Epilepsia põhjused

Epilepsia on krooniline haigus, mis on seotud neuroloogiliste häiretega. Selle vaevuse korral on krambid iseloomulikud ilmingud. Reeglina on perioodilisus epilepsiahoogude puhul iseloomulik, kuid on juhtumeid, kui krambihoog tekib aju muutuste tõttu üks kord. Väga sageli pole epilepsia põhjustest võimalik aru saada, kuid sellised tegurid nagu alkohol, insult, ajukahjustus võivad rünnaku esile kutsuda..

Haiguse põhjused

Täna pole konkreetset põhjust, miks epilepsiahoog tekiks. Esitatud vaevusi ei edastata päriliku liini kaudu, kuid sellegipoolest on mõnes perekonnas, kus see haigus esineb, selle esinemise tõenäosus suur. Statistika kohaselt on 40% -l epilepsia all kannatavatest inimestest selle haigusega sugulane.

Epileptilisi krampe on mitut tüüpi, nende raskusaste on erinev. Kui krambid on tekkinud ainult ühe ajuosa häirete tõttu, siis nimetatakse seda osaliseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse rünnakut üldistatuks. Samuti on segatüüpi krampe - esiteks mõjutab üks ajuosa ja hiljem mõjutab protsess seda täielikult.

Umbes 70% juhtudest ei ole võimalik epilepsiat provotseerivaid tegureid ära tunda. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • insult;
  • vähkkasvajate ajukahjustused;
  • hapniku ja verevarustuse puudumine sünnituse ajal;
  • patoloogilised muutused aju struktuuris;
  • meningiit;
  • viirushaigused;
  • aju abstsess;
  • pärilik eelsoodumus.

Millised on haiguse arengu põhjused lastel?

Laste epilepsiahooge põhjustavad raseduse ajal ema krambid. Need aitavad emakasiseste laste puhul tekkida järgmised patoloogilised muutused:

  • aju sisemine verejooks;
  • hüpoglükeemia vastsündinutel;
  • raske hüpoksia;
  • krooniline epilepsia vorm.

Lastel on järgmised peamised epilepsia põhjused:

  • meningiit;
  • toksikoos;
  • tromboos;
  • hüpoksia;
  • emboolia;
  • entsefaliit;
  • peapõrutus.

Mis provotseerib epilepsiahooge täiskasvanutel?

Järgmised tegurid võivad täiskasvanutel põhjustada epilepsiat:

  • ajukoe vigastused - verevalumid, põrutus;
  • infektsioon ajus - marutaud, teetanus, meningiit, entsefaliit, abstsessid;
  • peatsooni orgaanilised patoloogiad - tsüst, kasvaja;
  • teatud ravimite võtmine - antibiootikumid, aksioomid, malaariavastased ravimid;
  • patoloogilised muutused aju vereringes - insult;
  • hulgiskleroos;
  • kaasasündinud ajukoe patoloogia;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • plii- või strühniinimürgitus;
  • vaskulaarne ateroskleroos;
  • narkosõltlane;
  • rahustite ja unerohtude, alkohoolsete jookide terav keeldumine.

Kuidas epilepsiat ära tunda?

Laste ja täiskasvanute epilepsia sümptomid sõltuvad krampide vormist. Eristama:

  • osalised krambid;
  • keeruline osaline;
  • toonilis-kloonilised krambid;
  • puudumine.

Osaline

Tekib halvenenud sensoorsete ja motoorsete funktsioonide fookuste moodustumine. See protsess kinnitab haiguse fookuse asukohta ajus. Rünnak hakkab avalduma teatud kehaosa kloonilise tõmblemisega. Kõige sagedamini algavad krambid kätes, suunurkades või suures varvas. Mõne sekundi pärast hakkab rünnak mõjutama lähedal asuvaid lihaseid ja katab lõpuks kogu keha külje. Sageli kaasneb krampidega minestamine..

Kompleksne osaline

Seda tüüpi krambid kuuluvad temporaalsagara / psühhomotoorse epilepsia juurde. Nende moodustumise põhjus on vegetatiivsete, vistseraalsete haistmiskeskuste lüüasaamine. Rünnaku korral patsient minestab ja kaotab kontakti välismaailmaga. Krampide ajal on inimene tavaliselt teadvuses muutunud, sooritamaks tegevusi ja tegusid, millest ta ei saa isegi aru anda..

Subjektiivsete aistingute hulka kuuluvad:

  • hallutsinatsioonid;
  • illusioonid;
  • kognitiivsete võimete muutus;
  • afektiivsed häired (hirm, viha, ärevus).

Selline epilepsiahoog võib olla kerge ja sellega võivad kaasneda ainult objektiivsed korduvad sümptomid: arusaamatu ja ebaühtlane kõne, neelamine ja löömine.

Toonilis-klooniline

Seda tüüpi krambid lastel ja täiskasvanutel klassifitseeritakse üldistatuks. Nad tõmbavad ajukoore patoloogilisse protsessi. Tooniku lisaaine algust iseloomustab asjaolu, et inimene külmub oma kohale, avades suu laiali, sirgendab jalgu ja painutab käsi. Pärast hingamislihaste kontraktsiooni moodustumist surutakse lõuad kokku, mille tulemuseks on keele sagedane hammustamine. Selliste krampide korral võib inimene hingamise peatada ning tekkida tsüanoos ja hüpervoleemia. Toonilise krampi korral ei kontrolli patsient urineerimist ja selle faasi kestus on 15-30 sekundit. Selle aja lõpus algab klooniline faas. Seda iseloomustab kehalihaste vägivaldne rütmiline kokkutõmbumine. Selliste krampide kestus võib olla 2 minutit ja seejärel patsiendi hingamine normaliseerub ja tekib lühike uni. Pärast sellist "puhkust" tunneb ta masendust, väsimust, tal on segased mõtted ja peavalu..

Puudumine

Seda laste ja täiskasvanute rünnakut iseloomustab selle lühike kestus. Seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • tugev väljendunud teadvus koos väikeste liikumishäiretega;
  • krambihoogude äkiline moodustumine ja väliste ilmingute puudumine;
  • näolihaste tõmblemine ja silmalaugude värisemine.

Sellise seisundi kestus võib ulatuda 5-10 sekundini, samas kui patsiendi sugulaste jaoks võib see jääda märkamatuks.

Diagnostilised uuringud

Epileptilisi krampe saab diagnoosida alles pärast kahenädalaseid krampe. Lisaks on eelduseks muude haiguste puudumine, mis võivad sellist seisundit põhjustada..

Enamasti mõjutab see vaevus lapsi ja noorukeid, aga ka vanureid. Keskealistel inimestel esineb epilepsiahooge üliharva. Kui need tekivad, võivad need olla varasemate vigastuste või insuldi tagajärg..

Vastsündinud lastel võib see seisund olla ühekordne ja põhjuseks on temperatuuri tõus kriitilisele tasemele. Kuid haiguse hilisema arengu tõenäosus on minimaalne..
Patsiendi epilepsia diagnoosimiseks peate kõigepealt külastama arsti. Ta viib läbi täieliku uuringu ja suudab analüüsida esinevaid terviseprobleeme. Eelduseks on kõigi tema sugulaste haigusloo uurimine. Arsti ülesanded diagnoosi panemisel hõlmavad järgmisi tegevusi:

  • kontrollige sümptomeid;
  • analüüsige krampide puhtust ja tüüpi võimalikult hoolikalt.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja rakendada elektroentsefalograafiat (ajutegevuse analüüs), MRI ja kompuutertomograafiat.

