Näo neuriit: sümptomid ja ravi

Igaüks meist kohtas vähemalt korra elus inimest, kellel oli “moonutatud” nägu. See sümptom on esimene, mis näonärvi neuriidiga patsiendil silma hakkab. Näonärvi neuriit on perifeerse närvisüsteemi multifaktoraalne haigus, mida iseloomustab koljunärvide 7. paari kahjustus. Seda nimetatakse sageli Belli halvatuseks. Kõigist 12 koljunärvipaarist on näonärvi patoloogia võib-olla kõige levinum, esinemissagedus 25 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Niisiis, uurime välja, mis haigus see on, milliseid sümptomeid ei pea vahele jätma, et seda õigesti diagnoosida ja kuidas selle vaevuse ravi tavaliselt kulgeb.

Põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajalise luu kanalist. See siseneb näo ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust. Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljupõhja luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandi kujul - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa lüüasaamisega tekib nn perifeerne prosoparees, st näolihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord ka ühe päeva jooksul. Inimene ei pruugi üldse valu tunda, kuid end peeglist vaadates avastatakse näo asümmeetria:

  • ühel küljel on pilu pilu suurem kui teine, silmi on võimatu sulgeda, kahjustatud poole silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagoftalmuseks (jänesesilm);
  • kui proovite silmi sulgeda, valutab valus silm üles, nähtavaks saab kõvakesta valge triip - Belli nähtus;
  • silmade pareesil pool vilgub harvemini;
  • kulm asub kõrgemal kui tervislikus pooles, patsient ei saa kulmu kergitada;
  • otsaesist on võimatu kortsutada: otsmikul olevad voldid pole moodustatud;
  • kahjustatud külje põsk "purjed": see tõmmatakse sissehingamisel sisse ja väljahingamisel pumbatakse, patsient ei saa põski üles puhuda;
  • nasolabiaalne voldik on silutud, suu nurk on langetatud;
  • Ma ei saa vilistada, sülitada, naeratada, kõne võib muutuda uduseks.

Kõik see näeb välja nagu "viltune" nägu. Nägu pestes satub seep silma. Söömise ajal valatakse toit suust välja, täheldatakse nn krokodillipisarate sümptomit - söömise ajal nutavad patsiendid tahtmatult. Kui on valu, on see kõrvapiirkonnas sageli tähtsusetu. Sageli kurdavad patsiendid haige pool nägu lihtsalt ebameeldivate aistingute üle.

Sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest võivad kaasnevad sümptomid liituda näolihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad närvikiudude kahjustumisel, mis põhjustavad pisaravoolu, süljeerumist, maitset ja kuulmist:

  • pisaravoolu rikkumine: ilmuvad kuivad silmad;
  • süljeerituse rikkumine: suukuivus, patsient ei pruugi seda sümptomit teiselt poolt häirimata tootmise tõttu märgata;
  • maitse rikkumine keele eesmistes kolmandikes;
  • ülitundlikkus helide suhtes (hüperakuusia) tekib siis, kui kahjustatakse trummelmembraani lihaste närvikiude.

Kaasnähud ilmnevad juhul, kui närv on kahjustatud ka koljuõõnes või ajalise luu kanalil. Kui närv on mõjutatud juba kanalist väljumisel näole, tekib ainult näo lihaste nõrkus koos pisaraga (suletud silma limaskesta ärrituse tõttu). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme määramiseks..

Neuropatoloog tuvastab sarvkesta ja superciliar reflekside vähenemise või kadumise. Aktiivsete liikumiste proovimisel suureneb näo asümmeetria: patsiendil palutakse naeratada, sirutada huuli toruga, vilistada jne..

Näonärvi neuriidi erivariantidel on meditsiinis eraldi nimed. Kui põhjus on herpesviirus, nimetatakse seda Hunt'i sündroomiks. Kui põhjuseks on närvikanali kitsus, siis on see tõeline Belli halvatus. Samuti eristatakse haiguse erivormi, mis avaldub korduvate näonärvi neuriitide korral, sageli kahepoolsed, päriliku eelsoodumusega - Rossolimo-Melkerson-Rosenthal tõbi.

Näonärvi neuriidi eriline oht on näolihaste kontraktuuri moodustumine. See on komplikatsioon, mis tekib siis, kui närvide funktsioon pole täielikult taastatud, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja valel ajal määratud ravi. Mõnikord areneb see tüsistus ilma nähtava põhjuseta. Kontraktuuri moodustumist tähistavad märgid on:

  • palpebraalse lõhe kitsendamine kahjustatud küljel;
  • haige poole nasolabiaalne voldik on rohkem väljendunud kui tervislikul küljel;
  • põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervislikul küljel;
  • on näolihaste spontaanne tõmblemine;
  • silmade sulgemisel tõuseb suunurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel kortsub otsmik;
  • söömise ajal palpebraalse lõhe kitsenemine.

Sellisel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näonärvi neuriidi sümptomitega patsient selle tüsistuse vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Diagnoosi paneb neuroloog, lähtudes patsiendi tüüpilistest kaebustest, neuroloogilise uuringu andmetest. Lisaks viiakse läbi vere- ja uriinianalüüside, radiograafia, elektromüograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) kliiniline uuring. Need on vajalikud haiguse põhjuse ja protsessi tõsiduse kindlakstegemiseks. Elektromüograafia võimaldab teil jälgida närvi taastumise protsessi ravi ajal, et tuvastada kontraktuuri esialgsed tunnused.

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatakse ravimeid ja füsioteraapiat. Haiguse kulg võib olla pikk ja taastumiseks võib kuluda kuid. Parimal juhul on haigusega võimalik hakkama saada kuu ajaga, kuid mõnikord ei too kuue kuu pikkune ravi 100% tulemusi. Uimastirühmade hulgas on soovitatav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende seas on glükokortikosteroidid tõhususe osas esikohal. Esimestel päevadel on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest) või kohene suukaudne manustamine. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipred), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutamise kestus on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni tühistamiseni;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvide turse vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Esimesed päevad kasutatakse kaaliumirikka dieedi taustal;
  • vaskulaarne: see ravimite rühm võib parandada närvi "toitumist". Kasutatakse Trentali, agapuriini, dipüridamooli (kurantiili), kavintooni, nikotiinhapet;
  • B-vitamiinid: combilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks jne;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, but-shpa;
  • valuvaigistid: tugeva valu sündroomiga (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikolinesteraas: kasutatakse alates 5-10 päevast haigusest, mitte varem. Need aitavad parandada impulsside juhtivust mööda närvi, taastavad näolihaste kokkutõmbed. Kõige sagedamini kasutatakse sel eesmärgil neuromidiini;
  • lokaalselt näopiirkonnas: rakendused Dimexide ja nikotiinhappega;
  • kui näonärvi neuriiti põhjustab herpesviirus - ravi atsükloviiri, zoviraxi, herpeviiriga;
  • kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • kuivade silmadega on silmainfektsiooni vältimiseks vaja kasutada selliseid ravimeid nagu kunstpisarad.

Füsioteraapial on ravis oluline roll. Neid hakatakse kasutama 7-10 päeva pärast haigust, et suurendada ravimite toimet, parandada vereringet, närvide juhtivust ja vältida lihaste kontraktuuride arengut. Protseduuride arsenal on väga ulatuslik: UHF, magnetoteraapia, laserravi, infrapunakiirgus, diadünaamilised voolud, elektroforees ravimainetega (nikotiinhape, proseriin, aminofülliin, kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat), närviharude elektrostimulatsioon, darsonvaliseerimine.

2-6 nädala jooksul alates haiguse algusest (individuaalselt) näidatakse patsiendile massaaži. Tavaliselt on kursus 15 protseduuri, mis kestavad 10 minutit. Vajadusel saab pärast 10-päevast pausi kursust korrata. Samuti peaksite läbi viima igapäevaseid terapeutilisi harjutusi (alates 5-10 päevast haigusest). Peate seda tegema peegli ees, aidates kõigepealt ennast käega haige poole näo liikumisi sooritada. Võimlemise eesmärk on näolihaste taas "tööle õpetamine".

Nõelravi on näonärvi neuriidi ravis olulisel kohal ja seda saab kasutada isegi haiguse ägedal perioodil..

Kirurgilised ravimeetodid on näidatud peamiselt patsientidele, kelle neuriit on põhjustatud närvide kokkusurumisest. Konservatiivse ravi mõju puudumine 3 kuu jooksul võib olla ka kirurgilise ravi näidustuseks. Kuid ükski ravimeetod ei anna taastumisele 100% garantiid..

Plastiline kirurgia tuleb välja peal patsientidele, kellel on tekkinud näolihaste kontraktuur ja selle tagajärjel selle moondumine. Muidugi moodustavad sellised patsiendid kõigist juhtumitest ebaolulise protsendi (umbes 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilise defekti, kuid lihaste talitlust ei taastata. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi määratud terapeutiliste meetmete kompleks kahjustatud närvi funktsioonide täieliku taastamiseni.

Ärahoidmine

Peamised haiguse ennetamise viisid on kõvenemine (immuunsuse suurendamine), tervisliku eluviisi säilitamine (ainevahetuse normaliseerimiseks ja selliste haiguste nagu diabeet) ennetamiseks, ENT-organite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, hüpotermia ja vigastuste ennetamine.

Näonärvi äge neuriit. Neuriidi ravi. Neuroloog M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Näonärvi neuriit (Belli halvatus)

Üldine informatsioon

Näonärvi neuropaatia (sünonüüm - näonärvi neuriit, Belli halvatus) on näonärvi halvatus / parees, millega kaasnevad sensoorsed, motoorsed ja autonoomsed häired näolihaste innervatsiooni ja näo asümmeetria piirkonnas. Näonärvi neuropaatia (FN) on neuroloogia üks levinumaid ja kiireloomulisemaid probleeme..

Näonärvi spetsiifilised kahjustused on erinevate autorite sõnul vahemikus 9,3 kuni 12,8% kõigist perifeerse närvisüsteemi haigustest. ICD-10 kood näonärvi neuriit: G51.0 - Belli halvatus. Tänapäevases terminoloogias kasutatakse mõistet "Belli halvatus" tavaliselt ainult tundmatu etioloogiaga (idiopaatilise päritoluga) näonärvi kahjustuse tähistamiseks, näonärvi neuropaatia on laiem mõiste, mis hõlmab kõiki vormide mitmekesisust..

Kõigepealt tuleb märkida, et NLN areneb alati ainult siis, kui kahjustub närvikiud näonärvi motoorsest tuumast kuni selle väljumiseni stüloidi foramenist (perifeerne parees) ja alati sama nime küljel, erinevalt keskpareesist, mis toimub peamiselt insuldi korral ja mida sageli kombineeritakse fookuse vastaspoolel arenevate jäsemete parees (joonis allpool).

Näonärv (LN) viitab valdavalt motoorsetele närvidele, mis pakuvad näoilmeid, pilgutamise, närimise, neelamise, kulmu kortsutamise protsesse. Kuid ka näonärvi pagasiruumist läbivad vahepealse närvi koostisosad - parasümpaatilised (sekretoorsed) ja sensoorsed (maitse) kiud, innerveerivad süljenäärmeid, aga ka keele maitsetundlikkus..

