Milline arst on spetsialiseerunud depressiooni ravile

Kui tihti igapäevaelus, püüdes oma halba tuju või ebaõnnestumist varjata, peidame end peaaegu võlusõna "depressioon" taha. Ta on süüdi viha puhangutes, tähelepanematuses aruannete koostamisel või väheses soovis mingit tööd teha. Tegelikkuses teavad vähesed inimesed, et depressioon on salakaval haigus, mis mõjutab iga viiendat inimest planeedil. Ligikaudu 50–70% inimkonnast kannatab haiguse kergete vormide all, mis kaovad ilma ravi kasutamata. Tema salakavalus on peidetud hormonaalsete häirete või tavalise keha kurnatuse ilmingu pärast haigust..

WHO andmetel on depressioon keeruline ajukahjustus, mis rikub psühholoogilist, somaatilist ja sotsiaalset heaolu..

Kuid isegi arstide seas pole aru saada, kui tõsine on depressiooni mõju inimese elule. Mida siis öelda tavakodanike kohta, kui paljud isegi ei tea, milline arst depressiooni ravib.

Gastroenteroloog ravib seedesüsteemi, endokrinoloog pöörab tähelepanu metaboolsetele ja endokriinsetele protsessidele, kardioloog ravib südant ja veresooni. Depressioon on ka meditsiiniliste erialade nimekirjas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saavad selle raviga tegeleda erinevad spetsialistid. Tavaline kohalik terapeut oskab sõltuvalt haiguse tüübist soovitada, millise arsti poole pöörduda.

Üldarstid, üldarstid

Alguses võivad nad välja kirjutada ravimeid. Kuid nad saavad keha toetada ainult rahustite ja kergete antidepressantidega, mis loovad ainult taastumise välimuse ja seejärel ainult siis, kui depressiooni ei alustata..

  • Esmane diagnoos
  • Ärevusevastaste ja antidepressantide väljakirjutamine.

Psühholoogid

See spetsialistide kategooria töötab mentaalse ruumiga (kliendi mõtted, tema suhtumine oma isiksusse ja teistesse, emotsionaalsed kogemused). Psühholoogid kasutavad sõnu tervendamiseks, muutes üldist emotsionaalset tausta, aidates kliendil leida tee tervete mõteteni, meelerahu leidmiseks. Kasutades neile kättesaadavaid tööriistu, pakuvad psühholoogid tuge inimestele, kes on elus toetuse kaotanud. Nende tehnikad on suunatud kliendi sisemiste jõudude aktiveerimisele..

Nende töö peamine eesmärk on saavutada kliendi arusaam oma probleemidest ja päritolust. Paljud selle valdkonna eksperdid usuvad, et ainult teadlikkus nende ebatäiuslikkusest ja nende aktsepteerimine on tee taastumiseni..

  • Vestlused
  • Nõustamine
  • Psühhoanalüüs
  • NLP
  • Meditatsioon.

Psühhoterapeudid

Nii nagu psühholoogid, tuginevad ka psühhoterapeudid sõna suurele jõule. Nende konsultatsioonidel on teatud sarnasus psühholoogi tööga. Seega on psühhoteraapia eesmärk õpetada patsienti mõtlemisvigu ära tundma, valusaid eelarvamusi tuvastama ja negatiivse nägemuse positiivseks muutma. Psühhoterapeudi töö tulemuseks on teadvuse avardumine, muutus patsiendi suhtumises iseendasse, ta lõpetab enda ahistamise. Lisaks võimaldab teie probleemi mõistmine leida tugevust depressiooni põhjustest. Selle tagajärjel saab haiguse põhjustajast reservallikas, mis aitab ületada igapäevaseid raskusi..

Erinevalt psühholoogidest on psühhoterapeutidel õigus välja kirjutada antidepressante ja ravida depressiooni rahustitega..

Psühhoterapeutide edu depressiooniga toimetulemisel sõltub suuresti terviklikust lähenemisest teraapiasse. Patsiendi vaimu tööd koos tema sisemiste hirmude ja probleemidega toetavad ravimid. See sümbioos toob väga hea ja mis on oluline, püsiva tulemuse. Teatud tingimustel võib depressioon taastuda ja muutuda krooniliseks. Psühhoteraapia lahendab selle probleemi.

  • NLP
  • Hüpnoos
  • Psühhoanalüüs
  • Narkootikumide ravi
  • Nõustamine
  • Meditatsioon
  • Massaaž
  • Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia
  • Gestaltteraapia
  • Inimestevaheline psühhoteraapia.

Psühhoterapeutide kasutatavad meetodid sõna otseses mõttes "häkivad" aju ja alateadvuse, võimaldavad patsiendil kujundada oma õige suhtumine haigusesse, häälestada ennast positiivsele tulemusele. Lisaks õpetab arst teraapia ajal ära tundma läheneva depressiooni esimesed tunnused ja võtma õigeaegseid meetmeid, vältides seeläbi retsidiivi..

Psühhoterapeutiline ravi aitab depressiooniga patsientidel kohaneda eluga, luua inimestevahelisi kontakte ja tugevdada nende ametialast staatust. Arst valib ravimeetodid ja nende kombinatsiooni ravimite võtmisega individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist, raskusastmest, haiguse kestusest, võttes arvesse afektiivse häire tüüpi.

Psühhiaater

Mõõduka kuni raske depressiooni ravis osaleb psühhiaater. Ta on spetsialiseerunud vaimuhaigete seisundite toetamisele. Siit tuleneb selle spetsialisti pakutud ravi kontseptsioon depressiooni kui globaalse vaimse kahjustusega haiguse mõistmisel. Samal ajal on raske depressiooni korral abiks ainult psühhiaater. Tasub teada, et 25% patsientidest saab psühhiaatrite patsiente. Lisaks saab depressiooni mõningaid vorme diagnoosida ainult psühhiaater..

Tema "kätte" sattudes peaksite unustama intiimsed vestlused ja katsed oma sisemistest probleemidest aru saada. Selle valdkonna spetsialistid peavad kinni üsna karmist seisukohast, mõnel juhul määravad nad patsiendi või tema lähedaste loal ravi haiglates.

  • Ravi ravimitega (tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, nootroopikumid, kahekordse toimega antidepressandid)
  • Elektrokonvulsiivne ravi
  • Käitumuslik psühhoteraapia
  • Sugestiivne psühhoteraapia
  • Ratsionaalne psühhoteraapia
  • Insuliinravi.

Kõik need antidepressantide rühmad erinevad kliiniliste ilmingute, vastunäidustuste ja toimemehhanismide poolest. Mõned ravimid omavad rahustavat toimet, mõned aktiveerivad, seega peaks ravimitüübi valima ainult arst. Niisiis, ärevuse korral määratakse patsiendile rahustava toimega, depressioonis olevad ravimid (asteenia, apaatia) - aktiveerivatega. Kõigil ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, mida saab vältida nende pädeva retsepti alusel. Ravikuur kestab mitu kuud.

Neuroloog

Selle kategooria spetsialistid, nagu terapeudid, saavad diagnoosida ja ravida depressiooni. See viitab tavaliselt neuroloogiliste haigustega kaasnevatele depressioonidele (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, vaskulaarse dementsusega, insuldijärgne seisund jne). Nende pädevus hõlmab subsündroosse ja kerge depressiooniga patsientide aitamist.

  • Ravimid antidepressantidega.

Depressiooni tüübid

Depressioonihäireid on mitu rühma, millest igaüks on "allutatud" konkreetsele spetsialistide rühmale. Kõige tavalisem klassifikatsioon põhineb haiguse põhjustel:

Somatogeenne depressioon

Seda tüüpi depressiooni põhjustab keha tervislik seisund, näiteks kilpnäärmehaigus. Sellistel juhtudel on depressioon oma olemuselt teisejärguline, mis tähendab, et põhihaiguse kõrvaldamisel kaob ka depressioon. Somatogeense depressiooni korral on oluline, et terapeut saadaks patsiendi õigeaegselt terapeudi või mõne muu arsti juurde..

Endogeenne

Seda tüüpi haiguste areng põhineb aju bioloogiliste ainete ainevahetuse kaasasündinud geneetiliselt määratud häirel, mis vastutab meeleolu ja vaimse aktiivsuse taseme eest. Seetõttu on sellise depressiooni ravis oluline roll bioloogilisel teraapial või psühhotroopsete ravimite (antidepressantide) kasutamisel. Integreeritud lähenemisviisi rakendamiseks on soovitatav psühhoteraapia. Kuna see tüüp on aga maniakaal-depressiivse psühhoosi ja skisofreenia ilming, ravib seda ainult psühhiaater. Sellel haigusel on maniakaalsed faasid..

Psühhogeenne

Seda tüüpi haigus on reaktiivne (seotud stressiga) ja neurootiline (seotud isiksuseomadustega). Nende esinemisel määratakse suur roll psühholoogilist laadi teguritele. Sellisel juhul võite pöörduda psühholoogi või psühhoterapeudi poole..

  • Neurootiline. See tekib pikaajalise stressi tagajärjel. Selle seisundi põhjusteks võivad olla tõsised probleemid tööl või perekonnas, kodust lahkumine jne. Tuleb meeles pidada, et seda tüüpi depressioon on tüüpiline ebakindlatele ja otsustusvõimetutele inimestele. Tingimust väljendavad madal meeleolu, letargia, huvi kaotamine elu vastu, nõrkus, unetus, nõrkus, peavalud jne..
  • Reaktiivne. See tekib ägeda vaimse trauma tagajärjel (tugev stress, lähedase kaotus või surm, töökogemused (koondamised, vallandamised) või perekonnas). Mõjutab emotsionaalseid ja tundlikke inimesi. Patsiendid kaebavad arstile abituse, elu negatiivse hinnangu, suurenenud ärrituvuse, letargia, tugeva nõrkuse üle. Selle haigusega tasub pöörduda psühhoteraapia poole. Antidepressante võib kasutada vastavalt vajadusele.

"Maskeeritud" depressioon

Psühhiaatrite ja psühhoterapeutide praktikas on "maskeeritud" (kustutatud või varjatud) depressiooni palju variante. Nende eripära seisneb kavalas ja keerulises diagnostikas. Patsienti ei pruugi häirida meeleolu langus, mõtlemistempo aeglustumine, kehalise aktiivsuse vähenemine, võib ilmneda ainult üks sümptom - unehäired või isutus. Ühe sümptomi olemasolu raskendab oluliselt seisundi diagnoosimist. Mõnel juhul kestab selline varjatud kulg üsna kaua ja "valab välja" kõige raskemate psüühikahäirete vormidesse. Psühhiaater ravib seda tüüpi depressiooni ja ainult tema suudab panna õige diagnoosi ning hinnata olukorra tõsidust..

Sõltumata depressiooni tüübist suunatakse psühhiaatri juurde enesetapumõtete, psühhootiliste häiretega patsiendid piisava ravi suhtes resistentsuse ja bipolaarse depressiivse häire korral.

Seega võivad depressioonil olla erinevad sümptomid ja teistsugune kulg. Nendest teguritest sõltuvalt valitakse spetsialist. Juhtudel, kus puudub selge arusaam sellest, millise arsti poole tuleks pöörduda, peate teadma, et psühhoterapeut ja psühhiaater on universaalsed spetsialistid. Vaatamata üldisele eelarvamusele nende arstirühmade suhtes, ei taha keegi "hullumeelne" välja näha, tasub mõelda lihtsale tõele, kui hambavalu läheb, siis pöördute hambaarsti, mitte juuksuri juurde. Lisaks ärge unustage, et mis tahes haigust on algstaadiumis lihtsam ja kiiremini ravida..

Millise arsti juurde peaksin pöörduma depressiooni korral?

Depressioonist on saanud tavaline haigus. Mõne jaoks möödub see kergelt ja ei vaja ravi. Kuid rasketes vormides depressioon tekitab inimestele palju vaeva ja vajab erilist ravi..

Mis on depressioon?

Depressiooni peetakse ekslikult halvaks tujuks, halva iseloomu tagajärjeks või banaalse laiskuse ettekäändeks. Sellistel juhtudel soovitatakse tavaliselt end kokku võtta ja mitte lollusi välja mõelda. Depressioon on aga tõeline vaimne häire. See ei lase inimesel elust rõõmu tunda, produktiivselt töötada ja teisi terviseprobleeme esile kutsuda. Depressiooni tuleb ravida.

Millal peate pöörduma arsti poole?

Depressioon hõlmab mitmeid sümptomeid:

  • pidev lagunemine, soovi puudumine midagi teha;
  • nõrkus, kõrge väsimus;
  • unisus või unetus;
  • madal enesehinnang, kahtlus iseendas;
  • kasutu tunne, ebakindlus;
  • halb söögiisu või puudub üldse isu;
  • vähenenud sugutung;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (pisarad, raevuhood, viha puhangud, agressiivsus);
  • alusetud hirmud, ärevustunne;
  • negatiivne tulevikunägemus;
  • huvi puudumine millegi vastu;
  • järsk kaalu muutus;
  • juuste ja küünte seisundi halvenemine, välimus üldiselt;
  • määratlemata päritoluga kehavalu;
  • naiste menstruaaltsükli rikkumine;
  • eelseisva katastroofi ootus;
  • probleemid seedesüsteemiga;
  • soovimatus elada;
  • kinnisideemõtted enesetapust;

Depressiooni korral peavad sümptomid olema püsivad, kestma pikka aega. Isegi täiesti terve inimene ei taha mõnikord kellegagi suhelda, tahad lihtsalt terve päeva voodis lebada ja mitte midagi teha.

Millise arsti poole peaksite pöörduma?

Depressiooniga tegelemise strateegia on järgmine:

  1. Kui patsient ei tea, millise arsti poole depressiooni korral pöörduda, siis tuleb terapeut appi. Ta ei ole spetsialiseerunud vaimuhaigustele, kuid oskab hinnata olukorra tõsidust ja suunata ta teiste spetsialistide juurde uuringutele.
  2. Kerget depressiooni ravitakse terapeudi või psühholoogi juhendamisel. Psühholoogil ei pruugi olla meditsiinilist kraadi. Tema peamine ülesanne on rääkida patsiendiga ja anda talle positiivne suhtumine tulevikku. Samuti aitab psühholoog välja selgitada, mis inimese täpselt depressiooni viis, soovitab, kuidas sellest lahti saada.
  3. Täiskasvanute depressiooni keerulisemaid vorme ravib psühhoterapeut. Samuti aitab see patsiendil kannatustest vabaneda, moodustab normaalse ettekujutuse reaalsusest, sisendab iseseisva probleemide lahendamise oskust. Koos sellega saab ta patsienti nõustada ravimiteraapias (antidepressandid, rahustid, rahustid).
  4. Neuroloog tegeleb patsientidega, kellel on neuroloogiliste häirete (raske haiguse järgne seisund, Alzheimeri tõbi) tõttu tekkinud depressioon..
  5. Psühhiaater töötab raskete depressioonivormidega. Tema patsiendid on vaimuhaiged. Ta tegeleb tõsisemate ravimeetoditega - ravimid, šokiteraapia, loogiline veenmine, elektrokonvulsiivne ravi, sugestiivne ravi, mõnel juhul satub patsient haiglasse.

Tähelepanu! Depressiooniga patsiendi seisund võib halveneda, kui haigust ei ravita õigeaegselt. Samuti ärge pöörduge haiguse ise ravimise poole..

Arstid, et näha depressiooni

Siit saate valida arsti, kes ravib depressiooni. Kui te pole diagnoosi suhtes kindel, leppige diagnoosi selgitamiseks kokku aeg üld- või üldarsti juurde.

Mida arstid depressiooni ravivad

  • Psühhoterapeut
  • Psühhiaater
  • Psühholoog.

See leht sisaldab hinnanguid, hindu ja ülevaateid Moskva arstide kohta, kes on spetsialiseerunud depressiooni ravile.

Teised spetsialistid

Kõige tõhusama ravi leidmiseks võib arst suunata teid eriarsti konsultatsioonile: psühhiaater.

Valige oma arst 204

Depressiooni sümptomid

  • Meeleolu langus
  • Suurenenud väsimus
  • Pessimism
  • Süü
  • Ärevus
  • Kaalukaotus
  • Söögiisu kaotus
  • Unehäire.

Kui leiate endas sarnaseid sümptomeid, ärge oodake, pöörduge kohe arsti poole!

Soovitused enne psühhoterapeudi külastamist

Psühhoterapeut aitab patsiendil erinevate tehnikate abil lahendada arvukalt sotsiaalseid, isiklikke, emotsionaalseid probleeme. Enamasti kasutatakse isiklikke vestlusi, rühmateraapiat, mõnel juhul määratakse ravimeid.

Enne psühhoterapeudiga konsulteerimist on vaja kõik oma probleemid üksikasjalikult sõnastada, nii et arst kulutaks vähem aega teabe hankimisele ja diagnostikale. Kui visiidi ajal võetakse mõnda psühhotroopset ravimit, on hädavajalik sellest arsti teavitada. Õige suhtumine on väga oluline: psühhoteraapia nõuab patsiendi aktiivset osalemist, ainult sel juhul võite tulemusele loota.

Milline arst ravib depressiooni täiskasvanutel - millise arstiga ühendust võtta

Määrake depressiooni tüüp

  1. Endogeenne. See haigus on aju tasakaalustamata keemilise keskkonna tulemus. See on "päris" depressioon, mida ravitakse antidepressantidega.
  2. Reaktiivne. Selle seisundi põhjuseks on traumaatilised sündmused inimkeskkonnas (kogunenud kogemused, lähedase kaotus, suured muutused). Mõtetes naaseb ta sageli kriisisündmuse juurde, ei tule sellega toime. Ravi kasutab psühhoteraapiat, elustiili kohandamist.
  3. Sümptomaatiline. See on seisund, mis näeb välja nagu depressioon, kuid on tingitud teisest probleemist (mürgistus, epilepsia, kasvaja, dementsus). Millise arsti juurde peaksin pöörduma seda tüüpi depressiooni korral? Perearst. Seisund nõuab ravi põhjust.
  4. Varjatud. Häire avaldub ainult füüsilisel tasandil (seedeprobleemid, seljavalu, pearinglus). Nendel sümptomitel puudub bioloogiline alus, kuna põhjus peitub psüühikas.
  5. Hooajaline. Haigus avaldub meeleolu mahasurumisena, tavaliselt sügiskuudel (see võib ilmneda ka kevadel). Seda seisundit ravitakse fototeraapiaga. Seetõttu on vastus küsimusele, kes depressiooni ravib, lihtne - füsioterapeut.
  6. Sünnitusjärgne. Kõige sagedamini esineb häire 2-3 päeva pärast sünnitust. Värsket ema valdab ärevus, segadus, kahtlus. "Päris" sünnitusjärgne depressioon tekib 2 nädalat kuni 6 kuud pärast sünnitust. See on tõsine seisund, millega kaasnevad ärevus, kurbus, väsimus, suutmatus enda ja lapse eest hoolitseda. Harva esineb ema psühhootiline seisund (eksitavate mõtete, hallutsinatsioonide olemasolu). See häire nõuab haiglaravi, kuna äärmuslikel juhtudel on ohus ema ja lapse elu. Oluline on teada, milline arst ravib rasedate naiste depressiooni. Kergemas vormis piisab psühholoogi konsultatsioonist. Kuid sagedamini on vaja psühhoterapeudi või psühhiaatri abi..
  7. Menopaus. Seda tüüpi haigusel on hormonaalne alus, esineb naistel menopausi ajal (menopaus). Häire peamine ravi on hormoonasendus. Psühhoteraapia on efektiivne ka seetõttu, et lisaks bioloogilisele tegurile mängivad rolli ka psühholoogilised, sotsiaalsed olud..

Depressiooni sümptomid

  • Meeleolu langus
  • Suurenenud väsimus
  • Pessimism
  • Süü
  • Ärevus
  • Kaalukaotus
  • Söögiisu kaotus
  • Unehäire.

Kui leiate endas sarnaseid sümptomeid, ärge oodake, pöörduge kohe arsti poole!

Kolm depressiooni märki

Tee ise ei joo: mida teha, et töö sind depressiooni ei viiks

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi psühhiaatria peaspetsialist märgib, et halb tuju tekib mitte ainult tegelikel välistel põhjustel, vaid ka haigusel, mida nimetatakse "depressiooniks"..

"Tavalisel viisil on kolm peamist tunnust: madala meeleolu tunne, motoorne (motoorne) letargia, idiootne letargia (kui inimene tunneb, et tal on raskem mõelda, leida sõnu aeglasemalt, tunne, et ta ei mõtle millelegi)," selgitas Kekelidze.

Lisaks depressiooni peamistele tunnustele on palju sorte: maskeeritud (kerge depressioon), hooajaline, sünnitusjärgne, teiste somaatiliste seisunditega kaasnev depressioon - Alzheimeri tõbi, hüpotüreoidism ja paljud teised.

Psühhiaater soovitab vanematel lapse käitumise muutusi lähemalt uurida: unehäired, söögiisu muutused (söömise lõpetamine või palju magusat söömine) võivad olla depressiooni varajased tunnused.

Depressiooni põhjused

Depressioonil pole ühte põhjust. See võib areneda paljude provotseerivate tegurite mõjul..

Mõne inimese jaoks võivad tõsised stressiolukorrad või stressirohked elusituatsioonid - näiteks lähedase kaotus, lahutus, haigused, koondamised või ametialased või rahalised raskused - põhjustada depressiooni..

Depressiooni põhjustavad sageli erinevad põhjused. Näiteks võite end pärast haigust tunda masenduses ja siis uuesti läbi elada traumaatilise olukorra, näiteks lähedase inimese surma, mis kokku viib depressioonini..

Inimesed räägivad sageli depressioonini viivate sündmuste allakäiguspiraalist. Näiteks pärast kallimaga lahku minemist tunnete tõenäoliselt masendust, mis omakorda põhjustab soovimatust sõpru ja pereliikmeid näha ning palju alkoholi tarbida. Kõik see võib põhjustada heaolu veelgi suuremat halvenemist ja põhjustada depressiooni..

Mõned uuringud viitavad ka sellele, et depressiooni tõenäosus suureneb vanusega ja et seda esineb sagedamini rasketes sotsiaalmajanduslikes tingimustes..

Enamiku inimeste jaoks võtab stressiolukordadega toimetulek, nagu kaotamine või suhete purunemine, aega. Selliste sündmuste korral suureneb depressiooni oht, eriti kui lõpetate sõprade ja perega kohtumise ning proovite kõik oma probleemid ise lahendada..

Depressioon on tõenäolisem, kui teil diagnoositakse krooniline või eluohtlik terviseseisund, näiteks koronaararterite haigus või vähk. Peavigastused on sageli ka depressiooni võimalik põhjus. Raske peavigastus võib põhjustada meeleolu kõikumisi ja emotsionaalseid probleeme.

Mõnel inimesel on kilpnääre alatalitluses (hüpotüreoidism) immuunsüsteemi probleemide tõttu. Harvadel juhtudel võib kerge peavigastus kahjustada hüpofüüsi - aju põhjas asuvat hernesuurust nääret, mis toodab kilpnääret stimuleerivaid hormoone. See hüpofüüsi vigastus võib põhjustada suurenenud väsimust ja huvi kaotamist seksi vastu (libiido kadu), mis omakorda võib põhjustada depressiooni..

Teatud iseloomuomadustega inimesed, nagu madal enesehinnang või liigne enesekriitika, kipuvad olema masenduses. See võib olla geneetiliselt ette määratud, päritud vanematelt või tuleneda individuaalsetest omadustest või kogemustest..

Kui kellelgi teisel teie perekonnas - vanemal, vennal või õel - on varem olnud depressioon, on teil ka selle haiguse suhtes suurem eelsoodumus..

Mõned naised on pärast rasedust eriti altid depressioonile. Hormonaalsed ja füüsilised muutused, samuti vastutus lapse eest, võib põhjustada sünnitusjärgset depressiooni.

Side kaotamine pere ja sõpradega võib suurendada teie depressiooniriski.

Mõned inimesed püüavad raskes elusituatsioonis toime tulla, kasutades palju alkoholi või narkootikume. See võib põhjustada depressiooni arengut. Marihuaana kasutamine võib aidata teil lõõgastuda, kuid on tõendeid, et see võib vallandada depressiooni, eriti noorukitel. Ja ärge proovige oma kurbust alkoholi sisse uputada. Seda peetakse "tugevaks depressandiks" ja see süvendab tegelikult depressiooni.

Depressiooni diagnoosimine

Kui teil on depressiooni sümptomeid esinenud umbes kaks nädalat iga päev, peaksite pöörduma arsti poole..

Eriti oluline on oma arstiga rääkida, kui:

  • depressiooni sümptomid ei kao;
  • teie meeleolu mõjutab teie sooritust, muid hobisid ja suhteid pere ja sõpradega;
  • teil on mõtteid enesetapust või enesevigastamisest.

Mõnikord on depressioonis inimestel raske uskuda, et ravi võib aidata. Kuid mida varem abi otsite, seda varem taandub depressioon. Depressiooni laboratoorsed testid puuduvad, kuigi teie terapeut võib hinnata teid uriini või vereanalüüsidega, et välistada muud sarnasete sümptomitega seisundid, näiteks hüpotüreoidism.

Peamine viis depressiooni diagnoosimiseks on vestlus, mille käigus arst esitab teile palju küsimusi teie üldise tervise ja selle kohta, kuidas teie suhtumine mõjutab teie vaimset ja füüsilist heaolu. Püüdke olla oma arstiga võimalikult aus. Sümptomite ja nende mõju kirjeldamine aitab teie arstil tõesti mõista, kas teil on depressioon ja kui raske see on..

Igasugune vestlus arstiga on konfidentsiaalne. Ainus kord, kui arst saab seda reeglit rikkuda, on seotud teie või teiste inimeste tervise kahjustamise tõenäosusega. Siis on arstil õigus teavitada teie sugulasi või eestkostjaid teie seisundist, kuid ainult siis, kui see vähendab selliste olukordade riski..