Esmaabi

Kui patsiendil tekib äkki epilepsiahoog, peab ta kiiret esmaabi andma. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Hingamisteede juhtimine.
  2. Hapnikuga hingamine.
  3. Aspiratsioonihoiatused.
  4. Vererõhu püsival tasemel hoidmine.

Kui kiire kontroll on läbi viidud, on vaja kindlaks teha selle seisundi tekkimise eeldatav põhjus. Selleks kogutakse ohvri sugulastelt ja sõpradelt anamneesi. Arst peab hoolikalt analüüsima kõiki patsiendil täheldatavaid märke. Mõnikord toimivad sellised rünnakud infektsiooni ja insuldi sümptomina. Moodustunud krampide kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Diasepaam on tõhus ravim, mille toime on suunatud epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Kuid selline ravim aitab sageli kaasa hingamise seiskumisele, eriti barbituraatide ühisel mõjul. Sel põhjusel tuleb selle võtmisel olla ettevaatlik. Diasepaami tegevus on suunatud rünnaku peatamisele, kuid mitte nende esinemise vältimisele.
  2. Fenütoiin on kõige tõhusam ravim epilepsia sümptomite raviks. Paljud arstid määravad selle diasepaami asemel, kuna see ei häiri hingamist ja võib takistada krampide kordumist. Kui ravimit manustatakse väga kiiresti, võib see põhjustada arteriaalset hüpotensiooni. Seetõttu ei tohiks manustamiskiirus ületada 50 mg / min. Infusiooni ajal peate kogu aeg jälgima vererõhku ja EKG näitajaid. Südamehaiguste all kannatavate inimeste vahendite süstimine on äärmiselt ettevaatlik. Fenütoiini kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on diagnoositud südame juhtimissüsteemi talitlushäired..

Kui esitatud ravimite kasutamisel puudub mõju, määravad arstid fenobarbitaali või paraldehüüdi.

Kui epilepsiahooge ei saa lühikese aja jooksul peatada, on põhjuseks tõenäoliselt ainevahetushäire või struktuurne kahjustus. Kui patsiendil pole sellist seisundit varem täheldatud, võivad selle tekkimise tõenäolised põhjused olla insult, trauma või kasvaja. Patsientidel, kellel on see varem diagnoositud, tekivad korduvad rünnakud vahelduva infektsiooni või antikonvulsantidest keeldumise tõttu.

Efektiivne teraapia

Ravimeetmeid kõigi epilepsia ilmingute kõrvaldamiseks võib läbi viia neuroloogia- või psühhiaatriahaiglates. Kui epilepsia krambid viivad inimese kontrollimatu käitumiseni, mille tagajärjel ta muutub täiesti hulluks, siis on ravi sunnitud.

Narkoteraapia

Reeglina toimub selle vaevuse ravi spetsiaalsete ravimite abil. Kui täiskasvanutel esineb osalisi krampe, määratakse neile karbamasepiin ja fenütoiin. Toonilis-klooniliste krampide korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

  • Valproehape;
  • Fenütoiin;
  • Karbamasepiin;
  • Fenobarbitaal.

Absanide raviks määratakse patsientidele selliseid ravimeid nagu etosuksimiid ja valproehape. Mükoklooniliste krampidega inimestele kasutatakse klonasepaami ja valproehapet.

Laste patoloogilise seisundi leevendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu ettosuksimiid ja atsetasoolamiid. Kuid neid kasutatakse aktiivselt täiskasvanud elanikkonna raviks, kes kannatavad lapsepõlvest saati puudumiste tõttu..

Kirjeldatud ravimite rakendamisel peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Antikonvulsante kasutavatele patsientidele tuleb regulaarselt teha vereanalüüse..
  2. Ravi valproehappega kaasneb maksa seisundi jälgimisega.
  3. Patsiendid peavad alati järgima kehtestatud sõidupiiranguid.
  4. Krambivastaseid ravimeid ei tohi järsult katkestada. Nende tühistamine toimub järk-järgult, mitme nädala jooksul..

Kui ravimiteraapial pole olnud mingit mõju, pöörduvad nad ravimivaba ravi poole, mis hõlmab vaguse närvi elektrostimulatsiooni, traditsioonilist meditsiini ja kirurgiat.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine hõlmab aju selle osa eemaldamist, kus epileptogeenne fookus on koondunud. Sellise ravi peamised näitajad on sagedased krambid, mis ei allu uimastiravile..

Lisaks on soovitatav operatsioon läbi viia ainult siis, kui patsiendi seisundi garanteeritud paranemine on suur. Kirurgilise ravi võimalik kahju ei ole nii oluline kui epilepsiahoogude tekitatud kahju. Operatsiooni eeltingimus on kahjustuse lokaliseerimise täpne määramine.

Vaguse närvi stimulatsioon

Seda tüüpi ravi on väga populaarne ravimiravi ebaefektiivsuse ja sobimatu kirurgilise sekkumise korral. See manipuleerimine põhineb vaguse närvi mõõdukal stimuleerimisel elektriimpulssidega. Selle tagab elektrilise pulsigeneraatori toimimine, mis õmmeldakse naha alla vasakul rindkere ülaosas. Selle seadme kandmise kestus on 3-5 aastat.

Vagusnärvi on lubatud stimuleerida üle 16-aastastel patsientidel, kellel on fokaalsed epilepsiahoogud, mis ei allu ravimteraapiale. Statistika järgi parandab umbes 1 40-50% sellise manipuleerimisega inimestest nende üldist seisundit ja vähendab krampide sagedust.

etnoteadus

Traditsioonilist meditsiini on soovitav kasutada ainult koos põhiteraapiaga. Tänapäeval on sellised ravimid saadaval suures valikus. Ravimtaimedel põhinevad infusioonid ja keetmised aitavad krampe kõrvaldada. Kõige tõhusamad on:

  1. Võtke 2 suurt lusikatäit peeneks hakitud ürdi ürti ja lisage ½ liitrit keeva vett. Enne sööki 4 korda päevas oodake 2 tundi, kuni jook häälestub, kurnatakse ja tarbitakse, igaüks 30 ml.
  2. Pange konteinerisse suur paat ravimjuurejuure. Lisage sellele 1,5 tassi keeva vett. Asetage kastrul tasasel tulel ja keetke 10 minutit. Võtke valmis puljong pool tundi enne sööki, supilusikatäis 3 korda päevas.
  3. Koirohu kasutamisel saavutatakse suurepäraseid tulemusi. Joogi valmistamiseks peate võtma 0,5 supilusikatäit koirohtu ja valama 250 ml keeva veega. Võtke valmis puljong 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Epilepsia on väga tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pidevat ravi. Selline patoloogiline protsess võib esineda erinevatel põhjustel ja mõjutada nii täiskasvanu keha kui ka last.

Epilepsia: põhjused täiskasvanutel ja lastel

Mis see on?

Kaasaegne meditsiin nimetab epilepsiat kui kesknärvisüsteemi patoloogiaid, mis ilmnevad koos muutustega inimese teadvuses ja suurenenud krampide aktiivsuses. Nende märkide raskusaste varieerub sõltuvalt ajukoore kahjustuse ulatusest ja sügavusest..

Väliselt avaldub haigus keha motoorse, sensoorse, vaimse ja vegetatiivse aktiivsuse rikkumisega. Traditsiooniliselt määratleb haigus ennast teadvusekaotuse ja klassikaliste krampide tekkena, kuid see võib kulgeda ka teistmoodi. Näiteks tugeva häirega, kuid säilinud mõtlemise või näo lihaste ja sõrmede nõrkade krampide kokkutõmmetega.

Seda haigust peetakse tavaliseks nii lapsepõlves ja noorukieas kui ka üle 60-aastastel, kuid see võib esineda noorel või küpsel inimesel.


Meditsiinis on selle patoloogia jaoks kindel termin - see on sümptomaatiline epilepsia, mikrobioloogia koodeks 10. Tõeline epilepsia on pika kroonilise kuluga, nõuab kompleksset ravi, mis kestab aastaid või mõnikord kogu elu..

RHK 10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, 10. redaktsioon)

Epilepsia, mis see haigus on? Ametlik meditsiin püüab sellele küsimusele vastata. RHK-10 liigitab selle patoloogia närvisüsteemi häireks..

Arstid eristavad paljusid selle sorte, tüüpe ja vorme. Lokaalne, idiopaatiline, sümptomaatiline, täiskasvanute, laste, generaliseerunud, healoomuline, alaealine jne. - kõiki neid nimesid kasutatakse selle mitmetahulise patoloogia mitmekesise kulgu ja päritolu tähistamiseks.

Esinemise põhjused

Haiguse esinemise mehhanism käivitatakse erinevate tegurite mõjul..

Epilepsia levinumad põhjused on:

- peatrauma (muljutised, haavad, verevalumid, põrutused);
- ajukelme põletik (meningiit, entsefaliit);
- alkohoolne ja narkojoove;
- toksikoinfektsioon ja mürgistus kemikaalide, ravimite, süsinikmonooksiidiga.

Täiskasvanute levinumad põhjused:

- psühhoaktiivsete ainete kahjulik mõju;
- ajuvereringe häired (insultid, aju veresoonte ateroskleroos);
- peavigastused (spordis, liiklusõnnetustes, igapäevaelus).

Sagedamini diagnoositakse seda haigust meestel, see on tingitud asjaolust, et tugevam sugupool on vigastustele vastuvõtlikum, samuti tarvitab narkootikume ja alkoholi mitu korda sagedamini kui naised..

Lastel võivad haiguse põhjused olla järgmised:

- emakasisene arengu patoloogia;
- loote pikaajaline hüpoksia;
- sünnitrauma;
- mürgiste ainete, ravimite negatiivne mõju, mürgistus ja pikaajaline palavik;
- vaimne trauma, neuroos, närvisüsteemi ülekoormus.

Epilepsia tüübid

Teadusringkonnad tuvastavad selle haiguse enam kui 40 erinevat vormi ja nende tüüpilised kliinilised pildid epilepsiast. Iga haigusliik nõuab erilist lähenemist, diagnoosimist ja ravi.

1. Krüptogeenne fokaalne epilepsia, mida iseloomustab aju patoloogilise aktiivsuse piiratud (kohaliku) fookuse olemasolu. Krambid selles haigusvormis ilmnevad esmakordselt eelkooliealistel või noorukitel. Järsku hakkavad patsiendid kogema hallutsinatsioone (kuulmis-, maitsmis-, kinesteetilised või visuaalsed). Koos nendega ilmnevad somaatilised häired: vale tung urineerida ja roojata, tahhükardia, vererõhu tõus, külmavärinad, higistamine, iiveldus, oksendamine. Täheldatakse kõnehäireid, kuid patsientide teadvus on täielikult säilinud. Krambid viimased sekundid.

2. Jacksonian. Reeglina on haigus ajuhäirete ja orgaaniliste ajukahjustuste tagajärg. Haigus avaldub krampides, rünnaku korral on näo, pagasiruumi ja jäsemete lihased aktiivselt kokku tõmmatud. Selle patoloogiaga krambid mööduvad vastupidises järjekorras ja lõpevad selles kehaosas, millest nad hakkasid tekkima. Sageli kaotavad patsiendid naha tundlikkuse ja muutuvad teadvusetuks. Krampide kestus võib olla mitu minutit, aja jooksul nende kestus pikeneb.

3. Imendumine. Seda patoloogiat iseloomustab inimeste lühiajaline elektrikatkestus, ilma et ilmneksid krambid. Väliselt on patsientidel pilk puudu ja nad sageli vilguvad, tekitades lõualuude, käte, jalgade, huultega mehaanilisi liigutusi.
Laste imendumise epilepsia võib avalduda pärast märkimisväärset vaimset stressi või vastupidi, tugeva lõdvestusega, huvitavate tegevuste puudumisel. Selle patoloogia lapsepõlvevormiga võib kaasneda madal keskendumisvõime, hüperaktiivsus, õpiraskused.

5. Rolandic. Haigus kulgeb näo ja keha lihaste mõõduka tõmblemisega, süljeeritusega, keele parasteesiatega, kõnehäiretega. Raskematel juhtudel, rünnaku alguses, patsiendid "külmuvad", rütmilised krambid läbivad keha, nad on desorienteeritud ja segaduses..

Lastel

Imikute ja väikelaste epilepsia tunnused erinevad täiskasvanute haiguse kliinilisest pildist..

Imikute suurenenud motoorse aktiivsuse tõttu on krampe raske eristada vastsündinute hüpertoonilisusest või väikelapse hüperaktiivsusest. Lisaks ei esine kõik epilepsia vormid raske krampide sündroomiga..

Kuid hoolika järelevalve korral võivad vanemad märgata mõningaid haiguse iseloomulikke tunnuseid:

- põie või soolte tahtmatu tühjendamine;
- hinge kinni hoidmine;
- reaktsiooni puudumine ema (isa) häälele;
- terav silmade veeretamine, pea tagasi viskamine;
- ebaloomulike pooside omaksvõtmine ("külmumine");
- verbaalse ja füüsilise agressiooni ilmekas ilming.

Täiskasvanutel

Kergemas vormis võivad noorte, küpsete ja eakate inimeste epilepsia teistele märkamata jääda. Lühiajalist teadvusekaotust ja kergeid krampide liikumisi ei taju täiskasvanute epilepsia sümptomitena, vaid närvilise kurnatusena või reaktsioonina stressile. Raskematel juhtudel kulgeb haigus teadvusekaotuse ja patsientide kukkumise, raskete krampide korral.

Erinevalt lastest saavad täiskasvanud kirjeldada epilepsiaeelset seisundit (aurat). Enne krampi kogevad nad tavaliselt:

- ärevus või hirmud;
- pearinglus;
- hallutsinatsioonid;
- külmavärinad ja palavik.

Esmaabi epilepsia korral

Mida teha, kui kellelgi teie kõrval on epilepsiahoog?

1. Ärge sattuge paanikasse, vaid kutsuge kiirabimeeskond ja oodake spetsialiste, kui rünnak pole 5 minuti jooksul lõppenud.
2. Pöörake patsient külili ja pange pehme asi tema pea alla.
3. Liigutage inimesest eemale kõik ohtlikud esemed, mis võivad teda kahjustada.
4. Pärast patsiendi teadvusele tulekut püsige temaga seni, kuni tema orientatsioon välismaailmas taastub.

Teie esmaabi epilepsiahoogude korral võib olla hindamatu, kuna selle ajal saate vähendada patsientide vigastuste riski ja vahetult pärast seda toetada abituid ja väga segaduses inimesi.

Ravi

Varem arvati, et epilepsia on intravitaalne haigus ja nüüd küsivad paljud inimesed: "Kas see on ravitav?" Kaasaegne meditsiinistatistika väidab, et ravimite kasutamine leevendab epilepsiahooge enam kui 65% -l patsientidest ja leevendab seisundit 20% -l.