Näonärvi kahjustuste suhteliselt kõrge sagedus tuleneb suuresti selle olemuslikest anatoomilistest ja topograafilistest omadustest - närvil on ajalise luu kitsas kondises kanalis keeruline ja pikk kulg. LN-i kõige haavatavam segment (milles seda rikutakse / pigistatakse) on kitsas keerdkanalis asuv segment, kus mitmesugustel põhjustel (näiteks põletik) põhjustatud tursete korral see surutakse kokku.

Perifeerse FN-i kahjustuste erinevate lokaliseerimiste seas on Belli halvatus üks levinumaid patoloogiaid (16-25 juhtu / 100 000 elanikkonnast) ja selle põhjuseks on turse areng ja selle hilisem kokkusurumine luukanalis (tunneli sündroom). FN-i suurt haavatavust munajuhas seletatakse selle levimusega kanali ristlõikes, kus see hõivab 40% -70% kogu piirkonnast. Pealegi, hoolimata asjaolust, et kanal kitseneb mõnes kohas, jääb närvitüve paksus ise muutumatuks.

Valdaval enamikul juhtudel avaldub näonärvi perifeerne parees näonärvi ühepoolse kahjustusena. Paremat / vasakut nägu mõjutatakse sama sagedusega. Kahepoolse FN neuropaatia osakaal moodustab kõigist selle kahjustustest ainult 6,2%. Keskmine vanus alguses on umbes 40 aastat, kuid see võib ilmneda igas vanuses. Madalaim esinemissagedus on alla 10-aastastel lastel, suureneb 10–29-aastastel inimestel, stabiilne määr on tüüpiline 30–69-aastastele inimestele ja saavutab maksimaalse määra 70-aastaste patsientide populatsioonis.

Seda haigust iseloomustab tüsistuste kõrge esinemissagedus (7–18% juhtudest), korduvaid FN neuropaatiaid täheldatakse 24,5% -l. Korduvad neuropaatiad on raskemad kui primaarsed neuropaatiad, neid on raskem ravida ja harva lõpevad täieliku taastumisega. Näonärvi neuropaatia, nagu kirjutavad paljud spetsiaalsel foorumil osalevad patsiendid, on patsientide jaoks äärmiselt traumaatiline olukord ja avaldab äärmiselt negatiivset mõju psühhoemootilisele sfäärile ja patsientide füüsilisele seisundile kuni neuroosi arenguni. FN halvatus on pikaajalise puude levinud põhjus ja halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Patogenees

LN-i käivitavaks teguriks on kolju-emakakaela piirkonna anumate ärritus, mis aitab kaasa välise unearteri selgroolüli ja harude angiospasmi tekkele, mis viib LN-juure primaarse isheemia tekkeni. Suurenevad mikrotsirkulatsiooni häired LN struktuurides põhjustavad anoksilist närvödeemi. See toob omakorda kaasa ajalise luu näo (munajuha) kanali närvikoe kokkusurumise, neuromuskulaarse juhtivuse halvenemise, mis on põhjustatud atsetüülkoliini vabanemise blokeerimisest motoorsete aksonite otstest ja häire atsetüülkoliini koostoimes postsünaptilisel membraanil paiknevate retseptoritega. Närvikoe häirete kasvades tekib sekundaarne FN isheemia..

Klassifikatsioon

Isoleerige hüpotermia ja sekundaarne FN esmane kahjustus teiste haiguste komplikatsioonina.

Etioloogiliselt on olemas:

  • Belli halvatus (idiopaatiline neuropaatia).
  • Otogeenne neuriit (keskkõrva põletik / ajalise luu mastoidprotsess).
  • Nakkuslik neuriit (gripi, herpese, mumps, poliomüeliit jne).
  • Traumaatiline neuriit (näonärvi kahjustus).
  • Isheemiline (närvi verevarustuse halvenemise korral).

Näonärvi neuriidi põhjused

FN perifeersete kahjustuste korral on haiguse põhjuste tuvastamine enamikul juhtudel üsna keeruline. On üldtunnustatud, et FN neuropaatia põhjused on polüetioloogilised (isheemiline, otogeenne, idiopaatiline, traumaatiline, nakkuslik ja muu genees). Nagu juba mainitud, areneb Belli halvatus ajalise luu kitsa käänulise kanali närvi kokkusurumise tagajärjel, mis ilmneb erinevatel põhjustel (põletik, pärilik eelsoodumus näonärvi kanali kaasasündinud kitsuse kujul)..

FN neuropaatia provotseerivate tegurite hulka kuuluvad hüpotermia, infektsioonid, närvi kokkusurumine kasvaja poolt (neuroom), koljupõhja / näo luude trauma koos närvikiudude mehaaniliste kahjustuste / rebenemisega ja mürgistus. Samuti võib neuropaatia areneda keskkõrvapõletiku, mumpsi, mesotümpaniidi, neurotroopse viirusnakkuse (poliomüeliit, herpes), aju põletikuliste protsesside komplikatsioonina..

Sümptomid

Näonärvi neuriidi sümptomid määratakse selle kahjustuse taseme järgi. Vaatleme ainult FN-i (Belli halvatus) kompressiooni-isheemilise kahjustuse sümptomeid. Kõige sagedamini avaldub kompressioon-isheemiline neuropaatia näolihaste ägedalt arenenud parees / halvatus kujul:

  • Mõjutatud näo kõigi nahavoltide väljendunud siledus, silmalaud ja suunurk on langetatud.
  • Põske turse väljahingamisel / rääkimisel konsonantide hääldamisel (purje sümptom).
  • "Jänes silm" - kissitades ei sulgu silm kahjustatud külge, samas kui silmamuna pöördub kergelt välja / üles.
  • Võimetus kulmu kergitada, silmad sulgeda, kortsutada otsaesist, vilet, muheledes tõmmatakse suu pilu tervislikule küljele.
  • Tahke toidu allaneelamine igeme ja põse vahele, kui närida ja valada vedelikku üle kahjustatud külje suu serva.
  • Diktsiooniprobleemid (mitte alati).
  • Valu kõrva taga.

