MAO inhibiitorite kasutamise tunnused

MAO inhibiitoreid peetakse antidepressantide rühmaks, mis suurendab hormoonide kontsentratsiooni veres "hea tuju". Ravimid on suunatud monoaminoaksidaasi lagunemise aeglustamisele, suurendades seeläbi serotoniini, noradrenaliini, dopamiini, trüptamiinide, fenüületüülamiini hulka. Need ained tagavad suure jõudluse, kontsentratsiooni, meeleolu ja stabiilse emotsionaalse tausta..

MAO inhibiitorid on tablettide vabanemisega sünteetilises vormis ja neid leidub ka mõnedes looduslikes ainetes. Määratud paanikahoogude, depressiooni, Parkinsoni tõve, narkolepsia raviks.

Ravimite klassifikatsioon

Apteekrid klassifitseerivad MAO preparaadid nende toime järgi 4 tüüpi:

  1. Pööratav.
  2. Pöördumatu.
  3. Valikuline.
  4. Mitteselektiivne.

Pöörduvad MAO-d kombineeruvad ensüümiga, moodustades sellega ühe terviku. See duett vabastab lõpuks vajalikud ained kehasse, seob ja kogub monoamiine, eritub ensüümi kahjustamata.

Pöördumatult seondub monoamiini oksüdaasiga. Pärast seda ei teki looduslikku orgaanilist ensüümi, sünteesitakse uus aine. Nende ravimite toimimiseks kulub ainult 2 nädalat..

Selektiivsed ravimid haaravad ainult ühte tüüpi MAO-sid, mitteselektiivseid - mõlemat tüüpi.

Igat tüüpi ravimid on suunatud ärevushäirete vähendamisele, meeleolu parandamisele, depressiooni sümptomite leevendamisele.

MAO preparaadid

MAO farmakoloogilised preparaadid jagunevad ainult kolme tüüpi:

  1. Mitteselektiivne pöördumatu. See on esimese põlvkonna ravimite rühm, millel on suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Nende kõrge toksilisus hävitab maksa, südame ja põhjustab iiveldust. Ravimi võtmisel peate lisaks järgima dieeti. Vastuvõtuperiood on rangelt piiratud.
  2. Pööratav valikuline. Teise põlvkonna ravimid. Määratud depressiooni, sotsiaalse foobia, apaatia jaoks. Inhibiitorid on peamiselt suunatud serotoniini ärakasutamisele. Psühhiaatrid kasutavad seda närvihäirete korral laialdaselt. Kas teil on võõrutusnähud.
  3. Pöördumatu, valikuline. Mõeldud raskemate kesknärvisüsteemi haiguste, näiteks Parkinsoni tõve raviks. Ravimite ained osalevad dopamiini ainevahetuses. Ei mõjuta südame tööd, võib alandada vererõhku hüpertensiivsetel patsientidel.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO ravimite hulka kuuluvad: iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid.

Tuntud pöörduvad selektiivsed ravimid: Inkazan, Befol, pürasidool, moklobemiid.

Pöördumatud selektiivsed: Selegiline, Razagilin, Pargilin.

Iga MAO rühma ravimit peab määrama arst, apteegis väljastatakse see retseptiga.

Kellele näidatakse

MAO preparaadid on ette nähtud kliinilise depressiooni, ärevushäirete, katalepsia, Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, võõrutus (alkoholi) sündroomi, paanikahoogude, VSD, skisofreenia korral. Viimastel aastatel on neid laialdaselt kasutatud sotsiaalse foobia vähendamiseks, jõudluse suurendamiseks une reguleerimise teel, kõigi depressioonivormide korral. Mõned inimesed kasutavad kaalulangetamiseks antidepressante.

MAO sarnasus amfetamiinide toimega pani nad narkootiliste ainete kategooriasse. Mõned ravimid tekitavad sõltuvust. Kliinilised uuringud on näidanud, et MAO eemaldab häbelikkuse, tiheduse; inimene muutub lõdvestunumaks, seltskondlikumaks, enesekindlamaks. Narkolepsia (patoloogiline unisus) all kannatavatel inimestel on nende võtmise ajal märgata jõu kestust, väsimuse vähenemist.

Kuid neid ravimeid saab kasutada ainult neuropatoloogi või psühhiaatri juhiste järgi. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, milline ravim on kõige tõhusam ja kui kaua see võtab.

Ravimivälist rühma eristab eriti kõrvaltoimete loetelu suurus. Samaaegselt nende sissevõtmisega tuleb määrata maksa toetav ravi, järgida paljude toodete piirangutega dieeti.

Kuidas kasutada

Ravimite võtmise meetodi, annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi sümptomeid, diagnoosi, vanust, haigusi. Kõige sagedamini määratakse aine vajalikus annuses tabletid üks päevas. Alguses soovitavad arstid sujuvalt ravi alustada, võtta pool annust kõrvaltoimete vähendamiseks, valmistada keha keemilise koostise muutmiseks.

Pillide võtmist ei seostata söömisega, võite juua neid mis tahes vedelikuga. Soovitatav on võtta see hommikul, et vältida õhtust ülepingutamist, unetust.

Teiste psühhotroopsete ravimite samaaegne manustamine on võimalik ainult raviarsti juhiste järgi.

Üldised soovitused MAO ravimite võtmiseks on:

  • alkoholi keeld;
  • kofeiini ja koola piiramine neile, kellel on väljendunud afrodisiaakum;
  • vähendada tarbitava šokolaadi kogust;
  • hommikune vastuvõtt;
  • annuse järgimine.

Mõned eksperdid usuvad, et antidepressantide võtmisel on hädavajalik järgida dieeti, piirduda mõne toiduga või jätta see täielikult dieedist välja. Siin on nimekiri "keelatud" toitudest:

  1. Vein, õlu, liköör.
  2. Vorstid, suitsutatud liha, salaami, pasteedid.
  3. Jäätis, eriti magusate siirupitega.
  4. Juust, piim, hapukoor, koor.
  5. Heeringas, kuivatatud, marineeritud, suitsutatud kala.
  6. Lihapuljongid, kastmed, marinaadid.
  7. Õlle- ja pagaripärm.
  8. Kaunviljad: oad, herned, sojaoad, läätsed.
  9. Vürtsid, küpsised, šokolaad.

MAO rühma ravimeid võetakse 1 kord päevas, üks või 0,5 tabletti. Esimesed 2 nädalat algab ravi kogu annusest. Ravi lõpetamine peaks toimuma ka vähendatud annustes kahe nädala kuni kuu jooksul.

Ravimi esimest märgatavat mõju saab tunda alles 7-14 päeva pärast, kui ravimi kontsentratsioon ajus on maksimaalsel väärtusel.

Pärast tavaliselt 3 kuni 9 kuud kestvat ravi võib arst võõrutusnähtude vältimiseks määrata toetava ravi. See võib kesta kuni kuus kuud. Rakendusmeetodid on erinevad: see võib olla pool või veerand tabletist; või võtta terve pill üks kord 2-3 päeva jooksul.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse MAO noorukitele, eakatele, südame-, maksa- ja neeruhaigustega patsientidele..

Kasutamise vastunäidustused

MAO toimeaineid ei tohiks võtta neeru-, südame-, maksapuudulikkuse, suhkruhaiguse, ateroskleroosi all kannatavad inimesed; on olnud raske hepatiit, südameatakk, insult.

Vastuvõtt on keelatud alla 14-aastastele lastele raseduse ja imetamise ajal.

MAO vastuvõtt ei ole võimalik järgmistel juhtudel:

  • raske maksahaigus;
  • Huntingtoni korea;
  • neerupuudulikkus;
  • südamehaigused koos rütmihäiretega, muutused veresoontes;
  • pärast hemorraagilist insult;
  • raske alkoholism;
  • teiste antidepressantide võtmine;
  • maniakaalsed seisundid;
  • suitsiidikalduvused.

Seda määratakse ettevaatusega:

  • koos nodulaarse struuma;
  • tahhükardia;
  • psühhoos, millega kaasneb hüsteeria, üleärritus;
  • hulgiskleroos, vanusega seotud dementsus;
  • sapiteede obstruktsioon.

Lisaks haigustele ja eritingimustele, samaaegne kasutamine teatud ravimitega, näiteks:

  1. Amfetamiinid.
  2. Rida külmetusravimeid: efedriin, coldrex, teraflu, rinza, naftüsiin.
  3. Kõik kehakaalu langetavad ravimid.
  4. Naistepuna, eleutherococcus, ženšenn, rhodiola rosea.
  5. Adrenaliin.
  6. Diureetikumid.
  7. Barbituraadid, unerohud.
  8. Antihistamiinikumid.

Mitmed kliinilised uuringud on tõestanud MAO ebaefektiivsust igat tüüpi maniakaalsete häirete ravis. Ained suurendavad ainult maniakaalseid seisundeid, ärevust, hirmu, psühhopaatiat.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete arvu rekordiomanikke peetakse mitteselektiivseks MAO-ks. Nende vastuvõtuga kaasnevad: kõhukinnisus, migreen, suukuivus, nägemise nõrgenemine, tursed, hepatiit, unetus, treemor, deliirium, hallutsinatsioonid, koljusisese rõhu langused.

Selektiivsetel inhibiitoritel on vähem kõrvaltoimeid, sealhulgas uriinipeetus, suukuivus, tahhükardia ja ebamugavustunne maos. Harvem - peavalud, unetus, pearinglus, ärevus, rahutus, isutus. Paljud patsiendid märgivad vastuvõtul seksuaalse soovi (libiido) vähenemist, võimetust orgasmini jõuda ja heleduse vähenemist. Mehed ei pruugi ejakuleerida. Pärast vastuvõtu lõppu taastatakse kõik.

Eakatel patsientidel võivad MAO inhibiitorid põhjustada hüpertensiivset kriisi, insuldi. Segasus, deliirium, psühhoos, hüsteeria, enesetapumõtted on tõsine põhjus ravimi ärajätmiseks.

Arvamused rühma ravimite kohta

Pärast tugevat stressi tööl määras arst mulle Pirazidoli. Ta hakkas võtma pool tabletti 0,25 mg. Kõik oli korras. Seejärel läksin üle kogu annusele 0,50 mg ja see algas - letargia, emotsioonide puudumine, tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, ei saanud üldse und. Arst määras veel ühe ravimi

Stanislav, 35-aastane

Befol nägi kuus kuud, kirjutas neuroloog. Pärast sissevõtmist meeleolu paranes, enam rasked mõtted ei häirinud, teadvus muutus heledamaks, tähelepanu suurenes ja muutus aktiivsemaks. Ja ometi pidin katkestama kõrvaltoimete tõttu: peavalud, unetus, libiido langus, kõhuvalu

Anna, 38-aastane

Sagedamini määran pöörduvaid selektiivseid MAO-sid - need on paremini talutavad, ei põhjusta püsivat sõltuvust ning parandavad patsiendi üldist seisundit ja elukvaliteeti. Mulle meeldib Pirlindol (pürasidool). See mitte ainult ei leevenda depressiooni, vaid suurendab ka kognitiivseid võimeid. Patsientidel on lihtsam õppida, töötada

Mihhail, psühhoterapeut

Mu psühhiaater määras mulle Aurorixi (moklobemiidi). Ma võtan 300 mg päevas. Alguses ei tundnud ma üldse midagi, ainult uni vähenes veidi. 2 nädala pärast tuli hea tuju, mingi meeldiv ükskõiksus, magan normaalselt, söön vähem kui tavaliselt. Miinustest - mõnikord pigistab see pead, ebameeldiv. Siiani talutav

Tatjana, Moskva

MAO inhibiitorid

MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitorid on ravimite rühm, mida kasutatakse psühhiaatrilises praktikas erineva päritoluga depressiivsete seisundite raviks. Reeglina kasutatakse MAO inhibiitoreid kaugelearenenud depressiooni korral, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

MAO inhibiitorite ravimite farmakoloogiline toime ja klassifikatsioon

MAO inhibiitorid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on võimelised pärssima ensüümi monoamiini oksüdaasi. Need ravimid blokeerivad vahendajate monoamiinide (serotoniini, norepinefriini, dopamiini, fenüületüülamiini jt) hävitamise protsessi ja suurendavad nende kontsentratsiooni, suurendades seeläbi närviimpulsside ülekannet.

Selle antidepressantide rühma eripära on pikaajaline farmakoloogiline toime: MAO inhibiitorite terapeutiline toime kestab üks kuni kaks nädalat pärast ravikuuri lõppu..

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad MAO inhibiitorid selektiivseteks ja mitteselektiivseteks, samuti pöörduvateks ja pöördumatuteks..

Selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite toime on peamiselt suunatud ühte tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibeerimisele. Mitteselektiivsed ravimid pärsivad mõlemat tüüpi ensüüme.

Pöörduvad MAO inhibiitorid seonduvad ensüümiga ja moodustavad sellega stabiilse kompleksi, mis vabastab järk-järgult ravimi aktiivsed komponendid. Nad satuvad vereringesse ja erituvad seejärel loomulikult kehast. Seega jääb ensüüm monoamiini oksüdaas puutumatuks..

Pöördumatud MAO inhibiitorid moodustavad monoamiini oksüdaasiga keemilised sidemed, mille tulemusena ensüüm muutub mittefunktsionaalseks ja metaboliseerub. Selle asemel sünteesib keha uut monoamiini oksüdaasi. Ensüümide tootmise protsess kestab keskmiselt umbes kaks nädalat..

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid hõlmavad selliseid ravimeid nagu isokarboksasiid, iproniasiid, tranüültsüpromiin, nialamiid, fenelsiin. Pöörduvate MAO inhibiitorite loend sisaldab Befoli, Moklobemiidi, Metralindooli, pürasidooli ja beetakarboliini derivaate. Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite hulka kuulub selegiliin.

Näidustused kasutamiseks

Pöördumatuid MAO inhibiitoreid kasutatakse depressiivsete seisundite ravis, millega kaasnevad letargia ja letargia. Kerge hüpohondriaalse ja neuroosilaadse sümptomiga kergete depressioonide, samuti ebatüüpiliste depressiivsete seisundite raviks on ette nähtud pöörduvad ravimid. Selektiivseid pöördumatu toimega MAO inhibiitoreid kasutatakse narkolepsia ja parkinsonismi ravis.

Vastuvõtu tunnused

Raviskeem ja ravimite annused määratakse rangelt individuaalselt ja sõltuvad näidustustest ning haiguse kulgu olemusest.

Mõnel juhul peaksid patsiendid, kellele määratakse MAO inhibiitorid, järgima spetsiaalset dieeti. Ravi kestel ja vähemalt kaks nädalat pärast selle lõppu tuleks toidust välja jätta järgmised toidud ja joogid:

  • liha, kana ja veiseliha maks;
  • suitsutatud ja marineeritud kala;
  • kuivad vorstid;
  • šokolaad ja kofeiin;
  • piimatooted (lubatud on ainult toorjuustud ja pressitud kodujuust);
  • sojakaste;
  • konserveeritud kuupäevad;
  • oakaunad;
  • banaanid, avokaadod;
  • pärmiekstrakt, sealhulgas õllepärm;
  • mis tahes alkohoolsed joogid;
  • vananenud ringlussevõetud liha, kala ja piimatooted.

Lisaks ei tohiks patsiendid MAO inhibiitorite võtmise ajal kasutada järgmisi ravimeid:

  • ravimid nohu vastu;
  • nohu ravimid (tabletid, joogid);
  • stimulandid;
  • inhalaatorid ja astmaravimid;
  • ravimid kehakaalu langetamiseks ja söögiisu vähendamiseks;
  • kõik narkootilise toimega ravimid, sealhulgas kofeiini sisaldavad ravimid.

Pöörduvate MAO inhibiitorite kasutamisel on dieedi järgimine valikuline.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

MAO inhibiitorite kasutamine pöörduva selektiivse toimega ravimite loetelust on vastunäidustatud ülitundlikkuse, alkoholist loobumise sündroomi, ägedate põletikuliste maksa- ja neeruhaiguste korral, samuti raseduse ja imetamise ajal..

Ülitundlikkuse, kroonilise neeru- või südamepuudulikkuse, maksapuudulikkuse ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral ei ole ette nähtud pöördumatu mitteselektiivse toime MAO inhibiitoreid.

Pöördumatud selektiivsed MAO inhibiitorid on vastunäidustatud ülitundlikkuse, raseduse ja imetamise ajal, samuti Huntingtoni korea ja hädavajaliku treemori korral. Lisaks ei määrata pöördumatute selektiivsete ravimite loendist pärinevaid MAO inhibiitoreid koos teiste antidepressantidega..

MAO pöörduva selektiivse toime inhibiitorite põhjustatud kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini unetuse, ärevuse, peavalu ja suukuivuse vormis. MAO inhibiitorite võtmisel pöördumatu mitteselektiivse toimena võivad ilmneda samad kõrvaltoimed. Lisaks võivad selle rühma ravimid põhjustada düspepsiat, kõhukinnisust ja vererõhu langust..

Pöördumatutel selektiivsetel monoamiini oksüdaasi inhibiitoritel on järgmised kõrvaltoimed:

  • pearinglus, peavalu, unetus, ärevus, väsimus, düskineesia, suurenenud vaimne ja motoorne ärrituvus, psühhoos, segasus;
  • iiveldus, söögiisu vähenemine, suukuivus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu tõus;
  • nägemispuude, diploopia;
  • kuseteede talitlushäired (uriinipeetus, noktuuria);

Samuti peate teadma, et MAO inhibiitorite kasutamine koos alkoholiga võib esile kutsuda hüpertensiivse kriisi ja suurenenud mõju kesknärvisüsteemile..

Sellel lehel postitatud kirjeldus on ravimi märkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult teavitamise eesmärgil ja see ei ole eneseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja tutvuda tootja heakskiidetud juhistega..

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

Spetsiaalset rühma esindavad ravimid depressiooni raviks, mille terapeutiline toime on seotud mitokondriaalse ensüümi monoamiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimisega, millega kaasneb katehhoolamiinide, aga ka indoolamiinide lagunemise vähenemine. Enamik monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI) toimivad valimatult ja tõstavad seetõttu mitte ainult katehhoolamiinide ja serotoniini, vaid ka dopamiini taset.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (iproniasiid), nagu tritsüklilised antidepressandid, ilmnesid 20. sajandil tuberkuloosi raviks vajalike ravimite otsimise protsessis.

Nende antidepressantide efektiivsuse kohta on vastakaid arvamusi. Mõnel juhul on need efektiivsed depressioonides, mis on resistentsed teiste antidepressantide võtmise suhtes, suurenenud söögiisu, unisuse, ebatavalise depressioonikuuriga.

MAOI-de mõju arteriaalsele arteriaalsele rõhule on ettearvamatu, kuna need ravimid suurendavad noradrenaliini ja adrenaliini taset veres, suurenevad vererõhu näitajad. Samal ajal pärsivad MAOI-d vasomotoorseid keskusi ja vähendavad seeläbi sümpaatilist aktiivsust (Anthony P. et al., 2002). Esimesed suurenenud vererõhu tunnused võivad olla valu kuklaluus, raskustunne südamepiirkonnas, pingeline pulss, minestamine.

Nende ravimite võtmise ajal vererõhu järsu tõusu vältimiseks peaksite välja jätma mõned ravimid (desensibiliseerivad ained, anesteetikumid ja valuvaigistid), samuti türamiini sisaldavad toidud (juust, pitsa, hapukoor, suitsutatud veiseliha, hapukapsas, kaunviljad), avokaado, pärmitooted, sojakaste jne), joogid (šampanja, õlu, viski, kohv, šokolaad). Tavaliselt hävitab türamiini MAOI juba enne selle imendumist, samas kui monoamiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimise tingimustes imendub toidus sisalduv türamiin. Hiljem on see adrenergiliste neuronite poolt hõivatud, osaleb sünteetilistes protsessides ja muutub „valevahendajaks“ - oktopamiiniks, mis omakorda viib norepinefriini massilise vabanemiseni ja võib põhjustada hüpertensiivset kriisi (Anthony P., et al., 2002). MAOI ravimid metaboliseeruvad maksas ja võivad selle organi haiguse korral põhjustada selle toksilisi kahjustusi.

L. Elkini jt. (1989), mitteselektiivsed MAO inhibiitorid on depressiooni ravis teisejärgulised ja neid kasutatakse ainult lihtsa ja kerge depressiooni korral ning kui muud ohutumad ravimeetodid ei aita. Need on vanad, praegu harva kasutatavad inhibiitorid - fenelsiin (nardiil), isokarboksasiid (marplan), tranüültsüpromiin (parnaat).

Näidatud on MAO inhibiitorite ja TCA-de kombineerimise efektiivsus depressioonis, mis on viimaste ravimite suhtes tundetu (Pande A. et al., 1991). Mitteselektiivsed MAO inhibiitorid võivad olla efektiivsed ka ebatüüpilise depressiooni (hüperfaagia, hüpersomnia, ärevus ja foobiad) korral (Puzhinsky S., 2000). Arvatakse, et MAOI-d on ebatüüpilise depressiooni ravis TCA-dest tõhusamad.

MAOI-de poolväärtusaeg on umbes 2,5 tundi, maksimaalne seondumine MAO-ga (maksimaalne efektiivsus) täheldatakse 14 tundi pärast MAOI-de imendumist, kuid nende ravimite antidepressantne toime ilmneb alles 4 nädalat pärast ravi algust.

Kaasaegsete selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite hulka, mis pärsivad isoleeritud isoensüümi A või B aktiivsust, kuuluvad: monoamiini oksüdaasi tüüpi selektiivsed inhibiitorid - A-pürasidool, moklobemiid, B-tüüpi selegiliini selektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (kasutatakse Parkinsoni tõve varajases staadiumis).

Pürasidool

Pürasidool on kodumaine tasakaalustatud toimega antidepressant, see pärsib selektiivselt A-tüüpi MAO-d (lühiajaline ja täielikult pöörduv). Tymoanaleptiline toime avaldub depressioonisümptomite, peamiselt elulise melanhoolia, vaimse anesteesia ja psühhomotoorse alaarengu leevendamises..

See ravim normaliseerib monoamiini neurotransmitterite vahetust, blokeerib serotoniini deaminatsiooni, vähemal määral - norepinefriin ja vähesel määral - türamiin, pärsib osaliselt monoamiinide tagasihaarde. Sellel on nootroopsed omadused ja see parandab kognitiivseid funktsioone. Tuleb meeles pidada, et pürasidooli kasutatakse peamiselt kerge depressiooni või selle mõõdukalt raskete vormide, sealhulgas neurootilise ja maskeeritud depressiooni korral ning see võib olla ebaefektiivne raskete depressioonide korral, millega kaasnevad agitatsiooni ilmingud (kuni 50% sügava melanhoolse depressiooniga patsientidest annab ravile positiivse vastuse. pürasidool). Seda ravimit kasutatakse ka Alzheimeri tõve, "orgaanilise" depressiooni, alkoholi ärajätusündroomi korral. Pürasidooli kasutatakse ka psühhosomaatiliste häirete ravis koos asteenilis-depressiivsete sümptomitega, mis tekivad müokardiinfarkti ja aju ateroskleroosi taustal (ravim sobib hästi koos teiste ravimitega). Ravimil on kopsude normaliseeriv toime koos hüpoksia ilmingutega.

Terapeutiline toime pärast pürasidooli võtmist tundub segane 3-5 päeva pärast ravi algust. Ravimi optimaalne ööpäevane annus on 15-300 mg. (alustage ravi 50-75 mg-ga. kahes annuses). Ravimi annusega üle 200 mg. selle rahustav toime hakkab domineerima ja seda on rohkem kui 400 mg. ravim võib avaldada mõju raskele endogeensele depressioonile.

Pürasidooli toimetasakaalu iseloomustab antidepressandi toime kombinatsioon adünaamias ja apaatias aktiveeriva toimega ning rahustatud toime erutunud olekus. Eeltoodu tõttu on ravim efektiivne segatüüpi ebatüüpilises depressioonis.

Ravi käigus kaovad ka sellised kaasnevad depressiooni sümptomid nagu senesto-hüpohondria ilmingud, obsessiivsed seisundid, depersonaliseerumise tunnused..

Pürasidooli kõrvaltoimed on kerged ja piirduvad suukuivuse, higistamise, nõrkuse ja tahhükardiaga. Harva tekivad allergilised reaktsioonid ja pearinglus. Erinevalt TCA-st ei ole ravimil antikolinergilist toimet. Ravimi väljakirjutamise vastunäidustused on äge hepatiit ja verehaigused..

