Sõltuvust tekitava isiksuskäitumise uurimise teoreetilised alused kodu- ja väliskirjanduses

5.1. Sõltuvust tekitav käitumine: mõisted ja mudelid

Viimastel aastatel on järsult suurenenud sõltuvushäirete levimus, nende vormide mitmekesisus, uute sortide tekkimine (Bennet, 1990; Bell, 1995; Driscoll, 1995). Traditsiooniliselt tuntud sõltuvusi keemilise sõltuvuse vormis (alkoholism, narkomaania, narkootikumide kuritarvitamine, tubakasuitsutamine) täiendatakse töönarkomaania, seksuaalse, arvutisõltuvuse, hasartmängude (hasartmängude) patoloogilise sõltuvuse, samuti sõltuvust tekitava söömiskäitumise ja hävitavast kultusest sõltuvuse kirjeldustega. Kõiki seda tüüpi käitumist toidab alateadvuse võimas jõud ja see annab neile selliseid omadusi nagu vastupandamatu külgetõmme, nõudlikkus, küllastumatus, täitumise impulsiivne tingimusteta olek (Sabscheen, 1985).

Sõltuvuskäitumist iseloomustavad mitmesugused erineva raskusastmega patoloogiad, alates tavapärasest piirnevast käitumisest kuni tõsise psühholoogilise ja bioloogilise sõltuvusega (Halliday, McAuliffe, 1990). Selle seisundi tunnused on: vastupandamatu iha aine järele; vajadus annust suurendada (tolerantsuse suurenemine); aktiivne uimastiotsing; füüsiline sõltuvus (Zavyalov, 1988; Sheider, 1998).

Psühholoogilise sõltuvuse peamine ilming on obsessiivne külgetõmme, mida iseloomustavad pidevad või perioodilised aineotsingud, pidevad mõtted selle üle, meeleolu tõus vastuvõtu ootuses, depressioonitunne, rahulolematus selle puudumisel. Vaimne külgetõmme muudab patsientide sotsiaalset orientatsiooni ja taastab nende omavahelisi suhteid (Dresvyannikov, 1997). Füüsiline sõltuvus avaldub aine tolerantsuse ja vastupandamatu tõmbe suurenemisega (nii tugev, et see tõrjub elutähtsad funktsioonid, määrab patsiendi emotsionaalse tausta, dikteerib käitumisvormid, kõrvaldab kriitika); võõrutussündroom tekib karskuse taustal (Krasilnikov, Kiseleva, 1999).

Sõltuvuskäitumist saab vaadelda destruktiivse käitumise raames, see tähendab, et see kahjustab inimest ennast ja ühiskonda tervikuna. On täiesti ilmne, et inimese ja ühiskonna jaoks pole kõik sõltuvuskäitumise tüübid tagajärgede poolest võrdsed..

Kliiniliselt erinevatel sõltuvuse keemilistel ja käitumuslikel vormidel on ühised patoloogilised mehhanismid, mis võimaldavad need ühendada ühte sõltuvushäirete rühma (Trumble, 1996). Sõltuvusseisundite arengumehhanismide mõistmine on endiselt halvasti mõistetav. Ts.P. Korolenko, T.A. Donskikh (1990) tuvastavad sõltuvusprotsessi kujunemise peamised etapid:

? vaimse seisundi muutus meeleolu suurenemise kujul aine võtmise ja fikseerimise ajal selle ühenduse teadvuses;

? teatud sõltuvusravimite kasutamise ja sõltuvuskäitumise rakendamise teatava sageduse kehtestamine;

? sõltuvuskäitumise kui isiksuse lahutamatu osa arendamine ja selle domineerimine koos elustiili ja suhete muutumisega teistega;

? naudingu puudumine sõltuvuskäitumises;

? psüühiliste, bioloogiliste ja füsioloogiliste protsesside hävitamine sõltlase kehas.

Sõltuvuskäitumise kujunemisel mängivad rolli keskkonnaalased, konstitutsioonilis-bioloogilised, mikrosotsiaalsed (perekondlikud), seksuaalsed, psühholoogilised tegurid (Wursmer, 1987).

Sõltuvushäirete tekkimisel on inimese teatud psühholoogilistel omadustel juhtiv roll:

? vähenenud tolerantsus igapäevaelu raskuste suhtes ning hea taluvus kriisiolukordade suhtes;

? varjatud alaväärsuskompleks koos väliselt avalduva paremusega;

? väline seltskondlikkus koos hirmuga püsivate emotsionaalsete kontaktide ees;

? kalduvus teisi süüdistada;

? katsed vastutusest otsuste tegemisel kõrvale hiilida;

? stereotüüpne, korduv käitumine; sõltuvus; ärevus (Korolenko, 1990; Krasilnikov, Girich, 1999).

Neid erinevates kombinatsioonides leiduvaid tunnuseid leidub premorbid perioodil, mis võimaldab meil pidada neid sõltuvuse tekkimist soodustavaks teguriks. Sõltlasi iseloomustab soov kontrolli järele, egotsentrism, mõtlemise dualism, soov jätta vale mulje probleemide puudumisest ja heaolu olemasolust, jäikusest ja vaimse arengu hilinemisest. Selle kategooria patsientidel ilmnevad pidevalt isiksuse anomaaliad, mis põhjustavad mitmesuguseid reaktsioone ja käitumishäireid ning mis moodustuvad tagasi premorbidis, neid võib pidada vaimse diateesi tunnuseks (Rosenbaum, 1990).

Sõltuvuskäitumise arengut mõjutavate makrosotsiaalsete tegurite all mõistetakse ühiskonna lagunemist ja selle muutuste kasvu koos mõne ühiskonnaliikme võimetusega nendega õigeaegselt kohaneda (Ammon, 1998). Sõltuvuskäitumise tekkimist soodustavatest mikrosotsiaalsetest teguritest eristatakse perekondlikke ja perekondlikke interaktsioone, mis määravad individuaalsed reaktsioonid, suhtlemisomadused ja indiviidi eelistuste süsteemi. Nende mõju võib olla nii konstruktiivne (toetab arengut, edendab produktiivset suhtlemist, arendab vastastikust mõistmist) kui ka destruktiivne (fikseerimine toimub hirmul, süü ja alaväärsuskompleksil). Pere mõju lapse psühholoogilisele seisundile avaldub juba tema elu väga varajases perioodis. Sõltuvuste tekkimist soodustab selline tegur nagu suutmatus luua selged piirid pereliikmete vahel, mis viib teadmatuseni vastutuse ulatusest, vastutuse vältimisest ja soovist vabaneda süütundest sõltuvusel. Inimene püüab igapäevaelus psühholoogilist mugavust igas olukorras, kuid see ei õnnestu alati ja seetõttu sukeldub ta ühte või teise sõltuvusse või "sõltuvusse" (John, 1991). Peaaegu kõigi sõltuvuste keskmes on intraperonaalne konflikt või vastuolu, millega inimene ei suuda toime tulla, pöördumata reaalsusest põgenema, muutes oma vaimset seisundit (alkohol, narkootikumid) või pöörates tähelepanu teatud objektidele või tegevustele (Zavyalov, 1988). Seetõttu on “sõltlane” isiksushäire (Loas et al., 1991).

Sõltuvuskäitumise teooria areng peegeldab kogu psühhoanalüütilise mõtlemise ajalugu. Kaasaegses psühhodünaamilises psühhoteraapias esitatakse psühhoanalüütilise teooria kolm põhisuunda: ego psühholoogia, mis pärineb Freudi klassikalisest psühhoanalüüsi teooriast ja järgnevatest autorite nagu Jacobsoni ja Hartmanni teostest; objektisuhete teooria, mis tekkis Briti kooli esindajate - Winnicott, Balint jt - töödest; Enesepsühholoogia, põhimõtted, mille sõnastas ja töötas välja Heinz Kohut, uurides nartsissistlikke isiksushäireid (Krasnoperova, Krasnoperov).

Ego psühholoogia esitleb intrapsühholoogilist maailma kui konfliktimaailma. Nagu ülejäänud analüüsivaldkonnad, paneb ka ego psühholoogia erilist rõhku arenguküsimustele. Freudi varajane libidinaalsete tsoonide ja faaside teooria - suu, päraku ja suguelundite - rõhutab sõltuvushäiretega patsientide psühhoseksuaalse arengu suulist etappi (Freud, 1905; Abraham, 1908; Rado, 1926). Ego psühholoogias on ajendid (libidinaalsed ja agressiivsed) esmatähtsad, objektide suhted tekivad teisejärgulistena. Teisisõnu, peamine ülesanne, millele laps allub, on ajamite survel tekkiva pinge maandamine. Seevastu väidab objektiivsete suhete teooria, et ajendid ilmnevad lapse ja ema dioodi suhete kontekstis. Suurbritannia objektisuhete teooria koolkond väidab, et isiksuse täielikuks psühhoanalüütiliseks mõistmiseks on vaja nii nappuse kui ka konfliktiteooriat. M. Mahleri ​​(1958) uuringud aitasid mõista piiriäärsete seisundite patogeneesi, kus psühholoogiline defitsiit põhjustab teatud käitumismustrit. Sellesse rühma kuuluvad sõltuvuskäitumisega patsiendid.

Kohuti (1977) väljatöötatud enesepsühholoogias nähakse patsienti inimesena, kes vajab enesehinnangu ja enese terviklikkuse säilitamiseks teiste inimeste teatud reaktsioone. Kohut uuris patsiente, kes kurtsid depressiooni, tühjuse tunnet, rahulolematust oma suhetega teistega. Nende enesehinnang oli igasuguse lugupidamatuse suhtes äärmiselt haavatav. Lapsena kannatasid need patsiendid vanemate võimetuse tõttu täita oma vanemlikke ülesandeid, eelkõige toetada laste vajadust oma vanemaid idealiseerida. Vanemate ebaõnnestumise rõhutamine, püüdes säilitada hiljem sõltuvusse sattunud lapse enesehinnangut, on iseloomulik Edward Khanzyani (Khantzian 1990; Khantzian Mack 1994) tööle.

Wursmeri (1987) sõnul on sõltuvuskäitumine sünonüüm raske kompulsiivsusele, mis on kinnistunud neurootilise protsessi olemusse. Kubie (1954, 1978) rõhutab, et neurootilise protsessi tunnuseks on selle kompulsiivsus - ahmimine, automaatika ja lõputu kordamine ("obsessiivsed kordused"). Teine kriteerium seisneb vastandite polariseerumises, kõigi hinnangute jagamises poolustesse: halb ja hea, puhas ja ebapuhas, armastus ja vihkamine - nende äärmuslikes ilmingutes ("polaarsuse kriteerium"). Sellega on tihedalt seotud kolmas kriteerium - enamiku kogemuste absoluutsuse ja globaalsuse tunne, nõue enese ja maailma emotsionaalse või kognitiivse mõistmise totaalsuse tagamiseks (“nartsissism”). Need kolm tunnust on mis tahes neurootilise protsessi kirjeldamisel põhilised. Seega, tuginedes sõltuvuskäitumise ja neurootilise protsessi seosele, saab sõltuvuses olevate patsientide raviprotsessis kasutada neuroosravi põhimõtteid (Wurmser, 1982).

Ühe teooria kohaselt on sõltuvust tekitav isiksus hedonistlik indiviid, keda huvitab ainult naudingu otsimine. Kuid on veel üks seisukoht, mis väidab, et sõltuvus tekib pikaajaliste neurootiliste konfliktide, struktuurse defitsiidi, geneetilise eelsoodumuse, perekonna- ja kultuuritingimuste ning keskkonnamõjude tagajärjel (Sabsheen, 1978). Igal inimesel on sõltuvusprotsesside tuum, mis avaldub sellistes kergetes vormides nagu sõltuvus toidust, tubakast, maiustustest või kohvist. Savitti (1963) sõnul mängib lapse ja ema suhe määravat rolli sõltuvuse vormi, keerukuse määramisel ego moodustumise varases staadiumis ja järgneva küpsemise staadiumis, mis aitavad fikseeruda ja säilitavad taandarengut..

Varajaste psühhoanalüütikute esitatud oletus, et kõik sõltuvusjuhtumid kujutavad endast psühhoseksuaalse arengu suulise staadiumi taandarengut, on andnud koha teistsugusele kontseptsioonile, mille kohaselt kõigil sõltuvuskäitumise juhtumitel on kaitse- ja kohanemisfunktsioon. Tänapäeval usuvad paljud psühhoanalüütikud, et sõltuvuskäitumises pole peamine impulss enesehävitamisele, vaid vanemfiguuride piisava internaliseerimise puudumine ja enesekaitse võime rikkumine (Khantzian et al., 1990)..

Mõned psühhoanalüütikud on läbi viinud põhjalikke uuringuid sõltuvuskäitumise kohta (Blatt et al., 1984), mis on viinud mitmete seda põhjustavate tegurite tuvastamiseni:

? vajadus piirata agressiooni;

? kirglik soov rahuldada iha sümbiootilise suhte järele emaga;

? soov masendust leevendada.