Näo asümmeetria on äärmiselt spetsiifiline ja seda on raske mööda vaadata (foto allpool). Haiguse ägedas staadiumis on patsiendi nägu asümmeetriline ja puhkeolekus, samal ajal kui näo "tervislik" külg tõmbab pareetilisi lihaseid, põhjustades seeläbi täiendavat ebamugavust.

Näohalvatus algab enamasti äkki. Haiguse alguses ilmnevad mõnedel patsientidel 1-2 päeva enne liikumishäirete tekkimist või samal ajal mõõdukas kuni kerge valu ja paresteesia mastoid- / kõrvapiirkonnas..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel ja patsiendi kaebustel. Haiguse sekundaarse olemuse välistamiseks on ette nähtud täiendavad instrumentaalsed uuringud (aju MRI / CT). FN kahjustuse lokaliseerimise selgitamiseks võib määrata selle kahjustuse astme, elektromüograafia ja elektroneurograafia.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi parees on võimalik ravida ainult kompleksravi abil, sealhulgas ravimiteraapia, massaaž, füsioteraapia, treeningravi ja spetsiaalsed harjutused. Ravimeetmete eesmärk on parandada vere- / lümfiringet näopiirkonnas, normaliseerida näonärvi juhtivust, ennetada lihaskontraktuuri teket ja taastada näolihaste funktsioon. Ravi võib sõltuvalt haiguse tõsidusest läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt neuroloogilises osakonnas.

Narkootikumide ravi

Neuropaatia ravimravi peamine põhimõte on ödeemi eemaldamine ja mikrotsirkulatsiooni varajane taastamine. Haiguse ägedas perioodis on süsteemsed glükokortikosteroidid üsna tõhusad. Sel eesmärgil viiakse läbi pulsiravi: Metipred tilgutatakse intravenoosselt 3 päeva ja seejärel manustatakse GCS 5 päeva jooksul suu kaudu ning seejärel vähendatakse annust järk-järgult iga päev 5 mg võrra. Või määratakse prednisolooni 7 päeva jooksul kiirusega 60-80 m / päevas, järk-järgult tühistatakse 5-6 päeva jooksul. Mõned autorid usuvad, et Belli paralüüsi korral on hormoonide perineuraalne manustamine (hüdrokortisoon koos novokaiiniga) sobivam, mis aitab kaasa näonärvi kiiremale dekompressioonile. Paralleelselt on ette nähtud diureetikumid - Furosemiid, Diakarb, Triamteren.

Valu ja põletikuvastase ravi vähendamiseks määratakse MSPVA-d - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofeen, Ketorolac, Zornika. Vasodilataatorravimid on efektiivsed (skopolamiin, nikotiinhape, ksantinoolnikotinaat). On tõestatud B-vitamiinide määramine, millel on neurotroopne toime, parandavad närvikoe regeneratsiooni ja troofilisi protsesse ning vähendavad valu (neuromultiviit, Milgamma, Neurobion jne)..

Välja on kirjutatud alfa-lipoehappe preparaadid (tioktatiid, Berlition, Thiogamma), mis aitavad taastada närvi struktuuri ja peatada demüeliniseerumisprotsessid..

Väljaspool ägedat perioodi (päevadel 7-10) viiakse näonärvi juhtivuse normaliseerimiseks stimuleeriv ravi - välja kirjutatakse antikoliinesteraasi ravimid (Galantamiin, Neuromidiin, Ipidakriin, Axamon). Pikaajaline näo neuriit nõuab antidepressantide määramist - imipramiin, amitriptüliin, duloksetiin, venlafaksiin. Täiendava toimeainena on soovitatav määrata oksüdeerijad - tioktatiid, Berlition. Kohaliku tuimastuse korral võite kasutada anesteetikumi / lidokaiini salvi, mis kantakse valulikele piirkondadele. Kui esimese 2-3 kuu jooksul pole näonärvi taastumine täielikult toimunud, on ette nähtud Lidaza ja biostimuleerivad ravimid (FIBS, Aloe). Kontraktuuride arenguga on näidatud Midocalm, Tegretol.

Kodune ravi taandub peamiselt valu leevendamiseks olemasolevate vahenditega. Sel eesmärgil võib kasutada Menovazini salvi, soojendavat palsamit "Kuldne täht" (väikestes kogustes ettevaatlikult), lõhnava rue, sireli, akaatsiaõite alkoholikompresse, aga ka teepuuõli, männi / kuuseõli. Ebastabiilse remissiooni staadiumis võib soojenemisprotseduure (kuiva soojust mugaval temperatuuril) läbi viia liiva, soola abil, mis kantakse valu kohale enne magamaminekut..

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalnärvide paarid, mis sisaldavad nende keskseid tuumasid ajus, ja perifeerne võrk pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalpaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.

See siseneb näo ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..

Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljupõhja luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandi kujul - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, nakkused hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis on seotud kiudude impulsside edastamisega, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tulemusena häirub närvikiududes impulsside ülekandmine ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näonärvi halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näolihased nõrgenevad.

