Näonärvi haigus: neuriidi sümptomid ja ravi

Inimese keha närvilõpmed vastutavad valu ja kombatavate tunnete eest. Näonärv vastutab näo lihaste eest, kui te seda jahutate, siis see mitte ainult ei tee haiget, vaid provotseerib ka väliste sümptomite ilmnemist. Seda haigust nimetatakse nefropaatiaks, seda põhjustab näonärvi kahjustus, näolihaste parees. 100 tuhande inimese kohta on seda haigust 25 juhtumit..

Mis on näonärv

See täidab motoorset funktsiooni, reguleerib näolihaste tööd. Vahepealse närvi kiud vastutavad sülje, pisarate, keele (seda nimetatakse ka keeleliseks närviks), naha tootmise eest. Närvitüvi on närvirakkude pikk haru, mida nimetatakse neuroniteks. Need on kaetud spetsiaalse kestaga, perineuriaga.

Anatoomia

Näonärvil on järgmine anatoomia: närvitüvi - motoorsed kiud; lümfisõlmed ja kapillaarid, mis varustavad närvirakke toitainetega; ajukoore pindala, tuuma, mis asuvad silla ja pikliku silla vahel. Närvi tuum vastutab näoilmete eest, üksiku raja tuum reguleerib keele maitsekiude, ülemine süljenääre vastutab sülje- ja pisaranäärmete eest.

Tuumadest ulatub närv lihasteni, moodustades 2 pikendatud põlve. Lõpp läheneb ajalisele luule koos vahepealse närvi kiududega läbi kuulmisava. Siis läbib see kivise osa, seejärel sisemise kuulmiskanali näonärvi kanalini. Siis jätab lõpp ajalise luu läbi stüloidiava, läheb kõrvasüljenäärmesse, jaguneb väikesteks ja suurteks harudeks, mis on omavahel põimunud. Viimased kontrollivad põskede, ninasõõrmete, otsmiku, suu ja silmade ümmarguste lihaste tööd. Närvi asukoha keeruline struktuur ja eripära provotseerivad mitmesuguseid patoloogiaid koos selle düsfunktsiooniga.

Funktsioonid

Nervus facialis innerveerib lihaseid, mis vastutavad näoilmete eest. Samuti vastutab see aju signaali edastamise eest, kui keel puutub kokku soolase, hapu, magusa jne. Teostab näo närvilõpmete parasümpaatilist funktsiooni, s.t. tagab pea, kaela osade ühendamise kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteem). Andke vastus järgmiste näärmete välisteguritele:

  • sülg;
  • pisar;
  • vastutab lima tootmise eest neelus, taevas, ninas.

Näonärvi haigused

Peas on kaksteist paari lõppe. Nervus facialis on üks neist. Erinevad negatiivsed mõjud võivad põhjustada näonärvi põletikku, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse neuropaatiaks (neuriit, Fosergilli neuralgia). Selle patoloogia kohta on palju uuringuid, seetõttu on välja töötatud haiguse efektiivse ravi meetodid. Kasutatakse keerukat skeemi, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapiat või vajadusel operatsiooni.

  • Milliseid haigusi ravib kopravoog?
  • Maksa hemangioom: põhjused ja ravi
  • Automaatne kastmine kasvuhoones

Neuriit

Näootste põletikku peetakse krooniliseks vaevuseks. Selle patoloogiaga patsiendid kannatavad piinava valu all erinevates kohtades, mis on kinnitatud kolmiknärvi lõpu asukohale, näiteks:

  • ülal, lõualuu all;
  • silmakoopade ümbrus.

On kolmepoolse närvi ühepoolne põletik ja kahepoolne patoloogia, kui samaaegselt valulikud aistingud levivad näo vasakule ja paremale küljele. Meditsiinistatistika kohaselt kannatavad tüdrukud neuriiti sagedamini kui mehed, eriti palju on registreeritud üle 50-aastastel inimestel, seega on ohus vanem põlvkond.

