Kümme fakti, mida peate teadma OCD ületamiseks

Kümme fakti, mida peate teadma OCD ületamiseks
Fred Penzel

OCD ravimisega olen tegelenud aktiivselt alates 1982. aastast ja sellest ajast alates olen ravinud enam kui 650 selle häirega inimest. Sel ajal õppisin ka mustreid, mis võivad olla kasulikud neile, kes otsustavad sellest vaevusest üle saada. Mõni sellest võib tunduda ilmne, kuid mind on alati hämmastanud, kui vähe patsient, kes mind esimest korda vaatama tuleb, teab OCD-d, hoolimata sellest, et ta võib olla teistes küsimustes üsna kõrge haridusega..

Selles loendis ei pruugi teile midagi meeldida, see ei pruugi olla see, mida soovite kuulda. Kuid see ei pea teile meeldima. Kuid kui soovite midagi muuta, peate selle aktsepteerima sellisena, nagu see on. Muutused ja aktsepteerimine käivad käsikäes ja määratlevad üksteist. Mõned asjad, mida saate muuta, ja mõned, mida peate lihtsalt aktsepteerima. Ja peate nende kahe kategooria selgelt eristama, et lõpuks vales suunas liikumine lõpetada..

Siin on nimekiri:

1. OCD on krooniline häire

Selles mõttes sarnaneb see astma või diabeediga. Võite selle üle kontrolli haarata ja elada täisväärtuslikku elu, kuid tänapäeval pole sellele teadaolevat ravi. See on alati teiega, kuskil tagaaias, isegi kui see enam teie elu ei mõjuta. Praegune arusaam on, et OCD on tõenäoliselt geneetiliselt määratud ja selle ravi on meie käeulatusest väljas. Kuid selle kontrollimiseks on olemas tööriistad ja kui te ei õpi neid tõhusalt kasutama, on oht, et langete uuesti OCD-sse. See võib juhtuda, kui te ei kasuta CBT-d vastavalt vajadusele või lõpetate obsessiivsete ravimite võtmise..

2. OKH kaks peamist tunnust on ärevus ja süütunne..

Kuigi siiani pole selge, miks see nii on, on need OCD peamised põhijooned. Kuni te sellest aru ei saa, ei saa te ka OCD-st aru. 19. sajandil nimetati OCD-d kahtluste haiguseks. OCD võib panna inimese kahtlema kõige näiliselt selgemates asjades. Olen kohanud patsiente, kes kahtlesid oma seksuaalses sättumuses, vaimses tervises, piinasid võimaliku süütunde kõrvalseisja ees, piinasid võimalus, et neist võivad saada mõrvarid jne. Mul oli isegi patsiente, keda piinas küsimus, kas nad on elus või mitte. Pidev kahtlus on OCD üks murettekitavamaid omadusi. Nad suudavad ületada isegi väga kõrge intelligentsuse. Need on sellised kahtlused, mida ei saa kustutada. Need on kõrgeimal määral tõstatatud kahtlused. See paneb inimese sadu kordi sama asja kontrollima või lõputult küsimusi esitama endale või teistele. Isegi kui vastus leitakse, võib see tuua meelerahu vaid mõneks minutiks, pärast mida algavad jälle piinavad kahtlused. Alles siis, kui OCD-kannataja mõistab nende kahtluste lahendamise mõttetust, saab liikuda ravi poole..

Süütunne on OCD teine ​​piinav komponent. OCD-ga inimestel on väga lihtne end kõiges süüdi tunda. Väga sageli tunnevad nad end süüdi seal, kus tavaline inimene isegi ei mõtleks sellele..

3. Ehkki võite sundtoimingute tegemisele vastu seista, ei saa te obsessiivseid mõtteid peast välja.

Kinnisideed on aju biokeemiliselt määratud protsessid, mis sarnanevad nende enda "tavaliste" mõtetega, kuid need pole sarnased. Üks mu patsient kutsus neid "minu sünteetilisteks mõteteks". Seoses tavaliste kinnisideeliste mõtetega on see sama mis võltsitud arve tegeliku suhtes või võltsitud õun versus õun. Kuna tegemist on biokeemiliste protsessidega, ei saa neid lihtsalt tahtmise abil peatada. Veelgi enam, uuringud näitavad, et mida rohkem proovite millelegi mitte mõelda, seda rohkem mõtlete selle peale. Kinnisideede lahendamiseks on olemas tehnika, mida soovitan oma patsientidel kasutada: "Kui soovite mõelda millelegi vähemale, mõelge sellele rohkem." Te ei saa põgeneda oma kinnisideede põhjustatud hirmu eest. See hirm tekib ka teie ajus ja OCD ületamiseks peate mõistma, et te ei saa selle eest varjata. Sa pead talle näkku vaatama. OCD-ga inimesed üritavad instinktiivselt vältida esemeid või olukordi, mis tekitavad neis hirmu, ja kui nad seda ei teeks, näeksid nad lõpuks, et nende hirmud ei ole õigustatud ja ärevus võib minna ise, ilma sundrituaale sooritamata või muud neutraliseerivad toimingud.

4. Kognitiivne käitumisteraapia on parim OK-ravi.

Usun, et kognitiivne käitumisteraapia on OCD parim ravi. Arvatakse, et OCD on pigem psühholoogilise kui käitumusliku komponendi geneetiline probleem. Seetõttu ei tohiks oodata traditsioonilise psühhoanalüüsi olulist mõju. Mis tahes sündmuste otsimine oma minevikus või püüdmine välja selgitada, milliseid vigu vanemad teie kasvatamisel tegid, ei too edu. Muud käitumisteraapia vormid, näiteks autogeenne treening või mõttetehnikate peatamine (näiteks kui libistate kummipaela ümber randme ja ütlete pealetükkiva mõtte tekkimisel "Lõpeta"), on samuti ebaefektiivsed. OCD aitab käitumisteraapia vorm, mida nimetatakse kokkupuuteks ja rituaalide vältimiseks (EPR).

EPR seisneb hirmutavate mõtete või olukordade vabatahtlikus kontaktis olemises, seevastu rituaalidele igati vastu minnes. Siin on eesmärk püsida tolerantsuse (tolerantsuse) saavutamiseks selle lähedal, mis teid nii kaua hirmutab, ja samal ajal veenduda, et kui te ei võta mingeid kaitsemeetmeid, ei juhtu midagi kohutavat. OCD-ga inimesed pole selle mõistmiseks piisavalt kaua hirmutavas olukorras. Püüan hoida oma patsiente hirmutavas olukorras, kuni nad tunnevad end sellest pisut väsinud. Meie eesmärk on viia mõte kurnatuseni. Ma ütlen neile: "Te ei saa olla korraga nii hirmul kui ka igav." Sunniviisilised tegevused on samuti OCD osa ja edukaks saamiseks tuleb need kõrvaldada. Neid toetab kaks asja. Esiteks veenab inimene rituaale tehes end oma hirmude paikapidavuses ja see viib ainult olukorra süvenemiseni. Teiseks kujuneb välja rituaalide harjumus, mis suudab neid säilitada ka pärast obsessiivse mõtte unustamist..

5. Kuigi ravimid aitavad, ei ole need iseenesest täielik ravim..

Inimese loomuseks on alati soovida kiiret, lihtsat ja lihtsat lahendust eluprobleemidele. Ja kuigi kõik OCD-d põdevad inimesed sooviksid mingit meditsiinilist maagilist ravi, mis ravib häire igaveseks, pole selline ravi kahjuks tänapäeval teada. Kaasaegsed obsessiivravimid pole ideaalsed, kuid on üsna tõhusad. Üldiselt, kui teil õnnestub saavutada OCD sümptomite vähenemine 60 või 70 protsenti, peetakse seda heaks tulemuseks. Muidugi on alati neid, kes ütlevad, et nende sümptomid on ühe või teise ravimi abil täielikult kõrvaldatud. Kuid see on pigem erand kui reegel. Minult küsitakse sageli, milline on parim OCD ravim. Vastan: "See, mis teid kõige paremini aitab." Ütlen ka: "Iga ravim aitab kedagi, kuid ükski ei aita kõiki." Ja kui konkreetne ravim aitab teie sõpra, ei tähenda see sugugi, et see aitaks ka teid..

Ainult ravimitele lootmine ei lahenda tõenäoliselt kõiki sümptomeid ja ravimi katkestamisel on alati tagasilanguse oht. Uuringud näitavad, et haiguse tagasilanguse tõenäosus pärast ravimi kasutamise lõpetamist, kui see oli ainus viis OCD kontrolli all hoidmiseks, on väga suur. Isegi kui ravim töötab teie jaoks hästi, naaseb teie ajukeemia pärast selle lõpetamist kiiresti oma varasema tervisliku seisundi juurde, tavaliselt mõne nädala jooksul. Ravimid võivad olla kombineeritud ravi osana koos CBT-ga väga kasulikud. Tegelikult tuleks neid käsitleda CBT abivahendina, mis aitab vähendada üldisi kinnisideid ja ärevust. Kuigi OCD-d saab mõõduka OCD korral sageli ravida ilma ravimita, vajab enamik patsiente edukaks toimimiseks siiski ravimeid. Kui te võtate ravimeid, ei tähenda see sugugi, et olete teistest nõrgem, seda nõuab teie biokeemia. Alati ei saa biokeemia rikkumisega iseseisvalt võidelda. Psühhiaatriliste ravimite kasutamine ei tähenda ka seda, et olete "hull". OCD-ga inimesed pole hullud. Rünnakute vahelistes intervallides ei erine need psüühika seisundi mõttes teistest.

6. Te ei tohiks OCD vastu võitlemisel sõltuda kellestki teisest.

Alustuseks - ja see on kõige ilmsem - olete alati iseendaga. Kui keegi teine ​​aitab teil teie ärevusega toime tulla, julgustades teid, vastates teie küsimustele, puudutades „ohtlikke” esemeid või osaledes teie rituaalides, mida teete siis, kui seda inimest pole läheduses? Lubage mul oletada, et leiate end tõenäoliselt täiesti abitult. Sama võib öelda, kui teete oma teraapia kodutöid ainult kellegi survel. Keegi ei taha teie taastumist rohkem kui sina. Kui teie motivatsioon on nii madal, et te ei saa iseseisvalt käitumisteraapiat teha (välja arvatud võib-olla raske ravimata depressiooni korral), siis ei saa te õppida, mida on vaja OK-st ülesaamiseks. Kuna OCD on krooniline haigus, peate õppima sellega toime tulema kogu oma elu. Seetõttu peate olema valmis ka ilma abita hakkama saama..

7. Peate saama iseenda arstiks.

Kognitiivne käitumisteraapia on võimas relv OCD kontrollimiseks. CBT-ga edenedes kandub vastutus oma hoolduse eest üha enam teie terapeudilt teile. Terapeut aitab teil ainult oma hirmudega silmitsi seista ja neist üle saada, kuid peate ise õppima OCD ilminguid ära tundma ja neile õigesti reageerima. Peate õppima käitumisteraapia ülesandeid määrama ja neid täitma.

8) Ärge lootke OCD käitumise valimisel intuitsioonile.

OCD-ga tegelemisel ei saa kõiges loota intuitsioonile. Vastasel juhul võite minna kaugele vales suunas. On loomulik, et inimene soovib hirmutavat olukorda vältida. See käitumine on instinktiivne. See võib olla hea, kui olete silmitsi vihase koera või purjus pätiga, kuid kuna teie ajus sünnivad obsessiivsed mõtted, ei saa te nende eest varjata. Lühiajaline paranemine, mille rituaali sooritamine toob, petab inimest, põhjustades usku rituaalide reaalsesse abisse. Ja kuigi rituaalid näivad esialgu olevat probleemi lahendus, muutuvad need varsti üheks peamiseks probleemiks, võttes teie elult aja maha. OCD-ga inimesed ei viibi kunagi piisavalt kaua hirmulises olukorras, et näha, et nende hirm on alusetu. Ainult oma sisetunde vastaselt toimides näete seda.

9. OCD ületamine võtab aega..

Kui kaua sellega aega läheb? Nii palju kui vaja. Oma kogemuse põhjal võin öelda, et keskmise, komplitseerimata OCD juhtum võtab edukaks raviks kuus kuud kuni aasta. Kui OCD on raskem, kui inimene ei tööta CBT-ga piisavalt palju või kui esineb täiendavaid probleeme, võtab see kauem aega. Lisaks vajavad mõned inimesed tavapärase elu saamiseks pärast OCD kontrolli all lisatööd. Kui OCD on kestnud juba aastaid, ei pruugi inimene olla normaalseks ühiskondlikuks eluks täielikult valmis. Ka selline sotsiaalne rehabilitatsioon võtab aega..

Ükskõik kui pikk on tee taastumiseni, on äärmiselt oluline näha seda lõpuni. OCD korral ei saa te olla "osaliselt tervislik". Kui proovite vabaneda ainult osast OKH ilmingutest, siis ülejäänud asetsevad nende asemele, suurenedes intensiivsusega enneolematute mõõtmeteni. Kui ma seda oma patsientidele selgitan, kasutan vähi kasvaja eemaldamiseks operatsiooni analoogiat. Ma küsin neilt: "Kas soovite, et kirurg eemaldaks kogu kasvaja või jätaks ehk natuke?".

10. Peate olema valmis võimalikuks tagasilanguseks.

Kordan oma patsientidele sageli, et terveks saamine on vaid 50% tööst ja tervise säilitamiseks on vaja veel 50%. Jällegi oleme tagasi # 1 juures, mis ütleb, et OCD on krooniline haigus. Ja kuigi kinnisideedest lõplikult vabanemiseks pole tänapäeval ühtegi teadaolevat ravimit, võite OCD üle haarata ja elada elu nagu kõik teised. Ja kui olete saavutanud remissiooni seisundi, peate selles seisundis püsima. Nagu punktis 7 öeldud, on õigesti määratud ravi eesmärk õpetada inimest saama iseenda terapeudiks, pakkudes talle selleks vajalikke teadmisi. Üks selline teadmine on see, et te ei saa varjata obsessiivsete mõtete põhjustatud hirmu eest. Teraapia põhiprintsiip on see, et kinnisideedega tuleb koheselt silmitsi seista ja kõik rituaalid tuleb alla suruda. Tagasilangusega selgub tavaliselt, et inimene üritab vältida obsessiivseid hirme, teeb rituaale ja hirmud lähevad kontrolli alt välja. Teine põhjus võib olla see, et inimene usub, et ta on juba paranenud, ja lõpetab obsessiivravimite võtmise ilma arsti sellest rääkimata. Kahjuks ei suuda need ravimid taastada püsivalt häiritud aju biokeemiat ja pärast nende tühistamist naaseb kõik kiiresti tagasi..
On hädavajalik meeles pidada, et pole olemas täiuslikke inimesi. Igaüks võib mõnikord loobuda ja unustada, mida ta peab tegema. Õnneks on alati võimalus kinnisideedele vastu seista ja selle asemel, et karistada ennast hetkeseose eest, on parem taastada tasakaal, pöördudes uuesti hirmude poole ja keeldudes rituaalide sooritamisest..

Lõpuks peate vaimse tasakaalu säilitamiseks elama tasakaalustatud elu, kus on piisavalt aega puhkamiseks ja magamiseks.

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret

Üks levinumaid psühholoogilisi häireid on tänapäeval neuroos. See haigus võib teid pidevalt häirida või olla episoodiline, kuid igal juhul raskendab neuroos inimese elu suuresti. Kui te ei otsi õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võib see häire põhjustada keerukamate vaimuhaiguste arengut.

Neuroosid on pöörduvad psühhogeensed häired, mis tekivad sise- või väliskonfliktide, emotsionaalse või vaimse stressi tõttu, aga ka selliste olukordade mõjul, mis võivad inimesel põhjustada vaimse trauma. Erilise koha neurootiliste häirete seas on obsessiiv-kompulsiivne häire. Paljud eksperdid nimetavad seda ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD), kuid mõned arstid eristavad neid kahte..