Belli halvatus esineb mitmel etapil:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, pigistatud närvi ilmumine;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihasaparaadi eelmise funktsionaalsuse taastamine ja kiudude turse kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näolihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad paralüüsi jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suuots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Aju võimetus juhtida närvikahjustuse küljel asuvaid näolihaseid areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

  • maskitaoline nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
  • söömise ajal patsiendi põse sagedane hammustamine;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rikkalik süljeeritus langetatud suunurgast;
  • probleemid kõnega - ebaselgus, eriti kui proovida hääldada hääli - "p", "b", "c", "f";
  • silma kuivus, haruldane vilkumine ja võimetus silma sulgeda valus küljel, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigset pisaravoolu;
  • silma lai avanemine, suunurga longus, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti siis, kui räägite, proovite naerda või nutate;
  • vedela toidu valamine suunurgast välja;
  • maitsekadu kahjustatud keele poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus haigete poolte helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade asukoha läheduse tõttu.) Patsient kõlab tugevamalt, eriti madalalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigendamise ajal ning naeratada üritades.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kulmu kortsutamine, huulte toruga voltimine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa diferentseerumise häired, muutumatuks jääb ainult mõru tunne.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritades silmamuna ülespoole pöörata. Selle tulemusena muutub märgatavaks järgmine märk - lagoftalm või "jänesesilm", see on silma kõvakesta valge ala haigutamine.
    • Revillau sümptom on silmalaugude düskineesia, mis avaldub silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad rippuma, kuna puudub kontroll silma orbikulaarse lihase üle.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu võtta ja huuled tihedalt sulgeda, puhuge küünal või vilet, siis vilistab halvatud suunurgast õhk ja põsk "purjetab" samal ajal.
    • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, toimub nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, suuõõne tõttu on lamav tennisereket.
    • Konvergentne straibism insultides.
    • Horisontaalne nüstagm Hunt'i sündroomi korral.
  5. Näonärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilise eesmärgiga instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis
  • vilgub, võib suunurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine näo kahjustatud poolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi on suunatud näo ja kaela verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimisele ja kahjustatud lihaste töö taastamisele. Ravi alustamise kõige soodsam aeg on esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Glükokortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiine sisaldavaid preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märgib valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral saate massaaži alustada 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

  1. Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
  2. Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
  3. Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
  8. Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
  9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
  12. Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha ka isemassaaži..

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Aeglaselt kortsutades kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
  5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
  6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
  7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
  8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
  10. Pange oma keel torusse, sulgege huuled ja hingake aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
  11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha populaarsem. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte töö parandamine;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • ödeemi eemaldamine.

Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Traditsioonilised meetodid

Kodus võite proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage valusaid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
  2. Joo kummeliteed ja tee järelejäänud teepakkidest kompresse;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuivainet, valage klaasi keeva veega, laske teel tõmmata ja võtke klaas kolm korda päevas kuus;
  4. Valmistage mustadest papli pungadest raviv salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiv või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja määrige saadud salv valusatele kohtadele pärast soolaga soojendamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekib närvi rebenemine.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..

Kui on vaja närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vaja vabastada närv lähedal asuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab ühel õmblusel ühendada närvi, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Närvi õmblemine on aga vajalik kahes kohas, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, viibida mustandis;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
  • elada tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - täielikku taastumist täheldatakse 75% -l patsientidest. Kui näolihaste halvatus kestab kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.

Näonärvi neuriidi ravi kodus


Näo neuriit viitab tuulesüsteemi (Rlung - Tib.) Haigustele, mille korral Tiibeti meditsiin soovitab soojendada. Soojendajana võib kasutada kotti, mis sisaldab peotäit soola, kaera või lina. Soola peate kuumutama kuivas praepannis ja aurutama terad kuumas aurus. Kott kantakse närvipiirkonnale (halvatud näoosa).
Peamine tingimus on see, et küte ei tohiks kesta kauem kui pool tundi. See aeg on termoteraapia jaoks täiesti piisav ja pikema kokkupuute korral võib põletikku suurendada. Teine tingimus on see, et põletiku ägedas staadiumis ei soovitata kuumutamist..

Kolmiknärvi neuralgia ravi rahvapäraste ravimitega.

Mis on kolmiknärvi neuralgia?

Inimkeha sisaldab kaksteist paaristatud koljunärvi. Nende hulka kuulub ja on viies kolmiknärv. See närvipaar asub näo paremal ja vasakul küljel, pakkudes selle piirkonna tundlikkust. Kolmiknärv koosneb kolmest harust, millest igaüks vastutab näo tundlikkuse eest vastavas piirkonnas. Esimene muudab tundlikuks:

  • Põsk;
  • Alumine silmalaud;
  • Ülahuul ja igem;
  • Ninasõõrmed.
  • Alalõug;
  • Alahuul ja igem;
  • Mõned närimislihased.

Põletik toimub tavaliselt ühes näo osas. Sellega kaasneb närvide ärritusest põhjustatud väga tugev piinav valu. Sageli täheldatakse valu näo alumises osas, harvemini ilmub valu otsaesisele ja nina ümber.

Tänapäeval pole kolmiknärvi haigusest alati võimalik täielikult vabaneda. Kasutatakse meetodeid, mis vähendavad valu neuralgias oluliselt. Nende hulka kuulub krambivastaste ravimite kasutamine. Juhtudel, kui uimastiravi põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid või ei too märgatavaid tulemusi, kasutatakse kirurgilist ravi.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused.

Kolmiknärvi ärrituse põhjus ja tugeva valu tagajärg on närvi kokkusurumine ja müeliini ümbrise hävitamine.

Sellised nähtused võivad olla põhjustatud kasvajatest, kontaktist veresoonte kolju põhjas, nimelt veenides ja arterites, kolmiknärviga, mille tõttu närv surutakse kokku. Noortel tekib see haigus tavaliselt hulgiskleroosist, mis põhjustab kolmiknärvi müeliini ümbrise hävimist.

Kolmiknärvi neuralgia rünnakut võivad põhjustada kõige lihtsamad nähtused. Tugeva valu tekkimist soodustavad:

  • Puudutades oma nägu
  • Hammaste puhastamine;
  • Kerge tuuleke;
  • Vestlus;
  • Raseerimine;
  • Pesemine;
  • Jumestusrakendus;
  • Löök ninna.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid.

Sellise haiguse käik on jagatud kahte tüüpi: tüüpiline ja ebatüüpiline..

Haiguse tüüpiline kulg hõlmab laskevalu perioodilist esinemist ja taandumist. Valu on võrreldav elektrilöögiga.

Sageli ilmuvad nad ühe või teise näoosa kergelt puudutades..

Haiguse ebatüüpilise kulgemise korral pole valu leevendamise perioode. Valulikud aistingud on püsivad, katavad suuri näopiirkondi.

Vaadeldava kulgu korral on seda haigust väga raske ravida..

Mõnikord võib valu ilmneda ilma nähtava põhjuseta, täiesti ootamatult. Muudel juhtudel on see iseloomulik selle välimusele stressirohketes olukordades: pärast suuri närvilisi šokke, hambaravi või lööki näole.

Kuid enamik arste usub, et patoloogia hakkas arenema palju varem kui valud tekkisid ja stressirohke olukord oli ainult täiendavaks tõukeks haiguse arengule. Väga sageli eksitavad patsiendid kolmiknärvi lüüasaamisest tulenevat valu hambavalu pärast. See on tingitud valu ilmnemisest õrna või ülemise lõualuu piirkonnas. Samal ajal pärast hambaravi valu ei vähene..

Kolmiknärvi patoloogiaga kaasnevad sümptomid on sarnased teiste haiguste, näiteks Ernesti sündroomi, kuklaluu ​​neuralgia, temporaalse tendiniidi, sümptomitega.

Ernesti sündroom põhjustab valu näol ja kaelal, samuti peavalu. Selle seisundi põhjuseks võib olla alalõualuu sideme kahjustus, mis ühendab alumist lõualuu kolju põhjaga..

Ajutise kõõlusepõletiku sümptomiteks on pea-, hambavalu ning põse- ja kaelavalu.

Kuklanärvi põletiku korral hakkab pea tagant valutama ja seejärel levib valu esiosale.

Kolmiknärvi haigus on tsükliline, mis on tingitud valu ägenemise ja leevendamise perioodide muutumisest. Tavaliselt algab valu järsult, saavutab haripunkti 20 sekundiga, kestab mõnda aega, millele järgnevad väikesed leevendamise intervallid. Nende krampide esinemissagedus on kõigil patsientidel erinev. Kellelgi on valu üks kord päevas, kellelgi võib see olla iga tund.

Kolmiknärvi ravi rahvapäraste ravimitega toimub mitmel viisil. Kuid tuleb meeles pidada, et sellised protseduurid annavad lühiajalise efekti, see tähendab, et nad leevendavad valu ainult mõnda aega, kuid ei kõrvalda põhjuseid.

Lihtsaim viis kolmiknärvi põletiku vähendamiseks on piparkrohv..

Kolmiknärvi ravi teravilja ja ürtidega.

Kolmiknärvi patoloogia raviks keedetakse teed apteegi kummelist. Selleks peate võtma teelusikatäis kuivatatud lilli klaasi keeva veega.

Lase veidi jahtuda ja vala tee veel soojaks suhu, hoia nii kaua kui võimalik.

Lisaks võite praepannil klaasi tatart põhjalikult kuumutada. Valage teraviljad koekotti ja kandke kohale, mille piirkonnas valu on häiritud.

Hoidke jahtumiseni. Protseduuri soovitatakse läbi viia iga päev 2-3 korda..

Soovitav on kasutada vahukommi juure tinktuuri. Selle saate valmistada, valades 4 teelusikatäit vahukommi juure klaasi jahutatud keedetud veega ja lastes seista 8 tundi.

Pärast seda tehke enne magamaminekut haigetele kohtadele kompress, katke see kompresspaberiga ja pakkige millegi soojaga. Kompressi tuleb hoida 60 - 90 minutit, seejärel eemaldada ja siduda pea öösel sooja salliga. Selle protseduuri kestus on umbes nädal, selle aja jooksul peaks valu peatuma..

Vabanege ödeemist

Duckweedi infusioon

Raske turse leevendamiseks aitab teid järgmine abinõu:

  • vala supilusikatäis pardimaksa klaasi viina ja jäta nädalaks;
  • võtke neli korda päevas 20 tilka lahjendatud väikese koguse puhta veega.

Ürdikollektsioon

Selle infusiooni jaoks on vajalik naistepuna, piparmünt ja palderjan. Eelistatav on võtta värsket piparmünti:

  • võtke koostisosad võrdses vahekorras 250 grammi, lisage pool liitrit settinud vett ja keetke 15 minutit;
  • eemaldage kuumusest, kurnake ja laske viis tundi pimedas kohas;
  • tarbige üks lusikas enne või pärast söömist.

Takja ja aaloe kasutamine

Selle taime põhjal saadakse imeline keetmine, mis võitleb infektsiooni sees:

  • võta 200 grammi takjasid, kummelit, karulauku ja palderjani;
  • segage, valage pool liitrit vett ja keetke 20 minutit;
  • kurna puljong, lase korraks tõmmata ja tarbi tass tund pärast sööki.

Kui teie kodus on aaloe, kasutage seda järgmiselt:

  • eelistatav on võtta vähemalt kolm kuni neli aastat vana aaloe;
  • korja 6-7 lehte ja pigista mahl välja;
  • võtke teelusikatäis pool tundi enne sööki.

Kurgid

Kui kolmiknärv on suvel põletikuline, aitab kurgiravim suurepäraselt, kuid proovige valida minimaalse nitraadisisaldusega köögiviljad, eelistatavalt koduaiast:

  • loputage kurgid, koorige ja pigistage mahl välja;
  • peske nägu mitu korda päevas, mahl aitab kiirelt taastuda ja annab värske jume.

Kasemahl

Järgmine kasemahlal põhinev ravim on üsna tõhus ainult koos pesemisega:

  • juua kuni viis klaasi mahla päevas mis tahes kellaajal;
  • kuid pese oma nägu mitte rohkem kui kaks korda iga 24 tunni järel.

Melissa

Kui saate sidrunmelissit, proovige kindlasti järgmist retsepti:

  • neli supilusikatäit taime, eelistatavalt koos lilledega, lõigatakse nii väikeseks kui võimalik ja täidetakse kahe klaasi keeva veega;
  • lase tõmmata neli tundi, seejärel kurna;
  • võtke pool klaasi kolm korda päevas, pool tundi kuni tund enne sööki.

Loorberileht

Viimane ravim on tõenäoliselt kõige taskukohasem, kuna selle valmistamiseks on vaja loorberilehte, mis on saadaval igas kodus:

  • võtke kolm pakki lauremi lehti, täitke klaasi mis tahes taimeõliga ja jätke kümneks päevaks;
  • pühkige oma nägu saadud tootega iga päev.

Tähtis! Ärge unustage, et enne eneseravimise alustamist peate siiski pöörduma arsti poole, et veenduda komplikatsioonide ja vastunäidustuste puudumises.

Haiguse põhjused

Enne näonärvi põletiku ravi alustamist on vaja välja selgitada selle väljanägemise põhjus. See aitab määrata ravi võimalikult õigesti. Näo neuriit võib tekkida keskkõrvapõletikust. Mõnikord on haigus kolju, kõrva või näo põhja trauma tagajärg. Näo ja kõrva nakkushaiguste esinemine viib ka näonärvi neuriitini.

Haigus võib ilmneda joobeseisundi, hüpotermia, hambaarsti ebaõige tegevuse tagajärjel. Vereringe kahjustuse korral, nohu taustal, areneb ka see haigus. Näonärvi neuriidi diagnoosimine seisneb ravi suunamise kõrvaldamise põhjuste väljaselgitamises.

Haiguse sümptomid

Näolihaste tegevuse eest vastutab näonärv. Selle põletikuga on inimesel näo külmumise tunne. Patsiendi välimus sel perioodil halveneb oluliselt. Tema nägu on väändunud, suunurgad vajuvad ühelt või mõlemalt küljelt. Kui näonärv muutub ühel või mõlemal küljel põletikuliseks, siis vastava silma silmalaud avanevad laiali, patsient ei saa neid sulgeda.

Haiguse olemasolu saab hinnata näo tuimuse järgi. Inimene kaotab võime kontrollida näolihaseid. Mõned patsiendid kurdavad suurenenud tundlikkust valjude helide suhtes, maitse muutusi. Tinnituse ja valulikkuse esinemine selles piirkonnas on samuti haiguse sümptom. Patsiendid kurdavad kuulmislangust. Haigus võib põhjustada vesiseid silmi või silmade kuivust. Mõnel selle haigusega patsiendil algab napp süljevool, teistel aga liigne.

Nende sümptomite ilmnemine näitab näonärvi lähedast paiknemist vahe- ja kuulmisnärvide vahel. Näonärvi raske põletiku korral on need närvid seotud ka patoloogilise protsessiga. Neuriidi ajal tunneb inimene näos ägedat valu. Valu iseloomustab paroksüsmaalne valu. Ta ilmub järgmistesse näopiirkondadesse:

Näonärvi neuriidiga võib valu tekkida rääkimise, hammaste pesemise või tugevate tunnete tagajärjel. Selle haiguse ilmnemisel ei saa patsient täielikult elada. Tal on ebamugav näolihaste vähimatki liikumist.

Näonärvi neuriidi aktiivse ravi korral, samuti haiguse raskete vormide korral, televiisori vaatamisel on parem vähendada näolihaste koormust. See aitab vältida liigset rebenemist, näolihaste pinget ja vastavalt sellele kiirendada paranemisprotsessi..

Tähtis! Pärast põhjalikku uurimist saab täpse diagnoosi määrata ainult arst.

Kliiniline pilt

Kõik patoloogia ilmingud on tavaliselt koondunud närvitüve kulgemisele, mis puutub kokku patoloogiliste mõjudega. Need on järgmised valdkonnad:

  1. Põsed.
  2. Kulmud.
  3. Otsmik.
  4. Lõualuu.

Reeglina on epidermise närvi lähenemispunktid kõige valusamad. Sellisel juhul on mõeldud lõug ja silmakoop. Näo neuralgial on iseloomulik tunnus. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte külge. Kuigi mõnel juhul on olemas ka kahepoolne vorm. Patsiendid kogevad erinevaid aistinguid.

Kuid enamasti on üldisi ilminguid, mis näitavad, et patsiendil on näo neuralgia. Sümptomid on kõige sagedamini järgmised: talumatud, põletavad-tõmblevad valud, mis võivad kesta mõnest sekundist mitme minutini. Reeglina ilmneb ebamugavustunne nasolabiaalses kolmnurgas..

Siis levisid nad laiematele aladele. Spontaanse neuralgia korral võib inimene järsult külmuda. Mõnikord hakkab ta intensiivselt nägu hõõruma. Äkilised valud võivad kiirata peanahka, hammastesse, kõrvadesse ja isegi sõrmedesse. Valu tipp on väga levinud. Seda seetõttu, et mõjutatud närvispasmi lähedal asuvad lihased. Haiguse kliinilist pilti täiendavad muud sümptomid, mille hulgas võib eristada järgmist:

  1. Kontrollimatu pisaravool.
  2. Põlemine pärast intensiivset valu peatub.
  3. Kontrollimatu droolimine.
  4. Näonaha punetus (täppide kujul või üldiselt).
  5. Öösel pole valu.
  6. Ebamugavuse vähendamine pärast tugevat survet nahale.

Mõjud

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Nii et pilgutades võib suunurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine näo kahjustatud poolel.

    Kas haiglaravi on kohustuslik

    Näonärvi neuriidi ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, et vältida pöördumatuid tagajärgi. Ainult neuroloog võib määrata vajaliku ravi, sealhulgas ravimid, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia, nõelravi. Arvestades üsna keerukat teraapiat ja haiguse tõsiste tagajärgede võimalust, on haiglaravi parim lahendus. Ravida on võimalik ka päevahaiglas arsti järelevalve all.

    Neuriidi ravi

    Neuriitravi saab kodus läbi viia mitmel viisil: näovõimlemine, rahvapärased abinõud ja ravimid.

    Mimic võimlemine

    Miimiline võimlemine aitab taastada närvisüsteemi kontrolli näolihaste üle, parandab vereringet ja hoiab ära näolihaste kokkutõmbumise. Mimikaharjutusi on palju. Nende hulgas on:

    Traditsioonilise meditsiini ravi omadused

    See haigus nõuab kohest varajast ravi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla kohutavad. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on hädavajalik otsida abi arstilt. Sellise võimaluse puudumisel võib näonärvi põletiku ravi läbi viia kodus.

    Tänapäeval on traditsioonilise meditsiini jaoks palju retsepte, mis on osutunud tõhusaks näonärvi ravimisel..

    Roosi tee

    Üsna lihtne ja odav, kuid tõhus vahend on roositee. Selle ravimi valmistamiseks võetakse kaks teelusikatäit roosi kroonlehti. Kroonlehtede värv peab olema punane. Nad on purustatud. Kui võtate kuivad kroonlehed, siis saab seda toimingut teha oma kätega ja värskete kroonlehtede kasutamisel peate kasutama nuga. Saadud roosi mass valatakse ühe klaasi keeva veega. Ravimit on vaja võtta tee kujul, mitu klaasi päevas. Seda ravimit tuleb kasutada kolme nädala jooksul.

    Musta köömne seemned

    Must köömne on tuntud paljude ravimite omaduste poolest, millest peamine on immuunsüsteemi tugevdamine. Näonärvi neuriidiga peate hingama paarides, eelnevalt ettevalmistatud ravim:

    • tükelda ja purusta köömneid;
    • leotage äädikas 12 tundi.

    Funktsioonid

    Näonärvi põhifunktsioon on motoorne funktsioon. Enne väikesteks osadeks hargnemist on see põimitud vaheühendiga ja täidab koos sellega osa ülesannetest. Sisemise kuulmisava kaudu kipuvad nad näonärvi tunnelisse. Pärast seda hakkab moodustuma põlv, mis tagab vahepealse närvi tajumise.

    Parotidnäärmest välja tulles jagunevad näonärvi oksad võimsaks ülemiseks ja graatsilisemaks alumiseks. Need hargnevad ka väiksemateks protsessideks. Mis loovad parotid põimiku, siis annab närv motoorse aktiivsuse peaaegu kõigile näolihastele. Kuid kuigi see funktsioon on peamine, on sellel vahepealse närvi tõttu sekretoorsed ja maitsekiud.

    Temporaalse luu paksuses paiknev vaheühendus viskab närviprotsessid kõrvale: suur kivine, stapedius, seda ühendavad oksad ja trummelpõimik, see kõik lõpeb trummelpaelaga.

    Hirudoteraapia

    Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha populaarsem. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

    • põletiku eemaldamine;
    • valu vähendamine;
    • veresoonte töö parandamine;
    • immuunsüsteemi tugevdamine;
    • ödeemi eemaldamine.

    Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

    Raviravi

    Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi viiakse läbi vastavalt teatud skeemile. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja perioodist on erinevad abinõud tõhusad:

    • glükokortikoidid - prednisoloon, millel on tugev põletikuvastane toime;
    • viirusevastased ravimid;
    • B-vitamiinid - aitavad parandada närvikiudude toimimist;
    • vasodilataatorid - nikotiinhape, Complamin - parandavad vereringet;
    • dekongestandid - furosemiid, Triampur - ödeemi vähendamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise vältimiseks;
    • valuvaigistid - indometatsiin;
    • antikoliinesteraasi ravimid - Proserin, Galantamine - närvikiudude juhtivuse parandamiseks;
    • ainevahetusprotsesse stimuleerivad ravimid - Nerobol.

    Proserin

    Proseriin kuulub antikoliinesteraasi ravimitesse. See parandab signaali juhtivust mööda närvikiude lihastesse, mis suurendab nende toonust ja taastab mõjutatud närvi funktsioonid. Proseriini määratakse alates teisest ravinädalast, üks tablett 1-2 korda päevas, kolmkümmend minutit enne sööki. Kursus on poolteist kuud. Näolihaste kontraktuuri ilmnemisel tühistatakse ravim.

    Nikotiinhape

    Nikotiinhape on veresooni laiendav vitamiiniaine. See on ette nähtud vereringe parandamiseks põletikulise närvi piirkonnas. Samuti reguleerib nikotiinhape ainevahetusprotsesse. Ravim on ette nähtud tablettide või süstide kujul. Suukaudselt - 0,025-0,05 grammi 2-3 korda päevas pärast söömist kuu aega. Intramuskulaarselt süstitakse 0,002-0,003 g 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas.

    Neuriidi antibiootikumid

    Bakterikahjustuse korral on ette nähtud antibiootikumid näonärvi neuriidi raviks. Parim efekt on intramuskulaarsete antibiootikumide kasutamisel, kuna suukaudne manustamine vähendab ja aeglustab ravimi toimet. Sellistel juhtudel määratakse Amoxiclav või Claforan. Vajaduse kasutada antibiootikume igal üksikjuhul määrab raviarst pärast neuriidi põhjuse väljaselgitamist.

    Diagnostika


    Näonärvi neuropaatia põhjuse väljaselgitamiseks võib patsiendile määrata aju MRI.
    Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjus: