Epilepsia

Epilepsia on krooniline neuroloogiline häire, mis avaldub korduvate krampidena liikumise ja / või sensoorsete häirete kujul. Haiguse kõige sagedasem sümptom on krambid. Haigust iseloomustab lainelaadne kulg, pärast rünnakut tuleb remissiooni staadium. Ravil on mitu suunda - esmaabi andmine rünnaku ajal, aju krampide aktiivsuse vähendamine ja haiguse tüsistuste ennetamine.

Mis see on

Epilepsia on haigus, mida iseloomustab aju suurenenud konvulsioonivalmidus. Haigust diagnoositakse igal aastal 2,4 miljonil inimesel kogu maailmas. Haigestuda võivad kõik, nii laps kui ka täiskasvanu. Epilepsia esinemissagedus on kuni 10 juhtu 1000 inimese kohta.

Haigus põhineb paroksüsmaalsete heitmete (liigne aktiivsus) esinemisel aju rakkudes. Selline tühjenemine muutub krampide sündroomi, teadvusekaotuse või muude epilepsiahoogude ilmingute põhjuseks. Patoloogilised eritised võivad esineda aju erinevates osades: ajalises, frontaalses, parietaalses ja kuklaluus või võivad need mõlemad poolkerad täielikult kinni haarata..

Epilepsia: põhjused

Enamasti esineb haigus ilma nähtava põhjuseta (idiopaatiline vorm), rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Kui on võimalik kindlaks teha epilepsia põhjus, siis räägime haiguse sekundaarsest vormist.

Miks tekib sekundaarne epilepsia:

  1. Traumaatiline ajukahjustus (traumaatiline ajukahjustus).
  2. Ninasisene patoloogia - loote äge hüpoksia sündides, sünnitrauma.
  3. Ajukasvajad.
  4. Kesknärvisüsteemi infektsioonid: meningiit, entsefaliit.
  5. Varasem isheemiline või hemorraagiline insult.

Epilepsia korral krambid korduvad, nende esinemine võib olla seotud paljude teguritega - menstruaaltsükkel, väsimus, füüsiline koormus, tugevad emotsioonid ja stress, alkoholi või narkootikumide tarvitamine, unepuudus.

Haiguse sümptomid

Epilepsia kulg on paroksüsmaalne, pärast krambihoo lõppu ei esine tavaliselt haigusnähte, kuid võivad esineda kognitiivsed häired ja muud mittespetsiifilised sümptomid. Kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt krambitüübist - osalisest või üldistatud krambist. Mõjutab ka epilepsia raskusaste (kerge, mõõdukas, raske) ja fookuse lokaliseerimine. Epilepsiat näitab rohkem kui kahe krambihoogude esinemine; ühel inimesel võivad olla nii osalised kui ka üldised krambid.

Osaline arestimine

Osalisele krambile eelneb tavaliselt aura ilmumine (iiveldus, pearinglus, üldine nõrkus, kohin kõrvades jne), see tähendab, et patsient näeb ette veel ühe ägenemise. Osalised krambid on kahte tüüpi - lihtsad ja keerukad. Lihtsa rünnaku korral on patsient teadvusel ja keerukat iseloomustab teadvuse kaotus. Osalise krambiga kaasnevad motoorsed, sensoorsed ja vegetatiivsed-vistseraalsed ja vaimsed ilmingud.

Osalise arestimise komponent

Tekivad lokaalsed krambid. Näiteks tõmblevad ainult vasak või parem käsi, teised kehaosad jäävad liikumatuks. Kohalikud krambid võivad lokaliseeruda igas kehaosas, kuid sagedamini mõjutavad ülemisi või alajäsemeid, nägu.

Tundlik komponent avaldub sageli kehas ebatavaliste aistingute kujul (tuimus, hiiliv tunne). Samuti võivad ilmneda maitsmis-, haistmis-, kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid.

Vegetatiivne-vistseraalne komponent avaldub naha punetuse või kahvatusena, suurenenud higistamise, pearingluse, tükina kurgus, rinnaku taga pigistamise tundena..

Puudulike vaimsete funktsioonidega rünnakud avalduvad derealiseerumise (reaalse maailma muutuse tunne), ebatavaliste mõtete ja hirmude, agressiivsuse kujul.

Patoloogiline fookus ajus võib levida, sel juhul muutub osaline rünnak üldistatuks.

Üldine krambihoog

Üldine krambihoog ilmneb sageli ootamatult, ilma eelneva aurata. Patoloogiline eritis üldise krambihoogu korral katab täielikult mõlemad ajupoolkerad. Patsient on teadvuseta, see tähendab, et ta ei tea, mis toimub, enamasti (kuid mitte alati) kaasnevad krambid krampidega. Üldised krambid on krambid - toonilised, kloonilised, toonilis-kloonilised ja krampideta (puudumised).

Iseloomulik, kuidas see välja näeb

Toonilisi krampe esineb harva (umbes 1% juhtudest). Lihastoonus suureneb, lihased muutuvad justkui kiviks. Toonilised krambid mõjutavad kõiki lihasrühmi, nii et patsient sageli langeb.

Kloonilised krambid ilmnevad kiirete ja rütmiliste tõmbluste kujul, see mõjutab kõiki lihasrühmi.

Toonilis-klooniline krambihoog tekib kõige sagedamini, see koosneb kahest faasist - toonilisest ja kloonilisest. Toonilises faasis on tugev lihaspinge. Patsient sageli kukub, hingamine peatub, võib tekkida keele hammustamine. Siis tuleb klooniline faas - tekib kõigi lihaste tõmblemine. Järk-järgult krambid lakkavad, võib tekkida tahtmatu urineerimine, mille järel patsient tavaliselt magab.

Puudumine on üldise krambihoo krampivaba vorm, mis esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Kui puudumine areneb, külmub laps ootamatult. Võib esineda silmalaugude värisemist, pea tagasiviskamist, raske puudumisega saab laps teha automaatseid liigutusi. Rünnakud kestavad paar sekundit ja võivad jääda pikka aega märkamatuks.

Häiritud, kuid mitte täielikult välja lülitatud

Diagnostilised meetodid

Haiguse esinemist on võimalik kahtlustada iseloomuliku kliinilise pildi järgi (korduvad epilepsiahoogud), kuid lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik täielik uuring. Peamine diagnostiline meetod on elektroentsefalograafia (EEG), lisaks MRI ja aju CT, mitmed üldised kliinilised uuringud.

Kuidas ravida

Epilepsiaravi hõlmab mitut suunda - esmaabi, uute krampide ja tüsistuste ennetamine. Selleks kasutatakse mittemeditsiinilisi meetodeid, ravimeid ja mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist..

Esmaabi

Epilepsiahoogude korral on vaja inimest kaitsta võimalike kahjustuste ja tüsistuste eest (kukkumise ajal tekkinud vigastused, lämbumine). Peamine asi on krambihoogude ajal kukkumise pehmendamine. Kui inimene hakkab teadvust kaotama, on vaja proovida teda üles võtta, panna pehme ese tema pea alla. Kui rünnakuga kaasneb rikkalik süljeeritus, peate inimese pöörama tema küljele, see võimaldab tal mitte lämbuda.

Mida ei saa absoluutselt teha:

  • piirata patsiendi krampide liikumist jõuga;
  • proovige lõualuu avada;
  • anna vett või ravimeid.

Rünnaku algus, mis kestab tavaliselt 30 sekundist mitme minutini, on soovitatav ajastada. Kui pärast selle lõppu patsient ei taastu teadvuses, kuid algab teine ​​krambihoog, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, tõenäoliselt räägime status epilepticus.

Narkootikumide ravi

Spetsiifiline uimastiravi seisneb krambivastaste ravimite võtmises. Ravi peaks arst valima pärast täielikku uuringut, kuid ravimeid saab võtta kodus.

Epilepsiaravi oluline põhimõte on monoteraapia, see tähendab, et võimaluse korral viiakse ravi läbi ühe ravimiga. Peamised epilepsiavastased ravimid on valproaat (valproehappe derivaadid) ja karbamasepiin. Valproehappe derivaate kasutatakse eelistatult üldise epilepsia korral ja karbamasepiini osaliselt.

Epilepsia raviks võib kasutada muid kaasaegsemaid krambivastaseid aineid:

  • pregabaliin (kaubanimi Lyrica);
  • lamotrigiin (Lamictal, Lamitor);
  • topiramaat (Topamax);
  • gabapentiin (neurontiin).

Ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust, kaasuvate haiguste esinemist ja ravimitaluvust. Epilepsiavastast ravimit alustatakse minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Igal inimesel on lisaks unikaalsetele sõrmejälgedele ka keel.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Töö ajal kulutab meie aju energiahulga, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et lambipirni kujutis teie pea kohal huvitava mõtte tekkimise hetkel pole tõest nii kaugel..

Enamik naisi suudab saada rohkem naudingut oma kauni keha peeglist mõtisklemisest kui seksist. Nii et naised, püüdke harmoonia poole.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele rohkem kui 500 miljonit dollarit. Usute endiselt, et leitakse viis allergiate lõplikuks võitmiseks.?

Inimese kõht tuleb võõrkehadega hästi toime ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib lahustada isegi münte..

Inimveri "jookseb" läbi anumate tohutu surve all ja kui nende terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetri kauguselt..

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid anesteesiana ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellest haige. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine..

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. Veel 19. sajandil oli halbade hammaste väljatõmbamine osa tavalise juuksuri ülesannetest..

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sunnitud neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Polüoksüdoonium viitab immunomoduleerivatele ravimitele. See mõjutab immuunsüsteemi teatud seoseid, suurendades seeläbi.

Epilepsiahoogude klassifikatsioon täiskasvanutel

Epilepsia on kesknärvisüsteemi endogeenne orgaaniline haigus, mida iseloomustavad suured ja väikesed krambid, epilepsia ekvivalendid ja isiksuse patokarakteroloogilised muutused. Epilepsiat esineb inimestel ja teistel madalamatel imetajatel, näiteks koertel ja kassidel.

Ajalooline nimetus - "epilepsia" - epilepsia, mis sai ilmsete väliste tunnuste tõttu, kui enne rünnakut patsiendid teadvuse kaotasid ja kukkusid. Lood on tuntud epileptikute kohta, kes on jätnud maha kultuurilise ja ajaloolise pärandi:

  • Fedor Dostojevski;
  • Ivan groznyj;
  • Aleksander Suur;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsia on laialt levinud haigus, mis hõlmab mitmeid sündroome ja häireid, mis põhinevad kesknärvisüsteemi orgaanilistel ja funktsionaalsetel muutustel. Epilepsiaga täiskasvanutel on mitmeid psühhopatoloogilisi sündroome, nagu epilepsiapsühhoos, deliirium või somnambulism. Seetõttu ei pea arstid epilepsiast rääkides krampe iseenesest, vaid patsiendil järk-järgult arenevate patoloogiliste tunnuste, sündroomide ja sümptomite komplekside komplekti.

Patoloogia põhineb aju ergastusprotsesside rikkumisel, mille tõttu moodustub paroksüsmaalne patoloogiline fookus: neuronites korduvate heitmete seeria, millest võib alata rünnak.

Millised võivad olla epilepsia tagajärjed:

  1. Spetsiifiline kontsentriline dementsus. Selle peamine ilming on kõigi vaimsete protsesside (mõtlemine, mälu, tähelepanu) bradüfreenia või jäikus.
  2. Isiksuse muutus. Psüühika jäikuse tõttu on emotsionaalne-tahteline sfäär häiritud. Lisatakse epilepsiaspetsiifilised isiksuseomadused, nagu pedantsus, nurin, kipitus.
  • Status epilepticus. Seda seisundit iseloomustavad korduvad epilepsiahoogud 30 minuti jooksul, mille vahel patsient teadvusele ei tule. Tüsistus nõuab elustamismeetmete kasutamist.
  • Surm. Diafragma - peamise hingamislihase - järsu kokkutõmbumise tõttu on gaasivahetus häiritud, mille tagajärjel suureneb keha ja mis kõige tähtsam, aju hüpoksia. Hapniku nälja tekkimine põhjustab vereringe ja kudede mikrotsirkulatsiooni häireid. Sisselülitub nõiaring: suurenevad hingamis- ja vereringehäired. Kudede nekroosi tõttu vabanevad vereringesse toksilised ainevahetusproduktid, mis mõjutavad vere happe-aluse tasakaalu, mis põhjustab aju tõsist mürgistust. Sel juhul võib tulla surm.
  • Rünnaku ajal tapmise tagajärjel tekkinud vigastused. Kui patsiendil tekivad krambid, kaotab ta teadvuse ja kukub. Kukkumise ajal lööb epilepsia pea, kehaga vastu asfalti, lööb hambad välja ja murrab lõualuu. Rünnaku laiendatud staadiumis, kui keha tõmbub krampi, lööb patsient ka oma pead ja jäsemeid vastu kõva pinda, millel ta lamab. Pärast episoodi leitakse kehal verevalumid, verevalumid, verevalumid ja naha marrastused.

Mida siis teha epilepsia korral? Teiste ja epileptilise seisundi tunnistajate jaoks on peamine asi kutsuda kiirabimeeskond ja eemaldada patsiendi juurest kõik nürid ja teravad esemed, millega krampis olev epilepsia võib ennast kahjustada..

Põhjused

Epilepsia põhjused täiskasvanutel on:

  1. Traumaatiline ajukahjustus. Pea mehaaniliste kahjustuste ja epilepsia kui haiguse arengu vahel on korrelatsioon.
  2. Insuldid, mis häirivad aju vereringet ja viivad närvisüsteemi kudedes orgaaniliste muutusteni.
  3. Edasilükatud nakkushaigused. Näiteks meningiit, entsefaliit. Sealhulgas aju põletiku komplikatsioonid nagu abstsess.
  4. Emakasisesed arenguvead ja patoloogia sündides. Näiteks peavigastus sünnikanali läbimisel või emakasisene aju hüpoksia.
  5. Kesknärvisüsteemi parasiithaigused: ehhinokokoos, tsüstitserkoos.
  6. Täiskasvanud meestel võib haiguse põhjuseks olla testosterooni madal tase plasmas..
  7. Närvisüsteemi neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, hulgiskleroos.
  8. Põletiku, pikaajalise alkoholi tarvitamise või narkomaania tõttu tekkiv tõsine ajujoove.
  9. Haigused, millega kaasnevad ainevahetushäired.
  10. Ajukasvajad, mis kahjustavad mehaaniliselt närvikoe.

Sümptomid

Kõiki krampe ei nimetata epilepsiaks, seetõttu on krampide kliinilised omadused isoleeritud, et neid epilepsiaks liigitada:

  • Äkiline ilmumine igal ajal ja igal pool. Krambihoogude areng ei sõltu olukorrast.
  • Lühike kestus. Jagu kestus varieerub mõnest sekundist kuni 2-3 minutini. Kui kramp ei ole 3 minuti jooksul lõppenud, räägitakse staatusest epilepticus või hüsteerilisest krambist (epilepsiaga sarnane rünnak, kuid see pole nii).
  • Eneselõpetamine. Epilepsiahoog ei vaja välist sekkumist, sest mõne aja pärast see peatub iseenesest.
  • Kalduvus olla süsteemne sooviga suurendada sagedust. Näiteks korduvad krambid kord kuus ja iga haigusaastaga suureneb episoodide sagedus kuus..
  • "Fotograafiline" arestimine. Tavaliselt areneb samadel patsientidel epilepsiahoog sarnaste mehhanismide järgi. Iga uus rünnak kordab eelmist.

Kõige tüüpilisem generaliseerunud epilepsiahoog on suur krambihoog ehk grand mal.

Esimesed märgid on kuulutajate välimus. Mõni päev enne haiguse algust muutub patsiendi meeleolu, ilmub ärrituvus, pea puruneb ja üldine tervis halveneb. Tavaliselt on lähteained spetsiifilised iga patsiendi jaoks. "Kogenud" patsiendid, tundes nende kuulutajaid, valmistuvad krampide jaoks ette.

Kuidas ära tunda epilepsiat ja selle algust? Kuulajad asendatakse auraga. Aura on stereotüüpne lühiajaline füsioloogiline muutus kehas, mis toimub tund enne rünnakut või mõni minut enne seda. Eristatakse järgmisi auratüüpe:

Taimne

Patsiendil tekib liigne higistamine, tervise üldine halvenemine, vererõhu tõus, kõhulahtisus, söögiisu halvenemine.

Mootor

Täheldatakse väikseid tikse: silmalaud tõmblevad, sõrmed.

Vistseraalne

Patsiendid märgivad ebameeldivaid aistinguid, millel pole täpset lokaliseerimist. Inimesed kurdavad kõhuvalu, neerukoolikuid või rasket südant.

Vaimne

Lisatud on lihtsad ja keerulised hallutsinatsioonid. Esimeses variandis, kui tegemist on visuaalsete hallutsinatsioonidega, ilmnevad silmade ees äkilised sähvatused, peamiselt valge või rohelise tooniga. Keeruliste hallutsinatsioonide sisu hõlmab loomade ja inimeste nägemist. Sisu seostatakse tavaliselt nähtustega, mis on indiviidi jaoks emotsionaalselt olulised..

Kuulmishallutsinatsioone saadab muusika või hääled.

Haistmisauraga kaasnevad ebameeldivad väävli-, kummi- või sillutatud asfaldilõhnad. Maitsva auraga kaasnevad ka ebameeldivad aistingud..

Psüühiline aura ise sisaldab déjà vu (deja vu) ja jamais vu (jamevu) - see on ka epilepsia ilming. Déjà vu on sensatsioon juba nähtust ja jamevu on seisund, mille korral patsient ei tunne varasemat tuttavat keskkonda.

Illusioonid kuuluvad psüühilisse aurasse. Tavaliselt iseloomustab seda tajumishäiret tunne, et tuttavate kujundite suurus, kuju ja värv on muutunud. Näiteks tänaval on tuttava monumendi suurus suurenenud, pea on muutunud ebaproportsionaalselt suureks ja värv on omandanud sinise värvi.

Psüühilise auraga kaasnevad emotsionaalsed muutused. Enne krambihooge on mõnel surmahirm, mõni muutub ebaviisakaks ja ärrituvaks.

Somatosensoorne

Paresteesiad tekivad: naha kipitus, indekseerimise tunne, jäsemete tuimus.

Järgmine faas eelkäijate järel on tooniline rünnak. See etapp kestab keskmiselt 20–30 sekundit. Krambid hõlmavad kogu skeletilihaseid. Eriti lööb spasm sirutajalihaseid. Samuti tõmbuvad kokku rindkere ja eesmise kõhuseina lihased. Õhk läbib kukkumisel spasmilisi glottisid, nii et patsiendi kukkumisel kuulevad teised heli (epileptiline hüüd), mis kestab 2-3 sekundit. Silmad pärani, suu pooleldi lahti. Tavaliselt pärinevad krambid pagasiruumi lihastest, liikudes järk-järgult jäsemete lihastesse. Õlad tõmmatakse tavaliselt tagasi, käsivarred on painutatud. Näolihaste kokkutõmbe tõttu ilmuvad näole erinevad grimassid. Nahatoon muutub hapniku ringluse häirete tõttu siniseks. Lõuad on tihedalt suletud, silmakoopad pöörlevad kaootiliselt ja õpilased ei reageeri valgusele.

Miks on see etapp ohtlik: hingamisrütm ja südametegevus on häiritud. Patsient lakkab hingamast ja süda seiskub.

30 sekundi pärast voolab tooniline faas kloonilisse faasi. See etapp koosneb pagasiruumi ja jäsemete paindelihaste lühiajalistest kontraktsioonidest koos perioodilise lõdvestusega. Klooniliste lihaste kokkutõmbed kestavad kuni 2-3 minutit. Järk-järgult muutub rütm: lihased tõmbuvad harvemini kokku ja sagedamini nad lõdvestuvad. Aja jooksul kaovad kloonilised krambid täielikult. Mõlemas faasis hammustavad patsiendid tavaliselt huuli ja keelt.

Üldise toonilis-kloonilise krambihoo tüüpilised tunnused on müdriaas (laienenud pupill), kõõluse ja silma reflekside puudumine ning suurenenud süljetootmine. Ülitundlikkus koos keele ja huulte hammustamisega viib sülje ja vere segunemisele - ilmub suust vahutav eritis. Vahu kogus suureneb ka seetõttu, et rünnaku ajal suureneb eritumine higi ja bronhide näärmetes.

Suure krambihoo viimane etapp on lahutusfaas. Kooma toimub 5-15 minutit pärast episoodi. Sellega kaasneb lihaste atoonia, mis viib sulgurlihaste lõõgastumiseni - seetõttu vabanevad väljaheited ja uriin. Pindmised kõõluse refleksid puuduvad.

Pärast kõigi rünnakutsüklite möödumist naaseb patsient teadvusse. Tavaliselt kurdavad patsiendid peavalu ja halva tervise pärast. Osalist amneesiat täheldatakse ka pärast rünnakut..

Väike krambihoog

Petit mal, puudumine või väike krambihoog. See epilepsia avaldub ilma krampideta. Kuidas kindlaks teha: patsiendi teadvus lülitatakse mõneks ajaks (3-4 kuni 30 sekundit) välja ilma prekursorite ja aurata. Samal ajal on kogu motoorne aktiivsus "külmunud" ja epilepsia külmub ruumis. Pärast episoodi taastatakse vaimne aktiivsus samas rütmis.

Epileptilised krambid öösel. Need fikseeritakse enne und, une ajal ja pärast seda. Langeb silmade kiire liikumise faasis. Unehooge iseloomustab ootamatu algus. Patsiendi keha võtab ebaloomulikke asendeid. Sümptomid: külmavärinad, värisemine, oksendamine, hingamispuudulikkus, vaht suus. Pärast ärkamist on patsiendil kõne nõrgenenud, ta on desorienteeritud ja hirmunud. Pärast rünnakut tugev peavalu.

Öise epilepsia üks ilminguid on somnambulism, unes kõndimine või unes kõndimine. Seda iseloomustab stereotüüpsete mustriliste toimingute sooritamine, kui mõistus on välja lülitatud või osaliselt sees. Tavaliselt teeb ta selliseid liigutusi, mida teeb ärkvelolekus..

Kliinilises pildis pole soolisi erinevusi: naiste epilepsia tunnused on täpselt samad kui meestel. Kuid ravimisel võetakse arvesse sugu. Teraapiat määravad sel juhul osaliselt juhtivad suguhormoonid..

Haiguse klassifikatsioon

Epilepsia on mitmetahuline haigus. Epilepsia tüübid:

  • Sümptomaatiline epilepsia on alamliik, mida iseloomustab ergas ilming: lokaalsed ja üldised krambid aju orgaanilise patoloogia tõttu (kasvaja, ajukahjustus).
  • Krüptogeenne epilepsia. Sellega kaasnevad ka ilmsed märgid, kuid ilma ilmse või üldse tuvastamata põhjuseta. See on umbes 60%. Alamliiki - krüptogeenset fokaalset epilepsiat - iseloomustab asjaolu, et ebanormaalse ergastuse täpne fookus on kindlaks tehtud ajus, näiteks limbilises süsteemis.
  • Idiopaatiline epilepsia. Kliiniline pilt ilmneb kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tagajärjel ilma aju aine orgaaniliste muutusteta.

Epilepsia on eraldi vormid:

  1. Alkohoolne epilepsia. Ilmub pikaajalise kuritarvitamise tagajärjel tekkinud alkoholi lagunemissaaduste toksilise toime tagajärjel.
  2. Krampideta epilepsia. See avaldub järgmistes alamliikides:
    • sensoorsed krambid ilma teadvusekaotuseta, mille korral ebanormaalsed heited lokaliseeruvad aju tundlikes piirkondades; mida iseloomustavad somatosensoorsed häired äkiliste nägemis-, kuulmis-, haistmis- või maitsehäirete kujul; sageli kaasneb pearinglus;
    • vegetatiivsed-vistseraalsed krambid, mida iseloomustab peamiselt seedetrakti häire: äkiline valu levib maost kurku, iiveldus ja oksendamine; häiritud on ka keha südame- ja hingamisaktiivsus;
    • vaimsete rünnakutega kaasnevad äkilised kõnepuuded, motoorne või sensoorne afaasia, visuaalsed illusioonid, täielik mälukaotus, teadvushäired, mõtlemishäired.
  3. Temporaalne laba epilepsia. Ergutuse fookus moodustub telentsefaloni temporaalsagara külgmises või keskmises piirkonnas. Sellega kaasnevad kaks võimalust: teadvusekaotuse ja osaliste krampidega ning teadvusekaotuse ja lihtsate lokaalsete krampidega.
  4. Parietaalne epilepsia. Seda iseloomustavad fokaalsed lihtsad krambid. Esimesed epilepsia sümptomid: oma keha skeemi tajumise halvenemine, pearinglus ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
  5. Eesmise-ajalise laba epilepsia. Ebanormaalne fookus lokaliseerub otsmikus ja ajalises lobes. Seda iseloomustavad paljud võimalused, sealhulgas: keerukad ja lihtsad krambid, teadvuse väljalülitamisega ja ilma, tajumishäiretega ja ilma. Sageli avaldub kogu keha krampide üldiste krampidena. Protsess kordab epilepsia etappe, nagu grand mal kramp.

Klassifikatsioon haiguse tekkimise aja järgi:

  • Kaasasündinud. Ilmub emakasisese loote arenguvigade taustal.
  • Omandatud epilepsia. Ilmub kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate elutähtsate negatiivsete teguritega kokkupuute tagajärjel.

Ravi

Epilepsiaravi peaks olema terviklik, regulaarne ja pikaajaline. Ravi tähendus on see, et patsient võtab mitmeid ravimeid: krambivastaseid, dehüdratsiooni ja toniseerivaid ravimeid. Kuid pikaajaline ravi koosneb tavaliselt ühest ravimist (monoteraapia põhimõte), mis on optimaalselt valitud iga patsiendi jaoks. Annus valitakse empiiriliselt: toimeaine kogust suurendatakse, kuni rünnakud täielikult kaovad.

Kui monoteraapia efektiivsus on madal, määratakse kaks või enam ravimit. Tuleb meeles pidada, et ravimi järsk katkestamine võib põhjustada epileptilise seisundi arengut ja põhjustada patsiendi surma..

Kuidas aidata rünnakut, kui te pole arst: kui olete tunnistajaks krambile, kutsuge kiirabi ja määrake rünnaku algus. Seejärel kontrollige kulgu: eemaldage kivid, teravad esemed ja kõik, mis võib patsienti epilepsia ümbruses vigastada. Oodake, kuni krambid lõppevad, ja aidake kiirabil patsienti transportida.

Mis pole epilepsia korral lubatud:

  1. puudutage ja proovige patsienti hoida;
  2. pista sõrmed suhu;
  3. hoidke keelt;
  4. pane midagi suhu;
  5. proovige lõualuu avada.

Epilepsia (langev haigus)

Üldine informatsioon

Epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus, mis on oma olemuselt krooniline. Epilepsia peamine iseloomulik tunnus on patsiendi kalduvus korduvatele krampidele, mis tekivad äkki. Epilepsia korral võivad esineda erinevat tüüpi krambid, kuid selliste krampide aluseks on inimese aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus, mille tõttu tekib elektrilahendus..

Langev haigus (seda nimetatakse epilepsiaks) on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Säilinud on ajalooline teave, et selle haiguse all kannatasid paljud kuulsad inimesed (epilepsiahooge esines Julius Caesaris, Napoleonis, Dantes, Nobelis jne)..

Täna on raske rääkida selle haiguse levikust maailmas, kuna paljud inimesed lihtsalt ei saa aru, et neil ilmnevad epilepsia sümptomid. Mõned teised patsiendid varjavad oma diagnoosi. Seega on tõendeid selle kohta, et mõnes riigis võib haiguse levimus olla kuni 20 juhtu 1000 inimese kohta. Lisaks on umbes 50 last 1000 inimese kohta vähemalt korra elus olnud kehatemperatuuri tõustes epilepsiahoog..

Kahjuks pole selle haiguse täielikuks ravimiseks tänaseni ühtegi meetodit. Õigete teraapiataktikate kasutamisel ja sobiva ravimi valimisel saavutavad arstid krambid enam kui 60–80% juhtudest. Haigus võib harvadel juhtudel põhjustada nii surma kui ka füüsilise ja vaimse arengu tõsiseid kahjustusi..

Epilepsia vormid

Epilepsia klassifitseeritakse selle päritolu ja krampide tüübi järgi. Eristatakse haiguse lokaliseeritud vormi (osaline, fokaalne). See on frontaalne, parietaalne, ajaline, kuklaluu ​​epilepsia. Samuti eristavad eksperdid generaliseerunud epilepsiat (idiopaatilised ja sümptomaatilised vormid).

