Farmakoloogiline rühm: neuroleptikumid
Farmakoloogiline toime - neuroleptiline, antipsühhootiline, rahusti, antiemeetikum.
Süstemaatiline (IUPAC) nimi: 4 - [4 - (4-klorofenüül) -4-hüdroksü-1-piperidüül] -1 - (4-fluorofenüül) -butaan-1-oon
Mõju retseptoritele: Dopamiin D1 retseptorid (vaikne antagonist) ei ole teada
Dopamiini D5 retseptorid (vaikne antagonist) ei ole teada
Dopamiini D2 retseptorid (pöördagonist) 1,55 nm
Dopamiini D3 retseptorid (pöördagonist) 0,74 nm
Dopamiini D4 retseptorid (pöördagonist) 5 9 nm
Sigma 1 retseptorid (pöördumatu inaktiveerimine HPP + abil): 3 nm Sigma 2 retseptorid (agonist): 54 nm
Serotoniini 5HT1A retseptorid (agonist) 1927 nm
Serotoniini 5HT2A retseptorid (vaikne antagonist) 53 nm
Serotoniini 5HT2C retseptorid (vaikne antagonist) 10000 nm
Serotoniini 5HT6 retseptorid (vaikne antagonist) 3666 nm
Serotoniini 5HT7 retseptorid (pöördumatu vaikne antagonist) 377,2 nm
Histamiini H1 retseptorid (vaikne antagonist) 1800 nm
Muskariinsed M1 retseptorid (vaikne antagonist) 10 000 nm
α1A-adrenergilised retseptorid (vaikne antagonist) 12 nm
α2A-adrenergilised retseptorid (vaikne antagonist) 1130 nm
α2B-adrenergilised retseptorid (vaikne antagonist) 480 nm
α2C-adrenergilised retseptorid (vaikne antagonist) 550 nm
NR1 / NR2B alaüksused, mis sisaldavad NMDA retseptori antagonisti (ifenprodiili sait): IC50 2 mM
Õiguslik seisund: saadaval ainult retsepti alusel
Kasutamine: suukaudne, intramuskulaarne, intravenoosne, pikatoimeline (dekanoaat-eetrina)
Biosaadavus: umbes 50–60% (tabletid ja vedelikud)
Ainevahetus: maks
Poolväärtusaeg: 10-30 tundi
Eritumine: sapiteede ja neerude kaudu
Valem: C21H23ClFNO2
Mol. mass: 375,9 g / mol
Haloperidool on dopamiini pöördagonist, mis kuulub antipsühhootiliste ravimite tüüpilisse klassi. Aine on butürofenooni derivaat ja sellel on fenotiasiinidega sarnane farmakoloogiline toime.
Haloperidool on vanema põlvkonna antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse skisofreenia ning ägedate psühhootiliste seisundite ja luulude ravis. Skisofreenia või sellega seotud haigustega patsientidel, kes järgivad ravimeid halvasti ja kellel esineb sageli haiguse ägenemisi, kasutatakse iga nelja nädala tagant pikaajalise toimega dekanoaadi estrit. Seda ravimit kasutatakse ka suukaudsete kolleegide puuduste vähendamiseks, kui kõrvaltoimete oht või intensiivsus suureneb annuse suurendamisel. Mõnes riigis, näiteks Ameerika Ühendriikides, võib kohus psühhiaatri taotlusel määrata antipsühhootikumide, näiteks Haloperidoli süstid..
Haloperidooli turustatakse kaubamärkide Aloperidin, Bioperidolo, Brotopon, Dozic, Duraperidol (Saksamaa), Einalon S, Eukystol, Haldol (levinud kaubanimi USA-s ja Ühendkuningriigis), Halosten, Keselan, Linton, Peluces, Serenace ja Sigaperidol all..
Haloperidool: rakendus
Haloperidooli andmed näitavad, et kuigi see võib olla efektiivne skisofreeniaga seotud sümptomite ravimisel, on siiski suur kõrvaltoimete oht. See järeldus võib olla mõnevõrra liialdatud, kuna pooled uuritavatest ei lõpetanud uuringut ja mõned negatiivsed uuringud võivad olla avaldamata. Ravimit tohib kasutada ainult siis, kui muud ravi pole võimalik.
Seda ravimit kasutatakse ka sümptomite vastu võitlemiseks:
Äge psühhoos, näiteks LSD, psilotsübiini, amfetamiini, ketamiini ja fentsiklidiini kasutamisest tingitud uimastipsühhoos ning kõrge palaviku või ainevahetushaigusega seotud psühhoos
Ägedaid maniakaalseid faase, kui võtate esmavaliku ravimeid, näiteks liitium või valproaat
Hüperaktiivsus, agressiivsus
Äge deliirium
Muidu kontrollimatud rasked käitumishäired lastel ja noorukitel
Aju skleroosiga seotud erutus ja segasus
Alkoholi ja opioidide ärajätmise täiendav ravi
Raske iivelduse ja oksendamise ravi operatsioonijärgse ja palliatiivse ravi ajal, eriti kiiritusravi ja keemiaravi negatiivsete mõjude leevendamiseks onkoloogias
Neuroloogiliste häirete nagu tikid, Tourette'i sündroom ja korea ravi
Tugeva kroonilise valu täiendav ravi, alati koos analgeetikumidega
Isiksushäirete, näiteks piiripealne isiksushäire, terapeutiline ravi
Luksumise ravi
Kasutatakse ka vesiviljeluses dopamiiniretseptorite blokeerimiseks GnRHa funktsiooni aktiveerimiseks kudevatel kaladel ovulatsioonis
Alkohoolne psühhoos
Skisofreenia võib näilise remissiooni saavutamiseks võtta mitu nädalat või isegi ravikuuri.
Haloperidooli peeti varem psühhiaatriliste hädaolukordade raviks kohustuslikuks, ehkki uued atüüpilised ravimid on mõnel juhul võtnud olulise rolli, nagu on kirjeldatud aastatel 2001–2005 avaldatud ülevaadete seerias. Ravim on WHO oluliste ravimite organisatsioonide nimekirjas.
Nagu tavaliselt tavaliste antipsühhootikumide puhul, on haloperidool kindlasti aktiivsem "positiivsete" psühhootiliste sümptomite (pettekujutelmad, hallutsinatsioonid jne) kui "negatiivsete" sümptomite (sotsiaalne isolatsioon jne) vastu..
Mitmeaastases uuringus põhjustasid see ravim ja teised antipsühhootilised antipsühhootikumid, mida tavaliselt määrati kergete käitumishäiretega Alzheimeri tõvega patsientidele, nende seisundit veelgi halvemaks, mistõttu kognitiivsete ja funktsionaalsete näitajate osas oli eelistatav ravi katkestamine..
Haloperidool raseduse ja imetamise ajal
Loomkatsete andmed näitavad, et haloperidool ei ole teratogeenne aine, kuid suurtes annustes võib see ebrüos põhjustada toksilisust. Inimestel ei ole ravimi kontrollitud uuringuid läbi viidud. Rasedate naiste kinnitamata uuringud on näidanud loote kahjustamise võimalust, kuigi enamik naisi on raseduse ajal tarvitanud mitut ravimit. Haloperidooli tohib raseduse ajal võtta ainult siis, kui kasu emale ületab selgelt võimaliku ohu lootele..
Haloperidooli võtvatel imetavatel naistel on märkimisväärne kogus ainet rinnapiimas. Mõnikord ilmnevad imikutel ekstrapüramidaalsed sümptomid. Kui haloperidooli võetakse imetamise ajal, peaks kasu emale kindlasti üles kaaluma riskid lapsele, kui mitte, tuleks rinnaga toitmine katkestada..
Muud teraapiavormid
Krooniliste psüühikahäirete pikaajalise ravi ajal tuleb päevaannust vähendada remissiooni säilitamiseks vajalikule madalamale tasemele. Mõnikord võib osutuda haloperidoolravi järkjärguliseks lõpetamiseks.
Samuti tuleks rakendada muid teraapiavorme (psühhoteraapia, tööteraapia / tööteraapia või sotsiaalne rehabilitatsioon). Uuringud näitavad, et eelistatud on väikesed annused. Kliiniline vastus oli seotud vähemalt 65% D2-retseptorite hõivamisega, samas kui suurem kui 72% hõivatus võib põhjustada hüperprolaktineemiat ja üle 78% hõivatus on seotud ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimetega. Haloperidooli annused üle 5 mg suurendavad kõrvaltoimete riski ilma efektiivsust parandamata. Patsientidel ilmnes psühhoosi esimeses episoodis reaktsioon isegi 2 mg annuste korral.
Saadaval on ka püsiva vabastamise vormid; neid süstitakse regulaarselt sügavalt intramuskulaarselt. Toimeainet prolongeeritult vabastavad vormid ei sobi esialgseks raviks, kuid sobivad patsientidele, kellel on ilmnenud suu kaudu kokkusobimatus.
Haloperidooldekanoaadi estri (haloperidooldekanoaat, kaubamärgid Haldol decanoate, Halomonth, Neoperidole) toime kestus on palju pikem, seetõttu kasutavad seda sageli inimesed, kellel on suuline kehatolerantsus. Annus manustatakse intramuskulaarselt üks kord kahe kuni nelja nädala jooksul. IUPACi nimi: haloperidooldekanoaat - 4- (4-klorofenüül) -1-1 [4- (4-fluorofenüül) -4-oksobutüül] -4-piperidinüüldekanoaat.
Haloperidooli kõrvaltoimed
Haloperidool on tuntud oma tugevate varajaste ja hiliste ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete poolest. Tardiivse düskineesia tekkimise oht on noorematel patsientidel umbes 4% aastas. Teised eelsoodumuslikud tegurid võivad olla naissugu, olemasolev afektiivne häire ja aju düsfunktsioon. Akatiisia ilmneb sageli koos ärevuse, düsfooria ja võimetusega paigal püsida..
Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, letargia, ärevus akatiisiaga, lihaste jäikus ja spasmid, ärevus, värinad, küüliku sündroom ja kehakaalu tõus; need ja muud kõrvaltoimed ilmnevad suurema tõenäosusega ravimi suurte annuste kasutamisel ja / või pikaajalise ravi ajal. Pikaajalise ravi korral võib depressioon olla piisavalt raske, et viia enesetapuni. Depressiooni õigeaegseks äratundmiseks ja raviks alustamiseks peate olema eriti ettevaatlik. Mõnikord aitab haloperidoolilt üleminek mõõdukalt tugevatele antipsühhootikumidele (näiteks kloorprotikseen või kloorpromasiin) koos sobiva antidepressantravi kasutamisega. Rahustavaid ja antikolinergilisi kõrvaltoimeid esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel. Ühe või mitme sellise kõrvaltoime tõenäosus on vanusest ja soost sõltumata üsna suur, eriti pikaajalisel kasutamisel.
Ravi esimestel päevadel võivad vastuvõtlikud isikud näidata düstoonia sümptomeid, lihasrühmade pikaajalist ebanormaalset kokkutõmbumist. Düstooniliste sümptomite hulka kuuluvad kaelalihaste spasm, mis mõnikord ulatub kurgu kitsaks, neelamisraskused, hingamisraskused ja / või väljaulatuv keel. Kuigi need sümptomid võivad ilmneda väikestes annustes, on need esimese põlvkonna ülitõhusate antipsühhootikumide suuremate annuste korral sagedasemad ja raskemad. Ägeda düstoonia tekkimise suurenenud riski täheldatakse meestel ja noorematest vanuserühmadest pärit inimestel..
Potentsiaalselt surmaga lõppev pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS) on märkimisväärne kõrvaltoime. Haloperidool ja flupenasiin on NMS-i kõige levinumad põhjused. NMS hõlmab palavikku ja muid sümptomeid. Täheldatakse allergilisi ja toksilisi kõrvaltoimeid. Nahalöövet ja valgustundlikkust esineb vähem kui 1% -l patsientidest. Lapsed ja noorukid on eriti vastuvõtlikud haloperidooli varajaste ja hiliste ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete suhtes. Ravimit ei soovitata kasutada laste raviks.
Mõnikord võib äkksurma korral näha QT-intervalli pikenemist. Lisaks täheldati ka trombembooliliste komplikatsioonide arengut..
Haloperidool võib negatiivselt mõjutada valvsust või vähendada patsiendi juhtimisvõimet, eriti algfaasis.
Haloperidoolil puudub psühholoogiline sõltuvus. Tõsiste kõrvaltoimete tõttu ei võta patsiendid, kellele see ravim on välja kirjutatud, sageli seda ravimit. Soovitatav on hoolikalt jälgida patsiendi kogemusi ja vähendada või katkestada kasutamine, kui patsiendil on suur rahulolematus raviga, kuna see võib põhjustada ohtlikult kiire katkestamise.
On näidatud, et haloperidool suurendab märkimisväärselt dopamiini aktiivsust, kuni 98% katsealustel pärast kahenädalast "mõõduka kuni suure" annuse manustamist võrreldes kroonilise skisofreeniaga. Teises uuringus oli patsiendil 90% rohkem D2 alatüübi dopamiini retseptoreid kui enne ravi Haloperidoliga. Selle nähtuse pikaajaline mõju ei ole teada, kuid esimene uuring selle aktiveerimise lõpetamiseks on positiivselt seotud raske düskineesiaga (mida rohkem reguleeritakse, seda suurem on düskineesia risk).
Mitmed uuringud on näidanud, et haloperidool mõjutab ajukude. 2005. aastal kuue alla 27 kuu vanuse makaka uuringus võrreldi Haloperidoli ja platseebot, näidati aju mahu olulist muutust umbes 10% ja kaalu langust. Hilisemates salvestatud proovide töödes (2008) olid varem teatatud muudatused seotud peamiselt astrotsüütide ja oligodendrotsüütide kadumisega, umbes 5% neuronite kadumisega, mis polnud statistiliselt oluline tulemus. 2011. aastal läbi viidud uuring rottidel, keda raviti haloperidooliga kaheksa nädala jooksul kliiniliste annustega võrreldavate annustega, näitas ajukoore mahu vähenemist 10-12%.
Teistes uuringutes on tugevate antipsühhootikumide kasutamist seostatud kognitiivse languse ja püsivate ajukahjustustega..
Psühhoosid ja üldine haigestumus
Mitmetes uuringutes on uuritud võimalust, et psühhoos ja / või selle farmakoloogiline ravi antipsühhootikumidega, näiteks haloperidooliga, võib suurendada patsientide vähiriski, eriti naiste rinnavähki, meeste tubakasuitsetamisega seotud vähki, vähki rasvumisega seotud, samuti paljud muud vaimsed häired, sealhulgas ainevahetus-, kardiovaskulaarsed ja hingamishäired, millest mõnda või kõiki võib täheldada piiratud juurdepääsu tõttu tervishoiule ja ravile ning suitsetamisega seotud käitumisele; alkoholism, narkomaania ja söömishäired, mitte konkreetsete farmakoloogiliste kõrvaltoimete tõttu. On kirjeldatud seost ebatüüpiliste antipsühhootikumide, nagu risperidooni ja kvetiapiini, kasutamise ning tuumori kasvu vahel. Enne järelduste tegemist on vaja suuri, kontrollitud, randomiseeritud populatsioone, et eristada ravimite põhjustatud haigestumist käitumise põhjustatud haigestumusest.
Haloperidool: vastunäidustused
Eelmine (varasem) kooma, äge insult
Raske alkoholi- või muu keskdepressantjoove
Teadaolev allergia haloperidooli või teiste butürofenoonide või ravimi muude koostisosade suhtes
Südame seiskumine on võimalik, kui teil on teadaolev südamehaigus
Erihoiatused
Eelnev Parkinsoni tõbi või Lewy kehadementsus
Patsiendid, kellel on eriti QT-intervalli pikenemise oht (hüpokaleemia, teiste QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite samaaegne kasutamine)
Maksafunktsiooni häired (kuna haloperidool metaboliseerub ja eritub peamiselt maksas)
Kilpnäärme ületalitlusega patsientidel suureneb haloperidooli toime ja kõrvaltoimed on tõenäolisemad.
Intravenoosne süstimine: hüpotensiooni või
ortostaatiline kollaps
Haloperidooli koostoimed ravimitega
Muud keskdepressandid (alkohol, rahustid, ravimid): nende ravimite toime ja kõrvaltoimed (sedatsioon, hingamisdepressioon) on suurenenud. Eelkõige võib opioidide samaaegne kasutamine vähendada kroonilist valu 50% võrra
Metüüldopa: ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete ja muude soovimatute kesknähtude suurenenud risk
Levodopa: vähendage levodopa toimet
Tritsüklilised antidepressandid: oluliselt vähenenud TCA ainevahetus ja eritumine, suurenenud toksilisus (antikolinergilised ja kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed, krambihoogude langus)
Kinidiin, buspiroon ja fluoksetiin: haloperidooli plasmataseme tõus, vajadusel vähendage haloperidooli annust
Karbamasepiin, fenobarbitaal ja rifampitsiin: Haloperidooli plasmatase on oluliselt vähenenud ja vajadusel tuleb haloperidooli suurendada
Liitium: Harvadel juhtudel on teatatud järgmistest sümptomitest: entsefalopaatia, varased ja hilised ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, muud neuroloogilised sümptomid ja kooma
Guanetidiin: põhjustab vastuseisu antihüpertensiivsele toimele
Epinefriin: põhjustab vastuseisu, võib põhjustada vererõhu paradoksaalset langust
Amfetamiin ja metüülfenidaat: neutraliseerib norepinefriini ja dopamiini suurenenud toime narkolepsia või tähelepanupuudulikkuse / distsipliinihäirega patsientidel
Neurotoksilised metaboliidid
Haloperidool metaboliseerib hepatotsüüdid rottidel ja inimestel CYP - 3A4 kaudu neurotoksilisteks metaboliitideks püridiinium 4- (4-klorofenüül) -1- (4-fluorofenüül) -4-oksobutüülpüridiinium (HPP +) ja 4- (4- klorofenüül) -1 - (4 -fluorofenüül) -4-hüdroksübutüülpüridiinium (RHPP +). HPP + ja RHPP + on lipofiilsed ühendid, mille poolestusaeg on vastavalt 67,3 tundi ja 63,3 tundi. HPP + on laiemalt tuntud neurotoksiini MPP + struktuurne analoog, mis põhjustab Parkinsoni tõbe ja selle eelkäijat MPTP. Erinevalt MPP + -st ei sõltu HPP + toksiliste liikide ainevahetuses MAO-B-st ega vaja rakusisese omastamise jaoks funktsionaalset dopamiini transportvalku.
Mikrodialüüsi uuringud on läbi viidud rottidel striatumis, substantia nigras ja ajukoores. Nendes uuringutes võrreldi 1-metüül-4-fenüülpüridiinium (MPP +) ja HPP + neurotoksilist potentsiaali dopaminergilistes ja serotonergilistes neuronites. On näidatud, et HPP + on dopaminergilistes neuronites vähem tugeva toimega neurotoksiin kui MPP + ja sellel oli ekvivalentne serotonergiline neurotoksilisus. Kortiko-triibulise mitokondriaalse kompleksi I düsfunktsioon on patognomooniline MPP + neurotoksilisuse ja Parkinsoni rakkude düsfunktsioonide suhtes. Hiire mitokondriaalse kompleksi I inhibeerimisel on HPP + tugevam kui MPP +, IC50 väärtusega 12 mmol HPP + ja 160 mmol MPP + puhul. Haloperidooli suurte annuste (2 ja 5 mg / kg) pikaajaline kasutamine hiirtel suurendas lämmastikoksiidi taset striatumis, TNF-i ja kaspaas-3 taset.
Lahkamisel leiti Haldoli patsientide ajudest HPP + ja RHPP +. Lühiajalises 6-nädalases uuringus ei leitud statistiliselt olulist korrelatsiooni HPP +, RHPP + ja ekstrapüramidaalsete sümptomite vahel. Pikaajaline retrospektiivne uuring näitas olulist positiivset korrelatsiooni HPP + taseme ja tardiivse düskineesia raskusastme vahel.
Üleannustamine
Loomkatsete katseandmed näitavad, et ägeda mürgituse jaoks vajalikud annused on terapeutiliste annustega võrreldes üsna suured. Viivitatud vabanemisega süstide üleannustamine on haruldane, kuna ainult süstitavatel isikutel on lubatud neid süste patsientidele manustada.
Üleannustamise sümptomid:
Sümptomid on tavaliselt seotud tõsiste kõrvaltoimetega. Kõige tavalisemad on:
Tõsised ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed, millega kaasneb lihasjäikus ja värisemine, akatiisia jne..
Hüpotensioon ja hüpertensioon
Pidurdamine
Antikolinergilised kõrvaltoimed (suukuivus, kõhukinnisus, paralüütiline iileus, urineerimisraskused, vähenenud higistamine).
Rasketel juhtudel kooma, millega kaasneb hingamisdepressioon ja tohutu hüpotensioon, šokk
Harva raske ventrikulaarne arütmia, pikenenud QT-intervalliga või ilma
Epileptilised krambid.
Ravi
Ravi võib olla ainult sümptomaatiline ja hõlmata elustamist koos elutähtsate funktsioonide stabiliseerumisega. Suukaudse üleannustamise juhtumite varajase avastamise korral võib osutuda vajalikuks oksendamise esilekutsumine, maoloputus ja aktiivsöe kasutamine. Hüpotensiooni ja šoki ravimisel tuleb adrenaliini vältida, kuna selle toime võib olla vastupidine. Tõsise üleannustamise korral võib haloperidooli põhjustatud ekstrapüramidaalsete toimete raviks dopamiini retseptori agonistidena kasutada antidoote nagu bromokriptiin või ropinirool..
Prognoos
Üldiselt võib üleannustamise prognoos olla positiivne ja pikaajalistest tervisekahjustustest ei ole teatatud tingimusel, et patsient elas mürgistuse algfaasi üle. Haloperidooli üleannustamine võib lõppeda surmaga.
Farmakoloogia
Haloperidool on tüüpiline butürofenooni tüüpi antipsühhootiline aine, millel on kõrge afiinsus dopamiin D2 retseptorite suhtes ja retseptorite dissotsiatsiooni aeglane kineetika. Haloperidooli madal afiinsus histamiini H1 retseptorite ja muskariinsete M1 atsetüülkoliiniretseptorite suhtes põhjustab antipsühhootilisi toimeid madalama sedatsiooni, kehakaalu tõusu ja ortostaatilise hüpotensiooniga, ehkki ekstrapüramidaalsümptomite esinemissagedus on ravi ajal suurem.
Farmakokineetika
Intramuskulaarne süstimine
Intramuskulaarselt manustatuna imendub ravim hästi ja kiiresti koos suure biosaadavusega. Dekanoaadi süstid on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks ega ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Haloperidooldekanoaadi plasmakontsentratsioon saabub umbes kuus päeva pärast süstimist, seejärel langeb, poolväärtusaeg on umbes kolm nädalat.
Intravenoosne süstimine
Intravenoossete süstide biosaadavus on 100% ja toime algab väga kiiresti, sõna otseses mõttes sekundite jooksul. Toime kestus on neli kuni kuus tundi. Kui Haloperidoli manustatakse aeglase intravenoosse infusioonina, aeglustub toime algus ja pikeneb selle kestus.
Terapeutilised kontsentratsioonid
Terapeutiliseks toimimiseks on vajalik plasmatase neli kuni 25 mikrogrammi liitri kohta. Plasmatasemeid saab kasutada annuse kohandamise arvutamiseks ja vastavuse kontrollimiseks, eriti pikaajaliste patsientide puhul. Terapeutilisest vahemikust kõrgem plasmatase võib suurendada kõrvaltoimete riski või isegi põhjustada haloperidoolimürgituse riski.
Haloperidooli kontsentratsioon ajukoes on umbes 20 korda suurem kui veres. See puhastatakse ajukoest aeglaselt, mis võib selgitada kõrvaltoimete aeglast kadumist, kui ravi lõpetatakse.
Ajalugu
Haloperidooli avastas Paul Janssen. Ravimi töötas välja 1958. aastal Belgia ettevõte Janssen Pharmaceutica ja hiljem sel aastal esitleti seda esimestes kliinilistes uuringutes Belgias..
12. aprillil 1967 kiitis USA FDA heaks haloperidooli; hiljem ilmub see USA ja rahvusvahelistel turgudel McNeil Laboratories kaubamärgi Haldol all.
Ühiskond ja kultuur
1960ndatel ja 1970ndatel aastatel Ameerika Ühendriikides toimunud rahutuste ajal peeti skisofreeniat agressiivsete mustanahaliste inimeste jaoks rassiliseks ebasoodsaks olukorraks. Haldolit reklaamiti kui viisi, kuidas neid mehi rahustada, ja kampaania meeldis konkreetselt rassilistele tunnetele..
Nõukogude dissidentidelt ja meditsiinitöötajatelt on mitmeid teateid Haloperidoli kasutamise kohta Nõukogude Liidus karistamise eesmärgil või vangide "tahte murdmiseks". Kuulsad dissidendid, kellele süstiti karistuseks Haloperidoli, olid Sergei Kovaljov ja Leonid Pljuštš. Tunnistus, mille Ivy andis läänes pärast seda, kui tal lubati 1976. aastal Nõukogude Liidust lahkuda, oli 1977. aasta Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsiooni koosolekul lääneriikides Nõukogude praktika hukka mõistmisel oluline. Nõukogude Liidu psühhiaatrilises süsteemis oli haloperidooli kasutamine nii laialt levinud, kuna see oli üks väheseid psühhotroopseid ravimeid, mida NSV Liidus toodeti suurtes kogustes..
Haloperidooli on Ameerika Ühendriikide immigratsiooni ja tolliameti (ICE) õigusaktide nimel kasutatud sisserändajate väljasaatmisel rahustava toime tõttu. Aastatel 2002-2008 kasutasid föderaalsed immigratsioonitöötajad Haloperidoli 356 küüditatu rahustamiseks. 2008. aastaks pärast seda kohtuprotsessi oli narkootikume antud vaid kolmele kinnipeetavale. Pärast kohtuprotsesse muutsid Ameerika ametnikud protseduuri ja nüüd manustatakse ravimit ainult meditsiinitöötajate soovitusel ja kohtumäärusega..
Haloperidooli kasutamine veterinaarmeditsiinis
Haloperidooli kasutatakse ka erinevate loomaliikide jaoks. See rakendus on eriti edukas lindude, näiteks papagoi puhul, kes muidu pidevalt sulgi välja tõmbaks..
Saadavus:
Haloperidool on neuroleptikum, mis kuulub butürofenooni derivaatidesse. Apteekidest väljastatakse retsepti alusel.