Sõltlased peavad lakkamatut võitlust häbi- ja süütundega, oma väärtusetuse tunnet suurenenud enesekriitikaga.

Wursmeri (1987) töödes rõhutatakse, et superegost saab sõltuvust tekitava isiksuse tõsine piinaja, seetõttu peaks sõltlase karistav superego äratama terapeudi tähelepanu mitte vähem kui raske neurootilise patsiendi karistav superego. E. Khanzyani sõnul on kõigi sõltuvushäirete peamine põhjus kannatused, mida sõltlased üritavad leevendada alkoholi, toidu jms abil ning peegeldavad raskusi eneseregulatsiooni valdkonnas, mis hõlmab psühholoogilise elu nelja peamist aspekti: tundeid, enesehinnangut, inimsuhteid ja enda eest hoolitsemine. Kliinilise töö analüüs sõltuvuspatsientidega näitab, et neil on tõsiseid probleeme, mille põhiolemus on võimetus oma afekte juhtida, tervislikke suhteid teistega hoida ning oma käitumist adaptiivselt muuta ja kontrollida (Milkman, Frosch, 1973). Ulatuslik psühhopatoloogia, sealhulgas motivatsioon-afektiivse sfääri märkimisväärne defitsiit, võimetus iseendast hoolida ja impulsse kontrollida, määrab sõltuvuse tekkimise juba ette (Khantzian, 1978). Sõltuvusest sõltuvad patsiendid kannatavad selle tõttu, et nad ei tunne end "hästi" ega suuda seetõttu oma vajadusi rahuldada, nad tormavad eneseohverduse ja enesekesksuse vahel, nõudlik suhtumine asendatakse kiiresti abi põlastava tagasilükkamisega ja keeldumisega nende vajadust aktsepteerida..

Crystal (1982) andmetel ei suuda paljud sõltuvust tekitavad patsiendid oma tundeid eristada, kipuvad afekte somatiseerima ega suuda oma tundeid sõnadega väljendada. Nad ei suuda tuvastada erinevaid emotsionaalseid seisundeid, näiteks teha vahet ärevusel ja depressioonil, öelda, kas nad on haiged, väsinud või näljased, kurvad või vihased. Versmer (1974) nimetab sõltuvushäirete alust "afektiivseks kaitsevigaks". Samal põhjusel nimetavad Wieder ja Kaplan (1969) sõltuvust tekitavaid aineid kui "parandajaid või proteese", kuna need aitavad sõltlastel kompenseerida kaitse puudujääki tugevate emotsionaalsete kogemuste eest..

Schiffer (1988) kirjeldas “valu pikenemise” nähtust, mille korral sõltuvust tekitavad patsiendid pikendavad teadlikult aktiivselt distressi seisundit, jätkates sõltuvusainete aktiivset kasutamist, et korrata järelejäänud lahendamata valu, mis ilmnes arengu varases staadiumis. Traumaatilises olukorras abituse tundest ja võimetusest kontrollida valdavaid emotsioone kaitseb isiksust nartsissismi "paks koor" - suursugusus ja eneseüritamine, põlgus ja külmus, idealiseerimine ja alistumine. Seda kõike katab sageli pealiskaudne viisakus, sõbralik nõtkus ja nõtkus. Alandava välise jõu hirmu ja nartsissistlike vajaduste vahel, mis on oma olemuselt kaitsvad, omandab isiksus hämmastava ebastabiilsuse ja ebakindluse (Wurmser, 1974).

Inimestevahelised suhted on sõltlase jaoks liiga ettearvamatud, need nõuavad palju pingutusi, märkimisväärseid emotsionaalseid kulusid, pingeid vaimses tegevuses ja tagasipöördumist. Koostoime elutute ainete, esemete ja tegevustega on alati ennustatav, mugavuse saavutamise mõju on peaaegu alati tagatud. Elutute esemetega on lihtne manipuleerida, nii et usaldus olukorra kontrollimise võime vastu kasvab. Õudne on see, et manipuleeriv stiil kandub üle inimestevaheliste kontaktide sfääri. Seega toimub sõltuvust tekitava isiksuse ja maailma interaktsioonis spetsiifiline ümberorienteerumine: objektiivsed suhted sõltuvusagentidega “animeeritakse” ja inimestevahelised suhted “objektiveeritakse” (Leonova, Bochkareva, 1998).

Sõltlaste kohta on ka teisi kirjeldusi, samuti erinevaid seisukohti nende tekke kohta, kuid nende tõeliselt keerukate ja keerukate kategooriate üksikasjalikum kaalumine on juba käesoleva juhendi raamidest väljas. Peatugem nüüd mõnel kõige hävitavamal sõltuvusel, näiteks osalusel hävitavates kultustes, narkosõltuvuses, alkoholismis, arvuti- ja mängusõltuvustes ning söömishäiretes..

See tekst on sissejuhatav fragment.