Arsti valik

Depressioon on tõsine haigus, mitte ainult halb tuju. Kui depressiivset seisundit ei ravita, võib see põhjustada häireid kardiovaskulaarsüsteemis ja muid sama ebameeldivaid probleeme. Lisaks võivad depressiooni tunnused olla teiste haiguste sümptomid, mis mõjutavad inimese emotsionaalset seisundit. Halb tuju ei ilmu põhjuseta, sageli võib see olla seotud aju vereringe halvenemise, liigse väsimuse ja keha kurnatusega.

Seetõttu on depressiooni korral parem otsida kvalifitseeritud arstiabi õigeaegselt. Õige spetsialisti valimiseks peate mõistma, mis põhjustas vaimse trauma ohvri raske seisundi ja kui kaugele haigus on jõudnud.

Depressiooni raskusastme järgi klassifitseeritakse see järgmistesse tüüpidesse:

  1. Valgus - seda iseloomustavad väikesed meeleolu muutused. See on haiguse esialgne staadium, seda on lihtne ravida. Ei vaja ravimeid.
  2. Keskmine (mõõdukas) - mis on haiguse kaugelearenenud kui kerge vorm. Raskem ravida. Nõuab erilist lähenemist. Seda iseloomustavad psühhoemootilise seisundi mõju tunnused füüsilistele teguritele: unehäired, isutus.
  3. Raske - mis on häire kõige arenenum ja ohtlikum vorm. Selles etapis võivad ilmneda obsessiivsed mõtted. Nõuab pikaajalist spetsialiseeritud ravi.

Mida raskem on haigus, seda tõsisemat ja väga spetsialiseeritud ravi see vajab. Kui patsient ei saa arsti valikut iseseisvalt otsustada, võib ta pöörduda oma raviarsti-terapeudi poole ja ta soovitab, keda valida, või määrab iseseisvalt ravi..

Terapeut on üldarst ja seetõttu tuttav depressiooni tunnustega. Kuid ta saab haigust ravida ainult kerges vormis, raskemad ilmingud nõuavad väga spetsialiseeritud hooldust. Esmase uuringu käigus teeb terapeut järeldused haiguse tõsiduse kohta ja püüab välja selgitada selle esinemise põhjused. Järelduse kohaselt määrab arst kas iseseisvalt ravikuuri või annab saatekirja teistele arstidele: psühhoterapeudile, psühholoogile, psühhoanalüütikule, psühhiaatrile, neuroloogile. Soovi korral võite vajaliku spetsialistiga ise ühendust võtta - selleks pole saatekirja vaja.

Üldarstid, üldarstid

Alguses võivad nad välja kirjutada ravimeid. Kuid nad saavad keha toetada ainult rahustite ja kergete antidepressantidega, mis loovad ainult taastumise välimuse ja seejärel ainult siis, kui depressiooni ei alustata..

  • Esmane diagnoos
  • Ärevusevastaste ja antidepressantide väljakirjutamine.

Psühholoogid

See spetsialistide kategooria töötab mentaalse ruumiga (kliendi mõtted, tema suhtumine oma isiksusse ja teistesse, emotsionaalsed kogemused). Psühholoogid kasutavad sõnu tervendamiseks, muutes üldist emotsionaalset tausta, aidates kliendil leida tee tervete mõteteni, meelerahu leidmiseks. Kasutades neile kättesaadavaid tööriistu, pakuvad psühholoogid tuge inimestele, kes on elus toetuse kaotanud. Nende tehnikad on suunatud kliendi sisemiste jõudude aktiveerimisele..

Nende töö peamine eesmärk on saavutada kliendi arusaam oma probleemidest ja päritolust. Paljud selle valdkonna eksperdid usuvad, et ainult teadlikkus nende ebatäiuslikkusest ja nende aktsepteerimine on tee taastumiseni..

  • Vestlused
  • Nõustamine
  • Psühhoanalüüs
  • NLP
  • Meditatsioon.

Psühhoterapeudid

Nii nagu psühholoogid, tuginevad ka psühhoterapeudid sõna suurele jõule. Nende konsultatsioonidel on teatud sarnasus psühholoogi tööga. Seega on psühhoteraapia eesmärk õpetada patsienti mõtlemisvigu ära tundma, valusaid eelarvamusi tuvastama ja negatiivse nägemuse positiivseks muutma. Psühhoterapeudi töö tulemuseks on teadvuse avardumine, muutus patsiendi suhtumises iseendasse, ta lõpetab enda ahistamise. Lisaks võimaldab teie probleemi mõistmine leida tugevust depressiooni põhjustest. Selle tagajärjel saab haiguse põhjustajast reservallikas, mis aitab ületada igapäevaseid raskusi..

Erinevalt psühholoogidest on psühhoterapeutidel õigus välja kirjutada antidepressante ja ravida depressiooni rahustitega..

Psühhoterapeutide edu depressiooniga toimetulemisel sõltub suuresti terviklikust lähenemisest teraapiasse. Patsiendi vaimu tööd koos tema sisemiste hirmude ja probleemidega toetavad ravimid. See sümbioos toob väga hea ja mis on oluline, püsiva tulemuse. Teatud tingimustel võib depressioon taastuda ja muutuda krooniliseks. Psühhoteraapia lahendab selle probleemi.

  • NLP
  • Hüpnoos
  • Psühhoanalüüs
  • Narkootikumide ravi
  • Nõustamine
  • Meditatsioon
  • Massaaž
  • Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia
  • Gestaltteraapia
  • Inimestevaheline psühhoteraapia.

Psühhoterapeutide kasutatavad meetodid sõna otseses mõttes "häkivad" aju ja alateadvuse, võimaldavad patsiendil kujundada oma õige suhtumine haigusesse, häälestada ennast positiivsele tulemusele. Lisaks õpetab arst teraapia ajal ära tundma läheneva depressiooni esimesed tunnused ja võtma õigeaegseid meetmeid, vältides seeläbi retsidiivi..

Psühhoterapeutiline ravi aitab depressiooniga patsientidel kohaneda eluga, luua inimestevahelisi kontakte ja tugevdada nende ametialast staatust. Arst valib ravimeetodid ja nende kombinatsiooni ravimite võtmisega individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist, raskusastmest, haiguse kestusest, võttes arvesse afektiivse häire tüüpi.

Neuroloog

Selle kategooria spetsialistid, nagu terapeudid, saavad diagnoosida ja ravida depressiooni. See viitab tavaliselt neuroloogiliste haigustega kaasnevatele depressioonidele (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, vaskulaarse dementsusega, insuldijärgne seisund jne). Nende pädevus hõlmab subsündroosse ja kerge depressiooniga patsientide aitamist.

  • Ravimid antidepressantidega.

Psühhiaater

Mõõduka kuni raske depressiooni ravis osaleb psühhiaater. Ta on spetsialiseerunud vaimuhaigete seisundite toetamisele. Siit tuleneb selle spetsialisti pakutud ravi kontseptsioon depressiooni kui globaalse vaimse kahjustusega haiguse mõistmisel. Samal ajal on raske depressiooni korral abiks ainult psühhiaater. Tasub teada, et 25% patsientidest saab psühhiaatrite patsiente. Lisaks saab depressiooni mõningaid vorme diagnoosida ainult psühhiaater..

Tema "kätte" sattudes peaksite unustama intiimsed vestlused ja katsed oma sisemistest probleemidest aru saada. Selle valdkonna spetsialistid peavad kinni üsna karmist seisukohast, mõnel juhul määravad nad patsiendi või tema lähedaste loal ravi haiglates.

  • Ravi ravimitega (tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, nootroopikumid, kahekordse toimega antidepressandid)
  • Elektrokonvulsiivne ravi
  • Käitumuslik psühhoteraapia
  • Sugestiivne psühhoteraapia
  • Ratsionaalne psühhoteraapia
  • Insuliinravi.

Kõik need antidepressantide rühmad erinevad kliiniliste ilmingute, vastunäidustuste ja toimemehhanismide poolest. Mõned ravimid omavad rahustavat toimet, mõned aktiveerivad, seega peaks ravimitüübi valima ainult arst. Niisiis, ärevuse korral määratakse patsiendile rahustava toimega, depressioonis olevad ravimid (asteenia, apaatia) - aktiveerivatega. Kõigil ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, mida saab vältida nende pädeva retsepti alusel. Ravikuur kestab mitu kuud.

Hüpnoos kui depressiooni ravimeetod

Depressiooni hüpnoosi saavad kasutada psühhiaatrid ja psühhoterapeudid. Teraapia läbiviimiseks peab arst omama asjakohast tunnistust selle teema täiendõppe kursuste kohta. Mõelge sellele, kui saate teada, milline arst depressiooni ravib..

Hüpnootilise seansi läbiviija arsti ülesandeks on patsiendi ümberlülitamine negatiivsetelt mõtetelt positiivsetele. Inimese teadvus suudab keskenduda ühele asjale, seetõttu tuleks eelistada positiivset aspekti. Seansi ajal lõdvestab arst patsienti täielikult, aitab tal sisehäält välja lülitada ja "programmeerib" uusi positiivseid mõtteid. Nende mõjul kujunevad hiljem välja teised käitumisstrateegiad, mis on eluga kohanemisvõimelisemad. Arsti kasutatavad meetodid muudavad järgmiselt:

  • energiapotentsiaali suurendamine;
  • huvi tagastamine ümbritsevale maailmale;
  • sisemise tasakaalu ja rahu saamine;
  • rõhuvatest ja obsessiivsetest mõtetest vabanemine.

Mida oodata, kui pöördute arsti poole?

Kui arvate, et olete depressioonis, peaks teie esimene visiit olema täielik hindamine arsti juures. Uuringu aja lühendamiseks peaksite oma arsti oma vaimse seisundi pärast eelnevalt teavitama..

Kui kohtute, võib teie arst esitada teile järgmised küsimused:

  • Kui kaua olete kurb olnud?
  • Kas teil on probleeme magamisega?
  • Mis on teie isu?
  • Kas olete märganud hiljutist kehakaalu muutust??
  • Kui kiiresti te päeva jooksul väsite?
  • Kas teil on probleeme keskendumise või otsuste langetamisega?
  • Kas mõtlete surmale või enesetapule??

Teie vastused aitavad arstil kindlaks teha, kas teil on suur depressiivne häire. Enne diagnoosi kinnitamist peab arst välistama muud võimalikud terviseprobleemid, kuna on haigusi, mis võivad jäljendada depressiooni.

Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • vitamiinipuudus (näiteks vitamiin B12),
  • aneemia (aneemia),
  • madal veresuhkur (hüpoglükeemia),
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme talitlushäire),
  • orgaaniline ajukahjustus (insult),
  • madal vere kaltsiumisisaldus,
  • neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.

Täielikku vereanalüüsi ei saa kasutada depressiooni diagnoosimiseks, vaid ainult mõne ülaltoodud haiguse välistamiseks. Samuti võib arst tellida aju magnetresonantstomograafia, et välistada aju struktuurseid haigusi, eriti kui patsiendil on neuroloogilisi tunnuseid või kui tal on olnud insult..

Samuti võivad mõnedel ravimitel olla depressiooniga sarnased kõrvaltoimed. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

Väärib märkimist, et mõnda vaimuhaigust võib segi ajada depressiooniga. Näiteks võib bipolaarse häire valesti diagnoosida kui depressioon. Patsientide kaebuste ebapiisava kogumise tõttu võib maania sümptomid tähelepanuta jätta, mis põhjustab valediagnoosi ja sobimatut ravi. Pärast täielikku tervisekontrolli, uuringuid ja ülekuulamist, kui arst diagnoosis depressiooni, võib patsiendi suunata psühhiaatri juurde, et valida õige ravimite kombinatsioon ja ravimite annus.

Mis on psühholoogiline abi?

Psühholoogilise abi meetodid sõltuvad patsiendi individuaalsest eluolust, depressiooni põhjustest, haiguse kulgu raskusest ja patoloogia sümptomitest. Ravi meetodi valiku viib raviarst läbi individuaalselt.

Psühhoanalüüsi meetod põhineb depressiooni uurimisel erinevate nurkade alt. Negatiivse nähtusena, väljendatuna patsiendi apaatilises ja depressioonis ning positiivse tegurina, mis paneb keskenduma patsiendi elu eesmärkidele ja soovidele.

Psühhoanalüüsi esimene ülesanne on tuvastada depressiivse häire põhjus..

Selleks on vaja läbida psühholoogilise kaitse etapp, kui patsiendi vastused küsimustele on sisemiste raskuste tõttu valed. Psühhoanalüüs viib patsiendi ajas tagasi (sageli imikueas), et leida olukord, mis oli haiguse alguspunkt.

NLP tehnika võimaldab teil avaldada patsiendi sisemist potentsiaali. Arst aitab välja selgitada ja realiseerida inimese tegelikke väärtusi ja vajadusi. NLP ei ole suunatud tekkinud negatiivsete kogemuste analüüsimisele ja väljatöötamisele, selle eesmärk on positiivne hoiak, patsiendi uue käitumismudeli õpetamine. NLP abil on patsient programmeeritud seadma elu eesmärke ja neid saavutama.

Budistlikel tavadel põhinev autogeenne koolitus võimaldab teil omandada eneseregulatsiooni võimet. Meetod on eriti efektiivne psühhosomaatiliste (depressioonist tulenevad kehalised ilmingud) ja funktsionaalsete häirete korral. Depressiooni korral koos suurenenud ärevus- ja kahtlustundega võib olukord halveneda.

Kas terapeut saab soovitud ravimit välja kirjutada?

Depressioon mõjutab inimesi erineval viisil. Terapeudid suudavad tuvastada depressiooni kõige levinumad sümptomid. Kuid kui paljusid depressiooni sümptomeid ravitakse üksteisest sõltumatult, võib see põhjustada valediagnoosi ja ravi viivitamist..

Depressioonil on iga patsiendi jaoks erinevad sümptomid, seetõttu on depressioonihaiguste ravis kriitilise tähtsusega spetsialiseeritud ravi leidmine. Mõne patsiendikategooria puhul on terapeut esimene, kes oma depressiooni sümptomeid kohtab. Kuid kõigi depressiooniga patsientide üks levinud probleem on see, et kui inimesed loodavad terapeudile, on oht, et nad ei saa piisavalt ravi. Mõnel juhul võib terapeut või perearst välja kirjutada antidepressante, kuid ainult kitsas spetsialist saab anda tervikliku ja pädeva lähenemisviisi konkreetse patoloogia ravimisel..

Ravi puudumine seisneb väikeses annuses ravimite väljakirjutamises või ravimite väljakirjutamises, mida on kõige parem kasutada muude psüühikahäirete raviks ja mis ei sobi konkreetsele patsiendile. Mis viib ravi varajase lõpetamiseni.

Meditsiiniuuringud on välja toonud uue põlvkonna antidepressandid, mida on turvalisem ja hõlpsam manustada kui eelmise põlvkonna antidepressante.

Uute ravimite kasutamisel saavad terapeudid rohkem õppematerjale, mis on oluline arvestada. Ja täna ravib terapeut paljusid inimesi, kes otsivad abi depressiooni korral..

Pärast arvukate uuringute analüüsimist selgus, et paljud kerge kuni mõõduka depressiooniga patsiendid saavad sageli terapeudilt sobivat ravi..

Õige diagnoosi seadmine on depressiooni ravimisel võtmetähtsusega. Depressioon ei ole universaalne seisund, mistõttu sümptomid varieeruvad. Paljud inimesed ei tea, et depressioon võib põhjustada unetust, väsimust või muid füüsilisi probleeme. Nõuetekohase tähelepanuta ilmnevad füüsilised sümptomid esiplaanil ja on ravis esmatähtsad ning depressioon jääb ravimata.

Mõned terapeudid ei pööra piisavalt tähelepanu patsiendi kaebuste kogumisele ja depressiooni mõningaid ilminguid võib ekslikult pidada iseseisvaks haiguseks. Ja välja selgitamine, kas depressioon on nende sümptomite peamine põhjus, jääb tagaplaanile..

Depressioon on mitmetahuline haigus ja selle täpseks diagnoosimiseks kulub rohkem aega, kui terapeut saab iga patsiendi jaoks eraldada. Arstid vajavad aega õigete küsimuste esitamiseks, et teha kindlaks, kas patsient on depressioonis ja vajab antidepressantravi..

Isegi kui depressioon on õigesti diagnoositud, ei pruugi terapeudid täielikult mõista antidepressantide kõrvaltoimete mõju patsiendile. Ärevus, sugutungi kaotus ja kehakaalu tõus on kolm kõige tavalisemat kõrvaltoimet.

Kuigi need kõrvaltoimed on ajutised ja kaovad 2-3 nädala jooksul pärast ravi, pole paljud patsiendid neist teadlikud, mistõttu võivad nad lõpetada antidepressantide võtmise enne, kui näevad vaimse tervise kliinilist paranemist. Arstidel on antidepressantide väljakirjutamisel tavaliselt vähe kogemusi.

Depressiooniga elamine

Meeleolu parandamiseks ja depressioonist taastumise kiirendamiseks võite teha mitu peamist sammu..

Rääkides probleemist

Probleemi jagamine kellegi teisega võib teid toetada ja aidata mõista teie enda depressiooni põhjust. Uuringud näitavad, et suhtlemine võib aidata inimestel depressioonist taastuda ja stressiga kergemini toime tulla.

Mõned inimesed tunnevad end ebamugavalt teistega oma vaimse tervise teemadel arutades. Kui jah, võib abi olla päeviku pidamisest, milles kirjeldate oma tundeid. Proovige oma emotsioone väljendada ka luule või kunsti kaudu, mis võib teie meeleolu parandada..

Füüsiline väljaõpe ja toitumise tüüp

Liikumine ja tervislik toitumine võivad depressioonist taastumiseks palju ära teha. Lisaks parandavad mõlemad need tegurid tervist. Uuringud näitavad, et treening võib depressiooni sümptomite vähendamisel olla sama tõhus kui antidepressandid.

Füüsiline aktiivsus parandab teie meeleolu, vähendab stressi ja ärevust, suurendab endorfiinide (kasulike kemikaalide) vabanemist ja tugevdab teie enesehinnangut. Tervislik toitumine võib samuti aidata teie meeleolu parandada. Tegelikult on toit ka omamoodi ravim ja see on teie vaimse tervise säilitamisel sama oluline kui füüsilise tervise probleemide ennetamisel..

Töö ja rahaline olukord

Kui teie depressioon on tingitud töö ülekoormusest või mõjutab teie töövõimet, võite taastumiseks vajada veidi vaba aega. Mõned uuringud näitavad, et liiga pikk puhkus või haigusleht võib depressiooni ainult süvendada. Samuti on üsna palju tõendeid selle kohta, et tööle naasmine võib aidata depressiooni leevendada..

Oluline on vältida liigset stressi ja see hõlmab ka stressi tööl. Teise võimalusena võite paluda tööaja lühendamist või paindlikku töögraafikut, eriti kui näib, et töökoormus põhjustab teie depressiooni sümptomeid. Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele on depressiooni diagnoositud isikul (mis on ametlikult tunnustatud haiguseks) õigus saada tasustatud haiguslehte ja vajadusel muuta töögraafikut.

Kui te ei saa depressiooni tõttu töötada, on teil õigus saada mitmesuguseid seaduslikke hüvitisi, sõltuvalt teie konkreetsetest asjaoludest. Need sisaldavad:

  • haiguslehe maksed;
  • töövõimetuspension (pärast komisjonitasu läbimist ja teatud invaliidsusgrupi määramist);
  • töövõimetushüvitised (pärast komisjoni läbimist ja teatud puuderühma määramist).

Suitsetamine, narkootikumid ja alkohol

Suitsetamine või alkoholi tarvitamine võib tunduda hea viis depressiooni korral paremaks. Tundub, et sigarettidest ja märjukest võib abi olla, kuid see on esialgu alles ja hiljem teevad need olukorra hullemaks..

Ole eriti ettevaatlik marihuaanaga. Kerge uimastite kasutamine näib olevat ohutu, kuid uuringud näitavad tugevat seost marihuaana suitsetamise ja vaimuhaiguste, sealhulgas depressiooni vahel. Uuringud näitavad, et kui suitsetate marihuaanat, siis:

  • depressiooni sümptomid süvenevad;
  • tunnete end kõiges väsinumana ja ükskõiksemana;
  • suureneb tõenäosus haigestuda depressiooni, mis tekib varem ja juhtub sagedamini (kui inimestel, kes ei tarvita narkootikume);
  • te ei tunne antidepressantide võtmise head mõju;
  • on suur tõenäosus, et katkestate antidepressantravi enneaegselt;
  • on ebatõenäoline, et suudaksite depressiooni täielikult ravida.

Kui te joote või suitsetate liiga palju või tarvitate narkootikume, jagage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga või lugege nõuandeartikleid neile, kes soovivad suitsetamisest loobuda, narkootikume tarvitada või liiga palju alkoholi tarbida.

Depressiooniga inimese hooldamine

Depressioon mõjutab mitte ainult seda seisundit põdevat inimest. See mõjutab ka tema lähedasi inimesi. Kui hoolite depressioonis olevast inimesest, võib teie suhe ja pereelu üldiselt muutuda stressirohkeks ning võite tunda end segaduses ja abituna. Sellisel juhul võib teid aidata suhtlemine teiste inimestega, kes satuvad sarnasesse olukorda..

Kui teil on probleeme suhete või abieluga, võib perenõustaja aidata teil ja teie partneril teiega rääkida. Mehed, võrreldes naistega, otsivad psühholoogilt abi vähem ning tarvitavad depressiooni all sagedamini alkoholi või narkootikume.

Mis takistab venelastel depressiooni ravida?

Venemaal on Kekelidze sõnul probleem, et mitte kõik depressiooniga inimesed ei saa vajalikku ravi, seotud harjumuse puudumisega ennetavalt oma tervise eest hoolitseda, aga ka sellega, et Venemaal kardavad inimesed endiselt neuropsühhiaatrilisi ambulatsioone, kus nad üritavad ilma äärmuseta ei pea ühendust võtma. Olulist rolli mängib vaimuhaiguste häbimärgistamine - sellest ka hirm pöörduda abi saamiseks psühhiaatri poole.

Eksperdi sõnul ei tohiks siiski loota, et depressioon kaob iseenesest. See on haigus ja nagu iga haigus, peaks ka eriarst sellega tegelema..

Arstid, psühhiaatrid või psühhoterapeudid peaksid depressiooni ravima. Kuid enamik inimesi ei käi arstide juures, nad kardavad, et nad registreeritakse Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vabakutselise psühhiaatriaspetsialisti Zurab Kekelidze juures

Psühhiaater märkis, et kõiki patsiente ei pea ambulatoorselt registreerima ja selleks on mitmeid kriteeriume. Aluseks on oht endale ja teistele.

Eksperdi sõnul iseloomustab depressiivset seisundit tahte puudumine, nii et halvim, mida depressioonis olevale inimesele soovitada saab, on öelda talle "võta end kokku", "võta end kokku". Professionaalne psühhiaater või psühhoterapeut peaks seda patsiendile ütlema, sest muidu kasvab süütunne selle pärast, et "ei saa end kokku võtta".

Depressioon - millise arsti poole pöörduda

Depressiooni põhjused

Depressiooni klassifitseerimine selle arengu põhjuse järgi

Peaaegu iga depressiivse seisundi tekkimisega on seotud mitmed tegurid:

  • väline mõju psüühikale
    • äge (psühholoogiline trauma);
    • krooniline (pideva stressi seisund);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • endokriinsed nihked;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud või omandatud orgaanilised defektid;
  • somaatilised (keha) haigused.

Sellest hoolimata on enamikul juhtudel võimalik kindlaks teha peamine põhjuslik tegur. Psüühika depressiooni põhjustanud teguri olemuse põhjal võib igat tüüpi depressiooni jagada mitmeks suureks rühmaks:

  1. Psühhogeenne depressioon, mis on psüühika reaktsioon ebasoodsatele eluoludele.
  2. Endogeenne depressioon (sõna otseses mõttes sisemiste tegurite põhjustatud) on psühhiaatriline haigus, mille kujunemisel mängib reeglina määravat rolli geneetiline eelsoodumus.
  3. Füsioloogiliste endokriinsete nihetega seotud depressioon kehas.
  4. Orgaaniline depressioon, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi raskest kaasasündinud või omandatud defektist;
  5. Sümptomaatiline depressioon, mis on ükskõik millise kehahaiguse sümptomitest.
  6. Alkoholi- ja / või narkosõltuvusega patsientidel arenev depressioon.
  7. Jatrogeenne depressioon, mis on ravimi kõrvaltoime.

Psühhogeenne depressioon "alt =" ">

Statistika järgi on iga viies naine enam-vähem altid sünnitusjärgsele depressioonile ja see kehtib isegi nende naiste kohta, kelle jaoks laps oli soovitav ja kauaoodatud. Kõige sagedamini pole selle seisundi jaoks kindlat põhjust. Reeglina on see füüsiliste ja vaimsete tegurite kompleks, mis viib negatiivsete tunnete ja emotsioonide ägenemiseni..

Füsioloogilised põhjused

Sünnitus on kehale tõsine stress. Lisaks naise kogetavale valule muutub hormonaalne taust järsult, mis mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd, põhjustab füüsilisi vaevusi, peapööritust ja tekitab pideva väsimuse tunde. Mitte iga naine ei suuda seda seisundit kombineerida lapse hooldamisega, igapäevaste majapidamistööde tegemisega..

Depressioonil pole ühte põhjust. See võib areneda paljude provotseerivate tegurite mõjul..

Mõne inimese jaoks võivad tõsised stressiolukorrad või stressirohked elusituatsioonid - näiteks lähedase kaotus, lahutus, haigused, koondamised või ametialased või rahalised raskused - põhjustada depressiooni..

Depressiooni põhjustavad sageli erinevad põhjused. Näiteks võite end pärast haigust tunda masenduses ja siis uuesti läbi elada traumaatilise olukorra, näiteks lähedase inimese surma, mis kokku viib depressioonini..

Inimesed räägivad sageli depressioonini viivate sündmuste allakäiguspiraalist. Näiteks pärast kallimaga lahku minemist tunnete tõenäoliselt masendust, mis omakorda põhjustab soovimatust sõpru ja pereliikmeid näha ning palju alkoholi tarbida. Kõik see võib põhjustada heaolu veelgi suuremat halvenemist ja põhjustada depressiooni..

Erinevat tüüpi depressiooni ilmnemise võib käivitada väliste või sisemiste tegurite mõju.

Depressiivsete seisundite tüübid

Mitte iga naise psühholoogilist seisundit pärast sünnitust ei saa nimetada depressiivseks. Melanhoolia ja apaatia, mida iga inimene aeg-ajalt külastab, ei vaja kiiret arsti külastamist. Teiselt poolt on seisundeid, mis nõuavad lisaks spetsialistiga konsulteerimisele ka statsionaarset ravi..

"Ema melanhoolia"

Muul viisil nimetatakse seda seisundit sünnitusjärgseks bluusiks, seda ei tohiks segi ajada sünnitusjärgse depressiooniga. Bluus on seisund, mis avaldub organismi teravate hormonaalsete muutuste taustal.

Valdab pisaravool, tekib hirm enda ja beebi tervise pärast, jõu kaotus, närvipinge. Seda iseloomustab kerge ärrituvus, mis ei arene agressiooniks.

Kestab 2-3 päeva kuni nädal. Depressioonist erineb see, et ema ei tagane lapse hooldamisest ja suhtlemisest.

Kui te ei võta õigeaegseid meetmeid, ähvardab melanhoolia areneda depressiooniks..

Neurootiline depressioon

See areneb olemasolevate neurootiliste häiretega naistel ja seda iseloomustab nende ägenemine. Lisaks sagedasele meeleolu kõikumisele, ärrituvusele on teiste suhtes ka kõrgendatud vaenutunne.

Mõnedel naistel on kalduvus paanikahoogudele, millega kaasneb vererõhu tõus, tahhükardia ja rikkalik higistamine. Sageli on patsientidel lühiajaline mälukaotus, kui nad ei mäleta hiljutisi sündmusi (mis võivad olla seotud rasedusega) või ei tunne lähedasi ära.

Sünnitusjärgne psühhoos

Hoolimata asjaolust, et depressiooni kliiniline pilt on kõigil patsientidel ligikaudu ühesugune, erineb ainult sümptomite raskusaste, on haigusel arengupõhjuste ja -mehhanismide osas erinevusi. Sõltuvalt patoloogia tüübist määratakse ravi ja see määrab ka selle, milline arst depressiooni ravib.

Depressiooni põhjused pärast sünnitust

Pidevad pinged kurnavad kesknärvisüsteemi ja viivad selle kurnatuseni. Nii et stress on nn neurasteenilise depressiooni arengu peamine põhjus..

Sellised depressioonid arenevad järk-järgult, nii et patsient ei oska mõnikord täpselt öelda, millal depressiooni esimesed sümptomid ilmnesid. Sageli on neurasteenilise depressiooni algpõhjus suutmatus korraldada oma tööd ja puhkust, mis põhjustab pidevat stressi ja kroonilise väsimussündroomi tekkimist..

Kurnatud närvisüsteem muutub eriti tundlikuks välistegurite suhtes, nii et isegi suhteliselt väikesed eluraskused võivad sellistel patsientidel põhjustada tõsist reaktiivset depressiooni.

Lisaks võib pidev stress põhjustada endogeense depressiooni ägenemist ning halvendada orgaanilise ja sümptomaatilise depressiooni kulgu..

Depressiooni sümptomid ja tunnused

Depressiooni psühholoogilised, neuroloogilised ja autonoomsed-somaatilised tunnused

Kõik depressiooni tunnused võib tinglikult jagada psüühikahäirete sümptomiteks, kesknärvisüsteemi kahjustatud aktiivsuse sümptomiteks (neuroloogilised sümptomid) ja inimkeha erinevate organite ja süsteemide funktsionaalsete häirete sümptomiteks (vegetatiivsed-somaatilised tunnused)..

Psüühikahäirete tunnused hõlmavad kõigepealt depressiivset triaadi, mis ühendab järgmisi sümptomite rühmi:

  • üldise emotsionaalse tausta vähenemine;
  • mõtteprotsesside pärssimine;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus.

Emotsionaalse tausta vähenemine on depressiooni kardinaalne süsteemi moodustav märk ja see avaldub selliste emotsioonide ülekaalus nagu kurbus, melanhoolia, lootusetuse tunne, samuti huvi kaotamine elu vastu kuni suitsiidimõtete ilmnemiseni.

Mõtlemisprotsesside pärssimine väljendub aeglases kõnes, lühikestes ühesilbilistes vastustes. Patsiendid mõtlevad pikka aega lihtsate loogiliste ülesannete lahendamise peale, nende mälu ja tähelepanu funktsioonid vähenevad oluliselt.

Motoorse aktiivsuse vähenemine avaldub aegluses, loidususes, liigutuste jäikuses. Raske depressiooni korral satuvad patsiendid stuuporisse (psühholoogilise liikumatuse seisund). Sellistel juhtudel on patsientide rüht üsna loomulik: reeglina asuvad nad väljasirutatud jäsemetega selili või istuvad kummardatult, kummardavad pead ja toetavad küünarnukid põlvedele..

Üldise motoorse aktiivsuse vähenemise tõttu näivad miimikalihased ühes asendis külmunud ja depressioonis olevate patsientide nägu omandab omamoodi kannatusmaski..

Supresseeritud emotsionaalse tausta taustal väheneb isegi kerge psühhogeense depressiooni korral patsientide enesehinnang järsult ning tekivad pettekujutelmad omaenda alaväärsusest ja patususest..

Kergematel juhtudel räägime ainult nende endi süü selge liialdamisest, raskematel juhtudel tunnevad patsiendid vastutust koormat eranditult kõigi oma naabrite murede ja isegi kõigi riigis ja kogu maailmas aset leidvate kataklüsmide eest..

Deliiriumile on iseloomulik see, et patsiendid praktiliselt ei veena ennast ja isegi mõistavad täielikult tehtud eelduste absurdsust ja nõustuvad arstiga, mõne aja pärast taas oma pettekujutelmade juurde..

Vaimsed häired on kombineeritud neuroloogiliste sümptomitega, millest peamine on unehäired.

Depressioonis esineva unetuse iseloomulik tunnus on varajane ärkamine (umbes kell 4-5), pärast mida ei saa patsiendid enam magama jääda. Sageli väidavad patsiendid, et nad ei maganud terve öö, samal ajal kui meditsiinitöötajad või lähedased nägid neid magamas.

See sümptom viitab unetunde kadumisele. Lisaks on depressiooniga patsientidel mitmesuguseid söögiisu häireid..

Mõnikord areneb buliimia (uimasus) küllastumise kaotuse tõttu, kuid söögiisu vähenemine kuni täieliku anoreksiani on sagedasem, nii et patsiendid saavad oluliselt kaalust alla võtta.

Kesknärvisüsteemi aktiivsuse häired põhjustavad reproduktiivse sfääri funktsionaalset patoloogiat. Naistel esineb menstruaaltsükli häireid kuni amenorröa tekkimiseni (igakuine verejooks puudub), meestel tekib sageli impotentsus.

Protopopovi triaad kuulub depressiooni vegetatiivsete-somaatiliste tunnuste hulka:

  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
  • müdriaas (õpilase laienemine);
  • kõhukinnisus.

Lisaks on olulised märgid konkreetsed muutused nahas ja selle lisades. Märgitakse naha kuivust, habras küüsi, juuste väljalangemist. Nahk kaotab oma elastsuse, mille tagajärjel tekivad kortsud, sageli on kulmudel iseloomulik murd. Seetõttu näevad patsiendid oma vanusest palju vanemad..

Teine autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse rikkumise iseloomulik tunnus on valu (südame, liigese, pea, soole) kaebuste rohkus, samas kui laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud ei näita tõsise patoloogia tunnuseid.

Depressiooni diagnoosimise kriteeriumid

Depressioon viitab haigustele, mille diagnoosimine toimub reeglina väliste tunnuste abil, ilma laborikatseid ja kompleksseid instrumentaalseid uuringuid kasutamata. Samal ajal tuvastavad arstid depressiooni peamised ja täiendavad sümptomid..

  • meeleolu langus (määratakse patsiendi enda või lähedaste sõnade järgi), samal ajal kui suurema osa päevast täheldatakse vähenenud emotsionaalset tausta peaaegu iga päev ja see kestab vähemalt 14 päeva;
  • huvi kadumine varem nauditava tegevuse vastu; huvide ringi kitsendamine;
  • vähenenud energiatoon ja suurenenud väsimus.
  • vähenenud keskendumisvõime;
  • vähenenud enesehinnang, enesekindluse kaotus;
  • petlikud ideed süütundest;
  • pessimism;
  • enesetapumõtted;
  • unehäired;
  • söögiisu häired.

Depressiooni positiivsed ja negatiivsed tunnused

Nagu näete, ei kaasatud kõiki depressioonis esinevaid sümptomeid diagnoosi seadmise kriteeriumide hulka. Samal ajal võimaldab teatud sümptomite olemasolu ja nende raskus tunnistada depressiooni tüüpi (psühhogeenne, endogeenne, sümptomaatiline jne)..

Lisaks keskendub emotsionaalsete-tahtmishäirete juhtivatele sümptomitele - olgu selleks siis melanhoolia, ärevus, irdumine ja eemaldumine või eksitavate ideede olemasolu enesehinnangus - arst määrab ühe või teise ravimi või kasutab ravimitevaba ravi..

Mugavuse huvides on kõik depressiooni psühholoogilised sümptomid jagatud kahte põhirühma:

  • positiivsed sümptomid (sümptomite ilmnemine, mida tavaliselt ei täheldata);
  • negatiivsed sümptomid (igasuguse psühholoogilise võime kaotus).
  • Masendusseisundites esinev melanhoolia omab valulikke vaimseid kannatusi ja seda tuntakse talumatu rõhumise vormis rinnus või epigastrilises piirkonnas (mao all) - nn prekordiaalne ehk epigastriline melanhoolia. Reeglina on see tunne ühendatud lootusetuse, lootusetuse ja meeleheitega ning viib sageli enesetapuimpulssideni..
  • Ärevus on oma olemuselt sageli ebamäärane, korvamatu häda valulik aimdus ja viib pideva hirmuäratava pingeni..
  • Intellektuaalne ja motoorne alaareng avaldub kõigi reaktsioonide aegluses, tähelepanufunktsiooni halvenemises, spontaanse tegevuse kaotuses, sealhulgas igapäevaste lihtsate ülesannete täitmises, mis muutuvad patsiendile koormaks..
  • Patoloogiline ööpäevarütm - päeva jooksul iseloomulikud emotsionaalse tausta kõikumised. Pealegi ilmneb depressioonisümptomite maksimaalne raskus varajastel hommikutundidel (just sel põhjusel toimub enamik enesetappe päeva esimesel poolel). Õhtuks paraneb tervislik seisund reeglina oluliselt..
  • Iseenda tähtsusetuse, patuse ja alaväärsuse ideed toovad reeglina kaasa mingisuguse nende endi mineviku ümberhindamise, nii et patsient näeb omaenda eluteed pideva ebaõnnestumiste jadana ja kaotab igasuguse lootuse "tunneli lõpus olevale valgusele"..
  • Hüpokondriaalsed ideed - kujutavad endast liialdust kaasnevate füüsiliste vaevuste raskusega ja / või hirmuga äkksurma pärast õnnetust või surmaga lõppevat haigust. Tõsiste endogeensete depressioonide korral omandavad sellised ideed sageli globaalse iseloomu: patsiendid väidavad, et "kõik on juba keskelt mädanenud", teatud organid puuduvad jne..
  • Suitsiidimõtted - soov enesetappu muudab mõnikord sunniviisiliseks (enesetapp).
  • Valulik (leinav) tundetus - seda esineb enamasti maniakaal-depressiivses psühhoosis ja see on valulik tunne täieliku kaotuse võime üle kogeda selliseid tundeid nagu armastus, vihkamine, kaastunne, viha.
  • Moraalne anesteesia - vaimne ebamugavustunne teiste inimestega raskesti tabatavate emotsionaalsete sidemete kadumise teadvustamisel, samuti selliste funktsioonide nagu intuitsioon, fantaasia ja kujutlusvõime hääbumisel (ka kõige tüüpilisem raske endogeense depressiooni korral).
  • Depressiivne devitaliseerimine - eluiha kadumine, enesesäilitusinstinkti kadumine ja peamised somahaigla tungid (libiido, uni, isu).
  • Apaatia - letargia, ükskõiksus keskkonna suhtes.
  • Düsfooria - süngus, pahurus, väiklus teiste vastu esitatud nõuetes (sagedamini esinevad invutsionaalse melanhoolia, seniilse ja orgaanilise depressiooni korral).
  • Anhedonia - igapäevaelu nautimise võime kaotamine (suhtlemine inimeste ja loodusega, raamatute lugemine, teleseriaalide vaatamine jne) mõistab patsient sageli ja tajub seda valusalt kui omaenda alaväärsuse järjekordset tõendit..

Sünnitusjärgne depressioon on levinud, kuid mitte iga naine ei kannata selle vaimse häire all. Depressiivsete häirete tekke vältimiseks võite kasutada järgmisi tehnikaid:

  • tõesti hinda oma tugevust. Kui pole kedagi, kes usaldaks toidu igapäevast valmistamist, proovige seda protsessi hõlbustada. Osta kvaliteetseid pooltooteid usaldusväärselt tootjalt. Siis saate endale natuke aega varuda;
  • proovige piisavalt magada. Päeval beebit magama pannes minge temaga magama. Kui lapse päevane uni toimub rõdul, siis võite kasutada spetsiaalset seadet, mida rahvasuus nimetatakse raadiohoidjaks. Sa ei pea muretsema selle pärast, et magad ja ei kuule, kuidas laps nutab;
  • ära unusta oma hobisid. Muidugi on teie tähelepanu keskpunktis vastsündinud laps, kuid ärge lubage end piirduda mähkmete pesemise ja putru keetmisega;
  • C-vitamiini ja kaltsiumi võtmine võib aidata nii antidepressante. Ema kehal on nende mikroelementide järele suur vajadus;
  • ära hoia oma emotsioone endas. Paljud naised arvavad ekslikult, et kõik peaksid juba teadma, mis nendega toimub. Kuid see pole üldse nii, eriti kui tegemist on abikaasadega. Enamikul meestel pole aimugi, mis hiljuti lapse sünnitanud naise hinges toimub. Jagage oma kogemusi lähedase sõbra või õega - hea kuulaja võib mängida terapeudi rolli;
  • tantsimine ja muusika võivad olla suurepärane viis lõõgastumiseks ja lõõgastumiseks, eriti kuna saate seda teha beebi süles. Selline ajaviide täidab ema ja beebi positiivsete emotsioonidega, lähendab neid;
  • proovige veeta rohkem aega õues.

Tema kohustuste uuesti läbivaatamine nende vähendamise osas ja päeva ratsionaalsem planeerimine võimaldavad naisel võtta aega puhkamiseks või lemmiktegevuseks.

RHK (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) järgi võib kõik patoloogia sümptomid jagada depressiooni põhi- ja täiendavateks sümptomiteks. Peamised depressiooni tunnused hõlmavad järgmisi seisundeid.

  • Patsiendi halb tuju, mis ei kao 2 või enam nädalat.
  • Huvi kadumine elu ja selles toimuvate sündmuste vastu.
  • Stabiilne jaotus.

Depressiooni täiendavate sümptomite hulka kuuluvad järgmised seisundid.

  • Unehäired.
  • Patsient pessimistlik.
  • Madal enesehinnang.
  • Põhjendamatu hirm, ärevus või süütunne.
  • Vähenenud tähelepanu.
  • Vähenenud võime teha kiireid või vastutustundlikke otsuseid.
  • Teravad kaalukõikumised.
  • Söögiisu puudumine või vastupidi - liigne põhjendamatu nälg.
  • Magusa maitse ebamõistlik välimus suus.
  • Obsessiivsed mõtted enesetapust või surmast üldiselt.

Kui me räägime depressiooni arengust lapsel, peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmiste märkide olemasolule.

  • Söögiisu kaotus.
  • Õudusunenäod.
  • Negatiivsed muutused lapse iseloomuomadustes, näiteks agressiivsuse ilmumine, eraldatus.
  • Huvi puudumine õppimise või koolis käimise vastu.

Samal ajal peab täpse diagnoosi seadmiseks olema nii täiskasvanul kui ka lapsel patsiendil kaks või kõik kolm peamist märki ja vähemalt kolm täiendavat sümptomit. Ja nende raskusaste näitab psüühika patoloogilise seisundi tõsidust.

Depressiooni sümptomid

Halvenemist täheldatakse kohe pärast lapse sündi või 3-9 kuu pärast, kui ema väsimus saavutab kõrgeima punkti. Kui beebi magab kohe pärast sündi palju, kasvades, nõuab ta suuremat tähelepanu, mis on muude asjade arvelt. Naine tunneb võimetust toime tulla temaga kuhjunud kohustustega, tunneb end väsinuna, tulevik paistab sünge.

Depressiooni sümptomid võivad olla keerulised ja varieeruda inimeseti väga. Kuid reeglina, kui olete depressioonis, siis olete kurb, tunnete end lootusetuna ja kaotate huvi asjade vastu, mis varem teile rõõmu pakkusid..

Depressiooni sümptomid püsivad nädalaid või kuid ja on piisavalt olulised, et mõjutada teie tööelu, seltsielu ja pereelu. Depressioonil on palju muid sümptomeid ja tõenäoliselt pole teil kõiki järgmisi sümptomeid..

Kui teil esineb mõnda neist sümptomitest suurema osa päevast, iga päev kaks nädalat või kauem, peaksite abi otsima oma arstilt..

Psühholoogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • püsiv halb tuju või kurbus;
  • lootusetuse ja abituse tunne;
  • madal enesehinnang;
  • pisaravoolus;
  • pidev süütunne;
  • ärrituvus ja sallimatus teiste suhtes;
  • motivatsiooni puudumine või huvi mis tahes asja vastu - apaatia;
  • raskused otsuste langetamisel;
  • elurõõmu puudumine;
  • ärevuse ja põnevuse tunne;
  • enesetapumõtted või enesevigastamise mõtted.

Füüsiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • liikumiste ja kõne aeglustumine - võrreldes tavapärase tempoga;
  • söögiisu või kaalu muutused (tavaliselt langus, kuid mõnikord tõus);
  • kõhukinnisus;
  • seletamatu valu;
  • seksuaalenergia puudumine või huvi seksi vastu (libiido kaotus);
  • menstruaaltsükli muutus;
  • unehäired (näiteks raskused öösel uinumisel või vara hommikul tõusmisel).

Sotsiaalsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • vähenenud jõudlus;
  • haruldane osalemine avalikus elus, soov vältida suhtlemist sõpradega;
  • hobide ja huvide unarusse jätmine;
  • raskused igapäevaelus ja pereelus.

Depressioon võib areneda järk-järgult, mõnikord on raske märgata, et midagi läheb valesti. Paljud inimesed üritavad depressiooni sümptomitega toime tulla, mõistmata, et nad on haiged. Mõnikord võib sõber või pereliige muutuda kahtlaseks..

Arstid klassifitseerivad depressiooni raskusastme järgi järgmiselt:

  • kergel depressioonil on mõnevõrra mõju igapäevaelule;
  • mõõdukas depressioon mõjutab oluliselt igapäevaelu;
  • raske depressioon muudab normaalse elu peaaegu võimatuks - mõnel raske depressiooniga inimesel on psühhoosi sümptomid.

Lein ja depressioon

Mõnikord on leina ja depressiooni vahel raske vahet teha - need langevad mitmel viisil kokku, kuid on ka olulisi erinevusi. Lein on täiesti loomulik vastus kaotusele, samas kui depressioon on haigus..

Leinavad inimesed märgivad, et nende kadumise pärast tekkivad leina tunded tulevad ja lähevad, kuid siiski suudavad nad mõningaid eluhetki nautida ja vaimustunult tulevikku vaadata. Seevastu depressioonis inimestel on pidev kurbustunne. Nad ei naudi midagi ja pole kindlad omaenda tuleviku suhtes..

Sünnitusjärgne depressioon. Mõnel naisel tekib pärast sünnitust depressioon. Sünnitusjärgset depressiooni ravitakse sarnaste meetoditega, mida kasutatakse teiste depressioonivormide korral. Nende hulka kuuluvad psühhoteraapia ja antidepressantide kasutamine.

Bipolaarne häire on tuntud ka kui "maniakaal-depressiivne sündroom". Selles seisundis vahelduvad depressiooniperioodid ja ülemäära meeleoluperioodid (maania). Selle depressiooni sümptomid on sarnased kliinilise depressiooni sümptomitega, kuid maania rünnakud võivad hõlmata selliseid sõltuvusi nagu hasartmängud, pikaajaline joomine ja ebaselge vahekord..

Hooajaline afektiivne häire (SAD). Tuntud ka kui "talvemurd", on SAD-tüüpi depressioonil sesoonsus tavaliselt seotud külma aastaajaga..

Depressiooni diagnoosimine

Kui teil on depressiooni sümptomeid esinenud umbes kaks nädalat iga päev, peaksite pöörduma arsti poole..

Eriti oluline on oma arstiga rääkida, kui:

  • depressiooni sümptomid ei kao;
  • teie meeleolu mõjutab teie sooritust, muid hobisid ja suhteid pere ja sõpradega;
  • teil on mõtteid enesetapust või enesevigastamisest.

Depressiooni ravi valik põhineb häire diagnoosil. Depressiooni saab diagnoosida ainult psühhiaater või psühhoterapeut. Õige diagnoosimine on väga oluline, kuna depressiooni ravi võib häire eri vormide ja olemuse korral olla erinev..

Depressiooni diagnoosimine algab inimeselt tema kaebuste kohta. Oluline on selgitada mitte ainult häire vaimseid ilminguid, vaid ka füüsilisi kaebusi, kuna depressioon võib olla maskeeritud ja avalduda kehaliste sümptomitena.

Depressiooni korral võib inimene kurta depressiooni, meeleolu languse, huvi kadumise vastu enne seda, mis meeldis, otsustamatus, ärevus, elutähtsa energia kadumine, väsimus, ärrituvus, söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, mitmesugused ebameeldivad aistingud kehas, unehäired.

Psühhiaater võib häire astme, ravi efektiivsuse kiireks hindamiseks kasutada erinevaid psühhiaatrilisi skaalasid. Kõige sagedamini kasutatakse skaalat Beck või Tsung..

Lisaks diagnoositakse psühhiaatriga kaasnevad depressioonihäired - hirmud ja ärevus jt.

Diagnoos põhineb anamneesil, patsiendi kaebustel ja spetsiaalsetel testidel depressiooni taseme määramiseks. Diagnoosimiseks on vaja vähemalt kahte depressiivse triaadi sümptomit ja vähemalt kolme täiendavat sümptomit, sealhulgas süütunne, pessimism, keskendumisraskused ja otsuste langetamine, vähenenud enesehinnang, unehäired, isuhäired, enesetapumõtted ja kavatsused.

Kui depressiooniga patsiendil kahtlustatakse somaatilisi haigusi, suunatakse ta konsultatsioonile terapeudi, neuroloogi, kardioloogi, gastroenteroloogi, reumatoloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide juurde (sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest).

Täiendavate õpingute loetelu määravad üldarstid.

Väikese, ebatüüpilise, korduva, sünnitusjärgse depressiooni ja düstüümia ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Suurem häire võib vajada haiglaravi.

Raviplaan tehakse individuaalselt, sõltuvalt depressiooni tüübist ja raskusastmest kasutatakse ainult psühhoteraapiat või psühhoteraapiat kombinatsioonis farmakoteraapiaga. Antidepressandid on ravimiteraapia põhialused.

Letargia korral määratakse stimuleeriva toimega antidepressandid, ärevusdepressiooniga rahustid.

Vastus antidepressantidele sõltub nii depressiooni tüübist ja raskusastmest kui ka patsiendi individuaalsetest omadustest. Farmakoteraapia algfaasis peavad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid ravimit mõnikord asendama ebapiisava antidepressandi või väljendunud kõrvaltoimete tõttu..

Depressiooni sümptomite raskuse vähenemist täheldatakse alles 2-3 nädalat pärast antidepressantide võtmise algust, seetõttu määratakse ravi algfaasis patsientidele sageli rahustid. Trankvilisaatorid on ette nähtud perioodiks 2-4 nädalat, antidepressantide võtmise miinimumperiood on mitu kuud.

Depressiooni psühhoterapeutiline ravi võib hõlmata individuaal-, pere- ja rühmateraapiat. Nad kasutavad ratsionaalset teraapiat, hüpnoosi, geštaltteraapiat, kunstiteraapiat jne. Psühhoteraapiat täiendatakse muude ravimitega mitteseotud ravimitega.

Patsiendid suunatakse harjutusravi, füsioteraapia, nõelravi, massaaži ja aroomiteraapia juurde. Hooajalise depressiooni ravis saavutatakse hea efekt valgusravi kasutamisega.

Refraktaarse (refraktaarse) depressiooni korral kasutatakse mõnikord elektrokonvulsiivset ravi ja unepuudust.

Prognoos määratakse depressiooni tüübi, raskusastme ja põhjuse järgi. Reaktiivsed häired reageerivad ravile hästi.

Neurootilise depressiooni korral on kalduvus pikenenud või kroonilisele kulgemisele. Somatogeensete afektiivsete häiretega patsientide seisund määratakse põhihaiguse tunnuste järgi.

Endogeenne depressioon reageerib mittemeditsiinilisele ravile halvasti; ravimite õige valiku korral täheldatakse mõnel juhul stabiilset hüvitist.

Depressioonravi

Millised ravimid võivad aidata depressiooni korral

Peamiseks depressiooniks välja kirjutatud ravimite rühmaks on antidepressandid - ravimid, mis suurendavad emotsionaalset tausta ja taastavad patsiendi elurõõmu.

See ravimirühm avastati eelmise sajandi keskel kogemata. Arstid kasutasid tuberkuloosi raviks uut ravimit isoniasiidi ja selle analoogi iproniasiidi ning leidsid, et patsientide meeleolu paranes märkimisväärselt juba enne, kui põhihaiguse sümptomid hakkasid vaibuma..

Seejärel on kliinilised uuringud näidanud iproniasiidi kasutamise positiivset mõju depressiooni ja närvilise kurnatusega patsientide raviks. Teadlased on leidnud, et ravimi toimemehhanism on serotoniini ja norepinefriini inaktiveeriva monoamiini oksüdaasi (MAO) ensüümi pärssimine..

Ravimi regulaarsel kasutamisel suureneb serotoniini ja norepinefriini kontsentratsioon kesknärvisüsteemis, mis toob kaasa meeleolu tõusu ja närvisüsteemi üldise toonuse paranemise..

Praegu on antidepressandid nõutud ravimite rühm, mida täiendatakse pidevalt üha uute ravimitega. Kõigi nende ravimite ühiseks omaduseks on toimemehhanismi eripära: antidepressandid võimendavad nii või teisiti serotoniini ja vähemal määral norepinefriini toimet kesknärvisüsteemis..

Serotoniini nimetatakse "rõõmu" neurotransmitteriks, see reguleerib impulsiivseid ajendeid, hõlbustab uinumist ja normaliseerib unetsüklite muutust, vähendab agressiivsust, suurendab valutaluvust ning kõrvaldab kinnisideed ja hirmud. Norepinefriin võimendab tunnetust ja on seotud ärkveloleku seisundi säilitamisega.

Antidepressantide rühma erinevad ravimid erinevad järgmiste toimete esinemise ja raskuse poolest:

  • stimuleeriv toime närvisüsteemile;
  • rahustav (rahustav) toime;
  • anksiolüütilised omadused (leevendab ärevust);
  • antikolinergilised toimed (sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja need on vastunäidustatud glaukoomi ja mõnede muude haiguste korral);
  • hüpotensiivne toime (alandada vererõhku);
  • kardiotoksiline toime (raske südamehaigusega patsientidel on vastunäidustatud).

Prozaci ravim. Üks populaarsemaid esimese rea antidepressante. Kasutatakse edukalt noorukieas ja sünnitusjärgses depressioonis (imetamine ei ole Prozaci määramise vastunäidustus).

Täna üritavad arstid välja kirjutada uusi põlvkondi antidepressante, millel on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Eelkõige võib selliseid ravimeid välja kirjutada rasedatele naistele, samuti südamehaiguste (koronaararterite haigus, südamehaigused, arteriaalne hüpertensioon jne), kopsude (äge bronhiit, kopsupõletik), veresüsteemi (aneemia), urolitiaasi (sealhulgas sealhulgas keeruline neerupuudulikkus), rasked endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, türeotoksikoos), glaukoom.

Uue põlvkonna antidepressante nimetatakse esimese rea ravimiteks. Need sisaldavad:

  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): fluoksetiin (Prozac), Sertraline (Zoloft), Paroksetiin (Paxil), Fluvoksamiin (Fevarin), Tsitalopraam (Cipramil);
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde stimulandid (SSOZS): tianeptiin (koaksiil);
  • mõned selektiivsete noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorite (SNRI) esindajad: mianseriin (lerivon);
  • A tüüpi monoamiini oksüdaasi (OIMAO-A) pöörduvad inhibiitorid: pirlindool (pürasidool), moklobemiid (aurorix);
  • adenosüülmetioniini derivaat - ademetioniin (heptral).

Esmavaliku ravimite oluline eelis on nende ühilduvus teiste ravimitega, mida mõned patsiendid peavad kaasuvate haiguste esinemise tõttu võtma. Lisaks ei põhjusta need ravimid isegi pikaajalisel kasutamisel nii äärmiselt ebameeldivat mõju kui märkimisväärne kaalutõus..

Teise rea ravimid hõlmavad antidepressantide esimese põlvkonna ravimeid:

  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): iproniasiid, nialamiid, fenelsiin;
  • tritsüklilise struktuuri tymoanaleptikumid (tritsüklilised antidepressandid): amitriptüliin, imipramiin (melipramiin), klomipramiin (anafraniil), doksiliin (sinequan);
  • mõned SNRI-de esindajad: maprotiline (lyudiomil).

Teise rea ravimitel on kõrge psühhotroopne aktiivsus, nende toimet on hästi uuritud, need on väga efektiivsed raske depressiooni korral koos raskete psühhootiliste sümptomitega (deliirium, ärevus, suitsiidikalduvused).

Kuid märkimisväärne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, halb ühilduvus paljude raviainetega ja mõnel juhul ka vajadus järgida spetsiaalset dieeti (MAOI) piirab nende kasutamist oluliselt..

Seetõttu kasutatakse teise rea antidepressante reeglina ainult neil juhtudel, kui esimese rea ravimid ühel või teisel põhjusel patsiendile ei sobinud. Kuidas arst antidepressanti valib Juhul, kui patsient on antidepressanti juba edukalt tarvitanud, määravad arstid tavaliselt sama ravimi.

Muidu algab depressiooniravim esmavaliku antidepressantidest. Ravimi valimisel keskendub arst teatud sümptomite raskusele ja ülekaalule.

Nii on depressiooni korral ette nähtud peamiselt negatiivsete ja asteeniliste sümptomitega (elu maitse kadumine, letargia, apaatia jne), välja kirjutatud kerge stimuleeriva toimega ravimid (fluoksetiin (Prozac), moklobemiid (Aurorix)).

Juhtudel, kus domineerivad positiivsed sümptomid - ärevus, melanhoolia, enesetapuimpulsid, määratakse sedatiivse ja ärevusevastase toimega antidepressandid (maprotiliin (lüudiomiil), tianeptiin (koaksiil), pirlindool (pürasidool)).

Lisaks on olemas esimese rea ravimid, millel on universaalne toime (sertraliin (zoloft), fluvoksamiin (fevarin), tsitalopraam (tsipramiil), paroksetiin (paksiil)). Need on ette nähtud patsientidele, kellel depressiooni positiivsed ja negatiivsed sümptomid väljenduvad võrdselt..

Mõnikord pöörduvad arstid antidepressantide kombineeritud väljakirjutamise poole, kui patsient võtab hommikul stimuleeriva toimega antidepressanti ja õhtul rahustit. Milliseid ravimeid võib antidepressantidega ravi ajal lisaks välja kirjutada. Rasketel juhtudel kombineerivad arstid antidepressante teiste rühmade ravimitega, näiteks:

  • rahustid;
  • antipsühhootikumid;
  • nootropics.

- ravimite rühm, millel on kesknärvisüsteemile rahustav toime. Trankvilisaatoreid kasutatakse depressiooni kombineeritud ravis, kus valitseb ärevus ja ärrituvus. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini bensodiasepiinide rühma ravimeid (fenasepaam, diasepaam, klordiasepoksiid jne)..

Antidepressantide kombinatsiooni rahustitega kasutatakse ka raskete unehäiretega patsientidel. Sellistel juhtudel määratakse stimuleeriv antidepressant hommikul ja rahustid õhtul..

Antipsühhootikumid on ravimite rühm, mis on ette nähtud ägedate psühhooside raviks. Depressiooni kombineeritud ravis kasutatakse antipsühhootikume tõsiste eksitavate ideede ja enesetapukalduvuste korral. Sel juhul määrake "kerged" antipsühhootikumid (sulpiriid, risperidoon, olansapiin), millel ei ole psüühika üldise rõhumise näol kõrvaltoimeid..

Nootropics on ravimite rühm, millel on üldine kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime. Need ravimid on ette nähtud depressiooni kombineeritud raviks koos närvisüsteemi kurnatuse sümptomitega (väsimus, nõrkus, letargia, apaatia).

Nootropics ei avalda siseorganite funktsioonidele negatiivset mõju, need on hästi ühendatud teiste rühmade ravimitega. Siiski tuleb meeles pidada, et need võivad küll kergelt tõsta krampide valmisoleku künnist ja põhjustada unetust.

Esimene asi, mida teha, kui näete depressiivse seisundi märke, on külastada arsti, psühholoogi või psühhoterapeudi. Vastavalt näidatud sümptomitele annab ta soovitusi käitumise korrigeerimiseks..

Mõne naise jaoks saab just arst selleks inimeseks, kellega saab sõna võtta, sest sageli ei tajuta depressiooni haigusena, vaid ainult hiljuti sünnitanud naise kapriisina. Veelgi parem - tulge abikaasaga eriarsti konsultatsioonile.

Ta selgitab probleemi tõsidust, aitab peresuhteid parandada..

Narkootikumide ravi

Vajadusel määratakse sünnitusjärgse depressiooni korral ravimid, mis hõlmavad antidepressantide võtmist ja hormonaalse tausta reguleerimist hormonaalsete ravimite abil. Ravimiteraapiana on reeglina ette nähtud kolmanda põlvkonna antidepressandid, mille tegevus on suunatud hormoonide tasakaalu säilitamisele.

Paljud naised kardavad antidepressantide võtmist, seostades seda sõltuvuse, laktatsioonist keeldumise ja muude probleemidega. Kuid tuleb meeles pidada, et pinges, ärritunud, halvasti kontrollitud ema on palju hullem..

Lisaks võimaldab arsti soovituste range järgimine säilitada laktatsiooni ja vältida sõltuvust..

On vaja testida hormoonide sisaldust. Hormonaalse tausta uuring viiakse läbi diagnoosi kinnitamiseks. Fakt on see, et näiteks kilpnäärmehormooni ebapiisav tase on võimeline esile kutsuma ka depressiivseid seisundeid, kuid need on teist tüüpi. Kuid madala östrogeenisisaldusega võib nende täiendamine mõnevõrra nõrgendada sünnitusjärgse depressiooni sümptomeid..

Ravimi ja annuse määrab arst, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja neid kohandatakse tulemuse saavutamisel.

Traditsioonilised meetodid stressi leevendamiseks

Esialgsel etapil saate apaatiaga toime tulla traditsiooniliste ravitsejate retseptide abil. Muidugi ei teadnud meie vanaemad sünnitusjärgse depressiooni mõistet, kuid nad tundsid end ka masenduses ja väsinuna, mida taimsed rahustid aitasid leevendada. Enne nende ravimvormide kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, eriti kui naine toidab last rinnaga.

2 tl Valage mägirohu ürdid klaasi veega. Nõuda 15-20 minutit, tüvi. Võtke ½ tassi 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Pärast nädala pausi korrake vajadusel kursust.

1 tl piparmünt vala klaasi keeva veega, nõudke termosesse. Joo nagu teed 1-2 korda päevas.

Depressiooni ravi hõlmab tavaliselt ravimite kombinatsiooni, psühhoteraapia ja eneseabi väljakirjutamist haiguse vastu võitlemiseks. Ravi tüüp, mida teie arst võib soovitada, sõltub tuvastatud depressiooni tüübist. Allpool on kokkuvõte ravivõimalustest, mille arst võib teile määrata.

Kerge depressiooni ravimine

Abi on soovitatav otsida järgmistel juhtudel:

  • depressiooni sümptomid ei kadunud 2 nädala jooksul;
  • on kalduvus seisundi halvenemisele;
  • ema keeldub lapse eest hoolitsemisest, kardab ennast või last kahjustada.

Sünnitusjärgse depressiooni varajane ravi soodustab kiiret paranemist.

Kergete sümptomite korral on vajalik psühhoterapeudi konsultatsioon. Ta ütleb teile tõhusaid viise, kuidas haigusega toime tulla ja aidata probleeme lahendada.

Raske depressiooni korral pöörduge neuroloogi või psühhiaatri poole. Ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimite ja antidepressantidega, östradiooli, apomorfiini manustamine on näidanud suurt efektiivsust. Juhul, kui sünnitusjärgne psühhoos on alanud, on vajalik haiglaravi. Sellisel juhul on ette nähtud rahustid, antidepressandid, psühhoosivastased ravimid..

Ärge uskuge müüti, et antidepressandid tekitavad nende kasutamisel paratamatult sõltuvust. Õige määramise ja kasutamise korral arsti range järelevalve all sõltuvust ei teki. Neid ravimeid peate võtma rangelt tundide kaupa. Sellise kasutamise mõju on kumulatiivne, tavaliselt avaldub see mitte varem kui 2 nädalat pärast vastuvõtmise algust. Nende ravimitega ravikuur kestab keskmiselt kuus kuud.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Samuti on soovitatav kasutada terapeutilist sekkumist, et parandada ema ja lapse vahelist suhtlust, koolitada vastsündinute hooldust. Uuringute kohaselt ilmnevad pärast 12-aastast spetsialisti külastust noore ema juurde kodus 75% -l juhtudest positiivsed muutused perekonnasisesetes suhetes..

Sünnitusjärgse depressiooni ravirežiim määratakse individuaalselt. See sõltub suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest, tema seisundi tõsidusest ja häire tüübist.

Kõige kergem sünnitusjärgse depressiooni tüüp on bluus ja see kaob tavaliselt iseenesest. See kestab harva kauem kui 2-3 nädalat..

Selle haigusega toimetulemiseks pole naisel vaja spetsialistidelt abi otsida. Piisab rohkem puhata, aktsepteerida sugulaste abi.

Kasulik on kõndida värskes õhus teiste emade ümbruses. Neilt saate tuge ja kasulikku teavet lastehoiu kohta.

Alkoholi joomine on rangelt keelatud. Isegi kui te ei imeta, pidage meeles, et alkohol süvendab teie seisundit ainult suurema meeleolu kõikumise tõttu..

Terapeut on üldarst. Ta võib teid aidata, kui haigus on kerge ja seda iseloomustab ainult halb tuju, kiire väsimus. Arst määrab teile rahustid ja on kohustatud jälgima haiguse progresseerumist. Vajadusel määrake psühhiaatri või psühholoogi konsultatsioon.

Psühholoog on spetsialist, kes aitab psüühiliselt tervet inimest mõne psühholoogilise probleemiga. Seetõttu on depressiooni varajaste staadiumide ravimisel selle poole pöördumine üsna õigustatud. Psühholoog ei määra ravimeid, kuid pakub täiesti erinevat psühholoogilist tuge..

Psühhiaater on arst, kes suudab depressiooni täielikult ravida, hoolimata patsiendi seisundist. Ainult tema saab haiguse tõsiduse õigesti kindlaks määrata ja valida ravimi.

Kuidas teha kindlaks, millise arsti juurde pöörduda

Kui teil on pidevalt halb tuju ja teil on kahtlus depressiooni ilmingutes, pöörduge terapeudi poole. Tulemus: tõenäoliselt suunati psühhiaatri juurde või määrati rahustid, kerged antidepressandid.

Ärevuse, väsimuse, apaatia tunne, mis kestab vähem kui 10 päeva - võite pöörduda psühhoterapeudi või psühholoogi poole. Tema teod: ta kuulab, annab talle positiivse meeleolu, aitab ennast mõista ja mõista sellise seisundi ilmnemise põhjuseid.

  1. Pidev ärevustunne.
  2. Apaatia ja soovimatus suhelda teiste inimestega.
  3. Rahulolematus iseenda ja eluga.
  4. Hirmud ja agressiivsus.

Millise arsti poole depressiooni korral pöörduda, on mitmetähenduslik küsimus, sest erinevate erialade arstid võivad aidata.

Terapeut

Kui inimene ei tea, kuhu ise pöörduda või oma kallimale öelda, peaks ta alustama terapeutilise profiiliga arstiga. See spetsialist saab tegeleda ka sümptomaatilise depressiooni ravimisega, kuna meeleolu langus on otseselt seotud tema tegevusala patoloogiaga..

Raviks kasutab ta kergeid rahusteid või antidepressante. Piirkonna arstid suunavad patsiente aga sageli psühhoterapeutide või psühhiaatrite konsultatsioonidele..

Psühholoog

Selle profiili arst on kergete või psühhogeensete põhjuste depressiooni otsene spetsialist. Tema töö põhiolemus on vestlustehnika kasutamine.

Psühholoog aitab patsiendil mõista oma probleemi olemust, mis täpselt selleni viis ja milline tee viib paranemiseni. Selle profiili spetsialist viib läbi konsultatsioone, meditatsioone, psühhoanalüüse ja tavalisi vestlusi, mille käigus patsient saab sõna võtta.

Oluline on teada, et psühholoog ei ole arst selle sõna täies tähenduses ja tal pole õigust mingeid ravimeid välja kirjutada..

Psühhoterapeut

Depressiooni korral on soovitav pöörduda sellise profiiliga arsti kui psühholoogi poole. Kuna see seisund on täieõiguslik haigus ja psühhoterapeut on meditsiinilise haridusega täisväärtuslik arst.

Esialgu püüab arst patoloogiaga tegeleda verbaalselt, nagu psühholoog. Kuid ta kasutab tõsisemaid psühhoteraapia meetodeid (kognitiiv-käitumuslikud, inimestevahelised ja teised).

Lisaks määrab psühhoterapeut sageli ravimeid: trankviliste ja antidepressante, mida tüüpilise kliinilise depressiooni korral ei saa vältida..

Psühhiaater

Kõik varasemad spetsialistid olid kvalifitseeritud kerge depressiooni raviks. Kui patsiendil on tõsine psüühikahäire ja eriti petlikud ideed, peaks ravi määrama ainult psühhiaater.

Ravi ajal viib arst psühhoteraapiat läbi samaaegselt ravimitega, kuid ainult sellest ei piisa. Enamasti eeldab haiguse keskmine ja raske raskusaste haiglas ravi, et kaitsta teisi ja patsienti ennast, kes selles seisundis on võimeline ennast kahjustama (mõnikord kasutatakse isegi fikseerimist).

Haiguse kõige raskemate vormide korral on võimalik kasutada šokiravi.
.

Kui tihti igapäevaelus, püüdes oma halba tuju või ebaõnnestumist varjata, peidame end peaaegu võlusõna "depressioon" taha. Just tema on süüdi viha puhangutes, tähelepanematus aruannete koostamisel või vähese soovi teha mis tahes tööd..

Tegelikkuses teavad vähesed inimesed, et depressioon on salakaval haigus, mis mõjutab iga viiendat inimest planeedil. Ligikaudu 50–70% inimkonnast kannatab haiguse kergete vormide all, mis mööduvad ilma ravi kasutamata.

Tema salakavalus on peidetud hormonaalsete häirete või tavalise keha kurnatuse ilmingu pärast haigust..

Kuid isegi arstide seas pole aru saada, kui tõsine on depressiooni mõju inimese elule. Mida siis öelda tavakodanike kohta, kui paljud isegi ei tea, milline arst depressiooni ravib.

Gastroenteroloog ravib seedesüsteemi, endokrinoloog pöörab tähelepanu metaboolsetele ja endokriinsetele protsessidele, kardioloog ravib südant ja veresooni. Depressioon on ka meditsiiniliste erialade nimekirjas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saavad selle raviga tegeleda erinevad spetsialistid. Tavaline kohalik terapeut oskab sõltuvalt haiguse tüübist soovitada, millise arsti poole pöörduda.

Alguses võivad nad välja kirjutada ravimeid. Kuid nad saavad keha toetada ainult rahustite ja kergete antidepressantidega, mis loovad ainult taastumise välimuse ja seejärel ainult siis, kui depressiooni ei alustata..

  • Esmane diagnoos
  • Ärevusevastaste ja antidepressantide väljakirjutamine.

See spetsialistide kategooria töötab mentaalse ruumiga (kliendi mõtted, tema suhtumine oma isiksusse ja teistesse, emotsionaalsed kogemused). Psühholoogid paranevad sõnadega, muutes üldist emotsionaalset tausta, aitavad kliendil leida tee tervete mõteteni, leiab hingerahu.

Kasutades neile kättesaadavaid tööriistu, pakuvad psühholoogid tuge inimestele, kes on elus toetuse kaotanud. Nende tehnikad on suunatud kliendi sisemiste jõudude aktiveerimisele..

Nende töö peamine eesmärk on saavutada kliendi arusaam oma probleemidest ja päritolust. Paljud selle valdkonna eksperdid usuvad, et ainult teadlikkus nende ebatäiuslikkusest ja nende aktsepteerimine on tee taastumiseni..

  • Vestlused
  • Nõustamine
  • Psühhoanalüüs
  • NLP
  • Meditatsioon.

Enne depressiooniga arsti poole pöördumist peaksite oma seisundist võimalikult objektiivselt aru saama. Paljud inimesed ei saa aru, mis on depressiivne seisund, ja eksitavad sellega füsioloogilise meeleolu langust või lühiajalist depressiooni..

Depressioon on meditsiiniline seisund, mis on tõsine vaimne häire ja võib sõltuvalt raskusastmest ulatuda tavalisest melanhooliast kuni tõsiste eksitavate enesehävitamisideedeni, mis ilma korraliku ravita lõpevad enesetapuga.

Naissoost on depressioonile vastuvõtlikum. Sageli lähevad sellised patsiendid arsti juurde pärast veenmist lähedastele, et depressiooni on vaja ravida spetsialistiga..

Depressiooni korral määrab arst kõigepealt haiguse tüübi, kuna igaühe raviprintsiibid on radikaalselt erinevad. Endogeenne depressioon peatatakse ainult psühhiaatriahaiglates ja ravimist vabanemiseks piisab sellest põhjustava ravimi kasutamise lõpetamisest.

Psühholoog

Salvestage link või jagage kasulikku teavet suhtlusringides. võrgud

Psühholoog

Kui olete arsti leidnud, peate andma oma ravile ja ravimitele võimaluse töötada. Seisundi paranemine võtab aega, sageli mitu kuud. Depressiooni ravimine võib olla alguses keeruline. Oma elus väga isiklike asjade paljastamine kellegi jaoks pole lihtne. Kuid enamikul inimestel läheb pärast teraapiat paremaks..

Psühhoterapeudid

Peamised spetsialistid on psühhoterapeudid. Kui mõtlete, millise arsti poole pöörduda depressiooni pärast, siis minge psühhoterapeudi juurde, siis ei eksi.

Kuigi ikkagi on üks raskus. Psühhoterapeut võib tegutseda arstina.

Siis ta lihtsalt paraneb. Teeb mingit teraapiat.

Kuid ta saab töötada ka tervete inimestega. Tuletame meelde, et depressioon ise võib olla häire, mis ei vii diagnoosini..

Mees on kaotanud usu oma võimetesse ega tea, miks ta peaks edasi elama. Me ei räägi enesetapust.

See on lihtsalt midagi sellist nagu Dante "maine elu, kui ma olen poolel teel möödas, sattusin süngesse metsa". Peaaegu kõik inimesed pärast 35 aastat satuvad sellisesse "metsa".

Nimetatakse keskeakriisiks. Diagnoosi ei tehta ja psühhoteraapia ei tee haiget.

Selle terapeudi teine ​​roll on nõustamine ja ta ise saab töötada nii haigete kui ka tervete inimestega..

Edasi sõltub kõik koolist, kuhu psühhoterapeut kuulub, ja tema isiksusest. Psühhoanalüütik kuulab ja nõustab patsienti peamiselt siis, kui ta puudutas oma kõnes midagi olulist. Samaks peetakse seda, mis kuulub teadvuseta. Mida Gestalti terapeut teeb, pole teada. See on selline "kombineeritud hodgepodge" ja sellele viitavad paljude suundade meetodid.

Esmaabi oluline roll

Pidage meeles, et esmatasandi tervishoid on kohustuslik. Selle käigus uurib arst teid võimalike närvihäirete, samuti muude haiguste suhtes, mille sümptomid sarnanevad depressiooni sümptomitega..

Kui tehakse kindlaks, et olete täiesti terve, kuid teil võib olla närvihäire, peaks arst suunama teid kvalifitseeritud spetsialisti juurde. Kui arst seda ei soovita, nõudke seda.

Lõppude lõpuks maksate teenuse eest. Teil on õigus, et teid raviks kvalifitseeritud spetsialist.

Arsti ebapädevus võib kahjustada

Uuringud näitavad, et 74% depressiooni abi otsivatest inimestest pöördub esmalt oma esmatasandi arsti juurde - arsti juurde, kes ei ole nendele tingimustele spetsialiseerunud, vaid peab pigem igast valdkonnast natuke aru saama..

Perearstil pole lihtsalt aega ega energiat, mis on vajalik arenevate eriteadmistega sammu pidamiseks, mis aitavad närvihäirete ravis. Esmatasandi arstide tuvastatud depressioonijuhtudest eksivad kuni 50%. Vale diagnoosi ja ravi korral võib depressioon olla surmav!

Muidugi läheb mõnel inimesel pärast esmatasandi arsti ravimist hästi. Neile määratakse õige diagnoos ja hea õnne korral on abiks esimene arsti poolt välja kirjutatud ravim..

Lühidalt öeldes on mõistlik alustada vaimse tervise häirete diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud arsti külastamisest, et leida teile parim raviplaan..

Kui kaua kestab sünnitusjärgne depressioon: prognoos

Kuna klassikalist sünnitusjärgset depressiooni diagnoositakse 3% naistest, see tähendab ainult kõige raskematel juhtudel, jääb see tavaliselt ravimata ja võib muutuda krooniliseks. Samuti võib sünnitusjärgne depressioon muutuda sünnitusjärgseks psühhoosiks, mida esineb 0,1–0,2% sünnitanud naistest..

Selle ilmingud on hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, enesetapumõtted. Nende märkidega naised vajavad kohe spetsialistide abi, tavaliselt toimub ravi haiglas.

Sünnitusjärgse depressiooni kestuse osas on ajavahemik väga erinev: ühest kuust mitme aastani. Kõik sõltub naise teadlikkusest oma probleemidest, soovist pöörduda spetsialisti poole ja õigeaegsest ravist.