Kuidas rääkida lollusi ja ikkagi avalikus ruumis rääkides arukas välja näha

Purjus olles kannan endas igasugust jama.. Ära mõtle millele, ma lihtsalt valetan vahel ja siis on mul häbi.. Kellel on kuidas võidelda? Saab minna psühhiaatri juurde..

  • Link

Re: Kuidas lõpetada kellegi teise kandmine ?

Ära muretse.

See on vastus teie küsimusele.
Inimesed tajuvad teie lobisemist kui vahendit seltskonna ja meeleolu säilitamiseks.
Selliseid pi $ dobole on elus ka vaja, sest see võib olla igav.
Ma ütleksin, et teil on ettevõtetes eriline nõudlus.

  • Link

Re: Kuidas lõpetada kellegi teise kandmine ?

Minu arvates juuakse liiga vähe. kui annust suurendate, saavad kõik teie probleemid kohe lahendatud. Kas 1) lõpetate üldse midagi kandmise või 2) siis ei mäleta midagi ja häbeneda pole midagi või 3) valed puhkavad teie UUTE probleemide varjus.

  • Link

Re: Kuidas lõpetada kellegi teise kandmine ?

Milline energiline, isegi nii ei sõida ma nii palju =).. Mis puudutab veine vs linuxit, siis mul oleks lihtsalt huvitav vaielda, sest saan küsimusest aru. Teine asi, kui ma aru ei saa, võin ka kellegagi vaielda. Ma võin valetada, öeldes, et see oli tõesti huvitav.. Miks? Nii et silmapiir on väike või midagi sellist..

  • Link

Re: Kuidas lõpetada kellegi teise kandmine ?

Z. Y. Oleme nüüd vastu võtnud seaduse, et muu hulgas peavad purjuspäi sõitjad tänavaid pühkima ning lisaks trahvivad temaga reisivad reisijad 200 dollarit. Huvitav, kuidas oleks ühistranspordiga? Lol. :)

  • Link

Re: Kuidas lõpetada kellegi teise kandmine ?

Jah, ma mõtlen, aga ma ei pruugi juua. Ära kodeeri valede vastu, eks ?

Kuidas lõpetada lolluste rääkimine

Pettekujutlik seisund on mõttehäire, mille käigus tekivad ideed, järeldused ja arutluskäigud, mis ei vasta tegelikkusele. Patsient on oma järeldustes ja hinnangutes täielikult veendunud ega anna nende parandamist. Vikipeedia ja muude allikate järgi on luuluhäire skisofreenia ja teiste psühhooside sümptomite komponent. Koos hallutsinatsioonidega kuulub deliirium "psühhotootlike sümptomite" rühma.

Deliirium on mõtlemishäire ja ajukahjustuse sümptom. Sellised psühhiaatria mõtlemishäired on klassifitseeritud patoloogiliste hinnangutena. Eksperdid rõhutavad, et pettekujutelmad on egotsentrilised ja afektiivsed. Deliiriumi saab ravida meetoditega, mis mõjutavad otseselt aju.

Arstid märgivad, et kõnekeeles kasutatakse sõna "deliirium" psühhiaatrilisest erinevas tähenduses. Seetõttu kasutatakse käesoleval juhul teaduslikult seda määratlust valesti. Milliseid deliiriumitüüpe on olemas ja kuidas seda seisundit ravida, käsitletakse selles artiklis..

Patogenees

Pettekujutushäire, nagu teisedki psüühikahäired, võivad välja areneda erinevate nii eksogeensete kui ka endogeensete tegurite mõjul. Häired, mis põhjustavad patoloogilise protsessi arengut, võivad esineda vaimsel, immunoloogilisel, geneetilisel ja muul tasandil. Need põhjustavad närvisüsteemi talitlushäireid..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt arendusmehhanismist on olemas:

  • Esmane - see põhineb abstraktsete teadmiste rikkumisel. Seda nimetatakse ka tõlgendavaks pettekujutelmaks. See on sageli krooniline häire ja võib püsida kogu elu. Sel juhul toimub mõtlemise esmane lüüasaamine. Mõjutatud on patsiendi ratsionaalne, loogiline tunnetus. Tema moonutatud hinnanguid toetavad subjektiivsed tõendid, mis on sisse ehitatud nende endi süsteemi. Seda luuluhäiret iseloomustab püsivus, samuti protsessi progresseerumine. Toimub "tõendite" süstematiseerimine: patsiendi meelest moodustavad need stabiilse süsteemi ja see, mis sinna ei sobi, võib eirata.
  • Sekundaarne - seda nimetatakse ka sensuaalseks ja fantaasiarikkaks. Sellisel juhul on sensoorne tunnetus häiritud ja inimene tajub reaalsust illusoorsena. Pettekujutlused on juhuslikud, ebajärjekindlad ja kõikuvad. See võib sisaldada vastupidise tähendusega ideid. Eksitavad ideed ei ole õigustatud ja neil pole loogilisi konstruktsioone. Sellise patsiendi tegevus on sageli impulsiivne. Sensuaalse deliiriumiga on tema süžee visuaalne, konkreetne ja emotsionaalselt elav. Piltlikult öeldes märgatakse hajutatud, fragmentaarset esitamist, sarnaselt fantaasiatele või mälestustele.
  • Kujutlusvõime deliirium - mõned eksperdid toovad selle esile, kuna see erineb tõlgenduslikust ja sensoorsest häirest. Sel juhul põhinevad pettekujutelmad fantaasial ja intuitsioonil..

Deliiriumi sisu järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • Madala enesehinnanguga.
  • Suurenenud enesehinnanguga.
  • Tagakiusaja (tagakiusamise deliirium).
  • Segavormid - tagakiusavad pettekujutlused, millel on suurenenud või vähenenud enesehinnang. See vorm jaguneb omakorda veel mitmeks erinevate sümptomitega alamliigiks..

Erinevad deliiriumitüübid määratakse sõltuvalt selle manifestatsiooni omadustest. Kaasaegses meditsiinis eristatakse selle psüühikahäire järgmisi tüüpe:

  • Äge deliirium - tehakse kindlaks, kas selline seisund võtab teadvuse täielikult üle.
  • Kapseldatud - sel juhul analüüsib patsient ümbritsevat reaalsust adekvaatselt juhul, kui see ei puuduta tema deliiriumit.
  • Hallutsinatoorsed - arenevad taju halvenemise tagajärjel. Selles domineerivad hallutsinatsioonid ja illusioonid. Samal ajal on ideed vastuolulised ja killustatud, sensoorne tunnetus on häiritud. Mõtlemishäire on teisejärguline. Patsiendil on hallutsinatsioonide kohta petlik tõlgendus, järeldusi pole.

Arengu dünaamika järgi eristatakse järgmisi deliiriumitüüpe:

  • Süstematiseeritud - oma mõtete kinnitamiseks esitab patsient arvukalt omavahel seotud tõendeid. Ta oskab selgelt vastata kõikidele küsimustele, mis puudutavad tema valusaid ideid. Kuna sellise püsiva tõendusliku ühenduse loomine võtab aega, on seda tüüpi pettekujutlus pikaajaline ja krooniline.
  • Süstemaatiline - tekkiv äge deliirium, millel puudub ühtne manifestatsiooni ja tõendite süsteem. Kuid see võib esineda mitte ainult ägedate psühhooside korral. Patsiendid, kes räägivad oma fantastilistest ideedest, ei kinnita neid millegagi..

Ilmsuse astme järgi eristatakse neid:

  • Väikese ulatusega luulud (kodused suhted) - reeglina avaldub see eakate psühhoosides.
  • Megalomaania (tohutu deliirium) - patsient väljendab kõige fantastilisemaid ideid.
  • Suuruse deliirium - ilmneb asjaolust, et inimene nõuab oma võimete ainulaadsust. Need, kes avaldavad suurushimu, võivad end nimetada "maailma suurimateks teadlasteks", "kõigi elusolendite loojateks" jne..

Sellisel riigil on ka erivormid:

  • Esilekutsutud deliirium - areneb vaimse haigusega lähedase sugulasega suhtlemise tulemusena. Viimane on induktor, kelle pilliroo ideed (mis on tavaliselt suhteliselt usutavad) on induktori poolt enesestmõistetav. Esilekutsutud deliirium avaldub nii neis, kes tajuvad induktorit kui väga autoriteetset isikut, kui ka kaasasündinud psüühikahäiretega (hüsteeria, infantilismi, sugestiivsus jne) inimestel. See seisund pole püsiv, see kaob olukorra muutumisega..
  • Jääk - areneb pärast hägustatud teadvusega ägeda psühhoosi kannatamist. Inimene on kindel, et kõik, mida ta valusas seisundis koges, oli reaalsus.
  • Ülehinnatud ideed on hinnangud, mis tulenevad tegelikest faktidest. Patsiendi teadvuses on nad üle hinnatud, hüperboliseeritud. Patsient ei suhtu oma tõekspidamistesse kriitiliselt, sellised hinnangud hõivavad tema mõtlemises domineeriva koha. Selliste ideede näited hõlmavad tagakiusamise, armukadeduse, fanaatiliste usuliste veendumuste ideid jne..
  • Kinnisideed tekitavad spontaanselt obsessiivseid patoloogilisi ideid, mille suhtes inimene on kriitiline. Sarnaseid ideid märgitakse reeglina neurootiliste patoloogiatega patsientidel. Kuid neid esineb ka tervetel inimestel..
  • Obsessiivsed hirmud (foobiad) - sellise rikkumise korral on inimesel patoloogiline hirm teatud asjade või nähtuste ees. Neuroosiga inimestel on need kõige sagedamini tihedalt seotud tegelikkusega. Näiteks on klaustrofoobia hirm kinniste ruumide ees, thanatofoobia on surmahirm jne. Kõige sagedamini märgitakse hirmu raskete haiguste (nosofoobia) ees..

Pettuslikud sündroomid

Eksisteerib kolm peamist pettekujutuslikku sündroomi:

  • Paranoidne sündroom on süsteemne tõlgenduslik pettekujutelm.
  • Paranoidne sündroom - süsteemitu, tavaliselt hallutsinatsioonid ja muud häired.
  • Parafreeniline sündroom - süstematiseeritud, fantastiline, ilmnevad hallutsinatsioonid, vaimsed automatismid.

Põhjused

Selle vaimse häire arengut mõjutavad mitmed eelsoodumusega tegurid:

  • geneetiline - kalduvus teatud vaimuhaigustesse, mis on pärilik;
  • füsioloogilised - närvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
  • bioloogiline - neurotransmitterite tasakaalustamatus ajus;
  • psühholoogiline - stressirohke seisund, muud psühholoogilise tasakaalu häired;
  • sotsiaalne - alkoholism, narkomaania, narkomaania jne..

Petteline skisofreenia-sarnane häire areneb sageli geneetilise dispositsiooni tõttu. See võib olla seotud ka bioloogiliste ja keskkonnateguritega. Skisofreenia-sarnane häire võib ilmneda mitmel põhjusel, millest kõige tavalisemad on:

  • Temporaalne laba epilepsia.
  • Neuroinfektsioonid - entsefaliit, neurosüüfilis jne..
  • Aju kasvaja kahjustused (hilises staadiumis).
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Aju veresoonte haigused - tserebraalse ateroskleroosi, aju tromboangiidi, hüpertensiooni raske vorm.
  • Ravimite toksiline toime.
  • Alkoholi kuritarvitamine või narkomaania.
  • Toksiinide mõju.
  • Somaatilised patoloogiad, mille korral patoloogilises protsessis osaleb närvisüsteem (harvadel juhtudel).

Sümptomid

Deliiriumi sümptomeid väljendab ennekõike asjaolu, et patsient usub valeotsustesse, järeldustesse ja järeldustesse, võttes neid reaalsuseks. Deliirium tekib teatud haiguse alusel ja on selle ilming. Sümptomid sõltuvad pettekujutluse tüübist.
Orgaaniline luuluhäire on seisund, mida iseloomustab domineeriva, hästi süstematiseeritud pettekujutluse esinemine patsiendil. Kuid erinevalt skisofreeniast puudub orgaanilisele skisofreenia-taolisele häirele tugevad psühhootilised ilmingud. Peamine kroonilist luuluhäiret iseloomustav ilming on pettekujutelm. Orgaaniline häire võib avalduda erinevates pettekujutelmates, mis erinevad süžeedelt. Ehkki kroonilisele skisofreeniataolisele häirele ilmnevad skisofreeniale tüüpilised sümptomid, ei too see kaasa skisofreenilise defekti arengut..

Deliiriumi lugu

Deliiriumi proovitükk on selle sisu, mille järgi määratakse üks või teine ​​selle sort. Tõlgendava deliiriumi korral ei ole süžee haiguse tunnuseks ja sõltub paljudest patsienti mõjutavatest teguritest - kultuurilistest, sotsiaalsetest, psühholoogilistest jne. Jutte võib olla palju, kuid siiski tekivad sagedamini ideed, mida saab üldistada kolmeks pettekujutelmade rühmaks.

Paranoiline

Sellisel juhul on inimene kindel, et talle avaldatakse välist kahjulikku mõju. See tüüp sisaldab:

  • Tagakiusamisdeliirium (tagakiusatav pettekujutelm) - inimesele tundub, et teda jälgitakse või jälitatakse. Tagakiusatavate pettekujutluste sümptomid ilmnevad mõnikord selles, et patsient usub teatud vandenõuteooriasse ja soovib talle kahju tekitada. Pettekujutlushäire tagakiusamise tüüp viib selleni, et patsient kahtlustab lähedaste, naabrite, kolleegide jt tagakiusamist..
  • Kahjustus on uskumus, et keegi kahjustab tahtlikult patsiendi vara või varastab asju. Reeglina kahtlustatakse selles inimesi, kes patsiendiga kodus suhtlevad..
  • Eksitav suhe - inimene on kindel, et kogu teda ümbritsev reaalsus on temaga otseselt seotud. Talle tundub, et kõik teiste inimeste vestlused, teod on seotud erilise suhtumisega temasse.
  • Mõju deliirium - inimene on kindel, et teda üritatakse füüsiliselt (aparaatide või kiirtega), vaimselt jne mõjutada..
  • Armukadeduse deliirium - seda seisundit nimetatakse ka "Othello sündroomiks". Meeste patoloogiline armukadeduse deliirium võib avalduda alkoholismi, narkomaania, skisofreenia ja muude haiguste taustal, mille ravi ei toimu õigesti. Sagedamini täheldatakse meestel patoloogilist armukadedust, mis väljendub petlikes truudusetuse ideedes, pidevas kahtlustamises, partneri isiksuse fikseerimises. Meestel on partneri suhtes sageli agressiivsed rünnakud. Naistel esineb patoloogilist armukadedust vähem. Enamasti täheldatakse seda patoloogiat alkoholisõltuvusega naistel. Othello sündroomi iseloomulikud tunnused on agressiooni rünnakud, psühhoos.
  • Lavastamise deliirium (intermetamorfoos) - patsient on veendunud, et kõik on tema ümber spetsiaalselt üles seatud ja mängitakse mingit etendust.
  • Parafreenilised pettekujutlused - patsiendil on kombinatsioon fantastilistest ja petlikest ideedest, tavaliselt ülevusest ja tagakiusamisest.

Seda tüüpi luuluhäireid on ka teist tüüpi..

Suuruse deliirium ("megalomaan")

See kategooria hõlmab järgmist tüüpi pettekujutlushäireid:

  • Päritolu deliirium - inimene on veendunud, et tegelikult on tema vanemad kõrged inimesed, et ta on pärit aadliperekonnast jne..
  • Leiutiste deliirium - inimene reklaamib mitmesuguseid ebareaalseid projekte, edastades need tõeliste leiutistena.
  • Igavese elu deliirium - patsient on kindel, et elab igavesti.
  • Armastuse deliirium - avaldub sagedamini naistel. Selle olemus on kindlustunne, et kuulus inimene armastab patsienti või et kõik temasse armuvad. Armastuse pettekujutelmad võivad viia selleni, et patsient tungib tseremooniata kellegi suhetesse..
  • Usuline jama - inimene on kindel, et suudab imesid teha, peab ennast prohvetiks.

Depressiivsed pettekujutelmad

  • Hüpokondriaalne või somaatiline deliirium - inimene on veendunud, et ta on haige mingisuguse tõsise haigusega.
  • Dermatosoaalne deliirium - inimene on veendunud, et on nakatunud parasiitidega, kuigi tal pole invasiooni märke.
  • Alaväärtuse eksitamine - patsient on veendunud, et tal on füüsiline või vaimne defekt.
  • Nihilistlikud pettekujutlused - avalduvad psühhootilises bipolaarses häires. Sellisel juhul tunneb patsient valetunnet, et teda ümbritsevat maailma ei eksisteeri..
  • Kotardi deliirium - avaldub Kotardi sündroomiga patsientidel. Sellistel inimestel täidavad pettekujutelmad hüpohondrilised ja nihilistlikud erksad veendumused unise-äreva afektiivse seisundi taustal. Näiteks võivad Kotari eksitusi avaldavad inimesed kurta, et neil pole südant, nad on nakatanud kõiki raskesse haigusesse, et nad on ammu surnud. Sellistel patsientidel tekib veendumus, et kõik on kadunud, maailm on tühi..

Teatud terviseseisunditega on seotud muud tüüpi luuluhäired. Näiteks võivad alkoholismi all kannatavatel inimestel ilmneda sümptomina purjus deliirium jms..

Kui me räägime pettekujutushäire manifestatsiooni üldistest omadustest, siis tuleb märkida järgmisi märke:

  • Esineb konkreetse haiguse märgina.
  • Iseloomulik on paraloogilisus - konstrueerimine sisemise loogika alusel, mis tuleneb inimese psüühika sisemistest vajadustest.
  • Teadvuse häire puudub.
  • Ideed ei vasta objektiivsele reaalsusele, kuid patsient on oma tegelikkuses veendunud.
  • Ideede vastupanu parandamisele, uskumuste muutumatus.
  • Luure on säilinud või nõrgenenud tähtsusetult.
  • Eksisteerib sügav isiksusemuutus, mille on esile kutsunud eksitav idee.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia terviklik uuring. Vajadusel kasutatakse psühhiaatrilisi, instrumentaalseid, laboratoorseid diagnostilisi meetodeid. Esialgu viib arst läbi patsiendi või tema lähedaste uuringu, et saada teada sümptomitest, vigastustest ja haigustest ning muudest teguritest, mis võivad patsiendi seisundit mõjutada. Edasi tehakse laboratoorsed vereanalüüsid, et teha kindlaks nakkusnähud, vitamiinide ja elektrolüütide sisaldus, toksiliste ainete olemasolu jne..

Võib teha kilpnäärme funktsiooni teste, elektrokardiogrammi, CT, MRI ja muid uuringuid.

Oluline on eristada pettekujutlusi vaimselt tervete inimeste pettekujutelmadest. Selleks võtab arst arvesse mitmeid olulisi fakte. Nii et eksitavate ideede ilmnemiseks peavad olema patoloogilised põhjused, see tähendab haigused. Lisaks seonduvad pettekujutelmad, erinevalt eksitavatest ideedest, objektiivsete oludega. Samuti võib parandada väärarusaamu. Pettekujutelmad on vastuolus inimese varasema maailmavaatega - kui ta oli terve, ei olnud sellised järeldused talle omased. Psühhiaatrid märgivad siiski, et diferentsiaaldiagnostika on sageli keeruline..

Ravi

Pettekujutelmravi viiakse läbi meetoditega, mis toimivad otse patsiendi ajus. Need on ravimiteraapia, aga ka bioloogilised meetodid - elektrilöök, ravimišokk, insuliin ja atropiini kooma.

Siiski on oluline, et ravi oleks suunatud peamiselt põhihaiguse kõrvaldamisele..

Deliirium on mõttehäire: sümptomid ja ravimeetodid. Pettumuslik häire

Psühhiaatria valdkond on kliinilise meditsiini erivaldkond. Ta uurib inimese psüühika häireid ja haigusi, lähtudes nende ilmingutest. Kui lähtuda sellest meditsiinipraktika harust, siis on deliirium mõtteprotsesside rikkumine, mis paneb inimese uskuma olematusse reaalsusesse..

Deliiriumi kui psühhiaatria mõiste tähendus

Psühhiaatria kui teadus inimese vaimsest tegevusest, selle häiretest, haigustest, ravimeetoditest, tagajärgedest opereerib deliiriumi mõistega, mille Saksa psühholoog, psühhiaater ja filosoof Karl Theodor Jaspers väljendas kolmes komponendis veel 1913. aastal:

  • esindamine;
  • arutluskäik;
  • järeldused.

Igal komponendil on ebareaalne, valus päritolu. Kompleksis nimetati neid "Jaspersi deliiriumi triaadiks". Ühel või teisel põhjusel saab inimene millestki väljamõeldud, ebareaalse ettekujutuse, arutab seda teemat oma valuliku seisundi valguses ja teeb samad ebareaalsed järeldused. Psühhiaatrilise sümptomina ei ole Jaspersi triaadiga korrelatsioonis eksitav pettekujutelm, mis on diagnoosi alus, see on pealiskaudne ja nõuab psühhiaatri sügavamat uurimist..

Millised on eksitava idee tunnused

Ideed tulevad inimesele pidevalt. Ta elab ideedes, millest mõned tekkides kaovad, teised aga arenevad edasi. Aga kuidas saab aru saada, kas idee on hull? Igapäevaelus võib sageli kuulda fraasi: "Haige inimese deliirium". See ei ole diagnoos, vaid vastase omadus väljendatud arvamusele või ideele. Psühhiaatrias vajab pettekujutav häire hoolikat diagnoosi, et kinnitada idee pettekujutelmat. Näiteks patoloogiline armukadedus.

Sageli on mehed armukadedad oma naise suhtes, kes ei anna vähimatki põhjust sellisteks tunneteks ja emotsioonideks, mis väga sageli, kahjuks, avalduvad agressioonipuhangutena kuni mõrvani. Sellel haiglasel armukadeduse seisundil on psühhiaatriline põhjendus. Kuid samas - armukadedus, kui selleks on alust, võib osutuda tõeliseks ideeks ja mitte pettekujutelmaks. Diagnoosi panemisel peab psühhiaater välja selgitama, kuidas inimene sai idee, mis teda omab ja mida võib kindlasti nimetada pettekujutelmaks. Lõppude lõpuks võib see tekkida kohe või haarata patsiendi mõtted järk-järgult, süüvides ta psühhiaatrilisse kuristikku..

Kui ettenähtud ravi aitab, saab patsient ka pettekujutelmast järk-järgult vabaneda, läbides vastupidise protsessi. Psühhiaatrilise probleemi teine ​​tahk on eksitava idee osaline olemus. Siinkohal peab spetsialist õigesti kindlaks tegema, kas see sümptom on skisofreenia märk või on see ikkagi mõni muu patoloogia.

Psühhiaatria kui meditsiinitööstus on väga keeruline, spetsialist peab suutma kindlaks teha patsiendi psüühika probleemide tahud, et üksteisest eraldada ja õigesti diagnoosida, mis tähendab väljavaadet haiguse arenguks ja raviks. Pettekujutatava idee teine ​​tunnus võib olla selle duaalsus, see tähendab, et inimene usub millessegi veendunult, kuid ei näita seda avalikult. See, muide, on kroonilise skisofreenia klassikaline märk..

Kuidas deliirium diagnoositakse?

Selleks, et psühhiaater saaks täpselt kindlaks teha, et luulusündroomid on psühhiaatrilise haiguse patoloogilised ilmingud, on vaja kvaliteetset diagnoosi. See viiakse läbi vastavalt teatud meetoditele, mis hõlmavad mitut etappi, mis aitavad testida haiguse teooriat, mitte pettekujutelmad:

  • Ilmunud deliirium on psühhiaatrilise haiguse sümptom..
  • Teadvustamata logistiline viga, nn paralogism, mis põhineb patsiendi enda eksitavatel tõekspidamistel.
  • Teadvuse kahjustumise puudumine, nn selge teadvus.
  • Deliiriumi muutumatus, ükski parandusmeetoditest, isegi mitte ettepanek, ei saa seda muuta.
  • Absoluutne veendumus eksitavate ideede õigsuses, lähtudes nende ebatõenäolisusest või ülearusest reaalsuse suhtes. See on pettekujutluse nn afektiivne alus..
  • Psühhiaatriline deliirium jätkub intelligentsuse säilitamise või selle nõrga nõrgenemisega. Isegi inglise filosoof ja psühhiaater Henry Maudsley 19. sajandi lõpus väitis, et dementsuse äärmuslikud astmed ei saa moodustada isegi petlikke ideid..
  • Isiksuse sügav vaimne häire, mis avaldub inimese iseloomuliku põhiseaduse ja käitumisharjumuste stabiilses muutumises.

Diagnostilise uuringu läbiviimisel peab psühhiaater selgelt suutma eraldada pettekujutelmad tõelistest psühhiaatrilistest pettekujutelmadest. Mõnikord on see eristamine üsna keeruline, kuid pädev spetsialist suudab välja selgitada, kas pettekujutelm on psühhiaatriline aspekt või lihtsalt terve inimese eksitus. Psühhiaatriline patoloogia on diagnoosi alus.

Jaotus tüübi järgi

Deliirium on patsiendi vaimse seisundi patoloogia põhjal üsna raske diagnoosida psühhiaatrilisi häireid. Kliinikud jagavad selle järgmiselt:

  • esmane;
  • sekundaarne deliirium.

Primaarne deliirium tekib äkki, sellele ei eelne mingeid sündmusi ega vapustusi, see tähendab, et seda saab iseloomustada kui ebamõistlikku. Seda tüüpi pettekujutluse korral mõjutab eelkõige mõtlemine, loogikat, seda nimetatakse mõnikord ka verbaalseks deliiriumiks. Inimene on üha enam sukeldunud pettekujutelmasse, kaasates kõik ümbritsevad maailmaosad, ehitades oma loogilised ahelad (paralogismi) oma subjektiivsele hinnangule pettekujutelmateemal. Paranoia ja parafreenia on primaarsete pettekujutelmate variandid.

Sekundaarne deliirium põhineb tunnete, tajude moonutamisel. Seda iseloomustab hallutsinatsioonide ja illusioonide ilmnemine. Mõtlemine on teist korda häiritud kui võimalus ilmunud meeleliste piltide õigustamiseks. Seda tüüpi pettekujutelm tekib vastusena patoloogilisele kogemusele. Hallutsinatoorset deliiriumi iseloomustavad nn teadmised - erksad teadvussähvatused, ebajärjekindlad, kuid haiguse kliiniku jaoks olulised.

Psühhiaatria eristab eraldi sellist pettekujutelmat nagu kujutlusvõime. See erineb kahest esimesest tüübist selle poolest, et see põhineb fantaasial või intuitsioonil. Seda pole veel hästi uuritud ja süstematiseeritud, kuid eksperdid eristavad sellist deliiriumi kahte tüüpi:

  • intellektuaalne - kujutlusvõime deliirium;
  • visuaalne-kujundlik - fantaasia deliirium.

Pettekujutluste klassifikatsioon

Psühhiaatrilises praktikas on see üsna selgelt määratletud: deliirium on püsiv usk, millel on patoloogiline päritolu ja iseloom. Seda saab liigitada kahel viisil:

  • vastupidavuse järgi;
  • sisu järgi.

Esimesel juhul jaguneb meelepetteline häire täielikuks või osaliseks. Teine liigitusviis on ulatuslikum, kuna vaimse häire sisu võib olla ükskõik milline ümbritsevast maailmast ja vaimuhaige maailmast.

Paranoidne sündroom

Psühhiaatrilises praktikas on peale deliiriumi paranoiline sündroom. Seda haiguse ilmingut peetakse pettekujutelmade ideede kompleksiks, millel on mitu teemat. Väga sageli määratletakse tagakiusamismaania või füüsiline väärkohtlemine. Sellise diagnoosi korral määravad patsiendi psühhiaatria seisukohast sügavad muutused, kogu tema vaimne tegevus osutub haigeks, tema käitumine muutub dramaatiliselt.

Paranoidne sündroom on paljude psüühikahäirete komponent alates seniilieelsest psühhoosist kuni kroonilise skisofreeniani. Teadvuse kahjustus on sel juhul sügav ja seda iseloomustavad kujundlikud pettekujutlused, kuulmis hallutsinatsioonid, depressiivne meeleolu ja ärevus..

Kuidas see kõik algab?

Mis tahes kliinilise meditsiini valdkonna diagnoosi puhul on kõige olulisem tuvastada haiguse põhjus. Kuna deliirium on valede järelduste süsteem, mis põhineb valel hinnangul ja millel on psühhiaatriline haigus, on psühhiaatril oluline mõista, kuidas häire algas.

Esialgu on deliiriumil erinev maailmavaade teatud sündmustest, mis patsiendi elus toimuvad. Tema emotsionaalne vastuvõtlikkus sündmustele muutub. Teatud eripäradega on võimatu öelda, kuidas haiguse areng toimus - emotsioon sünnitas pettekujutelmat või tekkis algul mõte ja siis tekkisid selle põhjal uued emotsioonid. Igal juhul mandub psühhiaatriline häire haiguseks, mis vajab piisavat ravi. Siinkohal saab ühendada ka nn pettekujutelmad, kui patsiendile tundub, et temaga on seda juba juhtunud. Kolm "vaala", millele luuakse pettekujutelmad - meeleolu, taju ja mälestused.

Millistel teemadel võivad haiged inimesed möllata?

Mõttehäire areneb erineval viisil. Ja deliiriumi ideed tekivad inimelu erinevates valdkondades. Psühhiaatriakliinik jagab need teemade järgi:

  • Depressiivne deliirium - inimene saab kinnisideeks mõne minevikus tehtud vea, uskudes, et selle eest mõistetud karistus mõjutab teda ning tema perekonda ja sõpru kogu elu. Seda tüüpi pettekujutelm on depressiooni kui vaimuhaiguse märk..
  • Hüpokondriaalne deliirium - krooniliste haiguste maania, oma tervise eitamine, lahkarvamused optimistlike diagnoosidega, arstide süüdistused ebaprofessionaalsuses ja tema tervise eiramises. Tervishoid omandab patoloogilisi tunnuseid, valades välja deliiriumi.
  • Kontrollipettused - patsient usub, et teda kontrollib miski ja keegi, kellele kuuluvad tema mõtted, teod, soovid. Silmatorkav märk - hääled, mis käskivad teil seda või teist teha.
  • Pähe kinnitatud või inimeselt võetud mõtete deliirium sarnaneb kontrolli eksitusega ja sellise luuluga mälulünki tajutakse kellegi poolt ära võetud mõtetena, mis on patsiendi peast mingil eesmärgil välja võetud..
  • Nihilistlik deliirium või eituse petmine - patsient usub, et konkreetset inimest, asja, nähtust lihtsalt ei eksisteeri ega ole kunagi olnud. Eraldi torkab silma nn Cotardi sündroom, mille olemus taandub fraasile "me kõik sureme!", Üleminekuga - "mina olen esimene"..
  • Eksitav suhe - inimene on fikseeritud sellega, et kõigil ja kõigel tema ümber on temaga kõige otsesem seos - tema poole tulev käelain, otse tema jalgade juurest puult maha kukkunud leht, kuuldud fraas.
  • Armukadeduse deliirium on enamasti omane meestele, kuigi naised võivad seda kannatada. Kui armukadeduse ilmingud ei ületa teatud piire, siis võib seda tüüpi deliiriumi pidada tinglikult normiks..
  • Religioosne deliirium - toimub tänapäeval hoolimata keskaegsest taustast. Kui me räägime massilisest usulist laadi veendumusest, mis on omane teatud inimrühmale, näiteks sektantidele, siis nad räägivad pettekujutelmast.
  • Seksuaalne deliirium, mida muidu nimetatakse ka armastuse pettekujutelmaks, on naistele omasem, avaldub hallutsinatsioonides suguelundite piirkonnas, patsient on veendunud, et tal on armastus ja seksuaalsed suhted mis tahes meediaga, kõrge staatusega isiksus.
  • Laienevad pettekujutelmad - ülevuse pettekujutelmad, inimene hindab suuresti üle nende tähtsust üliinimesena või ainulaadsete annetega inimesena.

Peale kõigi ülalnimetatud lugude, millest võivad välja töötada pettekujutelmad, on tagakiusamise deliirium. Põhimõtteliselt on kõik ülaltoodud ühel või teisel viisil seotud selle psüühikahäirete kategooriaga. Kliinikud eristavad seda tüüpi häirete mitut alamkategooriat, kuid neil kõigil on patsiendi või kellegi tagakiusamise taga motiiv..

Pettekujutelmade klassifitseerimine aitab piisavalt diagnoosida ja määrata õige raviviisi.

Kas deliiriumiga on võimalik nakatuda?

Mõttehäire kui vaimuhaiguse ilming määratakse psühhiaatri hoolika uurimisega. Pettekujutluste tüüpide ja tüüpide hulgast eristuvad nn esile kutsutud pettekujutlused eraldi. Seda nimetatakse ka koos deliiriumiks. Nii kummaliselt kui see ka ei tundu, tuleb välja, et deliirium võib nakatuda. Inimesed, kes on emotsionaalselt lähedased üksteisele ja need on enamasti sugulased, ehkki võib olla ka lihtsalt lähedasi sõpru, näivad nad olevat nakatunud haige inimese pettekujutelmast selle asemel, et temaga vaielda ja ümber lükata. Praktika näitab, et selliseid inimesi tuleb jagada, siis terved kaotavad deliiriumist.

Kuidas deliirium areneb?

Teadvuse rikkumine läbib mitu etappi, mis on juba üsna selgelt kindlaks tehtud. Niisiis areneb deliirium järgmiselt:

  • Meeleolu - inimese tunded ütlevad talle, et midagi on tulemas, kuid pole veel selge, mis ja kus.
  • Taju - progresseeruv haigus võimaldab teil "näha ja tunda" eelseisva sündmuse üksikuid sümptomeid.
  • Tõlgendamine - katse selgitada kõike, mis juhtub.
  • Kristalliseerumine - eksitavate ideede ilmumine.
  • Hääbumine - tekkinud idee kriitika.
  • Jääkide eksitamise ideed, neid nimetatakse ka jääkideks.

Silmapaistev näide deliiriumi järkjärgulisest arengust on deliirium temperatuuril. Haigusperioodil võib kõrgel temperatuuril inimene langeda deliiriumisse. Seda tüüpi nimetatakse ka febriilseks deliiriumiks või amentiaks. See läbib elavalt kõik klassikalised arenguetapid, kui haigus areneb ja taandub, temperatuur tõuseb ja langeb ning pole klassikaline deliirium, vaid lihtsalt teadvuse hägustumine keha mürgituse tagajärjel koos temperatuuri tõusuga või haiguse põhjustanud mikroorganismide elutegevus.

Miks inimesed möllavad?

Psühhiaatria on inimese tervise keeruline valdkond, mis puudutab, kui ma nii võin öelda, tema hinge. Millised on psühhiaatriliste haiguste põhjused, pole veel täpselt kindlaks tehtud. Deliirium on üks psüühikahäirete ilmingutest. Psühhiaatri ülesanne on paljastada selle põhjused. See pole alati vaimuhaiguse ilming. Näiteks võivad psühhiaatria mõttes täiesti terved inimesed unes ragistada. Kuid une seisundit mõjutavad probleemid, igapäevamured, samuti psühhosomaatilised või muud terviseprobleemid. Valdavas enamuses juhtudel tähendab unes möllamine reaalsuseks peetavate õudusunenägude nägemist. Alguses on õudusunenäos ärganud inimesel isegi mõistus pähe tulla, et ohutusse uskuda. Pettekujutluste ravi unes viib läbi psühhoterapeut või psühholoog.

Kuidas deliiriumi ravida?

Klassikalise psühhiaatrilise definitsiooni kohaselt on pettekujutlus mõttehäire. Kuid samal ajal on see ajukahjustuse sümptom. Kaasaegne psühhiaatria peab deliiriumi psühhotootlikuks sümptomiks ja selle ravi tuleks läbi viia aju probleemide ravina - teatud ravimite ja bioloogiliste meetodite abil. Deliiriumi raviks kasutatavad ravimid kuuluvad nn antipsühhootikumide või antipsühhootikumide rühma. Neid määrab ainult arst ja nad vabastatakse apteegikettidest rangelt retsepti alusel. Deliiriumi psühhiaatrilises ravis osalevad bioloogilised meetodid on ravim ja elektrilöök, atropiin, insuliini kunstlik kooma. Psühhofarmakoteraapia efektiivsus teatud ravimite valimisel sõltub haiguse diagnoosist ja staadiumist. Sama kehtib deliiriumi bioloogilise ravi kohta..

Psühhiaatrias on peamine asi õige diagnoosi seadmine, sest mõnikord on deliiriumi kui patoloogilist mõtlemishäiret deliiriumist väga raske eristada - psühhiaatria seisukohast täiesti terve inimese pettekujutelm.

Deliirium ja petlik olek

Pettekujutelm on vale ja mitte tõene järeldus, mis tekib seoses haigustega. Erinevalt otsustusvigadest on tervete inimeste puhul petlikud ideed ebaloogilised, absurdsed, fantastilised ja püsivad..

Deliirium pole ainus vaimuhaiguse märk, üsna sageli võib seda kombineerida hallutsinatsioonidega, provotseerides hallutsinatiivseid luululisi seisundeid. See tekib mõttehäire ja tajumishäirete korral.

Pettekujutuslikku seisundit iseloomustab vaimne segadus, mõtete sidususe katkemine, teadvuse hägustumine, milles inimene ei saa keskenduda ja näeb hallutsinatsioone. Ta on endasse sukeldunud, on kinnitatud ühele ideele ega suuda küsimustele vastata ega vestlust pidada..

Enamiku inimeste jaoks kestab petlik seisund üsna lühikese aja. Aga kui enne deliiriumi algust ei erinenud patsient erilise vaimse ja füüsilise tervise poolest, võib äge meelepetteseisund kesta mitu nädalat. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks.

Isegi pärast ravi võivad eksitavate ideede jäänused jääda inimesele eluks ajaks, näiteks armukadeduse deliirium kroonilise alkoholismi korral.

Pettelise seisundi ja dementsuse erinevus

Somaatiliste haiguste korral on petlik seisund traumast, mürgistusest, vaskulaarsüsteemi või aju kahjustustest tingitud orgaaniliste kahjustuste tagajärg. Samuti võib deliirium tekkida palaviku, ravimite või ravimite võtmise taustal. See nähtus on ajutine ja pöörduv..

Vaimuhaiguste korral on deliirium peamine häire. Dementsus või dementsus on psüühiliste funktsioonide lagunemine, mille korral luululine seisund on pöördumatu ja praktiliselt ei allu uimastiravile ning progresseerub.

Samuti areneb dementsus erinevalt deliiriumist aeglaselt. Dementsuse varases staadiumis pole keskendumisega probleeme, mis on ka tunnus.

Dementsus võib olla kaasasündinud, selle põhjuseks on loote emakasisene kahjustus, sünnitrauma, geneetiliselt määratud haigused või omandatud kasvaja trauma tõttu.

Deliiriumi põhjused

Deliiriumi põhjus on teatud tegurite kombinatsioon, mis põhjustab aju häireid. Neid on mitu:

  • Psühholoogiline või keskkonnategur. Sellisel juhul võib deliiriumi vallandaja olla stress, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. See hõlmab ka teatud ravimite võtmist, kuulmis- ja nägemisprobleeme.
  • Bioloogiline tegur. Deliiriumi põhjus on sel juhul aju neurotransmitterite tasakaalustamatus..
  • Geneetiline tegur. Haigus võib olla pärilik. Kui pereliige kannatab meelepettuse või skisofreenia all, on tõenäosus, et haigus avaldub järgmises põlvkonnas.

Pettekujutelmate märgid

Pettekujutelmad on psüühikahäirete oluline ja iseloomulik tunnus. Need on väärarusaamad, mida ei saa parandada ilma narkootikume tarvitamata. Haigusega inimesed ei veena ennast. Pettekujutelmate sisu võib olla erinev..

Petteliste ideede märgid on:

  • Välimus ebausutav, teistele arusaamatu, kuid samas ka sisukas avaldus. Need lisavad kõige argisematele teemadele tähendust ja salapära..
  • Inimese käitumine pereringis muutub, ta võib olla endassetõmbunud ja vaenulik või põhjendamatult rõõmsameelne ja optimistlik.
  • Teie või lähedaste elu ja tervise pärast on alusetuid hirme.
  • Patsient võib muutuda ärevaks ja kartlikuks, hakkab uksi sulgema või aknaid ettevaatlikult kardinateks.
  • Inimene saab hakata aktiivselt kaebusi kirjutama erinevatele asutustele..
  • Võib keelduda enne tarbimist söömast või toitu põhjalikult kontrollimast.

Pettuslikud sündroomid

Pettuslikud sündroomid on vaimsed häired, mida iseloomustab pettekujutelmate tekkimine. Need erinevad pettekujutelmade ja psüühikahäirete sümptomite iseloomuliku kombinatsiooni poolest. Üks luulusündroomi vorm võib areneda teiseks.

Paranoidne sündroom

Paranoidne sündroom on meelepetteline mõttehäire. See areneb aeglaselt, laieneb järk-järgult ja hõlmab uusi deliiriumisündmusi ja inimesi, kasutades samas keerukat tõendussüsteemi. Deliirium on sel juhul süstematiseeritud ja sisult erinev. Patsient saab märkimisväärsest ideest rääkida pikka aega ja üksikasjalikult.

Paranoilise sündroomi korral ei esine hallutsinatsioone ega pseudohallutsinatsioone. Patsientide käitumises on märkamatult teatud rikkumisi kuni hetkeni, mil tegemist on pettekujutatava ideega. Sellega seoses ei ole nad kriitilised ja lisavad vaenlaste kategooriasse hõlpsalt need isikud, kes üritavad neid veenda.

Sellistel patsientidel on meeleolu optimistlik, kuid võib kiiresti muutuda ja vihaseks saada. Selles seisundis saab inimene sooritada sotsiaalselt ohtlikke toiminguid..

Kandinsky-Clerambeau sündroom

Paranoidne sündroom esineb skisofreenia korral. Sellisel juhul tekib patsiendil tagakiusamise, füüsilise mõjutamise, hallutsinatsioonide ja vaimse automatismi nähtused. Levinuim idee on tagakiusamine mõne võimsa organisatsiooni poolt. Tavaliselt usuvad patsiendid, et nende mõtteid, tegusid, unenägusid jälgitakse (ideede automatism) ja nad ise tahavad, et neid hävitataks.

Nende sõnul on tagakiusajatel spetsiaalsed mehhanismid, mis töötavad aatomienergial või elektromagnetlainetel. Patsiendid räägivad sellest, et keegi kontrollib oma siseorganite tööd ja sunnib keha erinevaid liigutusi tegema (vaimne automatism).

Patsientide mõtlemine on häiritud, nad lõpetavad töötamise ja annavad endast parima, et end tagakiusajate eest kaitsta. Nad võivad sooritada sotsiaalselt ohtlikke tegevusi ja võivad olla ohtlikud ka iseendale. Pettunud seisundis võib patsient teha enesetapu.

Parafreeniline sündroom

Parafreenilise sündroomiga kombineeritakse suursugususe pettekujutelmad tagakiusamise pettekujutelmaga. Selline häire esineb skisofreenia, mitmesuguste psühhooside korral. Sellisel juhul peab patsient end oluliseks isikuks, kellest sõltub maailma ajaloo käik (Napolene, president või tema sugulane, kuninga või keisri otsene järeltulija).

Ta räägib suurtest sündmustest, kus ta osales, samas kui tagakiusamise eksitused võivad püsida. Selliste inimeste kriitika puudub täielikult..

Äge paranoiline

Seda tüüpi pettekujutelmad tekivad erinevate vaimuhaiguste korral. See võib ilmneda skisofreenia, alkoholi- või narkojoobe korral. Sel juhul domineerib tagakiusamise kujundlik, sensuaalne deliirium, millega kaasneb hirmu- ja ärevustunne..

Enne sündroomi tekkimist ilmneb ettenägematu ärevuse ja probleemide aimamise periood. Patsient hakkab mõtlema, et nad tahavad teda röövida või tappa. Selle seisundiga võivad kaasneda illusioonid ja hallutsinatsioonid.

Pettuse ideed sõltuvad väliskeskkonnast ja tegevuse määravad hirmud. Patsiendid võivad ootamatult ruumidest põgeneda, politseilt kaitset otsida. Tavaliselt on need inimesed häirinud und ja söögiisu..

Orgaaniliste ajukahjustuste korral süveneb luululine sündroom öösel ja õhtul, seetõttu vajavad patsiendid sel perioodil suuremat järelevalvet. Selles seisundis on patsient teistele ja iseendale ohtlik, ta võib enesetappu teha. Skisofreenia korral ei mõjuta kellaaeg patsiendi seisundit.

Pettekujutluste tüübid

Esmased pettekujutelmad

Esmane deliirium ehk autohtoonne tekib järsult, enne seda pole vaimseid šokke. Patsient on oma idees täielikult veendunud, kuigi selle tekkimiseks polnud vähimatki eeldust. See võib olla ka meeleolu või taju eksitavast olemusest..

Esmase pettekujutluse tunnused:

  • Selle täielik moodustumine.
  • Ootamatus.
  • Täiesti veenev kuju.

Sekundaarne deliirium

Sekundaarne deliirium, sensuaalne või kujutlusvõimeline, on toimunud patoloogilise kogemuse tagajärg. Võib ilmneda pärast varem ilmnenud pettekujutelmat, depressiivset meeleolu või hallutsinatsioone. Suure hulga pööraste ideede abil saab moodustada keeruka süsteemi. Üks petlik mõte tõmbab teist. See on süsteemne pettekujutelm..

Sekundaarse deliiriumi tunnused:

  • Eksitavad ideed on killustatud ja vastuolulised.
  • Hallutsinatsioonid ja illusioonid.
  • Ilmub vaimse šoki või muude petlike ideede taustal.

Spetsiaalse patogeneesiga sekundaarne deliirium

Spetsiaalse patogeneesiga sekundaarne deliirium (tundlik, katatimny) on skisofreeniavaba paranoiline psühhoos, mis tekib pikaajaliste ja tõsiste kogemuste, sealhulgas uhkuse solvamise ja alandamise tagajärjel. Patsiendi teadvus on mõjutavalt kitsenenud ja puudub enesekriitika.

Seda tüüpi deliiriumiga isiksushäireid ei esine ja prognoos on soodne.

Esilekutsutud deliirium

Tekitatud pettekujutelmat või hullumeelsust koos iseloomustab asjaolu, et pettekujutelmad on kollektiivsed. Lähedane inimene üritab pikka aega ja ebaõnnestunult veenda pettekujutelmaga kinnisideesid ning aja jooksul hakkab ta ise neisse uskuma ja lapsendama. Pärast paari eraldamist kaovad tervislikul inimesel haiguse ilmingud..

Sageli tekivad sektides esilekutsutud pettekujutlused. Kui haigust põdeval inimesel, tugeval ja autoriteetsel isikul, on oratooriumi anne, siis nõrgemad või vaimse alaarenguga inimesed alistuvad tema mõjule..

Fantaasia deliirium

Pettelise fantaasia sisu on passiivse ja haiglase kujutlusvõime vili. Sellisel juhul ei ole patsiendid aktiivsed. See esineb kõige sagedamini noorukieas ja ebaküpsetel inimestel..

Eksitavad ideed on sel juhul ebausutavad, ilma igasuguse loogika, järjepidevuse ja süsteemita. Sellise seisundi tekkeks peab vaevuse all kannatav inimene olema psühhopaatia tunnustega, endassetõmbunud, tahtejõuetu või vaimse alaarenguga.

Deliiriumi teemad

Eksitusteemasid on palju, need võivad liikuda ühest vormist teise..

SuhtedPatsient tunneb endas millegi pärast muret ja ta on veendunud, et teised märkavad seda ja kogevad sarnaseid tundeid.
TagakiusajadTagakiusamismaania. Patsient on kindel, et mõni inimene või rühm jälitab teda eesmärgiga tappa, röövida jne..
SüüPatsient on kindel, et teised mõistavad ta hukka tema väidetavalt toime pandud, ebausaldusväärse teo eest.
AinevahetusInimene on kindel, et keskkond muutub ja ei vasta tegelikkusele ning objektid ja inimesed kehastuvad uuesti.
Kõrge päritoluPatsient on kindel, et ta on kõrge päritoluga inimeste järeltulija, ja peab oma vanemaid võltsideks.
ArhailineSelle jama sisu on seotud mineviku kujutamisega: inkvisitsioon, nõidus jne.
Positiivne topeltPatsiendid tunnevad võõrad sugulastena ära.
Negatiivne topeltSelle pettekujutluse all kannatavad inimesed näevad oma sugulastes võõraid inimesi.
UsulinePatsient peab ennast prohvetiks ja on veendunud, et suudab teha erinevaid imesid.
Leiutise deliiriumInimene viib fantastilisi projekte ellu ilma erihariduseta. Näiteks leiutab igiliikuri.
Pettekujutelmad mõtete omamise kohtaInimene on kindel, et tema mõtted ei kuulu talle ja et need on tema meelest välja tõmmatud.
ÜlevusMegalomaania. Patsient hindab oma tähtsust, populaarsust, rikkust, geniaalsust suuresti üle või peab ennast kõikvõimsaks.
HüpokondriaalneLiialdav mure oma tervise pärast. Patsient on kindel, et tal on raske haigus.
HallutsinatoorsedAvaldub intensiivsete hallutsinatsioonidena, enamasti kuulmisena.
ApokalüptilinePatsient usub, et maailm hukkub peagi globaalses katastroofis.
DermatosoikumPatsient usub, et putukad elavad tema nahal või selle all.
KonfabulatsioonPatsiendil on fantastilised valemälestused.
MüstilineSee võib olla religioosse ja salapärase sisuga.
VaesuminePatsient usub, et nad tahavad teda materiaalsetest väärtustest ilma jätta.
KahekordsedPatsient on kindel, et tal on mitu duublit, kes sooritavad ebamõistlikke tegusid ja häbistavad teda.
NihilistlikIseloomustavad negatiivsed ideed enda või ümbritseva maailma kohta.
MasturbaatoridPatsiendile tundub, et kõik teavad tema eneserahuldamisest, nad naeravad ja vihjavad talle selle kohta..
AntagonistlikInimene usub, et ta on hea ja kurja vahelise võitluse keskmes..
AbortneMilles ilmnevad eraldi ja erinevad ideed, mis kaovad väga kiiresti.
Minu enda mõtete järgiPatsient tunneb, et tema enda mõtted on liiga valjud ja nende sisu saab teada teistele inimestele.
KinnisideedInimene kujutab ette, et tema sees elavad mõned fantastilised olendid.
ArmuandjadSee deliirium esineb inimestel, kes veedavad pikka aega vanglas. Neile tundub, et neile tuleks armu anda, süüdistusakt uuesti läbi vaadata ja karistust muuta.
TagantjärelePatsiendil on haigusele eelnenud sündmuste kohta valeotsused.
KahjuInimene on veendunud, et tema vara on tahtlikult kahjustatud ja varastatud.
AlaväärsusPatsient usub, et minevikus toime pandud väike õiguserikkumine saab kõigile teada ja seetõttu mõistetakse tema ja tema lähedased selle eest hukka ning karistatakse..
Armastus deliiriumEnamasti alluvad sellele naised. Patsient usub, et kuulus mees on temasse salaja armunud, keda ta pole tegelikkuses kohanud.
SeksuaalneSeksiga seotud petlikud ideed, suguelundites tunda somaatilised hallutsinatsioonid.
KontrollPatsient on veendunud, et tema elu, tegevust, mõtteid ja tegusid kontrollitakse väljastpoolt. Mõnikord võib ta kuulata hallutsinatiivseid hääli ja neile kuuletuda..
EdasikanduminePatsient arvab, et tema ütlemata mõtted saavad teistele teada telepaatia või raadiolainete abil..
MürgitusPatsient on veendunud, et nad tahavad teda mürgitada, lisades või pihustades mürki.
ArmukadedusPatsient on veendunud, et tema partner on seksuaalselt truudusetu.
Kasulik mõjuPatsiendile tundub, et teda mõjutatakse väljastpoolt, et rikastada teadmisi, kogemusi või ümberkasvatamist.
KaitsedInimene on kindel, et teda valmistatakse ette vastutustundlikuks missiooniks.
QuerulianismVõitle enda või kellegi teise, väidetavalt tallatud väärikuse eest. Kujuteldavate vigade vastu võitlemise missiooni määramine.
EtendusedPatsient arvab, et kõik ümbritsevad on näitlejad ja mängivad oma rolle vastavalt oma stsenaariumile.

Pettekujutava seisundi põhjused

Pettekujuteliste seisundite riskitsoon sisaldab järgmisi tegureid:

  • Eakate vanus.
  • Pikaajaline unetus.
  • Tõsine haigus.
  • Kuulmise või nägemise haigused.
  • Haiglaravi.
  • Operatiivsed sekkumised.
  • Tõsised põletused.
  • Dementsus.
  • Mälu halvenemine.
  • Vitamiinide puudus.

Kehatemperatuuri muutus

Kehatemperatuuri muutused hõlmavad palavikku või hüpotermiat. Palaviku, teadvuse segaduse kõrgpunktis võib mõnikord täheldada vaimse aktiivsuse muutust. Tundub võimetus teadvust kontrollida, leidlikkus puudub. Sel juhul nähakse sageli rahvahulki, üritusi, paraade, muusika või laulude kõla. Eriti sageli võib see haigus ilmneda väikelastel..

Hüpotermia ja kehatemperatuuri languse korral alla kolmekümne kraadi on vaimne aktiivsus häiritud, inimene ei kontrolli ennast ega suuda ennast aidata. Seisundiga võivad kaasneda rebenenud luulud.

Häired vereringesüsteemis

Pettelised seisundid võivad sel juhul esineda selliste patoloogiate korral nagu:

  • Arütmia.
  • Südameatakk.
  • Insult.
  • Südameatakk.
  • Südamepuudulikkus.

Sel juhul tekivad sageli meelepetted, millega võib kaasneda eufooria ehk hirmu- ja ärevustunne. Infarkti esimestel perioodidel võivad ilmneda illusoorsed-hallutsinatoorsed häired, depressioon, ärevus, enesehinnangu kaotus. Haiguse progresseerumisel ilmnevad pettekujutelmad..

Stenokardiahoogudega kaasnevad hirm, ärevus, hüpohondriaas, surmahirm.

Närvisüsteemi häired

Pettumusnähud võivad ilmneda närvisüsteemi talitluse häiretega, nimelt:

  • Infektsioonid.
  • Peavigastus.
  • Krambid.

Mõnel juhul võivad peavigastused või krambid vallandada deliiriumi. Selle psühhoosi kõige levinum sümptom on tagakiusamispettused..

Sellised sümptomid võivad ilmneda nii kohe pärast vigastust või epilepsiahoogusid kui ka pikaajaliste tagajärgede kujul..

Infektsioonide ja mürgistuse korral tekivad peamiselt tagakiusamise luulud.

Ravimid ja ained

Erinevad kemikaalid ja ravimid võivad vallandada pettekujutelmad. Igal neist on oma toimemehhanism:

  • Alkohol. See mõjutab kesknärvisüsteemi, mille tagajärjel tekivad sekundaarsed luulud. See avaldub kõige sagedamini alkohoolsete jookide kasutamise lõpetamise perioodil. Ägeda perioodi jooksul kannatavad alkohoolikud armukadeduse ja tagakiusamise pettekujutelmade all, mis võivad tulevikus püsida..
  • Narkootikumid. Raske meelepetteseisund, erinevalt alkohoolsest, tekib pärast uimastite tarvitamist. Tavaliselt kaasnevad sellega hallutsinatsioonid, suhtumise muutus. Sageli on sel juhul tegemist religioosse deliiriumiga või nende endi mõtete eksitamisega..
  • Ravimid: antiarütmikumid, antidepressandid, antihistamiinikumid, krambivastased ained. Nagu ka barbituraadid, beetablokaatorid, glükosiidid, digatalisa, litobiid, penitsilliin, fenotiasiinid, steroidid, diureetikumid. Deliirium ja pettekujutelmad võivad ilmneda üleannustamise või pikaajalise ja kontrollimatu ravimi korral. Sel juhul võib areneda paranoiline sündroom..

Soolad kehas

Kaltsiumi, magneesiumi või naatriumi liigsel kogusel või puudusel on inimkehale negatiivne mõju. Sellisel juhul ilmnevad vereringesüsteemis rikkumised. Selle tulemuseks on hüpohondriakaalsed või nihilistlikud pettekujutlused..

Deliiriumi muud põhjused

  • Neerupuudulikkus.
  • Maksapuudulikkus.
  • Tsüaniidimürgitus.
  • Hapniku puudus veres.
  • Madal veresuhkur.
  • Näärmete düsfunktsioon.

Nendel juhtudel tekib hämariku seisund, millega kaasnevad rebenenud deliirium ja hallutsinoos. Patsient ei saa talle adresseeritud kõnest hästi aru, ei suuda tähelepanu koondada. Järgmine etapp on pimendus ja kooma..

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Haiguse diagnoosimiseks peab arst läbi viima uuringu ja tuvastama:

  • Haiguste ja vigastuste olemasolu.
  • Likvideerida narkootiliste või ravimite kasutamine.
  • Määrake psüühilise seisundi muutuste aeg ja kiirus.

Diferentsiaaldiagnoos

See on meetod, mis võimaldab teil välistada patsiendi võimalikud haigused, mis ei sobi ühegi sümptomi ega teguri jaoks, ja määrata õige diagnoos. Pettekujutatavate häirete diferentsiaaldiagnoosimisel on vaja välja selgitada erinevused orgaaniliste haiguste ja skisofreenia ning psühhogeensete ja afektiivsete psühhooside vahel..

Skisofreeniat võib iseloomustada väga paljude ilmingutega ja selle diagnoosimisel on teatud raskusi. Peamine kriteerium on tüüpilised häired, mille korral isiksuse muutused toimuvad. See peaks olema piiratud atroofiliste protsesside, afektiivsete psühhooside ja orgaaniliste haiguste ning funktsionaalsete psühhogeensete häiretega.

Orgaaniliste haiguste isiksusefekt ja produktiivsed sümptomid erinevad skisofreenilistest. Meeleoluhäiretes, nagu skisofreenias, ei esine isiksuse defekti.

Analüüsid ja uuringud, mis viiakse läbi haiguse diagnoosimiseks

Deliirium on tavaliselt haiguse sümptom ja selle põhjuse väljaselgitamiseks on vaja spetsiaalseid katseid:

  • Vere ja uriini üldanalüüs (nakkushaiguste välistamiseks)
  • Määrake kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi tase.
  • Määrake patsiendi vere glükoosisisaldus.

Kui kahtlustate teatud haigust, viiakse läbi spetsiaalsed uuringud:

  • Tomograafia. Aitab kõrvaldada kasvajate olemasolu.
  • Elektrokardiogramm. Teostatud südamehaiguste korral.
  • Entsefalogramm. Teostatakse krampide tunnuste korral.

Mõnikord tehakse neeru-, maksa- ja kilpnäärme funktsionaalsuse teste, samuti selgrookraani.

Ravi

Pettuse seisundi ravi toimub mitmel etapil:

  1. Aktiivne teraapia. See algab hetkest, kui patsient või tema lähedased pöörduvad abi saamiseks, enne stabiilse remissiooni tekkimist..
  2. Stabiliseerimisetapp. Samal ajal moodustub maksimaalne remissioon ja patsient naaseb psühholoogilise töö ja sotsiaalse kohanemise eelmisele tasemele..
  3. Ennetav etapp. Selle eesmärk on vältida rünnakute ja haiguse ägenemiste arengut.

Psühhosotsiaalne teraapia luululiste seisundite jaoks

  • Individuaalne psühhoteraapia. Aitab patsiendil moonutatud mõtlemist korrigeerida.
  • Kognitiivne käitumisteraapia. Aitab patsiendil mõttekäiku ära tunda ja muuta.
  • Pereteraapia. Aitab patsiendi perel ja sõpradel tõhusalt suhelda pettekujutatavate häirete all kannatavaga.

Narkootikumide ravi

Kui deliiriumi põhjuseks on joobeseisundist või vigastustest tingitud orgaaniline ajukahjustus, siis esiteks määratakse põhihaiguse raviks ravimeid. Põhihaigust ravib spetsialiseerunud arst.

Psüühikahäirete, eriti pettekujutluste ja meelepete ideede raviks kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid. Kõige esimene antipsühhootikum on aminasiin ja selle derivaadid. Need ravimid blokeerivad aju dopamiini retseptoreid. On teooria, et just nemad on deliiriumi provotseerijad. Ravim Triftazin eemaldab kõige paremini pettekujutatava komponendi.

Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja need võivad umbes 25% juhtudest põhjustada neurolepsiat. Selle kõrvaltoime parandamiseks kasutage ravimit Cycladol. Pahaloomuline neurolepsia võib lõppeda surmaga.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid on uue põlvkonna ravimid, mis blokeerivad lisaks dopamiiniretseptoritele ja serotoniini. Nende ravimite hulka kuuluvad asaleptiin, asaleptool, haloperidool, Truxal.

Tulevikus määratakse patsiendile rahustid, peamiselt bensodiasepiini derivaadid: fenasepaam, gidasepaam. Kasutatakse ka rahusteid: Sedasen, Deprim.

Pärast neuroleptikumidega ravimist jääb ränk defekt intelligentsuse vähenemise, emotsionaalse külmuse näol. Ravimite annused ja ravikuuri peaks määrama arst.

Toetav ravi

Vajadusel vajab patsient igapäevastes olukordades abi, ta peab aitama tal toitu võtta, õpetada teda ajas ja ruumis orienteeruma. Selleks peate riputama kalendri ja kella ruumis, kus see asub. Patsiendile tasub meelde tuletada, kus ta on ja kuidas ta siia sattus.

Kui ravi toimub spetsiaalses asutuses, peate asjad kodust patsiendile tooma, et ta saaks end rahulikumalt tunda. Patsiendile antakse võimalus ise lihtsaid manipuleerimisi teha, näiteks riietuda, pesta.

Te peate suhtlema petteseisundi kogenud inimesega väga rahulikult, veel kord, konfliktiolukordi provotseerimata.