Idiopaatiline epilepsia määratletakse siis, kui selle põhjust ei tuvastata. Sümptomaatiline epilepsia on seotud orgaaniliste ajukahjustuste esinemisega. 50-75% juhtudest esineb haiguse idiopaatiline tüüp. Krüptogeenne epilepsia diagnoositakse siis, kui epileptiliste sündroomide etioloogia on ebaselge või teadmata. Sellised sündroomid ei ole haiguse idiopaatiline vorm, kuid sümptomaatilist epilepsiat sellistes sündroomides ei saa kindlaks teha..

Jacksoni epilepsia on haigusvorm, mille korral patsiendil on somatomotoorsed või somatosensoorsed krambid. Sellised rünnakud võivad olla nii fokaalsed kui ka levida teistesse kehaosadesse..

Arvestades krampide tekkimist provotseerivaid põhjuseid, määravad arstid kindlaks haiguse esmase ja sekundaarse (omandatud) vormi. Sekundaarne epilepsia areneb paljude tegurite (haigus, rasedus) mõjul.

Traumajärgne epilepsia avaldub krampidena patsientidel, kes on varem saanud peavigastuse tõttu ajukahjustusi.

Alkohoolne epilepsia areneb neil, kes regulaarselt alkoholi tarvitavad. See seisund on alkoholismi komplikatsioon. Seda iseloomustavad teravad krambid, mida korratakse perioodiliselt. Veelgi enam, mõne aja pärast ilmnevad sellised krambid sõltumata sellest, kas patsient tarbis alkoholi.

Öine epilepsia avaldub unenäos haiguse rünnakuna. Aju aktiivsusele iseloomulike muutuste tõttu tekivad mõnel patsiendil unes rünnaku sümptomid - keele hammustamine, uriini väljavool jne..

Kuid ükskõik milline haigusvorm patsiendil avaldub, on iga inimese jaoks oluline teada, kuidas esmaabi antakse rünnaku korral. Lõppude lõpuks on see epilepsia abina mõnikord vajalik neile, kellel on krambid avalikus kohas. Kui inimesel tekib krambihoog, on vaja tagada, et hingamisteede läbilaskvus ei väheneks, vältida keele hammustamist ja tagasitõmbumist ning vältida ka patsiendi vigastamist..

Krampide tüübid

Enamasti ilmnevad esimesed haigusnähud inimesel juba lapsepõlves või noorukieas. Järk-järgult suureneb krampide intensiivsus ja sagedus. Sageli lühenevad krampide vahelised intervallid mõnest kuust mõne nädala või päevani. Haiguse arenguprotsessis muutub krampide olemus sageli märgatavalt.

Eksperdid eristavad neid krampe mitut tüüpi. Üldiste (suurte) krampide korral tekivad patsiendil väljendunud krambid. Reeglina ilmnevad selle eelkäijad enne rünnakut, mida võib märkida nii mitu tundi kui mitu päeva enne rünnakut. Kuulutajad on suur erutuvus, ärrituvus, käitumise muutused, söögiisu. Enne krambihoogude tekkimist on patsientidel sageli aura.

Aura (krambieelne seisund) avaldub erinevatel epilepsiahaigetel erineval viisil. Sensoorne aura on visuaalsete piltide ilmnemine, haistmis- ja kuulmis hallutsinatsioonid. Psüühiline aura avaldub õuduse, õndsuse kogemuses. Vegetatiivset aurat iseloomustavad siseorganite funktsioonide ja seisundi muutused (südamepekslemine, epigastriline valu, iiveldus jne). Motoorne aura väljendub motoorsete automatismide ilmnemisel (käte ja jalgade liikumine, pea tagasi viskamine jne). Kõne auraga lausub inimene reeglina mõttetuid üksikuid sõnu või hüüatusi. Tundlikku aurat väljendavad paresteesiad (külmatunne, tuimus jne).

Kui krambid algavad, võib patsient karjuda ja teha omapäraseid nurinat. Inimene kukub, kaotab teadvuse, tema keha venib ja pingutab. Hingamine aeglustub, nägu muutub kahvatuks.

Pärast seda ilmnevad tõmblused kogu kehas või ainult jäsemetes. Samal ajal laienevad pupillid, vererõhk tõuseb järsult, suust eraldub sülg, inimene higistab, veri tõuseb näole. Mõnikord juhitakse uriini ja väljaheiteid tahtmatult. Krambihoogudega inimene võib keelt hammustada. Siis lihased lõdvestuvad, krambid kaovad, hingamine muutub sügavamaks. Teadvus taastub järk-järgult, kuid unisus ja segasusemärgid jäävad umbes päevaks. Kirjeldatud faasid üldiste krampide korral võivad avalduda erinevas järjestuses..

Patsient sellist krambihoogu ei mäleta, mõnikord säilivad aga mälestused aurast. Krambihoogude kestus - mõnest sekundist mitme minutini.

Generaliseeritud krampide tüüp on palavikukrambid, mis esinevad alla nelja-aastastel lastel kõrge kehatemperatuuri korral. Kuid enamasti on ainult mõned sellised krambid, mis ei muutu tõeliseks epilepsiaks. Selle tulemusena on ekspertide arvamus, et palavikukrambid ei kuulu epilepsia alla..

Fokaalsed krambid hõlmavad ainult ühte kehaosa. Need võivad olla motoorsed või sensoorsed. Selliste rünnakute korral tekib inimesel krambid, halvatus või patoloogilised aistingud. Jacksoni epilepsia korral liiguvad krambid ühest kehaosast teise.

Pärast jäseme krampide peatumist on parees selles umbes päev. Kui selliseid krampe täheldatakse täiskasvanutel, siis tekib nende järel aju orgaaniline kahjustus. Seetõttu on väga oluline pärast krambihooge pöörduda kohe spetsialisti poole..

Samuti on epilepsiahaigetel sageli väiksemad krambid, mille korral inimene kaotab teatud ajaks teadvuse, kuid ta ei kuku. Rünnaku sekundite jooksul ilmub patsiendi näole krampide tõmblemine, täheldatakse näo kahvatus, samal ajal kui inimene vaatab ühte punkti. Mõnel juhul saab patsient ühes kohas ringi sõita, lausuda mõned ebaühtlased fraasid või sõnad. Pärast rünnaku lõppu jätkab inimene seda, mida ta varem tegi, ja ei mäleta, mis temaga juhtus.

Ajasagara epilepsia korral on iseloomulikud polümorfsed paroksüsmid, mille tekkimise eel täheldatakse reeglina mitu minutit vegetatiivset aurat. Paroksüsmide korral paneb patsient toime seletamatu tegevuse ja pealegi võivad need mõnikord olla teistele ohtlikud. Mõnel juhul tekivad tõsised isiksuse muutused. Rünnakute vahelisel perioodil on patsiendil tõsised vegetatiivsed häired. Haigus on enamasti krooniline.

Epilepsia põhjused

Kuni tänaseni ei tea eksperdid täpselt põhjuseid, miks inimesel algab epilepsiahoog. Mõnikord esinevad epilepsiahood inimestel, kellel on mitu muud haigusseisundit. Nagu teadlased tunnistavad, ilmnevad inimestel epilepsia tunnused, kui teatud ajupiirkond on kahjustatud, kuid see pole täielikult hävitatud. Ajurakud, mis on kannatanud, kuid on endiselt elujõulised, muutuvad patoloogiliste väljaheidete allikateks, mille tõttu ilmneb epilepsia. Mõnikord väljenduvad krambihoogude tagajärjed uue ajukahjustusega ja tekivad uued epilepsia fookused.

