Immuunsüsteem ja stress

Psühhoemotsionaalse stressi mõjul on õpilaste puhul seansi ajal tagatud nii endokriinsete kui ka neurogeensete ja immuunvahendajate pidev tihe interaktsioon ning regulatsioonisüsteemide aktiivsuse parameetrite muutused kajastuvad teiste reaktsioonides. Stressorite üldine mõju, nagu emotsionaalne stress, une ja ärkveloleku häirimine, füüsiline tegevusetus, ebatervislik toitumine, iseloomustab stressi kui patoloogilist. Selle perioodi immunoloogilise reaktiivsuse määravad nii keha adaptiivne süsteem kui ka antistressorsüsteem. Ja keha muudab pideva ägeda stressi kõige sagedamini krooniliseks stressiks, millele on iseloomulik immunoloogilise kaitse ja ravivastuse pärssimine.

Alates eelmise sajandi 70ndatest aastatest on immuunsüsteemi uuringud tuvastanud mõned närvisüsteemi mõjutavad struktuurielemendid. Immuunrakkudest on leitud nn hormoonide ja neurotransmitterite retseptorid - bioloogiliselt aktiivsed kemikaalid, mida närvikoe toodab elektrokeemilise impulsi edastamiseks neuronite vahel. Samuti on kindlaks tehtud immuunsüsteemi toodete mõju paljudele olulistele närvisüsteemi struktuuridele, nagu tsütokiinid, interferoonid, komplimentide süsteem. Nende kahe vahel leiti sarnasusi. See seisnes keskkonnaalase teabe kogumises, töötlemises ja säilitamises. Närvisüsteemi mõju immuunsüsteemile pärineb lümfisõlmede, põrna ja harknäärme innervatsioonist. See võimaldab teil mõjutada immuunrakke nende arengu erinevates etappides, aktiveerides või aeglustades nende reaktsioonivõimet ja kasvu. Kuid ka vähem oluline pole kaudne mõju - kesknärvisüsteem aktiveerib endokriinsüsteemi erinevaid tasemeid, näärmete poolt toodetud hormoonid mõjutavad immuunrakke neile asetatud spetsiaalsete retseptorite kaudu. Immuunsüsteemi mõju närvisüsteemile on hästi uuritud. Kõige kuulsam on palavik, mis viiakse läbi lümfotsüütide aktivatsioonifaktori - IL-1 toimel aju teatud struktuuridele. Inimeste käitumist mõjutavad paljuski tsütokiinid, mis omakorda reguleerivad meeleolu, isu ja libiido. Eelkõige on sellel immuunsüsteemi sellel osal, mida kõik teavad kui interferoonisüsteem ja mis vastutab viirustega suhtlemise, immuunsüsteemi rakkude aktiveerimise eest, veel üks väga oluline eesmärk. [1] Ägeda psühhoemotsionaalse stressi mõju perifeerse vere leukotsüütidele iseloomustavad mitmed nende kvantitatiivsed ja funktsionaalsed muutused, keha resistentsuse mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste seoste aktiveerimine. Pealegi viib psühheemootiline stress rakkude ümberjaotumiseni luuüdi tasandil - stimuleeritakse müelopoeesi, neutrofiilide ja lümfotsüütide kuhjumist põrnas. Sellised mõjud realiseeruvad psühhoemootilisele stressile suunatud komplekssete reaktsioonide selge vahendaja neuroimmuun-endokriinsete kontrollide tõttu. [viis]

Stressireaktsioonide patogenees

Arengus läbib stressireaktsioon kolm etappi - ärevus, vastupanu ja kurnatus. Ärevuse staadiumis toimub funktsionaalsete elutoetussüsteemide režiimi ümberkorraldamine töötamiseks ekstreemsetes tingimustes, homöostaatiliste reguleerimissüsteemide aktiveerimine ja reservide mobiliseerimine. Samal ajal suureneb elundite ja rakkude funktsionaalne aktiivsus, mis reguleerib otseselt keha reaktsiooni äärmuslikule stiimulile, mis on tingitud energia ja plastiliste ressursside ülekaalust neile. Kõik see on vajalik, et suurendada keha vastupidavust mõjudele, mis on iseloomulikud teisele etapile - suurenenud vastupanule. Kui äärmine ärritus jätkub, kulutatakse keha energia- ja plastivarud ning rakkude, kudede, elundite jõudluse säilitamine toimub nende endi elutähtsate struktuuride hävitamise hinnaga. Nendes tingimustes väheneb keha vastupanu ja algab kolmas etapp - kurnatus, mis lõpeb surmaga. [4] Ammendamise ajal on oluline roll rakuvarude tühjenemisel ja immuunrakkude ebaküpsete vormide vabanemisel vereringesse, mis ei suuda täielikult reageerida pidevale stressisurvele. Sel juhul tekib ebasoodne olukord ka keha immuunkaitsega kasvajarakkude vastu. Seega tekivad kroonilise stressi korral rasked somaatilised haigused, mis on otseselt seotud immuunsuse seisundiga. [1] Sõltumata stressi iseloomust, on immuunsüsteemi reaktsioonid annusest sõltuvad: ägedal stressil on stimuleeriv toime, kroonilisel stressil aga immunokompetentsuse vähenemine ja kliiniliselt oluliste immuunvastuse häirete tekkimine. [5] Niisiis, lühiajalise stressi tekitades kehale, ei täheldata psühholoogilisi ja patofüsioloogilisi häireid, mis oleksid seotud immuunsüsteemi toimimise halvenemisega, pealegi tugevdab lühiajaline äge positiivne stress immuunsüsteemi, kiirendades väikeste vigastuste paranemist. Kroonilise stressi mõjul on haiguse kliiniline pilt kõige ilmekam. Kroonilises psühhoemootilise stressi seisundis vähendab glükokortikoidide pidev dünaamilisus immuunsüsteemi rakkude aktiivsust, nõrgendades seeläbi organismi immuunsust nakkuste suhtes, samuti on võimalik kasvaja kasv. Selles olukorras on diagnoosimine ja õigeaegne korrigeerimine eriti oluline, vastasel juhul võib esineda mitmesuguseid somaatilisi haigusi..

Stressivahendajate mõju kehale

Lümfoidorganid reageerivad väga kiiresti stressirohkele mõjule, mis leiti loomade ja inimestega tehtud katsetes. Kõige märgatavamad muutused, mis immuunsüsteemis stressireaktsiooni algperioodil esinevad, on: suure rakumassi liikumine, lümfotsüütide suurenenud ränne harknäärmest ja põrnast, granulo- ja B-lümfopoeesi protsesside aktiveerimine luuüdis, lümfopeenia perifeerses veres. Immunokompetentsete lümfotsüütide arvu vähenemisega veres kaasneb immunosupressiivne toime, mis on korrelatsioonis steroidhormoonide tasemega vereplasmas. [4]

Nagu teate, pärsitakse glükokortikoidide toimel tsütokiinide sünteesi ja sekretsiooni mononukleaarsetest rakkudest ning põletikuliste vahendajate vabanemist. Mõned autorid usuvad, et interleukiinide tasemel on homöostaasi säilitamise immuun- ja neuroendokriinsed mehhanismid suletud. On kindlaks tehtud, et immuunsüsteemi aktiivsust reguleeritakse kortikotropiini vabastavate hormoonide, adrenokortikotroopse hormooni ja vastavalt neerupealiste hormoonide - kortikosteroidide suurenenud sekretsiooni kaudu. Kortikosteroidide ületootmine vähendab immunokompetentsete rakkude aktiivsust ja immuun-põletikulist vastust. [4] Stressi rakendavate süsteemide pikaajaline stress viib aju noradrenergilise, serotoninergilise süsteemi ja ka adrenokortikotroopse telje ammendumiseni. [2] Ja kortikosteroidide taseme muutused, nagu me juba teame, põhjustavad Th2 hulga vähenemist ja Th1 aktivatsiooni ning see omakorda viib autoimmuunhaiguste ägenemiseni..

Stressiolukorras kipub elusüsteem võnkeprotsesside perioodi pikendama, et pikendada taastumisperioodi, koguda rohkem energia- ja plastivarusid, mis on vajalikud nende hilisemaks suurenenud tarbimiseks. Seda soovi ei realiseerita alati ja peamiselt seetõttu, et iga funktsionaalne struktuur kehas ei ole autonoomne, vaid on kantud ühisesse terviklikku organisatsiooni ja on seetõttu oma tegevuses allutatud mitte ainult enda, vaid peamiselt kogu organismi huvidele. [3] Kõik see viitab sellistele reaktsioonidele nagu südame löögisageduse tõus, hingamissagedus, hormoonide vabanemine verre, mida muidu nimetatakse keha kompenseerivateks reaktsioonideks.

Paljud allikad viitavad ka seerumi IgA vähenemisele, mille peamine ülesanne on säilitada limaskestade immunoloogiline resistentsus. Kroonilise stressi mõju sellele immunoglobuliinide klassile võib põhjustada selle püsiva vähenenud väärtuse kehas, mis mõjutab negatiivselt immuunvastust, seega on keha altim ägedate hingamisteede viirusnakkuste võimalikule arengule. Kui seerumi immunoglobuliini M ja G klassid veidi kasvasid. Samuti ilmneb interferooni staatuse hindamisel immuunsüsteemi rakulüli rikkumine, näeme interferooni tootmise vähenemist vastuseks stimulatsioonile.

Seega on kehale stressirohke vahendaja ja immuunprotsesside rikkumine, immunosupressioon, kudede ainevahetuse nihked, energiatarbimine ja energia tootmine. Selle tasakaalustamatuse lõpptulemus on kudede ja elundite funktsionaalne ja struktuurne kahjustus, millel on oluline roll erinevate haiguste tekkimisel. Nii patofüsioloogiliste protsesside kui ka immunoloogiliste näitajate muutused ülikooli üliõpilastel psühho-emotsionaalse stressi talumisel sõltuvad iga inimese autonoomsete ja hormonaalsete reaktsioonide individuaalsetest omadustest. Krooniline psühho-emotsionaalne stress on tegur, mis viib immuunrakkude kvantitatiivse koostise vähenemiseni, samuti on immuunpuudulikkus keha jaoks survetegur, seda arvesse võttes võime järeldada, et on tekkinud nõiaring, mille purunemisel on võimalik taastada kehapuudulike funktsioonide piisav toimeviis.

Immuunsüsteemi tugevdamine ja stressist taastumine

Iga inimene seisab pidevalt silmitsi stressisituatsioonidega, keegi on iga päev selles seisundis. Äratuskella heli, hommikune kiirustamine, kirglik tee tööle, ranged ülemused ja paljud muud stressirohked hetked, mis korduvad iga päev. Mõnikord hakkab tunduma, et närvilisust ja ärrituvust ei ole võimalik vältida ning suurlinnas on nendega mõttetu võidelda. Stress mõjutab immuunsust aga äärmiselt negatiivselt, seetõttu on vaja selle vastu võidelda. Mõni tagajärg on koheselt kõrvaldatav, kuid teistega tegelemiseks on vaja rohkem aega. Milline on stressi mõju immuunsusele ja kuidas mitte alla anda selle kahjuliku teguri mõjule?

Immuunsuse efektiivsus väheneb närvipinge mõjul

Efektiivsed viisid

Stress ja immuunsus on omavahel tihedalt seotud. Inimene puutub kogu elu kokku väliskeskkonna mõjudega, mis võivad tema keha kahjustada. On mitmeid elementaarseid viise, mis aitavad lisaks stressist vabanemisele ka immuunsüsteemi tugevdada..

Hea toitumine

Lisage oma igapäevases dieedis antioksüdantiderikas toit, mis tasakaalustab oksüdatiivset stressi:

  • kapsas;
  • kõrvits;
  • greip;
  • kõrvits;
  • arbuus;
  • Maasikas;
  • apelsinid.

Põletikuvastaste ja immunomoduleerivate omadustega tooted on hädavajalikud mitte ainult haiguste ennetamiseks, vaid ka depressiooni vastu võitlemiseks:

  • pähklid;
  • seemned;
  • merekala.

Kasutada tuleks puljoneid, rahustava toimega teesid. Nende jaoks saate kasutada järgmist:

  • palderjan;
  • sidrunipalsam;
  • sarapuu;
  • kibuvits.

Toidud stressi vastu võitlemiseks

Kehaline aktiivsus

Ujumine, tantsimine, kõndimine aitab tugevdada südant ja immuunsüsteemi. Regulaarne kodutöö on ka hea viis füüsiliselt aktiivseks. Selline tegevus toimub loomulikult ja avaldab kehale kasulikku mõju..

Lisaks saate kodus teha mitmeid harjutusi (kükitamine, jalalöögid, painutused, venitused), mille kogukestus peaks olema vähemalt 10 minutit. Isegi minimaalne füüsiline koormus vähendab stressitaset ja suurendab jõudlust.

Positiivsed mõtted

Optimistlik mõtteviis hoiab stressi ilmumast. Püüdke kõiges leida midagi positiivset. Proovige leida mõttekaaslasi, naeratage ja naera sagedamini.

Naer vähendab stressihormoonide taset organismis (adrenaliin, kortisool) ja soodustab õnnehormoonide - endorfiinide - tootmist.

Tervislik uni

Kui inimesel on piisavalt und, on ta stressi tagajärgede eest kaitstud. Uni mõjutab positiivselt immuunfunktsiooni ja haiguskindlust. Krooniline unepuudus võib põhjustada letargiat, ärrituvust, hajameelsust, unustust, vähenenud keskendumisvõimet ja stressi..

Stressiga toimetuleku programm

Kui tunnete, et pidev stress mõjutab teie tervist negatiivselt, siis peate tegutsema - stressiga toimetulemiseks. Oma päevakavas muudatuste tegemine parandab teie enesetunnet märkimisväärselt ja aitab tugevdada immuunsust. Immuunsuse tugevdamise ja stressi vähendamise programm on kaasaegse inimese jaoks kohustuslik.

Psühhoteraapia

Tõhus, kuid meie riigis mitte eriti populaarne meetod on psühhoteraapia. Hoolimata valitsevatest stereotüüpidest on vale arvata, et psühhoteraapia on lihtsalt rääkimine võõra inimesega ning raha ja aja raiskamine. Kvalifitseeritud psühhoterapeut leiab üles stressi vallandava probleemi ja hindab objektiivselt olukorra muutmise võimalust. Lisaks saab ta hinnata teie otsuste kvaliteeti. Isegi kui psühhoteraapia kulg on lühiajaline, aitab see siiski lahendada psühho-emotsionaalseid ja käitumuslikke probleeme..

Jooga on hea viis immuunprobleemide ületamiseks. Stress ja immuunsüsteem on omavahel läbi põimunud: see on suurepärane immuunsüsteemi toetamiseks, aidates stressist üle saada. Mõne harjutuse tegemine aitab leevendada stressi ja parandada immuunsust..

  1. Liblika poos. Ühendage jalatallad, tõmmake jalad enda poole, toetage tuharad põrandale. Toetage küünarnukid põlvedele, suruge need põrandale. Selg peaks olema sirge. Hinga selles asendis 5-7 sügavalt. Selle harjutuse sooritamiseks on veel üks võimalus: lamada selili, ühendada jalad ja liigutada neid enda poole. Peopesad asuvad põlvede all. Selles asendis on soovitatav viibida vähemalt viis minutit. Pidage meeles, et sel hetkel peate oma meelt täielikult lõõgastuma..
  2. Jalad üles poos. Lama selili vastu seina, valtsitud rätik selja all. Ärge tõstke pead põrandalt, tõstke jalad seina külge. Teil peaks olema täisnurk. Hoidke selles asendis 10 minutit. Kui teete selle poosi enne magamaminekut, vabanete peavalust, pingest, väsimusest ja rahunete maha. On suurenenud immunoloogiline aktiivsus.
  3. Heitke selili, viige põlved rinnale ja haarake kätega jalgadest. Sirutage põlvi kaenlaaluste suunas, tõstmata vaagnat põrandalt. Hinga 10 korda sügavalt sisse. See harjutus lõdvestab teid, parandab meeleolu ja leevendab stressi..
  4. Cobra. Lama kõhuli ja aseta peopesad õlgadele. Tõstke oma rindkere ettevaatlikult, et moodustuks läbipainde. Viska pea tagasi, vaata üles. Hingake mitu korda sisse ja pöörduge tagasi algasendisse. Korda harjutust 5–7 korda. Teie kehale mõjuvad alfalained viivad teid täieliku harmoonia seisundisse iseendaga.
  5. Järgmine asend mõjub närvidele rahustavalt, leevendab stressi ja väsimust, leevendab peavalusid. Istu põlvili, keha ettepoole ja veidi alla. Ära mõtle halvasti, lõdvestu ja püsi selles asendis 10 minutit.

Soovitav on teha joogaharjutusi koos meditatsiooni, hingamisharjutustega. See mõjutab kogu organismi reguleerivat süsteemi..

Meditatsiooni abil tekib omamoodi irdumine negatiivsetest keskkonnateguritest, keha puhkab.

Mõttevoolust eraldumise oskus on suurte linnade elanikele väga kasulik. Eksperdid on tõestanud, et isegi mõni minut meditatsiooni päevas annab positiivse tulemuse..

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused on eriti kasulikud liiga emotsionaalsetele inimestele, kes ei oska stressisituatsioonides oma emotsioonide voogu peatada, mis veelgi süvendab kõike.

Vaid mõned vaiksed väljahingamised ja hingetõmbed aitavad ennast impulsiivsete tegevuste eest kaitsta ning harjumus regulaarselt hingamisharjutusi teha parandab närvilisuse ja liigse ärevuse vastase võitluse kvaliteeti..

Mõelge kõige tõhusamatele harjutustele, mis aitavad stressi leevendada ja üldist tervist parandada..

  1. Istu põrandal, lõdvestu, siruta selg. Peate sügavalt, kuid lühidalt hingama, tõmmates oma kõhtu. Hinga aeglaselt välja, püüdes oma kõhulihaseid lõdvestada. Jätkake niimoodi hingamist 10 minutit..
  2. Tõmba samas asendis õhku ja hinga teravalt läbi nina välja. Siruta kael, tõsta lõug üles, hoia selg sirge. Korrake harjutust 10 korda.
  3. Harjutus sarnaneb eelmisega, ainult seekord hingame õhku läbi nina ja hingame suu kaudu. Korrake 5 korda.
  4. Saa oma kehale mugavasse asendisse. Võtke õhupallid ja pumbake neid 5-10 minutiks. Need on suurepärased hingamisharjutused ja häirivad teid pingelistest mõtetest. Kui teil on raske õhupalle täis puhuda, võite puhuda seebimulle.

Hingamisvõimlemine - lihtsaim viis pingete maandamiseks

Vesiravi

Kui teete 10-15 minutit sooja vanni, saate leevendada lihasvalusid, leevendada pingeid ja stressi ning magate öösel hästi. Parima efekti saavutamiseks lisage vanni oma maitse järgi meresoola või vahtu. Ärge loobuge rahustavast muusikast.

Selliste protseduuride läbiviimine ei ole keeruline ja õpetab teid pärast rasket päeva lõõgastuma ja taastuma. Närvisüsteem tugevneb ja tervis paraneb.

Järeldus

On arvamust, et stressile allumise tase sõltub iseloomust, kuid see arvamus pole täiesti õige, sest võite õppida oma tegelast kontrollima. Stressist üle saamiseks võite teha harjutusi. Kui te ei saa koormusega stressi leevendada, peaksite pöörduma ravimite poole. Selleks peate pöörduma arsti poole, kes valib õige ravimi, et välistada sümptomite halvenemine kriitilisel perioodil ja aitab säästa energiat..

Immuunsüsteem ja stress

Stressi mõiste võeti kasutusele 20. sajandi 30. aastatel. näidata keha reaktsiooni välis- või sisekeskkonna ülitugevatele stiimulitele. Stressi mõiste autor, Kanada teadlane G. Selye tegi kindlaks, et erineva iseloomuga (füüsikaliste, keemiliste, bioloogiliste) tugevate ärritajate toime põhjustab katseloomade kehas sama tüüpi muutusi, mille hulgas neerupealise koore suurenemine, harknääre ja lümfoidkoe massi vähenemine, välimus seedetrakti haavandid (Selye triad). Stressi mõiste on edasi arenenud, tänapäeval on selle molekulaarsed mehhanismid dešifreeritud. Stressi all avaldub kõige enam keha kolme reguleeriva süsteemi ühtsus ja vastastikune mõju: närviline, endokriinne ja immuunne. Stress (üldine kohanemissündroom) on organismi universaalne mittespetsiifiline neurohormonaalne reaktsioon mittespetsiifiliste adaptiivmehhanismide pinge kujul vastusena kahjustusele või keha elu või heaolu ohustava signaalina, mis avaldub keha resistentsuse (stabiilsuse) suurenemises..

Stressitekitajatena võivad toimida psühhoemootilised tegurid, millel on kehale traumaatiline mõju, samuti füüsikalised, mehaanilised, keemilised ja bioloogilised tegurid, mis põhjustavad keha bioloogilisi kahjustusi..

Kaasaegne inimene puutub kokku mitmesuguste stressiteguritega: joovastused, vigastused, infektsioonid, kurnav füüsiline koormus. Psühhoemotsionaalne stress omandab tänapäeval erilise tähtsuse intensiivse vaimse või füüsilise töö ajal ajapuuduse ja unepuuduse tingimustes, millel on kahjulikke sündmusi perekonnas, tööl ja ühiskonnas, ohtu elule ja sotsiaalsele seisundile. Stressitegurite hulka kuuluvad eksamiseansid, intensiivne sportlik treening ja võistlus..

Joonis: 27. Organismi resistentsuse taseme dünaamika sõltuvalt stressi staadiumist

Stressil on kolm etappi: ärevus ja mobilisatsioon, suurenenud vastupanu ja kurnatus. Keha võime väliste kahjulike tegurite vastu seista muutub nende etappide jooksul, nagu on näidatud graafikul (joonis 27). Ärevuse staadium, mida iseloomustab ajutine vastupanuvõime langus, läheb seejärel vastupanu staadiumisse, see tähendab kvalitatiivselt kõrgemale tasemele. Kui stressi tekitanud teguri tegevus on liiga tugev või liiga pikk, siis loomulikult toimub stressi viimane etapp - kurnatuse staadium, mis võib viia keha surmani. G. Selye nimetas sellist stressi stressiks - “halvaks stressiks”. Vähem tugevate tegurite mõjul naaseb keha vastupanu oma algsele tasemele. Seda soodsat stsenaariumi nimetati eustressiks - "hea stress".

Stressi faaside muutuses mängivad juhtivat rolli neuroendokriinsüsteemi reguleerimissüsteemid: simato-neerupealised ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealised. Praeguste andmete kohaselt osaleb stressi tekkes ka immuunsüsteem, reageerides stressi vabastavate hormoonide toimele. Immunokompetentsetel rakkudel (T- ja B-lümfotsüüdid, makrofaagid, neutrofiilid ja eosinofiilid, tüümuse rakud) on paljude hormoonide, sealhulgas adrenaliini ja kortisooli retseptorid. Heidame kiire ülevaate nende bioloogilisest mõjust..

Adrenaliin - neerupealise medulla hormoon - eraldub vereringesse autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse stimulatsiooni mõjul. Oma keemilise olemuse tõttu on see aminohappe türosiini derivaat, vees kergesti lahustuv ja toimib spetsiifiliste α- ja β-adrenergiliste retseptorite kaudu enamusele inimkeha rakkudest. Hormooni koostoime rakumembraani nende retseptoritega toimimisel toimivad rakusisesed vahendajate süsteemid, mis aktiveerivad glükogeeni lagunemise ensüüme triglütseriide, mis kiirendavad glükoosi oksüdeerumist, mobiliseerides seeläbi energiaained ainevahetuseks. Adrenaliin suurendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, suurendab vererõhku, laiendab bronhe ja lihaseid, valmistades keha ette füüsiliseks tegevuseks. On teada, et adrenaliin pärsib T-abistajate funktsiooni, aktiveerub α-adrenergiliste retseptorite kaudu ja pärsib fagotsüütide rakke β-adrenergiliste retseptorite kaudu..

Vastuseks äärmuslike tegurite toimele stimuleerib aju hüpotalamuse poolt kortikoliberiini tootmist, mis omakorda põhjustab hüpofüüsi kaudu adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) sekretsiooni verre. Peptiidhormoon ACTH on steroidhormooni kortisooli sekretsiooni peamine stimulaator neerupealiste koorega - glükokortikoidide rühma peamine esindaja. Erinevalt adrenaliinist on kortisool lipofiilne, seega tungib see läbi rakumembraani ja seondub raku sees oleva retseptorvalguga. See sündmus käivitab paljude ensüümide sünteesi eest vastutavate geenide transkriptsiooni. Seetõttu on kortisooli bioloogiline toime adrenaliiniga võrreldes aeglasem, kuid pikem. Kortisool põhjustab valgu hüdrolüüsi kõigis organites, välja arvatud maksas, ja moodustunud vabu aminohappeid kasutatakse glükoosi sünteesiks või oksüdeeritakse energia ATP saamiseks. Kortisool pärsib antikehade sünteesi B-lümfotsüütide poolt, põhjustab valgu hüdrolüüsi harknääre ja lümfisõlmede rakkudes, häirib Th1 tüüpi makrofaagide ja T-abistajate aktivatsiooni, pärsib IL-1 ja IL-2 tootmist. Raske stressi korral täheldatud kortisooli ülikõrge kontsentratsioon võib põhjustada programmeeritud surma - lümfotsüütide ja harknäärme rakkude apoptoosi.

Trauma või infektsioonide korral võib stressi arengusse märkimisväärselt kaasa aidata põletiku fookuses makrofaagide sünteesitud IL-1, mis on võimeline indutseerima hüpofüüsi AKTH sekretsiooni. Kortikoliberiini tootmise hüpotaalamuse stimulandid on IL-6, mida sünteesivad T-lümfotsüüdid, samuti makrofaag TNF-a. Nende tsütokiinide tootmise aktiveerimisel stressiolukorras on vastavate retseptorite kaudu märkimisväärne immuunsüsteemi rakkude funktsioonide pärssiv toime. Erilist rolli nakkuse, eriti viirusnakkuse mõjul tekkiva stressireaktsiooni tekkimisel mängib lümfotsüütide poolt sünteesitud ACTH tüüp. Kõigi nende mõjude tagajärg on kortisooli sekretsiooni stimuleerimine neerupealiste poolt. Seega on stressireaktsiooni kujunemisel närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi vahel kolmepoolsed seosed..

Mõõdukas stress (eustress) põhjustab valdavalt lümfotsüütide ümberjaotumist. Rakkude arv põrnas ja harknäärmes väheneb kohe pärast kokkupuudet stressifaktoriga. Ebaküpsed kortikaalsed tümotsüüdid migreeruvad harknäärmest ja lähevad peamiselt luuüdisse. Lümfoidkoe rakkude mobiliseerimise perioodil suureneb luuüdi lümfotsüütide populatsioon 40 - 60%. Neerupealise koore hormoonide mõjul suureneb küpsete T-lümfotsüütide ja osa tümotsüütide migreerumine luuüdisse, mis on läbinud valiku võime ära tunda konkreetsele organismile võõrad kloonid, kuid mitte autoloogseid valke. CD4 fenotüübi lümfotsüütide osakaal suureneb. Stressi all luuüdisse sisenevatel rakkudel on suur immuunvastuse võime. Lümfotsüütide arvu suurenemine luuüdis langeb ajaliselt kokku granulotsüütide reservi mobilisatsiooniga, neutrofiilide arvu järsu suurenemise ja lümfotsüütide sisalduse vähenemisega veres. Lümfoidrakkude ümberjaotamise bioloogilist tähendust stressi all võib esitada järgmiselt. Keha ohverdab osa oma funktsioonidest, nimelt võime arendada intensiivset immuunvastust, et kasutada kõiki ressursse elu või süsteemi terviklikkuse säilitamiseks. Samal ajal tõhustatakse immuunsuse mittespetsiifilist komponenti, et vältida patogeensete mikroorganismide tungimist. Selle protsessi peegeldus on granulotsüütide reservi mobiliseerimine, neutrofiilsete granulotsüütide arvu järsk suurenemine veres. Luuüdis luuakse küpsete immunokompetentsete rakkude reserv nii läbimurre korral patogeenide kehasse kui ka immunokompetentsuse kiireks taastamiseks pärast stressi lõppu..

Pikaajalise ja intensiivse stressi (distressi) korral pärsib kortisool IL-1 - IL-6, IL-8, IL-11, IL-12, IL-13, IFNy, TNFa sünteesi. Arvukad uuringud on tõestanud kortisooli ja selle sünteetiliste analoogide pärssivat toimet mitmesuguste põhjuste põhjustatud põletikule. Nende ainete sissetoomine pärsib organismi vastupanuvõimet nakkustele. Kortisool aktiveerib fosfolipaas-A aktiivsust pärssivate lipokortiinide sünteesi2 ja vähendada põletikuliste vahendajate, näiteks prostaglandiinide ja leukotrieenide, samuti bradükiniini ja histamiini toimet. Sarnane olukord areneb ka stressi korral: aktiveeruvad varjatud infektsioonikolded (näiteks herpes, tuberkuloos), tekivad rasked välistes bakterites esinevad nakkushaigused ja normaalsetes tingimustes ohutud viirused. Lõpuks, indutseerib intensiivne stress, kortisool apoptoosi, mis viib immuunsüsteemi toimivate rakkude arvu vähenemiseni. Kuid isegi selles sündmuste arengus on bioloogiline otstarbekus. Seega viib kõrge intensiivsusega stress enamiku tüümuse rakkude apoptoosi, mille hulgas on potentsiaalselt auto-agressiivseid, valimata T-lümfotsüüte. Kui harknäärme tsoon on kahjustatud, võivad need siseneda vereringesse või ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustada autoimmuunsete reaktsioonide tekkimise tõttu kehale märkimisväärset kahju. Kortisooli kõrge kontsentratsioon hoiab ära need häired. Pikaajaline intensiivne stress lõpeb kurnatuse etapiga. Neerupealised vähenevad, kortisooli sisaldus veres väheneb oluliselt, millele järgneb valgusünteesi normaliseerimine ja raku apoptoosi taseme langus. Tüvirakkude ränne luuüdist kahjustatud koesse suureneb, mis aitab kaasa selle taastumisele. Seega soodustab see stressietapp soodsates tingimustes kahjustatud elundite ja süsteemide taastamist..

Inimestel, kes on pikka aega kokku puutunud füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste mõjudega (metallurgias, raadiotehnikas, keemiatööstuses jne), on immuunsuse muutused etapiviisilised, sarnaselt stressi arengu etappidele. Esimest etappi iseloomustab ainult IgA immunoglobuliini taseme tõus, teist - kõigi klasside Ig taseme tõus. Samal ajal ei esine haiguste kliinilisi ilminguid. Kolmanda etapi arenedes kõigi klasside Ig tasemed kas normaliseeruvad või vähenevad veelgi. Samuti väheneb Tx-lümfotsüütide arv, mis põhjustab keha kohanemisvõimaluste katkemist ja sekundaarse immunoloogilise puudulikkuse (EOVIDS) tekkimist..

Toitumine ja immunoloogiline reaktsioonivõime. Tavaliselt kahjustab immuunvastuseid ebapiisav toitumine. Eelkõige mõjutab see tegur immunoloogilise reaktiivsuse viit vormi:

  • rakuline immuunsus,
  • fagotsüütiline funktsioon,
  • täiendada süsteemi tegevust,
  • antikehade sekretsioon,
  • tsütokiinide süntees.
Valgu-kaloripuudulikkus avaldab selgelt negatiivset mõju lümfoidkoele ja rakulisele immuunsusele, mida näitab CD4 + T-abistajate arvu vähenemine ja CD4 + / CD8 + suhte vähenemine, kõigi klasside immunoglobuliinide kontsentratsiooni langus veres. Teatud mikroelementide, näiteks tsingi, seleeni, vase või raua, samuti vitamiinide A, E, B puudumine toidus6 ja folaat pärsib rakulist ja humoraalset immuunsust. Siiski ei tohiks arvata, et liigne toitumine tugevdab immuunsüsteemi. Loomsete rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldus toidus viib rasvumiseni, mille käigus areneb T-rakkude funktsiooni langus, neutrofiilide fagotsüütiline aktiivsus ja põletikueelsete tsütokiinide taseme tõus veres. Rasvunud inimeste suur ateroskleroosi, suhkruhaiguse ja kardiovaskulaarsete haiguste risk on osaliselt tingitud nendest immunoloogilistest häiretest. Seetõttu tuleks tervislike ja haigete korralikku toitumist pidada immuunsüsteemi normaalse toimimise eelduseks..

Stress ja immuunsus

Terviseprobleemide ilmnemisel süüdistame oma immuunsust. Nõrk, pole kaitstud. Tekib küsimus selle tugevdamisest ja selleks parandame toitumist, tarvitame vitamiine, proovime palju viibida värskes õhus ja suurendame kehalist aktiivsust. Kõik see on õige. Kuidas mõjutab aga stress, iseloomutüüp, suhtumine elusituatsioonidesse organismi vastupanuvõimet haigustele? Miks on mõnel inimesel nii vedanud, et ta elab läbi elu lihtsalt ja ilma tõsiste haigusteta? Kas immuunsus sõltub stressist?

Stress ja immuunsus

Immuunsus on meie keha loomulik tugevus, et seista vastu bakteritele, viirustele, seentele, meid ümbritsevatele mikroobidele ja teistele kahjulikele keskkonnateguritele. See on looduse kingitus, mis võimaldab meil elada. Keha võimet haigustele vastu panna mõjutavad paljud tegurid: pärilikkus, elustiil, toitumine, isiksuse tüüp, iseloom jne. Kuid täna tahan rääkida närvi- ja immuunsüsteemi seosest.

Kui räägime stressisituatsioonide mõjust immuunsusele, siis sobib siia kõige paremini tuttav fraas "kõik närvihaigused". Mitte ainult inimese enda tähelepanekud, vaid ka arvukate uuringute tulemused viitavad immuunsuse ja närvisüsteemi tihedale seosele. Seda seost uurivat teadust nimetatakse psühhoneuroimmunoloogiaks..

Immuunsüsteem koosneb tsentraalsest (harknääre ja punane luuüdi) ja perifeersest (põrn ja lümfisõlmed). Nende elundite poolt toodetud immuunrakud - lümfotsüüdid on vastavalt nende funktsionaalsetele omadustele jagatud kolme tüüpi:

B - rakud, mis tunnevad ära võõraid struktuure (antigeene) ja toodavad nende vastu antikehi.

T-rakud täidavad regulatiivset funktsiooni: T-abistajad - stimuleerivad antikehade tootmist, T-supressorid - pärsivad seda.

NK - tapjarakud kontrollivad keharakkude kvaliteeti. Samal ajal suudavad nad hävitada need, mis erinevad normist, näiteks vähkkasvajad, vananenud või kahjustatud.

Lihtsustatult öeldes jaotub puutumatuse "juhtimine" funktsioonide järgi järgmiselt:

Võõrrakkude tuvastamine skautlike lümfotsüütide abil

Nendega tutvumine põhimõttel "sõber või vaenlane"

"Võõraste" rünnak ja hävitamine

Võõrrakkude kohta teabe meelde jätmine ja selle ülekandmine järgmisele põlvkonnale, see tähendab immuunsuse kujunemine

Kuidas stress mõjutab immuunsüsteemi

Lühiajaline stress mobiliseerib kiiresti kõik kehasüsteemid, et kaitsta oma väliseid tegureid. Sel hetkel stimuleeritakse kõigi süsteemide tööd, ka närvisüsteemi tööd. Sõltuvalt stressi iseloomust võib sel juhul olla mitte ainult negatiivne, vaid ka positiivne mõju. Võtke näiteks sporti (mitte liiga palju) või kontrastdušši. Lõppude lõpuks on see ka keha stress. Kuid saadud tulemus on positiivne.

Kahjuks on paljud inimesed peaaegu kogu aeg stressis. Korraga sisenes ta nende ellu ja elas igavesti, st muutus krooniliseks. Tõenäoliselt sõltub see inimese isiksuse tüübist, tema pessimistlikust suhtumisest, kuid juhtub, et rida hädasid, häireid, õnnetut isiklikku elu jne ärge lubage tal lõõgastuda, ennast raputada ja "uutmoodi paraneda". Tugevad elušokid: lähedaste kaotus, lahutus, haigused muudavad ka inimese jäädavalt töövõimetuks ja sukelduvad stressirohkesse "kaevu". Selline stress on inimese elule ja tervisele väga kahjulik. See hävitab selle nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt..

Kuidas stress mõjutab immuunsust?

Stressirohke olukord toimib võimsa stiimulina. Närvisüsteemi sümpaatiline osa on aktiveeritud ja paneb kõik elundid ja süsteemid valvel olema. See võtab tohutult energiat..

Kuid on võimatu olla pidevalt sellises pingelises olekus ja lülitub sisse närvisüsteemi parasümpaatiline osa, mis üritab keha taastada puhkeseisundisse.

Nende toimingute tulemusel kulutab meie keha palju energiat, mis viib närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi ebasoodsate muutusteni. Inimese üldine seisund halveneb ja nõrgeneb ka tema vastupanuvõime haigustele, see tähendab immuunsus. Kuid tugev immuunsus pole ainult vastupidavus külmetushaigustele (nagu me sageli arvame), see on kaitse kõigi haiguste, sealhulgas vähi vastu.

Stressi ajal on ajukoores mõnes osas tugev elevus ja märkimisväärne kogus stressihormoone vabaneb neerupealiste poolt, mis viib lümfotsüütide - rakkude - surmani, mis kaitsevad meid kõigi väliskeskkonna rünnakute eest. Kehal puudub võime võõrast valku või ebanormaalselt kasvavat rakku, mis viib kasvajani, õigeaegselt ära tunda ja hävitada. Tõepoolest, paljude sajandite jooksul nimetati vähki "kurbuse haiguseks", mis viitas kasvajaprotsessi arengule stressis olevas organismis..

Muidugi ei vii kõik stress (õnneni) vähini, kuid üks on selge: pinges elamine, masendunud meeleolu nõrgestab meie keha. Tal muutub raskeks seista isegi meie keha "uinuvatele" viirustele. Sellest tulenevad herpese sagedased lööbed, krooniline riniit, dermatiit, psoriaas, allergilised reaktsioonid jne..

Seetõttu, hoolimata sellest, kui tühine see võib tunduda, peate kindlasti jälgima oma immuunsust. Oma artiklis "Kuidas immuunsust tugevdada" kirjutasin varem. Selles artiklis keskendun stressiga toimetulekule, kuna hea immuunsuse jaoks on depressioonist, depressioonist ja psühholoogilisest stressist väljumine väga oluline..

Mõistus ja puutumatus

Mõistus ja puutumatus

Meie vaimne ja psühholoogiline tervis on oluline tegur, mis mõjutab nii keha füüsilise seisundi objektiivseid näitajaid kui ka subjektiivset hinnangut, mis peegeldab meie heaolu. Vaimse tasakaalu eest vastutav inimese psüühika ja keha sisekeskkonna püsivuse säilitamiseks loodud immuunsüsteem suhtlevad üksteisega tänu neuro-endokriinsele ja endokriinsüsteemile 1–7.

Kuidas see juhtub?

Pole saladus, et stress mõjutab keha negatiivselt. See väide on aga mitmetähenduslik. Asi on selles, et stressi ajal visatakse verre erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on mõeldud keha kaitsevõime mobiliseerimiseks. Need on esiteks nn "stressi" hormoonid, näiteks adrenaliin, kortisool jne. Ja kui lühiajaline stress mobiliseerib reeglina kaitset, siis stressitegurite mõju kehale pikemaks ajaks viib dekompensatsiooni, kurnatuse ja lõppkokkuvõttes kaitse nõrgenemiseni.

Immuunsust negatiivselt mõjutavad psühholoogilised tegurid

Inimese heaolu sõltub suuresti tema individuaalsetest psühholoogilistest omadustest..

Stress on üks peamisi psühholoogilisi ebamugavusi põhjustavaid tegureid. Mõistame isegi mõistet "stress" negatiivse mõjuna ennekõike psüühikale. Vahepeal vallandub inimkehas psühholoogilise stressi ajal suur hulk füsioloogilisi mehhanisme, mille eesmärk on kaitsta seda stressiteguri negatiivse mõju eest. Ja kui lühiajaline stressirohke mõju aitab kaasa kaitsejõudude mobiliseerimisele, siis mida tugevam ja pikem kokkupuude negatiivsete teguritega on, seda kiiremini toimub kompenseerivate mehhanismide ammendumine ja siin kannatavad juba inimese füüsilised seisundid ja tema kaitseväed. Kroonilise stressi korral hakkame sagedamini haigestuma, kroonilised haigused võivad süveneda.

Psühhosomaatika. Meie tervis peegeldab meie sisemist seisundit. Ametlikus meditsiinis on mitmeid haigusi, mis on ühendatud psühhosomaatilisse rühma. Kui olete eluga rahul, tasakaalukas ja harmooniline, siis rõõmustavad tervis ja heaolu ning immuunsus kaitseb kindlalt terviserünnakute eest. Kuid kui te ei ole praeguse olukorraga rahul, ärkate iga päev mõttega, kuidas te ei soovi minna oma armastamata tööle, õppida või teha majapidamistöid, siis saab keha korraldada teile "soovide täitmise", pannes teid mõne abiga magama. mis tahes nakkus tavalise aja jooksul kergesti võita.

Tervise võti on positiivne
Immuunsüsteemi ja psüühika vahelise seose positiivne külg on see, et me saame mingil määral neutraliseerida negatiivsed psühholoogilised tegurid ning seeläbi toetada iseennast ja oma tervist. Stressiga toimetulemiseks on kõigepealt vaja arendada stressiresistentsust. Selleks saate teha autotreeninguid, osaleda mitmel psühholoogilisel koolitusel või leida professionaalset kirjandust enesearengu kohta.

Füüsiline aktiivsus aitab stressiga hästi võidelda, sest sporti tehes saame lisaks energialaengule ka osa endorfiine - "rõõmuhormoone".

Ärge unustage ka selliseid näiliselt banaalseid, kuid väga olulisi komponente, nagu õige päevakava, piisav uni ja hea toitumine:
• Ärge istuge kontoris enne südaööd ega pühendage kogu oma vaba aega majapidamistöödele. Nagu teate, on parim puhkus tegevuse muutus. Õppige ajaplaneerimise põhimõtteid, looge koos kolleegidega jalgpalli- või malevarühm ja osalege näiteks seltsielus, hakake vabatahtlikuks. Leidke endale meelepärane, mida teha, ja siis pole teil lihtsalt aega negatiivsete mõtete jaoks;
• Meisterdage meditatsiooni ja olge sagedamini õues - loodus ja lõõgastus leevendavad suurepäraselt liigset psühholoogilist stressi;
• Veeda rohkem aega lastega, sest võite õppida asjadesse lapselikult naiivselt suhtuma;
• Soeta endale lemmikloom ja pole vahet, kas see on kohev kass või kuldkala, see võib olla isegi lill potis, mis rõõmustab sind iga päev;
• Lisage oma igapäevases dieedis toiduaineid, mis soodustavad endogeensete endorfiinide (banaanid, tsitrusviljad, šokolaad, piimatooted) tootmist, sest toit on üks viis positiivse annuse saamiseks. Lihtsalt lähenege oma dieedile ratsionaalselt ja ärge haarake stressi kahjuliku "kiirtoiduga". Ärge unustage multivitamiine võtma, eriti talvel;
• Magage piisavalt palju aega, sest uni aitab taastada nii füüsilist kui vaimset jõudu;
• Hoolitse kohaliku immuunsuse eest: ennetamiseks ja raviks võivad appi tulla tõestatud vahendid - bakterilüsaatidel põhinevad immunomodulaatorid, näiteks spray IRS ® 19, mis aitab kaitsta nakkuste eest, sest teadmine, et oleme hoolitsenud oma ja lähedaste tervise eest, annab meile täiendava enesekindluse.

1. GI Abelev // "Immuunsuse alused" // Sorose hariduspäevik, 1996, №5. - alates. 4-10.
2. NV Anokhina // "Üldine ja kliiniline immunoloogia" // M., 2007. - lk. 17–22.
3. VG Galaktionov // "Immunokompetentsete rakkude interaktsiooni geneetiline kontroll" // Sorose õppeajakiri. // 1996, nr 2. - alates. 68-97.
4. B. V. Zeigarnik // "Patopsühholoogia" // M., 1986. - 288 lk..
5. R.S. Nemov // "Psühholoogia" (3 köites) // M., 1995.
6. E. T. Sokolova. // "Eneseteadvus ja enesehinnang isiksuse anomaaliates" // M., 1989. - 215 lk..
7. K. Leonhard // "Rõhutatud isiksused" // Kiiev, 1981. - 392 lk..
8. Juhised ravimi IRS®19 meditsiiniliseks kasutamiseks 17.05.2016

Stresshormoonid vähendavad immuunsust: kuidas tulla toime väsimuse ja ärrituvusega

Miks neurootikud haigestuvad ARVI-ga 3 korda sagedamini

28.09.2017 kell 21:02, vaated: 11668

"Stress on hingamisteede infektsioonide võti," ütleb Irina Kholodova, Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia pediaatria osakonna professor. Mitmed uuringud üle maailma on tõestanud, et mida rohkem on inimene närvis, seda kiiremini ta viirusest kinni hoiab ja seda kauem haige on. Gripi ja SARSi hooaja eel hoiatavad eksperdid: tõelist mikroobi on kehast palju lihtsam kõrvaldada, kui kujuteldavat mikroobi selle psüühikast välja tõrjuda..

Elame kiiruse ja stressi ajastul. Värske rahvusvahelise uuringu kohaselt on Venemaa tõusnud esimeseks nende riikide nimekirjas, kelle elanikud kogevad tööl stressi. 81% venelastest tunnistas seda. Saksamaal on neid 51%, USA-s - 39% ja päikeselises Itaalias - ainult 23%.

"Emotsioonidel ja meeleolul on otsene mõju immuunsüsteemile," märgib professor Kholodova vahepeal. - Lühiajaline stress suurendab organismi vastupanuvõimet hingamisteede infektsioonidele. Kuid venimine viib vastupidiste tagajärgedeni. Keha ohverdab vähe, et ennast tervikuna kaitsta - viirusi on piisavalt.

Hiljutised uuringud on näidanud, et neurootikud haigestuvad ARVI-ga 2-3 korda sagedamini kui emotsionaalselt stabiilsed inimesed ja haigestuvad kauem. Ja täna saavad teadlased seda teaduslikult seletada. Lõppude lõpuks mõjutab stress kõiki elundeid ja süsteeme, stimuleerib kesknärvisüsteemi tootma liigses koguses hormoone kortisooli ja norepinefriini. Väikese stressi korral loob kortisool kaitse, kuid kui seda liiga palju, hakkab see elundeid hävitama, käivitades autoimmuunprotsesse, mis lõpuks alandab immuunsust. „Hiljuti viisid meie Samara kolleegid professor Sitnikovi juhendamisel läbi uuringu ARVI-ga laste seas. Selgus, et mida raskem oli nende nakkus, seda kõrgem oli nende norepinefriini ja kortisooli tase, ”jätkab Irina Kholodova.

Need uuringud kinnitasid ainult mitmete välismaal tehtud teaduslike uuringute tulemusi. Niisiis leidsid Saksa teadlased, et eksamisessiooni ajal haigestuvad õpilased sagedamini viirusnakkustesse, kuna nende antikehade tiiter langeb järsult, kaitstes neid nakkuste eest. Vene teadlased viisid läbi uuringud meditsiinitudengitega, kelle vere immuunaktiivsuse näitajad sessiooni ajal halvenesid.

Millised on pikaajalise stressi sümptomid? Need võivad olla kõige mittespetsiifilisemad. Näiteks pikaajalise stressi, valude (pea, selja, jalgade jne), iivelduse, tahhükardia, mäluprobleemide, keskendumisraskuste, ärevuse ja ärevuse, meeleolumuutuste, iraatsuse, ärrituvuse, alatoitumise või ülesöömise korral (eriti magusad) ) unetus.

Kuidas stressiga toime tulla? VTsIOMi küsitlus näitas, et 46% vaatab sel eesmärgil televiisorit, 46% muusikat, 19% tarvitab stressi tõttu alkoholi, 16% moosi. Ainult 12% kasutab sporti (ja nad teevad õiget asja, 9% seksi ning 2% meditatsiooni ja joogat. "Muidugi on sport suurepärane. Kuid stressi tuleb sageli ravida. Meie riigis määratakse sellistele patsientidele kõige sagedamini pakendajaid, beetablokaatoreid Paljud neist põhjustavad kõrvalreaktsioone ja sõltuvust. Ma eelistan isiklikult homöopaatilisi ravimeid, mis toimivad selles osas suurepäraselt. Muide, mu kolleeg akadeemik Konovalov viib nüüd Kaasanis läbi uuringuid stressi ravimise kohta ülimadalate ravimite annustega, "ütleb Irina Kholodova.

Noh, peate ka magama vähemalt 8 tundi, veetma rohkem aega värskes õhus, sööma vähem rasket toitu (rasvaseid, praetud, pipart ja suitsutatud) ning rohkem köögivilju ja puuvilju, samuti tarbima piisavas koguses C-vitamiini. Seejärel päästa oma psüühika. ja teil on ARVI harvem.

Närvi- ja immuunsüsteemi koostoime: uue ravi eeldused

  • 11991
  • 9.9
  • 0
  • üksteist

"Homöostaasi tao": närvi- ja immuunsüsteemi ühtsus

Autor
  • Olga Matveeva
  • Toimetajad
    • Anton Tšugunov
    • Andrei Panov
    • "Bio / mol / text" -2013
    • Immunoloogia
    • Ravim
    • Neurobioloogia

    Artikkel võistlusele "bio / mol / text": kliiniliste ja fundamentaalsete uuringute immuunsus- ja närvisüsteemi on pikka aega käsitletud eraldi ning seetõttu on ilmnenud palju meetodeid ühe või teise süsteemi häirete korrigeerimiseks, kuid mitte kunagi mõlemat. Tegelikult saab depressiooni ravida immunomodulaatorite abil? Kas immuunhäireid saab parandada antidepressantide võtmisega? Ja mis siis, kui neid kasutatakse koos - kas see pole krooniliste ja resistentsete haiguste probleemi lahendamise võti? Tänaseks kogunenud faktid võimaldavad meil osalt neile küsimustele jaatavalt vastata, kuid palju jääb ebaselgeks..

    Konkurss "bio / mol / text" -2013

    See artikkel esitati populaarteaduslike tööde konkursile "bio / mol / text" -2013 nominatsioonis "Oma töö".

    Konkursi sponsor on tulevikku vaatav ettevõte Thermo Fisher Scientific. Publikupreemia sponsor - Helicon.

    Homöostaasi tao

    Viimasel ajal on kogunenud palju uuringuid, mis näitavad, et närvi-, immuun- ja endokriinsüsteem ei tööta täiesti autonoomselt, vaid tihedas koostöös, moodustades keskkonnamuutustele reageerimiseks ühtse süsteemi. Nende kehasüsteemide vastastikuse mõju olulise rolli mõistmist hõlbustas homöostaatilise tasakaalu idee (joonis 1) ümbermõtestamine, mille Walter Kennon esitas 1932. aastal oma raamatus "Keha tarkus". Tema sõnul toimivad kõik keha füsioloogilised protsessid koordineeritult. Ja seega, kui selle tasakaalu ühes komponendis toimuvad muutused, peab see paratamatult kajastuma ka teises. Nagu hiljem selgus, on närvi- ja immuunsüsteem omavahel suheldes mehhanism, mis säilitab inimese kehas homöostaasi, mille rikkumine viib haigusteni [1], [2]. Sellega seoses tekkisid arstidel ja teadlastel uued küsimused seoses neuroloogiliste haiguste mehhanismide otsimisega ja nende ravimeetoditega. Viimastel aastatel on seda otsingut seostatud immunoloogiliste ravimite kliiniliste uuringutega. Edu ei tulnud kaua oodata. Tõepoolest, nagu selgus, moodustavad närvisüsteem ja immuunsüsteem üksteisega suheldes funktsionaalse "puhvri", mis kohandab keha muutustega keskkonnas.

    Joonis 1. Homöostaas (vanakreeka keel ομοιος - sarnane, sama + στασις - seismine, liikumatus) on keha võime säilitada funktsionaalselt olulisi muutujaid piirides, mis tagavad selle optimaalse elutegevuse. Reguleerivaid mehhanisme, mis hoiavad kogu organismi rakkude, organite ja süsteemide füsioloogilist seisundit või omadusi tasemel, mis vastab selle praegustele vajadustele, nimetatakse homöostaatilisteks. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-1996.

    Sarnasused on rohkem kui erinevused?

    Pikka aega on märgitud, et närvi- ja immuunsüsteemil on toimimispõhimõtetes mõned jooned (joonis 2), nimelt:

    1. ainult nendel süsteemidel on võime objekte „ära tunda“ (immuunsüsteemi puhul on see „meie ja teiste“ äratundmine spetsiaalsete retseptorite abil, närvisüsteemi puhul väliste ja sisemiste stiimulite äratundmine, mis tänu spetsiaalsetele retseptoritele muudetakse ka närvisignaaliks);
    2. mõlemal neist süsteemidest on mälu (immunoloogiline mälu, mis võimaldab mälu B-rakkudel meelde jätta keha kohandatud antigeene, ja neuronimälu, mis on võimeline ka närvirakkude plastilisuse tõttu talletama jälgi välistest stiimulitest);
    3. need süsteemid on võimelised vabastama keemilisi signaale, mis reguleerivad üksikute rakkude käitumist (vastavalt tsütokiinid ja vahendajad) ning suhtlevad ka otseste kontaktide tasandil (immuunrakkude korral retseptori-ligandi interaktsioon ja närvirakkude korral lõheühendused)..

    Immunoloogilise mälu kontseptsioonist rääkisime üksikasjalikumalt artiklis "Immunoloogiline Nobeli preemia (2011)" [3].

    Joonis 2. Paralleelid närvi- ja immuunsüsteemi töös. a - puudutus; b - nägemus; c - antigeeni äratundmine; d - tsütokiinid. Närvisüsteem tajub sensoorseid signaale (füüsikalisi, keemilisi, emotsionaalseid) ja immuunsüsteem võõrkehasid (antigeenid, kasvajarakud), mida närvi- ja endokriinsüsteem ei suuda ära tunda. Sellisel juhul kasutab immuunsüsteem endokriinsarnaseid närvisüsteemiga suhtlemise mehhanisme, nimelt keemilisi signaale, kus tsütokiinid toimivad vahendajatena.

    Hiljem avastati, et närvi- ja immuunsüsteemi vahel on otsene "dialoog" ning see viiakse läbi keemiliste signaalide abil (joonis 3). Immuunsüsteemi rakkudel - lümfotsüütidel - on retseptorid mitmete neurotransmitterite, näiteks atsetüülkoliini, dopamiini, enkefaliinide ja endorfiinide jaoks [2]. Kesknärvisüsteemis (CNS) pole perifeeriale iseloomulikke immuunrakke, kuid on olemas sisemine "immuunsuse ohutuse teenus", mida esindavad gliiarakud, mis on võimelised tootma erinevaid tsütokiine. Aktiveeritud T-lümfotsüüdid suudavad siiski ületada vere-aju barjääri. Seega tagatakse kesknärvisüsteemis immunoloogiline jälgimine..

    Joonis 3. Tsütokiinid ja neurotransmitterid. Vasakul: tsütokiinid - rühm hormoonitaolisi valke ja peptiide - sünteesivad ja sekreteerivad immuunsüsteemi rakud ja muud tüüpi rakud. Tsütokiinid on seotud rakkude kasvu, diferentseerumise ja eluea reguleerimisega, samuti apoptoosi juhtimisega. Paremal: neurotransmitterid on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodavad närvirakud. Neurotransmitterite abil edastatakse närviimpulsid ühest närvikiust teise kiudu või teistesse rakkudesse läbi kontakteeruvate rakkude membraane eraldava ruumi; see ruum, mida nimetatakse sünaptiliseks lõheks, on sünapsi lahutamatu osa.

    Närvi- ja immuunsüsteemi (nimetagem seda "leksikoniks") dialoogis osalevate vahendajate loetelu laieneb jätkuvalt. Seega algselt hõlmas see "leksikon" mõningaid klassikalisi vahendajaid [5] ning hiljem avastati hormoonide ja opioidpeptiidide immunomoduleeriv funktsioon [6]. Selle tulemusena hakkas "leksikon" välja nägema selline:

    Hormonaalsed peptiididKlassikalised kirkadEndogeensed opioidid
    • adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)
    • somatotropiin
    • arginiin-vasopressiin
    • oksütotsiin
    • türotropiin
    • aine P
    • vasoaktiivne soolepeptiid
    • jne.
    • katehhoolamiinid
    • atsetüülkoliin
    • glükokortikoidhormoonid
    • endorfiinid
    • enkefaliinid

    Teadusavastuste laviin

    Pärast esimese uurimissuuna läbimist hakkasid regulaarselt ilmnema andmed närvisüsteemi ja immuunsüsteemi tihedate suhete kohta. Leiti, et immuunsüsteem on võimeline reageerima rakkude aktiivsusele paljudes aju struktuurides (joonis 4), nagu hüpotalamus, hüpofüüsi, hipokampus, amigdala, ventraalne tegmentaalne väli jne, ning on tundlik ka aju neurokeemiliste süsteemide muutuste suhtes - dopaminergiline, serotonergiline jne [7].

    Joonis 4. Hüpotalamus on peamine lüli immuunsüsteemi funktsioonide närvisüsteemi reguleerimise keskaparaadis. See on seotud kõigi närvisüsteemi reguleerimise keskaparaadi kõigi lülidega ja tekitab kompleksse eferentse raja kesknärvisüsteemi reguleerivate mõjude ülekandmiseks immunokompetentsetele rakkudele, millel on vastavad retseptorid neurotransmitterite, neuropeptiidide, samuti endokriinsete näärmete hormoonide jaoks..

    Avastati neuropeptiidide immunomoduleerivad omadused, mis võimaldasid märkimisväärselt täiendada arusaamist närvisüsteemist immuunsusse viiva signaali ülekandemehhanismidest. Immunokompetentsetelt rakkudelt leiti paljude tuntud neuropeptiidide retseptorid, mis tõestab nende osalemist neuroimmuunse interaktsiooni efferentse sideme rakendamises (joonis 1). On kindlaks tehtud konkreetsed vahendajad, mille abil realiseeritakse suhe immunokompetentsete ja närvirakkude vahel. Nii avastati immunokompetentsete rakkude poolt opioidpeptiidide tootmine ja tõestati immuunsuse vahendajate toime võimalust närvirakkudele..

    Samal ajal jäi immuunsüsteemi ja närvisüsteemi tagasiside mehhanismide küsimus pikka aega ebaselgeks..

    Suhtluse puuduv lüli

    Joonis 5. harknääre (harknääre ehk harknääre, nääre) on endokriinne nääre, millel on oluline roll immuunsuse tekkimisel. See stimuleerib T-rakkude ("tüümuse") arengut nii oma koes kui ka teiste kehaosade lümfoidkoes. T-rakud ründavad kehasse sattunud võõraid aineid, kontrollivad patogeensete ainete vastaste antikehade tootmist ja mõjutavad muid keha kaitsereaktsioone. Tüümust leidub kõigil selgroogsetel, kuid selle kuju ja asukoht võivad erineda. Inimestel koosneb harknääre kahest lobest, mis paiknevad rinna ülaosas rinnaku taga..

    Lõpuks, 1980. aastatel avastati immunokompetentsete rakkude poolt paljude hormoonide ja opioidpeptiidide tootmine ning tõestati immuunsuse vahendajate toimimise võimalust närvirakkudele [2]. Opioidpeptiidide rühm avastati esmakordselt müelopeptiidide hulgast; luuüdis tuvastati endorfiinide eelkäija proopiomelanokortiin.

    Opioidpeptiidid ja nende eelkäijad leiti hiljem harknäärmest (harknääre) - joonis 5. Töö tsütokiinide neurotroopse aktiivsusega, millel on, nagu hiljem selgus, võime reguleerida KNS-i struktuuride funktsioone, sealhulgas hüpotalamust (hormonaalse regulatsiooni keskus!) ja hipokampus (mäluprotsesside põhistruktuur) ning mõjutavad peamiste neurotransmitterite süsteeme (norepinefriin, serotoniin ja dopamiin). Selgus, et stress ja emotsionaalne stress põhjustavad immuun- ja neuroendokriinsüsteemi homöostaatilisi muutusi [8].

    Uute avastuste eelõhtul

    Neuroimmuunsete interaktsioonide "leksikoni" moodustavatel peptiididel on mõlemas süsteemis ühised retseptorid. Seega suudavad immunokompetentsed rakud sünteesida neuropeptiide ja reageerida enamusele, kui mitte kõigile selle rühma ühenditele. Närvisüsteemi rakud toodavad ja reageerivad mõnele lümfokiinile ja monokiinile. See võimaldab meil eeldada, et nendel süsteemidel on süsteemisisese ja süsteemidevahelise suhtluse jaoks tegelikult sama signaalimolekulide komplekt. Ka viimase kahekümne aasta jooksul on oluliselt suurenenud andmete hulk, mis räägib vaimse seisundi ja immuunsüsteemi seisundi vahekorrast [2].

    See kõik viis teadlased omakorda eelduseni, et närvisüsteemi struktuuride talitlushäired võivad olla põhjustatud mitmetest immuunhäiretest ja vastupidi. Kõiki neid eeldusi tuli ikkagi praktikas proovile panna. Ja üks rangemaid teste pidi olema kliinikutes saadud test. Erilist huvi pakkus immuunvastuse moduleerimise võimega ravimite psühhotroopse toime analüüs (joonis 6).

    Joonis 6. Tsütokiinid mõjutavad norepinefriini ja serotoniini vabanemist ja vahetust ajus, eriti hüpotalamuses ja hipokampuses, avaldades peamistele saatjasüsteemidele nii stimuleerivat kui ka pärssivat toimet, mis lõpuks viib emotsionaalse seisundi ja mäluprotsesside modulatsioonini. käitumise motivatsiooni mõjutamine.

    Teooriast praktikani: uued lähenemisviisid tõhusale ravile ja diagnoosimisele

    Huvi probleemi vastu on uuesti ilmnenud seoses kliiniliste uuringutega. Esialgu täheldati eksperimentaalsetes uuringutes, et muutused laboriloomade käitumises toovad kaasa muutused immuunsüsteemi parameetrites [2]. Pärast seda, viimastel aastakümnetel, ei olnud neuro-immuunsuse vastastikmõjude teema enam eranditult teoreetiline ja leidis selle kliinilist rakendust kõigepealt somaatilises ja neuroloogilises praktikas ning seejärel psühhiaatrias. Psüühikahäirete diagnoosimiseks on objektiivsetel andmetel ja radikaalselt uutel meetoditel teraapia, sealhulgas psühhofarmakoteraapia efektiivsuse hindamiseks uusi võimalusi. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu immuunsuse, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi koostoimete uurimisele stressitingimustes koos ärevushäirete ja depressiooniga [2]..

    Immunomodulaatorite (nimelt Derinat ja Taktivin) monoteraapia prekliinilised hindamised viisid läbi käesoleva artikli autor ja Moskva Riikliku Ülikooli kõrgema närviaktiivsuse füsioloogia osakonna õppe- ja mälumehhanismide evolutsiooni labori meeskond. M.V. Lomonosov. Meie töös vähenes immunomodulaatorite mõju kroonilise alkoholismi [9], [10], ägeda ja kroonilise stressi [11-13] põhjustatud häirete korrigeerimisele, samuti normaalsete kognitiivsete funktsioonide (nimelt õppimise ja mälu) taastamisele pärast kokkupuudet kahjustavad tegurid [14]. Töö tulemuste põhjal jõuti järeldusele, et need immunomodulaatorid on ise võimelised avaldama kognitiivsetele funktsioonidele korrigeerivat ja kaitsvat toimet. Oma töös hindasime õppimise ja mälu taseme muutust erinevates tingimustes - nii normaalsetes tingimustes kui ka kunstlikult loodud patoloogias, mis on põhjustatud selliste tegurite toimest nagu stress ja krooniline alkoholism. Oleme näidanud, et harknääre peptiidide valmistamisel on nootroopne toime (seda võrreldi klassikalise nootroopse ainega - piratsetaam), mis mõjutab õppimise määra. Sellel on ka anksiolüütiline ja üldine kaitsev toime, mis võimaldas loomadel stressi ja alkoholi toksiliste mõjude all tõhusalt õppida ja kiiresti kohaneda. Eraldi hinnati immunomodulaatorite võimet suurendada keha vastupidavust stressile kui sellisele - füüsiline (elektrilöök), emotsionaalne (katsetingimuste järsk muutus), äge (lühiajaline immobilisatsioon), krooniline (pikaajaline immobilisatsioon). Oleme saanud andmeid, et immunomodulaatoril taktiviinil on efektiivne stressikaitsev toime, mis vähendab tugeva stressi kahjulikke mõjusid. (Inimestel, nagu teate, võib stress põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas insult, südameatakk, vähenenud immuunsus, depressioon ja teised.) Samal ajal paranesid stressiga kokku puutunud loomade füüsilise seisundi näitajad märkimisväärselt [13]..

    Kliiniliste ja prekliiniliste uuringute tõendid toetavad uute ravimeetodite väljatöötamist vaimuhaiguste diagnoosimisel ja ravimisel. Psühhofarmakoloogia jaoks on uute ohutute ravimite otsimine või teraapia kõrvaltoimete vähendamise viis eriti oluline, sest tänapäeval on enamikul psühhotroopsetel ravimitel tõsised kõrvaltoimed (näiteks metadoonravi heroiinisõltlastele) või need ei ole piisavalt tõhusad (depressiooni ja skisofreenia kroonilised vormid).

    Depressioonist ja antidepressantide tüüpidest oleme juba rääkinud artiklis "Antidepressantide lühilugu" [15].

    Täpsem diagnostika

    Praeguseks on ärevuse ja ärevus-depressiivsete häirete immunoloogiliste häirete uurimisele pühendatud suur hulk töid [16–18]. Ärevushäirete puhul on nüüd kindlaks tehtud, et nende arengu käigus aktiveeruvad T-lümfotsüüdid, mis on tsütokiinide sekretsiooni ja tootmise üks peamisi allikaid ja reguleerijaid [17]..

    Mitmete psüühikahäirete puhul täheldati seost psühhopatoloogiliste sümptomite olemasolu ja olemuse ning interferoonide α ja γ taseme vahel (see tähendab, et patoloogilises protsessis osaleb ka immuunsüsteem). Need andmed saadi selliste haiguste kohta nagu skisofreenia, autism, tähelepanuhäired, depressiivsed häired, obsessiiv-kompulsiivsed häired, hulgiskleroos, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, mis omakorda õigustab immunomodulaatorite kasutamist psüühikahäirete kliinikus (joonis 7).

    Joonis 7. Immunomodulaatorid on ravimid, mis taastavad terapeutiliste annuste kasutamisel immuunsüsteemi funktsiooni (efektiivne immuunkaitse). Immunomodulaatorite rühma kuuluvad loomset, mikroobset, pärmi ja sünteetilist päritolu preparaadid, millel on spetsiifiline võime stimuleerida immuunprotsesse ja aktiveerida immunokompetentseid rakke (T- ja B-lümfotsüüdid) ning täiendavaid immuunsustegureid (makrofaagid).

    Need andmed näevad eriti huvitavad, pidades silmas asjaolu, et kliinikus kasutatavatel erinevatel antipsühhootikumide ja antidepressantide klassidel [15] on immunomoduleeriv toime ja võime mõjutada tsütokiinide süsteemi [18]..

    Uued ravimeetodid

    Alates 1970. aastate keskpaigast on psüühikahäirete ravis kasutatud immunomodulaatoreid ja muid immunotroopseid ravimeid. Psühholoogiliste häirete korral immunotroopsete ravimite kasutamise üheks põhjuseks on patsientide raviresistentsus, mille väljatöötamisel on immuunhaigustel oluline roll..

    Immunotroopsed ravimid normaliseerivad immunoloogilisi parameetreid normist ühes või teises suunas kõrvalekaldumise korral, põhjustamata kriitilisi häireid. Praegu on immunotroopsete ravimite ja interferoonide kasutamine kompleksravis edukas. Näited on toodud artikli lõpus olevas lisas..

    Skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivse ravi, anorexia nervosa ja muude kesknärvisüsteemi haiguste ravis viidi läbi üksikud uuringud immunomodulaatorite efektiivsuse kohta monoteraapia osana (st ilma nendel juhtudel tavapäraseid psühhotroopseid ravimeid kasutamata), kuid praegu pole sellise ravi efektiivsuse hindamiseks piisavalt andmeid. Seega on immunomoduleerivate peptiidide kasutamise väljavaated monoteraapiana uues valdkonnas, nimelt psüühikahäirete ja sõltuvusseisundite kliinikus (narkomaania), samuti uute terapeutiliste kombinatsioonide ja diagnostiliste meetodite ilmnemine, tulevaste uuringute jaoks paljutõotav ülesanne. Selle edukas lahendus peaks viima uut tüüpi ravimite ja uute ravimeetodite tekkimiseni, mis mõjutavad mitte ühte (eraldi), vaid mitut homöostaasi peamist lüli korraga. Eeldatavasti võimaldab see leida uusi ja ohutumaid ravimeetodeid mitmetele haigustele, mida praegu ei ravita, näiteks skisofreenia, heroiinisõltuvus ja alkoholism..

    Näited immunomodulaatorite kasutamisest psühhopatoloogia kliinikus

    Kliinilistes uuringutes, kui immunomodulaatorid lisati traditsioonilisse ravisse, täheldati kasulikke mõjusid, nagu kliiniliste sümptomite vähenemine, traditsioonilise ravi kõrvaltoimete vähenemine, resistentsuse ületamine ning stabiilsem ja kiirem ravi edenemine. Näited patsientide rühmast, kes on kompleksravis edukalt võtnud immunomodulaatoreid:


    Narkomaania ja alkoholismiga Taktivini patsiendid [20]. Segatud ärevuse ja depressiooni häirega müelopiidsed patsiendid; psühhopatoloogiliste sümptomite vähenemine toimub kiiremini; vähendab oluliselt psühhofarmakoteraapia soovimatute kõrvaltoimete riski ja vähendab nende intensiivsust [21]. Asteenilise häirega patsiendid Galavit; on rohkem väljendunud efektiga võrreldes monoteraapiaga nootroopikumidega [22]. Likopidi patsiendid, kellel on generaliseerunud ärevushäire; somaatiliste ja autonoomsete sümptomite sagedus ja raskusaste vähenesid võrreldes psühhotroopsete ravimite monoteraapiaga [23]. Proproten leevendab peamisi somatovegetatiivseid ja psühhopatoloogilisi häireid ning kõrvaldab emotsionaalse stressi alkoholist loobumise sündroomiga patsientidel; stressikaitse, anksiolüütiline [24]. Hulgiskleroosi interferoon-β ravi [25]. Reaferooni eksperimentaalne neurotoksiline parkinsonism, profülaktiline reaferooni manustamine takistab parkinsonismi arengut [17]. Tüümuse peptiidid on efektiivsed skisofreeniaga ja psühhogeense depressiooniga patsientide neuropsühhiaatrilise seisundi korrigeerimiseks [26]. Copaxone'i kasutatakse hulgiskleroosi ravis [25]. Levamisool vähendab paroksüsmaalse ja pidevalt progresseeruva skisofreenia ning selle haiguse teiste, sealhulgas resistentsete vormide sümptomeid [27]. Bromantaan ja Kemaktan takistavad eksperimentaalse trifasiini katalepsia arengut; viib vaimse ja füüsilise jõudluse, füüsilise vastupidavuse suurenemiseni, samal ajal kui korrigeeritakse ka immunoloogilist seisundit [17].