Mida teha epilepsiahoogudega

Epilepsia on krooniline aju haigus, mis avaldub krampide, isiksuse psüühiliste muutustena ja kognitiivsete protsesside pidurdamisena. Epilepsia tänapäevane tõlgendus on aju kalduvus äkilistele krampidele.

Haiguse vormid

Epilepsiahoogude patoloogiline füsioloogia koosneb suurema osa aju sünkroonsest suurest närvilisest väljaheitest, mis põhjustab krampi.

Epilepsia peamised kliinilised vormid:

  1. Suur üldine krambihoog. Koosneb viiest etapist: eelkäijad, aura, toonilised krambid, kloonilised krambid ja krampide taastumine.
  2. Osalised krambid. Need ilmuvad närvirakkude orgaaniliste kahjustuste tõttu. Need moodustuvad sagedamini säilinud teadvuse taustal ja ilmnevad motoorsete, sensoorsete, vegetatiivsete või psüühiliste häiretega..
  3. Epileptilised ekvivalendid. Need on püsivad iseloomulikud isiksuse muutused ja emotsionaalsed häired. Kõige tavalisem vaste on düsfooria - sünge ärrituvus, mis lõpeb emotsionaalse puhangu ja sageli kontrollimatu agressiooniga.

Kuidas ära tunda

Epileptilist krampi on lihtne ära tunda, teades selle manifestatsioonietappe. Väliselt algab suur üldine krambihoog tooniliste krampidega: patsient kaotab teadvuse ja langeb pinnale. Kukkumise ajal on kuulda konkreetset nuttu: glottid spasmid, mille tõttu õhk läbib kitsast ruumi ja tekib kõrge heli.

Toonilised krambid, mis tulenevad lihastoonuse kohesest suurenemisest, avalduvad pagasiruumi ja jäsemete venitamisel. Pea visatakse tagasi või pööratakse külje poole. Hingamine on segane, veenid otsmikul ja kaelal ulatuvad välja. Jume muutub siniseks, lõuad on kokku surutud. See etapp kestab keskmiselt kuni 30 sekundit.

Algab klooniliste krampide staadium. Need kestavad keskmiselt 2 minutit. Lihaskrampide sagedus on vähenenud. Lihaspinge vaheldub lõdvestusega. See tähendab, et lihased kas tõmbuvad kokku või tõmbuvad lahti. Selles etapis peksid kõik jäsemed ja kere vastu pinda, millele patsient kukkus. Vaht tuleb suust keele kiire kokkutõmbumise tõttu välja, see töötab nagu segisti ja virutab suus sülje. Hingamine ebaühtlane, lärmakas ja kähe. Minuti pärast väheneb lihaste kontraktsioonide arv. Kloonilise etapi lõpuks nad kaovad. Pärast krampi satub patsient kas sügavasse unne või on desorienteeritud. Tal on osaline retrograadne amneesia: tal on raskusi krambile eelnenud sündmuste reprodutseerimisega.

Epilepsia kliinilised ilmingud taanduvad mitte ainult suureks krambiks. Haiguse ilmnemisel on ka teisi vorme:

  • Puudumine. See on lühiajaline elektrikatkestus, säilitades samal ajal lihastoonuse. Näiteks loeb õpetaja loengut ja lülitub 30 sekundiks välja. Ta seisab edasi, hoides avatud silmadega näpunäidet käes. Poole minuti pärast naaseb teadvus tema juurde ja ta jätkab loenguid hoolimata sellest, et ta ei tea oma krambist.
  • Ambulatoorne automatism. Patsient täidab oma tavapäraseid toiminguid välja lülitatud teadvusega. See võib juhtuda valel ajal. Näiteks võib kesklinnas epilepsiarõivas riided seljast võtta ja kõnniteele magama heita. Ta jäljendab toimingute komplekti, mida ta teeb enne magamaminekut: võtab riided seljast ja läheb magama. Mõne aja pärast tuleb patsient mõistus pähe.
  • Unes kõndimine või unes kõndimine. Une ajal esineb teadvuse hämariku häire. Epilepsia tõuseb keset ööd ja võtab mitu minutit või tundi üsna organiseeritud toiminguid. Siis nad magavad kohapeal või naasevad voodisse..
  • Paranoiline. See tekib teadvuse hämariku hägustumise taustal, kus patsient desorienteerub, kuid ta säilitab liikumiste terviklikkuse ja korralduse. Patsiendid väljendavad petlikke mõtteid tagakiusamisest, suurusest ja kahjust.
  • Stuupor. Patsiendil pole ümbritseva maailma suhtes mingit reaktsiooni, ta ei puutu kokku teiste inimestega.

Samuti on vaja eristada tõelist epilepsiahoogu ja hüsteerilist krampi. Need on üksteisega sarnased, kuid nüansside tundmine võimaldab teil eristada kahte tingimust ja valida epilepsiahoogude jaoks sobiva abi.

Tõelisel suurel krambil on järgmised omadused:

  1. äge algus;
  2. teadvust pole;
  3. kukkumine kõvale pinnale nagu asfalt;
  4. õpilased ei reageeri valgusele;
  5. täheldatakse krampe;
  6. kestab 2-3 minutit;
  7. võib ilmuda üksi;
  8. patsient hammustab keelt, suust tuleb punane vaht;
  9. pärast krampi võib näha tahtmatu urineerimise jälgi, väljaheiteid või spermat;
  10. kukkumise ajal on kuulda karjumist;
  11. sügav uni ja desorientatsioon pärast krampe.

Hüsteerilist krampi iseloomustab:

  • tekib pärast traumaatilist olukorda;
  • teadvus on osaliselt olemas;
  • sügisel pole hüüet, keelt ei hammustata, riided on puhtad;
  • langeb pehmele pinnale: murule, põõsastesse, inimestele;
  • õpilased reageerivad valgusele;
  • kestab seni, kuni on inimesi, kes vaatavad;
  • toimub eranditult (!) inimeste juuresolekul;
  • krampe pole, liigutused on ulatuslikud ja demonstratiivsed;
  • pärast krampi inimene nutab, naerab; tema suund on säilinud ja pärast "krampi" ei jää ta magama.

Põhireeglid

Esmaabi põhireeglid sõltuvad epilepsiahoogude tüübist. Esmaabi epilepsia ja suurte krampide korral:

  1. Hinnake olukorda. Ärge paanitsege ja hinnake olukorda kainelt.
  2. Patsient kukkus kõvale pinnale ja tekkisid toonilised krambid. Kindlasti määrake arestimise aeg.
  3. Liigutage ohvrist eemale kõik esemed, mis võivad inimesele potentsiaalselt kahjustada või mille kohta ta võib ennast kahjustada: kivi, pudel, äärekivi. Viige ta ohutusse kohta.
  4. Ärge laske inimesel ennast haavata - pange pehme ese oma pea alla: rull, kokku rullitud jope, portfell. See hoiab ära peavigastuse ja põrutuse..
  5. Pöörake epilepsia külili või kõhule. See hoiab ära okse sattumise hingamisteedesse, patsient väldib lämbumist ja lämbumist.
  6. Reeglina koguneb krampis epilepsia ümber rahvahulk. Hajuta pealtnägijad. Epilepsiahoog ei ole show.
  7. Kuni rünnaku lõpuni olge ohvriga ja oodake, kuni olukord lõpeb. Jää ohvri juurde, kuni selge teadvus naaseb tema juurde. Teda ei saa üksi jätta.

Pidage meeles, et esmaabi epilepsiahoogude korral täiskasvanutel on sama mis lastel..

Kuidas hüsteerilise rünnakuga toime tulla:

  • Ajastage oma arestimine.
  • Viige haige sinna, kus pole või peaaegu pole inimesi.
  • Pritsige vett näole või laske alkoholil nina alla tõmmata.
  • Ärge pöörake tähelepanu uhketele rünnakutele ja ärge lubage raevu.

Puudumise korral pole esmaabi vaja. See seisund kaob iseenesest ja ei vaja välist sekkumist..

Mida ei tohiks rünnaku ajal teha

Esmaabi epilepsiahoogude korral on teadus sellest, mida esmaabis mitte teha. Rangelt keelatud tegevused:

  1. Proovige avada lõualuu ja panna sinna lusikad, kahvlid, kaltsud ja muud esemed. Tooniliste krampide ajal on lõualuu praktiliselt võimatu avada, kloonilises faasis on oht sõrm kaotada: patsient hammustab selle ära ja ta murrab hambad, mille tükid võivad sattuda hingamisteedesse.
    Nõukogude meditsiinis on endiselt laialt levinud müüt, milles mõned tänapäeva arstid isegi usuvad, et peate oma lõualuu avama ja lusika hammaste vahele pistma. Ärge kunagi tehke seda ja ärge uskuge neid, kes seda ütlevad..
  2. Hoidke epilepsiat põlvedega, istuge sellel, proovige krampe piirata.

Millal kiirabi kutsuda

Kõik olukorrad ei vaja kiirabi. Nimetage seda sellistes olukordades:

  • Krambistamise ajal lõi ohver oma pea verevalumit või sai muid vigastusi.
  • Epilepsiahoog kestab üle viie minuti.
  • Pärast krampide lõppemist ei taastata hingamist (kontrollige hingamisteid suu avamisega).
  • Kui epilepsiahooge korratakse üksteise järel, mille vahel patsient teadvusele ei tule. Tõenäoliselt areneb epileptiline staatus, mis ohustab epileptiku elu.
  • Kui teil tekivad epilepsia ekvivalendid, näiteks paranoilised või ambulatoorsed automatismid.

Epileptiline kramp. 12 esmaabi reeglit

Epilepsia on üks levinumaid aju haigusi. Selle patoloogia all kannatab maailmas umbes 60 miljonit inimest. See avaldub krampides, mis tekivad äkki ja mille käigus patsient võib põrandale kukkuda (seega selle haiguse vana nimi - epilepsia), kaotada teadvuse.

Sellisel juhul ilmub suust tahtmatu urineerimine, süljeeritus või vaht. Iseenesest ei ole rünnakud ohtlikud, enamasti mööduvad need ise 2–5 minuti pärast ilma ravita, kuid raske ja pikaajalise rünnaku korral võib patsient end vigastada.

Rünnaku esmakordsel tekkimisel on vaja kiiresti pöörduda neuroloogi või epileptoloogi poole. Abi epilepsiahaigele sõltub krambihoo tüübist ja selle kestusest. Krampide (keha, käte, jalgade värisemine või keha tagasi painutamine käte ja jalgade sirgendamisega) all kannatavad patsiendid vajavad abi. Väikesed krambid, mida nimetatakse "puudumisteks", kui inimene näib lühiajaliselt külmunud, on patsiendile ohutud ja kaovad ise.

Rünnak võib alata kõikjal, sealhulgas lennukiga lennates, kus läheduses pole arste. Seetõttu peaksid kõik teadma esimesi märke ja suutma osutada esmaabi..

12 esmaabieeskirja epilepsiahoogude korral:

eemaldage kõik patsiendi vahetus läheduses olevad esemed, mis võivad teda epilepsiahoogude ajal kahjustada (raud, klaas, teravad esemed jne);

pange pea alla midagi pehmet, tasast - padi, kott, kott;

tõmmake kitsas riietus lahti, vabastage lips lahti, keerake vöö lahti;

fikseeri rünnaku kestus tundide kaupa;

ärge pange suhu ühtegi eset (spaatlit, lusikat jne);

ärge avage patsiendi lõualuu (saate neid nihutada, hambad murda);

ÄRGE andke rünnaku ajal juua (kuna patsient võib lämbuda), kuni teadvus taastub;

kui rünnak juhtus võõra inimesega, otsige tema asjadest võimalikku haigust kinnitavaid dokumente või identifitseerivat käevõru;

oksendamise korral hoidke patsienti külgsuunas;

oodake alati sündmuskohal, kuni patsient taastub teadvuses;

krampide rünnak vees on väga ohtlik, kuna inimene võib uppuda. Kui veekogus tekib krambihoog, viige kannatanu kiiresti kaldale, kontrollige, kas suus ja ninas on vett. Kui ta lämbus, on kaldal kiiresti vaja suu ja nina järelejäänud veest vabastada. Seejärel andke esmaabi ja kutsuge kiirabi;

transpordi ajal tekkinud epilepsiahoogude korral viige iste lamavasse asendisse, katke vigastuste vältimiseks lähimad kõvad pinnad riiete või kottidega.

Kui on oht inimese elule, helistage kiirabisse telefonil 103 või 112.

Kiirabi on hädavajalik kutsuda järgmistel juhtudel:

esines esimest korda elus epilepsiahoog;

rünnaku kestus on üle 5 minuti;

patsiendil on hingamishäired: hingab pealiskaudselt, sageli, muutub siniseks, ei hinga perioodiliselt;

taastub pärast rünnakut väga aeglaselt teadvuse;

järgmine arestimisrünnak toimus vahetult pärast eelmist (nn "seeriakrambid");

krambid lapsel vees;

krampide rünnak rasedal naisel;

epilepsiahoogude ajal sai patsient vigastada (näiteks lõi pead).