Moklobemiid

A-tüüpi pöörduva selektiivse MAO inhibiitori psühhotroopne profiil (MAO-A hävitab selektiivselt serotoniini, norepinefriini ja dopamiini) - moklobemiid läheneb TCA-dele, millel on desinhibeeriv toime (imipramiin, desipramiin). Näidustused moklobemiidi kasutamiseks on depressiivsed seisundid, kus domineerivad apaatia, letargia, anergia (Fitton A., et al. 1992).

Moklobemiid on ette nähtud annuses 300-450 mg. sees üks kord päevas pärast sööki. Kui mõju puudub, suurendatakse annust 150 mg võrra. päevas, 2-3-nädalaste intervallidega (maksimaalne ööpäevane annus - 600 mg kaks korda päevas).

Hoolimata asjaolust, et moklobemiid inhibeerib MAO-A, on terapeutiliste annuste piires selle koostoime sümpatomimeetikumide ja türamiini sisaldavate toodetega ebatõenäoline, kuna türamiini metabolism toimub peamiselt B-tüüpi monoamiini oksüdaasi (MAO-B) kaudu. Pärast selle antidepressandi kaotamist taastub MAO-A aktiivsus suhteliselt kiiresti (24–48 tundi).

Platseebokontrolliga uuringud on näidanud, et moklobemiidil on terapeutiline toime raske depressiooni ja düstüümia korral. J. Angst, M. Stabl (1992) ja J. Angst, F. Jhonson (1994) näitavad, et moklobemiidi võib kasutada raske depressiooni raviks.

Madala toksilisuse ja hea taluvuse tõttu on moklobemiid hilise depressiooni kliinikus valitud ravim. Moklobemiid ei suhtle alkoholiga.

Paljud teadlased osutavad moklobemiidi heale talutavusele, eelkõige perifeerse ja tsentraalse antikolinergilise toime puudumise tõttu (Fitton A. jt, 1992; Baldwin D., Rudge S., 1994; Pujynski S., Rybakowski J., 1995).

Moklobemiidi kõige levinumad kõrvaltoimed on limaskestade (eriti suuõõne) kuivus, pearinglus, peavalud, unisus, iiveldus ja unetus. Vähem levinud on kõhukinnisus, ebamugavustunne maos. Lihaste tõmblemine ja nägemishäired on väga haruldased. Haiguse bipolaarse kulgemise korral on võimalik depressioonifaas muuta maniakaalseks (Mashkovsky M.D., 1997).

MAO inhibiitorid - mis see on ja ravimite loetelu. Toimemehhanism ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine

Mis on MAO inhibiitorid

Et mõista, millised ravimid on MAO inhibiitorid, peate teadma nende farmakoloogilist toimet. Nendel ravimitel on võime parandada elukvaliteeti ja võidelda ärevushäiretega. Neid nimetatakse ka monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI). Need on taimse ja keemilise päritoluga ained, mida kasutatakse psühhiaatrias laialdaselt..

Mõju kehale põhineb ensüümi monoamiini oksüdaasi blokeerimisel. Selle tagajärjel on maos häiritud erinevate ainete ja neurotransmitterite lagunemine. Depressiivsete ja psüühiliste häirete sümptomeid leevendatakse. Farmakoloogilise toime järgi on võimalik klassifitseerida kogu ravimite loetelu.

Pöördumatud MAO inhibiitorid

Pöördumatute MAO inhibiitorite hulka kuuluvad ravimid, mille toimepõhimõte põhineb keemiliste sidemete moodustumisel monoamiini oksüdaasiga. Tulemuseks on ensüümi funktsionaalsuse pärssimine. Need on esimese põlvkonna ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Kehv ühilduvus teiste farmakoloogiliste ainetega. Ravi ajal peab patsient järgima dieeti. Neid saab jagada ka hüdrasiiniks (nialamiid, iproniasiid) ja mittehüdrasiiniks (tranüültsüpromiin, isokarboksasiid).

Pööratavad MAO inhibiitorid

Paljude haiguste korral on ette nähtud pöörduvad MAO inhibiitorid. Nad on teise põlvkonna esindajad. Neil ei ole tõsiseid negatiivseid mõjusid, nende võtmisel ei ole vaja dieeti. Selle ravimirühma toimimise põhimõte põhineb ensüümi sidumisel ja sellega stabiilse kompleksi loomisel. Need jagunevad: selektiivseteks (Moklobemide, Tetrindol) ja mitteselektiivseteks (Karoxazon, Inkazan).

Selektiivsed MAO inhibiitorid

Selektiivsed MAO inhibiitorid on võimelised inaktiveerima ainult ühte tüüpi monoamiini oksüdaasi. Selle tulemusena väheneb serotoniini, norepinefriini ja dopamiini lagunemine. Serotoniini taset tõstvate ravimitega samaaegne kasutamine viib serotoniini sündroomi ilmnemiseni. See ohtlik haigus on keha mürgistuse märk. Selle raviks peate tühistama kõik antidepressandid..

Mitteselektiivsed MAO inhibiitorid

Mitteselektiivsed MAO-inhibiitorid blokeerivad A ja B sortide ensüümi monoamiini oksüdaasi. Neid määratakse harva, kuna neil on tugev toksiline toime maksale. Nende ravimite kasutamise mõju püsib pikka aega (kuni 20 päeva) pärast ravi lõppu. Need kipuvad vähendama stenokardiahoogude sagedust, mis võimaldab neid välja kirjutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidele..

MAO inhibiitorid - ravimite nimekiri

Millised ravimid kuuluvad MAOI-sse ja mis konkreetsel juhul võib aidata, saate teada meditsiiniasutusest. Antidepressantide kasutamine tuleb kooskõlastada raviarstiga. Arst valib ravimid individuaalselt, lähtudes haiguse sümptomitest. Kogu ravimite loetelu on jaotatud vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile. MAO inhibiitorite loetelu:

  1. Pöördumatud mitteselektiivsed on: fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid, nialamiid.
  2. Väikseim on pöördumatute valikuliste esindajate loetelu: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Pöörduvad selektiivsed on kõige ulatuslikum rühm, mis hõlmab selliseid ravimeid: pirlindool (pürasidool), metralindool, moklobemiid, betool, trüptamiin, beetakarboliini derivaadid (kaubanimi Harmalin).

MAO inhibiitorid - kasutusjuhised

MAO inhibiitorite kasutamine:

  1. Pöördumatuid mitteselektiivseid ravitakse:
  • tahteline depressioon;
  • neurootiline depressioon;
  • tsüklotüümiline depressioon;
  • kroonilise alkoholismi ravis.
  1. Pöördumatu selektiivne ravim, mida kasutatakse ainult Parkinsoni tõve ravis.
  1. Pöörduvad valikulised kasutused:
  • melanhoolse sündroomiga;
  • asthenoadünaamiliste häiretega;
  • depressiivse sündroomiga.

Vastunäidustused sõltuvad ravimi tüübist. Pöördumatut mitteselektiivset ei tohi kasutada südame-, neeru-, maksapuudulikkuse, koronaarvereringe häirete korral. Pöördumatud valikulised on raseduse ja imetamise ajal ning Huntingtoni korea ajal keelatud. Neid ei määrata koos antipsühhootiliste ravimitega. Vastunäidustused pöörduva selektiivse vastuvõtu korral on: imikueas, äge maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimeid pöörduva selektiivse toimega ravimi kasutamisel väljendavad järgmised sümptomid: unetus, korduvad peavalud, kõhukinnisus, suukuivus, suurenenud ärevus. Soovitatava annuse suurenemisega või ravirežiimi mittejärgimisega patsientidel suurendab see ravim kõrvaltoimete ilmingut.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAOI-de võtmisel on selliste kõrvaltoimete ilming võimalik: düspepsia, seedetrakti häired. Sageli täheldatakse hüpotensiooni (langenud vererõhk), peavalu pea eesmises osas. Pöörduvate MAOI-de kasutamisel täiendatakse negatiivsete mõjude loetelu: hüpertensioon, isutus, uriinipeetus, lööve, õhupuudus.

Video: mis kuulub MAO inhibiitorite hulka

MAO inhibiitorid - mis see on ja ravimite loetelu. Toimemehhanism ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine - kõik ravimite ja tervise kohta saidil Zdravie4ever.ru

Jagage linki ja teie sõbrad teavad, et hoolite oma tervisest ja pöörduvad teie poole nõu küsima! Aitäh ツ

MAO inhibiitorid: farmakoloogilised omadused ja kaubanimed

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid on bioloogilised ained, mis ensüümi monoamiini oksüdaasi keemiliste reaktsioonide kiirust vähendades takistavad erinevate monoamiinide (sellesse rühma kuuluvad serotoniin, norepinefriin, dopamiin, fenüületüülamiin, trüptamiin ja oktamiin) hävitamist. See suurendab aktiivse elemendi kontsentratsiooni kahe neuroni vahel või neuroni ja efektormolekuli (osake, mis seondub valkudega bioloogilise aktiivsuse suurendamiseks) vahel..

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse MAOI-sid antidepressantidena ning mõnikord ka Parkinsoni tõve ja narkolepsia rünnakute raviks - närvisüsteemi patoloogiliseks seisundiks, mis põhjustab unisust ja äkilist unehoogu..

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad MAO inhibiitorid järgmisteks:

  • mitteselektiivne pöördumatu;
  • pöörduv valikuline;
  • pöördumatu valikuline.

Niisiis kaalume lühidalt iga rühma ja uurime toimeaineid, omadusi ja kaubanimesid.

Mitteselektiivsed pöördumatud MAOI-d - pärsivad MAO-A ja MAO-B

Tabel 1

EiToimeaineLühike kirjeldusÄrinimi
1.IproniasiidOn väljendunud hepatotoksiline toime. Sellega seoses kasutatakse ja määratakse seda väga harva. Kehtib mitte rohkem kui 2 nädalat."Iprasiid"
2.NialamiidKeemilise struktuuri poolest sarnaneb see iproniasiidiga, kuid on healoomulisema toksilise toimega. Parandab üldist seisundit ja aitab depressioonist taastuda. Ravitoime ilmnemist täheldatakse 1-2 nädala pärast."Nialamiid"
3.IsokarboksasiidVaimse tasakaalu säilitamiseks aktiveerib ajus mõned looduslikud komponendid."Marplan"
4.FenelsiinSee on ette nähtud depressiivse sündroomi vähendamiseks. Vähendab ärevust ja ärevust."Nardil"
viis.TranüültsüpromiinSeda soovitatakse kasutada vaimuhaiguste ravis, mis arenevad depressiivsete seisundite taustal. On stimuleeriva toimega. Võib metaboliseeruda amfetamiiniks."Parnat"

Pöörduvad selektiivsed MAO-A inhibiitorid

tabel 2

EiToimeaineLühike kirjeldusÄrinimi
1.MoklobemiidSee on ette nähtud depressiooni, samuti sotsiaalse ärevuse korral. Blokeerib noradrenaliini ja serotoniini hävitamise."Aurorix"
2.PürasidoolNäitab terapeutilist toimet apaatiliste rünnakute ja depressiivsete häiretega patsientidel. See on ette nähtud ka erutuseks - tugevaks emotsionaalseks erutuseks, mis avaldub ärevuse ja hirmu tundena. Seda ravimit kasutatakse psühhiaatrilises praktikas laialdaselt."Pirlindol"
3.BetoolNäidustused: depressiivne sündroom, ärevus- ja luuluhäired, hallutsinatsioonid. Alkoholismiga: astenosubdepressiivne sündroom."Befol"
4.InkazanFarmakoloogilised omadused on sarnased pürasidooliga. See aktiveerib norepinefriini ja serotoniini kesknärvisüsteemis. Seda kasutatakse laialdaselt psüühikahäirete korral: skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, meeleolu kõikumine ja aju vereringe parandamine. Alkoholismi ravimisel soovitatakse ravimit võtta remissioonina.."Metralindool"
viis.Beeta-karboliini derivaadidΒ-karboliini alus on paljude taimsetest komponentidest eralduvate alkaloidide põhistruktuur. Seda ainet sisaldavaid ravimeid saab kasutada alkoholismi ja depressiooni vastu võitlemiseks. Neid derivaate kasutatakse ka viirusevastases, antibakteriaalses ja vähivastases ravis. Lisaks aitavad toimeained võitluses reumatoidartriidi, artroosi, bronhiaalastmaga.."Garman", "Garmin"

Pöördumatu selektiivne MAO-B

Tabel 3

EiToimeaineLühike kirjeldusÄrinimi
1.SelegilineFarmakoloogiline rühm: parkinsonismivastane aine. Selegin osaleb dopamiini metabolismis (pärsib). Seega suureneb neurotransmitter aju erinevates osades. Ensüümi taastamiseks kulub 2 nädalat."Yumex", "Stillin"
2.RazagilineParkinsonismivastane aine. Soovitatav tõelise Parkinsoni tõve raviks, samuti sellele patoloogiale viitavate sümptomite korral. Ravimil on mõju spetsiaalsete looduslike ühendite kuhjumise tõttu ajus. Ravimit võetakse vastavalt skeemile; ootamatu tühistamine või annuse järsk suurendamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi."Azilekt"
3.PargylinAntidepressant, soovitatav vaimsete ja närvisüsteemi häirete korral. Koos metiklotiasiidiga võib vererõhku langetada."Pargilin"

Kindlasti puutusid kõik meist stressitingimustesse. Drastiliste elumuutuste tõttu areneb inimkeha justkui "vaimne immuunsus", suurendades seeläbi tema taastumisvõimeid. Seega peaksite enne psühhotroopsete ravimite (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) kasutamist välja selgitama, kas need on depressiooni või stressi üleelamiseks tõesti hädavajalikud..

MOA inhibiitorid: mis need on, ravimite loetelu ja nende kaubanimed

Depressioon pole lihtsalt “mul on täna halb tuju”. See on ohtlik ja keeruline seisund, mis on seotud teatud keemiliste ühendite tasakaalustamatusega ajus. MAO inhibiitoreid kasutatakse selle tasakaaluhäire normaliseerimiseks ja ka Parkinsoni tõve raviks. Pakume selliste ravimite nimekirja ja nende lühikirjeldust..

Need ravimid on ette nähtud raske depressiooni raviks, mille korral teised ravimid ei toimi hästi. Need pakuvad pikaajalist farmakoloogilist toimet, mis kestab 1 kuni 2 nädalat pärast ravi lõppu, kuid neil on palju vastunäidustusi ja nad võivad põhjustada üsna tõsiseid kõrvalreaktsioone. Seetõttu võib nende vastuvõttu pidada äärmuslikuks meetmeks. Selliseid ravimeid määrab psühhiaater või neuroloog.

Esimese põlvkonna MAO inhibiitorid: ohtlikud pöördumatud mitteselektiivsed

Selliseid ravimeid kasutatakse tänapäeval äärmiselt harva, kuna need on halvasti kombineeritud teiste toksiliste (maksale väga kahjulike) ravimitega ja neil on palju erinevaid kõrvaltoimeid. Lisaks nõuab nende vastuvõtt patsiendilt teatud dieedi järgimist: dieedist tuleb välja jätta juust, kohv, vein, õlu, koor, suitsutatud liha. Need on ette nähtud neurootilise, invutsionaalse, tsüklomaatilise depressiooni kõrvaldamiseks ja kroonilise alkoholisõltuvuse raviks.

Mitteselektiivse toimega pöördumatute MAO inhibiitorite loetelu on üsna lai. Nende kohta kehtib järgmine:

  • Nardil (Belgia). Fenelsiinil põhinev ravim, tugev MAO inhibiitor. Kõrvaldab ärevuse, hirmu, kurbuse tunde, taastab vaimse tasakaalu. Mitte kõige kaasaegsem antidepressant, kuid seda kasutatakse sageli sotsiaalfoobiate raviks. Mõju leitakse pärast 2-nädalast manustamist;
  • Marplan. Toimeaine on isokarboksasiid. Leevendab mõningaid depressiooni sümptomeid: melanhoolia, väärtusetuse tunne, madal enesehinnang, krooniline kurbus, foobiad. Paljudes riikides on selle tootmine lakanud, kuna see põhjustab maksakahjustusi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid;
  • Parnat (Jaapan). Selle toime on tingitud aktiivse komponendi tranüültsüpromiini olemasolust. Sellel on positiivne mõju emotsionaalsele ja psühholoogilisele taustale depressiooni, letargia, letargia, obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral. Näitab suhteliselt väikest kõrvalaktiivsust, kuid avaldab MAO-le väga lühiajalist mõju - umbes 12 tundi;
  • Iprasiid (Venemaa). Toimeaine on iproniasiid. Seda kasutati psühhiaatrias ja kardioloogias (stenokardia ravis valu vähendamiseks ja EKG parandamiseks). Põhjustab MAO pidevat pärssimist. Praegu katkestatakse see kõrge hepatotoksilisuse tõttu laialdaselt. Keelatud on seda juua kauem kui 2 nädalat;
  • Nialamiid. Venemaal toodetud samanimelise toimeainega psühhostimulaator. Sellel on õrnem toime, see parandab depressiooni all kannatavate inimeste üldist seisundit. See on näidustatud asteenia, oligofreenia, kolmiknärvi neuralgia, stenokardia korral. Ravi tulemus on märgatav pärast 1-2-nädalast manustamist. Kursus - 1 kuni 6 kuud.

Tähtis! Kuigi need ravimid on saadaval ilma retseptita, ei ole need depressiooni puhul esimene valik. Sellised ravimid võivad põhjustada kliinilist halvenemist, surmaga lõppevaid kõrvaltoimeid ja suurendada enesetappude riski. Seetõttu tuleks neid võtta ainult arsti loal..

Pöördumatu selektiiv: kitsa spektri agendid

Sellesse rühma kuuluvate ravimite abil ravitakse ainult ühte patoloogiat - Parkinsoni tõbe. Kuna need on väga spetsialiseerunud, ei ole nende MAO inhibiitorite loetelu liiga pikk. Siin on selliste ravimite kaubanimed, mille all neid apteegivõrgus müüakse:

  • Yumex (Ungari), Stillin (Iisrael). Teise ravimi registreerimisperiood on läbi saanud, mistõttu seda ei müüda meie riigis apteekides. Ravimite aktiivne toimeaine on selegiin. See pärsib dopamiini ainevahetust, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni teatud ajuosade rakutuumades. Nende ravimite peamine eesmärk on Parkinsoni tõve ja parkinsonismi sümptomite ravi (monoteraapiana või koos Levodopaga), kuid neid üritatakse kasutada antidepressantide ja suitsetamisvastaste ravimitena. Mõned eksperdid on arvamusel, et Yumex on ravim elu pikendamiseks, kuna sellel on neuroprotektiivsed omadused;
  • Pargylin (India). See on antidepressant, soovitatav neuropsühhiaatriliste häirete korral. Toimeaine on parligiin. Seda peetakse üsna ohutuks ravimiks, kasutatakse aktiivselt psühhiaatrias;
  • Azilekt. Valmistatud Iisraelis, sisaldab rasagiliini. Üsna uus inhibiitor. Soovitatav tõelise Parkinsoni tõve ja hädavajaliku treemori raviks. Taastab sellistel patsientidel motoorset aktiivsust, koordinatsiooni, kõnnakut. Lisaks peatab see vanusega seotud mälu languse, parandab meeleolu ja õpitulemusi. Tekkiv toime on seotud spetsiaalsete looduslike ühendite kuhjumisega ajus.

Tähtis! Kõiki neid ravimeid ei tohi kombineerida serotooniliste ravimitega, sealhulgas fluoksetiiniga.

Pööratav, valikuline: õrn, kuid tõhus

Need ravimid kuuluvad teise põlvkonna MAO inhibiitoritesse. Need aitavad leevendada asteeniliste, melanhoolsete sündroomide ja asthenodünaamiliste häirete all kannatavate inimeste seisundit. Neil on eelkäijate ees korraga mitu eelist: nende tarbimisega ei kaasne ohtlikke kõrvaltoimeid, patsient ei pea toitumispiirangutest kinni pidama.

See MAO inhibiitorite rühm on kõige ulatuslikum. Ravimite loetelu sisaldab eelkõige:

  • Tetrindool (Venemaa). Kiire toimega ravim: selle võtmise tulemus ilmneb vaid 2-3 päeva pärast ravi algust. See on ette nähtud erineva päritoluga depressiooniks (sealhulgas orgaaniliste ajukahjustuste korral), samuti kroonilise alkoholismi korral;
  • Auroriks (Šveits). Sisaldab moklobemiidi. Psühhoanaleptiline. See leevendab depressiooni sümptomeid - närviline kurnatus, vähene tähelepanu kontsentratsioon, düsfooria, aitab kõrvaldada sotsiaalfoobiat, suurendab psühhomotoorset aktiivsust. Ei ole ette nähtud segamiseks;
  • Metralindool (Venemaa). Näidatakse aktiivset elementi. Määratakse sageli maniakaal-depressiivse sündroomi, skisofreenia, motiveerimata meeleolumuutuste korral, samuti aju vereringe aktiveerimiseks;
  • Karoksasoon. Viitab "väikestele" antidepressantidele. Toodab mõõdukat stimuleerivat toimet. Tootmisest välja;
  • Befol (Venemaa). See on ette nähtud luuluhäirete, hallutsinatsioonide, alkoholisõltuvuse korral;
  • Pirindool (pürasidooli baasil). Näidatud apaatia, depressiivsete häirete, emotsionaalse üleärrituse korral, millega kaasnevad hirm ja ärevus.

Tähtis! Rasedad ja imetavad naised on keelanud kõik MAO inhibiitorid.

Loe ka:

Depressioon on seisund, mida paljud kirjeldavad kui "ma ei taha elada". Isegi spetsialistid ei saa sellises olukorras alati aidata, nii et seda häiret on võimatu iseseisvalt ravida. Isegi teades, mis on MAO inhibiitorid ja mis nimed nende ravimite loetelus on, ei tohiks te neid apteegist osta ja neid tarvitama hakata: need pole kaugeltki ohutud! Ja veelgi enam, ei tohiks proovida Parkinsoni tõve raviks ravimeid valida ilma arstideta. Nii et te ei aita, vaid kahjustate ainult lähedast..

Loe teisi huvitavaid pealkirju

MAO inhibiitorid - juhised monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamiseks

MAO inhibiitorid - mis see on, ravimite loetelu ja toimemehhanism

MAO inhibiitorid - seda teavad ainult inimesed, kes on meditsiiniuudistest huvitatud. Lühend on lihtne - see on ravimite rühm, mis viitab antidepressantidele, mis blokeerivad monoamiini oksüdaasi lagunemist. Neid kasutatakse depressiooni ravimiteks, normaalse emotsionaalse tausta ja vaimse tervise taastamiseks..

Mis on MAO inhibiitorid

Et mõista, millised ravimid on MAO inhibiitorid, peate teadma nende farmakoloogilist toimet. Nendel ravimitel on võime parandada elukvaliteeti ja võidelda ärevushäiretega. Neid nimetatakse ka monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (MAOI). Need on taimse ja keemilise päritoluga ained, mida kasutatakse psühhiaatrias laialdaselt..

Mõju kehale põhineb ensüümi monoamiini oksüdaasi blokeerimisel. Selle tagajärjel on maos häiritud erinevate ainete ja neurotransmitterite lagunemine. Depressiivsete ja psüühiliste häirete sümptomeid leevendatakse. Farmakoloogilise toime järgi on võimalik klassifitseerida kogu ravimite loetelu.

Pöördumatud MAO inhibiitorid

Pöördumatute MAO inhibiitorite hulka kuuluvad ravimid, mille toimepõhimõte põhineb keemiliste sidemete moodustumisel monoamiini oksüdaasiga. Tulemuseks on ensüümi funktsionaalsuse pärssimine. Need on esimese põlvkonna ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Kehv ühilduvus teiste farmakoloogiliste ainetega. Ravi ajal peab patsient järgima dieeti. Neid saab jagada ka hüdrasiiniks (nialamiid, iproniasiid) ja mittehüdrasiiniks (tranüültsüpromiin, isokarboksasiid).

Pööratavad MAO inhibiitorid

Paljude haiguste korral on ette nähtud pöörduvad MAO inhibiitorid. Nad on teise põlvkonna esindajad. Neil ei ole tõsiseid negatiivseid mõjusid, nende võtmisel ei ole vaja dieeti. Selle ravimirühma toimimise põhimõte põhineb ensüümi sidumisel ja sellega stabiilse kompleksi loomisel. Need jagunevad: selektiivseteks (Moklobemide, Tetrindol) ja mitteselektiivseteks (Karoxazon, Inkazan).

Selektiivsed MAO inhibiitorid

Selektiivsed MAO inhibiitorid on võimelised inaktiveerima ainult ühte tüüpi monoamiini oksüdaasi. Selle tulemusena väheneb serotoniini, norepinefriini ja dopamiini lagunemine. Serotoniini taset tõstvate ravimitega samaaegne kasutamine viib serotoniini sündroomi ilmnemiseni. See ohtlik haigus on keha mürgistuse märk. Selle raviks peate tühistama kõik antidepressandid..

Mitteselektiivsed MAO inhibiitorid

Mitteselektiivsed MAO-inhibiitorid blokeerivad A ja B sortide ensüümi monoamiini oksüdaasi. Neid määratakse harva, kuna neil on tugev toksiline toime maksale. Nende ravimite kasutamise mõju püsib pikka aega (kuni 20 päeva) pärast ravi lõppu. Need kipuvad vähendama stenokardiahoogude sagedust, mis võimaldab neid välja kirjutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidele..

MAO inhibiitorid - ravimite nimekiri

Millised ravimid kuuluvad MAOI-sse ja mis konkreetsel juhul võib aidata, saate teada meditsiiniasutusest. Antidepressantide kasutamine tuleb kooskõlastada raviarstiga. Arst valib ravimid individuaalselt, lähtudes haiguse sümptomitest. Kogu ravimite loetelu on jaotatud vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile. MAO inhibiitorite loetelu:

  1. Pöördumatud mitteselektiivsed on: fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid, nialamiid.
  2. Väikseim on pöördumatute valikuliste esindajate loetelu: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Pöörduvad selektiivsed on kõige ulatuslikum rühm, mis hõlmab selliseid ravimeid: pirlindool (pürasidool), metralindool, moklobemiid, betool, trüptamiin, beetakarboliini derivaadid (kaubanimi Harmalin).

MAO inhibiitorid - kasutusjuhised

MAO inhibiitorite kasutamine:

  1. Pöördumatuid mitteselektiivseid ravitakse:
  • tahteline depressioon;
  • neurootiline depressioon;
  • tsüklotüümiline depressioon;
  • kroonilise alkoholismi ravis.
  1. Pöördumatu selektiivne ravim, mida kasutatakse ainult Parkinsoni tõve ravis.
  1. Pöörduvad valikulised kasutused:
  • melanhoolse sündroomiga;
  • asthenoadünaamiliste häiretega;
  • depressiivse sündroomiga.

Vastunäidustused sõltuvad ravimi tüübist. Pöördumatut mitteselektiivset ei tohi kasutada südame-, neeru-, maksapuudulikkuse, koronaarvereringe häirete korral. Pöördumatud valikulised on raseduse ja imetamise ajal ning Huntingtoni korea ajal keelatud. Neid ei määrata koos antipsühhootiliste ravimitega. Vastunäidustused pöörduva selektiivse vastuvõtu korral on: imikueas, äge maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimeid pöörduva selektiivse toimega ravimi kasutamisel väljendavad järgmised sümptomid: unetus, korduvad peavalud, kõhukinnisus, suukuivus, suurenenud ärevus. Soovitatava annuse suurenemisega või ravirežiimi mittejärgimisega patsientidel suurendab see ravim kõrvaltoimete ilmingut.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAOI-de vastuvõtt võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid: düspepsia, seedetrakti häired. Sageli täheldatakse hüpotensiooni (langenud vererõhk), peavalu pea eesmises osas. Pöörduvate MAOI-de kasutamisel täiendatakse negatiivsete mõjude loetelu: hüpertensioon, vähenenud söögiisu, uriinipeetus, lööve, õhupuudus.

MAO inhibiitorid

Kasutusjuhend:

MAO inhibiitorid - antidepressandid, mida kasutatakse parkinsonismi ja narkolepsia ravis.

MAO inhibiitorite farmakoloogiline toime

MAO inhibiitorid liigitatakse farmakoloogiliste omaduste järgi mitteselektiivseteks pöördumatuteks, pöörduvateks selektiivseteks ja pöördumatuteks selektiivseteks.

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid on keemilise struktuuri poolest sarnased iproniasiididega, parandavad depressiooniga patsientide üldist seisundit ja vähendavad stenokardiahooge.

Pöörduvatel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on antidepressant ja psühhoenergeetiline toime, nad pärsivad aktiivselt serotoniini ja noradrenaliini deaminatsiooni.

Pöördumatutel selektiivsetel MAO inhibiitoritel on parkinsonismivastane toime, nad osalevad dopamiini ja katehhoolamiinide ainevahetuses.

MAO inhibiitorite ravimite loetelu

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite loend sisaldab:

  • Fenelsiin;
  • Iproniasiid;
  • Isokarboksasiid;
  • Nialamiid;
  • Tranüültsüpromiin.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite hulka kuulub selegiliin.

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite loend sisaldab:

  • Metralindool;
  • Pirlindool;
  • Befol;
  • Moklobemiid;
  • Beeta-karboliini derivaadid.

Näidustused MAO inhibiitorite kasutamiseks

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid on ette nähtud kroonilise alkoholismi ja depressioonide (neurootiline, involutionaalne ja tsüklotüümiline) raviks, pöörduvad selektiivsed - erineva päritoluga depressiooni, depressiivse sündroomi, melanhoolse sündroomi ja asthenoadünaamiliste häirete ning pöördumatud selektiivsed - Parkinsoni tõve ravis..

Vastunäidustused

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine on vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus;
  • Ägedad neerude ja maksa põletikulised haigused;
  • Alkoholi ärajätmise sündroom;
  • Rasedus ja imetamine.

Samuti ei ole imikueas ette nähtud pöörduvaid selektiivseid MAO inhibiitoreid..

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite võtmine ei ole ette nähtud:

  • Ülitundlikkus;
  • Maksapuudulikkus;
  • Ajuvereringe häired;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Krooniline südamepuudulikkus.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine on vastunäidustatud:

  • Rasedus ja imetamine;
  • Teiste antidepressantide võtmine;
  • Ülitundlikkus;
  • Oluline värisemine;
  • Huntingtoni korea.

Ettevaatlikult on ette nähtud pöördumatud selektiivsed MAO inhibiitorid:

  • Progresseeruv dementsus;
  • Tardiivne düskineesia;
  • Raske psühhoos;
  • Seedetrakti peptiline haavand;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Raske stenokardia;
  • Suletud nurga glaukoom;
  • Jäme värisemine;
  • Tahhükardia;
  • Feokromotsütoom;
  • Difuusne toksiline struuma.

Kõrvalmõjud

Pöörduvate selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada:

  • Ärevus;
  • Kuiv suu;
  • Peavalu;
  • Unetus.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada:

  • Düspepsia;
  • Vererõhu langus;
  • Ärevus;
  • Unetus;
  • Peavalu;
  • Kuiv suu;
  • Kõhukinnisus.

Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine võib põhjustada komplikatsioone erinevatest kehasüsteemidest, nimelt:

  • Söögiisu vähenemine, suu limaskesta kuivus, transaminaaside aktiivsuse suurenemine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja düsfaagia (seedesüsteem);
  • Suurenenud väsimus, unetus, pearinglus, hallutsinatsioonid, peavalu, ärevus, düskineesia, motoorne ja vaimne erutus, segasus ja psühhoos (närvisüsteem);
  • Suurenenud vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon ja arütmia (kardiovaskulaarne süsteem);
  • Diploopia ja nägemisteravuse häired (meeleelundid);
  • Noktuuria, uriinipeetus ja valulik urineerimistung (kuseteede süsteem);
  • Hingeldus, valgustundlikkus, nahalööve ja bronhospasm (allergilised reaktsioonid).

Samuti võib pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite kasutamine põhjustada higistamist, hüpoglükeemiat ja juuste väljalangemist..

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, pakutakse teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Aevastades lakkab keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele rohkem kui 500 miljonit dollarit. Usute endiselt, et leitakse viis allergiate lõplikuks võitmiseks.?

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui üldse mitte töö.

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Inimveri "jookseb" läbi anumate tohutu surve all ja kui nende terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetri kauguselt..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Antidepressante tarvitav inimene on enamikul juhtudel jälle depressioonis. Kui inimene tuli depressiooniga ise toime, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Igal inimesel on lisaks unikaalsetele sõrmejälgedele ka keel.

Terve selg on saatuse kingitus, mida tuleb väga hoolikalt säilitada. Aga kes meist mõtleb ennetamisele, kui miski ei häiri! Me pole lihtsalt mitte.

MAO inhibiitorite kasutamise tunnused

MAO inhibiitoreid peetakse antidepressantide rühmaks, mis suurendab hormoonide kontsentratsiooni veres "hea tuju". Ravimid on suunatud monoaminoaksidaasi lagunemise aeglustamisele, suurendades seeläbi serotoniini, noradrenaliini, dopamiini, trüptamiinide, fenüületüülamiini hulka. Need ained tagavad suure jõudluse, kontsentratsiooni, meeleolu ja stabiilse emotsionaalse tausta..

MAO inhibiitorid on tablettide vabanemisega sünteetilises vormis ja neid leidub ka mõnedes looduslikes ainetes. Määratud paanikahoogude, depressiooni, Parkinsoni tõve, narkolepsia raviks.

Ravimite klassifikatsioon

Apteekrid klassifitseerivad MAO preparaadid nende toime järgi 4 tüüpi:

  1. Pööratav.
  2. Pöördumatu.
  3. Valikuline.
  4. Mitteselektiivne.

Pöörduvad MAO-d kombineeruvad ensüümiga, moodustades sellega ühe terviku. See duett vabastab lõpuks vajalikud ained kehasse, seob ja kogub monoamiine, eritub ensüümi kahjustamata.

Pöördumatult seondub monoamiini oksüdaasiga. Pärast seda ei teki looduslikku orgaanilist ensüümi, sünteesitakse uus aine. Nende ravimite toimimiseks kulub ainult 2 nädalat..

Selektiivsed ravimid haaravad ainult ühte tüüpi MAO-sid, mitteselektiivseid - mõlemat tüüpi.

Igat tüüpi ravimid on suunatud ärevushäirete vähendamisele, meeleolu parandamisele, depressiooni sümptomite leevendamisele.

MAO preparaadid

MAO farmakoloogilised preparaadid jagunevad ainult kolme tüüpi:

  1. Mitteselektiivne pöördumatu. See on esimese põlvkonna ravimite rühm, millel on suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Nende kõrge toksilisus hävitab maksa, südame ja põhjustab iiveldust. Ravimi võtmisel peate lisaks järgima dieeti. Vastuvõtuperiood on rangelt piiratud.
  2. Pööratav valikuline. Teise põlvkonna ravimid. Määratud depressiooni, sotsiaalse foobia, apaatia jaoks. Inhibiitorid on peamiselt suunatud serotoniini ärakasutamisele. Psühhiaatrid kasutavad seda närvihäirete korral laialdaselt. Kas teil on võõrutusnähud.
  3. Pöördumatu, valikuline. Mõeldud raskemate kesknärvisüsteemi haiguste, näiteks Parkinsoni tõve raviks. Ravimite ained osalevad dopamiini ainevahetuses. Ei mõjuta südame tööd, võib alandada vererõhku hüpertensiivsetel patsientidel.

Mitteselektiivsete pöördumatute MAO ravimite hulka kuuluvad: iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid.

Tuntud pöörduvad selektiivsed ravimid: Inkazan, Befol, pürasidool, moklobemiid.

Pöördumatud selektiivsed: Selegiline, Razagilin, Pargilin.

Iga MAO rühma ravimit peab määrama arst, apteegis väljastatakse see retseptiga.

Kellele näidatakse

MAO preparaadid on ette nähtud kliinilise depressiooni, ärevushäirete, katalepsia, Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, võõrutus (alkoholi) sündroomi, paanikahoogude, VSD, skisofreenia korral. Viimastel aastatel on neid laialdaselt kasutatud sotsiaalse foobia vähendamiseks, jõudluse suurendamiseks une reguleerimise teel, kõigi depressioonivormide korral. Mõned inimesed kasutavad kaalulangetamiseks antidepressante.

MAO sarnasus amfetamiinide toimega pani nad narkootiliste ainete kategooriasse. Mõned ravimid tekitavad sõltuvust. Kliinilised uuringud on näidanud, et MAO eemaldab häbelikkuse, tiheduse; inimene muutub lõdvestunumaks, seltskondlikumaks, enesekindlamaks. Narkolepsia (patoloogiline unisus) all kannatavatel inimestel on nende võtmise ajal märgata jõu kestust, väsimuse vähenemist.

Kuid neid ravimeid saab kasutada ainult neuropatoloogi või psühhiaatri juhiste järgi. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, milline ravim on kõige tõhusam ja kui kaua see võtab.

Ravimivälist rühma eristab eriti kõrvaltoimete loetelu suurus. Samaaegselt nende sissevõtmisega tuleb määrata maksa toetav ravi, järgida paljude toodete piirangutega dieeti.

Kuidas kasutada

Ravimite võtmise meetodi, annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi sümptomeid, diagnoosi, vanust, haigusi. Kõige sagedamini määratakse aine vajalikus annuses tabletid üks päevas. Alguses soovitavad arstid sujuvalt ravi alustada, võtta pool annust kõrvaltoimete vähendamiseks, valmistada keha keemilise koostise muutmiseks.

Pillide võtmist ei seostata söömisega, võite juua neid mis tahes vedelikuga. Soovitatav on võtta see hommikul, et vältida õhtust ülepingutamist, unetust.

Teiste psühhotroopsete ravimite samaaegne manustamine on võimalik ainult raviarsti juhiste järgi.

Üldised soovitused MAO ravimite võtmiseks on:

  • alkoholi keeld;
  • kofeiini ja koola piiramine neile, kellel on väljendunud afrodisiaakum;
  • vähendada tarbitava šokolaadi kogust;
  • hommikune vastuvõtt;
  • annuse järgimine.

Mõned eksperdid usuvad, et antidepressantide võtmisel on hädavajalik järgida dieeti, piirduda mõne toiduga või jätta see täielikult dieedist välja. Siin on nimekiri "keelatud" toitudest:

  1. Vein, õlu, liköör.
  2. Vorstid, suitsutatud liha, salaami, pasteedid.
  3. Jäätis, eriti magusate siirupitega.
  4. Juust, piim, hapukoor, koor.
  5. Heeringas, kuivatatud, marineeritud, suitsutatud kala.
  6. Lihapuljongid, kastmed, marinaadid.
  7. Õlle- ja pagaripärm.
  8. Kaunviljad: oad, herned, sojaoad, läätsed.
  9. Vürtsid, küpsised, šokolaad.

MAO rühma ravimeid võetakse 1 kord päevas, üks või 0,5 tabletti. Esimesed 2 nädalat algab ravi kogu annusest. Ravi lõpetamine peaks toimuma ka vähendatud annustes kahe nädala kuni kuu jooksul.

Ravimi esimest märgatavat mõju saab tunda alles 7-14 päeva pärast, kui ravimi kontsentratsioon ajus on maksimaalsel väärtusel.

Pärast tavaliselt 3 kuni 9 kuud kestvat ravi võib arst võõrutusnähtude vältimiseks määrata toetava ravi. See võib kesta kuni kuus kuud. Rakendusmeetodid on erinevad: see võib olla pool või veerand tabletist; või võtta terve pill üks kord 2-3 päeva jooksul.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse MAO noorukitele, eakatele, südame-, maksa- ja neeruhaigustega patsientidele..

Kasutamise vastunäidustused

MAO toimeaineid ei tohiks võtta neeru-, südame-, maksapuudulikkuse, suhkruhaiguse, ateroskleroosi all kannatavad inimesed; on olnud raske hepatiit, südameatakk, insult.

Vastuvõtt on keelatud alla 14-aastastele lastele raseduse ja imetamise ajal.

MAO vastuvõtt ei ole võimalik järgmistel juhtudel:

  • raske maksahaigus;
  • Huntingtoni korea;
  • neerupuudulikkus;
  • südamehaigused koos rütmihäiretega, muutused veresoontes;
  • pärast hemorraagilist insult;
  • raske alkoholism;
  • teiste antidepressantide võtmine;
  • maniakaalsed seisundid;
  • suitsiidikalduvused.

Seda määratakse ettevaatusega:

  • koos nodulaarse struuma;
  • tahhükardia;
  • psühhoos, millega kaasneb hüsteeria, üleärritus;
  • hulgiskleroos, vanusega seotud dementsus;
  • sapiteede obstruktsioon.

Lisaks haigustele ja eritingimustele, samaaegne kasutamine teatud ravimitega, näiteks:

  1. Amfetamiinid.
  2. Rida külmetusravimeid: efedriin, coldrex, teraflu, rinza, naftüsiin.
  3. Kõik kehakaalu langetavad ravimid.
  4. Naistepuna, eleutherococcus, ženšenn, rhodiola rosea.
  5. Adrenaliin.
  6. Diureetikumid.
  7. Barbituraadid, unerohud.
  8. Antihistamiinikumid.

Mitmed kliinilised uuringud on tõestanud MAO ebaefektiivsust igat tüüpi maniakaalsete häirete ravis. Ained suurendavad ainult maniakaalseid seisundeid, ärevust, hirmu, psühhopaatiat.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete arvu rekordiomanikke peetakse mitteselektiivseks MAO-ks. Nende vastuvõtuga kaasnevad: kõhukinnisus, migreen, suukuivus, nägemise nõrgenemine, tursed, hepatiit, unetus, treemor, deliirium, hallutsinatsioonid, koljusisese rõhu langused.

Selektiivsetel inhibiitoritel on vähem kõrvaltoimeid, sealhulgas uriinipeetus, suukuivus, tahhükardia ja ebamugavustunne maos. Harvem - peavalud, unetus, pearinglus, ärevus, rahutus, isutus. Paljud patsiendid märgivad vastuvõtul seksuaalse soovi (libiido) vähenemist, võimetust orgasmini jõuda ja heleduse vähenemist. Mehed ei pruugi ejakuleerida. Pärast vastuvõtu lõppu taastatakse kõik.

Eakatel patsientidel võivad MAO inhibiitorid põhjustada hüpertensiivset kriisi, insuldi. Segasus, deliirium, psühhoos, hüsteeria, enesetapumõtted on tõsine põhjus ravimi ärajätmiseks.

Arvamused rühma ravimite kohta

Pärast tugevat stressi tööl määras arst mulle Pirazidoli. Ta hakkas võtma pool tabletti 0,25 mg. Kõik oli korras. Seejärel läksin üle kogu annusele 0,50 mg ja see algas - letargia, emotsioonide puudumine, tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, ei saanud üldse und. Arst määras veel ühe ravimi

Stanislav, 35-aastane

Befol nägi kuus kuud, kirjutas neuroloog. Pärast sissevõtmist meeleolu paranes, enam rasked mõtted ei häirinud, teadvus muutus heledamaks, tähelepanu suurenes ja muutus aktiivsemaks. Ja ometi pidin katkestama kõrvaltoimete tõttu: peavalud, unetus, libiido langus, kõhuvalu

Anna, 38-aastane

Sagedamini määran pöörduvaid selektiivseid MAO-sid - need on paremini talutavad, ei põhjusta püsivat sõltuvust ning parandavad patsiendi üldist seisundit ja elukvaliteeti. Mulle meeldib Pirlindol (pürasidool). See mitte ainult ei leevenda depressiooni, vaid suurendab ka kognitiivseid võimeid. Patsientidel on lihtsam õppida, töötada

Mihhail, psühhoterapeut

Mu psühhiaater määras mulle Aurorixi (moklobemiidi). Ma võtan 300 mg päevas. Alguses ei tundnud ma üldse midagi, ainult uni vähenes veidi. 2 nädala pärast tuli hea tuju, mingi meeldiv ükskõiksus, magan normaalselt, söön vähem kui tavaliselt. Miinustest - mõnikord pigistab see pead, ebameeldiv. Siiani talutav

Tatjana, Moskva

MAO inhibiitorid

MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitorid on ravimite rühm, mida kasutatakse psühhiaatrilises praktikas erineva päritoluga depressiivsete seisundite raviks. Reeglina kasutatakse MAO inhibiitoreid kaugelearenenud depressiooni korral, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

MAO inhibiitorite ravimite farmakoloogiline toime ja klassifikatsioon

MAO inhibiitorid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on võimelised pärssima ensüümi monoamiini oksüdaasi. Need ravimid blokeerivad vahendajate monoamiinide (serotoniini, norepinefriini, dopamiini, fenüületüülamiini jt) hävitamise protsessi ja suurendavad nende kontsentratsiooni, suurendades seeläbi närviimpulsside ülekannet.

Selle antidepressantide rühma eripära on pikaajaline farmakoloogiline toime: MAO inhibiitorite terapeutiline toime kestab üks kuni kaks nädalat pärast ravikuuri lõppu..

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad MAO inhibiitorid selektiivseteks ja mitteselektiivseteks, samuti pöörduvateks ja pöördumatuteks..

Selektiivsete monoamiini oksüdaasi inhibiitorite toime on peamiselt suunatud ühte tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibeerimisele. Mitteselektiivsed ravimid pärsivad mõlemat tüüpi ensüüme.

Pöörduvad MAO inhibiitorid seonduvad ensüümiga ja moodustavad sellega stabiilse kompleksi, mis vabastab järk-järgult ravimi aktiivsed komponendid. Nad satuvad vereringesse ja erituvad seejärel loomulikult kehast. Seega jääb ensüüm monoamiini oksüdaas puutumatuks..

Pöördumatud MAO inhibiitorid moodustavad monoamiini oksüdaasiga keemilised sidemed, mille tulemusena ensüüm muutub mittefunktsionaalseks ja metaboliseerub. Selle asemel sünteesib keha uut monoamiini oksüdaasi. Ensüümide tootmise protsess kestab keskmiselt umbes kaks nädalat..

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO inhibiitorid hõlmavad selliseid ravimeid nagu isokarboksasiid, iproniasiid, tranüültsüpromiin, nialamiid, fenelsiin. Pöörduvate MAO inhibiitorite loend sisaldab Befoli, Moklobemiidi, Metralindooli, pürasidooli ja beetakarboliini derivaate. Pöördumatute selektiivsete MAO inhibiitorite hulka kuulub selegiliin.

Näidustused kasutamiseks

Pöördumatuid MAO inhibiitoreid kasutatakse depressiivsete seisundite ravis, millega kaasnevad letargia ja letargia. Kerge hüpohondriaalse ja neuroosilaadse sümptomiga kergete depressioonide, samuti ebatüüpiliste depressiivsete seisundite raviks on ette nähtud pöörduvad ravimid. Selektiivseid pöördumatu toimega MAO inhibiitoreid kasutatakse narkolepsia ja parkinsonismi ravis.

Vastuvõtu tunnused

Raviskeem ja ravimite annused määratakse rangelt individuaalselt ja sõltuvad näidustustest ning haiguse kulgu olemusest.

Mõnel juhul peaksid patsiendid, kellele määratakse MAO inhibiitorid, järgima spetsiaalset dieeti. Ravi kestel ja vähemalt kaks nädalat pärast selle lõppu tuleks toidust välja jätta järgmised toidud ja joogid:

  • liha, kana ja veiseliha maks;
  • suitsutatud ja marineeritud kala;
  • kuivad vorstid;
  • šokolaad ja kofeiin;
  • piimatooted (lubatud on ainult toorjuustud ja pressitud kodujuust);
  • sojakaste;
  • konserveeritud kuupäevad;
  • oakaunad;
  • banaanid, avokaadod;
  • pärmiekstrakt, sealhulgas õllepärm;
  • mis tahes alkohoolsed joogid;
  • vananenud ringlussevõetud liha, kala ja piimatooted.

Lisaks ei tohiks patsiendid MAO inhibiitorite võtmise ajal kasutada järgmisi ravimeid:

  • ravimid nohu vastu;
  • nohu ravimid (tabletid, joogid);
  • stimulandid;
  • inhalaatorid ja astmaravimid;
  • ravimid kehakaalu langetamiseks ja söögiisu vähendamiseks;
  • kõik narkootilise toimega ravimid, sealhulgas kofeiini sisaldavad ravimid.

Pöörduvate MAO inhibiitorite kasutamisel on dieedi järgimine valikuline.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

MAO inhibiitorite kasutamine pöörduva selektiivse toimega ravimite loetelust on vastunäidustatud ülitundlikkuse, alkoholist loobumise sündroomi, ägedate põletikuliste maksa- ja neeruhaiguste korral, samuti raseduse ja imetamise ajal..

Ülitundlikkuse, kroonilise neeru- või südamepuudulikkuse, maksapuudulikkuse ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral ei ole ette nähtud pöördumatu mitteselektiivse toime MAO inhibiitoreid.

Pöördumatud selektiivsed MAO inhibiitorid on vastunäidustatud ülitundlikkuse, raseduse ja imetamise ajal, samuti Huntingtoni korea ja hädavajaliku treemori korral. Lisaks ei määrata pöördumatute selektiivsete ravimite loendist pärinevaid MAO inhibiitoreid koos teiste antidepressantidega..

MAO pöörduva selektiivse toime inhibiitorite põhjustatud kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini unetuse, ärevuse, peavalu ja suukuivuse vormis. MAO inhibiitorite võtmisel pöördumatu mitteselektiivse toimena võivad ilmneda samad kõrvaltoimed. Lisaks võivad selle rühma ravimid põhjustada düspepsiat, kõhukinnisust ja vererõhu langust..

Pöördumatutel selektiivsetel monoamiini oksüdaasi inhibiitoritel on järgmised kõrvaltoimed:

  • pearinglus, peavalu, unetus, ärevus, väsimus, düskineesia, suurenenud vaimne ja motoorne ärrituvus, psühhoos, segasus;
  • iiveldus, söögiisu vähenemine, suukuivus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu tõus;
  • nägemispuude, diploopia;
  • kuseteede talitlushäired (uriinipeetus, noktuuria);

Samuti peate teadma, et MAO inhibiitorite kasutamine koos alkoholiga võib esile kutsuda hüpertensiivse kriisi ja suurenenud mõju kesknärvisüsteemile..

Sellel lehel postitatud kirjeldus on ravimi märkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult teavitamise eesmärgil ja see ei ole eneseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja tutvuda tootja heakskiidetud juhistega..

MAO inhibiitorid - juhised monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamiseks

Farmakoloogiliste omaduste järgi jagunevad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid pöörduvateks ja pöördumatuteks, selektiivseteks ja mitteselektiivseteks.

Selektiivsed MAOI-d pärsivad peamiselt ühte MAO tüüpi, mitteselektiivseid - mõlemat tüüpi.

Pöördumatud MAO inhibiitorid interakteeruvad monoamiini oksüdaasiga, moodustades sellega keemilisi sidemeid. Ensüüm osutub seejärel võimatuks oma funktsioone täitma ja metaboliseerub ning selle asemel sünteesib keha uue, mis võtab tavaliselt umbes kaks nädalat.

Pöörduvad MAOI-d seonduvad ensüümi aktiivse saidiga ja moodustavad sellega suhteliselt stabiilse kompleksi. See kompleks dissotsieerub järk-järgult, vabastades MAOI-d, mis seejärel sisenevad vereringesse ja erituvad kehast, jättes ensüümi puutumatuks.

Mitteselektiivsed pöördumatud MAO-inhibiitorid

Rangelt võttes ei ole tranüültsüpramiini omistamine sellele rühmale täiesti õige, kuna see on pöörduv inhibiitor, kuid selle kompleksi dissotsiatsioon ensüümiga ja täielik organismist väljutamine võib võtta kuni 30 päeva. Lisaks avaldab see teatavat selektiivsust MAO-A suhtes.

Pöörduvad selektiivsed MAO A inhibiitorid

  • Moklobemiid
  • Pirindool (pürasidool)
  • Betool
  • Metralindool
  • Beeta-karboliini derivaadid

Pöörduvate MAOI-de võtmisel ei ole dieet vajalik.

Pöördumatud selektiivsed MAO B inhibiitorid

IMAO farmakoloogia

Üldine informatsioon

MAO-inhibiitorid, blokeerides monoamiinide hävitamise monoamiini oksüdaasi poolt, suurendavad ühe või mitme vahendaja monoamiini (norepinefriin, serotoniin, dopamiin, fenüületüülamiin jt) sisaldust sünaptilises lõhes ja suurendavad närviimpulsside monoaminergilist (monoamiini vahendatud) ülekannet (neurotransmissiooni). Seetõttu kasutatakse neid aineid meditsiinilistel eesmärkidel peamiselt antidepressantidena. MAOI-B kasutatakse ka parkinsonismi ja narkolepsia ravis.

Koostoimed ravimite ja mõne pindaktiivse ainega

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kombinatsioon ainetega, mis mõjutavad monoamiinide ainevahetust, võivad põhjustada nende toime ettearvamatut suurenemist ja olla eluohtlikud.

Vältitavate ravimite loetelu:

  • Amfetamiinigrupi psühhostimulaatorid ja nendega seotud - katehhoolamiinide taseme tõstmine sünaptilises lõhes (amfetamiin, metamfetamiin, sydnokarb jne).
  • Mis tahes entaktogeenid
  • Sümpatomimeetikume (efedriin, pseudoefedriin, fenüülpropanoolamiin, fenüülefriin, kloorfeniramiin, oksümetasoliin jt) sisaldavad külmavastased ravimid: coldrex teraflu, rinza jne, pihustid ja ninatilgad nagu naftüsiin.
  • Salendavad tooted
  • Monoamiini tagasihaarde inhibiitorid:
    • Kokaiin
    • Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, desipramiin, imipramiin jne)
    • Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac)
  • Dekstrometorfaan (DXM)
  • Monoamiinide metaboolsed eelkäijad: DOPA, metüüldopa, 5-hüdroksütrüptofaan
  • Reserpiin
  • Antihistamiinikumid [allikas täpsustamata 122 päeva]
  • Barbituraadid [allikat pole täpsustatud 122 päeva]
  • Antikolinergilised ained [allikas täpsustamata 122 päeva]
  • Petidiin (demerool) ja muud opiaadid (hingamisdepressiooni oht) [allikas täpsustamata 122 päeva].

MAOI-ga kokkusobimatud toidud

MAOI-de kasutamisel on märkimisväärne oht mitmesuguseid monoamiine ja nende metaboolseid lähteaineid sisaldavate toiduainete tarbimine. Need on peamiselt türamiin ja selle metaboolne eelkäija, aminohape türosiin ja trüptofaan. Türamiin, nagu ka amfetamiini psühhostimulaatorid, käivitab katehhoolamiinide vabanemise närvilõpmetest. Selle võtmine koos MAOI-ga on täis hüpertensiivset kriisi. Trüptofaani kasutab keha serotoniini tootmiseks ja selle kõrge sisaldusega toidu söömine võib põhjustada serotoniini sündroomi.

Toidud, mida tuleb vältida:

  • Juustud, eriti laagerdunud
  • Punane vein, õlu, eriti tume (ka alkoholivaba), ale, liköörid, viski.
  • Suitsutatud liha, vorstid ja kõik vananenud lihatooted
  • Marineeritud, suitsutatud ja kuivatatud kala (värske kala on suhteliselt ohutu)
  • Pärmiekstraktid ja õllepärm (tavaline pagaripärm on ohutu)
  • Valgulisandid
  • Kaunviljad (oad, läätsed, oad, soja)
  • Hapukapsas

Ettevaatusega ravitavad tooted:

Pöördumatud mitteselektiivsed MAO inhibiitorid nõuavad ülalnimetatud ainete ja toodete tühistamist nende kasutamise ajal ja kahe nädala jooksul pärast kasutamise lõppu. Pöörduvate MAO inhibiitorite korral on toitumispiirangud tavaliselt vähem ranged ja ulatuvad ajani, mil aine jääb kehasse (mitte rohkem kui päev). Samuti tuleks hoiduda loendis loetletud ravimite ja pindaktiivsete ainete kasutamisest koos pöörduvate MAO inhibiitoritega kuni nende täieliku elimineerimiseni..

Koostoimed fenüületüülamiini ja trüptamiini psühhedeelikumidega

Enamik trüptamiine on MAO-A heaks substraadiks. Suukaudselt manustatuna metaboliseeruvad DMT ja 5-MeO-DMT juba seedetraktis ja maksas, ilma et neil oleks aega vereringesse siseneda, mistõttu nad ei ole suu kaudu manustamisel passiivsed. 4-hüdroksü-DMT (psilotsiin) on vähem vastuvõtlik lagunemisele MAO poolt, kuna selle hüdroksüülrühm 4. positsioonis raskendab selle seondumist ensüümi aktiivse kohaga, mille tagajärjel on see suukaudselt aktiivne. Aminorühma alküülasendajad, mis on mahukamad kui metüül (etüül, propüül, tsüklopropüül, isopropüül, allüül jne), takistavad samuti trüptamiinide ainevahetust selliste asendajatega MAO kaudu, seetõttu on kõik sellised trüptamiinid suukaudselt aktiivsed. Alfa-metüül trüptamiinide molekulides, nagu AMT ja 5-MeO-AMT, raskendab oluliselt nende ainevahetust MAO kaudu ja muudab need de facto substraatidest selle ensüümi nõrkadeks inhibiitoriteks.

Perifeerse MAO-A pärssimine seedetraktis ja maksas tugevate MAOI-de abil võimaldab trüptamiinidel nagu DMT ja 5-MeO-DMT olla suu kaudu aktiivne, samuti võimendada ja pikendada teiste trüptamiinide nagu psilotsiin ja DET toimet. Teisalt nõrgestab MAOI-de pikaajaline kasutamine antidepressantidena oluliselt psühhedeelikumide toimet. See juhtub ilmselt aju monoaminergiliste süsteemide muutuste tõttu, mis on põhjustatud monoamiinide suurenenud tasemest. Selle nähtuse olemus jääb praegu ebaselgeks ja seda ei seleta serotoniiniretseptorite lihtsa tundlikkuse kadumisega, millega psühhedeelikumid suhtlevad..

Seega MAOI-de võtmine koos trüptamiinidega või vahetult enne trüptamiinide kasutamist pikendab ja mõnel juhul võimendab viimaste toimet ning võimaldab ka trüptamiinide nagu DMT suukaudset kasutamist. See on Ayahuasca toimimispõhimõtte alus ja sarnased segud, sealhulgas nn Pharmachoasca, milles taimsete komponentide asemel kasutatakse puhast DMT-d ja MAOI-dena saab kasutada nii traditsioonilisi Banisteriopsis Caapi kui ka Peganum Harmala seemneid või nende ekstrakte. või isegi moklobemiid (Aurorix). Samal ajal nõrgendab pöördumatute MAOI-de võtmine paar päeva enne psühhedeelse ravimi kasutamist selle toimet. Sama juhtub nii pöördumatute kui ka pöörduvate MAO-inhibiitorite pikaajalise kasutamisega enne psühhedeelikumide võtmist..

5-MeO-DMT tarbimine koos MAOI-dega on ohtlik. Paljud inimesed märgivad sellise kombinatsiooni tugevaid ja ebameeldivaid kõrvaltoimeid kuni serotoniini sündroomini. Lisaks on see kogemus paljude inimeste jaoks psühholoogiliselt äärmiselt keeruline ja võib tõsiselt ohustada vaimset tervist..

Trüptamiinid, mis suurendavad märkimisväärselt sünaptilise pilu monoamiini taset, nagu AMT, 5-MeO-AMT ja AET, võivad olla MAOI-dega kombineeritult surmavad. Teatavad kahtlused tekitavad MAOI-de ohutuse kasutamisel koos trüptamiiniga nagu DPT.

LSD metabolism ei ole praegu hästi mõistetav, kuid MAO ilmselt ei osale selles. Mõne osaleja sõnul on selle mõju koos harmalaga võimendunud ja pikenenud. Sama kehtib ka teiste ergoliinide kohta..

MAO mängib sekundaarset rolli või isegi ei osale fenüületüülamiini psühhedeelikumide ainevahetuses. Seetõttu puudub MAOI võtmine koos nendega praktilise tähendusega. Kuigi mõned kasutajad on teatanud, et harmala ja moklobemiid võimendavad mõne PEA, näiteks 2C-B, toimet. Enamasti ei kujuta MAOI-de võtmine koos fenüületüülamiinpsühhedeelikumidega tõsist terviseriski. Siiski tuleks hoiduda MAO-inhibiitorite kasutamisest koos väävlit sisaldavate fenüületüülamiinidega, nagu 2C-T-7 ja Aleph-7, kuna nende mitmetähenduslik ja halvasti uuritud toime monoamiinide tasemele ajus ja kõrge toksilisus. Samuti võivad olla ohtlikud MAOI-de kombinatsioonid TMA-6 ja TMA-2-ga.

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)

MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) on "esimese põlvkonna" antidepressandid. Esialgu töötati need ravimid välja tuberkuloosi raviks, kuid hiljem selgus, et neil on antidepressandid. Seetõttu hakati neid juba 1950ndatel võtma antidepressantidena. Lõppkokkuvõttes töötasid teadlased välja MAO-inhibiitorid, mis olid depressiooniks sobivamad. [R]

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid toimivad monoamiini oksüdaasi aktiivsuse pärssimisega. Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis lagundab teatud neurotransmittereid: serotoniini, norepinefriini, dopamiini. Monoamiini oksüdaasi pärssimisega (s.t blokeerimisega) tõstavad MAO-inhibiitorid nende neurotransmitterite taset. Depressiooni ja ärevuse aluseks on serotoniini, norepinefriini ja dopamiini puudus..

Need ravimid on osutunud efektiivseks depressiooni korral (eriti ebatüüpiliste tüüpide korral) ja neid kasutatakse endiselt laialdaselt Parkinsoni tõve raviks (mõnda peetakse esimese rea ravimiteks). Neid määratakse ka paanikahäire, sotsiaalse ärevushäire, segase ärevuse ja depressiooni, traumajärgse stressihäire, teatud söömishäirete ja piiripealse isiksushäire korral..

MAOI-de peamine puudus on see, et kokkupuutel teatud toiduainetega võivad need lõppeda surmaga. Sellisena vaadeldakse neid kui depressiooni ravi „viimast võimalust”. Teisisõnu pöörduvad inimesed MAOI-de poole siis, kui nad on juba proovinud erinevaid SSRI-sid / SNRI-sid, ebatüüpilisi ja tritsüklilisi antidepressante. Uuemad uuringud näitavad, et toidu ja MAOI-de vastasmõju ei pruugi olla nii tõsine kui esialgsed väited.

IMAO nimekiri

Monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid on kahte tüüpi, MAO-A ja MAO-B inhibiitorid:

  • MAO-A: suunatud konkreetselt türamiinile, serotoniinile, norepinefriinile ja dopamiinile.
  • MAO-B: keskendutakse rohkem dopamiinile, fenüületüülamiinile ja mikroamiinidele.

Tuleb märkida, et mõned MAO-inhibiitorid on MAO-A ja MAO-B kombinatsioon.

Marplan (isokarboksasiid)

Marplan on üks vanimaid MAOI-sid ja seda kasutatakse mõnikord ka ravis. Lisaks depressioonile sobib see ravim hästi ärevushäirete korral ja aitab mõnel juhul neurodegeneratiivsete haiguste, näiteks dementsuse korral..

Kuigi seda ravimit peetakse väga tõhusaks, põhjustab see palju tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas peavalu, kehakaalu suurenemist, pearinglust, minestamist ja värinaid. Seetõttu on harva ette nähtud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, näiteks Marplan. [R]

Moklobemiid (Aurorix / Manerix)

Moklobemiidi määratakse kõige sagedamini raske depressiooni korral ja see on sama efektiivne kui SSRI-d, kuid vähem kõrvaltoimeid ja kiiremat toimet. See toimib MAO-A inhibiitorina ja suurendab järgmiste neurotransmitterite taset: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin. Erinevalt enamikust tänapäevastest antidepressantidest suurendab see ravim libiido ja parandab seksuaalset jõudlust. Samuti ei põhjusta see kaalutõusu..

Selle ravimi pikaajaline kasutamine suurendab neuroprotektsiooni ja suurendab testosterooni taset (erinevalt SSRI-dest, mis võivad alandada testosterooni taset). See on üks ohutumaid antidepressante ja seda võib paljudel juhtudel pidada esmatasandi ravivõimaluseks. [R]

Nardil (fenelsiin)

Nardili peetakse üheks kõige tõhusamaks monoamiini oksüdaasi inhibiitoriks, mis on endiselt ette nähtud depressiivsete ja mõnikord ärevushäirete korral. See ravim toimib eriti hästi ebatüüpilise ja neurootilise depressiooniga inimeste seas. Nardili kasutatakse sageli tulekindla depressiooni raviks kolmanda rea ​​ravimina.

Ravim toimib nii MAO-A kui ka MAO-B inhibeerimisega sarnasel määral. Lisaks serotoniini, norepinefriini ja dopamiini taseme tõusule suurendab see MAOI ka GABA kontsentratsiooni, mis aitab kaasa selle üldisele efektiivsusele. [R]

Parnat (tranüültsüpromiin)

Parnati kasutatakse antidepressandina ja mõnel juhul teatud tüüpi ärevushäirete korral. See sünteesiti 1948. aastal amfetamiiniga sarnase struktuuriga. See on osutunud tulekindla depressiooni väga tõhusaks raviks, kuid paljud seda kasutavad inimesed ei talu suurte annuste korral kõrvaltoimeid..

Toimib pärssides MAO-B veidi rohkem kui MAO-A, vabastades noradrenaliini ja dopamiini ning suurendades mikroamiinide sisaldust. Sellel on kerged stimuleerivad omadused nagu amfetamiin. [R]

Pirindool (pürasidool)

Pürasidooli kasutatakse peamiselt Venemaal raske depressiooni raviks. See on väga sarnane Metralindoliga, kuna see toimib peamiselt pöörd-MAO-A inhibiitorina. Sellel ravimil on tavaliselt stimuleerivam profiil kui rahustil. See on efektiivne ka mõne fibromüalgia juhtumi ravimisel. [R]

Selegiliin (Deprenüül / Eldepriil / Yumex)

Selegiliin toimib standardsetes annustes pöördumatu selektiivse MAO-B inhibiitorina. Algselt kasutati seda Parkinsoni tõve raviks, kuid USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis selle seejärel heaks depressiooni raviks transdermaalse plaastri kujul. Suuremate annuste korral muutub ravim mitteselektiivseks ja pärsib nii MAO-A kui ka MAO-B. Praegu uuritakse seda suitsetamisest loobumise ja ADHD-ravi osas. [R]

Toloxaton (Humoril)

See toimib pöörd-MAO-A inhibiitorina. Toloksatoon võeti Prantsusmaal kasutusele 1984. aastal depressiooni raviks. Sellel ravimil on stimuleerivad omadused ja see võib paljudel juhtudel suurendada ärevuse taset. Võrreldes moklobemiidiga on sellel rohkem kõrvaltoimeid ja see on vähem efektiivne. Spekuleeritakse, et madala norepinefriini taseme või ärevusdepressioonita inimesed võivad selle ravimi jaoks ideaalsed olla. [R]

MAO inhibiitorid ei ole antidepressandid

Lisaks on mitmeid ravimeid, mis toimivad monoamiini oksüdaasi inhibiitoritena, kuid mida kasutatakse muude seisundite kui depressiooni raviks. Järgnevalt on toodud MAOI omadustega ravimid, mis ei ole ette nähtud depressiooni raviks.

Hüdrakarbasiin. See on MAOI omadustega ravim, mida kasutatakse peamiselt vererõhu langetamiseks. Ainuüksi selle ravimi kasutamist ei ole palju ametlikke uuringuid..

Isoniasiid (nidrasiid). Just see ravim ajendas teadlasi uurima raske depressiooni bioloogilisi põhjuseid. Seda kasutatakse laialdaselt esmavaliku profülaktikana ja tuberkuloosi raviks. 1950. aastatel hakati seda laialdaselt kasutama tuberkuloosi raviks ja paljud inimesed hakkasid märkama kõrvaltoimeid, mis suurendasid nende meeleolu. Seoses arvukate teadetega meeleolu tõusust viis see teadlaste looma uue põlvkonna antidepressandid - MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid). [R]

Linesoliid. Seda kasutatakse antibiootikumina infektsioonide korral, mida ei saa teiste antibiootikumidega ravida. Seda kasutatakse kopsupõletiku, mitmesuguste nahainfektsioonide ja kesknärvisüsteemi infektsioonide raviks. [R]

Prokarbasiin (Matulan). See on kerge MAOI, mida kasutatakse vähivastase ravimina Hodgkini lümfoomi ja erinevat tüüpi ajuvähi raviks. See on olnud olemas alates 1969. aastast ja kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse "alküülivateks aineteks". Kerge MAO pärssimise tõttu suurendab see aju neurotransmitterite taset. [R]

Razagiliin (Azilect): seda ravimit kasutatakse sageli Parkinsoni tõve alguses. See mõjutab MAO-B inhibeerimist 14 korda rohkem kui MAO-A. Sellel on neuroprotektiivne toime ja see loodi ravimi Selegiline võimaliku neurotoksilisuse tagajärjel. [R]

IMAO kõrvaldati ringlusest

On ka teisi MAOI ravimeid, mis on raskete kõrvaltoimete tõttu tootmisest kõrvaldatud. Enamik neist müüdi kogu 1950. ja 1960. aastatel, kuid eemaldati turult raskete maksakahjustuste tõttu. Allpool on loetelu:

  • Benmoksiin. See loodi 1967. aastal ja seda kasutati antidepressandina kogu Euroopas.
  • Karoksasoon (Surodil / Thymostenil). See ravim mõjutas MAO-B-d 5 korda rohkem kui MAO-A-d. Lõpuks see katkestati..
  • Iproklosiid (Sursum). See eemaldati müügilt kuni 1980. aastani põhjusel, et selle müügi tagajärjel suri kolm inimest. Uuringust selgus, et see põhjustab kollatõve sümptomeid, millele järgneb äge maksapuudulikkus.
  • Iproniasiid. See ravim töötati välja spetsiaalselt tuberkuloosi raviks, kuid nagu hiljem selgus, on sellel antidepressantne toime. 1950. aastate lõpus kiideti see heaks, kuid kõrvaldati hiljem turult raskete maksakahjustuste tagajärjel..
  • Mebanasiin (Actomol). Kasutati kogu 1960. aastate depressiooni raviks, kuid on sellest ajast turult kõrvaldatud.
  • Minaprin (Cantor). Kasutati kogu Prantsusmaal kuni 1996. aastani. Lõpuks lõpetati see krampide tõttu..
  • Nyamid (Nialamid). Keemiliselt sarnane iproniasiidile kui isonikotiinhappe derivaadile. Pfizer eemaldas selle maksakahjustuste tagajärjel Ameerika Ühendriikidest, Suurbritanniast ja Kanadast 1963. aastal.
  • Oktamoksiin (Ximaol / Nimaol). Seda kasutati depressiooni raviks, kuid see eemaldati turult 1960. aastatel.
  • Feniprasiin (Cutron). Seda kasutati kogu 1960. aastate depressiooni raviks ja mõnel juhul on see välja kirjutatud skisofreenia korral. Selle ravimiga seotud mitmesuguste kõrvaltoimete hulka kuulusid silmakahjustused ja kollatõbi. Seetõttu peeti seda ohtlikuks ja eemaldati turult..
  • Pivalbenzhüdrasiin (Tersavid). Seda kasutati laialdaselt depressiooni raviks kogu 1960. aastatel, kuid see on sellest ajast turult eemaldatud..

Järeldus

Paljudel juhtudel võivad MAO inhibiitorid olla väga tõhusad ravimid raske depressiooni raviks. Kuigi paljudel neist on toiduga kombineerimisel soovimatuid kõrvaltoimeid ja probleeme, on mõned neist, mis eristuvad rahvahulgast, nimelt Parnat, Nardil ja moklobemiid. Parimaid MAOI ravimeid kasutatakse sageli antidepressantidena vähe ja need annavad ravile vastupidavatel inimestel väga häid tulemusi. Kahjuks kipub MAOI-de klass olema vananenud ja ohtlike toidutoimingutega..

MAOI-de klass on oma funktsioonilt võrreldes teiste antidepressantidega täiesti ainulaadne, kuna need ei häiri neurotransmitterite tagasihaardet. Selle asemel pärsivad need ravimid monoamiini oksüdaasi, mis põhjustab kõigi neurotransmitterite taseme tõusu. Mõni MAOI pärsib MAO-A rohkem kui MAO-B ja vastupidi. MAO-A inhibeerimist seostatakse türamiini, norepinefriini, serotoniini ja dopamiini taseme tõusuga ning MAO-B inhibeerimist seostatakse ainult dopamiini suurenemisega, seetõttu kasutatakse seda sagedamini Parkinsoni tõve korral.