Miks see juhtub? Fakt on see, et kodumeditsiinis peeti pikka aega obsessiiv-kompulsiivset häiret ja OKH-d erinevaks diagnoosiks. Kuid tänapäeval kasutatav rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10 ei sisalda sellist haigust nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, selles haiguste loendis mainitakse ainult obsessiiv-kompulsiivset häiret. Seetõttu hakati hiljuti neid kahte ravimvormi kasutama sama vaimse patoloogia määratlusena..

Selles seisundis inimene kannatab tahtmatult tekkivate obsessiivsete, segavate või hirmutavate mõtete all. Peamine erinevus selle haiguse ja skisofreenia vahel on see, et patsient on oma probleemidest teadlik. Ta üritab ärevustundest vabaneda obsessiivsete ja tüütute tegudega. Obsessiiv-kompulsiivse häire saab ravida ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut, kellel on selle vaimse häire vormis kannatavate patsientidega töötamise kogemus..

Arengu põhjused

Tavaliselt nimetatakse obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise põhjuste hulgas stressiolukordi ja ületöötamist, kuid obsessiiv-kompulsiivset häiret ei esine kõigil inimestel, kes satuvad raskesse eluolukorda. Mis provotseerib obsessiiv-kompulsiivsete seisundite arengut, pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid OBD esinemise kohta on mitu hüpoteesi:

  1. Pärilikud ja geneetilised tegurid. Teadlased on tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise kalduvuse ja ebasoodsa pärilikkuse vahelise mustri. Ligikaudu igal viiendal OBD-ga patsiendil on psüühikahäiretega sugulasi. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb inimestel, kelle vanemad kuritarvitasid alkohoolseid jooke, kannatasid tuberkuloosse meningiidi vormis ning kannatasid ka migreeni- või epilepsiahoogude all. Lisaks võivad geneetiliste mutatsioonide tõttu tekkida obsessiivsed sundmõtted.
  2. Üsna suurel hulgal obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel (umbes 75%) on muid vaimuhaigusi. OBK kõige tõenäolisemate kaaslaste hulka kuuluvad bipolaarne häire, depressioon, ärevusneuroos, foobiad ja obsessiivsed hirmud, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired ja söömishäired.
  3. Anatoomilised tunnused võivad provotseerida ka obsessiiv-kompulsiivset häiret. Bioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad ka aju mõnes osas esinev talitlushäire ja autonoomne närvisüsteem. Teadlased juhtisid tähelepanu asjaolule, et enamasti on obsessiiv-kompulsiivse häirega närvisüsteemi ergastuses patoloogiline inerts, millega kaasneb käimasolevate protsesside pärssimise labiilsus. OCD võib esineda mitmesuguste neurotransmitterite düsfunktsioonide olemasolul. Neurootilise taseme häired tulenevad gammaaminovõihappe, serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini tootmise ja vahetuse häiretest. Samuti on olemas versioon obsessiiv-kompulsiivse häire arengu ja streptokoki infektsiooni vahelistest suhetest. Selle nakkuse põdenud inimestel on kehas antikehad, mis hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka keha enda kudesid (PANDASe sündroom). Nende protsesside tagajärjel võivad häirida basaalganglionide koed, mis võib põhjustada OCD arengut..
  4. Põhiseaduslikud ja tüpoloogilised tegurid hõlmavad erilisi iseloomuomadusi (anankastny). Enamik patsiente on altid pidevatele kahtlustele, väga arukad ja ettevaatlikud. Sellised inimesed on toimuva detailide pärast väga mures, nad kalduvad perfektsionismi. Ananskastid on kohusetundlikud ja väga täidesaatvad inimesed, kes püüavad oma kohustusi hoolega täita, kuid täiuslikkuse soov segab väga sageli ettevõtte õigeaegset lõpuleviimist. Soov saavutada töös kõrgeid tulemusi ei võimalda luua täisväärtuslikke sõbralikke suhteid ning sekkub ka väga isiklikusse ellu. Lisaks on sellise temperamendiga inimesed väga kangekaelsed, nad ei tee peaaegu kunagi kompromisse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi peaks algama häire arengu põhjuste väljaselgitamisest. Alles pärast seda koostatakse ravirežiim ja vajadusel määratakse ravimiravi.

Häire sümptomid

Arst saab patsiendil diagnoosida obsessiiv-kompulsiivset neuroosi ja määrata sobiva ravi ainult juhul, kui häire peamisi sümptomeid on täheldatud pikka aega (vähemalt kaks nädalat). OCD avaldub järgmiselt:

  • obsessiivsete mõtete olemasolu. Need võivad olla regulaarsed või esineda perioodiliselt, püsides peas pikka aega. Pealegi on kõik pildid ja draivid väga stereotüüpsed. Inimene saab aru, et nad on absurdsed ja naeruväärsed, kuid tajub neid siiski omana. OCD patsient saab ka aru, et ta ei saa seda mõttevoogu kontrollida, samuti oma mõtlemist. Mõtteprotsessi käigus on obsessiiv-kompulsiivse häire all kannataval inimesel perioodiliselt vähemalt üks mõte, millele ta üritab vastu panna. Püsivalt võivad meelde tulla kellegi nimed ja perekonnanimed, linnade, planeetide nimed jne. Ajus võib luuletus, tsitaat või laul korduvalt kerida. Mõned patsiendid räägivad pidevalt teemadel, millel pole tegelikkusega midagi pistmist. Kõige sagedamini häirivad patsiente mõtted paanikahirmust nakkushaiguste ja reostuse ees, valusast kaotusest või tuleviku ettemääratusest. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel võib tekkida patoloogiline soov puhtuse järele, vajadus erikorra või sümmeetria järele;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire suur sümptom on soov midagi teha, et vähendada ärevate mõtete intensiivsust. Seda käitumist nimetatakse kompulsiivseks ning patsiendi regulaarseid ja korduvaid toiminguid kompulsioonideks. Patsiendi vajadus teha konkreetseid toiminguid on tingimuslik "kohustus". Sundimised pakuvad haige inimesele harva moraalset naudingut, sellised "rituaalsed" tegevused võivad terviseseisundit leevendada vaid lühiajaliselt. Sellistest obsessiivsetest toimingutest võib välja tuua soovi lugeda konkreetseid esemeid, sooritada amoraalseid või ebaseaduslikke tegusid, korduvalt kontrollida oma töö tulemusi jne. Sund on harjumus kissitada, nuusutada, huuli lakkuda, pilgutada, huuli lakkuda või pikki juuksesilmi ümber sõrme keerata;
  • patsienti pidevalt kimbutavad kahtlused võivad viidata ka obsessiiv-kompulsiivse häire olemasolule. Selles seisundis olev inimene ei ole enesekindel enda ja oma tugevuste suhtes, ta kahtleb, kas ta on nõutava toimingu sooritanud (vee välja lülitanud, triikraua, gaasi jne) välja lülitanud. Mõnikord jõuavad kahtlused absurdini. Näiteks võib patsient korduvalt kontrollida, kas nõud on pestud, ja samal ajal neid iga kord pesta;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on see, et patsiendil on põhjendamatu hirm, millel puudub loogika. Näiteks võib inimene kohutavalt karta avalikus kohas esinemist, ta kardab mõtet, et unustab kindlasti oma kõne. Patsient võib karta avalikes kohtades käimist, talle tundub, et teda kindlasti naeruvääristatakse. Mured võivad hõlmata suhteid vastassooga, suutmatust uinuda, töökohustuste täitmist jms..

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige silmatorkavam näide on hirm määrduda ja surmaga lõppeda haigestumine pärast kokkupuudet mikroobidega. Selle "kohutava" nakkuse vältimiseks püüab patsient igal võimalikul viisil vältida avalikke kohti, ta ei söö kunagi kohvikutes ega restoranides, ei puuduta ustel käepidemeid ega trepil käsipuud. Sellise inimese eluruum on praktiliselt steriilne, kuna ta puhastab seda hoolikalt spetsiaalsete vahenditega. Sama kehtib isikliku hügieeni kohta, OCD sunnib inimest tundide kaupa käsi pesema ja nahka spetsiaalse antibakteriaalse vahendiga ravima..

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole ohtlik häire, kuid see raskendab indiviidi elu sedavõrd, et ta ise hakkab mõtlema küsimusele, kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ravida..

OCD ravi tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise edukus sõltub mitmest tegurist, kuid normaalse elu võimalused on suuremad, kui patoloogiaga ravi alustatakse võimalikult varakult. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida haiguse esimesi sümptomeid: kui märkate, et obsessiivsed mõtted ületavad teid, siis on parem pöörduda kohe psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi nõuab probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemist. Teraapiat viiakse läbi kolmes suunas: psühhoteraapia, uimastiravi ja hüpnoteraapia mõju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on psühhoterapeutilise mõjutamise kõige tõhusam meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle olemus taandub asjaolule, et patsient avastas psühhoterapeudi abiga iseseisvalt oma hävitavad mõtted, mõistis nende absurdsust ja töötas välja uue positiivse mõtlemise mustri.

Psühhoteraapia seanssidel püüab arst patsiendile selgitada erinevust tema adekvaatse hirmu ja mõtete vahel, mis olid inspireeritud neuroosist. Selle tagajärjel vabaneb patsient mitte ainult obsessiivsetest mõtetest ja tegudest, vaid omandab ka oskused haiguse kordumise vältimiseks. Ravi käigus kujunenud tunnetuslik mõtlemine võimaldab tulevikus inimesel iseseisvalt toime tulla mõningate psüühiliste probleemidega ja takistada nende progresseerumist..

Teine tõhus viis obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks on kokkupuuteviis ja reaktsioonide ennetamine. Seansi ajal viiakse patsient tahtlikult tingimustesse, mis põhjustavad psühholoogilist ebamugavust ja obsessiivsete mõtete voogu. Varem annab terapeut oma kliendile juhiseid selle kohta, kuidas nende sundtoimingute vajadusele vastu seista. Statistika kohaselt võimaldab selle meetodi kasutamine saavutada kiiremaid tulemusi ja remissioon on sel juhul stabiilsem..

Üsna sageli kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis erinevaid hüpnootilise mõju tehnikaid. Pärast patsiendi hüpnootilisse transsi sisenemist suudab terapeut tuvastada asjaolud, mis põhjustasid obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Vaid mõne hüpnoosiseansiga on võimalik saavutada piisavalt kõrgeid tulemusi. Patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt ja soovituse mõju püsib pikka aega või kogu elu.

Lisaks saab kasutada muid psühhoteraapia meetodeid:

  • Grupp. Suhtlemine sarnaste probleemidega inimestega võimaldab haige inimesel mõista, et tema olukord pole ainulaadne. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemise positiivne kogemus on täiendav stiimul raviks;
  • ratsionaalne käitumisteraapia võimaldab teil muuta inimeste mõtlemist ja käitumist. Selle teraapia aluseks on ABC mudel, mida nimetatakse ka terapeutilise muutuse mudeliks või ABC isiksusteooriaks. A - need on patsiendi enda mõtted ja tunded, mis on seotud praeguste sündmustega, B - need on tõekspidamised, kuid mitte religioossed või poliitilised (psühhoterapeudid peavad seda kliendi isiklikuks küsimuseks) ja seisukohtadega ning C on tagajärg, A ja B-ga kokkupuute tulemus. punktid on omavahel tihedalt seotud, tulemuse (C) muutmiseks peate muutma oma mõtteid (A) ja mõistma uskumuste irratsionaalsust (B), mis viisid irratsionaalsete tagajärgedeni;
  • psühhoanalüüs. See meetod on varem olnud väga populaarne, kuid on viimasel ajal kaotanud oma positsiooni. Esiteks on see tingitud vajadusest suure hulga terapeutiliste seansside järele. Mõnel juhul võib OKH ravi kesta mitu aastat. Kaasaegsed progressiivsed tehnikad võimaldavad saavutada jätkusuutlikke tulemusi lühema aja jooksul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks soovitatakse ravimeid harva. Otsus tehakse pärast patsiendi seisundi ja ravimteraapia olemasolevate riskide igakülgset hindamist.

Ravimite võtmise vajaduse korral võib arst patsiendile välja kirjutada tritsükliliste antidepressantide, SSRI klassi antidepressantide, spetsiifiliste serotonergiliste ja noradrenergiliste antidepressantide, bensodiasepiini rahustite või normotimiimide rühma kuuluvad ravimid..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei kuulu tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire raviprogrammi, kuna vead ravimi annustamisel võivad viia vastupidiste tulemusteni: obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad tugevneda.

Kompleksne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire ravis hõlmab tingimata:

  • neuroosi arengut põhjustanud traumaatilise olukorra kõrvaldamine. Samuti on vaja takistada selle korduvat arengut;
  • on vaja välja töötada spetsiaalne haridusstrateegia lastele, kellel on eelsoodumus sundide ja kinnisideede tekkeks;
  • ennetava töö tegemine patsiendi perega. Ravi õnnestumiseks ja selle pikaajaliseks tulemuseks on vaja perekonna olukorda normaliseerida;
  • autogeenne treening. Meditatsioon on väga kasulik, selliste harjutuste käigus on võimalik mõistus murettekitavatest häirivatest mõtetest puhastada. Harjutada saab erinevaid lihaste ja hingamisteede lõõgastusmeetodeid;
  • alkoholist loobumine ja muudest sõltuvustest vabanemine;
  • päevakava läbivaatamine. Vaimse seisundi normaliseerimiseks on väga oluline magamiseks piisavalt aega ja korralik puhkus. Peate toitu normaliseerima. Igapäevane dieet peaks sisaldama tervislikke toite, mis annavad organismile piisavas koguses kasulikke mikroelemente ja energiat;
  • Valgusteraapia on OCD täiendav ravi. Protseduuri ajal stimuleerivad valguskiired keha immunobioloogilist aktiivsust, millel on positiivne mõju enamusele funktsionaalsetele süsteemidele ja mis võimaldab teil vabaneda teatud tüüpi depressioonist.

Lisaks võivad kasulikud olla sellised ravimeetodid nagu nõelravi, massaaž ja refleksoloogia. Kui patsiendil on kaasuvaid somaatilisi haigusi, tuleb ka nende ravimiseks pingutada..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogia, millest on raske iseseisvalt vabaneda. Patsient, kuigi ta mõistab oma mõtete ja tegude absurdsust, ei suuda siiski eriliste oskusteta muuta irratsionaalset mõtlemist. Ainult kogenud psühhoterapeut aitab vabaneda sellest ebameeldivast psüühikahäirest, mis elu väga raskendab..

10 sammu laste OCD sümptomite haldamiseks

Spetsiaalselt lastele mõeldud OCD sümptomite leevendamiseks ja vähendamiseks on mitu võimalust. OCD-ga lapse vanemad saavad aidata oma lapsel end mugavamalt tunda, selgitades selles loendis olevaid kasulikke strateegiaid..

  1. Sport
  2. 2. Magada
  3. 3. Igapäevane rutiin
  4. 4. Vabadus suhkrust
  5. 5. Päikesevalgus
  6. 6. Dušš
  7. 7. Privaatsus
  8. 8. Keskkonna ühtlus ja sarnasus
  9. 9. Keskkonna sensoorne tundlikkus
  10. 10. Laste hüpnoosiseansside kuulamine

Sport

OCD-ga lapse vanemad saavad 3-5 korda nädalas planeerida 30–40 minutit kardiotreeningut. Füüsiline aktiivsus aitab kontrollida füsioloogilist stressi, mis halvendab OCD sümptomeid. Ideaalne on erineva intensiivsusega treening, sealhulgas erinevad harjutused. Vanemad võivad teabe saamiseks pöörduda spordiklubide poole. Sel juhul sobivad ka sörkimine, kergejõustik, ujumine, elliptilised treeningud ja rattasõit. Neid koormusi saab lisada ka intervalltreeningusse..

Jalgpall, korvpall, võimlemine ja tants on ka spordialad, mis vastavad treeningu komponentide erineva intensiivsuse ja mitmekesisuse kriteeriumidele.

2. Magada

OCD-ga laps peaks piisavalt magama ja kui laps ei saa öösel piisavalt kaua magada, peaks lapse päevakava sisaldama päeva jooksul uinakuid ja puhkepause. Neid juhiseid ja juhiseid järgides saavad OCD-ga lapse vanemad pakkuda oma lapsele märkimisväärset abi ja tuge. OCD-ga laps vajab rohkem und kui teised samaealised lapsed, sest tema kinnisideed ja sundmõtted kulutavad temast pidevalt energiat, põhjustades äärmist kurnatust. 7-aastane OCD laps vajab öösel 10–12 tundi und.

OCD-ga laste vanemad peaksid veenduma, et nad järgivad oma igapäevast režiimi, sealhulgas nädalavahetustel. Kui unegraafiku muutmine on hädavajalik, ei tohiks unetundide arv suureneda ega kahaneda rohkem kui 1 tunni võrra, sellisel juhul on vaja lisada päevakavasse lisaaega uinakute ja puhkepauside jaoks. Sarnane vajadus võib tekkida perepuhkuse või vanavanemate reisi ajal. Koolivaheajal, samuti mai- ja uusaasta puhkusel peab laps kinni pidama tavapärasest rutiinist..

OCD-ga lastel on suurimad raskused uinumise ajal ja pärast pikka suvevaheaega varajase ärkamise vajaduse korral..

Nende juhiste järgimine aitab teil kontrollida OCD sümptomite intensiivsuse ajutist suurenemist..

3. Igapäevane rutiin

OCD-ga lapsed vajavad igapäevast režiimi, mida tuleb kogu aeg järgida. OCD-ga laste vanemad peaksid oma lapse päeva korraldama ja planeerima ka pikkade pühade, perepuhkuste, suvepuhkuste ajal või siis, kui tavapärases ajakavas on suuri muudatusi. Kõige noorematele lastele saate osta spetsiaalse kalendrigraafiku, mille alusel nad saavad pilte kujutada mitmesuguseid tegevusi. OCD ravi ajal peaksid vanemad arutama terapeudiga kõiki päevakava muutusi - eriti kui need kestavad kaks nädalat või kauem..

Kui kool tühistatakse viimasel hetkel (näiteks tugeva lumesaju, orkaani, kooliprobleemide jms tõttu), peaksid OCD-ga lapse vanemad looma “päevakorra” - üksikasjaliku ajakava kogu päevaks laps koos söögikordade ja suupistete, erinevate toimingute ja ülesannete, samuti jalutuskäikude, liikumisharrastuste, mängude jms aja märkimisega. Pärast päevakava koostamist on oluline see lapsele edasi anda. Pidage meeles, et OCD-ga laps takerdub oma sunniviiside võrku mitu korda päevas - eriti kui asjad ei lähe plaanipäraselt. Laps vajab kronoloogilises järjekorras korraldatud selget ülesannete loendit, millest saab kogu päeva jooksul punktid maha tõmmata. Selline tegevuskava aitab tal kogu päeva süsteemselt edasi liikuda - hommikust õhtuni..

4. Vabadus suhkrust

Maiustused võivad purustada iga inimese psüühika, eriti lastel ja noorukitel, mistõttu tuleks kõrge suhkrusisaldusega toidud OCD-d põdeva lapse toidust välja jätta või vähendada nende tarbimist..

Vanemad peavad mõistma, kuidas töötab veresuhkru taset muutev tsükkel. Niisiis, võite mõelda veresuhkrust kui teerullilt: hüppeline tõus tekib siis, kui sööte kooke, saiakesi ja maiustusi, mis kõik põhjustavad veresuhkru taseme järsu tõusu. Selle seisundiga toimetulekuks annab teie keha reaktsiooni: see toodab insuliini liigse veresuhkru imamiseks ja selles etapis tormate meeletu kiirusega alla. Tipphetkel tunnete energiapuhangut ja olete valmis õhkutõusmiseks ning pärast peadpööritavat laskumist tunnete kontsentratsiooni vähenemist, ärrituvust, elujõu puudumist, hakkate muretsema ja olete valmis mistahes põhjusel pisaraid valama.

Insuliini toodetakse meie kehas iga kord, kui veresuhkur tõuseb liiga kõrgeks, kuna insuliini põhiülesanne on koguda ja ladustada liigset kütust, mida teie keha praegu kasutada ei saa. Võib-olla olete juba arvanud, millisel kujul see kütus meie kehas koguneb - see ladestub rasvana. Insuliin mitte ainult ei varusta liigset kütust rasvana, vaid stimuleerib ka selle rasva lagunemist. Eks see ole suurepärane viis kaalus juurde võtta ja kaost tekitada?

Võite kasutada reeglit 80/20. Kõik, mida peate tegema, on süüa dieeti, kus teie laps ja teie tarbite 80% ajast valgurikkaid toite iga toidukorra ajal..

Pidage meeles, et lapse sünnipäevapeo või muu ürituse korraldamisel, kus peamine on maiustuste söömine, on nende juhiste järgimine mitmel viisil. Õige toitumise soovituste järgimine ja samal ajal kõigi selliste ürituste traditsioonide järgimine on täiesti võimalik. Paljud meie kliendid tegid seda: nad sõid enne pidu valgurikkaid toite ja köögiviljaroogasid ning siis nautisid nad peol veidi vähem pühadetoitu. See tähendab, et OCD-ga lapse vanemad peaksid sööke ja suupisteid hoolikalt planeerima - nii kodus kui ka enne puhkust..

5. Päikesevalgus

Õige ilmaga jalutamine, kui päike paistab taevasse, on OCD-ga lapsele väga lõbus ja lõõgastav. Muidugi peavad vanemad hoolitsema lapse naha kaitsmise eest lastearsti soovitatud sobiva päikesekaitsekreemiga. Selliste jalutuskäikude kasuliku mõju saavutamiseks peab laps veetma iga päev kakskümmend kuni nelikümmend minutit päikese käes..

6. Dušš

OCD-ga laste vanemad võivad leida, et pikaajaline soe dušš aitab leevendada lapse OKH-rünnakuid. Sooja või kuuma duši all käimine 15–25 minutit, 15 minutit või vähem enne magamaminekut, on tõhus viis vähendada teie lapse praegust ärevustunnet. See meetod aitab kehal kiiresti sukelduda une kolmandale ja neljandale tasemele, mis toovad talle puhkust ja taastumist. Kerge kehatemperatuuri langus / keskkonnaga kohanemine, mida laps tunneb pärast dušist lahkumist, võimaldab teil saavutada soovitud efekti.

Mõnel juhul, kui laps põdes rasket OCD-d, kasutasid meie noorte klientide vanemad dušši, et leevendada lapsel eriti intensiivset ja püsivat OCD rünnakut. Samal ajal teadis laps juba, et dušš muudab tema teadvuse seisundit, asendades ärevuse (enne duši all käimist) lõõgastustundega (pärast dušist lahkumist) - me rääkisime talle sellest terapeutilisel seansil. See tähendab, et kui vanem sekkub ja saadab lapse duši alla, läheb laps tavaliselt tualettruumi, jätkates oma sundide realiseerimist ja see on täiesti normaalne. Kui aga laps ei taha kohe duši alla minna, võib vanem ta rahule jätta ja tema seisundit 10 minuti pärast uuesti kontrollida..

7. Privaatsus

OCD-ga lapsel või noorukil oleks väga kasulik veeta mõni aeg vaikselt, üksi iseendaga, lugedes, mängides, telerit vaadates, vaikset muusikat kuulates või kirjutades täielikus vaikuses. Maja täitvad helid, õdede-vendade hääled, liiklushelid, vestlused või muud häirivad tegurid võivad last häirida või heidutada ja selle tulemusena vallandada sundkäitumise.

OCD-ga lapsi soovitatakse veeta 30–60 minutit päevas välistest häirivatest tingimustest vabas keskkonnas.

OCD-ga laste vanemad peaksid lisama need privaatsusseansid oma lapse päevakavasse iga päev samal kellaajal..

8. Keskkonna ühtlus ja sarnasus

OCD-ga laste silmis on pilt "ideaalsest magamistoast". Selle lapse vanem ei pea seda pilti nii täiuslikuks, kuid OCD-ga laps tajub "ideaali" täpselt ühetaolisuse ja sarnasusena. Keskkonna järjepidevus ja järjepidevus vähendab OCD-ga lapse ärrituvust ja stressitaset. Paljud OCD-ga lapsed ei soovi, et keegi oma mänguasju liigutaks, riideid ümber võtaks, kappe sulgeks või linasid vahetaks. Mõnel juhul ei taha laps isegi, et keegi tema magamistuppa siseneks..

Mõni OCD-ga laps püüab oma parima, et säilitada oma isikliku ruumi ühetaolisus, ja mõnikord on see soov nii tugev, et laps jätab kortsutatud paberi, toidupakkide, määrdunud riiete või mõne muu asjana segaduse. Kui täiskasvanud nõuavad kogu selle prügi koristamist ja korrastamist, näitab selline laps tugevat vastupanu. Paljud lapsed ei märka seda "häiret" isegi, nad peavad selliseid seisundeid normaalseks.

Sageli soovitame selliste laste vanematel mitte keskenduda sellele, kuidas lapse tuba välja näeb - nad saavad tuppa vaadata, hinnata selle ohutust lapse jaoks ja hügieenitaset ning seejärel lihtsalt ukse sulgeda. Kogunenud prahi eemaldamisest ning määrdunud riiete ja voodipesu pesemisest keeldumine võib olla ka väljapääs sellest olukorrast..

9. Keskkonna sensoorne tundlikkus

OCD-ga laste vanemad leiavad sageli, et sensoorselt tundlikud keskkonnaaspektid on haige lapse jaoks väga olulised ja keskkonna kohandamine sel tasemel võib aidata OCD-l lapsel end mugavamalt tunda. OCD-ga laps "kontrollib" pidevalt ja järjekindlalt keskkonda, et tuvastada ja neutraliseerida teatud stiimuleid. Lisaks on need lapsed eriti tundlikud helide, lõhnade, vaatamisväärsuste, maitsete ja aistingute suhtes..

OCD-d põdevat last võivad äkki ärritada teatud helid (näiteks õe-venna vingumine), teatud lõhnad (näiteks köögis küüslaugukana lõhn) või neile meeldiva toidu maitse (näiteks oma koduse pitsa maitse). Tuvastades lapse reaktsioonide omadused teatud sensoorsetele aistingutele, saate seda keskkonnaaspekti sihipäraselt kohandada ja see strateegia on väga kasulik. OCD-ga laste vanemad peaksid võtma aega, et tuvastada nende haige last ärritavad sensoorsed kogemused ja seejärel välja töötada strateegiad nende stiimulite vähendamiseks või kõrvaldamiseks keskkonnast. See kohanemine on väga viljakas ja tõhus viis OCD sümptomite intensiivsuse minimeerimiseks..

OCD korral muutuvad mõned lapsed eriti tundlikuks teatud riiete - näiteks teksade, teravate kampsunite, sokkide või isegi paari kingade - suhtes..

Tundlikkustundlikkuse probleemide minimeerimiseks, mida laps võib igapäevaselt kogeda, on soovitatav lõigata kaubamärgiga sildid või osta need ilma siltideta - brändi nimi trükitakse kangale endale. Samuti saavad vanemad valida 3-4 "vastuvõetavat" riidekomplekti, osta lapsele mitu paari pehmeid sokke ja kaks paari talle neutraalsetes värvides mugavaid jalatseid - ühe "väljasõidul" ja teise igapäevaseks kandmiseks..

10. Laste hüpnoosiseansside kuulamine

Paljud laste probleemid lahenevad aja jooksul loomulikult, kuid kui vajate abi, on laste hüpnoos õrn ja tõhus lahendus. Kuulates meie laste hüpnoosi helisalvestisi, kuuleb teie laps põnevat lugu, mis sarnaneb unejutuga.

Juba iidsetest aegadest on inimesed muinasjutte kasutanud tarkuse edastamiseks ja nõuannetega abistamiseks. Muinasjutus sätestatud mudel töötab teadvuseta tasemel ja mõjutab käitumist tulevikus. Iga lapsepõlve hüpnoosisalvestus algab jutustaja lühikese sissejuhatusega. Sissejuhatus ei sisalda ühtegi vihjet hüpnoosile. Ja iga salvestuse lõpus pole vihjeid, nii et teie laps võib loomulikult magada ja ärevusest lõõgastuda..

"Kartsin, et lähen hulluks ja hakkan kõiki kärpima." Kuidas obsessiiv neurootikud elavad

Keegi, nagu David Beckham, korraldab kõik asjad paarikaupa, et mitte paanikasse sattuda. Keegi, nagu Leonardo DiCaprio, astub igale asfaldipragule. Kuid obsessiiv-kompulsiivse häire käes ei pea olema staar: see haigus mõjutab 200 miljonit inimest kogu maailmas. Venemaal mõjutab obsessiiv-kompulsiivne häire nelja miljonit elanikku. OCD-ga inimesed rääkisid Snobile, kuidas nad kõike loevad, keelduvad söömast ja kardavad oma lapsi tappa

Jaga seda:

"Ma ei hinga oma lähedaste juuresolekul välja, et neid mitte kahjustada"

Polina, 22-aastane, Kemerovo:

Nelja-aastaselt hammustas mind koer ja jätsin 13 armi. Varsti hakkasin kõike sümmeetriliselt tegema: parema ja vasaku käega esemeid sama palju kordi katsuma, huuli paremale ja vasakule hammustama. Võiksin kaotada loenduse ja hammustada tasakaalu saavutamiseks huuli vereni. Samamoodi on sammude ja sillutusplaatidega: peate astuma samale arvule astmetele ja vahetama iga lennu esimese sammu jala. Asümmeetria teeb mind ebamugavaks. Kirjutan ja töötan kahe käega samal põhjusel.

Viieaastaselt tekkis mul hingamisega seotud foobia. Kui ma hingasin sisse midagi ebameeldivat, haiget, koledat vaadates, siis pean taevani välja hingama. Lähedasi ja sugulasi vaadates ei hinga ma välja, sest arvan, et olen palju asju sisse hinganud ja võin neile halba teha.

Hoian hinge kinni nii tihti, et pea hakkab ringi käima. Püüdsin ennast veenda, et minu hingamisest ei muutu midagi maailmas. Ei õnnestunud

Vanusega hirmud ainult süvenesid. Ma abiellusin. Enne töölt lahkumist hingasin oma meest vaadates sisse ja jooksin ust sulgema, kartes hingata - minu jaoks sai see rituaaliks. Muidu arvasin, et ta lahkub ja ei naase. Varsti algasid probleemid perekonnas. Selgus, et abikaasa on täiesti sõltuv ja elab ühe päeva nagu sudukene jutust. Ma armastasin teda ja kartsin lahkuda, kuigi see oli suhte loogiline tulemus - jätta see, kes tema kaela istus. Ta lahkus ise, kui ma rituaali lõpetasin. Ma saan oma peaga aru, et see juhtus, sest ma rääkisin talle kõik ära, kuid osa minust ütleb, et see on rituaali tõttu.

Nüüd hoian hinge kinni nii tihti, et mõnikord tekib hüpoksiast peapööritus. Keegi mu sugulastest ei tea minu probleemidest. Püüdsin ennast veenda, et minu hingamisest ei muutu midagi maailmas. Ei õnnestunud. Ma läheksin spetsialisti vastuvõtule, aga kust teda leida, ma ei tea.

"Ma ei saanud magada, meenutades, et ma polnud midagi pesnud."

Olga, 24-aastane, Podolsk:

Kaheaastasena hakkas mul olema krooniline bronhiit, olin haige sagedamini kui aias käinud. Nii et ma peaaegu ei suhelnud eakaaslastega. Koolis polnud mul ühtegi sõpra: nad naersid mind kõverate hammaste pärast. Ma olin vaikne nutune laps, ma ei suutnud midagi tagasi anda ega midagi vastata. Nad lõid mind, sülitasid mulle, rikkusid mu asju ja peksid mind nendega, kutsusid mind niisama nimedeks, sest see oli lõbus.

Vahepeal läksid mu vanemad lahku. Ema töötas hommikust õhtuni ja peaaegu ei ilmunudki koju ning vanem vend oli omaette. Ma läksin endasse ja fantaseerisin palju; see oli minu maailmas palju parem kui tegelikkuses.

Kord, kui olin 13-aastane, palus ema mul nõusid pesta. Veetsin pool päeva köögis: pesin nõusid, valamut, laudu, riiuleid, pliiti. Ema leidis mu koos hambaharjaga põrandaliistu puhastamas. Sellest ajast peale pesin iga kord kõike, et SES ahhetaks. Ma ei saanud magada, hüppasin püsti, meenutades, et ma polnud midagi pesnud. Siis lõpetasin väsimuse tõttu üldse koristamise, kuid hakkasin küüsi hammustama, juukseid ümber sõrme kerima ja juurtest välja tõmbama.

15-aastaselt tutvusin Internetis oma tulevase abikaasaga. See oli minu esimene suhe. Soklisse tallatud enesehinnanguga oli raske uskuda, et ma kellelegi meeldin. Ta muutis mind teistsuguseks inimeseks, enesekindlamaks. Tema pere ja sõbrad võtsid mind vastu - ma ei osanud muust isegi unistada. Esimest korda naeris ta selle üle, kuidas ma koristamisest kiindunud olen. Ta ütles "aeglusta", kuigi ta ei pidanud minu käitumist kummaliseks, see oli minu eripära.

Kui mu tütar sündis, vajus mind depressioon ja kinnismõtted hakkasid tagasi tulema. Asi läks tõesti halvaks, kui lapsel diagnoositi autism

Kui mu tütar sündis, vajus mind depressioon ja kinnismõtted hakkasid tagasi tulema. Asi läks tõesti halvaks, kui lapsel diagnoositi autism. Tegin kõike automaatselt: iga päev sama asi, koristasin samamoodi, panin asjad kindlas järjekorras, kõndisin sama rada pidi. Minu peas käis kaos, ma olin oma mõtetest kohkunud, mõeldes sellele, mis juhtub pärast minu surma, kuidas inimesed reageerivad. Kõige hullem, ma mõtlesin lapse surmale. Ma ei suutnud neist mõtetest lahti saada, need lõpetasid mind. Tööl mängis mu varandus minu kätes: mu tööülesannete hulka kuulus koristamine ja sellega polnud probleeme. Iseendaga üksi olles uputasin mõtted muusikaga.

Minu lapse psühhiaater juhtis minu käitumisele tähelepanu ja soovitas mul pöörduda arsti poole, kuid ma ei lähe ikkagi tema juurde. Minu jaoks on see läbimatu barjäär. Hakkasin enda eest rohkem hoolitsema ja märkasin, et muusika mõjub mulle hästi. Kuulan seda, mis on seotud heade mälestustega, inspireerib ja loob õige meeleolu. Minu sunniviisilise tegevuse üle jõu käimine. Mu abikaasa on väga toetav: näiteks kui ma lähen magama ja tean, et sulgesin ukse, kuid ma pole kindel, siis ta tõmbab mu tähelepanu kõrvale, et ma ei murduks ega jookseks kontrollima. Armastatud inimene on parim ravim.

"Kui näen uudiseid õnnetustest ja terrorirünnakutest, lähen hulluks."

Varvara, 25-aastane, Moskva:

Viieaastaselt hakkas mul olema tik ja koolis - rituaalid: kui ma ei tee enne magamaminekut paar konkreetset liigutust, on koolil halb päev.

16–17-aastaselt möödus see iseenesest, kuid kinnismõtted jäid püsima. Neid seostatakse vägivallaga lähedaste ja loomade vastu. Armastan väga oma perekonda ja armastan ka loomi ega taha, et nendega midagi juhtuks. Mõnikord viib see hirm selleni, et hakkan oma peas vaatama stseene, millest on võimatu lahti saada. Eeldan, et probleem ulatub tagasi lapsepõlve: võisin kogemata teleris mõnda verist õudusfilmi näha ja muljet avaldada. Kinnisidee rünnakute ajal hakkan projitseerima midagi sarnast oma lähedastele. Isegi kui näen uudiseid õnnetustest, terrorirünnakutest, katastroofidest, lähen hulluks: hakkan kartma lähedaste pärast ja kujutan kõiki õudusi värviliselt ette.

Mul oli raske töötada vastutustundlikul töökohal. Olen koolituse järgi insener, kuid nüüd sain tööle lihtsa kullerina

Samuti on kinnisidee hirm mõtete materialiseerumise ees. Seejärel sooritan uuesti "rituaale": teen kätega liigutusi ja raputan tugevalt pead, et need mõtted peast välja lüüa, kuni tunnen füüsiliselt, et need on kadunud. See tabab mind kõige rohkem öösel, kui ma olen väga närvis, ja mingil põhjusel sügisel.

Neli aastat tagasi käisin arsti juures. Ta diagnoosis obsessiiv-kompulsiivse häire ja ärevus-depressiivse häire ning määras antidepressandid. Olen neid võtnud kolm aastat. OCD taandus, kinnisideed olid märgatavalt nõrgenenud, mõtete filtreerimine muutus palju lihtsamaks. Kuid kahjuks toimisid ravimid alles esimesel aastal ja neist oli palju kõrvaltoimeid: täielik isutus, mingisugune absoluutne ükskõiksus, unetus, jäikus kogu kehas, kerged värinad. Ma ei ole antidepressante võtnud juba aasta, mu seisund on nüüd suhteliselt stabiilne, mõnikord ilmnevad kinnisideed, kuid mitte tugevalt ja harva. Märkasin, et kui väldite stressisituatsioone, ei vaata agressiivseid filme ja saateid igasuguste õudustega, ei joo alkoholi, siis muutub see veidi lihtsamaks.

Mul oli raske töötada vastutustundlikul töökohal. Olen koolituse järgi insener, kuid nüüd sain tööle lihtsa kullerina. Inimestega on raske suhelda, kõige suhtes on väga tugev ükskõiksus, mõnikord kaob soov vähemalt midagi ära teha üldse. Raske on mitte ainult kodust lahkuda, vaid isegi kodus mõnda asja ajada. Ma ei räägi sellest teistele. Isegi perekonnas ei räägi me sel teemal tegelikult. Ainult üks kord, kui ma seda oma abikaasaga jagasin, ei pööranud ta tähelepanu ja unustas selle juba järgmisel päeval.

"Hirmust saada pettumust, lõpetasin söömise"

Olga, 27-aastane, Nižni Novgorod:

Kui olin kolmeaastane, jalutasime vanema vennaga üksi garaažide taga ja sattusime pedofiilile. Ma ei kartnud, sest ta tutvustas end arstina ja mind õpetati arstide vastu viisakaks. Tal polnud aega meile midagi kohutavat teha: vanemad helistasid meile ja läksime koju. Järgmisel päeval rääkisin sellest oma emale. Vend vaikis ja oli millegipärast vihane. Siis tõi ema sõbra lasteaeda. Ta küsis meilt ettevaatlikult. Olin viisakas, kuid vend vaikis. Järsku sain aru, miks: selle paari päeva jooksul pettisid kõik meid. "Arst" polnud tegelikult arst ja mu ema sõbranna osutus politseinikuks. Mul oli kohutavalt häbi, et uskusin seda pedofiili ja olin temaga aus.

Ma arvan, et see juhtum käivitas OCD arengu. Varsti hakkasin rituaale tegema: kui täna oli kõik korras ja ma käitusin teatud viisil, siis homme teen sama. Näiteks kõndisin kooli sammhaaval, tehes otsetee läbi muru, trampisin rada ja kuni kaheksanda klassini kõndisin seda alati mööda. Õppisin teatud viisil hambaid pesema, pastakat ja lusikat hoidma, juukseid pesema, lõunaks ostma sama pirukat ja mahla. Veetsin suurema osa päevast mõtetes ühe mõttelise sõbraga. Ma ei mäleta, et oleksin midagi üle kümne minuti kartnud, sest õppisin igasuguse hirmu teoks tegema.

Mida keerukamad on rituaalid, seda suurem on põnevus, mida pärast nende lõpetamist tunnete: mõneks sekundiks on tunda teie enda puhtuse tunnet. See on nagu narkootikum. Ainult enamus seda endale ei tunnista. Juhtus nii, et peate laulu laulma peaaegu salmis, seistes külmas, nii et ma isegi külmutasin oma käed.

Keskkoolis tekkis iiveldus, kui olin päris närvis. Kartuses avalikkuse ees piinlikkust tunda, lõpetasin söömise enne tunde ja tähtsaid eksameid. Nii et mul tekkis anoreksia. Keha hakkas streikima: menstruatsioon lakkas, juuksed ja küüned kuivasid, rinnus valutas öösel - nagu selgus, pigistati närvi. Mulle määrati hormoone, neist oli palju kõrvaltoimeid, läksin paksuks, mul tekkisid nahaprobleemid.

Kui ma 21-aastaselt hormoonide joomise lõpetasin, tekkisid mul võõrutusnähud. Pähe hakkasid libisema meelitavad mõtted: võtsin noa vorsti lõikamiseks ja kujutasin ette, et mu käest voolab verd. Hakkasin kartma, et lähen hulluks ja hakkan ennast raiuma või tapan kunagi omaenda lapsed. Tänaval rasedate naistega kohtudes hakkasin palavikuliselt meenutama, kas mul on rahakotis midagi teravat, et jumal hoidku, et nad neile vastu ei põrnitseks.

Foobiatega tegelemise peamine reegel on see, et rutiin ei saa olla hirmutav. Hirmude rääkimisega peate oma aju väsima

Pärast umbes kuu aega kannatamist läksin arsti juurde. Sattusin kokku ühe väga hea psühhoterapeudiga, meie linna kõige paremate foobiatega. Ta ei ravinud OCD-d, kuid aitas mul end aktsepteerida. Ta tegi mulle mõned võimsad harjutused: näiteks kirjutage oma hirmud kõige halvemate sõnadega üles ja lugege neid mitu korda päevas ette. Alguses oli raske, kuid kuu aja pärast lakkasin oma mõtteid kartmast. Foobiatega tegelemise peamine reegel on see, et rutiin ei saa olla hirmutav. Hirmude rääkimisega peate oma aju väsima.

Psühhoterapeut selgitas, et hormonaalsete ravimite ärajätmisel ilmnesid "vastandlikud" mõtted - toime sarnanes sünnitusjärgse depressiooniga. Kirjutasin ka arsti soovitusel lapsepõlvest saadavale kujuteldavale sõbrale kirja, milles küsisin, miks ta mind nii piinas. Terapeut ütles, et võtke vasakusse pliiats ja kirjutage sellele kirjale vastus. Algul ei töötanud isegi kohmakas kiri ja siis kritseldasin terve lehe. Kirjutasin seda, mida ma ise ei teadnud: nii püüdis mu alateadvus mind kaitsta.

Kõik need harjutused aitasid mul palju oma hirmudega toime tulla. Umbes kuu aega olin normaalne inimene ja sain OCD-s pausi teha - kuni ilmusid uued hirmud.

Nüüd kardan vähemalt tõelisi asju: mul on hirm lähedaste ees, mida üritan ikka rituaalidega ära uputada. Ma teen kõik, mis halbade mõtetega tehti. Mul on raske uusi asju osta ja kingitusi vastu võtta. Kui panen asja esimest korda selga, peab mul peas olema hea mõte.

Mul on raske tööd leida, sest ma ei tea, kuidas sundimatult valikuid teha. Vaba koht ei pruugi sobida, sest pealkirjas ei meeldi mulle mõni sõna või on ühendus halb või mõni näitaja ei sobi mulle palgas. Universumit vist ei huvita, kus ma töötan. Kuid minu sees on isekas laps, kes ütleb, et iga minu tehtud valik on nagu liblika efekt..

Aga häbi ajab mind edasi. Kui sugulased ütlevad: „Minge tööle! Lõpeta kaelas istumine, ”võin minna ükskõik millisele tööle. Häbi on kainestav. Kui kaeban sõpradele, kui raske elu minu jaoks on, tahan ilmselt mõistmist, kuid see ei tee midagi head. Sõbrad vastavad: miks arvate, et teised eksivad, et teie probleem on kõige olulisem ja raskem? Pärast seda pinge vaibub. Sõbrad hoiavad mind varvaste peal ja nõuavad, et oleksin normaalne. OCD puhul pole midagi lihtsat, nii et olgu see võitlusega keeruline. Aga antud.

Vladimir Plotnikov, psühhoanalüütik, TalkTime psühholoogilise abikeskuse juht:

OCD-d on endas lihtne ära tunda. Peaaegu sajaprotsendiline märk obsessiivse häire tekkimisest on obsessiivsed mõtted nagu "kas ma lähen hulluks". Teine eksimatu hetk on obsessiivsed toimingud, mille teostamiseta tunneb inimene teda ärevust tekitavat ärevust. Näiteks soov pesta käsi iga 15 minuti tagant või astuda üle asfaldilõhedest. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga kaasnevaid iseloomuhäireid on endas palju raskem tuvastada - vajalik on suur refleksioonitase ning obsessiiv-neurootikumide üks levinumaid iseloomuomadusi on usaldamatus iseenda ja maailma suhtes. Üsna sageli kaasneb OCD-ga suurenenud ärevus või somaatilised probleemid - käevärinad, südamepekslemine, aga ka senestopaatia - talumatu ebamugavustunne kehas, mida on raske verbaliseerida.

OCD-ravi on üsna edukas. Võime öelda, et kõik psühhoteraapia klassikalised mudelid põhinevad OCD-l ühel või teisel kujul. Stabiilne efekt võib avalduda aasta jooksul pärast psühhoteraapiat või psühhoanalüüsi. Sageli määravad psühhiaatrid OCD korral ärevuse vähendamiseks igasuguseid tablette, kuid mingil juhul ei tohiks te piirduda ravimitega. Psühholoogilise töö puudumine võib lähitulevikus mõjutada veelgi tõsisemat ägenemist.

Vaimse tervise teaduskeskuse juhtivteadur, kõrgeima kategooria psühhiaater Alexandra Barkhatova:

OCD on tavaline nähtus. Ametlik statistika pole aga tegelikust pildist kaugel, sest OCD-ga elavad inimesed ei identifitseeri seda psüühikahäirena ega pöördu arsti poole. OCD on neurootiline häire, mille peamisteks sümptomiteks on mõtete ja tegude kordamine. OCD võib esineda iseseisvalt iseseisva haigusena või see võib avalduda raskemate häirete, eriti skisofreenilise spektri osana. Ravi sõltub selle põhjustest. Kui kinnisideed on seotud stressiga, piisab sotsiaalselt ebasoodsatest olukordadest, millele patsient reageerib, kergest psühhokorrektsioonist ja psühhoteraapiast. Kui me räägime skisofreeniast, on vaja läbi viia terve rida meetmeid, sealhulgas psühhofarmakoteraapia, psühhoteraapia ja võib-olla isegi elektrokonvulsiivne ravi või transkraniaalne magnetiline stimulatsioon..