid ja keeruline ravi.

Haigus järk-järgult tugevneb ja ilmnevad uued sümptomid:

  • vähenenud liigeste liikuvus;
  • värin mõlemas käes;
  • näolihaste vähenenud liikuvus;
  • kõne halveneb, inimene räägib aeglasemalt ja vaiksemalt;
  • värisev alalõug või keel;
  • neelamisfunktsioon on häiritud;
  • sülje voolu ei kontrollita;
  • higistamisprobleemid: nahk muutub kas väga kuivaks, pärgamendilaadseks või liiga rasuseks.

Nagu Parkinsoni tõve 1. etapis, on ka 2. etapis hea prognoos. Patsient suudab endiselt kontrollida muutusi kehas, kuid hakkab liikuma palju aeglasemalt. Ta vajab lihtsate toimingute tegemiseks täiendavaid jõupingutusi.

Ravi parkinsonismi 2. etapis, nagu ka 1. etapis, viiakse läbi kehalise kasvatuse, ravimite ja spetsiaalse dieedi abil. See võimaldab teil aeglustada patoloogiliste nähtuste arengut ja pikendada inimese töövõimet. Samuti on õige ravi korral võimalik seisundi märgatav paranemine..

Etappi 2.5 iseloomustab motoorse aktiivsuse halvenemine. Tasakaaluprobleemid tekivad äkiliste liikumiste korral, kõndimise kiirus aeglustub. Inimesed suudavad aga vastu panna rinnale surumisele, mis on hea märk võimalikuks rehabilitatsiooniks..

Sõltuvalt vanusest ja füüsilisest seisundist võib see kesta 2 kuni 10 aastat.

3. etapp

Parkinsoni arengu 3. etapis on inimene endiselt suhteliselt iseseisev.

Aga juba puudega, puudega. Ta tuleb toime igapäevaste vajadustega, kulutades sellele tavapärasest palju rohkem aega. Mõnikord vajab ta abi enda teenimisel.

Enamasti kehtib see riietumise kohta, kuna parkinsonismi all kannataval inimesel on raske kätt varrukasse saada või väikeste kinnitusdetailidega hakkama saada.

3. etapi solvavad märgid:

  • Tõsine kõneviivitus. Kaldutakse sõnade pidevale kordamisele.
  • Näolihaste liikumine on väga piiratud, mis viib näo külmunud maskile lähemale.
  • Hakkamine kõnnak, aeglane liikumine väikeste sammudega jalad üksteisega paralleelselt.
  • Hääldatud pidev pea tõmblemine.
  • Liigendid töötavad aeglasemalt ja halvemini.
  • Püsiv rüht muutub. Inimene liigub pidevalt ettepoole kallutatud peaga ja jäsemed on liigestest painutatud.

Keskmine eluiga Parkinsoni tõve 3 staadiumis ei kannata, sarnaste sümptomitega võib inimene elada aastakümneid.

Keskmine eluiga 3. astme Parkinsoni tõvega koos vajaliku ravi, hoolduse ja füüsilise koormusega ulatub 15 või enama aastani.

2. ja 3. astme Parkinsoni tõbe põdevad vanurid on üsna võimelised iseseisvalt elama, teiste juhusliku abiga..

4. etapp

Parkinsoni tõve 4. astme korral on kõik ülalkirjeldatud sümptomid märkimisväärselt suurenenud. Inimene kaotab iseseisvuse. Lihtsate majapidamisvajaduste täitmine nõuab nüüd lähedaste abi.

Parkinsoni tõve 4. etapi peamised sümptomid:

  • Areneb kehahoiaku ebastabiilsus. Patsient kaotab tasakaalu isegi aeglaste liikumiste korral. Kukkumine istumisasendist püsti tõustes või kiiresti ümber pöörates muutub väga reaalseks ohuks. Kuid inimene suudab endiselt iseseisvalt kõndida ja headel päevadel isegi väikseid jalutuskäike teha..
  • Psüühilised muutused on paratamatud. See on osaliselt dementsuse tagajärg, osaliselt psühholoogiline reaktsioon füüsilisele seisundile. 4. astme parkinsonismiga patsient mõtleb enesetapule, satub depressiooni, nutab sageli.

Sel perioodil on vajalik, et haige inimese lähedane oleks pidevalt kohal. Eesmärk on kaitsta vigastuste eest ja pakkuda moraalset tuge ning aidata järgida õiget dieeti, jälgida ravimite tarbimist.

Parkinsoni tõve 4. etapi kestus, sellele järgnev eeldatav eluiga ja see, mis saab edasi, isegi suhteliselt noortel ja tugevatel inimestel, ei ületa 3–5 aastat.

5. etapp

Parkinsoni tõve hilise, lõppstaadiumi tüüpiline märk on tugev liikumatus, kuid ilmnevad muud sümptomid.

Inimene ei ole enam võimeline iseseisvalt liikuma. Isegi püsti tõustes või istudes vajab ta abi. Reeglina veedab patsient ülejäänud aja voodis või toolil..

Parkinsoni tõve 5. etapi tüüpilised sümptomid:

  • kiiresti arenev dementsus;
  • probleemid roojamise ja urineerimisega;
  • kõne muutub häguseks;
  • neelamisfunktsioon on häiritud;
  • depressioon suureneb.

Parkinsoni tõve 5. etapis juhtub inimestega see, mida paljud peavad piinamiseks nii patsiendi kui ka teiste jaoks. Sageli on intelligentsus sel perioodil peaaegu täielikult kadunud, inimene kannatab.

Parkinsoni tõve viimase staadiumi 5-aastast eluiga on raske täpselt ennustada, kui kaua inimesed elavad, sõltub eluviisiga seotud haigustest.

Kui kaua elab Parkinsoni tõve 4. või 5. staadiumis inimene, sõltub sümptomitest ja tunnustest, nende progresseerumise dünaamikast. Ja ka ravi.

Parkinsoni tõbi

Üldine informatsioon

Parkinsoni tõbi (parkinsonism, treemorparalüüs) on degeneratiivne ajuhaigus, mis on põhjustatud aju sügavates basaalganglionides (substantia nigra) paiknevate dopamiini sisaldavate rakkude järkjärgulisest surmast. Selle ilmingud on liikumiste jäikus, kõndimisprobleemid, lihasjäikus, käte ja jalgade värinad (värinad).

Parkinsoni tõve sümptomeid 19. sajandi alguses kirjeldas esmakordselt arst James Parkinson raamatus "Essee on värisevast halvatusest", mis andis haigusele teadlase nime. See vaev tabas kunagi selliseid kuulsaid inimesi nagu paavst Johannes Paulus II, näitleja Michael Jay Fox, poksija Muhammad Ali, Hispaania diktaator Franco, kunstnik Salvador Dali ja mõned teised..

Mitu aastat on arstid püüdnud lahendada, kuidas see haigus tekib ja kuidas selle arengut aeglustada. Tänapäeval on Parkinsoni tõbi eakate seas kõige levinum haigus (pärast Alzheimeri tõbe), see avaldub tavaliselt 55–65-aastaselt ja areneb üsna kiiresti. Kuid esineb ka haiguse areng varasemas eas (kuni 40 aastat) - juveniilne parkinsonism, mille põhjuseks on enamasti pärilik eelsoodumus.

Parkinsoni tõve sümptomeid esineb meestel sagedamini kui naistel. Tehke vahet primaarsel ja sekundaarsel parkinsonismil. Esmane parkinsonism (idiopaatiline, Parkinsoni tõbi) on põhjustatud pärilikkusest ja moodustab kuni 80% selle haiguse ilmingutest. Sekundaarne (Parkinsoni sündroom, võib olla meditsiiniline, vaskulaarne jne) avaldub teiste haiguste taustal. Selles etapis on Parkinsoni tõve tüsistused sagedasemad..

Arstid tuvastavad dopamiinide tootmise rikkumise kolm peamist põhjust, mis on vajalikud normaalseks füüsiliseks aktiivsuseks, ja seega ka Parkinsoni tõve esinemise. See on pärilik eelsoodumus, vananemine ning teatud ainete ja toksiinide mõju. Parkinsoni sündroom areneb kõige sagedamini selliste haiguste taustal nagu kasvajad, entsefaliit, traumaatiline ajukahjustus, ajukahjustus, ajuarteri ateroskleroos, mis viib insultideni, narkomaania, tsüaniidimürgitus, etanool, mangaan, teatud ravimite (antipsühhootikumid) liigne tarbimine, pärilikud kesknärvisüsteemi haigused.

Parkinsoni tõve sümptomid

Parkinsoni tõve peamised sümptomid on järgmised:

  • jäikus, liikumise aeglus (bradükineesia), mis avaldub tavaliselt paremal käel ja haarab järk-järgult kogu keha. Jäikus avaldub tavaliselt viies etapis järjest. Algul ilmnevad parkinsonismi tunnused kehapooles, seejärel mõlemas osas, siis on raskusi poosi hoidmisega kõndides ja seistes. Pärast motoorse tegevuse piiramist ja seejärel ratastooli või voodisse kinnipidamist;
  • kõigi lihaste suurenenud toon, mis toob kaasa asjaolu, et jalad ja käed painuvad liigestes, selg hakkab libisema, pea kaldub ettepoole;
  • käte, jalgade ja pea värisemine, isegi siis inimene ei liigu (puhkevärin), mis liikumise ajal kaob. Seda iseloomustavad konkreetsed sõrmeliigutused - "pallide veeretamine" või "müntide lugemine";
  • kõnnaku muutus, mis muutub segaseks, kontrolli kaotamine kehahoia üle, raskuskeskme kaotus, mis võib viia tasakaalu kaotuse ja kukkumiseni;
  • ebaselge kõne;
  • tähelepanu, mõtlemise aeglus;
  • liigne süljeeritus neelulihaste kahjustatud liikuvuse tõttu;
  • miimilise aktiivsuse rikkumine (hüpomiimia), haruldane vilkumine;
  • põie aktiivsuse rikkumine;
  • depressioon (sealhulgas vanemas eas depressioon), apaatia, huvi kadumine välismaailma vastu;
  • vegetatiivsed häired, sage kõhukinnisus, impotentsus, lõhnataju vähenemine, naha rasvasuse suurenemine, higistamine.

Oluline on märkida, et Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus ja üsna sageli on selle algfaasis haigus varjatud kulg..

Parkinsonismi korral muutuvad probleemiks voodist ja tugitoolidest tõusmine, voodis ümberpööramine, raskused hammaste pesemisel ja lihtsate majapidamistööde tegemisel. Mõnikord asendatakse aeglane kõnnak kiire jooksuga, millega patsient ei suuda toime tulla enne, kui ta põrkub takistusele või kukub. Patsiendi kõne muutub monotoonseks, modulatsioonideta.

Parkinsoni tõve diagnoosimine

Haiguse esimeste sümptomite avastamisel on oluline pöörduda arsti poole. Parkinsoni tõve diagnoosimisel määrab arst kõigepealt kindlaks haiguse tüübi - primaarse või sekundaarse. Samuti selgub, kas sekundaarse parkinsonismi tekkeks on tegureid - veresoonte ateroskleroos, traumaatiline ajukahjustus, töö ohtlikes tööstusharudes, ravimid jt. Määratakse neuroloogiline uuring, millele järgneb tüüpiline ravi ja kui patsient sellele hästi reageerib, viitab see Parkinsoni tõvele. Samuti viiakse läbi elektromüograafia, mis võimaldab teil määrata värisemise põhjuse, samuti välistada lihashaigused..

Juhul, kui Parkinsoni tõve sümptomid ei ole tüüpilised ja ravi mõju on minimaalne, viiakse läbi sellised uuringud nagu aju arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Parkinsoni tõve ravi

Haiguse ravi on suunatud dopamiini sisaldavate rakkude surma peatamisele ajus ja haiguse ebameeldivate ilmingute vähendamisele. Õigeaegne ravi, vähendades haiguse sümptomeid, aitab säilitada patsiendi sotsiaalset ja ametialast aktiivsust pikka aega. Parkinsoni tõve jaoks välja kirjutatud ravimid ei ravi seda haigust, kuid need võivad selle kulgu oluliselt parandada ja sümptomeid vähendada. Määratud ravi viiakse läbi kogu patsiendi elu, et vältida parkinsonismi ilmingute taastumist. Narkoteraapia aitab säilitada motoorset funktsiooni.

Levodopa ravimeid (Nakom, Madopar) kasutatakse ravimiteraapiana, mille eesmärk on dopamiinipuuduse taastamine, ja neuroprotektiivse ravina - amantadiini ravimid (midantaan), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (selegiliin), katehhool-O-metüültransferaasi inhibiitorid ( (tolkapoon), antikolinergilised ained (Akineton, Tropacin, Dinesin, Cyclodol) ja dopamiini retseptori agonistid (pergoliid, apomorfiin, lisuriid, Mirapex, Pronoran), võttes E-vitamiini. Kõigil neil ravimitel on aga ebameeldivad kõrvaltoimed, iiveldus, oksendamine, hallutsinatsioonid..

Ravimeid alustatakse võimalikult hilja, kui on normaalset elu segavad motoorsed piirangud. Need ravimid tekitavad sõltuvust ja soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja võtta suuri annuseid ravimit, mis toob kaasa negatiivseid kõrvaltoimeid. Seetõttu algab Parkinsoni tõve ravi tavaliselt kergemate ravimitega ja proovige suurtele annustele üle minna ainult siis, kui see on hädavajalik. Näiteks määratakse levodopa ravimid viimasena, hoolimata nende suurest efektiivsusest..

Hiljuti uuriti aktiivselt parkinsonismi neurokirurgilise ravi võimalusi, siirdades patsiendile dopamiini tootvaid rakke. Kasutatakse kahte tüüpi kirurgilist sekkumist - operatsioonid aju sügavate struktuuride stimuleerimiseks (elektroodide implantatsioon koos järgneva elektrilise stimulatsiooniga) ja stereotaksilised operatsioonid kortikaalsete tuumade piirkonnas. Selliste operatsioonide läbiviimine aitab vähendada haiguse ilminguid, vähendada lihaste jäikust, jäikust ja vähendada võetud ravimite annuseid. Kõik see viib patsiendi sotsiaalse aktiivsuse paranemiseni..

Ravimeetodi valik sõltub haiguse tõsidusest ja tervislikust seisundist ning seda teostab arst ainult pärast Parkinsoni tõve täieliku diagnoosimise läbiviimist. Samuti võib arst lisaks ravimite võtmisele välja kirjutada füüsilisi harjutusi, dieeti, massaažiteraapiat, füsioteraapiat. Samuti on kasulik võtta vitamiinikomplekse, eriti E- ja C-vitamiine, nootroopikume, vereringet parandavaid ravimeid ja muid tugevdavaid aineid. Kasutamisraskuste tõttu kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi erakorralistel juhtudel ja sellel on väljendunud parkinsonismivastane toime, mis vähendab keha jäikust ja liigutuste jäikust ning omab antidepressante.

Kuidas kahjustab Parkinsoni tõbi aju, miks seda nüüd ravida ei saa ja mida saab selle ärahoidmiseks ette võtta? Haiguse uurija ütleb

Miks teadlased ei suuda mõista, kuidas Parkinsoni tõbi tekib, kas seda saab pärida ja millal võib ilmneda esimene tõhus haigusravim?

Peterburi Riikliku Ülikooli translatiivse biomeditsiini instituudi töötaja Natalia Katolikova räägib Parkinsoni tõve uurimise ja ravi probleemidest.

Kuidas Parkinsoni tõbi avaldub

- Parkinsoni tõbi viitab nn neurodegeneratiivsetele haigustele, mida iseloomustab erinevat tüüpi neuronite järkjärguline surm, mis viib kesknärvisüsteemi mis tahes funktsioonide vähenemiseni või kadumiseni. Alzheimeri tõbi kuulub samasse rühma..

Parkinsoni tõve korral surevad dopamiini tootvad dopamiinergilised neuronid. Need paiknevad peamiselt keskajus (aju osa, mis vastutab paljude selle funktsioonide, sealhulgas nägemise, kuulmise ja liigutuste koordineerimise eest - märkus "paberid") ja kuuluvad basaalganglionide süsteemi (halli aine kogunemised, mis vastutavad motoorse ja funktsioonid - märkus "paberid"), mis on seotud liikumiste, motivatsiooni ja tugevdussüsteemide reguleerimisega.

Dopamiini koguse vähenemise tõttu langevad need aju funktsioonid välja: ilmub värisemine, kõnnak on häiritud, lihased muutuvad jäigaks (on pidevas pinges - märkus "Paberid"). Haiguse viimases staadiumis, kui dopamiin satub katastroofiliselt madalaks, muutuvad inimesed teraapia puudumisel väga passiivseks, neid nimetatakse isegi "külmutatuks". Samal ajal on Parkinsoni tõve mõtlemisvõime tavaliselt vähem kahjustatud..

Miks ei saa Parkinsoni tõbe diagnoosida enne esimesi sümptomeid

- Selle haiguse varajane diagnoosimine on väga suur probleem. Ja uute diagnostikameetodite otsimine on teadlaste jaoks üks prioriteetseid ülesandeid. Nüüd pannakse diagnoos kliiniliste ilmingute põhjal ja need ilmnevad alles siis, kui umbes 80% dopaminergilistest neuronitest on juba surnud.

Aju positronemissioontomograafia (PET) võib samuti aidata diagnoosi seadmisel, kuid see on üsna kallis protseduur ja seda pole võimalik kõikjal läbi viia..

Haiguse esimesed ilmingud on erinevad. Mul on raske öelda, millised sümptomid on esimesed, kuna ma ei tööta patsientidega, kuid minu teada on arsti poole pöördumise põhjuseks enamasti käte värisemine ja patsientide mõningane letargia. Patsiendid pööravad ülejäänud sümptomitele tähelepanu pärast arsti külastamist, kui nad hakkavad [sümptomite kohta] konkreetseid küsimusi esitama..

Keda Parkinsoni tõbi mõjutab ja miks pole selle põhjused teada

- Parkinson on eakate haigus. Ligikaudu 1–2% esinemisvõimalus 60 aasta pärast, kuni 3% - pärast 80. Haiguse varasemaid vorme on, kuid need on väga haruldased. Noortel võib Parkinsoni tõve esinemist seostada mingisuguse toksilise toimega..

Haigus areneb ka väga erineval viisil. Keegi kiiresti, keegi - 20 aastat. Millega see on seotud, pole veel eriti selge. Suure tõenäosusega iga inimese geneetilise tausta iseärasustega.

Praegu on väga raske rääkida Parkinsoni tõve põhjustest. Teadlased kaaluvad geneetilisi põhjuseid, kuid selliste juhtumite osakaal on väga väike, umbes 20%. On mitmeid geene, milles mutatsioonid arvatakse viivat haigusteni. Nii et geneetikal on sel juhul mõju, kuid mitte otsene. Näiteks suhteline haigus ei mõjuta Parkinsoni tõve arengut.

See tähendab, et põhjused võivad olla erinevad, kuid üldiselt pole teadus praegu teada, mis on Parkinsoni tõve otsene põhjus..

Paljusid kesknärvisüsteemiga seotud haigusi on raske dešifreerida, sest see süsteem ise on väga keerukalt korraldatud. Siit ka Parkinsoni tõve põhjuste diagnoosimise ja uurimise probleemid..

Kuidas Parkinsoni tõbe ravitakse ja miks see isegi raviga edeneb

- Praegu on Parkinsoni tõbi ravimatu, on ainult sümptomaatiline ravi. Peamine ravim Parkinsoni tõve raviks on L-DOPA. See on dopamiini eelkäija, mis muundub inimese ajus dopamiiniks ja kompenseerib selle puudust mõnda aega.

Lisaks L-DOPA-le kasutatakse muid ravimeid, mis mõjutavad dopaminergilist süsteemi, samuti ravimeid, mis eemaldavad mõned haiguse sümptomid. Kuid lühidalt öeldes võime öelda, et ravi põhiolemus on dopaminergilise süsteemi stimuleerimine kaotatud aju funktsioonide taastamiseks..

Kuid kaasaegsel ravil on palju puudusi. Esiteks ei ravi ravimid haigust ennast ja see areneb pidevalt. Teiseks ei suuda ravimid kaotatud funktsioone täielikult asendada. Kolmandaks põhjustab L-DOPA võtmine kõrvaltoimete tekkimist, millest peamine on sõltuvus, vajadus ravimi annuse pideva suurendamise järele..

Lisaks tekib L-DOPA-st tingitud düskineesia - kontrollimatud liigutused, mis on seotud ravimi võtmisega. Mis täpselt põhjustab düskineesiat, on praegu ebaselge ja seetõttu pole selge, kuidas seda ravida.

Kaasaegne ravi ei ole piisavalt tõhus. Kuid peate selle ikkagi läbima: see muudab elu lihtsamaks ja võimaldab mõnda aega naasta suhteliselt normaalsesse seisundisse ja kontrollida haiguse ilminguid. Mõne jaoks võib see ravi aidata rohkem kui tosin aastat..

Millal võib ilmneda Parkinsoni tõve tõhus ravi

- Nüüd on suur huvi raku asendusravi vastu, see tähendab teatud tüüpi rakkude loomine, mis aitab kaotatud funktsioone asendada. Parkinsoni tõvest on saanud üks esimesi valdkondi, kus selline ravi on juba jõudnud kliiniliste uuringuteni, testides ravimi efektiivsust ja ohutust inimestel..

Parkinsoni tõve raviks on juba alustatud mitmeid kliinilisi uuringuid. Veel mitu peaks algama 2019. aasta lõpus - 2020. aasta alguses. Igal juhul kasutatakse erinevaid dopaminergiliste neuronite allikaid. Samal ajal tuleb märkida, et maailma eri paigus asuvad teadlased ei tööta eraldi, püüdes üksteisest ette jõuda, vaid on ühinenud kogukonnaks, mis kohtub kord aastas ja jagab tulemusi. Koos paljastavad nad kõik raskused, iseärasused, uued lähenemised. Just seda on vaja probleemi võimalikult kiireks lahendamiseks..

Esimesed uuringud algasid eelmisel aastal Jaapanis ja 2018. aasta novembris sai esimene patsient [vajalikud rakud]. Kliinilisi uuringuid on alustatud ka Hiinas, kuid ma ei tea, mis etapis need on. Samuti tuleks lähitulevikus alustada kliinilisi uuringuid Rootsis ja Ameerika Ühendriikides. Loodan, et aja jooksul liitub ka Venemaa.

Jaapani testi tulemused peaksid olema kättesaadavad aastaks 2023.

Mida teha, et vähendada haigestumise riski

Parkinsoni tõve jaoks pole konkreetset profülaktikat. Kuid neurodegeneratiivsete haiguste ennetamiseks on soovitusi üldiselt..

Need soovitused on piiratud tervisliku eluviisiga. Vajame tavalist töörežiimi, kehalist aktiivsust: on tõestatud, et jooksmine vähendab oluliselt selliste haiguste progresseerumist. Näidatakse kõiki peenmotoorikat ja muusikariistade mängimist. Samuti tervislik toitumine. Mõned ravimid võivad olla toksilised dopaminergilistele neuronitele, seega vältige halbu harjumusi.

Parkinsoni tõbi: haiguse etapid ja prognoos

Parkinsoni tõbi on krooniline, pidevalt progresseeruv närvisüsteemi haigus, mis on põhjustatud peamiselt nigrostriataalsete neuronite degeneratsioonist ja basaalganglionide düsfunktsioonist. Haigus võib alguse saada 60–65-aastaselt, vanuse kasvades haigestumus suureneb, kuid 5–10% patsientidest avaldub see haigus enne 40. eluaastat. Mehed haigestuvad 1,5 korda sagedamini kui naised.

Parkinsoni tõve all kannatavate patsientide raviks on Yusupovi haiglas loodud kõik tingimused. Kliiniku neuroloogid kasutavad kõige kaasaegsemaid ja tõhusamaid raviskeeme, saavutades optimaalsed tulemused.

Motoorsed sümptomid

Teadlased pole veel kindlaks teinud, mis põhjustel haigus areneb. Arvatakse, et provotseerivateks teguriteks on vanus, pärilik eelsoodumus ja kokkupuude ebasoodsate keskkonnateguritega (nakkused, mürgistus, kokkupuude pestitsiidide ja raskmetallidega, samuti maapiirkondade elanike kaevuvee tarbimine). Nad võivad aktiveerida apoptoosi (närvirakkude surm).

Parkinsoni tõve korral toimub degeneratsioon peamiselt nigrostriataalsetes neuronites ja sinises laigus, ilmuvad rakusiseseid lisandeid - Lewy kehad. Dopamiini süntees on vähenenud, striatumis suureneb neurotransmitteri atsetüülkoliini tootmine, ergutavat aminohapet glutamaati toodetakse liigselt, millel on mõningate andmete kohaselt toksilised omadused. Serotoniini ja norepinefriini, aine P, endorfiinide ja enkefaliinide, mõnes kohas gamma-aminovõihappe süntees on ebapiisav.

Haiguse kliinilised ilmingud algavad siis, kui dopamiini kogus sabatuumas ja kestas väheneb 70–80%. Parkinsoni tõbi areneb järk-järgult. Parkinsoni tõbe iseloomustavad liikumisnähud:

  • klassikaline tetrad;
  • hüpokineesia,
  • puhkevärin,
  • lihaste jäikus,
  • kehahoiahaigused, sealhulgas kehahoiaku ebastabiilsus.

Motoorsed sümptomid

Lisaks haiguse motoorsetele sümptomitele avalduvad sageli ka mittemotoorsed sümptomid:

  1. vegetatiivses sfääris: ortostaatiline hüpotensioon, söögijärgne hüpotensioon, hüpertensioon lamavas asendis, fikseeritud pulss, tungiv urineerimistung, sage urineerimine, uriinipidamatus, noktuuria (öösel tualetti jooksmine "väikesel viisil", urineerimisraskused, nõrk vool urineerimine, põie mittetäieliku tühjendamise tunne, süljeeritus, kõhukinnisus, puhitus, mao tühjenemise hilinemine, higistamise nõrgenemine: kas tugev või nõrk higistamine, halvenenud termoregulatsioon, seborröa - naha suurenenud rasvasus, kõrvavaha tootmise suurenemine, meeste erektsioonihäired, kahjustus, anorgasmia naiste määrimine, naha marmoreerimine ja hõrenemine);
  2. kognitiivses sfääris: praktiliselt kõigil patsientidel tekivad probleemid mälu, tähelepanu, mõtlemisega; selle taustal on sagedased nägemishallutsinatsioonid, muude viiside hallutsinatsioonid, luulud - s.t. ühenduse kaotamine reaalsusega;
  3. harva täheldab mõni patsient lõhna või värvi vähenemist ja hämariku nägemist;
  4. kroonilise väsimuse nähtus on üsna tavaline;
  5. une- ja ärkveloleku häired;
  6. väga levinud sümptomid on ärevus ja depressioon, harvemini anhedoonia, s.t naudingu tunde kadumine, apaatia, s.t kategooriline igasuguse tegevuse iha puudumine, suhteliselt noorte patsientide puhul on olemas erinevad maniad: ostumaania: kirg ostude vastu, hasartmängusõltuvus - kirg hasartmängude vastu jne.
  7. erineva iseloomuga valud ei ole reeglina intensiivsed, valutavad, sagedamini õlavöötme lihastes.

Motoorsed sümptomid muutuvad märkimisväärseks haiguse kaugelearenenud ja hilises staadiumis.

Kuid esiteks on haiguse kohanemisnähtude hulgas muidugi ka liikumishäired.

Hüpokineesia on parkinsonismi peamine sümptom, mida täheldatakse kõigil patsientidel, ilma milleta diagnoosimine muutub võimatuks, see kõige puudet tekitav nähtus koosneb kahest komponendist: bradükineesia (aeglane liikumine) ja oligokineesia - motoorse mustri ammendumine. Patsiendid ei saa arendada vabatahtlikku liikumist, piisavat kiirust, amplituudi (hüpomeetriumi), mis mõnikord muutub räbalaks. Peenmotoorika kannatab, käekiri muutub madalaks, eriti fraasi lõpu poole, kätt on raske riiete varrukasse pista, näoilmed ammenduvad, vilkumise sagedus muutub sagedasemaks, käimisel kaob sõbralik käeliikumine, samm lüheneb, kõnnak muutub hakklikuks, samm "libiseb" ja nii edasi. Ilmnevad kõnehäired: düsprosoodia: monotoonsus, meloodilise kõne kaotus, hüpofoonia (vaikne hääl), bradilalia (kõne aeglustumine tükeldatud helide tekitamise raskuse tõttu), nasofoonia: kõne kannab veidi nasaalset (nasaalset) tooni

Puhkevärinad ei pruugi Parkinsoni tõve korral enamikul inimestel üllatuseks olla. Puhkevärin meenutab pillide veeretamisel või müntide lugemisel sõrmede liikumist. See algab ülajäsemete distaalsetest osadest, seejärel osalevad patoloogilises protsessis jalad, alumine lõualuu ja lõug. Oluline on rõhutada, et Parkinsoni tõbi ei alga kunagi pea värisemisega..

Jäikus avaldub plastilise lihase hüpertoonilisuses, kui teadlane tunneb jäsemete või kaela korduva passiivse painde-pikenduse korral kasvavat tahtmatut lihaspinget, mis suureneb korduvate liigutustega.

Parkinsoni tõve kaugelearenenud staadiumides tekib posturaalne ebastabiilsus. Patsiendid saavad iseseisvalt kõndida, kuid kui nad pole tasakaalus, ei saa nad peatuda, nii et tahtmatut edasiliikumist nimetatakse tõukejõuks, kui patsient ei puhka millegi kindla vastu, siis ta kukub. Tagasi liikumist nimetatakse retropulsiooniks, reeglina kasutavad arstid Thevenari tehnikat, seistes patsiendi selja taga, lükkavad ta õlgadest tagasi, kui patsient vastu peab, siis ei ole haiguse staadium kõrgem kui teine. Lõppjärgus ei ole patsiendid võimelised isegi iseseisvalt istuma, kukkumisel nimetatakse posturaalse ebastabiilsuse nähtust lateropulsiooniks. Muude kehahoiakuhäirete kohta: isegi kui algstaadiumis on minimaalseid sümptomeid, palute patsiendil sirutada käed ettepoole, märkate, et käsi on rohkem mõjutatud, küünarliigesest veidi painutatud. Klassikalised kehahoiahaigused on seisvas seisundis patsientidel selgelt nähtavad: pea on mõnevõrra madalamal, käed surutakse keha külge, painutatakse küünarliigestest, käsivarred on veidi väljapoole pööratud, poos on "painutatud", äärmuslikel juhtudel on keha põrandaga paralleelne (lamavas asendis on pagasiruumi sirgendatud), jalad on painutatud ka puusa- ja põlveliigestes, üksteisega paralleelselt, seda kehaasendit nimetatakse "paluja poosiks". Mõnel juhul moodustuvad käte ja jalgade püsivad liigeste deformatsioonid, mis viitab ka kehaasendi häiretele.

Sõltuvalt konkreetse sündroomi ülekaalust haiguse kliinilises pildis eristavad neuroloogid Parkinsoni tõve kliinilisi vorme - akineetiline-jäik, värisev, värisev-jäik, jäik-värisev (kahte viimast on lihtsam ühendada ühte rühma - segatud)..

Haiguse etapid

Juba enne motoorsete sümptomite ilmnemist võivad patsiendid tunda kõhukinnisust, ebamõistlikku väsimust, tema uni, meeleolu halveneb, paljud inimesed loobuvad kergesti suitsetamisest. (parkinsoni suitsetamine on jama). Selles etapis ei saa Parkinsoni tõbe kindlaks teha, kuna kõik ülaltoodud ei ole spetsiifilised. Hyuni ja Yari (1967) andmetel on kokku 5 etappi:

  • 1. etapp ilmub motoorsete sümptomitega ja alles siis saab diagnoosi panna. Parkinsoni tõbe iseloomustab alati ühepoolne debüüt. Kaela jäikus ilmneb üsna varakult, kui on värisemist, siis täheldatakse seda ainult ühel küljel, hüpokineesia ja jäikus tuvastatakse ka ainult ühel küljel. Esimene etapp kestab kuni 3 aastat, sagedamini 6 kuust kuni 2 aastani, pärast mida sümptomid muutuvad kahepoolseks;
  • 2. etapp: parkinsonismi kahepoolsed asümmeetrilised ilmingud, ilmnemise poolel on rohkem väljendunud sümptomid. Teine etapp kestab 2-3 aastat kuni 7-10 aastat (viimane on tüüpiline noortele patsientidele);
  • 3. etapp - parkinsonismi kahepoolsed asümmeetrilised ilmingud koos posturaalse ebastabiilsusega, kolmanda etapi kestust piisava raviga saab pikendada 10-15 aastani;
  • 4. etappi iseloomustab sama, kuid parkinsonismi sümptomid süvenevad veelgi, areneb nn aksiaalne apraksia: raskused voodis pööramisel, istuvast asendist enesetõstmine, patsiendid vajavad kõrvalist abi, mittemotoorsed sümptomid mõjutavad oluliselt patsientide heaolu ja elutegevust, samas kui nad säilitavad võime ise kõndida ja isegi headel päevadel või tundidel iseseisvalt kõndida. 4. etapi kestus reeglina ei ületa 3-5 aastat;
  • 5. etapp: patsient ei saa ilma abita liikuda ja ta on piiratud tooli või voodiga. See etapp hõlmab kvalifitseerimata lõppstaadiumi, kui patsient on praktiliselt liikumisvõimetu, on toidu neelamine või närimine oluliselt kahjustatud. Suremus 5. etapis toimub kõige sagedamini aspiratsiooni või kongestiivse kopsupõletiku tõttu.

Yusupovi haiglas ravi saanud patsiendid märgivad elukvaliteedi paranemist, sümptomite raskuse vähenemist. Telefoni teel saate nõu Parkinsoni tõve ravile spetsialiseerunud neuroloogilt.

Täpne haigus. Millised varajased nähud viitavad parkinsonismile?

Parkinsoni tõbe peetakse eakatel tavaliselt patoloogiaks. See on tõesti tavalisem vanemate inimeste seas. Statistika kohaselt kannatavad 60-aastaselt baari ületanud inimesed 55 000 korral 100 000 inimese kohta, üle 85-aastased kannatavad sellise närvihäire all veelgi sagedamini. Samal ajal, nagu arstid märgivad, avaldub selline haigus mittespetsiifiliste märkidena ammu enne motoorse staadiumi algust, kui käed hakkavad värisema ja liikumistes ilmub jäikus. AiF.ru uuris spetsialistidelt, mida Parkinsoni tõve arengut otsida ja kuidas ennetada..

Haiguse tunnused

“Täna on Parkinsoni tõbi üks levinumaid neuroloogilisi haigusi ja üks peamisi puude põhjuseid keskealiste ja eakate inimeste seas. Alla 50-aastaselt on Parkinsoni tõbi haruldane, ”ütleb Snezhana Milanova, Ph.D., kõrgeima kategooria arst, Püha Joasaphi nime kandva Belgorodi piirkondliku kliinilise haigla neuroloog..

„Parkinsoni tõve peamised kliinilised tunnused, st diagnoosi võimaldavad sümptomid, on liikumise aeglus pluss üks või kaks loetletud kolmest: lihase jäikus (suurenenud lihastoonus), puhkevärin (näiteks jäsemete värisemine staatilise seisundi ajal), tasakaaluprobleemid muutuste ajal keha asend ", - märgib Aigul Kamakinova, Ph.D. neuroloog-parkinsoloog, Parkinsoni tõvega patsiente abistava piirkondadevahelise puuetega inimeste organisatsiooni "Saame koos jagu" esimees; N.I. Pirogova.

Eksperdid märgivad, et seda haigust diagnoositakse sagedamini meestel. Ja sellele on mitu selgitust. “Üks versioonidest on meeste suur haavatavus, kuna nad puutuvad sagedamini kokku toksiinidega. Teine seletus võib olla suguhormoonide mõju: naishormoonid - östrogeenid - omavad tugevat kaitsvat toimet ja androgeenid on toksilisemad dopamiini neuronitele, ”ütleb Snezhana Milanova..

Varased märgid

“Parkinsoni tõve tekkimine võtab kaua aega ja võib esialgu märkamatuks jääda. Varasemate seas on mitmeid mittemotoorseid, st motoorset aktiivsust mitte seostavaid märke. Need võivad ilmneda 6–7 ja mõnikord ka 10-15 aastat enne esimesi motoorseid kliinilisi sümptomeid. Patsiendid hakkavad kurtma täiesti teistsuguste terviseprobleemide üle: väsimus, kõhukinnisus, depressioon, põie probleemid, lõhnataju halvenemine, rahutute jalgade sündroom.

Selliste märkide ilmnemise pärast ei tohiks paanikasse sattuda, sest kokkuvõttes pöörduvad inimesed selliste probleemidega spetsialistide poole: kõhukinnisusega - gastroenteroloogi, depressiooniga - psühhoterapeudi, põiehäirega - uroloogi poole. Kuid sellega ei tasu viivitada, sageli tuuakse patsiendid meile vastuvõtule siis, kui neil on juba eredamad sümptomid: liikumise aeglus, probleemid kõnnakuga, käekirja muutus ja käte värisemine puhkeseisundis. Muide, tasub mõista, et käte värisemine pole parkinsonismis sugugi kohustuslik sümptom, juhtub, et patoloogia kulgeb ilma selleta üldse, "märgib Snezhana Milanova.

Haiguste areng

“Parkinsonism hakkab arenedes reeglina ilmnema ühest küljest. Näiteks aeglus paremas käes. Sel juhul hakkavad nad märkama, et mees hakkas raseerima aeglasemalt, hambapesu protsess pikeneb, toiduvalmistamine aeglustub, keerulisem on nuppe nööpida. Ja siin peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema, ”rõhutab Milanova.

“Parkinsoni tõve märke märkavad tavaliselt kõigepealt ümbritsevad inimesed (sugulased, sõbrad, kolleegid), mitte patsient ise. Lisaks aeglusele tuleks tähelepanu pöörata ka meeleolu ebamõistlikule langusele, varem positiivse inimese kalduvusele depressioonile, dieedi ja onkoloogiaga mitteseotud kehakaalu langusele, käte asümmeetrilisele liikumisele kõndimisel, kui üks käsi on küünarnukist veidi kõverdatud ja jääb liikumisel maha, "lisab Aigul Kamakinova.

Ravi

Parkinsoni tõbi pole praegu välja ravitud. Kuid seda on täiesti võimalik kontrolli all hoida: mida varem inimene arsti poole pöördub, seda paremad on tulemused..

“Haiguse sümptomite kindlakstegemisel peaksite pöörduma neuroloogi poole, eelistatavalt spetsialiseerudes ekstrapüramidaalsete haiguste diagnoosimisele ja ravile (parkinsoloog). Sellise spetsialisti konsultatsiooni saamiseks CHI kohta (ja seda pakub CHI programm) peate saama oma elukoha polikliiniku neuroloogilt saatekirja..

Täna on ravimeid, mis suudavad haiguse sümptomid üsna tõhusalt eemaldada: vähendada jäikust, aeglust, värisemist. Mõnikord, kui Parkinsoni tõvega patsient pöördub arsti poole haiguse arengu varases staadiumis, on tänapäevaste ravimite võtmise ajal võimalik saavutada selline efekt, et patsient näeb praktiliselt terve välja.

Samuti on oluline märkida, et patsiendid saavad Parkinsoni tõve raviks mõnda ravimit tasuta saada ka kohalikus polikliinikus, isegi ilma puuderühma saamata, ”ütles Nadezhda Dudchenko, neuroloog, parkinsoloog Vene Riikliku Teadusliku Meditsiinikõrgkooli Venemaa gerontoloogilise teaduskliiniku keskusest. N.I. Pirogova.

„Patsientidel on oluline tulla vastuvõtule õigeaegselt ja mitte omistada sümptomeid vanusega seotud muutustele. Pealegi on soovitatav pöörduda kitsalt keskendunud spetsialisti juurde, kuna kõik ravimid ei ole näidustatud erinevates vanuserühmades. Nii et näiteks kui järsku parkinsonism avaldub 20, 30 või 40 aasta vanuselt, pole vaja välja kirjutada ravimeid, mida kasutatakse 70-aastastel. Ravi tuleb arvestada paljude aastate jooksul, et patsientide elu oleks mugav. Samuti peate mõistma, et mõni ravim kipub mõne aasta pärast ammenduma, peate lisama kaks ravimit, ühendama need, suurendama ravimi annust, ”ütleb Snezhana Milanova.

"Parkinsoni tõve diagnoosimine ei tähenda, et patsient unustaks varsti abikaasa nime või tee lähedal asuvasse poodi. Haiguse alguses ei esine tavaliselt olulisi kognitiivsete funktsioonide kahjustusi. Umbes pooltel haiguse hilises staadiumis võib esineda tõsiseid mälu- ja tähelepanuhäireid. Sellegipoolest peab arst kõigil motoorsete häiretega patsientidel, eriti kui kahtlustatakse Parkinsoni tõbe, hindama mälu, tähelepanu ja ruumilist mõtlemist vähemalt minimaalselt. Vastuvõtul uurib liikumishäirete spetsialist (parkinsoloog) kindlasti seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja urogenitaalsete süsteemide probleemide olemasolu, une- ja ärkvelolekuhäireid jne. On vaja mõista, et Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mida iseloomustavad mitmed motoorsed ja mittemotoorsed ilmingud ", - märgib Nadezhda Dudchenko.

Ärahoidmine

Muidugi on patoloogia ärahoidmise probleemid, eriti haiguse mittespetsiifiliste tunnuste esinemisel varajases staadiumis, noorte jaoks ülitähtsad. "Mul on oma tähelepanek, kuna olen selle probleemiga tegelenud 18 aastat. See haigus tuleb inimestele, kes on väga vastutustundlikud ja nõudlikud, eriti iseenda jaoks, reeglina kõrge intelligentsiga, väga ärevad ja mingil põhjusel rahutud välise rahulikkuse taustal. Seega tekitavad need inimesed igapäevaselt endale kroonilist mikrostressi, mis viib aju neuronite enneaegse kulumiseni. Seetõttu on võimatu rääkida konkreetsest ennetusest, kui haiguse põhjus pole teada, ”märgib Aigul Kamakinova.

“Minu soovitused ennetamiseks on sport, mõõdukas treening (ujumine, sörkimine, kõndimine, tantsimine on väga kasulik), liigse kehakaalu vähendamine, võitlus stressiga, sest paljudele Parkinsoni tõvega patsientidele käivitas stress, värske tarbimine köögiviljad ja puuviljad. Joomine üks tass looduslikku kohvi päevas on kaitsev faktor. Vett tasub juua rohkem: kuni 2 liitrit päevas, ”ütleb Snezhana Milanova.

“Erilist tähelepanu tuleks pöörata öisele magamisele. Suhteliselt hiljuti leiti, et ainult une ajal töötab ajus spetsiaalne süsteem, mis tagab ainevahetusproduktide ja toksiliste valkude eemaldamise, mille kuhjumine on paljude neurodegeneratiivsete haiguste, sealhulgas Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve tekkimise põhjus. Praegu on selles valdkonnas veel uuringud pooleli, kuid usun, et varsti on võimalik kindlalt öelda, et tervislik uni on neurodegeneratsiooni ennetamine, ”lisab Nadezhda Dudchenko.

Üldiselt, nagu ütlevad eksperdid, tuleb inimesel, kes on juba haige, harjuda karmi päevakavaga. Snezhana Milanova rõhutab, et parkinsonism on režiimihaigus, mis nõuab ranget ajagraafikust kinnipidamist: ravimite samaaegne tarvitamine, samal ajal söömine, plaaniline kehaline aktiivsus. Seetõttu tasub noorest east alates endale rohkem tähelepanu pöörata, minna üle tervislikule ja mõistlikule eluviisile ning kahtlaste sümptomite korral pöörduge varakult spetsialisti poole, et säilitada oma tervis ja elu mugavustaset tavapärasel tasemel..

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on neuroloogiline haigus, mis mõjutab inimeste vanusekategooriat. Parkinsoni tõbe iseloomustab loid progresseeruv kulg ja see kuulub selle pagasiruumis ja poolkeral paiknevate aju struktuuride degeneratiivsete patoloogiate hulka. Selle arengu käivitab neurotransmitterit dopamiini tootvate neuronite järkjärguline degeneratsioon. Kõnealust vaevust iseloomustab lihaste jäikus, hüpokineesia, jäsemete värisemine ja refleksi düsfunktsioon.

Kaasaegsel arstiteadusel puuduvad tehnilised ja muud vahendid Parkinsoni tõve täielikuks raviks, kuid on olemas teatud meetodid, mis võivad patsiendi elukvaliteeti parandada..

Parkinsoni tõbi põhjustab

Ligikaudu 15% -l Parkinsoni tõvega katsealustest on esinenud haigestumisi nende lähimas perekonnas. Samal ajal ei ole selle vaevuse tekkimise eest vastutavad geenid kindlaks tehtud..

Parkinsoni tõbi, mis see on? Tänapäeval ei ole Parkinsoni tõve patogeneesi lõplikult kindlaks määratud. Siiski on võimalik välja tuua mitmeid etioloogilisi tegureid, nimelt vananemine, ökoloogia ja geneetiline eelsoodumus. Patomorfoloogiliselt kaasneb vananemisega aju struktuurides (substantia nigra) paiknevate neuronite arvu vähenemine ja Lewy kehade esinemine neuronites. Lisaks kaasnevad vananemisprotsessiga striatumis ka neurokeemilised muutused - ensüümi türosiinhüdroksülaasi kontsentratsiooni vähenemine, dopamiini sisaldus ja dopamiini retseptorite arvu vähenemine. Aju struktuurides paiknevate neuronite hävitamise kiirus on Parkinsoni tõve korral palju suurem kui füsioloogilise vananemise korral..

Parkinsoni tõve põhjused seisnevad sageli keskkonnategurites (keemilised ühendid, metallisoolad), ajukapillaaride kahjustuses koos järgneva düsfunktsiooniga, farmakopöaravimite kasutamises, mis aitavad kaasa liikumishäiretes esinevate neuroloogiliste komplikatsioonide ilmnemisele..

Parkinsoni tõbi on huvitav selle poolest, et seda esineb inimestel, kes suitsetavad harvemini kui isikutel, kellel seda hävitavat harjumust pole. Eeldatakse, et see nähtus on tingitud nikotiini stimuleerivast mõjust dopamiini tootmisele. Lisaks seletatakse seda mõju MAO inhibiitoritena toimivate ühendite esinemisega tubakasuitsus. Kofeiini tarbimine kaitseb ka kirjeldatud vaevuste tekkimist..

Parkinsoni tõve põhjused saab tuvastada järgmiselt:

- keha vananemine, mille korral looduslikult väheneb neuronite arv, mis viib dopamiini tootmise vähenemiseni;

- alaline elukoht kiirteede, tööstusettevõtete või raudteede lähedal;

- D-vitamiini puudus, mis moodustub kehas ultraviolettkiirte mõjul ja kaitseb aju rakumoodustisi vabade radikaalide ja mitmesuguste toksiinide kahjuliku mõju eest;

- mürgitus mõnede keemiliste ühenditega;

- defektsete mitokondrite mutatsioonist tingitud välimus, mis viib sageli neuronite degeneratsioonini;

- neuroinfektsioon (puukentsefaliit);

- ajus esinevad kasvajaprotsessid või selle vigastused.

Parkinsoni tõve varajased tunnused on tingitud aju struktuuride degeneratsioonist, mis toodavad dopamiini ja vastutavad peenmotoorika reguleerimise eest. Dopamiini tootmise häire põhjustab ajus keemilise tasakaalu rikkumise, mis vähendab lihaste kontrolli.

Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused

Vaadeldavat patoloogiat iseloomustavad 4 motoorikat (värisemine, hüpokineesia, lihasjäikus ja kehahoiaku ebastabiilsus), autonoomsed düsfunktsioonid ja vaimsed häired.

Seetõttu jagunevad Parkinsoni tõve sümptomid peamisteks (st liikumishäired) ja täiendavateks (vaimsete protsesside defektid ja autonoomsed düsfunktsioonid).

Värisemine on kõige ilmsem ja hõlpsamini tuvastatav sümptom. Kõnealust haigust iseloomustab värisemine, mida täheldatakse puhkeseisundis. Siiski on võimalikud ka teised selle sordid (tahtlikud või posturaalsed). Selle sagedus on vahemikus 4 kuni 6 liikumist sekundis. Tavaliselt debüteerib värisemine ülajäseme distaalsest segmendist, levides koos haiguse progresseerumisega teise õlavarre ja alajäsemeteni. Mitmesuunalised sõrmeliigutused sarnanevad müntide või pillide rullimisega (sarnane ravimitega käsitsi pillide valmistamise tehnikaga).

Mõnikord võib leida peavärina, mis sarnaneb noogutuste, alalõua, keele või silmalaugude värisemisega. Harvem katab värisemine kogu keha. Värisemine suureneb põnevusega ja taandub vabatahtlike tegevuste või unistuste ajal. Selle haigusega täheldatakse käekirja olulisi muutusi. See on tehtud väikeseks, vaadeldakse mikrograafiat.

Spontaansete motoorsete toimete või hüpokineesia vähenemine avaldub järgmises. Parkinsoni tõvega inimene võib ootamatult külmuda, hoides seda positsiooni tundide kaupa. Samuti on iseloomulik liikumise jäikus. Aktiivsed motoorsed toimingud toimuvad hilinemisega, nende tempo on kiire. Kõndimist iseloomustavad väikesed sammud. Patsiendi jalad on kõndides paralleelsed. Seda kõnnakut nimetatakse ka nukukäiguks. Täheldatakse amimia, see tähendab, et patsiendi nägu sarnaneb maskiga.

Parkinsoni tõvega inimesed vilguvad harva, silmad on külmunud. Naeratuse ja nutmise väljend ilmneb hilinenult ja kaob aeglaselt. Parkinsonismile on iseloomulik ka mannekeeni poos. Patsientide kõne on väljendamatu, üksluine ja kipub hääbuma. Lisaks märgib ta motoorsete aktide arvu vähenemist (oligokineesia), mis väljendub füsioloogiliste sõbralike liikumiste või sünkineesi puudumisel. Kõndimise ajal ei tee inimese käed tavalisi pühkimisliigutusi, vaid jäävad keha külge surutuks. Ülespoole vaadates pole otsmikul kortsu. Parkinsonismi põdev isend ei ole võimeline samaaegselt sooritama mitut sihipärase iseloomuga liikumisakti. Kõik patsiendi tegevused sarnanevad mehaaniliste toimingutega.

Lihasjäikus on lihastoonuse ühtlane kasv (lihaste plastiline hüpertensioon). Painde- või pikendusmootori toimel külmuvad jäsemed neile antud asendis. Kirjeldatud lihase hüpertensiooni vormi nimetatakse "vaha painduvuseks". Teatud lihasrühmade jäikuse levimus põhjustab taotleja kehahoiaku kujunemist: inimene lonkab, painutatud ülemised jäsemed surutakse keha külge, pea kallutatakse ettepoole, painutatakse ka alajäsemeid.

Tooni muutused põhjustavad jäseme kalduvuse rikkumist pärast liikumist algsesse asendisse.

Parkinsoni tõve tunnused haiguse hilisemates staadiumides:

- areneb kehahoiaku ebastabiilsus. Patsiendil on keeruline tegevust alustada ja selle alustamist on raske lõpetada;

- esinevad motoorsed häired, mis väljenduvad jäsemete keha edenemises sirgelt, selja või külili liikumisel. See kutsub esile raskuskeskme nihke, mille tagajärjeks on stabiilsuse kadu ja kukkumine;

- vegetatiivsed häired avalduvad ainevahetushäiretes, mille tagajärjeks on kahheksia (kurnatuse) või rasvumise ilmnemine. Sekretoorset düsfunktsiooni leitakse pärisnaha naha, eriti näo, rasvasuses, liigses higistamises ja süljeerituses;

- psüühiliste protsesside düsfunktsioon on sageli tingitud haigusest ise või parkinsonistlike sümptomite vastu välja kirjutatud ravimitest.

Esimesi psühhoosi nähtusi (hirm, unetus, segasus, hallutsinatsioonid, paranoiline seisund koos desorientatsiooniga) täheldatakse 20% -l parkinsonismiga inimestest. Intellektuaalse funktsiooni langus on vähem väljendunud kui seniilse dementsuse korral. 40% -l parkinsonismi all kannatavatest inimestest täheldatakse unenäohäireid ja liigset väsimust, 47% -l depressiivseid seisundeid. Patsiendid on passiivsed, apaatsed, tüütud. Nad kipuvad esitama samu küsimusi..

Parkinsoni tõve täiendavaid sümptomeid esindavad lisaks eeltoodule ka uinumisraskused, rahulolematus unenägude kvaliteediga, sagedased öised ärkamised, erinevad valud, põletustunne või tuimus.

Haigusel on mitu kliinilist variatsiooni: värisev-jäik, jäik-bradükineetiline ja värisev.

Esimest variatsiooni iseloomustab jäsemete treemor, peamiselt nende distaalsetes segmentides, ja vabatahtlike motoorsete toimete jäikus..

Teist vormi iseloomustab plastiline lihase hüpertensioon, aktiivsete liikumiste järkjärguline aeglustumine täieliku liikumatuseni, "paluja" poos.

Kolmandat vormi iseloomustab pea, jäsemete, keele, pea, lõualuu keskmise ja suure amplituudiga stabiilse või peaaegu stabiilse püsiva värina olemasolu. Lihastoonus on normaalne või veidi suurenenud. Vabatahtlike motoorsete toimingute tempo on säilinud.

Parkinsoni tõve esmased tunnused on väljendunud värisemise ja raskustega motoorsete toimingute sooritamisel ja algatamisel..

Parkinsoni tõve staadiumid

Vastavalt maailma klassifikatsioonile on vaatluse all olev vaev jagatud:

- Parkinsoni tõbi ise (esineb 80% -l patsientidest);

- sekundaarne parkinsonism, mida diagnoositakse palju harvemini ja mida omakorda iseloomustavad muidugi järgmised vormid: toksiline, vaskulaarne, traumaatiline, entsefaliit, ravim, hüdrotsefaal ja posthüpoksiline.

Kursuse vorm on tingitud põhjustest, mis provotseerisid patoloogia arengut. Lisaks haiguse kulgu vormile eristatakse ka etappe, sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusastmest..

Teadlased on välja töötanud spetsiaalse skaala, mis aitab kindlaks teha kõnealuse haiguse sümptomite suurenemise etappe. See skaala on nimetatud selle arendajate järgi - M. Hyun ja M. Yaru.

Allpool on kirjeldatud kirjeldatud patoloogia progresseerumise etapid vastavalt Hen-Yarile. Selliseid etappe on kokku 5.

Parkinsoni tõve sümptomid ja ravi varajases staadiumis on käsivarre väikesed liikumishäired. Lisaks võib Parkinsoni tõve algfaas avalduda alguses mittespetsiifiliste sümptomitega: motiveerimata väsimus, lõhnataju halvenemine, häiritud unenäod ja meeleoluhäired. Siis on põnevusest tingitud sõrmede värisemine ja hiljem ilmnevad värina nähtused rahuolekus..

Samuti on Parkinsoni tõve vaheetapp, mida iseloomustab manifestatsioonide lokaliseerimine pagasiruumi või jäseme ühes pooles. Värisemine on stabiilne, samas kui see unes kaob. Käsi võib täielikult väriseda. Käekiri muutub. Peenmotoorika on keeruline. Selja ülaosas ja lülisamba kaelaosas on jäikus. Kiigutav mootor toimib käega, kui kõndimine on piiratud. Kuna kirjeldatud etapiga kaasneb kerge või mõõdukas sümptomatoloogia, ei tohi tugevaid dopaminergilisi ravimeid kasutada..

Parkinsoni tõve teises etapis laieneb liikumishäire mõlemale poolele. Keele või alalõua värisemine, süljeeritus on võimalik. Näoilmeid vähendatakse, kõne aeglustub, liigestes märgitakse raskusi toimingute sooritamisel. Tekivad higistamishäired, epidermis võib olla kuiv või vastupidi õline. Parkinsonismi põdev inimene suudab mõnikord tahtmatuid motoorset tegevust piirata. Praktiline tegevus on häiritud, kuid patsient suudab toime tulla lihtsate toimingutega, kuigi need on aeglustunud.

Parkinsoni tõve kolmandat etappi iseloomustab hüpokineesia ja lihasjäikuse suurenemine. Isiku kõnnak on tehtud nagu nukk (jalad on paigutatud paralleelselt, astmed on väikesed). Näib, et mask (maskitaoline nägu) külmub näole. Võib esineda ka noogutavat pead. Iseloomulik on "paluja poosi" välimus. Liigendites sarnanevad mootori toimingud "käigumehhanismile". Kõnehäired arenevad. Tundub, et patsient "ripub üles" samade sõnade reprodutseerimisel. Kirjeldatud parkinsonismi staadiumi all kannatav inimene teenib ennast, kuid suurte raskustega. Ise riietumine tekitab raskusi, reeglina on patsiendil keeruline ise nuppe nööpida, varrukasse sattuda. Lisaks võtavad nende hügieeniprotseduurid palju kauem aega..

Parkinsoni tõve neljandat etappi iseloomustab tugev posturaalne ebastabiilsus. Inimesel on voodist tõustes raske tasakaalu säilitada (sageli langeb ettepoole). Kui kõndivat või seisvat inimest pisut nihutatakse, jätkab ta inertsiaalselt "etteantud" suunas liikumist, kuni teda takistab mõni takistus. Sageli kukub, lõppedes luumurdudega. Patsientidel on raske muuta keha asendit unistuste protsessis. Kõne muutub vaikseks, häguseks, nasaalseks. Areneb depressiivne seisund, enesetapukatseid on sageli, mõnikord tekib dementsus. Enamik vajab igapäevaste toimingute tegemiseks välist abi.

Parkinsoni tõve viimases staadiumis progresseeruvad kõik motoorsed düsfunktsioonid. Kirjeldatud parkinsonismi staadiumi all kannatav isik ei saa kõndida, püsti tõusta ega istuda. Inimene pole võimeline isegi ise sööma. See juhtub mitte ainult värisemise või motoorsete tegude jäikuse, vaid ka neelamishäire tõttu. Kontroll urineerimise ja roojamise üle on häiritud. Kõne on praktiliselt arusaamatu. Haiguse selles staadiumis olev subjekt sõltub täielikult teistest. Seda etappi raskendab sageli raske depressiivne meeleolu ja dementsus..

Parkinsoni tõve viimase etapi kestuse määravad tervislik seisund ja immuunsüsteem, teostatud terapeutilised meetmed, rõhuhaavandite hoolduse kvaliteet ja ennetusprotseduurid, südame aktiivsus ja kopsufunktsioon. Surmav tulemus on komplikatsioonide tagajärg.

Eespool kirjeldatud sümptomite põhjal selgub, et kõnealune vaevus on kõige raskem katsumus mitte ainult selle all kannatavale inimesele, vaid ka tema lähedastele. Seetõttu vajavad Parkinsoni tõbi, haiguse alguse põhjused ja seisundi parandamise viisid suuremat tähelepanu..

Parkinsoni tõbi muudab oluliselt inimese ja tema lähiümbruse olemasolu. Kuna kliinilised ilmingud, mis väljenduvad tavaliste motoorsete tegude töö rikkumises, on üsna rasked. Lisaks võib haiguse varajaste tunnuste eiramine põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi..

Parkinsoni tõbi, kui kaua inimesed sellega elavad? See on sageli kõigi sugulaste huvi küsimus. Kõik sõltub haiguse avastamise õigeaegsusest ja valitud ravi adekvaatsusest, mis võimaldab patsiendil mitte tunda end aastaid kasutuna, tarbetuna ja abituna.

Parkinsoni tõve varajane diagnoosimine võimaldab inimestel säilitada igapäevast tegevust ja pikka aega erialast tegevust, see tähendab, et nad ei tunne end mitte koormana, vaid täisväärtusliku ühiskonnaliikmena.

Parkinsoni tõve diagnoosimine

Kirjeldatud vaevuste diagnoosimiseks on tänapäeval välja töötatud ühtsed kriteeriumid, mis jagavad diagnostilise protsessi etappideks. Esialgne on sündroomi äratundmine, järgmine on selle haiguse välistavate ilmingute otsimine ja kolmas on kõnealuse haiguse kinnitamiseks sümptomite tuvastamine. Praktika näitab, et pakutavad diagnostilised kriteeriumid on väga tundlikud ja üsna spetsiifilised..

Parkinsoni tõve diagnoosimise esimene samm on sündroomi äratundmine, et eristada seda neuroloogilistest sümptomitest ja psühhopatoloogilistest ilmingutest, mis sarnanevad paljudes ilmingutes tõelise parkinsonismiga. Teisisõnu, algfaasi iseloomustab diferentsiaaldiagnostika. Tõeline parkinsonism on see, kui hüpokineesia tuvastatakse koos vähemalt ühe järgneva ilminguga: lihasjäikus, puhkevärinad, posturaalne ebastabiilsus, mida ei põhjusta primaarsed vestibulaarsed, nägemis-, propriotseptiivsed ja väikeaju häired.

Parkinsoni tõve diagnoosimise järgmine etapp hõlmab muude haiguste, mis ilmnevad Parkinsoni sündroomist (nn negatiivsed kriteeriumid parkinsonismi diagnoosimiseks), väljajätmist.

Kõnealuse vaevuse välistamiseks on järgmised kriteeriumid:

- anamneesilised tõendid korduvate insultide kohta, mille korral progresseeruvad järk-järgult parkinsonismi sümptomid, korduv ajukahjustus või usaldusväärne entsefaliit;

- antipsühhootikumide kasutamine enne haiguse algust;

- supranukleaarse progresseeruva pilgu parees;

- ühepoolsed sümptomid, mis kestavad üle kolme aasta;

- raske autonoomse düsfunktsiooni sümptomite varajane ilmnemine;

- Babinsky sümptom (ebanormaalne reaktsioon jala mehaanilisele ärritusele);

- kasvajaprotsessi olemasolu ajus;

- raske dementsuse varajane algus;

- tulemuste puudumine Levodopa suurte annuste kasutamisel;

- avatud vesipea olemasolu;

Parkinsoni tõve diagnoosimine Viimane samm on sümptomite otsimine, mis kinnitavad kõnealust patoloogiat. Kirjeldatud häire usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja kindlaks määrata vähemalt kolm kriteeriumi järgmisest:

- puhkevärina olemasolu;

- haiguse debüüt ühepoolsete sümptomitega;

- stabiilne asümmeetria, mida iseloomustavad rohkem väljendunud ilmingud keha pooles, millega haigus debüteeris;

- hea vastus Levodopa kasutamisele;

- Levodopa võtmisest põhjustatud raske düskineesia olemasolu;

- haiguse progresseeruv kulg;

- Levodopa efektiivsuse säilitamine vähemalt 5 aastat;

- haiguse pikaajaline kulg.

Parkinsoni tõve diagnoosimisel on oluline anamnees ja neuroloogi uuring..

Esimeses järjekorras selgitab neuroloog välja patsiendi elupaiga asukoha, mitu aastat haigus debüteeris ja millised ilmingud, kas perekonnas on teada kõnealuse vaevuse juhtumid, kas patoloogiale eelnesid erinevad ajukahjustused, joobeseisund, kas värisemine vaibus puhkeseisundis, millised liikumishäired ilmnesid, need on sümmeetrilised ilmingud, kas ta suudab ise enda eest hoolitseda, igapäevastes asjades hakkama saada, kas on esinenud higistamishäireid, emotsionaalse meeleolu muutusi, unenägude häireid, milliseid ravimeid ta tarvitas, kas nende mõju on tingitud, kas ta võttis Levodopat.

Pärast anamneesiandmete kogumist hindab neuroloog patsiendi kõnnakut ja kehahoia, samuti jäsemete motoorsete toimingute vabadust, näoilmeid, värinaid puhkeolekus ja treeningu ajal, näitab ilmingute sümmeetriat, määrab kõnehäired ja käekirja defektid.

Lisaks andmete kogumisele ja kontrollimisele peaks uuring hõlmama ka instrumentaalseid uuringuid. Kõnealuse vaevuse diagnoosimise analüüsid pole konkreetsed. Pigem on neil abitähendus. Parkinsonismi sümptomitega kaasnevate muude vaevuste välistamiseks määratakse glükoosi kontsentratsiooni tase, kolesteroolisisaldus, maksaensüümid, kilpnäärmehormoonide hulk, tehakse neeruproovid. Parkinsoni tõve instrumentaalne diagnoos aitab tuvastada mitmeid parkinsonismile või muudele vaevustele omaseid muutusi.

Elektroentsefalograafia abil saab tuvastada aju elektrilise aktiivsuse vähenemist. Elektromüograafia näitab värisemise sagedust. See meetod aitab kirjeldatud patoloogiat varakult avastada. Positronemissioontomograafia on hädavajalik ka haiguse alguses isegi enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist. Samuti viiakse läbi uuring dopamiini tootmise vähenemise tuvastamiseks..

Tuleb meeles pidada, et igasugune kliiniline diagnoos on ainult võimalik või tõenäoline. Haiguse usaldusväärseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia patomorfoloogiline uuring.

Võimalikku parkinsonismi iseloomustab vähemalt kahe määrava ilmingu olemasolu - akineesia ja värisemine või jäikus, progresseeruv kulg, ebatüüpiliste sümptomite puudumine.

Tõenäolist parkinsonismi iseloomustab sarnaste kriteeriumide olemasolu, nagu võimaliku puhul, pluss vähemalt kahe järgmise ilmingu olemasolu: Levodopa võtmise selge paranemine, Levodopa võtmisega provotseeritud motoorsete funktsioonide kõikumiste esinemine või düskineesia, manifestatsioonide asümmeetria.

Olulist parkinsonismi iseloomustab sarnaste kriteeriumide olemasolu, nagu tõenäoliste puhul, samuti oligodendrogliaalsete lisamiste puudumine, pigmenteeritud neuronite hävitamise olemasolu, mis ilmnes patomorfoloogilise uuringu abil, Lewy kehade esinemine neuronites.

Parkinsoni tõve ravi

Kõnealuse vaevuse peamised ravietapid hõlmavad mitut peamist ravimeetodit: farmakopöa teraapia (neuroprotektiivne ja sümptomaatiline), ravimivaba ravi, neurokirurgiline ravi ja rehabilitatsioonimeetmed.

Parkinsoni tõve sümptomid ja ravi määratakse haiguse staadiumi järgi ja need hõlmavad kahte kontseptuaalset valdkonda: ravimite valik, mis võivad sümptomite progresseerumist oluliselt aeglustada või peatada (neuroprotektsioon), ja sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on parandada patsientide elu..

Sümptomite leevendamiseks kasutatakse mitut tüüpi raviaineid. Need kõrvaldavad haiguse ilmingud ja suurendavad patsientide aktiivse elu kestust. Kuid tänapäeval pole vahendeid, mis suudaksid dopaminergiliste rakkude degeneratsiooni peatada, seetõttu klassifitseeritakse kõnealune patoloogia ravimatu vaevusena..

Ravistrateegiad erinevad oluliselt Parkinsoni tõve alguse ja hilise staadiumi osas. Kõnealuse patoloogia varases staadiumis kindlakstegemiseks on farmakopöa ainetega ravimeetmete alguse ajastamise kindlakstegemiseks vaja analüüsida mitmeid asjaolusid, nagu kursuse raskus (kardinaalsete ilmingute raskusaste), kursuse kestus, sümptomite suurenemise määr, patsiendi vanus, kaasnevad vaevused, töö iseloom jne..

Kuidas Parkinsoni tõbe ravitakse? Parkinsonismi sümptomite leevendamiseks kasutatakse kõige levinumat farmakopöa ravimit Levodopa, mis aitab leevendada motoorseid häireid. Sel juhul on kirjeldatud ainel mitmeid kõrvaltoimeid. Negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks määratakse patsientidele täiendav ravimravi. Seetõttu püüavad paljud neuroloogid parkinsonismi algfaasis Levodopat mitte välja kirjutada..

Parkinsoni tõve väljakujunemise algfaasis on soovitatav määrata patsientide kategooria, kes ei ole viiekümne aasta piiri ületanud, määrata dopamiini antagonistid. Sageli kasutatakse ka amantadiine ja MAO-B inhibiitoreid. Patsientidele, kes on 50 aasta piiri ületanud, olenemata haiguse sümptomite progresseerumisest, määratakse Levodopa. Kehaasendi ebastabiilsus on ravimitega üsna keeruline. Ravimi piisava annuse võtmisel saab parandada lihaste treemorit ja hüpertoonilisust.

Parkinsoni tõve kolmandas staadiumis olevatele patsientidele määratakse Levodopa kombinatsioonis dopamiini antagonistidega (nad põhjustavad harva düskineesiaid ja muid motoorseid häireid võrreldes Levodopaga, kuid põhjustavad sagedamini turseid, hallutsinatsioone, kõhukinnisust, iiveldust). MAO inhibiitorid vähendavad selektiivselt ensüümide aktiivsust, mis lagundavad dopamiini ja aeglustavad Parkinsoni tõve progresseerumist. Farmakoloogiline toime sarnaneb Levodopaga, kuid selle raskusaste on oluliselt väiksem. See fondide rühm võimaldab teil levodopa toimet suurendada. Kaudsed dopaminomimeetikumid suurendavad dopamiini tootmist ja pärsivad selle tagasihaardet neuronite poolt. Vaatlusaluse rühma ravimid pärsivad peamiselt lihaste jäikust ja hüpokineesiat, vähemal määral mõjutavad värisemist.

Seedetrakti talitlushäirete avastamisel määratakse motilium motoorika aktiveerimiseks. Unehäirete korral on ette nähtud algia, depressiivsed meeleolud, suurenenud ärevus, rahustid. Harvem harjutatakse antidepressantide, näiteks "Tsipramil", määramist. Reminil on soovitatav mälu aktiveerimiseks ja keskendumise parandamiseks..

Paljusid huvitab: "Kuidas ravida Parkinsoni tõbe?" Inimesi huvitab eriti see, kas patsiente on võimalik aidata ka ravimivabade meetoditega. Lisaks farmakopöaravimile on ennast hästi tõestanud võimlemisharjutused, mis iga päev korrates koos ravimite kasutamisega annavad suurepäraseid tulemusi..

Parkinsoni tõve raskus seisneb sümptomite püsivas progresseerumises, mis viib puudeni. Seetõttu sõltub Parkinsoni tõvega inimeste elukvaliteet ja kohanemine otseselt pädevast ravist ja koduhooldusest. Lisaks on väga oluline aidata patsiendil säilitada enesehooldusvõime ja teha igapäevaseid manipulatsioone..

Järgnevad on Parkinsoni tõvega katsealuste teraapia ja hoolduse olulised aspektid. Esimeses pöördes on vaja kohandada eluruumi keskkond (korrastada mööbel nii, et inimene korteris ringi liikudes sellele toetuks) ja lihtsustada igapäevaseid tegevusi. Inimene peaks kinni pidama dieedist, tarbima palju puuvilju (välja arvatud banaanid) ja köögivilju, sööma rohkem teravilja, kaunvilju, musta leiba. Liha jaoks tuleks eelistada lahjaid sorte ja kodulinde. Võite süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid. Tarbige vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.

Dieet on oluline erinevatel põhjustel. Esiteks, õige dieedi järgimine kiirendab ravimite toimet. Pealegi on hilisemates etappides probleem neelamisega. Seetõttu on vaja koostada igapäevane dieet, võttes arvesse inimese eripära. Samuti võib toit soodustada kõhukinnisust või kaalulangust. Seda punkti tuleks arvestada ka toitumisalase toitumise väljatöötamisel. Hästi valitud igapäevane dieet aitab leevendada Parkinsoni tõve vegetatiivsete ilmingute kannatusi.

Võimlemisharjutused on asendamatud patoloogia arengu igas staadiumis. Koordineerimise parandamiseks on soovitatav teha kääridega tüüpi harjutus kätega, joonistada õhku kujuteldavaid kaheksasid, jäljendada kätega sõudmist ja painutada keha. Venitamine või venitamine on ideaalne lihaste jäikuse vältimiseks. Kui indiviidi füüsiline seisund seda võimaldab, on harjutused "sild" ja "neelamine" kasulikud. Lisaks on efektiivne ujumine, igapäevane spordikõnd või kerge sörkjooks. Loksutamist saab kõrvaldada, hoides peos väikest eset. See aitab vähendada värisemist ja taastada kontrolli motoorsete toimingute üle..

Kõnehäireid on võimalik parandada logopeedi ja patsiendi ühise tööga. Samuti on välja töötatud spetsiaalsed harjutused, et parandada kõnet ja viia oma elu tagasi eelmisele tasemele. Esimene harjutus seisneb täishäälikute ühes ja üheses hääldamises. Häälikuid tuleks hääldada ettepoole sirutades ja huuli sirutades. Järgmine harjutus: peate põskedele sisestama väikesed pähklid ja lugema raamatut või lugema luuletust. Sellisel juhul peaks lugemine või ettelugemine olema rahulik ja valjusti taasesitatud. Neid harjutusi tuleb teha vähemalt kaks korda päevas..

Vaimse tegevuse aktiveerimiseks mõeldud harjutusi esindavad nn intellekti harjutused, mis hõlmavad: ristsõnade äraarvamist, mõistatuste lahendamist, mõistatuste lahendamist, luuletuste meeldejätmist. Võite kasutada ka vaimse aktiivsuse (assotsiatsioonide) säilitamiseks mõeldud erimänge.

Mittetraditsioonilisi ravimeetodeid kasutatakse rohkem normaalset toimimist häirivate sümptomite kõrvaldamiseks. Nii et näiteks kui inimene põeb kõhukinnisust, siis näidatakse talle ravimtaimede võtmist, millel on lahtistav toime, ja intellektuaalse tegevuse aktiveerimiseks kasutatakse aju tegevust stimuleerivaid taimi. Lisaks peetakse alternatiivmeditsiini seas hädavajalikuks sooja vanni, mis aitab leevendada lihaste jäikust ja rahustada. Vannid tuleks võtta kuurina - 10 protseduuri iga 60 päeva tagant. Salveilehtedega vannil on suurepärane mõju, mis tuleks eelnevalt keeta ja lasta sellel tõmmata..

Seega ei määrata Parkinsoni tõve varajases staadiumis patsientidele tavaliselt ravimit. Nad püüavad füsioteraapia harjutuste abil oma seisundit peatada. Farmakopöaravimid püüavad hiljem ühendada, kuna selliste ravimite pikaajaline ravi on sõltuvust tekitav ja palju negatiivseid mõjusid.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui kahtlustate, et teil on Parkinsoni tõbi, pidage kindlasti nõu oma arstiga!