Epilepsia esmaabi algoritm

Epilepsia on tuntud iidsetest aegadest, esimese kirjelduse andis Hippokrates, Venemaal nimetati seda haigust "epilepsiaks". Praeguseks on välja töötatud tõhusad epilepsia raviskeemid. Haiguse levimus on 16,2 100 000 elaniku kohta, globaalses mõttes on see üsna suur protsent, mis aastate jooksul ei vähene. Epilepsiaga patsiendid vajavad kogu elu jooksul pidevat kallist ravi ja neuroloogi järelevalvet.

  • 1. Kuidas ära tunda epilepsiahooge?
      • 1.0.1. Suured krambihoogude ilmingud
  • 2. Abi algoritm
      • 2.0.1. Mida teha pärast rünnakut?
  • 3. Kui peate pöörduma arsti poole?

Olles korra näinud epilepsiahooge, ei unusta inimene seda kunagi ja suudab selle igas olukorras ära tunda. Ümberkaudsed inimesed kardavad sageli nähtud pilti ja nad ei tea, kuidas sellises seisundis inimest aidata. Õige abistamistaktika ei kõrvalda sümptomit, vaid võimaldab patsiendil rünnakut palju lihtsamalt üle kanda.

Epileptilised krambid jagunevad osalisteks ja üldistavateks.

Osalise rünnakuga kaasnevad krampide tõmblused teatud kehaosas või autonoomse närvisüsteemi seisundi häirete tekkimine - iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu. Sellisel juhul on teatud piiratud ajupiirkond põnevil..

Üldise krambiga kaasneb teadvuse kaotus ja kogu organismi osalemine rünnakus; see hõlmab puudumisi ja suurt toonilis-kloonilist krampi. Erutus hõlmab lühikese aja jooksul üheaegselt kõiki aju neuroneid.

Kõige indikaatorlikum on suur krambihoog. See algab äkki, mõnikord on eelkäijad näo punetuse, peavalu kujul. Patsient kaotab teadvuse ja kogu keha haaravad kõigepealt toonilised krambid, samal ajal kui lihased on pinges ja kõvad, patsient on piiratud ja ta külmub teatud asendis. Toonilises faasis muutuvad patsiendid perifeersete anumate spasmi tõttu siniseks ja suust eraldub valge vaht.

Epilepsiahoogude faasid

Tooniline faas asendatakse klooniliste lihaste kontraktsioonidega. Patsiendi keha keerleb krampide mõjul ja nii saab patsient end ümbritsevate objektide vastu vigastada. Laialt avatud silmad ja õpilaste veeremine on tavalised sümptomid. Hingamine muutub katkendlikuks ja raskeks, olukorda raskendab veelgi suurenenud süljeeritus, mida patsient ei suuda välja sülitada.

Krambihoogude kestus ei ületa 30 sekundit, harva kuni 60 sekundit. Kui aeg ületab neid näitajaid, on oht epilepsia ja asfüksia tekkeks - sellisel juhul on vajalik erakorraline meditsiiniabi. Pärast krambihoo lõppu on patsientidel tahtmatu urineerimine ja mõnikord ka roojamine. Pärast krampide möödumist tekib koomale sarnane sügav uni, mille järel patsient jõuab mõistusele ja krambihoog kustutatakse mälust täielikult..

Rünnaku peamised komponendid on:

  • Krambid.
  • Teadvuse kaotus.
  • Hingamishäire.

Väliselt näeb epilepsiahoog välja nagu midagi ähvardavat ja hirmutavat, kuid see ei vaja erilist abi, kuna see lõpeb spontaanselt. Patsient kannatab rohkem teiste ükskõiksuse ja kohatu käitumise kui rünnaku ise. Farmakoloogilist erakorralist abi pole vaja, oluline on olla patsiendi lähedal ja jälgida tema seisundit - see on peamine asi, mida abistav inimene teha saab.

Epilepsia esmaabi meetmete algoritm:

  1. 1. Ära paanitse, rahune maha ja tõmba ennast kokku, inimese elu sõltub edasistest tegudest.
  2. 2. Ärge laske inimesel kukkuda, proovige ta õigeaegselt üles võtta ja lamades ettevaatlikult selili.
  3. 3. Ärge otsige tablette ohvri isiklikest asjadest, see on aja raiskamine: pärast rünnakut võtab patsient ise vajalikud ravimid ja sel perioodil võib ta ennast vigastada.
  4. 4. Tagage patsiendile ohutu keskkond - eemaldage esemed, mida ta saab lüüa, kui see juhtus tänaval, viige patsient rahulikku kohta.
  5. 5. Pange kirja arestimise alguse aeg.
  6. 6. Pange põrandale või maapinnale tekkivate löökide pehmendamiseks padi, kott, riided pea alla.
  7. 7. Vabastage kael rõivaste pressimisest.
  8. 8. Pöörake oma pea ühele küljele, et vältida sülje lämbumist.
  9. 9. Krampide peatamiseks on võimatu jäsemeid kinni hoida - see on ebaefektiivne ja võib põhjustada vigastusi..
  10. 10. Kui suu on lahti, pange sinna kokku pandud riie või taskurätik, et vältida põskede ja keele hammustamist..
  11. 11. Kui suu on suletud, ärge proovige seda jõuga avada. Selle manipuleerimise läbiviimisel on suur oht jääda sõrmedeta või purustada patsiendi hambaid..
  12. 12. Mõned patsiendid kõnnivad krampide ajal - seda pole vaja ära hoida. Kukkumiste vältimiseks tuleb alati tagada ja säilitada ohutu liikumine.
  13. 13. Epilepsiaga patsientide jaoks on välja töötatud spetsiaalsed käevõrud, millele on märgitud teave patsiendi ja tema haiguse kohta. Peate kontrollima käevõru olemasolu, see aitab kiirabi kutsumisel. Nüüd on nende seadmete elektroonilised versioonid..
  14. 14. Kontrollige uuesti aega: kui rünnak kestab kauem kui 2 minutit, siis peate kutsuma kiirabi - sel juhul on vajalik antikonvulsantide ja epilepsiavastaste ravimite kasutuselevõtt.
  15. 15. Pärast krampe pöörake ohver ühele poole, kuna sel perioodil võib keel vajuda.
  16. 16. Krambi lõppedes aita inimesel tõusta ja taastuda, selgita talle, mis temaga juhtus, ja rahune maha.
  17. 17. Andke talle epilepsiavastaseid ravimeid, et vältida teise rünnaku tekkimist.

Krambihoogude tõsine komplikatsioon on epilepsia staatuse tekkimine.

Episood on seisund, kus üks krambihoog algab enne eelmise lõppu. Kui krampide aeg ületab 2 minutit, kahtlustage epilepsia seisundit ja kutsuge arstiabi. See tüsistus ei kao iseenesest, selle seisundi leevendamiseks on vaja manustada krambivastaseid aineid. Selle oht peitub lämbumisohus ja lämbumises. See on tõsine komplikatsioon, mis nõuab hospitaliseerimist neuroloogilises osakonnas..

Puudumiste korral abistatakse patsienti sama algoritmi järgi, need seisundid ei kesta kaua ja mööduvad iseenesest. Krambihoogude ajal peab patsient olema ohutu ja selle ohutuse tagamine on teiste kohustus..

Kuidas anda esmaabi epilepsia korral

Ajukoores oleva patoloogilise fookuse ärritus, mõlema poolkera võimalik osalemine protsessis põhjustab epilepsiahooge. Seal on aju motoorse, autonoomse, sensoorse funktsiooni rikkumine, mis võib tasakaalu kaotuse korral põhjustada vigastusi. Esmaabi epilepsiahoogude korral aitab neid minimeerida.

Sisu
  1. Esimesed märgid
    1. Kuulajate faas
    2. Toonilised krambid
    3. Klooniline krambihoog
    4. Lõõgastusfaas
    5. Ärkamine
  2. Rünnakuks valmistumine
  3. Abi epilepsiahoogude korral
    1. Öine rünnak
    2. Psühhomotoorne rünnak
    3. Alkohoolne epilepsia
  4. Abi pärast rünnakust väljumist
  5. Pärast rünnakut kiirabi kutsumine
  6. Esmaabi

Esimesed märgid

Klassikalist pilti epilepsiahoogudest täheldatakse suure hooga. Selle arendamine toimub mitmes vahelduvas faasis. Provotseerivateks teguriteks võivad olla kiiresti vilkuv valgus, teravad valjud helid, stressirohked olukorrad..

Kuulajate faas

Esimesed epilepsia tunnused ilmnevad mitu tundi enne krambihoogude algust. Kuid on näiteid, kui see kestab mitu päeva. Inimene tunneb põhjendamatut elevust, ärevust, sisemist pinget. Keegi arendab isolatsiooni, rõhumist, teised on vastupidi ärritunud ja näitavad üles agressiivsust.

Enne krampi ennast tekivad ebatavalised aistingud, võimalikud lõhnade, helide, valgussähvatuste hallutsinatsioonid. Nende aistingute rühma nimetatakse auraks. Sel hetkel tekib ajus ergastuse fookus ja see hakkab levima teistesse piirkondadesse.

Toonilised krambid

Väga lühike periood, mis ei kesta kauem kui 1 minut. Kõik lihased on toonuses. Keha tagumise pinna arenenum lihaskond viib asjaolu, et pärast kukkumist inimene kummardub, viskab pea tagasi ja toetub kontsadele. Neelu ja hingamislihaste terav spasm põhjustab tugevat nuttu. Hingamine lakkab, nägu muutub tekkiva hüpoksia tõttu sinakaks.

Klooniline krambihoog

Patsiendi lihased tõmbuvad tahtmatult ja rütmiliselt kokku 5 minutiks. Sülg muutub vahuks, see võib muutuda roosaks, kui inimesel on aega keelt hammustada. Hingamine taastub järk-järgult, jume muutub normaalseks.

Lõõgastusfaas

Patoloogilisest fookusest pärinevad impulsid vaibuvad, selles algab pärssimise staadium. Keha lihased lõdvestuvad, mis põhjustab kontrollimatut urineerimist ja roojamist. Inimene langeb 30 minutiks sopori seisundisse. Selle perioodi refleksid on depressioonis. Pärast seda tuleb unistus.

Ärkamine

Pärast unest ärkamist ilmnevad ajuveresoonte kahjustatud vereringe sümptomid:

  • peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • näo võimalik asümmeetria;
  • koordinatsiooni puudumine.
Sel teemal
    • Epilepsia

Kõik, mida peate teadma une epilepsia kohta

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Seisundi muutus võib ilmneda 1-2 päeva jooksul..

Epilepsia sümptomid ei ilmne täielikult teiste krambihoogude korral. Puudumise ajal on teadvusekaotus lühiajaline, küljelt tundub, et patsient külmus kohapeal. Hingamisrütm muutub veidi, nägu muutub kahvatuks või kergelt punetavaks. Mõnikord visatakse pea tagasi ja silmad on kinni. Mõne sekundi pärast naaseb inimene oma okupatsiooni juurde ega mäleta rünnakut.

Need väikesed krambid on sageli esimesed epilepsia tunnused lastel. Laps tardub tunni ajal, välimus kaob. Õpetaja usub, et õpilane on segane ja mõtleb enda omale. Noorukitel muutub epilepsia puudumine üldiseks.

Väiksemate krampide sümptomid sõltuvad patoloogilise fookuse asukohast. Need võivad olla järgmised:

  • müoklooniline - väikeste lihasrühmade lühiajaline lihasspasm teadvusekaotuseta;
  • mittekonvulsiivne - teadvusekaotus ilma lihaspingeteta;
  • hüpertensiivne - painutaja või sirutaja spasm, keha võtab teatud kehahoia.

Jacksoni krambid ilmnevad krampide või käte, jala, käe, jala lihaste tuimusena. Kui rünnak muutub suureks krambiks, siis nimetatakse seda sekundaarseks üldistatuks.

Suurte epilepsiahoogude korral on vaja kiiret abi. Väiksemad rünnakud on vähem väljendunud ja ohtlikud.

Rünnakuks valmistumine

Kui epilepsiahooge on varem juhtunud, on täiskasvanu teadlik neile eelnevatest sümptomitest. Ta saab oletada, et lähitulevikus võib rünnak välja areneda..

Esmaabi epilepsia korral antakse ettevalmistusjärgus. Isik kaotab teadvuse ja kukub. See tuleb hoolikalt paigutada ohtlikest esemetest ja mööblist eemale, et see ei saaks ennast kahjustada.

Abi epilepsiahoogude korral

Esmaabi epilepsia korral täiskasvanutel pakub läheduses viibiv inimene. Te ei tohiks proovida teadvuseta inimest immobiliseerida. Piisab, kui anda inimesele horisontaalne asend, panna tema põlvili või tõsta.

Te ei saa hambaid lahti harutada, see toob kaasa vigastusi. Rikkaliku sülje vabanemisel pööratakse patsient külili, nii et vaht ei satuks bronhidesse. Kui suu on avatud, võib keele hammustamise vältimiseks asetada kokku keeratud taskurätiku.

Krampide kestuse jälgimine on hädavajalik. Enam kui 5 minutit kestnud krambist saab epilepsia seisund. See on meditsiiniline hädaabi epilepsia korral.

Esmaabi epilepsiahoogude korral

Paljud meist tunnevad olukorda, kui avalikes kohtades viibivatel inimestel on epilepsiahooge, mis enamasti jätavad hirmutava mulje. Samal ajal lähevad mõned inimesed mööda, teised alistuvad paanikale ja soovitavad sageli mõjutamismeetodeid, mis võivad selles olukorras halba teha. Samuti on arvamus, et epilepsiahoogude korral pole abi vaja. Tegelikult peatuvad enamik krampe spontaanselt mõne minuti pärast. Kuid ikkagi tuleb patsiendile rünnaku ajal esmaabi anda..

Esmaabi epilepsiahoogude korral

Soovitame tutvuda mitme abivahendiga, mis on välja töötatud inimestele, kes on võimelised epilepsiahoogudega inimest aitama. Teadmistega saate osutada esmaabi.

Esmaabi epilepsiahoogude korral on:

  • kõigi esemete eemaldamine patsiendi vahetus läheduses, mis võib teda epilepsiahoogude ajal kahjustada. Sellised esemed võivad olla klaas, kuumad, teravad esemed jne;
  • pehme, lameda eseme asetamine pea alla (padi, rullitud kampsun, kott, kott);
  • hammaste vahele midagi pehmet sisestada, kui rünnaku ajal on suu lahti. Näiteks võite kasutada mitu korda kokku pandud salvrätikut, taskurätikut või rätikut. Tänu sellele on võimalik vältida keele, põskede hammustamist, murenemist ja hammaste murdumist..
  • leevendades kaelale survet rõivastega, mis võivad hingamise raskendada (krae lahti nööpimine või lipsu lahti võtmine). Lisaks saab vööst lahti lasta;
  • patsiendi viimine külili lamavasse asendisse, kuni krambid peatuvad. Kuni epilepsiahoo lõpuni peate seda hoolikalt hoidma. Juhusliku vigastuse vältimiseks ei tohiks proovida patsienti pingutada.
  • fikseerides aja, mil epilepsiahoog hakkas kindlaks määrama selle kestuse;
  • ei üritata tablette suhu panna. Lisaks ei tohiks rünnaku ajal proovida patsiendi lõualu spaatliga, lusikaga, oma käega vms avada, sest nii saate inimese hambad välja lüüa ja lõualuu vigastada. Sellised toimingud võivad aidata kaasa tõsiste asjade või vere sisenemisele hingamisteedesse, mille tagajärjel pole välistatud isegi patsiendi surm;
  • katse anda patsiendile vett ja ravimeid kuni teadvuse taastumiseni;
  • rünnaku ajal ei üritata kunstlikku ventilatsiooni ega rindkere surumist. Sellised toimingud on vajalikud, kui pärast rünnakut ei hinganud patsient ise;
  • epilepsiakrambiga võõra inimese asjadest võimalikku haigust tõendavate dokumentide või isikut tõendava käevõru otsimine;
  • olla patsiendi lähedal kuni tema teadvusesse naasmise hetkeni. Veenduge, et hingamine ei oleks häiritud. Lisaks ärge unustage, et pärast rünnakut võib tekkida oksendamine, seetõttu peaks patsient olema asendis, millega on võimalik vältida oksendamise tungimist hingamisteedesse;
  • näidates patsiendi suhtes sallivust. Peaksite talle teatama, et tal tekkis epilepsiahoog, proovige teda vajadusel rahustada. Epilepsiahoogudega inimene peab esitama mõned lihtsad küsimused, mis aitavad teil hinnata tema teadvuse taset..

Epilepsiahoogude korral ei ole vaja kiiret meditsiinilist abi, kui patsiendil diagnoositakse epilepsia ja samal ajal:

  • patsient teatas, et tal olid varem sarnast tüüpi krambid, tema tervislik seisund pole kaugel normaalsest, ta käitub rahulikult ja vastab küsimustele adekvaatselt;
  • epilepsiahoo kestus ei olnud pikem kui 5 minutit;
  • rünnaku ajal patsient vigastada ei saanud.

Kvalifitseeritud meditsiiniline abi epilepsiahoogude korral on vajalik, kui:

  • rünnak kestab kauem kui 5 minutit;
  • rünnak toimus esimest korda elus;
  • on hingamisfunktsiooni rikkumine;
  • patsient jõudis pärast rünnakut aeglaselt teadvusele, täheldatakse segadust;
  • on esinenud järjestikuseid krampe;
  • rünnak toimus vees;
  • on kahtlusi, et rünnak oli epilepsia;
  • rünnak naisel raseduse ajal;
  • rünnaku ajal sai patsient vigastada;
  • on tõendeid selle kohta, et patsiendil on neuroinfektsioonid, diabeet, mürgistus, peavigastused, kõrge kehatemperatuur;.

Tuleb meeles pidada, et te ei tohiks proovida patsienti pärast krampi äratada, ta peab ise teadvuse taastama. Mõnikord suur epilepsiahoog ei lõpe, vaid asendatakse epilepsia seisundiga, mida iseloomustavad krambihood, mille sagedus võib ulatuda 5-6 tunnis. Teadvus krampide vahelistes intervallides ei ole täielikult taastatud, temperatuur võib tõusta kuni 40 kraadini.

Kõik epilepsiaga patsiendid peavad olema registreeritud ambulantsis. Krambihoogude vältimiseks määrab arst ja kohandab pidevalt vajalikku ravikuuri.

Epileptiline kramp

Inimeste epilepsiahoog on äkiline, harva esinev, spontaanne kramp. Epilepsia on aju patoloogia, mille peamine sümptom on krambid. Kirjeldatud vaevusi peetakse väga levinud häireks, mis mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi. Statistilise seire kohaselt kannatab üks iga kahekümnes inimene ühest epilepsiahoogust. Viis protsenti kogu elanikkonnast kannatas esimese epilepsiaepisoodi, millele järgnesid muud krambid. Krambid võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, nagu joove, kõrge palavik, stress, alkohol, unepuudus, ainevahetushäired, ületöötamine, pikaajalised arvutimängud, pikaajaline televiisori vaatamine.

Epilepsiahoogude põhjused

Seni on eksperdid hädas, et välja selgitada täpsed põhjused, mis provotseerivad epilepsiahoogude esinemist..

Epileptilised krambid võivad perioodiliselt esineda inimestel, kes ei kannata kõnealust vaevust. Enamiku teadlaste ütluste kohaselt ilmnevad epilepsia tunnused inimestel ainult siis, kui teatud aju piirkond on kahjustatud. Mõjutatud, kuid mõningast elujõudu säilitades muutuvad aju struktuurid patoloogiliste heitmete allikateks, mis põhjustavad "epilepsia" haigust. Mõnikord võib epilepsiahoogude tagajärg olla uus ajukahjustus, mis viib kõnealuse patoloogia uute fookuste tekkimiseni..

Teadlased ei tea tänapäevani sajaprotsendilise täpsusega, mis on epilepsia, miks mõned patsiendid selle krampide all kannatavad, teistel pole aga mingeid ilminguid. Samuti ei leia nad seletust, miks mõnel uuritaval on üksikjuhtudel krambid, teistel aga püsiv sümptom..

Mõned eksperdid on veendunud epilepsiahoogude geneetilises päritolus. Kõnealune vaevuste areng võib aga olla nii pärilik kui ka paljude epilepsiahaiguste, agressiivsete keskkonnategurite ja traumade tagajärg..

Seega võib epilepsiahoogude esinemise põhjuste hulgas eristada järgmisi haigusi: kasvajaprotsessid ajus, meningokoki infektsioon ja aju abstsess, entsefaliit, vaskulaarsed häired ja põletikulised granuloomid.

Kõnealuse patoloogia tekkimise põhjuseid varases eas või puberteedieas on võimatu kindlaks teha või need on geneetiliselt määratud.

Mida vanem patsient, seda tõenäolisem on tõsiste ajukahjustuste taustal epilepsiahoogude tekkimine. Sageli võivad krambid olla põhjustatud palavikulisest seisundist. Ligikaudu neljal protsendil raske palavikuga inimestest areneb hiljem epilepsia.

Selle patoloogia arengu tegelik põhjus on aju neuronites tekkivad elektrilised impulsid, mis põhjustavad afektiseisundeid, krampide ilmnemist ja tema jaoks harjumatu indiviidi toimingute sooritamist. Aju peamistel ajupiirkondadel pole aega töödelda suurtes kogustes saadetud elektrilisi impulsse, eriti neid, mis vastutavad kognitiivsete funktsioonide eest, mille tagajärjel tekib epilepsia..

Epilepsiahoogude tüüpilised riskifaktorid on:

- sünnitrauma (näiteks hüpoksia) või enneaegne sünnitus ja sellega seotud madal sünnikaal;

- aju struktuuride või ajuveresoonte anomaaliad sündides;

- epilepsia esinemine pereliikmetel;

- alkohoolsete jookide kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine;

Epileptiliste krampide sümptomid

Krambihoogude ilmnemine sõltub kahe teguri kombinatsioonist: epilepsia (krampide) fookuse aktiivsus ja aju üldine krampide valmisolek.

Epilepsiale võib sageli eelneda aura (kreeka keeles tõlkes "tuul" või "hingus"). Selle ilmingud on üsna erinevad ja need määratakse aju piirkonna lokaliseerimise tõttu, mille toimimine on häiritud. Teisisõnu sõltuvad aura ilmingud epileptilise fookuse asukohast..

Lisaks võivad mõned keha seisundid muutuda "provokaatoriteks", mis põhjustavad epi krampe. Näiteks võib rünnak tekkida menstruatsiooni alguse tõttu. On ka krampe, mis ilmnevad ainult unenägude ajal..

Lisaks füsioloogilistele seisunditele võivad epilepsiahooge põhjustada mitmed välised tegurid (näiteks vilkuv valgus).

Epilepsia krampe iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis sõltuvad kahjustuse asukohast, etioloogiast (esinemise põhjustest), patsiendi närvisüsteemi küpsusastme elektroentsefalograafilistest näitajatest rünnaku alguses..

Krampide klassifikatsiooni on ülaltoodud ja muude tunnuste põhjal palju erinevaid. Krampe on umbes kolmkümmend tüüpi. Krambihoogude rahvusvaheline klassifikatsioon eristab kahte rühma: epilepsia osalised krambid (fokaalsed krambid) ja generaliseerunud krambid (levivad kõikidesse ajupiirkondadesse).

Epilepsia üldist krampi iseloomustab kahepoolne sümmeetria. Esinemise ajal ei täheldata fokaalseid ilminguid. Sellesse hoogude kategooriasse kuuluvad: suured ja väikesed toonilis-kloonilised krambid, puudumised (lühiajalised teadvusekaotuse perioodid), vegetatiivsed-vistseraalsed krambid ja status epilepticus.

Toonilis-klooniliste krampidega kaasnevad jäsemete ja pagasiruumi pinged (toonilised krambid), tõmblused (kloonilised krambid). Sel juhul kaob teadvus. Üsna sageli on lühiajaline hinge kinnipidamine võimalik ilma lämbumiseta. Krambihoog kestab tavaliselt mitte rohkem kui viis minutit.

Pärast epilepsiahoogu võib patsient mõneks ajaks magama jääda, tunda end uimasena, apaetiliselt, harvemini - peavalu.

Suur toonilis-klooniline krambihoog algab äkilise teadvusekaotusega ja seda iseloomustab lühike tooniline faas koos lihaspingetega pagasiruumis, näos ja jäsemetes. Epileptik langeb, justkui maha kukutatuna, diafragma lihaste kokkutõmbumise ja glottide spasmi tõttu tekib oigamine või karjumine. Patsiendi nägu muutub esmalt surmavalt kahvatuks ja omandab seejärel sinaka tooni, lõuad surutakse tihedalt kokku, pea visatakse tagasi, hingamist ei toimu, pupillid on laienenud, valgusele ei reageerita, silmamunad kas pööratakse üles või külili. Selle etapi kestus on tavaliselt mitte rohkem kui kolmkümmend sekundit..

Suure toonilis-kloonilise krambihoogude sümptomite suurenemisega järgneb toonilisele faasile klooniline, mis kestab üks kuni kolm minutit. See algab krampide ohkega, millele järgnevad kloonilised krambid ja mis järk-järgult intensiivistuvad. Samal ajal kiireneb hingamine, hüperemia asendab näonaha tsüanoosi, teadvus puudub. Selles faasis on võimalik patsiendi keelt hammustada, tahtmatut urineerimist ja defekatsiooni.

Epilepsiahoog lõpeb lihaste lõdvestumise ja sügava unega. Amneesiat täheldatakse peaaegu kõigi selliste rünnakute korral..

Pärast mitu tundi kestnud krampe võivad tekkida nõrkus, peavalud, vähenenud jõudlus, lihasalgia, meeleolu- ja kõnehäired. Mõnel juhul jääb teadvuse segasus, uimastamise seisund lühikeseks ajaks, harvemini - teadvusvälja hämarus.

Suurel krambil võib olla eelkäijaid, mis kuulutavad epilepsiahoogude tekkimist. Need sisaldavad:

Tavaliselt on eelkäijad stereotüüpsed ja individuaalsed, see tähendab, et igal epilepsial on oma eelkäijad. Mõnel juhul võib kõnealune rünnaku tüüp alguse saada aurast. Tuleb ette:

- kuulmis-, näiteks pseudohallutsinatsioonid;

- vegetatiivsed, näiteks vasomotoorsed häired;

- vistseraalne, näiteks ebamugavustunne keha sees;

- visuaalne (kas lihtsate visuaalsete aistingute või keeruliste hallutsinatoorsete piltide kujul);

- näiteks psühhosensoorne, aistingud oma keha kuju muutustest;

- vaimne, mis avaldub meeleolu muutuses, seletamatus ärevuses;

- motoorne, mida iseloomustavad üksikute lihaste konvulsioonsed võnkekontraktsioonid.

Puudumised on lühikesed pimeduse perioodid (kestavad üks kuni kolmkümmend sekundit). Väikeste puudumiste korral puudub krampide komponent või see on kerge. Samal ajal iseloomustab neid, nagu ka teisi epileptilisi paroksüsme, äkiline tekkimine, lühike krambihoog (piiratud aeg), teadvushäire, amneesia.

Puudumisi peetakse esimesteks epilepsia tekkimise märkideks lastel. Selliseid lühiajalisi teadvusekaotuse perioode võib esineda mitu korda päevas, ulatudes sageli kolmesaja krambini. Samal ajal on nad ümbritsevatele praktiliselt nähtamatud, kuna sageli kirjutavad inimesed sellised ilmingud mõtlikuks riigiks. Seda tüüpi krambihooge ei eelne aura. Krambihoo ajal lõigatakse patsiendi liikumine järsult ära, pilk muutub elutuks ja tühjaks (justkui külmuks), välismaailmale ei reageerita. Mõnikord võib tekkida silmade veeremine, näonaha värvimuutus. Pärast sellist "pausi" jätkab inimene, nagu poleks midagi juhtunud, edasi.

Lihtsat puudumist iseloomustab ootamatu teadvusekaotus, mis kestab paar sekundit. Samal ajal näib inimene külmunud pilguga ühes asendis tarduvat. Mõnikord võib täheldada silmamunade rütmilisi kontraktsioone või silmalaugude tõmblemist, vegetatiivset-veresoonte düsfunktsiooni (laienenud pupillid, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine, naha kahvatus). Rünnaku lõppedes jätkab inimene katkestatud tööd või kõnet.

Kompleksset puudumist iseloomustavad lihastoonuse muutused, automatismi elementidega liikumishäired, autonoomsed häired (näo kahvatus või õhetus, urineerimine, köha).

Vegetatiivseid-vistseraalseid krampe iseloomustavad mitmesugused vegetatiivsed-vistseraalsed häired ja vegetatiivsete-veresoonte düsfunktsioonid: iiveldus, valu kõhukelme piirkonnas, süda, polüuuria, vererõhu muutused, südame löögisageduse tõus, vaso-vegetatiivsed häired, hüperhidroos. Krambihoo lõpp on sama ootamatu kui selle debüüt. Epilepsiahoogudega ei kaasne halb enesetunne ega uimastus. Status epilepticus avaldub krampidena, mis järgnevad pidevalt üksteise järel ja mida iseloomustab kiiresti kasvav kooma koos elutähtsate düsfunktsioonidega. Status epilepticus tekib ebaregulaarse või ebapiisava ravi, pikaajaliste ravimite järsu ärajätmise, mürgistuse, ägedate somaatiliste haiguste tõttu. See võib olla fokaalne (ühepoolsed krambid, sageli toonilis-kloonilised) või üldistatud.

Epilepsia fokaalseid või osalisi krampe peetakse vaadeldava patoloogia kõige levinumateks ilminguteks. Need on põhjustatud neuronite kahjustustest ühe ajupoolkera konkreetses piirkonnas. Need krambid jagunevad lihtsateks ja keerukateks osalisteks krampideks, samuti sekundaarseteks üldistatud krampideks. Lihtsate krampide korral ei kahjustata teadvust. Need ilmnevad ebamugavustunde või tõmblemisega teatud kehapiirkondades. Sageli on lihtsad osalised krambid auraga sarnased. Kompleksseid krampe iseloomustab häire või teadvuse muutus, samuti rasked liikumishäired. Need on põhjustatud üleeksitamise piirkondadest, mis on asukohalt erinevad. Üsna sageli võivad keerulised osalised krambid muutuda üldistatuteks. Kõnealust tüüpi krampe esineb umbes kuuekümnel protsendil epilepsiaga inimestel..

Sekundaarne generaliseerunud epilepsia krambid näevad esialgu välja nagu krambid või krambid osalise krambina või puudumisena, seejärel areneb konvulsioonmotoorika kahepoolne levik.

Esmaabi epilepsiahoogude korral

Epilepsia on tänapäeval üks levinumaid neuroloogilisi seisundeid. See on teada olnud Hippokratese ajast. Kui uurisime selle "epileptilise" haiguse sümptomeid, märke ja ilminguid, kasvas epilepsia üle paljude müütide, eelarvamuste ja saladustega. Näiteks takistasid Ühendkuningriigi seadused kuni 1970. aastateni epilepsiahaigetel inimesi abiellumast. Isegi täna pole paljudes riikides hästi kontrollitud epilepsia ilmingutega inimestel lubatud valida teatud elukutseid ja juhtida autot. Kuigi sellisteks keeldudeks pole põhjust.

Kuna epileptilised krambid pole haruldased, peavad kõik teadma, mis võib äkilistel krampidel epilepsiat aidata ja mis kahjustab.

Niisiis, kui kolleegil või möödujal on epilepsiahoog, mida sel juhul teha, kuidas aidata tal tõsiseid tagajärgi vältida? Esiteks peate lõpetama paanika. On vaja mõista, et teise inimese tervis ja edasine elu sõltub meele rahulikkusest ja selgusest. Lisaks on hädavajalik krampide algus ajastada.

Epilepsiahoogude esmaabi hõlmab selliseid toiminguid. Peaksite ringi vaatama. Kui on esemeid, mis võivad epilepsiat rünnaku ajal vigastada, tuleks need eemaldada piisava vahemaa tagant. Parem on mitte ennast inimest liigutada, kui see on võimalik. Tema pea alla on soovitatav panna midagi pehmet, näiteks riietest rull. Peaksite ka pea külili keerama. Patsienti on võimatu liikumatult hoida. Krambihoo ajal on epilepsia lihased pinges, nii et inimese keha jõul liikumatuna hoidmine võib põhjustada vigastusi. Vabastage patsiendi kael rõivastest, mis võivad hingamist takistada.

Vastupidiselt varem aktsepteeritud soovitustele ja tavapärasele tarkusele teemal "epilepsia krambid, mida teha" ei tohiks proovida suruda inimese lõualuu, kuna see on vigastatud. Samuti ei tohiks proovida sisestada patsiendi suhu tahkeid esemeid, kuna sellisest tegevusest kuni hammaste purunemiseni on kahju. Ei ole vaja proovida inimest jõuga läbi kasta. Kui epilepsia pärast krampi magama jäi, ei tohiks te teda äratada.

Krampide ajal peate pidevalt jälgima aega, sest kui krambihoog kestab üle viie minuti, peate helistama kiirabi, kuna pikaajalised krambid võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Te ei tohiks inimest üksi jätta enne, kui tema seisund normaliseerub.

Kõik toimingud, mis on suunatud epilepsiahoogude korral, peaksid olema kiired, selged, ilma tarbetu kära ja äkiliste liigutusteta. Kogu epilepsiahoo ajal on vaja olla lähedal.

Pärast epilepsiahoogu peate proovima pöörata patsienti külili, et vältida lõdvestunud keele vajumist. Krambihoogude käes kannatanud inimese psühholoogilise mugavuse huvides on soovitatav ruum pealtvaatajatest ja "pealtnägijatest" puhastada. Ruumi peaksid jääma ainult need isikud, kes suudavad ohvrile reaalset abi osutada. Pärast epilepsiahoogu võib täheldada kerget pagasiruumi või jäsemete tõmblemist, nii et kui inimene üritab püsti tõusta, tuleb teda kõndides aidata ja hoida. Kui kramp on epilepsia tabanud suurenenud ohualal, näiteks järsul jõekaldal, siis on parem veenda patsienti hoidma lamavas asendis, kuni tõmblemine lõpeb täielikult ja teadvus taastub..

Teadvuse normaliseerimiseks kulub tavaliselt mitte rohkem kui viisteist minutit. Teadvuse taastumisel võib epilepsia ise otsustada, kas teda tuleb haiglasse panna. Enamik patsiente on põhjalikult uurinud oma seisundi, haiguse tunnuseid ja teavad, mida nad peavad tegema. Te ei tohiks proovida inimest narkootikumidega toita. Kui see on epilepsia esimene krambihoog, siis on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, laboratoorsed uuringud ja meditsiiniline arvamus ning kui seda korratakse, siis on inimene ise hästi teadlik, milliseid ravimeid tuleb võtta..

On mitmeid eelkäijaid, mis annavad märku peatsest rünnaku algusest:

- Muutused harjumuspärastes käitumismustrites, näiteks liiga aktiivne või ülemäära unine

- lühiajaline, iseenesest mööduv lihastõmblus;

- teistele reageerimise puudumine;

- pisaravool ja ärevus on harva võimalikud.

Krambihoogude ebaõige või õigeaegse hooldamise pakkumine on epileptiku jaoks üsna ohtlik. Võimalikud on järgmised ohtlikud tagajärjed: toidu, vere, sülje allaneelamine hingamisteedesse hingamisraskuste tõttu - hüpoksia, aju talitlushäire, pikaajalise epilepsia korral - kooma ja võimalik on ka surm.

Epilepsiahoogude ravi

Kõnealuse patoloogia ravi püsiv terapeutiline toime saavutatakse peamiselt ravimite abil. Krambihoogude piisava ravi põhiprintsiipe saab eristada: individuaalne lähenemine, farmakopöaravimite ja nende annuste diferentseeritud valik, ravi kestus ja järjepidevus, keerukus ja järjepidevus.

Selle vaevuse ravi toimub vähemalt neli aastat, ravimite võtmise tühistamine toimub ainult elektroentsefalogrammi näitajate normaliseerimisega.

Epilepsia raviks on soovitatav välja kirjutada erineva toimespektriga ravimid. Sellisel juhul on vaja arvestada teatud etioloogiliste tegurite, patogeneetiliste andmete ja kliiniliste näitajatega. Põhimõtteliselt on selliste ravimite rühmade nagu kortikosteroidid, antipsühhootikumid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, dehüdreeriva, põletikuvastase ja resorbeeriva toimega ained välja kirjutatud..

Krambivastaste ravimite hulgas kasutatakse edukalt barbituriinhappe derivaate (näiteks fenobarbitaal), valproehapet (Depakin), hüdantoiinhapet (difeniin).

Epilepsiahoogude ravi peaks algama kõige tõhusama ja paremini talutava ravimi valimisega. Ravirežiimi koostamisel tuleks lähtuda haiguse kliiniliste sümptomite ja ilmingute iseloomust. Nii on näiteks üldiste toonilis-klooniliste krampide korral näidustatud fenobarbitaali, heksamidiini, difeniini, klonasepaami määramine, müoklooniliste krampidega - heksamidiin, valproehappe preparaadid.

Epilepsiahoogude ravi peaks toimuma kolmes etapis. Sel juhul hõlmab esimene etapp ravimite valimist, mis vastavad nõutavale terapeutilisele efektiivsusele ja mida patsient hästi talub..

Ravi alguses on vaja järgida monoteraapia põhimõtteid. Teisisõnu, üks ravim tuleks välja kirjutada minimaalses annuses. Patoloogia arenguga tegeletakse ravimite kombinatsioonide väljakirjutamisega. Sellisel juhul on vaja arvestada ettenähtud ravimite vastastikku võimendava toimega. Esimese etapi tulemus on remissiooni saavutamine..

Järgmises etapis tuleb terapeutilist remissiooni süvendada ühe või mitme ravimi süstemaatilise kasutamisega. Selle etapi kestus on elektroentsefalograafia näitajate kontrolli all vähemalt kolm aastat.

Kolmas etapp on ravimite annuste vähendamine, sõltuvalt elektroentsefalograafia andmete normaliseerimisest ja stabiilse remissiooni olemasolust. Narkootikumid kaotatakse järk-järgult kümne kuni kaheteistkümne aasta jooksul..

Kui elektroentsefalogrammil ilmneb negatiivne dünaamika, tuleb annust suurendada.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst