Emotsioonid inimeses toimivad psüühiliste seisundite eriklassina, mis väljendub positiivse või negatiivse suhtumise vormis ümbritsevasse maailma, teistesse inimestesse ja ennekõike iseendasse. Emotsionaalsed kogemused määravad reaalsuse objektides ja nähtustes moodustuvad vastavad omadused ja omadused, samuti inimese teatud vajadused ja vajadused.

Emotsioonide roll inimese elus

Mõiste emotsioon pärineb ladinakeelsest nimest emovere, mis tähendab liikumist, põnevust ja põnevust. Emotsioonide peamine funktsionaalne komponent on aktiivsuse ärgitamine, mille tulemusena emotsionaalset sfääri nimetatakse muul viisil emotsionaalseks-tahteliseks.

Praegu on emotsioonidel keha ja keskkonna koostoime tagamisel oluline roll..

Negatiivsed emotsioonid avalduvad vajaliku teabe puudumise tagajärjel, mis on vajalik mitmete vajaduste rahuldamiseks, ja positiivseid emotsioone iseloomustab kogu vajaliku teabe täielik olemasolu.

Täna jagunevad emotsioonid kolmeks põhiosaks:

1. Affect, mida iseloomustab teatud sündmuse äge kogemus, emotsionaalne stress ja põnevus;
2. Tunnetus (teadlikkus oma seisundist, selle suuline tähistamine ja vajaduste rahuldamise edasiste väljavaadete hindamine);
3. Väljendus, mida iseloomustab väline kehaline liikuvus või käitumine.

Inimese suhteliselt stabiilset emotsionaalset seisundit nimetatakse meeleoluks. Inimvajaduste sfäär hõlmab sotsiaalseid vajadusi, mis tekivad kultuurivajaduste põhjal, mida hiljem hakati nimetama tunneteks.

On 2 emotsionaalset rühma:

1. Esmane (viha, kurbus, ärevus, häbi, üllatus);
2. Sekundaarne, mis hõlmab töödeldud esmaseid emotsioone. Näiteks uhkus on rõõm.

Emotsionaal-tahtehäirete kliiniline pilt

Emotsionaalselt tahtelise sfääri rikkumiste peamised välised ilmingud hõlmavad järgmist:

• Emotsionaalne stress. Suurenenud emotsionaalse pinge korral tekib vaimse tegevuse organiseerumatus ja vähenenud aktiivsus..
• Kiire vaimne väsimus (lapsel). Seda väljendab asjaolu, et laps ei ole keskendumisvõimeline, seda iseloomustab ka terav negatiivne reaktsioon teatud olukordadele, kus on vaja näidata oma vaimseid omadusi.
• Ärevuse seisund, mis väljendab asjaolu, et inimene väldib igal võimalikul viisil kontakti teiste inimestega ega püüa nendega suhelda..
• Suurenenud agressiivsus. Enamasti juhtub see lapsepõlves, kui laps trotsib täiskasvanut demonstratiivselt, kogeb pidevat füüsilist ja verbaalset agressiooni. Sellist agressiooni ei saa väljendada mitte ainult teiste, vaid ka iseenda suhtes, kahjustades seeläbi enda tervist..
• Võime puudumine teiste inimeste emotsioone tunda ja mõista, kaasa tunda. Selle sümptomiga kaasneb tavaliselt suurenenud ärevus ja see on vaimse häire ja vaimse alaarengu põhjus..
• Eluprobleemide ületamise soovi puudumine. Sellisel juhul on laps pidevalt loid seisundis, tal pole soovi täiskasvanutega suhelda. Selle häire äärmuslikud ilmingud väljenduvad vanemate ja teiste täiskasvanute täielikus eiramises..
• Motivatsiooni puudumine õnnestumiseks. Madala motivatsiooni peamine tegur on soov vältida võimalikke ebaõnnestumisi, mille tagajärjel inimene keeldub uusi ülesandeid täitmast ja püüab vältida olukordi, kus tekivad vähimadki kahtlused lõplikus õnnestumises..
• Väljendatud umbusaldus teiste inimeste vastu. Sageli kaasnevad sellised märgid nagu vaenulikkus teiste suhtes.
• Suurenenud impulsiivsus lapsepõlves. Seda väljendavad sellised märgid nagu enesekontrolli puudumine ja teadlikkus oma tegevusest.

Rikkumiste klassifitseerimine emotsionaalses-tahtelises sfääris

Täiskasvanud patsientide emotsionaalse sfääri rikkumist eristavad sellised tunnused nagu:

• Hüpobulia või vähenenud tahtelised omadused. Selle häirega patsientidel puudub vajadus suhelda teiste inimestega, ärrituvus tekib paljude võõraste inimeste juuresolekul, puudub võime või soov vestlust pidada.
• Hüperbulia. Seda iseloomustab suurenenud atraktiivsus kõigis eluvaldkondades, mis väljendub sageli suurenenud söögiisu ning pideva suhtlemise ja tähelepanu vajaduses.
• Abulia. See paistab silma selle poolest, et inimese tahtekihud on järsult vähenenud.
• Sundne atraktsioon on vastupandamatu vajadus millegi või kellegi järele. Seda häiret võrreldakse sageli loomainstinktiga, kui inimese võime oma tegemistest üle teadvustada on oluliselt alla surutud..
• Obsessiivne atraktiivsus on obsessiivsete soovide ilming, mida patsient ei suuda iseseisvalt kontrollida. Selliste soovide rahuldamata jätmine põhjustab patsiendi depressiooni ja sügavaid kannatusi ning tema mõtted on täidetud ideega nende realiseerimisest.

Emotsionaalsete-tahtlike häirete sündroomid

Emotsionaalsete häirete kõige levinumad vormid on depressiivsed ja maniakaalsed sündroomid..

1. Depressiivne sündroom

Depressiivse sündroomi kliinilist pilti kirjeldatakse selle kolme peamise tunnusega, näiteks:

• Hüpotoomia, mida iseloomustab meeleolu langus;
• Assotsiatiivne alaareng (vaimne alaareng);
• Mootori aeglustumine.

Väärib märkimist, et just ülaltoodud esimene punkt on depressiivse seisundi võti. Hüpotoomia võib väljenduda selles, et inimene igatseb pidevalt, tunneb masendust ja kurbust. Erinevalt väljakujunenud reaktsioonist, kui kurbus tekib kogenud kurva sündmuse tagajärjel, siis depressiooniga kaotab inimene seose keskkonnaga. See tähendab, et antud juhul ei näita patsient reaktsiooni rõõmsatele ja muudele sündmustele..

Vaimne alaareng selle kergetes ilmingutes väljendub ühesilbilise kõne aeglustamises ja vastuse pikal mõtisklemises. Tõsist kursust iseloomustab võimetus mõista esitatud küsimusi ja lahendada mitmeid lihtsamaid loogilisi probleeme.

Motoorne aeglustumine avaldub liikumiste jäikuse ja aegluse vormis. Kui depressioon on raske, on oht depressiivseks stuuporiks (täielik depressioon).

1. Maniakaalne sündroom

Maniakaalne sündroom avaldub sageli bipolaarse afektiivse häire osana. Sellisel juhul iseloomustab selle sündroomi kulgu paroksüsmaalne, teatud arenguetappidega eraldi episoodide kujul. Sümptomaatilist pilti, mis paistab silma maaniaepisoodi ülesehituses, iseloomustab ühe patsiendi varieeruvus, sõltuvalt patoloogia arenguastmest.

Sellist patoloogilist seisundit nagu maniakaalne sündroom ja ka depressiivset seisundit eristatakse 3 peamise tunnusega:

• Suurenenud meeleolu hüpertüümia korral;
• Vaimne ärrituvus kiirenenud mõtteprotsesside ja kõne kujul (tahhüpsia);
• Mootori põnevus;

Ebanormaalset meeleolu tõusu iseloomustab asjaolu, et patsient ei tunne selliseid ilminguid nagu melanhoolia, ärevus ja mitmed muud depressiivsele sündroomile iseloomulikud tunnused.

Kiirendatud mõtlemisprotsessiga vaimne erutuvus tekib kuni ideede hüppeni, see tähendab, et sel juhul muutub patsiendi kõne liigse hajutatuse tõttu sidusaks, ehkki patsient ise on teadlik oma sõnade loogikast. Samuti tõstetakse esile asjaolu, et patsiendil on ideid oma suurusest ja teiste inimeste süü ja vastutuse eitamisest.

Suurenenud füüsilist aktiivsust selle sündroomi puhul iseloomustab selle tegevuse lõpetamine naudingu saamiseks. Järelikult kipuvad maniakaalse sündroomiga patsiendid tarbima suures koguses alkoholi ja narkootikume..

Maniakaalset sündroomi iseloomustavad ka sellised emotsionaalsed häired nagu:

• Instinktide tugevdamine (suurenenud söögiisu, seksuaalsus);
• Suurenenud häiritavus;
• Isiksuseomaduste ümberhindamine.

Emotsionaalsete häirete korrigeerimise meetodid

Laste ja täiskasvanute emotsionaalsete häirete korrigeerimise tunnused põhinevad mitmete tõhusate tehnikate kasutamisel, mis suudavad nende emotsionaalse seisundi peaaegu täielikult normaliseerida. Reeglina seisneb emotsionaalne korrektsioon laste suhtes mänguteraapia kasutamises.

On veel üks terapeutiline lähenemine, nimelt psühhodünaamiline, mis põhineb psühhoanalüüsi meetodil ja mille eesmärk on lahendada patsiendi sisemine konflikt, teadlikkus tema vajadustest ja elust saadud kogemused.

Psühhodünaamiline meetod hõlmab ka:

• Kunstiteraapia;
• Kaudne mänguteraapia;
• Muinasjututeraapia.

Need spetsiifilised mõjud on ennast tõestanud mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. Need võimaldavad patsientidel lõõgastuda, näidata loomingulist kujutlusvõimet ja esitada emotsionaalseid häireid konkreetse kuvandina. Psühhodünaamilist lähenemist eristab ka dirigeerimise lihtsus ja lihtsus.

Levinud meetodite hulka kuulub ka etnofunktsionaalne psühhoteraapia, mis võimaldab teil kunstlikult kujundada subjekti duaalsust, et mõista nende isiklikke ja emotsionaalseid probleeme, justkui suunates pilgu väljastpoolt. Sellisel juhul võimaldab psühhoterapeudi abi patsientidel viia oma emotsionaalsed probleemid etnilisse projektsiooni, neid läbi töötada, ennast realiseerida ja läbida, et neist lõplikult lahti saada..

Emotsionaalsete häirete ennetamine

Emotsionaalselt tahte sfääri rikkumiste ärahoidmise peamine eesmärk on dünaamilise tasakaalu ja kesknärvisüsteemi teatud ohutusvaru moodustamine. See seisund on tingitud sisekonfliktide puudumisest ja stabiilsest optimistlikust suhtumisest..

Püsiv optimistlik motivatsioon võimaldab liikuda kavandatud eesmärgi poole, ületades erinevaid raskusi. Selle tulemusel õpib inimene langetama teadlikke otsuseid suure teabe hulga põhjal, mis vähendab eksimise tõenäosust. See tähendab, et emotsionaalselt stabiilse närvisüsteemi võti on inimese liikumine arenguteel.

Inimese tervis

Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

• Kodu
• Saidi kaart

Emotsionaalsed tahtehäired

Lapse emotsionaalse ja tahtelise sfääri rikkumine

Sageli on vanemlik hoolitsemine suunatud peamiselt laste füüsilisele tervisele, kui lapse emotsionaalsele seisundile ei pöörata piisavalt tähelepanu ning emotsionaalses-tahtelises sfääris esinevate häirete mõningaid varajasi murettekitavaid sümptomeid tajutakse ajutiste, eakohaste ja seetõttu mitte ohtlikena.

Emotsioonid mängivad imiku elu algusest peale olulist rolli ning on indikaatoriks tema suhtumisele vanematesse ja ümbritsevasse. Praegu märgivad eksperdid koos laste üldiste terviseprobleemidega murega emotsionaalsete-tahteliste häirete kasvu, mis väljenduvad tõsisemates probleemides madala sotsiaalse kohanemise, antisotsiaalse käitumise kalduvuse ja õpiraskuste näol..

Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumiste välised ilmingud lapsepõlves

Hoolimata asjaolust, et psühholoogilise tervise valdkonnas ei ole väärt iseseisvalt diagnoosida mitte ainult meditsiinilisi diagnoose, vaid ka diagnoose, kuid parem on see usaldada spetsialistidele, on emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumiste puhul mitmeid märke, mille olemasolu peaks olema põhjus spetsialistide poole pöördumiseks..

Rikkumistel lapse isiksuse emotsionaalses-tahtelises sfääris on vanusega seotud ilmingutele iseloomulikud jooned. Nii näiteks, kui täiskasvanud märgivad oma beebis juba varajases eas süstemaatiliselt selliseid käitumisomadusi nagu liigne agressiivsus või passiivsus, pisaravool, teatud emotsioonide külge "takerdumine", siis on võimalik, et see on emotsionaalsete häirete varajane ilming.

Koolieelses eas võib lisaks ülaltoodud sümptomitele lisanduda suutmatus järgida käitumisnorme ja -reegleid ning iseseisvuse ebapiisav areng. Koolieas võivad need kõrvalekalded koos loetletud kõrvalekalletega kombineerida enesekindluse, sotsiaalse suhtluse halvenemise, sihipärasuse vähenemise ja enesehinnangu ebapiisavusega..

Oluline on mõista, et rikkumiste olemasolu ei tohiks hinnata ühe märgi olemasolu tõttu, mis võib olla lapse reaktsioon konkreetsele olukorrale, vaid mitme iseloomuliku sümptomi kombinatsiooni põhjal..

Peamised välised ilmingud on järgmised:

Emotsionaalne pinge. Suurenenud emotsionaalse pinge korral võib lisaks tuntud ilmingutele, vaimsete tegevuste korraldamise raskustele selgelt väljendada ka konkreetsele vanusele iseloomulikku mängutegevuse vähenemist..

• Lapse kiire vaimne väsimus võrreldes eakaaslastega või varasema käitumisega väljendub selles, et lapsel on raske keskenduda, ta suudab näidata selget negatiivset suhtumist olukordadesse, kus on vajalik vaimsete, intellektuaalsete omaduste avaldumine.
• Suurenenud ärevus. Suurenenud ärevus võib lisaks teadaolevatele märkidele väljenduda ka sotsiaalsete kontaktide vältimises, suhtlemissoovi vähenemises.
• Agressiivsus. Avaldused võivad avalduda täiskasvanute demonstratiivse sõnakuulmatuse, füüsilise ja verbaalse agressiooni vormis. Samuti saab tema agressiivsus olla suunatud iseendale, ta võib endale haiget teha. Laps muutub ulakaks ja allub suurte raskustega täiskasvanute hariduslikele mõjudele.
• Empaatiavõime puudumine. Empaatia on võime tunda ja mõista teise inimese emotsioone, kaasa tunda. Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumisega kaasneb selle sümptomiga reeglina suurenenud ärevus. Võimetus kaasa tunda võib olla ka psüühikahäire või intellektuaalse alaarengu hoiatav märk..
• Soovimatus ja soovimatus raskustest üle saada. Laps on loid, täiskasvanutega kokkupuutes pole ta rahul. Äärmuslikud ilmingud käitumises võivad tunduda vanemate või teiste täiskasvanute täieliku teadmatusena - teatud olukordades võib laps teeselda, et ei kuule täiskasvanut.
• Madal motivatsioon õnnestumiseks. Madala edukuse motivatsiooni iseloomulik tunnus on soov vältida hüpoteetilisi ebaõnnestumisi, mistõttu võtab laps uusi ülesandeid pahameelega, püüab vältida olukordi, kus tulemuses on isegi vähimatki kahtlust. On väga raske veenda teda proovima midagi teha. Levinud vastus on selles olukorras: "see ei toimi", "ma ei saa". Vanemad võivad seda ekslikult tõlgendada laiskuse ilminguna..
• Väljendas teiste suhtes usaldamatust. See võib avalduda vaenulikkusena, mida sageli seostatakse pisaravooluga, kooliealised lapsed võivad seda näidata liigse kriitikana nii eakaaslaste kui ka ümbritsevate täiskasvanute avalduste ja tegude suhtes.
• Lapse liigne impulsiivsus väljendub reeglina kehvas enesekontrollis ja teadmatuses oma tegudest.
• Tiheda kontakti vältimine ümbritsevate inimestega. Laps võib teisi tõrjuda märkustega, milles väljendatakse põlgust või kannatamatust, jultumust jne..