Sõltuvuskäitumise ajalugu

1. Sõltuvuskäitumise uurimise ajalugu: psühhooli ja mee lähenemine.
Sõltuvuskäitumine on üks hälbiva käitumise liikidest, mille puhul tekib soov põgeneda reaalsusest, muutes kunstlikult oma vaimset seisundit, võttes teatud aineid või pöörates pidevalt tähelepanu teatud tegevustele, et tekitada intensiivseid emotsioone. Sõltuvust tekitava isiksuse põhiomaduseks on sõltuvus.
V. Segal tuvastab sõltuvust tekitava käitumisega inimeste järgmised psühholoogilised omadused:
- vähenenud tolerantsus igapäevaelu raskuste suhtes ning hea taluvus kriisiolukordade suhtes; - varjatud alaväärsuskompleks koos väliselt avalduva paremusega; - väline seltskondlikkus koos hirmuga püsivate emotsionaalsete kontaktide ees; - soov valetada; - soov süüdistada teisi, teades, et nad on süütud; - soov otsuste tegemisel vastutust vältida; - stereotüüpne, korduv käitumine; - sõltuvus; - ärevus.
Sõltuvus on universaalne viis reaalsest elust "põgenemiseks", kui harmoonilise suhtlemise asemel reaalsuse kõigi aspektidega toimub aktiveerimine ühes suunas.
N. Pezeshkiani kontseptsiooni kohaselt on reaalsusest "põgenemist" nelja tüüpi:
- "Lend kehasse" - toimub ümberorienteerumine tegevustele, mille eesmärk on nende endi füüsiline või vaimne paranemine. Samal ajal muutub kirg meelelahutusliku tegevuse ("tervise paranoia"), seksuaalse suhtlemise ("orgasmi otsimine ja tabamine"), enda välimuse, puhkekvaliteedi ja lõõgastumismeetodite vastu hüperkompenseerivaks; - tööle lendamist iseloomustab ebaharmooniline fikseerimine ametlikes küsimustes, millele inimene hakkab teiste asjadega võrreldes ülemäära aega pühendama, muutudes töönarkomaaniks; - "lend kontaktidesse või üksindus", kus suhtlus muutub kas ainukeseks soovitud viis vajaduste rahuldamiseks, asendades kõik ülejäänud, või minimeeritakse kontaktide arvu; - "lend fantaasiasse" - huvi pseudofilosoofiliste otsingute, religioosse fanaatilisuse, elu illusioonide ja fantaasiate maailmas.
Sõltuvusmehhanismide juured, sõltumata sõltuvuse vormist, võivad peituda lapsepõlves, kasvatuse iseärasustes. Z. Freudi, D. Winnicotti, I. Balindi, M. Kleini, B. Spocki, M. Mulleri, R. Spitzi teosed annavad tunnistust, et lapse valulikud kogemused esimesel kahel eluaastal (haigus, ema kaotus või võimetus rahuldada lapse emotsionaalsed vajadused, range dieet, keeld "hellitada", soov murda tema kangekaelsust: nad on seotud laste järgneva sõltuva käitumisega. Kui tihti saab laps kehakontakti ja emotsionaalse soojuse asemel lutti või muu joogipudeli. Elutu ese aitab lapsel oma kogemustega toime tulla ja asendab inimsuhteid. Vanemlikus keskkonnas õpib laps inimestevaheliste kontaktide ja emotsionaalsete suhete keelt. Kui laps ei leia vanematelt tuge, keha silitamist, emotsionaalset soojust, siis kogeb ta psühholoogilise ebakindluse, usaldamatuse tunnet, mis kandub teda ümbritsevasse suurde maailma, inimesteni, kellega ta elus kohtuma peab. Kõik see sunnib tulevikus otsima mugavat seisundit, võttes teatud aineid, kinnitades teatud objektidele ja tegevustele. Kui perekond ei andnud lapsele vajalikku armastust, siis aja jooksul tekib tal raskusi enesehinnangu säilitamisel, võimetus ennast aktsepteerida ja armastada.

2. Sõltuvuskäitumise olemus. Sõltuvuskäitumise arengu etapid.
Sõltuvuskäitumine on üks destruktiivse käitumise vorme, mis väljendub soovis põgeneda reaalsusest, muutes oma psüühilist seisundit teatud ainete võtmisega või pöörates pidevalt tähelepanu teatud objektidele või tegevustele (tegevustele), millega kaasneb intensiivsete emotsioonide teke. Addictus on juriidiline termin, mida kasutatakse alluva, süüdimõistetud isiku kirjeldamiseks; "Addictus" - see, kes on võlgu.
Sõltuvuse realiseerimise tüübid: keemiline sõltuvus (alkoholisõltuvus, narkomaania, narkomaania, suitsetamine, narkomaania); mittekeemilised (käitumuslikud) sõltuvused (hasartmängud (hasartmängud), arvutisõltuvus või Interneti-sõltuvus, suhetest sõltuvus, seksuaalne sõltuvus, armusõltuvus, vältimissõltuvus, töönarkomaania, sõltuvus rahakulutamisest, kiireloomuline sõltuvus, treeningusõltuvus (sport), vaimne otsing " alaline sõjaseisukord, kärnkonna sündroom (sõltuvus "lõbusast sõidust"), fanatism (religioosne, poliitiline, sportlik, rahvuslik), parasuitsiidne käitumine); vahepealsed (toidu) sõltuvused (buliimia, anorexia nervosa).
Sõltuvuse arengu etapid (1. variant loengust)

Sõltuvussündroom:
a) Tugev soov või tunne, et see aine on tohutult iha.
b) Vähenenud võime kontrollida aine tarbimist: algus, lõpp või annus, mida tõendab aine kasutamine suurtes kogustes ja kavandatust kauem, ebaõnnestunud katsed või püsiv soov vähendada või vähendada aine kasutamist.
c) võõrutusseisund või ärajätusündroom, mis tekib siis, kui aine tarbimist vähendatakse või peatatakse, mida tõendab ainele iseloomulike häirete kompleks või sama (või sarnase aine) kasutamine võõrutusnähtude leevendamiseks või ärahoidmiseks.
d) tolerantsuse suurenemine aine mõju suhtes, mis seisneb vajaduses suurendada mürgistuse või soovitud toime saavutamiseks annust või asjaolu, et aine sama annuse krooniline tarbimine põhjustab selgelt nõrgenenud toimet.
e) Imendumine aine tarvitamisse, mis avaldub selles, et aine võtmiseks loobuvad nad täielikult või osaliselt muudest olulistest alternatiivsetest naudingu- ja huvivormidest või kulutatakse palju aega aine omandamise ja kasutamisega seotud tegevustele ning sellest taastumisele. mõju.
f) Aine jätkuv kasutamine vaatamata kahjulike mõjude ilmsetele tunnustele, mida tõendab aine krooniline kasutamine koos tegeliku või tajutava kahju olemuse ja ulatuse mõistmisega.
1. Sõltuvuse esialgne (esimene) etapp - diagnostilised kriteeriumid: a), b), d) non);
2. Sõltuvuse keskmine (teine) etapp - diagnostilised kriteeriumid: lisaks punktidele a, b, d ja f on lisaks veel vähemalt üks kahest ülejäänud kriteeriumist c) ja e) sõltuvussündroom;
3. Sõltuvuse viimane (kolmas) staadium - diagnostilised kriteeriumid: lisaks sõltuvussündroomi tunnustele määratakse kindlaks ka hilise algusega psüühikahäirete ja psüühikahäirete tunnused; psühhoaktiivse aine tolerantsuse suurenemist saab asendada kalduvusega seda vähendada. Sõltuvuse viimases staadiumis määratakse reeglina püsivad somatoneuroloogilised häired..

Sõltuvuskäitumise arenguetapid (Ts.P. Korolenko ja T.A. Donskikhi sõnul): (variant 2)
Esimene etapp on "Esimesed testid". Esialgu toimub ainega tutvumine juhuslikult, positiivsete emotsioonide saamise ja kontrolli säilitamisega.
Teine etapp on sõltuvust tekitav rütm. Stabiilne individuaalne tarbimisrütm koos suhtelise kontrolliga kujuneb järk-järgult. Seda etappi nimetatakse sageli psühholoogilise sõltuvuse staadiumiks, kui aine tegelikult aitab mõneks ajaks psühhofüüsilist seisundit parandada. Järk-järgult tekib sõltuvus üha suurematest annustest, samal ajal kuhjuvad sotsiaal-psühholoogilised probleemid ja suurenevad valesti kohaneva käitumise stereotüübid.
Kolmas etapp on “sõltuvuskäitumine” (sõltuvus muutub stereotüüpseks reageerimismehhanismiks). Iseloomustab kasutamise rütmi suurenemine maksimaalsetes annustes, füüsilise sõltuvuse tunnuste ilmnemine koos mürgistuse tunnustega ja kontrolli täielik kadumine. Sõltlase kaitsemehhanism väljendub tema psühholoogiliste probleemide kangekaelses eitamises. Kuid alateadvuse tasandil on ärevuse, ärevuse ja stressi tunne (seega kaitsereaktsioonide ilmnemine). "Olen vana" ja "olen sõltuvust tekitav" vahel on sisemine konflikt.
Neljas etapp - sõltuvuskäitumise täielik ülekaal. Algne "I" hävitatakse. Ravim pole enam meeldiv, seda kasutatakse kannatuste või valu vältimiseks. Selle kõigega kaasnevad isiksuse jämedad muutused (kuni psüühikahäireni), kontaktid on äärmiselt rasked.
Viies etapp on "Katastroof". Isiksuse hävitamine toimub mitte ainult vaimses, vaid ka bioloogilises plaanis (krooniline joove põhjustab inimkeha organite ja elutähtsate süsteemide kahjustusi).

3. Sõltuvuskäitumise kujunemise faktorid: bioloogilised, sotsiaalsed, psühholoogilised.
Bioloogilised tegurid. Pärilikkus on temperamendi ja isiksuse kujunemise alus. Raseduse kulgu raskendavad patoloogilised tegurid (halb ema tervis, nakkushaigused, suitsetamine, mitmete ravimite võtmine jne), sünnituse ajal tekkivad tüsistused, haigused ja vigastused lapse esimesel eluaastal - see kõik võib põhjustada teatud kesknärvisüsteemi häireid. Mitmed autorid märgivad aju struktuuride orgaanilise alaväärsuse tähtsust isiksuse anomaaliate, sealhulgas sõltuvuskäitumise tekkimisel. Kesknärvisüsteemi orgaaniline alaväärsus võib olla infantilismi, emotsionaalse tahtejõu ebastabiilsuse ja isikliku agressiivsuse aluseks. Komplitseeritud pärilikkus (alkoholism, psüühikahäired) on sõltuvuskäitumise riskifaktorid. Alkohoolikute lastel on alkoholismi tekkimise oht 4 korda suurem kui eduka pärilikkusega inimestel.
Sotsiaalsed tegurid. Mis tahes sotsiaalse mõju võib seostada suurte ja väikeste sotsiaalsete rühmade mõjuga. Suure sotsiaalse mõju kohta. rühm on kultuurilise kontekstiga. Erinevates riikides peetakse pindaktiivsete ainete kasutamist normaalseks ja mõnes riigis on see privileeg. Teistes kultuurides peetakse seda rikkumiseks ja hälbivaks käitumiseks. Väiksemate rühmade mõju peetakse olulisemaks, perekond on väike rühm.
Vanemlusstiil. Uurides noorukeid, kellel on erinevad käitumisvormid. üldistada, et igasugune häiritud vanemlik stiil on tegur, mis soodustab sõltuvuskäitumist. Vanemate stiilid on suur mõju. Kui pidada sõltuvuskäitumist reaalsusest põgenemise vormiks, siis vanemate käitumise strateegiad (tagasilükkamine, vaenulikkus, ülemääraste nõuete esitamine, sanktsioonide ja karistuste arrogantsus) moodustavad lapsel / noorukil suunatud motivatsiooni leida see reaalsus, milles ta saab end mugavalt tunda. Teismeline asendab ühe reaalsuse teisega. Sõltuvuse teke teismelises ei toimu tema enda lisa põhjal. Motivatsioon. Moodustatud sõltuvussündroomil on struktuur koos patoloogilise sõltuvuse motivatsiooniga - vastupandamatu tõmme psühhoaktiivsete ainete võtmise vastu. Psühhoaktiivsete ainete kasutamisel domineerib mitte sõltuvus neist, vaid sotsiaalne mõju noorukile (2 peamist käitumisreaktsiooni: gruppi kuulumise motiivid ja nooruki emantsipatsioonireaktsiooni reguleerivad motiivid). Vanemate strateegiad tugevdavad emantsipatiivseid reaktsioone ja suunavad noorukit otsima sotsiaalset ringi väljaspool perekonda. Teismeline näitab, et ta on "täiskasvanu" (vanematest lahusolek) ja psühhoaktiivsete ainete kasutamine on nii võrdlusgrupi väärtuste aktsepteerimine (näiteks selle grupi staatuse saamiseks) kui ka tema suureks saamise tõestus. Noorukieas poistel kasutage. Pindaktiivseid aineid motiveerib soov rõhutada nende mehelikkust.
Elustsenaarium (sõltuvuse tekkimise tsükli kujunemine) on müüdud. süsteemses perepsühhoteraapias. Anna Varga viidatud statistika kohaselt abiellub üle 70% tüdrukutest, kelle isa oli alkohoolik, ja selgub, et nende mehed on alkohoolikud (nad muutuvad alkohoolikuteks või on ilmnenud alkoholismile kalduvusega). Määratakse selliste omadustega partneri valimise mehhanismi järgi.
Noorukite narkomaanide peres täheldatakse ebasoodsaid sotsiaalseid ja psühholoogilisi suhteid 69% juhtudest ning need on ühendatud alkoholismi päriliku koormusega. Alkohoolsete "traditsioonidega" perede lastel on suurem oht ​​sõltuda alkoholist ja narkootikumidest. Selles mängivad rolli geneetilised põhjused ja keskkond. Alkohoolikute perre sündinud poisid, isegi kasvanud teises neid lapsendanud peres, on 2–4 korda suurema tõenäosusega alkohoolikuks kui tavalistes peredes sündinud.
Pere struktuuri häire (kaasisõltuvuse probleem). Kaasasõltuvus on sõltuvus sõltlasest. Mõiste on loodud perekonna struktuuri rikkumise peegeldusena. Sõltuvusega pereliikmed põhjustavad paratamatult teiste pereliikmete moonutusi. Kui deformatsiooni ja kohanemist pole, laguneb perekond laiali. Kohanemise vorm on kohanemine, nii et perekond eksisteerib jätkuvalt. Pereühinemise mehhanism välise vaenlase vastu ("kuidas me midagi teeme" jne).
Hariduse tase. Uuringud on näidanud, et kõrgkooliharidusega inimesed ei kuulu tõenäolisemalt sõltlaste hulka. Võib oletada, et haridustaseme tõus stimuleerib sõltuvuse kompenseerimise omaduste, omaduste ja tegurite (ennustusfunktsioonid, vastutus iseenda eest jne) vastavat arengut.
Meedia. Implitseerimine reklaami kaudu, nende kättesaadavus, samastumine maineka inimese sotsiaalse edukuse kuvandiga, narkootikumide reklaamimine (kiire viis pindaktiivsete ainete abil lahendamiseks / kõrvaldamiseks). Sõltuvusest jagu saamine (jõi - läks kergemaks, sooritas eksami, suitsetas - läks kergemaks).
Religioon. Mõni religioon kiidab pindaktiivsete ainete kasutamise heaks, mõni keelab selle. Religioossus areneb fanatismiks ja sellised isikud sõltuvad inimestevahelistest suhetest ja autoriteetse inimese, grupijuhi mõjust.
Psühholoogilised tegurid:
• "motiivi sihile siirdumise" mehhanism (BS Bratus) - lisada. algab ühe motivatsiooniga ja lõpeb selle kaotamisega ning jääb selle pindaktiivse aine tõmbenumbriks.
• sõltuva isiksuse mõiste (VD Mendelevich);
• sõltuvus kui isiksuse patoloogilise arengu sündroom: rikkumine isiksuse arengu teatud etappide läbimisel (B. Winehold), sõltuvus kui psühholoogiliste traumadega toimetuleku mehhanism (A. Yanov, L. Burbo).

Sõltuvuskäitumise põhjused, arenguetapid, tüübid ja ravimeetodid

Sõltuvuskäitumine on üks nn destruktiivse (destruktiivse) käitumise vorme, mille puhul inimene püüab näiliselt põgeneda ümbritsevast reaalsusest, juhtides oma tähelepanu konkreetsetele tegevustele ja objektidele või muutes omaenda psühhoemotsionaalset seisundit erinevate ainete abil. Tegelikult püüavad inimesed sõltuvuskäitumise abil luua endale illusiooni mingist turvalisusest, et saavutada elu tasakaal.

Sellise seisundi hävitava olemuse määrab asjaolu, et inimene loob emotsionaalse ühenduse mitte teiste indiviididega, vaid esemete või nähtustega, mis on eriti iseloomulik keemilisele sõltuvusele, kaardisõltuvusele ja muudele hasartmängudele, Interneti-sõltuvusele jne. Väga sageli esineb patoloogiat noorukite, koolinoorte ja üliõpilaste seas, kuid seda diagnoositakse sageli erineva sotsiaalse staatusega täiskasvanutel. Sellega seoses on väga oluline laste sõltuvuskäitumise õigeaegne ennetamine, kellel on selleks eelsoodumus..

Psühholoogia kirjeldab sõltuvust kui omamoodi piiriülest seisundit, mis tekib patoloogilise sõltuvuse ja normi vahel. See joon on eriti õhuke, kui tegemist on noorukite sõltuvuskäitumisega. Psühhoaktiivsete ainete, arvutimängude jms kasutamise kaudu reaalsusest lahkudes kogevad nad meeldivaid ja väga erksaid emotsioone, millest võivad juba varsti sõltuvusse sattuda. Samal ajal väheneb kohanemisvõime. Võime öelda, et igasugune sõltuvus on omamoodi signaal abist, mida inimene vajab, et jääda ühiskonna täisväärtuslikuks liikmeks..

Arengu põhjused

Sõltuvuskäitumise kujunemise ühemõttelisi põhjuseid on võimatu välja tuua, kuna see on tavaliselt väliskeskkonna erinevate ebasoodsate tegurite ja iga inimese isikuomaduste kombinatsiooni mõju. Reeglina on noorukite ja laste sõltuvuskäitumise eelsoodumust võimalik tuvastada spetsiaalsete psühholoogiliste võtete abil ning teatud isiksuse- ja iseloomujoonte olemasolu abil..

Sõltuvuskäitumine kujuneb tavaliselt välja siis, kui ülaltoodud tunnused on ühendatud teatud asjaoludega, näiteks ebasoodsa sotsiaalse keskkonnaga, lapse vähese kohanemisega haridusasutuse tingimustega jne. Eristatakse ka täiendavaid riskitegureid, nagu soov kindlasti massist eristuda, hasartmängud, psühholoogiline ebastabiilsus, üksindus, tavaliste igapäevaste olude tajumine ebasoodsana, emotsioonide nappus jne..

Tuleb rõhutada, et sõltuvuste tekke protsessis kuulub teatud roll praktiliselt kõigile olemasolevatele sotsiaalsetele institutsioonidele. Hälbiva käitumise ilmnemisel kuulub üks juhtivaid rolle perekonnale, nagu ka patoloogia raviprotsessis. Hävitava liikme olemasolu peres, olgu see siis laps või täiskasvanu, võib aga viia selle degradeerumiseni. Düsfunktsionaalsete perekondade jaoks iseloomustavad enamikku neist üsna spetsiifilised meetodid esilekerkivate probleemide lahendamiseks ja eneseväljenduseks, mis põhinevad teiste pereliikmete arvelt enesekinnitamisel ja nende endi negatiivsete emotsioonide kompenseerimisel..

Vanemate ja laste sõltuvuse suhe võib ilmneda ka pärast põlvkonda, mis viib päriliku eelsoodumusega lapselaste sünnini, näiteks alkoholismi. Kuna perekond on kõigi inimeste, mittetäielike või ebamoraalsete perede laste, perede, kelle liikmed kipuvad olema vägivaldsed või kellel on selgelt kriminaalsed kalduvused, peamine kriteerium ja eeskuju, kannatavad konfliktipered sageli sõltuvuskäitumise all.

Mõned sõltuvuse tekkimise eeldused võivad olla lisaks perekonnale, vaid ka teisele sotsiaalasutusele - koolile. Fakt on see, et kaasaegne koolisüsteem soodustab väga rasket tööd, ignoreerides praktiliselt inimestevahelisi suhteid. Seetõttu kasvavad lapsed üles ilma kasulikke elukogemusi ja sotsiaalseid oskusi omandamata, püüdes vältida raskusi ja kohustusi. Täpsemalt öeldes tekivad sõltuvustendentsid sagedamini andekate laste koolide õpilaste seas, kes käivad paljudes lisatundides ja -ringides, kuid praktiliselt pole vaba aega.

Religiooni võib pidada ka sõltuvuskäitumise kujunemist soodustavaks teguriks, mis ühelt poolt annab elule ja inimestele mõtte ning aitab sõltuvustest vabaneda, kuid teisest küljest võib sellest kujuneda patoloogiline sõltuvus. Isegi traditsioonilised religioossed liikumised võivad aidata kaasa sõltuvuse tekkele, rääkimata erinevatest destruktiivsetest sektidest.

Arengu etapid

Igasuguse patoloogilise sõltuvuse kujunemine läbib tavaliselt mitu etappi, mida võib pidada ka sõltuvuskäitumise raskusastmeks. Esimene etapp on esimeste katsete periood, mil inimene proovib kõigepealt midagi, mis võib hiljem muutuda sõltuvuseks. Siis saabub „sõltuvusrütmi“ etapp, kui inimesel hakkab tekkima harjumus.

Kolmandas etapis on juba täheldatud sõltuvuskäitumise selgeid ilminguid ja sõltuvus ise muutub ainukeseks võimaluseks reageerida mis tahes eluraskustele. Samal ajal eitab inimene ise oma sõltuvust ning ümbritseva reaalsuse ja tema taju vahel valitseb selge ebakõla..

Füüsilise sõltuvuse staadiumis hakkab sõltuvus valitsema inimese muude eluvaldkondade üle ning selle poole pöördumine ei too enam emotsionaalset rahulolu ja hea tuju mõju. Hilisemas etapis toimub täielik emotsionaalne ja füüsiline degradeerumine ning sõltuvalt psühhotroopsetest ainetest tekivad häired peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide töös. See on täis tõsiste füsioloogiliste ja vaimsete häirete, kuni surmani kaasa arvatud..

Sõltuvuskäitumise vormid on üsna erinevad, nende päritolu järgi saab eristada järgmisi tüüpe:

  • keemiline - tubaka suitsetamine, narkomaania, narkomaania, alkoholi kuritarvitamine;
  • mittekeemiline - arvutisõltuvus, Interneti-sõltuvus, video- ja hasartmängud, töönarkomaania, šopaholism, seksuaalne sõltuvus jne;
  • söömishäired - sõltuvust põhjustav paastumine või ülesöömine;
  • patoloogiline entusiasm igasuguse tegevuse suhtes, mis viib olemasolevate eluraskuste täieliku teadmatuse või süvenemiseni - sektantlus, religioosne fanatism jne..

Tuleb märkida, et esitatud klassifikatsioon on üsna meelevaldne. Erinevate sõltuvusvormide tagajärjed võivad inimese ja ühiskonna jaoks oluliselt erineda. See viib ka ühiskonnas erineva suhtumiseni erinevat tüüpi sõltuvustesse. Nii on näiteks paljud inimesed suitsetamise suhtes sallivad ja neutraalsed ning religioossus põhjustab sageli heakskiitu. Mõnest eriti levinud sõltuvuskäitumisest räägitakse üksikasjalikumalt..

Hasartmängusõltuvus

Viimastel aastatel on haiglaslikke hasartmänge kogenud inimeste arv kogu maailmas märkimisväärselt suurenenud. See pole üllatav, sest tänapäeval on teie patoloogilise isu rahuldamiseks tohutult palju võimalusi: mänguautomaadid, kaardimängud, kasiinod, loteriid, loosimised jne. Põhimõtteliselt võib täiesti terve inimese puhul esineda teatud põnevust, mis avaldub võidu- ja paremusiha ning ka rahalises rikastumises. See põhineb äärmiselt positiivsetel emotsioonidel, mida inimesed kipuvad ikka ja jälle kogema. Siis saab kirg afektiivse kuju, kui puudub ratsionaalne kontroll selle emotsionaalse komponendi üle. Sellises kirglikus seisundis toimub taju rikkumine ja inimese tahe on koondunud ainult ühele objektile..

Kui kirg hasartmängude vastu muutub sõltuvuseks, nimetatakse seda meditsiinis sõltuvuseks. Samal ajal saab probleemseid mängijaid jagada mitut tüüpi. Esimene tüüp on nn “naerev” mängur, kes tajub hasartmänge endiselt meelelahutusena. Aja jooksul muutub võitmine aga aina olulisemaks, mis tähendab, et ka panused suurenevad, samas kui ebaõnnestumisi tajutakse lihtsalt teiste mängijate poolelt ebasoodsa kokkusattumusena või pettusena..

Üsna lühikese aja möödudes võib selline inimene muutuda “nutvaks” mänguriks, hakata raha laenama, et rahuldada tema hasartmänguisu. Samal ajal domineerib kogu elu elu sõltuvus mängust. Vaatamata üha suurenevatele rahalistele võlgadele ja tegelikkusest lahtiühendamisele usub “nutev” mängur siiski, et mingil maagilisel viisil lahendatakse kõik tema probleemid näiteks suure võiduga.

Pärast seda tuleb meeleheide. "Meeleheitel" mängija on hõivatud ainult mänguga, tal pole sageli ei alalist töö- ega õppekohta ega sõpru. Mõistes, et tema elu veereb allamäge, ei suuda selline inimene iseseisvalt sõltuvusest üle saada, kuna mängimise lõpetades on tal väga reaalsed häired, mis sarnanevad alkoholisõltuvusega pohmelliga: migreen, söögiisu- ja unehäired, depressioon jne. Suitsidaalsed kalduvused on meeleheitel mängijate seas tavalised.

Arvutisõltuvus

Arvutitehnoloogia ajastul toob nende kasutamine märkimisväärseid eeliseid nii haridus- kui ka erialases tegevuses, kuid mõjutab negatiivselt ka paljusid inimese vaimseid funktsioone. Muidugi hõlbustab arvuti paljude ülesannete lahendamist ja vähendab vastavalt nõudmisi indiviidi intellektuaalsetele võimetele. Samuti vähenevad sellised olulised vaimsed funktsioonid nagu taju, mälu ja mõtlemine. Inimene, kellel on teatud positiivsed jooned, võib järk-järgult muutuda liiga pedantseks ja isegi eralduda. Tema motivatsioonisfääris hakkavad domineerima hävitavad ja primitiivsed mängulised impulsid.

Selline sõltuvuskäitumine on eriti levinud noorukite seas. See võib avalduda sõltuvalt arvutimängudest, sotsiaalsetest võrgustikest, häkkimise fenomenist jne. Omades piiramatut juurdepääsu Internetile ja selles sisalduvale teabele, kaotab inimene reaalsustaju. See oht on eriti suur inimeste jaoks, kelle jaoks Internet on ainus vahend maailmaga suhtlemiseks..

Üks levinumaid arvutisõltuvuse vorme on valus sõltuvus videomängudest. Leiti, et laste ja noorukite seas on agressioon ja ärevus mängimisvõimaluse puudumisel selle sõltuvuse kõrvalnäht..

Mis puudutab igasuguste suhtlusvõrgustike ja muude suhtlemiseks loodud teenuste hobi, siis siin on ka palju ohtu. Fakt on see, et Internetis on kõigil võimalik leida ideaalne vestluskaaslane, kes vastab mis tahes kriteeriumidele, kellega pole vaja enam suhelda. Sõltuvuses inimestel tekib elus halvustav suhtumine inimestega suhtlemisse. Lisaks reaalsete inimestega suhtlemise piiramisele võib täheldada unehäireid, igavust ja masendunud meeleolu. Kirg arvuti ees on ülekaalus mis tahes muud tüüpi tegevusele ja suhtlemine päris inimestega on väga keeruline.

Alkoholisõltuvus

Alkoholisõltuvus, nagu ka narkomaania, viitab sõltuvust tekitava destruktiivse käitumise vormidele, mis võivad viia katastroofiliste tagajärgedeni. Kui alkoholismi algstaadiumis kontrollib inimene ikkagi oma elu, siis hiljem hakkab sõltuvus teda kontrollima.

Alkoholisõltuvuse all kannatavatele inimestele on iseloomulikud sellised isiksuse- ja iseloomuomadused nagu raskused oluliste otsuste langetamisel ja sallivus eluhädade suhtes, alaväärsuskompleks, infantilismi, egotsentrism ja intellektuaalsete võimete vähenemine. Alkohoolikute käitumist eristab tavaliselt selle ebaproduktiivsus, vaimne areng jõuab järk-järgult primitiivsele tasemele koos täieliku huvide ja eesmärkide puudumisega elus.

Naiste alkoholism on eriti keeruline. Ühiskonnas on alkoholi tarvitanud naised palju tugevamalt hukka mõistetud kui mehed, mistõttu enamik neist varjavad oma sõltuvust. Reeglina on naised emotsionaalselt ebastabiilsemad, mistõttu on neil kergem alkoholisõltuvusse sattuda, kui tekivad eluraskused või nende enda rahulolematuse ike. Sageli on naiste alkoholism kombineeritud sõltuvusega rahustitest ja rahustitest.

Kliinilised tunnused

Sõltuvuse peamine eesmärk on eneseregulatsioon ja kohanemine olemasolevate elutingimustega. Lähedal pole alati lihtne ära tunda sõltuvuskäitumise sümptomeid, kuna nende aste võib olla erinev. Hälbiva käitumisega patsientide omadused võivad olla nii sõltuvuse põhjus kui ka tagajärg. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

  • absoluutselt normaalne tervislik seisund ja enesekindlus rasketes elusituatsioonides, mis teistel inimestel tekitab kui mitte lootusetust, siis märkimisväärset ebamugavust;
  • soov valetada ja süüdistada teisi selles, mida nad ei teinud;
  • madal enesehinnang koos nende endi paremuse väliste ilmingutega;
  • hirm emotsionaalse seotuse ja lähedaste inimestevaheliste kontaktide ees;
  • stereotüüpide olemasolu mõtlemises ja käitumises;
  • ärevus;
  • igasuguse vastutuse vältimine;
  • soov teistega manipuleerida.

Diagnostika ja teraapia

Kvalifitseeritud psühholoog suudab patsiendiga üksikasjaliku vestluse tulemuste põhjal tuvastada sõltuvuskäitumise, mille käigus arst kogub üksikasjalikku perekonna ajalugu, teavet patsiendi elu ja kutsetegevuse kohta ning tuvastab tema isiksuseomadused. Sellise vestluse käigus jälgib spetsialist hoolikalt patsiendi kõnet ja käitumist, milles võivad esineda ka teatud sõltuvusmärgid, näiteks reaktiivsus või kõnes püsimine, negatiivsed ütlused enda kohta jne..

Psühhoteraapiat kasutatakse peamise sõltuvuste ravimeetodina. Kui räägime tõsisest narko- või alkoholisõltuvusest, võib osutuda vajalikuks patsiendi hospitaliseerimine ja keha võõrutus. Kuna enamik psühholooge vaatleb sõltuvuse ilminguid perekonna düsfunktsiooni kõrvalnähuna, eelistatakse tavaliselt pereteraapiat, mis võib olla strateegiline, struktuurne või funktsionaalne. Sellise psühhoterapeutilise ravi peamisteks eesmärkideks on hälbiva käitumise põhjustanud tegurite väljaselgitamine, perekonnasiseste suhete normaliseerimine ja individuaalse lähenemise arendamine ravile..

Ennetavad meetmed

Sõltuvuskäitumise ennetamine on seda tõhusam, mida varem seda alustatakse. Sõltuvuse tekke varajane ennetamine hõlmab kõigepealt diagnostilist etappi, mis tuleks läbi viia haridusasutustes, et tuvastada lapsi, kellel on kalduvus hälbivale käitumisele. Samuti hõlmab esmane ennetamine laste ja noorukite igasuguse sõltuvuse vormis osalemise ärahoidmist. See hõlmab ka teavitamist sõltuvuse võimalikest tagajärgedest, stressiga toimetuleku meetoditest ja kommunikatsioonitehnoloogiatest. Eksperdid märgivad kaasaegse ühiskonna tähtsust muud tüüpi vaba aja veetmise, näiteks spordiosade populariseerimisel.

Taastusravi järgmine etapp on parandus, mis on suunatud olemasolevate halbade harjumuste ja sõltuvuste korrigeerimisele. Selle ülesandega peaks tegelema kvalifitseeritud psühholoog. Samal ajal võivad ennetavad tunnid olla nii individuaalsed kui ka rühmad. Rühmatehnikatena on isikliku kasvu koolitused eriti tõhusad, hõlmates individuaalsete isiksuseomaduste ja käitumise korrigeerimist..

Kui inimesele tehti ravikuur, mille järel tal õnnestus sõltuvusest vabaneda, on vaja rakendada abinõusid tema sotsialiseerimiseks, aktiivsesse ellu naasmiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks..