Mõista, võitle ja võida: kuidas buliimiast iseseisvalt lahti saada

Haiguse alguses, kui sümptomeid on veel võimalik teiste eest varjata, üritavad paljud inimesed ilma arsti abita selle vastu võidelda. Alguses on märgid tähtsusetud: suurenenud söögiisu ja sagedased söögid kogu päeva vältel. Selle tagajärjel tekib ülesöömine ja seejärel ülekaalulisus, ülekaal ja vaevalt saab kodust peitu pugeda. Seejärel mõtlevad patsiendid sellele, kuidas buliimiast iseseisvalt vabaneda ja kas seda on võimalik teha. Kas see on seda väärt, et viivitada viimaseni, kas see osutub iseenesest paranemiseks või on see ebaausate sümptomite tekkimise ajal aja raiskamine??

Asmodeuse julm embus: kuidas buliimia ravida

Alles kahekümnenda sajandi lõpus oli haigus loetletud tõsise käitumishäirena ja enne seda eeldati, et korrapärase ülesöömise põhjuseks oli üldine tahtejõu puudumine. Tüdrukud ja naised, kes järgivad rangelt dieeti ja kontrollivad ülekaalusid, kannatavad kõige sagedamini sarnaste haiguste all. Päevi, nädalaid või kuid paastudes murduvad nad lõpuks lahti ja lähevad teise äärmusse - täielikku ahnust. Kartes joonisel paratamatult peegelduvate lisakilode ilmnemist, häbi või süütundest, joovad nad kohe pärast kilogrammi toidu söömist lahtistit või kutsuvad esile oksendamise, et vabaneda liigsest toidust.

Miks on tähtis alustada ravi õigeaegselt

Buliimia iseseisva ravimise mõistmiseks peaksite võtma arvesse probleemi psühholoogilist aspekti. Aja jooksul võivad emotsionaalsed kogemused muutuda talumatuteks, mille tulemusena tekivad erinevad alaväärsuskompleksid. Apaatilised seisundid vahelduvad palavikulise aktiivsuse perioodidega, mil patsiendid üritavad teha kõik endast oleneva, et leida uusi meetodeid tüütu liigsest kehakaalust vabanemiseks..

Juba varajases staadiumis on sõltuvusest võimalik üle saada. Kuid kui kõik on ülemäära pikaks venitatud, annavad patsiendid kogu tõsiduse. Pärast järgmist ahnitsemist langevad nad tõsisesse kahetsusse, hakkavad kunstlikult oksendama ja joovad tugevaid lahtisteid. Selle ebavõrdse lahingu viimane etapp teie enda meelest võib olla toidust täielik keeldumine kehakaalu säilitamiseks leiutatud raamistikus..

Elu pärast

Inimene ei saa enam peatuda ka neil hetkedel, kui hakkavad ilmnema anoreksia ja kurnatuse tunnused. Sellises olekus olevate inimeste fotod kohutavad tavalisi inimesi. Isegi surmav tulemus on tõenäoliselt tingitud pöördumatutest muutustest kehas, samuti enesetapukatsetest eriti raske depressiooni korral. Südame- ja veresoonkonnahaigused põhjustavad ebaõnnestumisi ja surma 35 protsendil juhtudest - see on ahmimishaiguste kohutav statistika.

Buliimia ravi on pikk, keeruline ja ohtlik protsess. Kolm korda päevas pillide tegemine kindlasti ei toimi. See haigus sarnaneb narkomaaniaga, ainult psühhoaktiivsete ainete asemel on toit, millest inimene ei saa bioloogiliselt täielikult keelduda. Olukorda raskendab tung, mis on harjunud keha rikkalike söögikordadega, mis nõuab kiiresti täiendamist, pidevat tagasijooksu, gastriiti, haavandeid, neerude ja maksa talitlushäireid..

Ravi valimine: kuidas buliimiast iseseisvalt vabaneda

Peamine haigusega võitlemise meetod on psühhoteraapia, kuid see pole kõigile kättesaadav. Soovitatav on kasutada antidepressante, mis vähendavad söögiisu kvalitatiivselt, pärsivad krampe ja emotsionaalseid puhanguid ning tasakaalustavad seisundit. Sellisel juhul ei saa te ilma professionaalse arsti abita hakkama. Kuid võite proovida häiret iseseisvalt ja koduste vahenditega ravida, mis nõuab tahtejõudu, iseloomu tugevust, otsustavust ja enesekindlust..

Füüsiline tegevus: aktiivsus aitab võidelda

Enamiku psüühika- ja käitumishäirete, sealhulgas buliimia korral on jõuline treening tõhus vahend. Kõigepealt peate koostama järgmise perioodi jaoks lihtsa tegevuskava. See peaks sisaldama järjestikuseid samme lihtsast keerukaks, negatiivsete olukordade ja asjaolude kvalitatiivse lahendusega..

Dieedisoovitused

Buliimia vastu võitlemisel on oluline toitumine õigesti korraldada, et jõupingutused ei läheks raisku.

  • Koostage igaks päevaks õige toitumismenüü. See peaks näitama hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi täpset aega..
  • Roogade koostis peaks sisaldama eranditult tervislikke ja tervislikke tooteid ning nende kogus tuleks arvutada toitumisspetsialistide nõuannete kohaselt. Vaadake asju realistlikult ja pidage kindlasti kinni oma plaanidest..
  • Otsige Internetist madalaima kalorsusega toite ja kasutage neid oma menüüs.
  • Ärge keelake rämpstoitu täielikult - sellest saab väljakannatamatu katsumus. Sööge neid siis, kui soovite, kuid väikestes annustes..
  • Iga hommik peaks algama jogurtist, puuviljadest või tassist müslist. Hommikusööki on keelatud unustada - see on kogu päeva peamine söögikord, see peab olema tervislik.
  • Söögikordade vahel proovige vältida suupisteid, mis võivad rikkuda kogu söögikorra..

Esimestel päevadel on rikke oht äärmiselt suur. Ligikaudu viisteist protsenti haigestunutest loobub selles etapis buliimia eneseravist. Suurte portsjonitega harjunud magu annab pidevalt tunda. Kuid nädala või kahe pärast läheb olukord hästi ja pole raske oodata toiduks ettenähtud aega..

Päike, õhk ja vesi

Füüsiline aktiivsus taastumisperioodil peaks olema maksimaalne. See ei tähenda, et peate õppima 200 kg kangide tõmbamist või jooksma sprinteri kiirusega. Külmkapi ukse asemel piisab vannitoa ukse või veelgi parem - sissepääsu ukse avamisest. Kõndige sagedamini värskes õhus, minge kinno, basseini, seenele või kalale või sõitke rattaga. Samal ajal ei tee haiget kaotatud sotsiaalsete sidemete loomine - mine sugulaste, sõprade juurde, külastage tuttavaid.

Aja jooksul on füüsilise aktiivsuse taset kergem tõsta. Ühe või kahe nädala pärast peaksite sooritama lihtsate harjutuste komplekti, suurendades treeninguaega pidevalt mõne minuti võrra. Eksperdid soovitavad teha seda, mis teile meeldib, näiteks tantsida või ujuda. Peamine asi pole mitte maast lahti saamine, vaid oma jõupingutuste järkjärguline suurendamine. Siis ei toimu oksendamist, mille all kannatab umbes nelikümmend protsenti küsitletutest.

Psühheemootiline meditsiin

Tingimused mis tahes haigusest paranemiseks peavad olema psühholoogiliselt soodsad, vastasel juhul ei saa lagunemist vältida. Peate seadma selged eesmärgid ja teadma prioriteete - see on teie haiguse alguse tee algus. Arusaam, et regulaarne täielik ülesöömine ei too kaasa midagi head, määrab edasised tegevused. Selle raske ja pikaleveninud tee alguses valitsev meeleolu on väga oluline..

  • Teie ülesanne on säilitada ennetav suhtumine. Ärge raisake oma potentsiaali negatiivsusele, vaid mööda sellest. Seetõttu on lisapiruka või koogitüki pärast näägutamine ebaproduktiivne - see võib viia teid ainult depressiooni, põhjustada ägedat süütunnet..
  • Uurige ennast ja märkage välimuse halvenemist, mis on tekkinud haiguse ajal. Vaadake, kuidas teie keha paraneb. Seos on väga hästi nähtav, kuid võite teha fotosid üks kord nädalas, siis on teie silmis visuaalsed tõendid võimalustest ja õnnestumistest.
  • Laske oma perel ja sõpradel teie saatuses osaleda. Teil ei tohiks seda rahulikult võtta, sest nad saavad rasketel aegadel toeks olla. Need on inimesed, kes armastavad sind tingimusteta, igal juhul..
  • Ülekaaluline või liigne toidusõltuvus ei ole globaalne katastroof ja maailm ei varise sellest kokku. Teid ei jälita rahvahulgad tänavatele, näpuga näitamine, pulgadega peksmine lihtsalt sellepärast, et olete buliimiaga haige või olete lisakilo juurde võtnud. Seetõttu ei tohiks te end sulgeda, peita inimeste eest oma kodu usaldusväärsete seinte taha..
  • Aktsepteeri ennast sellisena nagu oled, armasta, hinda. Liigne kaal ja pidev ahmimine pole lause. Kui otsustate end kokku võtta ja kõndida seda teed taastumiseni, saate peagi probleemist lahti. Kuid te ei saa ennast selliseks jätta, nii et peaksite selle uue inimesega sõbrustama..

Peame tunnistama, et igal inimesel on probleeme ja maailmas on palju buliimilisi patsiente. Mõistlik on leida samad inimesed, näiteks Internetist, suhelda nendega, leida uusi sõpru, kellega on ravi lihtsam läbi viia..

Vanaema näpunäited: traditsiooniline meditsiin buliimia vastu

Ei saa eirata tõsiasja, et paljud taimse päritoluga tooted stimuleerivad looduslikku ainevahetust, normaliseerivad kõigi kehasüsteemide tööd. Need mitte ainult ei aita vähendada kehakaalu, vaid annavad küllastustunde, leevendavad oksendamist..

Õiged mahlad buliimikute jaoks

  • Kõrvitsamahla saab juua piiranguteta. See on küllastunud askorbiinhappega, vitamiinidega A, E, B, K, sisaldab tsinksooli, suurt hulka mineraale, pektiine. Tänu sellele kompositsioonile on sellel kasulik mõju kardiovaskulaarsüsteemile, mis kannatab peamiselt buliimia all..
  • Harjuge juua hommikul klaasitäis kasemahla. Seda peaksite jooma kuu aega ja seejärel kaks nädalat pausi tegema. Kuna looduslik toode on parem kasutada otse puust, on sellel meetodil hooajaline viide..
  • Värske kapsa mahl tuleks võtta pool tundi enne lõunat. Optimaalne on juua üks klaas päevas.
  • Pärast söömist võite juua pool klaasi kurgimahla. See aitab teil toitu seedida, tunda end täis.
  • Värsket tomatimahla võetakse ainult tühja kõhuga pool tundi enne sööki, näiteks kapsamahla. Soovi korral saab neid vaheldumisi vaheldumisi kasutada..

Tee ja infusioon füsioloogiliste protsesside taastamiseks

Haiguse ajal ebaõnnestuvad ainevahetusprotsessid kehas. Oluline on taastada keha normaalsus, mis aitab ka rahvapäraseid taimseid ravimeid.

  • Paljud paranemise staadiumis on kõhukinnisuse pärast mures, kuid nad ei taha enam tugevaid farmatseutilisi preparaate juua. Kasutada võib kerge kuni kerge taimset lahtistit. Senna lehed, astelpaju (koor), köömned - kõik see tuleks keeta ja juua pool klaasi kaks korda päevas.
  • Koleereetiku kasutamine ei ole valus kuu aega: maisi stigmad, kuivatatud ja värsked võililleõied, immortelle varred.
  • Diureetikumina võite kasutada selliseid keetmisi nagu till või pohl. Kasulik on pruulida takjajuuri, korte ürti. Neid pole vaja küpsetada, piisab aurustamisest keeva veega, oodake kakskümmend minutit.
  • Nälja vähendamiseks, söögiisu pärssimiseks võite kasutada vahukommi juure ja linaseemneid. Viimastel on ka antiparasiitiline toime, aitavad ümarussidest lahti saada.

Selleks, et närve mitte häirida ja see on oluline, tasub juua sedatiivseid tasusid. See on hea, kui nende hulka kuuluvad sellised ürdid nagu sidrunmeliss, emapirn, angellikas, piparmünt, palderjan, kanarbik, raudrohi. Võite juua peedimahla, see avaldab kasulikku mõju kogu kehale, tervendab seda, noorendab, käivitab ja kiirendab ainevahetusprotsesse.

Kuidas vältida buliimia ja liigsöömishäirete taastumist? Ainult praktilised nõuanded

Noh sõbrad, see teema on kõige asjakohasem ja tõeliselt keeruline. Keegi söömishäirete ravimise alal (ei meil ega välismaal) töötavatest spetsialistidest pole suutnud seda selgelt pühitseda ja anda üheselt mõistetavat vastust. Ma ei pretendeeri geeniusele, nii et proovin teemat kajastada nii palju kui võimalik ja ma ei tea, kas ma mahutan oma mõtted ühe artikli raamidesse või tuleb neid mitu.

Lagunema. Mis see on?

Obsessiiv seisund (jätkuva sõltuvuse süvenemine), mille puhul annavad endast tunda nii haiguse psühholoogilised kui ka füsioloogilised põhjused. Buliimia (ägenemise) ägenemise kliinilised ilmingud: psühholoogiliselt terav soov üle süüa (palju, kiiresti, teadvustamata); Füsioloogiliselt vajab keha nälja tõttu toitu. Milline? See, mille päeva, nädala, kuu jooksul kokku hoidsite.

Hea lugeja teab juba, et buliimia ja selle ilmingud on tunnete ja emotsioonide projitseerimine toidule. See tähendab lagunemist, mida kutsuvad esile tunded ja nälg. Ma võtan arvesse klassikalist olukorda ega räägi haigustest, füsioloogilistest ja psühholoogilistest kõrvalekalletest, mis provotseerivad buliimia.

Nüüd mõned pakilised küsimused:

1 kuidas ületada purunemist buliimiaga! - pinguta! Jah, see on nii lihtne! Kuid kõigepealt peate vastama ausalt ja ausalt küsimusele: „Kas ma tahan või ei taha pingutada, et sellest jaost üle saada. "

Tähtis: see küsimus tuleb endalt küsida ENNE buliimia rünnakut. Teda on vaja just selleks, et mõista lihtsat tõde: taastuda saab vaid siis, kui selleks midagi ette võtate. Loodan, et see pole teie jaoks avastus. Sest kui jah, siis on nüüd aeg TÕLASTADA, et saate buliimiast taastuda, AGA! Tuleb teha, mitte ainult unistada ja mõelda buliimiast või liigsöömishäirest taastumiseks. HAKKE TEGEMA TÄNA! JA VÕIB VÕIB JUBA HOMME, ET EI PEA KÜSIMUST KÜSIMA: KUIDAS TEHA, ET EI SÖÖD ÜLE?

2. Mida teha, kui olete “ülekoormatud” ja mõtlete ainult toidule? - on nüanss. Mõtted on minu peas ainult toidust või toidust ja figuurist (rasv, seapekk jne) või pidage meeles, et peate ukse ruumi sulgema, et keegi teid söömas ei näeks. Kui see nii on, siis jätab pea teadlikkuse alguse ja saate nende mõtetega teisele jõuda. Kõige tähtsam, kuid see, mis pähe tuleb pärast ülesöömist. "Mis on minu jaoks olulisem toit või elu? Ja kas minu elus on midagi, mis võib mind peatada? Võib-olla tean või võib olla midagi, mis mind söömisest päästab? " Kuidas on? Kas teie elus on midagi sellist? (võib-olla on midagi olulist ja põnevat, aga te ei mäleta sellest). Ülesöömise rünnaku ajal ei taha ma mõelda (ujusime, me teame), aga! Avage see artikkel ja lugege punkti 1!

3. Edasi: kui mõtted käivad tõesti AINULT toidust ja olete juba külmkapi lähedale jõudnud, siis vähemalt püüdke see kinni - kas teid piinab küsimus, et see on võimatu, häbiväärne, keelatud jne. Kui on selliseid kaalutlusi, siis vastame küsimusele: miks mitte? Ja võib-olla lülitavad need mõttekatsed teie teadvuse sisse ja lähevad siis kiiresti üle punktidest 1 ja 2! Kui kõik mõttekatsed viivad kokkuvarisemiseni, siis analüüsime järgmisi punkte: Toit - mis see teile sobib? Ja miks on see ikkagi võimatu? Jah, jah, kallis lugeja, - ma tahan sind jällegi mõtlema ja tegutsema ajada =)).

Nii et sa lähed! Toidu banaalsus on valdav (kui sellest sõltuvalt lõpetate) - see on nii lihtne ja tagasihoidlik, et te ei soovi sellele liiga palju aega kulutada ja veelgi enam, et kulutaksite seda enda söödud võileiva süüdistamisele. Ja siin hõlmab süütunne ja tunne, et see kõik on "viimast korda", ülekatte mehhanismi. Ja see tähendab, et selliste mõtetega peate rohkem sööma - see PEAB olema, sest te ei taha seda enam, vaid lõpetage söömine. "Seda ei juhtu enam kunagi" on vaja "hästi, kuidas seda ei saa kaotada kõigele, mis on?".

Mis on väljapääs? Mõista, et on olemas toit, et kuna toit on meile eluks vajalik ja see omadus on meile loomupäraselt omane, see on vajalik. Kuulen juba lugejate hääli: „Noh, mitte nii palju - see on nii palju. ". Siin me ei lähe kvantitatiivsesse raamistikku! Me räägime sellest, et ei tohi ülesööda isegi rohkem, kui juhtuda võib, ja selleks on praegu kõige olulisem võtta maha mõttekoormus “süüa ei saa!”, “Ülesöömine on universaalne pahe - see on katastroof!”. Kui vähendate toimuva olulisust, saate mõtetega vältida 50% sellest, mida kavatsete süüa: buliimia on katastroof ja ebaõnnestumine.

Mitte! See on etapp, see on periood, see on kogemus, see on viis mõista, mida teha, et sellest lahti saada.

Teooria esimene osa selle kohta, kuidas vältida buliimia ja liigsöömise kordumist, on läbi. Jätkub! (ei mahtunud ühte artiklisse) =)

Miks buliimia ravimine on oluline ja kuidas seda õigesti teha

Mis on buliimia, kuidas see piirab inimese elu ja mida hõlmab selle ravi tänapäevane arusaam - ütleb kliiniline psühholoog Julia Khvorova.

Buliimia nervosa ehk lihtsalt buliimia on söömishäire (EID) vaimuhaigus, mida iseloomustab liigne kehakaalu ärevus, liigsöömine ja regulaarsed katsed toitu kehast puhastada.

Kuidas kahtlustada buliimia

Buliimia võib kahtlustada järgmiselt:

1 Mure oma kaalu pärast, tajud ennast liiga paksuna, obsessiiv hirm paksuks minna.

2 Tõsine nälg - kinnisidee, kontrollimatu soov süüa.

3 Regulaarsed ülesöömise episoodid. Ülesöömine võib olla objektiivne ja subjektiivne. Objektiivse ülesöömise korral tarbib inimene ühe toidukorra kohta päevas rohkem kaloreid. Subjektiivselt sööb ta korraga väikest kogust toitu, kuid ise peab seda liigsöömiseks. Jaksude sagedus on vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul. Need episoodid tekitavad äärmiselt tugevaid negatiivseid emotsioone - süütunnet, viha, lootusetust..

4 Harjutage puhastustehnikaid - toidust vabanemine ja kehakaalu suurenemise vastu võitlemine. See hõlmab oksendamise, lahtistite ja söögiisu vähendavate ravimite esilekutsumist ning paastumisperioode. Sellised tehnikad tekitavad häbi ja varjavad teiste eest..

Üks või kaks sümptomit ei pruugi haigusele viidata; buliimia peaks näitama kõiki nelja. Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Diagnoosi saab panna ainult psühhiaater pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Samuti kaasneb närvibuliimiaga enesekriitika, abituse ja üksinduse tunne, meeleolu langus ja depressioon. Üksinduse ja tõrjumise tõttu leiab buliimia põdev inimene Internetist buliimia ja anoreksia teemalisi kogukondi.

Käivitatud buliimia viib somaatiliste haigusteni (siseorganite haigused ja ainevahetushäired).

Millistel inimestel tekib buliimia

Buliimia nervosa areneb koos bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega.

  • naissugu - naised on bulimia nervosa ja anoreksia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed;
  • pärilikkus - söömishäirega sugulaste olemasolu suurendab inimese buliimia riski;
  • varajase arengu ajal nälg või üle söötmine.

Sotsiokultuurilised tegurid: risk suureneb riikides ja peredes, kus rõhutatakse füüsilist välimust, ideaale ja ilustandardeid.

Psühholoogilised tegurid: perfektsionism, madal enesehinnang, impulsiivsus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Kõik need tegurid suurendavad inimese eelsoodumust söömishäire tekkeks..

Kuidas buliimia piirab inimese elu, kui seda ei ravita

Buliimia on igas mõttes väga kallis haigus. Vaatame, mis hinda peate selle eest maksma..

1 raiskab aega. Inimene veedab mitu tundi päevas toiduainete energiaväärtuse uurimiseks, dieetide koostamiseks ja poes hoolikalt toodete valimiseks. Toiduga kestab see kauem, võttes arvesse ülesöömise rünnakut ja järgnevaid puhastustehnikaid. Aeg kulub sotsiaalvõrgustikes temaatilistele rühmadele - suhtlemine, kogemuste vahetamine, uute puhastumisviiside otsimine ja illustratsioonide, loosungite, lugude motiveerimine.

Loendasime ühe kliendiga, kui palju aega ta ülalnimetatud ülesannete täitmiseks kulutas - see tuli välja keskmiselt 27 tundi nädalas.

2 See rikub suhteid inimestega. Inimene kaotab või rikub suhteid sugulaste, sõprade ja tuttavatega. Saladus ja toiduga tegelemine ning puhastusrituaalid muudavad teistel teemadel suhtlemise problemaatiliseks. Masendunud meeleolu vähendab soovi suhelda ja inimestega kohtuda. Kuna tekib hirm "lagunemiste" ees ja vajadus pärast söömist puhastusprotseduure teha, hakkab inimene söögikohti vältima.

Kliendi jutust: „Kui sõbrad tellivad pitsat, võin eksida. Käisin mitu korda kursusekaaslastega koos, kuid nad hakkasid mind kiusama, sest ma ei söö nendega koos. Ma ei taha toitu puudutavatele rumalatele küsimustele vastata ja avalikus kohas oksendamine on problemaatiline. ".

3 halvendab füüsilist tervist. Mida kauem inimene buliimia all kannatab, seda rohkem kahjustab see tervist. Kahju sõltub sellest, kui kaua inimene on buliimiaga haige olnud ja milliseid puhastusvõtteid ta kasutab.

Buliimiliste patsientide kõige levinumad füüsilise tervise probleemid on:

  • seedehäired - kõhukinnisus, gastriit, haavandid, jämesoole prolaps;
  • hambaemaili hävitamine ja hammaste seisundi halvenemine, suu ja nurkade suu limaskesta põletik okse sisalduva happe tõttu;
  • südame- ja neerupuudulikkus, mis arenevad elektrolüütide ainevahetuse rikkumise tõttu - kasulikud mineraalid kaovad oksendamisega; tüüpilised probleemid - turse, nõrkus, südamerütmi häired, hingamisraskused;
  • küüned murenevad ja kooruvad, juuksed muutuvad õhemaks ja langevad mikroelementide puudumise tõttu välja;
  • vähenenud kognitiivsed võimed, mälu, keskendumisvõime.

4 Võtab raha ära. Kõik eelnev nõuab täiendavaid finantskulusid. Siin on minu kliendi ligikaudsed hinnangud nädalale:

  • 4000 rubla - täiendav toit, millest saaksite ilma teha;
  • 200 rubla - lahtistid, preparaadid keha puhastamiseks;
  • 1500 rubla - ravimid, mis aitavad söögiisu vähendada

Isegi selline mittetäielik buliimia tagajärgede loetelu näitab, kui märkimisväärselt mõjutab see inimese elu, muudab tema füüsilist ja psühholoogilist seisundit ning vähendab sotsiaalset toimimist..

Buliimilised patsiendid ise ei pruugi olla teadlikud haiguse tagajärgedest ja nende raskusastmest, mis on ka haiguse ilming..

Kuidas buliimia ravida

Buliimia ravi nõuab interdistsiplinaarset lähenemist - kaasates mitmeid spetsialiste erinevatest meditsiinivaldkondadest. Spetsialistide meeskonda kuuluvad: üldarst, psühhiaater, psühhoterapeut. Vastavalt näidustustele võib kaasata kardioloogi, nefroloogi, endokrinoloogi ja günekoloogi. Ideaalis peaksid kõik meeskonnaliikmed omama konkreetseid teadmisi, oskusi ja kogemusi söömishäirete valdkonnas ning olema samas kohas, et olla ühenduses ja töötada koos. Seetõttu on söömishäirete raviks spetsiaalsed kliinikud ja osakonnad..

Ravi koosneb kolmest komponendist - füüsilise tervise taastamine, buliimia ravim ja psühhoteraapia.

Füüsilise tervise taastamine. Füüsilise seisundi taastamine võib toimuda ambulatoorselt või haiglas, sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest. See ravietapp on kohustuslik, kuna keha on kurnatud, kuid psühhoteraapial pole mingit mõju..

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis.

Ravimid. Keha jõudude taastumise ajal või pärast seda võib psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vahetust ja parandavad seeläbi meeleolu, vähendavad stressi ning muudavad inimese käitumise paindlikumaks ja adekvaatsemaks. Paljudel juhtudel on ravimiteraapia valikuline, ainult psühhoteraapiast võib ravi saamiseks piisata.

Psühhoteraapia. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis. Söömishäirete raviks on välja töötatud spetsiaalne meetod - CBT-E (CBT-E, täiustatud kognitiivne käitumisteraapia buliimia jaoks).

CBT-E toimub neljas etapis umbes kahekümne nädala jooksul:

1 Teraapia algab psühhoõppest ja teadlikust nõusolekust teraapiaks.

2 Seejärel algab häireid toetavate protsesside ja probleemide sõnastamise etapp, mida tuleks teraapias juhtida. Paralleelselt jälgitakse KMI ja käitumist.

3 Järgmine samm on häiret toetavate mehhanismide isikupärastatud muutuste programm.

4 Viimane etapp (seansid 18–20, nädalad 15–20) on ägenemiste juhtimine, mis tagab teraapia käigus saavutatud paranduste säilimise ja ägenemiste ennetamise.

Buliimia kognitiivse käitumisteraapia efektiivsus:

  • 45% -l on täielik remissioon - häire sümptomid kaovad ja ei taastu, kui järgitakse arsti soovitusi;
  • 27% -l on nende seisund märkimisväärselt paranenud ja haiguse mõju toimimisele vähenenud;
  • 23% -l on krooniline kulg ja ravi puudub.

Otsus ravi kohta jääb alati patsiendile (pärast 18-aastast), kuid sugulaste ja sõprade toetus mängib olulist rolli igas vanuses.

Kuidas buliimia ravida

Buliimia nervosa on haigus, mida iseloomustab selge tsükkel. Esiteks, inimene sööb sunnirünnakus üle ja seejärel järgneb üks kompenseerivatest toimingutest, mis on mõeldud kaalutõusu vältimiseks. Ta võib näiteks esile kutsuda oksendamist, võtta lahtisteid või nälga. Uuringud näitavad, et kahel kuni kolmel naisel igast sajast on mingil eluajal bulimia nervosa nähud. Meestel on näitaja palju madalam - buliimia tekib vaid kahel-kolmel tuhandest. Paljud inimesed söövad päeva jooksul üle, süües rohkem kaloreid, kui keha vajab tööd, kuid buliimia korral toimuv liigsöömine toimib teisiti: inimene sööb piiratud aja jooksul suures koguses toitu - enamasti kahe tunni jooksul. Sel perioodil võib ta paari tükikese asemel süüa terve koogi või sajagrammise tassi asemel kilo naela jäätist. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat kirjeldab kaht bulimia nervosa alamtüüpi, mis erinevad patsiendi liigsetest kaloritest vabanemise viiside osas:

  1. pärast ülesöömist kutsub patsient esile oksendamise, võtab lahtisteid või diureetikume - see on kõige tavalisem vorm;
  2. pärast ülesöömist sooritab patsient kehalisi harjutusi kuni kurnatuseni või jääb nälga ühe kuni mitme päeva jooksul.
Ülesöömise ja kompenseerimise nõiaring muutub püsivaks. Patsient sööb kõigepealt nii palju, et tunneb füüsilist valu, ja hakkab siis järsult oma lagunemist kompenseerima - nii teravalt, et tunneb end siis kohutavalt näljasena. Kui tsüklit korratakse vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul, loetakse inimene vastavaks bulimia nervosa ametlikele kriteeriumidele.

Saate teada ülekaalulisuse põhjused ja võimalused kiireks kehakaalu langetamiseks

Registreeru tasuta eelõppele
kohtumine toitumisspetsialistiga!

Buliimia ravi: kas sellega on võimalik ise toime tulla?

Artikli sisu [peida]

  • Buliimia tunnused
  • Mis põhjustab buliimia
  • Miks buliimia on ohtlik
  • Kuidas buliimiast ise lahti saada

Buliimia on kontrollimatu tung tarbida toitu kiiresti ja suurtes kogustes. Seda häiret aetakse sageli segi anoreksia, liigsöömishäirete ja muude vähem levinud söömishäiretega. "Anoreksia korral võtavad nad teadlikult toidust ilma ja vähendavad sihipäraselt oma päevast kalorite tarbimist mitu korda," ütleb Anna Ivashkevich, toitumisspetsialist, kliiniline psühholoog-toitumisspetsialist, riikliku kliinilise toitumise assotsiatsiooni liige. - Tulevikus kaob söögiisu täielikult, pärast söömist ilmneb spontaanne oksendamine või kõhulahtisus. Kõik see juhtub tõsiste psüühikahäirete taustal: kui kaal kipub miinimumväärtuseni, peab anorektik end ikkagi paksuks, ta pole oma välimusega rahul ja jätkab kaalu langetamiseks kõike. Buliimia korral on inimene altid kontrollimatutele ülesöömishoogudele, misjärel reeglina "vabastatakse" söödust, põhjustades oksendamist, võttes diureetikume ja lahtisteid. Söömishoogude suhtes vastuvõtlik buliimik kardab paremaks muutumist ja sellised meetodid näivad talle probleemi lahendusena. " Tuleb öelda, et 18–35-aastased naised kannatavad kõige sagedamini söömishäirete all. Mehed on selle haiguse suhtes vastupidavamad..

Buliimia tunnused

Buliimihaiged isegi ei kahtlusta, et nende suhe toiduga on jõudnud uuele tasemele - see on kasvanud tõeliseks haiguseks, mis vajab ravi. Kuidas mõista, et teil on kalduvus mitte ainult liigsöömisele, vaid ka buliimiale? Selle söömishäire tunneb ära järgmiste tunnuste järgi:.

  • Küllastumise puudumine. Buliimiline inimene suudab toitu imada, kuni tunneb tugevat ebamugavust - krampe, kõhuvalu. Samal ajal pole toidu maitse ja aroom tema jaoks eriti oluline. Ta ei too talle ei naudingut ega naudingut. Bulimik ei pööra sageli isegi tähelepanu sellele, mida ta sööb. Ta suudab alla neelata kuiva pasta, keetmata pelmeenid või taina.
  • Süütunne, depressioon. Bulimikut kummitab häbi, rahulolematuse tunne iseendaga, ta on pidevalt masenduses, kaotab huvi töö, isikliku elu vastu. Buliimia põdeja püüab rikkaliku söögikorra tagajärgi neutraliseerida, puhastades lahtistite, diureetikumide ja oksendamise kaudu..

"Bulimikutel on sageli randmetel, suunurkades krambid," ütleb Anna Ivaškevitš. - Testitulemused võivad näidata küllastushormooni leptiini taseme langust. Buliimiline inimene püüab teiste eest söögirünnakuid hoolikalt varjata. Samal ajal on ta fikseeritud omaenda kehakaaluga - seda hoides saab kaalu langetamine peaaegu eksistentsi peamiseks eesmärgiks ".

Mis põhjustab buliimia

Buliimia on alati vaimne häire. Kõige sagedamini põhjustavad selle söömishäire psühholoogilised probleemid nagu madal enesehinnang ja võimetus stressiga toime tulla..

  • Kompleksid nende enda välimuse kohta. Ega ilmaasjata see vaevus naisi enamasti puuduta. Püüdes kõigest jõust kaalust alla võtta ja oma keha moes kohandada, kurnavad tüdrukud end jäikade dieetide, näljahäda ja intensiivsete treeningutundidega. Kõik see toob paratamatult kaasa söömishäire - anoreksia ja buliimia. Riskirühma kuuluvad peamiselt noored ebastabiilse psüühikaga tüdrukud..
  • Stress ja närvipinge. Seda tüüpi buliimia tekib erinevate psühholoogiliste probleemide, tööstressi, isiklikus elus ebaõnnestumiste taustal. Bulimik üritab probleemist "kinni haarata". Toidus näeb ta päästmist vaimsest ängist. Toidu maitse pakub talle aga rõõmu alles esimest korda, järk-järgult lakkab ta seda tundmast ja neelab toitu mehaaniliselt.

Miks buliimia on ohtlik

Lisaks ilmsetele psühholoogilistele probleemidele on buliimia kahjulik ka füüsilisele tervisele. "Pideva ülesöömise ja sellele järgneva abivahendite kasutamise tõttu keha puhastamiseks on kõik seedetrakti organid vigastatud, hambad ja igemed kahjustatud," ütleb meie ekspert. - Buliimia provotseerib söögitoru haigusi, rikub mao ja soolte mikrofloorat, mõjutab ainevahetust. Kõhunääre, maks, neerud ja ka naise reproduktiivsüsteem on rünnaku all. ".

Kuidas buliimiast ise lahti saada

Buliimia vastu on soovitav võidelda spetsialistide toel: toitumisspetsialist, psühholoog või psühhoterapeut. Lisaks kvalifitseeritud psühholoogilisele abile saate sel juhul täpsed juhised dieedi osas - üksikasjaliku menüü, mis näitab portsjonite suurust ja söögiaega. Meie eksperdi sõnul näidatakse eriti buliimikutele rasva- ja ketogeenset dieeti. Vajadusel määrab spetsialist ravimid ja annab välja loetelu ravimitest, mis aitavad võidelda ärevuse ja hirmu vastu. Buliimia ravimise keerukus seisneb selles, et rünnaku ajal ei tea te toimuvat, kaotate kontrolli enda üle. Seetõttu pole kodus vabanemine spetsialisti abi kasutamata lihtne. Kuid see on siiski võimalik.

  • Kõigepealt tuleb arvestada, et probleem on olemas. Buliimia ravimiseks peate tunnistama, et olete tõesti haige. "Kui arvate, et olete ainus, pole see nii," ütleb Anna Ivaškevitš. “Seal on tuhandeid inimesi, kellel on buliimia ja muud söömishäired. Ärge kartke sõna võtta ja oma muresid jagada. Buliimiaga toimetulek ilma teiste toeta on keeruline. ” Rääkige lähedastele oma haigusest, tehke selgeks, et vajate abi.
  • Muutke oma suhtumist toidusse ja buliimiasse - õppige neid ravima võimalikult erapooletult. Mida rahulikum olete, seda lihtsam on lahti saada oma raskest suhtest toiduga. Pidage meeles, et vägivaldsed negatiivsed emotsioonid põhjustavad alati sisemist protesti. Mida rohkem vihkate buliimia, seda sagedamini provotseerite rünnakuid. Võta need vastu. Kui te seda teete, taandub buliimia järk-järgult. Keelduge toidupiirangutest. Vastupidi, lubage endale süüa kõike, mida soovite, ja unustage ülekaal. Ärge pekske ennast öösel söödud koogiviilu või võileiva pärast. Jah, saate natuke paremaks minna, mis siis? Kui te ennast ei karista, kaob protest ja sellega kaasneb tugev soov, vabanemine buliimiast.
  • Pidage meeles, et haiguse aluseks on psühholoogilised probleemid. Proovige välja selgitada, millised neist ja hakake nendega tegelema. Buliimia üks peamisi põhjusi, nagu me teame, on püüdlemine meedia, moe- ja ilutööstuse poolt surutud saavutamatu ideaali poole. Teie ülesanne on armastada iseennast, oma unikaalsust ja lõpetada püüdlus saada kellekski teiseks. Teie välimus on teie enda asi ja see ei tohiks kedagi teist puudutada. Miks proovida täita norme, pole selge, kes teie tervise - füüsilise ja psühholoogilise - kahjuks kehtestas? Kui lõpetate täiusliku väljanägemise poole püüdlemise, lõpetate end karistamise eest liigsöömise, oksendamise, diureetikumide ja lahtistite tekitamise eest. Ja pärast seda, kui enes karistamine on teie elust kadunud, on buliimia kadunud. See aga ei tähenda, et peate loobuma unistusest saada ilus keha. Kuid harmoonia saavutamiseks on ka teisi tõhusaid ja ohutuid meetodeid. Põhjaliku kaalulangetusprogrammi 2, 5 ja 10 kg kohta leiate siit ja siit.
  • Õppige stressi ja negatiivsete emotsioonidega toime tulema muul viisil. Treening, jooga, meditatsioon aitavad sind. See säästab teid harjumusest otsida toidust mugavust ja mugavust. Siit leiate lihtsad ja tõhusad koolitusprogrammid.
  • Vabane kõigist oma kodus olevatest diureetikumidest ja lahtistitest. Neid ei tohiks käepärast olla, kui teil on hetkeline soov neid kasutada. Võitle välja ka harjumus oksendada pärast liigsöömist. Füüsiline aktiivsus vähendab kahjulikke mõjusid joonisele. "Kuid ärge tapke ennast spordi, intensiivsete sporditundidega," ütleb Anna Ivaškevitš. - See suurendab veelgi stressihormooni kortisooli taset kehas. Parem kõndida, kõndida, rattaga sõita või rulluisutada ".

Buliimia

Üldine informatsioon

Söömishäired, millest üks on buliimia, on tõsine meditsiiniline probleem ja algpõhjuse väljaselgitamine aitab suunata kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Buliimia - mis see haigus on? Buliimia või buliimiline neuroos (selle seisundi teine ​​termin on kinorexia) on iseloomulik sagedasele toidutarbimisele, mis on seotud söögiisu suurenemisega (polüfaagia) nendel perioodidel.

See häire on seotud dieedi kõige rangema järgimisega, mille taustal esinevad jaotused "purjus" söömise ja kontrolli puudumise üle selle protsessi üle. Toidu puhul järgneb "liigsöömine" tingimata oksendamise kunstlikule esilekutsumisele, kuna patsiendid on oma välimusega valusalt hõivatud ja kardavad kaalus juurde võtta. Praegu ei peeta buliimia mitte ainult ülesöömise ja enesepuhastuse praktikat, vaid ka patsiendi psüühikahäireid: sõltuvus, obsessiivne hirm, neuroos, düsmorfomania (valus veendumus, et tal on füüsiline puue), destruktiivne perfektsionism, mis viib enese alandamiseni. Selle käik on krooniline, kuid täheldatakse perioodilisi remissioone.

Sageli eelneb buliimilistele häiretele krooniline anoreksia ja paljud psühhiaatrid peavad neid üheks patoloogiaks. 40% -l anoreksiaga patsientidest esineb buliimia episoode ja kõige rangema dieedi järgimise perioode vaheldumisi liigsöömise episoodidega. Anorexia nervosa patsiendid, kes hakkavad sööma, näivad olevat paranemas, kuid siis tekib neil ebanormaalne käitumine - toidusõltuvus ülesöömise ja söödust vabanemise näol, kuna soov ideaalse kehakaalu järele muutub fikseeritud ideeks.

Mõlemad tingimused on ebanormaalsed söömisharjumused, kuid mitte kõik ei mõista seda ja otsivad professionaalset abi. See häire algab kõige sagedamini noorukieas ja esineb enamasti tüdrukutel ja noortel naistel, kelle jaoks on iluideaal kõige olulisem. Selle haiguse perekondlikke juhtumeid pole, kuigi perekonnas võib olla suurenenud kehakaaluga inimesi. Noorukite rasvumine on sageli selle haiguse arengut soodustav tegur tulevikus. Kuni 12% tüdrukutest põeb lühiajalist buliimia.

On täheldatud, et söömishäireid esineb sotsiaalmajandusliku seisundi poolest sagedamini arenenud riikides ja ühiskonna kõrgematel kihtidel. Buliimilised tähed on teada. Nende hulgas on ka Elton John, kes oli ravil sõltuvuste (alkoholi ja narkootikumide) ning buliimia tõttu. Jane Fonda, kes tuli selle probleemiga toime tervisliku eluviisi ja aeroobikaga. Sellesse nimekirja kuuluvad Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja paljud teised, kes said oma elu ühel või teisel etapil sellest haigusest jagu..

Patogenees

Polüfaagial on peamised arengumehhanismid:

  • Kõigepealt psühhogeensed häired. Patoloogilistes tingimustes on söödud toidu koguse õige hindamine psüühiliselt häiritud. Mõnel juhul saab sellest käitumisest võimalus stressiga toime tulla..
  • Endokriinsed patoloogiad: suhkurtõbi, mille korral on häiritud glükoosi metabolism või türotoksikoos (ainevahetus kiireneb).
  • Geneetiline eelsoodumus, mis suurendab söömishäirete riski. Lähisugulastel on suur anoreksia oht, kuid buliimia korral on geneetiliste tegurite väärtus palju väiksem.

Puberteet on selle seisundi vallandaja. Noored sel perioodil kogevad hormonaalsetest muutustest tingitud muutusi kehas ja seksuaalseid soove, nad seisavad silmitsi eluprobleemidega. Neid protsesse töödeldakse ajus. Kuna noortel on erinev tundlikkus, on võimalik erinevate häirete tekkimine: depressiivsed seisundid, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamine, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Hormoonid, mis sünteesitakse kaksteistsõrmiksoole, mao, soolte ja kõhunäärme limaskesta endokriinsetes rakkudes, mängivad söömiskäitumises olulist rolli. Need on koletsüstokiniin, leptiin, greliin, adiponektiin. Leptiin osaleb kehakaalu langetamises ja söögiisu reguleerimises. Adiponektiinil on insuliiniresistentsuse ja hüperglükeemia vastu kaitsev toime. Selle tase langeb rasvumise korral, kuid resistiin ja leptiin suurenevad. Hüpotalamuse rakud toodavad ainet oreksiin ja selle hormooni suurenenud tootmine põhjustab ränka nälga ja suurenenud söögiisu.

Klassifikatsioon

Söömishäired on mitmesugused seisundid, mis hõlmavad erinevaid tinglikult patoloogilisi söömisvorme. Liigse söömisega seotud söömishäired hõlmavad järgmist:

  • Närvibuliimia (või neurogeenne, buliimiline neuroos).
  • Puberteediea buliimia. Seda tüüpi buliimia on levinud puberteediealistel tüdrukutel. Väga sageli vahelduvad täieliku söögiisu puudumise perioodid liigsöömishoogudega.
  • Sundsöömine.
  • Psühhogeenne ülesöömine.

Buliimia on kaks alamtüüpi:

  • Puhastamine, mille käigus patsient tekitab kunstlikku oksendamist, kuritarvitab klistiiri ning lahtistite ja diureetikumide võtmist.
  • Mittepuhastav - seda tüüpi patsientidel teevad kalorid neutraliseerimiseks paastumist või liigset füüsilist koormust.

Kõigis neis tingimustes toimub ülesöömine psühholoogilise probleemina. Kui arvestada ülesöömise psühholoogiliste põhjustega, on need erinevad: psühhootilised häired, stress, madal enesehinnang. Patsientide peres on konflikte, lapsega kontakti puudumine, tähelepanematu suhtumine temasse või põlgus lapse kui inimese suhtes. Selle tagajärjel tekib lapses lootusetus, sisemine pinge, üksindusse lendamine, eraldatus ja süütunne..

Vanemad on lapse ülekaaluga seotud sageli negatiivsete kommentaaridega, mis muudab teismelise veelgi raskemaks oma kaalu pärast. See kõik mõjutab söömiskäitumist väga palju. Tal on suurenenud mure kaalu pärast ja pidevad kaalu langetamise katsed, sealhulgas sellistel ebanormaalsetel viisidel.

Mõne jaoks muutub toit varjupaigaks ning võimaluseks kaitseks ja rahuloluks. Emotsioonide ja depressiooni puhangute ajal pöördub inimene toidu poole, millest saab positiivseid emotsioone ja tekib psühholoogiline sõltuvus toidust. See viis probleemidest eemale saamiseks on lihtne ja taskukohane. Tekib küsimus, kuidas vabaneda toidusõltuvusest. Kuna põhjused on psühhogeensed, on vaja mõjutada inimese psüühikat.

Buliimiline neuroos on iseloomulik inimestele, kes otsivad toidust lohutust. Ülesöömise episoode esineb alguses harva (1-2 korda kuus) ja seejärel korratakse keskmiselt kaks korda nädalas, seejärel iga päev. Sellist käitumist on täheldatud pikka aega. Buliimia nervosa korral on alati toitumispiirangute järgne näljatunne, toidusõltuvus ja ülesöömise episoodid.

Söömishäired kujunevad välja järgmiselt: algul saavad patsiendid poodides käia ja visuaalselt "kuristada", toitu valmistada ja lähedasi toita, kogedes suurt naudingut. Järgmine etapp on toidu närimine ja sülitamine ning aja jooksul toidu rikkalik imendumine ja kunstlik oksendamise esilekutsumine. Patsient võib terve päeva nälga jääda, kogu aeg mõelda toidule ja mõtted muutuvad kinnisideeks. Õhtul, olles valmistanud suures koguses toitu, alustavad nad sööki kõige maitsvamaga ja naudivad. Kuid nad ei saa peatada ja tarbida kõiki valmistatud toite..

Buliimiale on iseloomulik röögatu nälg ja proportsioonitaju kadumine. Ülimalt palju toitu süües on patsient eufooriline. Sellele järgneb korduv oksendamine ja rahulolu tunne, et toit ei põhjusta kehakaalu tõusu, kuna patsiendid sõltuvad liigselt figuuri ja kaalu enesehinnangust. Neid episoode korratakse sageli, kui mitte iga päev, ja puhastustehnikaid (kompenseerivat käitumist) rakendatakse regulaarselt. Kompenseeriv käitumine aitab sageli kaasa kehakaalu langusele, mistõttu rasvumise areng on ebatõenäoline.

Ülesöömishäire esineb 1-2,5% -l inimestest. Mõiste "sunniviisiline" tähendab kontrollimatut ja kontrollimatut. RHK kood 10 F 50.8. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini 47-55-aastaselt. Ülesöömine on altim naistele, kellel on obsessiiv ahnus. Patsiendid söövad üle, kuid neil puudub buliimia nervosa jaoks tüüpiline kompenseeriv käitumine (oksendamine, puhastavad klistiirid jne). Liigne söömine ilmneb lühikeste ülesöömise episoodide ja kontrolli kaotamise üle protsessi üle. Seda iseloomustavad:

  • kiirtoidu tarbimine - patsient sööb tavapärasest kiiremini;
  • toidu tarbimine ei sõltu näljatunde olemasolust;
  • söömine, kuni tunnete kõhu täis ja tunnete füüsilist ebamugavust;
  • üksi söömine, sest inimene häbeneb oma seisundit;
  • pärast söömist pole enam enese jälestamist ja süütunnet;
  • vähene mure oma kaalu pärast.

Vastupidiselt buliimia nervosale sööb rünnaku ajal kompulsiivse ülesöömisega patsient koguses vähem toitu ja interiktaalsel perioodil on toit toitvam kui buliimilisel patsiendil. Paljud autorid toovad esile liigsöömishäire koos rasvumise ja rasvumatusega. Patsientide peamine kontingent on rasvunud ja nad otsivad iseseisvalt abi kehakaalu langetamiseks. See häire areneb ka noorukieas ja hilisemas eas saab sellest ärevus-depressiivsete häirete taust ja nende vastu on üsna raske võidelda..

ICD-10-l on ka rubriik F 50.4 - psühhogeenne ülesöömine, mis on reaktsioon stressile. Psühhogeense ülesöömise dünaamikas eristatakse järgmisi etappe:

  • prodromaalne periood, mis areneb pärast traumaatilisi tegureid ja avaldub ärevuse-depressiooni häiretes;
  • hüperfaagia, mis varjab neid häireid;
  • sekundaarsete ärevus- depressiivsete häirete ilmnemine, mis on põhjustatud ülesöömisest;
  • ärevus suures koguses toidu söömise pärast ja hirm rasvumise ees.

Emotsionaalse ebamugavuse kõrvaldamiseks tarbivad patsiendid suures koguses toitu, mis põhjustab rasvumist, mis on selle häire kohustuslik kriteerium. Sel juhul ei muutu toidu tarbimise määr. Erinevalt kompulsiivsest liigsöömisest ja buliimia nervosast on psühhogeenne ülesöömine oma olemuselt reaktiivne, see tähendab vastus traumaatilistele teguritele. See reaktsioon järgneb lähedaste kaotusele või pärast õnnetusi ja see toimub ülekaalule eelsoodumusega inimestel..

Ahnust seostatakse emotsioonidega - ärevuse, depressiooni, kurbuse, melanhoolia ja vihaga. Inimene sööb end selleks, et end nendest negatiivsetest emotsioonidest vabastada, seetõttu peavad kõik psühhiaatrid ahnust kui haigust ja tehakse asjakohast ravi. Inimese meeleseisund muudab ka tema toitumisharjumusi. Kuidas sellest seisundist lahti saada? Mõju patsiendi psühheemootilisele sfäärile, kuna psühhoterapeutiline mõju on patsientidele vaimse tervise omandamiseks oluline reserv.

Hoolimata söömishäirete erinevustest, on eeldus, et psühhogeenne ülesöömine kui omamoodi toidusõltuvus võib areneda buliimiaks, kui kontroll tarbitud toidu hulga üle on täielikult kadunud ja toimub patsiendi kompenseeriv käitumine..

Eespool nimetatud söömishäired kuuluvad klassifikatsiooni. Mitmed autorid toovad välja ka öise söömise või öise ülesöömise sündroomi, millel puudub iseseisev rubriik. Selle häire juhtivad on: õhtune ja öine hüperfaagia (sel kellaajal tarbib inimene 50% päevasest kalorsusest), öised ärkamised kõrge kalorsusega toidu tarbimiseks, samuti söögiisu puudumine hommikul. Öine ülesöömine ei pruugi olla iseseisev häire, vaid muude vaimsete häirete ilming, kuna esineb unehäireid ja depressiivseid mõjutusi.

Öise ülesöömise tagajärjed on see, et rikkalik õhtusöök põhjustab pankreas suurenenud koguses insuliini tootmist. Kuna treeningut ei toimu, soodustab insuliin liigsete süsivesikute ladestumist maksas, mis muudab need rasvaks, mis ladustub. Ülekaalulisus motiveerib inimest dieeti järgima ja see põhjustab nõrkust, ärrituvust, ärevust või tõsiseid depressioonisümptomeid (on olemas mõiste "dieedidepressioon")..

Depressiooni ja premenstruaalse pinge sündroomi iseloomustab buliimia sõltuvus magusast. Sõltuvus maiustustest tuleneb asjaolust, et suhkrurikkad toidud põhjustavad rohkem kui muud toidud "narkootilist" toimet. Ülesöömine ja suhkrusõltuvus ilmnevad varases lapsepõlves ja on seotud vanemate käitumisega, kes annavad lapsele magusat, kui tal on halb tuju või valud. Seetõttu otsib täiskasvanu maiustustes lohutust. Arvatakse, et sõltuvus suhkrust on neli korda tugevam kui sõltuvus kokaiinist. See on kehale kahjulik - see on täis suhkruhaiguse arengut. Maiustustest sõltuvuse ületamiseks soovitavad paljud toitumisspetsialistid võtta L-glutamiini (aminohapet) 500 mg 3-4 korda päevas kuus. See on tingitud asjaolust, et glutamiin on aju peamine energiaallikas (otsene konkurent glükoosile). Piisab, kui lisada klaasi vette lusikatäis glutamiinipulbrit ja juua - 15 minuti pärast kaovad isud täielikult, nii et aju saab toitu teistmoodi.

Suurenenud isu tärkliserikaste toitude ja maiustuste järele on seotud candida pärmi kahjustusega. Kandidaasivastane võitlus hõlmab süsivesikute sisalduse piiramist ja kibedate ürtide (musta pähkli, nelgi, sipelgakoore tinktuuri), nõgesetee võtmist.

Lisaks soovitavad toitumisspetsialistid mõnda trikki:

  • Vastupidise maitsega magusa järele ihaldudes "koputage programm alla" - söö marineeritud kurki ja hapukapsaid;
  • söö nendel perioodidel pähkleid, greipi või avokaadot;
  • sisse hingata piparmündi eeterlikku õli;
  • pese hambaid, pärast mida kaob soov maiustusi süüa;
  • veenduge, et dieet sisaldab tervislikke rasvu ja valke (chia seemned, avokaadod, pähklid, läätsed, kookos- ja kookosõli), lusikatäis kookosõli pärast sööki kõrvaldab isu magustoitude järele ja aitab leevendada "magusat sügelust".

Põhjused. Mis põhjustab buliimia?

Buliimia konkreetseid etioloogilisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Esiteks on siiski ülesöömise psühholoogilised põhjused. Buliimiline käitumine on seotud ärevuse, depressiooni ja vihaga. Söömishäirete tekkimisele eelnevad provotseerivad tegurid on:

  • Suhete muutused. See võib olla lahutus, lahkuminek partneriga, vanemate lahutus..
  • Kooli vahetus või õppeasutusse vastuvõtmine. Paljudel on probleeme uue keskkonnaga kohanemisega ja samal ajal on oluline kaotada side pere ja endiste sõpradega..
  • Lähedase sõbra või pereliikme surm.
  • Üleviimine teisele tööle.
  • Elukoha muutmine.
  • Haigus, operatsioon või haiglaravi.
  • Kodune väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine või intsest.

Põhjuste hulgas on neuroendokriinsed muutused puberteedis, varasemad nakkushaigused, autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja kesknärvisüsteemi haigused. Buliimia ja depressiooni vahel on lahutamatu seos ning patsiendid reageerivad antidepressantidega hästi.

Mõnikord põhjustavad selle haiguse endokriinsüsteemi haigused. Näiteks vähenenud kilpnäärme funktsioon. Kuid kõige levinum buliimia tekib 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Patsiendid on pidevalt söömisega hõivatud ja ei saa hoiduda ülesöömisest ning kaalutõusu vältimiseks jätavad nad sageli insuliinisüstid vahele. See tõstab vere ja uriini suhkrutaset ning suurendab urineerimise sagedust, mis kaudselt mõjutab kehakaalu langust. Samal ajal suurendab närvibuliimia esinemine suhkruhaiguse tekkimise riski 2,4 korda.

Ülesöömisharjumus on sageli seotud kehva lapsevanemaga:

  • Toidu kasutamine premeerimiseks või karistamiseks.
  • Kerge ärevusega beebi peal lamamine.
  • Emotsionaalse suhtlemise puudus lapsega, nii et imik "ripub" kauem rinnal ja saab suulist naudingut.
  • Toidukultus perekonnas.
  • Vanemate nõue suruda alla emotsioonid, millega seoses laps pöördub psühholoogilise kaitsena toidu poole.

Buliimia: sümptomid ja ravi

Nagu eespool mainitud, hõlmavad buliimia nervosa sümptomid:

  • Pidev mure toiduga.
  • Tugev nälg ja röögatu isu, mis tulenevad toidu piiramisest ja rangel dieedil püsimisest.
  • Liigne söömine ja kontrolli kaotamine toidu tarbimise üle. Patsientidel on sageli vastupandamatu vajadus kõrge kalorsusega toidu järele. Tavaliselt toimub ülesöömine mitu korda nädalas ja raskematel juhtudel iga päev.
  • Tüüpilised tunnused on ahmimisvalud ja depressioon pärast buliimilisi episoode. Seetõttu pöördub patsient oksendamise kunstliku esilekutsumise, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamise vastu, piinates füüsilist koormust. See käitumine on liigset kompenseerivat tegevust. Samal ajal taastub süütunne ja jälestab patsienti järjekindlalt enese jälestamine..
  • Valulik hirm rasvumise ees.
  • Kaalu kõikumine.
  • Ei taju probleemi tõsidust.
  • Emotsionaalsed ja vaimsed muutused (enamasti depressiivne seisund).

Naistel on selle haiguse oht suurem. Naiste buliimia korral jääb kaal normi piiridesse. Kuid hoolimata sellest on patsiendid hõivatud oma figuuriga, mures oma seksuaalse atraktiivsuse ja selle pärast, mida teised nende välimusest arvavad. Anoreksikutega võrreldes on enamik buliimikuid seksuaalselt aktiivsed ja huvitatud seksist. Peamised märgid naistel, kellele eelneb toidurünnak, on stress, igavus, õnnetu tunne ja üksindus. Selle taustal tarbitakse toitu ahnelt ja kiirustades, ilma piiranguteta ja oma käitumise üle puudub kontroll. Pealegi peavad nad ülejäänud aja kinni rangest dieedist. Tüdrukute tunnused hõlmavad isu ja söömist valdavalt suhkrurikaste toitude - kookide, saiakeste ja küpsiste - ajal, mis pakuvad kiiresti naudingut. Toitu süüakse kiiresti, suurtes kogustes ja mõnikord ei närita, kuid täiskõhutunnet pole. Patsient ei tunne end aastaid täis ja täis.

Tüdrukud on altid uimastite kuritarvitamisele, alkoholi kuritarvitamisele ja impulsiivsele käitumisele. Buliimilisele episoodile järgneb süütunne, depressioon ja kunstlik oksendamine, mis on buliimia tunnuseks. Kinorexia laienenud staadiumis toimub habras juuste ja küünte, naha kuivuse ning raskete neurootiliste ilmingutega.

Buliimiline neuroos, mille sümptomid on seotud vaimse seisundi muutumisega, avaldub suurenenud ärevuse, kaotuse, depressiooni, ebapiisava enesehinnangu, sisemise tühjuse tundena. Patsientidel on raskusi inimestevaheliste suhete ja psühhostheensete sümptomitega (nõrkus, jõu puudus, halb tervis, psühholoogiline ebamugavus).

Patsiendi teise võimaliku psühholoogilise seisundi sümptomid on isolatsioon, usaldamatus, enesekindlus, vaoshoitus, negatiivsete emotsioonide ülekaal, kalduvus emotsionaalsetel hetkedel "kinni jääda". Tavaliselt asendatakse patsientide meeleolu depressiooniga ja pärast buliimilisi rünnakuid väheneb meeleolu ja domineerivad enesesüüdistamise ideed, hüpohondriaalsed häired süvenevad.

Buliimia foto enne ja pärast õigele toitumisele üleminekut

Kahheksia, raske depressioon, korduv oksendamine on arsti poole pöördumise põhjused..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos põhineb patsientide küsitlemisel ja selle haiguse diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • Söömise sagedased episoodid. Vähemalt nädalas 2-3 kuu jooksul on liigsöömine kaks episoodi.
  • Söömiskäitumise üle kontrolli puudumine, mis põhjustab ülesöömist.
  • Kõhutõusu vältimiseks regulaarselt oksendamise ja muude võtete esilekutsumine.
  • Liigne mure kuju ja kaalu pärast.

Söömishäirete tuvastamiseks on professionaalne psühholoogiline test buliimia EAT-26 jaoks. See test sisaldab 26 küsimust ja seda saab kasutada enesediagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada inimese psühholoogilisi omadusi ja söömishäireid, mille varajane diagnoosimine on oluline ravi varaseimaks alustamiseks..

Igaüks saab veebipõhise buliimia testi sooritada, vastates kõigile küsimustele ja saades tulemuse kohe. Testitulemuste kõrged hinded (üle 20) näitavad, et inimene on oma kehakaalu pärast väga mures ja et ta sooviks pöörduda spetsialisti (näiteks psühholoogi) poole. Kuid ainult testi tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Täiendava uuringu peaks läbi viima spetsialist.

Kuidas buliimia ravida?

Buliimia ravi seisneb keerukate meetodite kasutamises. Selle häirega toimetulemiseks võite:

  • psühhoterapeutiline mõju;
  • õige toiteallikas;
  • ravimite võtmine (antidepressandid).

On kinnitatud, et psühhoteraapia on efektiivsem, kui seda kombineerida antidepressantidega. Paljud inimesed esitavad küsimuse: kuidas buliimia iseseisvalt ravida? Seda häiret on raske iseseisvalt ravida, kuna arst viib läbi psühholoogilise korrektsiooni ja määrab ravimeid. Paralleelselt saate buliimia ravida kodus ja psühholoogiline töö iseendaga hõlmab järgmist:

  • buliimia kui probleemi tunnustamine;
  • usk enda jõusse ja minasse;
  • õppida mõistma oma keha ja aktsepteerima seda sellisena, nagu see on;
  • proovige adekvaatselt suhestuda elusituatsioonidega ja aktsepteerida neid;
  • tajuda toitu küllastumise vahendina ja mitte viisina naudingut saada;
  • proovige mitmekesistada oma elu muusika, maalimise, mõõduka spordi, kõndimisega;
  • on oluline mõista, et stressi saab leevendada ka muul viisil, mitte ainult toiduga.

Kuidas buliimia ravida?

Patsientide psühhoterapeutiline ravi toimub järjepidevalt, järk-järgult ja pikka aega. Reeglina on psühhoteraapia efektiivne kuni 6–9 kuud sagedusega 2 korda nädalas esimese 2 kuu jooksul ja seejärel üks kord nädalas. Selle patoloogia jaoks on valitud meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab vabaneda ideedest ja stereotüüpidest, mis suruvad patsiendi malli järgi tegutsema. See aitab muuta teie mõtlemisviisi. See on arsti aktiivne töö koos patsiendiga eesmärkide saavutamiseks. Patsient peab töötama seansside ajal ja tegema kodutöid.

Ravi eemaldab söömishäireid ja depressiooni toetavad patoloogilised mõtted. Depressiooni korral tekib negatiivne enesetaju ja patsient näeb end väärtusetu, puuduliku, maailmale ebasoovitava, ebapiisavana. Ta ootab pidevalt ebaõnnestumisi, pikaajalisi probleeme, karistusi, kannatusi ja raskusi. Teraapias käsitletakse järk-järgult lapsepõlve uskumusi ja kogemusi, mis mõjutasid söömishäirete arengut.

Tuvastatakse mõtlemisvead, uuritakse stressi põhjuseid ja koolitatakse patsient ümber ning arendatakse tervisliku toitumise oskusi. Selle häire ravis kasutatavad käitumisvõtted hõlmavad tähelepanu hajumist ja rollimängu. Kasutatakse sügavaid psühhoteraapia tehnikaid (psühhoanalüüs, töö piltidega, sümbol-draama meetod). Täielik taastumine on võimalik, kui inimese vaated ja harjumused on täielikult muutunud. See on võimalik lähedaste toel..

Kuidas vabaneda buliimiast farmakoteraapia abil? Näidustused antidepressantide väljakirjutamiseks on rangelt piiratud:

  • Pärilik koormus.
  • Individuaalse ja grupipsühhoteraapia mõju puudumine.
  • Depressiooni väljendunud ilmingute olemasolu.
  • Haiguse kestus.

Antidepressantidega ravimisel saavutatakse häid tulemusi. Buliimia vastu võitlemine ravimitega võib olla lühiajaline, kuid paljude autorite sõnul peaks ravi kestus olema vähemalt aasta. Seni on ravis kasutatud tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, anafraniil, melipramiin)..

Kuid nende kasutamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: pidev tahhükardia, vererõhu tõus, ekstrasüstolid, pearinglus, liigne sedatsioon, kõhukinnisus, kaalutõus. Need nähtused piiravad oluliselt nende rakendatavust. Seetõttu on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid buliimia ja depressiivsete häirete ravis valitud ained. Need on uue põlvkonna ravimid, millel on parem taluvus ja vähem kõrvaltoimeid. Neil ei ole rahustavat ega kardiotoksilist toimet, need ei mõjuta mälu ja neid võib välja kirjutada nõrgenenud patsientidele. SSRI ravimid (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähendavad liigsöömishoogude sagedust 50–75%.

Fluoksetiini ei tohi kasutada enne 18. eluaastat, see on ette nähtud buliimia, rasvumise ja depressiivsete häirete kombinatsiooniks. Zolofti ja Reksetini võib välja kirjutada isegi 7-8-aastastele lastele. Tsitalopraami ei kasutata alla 18-aastastel inimestel ja seda kasutatakse somaatiliste ja söömishäirete kombinatsioonide korral.

Ärevuse korral määratakse esimesel ravinädalal rahustid koos antidepressantidega. Algfaasis oksendavatele patsientidele võib välja kirjutada neuroleptikumi Aminazini ja käitumishäirete korral neuroleptilise neuleptiili. Võib-olla määramine vastavalt ebatüüpiliste antipsühhootikumide näidustustele - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Väljendunud ärevussündroomi korral on kahekordse toimega antidepressantide kasutamine õigustatud - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kodune ravi liigsöömise korral

Ülesöömisest saab lahti ka psühhoteraapia, dieedi ja ravimite abil. Kodus aitavad meditatsioon, autogeensed treeningud, joogatunnid, looduses viibimine - kõik need tegevused õpetavad lõõgastumisvõimet ja võimaldavad toidust mõtlemisest eemale pääseda..

Mida teha ülesöömise korral, kui psühholoogiline kergendus ja treeningud ei aita? Sellisel juhul lisatakse ravile antipsühhootilised ravimid, mida soovitab ainult arst..

Lisaks neile ravimitele on sageli ette nähtud söögiisu reguleerija - ravim Dietress, mis sisaldab kannabinoidiretseptorite antikehi ja blokeerib neid. Keha endokannabinoidsüsteem (kannabinoidiretseptorite komplekt) mängib ülekaalulisuse tekkes suurt rolli ning selle roll söögiisu ja söömiskäitumise tekkimisel on tõestatud. Rasvade ja maitsvate toitude söömisel aktiveeruvad hüpotalamuses kannabinoidiretseptorid ja see viib söögiisu suurenemiseni. Neid retseptoreid leidub ajus ja kudedes (rasv- ja seedetraktis). Seetõttu stimuleerib endokannabinoidsüsteem aju tasemel toimides suurema toidu tarbimist ja rasvade ladustamist, toimides adipotsüütidele (rasvarakkudele).

Selle ravimi kasutamisel väheneb söögiisu ja täiskõhutunne tekib väikeses koguses isegi mittetoitva toidu söömisel. Samal ajal ei ole söögi lõpus kerget näljatunnet..

Redutsiini liigsöömine kuulub teise ravimirühma, kuid pärsib ka nälga, mistõttu väheneb vajadus toidu järele. Pärast ravimi võtmise kuuri (3 kuud või kauem) võõrutavad patsiendid ülesöömist.

Kui ülesöömist juhtus, mida siis pärast teha? Teil pole vaja oksendamist esile kutsuda, kuna te ei vabane nõiaringist. Mao ja soolte tühjendamise kiirendamiseks peate võtma ensüümpreparaate (Mezim, Creon, Festal), mis aitavad seedimist, samuti proovige rohkem liikuda, minna värske õhu kätte..

Ahnus - kuidas peatuda?

Range dieedi pidamine ja ülesöömine on omavahel seotud. Piiratud dieet põhjustab varem või hiljem stressi ja ärevust ning see tekitab soovi palju süües ebamugavustest vabaneda. Seetõttu peaksid liigsöömisele kalduvad isikud:

  • Dieedist lahku minek ja õigele toitumisele üleminek.
  • Ärge piirake ühtegi toitu rangelt - nende keelamine toob kaasa ülesöömise. Lubage endale nii maiustusi kui ka tärkliserikkaid toite, kuid harva ja väikestes kogustes. Isegi burger, krõpsud ja kook, kui natuke süüa, on vaimse tervise jaoks kasulikud..
  • Sööge aeglaselt ja tehke õigeaegne paus, et kaaluda, kas teil on tõesti nälg..

Kui need lihtsad reeglid ei aita liigsöömisest vabaneda, võite võtta ravimi Dietress. Patsiendid, kes on läbinud selle ravimi kolmekuulise ravikuuri, leiavad võimaluse oma söögiisu võita - see väheneb pidevalt. Nad saavad vahetada väikeste portsjonite kaupa ja üks kord nädalas toimuv paastupäev aitab nende kaalu stabiliseerida. Kuid mahalaadimist tuleb käsitleda ettevaatusega - sel päeval ei ole vaja valida liiga madala kalorsusega dieeti. Dieedipiirang ei tohiks põhjustada ebamugavusi, näljatunnet ja kui te pole kindel, et suudate mahalaadimist kergesti taluda, on parem seda mitte võtta. Vähemalt seni, kuni tekib õige toitumisega uus söömiskäitumine. Kui liigsöömine on raske ja raske, on vaja spetsialisti nõu.

Seega on toidusõltuvusest võimalik lahti saada ainult kompleksse toimega. Kõigil ei õnnestu iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda. Kui liigsöömisest saab õige toitumisprogrammi abil lahti, siis buliimia korral ei saa ilma psühholoogilise abita. Kodus kasutavad nad sageli Interneti-ravi - arutelufoorumit ja individuaalset e-posti nõustamist.

Interneti-ressursside kasutamine mõjutab aga buliimiliste häirete vähenemist vähe ja ei anna võimalust neist ise üle saada. Sellest hoolimata viib see arusaamani, et ravida saab ainult arstiga nõu pidades ja psühhofarmakoteraapiat kasutades. Raviprotsess on üsna keeruline. Mõnikord võtab söömishäiretest vabanemine mitu aastat ja on tõenäosus, et see kordub. Parim ennetav meede on armastus ja normaalsed peresuhted ning tervislik keskkond. Nendes tingimustes on söömishäirete tekkimise oht minimaalne..