Sellest aitavad epilepsiaravimid, mille loetelu täiendatakse pidevalt uusimate farmakoloogiliste ainetega..

Finilepsiin, püramidoon, bensodiasepiin, fenasepaam, seiser - see epilepsiavastaste ravimite rühm, mis parandab patsientide meeleolu, normaliseerib ajutegevust, vähendab kahjustatud ajupiirkondade patoloogilist erutatavust..

Lisaks neile kasutatakse haiguse ravis aktiivselt krambivastaseid aineid (naatriumvalproaat, lamotrigiin, karbamasepiin, topiramaat), need ravimid vähendavad liigset neuronaalset aktiivsust ja lõdvestavad keha lihaseid, vähendades seeläbi krampide sündroomi ilmingut..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Haigus on tuntud juba Hippokratese ajast, seetõttu on selle ravimiseks kasutatud rahvapäraseid meetodeid juba iidsetest aegadest. Sellegipoolest peate enne mis tahes fütopreparaatide kasutamist konsulteerima neuroloogiga.

Tuntud vahend epilepsia vastu võitlemiseks infusioonide, dekoktide ja õlide abil on:

- kiviõli, millel on spasmolüütilised ja immunomoduleerivad omadused;
- pojengil, pardilillel, lagritsal põhinevad taimsed preparaadid, millel on rahustav toime
- Maarja juure tinktuur, millel on lõõgastav toime;
- aroomiteraapia mürritükkidega, mis paigutatakse patsiendi tuppa.

Integreeritud lähenemine küsimusele "Kuidas epilepsiat igaveseks ravida?" Ja tervisliku eluviisi, meditsiinilise ravi ja rahvapäraste ravimite kombinatsioon võib aidata inimestel sellest probleemist lahti saada või leevendada haiguse ilminguid.

Epilepsia põhjused täiskasvanutel

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mille korral registreeritakse suurenenud krampide valmisolek. See patoloogia võib areneda igas vanuses ja mõjutada nii väikest last kui ka eakat inimest. Selle esinemise tegelikud põhjused jäävad paljudel juhtudel teadmata, mis raskendab oluliselt raviprotsessi. Kuidas ohvrit krambihoogude ajal aidata ja mida peate selle vaevuse kohta teadma?

Mis see on

See on kesknärvisüsteemi endogeenne orgaaniline häire, mida iseloomustavad krambid ja isiksuse patokarakteroloogilised muutused. Esineb "epilepsiat" mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel (hiired, kassid, koerad). Epilepsia hõlmab mitmeid sündroome ja häireid, mis on seotud kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häiretega. Samal ajal diagnoositakse erinevaid psühhopatoloogilisi sündroome ja sümptomite komplekse, mis patsiendil järk-järgult arenevad..

Epilepsia välised tunnused täiskasvanutel ei avaldu alati teadvusekaotuse ja krampidena. Haigus võib kulgeda erinevalt, väljendudes hajameelsuses, jäsemete nõrkade lihaste kokkutõmbumises, pleekides.

Haiguse olemus on närvisüsteemi peaorgani ergastusprotsesside rikkumine, mille tulemusena moodustub paroksüsmaalne fookus: neuronites korduvate heidete ahel, mis viib rünnaku alguseni.

Esimest korda kirjeldas selle vaevuse selget kirjeldust Hippokrates. Ta pidas epilepsiat ajuhaigusteks, mis on tihedalt seotud närvisüsteemi kahjustatud aktiivsusega..

Esinemise põhjused

Miks epilepsia areneb ja mis on selle esinemise põhjused täiskasvanutel, huvitab paljusid inimesi. Haiguse debüüdi võib esile kutsuda:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • erineva raskusastmega kraniootserebraalne trauma (kontuur, vigastus, kontusioon, põrutus);
  • aju vereringehäired ja aju struktuuride orgaanilised muutused (insult, ateroskleroos jne);
  • ajukoe mõjutavad nakkushaigused;
  • kesknärvisüsteemi parasiithaigused;
  • närvisüsteemi neurodegeneratiivsed patoloogiad;
  • põletiku tagajärjel tekkinud raske ajujoove, mis on põhjustatud alkoholi või narkootikumide pikaajalisest kasutamisest;
  • ainevahetusprotsesside häiretest põhjustatud haigused;
  • närvikudedega seotud kasvaja moodustised.

Esimesed epilepsia tunnused küpses eas naistel võivad olla seotud menopausi põhjustatud hormonaalsete häiretega. Tüdrukutel avaldub patoloogia sageli raseduse ajal. Meestel võib haiguse arengu põhjuseks olla madal testosterooni tase või rohke joomine. Lapsed seisavad silmitsi epilepsiaga, kui:

  • emakasisene arengu patoloogiad;
  • pikaajaline loote hüpoksia;
  • sünnitrauma;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • vaimsed häired, neuroosid, närvisüsteemi ülekoormus.

Kui me räägime sellest, mis võib põhjustada epilepsiahooge, peaks patsient vältima:

  • vilkuv valgus;
  • tugev katkendlik heli;
  • unetus ja unepuudus;
  • sagedane stress;
  • depressiivne seisund;
  • psühho-emotsionaalsed šokid;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholi joomine;
  • ebaloomulik (liiga sügav või kiire) hingamine;
  • teatud tüüpi füsioteraapia.

Peamised sümptomid

Kergemal kujul võib täiskasvanute epilepsia olla varjatud. Lühiajaline teadvusekaotus, mõningaid krampide liikumisi tajutakse ületöötamise või stressi kajana. Haiguse raskem staadium kulgeb väljendunud sümptomitega: krambid ja krambid.

Mõni päev enne rünnakut ilmnevad meeleolu muutused, apaatia, närvilisus, ärrituvus, iiveldus. Inimesel on peavalu, vererõhk tõuseb, üldine heaolu halveneb, käed või jalad võivad suriseda, lõhn ja maitse muutuda. Kogenud epileptikud tunnevad suurepäraselt ära epilepsiaeelse sündroomi (aura) ja ennetavad eelseisvat "tormi".

Kõiki krampe ei peeta epilepsiahoogudeks. Saate seda eristada järgmiste kriteeriumide järgi:

  • äkiline tekkimine igal ajal päeval;
  • lühike kestus. Jagu kestus võib varieeruda mõnest sekundist mõne minutini;
  • enese lõpuleviimine. Krambihoog ei vaja välist sekkumist, kuna see peatub iseenesest;
  • kalduvus regulaarsusele ja sagedusele. Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad krambid, mis korduvad aja jooksul kord kuus, sagedamini ja raskemini;
  • episoodide sarnasus. Sageli ei erine patsient igal rünnakul eelmisest..

Imikute ja väikelaste neuroloogiliste häirete tunnused ei erine palju täiskasvanute haiguse kliinilistest sümptomitest. Täheldatud:

  • põie või soolte spontaanne tühjendamine;
  • hinge kinni hoidmine;
  • ärritustele reageerimise puudumine;
  • pea tagasi viskamine;
  • terav silmade veeretamine;
  • tuhmumine (külmumine).

Patoloogia tüübid ja klassifikatsioon

Pole kaht patsienti, kelle haigus oleks absoluutselt identne. Epilepsia on mitmetahuline haigus ja sellel on palju sorte:

  • Sümptomaatiline. Iseloomustavad aju orgaaniliste muutuste (kasvaja kasv, peatrauma) tagajärjel tekkinud lokaalsed ja üldised krambid.
  • Krüptogeenne. Sellega kaasnevad täiskasvanud naiste ja meeste eredad epilepsia tunnused, kuid ilma kindlaksmääratud põhjuseta. Seda esineb 70% -l patsientidest. Kõige tavalisem alamliik on krüptogeenne fokaalne epilepsia. Selle täpne fookus määratakse uuringu käigus.
  • Idiopaatiline. Sümptomid ilmnevad kesknärvisüsteemi talitlushäire tõttu ilma aju struktuure mõjutavate orgaaniliste muutusteta.
  • Alkohoolsed. See tekib alkohoolsete jookide kuritarvitamisest tingitud keha mürgise kahjustuse tagajärjel. Teine alkoholi tarvitamine võib pohmeluse ajal lõppeda epilepsiahoogudega.

Samuti on krambivaba epilepsia, mis ilmneb mitmest alamliigist:

  • sensoorsed krambid ilma teadvuse kaotuseta, mille korral on häiritud nägemine, kuulmine, maitse, lõhn ja täheldatakse ka pearinglust;
  • vegetatiivsed-vistseraalsed krambid, mida iseloomustavad seedehäired. Patsiendil tekivad valud maos, jõudes kurku, iiveldus, oksendamine, südame- ja hingamissüsteemid ebaõnnestuvad;
  • vaimsed rünnakud, millega kaasnevad kõne, mälu, teadvuse, mõtlemise halvenemine.

Eristatakse fookuste lokaliseerimist:

  • temporaalsagara epilepsia, millega kaasnevad üldised krambid koos teadvusekaotuse ja lihtsate lokaalsete episoodidega;
  • parietaalne epilepsia, mille käigus registreeritakse fokaalsed lihtsad krambid. Selle esimeste sümptomite hulka kuuluvad kehataju halvenemine, pearinglus, visuaalsed illusioonid;
  • frontotemporaalne epilepsia ebanormaalse fookuse esinemisega otsmikus ja ajalises lobes. Võib põhjustada teadvuseta ja teadvusekaotuseta nii keerukaid kui ka lihtsaid krampe.

Debüüdi ajaks on haiguse vorm:

  • Kaasasündinud, mis avaldub loote ebanormaalse emakasisese arengu taustal.
  • Omandatud. See avaldub kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate negatiivsete tegurite mõju tagajärjel.

Krampide tekkimisel une ajal on öine epilepsia. Ajutegevuse perioodil võib inimene keelt hammustada, keha kriimustada, pead lüüa ja hommikul ei mäleta juhtunust midagi. Reeglina voolab seda tüüpi haigus aja jooksul päevase vormi..

Esmaabi

Paljud inimesed eksivad, kui tunnevad äkki epilepsiahoogusid. Nad tegutsevad intuitiivselt, püüdes ohvrit aidata ja tehes mõnikord patsiendile kõige vastuvõetamatumaid ja ohtlikumaid toiminguid. Kogenud epileptikud suhtlevad foorumites ja meenutavad möödujate eest hoolitsemisel "esmaabi" käigus metallesemetega välja löödud hambaid, keele rebenemist ja muid vigastusi. Selliste vigade vältimiseks peaksite välja selgitama, mida teha, kui inimesel on epilepsiahoog:

  • ärge paanitsege ja kutsuge viivitamatult kiirabimeeskond, kui rünnak ei lõpe kauem kui kolm minutit;
  • pöörake ohver külili ja proovige kaitsta tema pead tahtmatute löökide eest kõval pinnal;
  • pane midagi pehmet pea alla;
  • kui patsient on teadvusele tulnud, viibige temaga, kuni ta lõpuks orienteerub ümbritsevas ruumis.

Kukkumistest ja krambihoogudest tuleneva vigastuse riski vähendamine ning ohvri toetamine pärast arestimise lõppu on iga kõrvalise inimese hindamatu abi..

Epileptilise rünnaku korral ei saa te:

  • pista sõrmed suhu, üritades keelt saada;
  • proovige haiget hoida, haarata tema kätest või jalgadest;
  • pane ese suhu;
  • lõualuude lahti harutamiseks;
  • vala ohvrile vett;
  • karjumine, põskedele löömine, mõistuse toomine;
  • proovige juua või rohtu anda.

Diagnostika

Niipea, kui esimesed epilepsia sümptomid ilmnevad lapsel või täiskasvanul, on vaja pöörduda neuroloogi või epileptoloogi poole. Selline inimene vajab kiiret uurimist ja sobiva ravi valimist. Isegi kui see oli üks krambihoog, ei tohiks te loota, et see enam ei kordu. Patsient läbib:

  • Elektroentsefalograafia. See meetod aitab hinnata aju aktiivsust ja elektrilisi impulsse, mida see kõigis peaosades saadab..
  • MRI on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis annab täieliku pildi aju struktuuride ja närvisüsteemi seisundist.
  • Positronemissioontomograafia - hindab ajukudede funktsionaalset aktiivsust, uurib glükoosi ainevahetusprotsesse, annab teavet rakkude küllastumise kohta hapnikuga, kasvajate ja abstsesside olemasolu kohta.

30–40-aastaste täiskasvanute epilepsiahooge registreeritakse ainult 15% juhtudest. Enamik ohvritest on vanaduses.

Ravi

Isegi 20 aastat tagasi peeti epilepsiat eluaegseks diagnoosiks, kuid ka praegu on esikohal küsimus, kas see on ravitav. Meditsiiniline statistika näitab, et AED-de (epilepsiavastased ravimid) regulaarne manustamine selge annusega võib püsivalt leevendada krampe või oluliselt leevendada patsiendi seisundit. Millist ravimit valida, otsustab neuroloog pärast testi tulemuste saamist. Kõige populaarsemad fondid on:

  • Karbamasepiin (Finlepsin) on krambivastane ravim, normotimiline aine, mis kuulub karboksamiidi derivaatide rühma. On valuvaigistava, antipsühhootilise, epilepsiavastase toimega.
  • Okskarbasepiin (Trileptal) - ette nähtud lihtsate ja keeruliste osaliste krampide korral koos teadvusekaotusega või ilma.
  • Valproehape (Valparin) - krambivastane, normotimiline. Kasutatakse bipolaarse häire, tiksi, epilepsia, krampide, spasmide korral.
  • Lamotrigiin - kasutatakse osaliste ja üldiste krampide, toonilis-klooniliste krampide, Lennox-Gastauti sündroomi korral.
  • Fenasepaam - kasutatakse foobiate, ärevuse, neurasteenia, tiksi, unetuse, epilepsia, autonoomse närvisüsteemi häirete korral.

Tablettide päevane annus määratakse spetsialisti poolt. Epilepsia ravi antikonvulsantidega on pikaajaline, mõnikord kogu elu.

Kui valitud ravimil pole positiivset mõju, siis spetsialist kas suurendab annust või määrab mõne muu ravivahendi. AED-ravi tühistamine toimub järk-järgult, kuue kuu jooksul või kauem.

Lisaks ravimite võtmisele peab patsient järgima ka mõnda ravitingimust:

  • järgima õiget ja tasakaalustatud toitumist;
  • ärge tarvitage alkoholi, ärge tarvitage narkootikume, ärge suitsetage;
  • ärge kuritarvitage tugevat teed ja kohvi;
  • vältida ülekuumenemist, hüpotermiat, ülesöömist;
  • vältige stressiolukordi ja muid ärritavaid tegureid, mis kutsuvad esile uue krampide episoodi.