Eksperdid ei tea täielikult, mis on epilepsia ja miks mõned patsiendid kannatavad krampide all, teised aga mitte. Samuti pole teada seletust asjaolule, et mõnel patsiendil on üks krambihoog, teistel krambid..

Kui küsitakse, kas epilepsia on pärilik, räägivad arstid geneetilise käitumise mõjust. Kuid üldiselt põhjustavad epilepsia ilminguid nii pärilikud tegurid ja keskkonna mõju kui ka haigused, mida patsient varem põdes..

Sümptomaatilise epilepsia võib põhjustada ajukasvaja, aju abstsess, meningiit, entsefaliit, põletikulised granuloomid ja vaskulaarsed häired. Puukentsefaliidi korral on patsiendil nn Kozhevnikovskaya epilepsia ilmingud. Samuti võib sümptomaatiline epilepsia ilmneda joobeseisundi, autointoksikatsiooni taustal.

Traumaatiline epilepsia on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest. Selle mõju on eriti ilmne juhul, kui selline vigastus kordus. Krambid võivad tekkida isegi aastaid pärast vigastust.

Epilepsia diagnostika

Esiteks on diagnoosi seadmise protsessis oluline läbi viia nii patsiendi kui ka tema lähedaste üksikasjalik uuring. Siinkohal on oluline välja selgitada kõik tema heaoluga seotud üksikasjad, küsida krampide tunnuste kohta. Oluline teave arsti jaoks on andmed selle kohta, kas perekonnas esines epilepsiat, kui esimesed krambid algasid, milline on nende sagedus.

Anamnees on eriti oluline, kui esineb lapseea epilepsia. Vanemad peaksid kahtlustama selle haiguse ilmnemise märke lastel võimalikult varakult, kui selleks on alust. Laste epilepsia sümptomid on sarnased täiskasvanute sümptomitega. Kuid diagnoosimine on sageli keeruline, kuna vanemate kirjeldatud sümptomid viitavad sageli muudele haigustele..

Järgmisena viib arst läbi neuroloogilise uuringu, selgitades välja, kas patsiendil on peavalu, samuti mitmeid muid märke, mis viitavad orgaanilise ajukahjustuse tekkele..

Patsient peab läbima magnetresonantstomograafia, mis võimaldab välistada närvisüsteemi haigused, mis võivad põhjustada krampe.

Elektroentsefalograafia käigus registreeritakse aju elektriline aktiivsus. Epilepsiaga patsientidel paljastab selline uuring muutusi - epilepsiaaktiivsust. Kuid sel juhul on oluline, et uuringu tulemusi arvestaks kogenud spetsialist, kuna epilepsiaaktiivsust registreeritakse ka umbes 10% -l tervetest inimestest. Patsientidel võib epilepsiahoogude vahel olla normaalne EEG muster. Seetõttu provotseerivad arstid sageli, kasutades mitmeid meetodeid, ajukoores patoloogilisi elektrilisi impulsse ja viivad seejärel läbi uuringu.

Diagnoosi kehtestamise protsessis on väga oluline teada saada, mis tüüpi krambid patsiendil on, kuna see määrab ravi omadused. Erinevat tüüpi krampidega patsiente ravitakse ravimite kombinatsiooniga.

Epilepsia ravi

Epilepsia ravi on väga vaevarikas protsess, mis on erinevalt teiste vaevuste ravist. Seetõttu peaks arst pärast diagnoosi määramist kindlaks määrama epilepsia raviskeemi. Epilepsiaravimeid tuleb võtta kohe pärast kõigi testide tegemist. See ei puuduta mitte seda, kuidas epilepsiat ravida, vaid ennekõike haiguse progresseerumise ja uute krampide ilmnemise ärahoidmist. Nii patsiendi kui ka tema lähedaste jaoks on oluline selgitada sellise ravi tähendust kättesaadaval viisil, samuti sätestada kõik muud punktid, eriti asjaolu, et epilepsia korral on võimatu teha ainult rahvapäraste ravimitega ravimist.

Haiguse ravi on alati pikaajaline, pealegi peab ravimite tarbimine olema regulaarne. Annus määratakse krampide sageduse, haiguse kestuse ja paljude muude tegurite järgi. Teraapia ebaefektiivsuse korral asendatakse ravimid teistega. Kui ravi tulemus on positiivne, vähendatakse ravimite annuseid järk-järgult ja väga hoolikalt. Teraapia käigus on hädavajalik jälgida inimese füüsilist seisundit.

Epilepsia ravis kasutatakse erinevaid ravimirühmi: krambivastased ained, nootroopikumid, psühhotroopsed ravimid, vitamiinid. Viimasel ajal on arstid harjutanud rahustite kasutamist, millel on lihastele lõõgastav toime..

Selle vaevuse ravimisel on oluline järgida tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi, süüa õigesti, välistada alkoholi, samuti muid krampe provotseerivaid tegureid. Me räägime ülepingest, unepuudusest, valjust muusikast jne..

Õige lähenemisviisi korral ravile, kõigi reeglite järgimisele ja lähedaste inimeste osalemisele paraneb ja stabiliseerub patsiendi seisund märkimisväärselt.

Epilepsiaga laste ravimisel on kõige olulisem vanemate õige lähenemine selle rakendamisele. Lapsepõlves on erilist tähelepanu pööratud ravimite annustamisele ja selle korrigeerimisele beebi kasvades. Esialgu peaks arst jälgima lapse seisundit, kes hakkas teatud ravimit võtma, kuna mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja keha mürgitust.

Vanemad peaksid arvestama, et krampide esinemist mõjutavad provotseerivad tegurid on vaktsineerimine, järsk temperatuuri tõus, infektsioon, mürgistus, TBI.

Enne teiste haiguste ravimitega ravi alustamist tasub oma arstiga nõu pidada, kuna neid ei pruugi kombineerida epilepsiavastaste ravimitega.

Teine oluline punkt on hoolitseda lapse psühholoogilise seisundi eest. Talle on vaja võimaluse korral selgitada haiguse tunnuseid ja veenduda, et laps tunneks end lastemeeskonnas mugavalt. Nad peaksid teadma tema haigusest ja suutma teda rünnaku ajal aidata. Ja laps peab ise mõistma, et tema haiguses pole midagi kohutavat ja ta ei pea seda haigust häbenema.

Epilepsia põhjused täiskasvanutel

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mille korral registreeritakse suurenenud krampide valmisolek. See patoloogia võib areneda igas vanuses ja mõjutada nii väikest last kui ka eakat inimest. Selle esinemise tegelikud põhjused jäävad paljudel juhtudel teadmata, mis raskendab oluliselt raviprotsessi. Kuidas ohvrit krambihoogude ajal aidata ja mida peate selle vaevuse kohta teadma?

Mis see on

See on kesknärvisüsteemi endogeenne orgaaniline häire, mida iseloomustavad krambid ja isiksuse patokarakteroloogilised muutused. Esineb "epilepsiat" mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel (hiired, kassid, koerad). Epilepsia hõlmab mitmeid sündroome ja häireid, mis on seotud kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häiretega. Samal ajal diagnoositakse erinevaid psühhopatoloogilisi sündroome ja sümptomite komplekse, mis patsiendil järk-järgult arenevad..

Epilepsia välised tunnused täiskasvanutel ei avaldu alati teadvusekaotuse ja krampidena. Haigus võib kulgeda erinevalt, väljendudes hajameelsuses, jäsemete nõrkade lihaste kokkutõmbumises, pleekides.

Haiguse olemus on närvisüsteemi peaorgani ergastusprotsesside rikkumine, mille tulemusena moodustub paroksüsmaalne fookus: neuronites korduvate heidete ahel, mis viib rünnaku alguseni.

Esimest korda kirjeldas selle vaevuse selget kirjeldust Hippokrates. Ta pidas epilepsiat ajuhaigusteks, mis on tihedalt seotud närvisüsteemi kahjustatud aktiivsusega..

Esinemise põhjused

Miks epilepsia areneb ja mis on selle esinemise põhjused täiskasvanutel, huvitab paljusid inimesi. Haiguse debüüdi võib esile kutsuda:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • erineva raskusastmega kraniootserebraalne trauma (kontuur, vigastus, kontusioon, põrutus);
  • aju vereringehäired ja aju struktuuride orgaanilised muutused (insult, ateroskleroos jne);
  • ajukoe mõjutavad nakkushaigused;
  • kesknärvisüsteemi parasiithaigused;
  • närvisüsteemi neurodegeneratiivsed patoloogiad;
  • põletiku tagajärjel tekkinud raske ajujoove, mis on põhjustatud alkoholi või narkootikumide pikaajalisest kasutamisest;
  • ainevahetusprotsesside häiretest põhjustatud haigused;
  • närvikudedega seotud kasvaja moodustised.

Esimesed epilepsia tunnused küpses eas naistel võivad olla seotud menopausi põhjustatud hormonaalsete häiretega. Tüdrukutel avaldub patoloogia sageli raseduse ajal. Meestel võib haiguse arengu põhjuseks olla madal testosterooni tase või rohke joomine. Lapsed seisavad silmitsi epilepsiaga, kui:

  • emakasisene arengu patoloogiad;
  • pikaajaline loote hüpoksia;
  • sünnitrauma;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • vaimsed häired, neuroosid, närvisüsteemi ülekoormus.

Kui me räägime sellest, mis võib põhjustada epilepsiahooge, peaks patsient vältima:

  • vilkuv valgus;
  • tugev katkendlik heli;
  • unetus ja unepuudus;
  • sagedane stress;
  • depressiivne seisund;
  • psühho-emotsionaalsed šokid;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholi joomine;
  • ebaloomulik (liiga sügav või kiire) hingamine;
  • teatud tüüpi füsioteraapia.

Peamised sümptomid

Kergemal kujul võib täiskasvanute epilepsia olla varjatud. Lühiajaline teadvusekaotus, mõningaid krampide liikumisi tajutakse ületöötamise või stressi kajana. Haiguse raskem staadium kulgeb väljendunud sümptomitega: krambid ja krambid.

Mõni päev enne rünnakut ilmnevad meeleolu muutused, apaatia, närvilisus, ärrituvus, iiveldus. Inimesel on peavalu, vererõhk tõuseb, üldine heaolu halveneb, käed või jalad võivad suriseda, lõhn ja maitse muutuda. Kogenud epileptikud tunnevad suurepäraselt ära epilepsiaeelse sündroomi (aura) ja ennetavad eelseisvat "tormi".

Kõiki krampe ei peeta epilepsiahoogudeks. Saate seda eristada järgmiste kriteeriumide järgi:

  • äkiline tekkimine igal ajal päeval;
  • lühike kestus. Jagu kestus võib varieeruda mõnest sekundist mõne minutini;
  • enese lõpuleviimine. Krambihoog ei vaja välist sekkumist, kuna see peatub iseenesest;
  • kalduvus regulaarsusele ja sagedusele. Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad krambid, mis korduvad aja jooksul kord kuus, sagedamini ja raskemini;
  • episoodide sarnasus. Sageli ei erine patsient igal rünnakul eelmisest..

Imikute ja väikelaste neuroloogiliste häirete tunnused ei erine palju täiskasvanute haiguse kliinilistest sümptomitest. Täheldatud:

  • põie või soolte spontaanne tühjendamine;
  • hinge kinni hoidmine;
  • ärritustele reageerimise puudumine;
  • pea tagasi viskamine;
  • terav silmade veeretamine;
  • tuhmumine (külmumine).

Patoloogia tüübid ja klassifikatsioon

Pole kaht patsienti, kelle haigus oleks absoluutselt identne. Epilepsia on mitmetahuline haigus ja sellel on palju sorte:

  • Sümptomaatiline. Iseloomustavad aju orgaaniliste muutuste (kasvaja kasv, peatrauma) tagajärjel tekkinud lokaalsed ja üldised krambid.
  • Krüptogeenne. Sellega kaasnevad täiskasvanud naiste ja meeste eredad epilepsia tunnused, kuid ilma kindlaksmääratud põhjuseta. Seda esineb 70% -l patsientidest. Kõige tavalisem alamliik on krüptogeenne fokaalne epilepsia. Selle täpne fookus määratakse uuringu käigus.
  • Idiopaatiline. Sümptomid ilmnevad kesknärvisüsteemi talitlushäire tõttu ilma aju struktuure mõjutavate orgaaniliste muutusteta.
  • Alkohoolsed. See tekib alkohoolsete jookide kuritarvitamisest tingitud keha mürgise kahjustuse tagajärjel. Teine alkoholi tarvitamine võib pohmeluse ajal lõppeda epilepsiahoogudega.

Samuti on krambivaba epilepsia, mis ilmneb mitmest alamliigist:

  • sensoorsed krambid ilma teadvuse kaotuseta, mille korral on häiritud nägemine, kuulmine, maitse, lõhn ja täheldatakse ka pearinglust;
  • vegetatiivsed-vistseraalsed krambid, mida iseloomustavad seedehäired. Patsiendil tekivad valud maos, jõudes kurku, iiveldus, oksendamine, südame- ja hingamissüsteemid ebaõnnestuvad;
  • vaimsed rünnakud, millega kaasnevad kõne, mälu, teadvuse, mõtlemise halvenemine.

Eristatakse fookuste lokaliseerimist:

  • temporaalsagara epilepsia, millega kaasnevad üldised krambid koos teadvusekaotuse ja lihtsate lokaalsete episoodidega;
  • parietaalne epilepsia, mille käigus registreeritakse fokaalsed lihtsad krambid. Selle esimeste sümptomite hulka kuuluvad kehataju halvenemine, pearinglus, visuaalsed illusioonid;
  • frontotemporaalne epilepsia ebanormaalse fookuse esinemisega otsmikus ja ajalises lobes. Võib põhjustada teadvuseta ja teadvusekaotuseta nii keerukaid kui ka lihtsaid krampe.

Debüüdi ajaks on haiguse vorm:

  • Kaasasündinud, mis avaldub loote ebanormaalse emakasisese arengu taustal.
  • Omandatud. See avaldub kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate negatiivsete tegurite mõju tagajärjel.

Krampide tekkimisel une ajal on öine epilepsia. Ajutegevuse perioodil võib inimene keelt hammustada, keha kriimustada, pead lüüa ja hommikul ei mäleta juhtunust midagi. Reeglina voolab seda tüüpi haigus aja jooksul päevase vormi..

Esmaabi

Paljud inimesed eksivad, kui tunnevad äkki epilepsiahoogusid. Nad tegutsevad intuitiivselt, püüdes ohvrit aidata ja tehes mõnikord patsiendile kõige vastuvõetamatumaid ja ohtlikumaid toiminguid. Kogenud epileptikud suhtlevad foorumites ja meenutavad möödujate eest hoolitsemisel "esmaabi" käigus metallesemetega välja löödud hambaid, keele rebenemist ja muid vigastusi. Selliste vigade vältimiseks peaksite välja selgitama, mida teha, kui inimesel on epilepsiahoog:

  • ärge paanitsege ja kutsuge viivitamatult kiirabimeeskond, kui rünnak ei lõpe kauem kui kolm minutit;
  • pöörake ohver külili ja proovige kaitsta tema pead tahtmatute löökide eest kõval pinnal;
  • pane midagi pehmet pea alla;
  • kui patsient on teadvusele tulnud, viibige temaga, kuni ta lõpuks orienteerub ümbritsevas ruumis.

Kukkumistest ja krambihoogudest tuleneva vigastuse riski vähendamine ning ohvri toetamine pärast arestimise lõppu on iga kõrvalise inimese hindamatu abi..

Epileptilise rünnaku korral ei saa te:

  • pista sõrmed suhu, üritades keelt saada;
  • proovige haiget hoida, haarata tema kätest või jalgadest;
  • pane ese suhu;
  • lõualuude lahti harutamiseks;
  • vala ohvrile vett;
  • karjumine, põskedele löömine, mõistuse toomine;
  • proovige juua või rohtu anda.

Diagnostika

Niipea, kui esimesed epilepsia sümptomid ilmnevad lapsel või täiskasvanul, on vaja pöörduda neuroloogi või epileptoloogi poole. Selline inimene vajab kiiret uurimist ja sobiva ravi valimist. Isegi kui see oli üks krambihoog, ei tohiks te loota, et see enam ei kordu. Patsient läbib:

  • Elektroentsefalograafia. See meetod aitab hinnata aju aktiivsust ja elektrilisi impulsse, mida see kõigis peaosades saadab..
  • MRI on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis annab täieliku pildi aju struktuuride ja närvisüsteemi seisundist.
  • Positronemissioontomograafia - hindab ajukudede funktsionaalset aktiivsust, uurib glükoosi ainevahetusprotsesse, annab teavet rakkude küllastumise kohta hapnikuga, kasvajate ja abstsesside olemasolu kohta.

30–40-aastaste täiskasvanute epilepsiahooge registreeritakse ainult 15% juhtudest. Enamik ohvritest on vanaduses.

Ravi

Isegi 20 aastat tagasi peeti epilepsiat eluaegseks diagnoosiks, kuid ka praegu on esikohal küsimus, kas see on ravitav. Meditsiiniline statistika näitab, et AED-de (epilepsiavastased ravimid) regulaarne manustamine selge annusega võib püsivalt leevendada krampe või oluliselt leevendada patsiendi seisundit. Millist ravimit valida, otsustab neuroloog pärast testi tulemuste saamist. Kõige populaarsemad fondid on:

  • Karbamasepiin (Finlepsin) on krambivastane ravim, normotimiline aine, mis kuulub karboksamiidi derivaatide rühma. On valuvaigistava, antipsühhootilise, epilepsiavastase toimega.
  • Okskarbasepiin (Trileptal) - ette nähtud lihtsate ja keeruliste osaliste krampide korral koos teadvusekaotusega või ilma.
  • Valproehape (Valparin) - krambivastane, normotimiline. Kasutatakse bipolaarse häire, tiksi, epilepsia, krampide, spasmide korral.
  • Lamotrigiin - kasutatakse osaliste ja üldiste krampide, toonilis-klooniliste krampide, Lennox-Gastauti sündroomi korral.
  • Fenasepaam - kasutatakse foobiate, ärevuse, neurasteenia, tiksi, unetuse, epilepsia, autonoomse närvisüsteemi häirete korral.

Tablettide päevane annus määratakse spetsialisti poolt. Epilepsia ravi antikonvulsantidega on pikaajaline, mõnikord kogu elu.

Kui valitud ravimil pole positiivset mõju, siis spetsialist kas suurendab annust või määrab mõne muu ravivahendi. AED-ravi tühistamine toimub järk-järgult, kuue kuu jooksul või kauem.

Lisaks ravimite võtmisele peab patsient järgima ka mõnda ravitingimust:

  • järgima õiget ja tasakaalustatud toitumist;
  • ärge tarvitage alkoholi, ärge tarvitage narkootikume, ärge suitsetage;
  • ärge kuritarvitage tugevat teed ja kohvi;
  • vältida ülekuumenemist, hüpotermiat, ülesöömist;
  • vältige stressiolukordi ja muid ärritavaid tegureid, mis kutsuvad esile uue krampide episoodi.

Rahvapärased abinõud

Olles tuvastanud esimesed epilepsia tunnused lapsel või täiskasvanul, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Niipea, kui ravimiteraapia on kindlaks määratud, saate kasutada rahvapäraseid koduseid retsepte. Kuid nende kasutamist tuleks raviarstiga arutada. Populaarsete fondide hulgas on:

  • spasmolüütiliste ja immunomoduleerivate omadustega kiviõli;
  • taimsed preparaadid koos pojengi, lagritsajuure, pardilillega, millel on rahustav toime;
  • lõõgastavate omadustega mariinijuure infusioon.

Kirurgiline sekkumine

Epilepsia kirurgiline ravi on äärmiselt haruldane, kuigi enamik patsiente sooviks operatsiooni teha ja krambid igaveseks unustada. Sarnane ravi määratakse siis, kui tuvastatakse haiguse algpõhjus, mis nõuab radikaalset lähenemist:

  • ajukoe abstsess;
  • raske TBI;
  • kasvajad;
  • ajuveresoonte tõsine kahjustus.

Prognoosid ja võimalikud tüsistused

Üldiselt on epilepsia raviprognoos soodne. Isegi kui haigusest on võimatu täielikult vabaneda, võite rünnakud peatada või vähendada nende sagedust. Paljusid patsiente aitavad aju aktiivsust stabiliseerivad kaasaegsed ravimid. Haigusest endast igavesti taastuda on aga peaaegu võimatu..

Ravi keeldumisest ja kontrollimatutest krampidest ilmnevad mitmesugused komplikatsioonid ja tõsised tagajärjed:

  • tekib epileptiline staatus, mille korral tekivad krambid üksteise järel. Selle tagajärjel on ajus tõsine häire. Iga tõsine krambihoog, mis kestab üle poole tunni, hävitab pöördumatult tohutu hulga närviühendusi, mis viib isiksuse muutumiseni. Sageli muudab epilepsia täiskasvanueas patsiendi iseloomu, põhjustab probleeme mälu, kõne, unega;
  • kukkunud patsient võib saada eluohtliku vigastuse.

Kui inimesel õnnestus krambid peatada ja krambivastastest ravimitest keelduda, ei tähenda see, et ta oleks täiesti terve. Diagnoosi eemaldamiseks kulub vähemalt viis aastat, mille jooksul püsib stabiilne remissioon, pole komplikatsioone, vaimseid kõrvalekaldeid ja entsefalograafia ei näita krambihooge.