Lapse emotsionaalse-tahtelise sfääri kujunemine

Vanemad jälgivad emotsioonide avaldumist lapse elu algusest peale, nende abiga toimub suhtlus vanematega, nii et beebi näitab, et ta on hea või kogeb ebameeldivaid aistinguid.

Hiljem seisab laps suureks saades probleemidega, mida ta peab erineva iseseisvusega lahendama. Suhtumine probleemi või olukorda kutsub esile teatud emotsionaalse reaktsiooni ja katsed probleemi mõjutada - täiendavad emotsioonid. Teisisõnu, kui laps peab olema meelevaldne mis tahes toimingute rakendamisel, kus peamine motiiv pole "tahan", vaid "peab", see tähendab, et probleemi lahendamine nõuab tahtmist, siis tegelikult tähendab see tahteavalduse rakendamist.

Vanemaks saades läbivad emotsioonid ka teatud muutused ja arenevad. Selles vanuses lapsed õpivad tundma ja suudavad demonstreerida keerukamaid emotsioonide väljendusi. Lapse õige emotsionaalse-tahtelise arengu peamine omadus on kasvav võime kontrollida emotsioonide väljendust.

Lapse emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumiste peamised põhjused

Lastepsühholoogid rõhutavad eriti väidet, et lapse isiksuse areng saab harmooniliselt toimuda ainult piisava konfidentsiaalse suhtluse korral lähedaste täiskasvanutega.

Rikkumiste peamised põhjused on:

1. ülekantud pinged;
2. intellektuaalse arengu mahajäämus;
3. emotsionaalse kontakti puudumine lähedaste täiskasvanutega;
4. sotsiaalsed ja kodused põhjused;
5. filmid ja arvutimängud, mis pole mõeldud tema vanusele;
6. mitmed muud põhjused, mis põhjustavad lapses sisemist ebamugavust ja alaväärsustunnet.

Laste emotsionaalse sfääri rikkumised avalduvad palju sagedamini ja eredamalt nn vanusekriiside perioodidel. Markantsed näited sellistest kasvamise punktidest võivad olla kriisid "mina ise" kolmeaastaselt ja noorukiea "noorukiea kriis"..

Rikkumiste diagnostika

Rikkumiste parandamiseks on oluline õigeaegne ja õige diagnoosimine, võttes arvesse kõrvalekallete tekkimise põhjuseid. Psühholoogide arsenalis on mitmeid spetsiaalseid tehnikaid ja teste lapse arengu ja psühholoogilise seisundi hindamiseks, võttes arvesse tema vanuseomadusi.

Eelkooliealiste jaoks kasutatakse reeglina projektiivseid diagnostikameetodeid:

• test joonistamise abil;
• Luscheri värvitesti;
• Becki ärevusskaala;
• küsimustik "Tunded, aktiivsus, meeleolu" (SAN);
• Phillipsi kooli ärevustest ja paljud teised.

Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumiste korrigeerimine lapsepõlves

Mis siis, kui beebi käitumine paneb sind kahtlustama sarnast häiret? Kõigepealt on oluline mõista, et neid rikkumisi saab ja tuleks parandada. Te ei tohiks loota ainult spetsialistidele, vanemate roll lapse iseloomu käitumuslike omaduste korrigeerimisel on väga oluline.

Oluline punkt, mis võimaldab teil rajada aluse selle probleemi edukaks lahendamiseks, on vanemate ja laste vaheliste kontaktide loomine ja usaldussuhete loomine. Suhtlemisel tuleks vältida kriitilisi hinnanguid, näidata üles sõbralikku suhtumist, jääda rahulikuks, kiita rohkem adekvaatseid tundeväljendusi, tunda siirast huvi tema tunnete vastu ja kaasa tunda.

Psühholoogi poole pöördumine

Emotsionaalses sfääris esinevate häirete kõrvaldamiseks peaksite pöörduma lastepsühholoogi poole, kes aitab spetsiaalsete klasside abil õppida stressiolukordade tekkimisel õigesti reageerima ja oma tundeid kontrollima. Teine oluline punkt on psühholoogi töö koos vanemate endiga..

Psühholoogias on praegu kirjeldatud palju võimalusi laste häirete korrigeerimiseks mänguteraapia vormis. Nagu teate, toimub parim õppimine positiivsete emotsioonide ligimeelitamisel. Õige käitumise õppimine pole erand.

Mitmete meetodite väärtus seisneb selles, et neid saavad edukalt rakendada mitte ainult spetsialistid ise, vaid ka vanemad, kes on huvitatud oma lapse orgaanilisest arengust..

Praktilised parandusmeetodid

Need on eelkõige muinasjututeraapia ja nukuteraapia meetodid. Nende peamine põhimõte on lapse samastamine mängu ajal muinasjutu tegelase või tema lemmikmänguasjaga. Laps projitseerib oma probleemi peategelasele, mänguasjale ja lahendab mängu käigus need vastavalt kavale.

Muidugi viitavad kõik need meetodid täiskasvanute kohustuslikule otsesele kaasamisele kogu mängu..

Kui vanemad pööravad kasvatusprotsessis piisavalt ja nõuetekohaselt tähelepanu sellistele lapse isiksuse arengu aspektidele nagu emotsionaalne-tahteline sfäär, siis muudab see tulevikus isiksuse noorukiea üleelamise palju lihtsamaks, mis, nagu paljud teavad, võib lapse käitumises põhjustada mitmeid tõsiseid kõrvalekaldeid..

Psühholoogide kogutud töökogemus näitab, et mitte ainult vanusega seotud arengu iseärasuste arvessevõtmine, psühholoogilise korrigeerimise diagnostikameetodite ja -võtete põhjalik valik võimaldab spetsialistidel edukalt lahendada lapse isiksuse harmoonilise arengu rikkumise probleeme, vanemate tähelepanu, kannatlikkus, hoolitsus ja armastus on selles valdkonnas alati määravaks teguriks.

Psühholoog, psühhoterapeut, isikliku heaolu spetsialist

Emotsionaalsed-tahtelised häired

Emotsioonid on vaimse tegevuse üks olulisemaid aspekte, mis iseloomustavad inimese reaalsuskogemust. Lebedinsky ja Myasishchev, viidates sellele, et emotsioonide määratlemisel on hädavajalik nende seos inimese suhtumisega keskkonda ja iseendasse, näevad neid kui "neuropsühhilise aktiivsuse muutunud tooni lahutamatut väljendust, mis kajastub inimese psüühika ja organismi kõikides aspektides"..

Üks juhtivaid emotsioonide uurijaid välisriikides Izard rõhutab, et emotsioonide terviklik määratlemine nõuab kolme nähtust iseloomustava komponendi arvestamist: a) kogetud või tajutud emotsioonitunnetus; b) närvi-, endokriinsüsteemi, hingamisteede, seedetrakti ja muude kehasüsteemide toimuvad protsessid; c) jälgitavad väljendusrikkad emotsioonide kompleksid, eriti need, mis peegelduvad näol. Eelöeldu rõhutab emotsioonide uurimise valdkonna interdistsiplinaarset olemust, millele pööratakse psühholoogide, neurofüsioloogide, arstide ja teiste spetsialistide tähelepanu..

Psühholoogia osa - üldine ja eriline -, mis aitas kaasa emotsioonide uurimisel mitmete valdkondade intensiivistumisele, oli inimese ekspressiivsete ilmingute piirkond, emotsioonide ja väljenduse suhe ning juurdepääs inimeste vahelise emotsionaalse suhtluse uurimisele (Bodalev jt). Emotsionaalsete häirete tunnuste kirjeldamisel, mille arvestamine on meditsiinipraktikas oluline, on soovitatav lähtuda Myasishchevi pakutud emotsioonide rühmitamisest. Sel juhul käsitletakse eraldi järgmisi: 1) emotsionaalsed reaktsioonid, mille puhul on tüüpiline tekkinud kogemuste selge seos neid põhjustanud äkiliste oludega, 2) emotsionaalsed seisundid, mida iseloomustab neuropsühhilise tooni muutus, ja 3) emotsionaalsed suhted (tunded) emotsionaalse selektiivsuse või emotsioonide ühendamisega teatud liiki teatud isikute, objektide või protsessidega.

Emotsionaalsed häired on iseloomulikud neuroosihaigetele (F40-F48). Kaasaegsele neuroosikliinikule on tüüpilised valulikud emotsionaalsed-afektiivsed reaktsioonid ja hirmuseisund, madal meeleolu jne..

Neurooside hirmu seisundeid (F40-F48) võib tavapäraselt pidada kolme peamise kliinilise variandi kujul: neurootiline ärevus, neurootiline hirm ja neurootiline foobia. Uuriti (Nemchin) patsientide reaktsioone erineva emotsionaalse tähendusega ärritustele - sõnadele ja fotoobjektidele. Emotsionaalse olulisuse astme järgi jagunesid sõnad ja fotod tinglikult kolme rühma: 1) ükskõiksed, mille sisu ei sisaldunud patogeensete kogemuste süsteemis; 2) patsientide patogeensete kogemuste ja valulike sümptomite tunnuste kajastamine; 3) traumaatilise olukorra tunnuste kajastamine. EEG reaktsioonid ja GSR registreeriti. Neurootilise ärevusega patsientide uuringus ilmnesid elektrofüsioloogilised reaktsioonid patogeense kogemuse sisu ja psühhotraumaatilise olukorraga seotud stiimulitele palju rohkem. Pealegi olid haigusega seotud patogeensete kogemuste sisu kajastavad reaktsioonid ärritustele eriti väljendunud. Neurootilise hirmuga täheldati sarnaseid muutusi EEG-s ja GSR-is. Kuid rohkem väljendusid muutused, mis olid põhjustatud hirmu enda sisuga seotud stiimulitest. Neurootiliste foobiatega kolmanda rühma patsientidel olid kõige ilmekamad ja püsivamad nihked, mille põhjustasid sõnad ja fotograafilised joonised, mis peegeldasid traumaatilise olukorra tunnuseid.

Üldiselt iseloomustavad neuroosihaigeid tundlikkuse, ärevuse, emotsioonide labiilsuse, impulsiivsuse ja pettumustaluvuse madalad näitajad. Kliiniliste kontseptsioonide kohaselt on tundlikkus ja ärevus obsessiiv-kompulsiivse häirega (F42), emotsioonide labiilsuse ja impulsiivsusega patsientidel hüsteeriaga patsientide rühmas (F44).

Veelgi enam, psühhopaatiate (F60-F69) all kannatavad isikud (eriti hüsteeriliste (F60.4), plahvatusohtlike (F60.3), epileptoidide (F60.30)) on altid emotsionaalsetele-afektiivsetele reaktsioonidele, sealhulgas patoloogilistele. psühhopaatiate kliinilised vormid).

Viimastel aastakümnetel on selliste emotsionaalsete seisundite uurimiseks pühendatud arvukalt uuringuid, mida nimetatakse pinge- või stressisituatsioonideks..

Siin keskendume ainult pettumusele, kuna kodumaises kirjanduses on selle probleemi kohta väga vähe publikatsioone..

Pettumust peetakse üheks vaimse seisundi tüübiks, mis väljendub kogemuste ja käitumise iseloomulikes tunnustes ning mille põhjustavad objektiivselt ületamatud (või subjektiivselt nii mõistetud) raskused, mis tekivad eesmärgi saavutamise või probleemi lahendamise teel (Levitov).

Pettumuse näitajad neuroosihaigetel (F40-F48), välja arvatud intrapunitiivne suund ja reaktsiooni tüüp "fikseerides enesekaitseks", erinevad statistiliselt oluliselt tervete isikute kontrollrühma omadest (Tarabrina). Patsientide puhul valitseb impunitiivsete reaktsioonide madalam sagedus frustratsioonireaktsioonide ekstrapunitiivne suund ning domineerib reaktsioonide tüüp, mis on fikseeritud vajaduste rahuldamiseks, see tähendab, et neuroosiga patsiendi jaoks on pettumuse olukorras tüüpilisem nõuda selle lahendamiseks teiselt inimeselt abi. Samal ajal täheldati olulisi erinevusi GCR indikaatoris, mis on statistiliselt oluliselt madalam neuroosiga patsientidel võrreldes tervete inimeste kontrollrühmaga (vastavalt 48,9 ja 64,3).

Emotsionaalsuse vähenemine, tuhmus on diagnostika- ja ravi-rehabilitatsiooniplaanides väga oluline. Samal ajal ilmneb enam-vähem väljendunud ükskõiksus kõigi elunähtuste suhtes. Apaatia seisund - üldine emotsionaalne langus - esineb paljude haiguste korral, kuid emotsionaalne tuimus on eriti väljendunud skisofreenia korral (F20-F29). Patsient, kelle suhtumist pereliikmetesse enne haiguse algust iseloomustas armastus ja kiindumus, muutub nende suhtes ükskõikseks, kaotab huvi keskkonna vastu; emotsionaalsete reaktsioonide diferentseerumine kaob, ilmneb puudulikkus kogemustes.

Bleicher tsiteerib skisofreeniahaigete uuringu tulemusi, kasutades meetodit "piktogramm", mis võimaldab selgelt iseloomustada nende emotsionaalsuse tunnuseid. Patsientide kaudseks meeldejätmiseks valitud piltidel puudub emotsionaalne sisu ja nende seotust sõna-stiimuliga motiveerivad patsiendid resonantselt, võttes arvesse mitte niivõrd hädavajalikke kui "nõrku" märke. Autor toob skisofreeniahaigete patsientide piktogrammide kohta järgmised näited: sõna "kurbus" - laiendatud raamat ("Rockwell Kenti raamatus on kurbust, kahtlust, maailmamuret"), "kangelastegu" - nool ("mõtlen antiikaja sõdalaste peale") jne. d.

TAT-meetodil skisofreeniaga patsientide uuringus märgiti, et neil polnud subjektiivset suhtumist joonise sisusse, nad ei toonud välja selle emotsionaalset allteksti, puudusid uuringu erilise läheduse kogemused, mis tavaliselt olid seotud tahtmatu samastumisega koostatud lugude kangelastega, peegeldades näiteks neuroosiga, konfliktide ja oluliste nende jaoks olukordi ja suhteid. Skisofreeniahaigete humoorikate jooniste kirjeldus on sama laadi - huumor on neile kas kättesaamatu või joonise süžees kandub huumor teistele, täiesti ebaadekvaatsetele objektidele. Rorschachi meetodil tehtud eksperimendis väljendunud emotsionaalsete muutuste, emotsionaalse tuhmuse ilming on skisofreeniaga patsientide värvitõlgenduste vähenemine.

Auditanalüüsi meetodit kasutades uurisid Bazhin ja Korneva skisofreeniahaigete emotsionaalsete seisundite tuvastamise tunnuseid. Kliiniliselt määratud emotsionaalse languse nähtustega skisofreeniaga patsiendid säilitavad võime tajuda ja õigesti tõlgendada kõneleja emotsionaalse seisundi ilmekaid märke. Apaatilistel, loidatel ja ükskõiksetel patsientidel ei säilita tundlikkus emotsionaalsete stiimulite suhtes mitte ainult, vaid mõnel juhul isegi süveneb. Auditanalüüsi meetodil saadud andmeid kinnitati teises töös, kus skisofreeniaga patsientidel (F20-F29) uuriti samaaegselt kõne tajumist ja näoilmet. Kõneleja emotsionaalse seisundi tuvastamise täpsuse ja näoilmete tuvastamise näitajate korrelatsioonikordaja oli 0,5.

Bespalko töös rõhutati ka skisofreenia emotsionaalsete häirete kohta levinud ideede piiratust ja vajadust nende suurema eristamise järele, eriti taastusravi eesmärgil. Autor soovitab kolme tüüpi emotsioonidest: emotsionaalsed reaktsioonid, olekud ja suhted - skisofreenia alguses kannatab peamiselt fülogeneetiliselt uusim emotsioonide süsteem, mis on seotud emotsionaalsete suhete kujunemisega. Seetõttu ilmnevad patsiendi jaoks varem harjumatud kalduvused, kõrgemate eetiliste tunnete moonutused, suhtumine lähedastesse jne. Emotsionaalseid reaktsioone ja emotsionaalseid seisundeid võib skisofreenia puhul pidada vähem spetsiifilisteks, ehkki neil on kliinilistes ilmingutes oluline koht. Nende eelduste kinnitamiseks toob autor välja uuringute tulemused, mille eesmärk oli tuvastada tervete ja skisofreeniliste patsientide näoilme tajumise tunnused. Skisofreeniaga patsientide näoilmete (vastavalt erinevate isikute fotodele) äärmuslike hinnangute järsu tõusuga kaasnes paralleelne suurenemine semantilises diferentsiaalis. Kuna semantiline erinevus peegeldab emotsionaalseid suhteid, siis ilmselt mõjutab näoilmete omadusi patoloogiline emotsionaalsete suhete moonutamine, märgib autor, ja see mõjutab sekundaarselt ka näoilmete hinnanguid.

Need teosed tähenduses ületavad skisofreenia emotsionaalsete häirete tunnuste uurimist. Käsitledes väljenduse ja emotsioonide, emotsionaalse suhtlemise ja kaudselt patsiendi isiksuse seose üldisemaid probleeme, pakuvad need huvi psühhoteraapia ja rehabilitatsiooni psühholoogiliste ja sotsiaalpsühholoogiliste aluste arendamiseks..

Tähelepanuväärsed on Bogatskaja uuringud skisofreeniahaigetega (F20-F29) apato-abuliaalse defektiga. Spetsiaalselt välja töötatud psühhofüsioloogilise tehnika ja „lõpetamata lausete” tehnika abil tuvastati isegi selles nn emotsionaalse tuimusega patsientide rühmas „emotsionaalsed saared” ühe või mitme emotsionaalselt olulise suhte vormis (töö, pere ja nende tulevik). Nendele "emotsionaalsetele saartele" olid suunatud psühhoteraapilised ja sotsiaal-terapeutilised mõjud.

Maniakaal-depressiivne psühhoos (F31) on näide haigusest, mille puhul leitakse emotsionaalses seisundis dramaatilisi muutusi. Maniakaalses faasis valitseb patoloogiliselt suurenenud rõõmus meeleolu - eufooria. Keskkonda tajuvad patsiendid vikerkaares, heledates toonides. Depressioonifaasis on vastupidi emotsionaalse seisundi muutus vastupidises suunas ja seda iseloomustatakse kui melanhoolset (depressiivset). Teda iseloomustavad sünged hinnangud toimuvale, pessimistlikud vaated tulevikule. Haiguse mõlemas faasis märgatakse ka kognitiivsete protsesside muutusi, eriti mõtlemises (isiksuse ümberhindamise petlikud ideed ühes faasis ja teises süüdistamise, enesehinnangu, patuse ideed).

Selleks, et uurida audiitori enda afektiivse seisundi mõju kõne emotsionaalsete tunnuste äratundmisele, uurisime patsiente maniakaal-depressiivse psühhoosi depressioonifaasis. Selgus, et kõige suuremad raskused tekkisid madala meeleolu seisundi tuvastamisel, samas kui teiste emotsionaalsete seisundite äratundmine ei muutunud oluliselt.

Orgaanilise ajukahjustusega patsientidel (F00-F09) on levinud emotsionaalsed-afektiivsed häired. Suurenenud ärrituvus, plahvatuslikkus on tüüpiline ajutrauma saanud isikutele (S06); emotsionaalne hüpereesteetiline nõrkus ja "emotsionaalne inkontinents" - koos ajuveresoonte haigustega (I00-I99); aju mitmesuguste orgaaniliste haiguste korral täheldatakse ärrituvust, afekti pidamatust, eufooriat, ärevat-kartlikku või ükskõikset-depressiivset meeleolu.

Kirjeldatakse temporaalsagara epilepsiaga patsientide emotsionaalse-afektiivse sfääri häireid (G40). Muutused on kas paroksüsmaalsed või püsiva iseloomuga ning avalduvad hirmu, ärevuse, meeleolu languse, pahatahtlikkuse kujul, harvemini - meeldivate aistingute kujul erinevates elundites, "valgustatuse", "paradiisis viibimise" tundena. Jacksoni epilepsiaga (G40) patsientidel olid emotsionaalsed häired märkimisväärselt vähem väljendunud kui mediaanbaasaliste temporaalsagarate kahjustustega patsientidel..

Temporaalsagara kasvajate (D43) emotsionaalsed häired on sarnased temporaalsagara epilepsia korral täheldatutega. Valdaval enamikul patsientidest täheldati neid ka siis, kui kasvaja paiknes temporaalsagarate mediobasaalsetes osades ja reeglina puudus, kui kasvaja paiknes temporaalsagara pindmistes osades..

Seega kinnitavad esitatud andmed teadaolevaid ideid temporaalsagarate mediobasaalsete piirkondade rollist emotsionaalsete häirete tekkel..

Näitena somaatilises kliinikus patsientide emotsionaalse-afektiivse sfääri piisava planeerimise ja eksperimentaalsete psühholoogiliste uuringute läbiviimisest, mille eesmärk on uurida haiguse sisepilti, suurendada psühhoterapeutiliste ja psühhohügieeniliste meetmete efektiivsust, võib tuua Zaitsevi ja tema kaastöötajate töö, milles kasutati assotsiatiivset eksperimenti. Kasutades vabade verbaalsete assotsiatsioonide meetodit mõnel müokardiinfarktiga patsiendil (I21), tuvastati assotsiatiivsed kompleksid, mis viitasid psühholoogilise domineerija olemasolule, peegeldades ideid haiguse ja selle võimaliku ebasoodsa tulemuse kohta. Müokardiinfarktiga patsientidele iseloomulikud emotsionaalse-afektiivse sfääri häired peegeldusid emotsionaalselt küllastunud assotsiatsioonides ja valmisolekus tekitada afektiivse värvusega verbaalseid assotsiatiivseid komplekse. Niisiis, sõja-aastate teemaga seotud sõnadest "haavatud, surnud, haud" liikus patsient edasi keerulisse "surnukuuri, haiglasse, südameatakki, surma". See kompleks näitas, et tal oli psühholoogiline domineeriv osa, peegeldades haiguse sisemise pildi iseärasusi. On huvitav, et kõigil müokardiinfarktiga patsientidel, kellel sellised assotsiatiivsed kompleksid ilmnesid enne ravi, kadusid nad terapeutilise ja taastusravi toimel. Tervete inimeste kontrollgrupis märgiti sama katse käigus tavalise sisuga semantilisi seoseid.

Tahesfääri patoloogiat esindab tahtetegevuse tugevnemine, nõrgenemine, puudumine ja väärastumine.

1. Hüperbulia - valulikult suurenenud tahteline aktiivsus. Patsiendid näitavad üles valusalt kergendatud otsustavust, mille käigus viiakse kõik ideed viivitamatult ellu, vähendatakse korrektse arutelu võimalust ja tegutsetakse kiirustades. Hüperbulia on maniakaalse sündroomi iseloomulik sümptom. Lisaks saavad pettekujutatud patsiendid oma eksitavate ideede realiseerimisel tuvastada hüperbuliat..

2. Hüpobulia - valulik tahte langus, mille puhul motiivide, impulsside tugevus väheneb, ühtegi eesmärki on raske kindlaks määrata ja säilitada. Patsiendid ei tee midagi, on loid, passiivsed, istuvad pikka aega või valetavad ükskõiksel näol samas asendis. Hüpobulia äärmist astet nimetatakse abuuliaks (tahte puudumine) ja see väljendub motiivide puudumises, soovide kadumises, täielikus ükskõiksuses ja tegevusetuses, suhtluse peaaegu täielikus piiramises. Tahte langus kombineeritakse sageli emotsioonide ammendumisega (kuni apaatiani) ja määrab apatoabulilise sündroomi kliiniku (näiteks skisofreenia korral)... Abulia esineb ka seniilse psühhoosi, depressiooni, asteenia korral..

3. Parabulia - tahte väärastumine, mida esindavad erinevad katatoonilised sümptomid:

Stuupor - üldine motoorne alaareng, tuimus, millega kaasneb igasuguse kontakti kadumine teistega;

· Mutism - kõnekontakti kadumine teistega, samal ajal säilitades kõneaparaati, motiveerimata keeldumine kõnelemisest;

• negativism - mõttetu vastuseis, patsiendi motiveerimata keeldumine mis tahes toimingute tegemisest, mõnikord vastupidise tegevuse vormis (aktiivne negativism);

Stereotüübid - mis tahes tegevuse (motoorsed stereotüübid) pidev, monotoonne, monotoonne kordamine või mis tahes sõna, fraasi, mõnikord mõttetu fraaside, sõnade või silpide nimetuse rütmiline, monotoonne kordamine (kõnestereotüübid - verbigeration);

· Passiivne kuulekus - patsient ei saa vastu seista teiste korraldustele ja täidab neid täielikult, olenemata sisust;

· Ehhopraksia - patsient kordab täielikult teise inimese kõiki toiminguid;

Eholaalia - teiste kõne või selle osa kordamine, samal ajal kui patsient vastab talle adresseeritud küsimusele küsimuse või küsimuse viimaste sõnade kordamisega;

Katalepsia (vaha paindlikkus) - avaldub lihastoonuse suurenemises (see nähtus areneb järk-järgult, alustades kaela, õlgade lihastest ja seejärel kogu keha), mille tagajärjel suudab patsiendi keha pikka aega säilitada talle antud asendit, isegi kui asend on äärmiselt ebamugav... Patsient ise ei tee mingeid liigutusi, kuid ei seisa oma kehahoia muutmisele ja tardub selles pikka aega.

Tahtejõu sündroomid.

Katatoonia on psüühikahäirete sümptomite kompleks, mille korral liikumishäired domineerivad akineesi (katatooniline stuupor) või hüperkineesi (katatooniline agitatsioon) kujul..

Katatoonilist stuuporit iseloomustab suurenenud lihastoonus, mis areneb justkui ülevalt alla (närimislihased, emakakaela ja kuklaluu, seejärel õlgade, käsivarte, käte ja kõige lõpuks jalgade lihased). Hüpertoonia võib ilmneda stuuporina või vahaja paindlikkuse (katalepsia) kujul. Lisaks ilmnevad katatoonilise uimasuse korral negatiivsus, mutism, passiivne kuulekus..

Vastavalt teatud liikumishäirete raskusele ja ülekaalule on katatoonilist stuuporit mitut tüüpi, mis võivad üksteist asendada:

a) vahaja paindlikkusega stuupor;

b) negatiivne stuupor;

c) stuupor koos lihaste tuimusega.

Katatoonilist erutust iseloomustab motoorse aktiivsuse suurenemine, millel puudub sisemine ühtsus ja eesmärgipärasus ning soov liikuda (vastupidiselt maniakaalse sündroomi korral tegutsemise soovile), mille vastu märgitakse selliseid sümptomeid nagu stereotüüpia, kajasümptomid, paramimia, negativism, miimika. Võib kaasneda paatos, ekstaas, viha, raev, ükskõiksus. Psühhomotoorse agitatsiooni tüübina on see ohtlik nii endale kui ka ümbritsevatele (sh meditsiinipersonalile).

Sõltuvalt teatud häirete levimusest eristatakse mitut sorti, mis on katatoonilise põnevuse arengu järjestikused etapid:

1. segane-haletsusväärne põnevus ülendamise, vaimustuse, paatosega käitumises ja kõnes;

2. gebefreeniline-katatooniline koos antike, grimassimise, naeruväärsete anticside, ebaviisakate ja küüniliste naljadega, meeleolumuutustega (lõbususest vihani);

3. impulsiivne põnevus äkiliste aktiivsete tegevuste näol, sageli agressiivne (nad peksavad teisi, rebivad riideid, lõhuvad esemeid, muutuvad alasti, määrivad väljaheitega jne). Võib olla "loll" või hüüete, väärkohtlemisega;

4. Raevuka katatoonilise põnevusega kaasneb pidev korratu ja kaootiline viskamine. Sagedamini "loll".

Lainus ja erutus võivad ilmneda eraldi, kuid need võivad üksteist asendada..

Juhtudel, kui teadvus jääb pilveta, nimetatakse katatooniat selgeks. Selle võimaluse korral võib katatoonia olla monosündroomi vormis või see võib olla kombineeritud deliiriumiga (katatooniline-pettekujutluslik sündroom), hallutsinatsioonidega (katatooniline-hallutsinatiivne), afektiivsete (katatoon-depressiivne sündroom) häiretega. Teadvuse hägustumise seisundite seas kaasneb katatooniaga tavaliselt üksiriline hägustumine (oneiriline katatoonia). Katatoonilist sündroomi esineb kõige sagedamini skisofreenias.

6.6. Tahte, motoorika ja impulsside häired

Tahe on sihipärane inimtegevus, oskus ise endale eesmärke seada. Tahteaktide kujunemisel on suur tähtsus inimese motivatsioonisfääril, mis on soovide, motiivide, vajaduste kogum. Motiivide hulgas on hedonistlik (soov saada naudingut), utilitaristlik (kasu saamise soov), altruistlikud motiivid jne. Isiku tahtesfääri tunnuste hulgas eristavad nad sugestiivsust (vastuvõtlikkus kellegi teise mõjule), iseseisvust, otsustamatust (tahteavalduse viivitamine motiivivõitluse etapis), kangekaelsus (tegevus vaatamata millegile), ebastabiilsus (võimetus ohjeldada inimese enda poolt heakskiitmata tegevusi).

Hüperbulia on tahtelise aktiivsuse patoloogiline suurenemine, aktiivsuse suurenenud soov. Hüperbuliaga kombineeritakse sageli suurenenud tähelepanu hajumist; nendel juhtudel on tegevus ebaproduktiivne..

Esineb maniakaalse sündroomiga. Paranoilises seisundis on iseloomulik püsiv tegevus ühes suunas vastavalt eksitavatele kogemustele (kõndimine erinevate ametiasutuste juurde, tohutu hulga kaebuste kirjutamine, denonsseerimine).

Hüpobulia - tahtelise aktiivsuse, aktiivsuse soovi patoloogiline nõrgenemine.

Seda täheldatakse neurooside, depressiooni korral (mida sügavam on depressioon, seda rohkem väljendub hüpobulia).

Abulia on täielik initsiatiivipuudus, täielik passiivsus ja automatiseeritud toimingute hulga minimaalne ohutus. Patsiendid valetavad või istuvad terve päeva voodis ja võivad väga raskelt sundida end mingeid liigutusi tegema.

Sageli kaasneb apaatia (apato-abuliline sündroom). Ükskõiksus ja tahte puudumine on kõige iseloomulikum skisofreenia lihtsale vormile. Esineb ka traumaatilise ajukahjustusega. Apato-abuliaga võib tekkida nn motiivide võitlus (millist sukka kõigepealt kanda - paremale või vasakule).

Apato-abulilisi ilminguid saab märkida psühhostheenilise psühhopaatiaga, iseloomu rõhutades.

Parabulia on tahtelise tegevuse ja impulsside väärastumine. See avaldub pretensioonikate, maneeritud näoilmetega, liigutuste ja tegude ebapiisavusega. Patsiente iseloomustab grimassimine, tervitamise erivormid, pretensioonikas kõnnak, negatiivsus ja impulsiivsus. Esineb skisofreenia hebefreenilises ja katatoonilises vormis. See hõlmab ka suurenenud ja vähenenud kuulekuse sümptomeid, kajasümptomeid, mida kirjeldatakse katatoonilise sündroomi korral.

Liikumishäired (psühhomotoorsed häired)

Liikumishäirete (psühhomotoorsed häired) hulka kuuluvad hüpokineesia, düskineesia ja hüperkineesia. Need häired põhinevad vaimsetel häiretel (luulud, hallutsinatoorsed, afektiivsed häired jne).

Hüpokineesiad avalduvad liikumiste aeglustumisel ja vaesumisel kuni akineesia seisundini (täielik liikumatus koos lihas-skeleti süsteemi anatoomilise ja füsioloogilise säilimisega).

Stuupor on psühhopatoloogiline häire, mis avaldub vaimse tegevuse kõigi aspektide, peamiselt motoorsete oskuste, mõtlemise ja kõne rõhumise vormis. Mõiste "stuupor" on sageli ühendatud definitsiooniga, mis peegeldab psühhopatoloogilist häiret.

Depressiivne stuupor (melanhoolne stuupor) - patsiendi kehahoiak peegeldab depressiivset mõju. Tavaliselt säilitavad patsiendid võime ravile kõige lihtsamal viisil reageerida (pea kallutamine, ühesilbilised sosistavad vastused). Mõni patsient võib spontaanselt kogeda "raskeid" ohkeid, oigamisi. Sellise seisundi kestus võib ulatuda mitu nädalat..

Hallutsinatoorne stuupor areneb hallutsinatoorsete kogemuste mõjul. Üldine liikumatus on ühendatud erinevate miimiliste reaktsioonidega (hirm, rõõm, üllatus, irdumine). See juhtub sageli tõeliste polüvokaalsete hallutsinatsioonide, imperatiivsete pseudohallutsinatsioonide kõrgpunktil koos visuaalsete stseenitaoliste hallutsinatsioonide sissevooluga. See tekib mürgistuse, orgaanilise psühhoosi, skisofreenia korral. Riigi kestus kuni mitu tundi.

Apaatiline (asteeniline) stuupor - täielik ükskõiksus ja ükskõiksus kõige suhtes. Patsiendid lebavad kummardunud selili. Tema näoilme on laastatud. Patsiendid suudavad vastata lihtsatele küsimustele, kuid sageli vastavad "ma ei tea". Patsiendid ei hooli sageli iseendast, ei järgi hügieenieeskirju, neil on uriini ja väljaheidete lõhn ning söögiisu on drastiliselt vähenenud. Stupor kestab kuni mitu kuud.

Hüsteeriline stuupor esineb tavaliselt hüsteeriliste iseloomuomadustega isikutel. Sageli eelnevad stuupori arengule muud hüsteerilised häired (hüsteeriline parees, pseudodementia, hüsteerilised krambid jne). Patsiendid ei vasta küsimustele, nad lebavad terve päeva voodis. Patsiendid peavad vastu, kui nad üritavad voodist tõusta, toita või riideid vahetada. Kogemuste kõrgpunktil on teadvus mõjutavalt kitsenenud, seetõttu võivad patsiendid pärast sellest seisundist väljumist tunda osalist amneesiat.

Psühhogeenne stuupor areneb järsult tugeva šokitrauma või traumaatilise olukorra tagajärjel.

Motoorne liikumatus on kombineeritud somato-vegetatiivsete häiretega (tahhükardia, higistamine, vererõhu kõikumine). Negativismil ei ole ilminguid, kuna hüsteerilises uimasuses saab patsiente muuta, neid toita. Teadvus on mõjutavalt kitsenenud.

Maniakaalset stuuporit täheldatakse järsu üleminekuga depressiivsest seisundist maniakaalsesse seisundisse (ja vastupidi). On iseloomulik, et patsient, olles liikumatult (istudes või seistes), jälgib toimuvat oma silmadega, säilitades rõõmsameelse näoilme. Esineb skisofreenia, maniakaalse depressiivse psühhoosi korral.

Alkohoolne stuupor on äärmiselt haruldane. Patsiendid alluvad passiivselt uuringutele ja meditsiinilistele protseduuridele. Esineb alkohoolse oneiroidi, Heine-Wernicke entsefalopaatia korral.

Katatooniline stuupor (vt allpool).

Hüperkineesiad hõlmavad mitmesuguseid vägivaldseid automaatseid liigutusi, mis on tingitud tahtmatust lihaste kokkutõmbumisest ja psühhomotoorse agitatsiooni seisundist, mis on vaimse ja motoorse aktiivsuse äärmiselt väljendunud tõus..

Maniakaalset (lihtsat) põnevust põhjustab valusalt kõrgendatud meeleolu, kergetel vormidel on liigutused omavahel seotud, loogilised ja korrektsed, käitumine jääb fookusesse, millega kaasneb tugev kiirendatud kõne. Rasketel juhtudel kaotavad liikumised oma järjepidevuse, muutuvad kaootiliseks, kõnet esindavad üksikud hüüded. Võib esineda käitumuslik taandareng (moria). Kõige raskematel juhtudel kaob kogu kõne (vaigistatud põnevus).

Hüsteerilise psühhomotoorse agitatsiooni provotseerib alati midagi, see süveneb teiste tähelepanu äratamisel, alati demonstratiivselt. Teatraalsust, maneerilisust märgitakse liikumises ja avaldustes.

Hebefreenilise agiteerimisega kaasneb meeleolu suurenenud taust rumaluse varjundiga. Näoilmed ja liigutused on maneeritud, pretensioonikad, tegevused on absurdsed. Käitumine on mõttetu, patsiendid võtavad riided seljast, karjuvad mitmesuguseid fraase rohke neologismiga. Erinevalt maniakaalsest erutusest pole antud juhul naer ja nalja nakkav ning tekitavad teistes täiesti vastupidiseid emotsioone..

Hallutsinatoorsed (hallutsinatoorsed-petlikud) põnevused peegeldavad hallutsinatoorsete (või petlike) kogemuste sisu. Patsiendid on emotsionaalsed (nad tunnevad hirmu või rõõmu), patsientide käitumine on iseloomulik (patsiendid naeravad, vehivad kätega või peidavad end, põgenevad kellegi eest, raputavad ise midagi maha).

Katatooniline erutus (vt allpool).

Düskineesiad on väga tihedalt seotud tahte patoloogiaga. Seetõttu peetakse seda sageli koos katatoonilise sündroomi osaks..

Katatooniline sündroom on sümptomite kompleks, kus motoorsed ilmingud domineerivad akineesia (katatooniline stuupor) või hüperkineesia (katatooniline põnevus) kujul. Mõiste "katatoonia" kuulub K. Kalbaumile.

Katatooniat vaadeldakse ühelt poolt kui patoloogiat, kuna patsiendid käituvad ebanormaalselt, ebaloomulikult. Teiselt poolt on see kaitsev ja adapteeruv protsess, kuna siin mobiliseeritakse kortikaalsete rakkude inhibeerimismehhanisme, et vältida hävitamist. Katatooniline sündroom ei ole skisofreenia jaoks spetsiifiline, see võib esineda ka teiste haiguste korral, ekstreemsetes olukordades (trauma, epideemiline entsefaliit, parkinsonism). Katatoonilise sündroomi korral esineb alati somato-vegetatiivseid häireid käte, jalgade tagumiste pindade turse, kehakaalu languse, vererõhu languse, õpilase valulikkuse puudumise, suurenenud higistamise, akrotsüanoosi, naha rasvasuse suurenemise näol..

Katatooniale iseloomulikud sümptomid hõlmavad suurenenud kuulekuse sümptomeid (ehhoolia, ehhopraksia, katalepsia) ja vähenenud kuulekuse sümptomeid (mutism, stereotüüpia, negativism).

Eholaalia - teiste ütluste kordamine, küsimuste esitamine.

Ehhopraksia - teiste pooside ja žestide kordamine.

Katalepsia (vaha paindlikkus) on patsiendi võime säilitada kehale antud sundasendit pikka aega. Kõigepealt ilmnevad katalepsia nähtused (samuti katatoonilise hüpertoonilisuse nähtused) kaela ja ülemise õlavöötme lihastes, viimati aga alajäsemetes. Seetõttu on katalepsia üks varasemaid ja levinumaid ilminguid õhupadja sümptom ("vaimse padja sümptom", Dupre sümptom), mida iseloomustab asjaolu, et kui lamav patsient tõstab pead, siis see jääb mõnda aega kõrgendatud asendisse.

Negatiivsus avaldub vastuseisus välistele stiimulitele, keeldumine mis tahes toimingutest. Negativism võib olla passiivne, kui patsient lihtsalt keeldub taotlust täitmast (näiteks peab vastu, kui üritab teda toita, riideid vahetada), ja võib olla aktiivne, kui patsient teeb vastupidist sellele, mida temalt palutakse.

Mutism on patsiendi keeldumine kõnekontaktist koos kuulmise ja kõneseadme terviklikkuse säilitamisega. Mutism võib olla täielik või puudulik (viimasega saate vastuse küsimustele sosinal - Pavlovi sümptom). On üks negatiivsuse ilmingutest.

Katatooniline stuupor. Seisundiga kaasneb tuimus, suurenenud lihastoonus, mis viib selleni, et patsient võib kuude kaupa olla stereotüüpses poosis (sagedamini embrüonaalne poos, "tähelepanu all", kükitades). Iseloomulik on patsiendi kiindumus kindlasse kohta (näiteks kindlas nurgas või koridoris just käigul). Katatoonilist stuuporit iseloomustavad negatiivsuse ilmingud (sagedamini passiivsed) koos katalepsia, näoilmete täieliku puudumise või paramimia nähtustega.

Parameemia avaldub proboosi sümptomina (huuled ulatuvad ettepoole), "kulmude kortsutamise sümptomina" (tugevalt nihkunud kulmud).

Katatoonilise stuupori korral täheldatakse sageli kapuutsi sümptomit, kui patsient tõmbab riideid või näiteks tekki nagu kapuuts pähe, jättes lahti ainult näo.

Lucid catatonia (kirgas stuupor). Patsiendi teadvus seda tüüpi stuuporiga on säilinud, ta orienteerub keskkonnas õigesti, mäletab praeguseid sündmusi. Pärast katatoonilisest tuimusest välja tulemist räägib patsient õigesti tema ümber toimuvast, kuid mis temaga juhtus, ei oska ta selgitada.

Effector oneiric katatoonia. Seda iseloomustavad passiivse negativismi ilmingud koos teadvuse muutusega, sageli ühe kilpnäärme kujul. Üksiroidse katatoonilise stuuporiga avanevad patsiendi ees stseenilaadsed hallutsinatoorsed kujutised. Näole märgitakse sageli külmutatud üllatuse väljendust. Mälestused olemasolevast häirest on fragmentaarsed või puuduvad üldse. Katatooniline stuupor võib kesta mitu aastat.

Katatooniline agiteerimine. See ilmub äkki. Tehtavad toimingud on impulsiivsed, ebajärjekindlad, mitte millestki ajendatud. Tehtavaid toiminguid iseloomustab stereotüüpimine - samade liikumiste ja žestide monotoonne, silmusena korduv kordus. Sageli märgitakse kajasümptomeid - ehhoolia, ehhopraksia. Kõne on sageli täiesti ebaühtlane, sellega kaasnevad monotoonsed lausungid (verbigeration). Patsiendid vastavad esitatud küsimustele valesti. Põnevusega kaasnevad sageli erinevad afektiivsed ilmingud (ekstaas, viha, raev).

Parameimia ilmingutest võib märkida lahknevuse näoilmete ning kogetud afekti ja tegude sisu vahel. Katatooniline põnevus võib kesta kuni mitu nädalat ja selle võib järsult asendada stuupor. Erutus võib ilmneda selge (selge põnevuse) ja muutunud (üksirilise põnevuse) teadvuse taustal.

Katatooniline sündroom esineb kõige sagedamini skisofreenia korral, kuid see juhtub ka eksogeensete (traumaatiliste, nakkuslike, toksiliste) psühhooside korral. Katatoonilised häired on iseloomulikud alla 50-aastastele patsientidele. Lastel täheldatakse sagedamini motoorset stereotüüpi - jooksmine seinast seina, jooksmine ringis ("õppejooks"). Mitmed autorid märgivad, et katatoonilised ilmingud on rohkem väljendunud hommikutundidel ja õhtul mõnevõrra nõrgenenud..

Atraktsioon - vajadus, mis tekib teadvustamata soovina millegi järele. Ajamihäired ilmnevad nende nõrgenemise, tugevnemise ja perverssusega..

Söömishäired (söömishäired) Anoreksia - söögiisu vähenemine või puudumine koos nälja kadumisega. Anorexia nervosa eristatakse obsessiivse kaalu langetamise soovi kujul, mida täheldatakse peamiselt tüdrukutel. Anorexia nervosa põhjuseks on keha düsmorfsed, keha düsmorfsed kogemused või hüsteerilised isiksushäired. Teiste surve all olevad patsiendid saavad süüa, kuid kutsuvad seejärel kunstlikult esile oksendamist. Psühhogeense (vaimse) anoreksia korral on söömisest keeldumise põhjus psühhopatoloogilised häired (hädavajalikud hallutsinatsioonid, deliirium, depressioon, katatonia).

Polüfaagia (buliimia, ahnus) - liigne iha toidu järele. Esineb dementsuse, skisofreenia, maania ja endokriinsete häirete korral. Sageli koos valimatu toiduga.

Toiduisu himu (mittesöödava söömine, parafagia, pikatsism) - soov süüa mittesöödavat: maa, kivisüsi, fekaalid (koprofaagia), kriit. Täheldatud dementsuse, skisofreenia, ainevahetushäirete korral raseduse ajal.

Eluiha häired

Enesepiinamine on soov endale peksa anda, kehalisi kannatusi tekitada. Tavaliselt täheldatakse melanhoolse raptusega, võõrutusnähtude, meelepettega.

Enesevigastamine (enesevigastamine, enesevigastamine) - enesevigastamine, tõsine vigastus. Kõige tõsisema enesevigastuse põhjustavad vaimuhaiged alkohoolse deliiriumi seisundis (kolju, kõhuõõne läbistavad haavad) ja skisofreenia korral (amputeerimine, kastreerimine). Seda häiret leidub ka psühhopaatiates, reaktiivsetes seisundites. Enesevigastamine võib olla üüriline (hoiakuline), kui inimene püüab sellest kasu saada (haiglast pääsemiseks hoiduge karistusest, ärge minge ajateenistusse, vanglatesse)..

Enesetapp on tahtlik ja tahtlik tegevus, mille eesmärk on vabatahtlikult endalt elu võtta. Enim suitsiidseid patsiente on depressioon hommikutundidel (kell 5-6) - "enesetappude aeg". Enesetapumotiivide analüüsimisel eristatakse mitut tüüpi enesetappu:

1) edev enesetapp (parasuitsiid, enesetapu väljapressimine, suitsiidsed žestid) - tegevused on suunatud teiste tähelepanu äratamiseks omaenda isikule. Enesetapp on vahend ebasoodsas olukorras oleva inimese mõjutamiseks. Esineb hüsteerias, vangla psühhoosis. Alati tehakse nähtavale, või enesetapp jätab endale võimaluse pääseda;

2) afektogeenne enesetapp - toime pandud tugeva afekti mõjul, on omamoodi afektiivne heide. Pärast afekti läbimist (kui inimene jäi ellu) on tema teo eest alati siiras meeleparandus;

3) tõeline enesetapp (suitsidomania) - enesetapusoov, suitsiidikatsete kordamine. Kõige tüüpilisem depressiivse faasi MDP-ga patsientidel, kellel on skisofreenia, esineb obsessiiv-kompulsiivsete häirete või impulsihäirete, psühhopaatiate ilminguna;

4) ratsionaalne enesetapp - vaimselt terve inimese sooritatud enesetapp, mis tehakse tavaliselt ravimatu somaatilise haiguse juuresolekul. Enesetappu peetakse ainsaks võimaluseks kannatustest vabanemiseks. Patsiendid kipuvad levitama enesetapumõtete esinemist, varjama enesetapukatseid. Eristatakse ka abistatud enesetappu - enesetapp võõraste abiga, pikendatud enesetapp - inimene tapab oma lähedased ja iseenda.

Perekonna säilitamise (jätkamise) instinkti väärastumine

Hüperootilisus (hüposeksuaalsus) - seksuaalse soovi nõrgenemine, langetamine. Täheldatud asteenia, depressiooni, neuroleptiliste ravimite võtmise ajal.

Hüpererootilisus (hüperseksuaalsus) - suurenenud libiido. Seda täheldatakse orgaanilise patoloogiaga, maniakaalse sündroomiga patsientidel. Meestel võib sellega kaasneda suurenenud tugevus või vastupidi rõhumine.

Perversid on sugutungi väärastumine. See hõlmab igasuguseid seksuaalseid kõrvalekaldeid seksuaalsest normist (vastavalt ICD-10: paaristamine, heteroseksuaalsus, seksuaalne küpsus, suhte vabatahtlikkus, vastastikuse nõusoleku soov, füüsilise ja vaimse kahju puudumine partnerite ja teiste tervisele).

Soolise identiteedi häired

Transseksuaalsus on iseenda tunne ja enda omistamine vastassoole, millega tavaliselt kaasneb soov oma välimust muuta (riietuses, kombekuses nõuavad nad soo muutmise toiminguid). Transseksuaalsuse diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline, et need häired oleksid esinenud rohkem kui 2 aastat ja et poleks muud vaimset patoloogiat..

Kaherolliline transvestism - piirdub vastassoost riiete kandmisega, patsiendid püüavad ajutiselt tunnustada vastassoost isikut. Puudub soov soo vahetamise järele, mõned transvestiidid on homoseksuaalsed.

Soolise identiteedi häire lapsepõlves. Tüdrukutel võib see olla tingitud olukorrast, kui tüdruku elu tundub talle raske. See avaldub naiste riiete kandmisest keeldumisega, poisiliku käitumise jäljendamisega (istudes urineerimisest keeldumine), avaldustega vastassugupoole kuuluvuse kohta. Diagnoosi panemiseks on vajalik see häire kauem kui kuus kuud.

Seksuaalse eelistuse häired

Homoseksuaalsus (ICD-10 välja arvatud) - tõmme samasooliste inimeste vastu. Seda saab kombineerida atraktiivsusega vastassoo (biseksuaalsuse) vastu. Patsiendid ei taotle soo muutmist.

Fetišism - mõni elutu objekt on seksuaalse külgetõmbe objekt (seksuaalne sümboolika). Kõige sagedamini on seksuaalse külgetõmbe objekt tualettruumi detailid, nende omandamiseks teevad patsiendid sageli vargusi, kipuvad neid sageli koguma.

Fetiši transvestism - riietumine seksuaalse erutusega seotud vastassoost riietesse. Pärast seksuaalset rahuldust on suur soov võtta vastassoost riided seljast.

Ekshibitsionism - seksuaalne erutus tekib siis, kui demonstreeritakse oma suguelundeid teistele, kõrvalseisjatele, sageli kaasneb masturbatsioon.

Voyeurism on kalduvus inimesi luurada seksuaalse või intiimse tegevuse ajal, mis on ühendatud seksuaalse erutuse ja masturbatsiooniga. Vaatlusalusega ei soovita seksuaalvahekorda astuda.

Pedofiilia - seksuaalne külgetõmme avaldub puberteedieelsetel lastel.

Sadomasokism - seksuaalne erutus tekib valu ja alanduse tekitamise (või testimise) tagajärjel. See võib avalduda puhtal kujul sadismina (tekitades partnerile valu), masohhismina (valu aktsepteerimine ja partneri kannatamine) ja perversuse segavormina - sadomasohhismina. Kannatuste tekitamine võib olla peamine stimulatsiooni tüüp või kaasneda seksuaalvahekorraga, see on vajalik seksuaalse rahulolu jaoks.

Mitu seksuaalse eelistuse häiret - iseloomulik on mitme seksuaalse kõrvalekalde kombinatsioon (fetišism, transvestism, frotteurism).

Muud seksuaalse eelistuse häired

Telefoniskotolaalia - seksuaalne erutus saavutatakse anonüümsete telefonikõnede tegemisega ja roppustega rääkimisega.

Frotteurism - inimeste puudutamine, inimeste vastu hõõrumine avalikes kohtades, ühistranspordis.

Hüpoksifiilia - kägistamise või anoksia kasutamine seksuaalse erutuse suurendamiseks.

Sodoomia (loomalikkus, loomalikkus) - loomade seksuaalne külgetõmme.

Seksuaalne kõrvalekalle - väike seksuaalne kõrvalekalle.

Masturbeerimine võib noorukieas olla mööduv. Pikaajaline masturbatsioon võib olla neuroosi, psühhopaatilise isiksuse tagajärg. Patoloogiast (masturbeerimisest) räägitakse siis, kui masturbatsiooniakt asendab seksuaalelu täielikult, samas kui atraktiivsus vastassoost inimeste vastu puudub täielikult. Seksuaalsete kõrvalekallete hulka kuuluvad ka oraalseks ja anaalseks..

Impulsiivsed ajamid. Impulsiivsed ajendid hõlmavad vastupandamatut tung teha teatud toiminguid, valdades täielikult inimese meelt. Enamik patsiente tajub neid võõraste, naeruväärsete ja valulike seisunditena. Impulsiivsed tegevused teostatakse tüüpilistel juhtudel ilma sisemise võitluse ja sisemise vastupanuta. Kuid mõnel juhul eelneb nende arengule motiivide võitlus, mis võib kesta mitu sekundit mitme tunni ja päevani..

Impulsiivsete ajamitüüpide üksikute tüüpide hulgas on kõige levinumad järgmised.

Dromomania (vankersidemed, poriomania) - vastupandamatu soov sihitute hulkumiste ja kohtade vahetamise järele. Kõige sagedamini noorukitel.

Kleptomania on impulsiivne tõmme varguste vastu. Kleptomaniaga patsientide seas on sagedamini naisi. Vargused on mõttetud, oluline on protsess ise, mitte objekt.

Dipsomania (tõeline liigsöömine) - vastupandamatu tõmme joobeseisundi vastu inimestel, kes ei kannata alkoholismi all. Liigjoomisega võivad kaasneda dromomania ja seksuaalsed liialdused.

Püromaania on impulsiivne soov süütamise järele. Paljudel patsientidel on pärast tegu teoks saanud vaimne tõus kuni ekstaasini. Sageli osalevad nad ise tule kustutamises. Mõnikord vaagivad vaikselt ja liikumatult tuld.

Homitsidomania - vastupandamatu tõmme mõrva vastu, mis on haigetele inimestele mõnikord väga lähedane ja kallis.

Coprolalia - vastupandamatu soov vanduda räpane, rõve, olukorraga mitte seotud.

Trichotillomania - vastupandamatu tung oma juukseid välja tõmmata.

See tekst on sissejuhatav fragment.
Lugege kogu raamatut läbi
Jaga lehel

sildid: haige, haige, sümptom, kordus, sõna, ümbritsev, katatooniline, negatiivsus

1. tahtejõu peamised tüübid

Testamendi rikkumiste tüübid

Hüpobulia (tahtelise aktiivsuse vähenemine). Vabatahtliku aktiivsuse vähenemine võib avalduda mitmesuguste vaimuhaiguste korral, eriti skisofreenia ja erineva päritoluga stuupori seisundite korral.

Katatooniline stuupor tekib ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, mõnikord pärast katatoonilist põnevust või alaägeda seisundi järel.

See avaldub liikumisrütmi liikumatuses või äärmises aeglasuses, vahajas painduvuses (katalepsia), mis väljendub patsiendi talle antud kehahoia säilitamises, mõnikord väga ebamugavas, mutismis (vaikus), negatiivsuses, aneemias, valureaktsioonide puudumises, keskkonnas. Patsiendid võivad pikka aega valetada ülestõstetud, toestamata peaga (õhupadja sümptom) või embrüoasendis. Katatoonilise stuupori jaoks on mutism (vaikus), aktiivne või passiivne negatiivsus väga iseloomulik. Passiivne negativism avaldub vaikse keeldumisena vajalike toimingute tegemisest. Aktiivne - vastupanu välismõjudele ja soovis sooritada toimingu vastupidist tegevust. Näiteks palutakse patsiendil näidata oma keelt, millele ta surub hambad kokku ja hoiab kätega suud. Sageli on katatoonilise stuupori korral ehhoolia (teiste sõnade kordamine), ehhopraksia (teiste tegevuste ja liigutuste kordamine), kaja (teiste näoilmete kordamine), kapuutsi sümptom (patsient tõmbab jope või särgi pähe nagu kapuuts), passiivse kuulekuse sümptom (millest keeldumine) - et patsient teeb sellest hoolimata seda, mida temalt ei nõuta, ehkki ta pole sellega nõus), Bumke sümptom (pupillide reaktsiooni puudumine valu stiimulitele), impulsiivsus (patsient hüppab impulsiivselt voodist välja, annab tugeva löögi voodist mööduvale inimesele) teisele patsiendile ja langeb sama ootamatult tagasi embrüonaalsesse asendisse).

Füsioloogilised lahkumised tehakse sageli otse voodis..

Katatoonilise stuupori võib katkestada impulsiivse erutuse hoog. See võib kesta mitu kuud ja ebasoodsatel juhtudel mitu aastat..

12 lk, 5867 sõna

27_Psühhomotoorsed sümptomid

... ja see sõna registreerib ainult patsiendi ebaõnnestumise fakti; tõepoolest, patsientide negatiivsus avaldub mitmekülgse, lihtsa ja keeruka, üldise ja... välise kõnemuljena. See sümptom sarnaneb motoorsete stereotüüpidega, kuna see väljendub sageli sama... ekstaasi kordamises, mida nad ümbritsevast maailmast peaaegu mitte midagi ei tajunud; katatoonilise häirega patsiendid ei suuda oma seisundit selgitada...

Depressiivne (melanhoolne) stuupor väljendub liikumatuses kuni tuimuseni raske depressiooni taustal. Erinevalt katatoonikast on näol aus kannatuste mask, kunagi pole negatiivsust, mutismi ja vahast paindlikkust.

Apaatiline uimastus. See on liikumatus patsiendi huvide või soovide täieliku puudumise tõttu. Apaatilise stuuporiga patsient jätab lahtiste silmadega "surnukeha" mulje.

Psühhogeenne stuupor areneb pärast rasket vaimset traumat ja avaldub motoorses stuuporis koos hämmelduse ja tragöödia mõjuga näol. Reeglina ei kesta see kaua, see möödub pärast traumaatilise olukorra lahendamist. Psühhogeense stuupori aeg on tavaliselt amneesia. Psühhogeense stuupori mitmekesisusest märgitakse kõige sagedamini hüsteerilist stuuporit. See on passiivse-kaitsva reaktsiooni tulemus keerulises keskkonnas, mis nõuab pinget, vastutust ja ähvardab patsiendi heaolu. Tekib täielik liikumatus, patsient vaikib, veedab kogu aeg voodis, ei vasta küsimustele (annab mõnel juhul haruldasi lakoonilisi "vajalikke" vastuseid), nägu on liikumatu, väljendub igatsuses, kurbuses, pinges, pilk peatus, pisarad silmis. Mõnikord võtavad patsiendid pretensioonikaid poose, irvitavad. Harvemini katkestab hüsteerilise stuupori psühhomotoorne agitatsioon, millel on tõsised emotsionaalsuse ilmingud, demonstratiivne käitumine (arstide või muu meditsiinipersonali juuresolekul) ja vegetatiivsed ilmingud. Hüsteeriline stuupor võib kesta nädalaid, kuid ja möödub jäljetult pärast seda, kui patsient saab teada, et teda ähvardav oht on möödas.

Hallutsinatiivne stuupor areneb siis, kui eredad põnevad hallutsinatsioonid neelavad patsiendi tähelepanu täielikult. Märgitakse motoorset aeglustumist, saavutades täieliku tuimuse. Nägu on tavaliselt külmunud õuduse väljendus. Hallutsinatiivse stuupori seisundid, ehkki lühiajalised, on altid korduma, täheldatakse neid sagedamini nakkuslike psühhooside korral.

25 lk, 12056 sõna

107) Sensatsioonide sfääri ja psühhosensoorse sünteesi häired. Senestopaatiate, parasteesiate ja patoloogilise enesepõikamise eristamine

…), Nende arv suureneb (polüopsia), nad liiguvad (optiline anesteesia), langevad patsiendile (optiline torm) Kehaskeemi häired -... organismi või elundi puhul; 3.) hüpobulia - tahtelise aktiivsuse vähenemine, motiivide vaesus, tegevusetus, letargia, ↓… toitumine. (vaimuhaigusega: depressioon, katatooniline stuupor, alkoholi ärajätmine, Simmondsi ja Sheehani sündroomidega...

Hüperbulia (suurenenud tahteline aktiivsus).

Suurenenud tahtelisi impulsse, aktiivsuse suurenemist täheldatakse sageli maniakaalsetes, paranoilistes seisundites ja ülehinnatud ideedes. Selle tegevuse produktiivsus on aga äärmiselt madal, kuna suurenenud hajuvus ja võimetus asja lõpule viia (maniakaalne seisund) või äärmuslik ühepoolsus ja osaline selektiivsus (paranoilised ja ülehinnatud ideed).

Parabulia (tahtelise tegevuse väärastumine).

Selline tahtelise tegevuse väärastumine avaldub eriti selgelt katatoonilises põnevuses. Parabulia väljendub kaootilistes, stereotüüpsetes, mõttetutes liikumistes, mis viiakse läbi kinnises ruumis ja mis on kombineeritud kas mutismiga (tumm põnevus) või üksikute sõnade stereotüüpsete hüüetega (verbigeration); lisaks sellele ilmnevad selgelt tegevuste impulsiivsus, igasuguse agressiivse tegevuse sooritamise hetkelisus. Näiteks embrüonaalses asendis olnud katatooniaga patsient hüppab koheselt üles, annab võimsa löögi korrakaitsja lõualuule ja heidab kohe samas asendis pikali..

Hebefreeniline sündroom (Hebe on hommikupäeva jumalanna) avaldub naeruväärses rumalas käitumises grimassimise, klounide, tühja, mittenakkusliku lõbuga. Patsiendid irvitavad pidevalt, nägu näoga, näitavad keelt, mjäu, nurisevad, võtavad küünilisi, rõveid asendeid. Kõne kiireneb, rohkesti neologisme, patsiendid kõnnivad pretensioonika kõnnakuga, põrkavad või suruvad jalgu. Nad ei reageeri tervitustele ega siruta käe asemel jalga ja hakkavad küüniliselt norima, samal ajal kui tühine matt on kõrgendatud meeleolus neologismidega värvitud.

1. Tahesfääri patoloogia kliiniline nähtus

Tahtehäirete tüpoloogia

Kliiniline psühhopatoloogia klassifitseerib kõik psüühikahäirete ilmingud vastavalt reflekskaare jaotustele kolme rühma: retseptori jagunemise kahjustused, intrapsühholoogilise piirkonna kahjustused, efektorühenduse häired. Seejärel jaotatakse tahtekontseptsioonide põhjal tahtehäired teise ja kolmanda rühma vahel..

Isiksushäired PZ # 1

… Terminoloogilise adekvaatsuse probleem. Mõisted "isiksusehäired", "isiksuse psühhopatoloogia", "patokarakteroloogilised häired" ja "afektiivsed häired", "käitumishäired". Mõiste "psühhopaatia" päritolu. Diagnostiline... 1933) Aktsentatsioon. Erinevused rõhuasetuse ja psühhopaatia vahel Isiksushäirete kujunemise faktorid: geneetilised (geenimutatsioonid, RKT tunnused,...

Intrapsühholoogiliste häirete rühma kuuluvad paratamatult ka vaba tahte teadvuse häired, psüühiliste protsesside tahtliku reguleerimise rikkumised, sealhulgas - mõtlemine, emotsioonid, obsessiivsed nähtused jne. sealhulgas - parafiiliad, impulsiivsed ajendid ja impulsiivsed tegevused jne..

Seega on häirete spekter koos kahjustatud tahtefunktsioonidega väga lai. Psühhiaatrias on ka vastupidine tendents - tahtehäirete vahemiku kitsendamine. M.O. Gurevich, kes omistas efektorühenduse patoloogiale tahtehäireid, eristas järgmisi vorme: impulsihäired, tahtehäired ja tegevushäired. Eravormide kujul pidas ta tahtelise aktiivsuse (abulia) vähenemist, tahtelise aktiivsuse suurenemist (hüperbulia), tahtefunktsioonide ja -toimingute väärastumist, sealhulgas katatooniat ja osaliselt - tähelepanuhäireid.

Tundub, et tahtehäired on võimalik ühendada järgmistesse põhirühmadesse:

1. rühm.

Vabatahtlikud toimingud - toimingud, mis viiakse läbi ilma tegelikult tunnetatud vajaduseta tegevuse enda või selle tulemuste järele, kuid mille taga on otsus, mis on suunatud vajaduse rahuldamiseks kaugemas tulevikus (tegevusel ei ole tahtlikult vajaliku iseloomu).

Häire avaldub kliinilises võimetuses oma tähelepanu fikseerida ja teha toiminguid, mille tulemus pole ilmne, koheselt saavutatav. Häire on seotud ka ennustava funktsiooniga. Haiguse avastanud patsiendid teatavad, et nad ei kujuta ette oma töö vilju, on enne tulemuse saavutamist pettunud tehtud töös või tajuvad pikka tööd ennast negatiivse tulemina, ei suuda end motiveerida pikaajaliseks tööks, vajavad täiendavaid stiimuleid - „verstapostid ". Eelkõige ei saa nad säästa ühegi väärtusliku asja ostmiseks, õppimiseks, kui nende teadmised praktilist rakendust ei leia. Objektiivsete väärtuste loomine ühiskonna või üksikisikute kasuks. See avaldub altruistlike toimingute võimekuse puudumisena, mis sageli loob mulje kallusest, vähenenud energiast ja emotsionaalsest potentsiaalist. Meeskonna, lähiümbruse nõuete täitmine (omakasu puudumisel). Sageli häirib psühhopaatilisi inimesi, eriti neid, kellel on väljendunud hüsteeriline radikaal. Patsiendid selgitavad, et neil on "püsiv vajadus teha kõike vaatamata", mida nad ei saa teisiti, kuigi nad mõistavad teadlikult, et nad eksivad, ja mõistavad vajadust oma käitumist reguleerida. Üks patsientidest (diagnoos: vaimne alaareng kerge nõrgenemise astmes), tõlgendades vanasõna „ära sülita kaevu...“, andes esmalt kujundliku tähenduse õige tõlgenduse, selgitas: „Ma ei ole oma olemuselt labane inimene. Ja kindlasti sülitan. Teiste peale jama "(enda tähelepanek).

Isiksushäired PZ nr 3-4

..., ei. 49). Praktiline õppetund nr 4 teema. Isiksushäirete diagnoosimise küsimused. Vaimse tervise (WHO) kriteeriumid Psühhopaatia kliinilised tunnused. Diagnostilised kriteeriumid konkreetsetele... Projektiivne ja introjektiivne tuvastamine süsteemis "patsient-kliinik". Järelevalve väärtus. Sisemise järelevalve võtted. Õppetunni ettevalmistamise näpunäited kaaluge erinevaid...

Sellesse rühma kuulub ka allumine ühiskonnas aktsepteeritud moraalinormidele..

2. rühm. Takistuse teadliku ületamise häire teel eesmärgi poole

Teadlikult takistuste ületamist teel eesmärgini võib takistada: Füüsiline sekkumine. Patsiendid selgitavad, et isegi nende väike pingutus sunnib neid varem planeeritud sooritamisest keelduma. Üks patsient (diagnoos: loid skisofreenia) teatas, et ta ei soojenda kunagi oma naise jaoks külmkappi jäetud toitu, sest „see nõuab tohutut tahtejõudu” (enda tähelepanek).

10 lk, 4856 sõna

Esimese ja viienda kursuse üliõpilaste tahtevaldkonna tunnused

... nende endi vaimsed protsessid (organisatsiooni ümberkorraldamine optimaalse vaimse tegevuse režiimi loomiseks) ja tahtetegevuse eesmärgi ülekandmine... võrdselt atraktiivsed, kuid vastandlikke tegevusi nõudvad mõtted, eesmärgid, tunded, üksteisega kokkusobimatud... ülikoolilõpetajate tahtesfääri kujunemine, mis aktualiseerib õppimise probleemi üliõpilaste tahteväli nagu...

Samuti võib tegevuse keerukus põhjustada selle sooritamisest keeldumise. Sageli takistavad toimingu sooritamist sotsiaalselt määratletud tingimused, näiteks üritas üks patsient (diagnoos: hüsteeriline psühhopaatia), kellel oli 6. klassi keskkooliharidus, kandideerida ülikooli. Dokumentide vastuvõtmisest keeldumisel üritas ta valikukomisjoni sekretärile altkäemaksu anda. Ta selgitas, et tal soovitati keskharidus lõpetada eksternina 6 kuu pärast, kuid ta ei tahtnud “aega raisata” ja valis “kõige loogilisema tee: väikesed kuldsed ringid lähevad kõige kitsamatesse pragudesse” (enda tähelepanek).

Konkureerivatest motiividest ja eesmärkidest on eriti raske üle saada. Üks patsient tunnistas, et sõpradele kingitusi tehes ostab ta esemeid alati kahes eksemplaris, et mitte haletseda, et kaotas eseme talle nii väga (isiklik vaatlus).

Keskkonna uudsus, sotsiaalselt määratud toimingud - kõigepealt peate astuma sammu number 1, enne kui saate astuda sammu number 2, kuuluvad sellesse rühma ka sisemised seisundid (haigus, väsimus).

3. rühm. Konflikti ületamise häire.

Selle põhjuseks võib olla üks või mitu tegurit, näiteks: kahe tegevuse kokkusobimatus, vajadus valida üks eesmärkidest a) erinevate motiivide tõttu, b) viia erinevate tagajärgedeni, isiklike ja sotsiaalsete motiivide kokkusobimatus, eesmärkide ja tegevuse tagajärgede kokkusobimatus. Häire avaldub kliiniliselt valikuvõime rikkumisena, mida saab realiseerida erinevat tüüpi vastustes. Mõni inimene väldib otsuse tegemist, väldib seda tahtlikult, üritab asjadel iseenesest lahti lasta või otsuste langetamist teistele. Viimased üritavad juhtumit kasutada "vahekohtunikuna" (viskavad mündi, astuvad esimesse saabuvasse bussi jne).

Teisi (eriti lapsi) iseloomustab ühe alternatiivi valikuline hävitamine, mis mõnikord avaldub instrumentaalse agressioonina. Üks patsient (diagnoos: skisofreenia) teatas, et varases lapsepõlves, kui ema keelas moosi söömise, murdis ta purgi meelega ja nii, et levitatud moosi ei saanud enam süüa, mida ema hiljem tunnistas (enda tähelepanek).

Emotsionaalse-tahtelise sfääri ja käitumise tunnused skisofreenia, bipolaarse häire, epil

... Maxim Tank KSR-i järgi nimetatud pedagoogikaülikool nr 2: "Emotsionaalse-tahtelise sfääri ja käitumise tunnused skisofreenia, bipolaarse häire, epilepsia ja vaimse alaarengu korral" Lõpetatud: üliõpilane... ja pettekujutelmad), pidevad surmamõtted, enesetapumõtted eriplaani või katse puudumisel enesetapp enesetapuplaaniga. Epilepsia häired Epilepsia...

Võimalik, et vastavalt eesmärkide vahelise valiku tüübile saab inimesi jagada kahte rühma, mis erinevad oma käitumismustrite poolest. Esimesed teevad valiku lähtuvalt sellest, mida nad tahavad, eesmärgi hulgast (mina valin selle, mida tahan rohkem), teised - lähtudes tulemuse reaalsest saavutatavusest ja eesmärgi praktilisusest.

4. rühm. Tahtliku reguleerimise häire.

See on seotud järgmiste näitajate rikkumisega: tegevusparameetrid (jõud, kiirus, tempo), ebapiisavate, eriti emotsionaalsete, vaimse protsessi korraldamine, psüühiliste protsesside korraldamine vastavalt tegevuse kulgemisele, võime refleksitoimingutele vastu seista. Tahtliku reguleerimishäire illustreerimine on jäsemete autonoomne sündroom, mis tekib siis, kui kahjustatakse otsmikusagara mediaalset ajukooret (poolkera vastupidises mõjutatud jäsemes) või kollase keha esiosasid. Selle häire all kannatavad patsiendid kaotavad kontrolli käe tegevuse üle, mis mõnikord teeb keerulisi liigutusi iseseisvalt või vastu nende tahtmist. Subjektiivselt hindavad nad kätt oma kehaosana, mis “mässas ja teeb ainult seda, mida ta tahab”, püüavad seda kontrollida, kuivõrd nad annavad talle käske valjusti, seovad kätt või hoiavad seda terve käega. Nad ei omista selle kontrollimatuid liikumisi kunagi väliste jõudude tahtele, kuid samal ajal koormab neid suutmatus laiendada oma tahet jäseme funktsioonidele. Võõrandumistunnet siin ei teki, võib-olla seetõttu, et käsi on kontrollimatust käitumisest hoolimata samastatud tema enda kehaga. Praktikas on selliseid häireid harva. Samal ajal täheldatakse paljudel patsientidel toime (jõu) parameetrite düsregulatsiooni. Üks patsient (diagnoos: erutatava ringi psühhopaatia) kurtis, et ta pole kunagi saanud oma lapse jaoks pähkleid tükeldada, sest purustas need koogiks (enda tähelepanek).

Paljud patsiendid, kellel puudub kinnisidee, märgivad, et nad ei suuda oma emotsionaalseid ilminguid kontrollida. Näiteks ütles üks patsient (diagnoos: hüsteeriline neuroos), et ämma matustel osaledes ei suutnud ta oma “ulisevat naeru” ohjeldada, sest lahkunu oli selga pannud kleidi, mis talle elu jooksul ei meeldinud (enda tähelepanek).

Vaimsete protsesside korraldamine vastavalt tegevuskäigule eeldab tähelepanu, mõtlemisprotsesside jms järjestikust vahetamist kui üleminekut ühelt toimingult teisele. Üks vaimselt terve kunstnik ütles, et kui ta maalib pilti, mõtleb ta mõnikord millelegi autsaiderile, ei saa ta oma mõtteid tööle suunata. Ta leidis, et sellises olekus maalitud pildid on halvemad kui tema teised tööd. Seob sellised seisundid väsimusega (enda vaatlused).

Vastupidavus refleksi toimingutele tähendab võimet teadlikult ületada valu (näiteks haarata ahjust kuum praepann, kui praad põleb), hirmu ja muid seisundeid, millel on refleksmotoorika (käe eemale tõmbamine, silmade sulgemine).

5. rühm. Häire, millega kaasnevad automatismide ja kinnisideede teke.

Sellisel juhul on automatiseeritud toimingute oskused kergesti arendatavad ja kontroll nende üle kaob, on obsessiivseid tegevusi, mõtteid jne, mida tajutakse võõrandumiseta, on mõtteid ja tegevusi, mida tajutakse võõraste inimestena, kuid ilma nende enda kuuluvuse kaotamiseta (sh. impulsiivne), on mõtteid ja tegevusi, mida tajutakse võõramaise isiksusena, võõra päritoluga (ka tehtud). Sellesse rühma kuuluvad nähtused, mis oma psühhopatoloogilise tähtsuse poolest on oluliselt erinevad. Automaatsed toimingud hõlmavad muusikariistade mängimist, auto juhtimist ja marsruudi valimist. Inimesed, kes sõidavad aastate jooksul samamoodi tööle, satuvad mõnikord tõsiasjale, et kui ühel päeval tuleb minna teist teed, lähevad nad automaatselt tavapärast teed. See hõlmab ka tegelikke kinnisideid. Tehtud nähtused erinevad kõigist ülalnimetatutest identiteedi kaotuse ja vaba tahte tunde poolest. Patsient (kellel diagnoositi skisofreenia) pillas osakonnas olevast kärust välja uriiniproovi. Oma tegu selgitades ütles ta, et „impulss, mille järgi ta tegutses, tuli väljastpoolt. Tekkis tunne nagu röntgenitoast, kus ta eelmisel päeval juhtus olema (hambaravi põhjustel).

Ta ei hoolinud pudelist, kuid nad tahtsid seda. Ta pidi vaid kuuletuma. Ta ei suutnud nende tahtele vastu panna.

Grupp 6. Motiivide ja ajamite häire

Rikutakse esmase, suunamata sõidu kogemust, loomuliku instinktiivse tungi kogemust, tahtetegevuse enda kogemust (tunde tasandil), millel on teadlik eesmärk ja millega kaasneb teadlik ettekujutus eesmärgi saavutamise vahenditest ja tagajärgedest, vaba tahte teadvustamine. See tüpoloogia kajastab nii nähtusi, mida kliiniline psühhiaatria peab tahtesfääri häireteks, kui ka muid tingimusi, milles tahte funktsioonid on häiritud..

1. Erinevad tahtesfääri rikkumised

Kui me räägime otseselt tahtesfääri rikkumistest, siis sellele kategooriale viidatakse abulia skisofreenia korral peamiselt. Selle häire korral kannatab inimene tahte languse all. Häire avaldub selles, et patsiendil tekib püsiv negatiivne häire ja lisaks apaatiale on see seisund üks apato-abuliline sündroom, mis on tüüpiline skisofreenia lõppseisundile. Samuti kuuluvad tahtesfääri häirete hulka hüperbulia, mis avaldub skisofreenias teatavate tegevuste suurenemise näol. Näiteks söövad sellised haiglas ravil olevad patsiendid kohe kogu neile toodud toidu. Hüperbulia on levinud maniakaalse sündroomiga patsientidel.

Eelkõige kuulub tahte sfääri rikkumisele hüpobulia, mis väljendub selles, et patsiendil on vähenenud ajamid ja tahe. Reeglina ei ole patsientidel huvi suhtlemise vastu, neil on vestluse pidamine, küsimustele vastamine koormus ja nad paluvad, et neile võimaldataks üksi olla. Selliseid patsiente kannavad täielikult nende endi kannatused ja mõtted, nad ei näita üles lähedaste muret ja huvi nende vastu. Kui patsiendil on obsessiiv soov, saab patsient kontrollida oma soove vastavalt olukorrale. Keeldudes rahulolust, on ta väga mures ja patsiendi mõtted ei jäta mõtteid rahuldamata vajadusest..

Näiteks kui patsient kannatab reostushirmu all ja piirab mõnda aega oma soovi käsi pesta, siis on ta väga mures ja teeb ikkagi seda, mida heaks arvab. Sellegipoolest valib ta aja, mil kõrvalised inimesed teda ei näe, ja kui ta vastu peab, on tema mõtted ainult antud vajaduse üle. Kui tahtesfääri rikkumine väljendub sunniviisil, siis tuleb märkida, et see on tugevam tunne, tugevus instinktide lähedal. Sel juhul domineerib alati patoloogiline vajadus ja patsient lõpetab kiiresti oma soovi vastu võitlemise ja rahuldab selle, hoolimata asjaolust, et sellele võib järgneda karistus, ja tegevus on ebaviisakas asotsiaalne tegu.

Tahesfääri rikkumiste tunnused

Tuleb meenutada, et tahtesfääri rikkumised on iseloomulikud mitte ainult skisofreeniale, vaid esinevad ka muude vaimuhaiguste korral. Näiteks maniakaalse depressiivse sündroomi, obsessiiv-foobilise sündroomi, alkoholismi, psühhopaatiate, narkomaania korral. Tahtesfääri rikkumisi eksitatakse mõnikord nõrga tahtega või peavad õpetajad haigust, mis tegelikult on hariduse puudumine. Tõepoolest, täiskasvanul on sellist rikkumist lihtsam tuvastada, kui ta lakkab olemast aktiivne ning muutub laisaks ja kõige suhtes ükskõikseks. Mõnikord pole tahtehäirete põhjus mitte ainult skisofreenia ja probleemi põhjuseks on traumaatiline ajukahjustus, nakkushaigus või isegi stressirohke olukord. Seetõttu nõuab diagnoos tõsist lähenemist..

Tahesfääri rikkumise tunnuste seas nimetavad eksperdid kõigepealt ükskõikset suhtumist omaenda liikidesse. Patsient ei muretse oma välimuse pärast, ta võib keelduda vannis või duši all käimisest, nädalate jooksul aluspesu vahetamata. Lisaks saab patsient suurepäraselt aru, et on vaja tegutseda, kuid lihtsalt ei saa end selleks sundida. Skisofreenia korral on sellised negatiivsed sümptomid levinud. Tahesfääri rikkumised annavad endast tunda isikliku potentsiaali vähenemise, apaatia ja eraldatuse tõttu. Viimaste uuringute põhjal väidavad teadlased, et tahtesfääri häired on põhjustatud autonoomse süsteemi talitlushäiretest, neurokognitiivsetest defitsiitidest. Otsese skisofreenia põhjustatud tahtevaldkonna rikkumised elimineeritakse haiguse enda ravimisega, seetõttu ei tohiks neid segi ajada muude haiguste omaste häiretega.

4. Hüpobulia - tahtelise aktiivsuse vähenemine võib avalduda mitmesuguste vaimuhaiguste korral, eriti skisofreenia ja erineva päritoluga stuuporite seisundite korral.

30. Tahesfääri rikkumised

Tahte mõiste on lahutamatult seotud motivatsiooni mõistega. Motivatsioon on sihipärase, organiseeritud ja jätkusuutliku tegevuse protsess (peamine eesmärk on vajaduste rahuldamine).

Motiivid ja vajadused väljenduvad soovides ja kavatsustes. Huvi, millel on uute teadmiste omandamisel kõige olulisem roll, võib olla ka inimeste tunnetusliku tegevuse stiimuliks..

Motivatsioon ja aktiivsus on tihedalt seotud motoorsete protsessidega, seetõttu nimetatakse tahtesfääri mõnikord motoorseks-tahtlikuks.

Vabatahtliku tegevuse häired hõlmavad järgmist:

1) motiivide hierarhia struktuuri rikkumine - motiivide hierarhia kujunemise kõrvalekalle inimese loomulikest ja vanusega seotud omadustest;

2) parabulia - patoloogiliste vajaduste ja motiivide kujunemine;

3) hüperbulia - käitumishäire motoorse disinhibitsiooni (põnevuse) kujul;

4) hüpobulia - käitumishäire motoorse alaarengu kujul (stuupor).

Motoorse sfääri üks silmatorkavamaid kliinilisi sündroome on katatooniline sündroom, mis hõlmab järgmisi sümptomeid:

1) stereotüübid - samade liigutuste sagedane rütmiline kordamine;

2) impulsiivsed tegevused - äkilised, mõttetud ja naeruväärsed motoorsed toimingud ilma piisava kriitilise hinnanguta;

3) negativism - põhjendamatu negatiivne suhtumine mis tahes välismõjudesse vastupanu ja keeldumise näol;

4) ehhoolia ja ehhopraksia - patsient kordab üksikuid sõnu või toiminguid, mida ta hetkel kuuleb või näeb; 5) katalepsia ("vaha paindlikkuse" sümptom) - patsient külmub ühes asendis ja hoiab seda asendit pikka aega. Järgmised patoloogilised sümptomid on kahjustatud tahte eriliigid:

1) autismi sümptom;

2) automatismide sümptom.

Autismi sümptom on see, et patsientidel kaob vajadus teistega suhelda. Neil tekib patoloogiline eraldatus, seltsimatus ja isoleeritus..

Automatismid on paljude funktsioonide spontaanne ja kontrollimatu rakendamine, sõltumata väljastpoolt tulevate stiimulite olemasolust. Eristatakse järgmist tüüpi automatisme.

1. Ambulatoorne (esineb epilepsiaga patsientidel ja seisneb selles, et patsient sooritab väliselt tellitud ja eesmärgipäraseid toiminguid, mis pärast epilepsiahoogu ununevad täielikult).

2. Somnambulistlik (patsient on kas hüpnootilises transis või une ja ärkveloleku vahel).

Viimased kolm tüüpi automatisme täheldatakse vaimse automatismi sündroomis Kandinsky-Clerambeau.

Jaga lehel

Testamendi patoloogia.

Tahesfääri patoloogiat esindab tahtetegevuse tugevnemine, nõrgenemine, puudumine ja väärastumine.

Hüperbulia on valulikult suurenenud tahteline aktiivsus. Patsiendid näitavad üles valusalt kergendatud otsustavust, mille käigus viiakse kõik ideed viivitamatult ellu, vähendatakse korrektse arutelu võimalust ja tegutsetakse kiirustades. Hüperbulia on maniakaalse sündroomi iseloomulik sümptom. Lisaks saavad pettekujutatud patsiendid oma eksitavate ideede realiseerimisel tuvastada hüperbuliat..

Hüpobulia on valulik tahte langus, mille korral motiivide, impulsside tugevus väheneb, ühtegi eesmärki on raske kindlaks määrata ja säilitada. Patsiendid ei tee midagi, on loid, passiivsed, istuvad pikka aega või valetavad ükskõiksel näol samas asendis. Hüpobulia äärmist astet nimetatakse abuuliaks (tahte puudumine) ja see väljendub motiivide puudumises, soovide kadumises, täielikus ükskõiksuses ja tegevusetuses, suhtluse peaaegu täielikus piiramises. Tahte langus kombineeritakse sageli emotsioonide ammendumisega (kuni apaatiani) ja määrab apatoabulilise sündroomi kliiniku (näiteks skisofreenia korral)... Abulia esineb ka seniilse psühhoosi, depressiooni, asteenia korral..

Parabulia on tahte väärastumine, mida esindavad erinevad katatoonilised sümptomid:

stuupor - üldine motoorne alaareng, tuimus, millega kaasneb igasuguse kontakti kadumine teistega;

mutism - verbaalse kontakti kadumine teistega, säilitades samas hääleaparaadi, motiveerimata keeldumine kõnelemisest;

negativism - mõttetu vastuseis, patsiendi motiveerimata keeldumine mis tahes toimingute tegemisest, mõnikord vastupidise tegevuse vormis (aktiivne negativism);

stereotüüpia - mis tahes toimingu (motoorsed stereotüübid) pidev, monotoonne, monotoonne kordamine või sõna, fraasi, mõnikord mõttetu fraaside, sõnade või silpide sarnase kõlaga sõna (fraas, kõne stereotüübid - verbigeration) korduv kordamine;

passiivne kuulekus - patsient ei saa vastu seista teiste korraldustele ja täidab neid täielikult, olenemata sisust;

ehhopraksia - patsient kordab täielikult kõiki teise inimese tegevusi;

ehhoolia - teiste kõne või selle osa kordamine, samal ajal kui patsient vastab talle adresseeritud küsimusele, korrates küsimust või küsimuse viimaseid sõnu;

katalepsia (vaha paindlikkus) - avaldub lihastoonuse suurenemises (see nähtus areneb järk-järgult, alustades kaela, õlgade lihastest ja katab seejärel kogu keha), mille tagajärjel patsiendi keha suudab talle antud positsiooni pikka aega säilitada, isegi kui asend on äärmiselt ebamugav. Patsient ise ei tee mingeid liigutusi, kuid ei seisa oma kehahoia muutmisele ja tardub selles pikka aega.

Tahtejõu sündroomid.

Katatoonia on psüühikahäirete sümptomite kompleks, mille korral liikumishäired domineerivad akineesi (katatooniline stuupor) või hüperkineesi (katatooniline agitatsioon) kujul..

Katatoonilist stuuporit iseloomustab suurenenud lihastoonus, mis areneb justkui ülevalt alla (närimislihased, emakakaela ja kuklaluu, seejärel õlgade, käsivarte, käte ja kõige lõpuks jalgade lihased). Hüpertoonia võib ilmneda stuuporina või vahaja paindlikkuse (katalepsia) kujul. Lisaks ilmnevad katatoonilise uimasuse korral negatiivsus, mutism, passiivne kuulekus..

Vastavalt teatud liikumishäirete raskusele ja ülekaalule on katatoonilist stuuporit mitut tüüpi, mis võivad üksteist asendada:

a) vahaja paindlikkusega stuupor;

b) negatiivne stuupor;

c) stuupor koos lihaste tuimusega.

Katatoonilist erutust iseloomustab motoorse aktiivsuse suurenemine, millel puudub sisemine ühtsus ja eesmärgipärasus ning soov liikuda (vastupidiselt maniakaalse sündroomi korral tegutsemise soovile), mille vastu märgitakse selliseid sümptomeid nagu stereotüüpia, kajasümptomid, paramimia, negativism, miimika. Võib kaasneda paatos, ekstaas, viha, raev, ükskõiksus. Psühhomotoorse agitatsiooni tüübina on see ohtlik nii endale kui ka ümbritsevatele (sh meditsiinipersonalile).

Sõltuvalt teatud häirete levimusest eristatakse mitut sorti, mis on katatoonilise põnevuse arengu järjestikused etapid:

segane-pateetiline põnevus ülendamise, vaimustuse, paatosega käitumises ja kõnes;

gebefreeniline-katatooniline koos antike, grimassimise, naeruväärsete anticside, ebaviisakate ja küüniliste naljadega, meeleolumuutustega (lõbususest vihani);

impulsiivne põnevus äkiliste aktiivsete tegevuste näol, sageli agressiivne (nad peksavad teisi, rebivad riideid, lõhuvad esemeid, muutuvad alasti, määrivad väljaheitega jne). Võib olla "loll" või hüüete, väärkohtlemisega;

meeletu katatoonilise põnevusega kaasneb pidev korratu ja kaootiline viskamine. Sagedamini "loll".

Lainus ja erutus võivad ilmneda eraldi, kuid need võivad üksteist asendada..

Juhtudel, kui teadvus jääb pilveta, nimetatakse katatooniat selgeks. Selle võimaluse korral võib katatoonia olla monosündroomi vormis või see võib olla kombineeritud deliiriumiga (katatooniline-pettekujutluslik sündroom), hallutsinatsioonidega (katatooniline-hallutsinatiivne), afektiivsete (katatoon-depressiivne sündroom) häiretega. Teadvuse hägustumise seisundite seas kaasneb katatooniaga tavaliselt üksiriline hägustumine (oneiriline katatoonia). Katatoonilist sündroomi esineb kõige sagedamini skisofreenias.

Tahtehäired terapeutilises praktikas.

Terapeutilise profiiliga patsientidega suhtlemisel on kõige olulisemad tahtehäired hüpobulia (vähenenud tahteline aktiivsus) ja hüperbulia (suurenenud tahteline aktiivsus), mis on tingitud isikuomadustest, harvemini - afektiivne patoloogia.

Psühhostheenilise lao patsientidel on oma iseloomulike omaduste tõttu piinlik uuesti arsti või muu meditsiinipersonali poole pöörduda, teised patsiendid võivad neid protseduuride tegemisest kõrvale tõrjuda, nõustuda enneaegse väljakirjutamisega jne ning vajavad seetõttu personali suuremat hoolt.

Hüperbuliaga patsiendid võivad oma liigse aktiivsuse tõttu korraldada osakonnas distsipliini, osaleda või korraldada konfliktsituatsioone, esitada põhjendamatuid väiteid, mis nõuab psühholoogi käitumise korrigeerimist või psühhofarmakoloogilist ravi.

Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumine: häirete spekter apaatiast eufooriani

Suurenenud erutuvus või vastupidi passiivsus viitab emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumisele. Koos sellega on autonoomse funktsiooni ebastabiilsus, üldine hüperesteesia ja närvisüsteemi kurnatus suureneb.

Imikutel on sel perioodil väga raske magama jääda. Nad muutuvad öösel rahutuks ja sageli ärkavad. Laps võib ägedalt reageerida mis tahes stiimulitele, eriti kui ta on võõras keskkonnas.

Täiskasvanud sõltuvad suuresti ka meeleolust, mis võib tundumatutel põhjustel muutuda. Miks see juhtub ja mida on selle kohta oluline teada?

Emotsionaalse-tahtelise sfääri määratlus

Ühiskonna vastava arengu ja ka normaalse elu jaoks on oluline emotsionaalne-tahteline sfäär. Temast sõltub palju. Ja see kehtib mitte ainult peresuhete, vaid ka erialase tegevuse kohta..

Protsess ise on väga keeruline. Selle päritolu mõjutavad erinevad tegurid. See võib olla nii inimese sotsiaalne seisund kui ka tema pärilikkus. See piirkond hakkab arenema juba varajases eas ja moodustab seda kuni noorukieani..

Alates sünnist saab inimene üle järgmist tüüpi arengutest:

• somat-vegetatiivne;
• psühhomotoorne;
• afektiivne;
• domineerimine;
• stabiliseerumine.

Emotsioonid on erinevad...

Nagu ka nende ilmingud elus

Mis põhjustel see ebaõnnestub?

Selle protsessi arengut ja emotsionaalseid tahtehäireid võivad mõjutada mitmed põhjused. Peamised tegurid on järgmised:

• ülekantud šokk, stress;
• intellektuaalse arengu osas mahajäämus;
• emotsionaalse kontakti puudumine perekonnaga;
• sotsiaalsed probleemid.

Selle kõrval saate nimetada muid põhjuseid, mis võivad põhjustada sisemist ebamugavust ja alaväärsustunnet. Samal ajal saab laps harmooniliselt ja korrektselt areneda ainult siis, kui tal on lähedastega usalduslik suhe.

Tahte- ja emotsioonirikkumiste spekter

Emotsionaalsete tahtehäirete hulka kuuluvad:

• hüperbulia;
• hüpobulia;
• abulia;
• obsessiiv-kompulsiivne häire.

Tahte üldise suurenemisega areneb hüperbulia, mis on võimeline mõjutama kõiki suuremaid sõite. Seda manifestatsiooni peetakse maniakaalsele sündroomile iseloomulikuks. Nii näiteks suureneb inimese isu, kui ta on osakonnas, siis sööb ta kohe talle toodud toitu.

Hüpobulia korral vähenevad nii tahe kui impulsid. Sellisel juhul ei vaja inimene suhtlemist, teda koormavad võõrad inimesed, kes on läheduses. Üksinda on tal lihtsam. Sellised patsiendid eelistavad sukelduda oma kannatuste maailma. Nad ei taha oma sugulaste eest hoolitseda.

Kui tahe väheneb, viitab see abuiale. Sellist häiret peetakse püsivaks ja koos apaatiaga koostatakse apaatilis-abulist laadi sündroom, mis reeglina avaldub skisofreenia lõpliku seisundi perioodil..

Obsessiivse ajendiga patsiendil on soovid, mida ta suudab kontrollida. Kuid kui ta hakkab oma instinktidest loobuma, annab see temas tõsise kogemuse. Teda kummitavad mõtted vajadusest, mis pole rahuldatud. Näiteks kui inimesel on hirm reostuse ees, siis püüab ta mitte pesta käsi nii tihti kui soovib, kuid see paneb teda valusalt mõtlema oma vajaduste üle. Ja kui keegi teda ei vaata, peseb ta need põhjalikult.

Tugevamate tunnete hulka kuulub ka sundimine. See on nii tugev, et seda võrreldakse vaistuga. Vajadus muutub patoloogiliseks. Tema positsioon on domineeriv, nii et sisemine võitlus lakkab väga kiiresti ja inimene täidab kohe oma soovi. See võib olla ebaviisakas asotsiaalne tegevus, millele järgneb karistamine..

Tahete häired

Tahe on inimese vaimne tegevus, mis on suunatud kindlale eesmärgile või takistuste ületamisele. Ilma selleta ei suuda inimene oma kavatsusi realiseerida ega eluprobleeme lahendada. Tahete rikkumiste hulka kuuluvad hüpobulia ja abulia. Esimesel juhul nõrgeneb tahteline tegevus ja teisel juhul puudub see üldse..

Kui inimene seisab silmitsi hüperbuliaga, mis on kombineeritud tähelepanu hajutamisega, siis see võib viidata maniakaalsele seisundile või luuluhäirele..

Toiduisu ja enesesäilitamise iha on rikutud parabulia korral, see tähendab tahteavalduse väärastumisega. Patsient, keeldudes tavalise toidu söömisest, hakkab sööma mittesöödavaid toite. Mõnel juhul on tegemist patoloogilise ahnusega. Kui enesesäilitamise tunne on häiritud, võib patsient ennast tõsiselt vigastada. See hõlmab seksuaalset perverssust, eriti masohhismi, ekshibitsionismi.

Vabatahtlike omaduste spekter

Emotsionaalsed häired

Emotsioonid on erinevad. Need iseloomustavad inimeste suhet ümbritseva maailma ja iseendaga. Emotsionaalseid häireid on palju, kuid mõnda neist peetakse pakilisteks põhjusteks spetsialisti vastuvõtule pöördumiseks. Nende hulgas:

• depressiivne, kohutav meeleolu, korduv, pikaajaline;
• emotsioonide pidev muutumine ilma tõsise põhjuseta;
• kontrollimatud emotsionaalsed seisundid, mõjutab;
• krooniline ärevus;
• jäikus, ebakindlus, pelgus;
• kõrge emotsionaalne tundlikkus;
• foobiad.

Emotsionaalsete häirete hulka kuuluvad järgmised patoloogilised kõrvalekalded:

1. Apaatia on nagu emotsionaalne halvatus. Inimene on täiesti ükskõikne ümbritseva suhtes. Sellega kaasneb tegevusetus.
2. Hüpoteemia, mille puhul meeleolu langeb ja inimene tunneb depressiooni, igatsust, lootusetust, seepärast pöörab tema tähelepanu ainult negatiivsetele sündmustele.
3. Depressiooni iseloomustab selline triaad nagu hüpotüümia, mõtlemise aeglustumine, motoorne alaareng. Samal ajal on patsiendil melanhoolne meeleolu, ta tunneb sügavat kurbust, raskust südames ja kogu kehas. Varahommikul halveneb tervislik seisund märkimisväärselt. Sel perioodil on suur enesetappude tõenäosus..
4. Düsfooria korral on ka meeleolu madal, kuid sellel on pingeliselt vihane iseloom. See kõrvalekalle on lühiajaline. Tavaliselt esineb epilepsiaga inimestel.
5. Samuti ei pikene düstüümia. See toimub suhteliselt lühikese aja jooksul. Seda seisundit iseloomustab meeleoluhäire. Inimene tunneb meeleheidet, ärevust, viha.
6. Eespool nimetatud kõrvalekallete vastandiks peetakse hüpertüümiat, mille puhul inimene on liiga rõõmsameelne, ta on rõõmus ja rõõmsameelne, energiline ja hindab oma võimeid üle.
7. Eufooria seisundis inimene on leplik ja hooletu, kuid erineb samal ajal passiivsuses. Sageli juhtub seda orgaanilise ajuhaiguse korral..
8. Ekstaasi ajal sukeldub patsient iseendasse, ta kogeb rõõmu, erakordset õnne. Mõnikord on see seisund seotud positiivse sisu visuaalse hallutsinatsiooniga..

Kui laps on liiga agressiivne või endassetõmbunud

Emotsionaalsed tahtehäired, mis on lastel kõige enam väljendunud:

1. Agressiivsus. Peaaegu iga laps võib näidata agressiooni, kuid siin tasub pöörata tähelepanu reaktsiooni astmele, selle kestusele ja põhjuste olemusele.
2. Emotsionaalne disinhibitsioon. Sellisel juhul reageeritakse kõigele liiga vägivaldselt. Sellised lapsed, kui nad nutavad, teevad seda valjult ja väljakutsuvalt..
3. Ärevus. Sellise rikkumise korral julgeb laps oma emotsioone selgelt väljendada, ta ei räägi oma probleemidest, tunneb ebamugavust, kui nad talle tähelepanu pööravad.

Lisaks on rikkumine suurenenud emotsionaalsusega ja vähenenud. Esimesel juhul puudutab see eufooriat, depressiooni, ärevussündroomi, düsfooriat, hirme. Vähenenud apaatia areneb.

Emotsionaalselt tahte sfääri ja käitumishäire rikkumist täheldatakse hüperaktiivsel lapsel, kellel on motoorne rahutus, rahutus, impulsiivsus. Ta ei suuda keskenduda..

Sellised ebaõnnestumised võivad olla üsna ohtlikud, kuna need võivad põhjustada tõsiseid närvihaigusi, mis on viimasel ajal levinud alla 16-aastastel lastel. Oluline on meeles pidada, et psühheemootilist ebaõnnestumist saab parandada, kui see avastati varajases staadiumis..

Kaasaegne vaatenurk parandusele

Hipoteraapiat eristatakse kui üht peamise pehme korrigeerimise meetodit. See hõlmab hobustega suhtlemist. See protseduur sobib mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele..

Seda saab kasutada kogu perele, mis aitab seda ühendada, parandada usaldussuhteid. See ravi võimaldab teil hüvasti jätta depressiivse meeleolu, negatiivsete kogemustega ja vähendada ärevust..

Kui räägime rikkumiste parandamisest lapsel, siis saab selleks kasutada mitmesuguseid psühholoogilisi meetodeid. Nende hulgas tasub esile tõsta:

• mänguteraapia, mis hõlmab mängude kasutamist (seda meetodit peetakse eriti tõhusaks eelkooliealistele);
• kehale suunatud teraapia, tants;
• muinasjututeraapia;
• kunstiteraapia, mis jaguneb kahte tüüpi: valmis materjali tajumine või ise joonistamine;
• muusikateraapia, milles muusikat kasutatakse mis tahes kujul.

Parem on proovida vältida mis tahes haigusi või kõrvalekaldeid. Emotsionaalselt tahtelise sfääri häirete vältimiseks tasub kuulata neid lihtsaid näpunäiteid:

• kui täiskasvanu või laps on emotsionaalselt trauma saanud, peaksid läheduses olijad olema rahulikud, näitama üles oma heatahtlikkust;
• inimesed peavad jagama oma kogemusi, tundeid nii tihti kui võimalik;
• peate tegema füüsilist tööd või joonistama;
• järgima päevakava;
• proovige vältida stressi tekitavaid olukordi, liigseid kogemusi.

On oluline mõista, et palju sõltub neist, kes on läheduses. Teil ei ole vaja jagada oma kogemusi kõigile ümbritsevatele, kuid teil peab olema selline inimene, kes aitab raskes olukorras, toetab ja kuulab. Vanemad peavad omakorda üles näitama kannatlikkust, hoolivust ja piiritut armastust. See säilitab beebi vaimse tervise..

Mis on tahtehäired

Tahe on vaimne protsess. Tahte abil saab inimene iseseisvalt otsuse langetada ja käituda nii, nagu ta ise soovib. Käitumistoimingu sooritamiseks teeb inimene tahtmist. See aitab tal ületada takistus teel eesmärgi saavutamisele ja saavutada see, mida ta soovib. Vaimse protsessina võib tahe häirida.

Mis see on

Tahehäired on häirete rühm, mille korral inimene on teadlik tegevuse ajendist ja eesmärgist, kuid ei saa nende realiseerimiseks vajalikke jõupingutusi teha. Patsiendil pole soovi mingisuguse tegevuse järele, kuni inimene ei saa tualetis urineerida, tehes seda "enda jaoks".

Tahehäired on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed (parabulia). Mõelge kvantitatiivsetele rikkumistele:

1. Hüpobulia on tahte vähenemine, kuid tahtmistegevus jääb minimaalseks. Pingutuste abil sunnib inimene end õhtusööki valmistama, duši alla minema või katustega üles tõusma.
2. Abulia on patsiendi tahtliku aktiivsuse täielik puudumine. Patsient ei saa end viia minimaalsete pingutustega..

Mitte alati, rääkides tahte rikkumisest, peame silmas selle vähenemist. On vastupidine häire, mida nimetatakse hüperbuliaks. See on liigne ja intensiivne kirg tegevuste vastu, suurenenud motivatsioon ja soov saavutada eesmärk võimalikult kiiresti..

Abulia, hüpobulia ja hüperbulia pole eraldi haigused. Neid peetakse alati sündroomi struktuuris või psüühikahäire struktuuri sümptomiteks..

Tahe on tihedalt seotud emotsioonidega. Nad annavad tegevusele subjektiivse hinnangu: "meeldib - ei meeldi", "huvitav - pole huvitav". Emotsioonid põhjustavad inimeses motivatsiooni, soovi ja tõmmet, mis saavutatakse tahtlike jõupingutustega: "Ma tahan - ma ei taha", "Ma teen - ma ei tee". Emotsioonide interaktsiooni skeem ja näiteks:

«Mees magab. Öösel on tänaval läbi avatud akna kuulda joodikute kisa sissepääsu lähedal. Tekib vastikustunne, ärrituvus ja viha. Ebameeldivate emotsioonide kõrvaldamiseks ja piisavalt magamiseks on inimesel vajadus ja soov - tahte mõiste: ta tõuseb voodist välja ja sulgeb akna. " Isik on toime pannud tahteavalduse. Abuliaga patsient ei saanud voodist välja tulla ja akent sulgeda.

Põhjused

Tahtehäired tekivad psüühiliste ja neuroloogiliste häirete tõttu.

1. skisofreenia;
2. bipolaarne häire;
3. depressioon ja hüpomania;
4. Parkinsoni tõbi, Picki tõbi, Huntingtoni tõbi;
5. dementsus;
6. hiljutine insult;
7. meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit;
8. traumaatiline ajukahjustus;
9. kaasasündinud vaimne alaareng;
10. katatooniline sündroom;
11. discirculatory entsefalopaatia koos aju otsmikusagarate vereringehäiretega.

Need haigused ei avaldu alati hüpo- või abuia vormis. Kuid skisofreenia korral on tahte halvenemine kohustuslik sümptom. Skisofreenia korral tekivad negatiivsed emotsionaalsed-tahtelised häired, näiteks apatoabuliline sündroom.

Sümptomid

Abulia võib olla iseseisev sümptom või olla tihedalt seotud teiste psüühikahäiretega. Iseseisva abulia tunnused:

• passiivsus;
• initsiatiivi puudumine;
• mõtlemise aeglustumine;
• sotsiaalsete kontaktide arvu vähenemine;
• vähenenud huvi lemmiktegevuste vastu;
• kõne lihtsustamine, selles pole pöördeid ja spontaanseid elemente;
• näoilmete ja žestide lamestamine;
• võimetus alustada sihipärast liikumist.

Sagedamini on abulia kombineeritud teiste häiretega ja moodustab sündroomi:

1. Apatoabulic. Tahe väheneb ja emotsioonid lamenevad. Patsient kaotab huvi õpingute ja töö vastu. Ükskõiksus on omaenda välimuse, probleemide, lähedaste murede suhtes. Sügava apatoabulilise sündroomiga võib patsient kuu aega voodis lamada ja mitte tõusta: teda söödetakse, pestakse ja riietatakse.
2. Akineetiline mutism. Patsient ei saa rääkida ega liikuda. Samal ajal püsib füsioloogiline võimalus: kõne ja lihasluukond ei ole kahjustatud.
3. Akineetiline-abuliline sündroom. Iseloomustab täielik motivatsioonipuudus ja igasugune sihipärane liikumine.
4. Katatooniline stuupor. Seda iseloomustab suurenenud lihastoonus ja vahajane paindlikkus, mille korral patsient võtab ebaloomuliku kehaasendi ja võib selles püsida mitu päeva.
5. Katatooniline agiteerimine. Füüsiline aktiivsus suureneb, tekib vastupandamatu isu liikuvuse järele.

Hüperbulia korral seab inimene endale palju eesmärke ja motiive. Need kõik on pealiskaudsed ja peaaegu kunagi vilja ei saavuta. Hüperbuliaga inimene on liikuv, algatusvõimeline, tormakas. Ta suhtleb ja sööb palju, ostab asju spontaanselt..

Hüperbulia, abulia ja hüpobulia on tahte kvantitatiivsed rikkumised. Mõelge tahte kvalitatiivsetele rikkumistele - parabulia:

• Stuupor - patoloogiline letargia, tuimus koos kõnekontaktide täieliku või osalise kadumisega.
• Negativism - vastuseis, mille puhul patsient keeldub taotlusi täitmast. Paradoksaalse negativismiga teeb patsient hoopis teistsuguse toimingu, mis pole seotud taotlusega.
• Stereotüübid:
  • motoorne stereotüüpia - patsient kordab sama tegevust: vehib käega, viskab pea tagasi, tõmbleb kulme;
  • kõne stereotüübid - patsient kordab sama sõna, heli või lauset; "Mis su nimi on? - Minu nimi on Misha, minu nimi on Misha, minu nimi on Misha, Misha ".
• Ehhopraksia - tahtmatu tegevuse kordamine teise inimese poolt.
• Echolalia on teise inimese öeldud sõna tahtmatu kordamine. Arst küsib: "Kus sa oled?", Patsient vastab: "Kus sa oled, kus sa oled, kus sa oled".

Tahete häirete hulka kuuluvad häiritud ajamid - maania. See on patoloogiline tahtejõuline iha ühe või teise tegevuse sooritamiseks: süütamise, sisseoste, varguse eest.

1. püromaania - meelitamine süütamise vastu;
2. oniomania - vastupandamatu soov osta;
3. dromomania - vastupandamatu soov ekselda;
4. kleptomaania - külgetõmme väikeste varguste vastu;
5. hasartmängud - vastupandamatu tõmme hasartmängude vastu;
6. buliimia - isu liigsöömise järele;
7. anoreksia - patoloogiline puudumine või tahte vähenemine.

Tahehäiretega patsientidel on peamised instinktid peaaegu alati pärsitud. Patsiendid muutuvad hüperseksuaalseks, liiga korralikuks (enesesäilitusinstinkt) ja ablaseks.

Diagnostika ja ravi

Tahtehäired ja atraktiivsuse halvenemine diagnoositakse arsti ja patsiendi vahelise kliinilise vestluse käigus. Lisaks vestlusele hindab arst patsiendi käitumist, tema tegevust, soove ja autobiograafilisi andmeid. Kliiniline intervjuu pole alati vajalik ega ole alati efektiivne. Niisiis, kui katatoonilise skisofreeniaga patsient on katalepsia seisundis, saab tahte rikkumise kohe diagnoosida.

Abuliat ja parabuliat ravitakse koos põhihaigusega. Kõige sagedamini kasutatakse psühhostimulaatoreid, antidepressante, antipsühhootikume. Maaniaseisundis oleva hüperbulia korral kasutatakse antidepressante ja rahusteid.

Meditsiinipsühholoogia spetsialist Pavel Dubrovny ei leidnud sobivat vastust?
Leidke arst ja küsige temalt küsimus!