Polüneuropaatia

Haiguste rühma, millega kaasnevad perifeerse närvisüsteemi talitlushäired, samuti inimkeha üksikud närvikiud, nimetatakse polüneuropaatiaks. Haiguse põhjused võivad olla väga erinevad..

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid põhjustavad kõigepealt närvide ärritust ja kahjustusi ning alles siis - nende toimimise häireid. Haigusega kaasnevad erinevad ilmingud: tundlikkuse halvenemine, halvatus, häired alam- ja ülemiste jäsemete töös, lihaste jõudluse sümmeetriline langus, vereringe halvenemine. Nende manifestatsiooni märgid ja raskusaste sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist.

Sageli toob polüneuropaatia patsiendi ellu mitte ainult ebamugavusi, vaid ka kannatusi. Haiguse ravi on veninud ja kulg on progresseeruv. Mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Kõige sagedamini mõjutab haigus keha alumisi osi..

Arstile õigeaegne juurdepääs ja ravi puudumine võivad põhjustada puude. Inimeste prognoos, kes pöördusid õigeaegselt (algstaadiumis) spetsialisti poole ja alustasid ravi, on soodne. Kahjuks ei kehti see kroonilise vormiga patsientide kohta, kuna seda haigust on võimatu täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on patoloogia raskusastme minimeerimine.

Haigusteraapia on pikk ja vaevarikas. Kõige sagedamini on ette nähtud massaaži, võimlemise (võimlemisravi), füsioteraapia, ravimite kasutamine. Te ei tohiks proovida haigust iseseisvalt ravida, see on täis tüsistuste arengut.

Mis provotseerib patoloogia ilmnemist

Polüneuropaatia arengule aitab kaasa palju põhjuseid ja tegureid..

Tõsise haiguse ilmnemise võivad põhjustada:

  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • nakkusprotsessid, eriti HIV;
  • keha mürgistus (keha mürgitamine alkoholide, keemiliste või toksiliste ainete, gaasidega);
  • krooniliste haiguste esinemine: difteeria, suhkurtõbi;
  • süsteemsed vaevused;
  • teatud ravimite pikaajaline või kontrollimatu kasutamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • keha kaitsvate omaduste vähenemine;
  • kasvajaprotsesside olemasolu;
  • vitamiinipuudus;
  • endokriinsete näärmete talitlushäired;
  • maksa, neerude ja kuseteede talitlushäired;
  • infektsioonid, mis kutsuvad esile põletiku ilmnemise NVS-is (perifeersed närvikiud).

Klassifikatsioon

Kahjustuse mehhanismi järgi eristatakse sellist tüüpi patoloogiaid.

  1. Axonal. Seda iseloomustavad närvivarda talitlushäired. Patoloogia kulg on aeglane, kuid väga raske. Teraapia ja ka taastumine on pikaajaline.
  2. Demüeliniseeriv. Areneb närve ümbritseva ja impulsside läbiviimise eest vastutava valgu lagunemise tõttu.
  3. Neuropaatiline. Seda iseloomustab närvikehade kahjustus.
  4. Alajäsemete polüneuropaatia.
  5. Alkohoolne neuropaatia.
  6. Difteeria.
  7. Diabeetik.

Võttes arvesse domineerivat kahjustust, eristatakse järgmisi vaevusi:

  1. Mootor. Seda iseloomustab lihasnõrkus, alt üles levimine, krambid. Seda tüüpi patoloogia on ravi puudumise või kirjaoskamatu lähenemise puudumisel täis võimekuse kaotust.
  2. Sensoorsed. Seda iseloomustab torkiv iseloom, tundlikkuse märkimisväärne suurenemine isegi jala kerge puudutamise korral.
  3. Sensomootor. Sellega kaasneb lihaste tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine.
  4. Taimne. Seda iseloomustavad siseorganite talitlushäired närvide põletikulise protsessi taustal. Kaasneb suurenenud higistamine, kuseteede häired ja impotentsus.
  5. Segatud. Seda sorti iseloomustavad kõigi teiste ilmingud.

Arvestades närvikiudude struktuuride rakkude kahjustusi (need koosnevad aksonitest ja müeliini ümbristest, mis ümbritsevad aksoneid), on järgmised sordid:

  • Axonal. Seda iseloomustab aeglane kulg ja areng, häiritud VNV (autonoomsed närvikiud), lihasstruktuuride kiire atroofia. Distaalsed kiudude kahjustused levivad.
  • Müeliinikestade hävitamisega kaasneb kiire areng. Mootor- ja sensoorsed kiud on kahjustatud. Nii distaalne kui ka proksimaalne osa on kahjustatud.

Sõltuvalt asukohast on patoloogia distaalne - seda iseloomustavad kõige kaugemal paiknevate alajäsemete ja proksimaalsete piirkondade kahjustused - kõrgemal paiknevate piirkondade kahjustused.

Võttes arvesse välimuse tegurit ja põhjust, võib vaevus olla:

  1. Idiopaatiline. Haiguse välimus on tingitud keha kaitsvate omaduste vähenemisest.
  2. Pärilik.
  3. Demetaboolne. Ilmub ainevahetushäirete tõttu.
  4. Mürgine. Peamine põhjus on keemiliste ja toksiliste ainete tungimine organismi.
  5. Postinfektsioosne. Haiguse areng on tingitud organismis esinevatest nakkusprotsessidest..
  6. Paraneoplastiline. Ilmub onkoloogiliste patoloogiate taustal.
  7. Alkohoolsed.
  8. Traumaatiline.
  9. Allergiline.
  10. Põletikuline.

Neuropaatia võib olla:

  • esmane (see hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike).
  • sekundaarne (mürgituse, ainevahetushäirete ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate tõttu tekkiv patoloogia).

Sõltuvalt kursuse olemusest eristatakse selliseid neuropaatia vorme:

  1. Terav. Seda iseloomustab progresseeruv kulg (umbes kolme päeva jooksul). Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat.
  2. Ma peenelt. See areneb mõne nädala jooksul. Teraapia on pikaajaline, kestab kuid.
  3. Krooniline. Erineb aeglaselt (alates kuuest kuust). Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Alajäsemete polüneuropaatia: sümptomid, tüsistused ja diagnoos

Faktorid ja põhjused, mis põhjustavad haiguse ilmnemist, mõjutavad esialgu närvikiude ja põhjustavad alles siis nende töö häirimist.

Sõltumata tüübist kaasneb alajäsemete polüneuropaatiaga reeglina:

  • jalgade lihaste nõrkus;
  • jalgade tuimus;
  • tursed;
  • torkiv valulikkus;
  • tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
  • värisev, ebastabiilne kõnnak;
  • kiire südametegevus;
  • kiire väsimus;
  • vaevused;
  • värinad ja krambid;
  • suurenenud higistamine;
  • indekseerimise aistingud;
  • vaevused;
  • kergemeelsus.

Demüeliniseerivate polüneuropaatiatega kaasneb närvide paksenemine (kroonilises vormis), distaalsete jalgade nõrkus, parees. Mis puutub aksonaalsete neuropaatiatesse, siis neid iseloomustavad sensoorsed häired ja autonoomsed häired. Alajäsemete polüneuropaatia algstaadiumide ravi on lihtne.

Varases staadiumis saate patoloogiast vabaneda ravimite, sealhulgas salvide, massaaži, võimlemise ja füsioteraapia abil. Peamine on arstiga õigeaegne konsulteerimine. Hiliseid etappe on raskem ravida, kuid kui teete kõik nii, nagu arst ütleb, ja rakendate tema määratud meetodeid ja vahendeid, on prognoos soodne.

Tüsistused

Ravi puudumine, eneseravi on täis tüsistuste arengut.

Alajäsemete polüneuropaatia võib põhjustada:

  • häired hingamisprotsessides;
  • motoorsete funktsioonide häired;
  • puue;
  • südame surm.

Diagnoos

Alajäsemete polüneuropaatia diagnoosimiseks määrab arst lisaks küsitlemisele, kaebuste kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele järgmise:

  • biopsiad;
  • Siseorganite ultraheli;
  • tserebrospinaalvedeliku uuringud;
  • vereanalüüsid;
  • reflekside ja nende kiiruse uurimine;
  • radiograafia.

Diabeetiline polüneuropaatia: haiguse ravi tunnused ja ennetusmeetodid

Ravi taktikad, kursuse kestus sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia staadiumist, sümptomite raskusastmest. Ainult raviarst võib määrata haiguse ravi. Ärge ise ravige, see on täis kriitilisi tagajärgi.

Põhjalik, õigeaegne ja sobiv ravi aitab haigusest paraneda ja vältida tüsistuste tekkimist.

Ravi määratakse, võttes arvesse vaevuste tüüpi:

  1. Kui diagnoos on "diabeetiline polüneuropaatia" (närvikiudude kahjustuse peamine põhjus on diabeedi esinemine), siis peaks ravi algama suhkrutaseme normaliseerimisega. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse diabeedi tüsistusteks. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. See on aeglaselt progresseeruv haigus, mille arenguga kaotatakse täielikult töövõime. Selle haigusega kaasnevad tõsised sümptomid: krambid, pearinglus, kusepidamatus, väljaheidete häirimine, naha- ja näolihaste lõtvumine, nägemise ähmastumine, kõne halvenemine ja neelamisrefleksid.
  2. Alkohoolse neuropaatia raviks peate lõpetama alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite joomise.
  3. Mürgise vormi ravimiseks tuleb kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega katkestada.
  4. Nakkusliku vormi võimalikult kiireks raviks määrake antibakteriaalsed ravimid ja jooge palju vedelikke..

Peaaegu igasuguste haiguste, sealhulgas diabeetilise polüneuropaatia korral on ette nähtud valuvaigistite kasutamine, vere puhastamine, hormoonravi ja vitamiinravi.

Narkootikumide ravi

Ravimite võtmist diabeetilise polüneuropaatia või muu vormi raviks võib määrata ainult spetsialist.

Sageli on ette nähtud järgmiste ravimite kasutamine:

  • Metüülprednisoloon. See on ette nähtud raske haiguse korral.
  • Analgin ja Tramadool. Aitab kaasa valu kõrvaldamisele.
  • Vasonata, Trintala, Pentoxifylline. Need vahendid aitavad parandada vereringet.
  • Vitamiinid, eriti A-rühm.
  • Mildronata, Piratsetaam. Aitab parandada kudede kaudu toitainete saamise protsessi.

Ravitakse diabeetilist polüneuropaatiat, samuti muud tüüpi rasket ja pikka patoloogiat. Kui patsient võttis kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid, järgis kõiki soovitusi ja nõuandeid, vabaneb ta sellest patoloogiast või kui see on krooniline vorm, siis see silub ja minimeerib sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia ravi: füsioteraapia kasutamine, harjutusravi, ennetamine

Patoloogia ravi peaks olema terviklik ja hästi kavandatud. Alajäsemete neuropaatia ravi hõlmab lisaks ravimite kasutamisele ka füsioteraapia, võimlemise, massaaži kasutamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine aitab kaasa seisundi parandamisele, heaolu normaliseerimisele ja motoorsete funktsioonide normaliseerimisele. Alajäsemete neuropaatia füsioteraapiline ravi viiakse läbi kas koos ravimteraapiaga (kui need on algstaadiumid) või pärast (kui need on kroonilised või pärilikud vormid)..

Peamine on mõista, et protsess ise on väga pikk. Ära oota kiiret tulemust. Füsioterapeutiliste meetodite hulgas on kõige sagedamini ette nähtud: massaaž, kaudne toime elunditele, närvide stimulatsioon elektriseadmetega, kokkupuude magnetväljadega perifeerses närvisüsteemis.

Kui haigus on tekkinud alkohoolsete või toksiliste kahjustuste taustal, on alajäsemete neuropaatia raviks ette nähtud vere puhastamine..

Kindlasti määrake füsioteraapia harjutuste kasutamine alajäsemete neuropaatia raviks.

Harjutusravi edendab:

  • lihastoonuse säilitamine;
  • vereringe normaliseerimine;
  • lihase funktsiooni taastamine.

Ärahoidmine

Sellise haiguse arengu vältimiseks soovitavad eksperdid:

  • keelduda alkoholi joomisest;
  • välistada kokkupuude kemikaalidega või minimeerida seda;
  • ärge võtke ravimeid ilma arsti teadmata ja välja kirjutamata;
  • õigeaegselt ravida kaasuvaid ja kroonilisi patoloogiaid;
  • söö õigesti, rikasta toitu rikastatud toiduainetega;
  • tegelema spordiga;
  • jälgida vere glükoosisisaldust.

Lisaks peaksid inimesed, kes on sunnitud oma töö tõttu kokku puutuma mürgiste ainete ja kemikaalidega, kasutama kaitsevahendeid. Polüneuropaatia on tõsine patoloogia, mis nõuab õiget ja õigeaegset ravi. Kui ravi alustatakse õigeaegselt - esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel on prognoos soodne. Samade sümptomite eiramine, samuti ise ravimine või ravi täielik puudumine on täis tõsiseid tagajärgi, sealhulgas komplikatsioonide arengut.

Alajäsemete polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alajäsemete polüneuropaatia on inimkonna tavaline probleem. Paljudele inimestele on tuttav külmavärinad, külmad jalad, tuimus ja jalgadel roomamine, säärelihaste krambid. Ja see kõik pole midagi muud kui alajäsemete polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks ei otsi inimene alati sarnaste sümptomite korral meditsiinilist abi. Ja polüneuropaatia vahepeal ei maga ja areneb aeglaselt. Lihased järk-järgult nõrgenevad, kõnnak on häiritud, nahal ilmnevad troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid see on siiski võimalik. Kaasaegne meditsiin paneb selle seisundi ravimisel põhirõhu ravimteraapiale koos füsioterapeutiliste võtetega. Selles artiklis räägime ravimitest, mis võivad alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid kõrvaldada või minimeerida..

Polüneuropaatia ravi sõltub paljuski haiguse otsesest põhjusest. Nii et näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis on kõigepealt vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on suhkurtõbi, siis on vaja saavutada veresuhkru taseme langus normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate kontakti pliidiga katkestama jne. Kuid tänu sellele, et erinevat tüüpi polüneuropaatia korral täheldatakse närvikiududes endas sarnaseid patoloogilisi protsesse, on selle seisundi ravimisel ka üldine lähenemisviis. See lähenemisviis põhineb asjaolul, et alajäsemete polüneuropaatia korral kannatavad kahjustavad tegurid keha pikimad närvid ja hävitatakse kas närvikiudude välimine kest või selle sisemine südamik, akson. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks tuleks taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuulumisest ühte või teise keemilisse rühma või nende toimimise suunast on tavapärane jagada ravimid mitmeks rühmaks:

  • metaboolsed ravimid;
  • verevoolu mõjutavad ravimid;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • ravimid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust.

Tutvume iga uimastirühmaga lähemalt.

Ainevahetusained ja verevoolu mõjutavad ained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamasti ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult näiteks metaboolse toimega. Peaaegu alati toimib ravim korraga mitmes suunas: see "võitleb" vabade radikaalide vastu, parandab närvikiudude toitumist ja soodustab kahjustatud närvi piirkonnas suurenenud verevoolu ning soodustab paranemist. Sellise mitmetahulise efekti tõttu, nagu öeldakse, tapavad nad ühe kiviga isegi mitte kaks, vaid mitu lindu! Kuid on ka lõkse. Kõik metaboolsed ravimid pole alajäsemete polüneuropaatia ravis efektiivsed. Ravivahendid, mille taastavat toimet on kõige rohkem uuritud, hõlmavad tioktiinhappe, Actovegini, Instenoni preparaate. Viimasel ajal on samal eesmärgil üha enam kasutatud tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumpantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alajäsemete polüneuropaatia tegelikul põhjustel). Nii toimib näiteks diabeetilise polüneuropaatia korral tiotsiinhape peamise võitlejana, alajäsemete veresoonte ateroskleroosi kustutamisel on eelistatud Actovegin. Mis tahes metaboolse ravimi väljakirjutamisel on vaja järgida kasutustingimusi, kuna närvikiudude taastamine on pikk protsess. Sellepärast tuleb ravimit enamasti tarvitada üsna pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini kauem. Nüüd räägime üksikasjalikumalt kõigist ravimitest..

Tioktsiinhape on võimas antioksüdant ja selle mõju polüneuropaatia ravimisel on tunnustatud kogu maailmas. Ravimit on vaja rakendada ühest kuust kuueni. Esiteks on ravimi intravenoosne infusioon vajalik 14-20 päeva jooksul (annuses 600 mg päevas) ja seejärel saate üle minna tabletivormidele. Sama 600 mg, kuid juba tablettide kujul, võetakse pool tundi enne sööki hommikul. Ravimisel on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei viita tulemuste puudumisele. See võtab lihtsalt aega, et ravim suudaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel kõrvaldada. Tioktsiinhape on farmaatsiaturul laialdaselt esindatud: oktolipeen, alfa-lipoehape, Berlition, Espalipon, tioktatiid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sel juhul sõna "veri". Actoveginis on sellest alles vaid rakumassi ja seerumi kõige olulisemad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks kõigepealt vaja kasutada intravenoosset tilgutit 10-50 ml (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusastmest). Tavaliselt kestavad intravenoossed infusioonid 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3-4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju, jäsemete anumate "probleeme". Välismaal ei kasutata Actoveginit nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning see on isegi USA-s ja Kanadas keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et selle efektiivsust pole arvukalt uuritud..

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, avaldab neuronitele aktiveerivat toimet ja parandab impulsside ülekannet nende vahel. See tagab verevoolu suurenemise hapnikupuuduse käes kannatavates kudedes. Tänu sellele paraneb närvikiudude toitumine ja need "taastuvad" kiiremini. Mõju saavutatakse kuurirakendusega: 1. ampulli sisu (2 ml) süstitakse iga päev intramuskulaarselt 14 päeva jooksul. Edaspidi võetakse Instenoni suu kaudu 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sea ajust saadud valgupreparaat. Seda peetakse võimsaks neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamisprotsessi, suurendab valgusünteesi nende sees ja suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjulike mõjude eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, millel on kasulik mõju kogu närvisüsteemi toimimisele. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude võimalusi elus püsida toitainete puuduse korral. Lubatud ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) 10-20 päeva jooksul. Seejärel tehke paus 14-30 päeva ja vajadusel korrake kuuri.

Kaltsium pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooniprotsesse, see tähendab perifeersete närvide ja mitte ainult nende taastamist (paranemist). Kandke seda 1-2 tabletti 3 korda päevas 1-kuuliste kuuridena. Aeglaselt, kuid kindlasti "plaasterdab" ravim närvituppide defekte, aidates nende funktsioone taastada.

Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab taastada närvirakkude membraanide normaalse struktuuri, tagades seeläbi nende normaalse töö, sest kõik närviimpulsid viiakse läbi membraanide kaudu. Meksidool suurendab närvirakkude vastupidavust negatiivsele keskkonnastressile. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega ja seejärel vahetage tabletid (125-250 mg 3 korda päevas). Raviperiood kokku on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoossel manustamisel võib see põhjustada kurguvalu, soovi köha. Need aistingud mööduvad üsna kiiresti ja tekivad harvemini, kui ravimit süstitakse tilguti (0,9% naatriumkloriidi lahusele), mitte joaga.

Tsütoflaviin on veel üks kompleksne antioksüdant. Teineteist täiendades parandavad preparaadi komponendid neuronite energiaainevahetust, takistavad vabade radikaalide toimet ja aitavad rakkudel toitainepuuduse tingimustes ellu jääda. Ravi jaoks kasutatakse 2 tabletti 2 korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva jooksul.

Paljud ülalkirjeldatud antioksüdandid ei ole nii-öelda populaarsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Tiokthapet, Actovegini kasutatakse sagedamini. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sageli kesknärvisüsteemi "probleemide" korral, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeerias positiivne mõju. Mõne ravimi kasutamisel on vähe "kogemusi" (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõju piirkondi pole veel piisavalt uuritud.

Kõige tavalisem ravim verevoolu parandamiseks alajäsemete närvikahjustuste korral on Pentoxifylline (Vazonit, Trental). Ravim parandab nende laienemise tõttu kogu keha väikseimate anumate vereringet. Suurenenud verevooluga jõuab neuronitesse rohkem toitaineid, mis tähendab suuremat paranemisvõimalust. Pentoksifülliini kasutamise standardskeem näeb välja selline: 5 ml ravimi intravenoosne tilgutamine, mis on eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva. Seejärel 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu. Enamiku polüneuropaatia raviks kasutatavate ravimite puhul töötab järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid on kerged, on igakuiste Pentoxifylliini tablettidega kuuride läbisaamine, süstide vahelejätmine.

Vitamiinid

Alajäsemete polüneuropaatia ravi ei ole kunagi täielik ilma vitamiinide kasutamiseta. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Juba üks toidupuudus võib põhjustada perifeersete närvide kahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine ja samaaegne kasutamine aitavad need ravimid taastada perifeersete närvide kestad, neil on analgeetiline toime ja teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini sisalduvad korraga ühes ravimis) on eelistatumad ühekomponendilistele. On nii süstitavaid kui ka tabletivorme. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu Neuromultivit ja Neurobion sisaldavad "puhast" B-vitamiinide kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi ajal kasutavad nad ravi alguses sageli vitamiinide süstitavate vormide ja tablettide kombinatsiooni - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu.

Suhteliselt hiljuti hakati keerulist ravimit Keltikan kasutama perifeersete närvide haiguste ravis. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitusmaterjale perifeersete närvituppide taastamiseks. Kandke Keltikan 1 kapsel üks kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Alajäsemete närvide kahjustuste valu probleem pole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks pole endiselt 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tegelikust põhjusest. Vastavalt määratakse vajadus valuvaigistite järele. Mõne jaoks on need eluliselt tähtsad, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei näidata neid üldse, kuna polüneuropaatia ei kanna iseenesest mingeid valunähtusi.

Valuvaigistite korral võib kasutada krambivastaseid ja antidepressante, lokaalanesteetikume, opioide ja kohalikke ärritajaid. Ärge imestage, et see nimekiri ei sisalda tavalisi valuvaigisteid nagu Analgin, Pentalgin jms. Pikka aega on tõestatud, et alajäsemete polüneuropaatia korral pole neil ravimitel mingit toimet. Seetõttu on nende kasutamine selle haiguse korral absoluutselt kasutu..

Kaasaegsed antikonvulsandid, mida kasutatakse valu raviks, on Gabapentiin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena) ja Pregabalin (Lyrica). Valuvaigistava toime saavutamine võtab aega. Mis tahes efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7–14 päeva pärast kasutamist, tingimusel et saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini kasutamist alustatakse õhtul 300 mg-ga. Järgmisel päeval - 300 mg 2 korda päevas, kolmandal päeval - 300 mg 3 korda päevas, neljandal - 300 mg hommikul ja lõuna ajal ning õhtul - 600 mg. Nii suurendatakse annust järk-järgult, kuni ilmneb analgeetiline toime. Selle annuse korral peate lõpetama ja võtma seda 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju tõsidust. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalselt lubatud on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja nii pikka annuse valimist. Pregabaliini efektiivne annus on vahemikus 150 kuni 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatav antidepressant on amitriptüliin. Selle hinna ja kvaliteedi suhe on teinud sellest polüneuropaatia kõige populaarsema ravi alustamise. Alustage minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendage annust järk-järgult, kuni saavutatakse analgeetiline toime. Vajalik annus on väga individuaalne: mõnele piisab 12,5 mg-st, teine ​​aga 150 mg-st. Kui amitriptüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, võite proovida selle asendada Lyudiomil või Simbalta, Venlaxor.

Lidokaiini kasutatakse lokaalanesteetikumidest. Varem oli seda võimalik kasutada ainult intravenoosselt. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südamerütmi häireid ja vererõhu kõikumisi. Tänaseks on väljapääs leitud. Välja on töötatud lidokaiini paikselt manustamise süsteem plaastri kujul (Versatis). Plaaster on kindlalt naha külge kinnitatud, ei põhjusta ärritust, kohaliku kasutamise tõttu vähenevad kõrvaltoimed nulli. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, hoides ära täiendava välise ärrituse ja vähendades seeläbi valu provotseerimist.

Tõsise valu sündroomi rasketel juhtudel, mida ülalnimetatud meetoditega ravida ei saa, kasutavad nad opioidravimite (Tramadol) väljakirjutamist. Nad üritavad ravimit välja kirjutada lühikese aja jooksul, et mitte tekitada sõltuvust. Alustage ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tabletiga öösel). Nädala pärast suurendatakse vajadusel annust 2 tabletini päevas. Kui niikuinii valu ei leevendata, jätkatakse annuse suurendamist 2 tabletini 2–4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks, kaotamata analgeetilist toimet, loodi Tramadoli ja paratsetamooli (Zaldiar) kombinatsioon. 1 tableti Zaldiar toime on võrdne ühe tabletiga Tramadol, samas kui üks Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem Tramadooli (vastavalt 37,5 mg versus 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine ilma efektiivsuse kadumiseta..

Kui polüneuropaatiaga valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kapsaitsiini (capsicumi ekstrakti) sisaldava kreemi kohalik manustamine. Kapsaitsiin põhjustab valuimpulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu tugevneda ja siis kaob. Seda intervalli, kui valu suureneb, ei suuda iga patsient taluda, seetõttu on polüneuropaatia korral selle valu ravimeetodi suhtes kahekordne hoiak..

Tulemuste saavutamiseks tuleb valuvaigisteid sageli kombineerida. Kuid seda tuleks teha ainult siis, kui iga üksik ravim (tingimusel et saavutatakse sobiv annus ja jälgitakse kasutamise kestust) ei anna efekti.

Vahendid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust

Kui haigus põhjustab püsivaid tundlikkuse häireid (kadu), lihasnõrkust, siis need sümptomid on näidustuseks antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi kui närvituppides on defekte, aitavad need ravimid impulsil edasi liikuda närvide ülejäänud mõjutamata osade kaudu. Tänu sellele taastub lihasjõud ja tundlikkus taastub. Ja teised ravimid aitavad sel ajal kaasa närvide taastumisele, nii et lihaste tugevus ja tundlikkus jäävad terveks ilma antikolinesteraasi vahendite kasutamiseta.

Selle rühma laialdaselt kasutatavad ravimid on Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Kõik preparaadid on peamise toimeaine poolest identsed. Polüneuropaatia kaugelearenenud juhtudel on nii süstitavaid vorme kui ka tablette. Pille kasutatakse sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on kaasaegses meditsiinis väga lai valik ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist pole iseenesest "mitte sõdalane", kuid kombineerituna, olles kaasanud patsiendi visaduse ja kannatlikkuse, võimaldavad ravimid teil haiguse võita.

Polüneuropaatia

Polüneuropaatia on üsna ohtlik vaevus, mis on perifeerse närvisüsteemi kahjustus, mis põhineb troofilistel häiretel, sensoorsetel häiretel, vegetatiivsete-veresoonte düsfunktsioonidel, lõtv halvatus, mida täheldatakse peamiselt jäsemete distaalsetes segmentides. See vaevus klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt etioloogilisele tegurile, patoloogilise fookuse patomorfoloogiale ja kulgu iseloomule..

Jäsemete polüneuropaatiat peetakse üsna tavaliseks patoloogiaks, mis tavaliselt mõjutab distaalseid piirkondi, kusjuures proksimaalsed piirkonnad osalevad järk-järgult.

Polüneuropaatia sümptomid

Kõnealune ülemiste ja alajäsemete haiguspolüneuropaatia algab lihasnõrkusest ning kõigepealt jalgade ja käte distaalsetes osades. Selle põhjuseks on närvikiudude kahjustus. Selle vaevuse korral mõjutavad kõigepealt jäsemete distaalosad, kuna perifeersüsteemi segmentide piisav kaitse puudub (näiteks ajus paiknev vere-aju barjäär).

Kirjeldatud patoloogia ilmingud debüteerivad suu piirkonnas ja levivad järk-järgult jäsemeni ülespoole. Sõltuvalt suuremal määral hävitamisele kuuluvate närvikiudude tüpoloogiast jagatakse kõik polüneuropaatiatüübid tavapäraselt nelja alarühma.

Peamiselt neuronite aferentsete pikkade protsesside lüüasaamise tõttu on patsientidel positiivsed või negatiivsed sümptomid. Esimest iseloomustab funktsiooni puudumine või selle vähenemine, positiivsed sümptomid on need ilmingud, mida pole varem täheldatud.

Esiteks avaldub patsientidel kõnealune haigus mitmesuguste paresteesiatena, nagu põletamine, surisemine, hiilimine, tuimus. Siis raskendab kliinilist pilti erineva intensiivsusega algia, valulike stiimulite vastuvõtlikkus suureneb. Sümptomite suurenemisega muutuvad patsiendid ülitundlikuks lihtsa puudutuse suhtes. Hiljem näitavad need tundliku ataksia ilminguid, mis väljenduvad kõnnaku ebakindluses, eriti suletud silmade korral, ja liikumise koordinatsiooni halvenemisega. Polüneuropaatia negatiivsete sümptomite hulka kuulub tundlikkuse vähenemine närvikiudude kahjustuse kohtades.

Liikumisneuronite aksonite kahjustusega avaldub ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia kõigepealt lihaste atroofiana ning seda leitakse jalgade ja käte nõrkuses. Kirjeldatud sümptomatoloogia areneb halvatuseni ja pareesini. Harvem võib esineda haigusseisund, mis ilmneb ebameeldivatest aistingutest jalgades, mis ilmnevad peamiselt puhkeasendis ja sunnivad inimesi tegema hõlbustavat liikumist ("rahutute alajäsemete sündroom"). Lisaks võivad tekkida fascikulatsioonid ja krambid..

Vegetatiivsed düsfunktsioonid jagunevad troofilisteks ja vaskulaarseteks häireteks. Esimene hõlmab naha pigmentatsiooni ja koorimist, jäsemete pragude ja haavandite ilmnemist. Vaskulaarsed häired hõlmavad kahjustatud segmentide külmatunnet, naha pleekimist (nn marmorist kahvatus).

Vegetatiivsete-troofiliste sümptomite hulka kuuluvad ka pärisnaha derivaatide (juuste ja küünte) struktuuri muutused. Tulenevalt asjaolust, et alajäsemed taluvad suuremat stressi, diagnoositakse jalgade polüneuropaatiat palju sagedamini kui kätes.

Alajäsemete polüneuropaatia

Arvestatav jäsemete haiguse polüneuropaatia on närvirakkude düstroofne hävitamine, mis põhjustab perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid. See vaevus avaldub motoorse võimekuse vähenemises, tundlikkuse vähenemises, sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast, jäsemete mis tahes osast ja valust lihastes. Kõnealuse vaevuse korral on patsiendi jalgu toitvad närvikiud kahjustatud. Närvikiudude struktuurse kahjustuse tagajärjel kaob jalgade tundlikkus, mis mõjutab inimese võimet iseseisvalt liikuda.

Alajäsemete polüneuropaatia ravi on reeglina töömahukas ja pikaajaline, kuna sagedamini on see vaev progresseeruv ja areneb krooniliseks.

Kirjeldatud vaevuse arengut provotseerivate põhjuste väljaselgitamiseks peaks kõigepealt mõistma närvisüsteemi struktuuri, eriti selle eraldi piirkonda - perifeerset süsteemi. See põhineb närvikiudude pikkadel protsessidel, mille ülesandeks on signaalide edastamine, mis tagab motoorse ja sensoorse funktsiooni taastootmise. Nende neuronite kehad elavad aju ja seljaaju tuumades, moodustades seeläbi tiheda ühenduse. Praktilisest vaatepunktist ühendab närvisüsteemi perifeerne segment nn "dirigendid", mis ühendavad närvikeskusi retseptorite ja funktsionaalsete organitega.

Polüneuropaatia tekkimisel mõjutab perifeersete närvikiudude eraldi osa. Seetõttu täheldatakse haiguse ilminguid teatud piirkondades. Jäsemetel kõne all olev patoloogia avaldub sümmeetriliselt.

Tuleb märkida, et analüüsitud patoloogial on mitu sorti, mis klassifitseeritakse sõltuvalt kahjustatud närvide funktsioonidest. Nii et näiteks kui see mõjutab liikumise eest vastutavaid neuroneid, võib liikumisvõime kaduda või olla keeruline. Seda polüneuropaatiat nimetatakse motoorseks.

Kõnealuse häire sensoorses vormis mõjutavad närvikiud, põhjustades tundlikkust, mis kannatab selle neuronite kategooria kahjustamise korral tugevalt..

Autonoomsete reguleerivate funktsioonide puudumine tekib siis, kui autonoomsed närvikiud on kahjustatud (hüpotermia, atoonia).

Seega eristatakse järgmisi olulisi tegureid, mis provotseerivad selle vaevuse arengut: metaboolne (seotud ainevahetushäiretega), autoimmuunne, pärilik, seedetrakti (põhjustatud söömishäiretest), toksiline ja nakkuslik toksiline.

Sõltuvalt kahjustuskoha lokaliseerimisest on kirjeldatud patoloogial kaks vormi: demüeliniseeriv ja aksonaalne. Esimesel - müeliin on mõjutatud - aine, mis moodustab närvide ümbrise, aksonaalse kujuga, aksiaalne silinder on kahjustatud.

Jalade polüneuropaatia aksonaalset vormi täheldatakse igat tüüpi haiguse korral. Erinevus seisneb häiretüübi levimuses, näiteks võib esineda motoorse funktsiooni häire või tundlikkuse vähenemine. See vorm ilmneb tõsiste ainevahetushäirete, erinevate fosfororgaaniliste ühendite, plii, elavhõbedasoolade, arseeni ja alkoholismi tõttu.

Sõltuvalt kursuse suundumusest on neli vormi: kursuse krooniline ja korduv vorm, äge ja alaäge.

Aksonaalse polüneuropaatia äge vorm areneb sageli 2-4 päeva jooksul. Sagedamini provotseerib seda suitsiidse või kriminaalse iseloomuga kõige tugevam mürgistus, arseeni, süsinikmonooksiidi, plii, elavhõbeda soolade, metüülalkoholi toimest tingitud üldine mürgistus. Äge vorm võib kesta kauem kui kümme päeva.

Polüneuropaatia alaägeda vormi sümptomid suurenevad paari nädala jooksul. See vorm esineb sageli ainevahetushäirete korral või toksikoosi tõttu. Taastumine on tavaliselt aeglane ja võib võtta kuid..

Krooniline vorm progresseerub sageli pika aja jooksul alates kuuest kuust. Haigus ilmneb tavaliselt alkoholismi, suhkruhaiguse, lümfoomi, verehaiguste, vitamiinide tiamiini (B1) või tsüanokobalamiini (B12) puuduse taustal..

Aksonaalsete polüneuropaatiate hulgas diagnoositakse sagedamini alkohoolset polüneuropaatiat, mis on põhjustatud alkoholi sisaldavate vedelike pikaajalisest ja liigsest kuritarvitamisest. Vaatlusaluse patoloogia esinemisel on oluline roll mitte ainult "tarbitud liitri" alkoholi arvul, vaid ka toote enda kvaliteedil, kuna paljud alkohoolsed joogid sisaldavad palju kehale toksilisi aineid.

Alkohoolset polüneuropaatiat provotseeriv peamine tegur on alkoholirikaste toksiinide negatiivne mõju närviprotsessidele, mis põhjustab ainevahetushäireid. Enamasti iseloomustab vaadeldavat patoloogiat alaäge kulg. Esialgu tekib tuimus alajäsemete distaalsetes segmentides ja tugev valu vasika lihastes. Suureneva rõhu korral suureneb algia lihastes märkimisväärselt.

Haiguse arengu järgmisel etapil täheldatakse peamiselt alajäsemete düsfunktsiooni, mis väljendub nõrkuses, sageli isegi halvatuses. Kõige rohkem kahjustatakse närve, mis põhjustavad jala paindumist-pikendamist. Lisaks on häiritud pärisnaha pindmiste kihtide tundlikkus käte piirkonnas "kindad" -tüübis ja jalad "varba" tüübis..

Mõnel juhul võib see vaevus olla äge. Selle põhjuseks on peamiselt liigne hüpotermia..

Lisaks ülaltoodud kliinilistele sümptomitele võivad esineda ka muud patoloogilised ilmingud, näiteks jalgade naha värviskeemi ja jäsemete temperatuuri oluline muutus, jalgade distaalsete osade (harvemini käte) tursed ja suurenenud higistamine. Kõnealune haigus võib mõnikord mõjutada ka kolju närve, nimelt okulomotoorseid ja nägemisnärve..

Kirjeldatud rikkumised tuvastatakse tavaliselt mitme nädala / kuu jooksul. See haigus võib kesta mitu aastat. Alkoholi joomise lõpetamisel saab haigusest jagu.

Polüneuropaatia demüeliniseerivat vormi peetakse tõsiseks haiguseks, millega kaasnevad närvijuurte põletik ja nende müeliinikesta järkjärguline kahjustus.

Kõnealuse haiguse vorm on suhteliselt haruldane. Kõige sagedamini kannatab selle haiguse all täiskasvanud meessoost elanikkond, kuigi see võib esineda ka nõrgemal poolel ja lastel. Demüeliniseeriv polüneuropaatia avaldub tavaliselt jäsemete distaalse ja proksimaalse tsooni lihaste nõrkuses närvijuurte kahjustuse tõttu.

Arengumehhanism ja haiguse käsitletava vormi etioloogiline tegur pole tänapäeval kahjuks kindlalt teada, kuid paljud uuringud on näidanud demüeliniseeriva polüneuropaatia autoimmuunset olemust. Mitmel põhjusel hakkab immuunsüsteem oma rakke võõraks pidama, mille tõttu on lubatud toota spetsiifilisi antikehi. Selle patoloogia vormiga ründavad antigeenid närvijuurte rakke, põhjustades nende membraani (müeliini) hävitamist, provotseerides seeläbi põletikulist protsessi. Selliste rünnakute tagajärjel kaotavad närvilõpmed oma põhifunktsioonid, mis põhjustab organite ja lihaste innervatsiooni häireid..

Kuna on üldtunnustatud, et mis tahes autoimmuunhaiguse päritolul on seos pärilikkusega, ei saa välistada geneetilist tegurit demüeliniseeriva polüneuropaatia esinemisel. Lisaks on olemas tingimused, mis võivad muuta immuunsüsteemi toimimist. Nende seisundite või tegurite hulka kuuluvad metaboolsed ja hormonaalsed häired, suur füüsiline koormus, keha nakatumine, emotsionaalne stress, vaktsineerimised, trauma, stress, tõsised haigused ja kirurgia.

Seega esindab alajäsemete polüneuropaatia ravi mitmeid tunnuseid, mida tuleb arvestada, sest kõnealune häire ei teki iseseisvalt. Seetõttu on haiguse esimeste ilmingute ja tunnuste avastamisel vaja kohe kindlaks teha etioloogiline tegur, kuna näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi erineb alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud patoloogia ravist.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia

See häire ilmneb närvisüsteemi kahjustuse tõttu ja viib ülajäsemete halvatuseni. Selle vaevuse korral märgitakse tavaliselt jäsemete distaalsete piirkondade närvikiudude sümmeetrilisi kahjustusi..

Käte polüneuropaatia tunnused on peaaegu alati ühesugused. Patsientidel on suurenenud higistamine, valutundlikkuse häired, termoregulatsioon, naha toitumine, taktilise tundlikkuse muutused, paresteesiad ilmnevad "hanemuhkade" kujul. Seda patoloogiat iseloomustab kolme tüüpi muidugi: krooniline, äge ja alaäge.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia avaldub ennekõike käte nõrkusena, mitmesugused algiad, mis oma sisus on põletavad või lõhkemised, tursed, aeg-ajalt kipitused. Selle patoloogia korral on vibratsioonitundlikkus häiritud, mille tagajärjel on patsientidel sageli raskusi elementaarsete manipulatsioonide läbiviimisel. Mõnikord on polüneuropaatiaga inimestel tundlikkus kätes vähenenud..

Need põhjustavad käte polüneuropaatiat, kõige sagedamini mitmesuguseid mürgistusi, näiteks alkoholi, kemikaalide, riknenud toiduainete kasutamise tõttu. Samuti võib vallanduda kõnealune vaevus: vitamiinipuudus, nakkusprotsessid (viiruslik või bakteriaalne etioloogia), kollagenoos, maksa ja neerude düsfunktsioon, kasvaja- või autoimmuunprotsessid, pankrease ja endokriinsete näärmete patoloogiad. Sageli ilmneb see haigus diabeedi tagajärjel..

Kirjeldatud haigus võib igal patsiendil esineda erineval viisil..

Patogeneesi järgi võib ülemiste jäsemete polüneuropaatia kliiniliste ilmingute järgi jagada aksonaalseks ja demüeliniseerivaks: vegetatiivseks, sensoorseks ja motoorseks. Selle vaevuse loetletud sortide puhtal kujul rahuldamine on üsna keeruline, sagedamini ühendab haigus mitme variatsiooni sümptomeid.

Polüneuropaatia ravi

Praegu on kõnealuse vaevuse ravimeetodid üsna napid. Seetõttu on tänapäevani mitmesuguste polüneuropaatiate ravi endiselt tõsine probleem. Tänapäevaste arstide teadmistepatogeneetiline aspekt ja selle haiguste kategooria etioloogiline tegur on määranud ravitoime kahe suuna, nimelt diferentseerimata meetodite ja diferentseeritud meetodite, tuvastamise teostatavuse.

Diferentseeritud terapeutilise korrektsiooni meetodid soovitavad peamise vaevuse (näiteks nefropaatia, diabeet) ravimist endogeensete mürgistuste korral; malabsorptsioonist põhjustatud seedesüsteemi patoloogiate korral on vajalik vitamiinide B1 (tiamiin) ja B12 (tsüanokobalamiin) suurte annuste manustamine..

Nii et näiteks diabeetiline polüneuropaatia, ravi ravimitega ja nende valik on tingitud teatud glükeemilise taseme säilitamisest. Diabeedi polüneuropaatia ravi peaks olema järk-järguline. Esimesel etapil on vaja korrigeerida kehakaalu ja dieeti, töötada välja spetsiaalsete füüsiliste harjutuste komplekt, jälgida vererõhu näitajate vastavust normile. Patogeneetilised ravimeetodid hõlmavad neurotroopsete vitamiinide kasutamist ja suurtes alfa-lipoehappe annustes süstimist.

Terapeutilise toime diferentseerimata meetodeid esindavad glükokortikoidid, immunosupressiivsed ravimid ja plasmaferees.

Polüneuropaatia ravimeid tuleb välja kirjutada koos. Vaatlusaluse patoloogia ravimeetmete valiku eripära sõltub alati haiguse provotseerinud ja selle kulgu põhjustanud etioloogilisest tegurist. Nii näiteks kaovad liigse püridoksiinisisalduse (vitamiin B6) põhjustatud polüneuropaatia sümptomid pärast selle taseme normaliseerumist jäljetult.

Vähktõveprotsessist põhjustatud polüneuropaatiat ravitakse operatsiooniga - närvilõpmeid survestava neoplasmi eemaldamine. Kui haigus on tekkinud hüpotüreoidismi taustal, siis kasutatakse hormoonravi.

Toksilise polüneuropaatia ravi hõlmab esiteks detoksifitseerimismeetmeid, mille järel määratakse ravimid haiguse enda parandamiseks.

Kui kirjeldatud haiguse arengut põhjustanud põhjuse tuvastamine või kõrvaldamine on võimatu, on ravi peamine eesmärk valu leevendamine ja lihasnõrkuse kõrvaldamine..

Nendel juhtudel kasutatakse standardseid füsioteraapia meetodeid ja mitmete ravimite määramist, mille eesmärk on leevendada või leevendada närvikiudude kahjustustest põhjustatud valu. Lisaks kasutatakse füsioteraapia meetodeid aktiivselt taastusravi kõigis etappides..

Valuvaigistavate või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil on algiat üsna raske võita. Seetõttu harjutatakse sagedamini valuhoogude leevendamiseks kohalike anesteetikumide, krambivastaste ja antidepressantide väljakirjutamist..

Antidepressantide efektiivsus seisneb nende võimes noradrenergilist süsteemi aktiveerida. Selle rühma ravimite valik määratakse individuaalselt, kuna antidepressandid põhjustavad sageli vaimset sõltuvust..

Antikonvulsantide kasutamine on õigustatud nende võimega pärssida kahjustatud närvidest pärinevaid närviimpulsse.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Selle haiguse polüneuropaatia esinemise vähima kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga!