Generaliseerunud ärevushäire on vaimne häire, mida iseloomustab püsiva üldise ärevuse seisund, mis ei ole seotud konkreetse olukorra või objektiga..

Generaliseerunud ärevushäire sümptomiteks on püsiv närvilisus, lihaspinged, värinad, südamepekslemine, higistamine, pearinglus ja ebamugavustunne päikesepõimiku piirkonnas. Sageli kardavad patsiendid iseenda või lähedaste õnnetusi või haigusi, muid pahandusi ja muresid.

Häire on kõige levinum naiste seas. Sageli algab haigus lapsepõlves või noorukieas.

Selle vaimse häire raviks kasutatakse ravimeid ja psühhoteraapiat..

Generaliseerunud ärevushäire põhjused

A. Becki kognitiivse teooria kohaselt moonutavad ärevusreaktsioonidele kalduvad isikud pidevalt taju ja infotöötlust. Seetõttu hakkavad nad pidama end võimetuks ületama erinevaid raskusi ja kontrollima keskkonnas toimuvat. Patsiendi tähelepanu on murelikult suunatud võimalikule ohule. Ühelt poolt usuvad nad kindlalt, et ärevus aitab neil olukorraga kohaneda, teisalt peavad nad seda kontrollimatuks ja ohtlikuks protsessiks..

On ka teooriaid, mis viitavad sellele, et paanikahäire on pärilik..

Psühhoanalüüsis peetakse seda tüüpi psüühikahäireid ebaõnnestunud teadvuseta kaitse ärevust põhjustavate hävitavate impulsside vastu..

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid

Üldistatud ärevushäire avaldub sagedastes hirmudes ja ärevuses, mis tulenevad tegelikest oludest ja sündmustest, mis põhjustavad inimesel nende pärast liigset muret. Samal ajal ei pruugi seda tüüpi häiretega patsiendid olla teadlikud, et nende hirm on ülemäärane, kuid tugev ärevus tekitab neis ebamugavustunnet..

Selle vaimse häire diagnoosimiseks on vajalik, et selle tunnused püsiksid vähemalt kuus kuud, ärevus oleks kontrollimatu ja generaliseerunud ärevushäire tuvastataks vähemalt kolm kognitiivset või somaatilist sümptomit (vähemalt üks lastel)..

Üldise ärevushäire kliinilised ilmingud (sümptomid) täiskasvanutel ja lastel hõlmavad järgmist:

ülemäärane ärevus ja ärevus, mis on seotud sündmuste või toimingutega (õppimine, töö), mida märgitakse peaaegu pidevalt;

raskused ärevuse kontrollimisel;

ärevuse ja ärevusega kaasnevad vähemalt 3 sümptomit 6-st:

• tunne ülekoormatuna, ärevana, varingu äärel;
• tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
• kiire väsimus;
• ärrituvus;
• unehäired;
• lihaspinge.

ärevuse fookus ei ole seotud ainult ühe konkreetse nähtusega, näiteks paanikahoogude, avalikus kohas ebamugavas olukorras viibimise võimalusega, nakatumise võimalusega, kehakaalu tõusuga, ohtliku haiguse tekkimisega jt; patsient on mures paljude põhjuste pärast (raha, ametikohustused, ohutus, tervis, igapäevased kohustused);

patsiendi elu katkemine sotsiaalses või professionaalses sfääris pideva ärevuse, somaatiliste sümptomite olemasolu tõttu, mis põhjustavad kliiniliselt olulise ebamugavuse tekkimist;

häired ei ole põhjustatud eksogeensete ainete otsesest toimest ega ühestki haigusest ega ole seotud arenguhäiretega.

Enamikul generaliseerunud ärevushäirega patsientidest on ka üks või mitu psüühikahäiret, sealhulgas spetsiifiline foobia, suur depressiivne episood, paanikahäire, sotsiaalne foobia.

Selle häirega patsiendid pöörduvad arsti poole abi saamiseks ka juhtudel, kui neil pole muid füüsilisi ja vaimseid haigusi.

Ärevusnähtudega täiskasvanutel on 6 korda suurem tõenäosus pöörduda kardioloogi poole, 2 korda sagedamini - neuroloogi juurde, 2,5 korda sagedamini - reumatoloogi, uroloogi ja otolarüngoloogi juurde..

Üldise ärevushäire ravi

Täiskasvanute ja laste generaliseerunud ärevushäire ravis on igapäevase režiimi järgimine väga oluline..

Lisaks soovitatakse patsientidel vältida kõike, mis võib närvisüsteemi ärritada: karmid helid, tarbetud emotsioonid, hapud, vürtsikad ja soolased toidud.

Tähtis on ka füüsiline aktiivsus. Füüsiline aktiivsus peaks olema selline, et õhtuks jääks inimene väsimusest magama.

Üldise ärevushäire ravimiravi hõlmab erinevate ravimirühmade kasutamist:

• sedatiivset tüüpi antidepressandid. Kõige sagedamini kasutatakse amitriptüliini, paksiili, mirtasapiini, asafeeni.
• antipsühhootikumid. Erinevalt anksiolüütikutest on neil selline positiivne omadus nagu sõltuvuse puudumine neist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on egloniil, tioridasiin, teraligeen.

Mõnel juhul kasutatakse serokvelli, haloperidooli, rispolepti väikseid annuseid; väljendunud demonstratiivse radikaaliga - väikesed kloorpromasiini annused.

Lisaks võib kasutada vitamiine, meeleolu stabilisaatoreid, metaboolseid, nootroopseid ravimeid.

Kuid ainult ravimid ja õige elustiil ei piirdu ainult raviga..

Psühhoteraapia on veel üks üldise ärevushäire oluline ravi..

Haiguse alguses, patsientide hea tundlikkusega, soovitatakse direktiivse hüpnoosi (hüpnosuggatiivse ravi) seansse. Kui patsient on hüpnootilises transis, sisendab psühhoterapeut talle mõtteviisi hea vastuvõtlikkuse suhtes uimastiravile, taastumiseks, hüpnoanalüüsi käigus ilmnenud sisemiste probleemide lahendamiseks; sisemise stressi leevendamiseks, söögiisu normaliseerimiseks, magamiseks, meeleolu parandamiseks antakse stabiilseid hoiakuid.

Ravi alguses vajate umbes kümmet individuaalse hüpnoosi seanssi, seejärel saab seansse grupeerida ja kuu jooksul korrata umbes 1-2 korda.

Ravis kasutatakse ka kognitiivset käitumuslikku grupipsühhoteraapiat, mis võib olla toetav ja probleemile suunatud..

Biotagasiside, lõdvestustehnikad (rakendatud lõõgastus, progresseeruv lihaste lõdvestus), hingamisharjutused (näiteks kõhuhingamine) on mingil määral abiks..

Üldine ärevushäire on üsna tavaline lainetava kroonilise kulgemisega vaimne häire, mis põhjustab elukvaliteedi ja töövõime langust, depressiooni ja süvendab somaatiliste haiguste kulgu. Seetõttu nõuab see haigus varajast diagnoosimist ja sobivat ravi..

Üldine ärevushäire: sümptomid, ohtlikud ilmingud, ravi

Üldine ärevushäire pole nii haruldane vaimuhaigus. See pidev ärevustunne mis tahes põhjusel või isegi ilma selleta..

Tundub, et iga inimese elus esineb sageli ärevustunnet või mingit hirmu. Kuid kuskil on just see omadus, mille läbimine muutub teie ärevuse kontrollimiseks peaaegu võimatuks ja see areneb haiguseks.

Mis on GTR

Need küsimused kummitavad kindlasti neid, kes on märganud, et nad on ilma erilise põhjuseta põhjendamatu ärevuse või põnevusega:

• Miks see juhtub?
• Kuidas eristada GAD-d muudest vaimsetest häiretest?
• Kes on selle vaevuse suhtes kõige vastuvõtlikum?
• Kas on tõenäoline, et generaliseerunud ärevushäire tekib lapsepõlves või mõjutab see ainult täiskasvanuid?
• Kuidas esimesi sümptomeid ära tunda ja õigeaegselt ravi alustada?
• Milliseid tänapäevaseid psühhoteraapilisi tehnikaid kasutatakse probleemi lahendamiseks?
• Kas kroonilise ärevuse ravis on ravimite kasutamine vajalik??
• Kas on võimalik haigusest igavesti lahti saada?

Loomulikult ei pea te ise diagnoosi panema - see on psühhoterapeudi töö ja huvitav teave ei ole kunagi üleliigne..

Püsiv vaimne seisund, mida nimetatakse üldistatud ärevushäireks, avaldub kontrollimatu ärevusena ilma nähtava põhjuseta. Sellisel juhul võib rahutuste põhjus olla mitte ainult nende endi ohutus, tervis või elu. Sageli ahistab kroonilise ärevuse all kannatav patsient mitte ainult ennast, vaid ka tema lähimaid sugulasi: abikaasat, vanemaid, lapsi.

Esialgsel etapil näib häire üsna kahjutu. Lõppude lõpuks pole midagi imelikku selles, et inimene üritab ennast või oma perekonda probleemide eest kaitsta. Kuid see juhtub ainult haiguse varases staadiumis. Psüühikahäire arenedes muutub sellise inimesega suhtlemine ja veelgi enam suhtlemine problemaatilisemaks..

Kroonilise ärevusega patsiendi fantaasia annab silmatorkavalt pessimistlikke pilte ja kohandub eranditult mis tahes olukorra halvima tulemusega. Halvim on see, et inimene lihtsalt ei suuda murelikke mõtteid kõrvale jätta ja tähelepanu positiivsemale suunata. Selles etapis vajab ta kvalifitseeritud arstiabi..

GAD-iga inimese elu moto on: kui ma selle pärast muretsen, siis seda ei juhtu. Tal on tekkinud harjumus arvutada kõik toimingud mitu sammu ette ja kui äkki mõni mõistatus kokku ei tule, on see katastroof..

Arengu põhjused

Põhjendatud hirm on kindlasti igapäevaelu lahutamatu osa. Sellel kujuneb enesealalhoiuinstinkt. Kuid ühel hetkel läheb see kontrolli alt välja ja inimene ei suuda seda enam kontrollida..

Kõik meie hirmud pärinevad lapsepõlvest. Pingeolukordade tajumise halvenemine on vanemate poolt lapsele teabe vale esitamise, konfliktide ja murede eest kaitsmise, liigse hooldusõiguse tulemus..

Patoloogia arengu hoog võib olla:

• vigastuse tagajärjed;
• raske, pikaajaline haigus;
• vanemate lahutus või pikem lahusus neist;
• lähedase surm;
• vägivald;
• võitlus.

Lühidalt, sellised hetked elus, kui inimene on meeleheite äärel ja tal pole kuskilt vajalikku tuge saada, annavad alust üldise ärevushäire tekkeks. Tüüpilisi sümptomeid leitakse täiskasvanutel järk-järgult, arenedes ja aja jooksul kontrolli alt väljumisel..

Kui laps pole lapsepõlvest alates õppinud ohutuse põhimõisteid, suureneb kontrollimatu ärevuse progresseerumise tõenäosus märkimisväärselt. Vanemate ja teiste sugulaste ülesanne on õpetada last uskuma oma jõududesse ja kartma ebakindlust. Hirmutamine, ähvardamine ja muud sarnased mõjutamismeetodid on imikutega suhtlemisel täiesti vastuvõetamatud.

Igasuguse vägivalla kogemus: moraalne, füüsiline, seksuaalne, ei jää kunagi märkamatuks. Selliseid aistinguid kogeb inimene, kes on otseselt seotud lahingutegevusega või kellest on saanud nende tahtmatu tunnistaja. Psüühika talitlushäire ja ilma spetsialisti abita ei saa.

Halvad harjumused on ka ärevuse provotseerijad. Alkohol ja narkootikumid moonutavad arusaama tegelikest sündmustest. Kõik tunded teravnevad, samas kui enesesäilimise instinkt tuhmub. Põhjendamatu ärevuse rünnaku ajal on inimene võimeline sooritama ebasobivaid tegusid.

Haiguse peamised sümptomid

Generaliseerunud ärevushäire peamine ja põhitunnus on hirm, millel puudub konkreetne fookus. See eristab seda erinevatest objektiivsetest foobiatest. Patsient on mures absoluutselt kõige pärast: alates veekeetjast veekeetjas kuni tulnukate sissetungini. Iga sündmuse saab pöörata nii, et lõpp oleks hirmutav.

GAD võib avalduda erineval viisil: perioodiliste krampide kujul või pidevalt. Paanikahoog tekib hetkel, kui tuleb aru, et olukorda ei saa kontrollida või selle tulemus sõltub kellestki väljastpoolt.

Generaliseerunud ärevushäirega kaasnevad sageli sellised füüsilised sümptomid nagu:

• peavalu;
• pearinglus;
• higistamine
• valu lihastes, krampide spasmid;
• suurenenud väsimus, üldine nõrkus;
• uneprobleemid;
• tülpimus, ärevus;
• näolihaste liikumiste rikkumised;
• pidev rõhk.

Madal enesehinnang sisendab kindlustunnet, et asjad on halvasti ja lähevad hullemaks. Kõik olukorrad, mille tulemus ei ole ette teada, on üldistatud ärevushäirega inimese jaoks potentsiaalselt ohtliku loendis. Ta peab kindlasti olukorda kontrollima, ebakindlus hirmutab teda väga.

Vaimse häire tunnused

On märganud, et generaliseerunud ärevushäire ei teki lapsepõlves ega noorukieas. Selle ilmingud muutuvad märgatavaks alles 30-35 aasta pärast, mõnikord isegi varem. Ja kui selle tekkimise põhjused juurduvad lapsepõlves, siis ebaõnnestumine toimub ainult teadlikus eas.

Üldiselt on kolm hirmu piirkonda, mis on kroonilise ärevuse käes kannatava inimese pärast nii mures..

1. Hirm enda füüsilise surma või lähedaste või lähedaste ees. Põhimõtteliselt püüab iga inimene vältida potentsiaalselt eluohtlikke tegureid. Kuid GAD-patsient näeb seda ohtu kõikjal, isegi kõige kahjutumates asjades. Kujutlusvõime heidab talle selliseid sündmuste arengustsenaariume, mida õudusfilmide režissöörid kadestaksid.
2. Hirm sotsiaalse alaväärsuse ees. See seisneb selles, et inimene kardab muutuda teistele mittevajalikuks, ühiskonna jaoks ebaefektiivseks.
3. Hirm hulluks minna. On väga raske tunnistada, et teil on mingeid vaimseid häireid. Seetõttu võib iga inimese hirmutada väljavaade kaotada võimalus mõistlikult arutleda ja otsuseid iseseisvalt teha.

GAD on naistel umbes kaks korda tavalisem kui meestel. Mis on selle põhjuseks? Põhjuse mõistmiseks peate süvenema ajalukku. Juba iidsetest aegadest vastutas naine kolde hoidjana peaaegu kõige eest: kord majas, toidu kättesaadavus, laste tervis jne. Lihtsamalt öeldes polnud midagi muretseda.

Aastatuhanded on möödas, kuid tegelikult on vähe muutunud: õrn sugupool on kroonilisele ärevusele palju altim kui meestele. Ja selle põhjused ainult kasvasid. Kuid teatud tingimustel ilmneb psüühika töös talitlushäire ja põnev seisund omandab patoloogilise iseloomu.

Ravimeetodid

Ainult psühhoterapeut saab määrata piisava ravi. Diagnoosi panemisel on sümptomite jälgimiseks ja hindamiseks vaja üsna pikka ajavahemikku. Patsiendi olukorra uurimiseks kulub tavaliselt umbes kuus kuud. Kuid selle aja jooksul on vaja välja jätta kroonilise ärevuse füsioloogiline põhjus. Selleks on soovitatav läbida põhitestid ja läbida eksam..

Nagu paljud teised vaimsed häired, ei kao üldistatud ärevus iseenesest. Aja jooksul see ainult edeneb. On väga oluline diagnoosi saada ja õige ravi saada.

Psüühikahäire ei ole tingitud välistest teguritest. Seda provotseerib nende individuaalne taju ja subjektiivne hinnang sündmustele. Ravi on suunatud faktide tõlgendamise drastilisele muutmisele, samuti pragmaatilise ja ratsionaalse mõtlemise arendamisele.

Haiguse kulg erineva temperamendi ja iseloomuga inimestel võib märkimisväärselt erineda. Sellest lähtuvalt ja võttes arvesse patsiendi isikuomadusi, määratakse ravi. See võib olla:

• individuaalne või grupipsühhoteraapia;
• ravimeetod;
• psühhotehnika koos lõdvestuselementidega - jooga, qigong jne..

Ka integreeritud lähenemisviisi haigusele pole tühistatud. Täiskasvanutel kasutatakse GAD-i sümptomite blokeerimiseks kõige sagedamini antidepressante. Need aitavad kaasa puuduvate neurotransmitterite: serotoniini, dopamiini, adrenaliini täiendamisele, mille ebapiisav tootmine põhjustab ärevust..

Seda tüüpi psüühikahäirete korral pakuvad positiivset dünaamikat grupiseansid psühhoterapeudiga. Nende tähtsus seisneb tagasiside saamises, oskuses kellegi probleeme enda omadega võrrelda. Olulist rolli mängivad ka tervislikud eluviisid ning korrektne ja ratsionaalne mõtlemine.

Võimalikud tagajärjed

Üldine ärevushäire või pigem selle somaatilised ilmingud võivad olla mitmete reaalsete iseseisvate haiguste arengu kaudsed põhjused. Isegi juhtub, et patsient ei pea suurenenud ärevust ja põhjendamatut põnevust eriliseks. Samal ajal läheb ta raviasutusse, kurtes:

• seedetrakti rikkumine;
• allergilised reaktsioonid;
• hingamisteede patoloogia;
• südame-veresoonkonna haigused;
• sagedased peavalud või migreenid;
• vererõhu tõus;
• nahalööbed ja infektsioonid;
• liigesehaigused.

Vastumeelsus igasuguse ebakindluse aktsepteerimiseks areneb pidevaks ootuseks millegi halva järele. Aju annab lihtsalt oma reaktsiooni stiimulile, absoluutselt ei analüüsi olukorda. See ärevus on nii moraalselt nii kurnav ja kurnav, et inimene ei taha midagi teha. Isegi banaalseid majapidamistöid tehakse väga vaevaliselt ja jõuga. On oht, et depressioon liitub lõpuks GAD-iga.

Elamine pidevas murelikus

Igaüks meist tahab uskuda, et generaliseerunud ärevushäire ei näita kunagi selle sümptomeid. Nende manifestatsioonid täiskasvanutel hakkavad moodustuma üleminekuperioodil. Siin on mõned näited inimeste käitumismustritest, kus patoloogiline ärevus rikub elukvaliteeti..

Esimene näide. Üksikema jagab meessoost tuge otsides ja usalduslikuma suhte loomiseks oma probleeme teismelise pojaga. Need võivad olla tagasilöögid tööl, rahanappus, sõprade arusaamatus. Laps kuulab, on nõus ja kõige hullem saab aru, et ta ei saa aidata.

Aastad mööduvad, poisist saab mees ja kogu see lapselik abitus täiskasvanute probleemide korral kandub üle GAD-i ilmsetesse sümptomitesse. Tüüp kaotab enesekindluse, ärevuse mis tahes põhjusel ja ilma selleta ainult edeneb, teda jälitab süütunne. Sellisel juhul on ravi kindlasti vajalik..

Näide kaks. Naine naaseb pärast tööd koju. Majale lähenedes näeb ta kiirabi. Sel hetkel sööstavad peas läbi kümned mõtted, et tema abikaasal oli infarkt (insult) või et üks lastest jäi haigeks (mürgitas, lõikas ennast jne).

Valguskiirusel korterisse lennanud avastab ta, et tegelikult ei juhtunud midagi - kõik on elus ja terved ning ei vaja abi. Rõõmu ja kergenduse kogemise asemel hakkab naine aga otsima ettekäänet leibkonnast kellegi süü leidmiseks. Ta peab välja viskama kogu enda juurde kogunenud negatiivsuse, kujutades ette erinevaid hädasid. Tulemuseks on vähemalt kõigi pereliikmete rikutud meeleolu..

Näide 3. Tüdrukul vedas pärast rasedus- ja sünnituspuhkust soovitud töö saada. Ta üritab endast kõik anda. Sagedased hilinemised tööl, mis saabuvad juba ammu enne tööpäeva algust - kõik need pole katsed soosida, vaid paaniline hirm ülemusi alt vedamata, tööpuuduse, vaesuse jms ees..

Kodus leiab ärevus uue objekti: mõtted lapsest - äkki jääb ta haigeks, kuid teda pole läheduses, tema lapsepõlv möödub ja ta ei osale selles, vastavalt, ta on halb ema. Sellised mõtisklused kutsuvad esile unetust ja ärevust ning hommikul korratakse seda enesemärgamist algusest peale..

Generaliseerunud ärevushäirel on väga iseloomulikud sümptomid ja ravi on kindlasti vajalik. Tervislik ajutine seisundi paranemine võib toimuda ainult kolmandikul kõigist selle vaevuse all kannatajatest.

Üldine ärevushäire

Üldine ärevushäire on vaimne häire, mille peamine sümptom on püsiv ärevus, mis ei ole seotud teatud objektide või olukordadega. Sellega kaasnevad närvilisus, närvilisus, lihaspinged, higistamine, pearinglus, võimetus lõdvestuda ja pidev, kuid ebamäärased õnnetuse aimdused, mis võivad juhtuda patsiendi enda või tema lähedastega. Tavaliselt esineb kroonilise stressi korral. Diagnoos tehakse anamneesi, patsiendi kaebuste ja täiendavate uuringuandmete põhjal. Ravi - psühhoteraapia, ravimiteraapia.

ICD-10

• Generaliseerunud ärevushäire põhjused
• Generaliseerunud ärevushäire sümptomid
• Üldise ärevushäire diagnoosimine ja ravi
  • Ärevushäire prognoos
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Üldine ärevushäire (vana nimi on ärevuse neuroos) on vaimne häire, mis avaldub püsiva fikseerimata ärevusena, mis püsib mitu nädalat või kuud. Erinevate uuringute kohaselt on häire levimus vahemikus 0,1% kuni 8,5%. Ärevushäire on sageli seotud depressiooni, paanikahäire ja obsessiiv-kompulsiivse häirega. Tavaliselt areneb see vanuses 20-40 aastat, harvemini avastatakse seda lastel ja noorukitel. Naised kannatavad kaks korda sagedamini kui mehed. Kaldutakse laine- või kroonilisele kulgemisele. Ärevushäire ravi psühhoteraapia ja psühhiaatria valdkonna spetsialistide poolt.

Generaliseerunud ärevushäire põhjused

GAD peamine ilming on patoloogiline ärevus. Erinevalt tavapärasest välistest oludest põhjustatud olukorraärevusest on selline ärevus keha füsioloogiliste reaktsioonide ja patsiendi taju psühholoogiliste omaduste tagajärg. Esimene patoloogilise ärevuse tekkimise mehhanismi kontseptsioon kuulub Sigmund Freudile, kes kirjeldas teiste psüühikahäirete hulgas üldist ärevushäiret (ärevuse neuroos).

Psühhoanalüüsi rajaja uskus, et patoloogiline ärevus koos teiste neurootiliste häirete sümptomitega tekib sisemise konflikti olukorras id (instinktiivsed ajendid) ja super-ego (lapsepõlvest välja pandud moraalsed ja eetilised normid) vahel. Freudi järgijad töötasid selle kontseptsiooni välja ja täiendasid seda. Kaasaegsed psühhoanalüütikud usuvad, et ärevushäire on sügava sisemise konflikti peegeldus, mis tekkis olukorras, kus püsiv ületamatu oht on tulevikule, või patsiendi põhivajaduste pikaajalise rahulolematuse korral..

Biheiviorismi pooldajad vaatavad ärevushäireid õppimise, stabiilse tingimusliku refleksreaktsiooni tekkimise pärast hirmutavatele või valulikele stiimulitele. Üks populaarsemaid on praegu Becki kognitiivne teooria, mis pidas patoloogilist ärevust normaalse ohureaktsiooni rikkumiseks. Ärevushäirega patsient keskendub välise olukorra võimalikele negatiivsetele tagajärgedele ja oma tegevusele.

Valikuline tähelepanu tekitab moonutusi teabe tajumisel ja töötlemisel, mille tulemusel hindab ärevushäire all kannatav patsient ohtu üle ja tunneb end olude tingimustes jõuetuna. Pideva ärevuse tõttu väsib patsient kiiresti ega tee isegi vajalikke asju, mis toob kaasa probleeme nii professionaalses, sotsiaalses kui ka isiklikus sfääris. Akumuleeruvad probleemid suurendavad omakorda patoloogilise ärevuse taset. Tekib nõiaring, mis muutub ärevushäire peavooluks.

GAD-i arengutõukeks võib olla peresuhete halvenemine, krooniline stress, konfliktid tööl või tavapärase rutiini muutus: ülikoolis käimine, kolimine, uue töö leidmine jne. Psühholoogid peavad ärevushäire riskifaktoriteks madalat enesehinnangut, ebapiisavat vastupidavust. stress, istuv eluviis, suitsetamine, uimastite tarvitamine, alkohol, stimulandid (tugev kohv, toniseerivad joogid) ja mõned ravimid.

Olulised on patsientide iseloomu ja isikupära omadused. Üldine ärevushäire areneb sageli nii muljetavaldavatel haavatavatel patsientidel, kes kipuvad oma kogemusi teiste eest varjama, kui ka aleksüümia (ebapiisav võime oma tundeid ära tunda ja väljendada) all kannatavatel patsientidel. On leitud, et GAD diagnoositakse sageli ka inimestel, kes on kogenud füüsilist, seksuaalset või psühholoogilist väärkohtlemist. Pikaajaline vaesus ja majandusliku olukorra parandamise väljavaadete puudumine on veel üks ärevushäire tekkimist soodustav tegur..

On uuringuid, mis näitavad seost GAD-i ja aju neurotransmitterite taseme muutuste vahel. Veelgi enam, enamik teadlasi peab ärevushäireid segaseisundiks (osaliselt kaasasündinud, osaliselt omandatud). Geneetiliselt määratud kalduvust muretseda väiksemate põhjuste pärast süvendab vanemate ja õpetajate ekslik tegevus: liigne kriitika, ebareaalsed nõudmised, lapse teenete ja saavutuste mittetunnustamine ning emotsionaalse toetuse puudumine olulistes olukordades. Kõik ülaltoodud tekitab pideva ohu ja võimetuse olukorraga toime tulla, muutudes viljakaks pinnaseks patoloogilise ärevuse tekkeks.

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid

GAD sümptomitel on kolm peamist rühma: fikseerimata ärevus, motoorne pinge ja autonoomse närvisüsteemi suurenenud aktiivsus. Fikseerimata ärevus avaldub võimaliku ebaõnne pidevas aimduses, mis võib ähvardada ärevushäirega patsienti või tema lähedasi. Ärevuse ja konkreetse objekti või olukorra vahel pole mingit seost: täna võib patsient ette kujutada autoõnnetust, milles hiline partner oleks võinud sattuda, homme - muretsege, et laps jäetakse ülehomme kehvade hinnete tõttu teiseks aastaks, muretsema võimaliku konflikti pärast kolleegidega. Üldise ärevushäire ärevuse eripära on ebakindel, ebamäärane, kuid püsiv eelaimus kohutavatest katastroofilistest tagajärgedest, reeglina äärmiselt ebatõenäoline.

Püsiv ärevus püsib nädalaid, kuid või isegi aastaid. Pidev mure tulevaste tagasilöökide pärast väsitab patsienti ja halvendab tema elukvaliteeti. Ärevushäirega patsiendil on raskusi keskendumisega, ta väsib kiiresti, on kergesti häiritav, kannatab pidevalt jõuetuse tunde all. On ärrituvus, suurenenud tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes. Võimalik mäluhäire, mis on põhjustatud hajameelsusest ja kiirest väsimusest. Paljud ärevushäirega patsiendid kurdavad depressiivset meeleolu, mõnikord avastatakse mööduvaid kinnisideid.

Unehäired on tavalised: uinumisraskused, õudusunenäod, rahutu madal uni ja ärevus ärkveloleku ajal. Varajane ärkamine on GAD-i jaoks haruldane; selle sümptomi lisamine näitab kaasuva depressiooni arengut. Ärevushäirete motoorne pinge avaldub rahutuses, võimetuses lõdvestuda, pidevast lihaspingest, eriti väljendunud õla piirkonnas ja ülaseljas ning pingepeavaludest. Ärevusvalud on tavaliselt kahepoolsed, esinevad stressi taustal, lokaliseeruvad frontaalses, parietaalses või kuklaluu ​​piirkonnas, püsivad mitu tundi, harvemini mitu päeva.

Ärevushäirele on iseloomulik autonoomse närvisüsteemi suurenenud aktiivsus. Seedesüsteemi osas täheldatakse suukuivust, neelamisraskusi, ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas, iiveldust, puhitus, kõhu korisemist ja väljaheidete häireid. Hingamissüsteemi poolt häirivad hingamisraskused ja survetunne rinnus. Ärevuse suurenemisel tekib mõnel ärevushäirega patsiendil lühiajaline hüperventilatsioon, millega kaasneb rahutus, südamepekslemine, pearinglus, mööduv nägemiskahjustus, nõrkus, kipitus ja jäsemete krambid.

Südame-veresoonkonna süsteem võib ärevushäire, südamepekslemise, südamelöögisageduse puudumise, valu ja ebamugavustunne piirkonnas tekkida. Urogenitaalsüsteemi osas suureneb urineerimine, menstruatsioon lakkab või esineb ebakorrapärasusi, väheneb libiido ja kaob erektsioon. Ärevushäirete vegetatiivsed häired tulevad sageli esile, varjavad patoloogilist ärevust ja sunnivad patsiente pöörduma üldise arsti poole. Eriti sageli täheldatakse autonoomsete sümptomite ülekaalut ärevushäirega patsientidel, kes hukkamõistu ja põlgusega viitavad psühholoogilisele halvale seisundile, peavad vaimseid häireid "häbiväärseteks", väärivad hukkamõistu..

Üldise ärevushäire diagnoosimine ja ravi

Diagnoos pannakse kaebuste ja haiguse anamneesi põhjal. Diagnostilised kriteeriumid on diferentseerimata ärevus, motoorne pinge ja autonoomse närvisüsteemi suurenenud aktiivsus, mis kestavad mitu nädalat või kuud. Üldist ärevushäiret eristatakse paanikahäiretest, foobilistest häiretest, depressioonist ja obsessiiv-kompulsiivsest häirest. Kui GAD-d kombineeritakse loetletud häiretega, tehakse peamine diagnoos, võttes arvesse valitsevaid sümptomeid.

Ravi taktika määramisel võetakse arvesse haiguse tõsidust, kaasuvate häirete esinemist ja patsiendi psühholoogilist seisundit. Tavaliselt viiakse ärevushäirete ravi läbi ambulatoorselt, mõnel juhul on vajalik haiglaravi neuroosi osakonnas. Patsientidele selgitatakse häire olemust ja põhjuseid, keskendudes asjaolule, et vegetatiivsed ilmingud ei ole märk somaatilisest haigusest, vaid neid provotseerib psühholoogilise ja emotsionaalse seisundi muutus. Ärevushäirega patsientidel soovitatakse normaliseerida töö ja puhkus, veeta rohkem aega õues, liikuda piisavalt, lõpetada stimulantide ja alkoholi kasutamine.

Patsientidele õpetatakse lõdvestustehnikaid (autotreening, rakendatud lõõgastus, progresseeruv lihaste lõdvestus, kõhuõõne hingamine). Eneselõõgastustreening on ühendatud psühhoteraapiaga. Kognitiivset käitumisteraapiat peetakse kõige tõhusamaks ärevushäire korral. Mõnel juhul kasutatakse gestaltteraapiat, kunstiteraapiat, kehale suunatud teraapiat ja muid tehnikaid. Pikaajaliste sisemiste konfliktide korral kasutatakse mõnikord pikaajalisi tehnikaid (klassikaline psühhoanalüüs, sügav psühhoanalüütiline teraapia).

Rasketel juhtudel viiakse ärevushäire ravimivaba ravi läbi koos farmakoteraapiaga. Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt varakult, et vähendada sümptomeid, parandada patsiendi seisundit kiiresti ja pakkuda tõhusat psühhoteraapiat võimaldavat keskkonda. Tavaliselt kasutatakse ärevushäirete korral rahusteid ja antidepressante. Sõltuvuse tekke vältimiseks on rahustite võtmise kestus piiratud mõne nädalaga. Püsiva tahhükardia korral kasutatakse mõnikord beetablokaatoreid.

Ärevushäire prognoos

Ärevushäire prognoos sõltub paljudest teguritest. Kergete sümptomitega, psühhoterapeudi varajane suunamine, arsti soovituste järgimine, hea sotsiaalne kohanemine ärevushäirete sümptomite ilmnemise ajal ja muude psüühikahäirete puudumisel on võimalik täielik taastumine. Ameerika vaimse tervise ekspertide tehtud epidemioloogilised uuringud on näidanud, et 39% juhtudest kaovad kõik sümptomid 2 aasta jooksul pärast esimest visiiti. 40% juhtudest püsivad ärevushäire ilmingud 5 aastat või kauem. Võimalik, et lainetav või pidev krooniline kulg.

Generaliseerunud ärevushäire (GAD): diagnoos ja praegused ravimeetodid

Kliiniline psühholoog ja psühhoterapeut Julia Khvorova räägib põhiteavet generaliseerunud ärevushäire diagnoosimise ja ravi kohta.

Üldine ärevushäire (GAD) on psüühikahäire, mis avaldub liigses ärevuses igapäevaelus ja levib erinevates valdkondades: suhted, perekond, rahandus, töö, kool, tervishoid, poliitilised ja maailma asjad..

GAD-ga inimesed tunnevad, et neil pole olukorra üle kontrolli, et midagi peab kindlasti valesti minema ja võib isegi katastroofiga lõppeda. Nad väldivad sündmusi, millel võivad olla negatiivsed tagajärjed, ja kulutavad palju aega raskete sündmuste ettevalmistamiseks..

Biopsühhosotsiaalse mudeli kohaselt areneb haigus kolme teguri ühendamisel:

1. Bioloogiline eelsoodumus - närvisüsteemi geneetilised, biokeemilised või anatoomilised tunnused;
2. Psühholoogilised omadused - stressirohkete kogemuste arv ja intensiivsus, isiksuseomadused, toimetulekustrateegiad, emotsionaalne sfäär ja mõtlemine;
3. Sotsiaalne olukord - kultuuriline ja poliitiline keskkond, majanduslik olukord, perekond, sõbrad, töökeskkond.

geneetiline eelsoodumus (sugulane, kellel on diagnoositud GAD)
+
mäletsev mõtlemine ja suurenenud emotsionaalne tundlikkus
+
rahaline ebastabiilsus
=
väga suur GAD-i tekkimise tõenäosus

Generaliseerunud ärevushäire sümptomid

GAD-i iseloomustab tugev ärevus, mis kestab mitu päeva mitme kuu jooksul. Ärevus avaldub üldise pideva kartuse tundes, liigses ärevuses, mis on suunatud mitmele igapäevasele sündmusele. Enamasti on see mure seotud pere, tervise, finantside, kooli või tööga..

Esinevad täiendavad sümptomid:

• lihaspinge,
• motoorne rahutus, liigne aktiivsus,
• subjektiivne närvilisuse kogemus,
• keskendumisraskused,
• ärrituvus,
• unehäired.

GAD diagnoosimisel on oluline arvestada selle kõrget kaasuvat haigust teiste ärevushäirete ja depressiooniga. Kaasuva haiguse esinemine suurendab häire raskust ja nõuab pikemat ravi.

GAD diagnoosimisel on oluline arvestada selle kõrget kaasuvat haigust teiste ärevushäirete ja depressiooniga..

Ainult psühhiaater või psühhoterapeut saab diagnoosida GAD-i. Kui inimene pöördus psühholoogilise haridusega psühhoterapeudi poole, siis peaks spetsialist suunama ta arsti juurde uurimiseks ja võimalikuks farmakoloogilise ravi määramiseks. Diagnoosimine võib nõuda mitut kohtumist, eriti kui GAD on kaasnev teiste psüühikahäiretega.

Seejärel kohtub klient üks või kaks korda nädalas psühhoterapeudiga ja kord mitme nädala jooksul psühhiaatriga, et jälgida farmakoteraapiat ja häire sümptomeid..

Kuidas erineb ärevushäire tavalisest ärevusest

Üldise ärevushäire ärevus erineb tavalisest ärevusest järgmistel viisidel:

1 Ärevuse intensiivsus GAD-s ei ole kooskõlas kõrvaltoimega. GAD-i ärevus on suurem kui see, mis on kooskõlas stiimuli tugevusega - kahjulik sündmus või ebasoodsa sündmuse ennetamine. GAD-iga inimesed veedavad päevas palju rohkem aega muretsemiseks ja muretsemiseks kui mittekliinilised populatsioonid (Andrews et al., 2016).

2 GAD-iga inimesed muretsevad tuleviku pärast ka siis, kui asjad sujuvad. Näiteks on mures vallandamise pärast isegi siis, kui neil on ülemuste kohta häid ülevaateid.

3 Muret on raske kontrollida, see on obsessiiv ja segab keskendumist. Tundub, et ei suuda ärevust lõpetada ega seda vähendada.

4 Ärevuse ajalugu on pikem - kuud ja aastad, mitte tunnid või päevad.

5 Sümptomid põhjustavad olulist stressi või olulisi häireid isiklikes, perekondlikes, sotsiaalsetes, akadeemilistes, ametialastes või muudes olulistes toimimisvaldkondades.

GAD-i ravi peaks olema terviklik - psühhoteraapia ja uimastiravi.

GAD-i ravi

Psühhoteraapia

Üldise ärevushäire soovitatav psühhoteraapia on kognitiivne käitumisteraapia (CBT). Suunistes viidatakse kognitiiv-käitumusliku ravi tõhususe uuringute metaanalüüsidele: CBT vähendab oluliselt GAD sümptomeid ja on oluliselt efektiivsem kui platseebo. CBT efektiivsus GAD-i jaoks on võrreldav ravimravi efektiivsusega.

Individuaalne, grupiline ja digitaalne teraapiavorm (veebikonsultatsioon) on sümptomite vähendamisel võrdselt tõhus, kuid individuaalne teraapia võib põhjustada ärevuse ja depressiooni sümptomite varasemat vähenemist.

GAD-i kognitiivne käitumisteraapia on oluliselt efektiivsem kui platseebo.

GAD-i muude psühhoteraapiliste meetodite tõhususe kohta pole piisavalt uuringuid, et neid soovitada.

GADi CBT kestus on erinev ja sõltub häire raskusastmest, kaasnevast haigestumisest teiste haigustega, terapeudi kogemustest ja kliendi omadustest. Psühhoterapeut hindab kõiki tegureid ja teavitab klienti ravi ligikaudsest kestusest.

Psühhoteraapia keskendub füüsilistele, kognitiivsetele ja käitumuslikele sümptomitele ning ägenemiste juhtimisele. GADi tüüpilised CBT-programmid hõlmavad kolme etappi ja paljusid komponente. Ma ei oska siin protokolli täielikult kirjeldada, kuna spetsialist kohandab seda alati konkreetse kliendi jaoks.

Esimene etapp on diagnoosimine ja juhtumi sõnastamine; ülevaate andmine üldistatud ärevushäirest koos ravi põhjendusega; teraapiat soodustavate või häirivate tegurite tuvastamine; kliendi õpetamine märkama oma tavapärast ärevust.

Üldise ärevushäire ravi teine ​​etapp on GAD-i sümptomite raskuse vähendamine.

Füüsiliste sümptomite korral on need lihaste lõdvestamine, hingamine ja kardiotreening..

Kognitiivsete sümptomite puhul on see kognitiivsete moonutuste tuvastamine ja nendega töötamine, alahinnatakse probleemidega toimetuleku võimet, sallimatust ebakindluse suhtes, veendumusi mure kasulikkuse kohta. Kognitiivsed eelarvamused hõlmavad näiteks katastroofiseerumist - halva juhtumise tõenäosuse ülehindamist. Kasutab vajadusel struktureeritud probleemide lahendamise tehnikaid, et muuta mured tegevuskavadeks.

Kognitiivsed eelarvamused hõlmavad näiteks katastroofiseerumist - ülehinnatakse tõenäosust, et midagi halba juhtub..

Käitumuslik töö seisneb patsientide julgustamises vältimatu käitumise arendamisele, kasutades uute elukogemuste saamiseks astmelist kokkupuudet ja käitumiskatseid..

Kolmas ja viimane etapp on ägenemiste juhtimine. Farmakoloogilise ja psühhoteraapia kuuri läbimine ei taga retsidiivide puudumist. Seetõttu on GAD-i psühhoteraapia eesmärk ka relapside ennetamise ja eneseabi õpetamine. See etapp hõlmab tervise säilitamise strateegiate väljaselgitamist, tagasilanguse varajaste märkide tuvastamist ja selliste märkide ilmnemisel tegevuskava koostamist..

Sümptomeid jälgitakse perioodiliselt kogu psühhoteraapia protsessi vältel..

Kuidas ravitakse üldist ärevushäiret?

Narkoteraapia

Ainult arst saab määrata või muuta farmakoteraapia režiimi.

Ravile peaks eelnema patsiendi koolitamine (psühhoedukatsioon) ärevuse ja üldise ärevushäire sümptomite äratundmiseks ning nõuanded elustiili mõjutavate tegurite kohta, mis võivad haiguse ilmingut toetada. Arst ja patsient peaksid arutama ravivõimalusi, ligikaudset ilmnemise määra ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Farmakoteraapia võib varieeruda sõltuvalt keha ravivastusest (või selle puudumisest). Üldiselt lepivad mitu juhist erinevatest riikidest kokku soovitustes esimese ja teise rea farmakoteraapia kohta..

Esimene rida on ravim selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühmast.

Teine rida - teine ​​SSRI või SSRI (selektiivne serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor).

Muude ravimite osas on arvamused lahus. Näiteks barbituraate, mida varem levitati ärevushäirete korral, ei soovitata praegu mõnes juhendis suure sõltuvusriski tõttu. Lisaks muudab nende ravimite kasutamine psühhoterapeutilise töö GAD-iga peaaegu võimatuks..

Farmakoteraapia režiim võib varieeruda sõltuvalt vastusest sellele. Oluline on meeles pidada, et ravimi ise muutmine või tühistamine võib põhjustada ebameeldivaid või ohtlikke tagajärgi. Kui on kahtlusi farmakoteraapia, kõrvaltoimete või selliste mõtete osas nagu „sümptomeid enam pole, võite pillide joomise lõpetada“ - parem on pöörduda arsti poole. Psühhiaater hindab keha seisundit ja teeb farmakoteraapia raviskeemi tervisele parima otsuse.

GAD-ravi soovitused näitavad täpselt seda ravi valimise järjekorda: esiteks psühhoteraapia ja seejärel positiivse dünaamika puudumisel lisatakse farmakoteraapia. Selle põhjuseks on asjaolu, et CBT-l on GAD-i jaoks head näitajad - see võib sümptomeid tasandada, vähendada ägenemiste sagedust ja intensiivsust. Pealegi loob just farmakoteraapia psühhoteraapiaks vajaliku füsioloogilise ressursi..

GAD-ravi soovitused näitavad täpselt seda ravi valimise järjekorda: kõigepealt psühhoteraapia ja seejärel, positiivse dünaamika puudumisel, lisatakse farmakoteraapia.

Hea ravi ja ennetusmeetmetest kinnipidamise korral ei avalda GAD inimese elule olulist mõju..

Kontrollnimekiri: kuidas tuvastada head psühhiaatrit ja psühhoterapeudi

Kahjuks ei anna kõik psühhiaatrid ja psühhoterapeudid teie tervisele parimaid soovitusi. Mõnel spetsialistil on tõesti head kavatsused, kuid nad teevad teabe puudumise tõttu valesid otsuseid. Teised spetsialistid teavad, kust ja kuidas ajakohast teavet saada, kuid nad jätavad need teadmised tähelepanuta ja on hooletud. Teised ei pea vajalikuks üldse mingeid teadmisi omandada.

Igal inimesel on õigus valida ja on väga oluline, et see valik oleks teadlik ja teadlik. Siin on loetelu kriteeriumidest, mis aitavad iga patsienti.

Mul on hea meel, kui see kontrollnimekiri aitab teil valida spetsialisti, kes austab teid ja teie tervist austuse ja hoolega..

Hoolitse oma tervise eest ja ela iseendaga kooskõlas.

Üldine ärevushäire

Vähesed inimesed teavad, et see vaimne häire on täis arvukaid häireid. Üldist ärevushäiret iseloomustavad ilmingud, millele tuleks varajases staadiumis tähelepanu pöörata, et vältida soovimatuid tagajärgi, mis veelgi süvendavad probleemi ja panevad inimese endas täielikult pettuma. See seisund on kõige tõelisem vaimne häire, mille korral ärevus tuleb esile ja varjutab kõik. Inimene osutub võimetuks seletama endale ja ümbritsevatele, mida ta täpselt kardab, mistõttu tunneb ta end absoluutselt abituna.

Ärevushäire sümptomid

Üldine ärevushäire on tõsine seisund. Kõigepealt kannatab isiksus, tema individuaalsed püüdlused ja motiivid. Püsiv ärevus, mida ei saa millegagi kontrollida, hävitab igasugused positiivsed emotsioonid. See on tõeline neuroos, mis vajab hoolikat tähelepanu. Selles seisundis inimest ei tohiks kunagi jätta üksi. Vaatame sümptomeid lähemalt.

Kiire väsimus

Selles ärevushäire vormis esineb liigne väsimus. Indiviid ei saa pikka aega tegeleda mis tahes liiki tegevustega, ilma et ta peaks enda jaoks süstemaatilisi pause tegema. Väsimus mõjutab ka kvaliteeti: igasugune tegevus on pealiskaudne ja pakub vähe rõõmu. Kiire väsimus ei võimalda teil pikka aega teha seda, mis teile meeldib, kuna loomingulisest energiast on väga puudus.

Keerulisus ja närvilisus

Üldine ärevushäire muudab teid pidevalt ärevaks. Kuna indiviid on pidevalt ärevuses, ei saa ta endale selgitada, mis toimub, ei näe ilmseid asju. Seda, mida ta näeb täieliku katastroofina, hindavad teised inimesed vaid väikese raskusena, üldiselt ei pööra see liiga palju tähelepanu. Närvilisust ja närvilisust võib nimetada selle neuroosi peamisteks ilminguteks..

Lihaspinge

Pideva hirmu tõttu on keha lihased liiga pinges. See on lihaspinge, mis ei võimalda teil lõõgastuda, provotseerib erinevate füüsiliste vaevuste ilmnemist. Inimesel on iseloomulikud valud, mida ta ei oska endale selgitada. Tundub, et kogu keha kannatab ja on mingi ravimatu haigus. Tegelikult on kõik seotud kogunenud negatiivsete emotsioonide, pidevate kogemustega. See riik on see, mis rahustab, võtab teatud toetuse.

Hirmud ja paanikahood

Seda ärevushäire vormi iseloomustavad mitmed ärevuskogemused. Inimest hakkavad sõna otseses mõttes kummitama hirmud. Tundub, et neid on täiesti võimatu kontrollida. Mõnikord on soov alistuda, mitte mingil viisil oma seisundiga võidelda. Paanikahood on kogemused, mis keskenduvad liigsele hirmule. Kui inimene ei suuda oma ebasoodsate ilmingutega õigeaegselt toime tulla, on neuroos fikseeritud. Põhimõtteliselt on paanikahood keeruline hirmuvorm. Siin võivad juba esineda vaimse valu füüsilised ilmingud: peavalud, õhupuuduse tunded, iiveldus, pearinglus, südamevalu, tahhükardia, häired seedetrakti töös. Inimene lakkab lihtsalt teadvustamast, mis temaga tegelikult toimub. Paljud tunnevad end heitununa ja nad jäävad pikka aega väljendunud tegevusetusse.

Pidevad aimdused

Inimene võib ühtäkki hakata rääkima oma elutee lõpust. Jääb mulje, et tal on tõesti peatset surma. Tegelikult on temas surmahirm nii tugev, et muudele kogemustele lihtsalt ei mahu. Pidevaid aimdusi seletatakse liigse süüvimisega iseendasse. Tundub, et inimene otsib oma mõtetele pidevalt kinnitust reaalses maailmas. Leidmata toetust oma eksistentsile, sukeldub inimene fantaasiatesse, mida ta ei saa iseseisvalt kontrollida.

Põhjused

Seda psüühikahäire vormi ei peeta kõige lihtsamaks. Et teada saada, kuidas sellest lahti saada, peate käsitlema iga juhtumit eraldi. Ei ole kahte ühesugust olukorda, mis viiks nii võimsa neuroosini. Põhjused suudavad öelda, milline isiksuse pool peaks liikuma.

Sisemised konfliktid

Kui me ei saa pikka aega asju oma hinges korda teha, hakkab selline kaos raskelt kaaluma. Tundub, et kogu maailm laguneb, sõna otseses mõttes lakkab olemast. Tegelikult on mõttekas vaadata enda sisse ja mõista, kas seal on mingeid sisemisi konflikte. Lõppude lõpuks hakkavad aja jooksul lahendamata probleemid aja jooksul kaaluma, mõjutama ümbritseva reaalsuse ja vaimse heaolu tajumise viisi. Nii tekib pidev rahulolematus tehtud sammude, kinnisidee oma seisundi suhtes. Sisemised konfliktid, kui neid ei lahendata, viivad võimsa laastamiseni, aitavad veelgi suurendada ärevust.

Emotsionaalsed murrangud

Ärevushäire ise ei teki nullist. Seda tuleks mõista, kui inimene mõtleb, kuidas seda seisundit ravida. Peaks õppima sügavalt endasse vaatama kogu aususega. Emotsionaalsed murrangud on neuroosi üsna tavaline põhjus. Inimene on tõesti kadunud, ei tea, mida tema heaks kõige paremini teha. Kui mõni elusündmus tabab üllatust, näib, et jõud hakkab kiiresti kokku kuivama. Raskused ilmnevad tõeliste emotsioonide ilmnemisega, inimene muutub endassetõmbunuks ja umbusklikuks. Väljastpoolt võib kellelegi tunduda, et see kõik on jama, kuna tugevaks mureks pole objektiivset alust. Kuid tasub meeles pidada, et neuroosihaige on altid emotsionaalsele ebastabiilsusele, tema meeleolu muutub kergesti. Üleminek rõõmust kurbuse ja meeleheiteni toimub mõnikord minutitega.

Teabe üleküllus

Infotehnoloogia arengu ajastul elavad paljud inimesed pidevas stressis. Eelkõige on väljastpoolt tulnud teabe üleküllus. Indiviidi mõjutab negatiivsus. Fakt on see, et mitte kõik ei tea, kuidas teabega korralikult töötada, eraldada vajalik ebaolulisest. Sellise mõjuga igapäevaselt kokku puutudes ei märka inimene isegi seda, kuidas ta end seestpoolt lõhub, aitab kaasa negatiivsete muljete kuhjumisele. Need emotsioonid ei kao tegelikult kuhugi, kuid mõjutavad isiksust, kutsudes esile arvukalt hirme ja ärevust..

Sage stress

Kui peate läbima liiga palju stressi, ebaõnnestub keha kaitse alati. Tundub, et miski ei võimalda teil end paremini tunda, vabaneda erinevatest hirmudest. Pidev stress on tõsiste ärevushäirete täiesti seletatav põhjus.

Alkoholi tarvitamine

Halvad harjumused, nagu teate, ei lisa tervist. Kirg alkohoolsete jookide pärast tõesti ei too head. Alkohol aitab kahtlemata mõnda aega stressi leevendada, kuid sellel on palju negatiivseid tagajärgi. Kui inimene ajab oma probleemi ainult sissepoole, ei tohiks ta oodata probleemi täielikku kõrvaldamist. Enesehävitamiseni jõudnud on võimatu ennast tervendada.

Võimetus ennast hinnata

Sage olukord, mis toimub. Kui inimene ei saa aru, mis on tema isiklik väärtus, siis on raske minna õigele teele, otsustada konkreetsete loominguliste sammude üle. Võimetus ennast väärtustada viib võimaluse oma võimeid näidata. Selle tagajärjel on inimene sunnitud pidevalt kohanema kellegi teise nõuetega, riskides sellega, et ei märka ega tunnista oma kavatsusi.

Kuidas lahti saada

Üldise ärevushäire ravi peab algama sisulise mõistmisega, mis teiega toimub. Vastasel juhul on suur oht toimuvate muudatuste olemusest oluliselt eemalduda.

Psühhoteraapia

Efektiivne psühhoteraapia võimaldab teil eemaldada sisemised klambrid, lahendada probleem seestpoolt. Kui on raskusi, peate ärevuse seisundist ülesaamiseks koguma vajaliku kogemuse. Selles saab abi olla pädev spetsialist, kelle töö on suunatud positiivse tulemuse saavutamisele..

Spetsiaalsete ravimite kasutamine

Ravimeid peab määrama rangelt spetsialist. Mõeldes neuroosi ravimisele, ei tohiks ravimite valimisel lubada enese tahet. Vastasel juhul suureneb risk mitte niivõrd enda aitamiseks, kuivõrd kahjustamiseks. Igal juhul on oma ravimite ja annuse kombinatsioon..

Seega vajab generaliseerunud ärevushäire, nagu igasugune neuroos, korrigeerimist. Kui te ei tee märkimisväärseid pingutusi, ei muutu olukord iseenesest. Ärge lootke, et pillide võtmine asendab tõhusat psühhoteraapiat. Lõppude lõpuks on probleemi päritolu mõistmata võimatu edasi liikuda, osaleda oma isiksuse ülesehitamisel. Kui teil on raske sellise raskusega iseseisvalt toime tulla, on soovitatav nõu küsida Irakli Pozharsky keskusest. Töö psühholoogiga on suunatud individuaalsete tugevuste paljastamisele, neuroosist ülesaamise võimaluste leidmisele.