Rahvapärased abinõud

Olles tuvastanud esimesed epilepsia tunnused lapsel või täiskasvanul, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Niipea, kui ravimiteraapia on kindlaks määratud, saate kasutada rahvapäraseid koduseid retsepte. Kuid nende kasutamist tuleks raviarstiga arutada. Populaarsete fondide hulgas on:

  • spasmolüütiliste ja immunomoduleerivate omadustega kiviõli;
  • taimsed preparaadid koos pojengi, lagritsajuure, pardilillega, millel on rahustav toime;
  • lõõgastavate omadustega mariinijuure infusioon.

Kirurgiline sekkumine

Epilepsia kirurgiline ravi on äärmiselt haruldane, kuigi enamik patsiente sooviks operatsiooni teha ja krambid igaveseks unustada. Sarnane ravi määratakse siis, kui tuvastatakse haiguse algpõhjus, mis nõuab radikaalset lähenemist:

  • ajukoe abstsess;
  • raske TBI;
  • kasvajad;
  • ajuveresoonte tõsine kahjustus.

Prognoosid ja võimalikud tüsistused

Üldiselt on epilepsia raviprognoos soodne. Isegi kui haigusest on võimatu täielikult vabaneda, võite rünnakud peatada või vähendada nende sagedust. Paljusid patsiente aitavad aju aktiivsust stabiliseerivad kaasaegsed ravimid. Haigusest endast igavesti taastuda on aga peaaegu võimatu..

Ravi keeldumisest ja kontrollimatutest krampidest ilmnevad mitmesugused komplikatsioonid ja tõsised tagajärjed:

  • tekib epileptiline staatus, mille korral tekivad krambid üksteise järel. Selle tagajärjel on ajus tõsine häire. Iga tõsine krambihoog, mis kestab üle poole tunni, hävitab pöördumatult tohutu hulga närviühendusi, mis viib isiksuse muutumiseni. Sageli muudab epilepsia täiskasvanueas patsiendi iseloomu, põhjustab probleeme mälu, kõne, unega;
  • kukkunud patsient võib saada eluohtliku vigastuse.

Kui inimesel õnnestus krambid peatada ja krambivastastest ravimitest keelduda, ei tähenda see, et ta oleks täiesti terve. Diagnoosi eemaldamiseks kulub vähemalt viis aastat, mille jooksul püsib stabiilne remissioon, pole komplikatsioone, vaimseid kõrvalekaldeid ja entsefalograafia ei näita krambihooge.

Omandatud epilepsia

Epilepsia on neuroloogiline haigus, mis on kaasasündinud või omandatud trauma või muu haiguse tõttu.

Epileptikuks peetakse 1% kogu maailmast. Veelgi enam, 70% juhtudest on see kaasasündinud epilepsia tüüp, selle põhjuseks on pärilikkus. Kuid omandatud tüüp pole ka nii haruldane..

Kui krambid ilmuvad igas vanuses, selgitatakse kõigepealt välja sündroomi põhjus. Sest optimaalne raviviis ja täieliku taastumise võimalused sõltuvad sellest..

Sarnasused ja erinevused

Kas epilepsiat on võimalik omandada või see areneb ainult neil, kellel on selleks eelsoodumus, on teadlased teada saanud mitte nii kaua aega tagasi. Ja nad on juba suutnud tuvastada nende kahe haiguse tüübi peamised sarnasused ja erinevused:

KriteeriumidOmandatudKaasasündinud
Välimuse põhjusVäline mõju aju tööle.Geneetiline eelsoodumus.
DebüütIgas vanuses.Esimesed eluaastad.
KrambidSõltub kahjustuse lokaliseerimisest.Mis tahes tüüpi.
RaviKõigepealt peate lahti saama rünnakute põhjustanud põhjusest.Krambivastased ravimid või mitte ühtegi.
PrognoosSõltub haiguse põhjusest. Mõnikord on võimalik täielikult ravida ja mõnel juhul ainult areng peatada.Sõltub patoloogia tüübist.

Kliinilistel põhjustel on võimatu kindlaks teha, mis tüüpi patoloogia toimub. Kuna mõlemad ilmutavad sama tüüpi krampe. Protsessi täpse olemuse saab kindlaks teha alles pärast põhjalikku diagnoosi.

Omandatud või sümptomaatiline

Epileptiline sündroom tekib spetsiaalsete neuronirühmade tõttu, mis reageerivad aktiivsemalt aju elektrilahendustele. Tundub, et see on kaasasündinud omadus..

Teadlased on siiski leidnud vastuse küsimusele: "Kas on omandatud epilepsiat ja kuidas seda saada?"

Selgus, et haiguse sümptomaatilise tüübi krampe võivad põhjustada paljud tegurid..

Põhjused

Omandatud epilepsia tunnused ja sümptomid on otseselt seotud:

  • Igasuguse raskusega peatrauma. Mõju, verevalumid, TBI, põrutus võivad mõjutatud osas neuronid uuesti sündida.
  • Insult, sagedamini hemorraagiline.
  • Hulgiskleroos.
  • Erinevat tüüpi ajukasvajad.
  • Aju tsüstid.
  • Ravimite võtmise kõrvaltoimed.
  • Aju mõjutavad nakkushaigused. Kõige ohtlikumad on meningiit, entsefaliit.
  • Ebanormaalne emakasisene areng. Isegi kui lapse sündimiseks pole geneetilisi eeldusi - pole epilepsiat, võib haigus areneda emakas või sünnituse ajal kogetud hüpoksia tõttu koos nabanööri takerdumisega.
  • Narkomaania, alkoholi kuritarvitamine ja alkoholism, suitsetamistubakas ja muud taimsed segud, kemikaalid. Halvad harjumused toovad kaasa toksiinide kuhjumise organismis, mõjutades aju negatiivselt.
  • Keeruline töö. Lapse kolju sünnitraumani viivad erinevad olukorrad mõjutavad aju järgnevat moodustumist ja arengut, mis viib epilepsiahoogude tekkimiseni.

Sümptomid

Arvatakse, et epilepsiahoog on seotud raskete krampide, teadvusekaotuse ja suus tekkiva vahuga. Kuid see pole nii. Sarnaselt avaldub üldistatud vorm, mis pole omandatud patoloogiaga patsientidele..

Kuna selle alguseks on vajalik aju raske kahjustus, milline omandatud on omane konvulsioonse sündroomi alkohoolsele vormile.

Sümptomid võivad tegelikult olla erinevad:

  • Peavalud, pearinglus.
  • Ajutine orientatsiooni kaotus ruumis.
  • Psüühikahäirete tekkimine ja progresseerumine.
  • Hallutsinatsioonid ja illusioonid. Inimesel on kummalised aistingud.
  • Depressiivsed nähtused.
  • Skisofreenilise tüübi häired.
  • Erineva tugevusega rünnakud teadvusekaotuseta. Inimene võib kogeda nii täieõiguslikke krampe, olles teadlik, kui ka väikseid esmapilgul ilminguid. Nagu käe või näolihaste äkiline tõmblemine.
  • Osaline teadvusekaotus raskete krampidega. Iseloomustab krampide jada, mille vahel inimene tunneb end tervena.
  • Täielik teadvusekaotus koos krampidega. Pealegi võib see olla nii üldine krambihoog kui ka tahtmatud lihase kokkutõmbed, mis ulatuvad kindlale jäsemele. Tavaliselt kaasneb tahtmatu urineerimine.

Samuti eristatakse haiguse varjatud varianti. Seda tüüpi patoloogiat peetakse äärmiselt ohtlikuks. Kuigi välised tähelepanu märgid ei köida, on mõju aju seisundile hävitav. Sellisel juhul täheldatakse patoloogia progresseerumist patsiendi isiksuse halvenemise, dementsuse arenguga..

Sõltuvalt aju kahjustatud osast eristatakse omandatud epilepsia mitut tüüpi. Neist sõltub, millised sümptomid haigel inimesel tekivad:

  • Kozhevnikovski sündroom ilmneb nakkushaiguse, tavaliselt entsefaliidi korral.

Epilepsia - mis see haigus on ja kas seda saab ravida

Epilepsiahoogude nägemine pole nõrganärvilistele vaatepilt. Igaüks, kellel on krambid, tekitab kelleski haletsust ja hirmu. Samal ajal on epilepsia haigus, millest pole täielikult aru saadud ja Venemaal on isegi kogenud arstid sellest pinnast, selle vormidest ja "seotud" vaevustest ainult pealiskaudsed. Võhiku arusaam haigusest on sageli veelgi ekslikum. Proovime välja mõelda, mis see nähtus on ja kas seda saab ravida.

Mis on epilepsia

Epilepsia on neuroloogiline haigus, mis on oma olemuselt krooniline ja koosneb peamiselt spetsiaalsetest krampidest. Vene keeles on selle haiguse sünonüüm - "epilepsia".

Selline määratlus võib aga tahtmatult eksitada. Lõppude lõpuks on olemas epilepsia vorme, mille puhul pole "tavalisi" krampe. Ja on krampe, mis veel ei viita epilepsia olemasolule. Kõigepealt peaksite teadma, et sellist diagnoosi saab panna alles pärast seda, kui epilepsiahooge on täheldatud vähemalt kaks korda. Lisaks on haiguse avastamisel palju täiendavaid sümptomeid, isegi kui krampe pole. Igal juhul on haiguse tuvastamiseks vaja põhjalikku uurimist..

Antiikajal ja keskajal raviti epilepsiat sõna otseses mõttes müstilise aukartusega. Iidsetel aegadel peeti teda "jumalikuks" haiguseks, mis kannatab mõne "silmapaistva" isiksuse ja mõne supervõimu all. Keskajal arvati, et kui vaimude väljakutsumise tseremoonia valesti läbi viia, võib mustkunstnik surra, olles enne seda kogenud epilepsiahoogu. See kõik oli meditsiinilise arengu ja eelarvamuste rohkuse tagajärg, millel oli sageli teaduslike teadmiste staatus. Arstide ja teadlaste meeled olid eelarvamused isegi XIX sajandil; sel ajal oli üldtunnustatud teooria, et epilepsia ning kalduvus vägivallale ja agressioonile on tugevalt seotud.

Täna on need ideed lootusetult vananenud, kuid inimesed suhtuvad epilepsiatesse sageli negatiivselt, neid häbimärgistatakse. Sellesse pimedasse ainesse panustab ka õigeusu kirik, mis „tunnistab”, et epilepsia on „deemonlik valdus”. Sellised avaldused on kuritegelikud ja neid lausuvad "vaimulikud" võidakse kohtu alla anda.

Epilepsia klassifikatsioon ja vormid

Nime all "epilepsia" ühendavad nad tänapäeval tervet rühma haigusi, mis erinevad sümptomite, põhjuste ja ravimeetodite poolest. On olemas "täielikud" vormid, mida iseloomustavad krambid ja puudumised - vormid ilma selliste krampideta (puhas teadvuse kaotus). Mõni epilepsia vorm lokaliseerub teatud ajusagarates - need on ajalised, frontaalsed ja muud tüübid. On sorte, millega kaasneb higistamine, keha punetus, kehatemperatuuri muutused ja muud sarnased ilmingud. Temporaalne sagara epilepsia on sageli esile tõstetud, kuna sellel on spetsiifiline sümptomite kogum.

Eraldi torkab silma narkolepsia - haigus, mille puhul epilepsiahoogude rolli mängivad järsu või järkjärgulise uinumise juhtumid, viimasel juhul näeb patsient krambihoogude alguses "ärkveloleku unenägu". Tavaliselt ei kesta krambihoog üle kahekümne minuti, mõnikord on keha ärkamisel halvatud. Narkolepsia on haigus, mis on kodumeditsiinile peaaegu täiesti võõras, ja meie riigi patsientidel diagnoositakse epilepsia. Välismaal on seda haigust juba suures osas uuritud..

Kõige tavalisem epilepsia ilming on osalised epilepsiahoogud. Need võivad olla lihtsad (ilma teadvuse häireteta), keerulised (teadvuse häiretega) ja sekundaarselt üldised, kui põnevus laieneb kõikidele lihasrühmadele.

Haiguse põhjused

Epilepsia põhjused on kahjuks endiselt suures osas ebaselged. Siiski on teatud andmeid, mille kohta teadlased suutsid isoleerida idiopaatilise epilepsia, mis ilmneb pärilikel põhjustel, sümptomaatiline, mis ilmneb siis, kui mõni ajuosa on kahjustatud, ja krüptogeenne, mille puhul haiguse põhjus pole teada..

Miks tekivad epilepsiahood otse? Närvisüsteem on oma olemuselt teadaolevalt elektriline. Krambid on põhjustatud aju liigsest elektrilisest aktiivsusest, mis põhjustab šokki. See tekib teatud ajupiirkonnas ja levib edasi mööda närvisüsteemi, mistõttu täheldatakse haiguse teatud ilminguid, sealhulgas krampide liikumisi.

Osalised krambid ilmnevad siis, kui ülemäärane heide on välja surnud samas piirkonnas, kus see tekkis, või naaberpiirkondades. Kui tühjenemine levib kogu närvisüsteemi, tekivad üldised krambid - tugevamad ja tõsisemad, lõppedes alati teadvuse kaotusega.

Leiti, et epilepsiahooge ei põhjusta hävitatud, vaid ainult kahjustatud, kuid siiski elujõulised ajuosad. Krambihoogude ajal võivad tekkida ka aju uute piirkondade kahjustused, mille tõttu haiguse fookused muutuvad suuremaks.

Tervislikus seisundis on ajus ka kaitsemehhanismid liigse elektrilise aktiivsuse vastu. Krambid tekivad ainult siis, kui need mehhanismid on mingil põhjusel nõrgenenud..

Esimesed epilepsia tunnused ja sümptomid

Selle haiguse, mida rahvasuus ekslikult nimetatakse epilepsiaks, peamine sümptom on muidugi krambid. Sarnaste sümptomitega võivad kaasneda mitmed muud haigused. Päris epilepsia on terve sümptomite kompleks ja nn aural on nende hulgas väga oluline koht. See eelneb arestimisele kui sellisele ja seisneb déja vu ("varem nähtud"), jamevue ("kunagi näinud"), mitmesuguste hallutsinatsioonide, "ärkvelolevate unenägude", eufooria või vastupidi depressiooni seisundite ilmnemises; võib ilmneda pearinglus, iiveldus, desorientatsioon ruumis. Auraga valmistub aju ise krampi kogema..

Mõnel juhul piirduvad haiguse ilmingud ainult auraga. Muudel juhtudel esinevad krambid muul kujul: uinumine, teadvusekaotus (ilma krampideta), lühiajalised isiksushäired. Viimasel juhul võib patsient kogeda ebamõistlikku agressiooni, hävitada ümbritsevaid esemeid või teha muid kummalisi toiminguid. Kõik see sarnaneb sageli alkohoolse deliiriumiga (delirium tremens), kuid erinevalt temast ei mäleta patsient pärast krampe üldse, mida ta sel ajal tegi.

Diagnostika, kasutades MRI, EEG ja muid meetodeid

Kuna selle haiguse diagnoosimine nõuab põhjalikku uurimist, uuritakse patsiendi aju magnetresonantsteraapia, elektroentsefalogrammi ja muude kõrgtehnoloogiliste meetodite abil. Viimast meetodit kasutatakse kõige rohkem. Selle uuringu eesmärk on aju toimimise analüüsimine, ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tuvastamine ja haiguse fookuse määramine..

Kuid elektroentsefalogramm iseenesest ei ole piisavalt usaldusväärne diagnostiline meetod: see ei kajasta haiguse olemasolu ise, vaid registreerib ainult ajutegevust ja selle funktsionaalseid seisundeid (aktiivne ja passiivne ärkvelolek, uni ja selle faasid) ning need võivad olla normaalsed ka sagedase esinemise korral. krambid; lisaks sellele ei tähenda haigusele iseloomuliku entsefalogrammi muutuste olemasolu alati selle haiguse esinemist, kuigi see on väärtuslik teave edasiseks diagnoosimiseks.

Haiguse ennetamine ja ravi

Kahjuks on epilepsiahaiguste ennetamine praktiliselt võimatu, eriti kui see on pärilik. Kuid tema ravile tuleks läheneda täie tõsidusega..

Esmaabi epilepsiahoogude korral on see, et patsient peab tagama normaalse hingamise. Krampide ajal on vaja patsienti ohjeldada, kuna ta võib endale tõsiseid vigastusi põhjustada. Kuid tema keha peaks ikkagi vabalt liikuma, seda ei tohiks kinnitada; eriti vabastage kitsad riided. Kui krambihoog on tingitud ärritavast tegurist (vilkuv valgus, tugev heli jne), tuleb see tegur viivitamatult kõrvaldada. Keele neelamise vältimiseks tuleb patsient panna ka ühele küljele (see võib põhjustada surma). Patsiendile on keelatud midagi suhu panna. Muidugi tuleb patsiendi kehast eemaldada prillid ja muud purunevad tarvikud (näiteks kellad). Krampide kestust tuleb jälgida.

Epilepsiat ravitakse kõige sagedamini konservatiivselt. Patsiendile määratakse vajadusel antikonvulsandid, samuti valuvaigistid. Lisaks ravimitele kasutatakse ka muid meetodeid: vaguse närvi elektriline stimulatsioon, spetsiaalne ketogeenne (rasvarikas) dieet, Voighti meetod (füsioteraapia meetod). Ketogeenne dieet põhjustab rasvade muundamise süsivesikute asemel energiaks ketoonkehadeks ja nende suurenenud sisaldus veres vähendab epilepsiahoogude esinemist.

Traditsiooniline meditsiin aitab vähendada ka krampide arvu - näiteks emalõhe, mustjuure ja koirohu keetmine. Kuivatatud ploomid ja muud kaltsiumirikkad toidud võivad rünnakute ajal valu leevendada. Kuid kõik rahvapärased abinõud ei võitle haiguse põhjusega ja neid on soovitatav kasutada ainult koos standardsete ravimitega..

Mõnel juhul on ette nähtud operatsioon. Kuid seda tehakse ainult siis, kui krambid on liiga tõsised ja sagedased ning uimastiravi pole kasulik. Operatsioon hõlmab ajuosa eemaldamist, kus patoloogilised impulsid tekivad. Operatsiooni jaoks on vaja selgelt teada haiguse fookuse asukoht. Operatsioon määratakse ainult siis, kui patsiendi seisund sellest on eelnevalt tagatud, kui operatsiooni võimalik kahju on oluliselt väiksem kui epilepsiahoogude tekitatud kahju.

Oluline on mõista, et tavaliselt pole epilepsiahaiguse ravi kiire protsess. Krampide täielik kõrvaldamine võib võtta aastaid ja sageli määratakse ravimeid kogu eluks. Vagusnärvi elektrostimulatsioon hõlmab implantaadi kandmist naha all mitu aastat.

Mis juhtub, kui te ei ravi oma epilepsiahaigust õigeaegselt

Näiteks võivad ajus tekkida uued haiguse fookused, mis aja jooksul selle ilminguid ainult halvendavad ja intensiivistavad. On ka arvamusi, et haigus hävitab ajurakke järk-järgult, mille tagajärjeks võib olla täielik dementsus. Seda kinnitavad teadlased, kelle sõnul on epilepsiahoogude ajal ajurakkude hapnikuvarustus häiritud, mis põhjustab nende surma. Kuid epilepsiahoogude dementsus on üsna haruldane; pealegi areneb see kõige sagedamini esialgu madala IQ-ga patsientidel. Kõrge intelligentsustasemega patsientidel ei ole ajurakkude kaotus krampide ajal tavaliselt nii märkimisväärne ja seda saab enam-vähem edukalt kompenseerida..

Epilepsiahaiguste paratamatut langust ennustati kuni 20. sajandi keskpaigani. Siis ei saanud see hüpotees kinnitust, nagu ka paratamatud isiksuse muutused. Sel ajal valitses teadusmaailmas ka erilise "epileptilise iseloomu" teooria; kuid hiljem leiti, et ainult aju ja psüühika keerukate häiretega patsientidel oli "eriline iseloom" ja nende käitumise põhjustasid täiesti välised tegurid.

Nõrga intellekti ja "erilise tegelase" arvamuse lükkab ümber asjaolu, et selle haiguse all kannatasid paljud kuulsad isiksused. Kirjanike seas on kuulsaim epilepsia muidugi Dostojevski. Ta õnnistas oma kangelase oma haigusega - prints Mõškin; ka teised tema teose tegelased kannatasid erinevate psüühiliste häirete all. Epileptikud olid Julius Caesar, Sokrates, Pythagoras, Newton, Edison, Nobel ja teised kuulsused. Ja hullumeelsuse tõttu kõrva maha lõiganud Van Gogh kannatas ka haiguse ajalise sagariga, ehkki sellest ei saanud ajalukku läinud teo otsest põhjust. Võimalik, et palju rohkem kuulsusi oli epilepsia, kuid vanasti eksitati "epileptikut" sageli mingisuguseks hulluseks ja seda ei diagnoositud õigesti.

Üldiselt võib epilepsiahoogude all kannatav patsient normaalselt elada ja töötada, olla ühiskonna täisväärtuslik liige, kuid selle tegelik võimalus sõltub krampide raskusest ja sagedusest ning muudest haiguse sümptomitest. Nii et sagedaste krampide olemasolul on vaja autojuhtimist piirata või täielikult välistada, samuti ei tohiks te tegeleda tegevustega, mis võivad provotseerida krampide tekkimist (näiteks töötada lärmakas ruumis) või mille korral krambid võivad muutuda eluohtlikuks.

Kas epilepsiahoogude surm on võimalik?

Eksperdid tunnistavad, et see on täiesti võimalik ja mitte ainult "väliste" olude mõjul. Krambid näiteks aktiveerivad neurokeemilisi protsesse, mis vabastavad rakusisese kaltsiumi, mis on toksiline ja viib neuronite surmani, mis võib lõpuks viia kogu organismi surmani. Kuid kõige sagedamini tekib epilepsiahoogude korral surm just väliste asjaolude tõttu - ebaõige esmaabi, rasked vigastused koos krampidega jne. Kõige sagedamini toimub surm suplemise ajal.