Sümptomid

Reeglina on põletik ainult poolel näol, kuid 2% juhtudest mõjutavad mõlemad osad. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • silma funktsiooni rikkumine, patsient ei saa eemale vaadata;
  • näo kahjustatud osa tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
  • näo venitamine;
  • rikkalikud vesised silmad või kuivad silmad;
  • huulte kõverus (näoilmete rikkumine);
  • tugev tulistamisvalu;
  • vähenenud süljeeritus;
  • kallutatud üksikud näolihased;
  • suurenenud või vähenenud kuulmine;
  • silmade nurkade rippumine;
  • külmavärinad;
  • maitse halvenemine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • äärmine väsimus;
  • väike lööve näol;
  • migreen;
  • näolihaste raske halvatus;
  • ärrituvus;
  • unetus.

Ülalkirjeldatud sümptomid ei viita alati põletikule, mõned muud näo-, nina- ja kaelahaigused võivad anda sarnaseid sümptomeid. Oluline on osata eristada, õigesti ära tunda patoloogia ilminguid. Selle haiguse korral on valu sündroomil kaks määratlust:

  1. Tüüpiline valu. Sellel diagnoositakse neuralgia äge käik. Tegelane on tulistav, terav, meenutab näo teatud osades elektrilööki.
  2. Ebatüüpiline valu. See on reeglina lokaliseeritud enamikus näo ruumis, sellel on püsiv iseloom, lainetav voog koos ägenemise ja nõrgenemisega. On olnud juhtumeid, kui valu sündroom kestab 20 sekundit mitu tundi, ei lase inimesel magama jääda.

Neuriidi põhjused

See närvilõpmed on välistegurite suhtes väga tundlik. Näonärvi neuropaatia võib areneda järgmistel põhjustel:

  1. Meningiidi tagajärjed.
  2. Püsige tuuletõmbuses, raske hüpotermia.
  3. Herpes, mis mõjutab närvilõpmeid.
  4. Hulgiskleroos.
  5. Maloklusioon.
  6. Pidev surve närvile veresoonte küljelt, kasvajad.
  7. Aneurüsm.
  8. Põrutus.
  9. Näotrauma.
  10. Siinuste krooniline patoloogia.
  11. Hambaravi protseduurid pärast alveolaarse närvi anesteesiat.
  12. Viirusnakkused, nohu.
  13. Immuunsuse järsk langus.
  14. Tugev psühho-emotsionaalne šokk.
  15. Ülemiste hingamisteede lüüasaamine erinevate bakteriaalsete infektsioonide poolt.
  16. Liigne treening.
  17. Valest toitumisest tingitud immuunhäired.

On ka muid põhjuseid, mis võivad põhjustada äkilise põletiku:

  • löök ninna;
  • raseerimine;
  • naeratus;
  • terav puudutus näol;
  • hammaste puhastamine.

Diagnostika

Neuriidi diagnoosimine pole keeruline, kuna kliinilised ilmingud on väga ilmsed. Kui on vaja läbi viia sügav uuring, et välja selgitada algpõhjused, mis põhjustasid närvilõpmete põletiku, võib määrata MRI, elektromüograafia. Arsti külastamisel palub ta teil diagnoosimiseks teha järgmised toimingud:

  • naeratus;
  • sulgege silmad, kergitage kulme;
  • simuleerida küünla puhumist;
  • näita hambaid muigama.

Kui mõnda neist toimingutest ei saa teha või näo asümmeetria ilmneb, näitab see kolmiknärvi neuralgiat. Spetsialist kontrollib ka keele eesmist kolmandikku, selleks tehakse kergeid kipitustunneid, mis määravad elundi tundlikkuse. Silmi kontrollitakse vesiste silmade või kuivuse suhtes. Neist toimingutest piisab neuropaatia sümptomite diagnoosimiseks ja määramiseks.

Ravi

Meditsiin on seda patoloogiat hästi uurinud, seetõttu on olemas töötavad ravirežiimid, mis aitavad inimest leevendada piinavast valust. Näonärvi neuriidi ravi koosneb meetmete kogumist, sealhulgas ravikuur, füsioteraapia protseduurid, massaaž. Vajadusel võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kui kõik ülaltoodud meetodid pole positiivset tulemust toonud, on ette nähtud operatsioon.

Narkootikumid

Ravi määrab arst igal juhul individuaalselt. Paljuski koostatakse kursus põletiku tekitanud algpõhjuse põhjal. Neuralgia traditsiooniline ravi hõlmab järgmist tüüpi ravimeid:

  1. Hormoonid (prednisoon) ja glükokortikosteroidid (deksametasoon).
  2. Välja kirjutatakse suukaudsed põletikuvastased ravimid, näiteks Nimesuliid.
  3. Turse vähendavad ravimid, diureetikumid (furosemiid).
  4. Valuvaigistid on ette nähtud piinava ja tugeva valu korral (Analgin).
  5. Lihasvärinad, spasmid peatatakse spasmolüütikumidega (Drotaverin).
  6. Vereringe parandamiseks on ette nähtud vasodilatatsiooni ravimid.
  7. Näolihaste motoorsete funktsioonide oluliste rikkumiste korral määratakse patsiendile metaboolsed ained, näiteks Nerobol.
  8. Immuunsuse tugevdamine, ainevahetuse parandamine, kasutage B-vitamiine.
  9. Herpesest või muudest viirushaigustest tingitud närvipõletiku tekkega määratakse viirusevastased ravimid reeglina Lavomax, Gerpevir.
  10. Tõsise valusündroomi jaoks on vaja tugevatoimelisi (narkootilisi) valuvaigisteid (Tramadol, Promedol). Samuti võib välja kirjutada mitte-narkootilisi ravimeid intramuskulaarsete süstide jaoks, näiteks Dexalgin, Ketanov.
  11. Keha üldiseks tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinikomplekse, Neurorubin, Neurobion sobivad hästi.
  • Kuidas teha jänku pehmeks ja mahlaseks
  • Helmintiliste haiguste tüübid
  • Suvikõrvitsa püreesupp - retseptid fotodega

Nõelravi

See on üks näonärvilõpmete põletiku ravimeetodeid. See põhineb ajukoore piirkondade aktiveerimisel süstide abil, mis on suunatud inimkeha konkreetsetesse punktidesse. Nõelravi mõju tagab tursete eemaldamise, suurendab kohalikku immuunsust, parandab närvirakkude tundlikkust. Nõelravi meetodil on põletikuvastane toime. See muutub protseduuri peamiseks näidustuseks, kui põletik on põhjustatud herpesviirusnakkusest..

Füsioteraapia aitab leevendada valu, et parandada patsiendi üldist heaolu, ainevahetusprotsesside reguleerimist ja taastada hormonaalset tasakaalu. Maksimaalne efekt näo närvilõpmete põletiku ravis. Protseduurid on soovitatav läbi viia isegi neuropaatia ägedas staadiumis, see aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi ja haiguse rasket kulgu. Nõelravi korral tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Jälgige põneva ja pärssiva meetodi õiget suhet.
  2. Viimast on vaja terve näo jaoks, et lõdvestada kahjustatud poole lihaseid.
  3. Stimulatsioonimeetod on vajalik näolihaste ärrituse suurendamiseks..
  4. Inimese üldise seisundi parandamiseks on vaja läbi viia nõelravi jalgade, käte teatud punktides.

Põletikuliste nõelte kokkupuude näol toimub kuuel lihasrühmal. Mõjutada tuleks järgmisi valdkondi:

  1. Lõua piirkonnas on suu lihaseid, mis vastutavad lõua, nina, ülahuule liikumise eest.
  2. Bukaalne lihas, maksimaalne efekt saavutatakse nõela horisontaalse sisestamisega.
  3. Mõjub lihasele, mis vastutab vaheseina langetamise eest.
  4. Süstid tehakse põsesarnade piirkonnas, silmade ümmargused lihased.
  5. Mõju suprakraniaalsete, püramiidsete lihaste otsmiskõhule viiakse läbi otsmiku piirkonnas.

Füsioteraapia

Vajadusel on ette nähtud füsioteraapia protseduurid turse, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, juhtivuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks. Aitab, kui on põletik, näonärvi pigistamine. Neuropaatia ravis on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • KMA teraapia aitab vähendada turset;
  • kohalik darsonvaliseerimine närvikiudude toitumise parandamiseks;
  • madala intensiivsusega UHF-ravi ödeemivastase toime saavutamiseks;
  • infrapuna laserravi, mis on vajalik vasodilatatsiooniks, taastumisprotsesside kiirendamiseks ja vereringe parandamiseks;
  • ultraheliravi abil on võimalik kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist;
  • fonoforees koos proseriini, hüdrokortisooniga;
  • massiteraapia;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud ultratonoteraapia;
  • parafiinirakendused;
  • müoelektrostimulatsioon neuromuskulaarse juhtivuse normaliseerimiseks.

Massaaž

See protseduur kuulub füsioteraapia meetoditesse. Selline ravi aitab leevendada valulike lihaste pinget, toonitada atroofeerunud liigeseid. Regulaarne massaaž parandab vereringet, vähendab põletikku ja vabaneb tugevast valust. Protseduur viiakse läbi refleksitsoonide mõjutamiseks kõrvade, näo, kaela piirkonnas. Patsient peaks olema istuvas asendis, pea toetub peatoele, nii et kõik näolihased oleksid lõdvestunud.

Massaaži ajal toimuvad liigutused peaksid olema rütmilised, kuid samal ajal kerged. Te ei tohiks protseduuri ise läbi viia, seda peaks tegema spetsialist, kes suudab sellega toime tulla. Massaažitehnika on järgmine:

  • ringjate, kergete liikumiste korral on vaja lihaseid soojendada;
  • siis peate silitavate liigutustega minema parotid-tsooni;
  • protseduuri kogukestus on 15 minutit;
  • ravikuur kestab mitte rohkem kui 10 seanssi, saate seda korrata 14 päeva pärast.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiline sekkumine näonärvi lõpu ravis on ette nähtud ainult konservatiivse ravi eeldatavate tulemuste puudumisel. Nad kasutavad operatsiooni reeglina närvikiudude osalise või täieliku purunemisega. Positiivset tulemust võib oodata ainult siis, kui protseduur viidi läbi esimese 12 kuu jooksul pärast närvipõletiku tekkimist.

Reeglina tehakse näo närvilõpmete autotransplantatsioon, kui kirurg asendab kahjustatud koe osa suurest närvitüvest. Sageli on see reieluu närv, kuna selle topograafia ja anatoomia on selle protseduuri jaoks sobivad. Operatsioon on ette nähtud isegi juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita pärast 10-kuulist ravi. Kui näonärvi pigistamine oli tingitud onkoloogilise protsessi kasvust, eemaldavad kirurgid kõigepealt kasvaja.

Rahvapärased abinõud

Paranemise kiirendamiseks võite kasutada omatehtud retsepte kompleksravi osana. Enne selle kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga rahaliste vahendite ühilduvuse üle. Märgatav mõju ilmneb alles pärast 10-12-päevast ravi. Allpool on mõned traditsioonilise meditsiini tõhusad võimalused:

  1. Soojendamine liiva või soolaga. Praepannil peate süüdama klaasi puhast liiva või soola. Seejärel võtke paks kangas ja valage see sinna, sidudes selle koti kujul. Kandke enne magamaminekut 30 minutit valusasse kohta, korrake seda kuu aega. Soojenduse tõttu paraneb lihaste seisund, kiireneb taastumine.
  2. 10% muumia lahusega hõõrumine. Valmistoodet saab osta apteegist. Kandke väike muumia vatipadjale, seejärel hakake kergete liigutustega kõrva keskelt 5 minutit näolihaseid masseerima. Siis peate klaasi soojas piimas lahustama 1 tl. kallis, 0,2 g muumia ja juua toodet. Teraapia kestab 2 nädalat.
  3. Mustad papli pungad. Teil on vaja 2 spl. l. taimed (kuivatatud või värsked), tükelda ja sega 2 spl. l. või. Kandke saadud salv pärast soojendamist nahale, hõõruge õrnalt, korrake üks kord päevas. Kursuse kestus on 2 nädalat. Neerude vaigud ja õlid omavad põletikuvastast, valu leevendavat toimet.

Ärahoidmine

Kui tekib näonärvilõpmete põletik, võib ravi kestus kesta mitu kuud kuni aasta, seega on parem seda seisundit vältida. Haiguse ennetamiseks võite järgida järgmisi soovitusi:

  1. Hammaste tervise jälgimiseks külastage regulaarselt hambaarsti.
  2. Kõiki bakterioloogilisi, nakkuslikke patoloogiaid ravige õigeaegselt, et need ei põhjustaks põletikku.
  3. Toetage keha immuunsust, temperamenti.
  4. Primaarse neuriidi vältimiseks vältige hüpotermiat.
  5. Kui teil on mõni haiguse sümptom, pöörduge kohe arsti poole.
  6. Vältige neuroose (šokk, stress jne)
  7. Immuunsust alandav suitsetamisest loobumine, hakake aktiivselt sporti tegema.
  8. Söö rohkem köögivilju, puuvilju, et harvemini haigestuda.
  9. Loobuge alkoholist või vähendage seda.
  10. Vältige mustandeid, näo-, peavigastusi.

Näonärvi funktsioonid

Näonärv innerveerib teisest harukaarest pärinevaid lihaseid. Nende hulka kuuluvad näolihased, aga ka veel neli lihast, mis näidatakse allpool. Osa oma teekonnast kaasneb sellega vahepealne närv, mis on näonärvi tundlik ja parasümpaatiline osa. Vahepealne närv annab parasümpaatilised oksad silma, nina ja suu näärmetele, samuti maitse kiud keele ja suulae jaoks.

Näonärv algab harulise (spetsiaalse vistseraalse) eferentse rakusamba juurest, mis paikneb kaelaalselt kolmiknärvi motoorse tuumani. Näonärvi tuum asub rehvi külgservas, ponide sabaservas. Enne ajutüvest lahkumist teeb närv silmuse - sisemise põlve, painutades ümber abducensi närvi tuuma ja moodustades neljanda vatsakese põhjas näo tuberkuli..

Koos vahepealse närviga lahkub näonärv ajutüvest poonide alumises servas, tserebellopontiini nurga piirkonnas. Mõlemad närvid, koos vestibulaarse košernärviga, läbivad subaraknoidset ruumi ja järgivad sisemist kuulmekäiku. Labürindi läve kohal siseneb näonärv luukanalisse, mis on kujuline nagu number 7. Siin painutab närv tahapoole, moodustades välimise põlve. Enne kanalist lahkumist läbi stüloidi forameni innerveerib see stapediuse lihase. Pärast seda annab näonärv oksad otsmiku-kuklalihase tagumisele kõhule, stilohüoidlihasele ja digastrilise lihase kuklakõhule. Edasi liigub närv parotiidse süljenäärme paksuselt edasi ja jaguneb viieks nimetatud haruks, mis järgnevad näolihastele.

Ristlõige läbi silla, mis näitab näo- ja vahenärvi (PN).

a) näonärvi supranukleaarsed ühendused. Kõik motoorse tuuma neuronite kehad saavad ajukoore-tuumakiud vastasmotoorse ajukoore "näo" piirkonnast. Neuronid, mis innerveerivad näo ülemise poole lihaseid (silma ümmargune lihas ja otsmik-kuklalihas), saavad kiude ka oma külje motoorsest ajukoorest. Nende lihaste kahepoolne innervatsioon väljendub selles, et mõlema näopoole lihased on tavaliselt seotud otsmiku kortsutamise, vilkumise või kissitamisega. Seevastu suu ümbruse lihased tõmbuvad sageli kokku vastaskülje lihastest eraldi; võib olla vajalik teatud emotsioonide edastamine. Asjaolu, et mõned näolihased on kahepoolselt innerveeritud, aitab teha vahet supranukleaarsel ja tuuma / subnukleaarsel halvatusel..

Näolihaste aktiivsus sõltub inimese emotsionaalsest seisundist suuremal määral kui mis tahes muu lihase aktiivsus. Loogiline oleks eeldada, et limbiline süsteem osaleb ka tuumaväliste ühenduste moodustamises. Tõepoolest, on leitud kaks limbilise süsteemi piirkonda, mis on seotud näonärvisüsteemiga. Esimene neist on esiosa põhjas paiknev tuum accumbens. Tuum accumbens on basaalganglionide ventraalne osa, mis omakorda mõjutab motoorset ajukooret. Need ühendused on kahjustatud Parkinsoni tõve korral, mille korral patsientide näod muutuvad maskitaoliseks. Teine piirkond on cingulate gyrus afektiivne ala, mis asub aju arteri eesmises basseinis. Selle aktiivsus sõltub inimese emotsionaalsest seisundist (näiteks neuronid aktiveeruvad, kui näole ilmub spontaanne naeratus). Sellel alal on teatav kliiniline tähendus..

b) Tuumaühendused. Viis reflekskaart, milles näonärvi tuum osaleb, on kirjeldatud allolevas tabelis. Kliinilisest seisukohast on kõige olulisem refleks sarvkesta.

c) Sarvkesta refleks. Tavaliselt puudutab selle refleksi testimiseks arst sarvkesta vatitükiga. Patsient vilgub tavaliselt mõlema silmaga. Refleksi aferentset lüli esindab kolmiknärvi orbitaalne haru (nasaalne haru). Eferentset linki esindab näonärv (haru silma ümmarguse lihase ilmalikule osale). Refleksi saab käivitada ka pärast kolmiknärvi seljaaju läbilõiget (trakotoomia), kuna ilmselt moodustavad orbitaalse haru aferentsed kiud kolmiknärvi peamise (silla) tuumaga sünapsi. Reflekskaare täidavad interkalatsiooniga neuronid, mis annavad igast pontiini tuumast projektsioone mõlemal küljel asuva näonärvi tuumadesse.

Sarvkesta refleksi kaotus võib tekkida kolmiknärvi orbitaalse haru või näonärvi kahjustamisel. Kolmiknärvi sensoorse juure orbiidikiudude järkjärgulise kokkusurumise korral võivad sarvkesta kiud valikuliselt kahjustuda. Seetõttu tuleb sarvkesta refleksi uurida kõigil akustilise neuroomikahtlusega patsientidel..

Näonärvi peamised ekstrakraniaalsed oksad.

d) vahepealne närv. Vahepealne närv saadab näonärvi selle sisepõlvest distaalses piirkonnas. See koosneb kahest parasümpaatilise ja spetsiaalsete tundlike kiudude rühmast.

Parasümpaatiline närvijuur algab ponide ülemisest süljenäärmest. See on suurema petrosaalnärvi ja trummelpingi motoorne komponent. Suur petrosaalnärv moodustab sünteesid pterygopalatine ganglionis ("heinapalaviku ganglion"), kust postganglionilised kiud järgnevad pisaranäärmetele, ninaõõne, suulae ja ninaneelu näärmetele. Trummistringi motoorkiud moodustavad submandibulaarses ganglionis sünapsid, kust postganglionilised kiud järgnevad submandibulaarsetele ja keelealustele näärmetele.

Spetsiaalse vistseraalse aferentse juure unipolaarsete neuronite kehad asuvad näonärvi genitsulaadses ganglionis. Nende ganglionirakkude perifeersed protsessid innerveerivad taeva maitsepungad suure kivise närvi kaudu ja keele eesmise kahe kolmandiku maitsepungad läbi trummilõnga. Nende neuronite kesksed protsessid sisenevad üksiku tuuma maitsetundlikku ossa, mis saab kiude ka neelus-neelu- ja vagusnärvist (kannab maoimpulsse epiglottist). Siit annavad teise järgu neuronid oma külje taalamusele prognoosid, mis järgnevad keskmisele tegmentaalsele teele ja lülituvad sisse saarelise ja tsingulaarkoore esiosadesse.

Väike osa geniculate ganglioni rakkudest innerveerib nahka välises kuulmiskanalis ja selle ümbruses.

Vahepealne närv ja selle oksad.
Nooled näitavad närviimpulsi levimissuunda..

e) näonärvi kahjustus:

1. Supranukleaarne kahjustus. Näonärvi supranukleaarsete kahjustuste kõige levinum põhjus on ajukoore- ja ajukoore-seljaaju kiudude kahjustusega insult sisemise kapsli tasemel või kõrgemal. Tavaliselt ilmneb selline insult kliiniliselt jäsemete lihaste ja näo alumise poole lihaste jäljendamise vastaspoolel. Nagu varem märgitud, võib spontaanse naeratuse korral näo alaosa muutuda hetkeks liikuvaks. Näo ülemise poole lihased jäävad puutumata, kuna näotuuma ülemine osa saab supranukleaarseid kiude mõlemalt aju poolkeralt.

2. Tuuma lüüasaamine. Põhimootori tuuma lüüasaamine võib esineda basilaararteri ühe sildava haru tromboosiga. Arvestades alloleval joonisel toodud anatoomilisi seoseid, tekib patsiendil vahelduv (rist) hemipleegia: kahjustatud külje näo- ja / või abducensi närvide täielik paralüüs koos vastasküljel olevate jäsemete pareesiga (kortikaalse-seljaaju samaaegne kahjustus)..

3. Alamtuumakahjustus. Belli halvatus on tavaline haigus, mis põhineb näonärvi neuriidil, mis võib olla viirusliku iseloomuga. Põletikulise protsessi tagajärjel tekib närvödeem. Kuna piirkonnas, mis ulatub genikuliseeritud ganglionist kuni styloidse foramenini, läbib näonärv väga kitsas kondises kanalis, viib turse närvikiudude juhtivuse rikkumiseni mööda närvikiudu. Haiguse alguses võib patsiente mõnikord häirida kõrvavalu, kuid üldiselt toimub Belli halvatus ilma valuta..

Enamasti areneb täielik halvatus. Patsient ei suuda kulmu kergitada, silma sulgeda ega huult kahjustatud küljest eemale tõsta. Mõnikord märkavad patsiendid hüperakuusia ilmnemist: stapediuse lihase amortiseerimisfunktsiooni rikkumise tõttu tunduvad tavalised helid patsiendile valusalt valjud.

Mõnikord selgub patsiendi uurimisel vahepealse närvi kahjustus, täheldatakse kahjustuse küljel asetsevate pisara- ja süljenäärmete sekretsiooni vähenemist, samuti maitse tundlikkuse kadu keele esipinnal..

Neljal viiest patsiendist taastatakse närvide funktsioon mõne nädala jooksul (kui närvis esinesid ainult impulsside juhtivuse häired - neuropraxia). Ülejäänud patsientidel läbivad närvikiud Walleri degeneratsiooni, samas kui taastumine võtab aega umbes 3 kuud, sageli on see puudulik. Taastumise etapis ei pruugi mõned vahepealse närvi preganglionilised kiud muutuda trummelpaelaks, vaid suureks kiviseks närviks. See toob kaasa asjaolu, et pisaranäärmed hakkavad söömise ajal aktiveeruma ("krokodillipisarad").

Muude subnukleaarse paralüüsi põhjuste hulka kuuluvad hulgiskleroosi korral närvi demüeliniseerimine poonide tasemel, tserebellopontiini nurga kasvajad, keskkõrva haigus ja kõrva-süljenäärme kasvajad. Herpes zoster oticus on haruldane, kuid hästi kirjeldatud haigus, mis on genikuliseeritud ganglioni neuronite viiruslik kahjustus. Alguses on patsient mures tugeva valu pärast kõrvas, seejärel ilmub vesikulaarne lööve kõrvakanalis ja selle ümbruses. Geniculate ganglioni turse võib viia näonärvi täieliku halvatuseni (Ramsay Hunt'i sündroom).

Parempoolne näonärvi täielik halvatus (patsiendi poolelt).
Patsiendil paluti naeratada ja üles vaadata. Mõlema poole võrdlemiseks katke foto vasak ja parem külg vaheldumisi kaardiga..
Tervislikul poolel:
(1) frontaallihas tõstis kulmu üles;
(2) põselihas tõmbas huuled küljele;
(3) kaela nahaalune lihas on kergelt kokku tõmbunud.
Paremal küljel on alumine silmalaud langetatud silma ümmarguse lihase halvatuse tõttu.

f) tserebellopontiini nurga kahjustuse sündroomid. Tserebellopontiini nurk on lohk, mis asub väikeaju poolkera ja ponide alumise ääre vahel. Külgsuunas paiknev ajalise luu petroolne osa lõpetab kolmnurga, mille ülemises nurgas asub V koljunärv, IX ja X kraniaalnärvi alumises nurgas. Kolmnurga poolitaja moodustavad kraniaalnärvid VII ja VIII.

Ühe või mitme sellise närvi kokkusurumine erinevate masside poolt on võimalik. Kõige tavalisem akustiline neuroom on Schwanni rakkudest pärinev aeglaselt kasvav healoomuline kasvaja (neurilemmoma). Kasvaja pärineb vestibulaarsest närvist ja hakkab kasvama sisemise kuulmiskanali sees, kuid esimesed kaebused tekivad sageli pigem kuulmisorganist kui tasakaalust. Akustilist neuroomi tuleb kahtlustada igal keskealisel või eakal patsiendil, kellel on ühepoolne kuulmis- või tasakaaluhäire. Oluline on haiguse diagnoosimine varajases staadiumis, kuna kolju tagumisse lohku levinud kasvaja kirurgiline eemaldamine on üsna keeruline. Varajane diagnoosimine on oluline ka seetõttu, et sensoorsete ja motoorsete funktsioonide häirete taastamine ei toimu pärast operatsiooni alati..

Varajase diagnoosi puudumisel tekivad haiguse sümptomid ja tunnused üsna tavaliselt:

• Tinnitus tekib kahjustatud poolel - kõrvas on sagedane kriuksuv või surisev heli.

• Kuulmislangus, mis võib järk-järgult areneda mitme kuu või aasta jooksul.

• korduvad vertiigo episoodid. Tõsised vertiigo rünnakud, millega kaasneb nüstagm, viitavad aju varrele.

• Sarvkesta refleksi kadumine on üks varajastest märkidest V koljunärvi kahjustusele, mille põhjuseks on kasvaja, mis levib sisemisest kuulmekäigust tagumisse koljuossa..

• Hammustuslihaste parees on üks V koljunärvi kahjustuse hilistest märkidest. Suu avamisel kaldub lõualuu fookuse suunas, kuna tervislikule külgmisele pterygoidlihasele pole vastupanu. Palpeerimisel võib ilmneda närimislihaste atroofia.

Näolihaste parees tekib VII kraniaalnärvi venitamisel.

• Orofarünksi anesteesia näitab IX kraniaalnärvi kahjustust.

• väikeaju sümptomid ülemiste ja alajäsemete kahjustuse küljel ilmnevad väikeaju kokkusurumisel.

• Jäsemete ülemiste motoorsete neuronite kahjustuse tunnused näitavad ajutüve kokkusurumist.

• Suurenenud koljusisese rõhu tunnused (peavalu, unisus, nägemisnärvi ödeem) viitavad tserebrospinaalvedeliku voolu halvenemisele ajutüves või selle ümbruses.

Parempoolsesse tagumisse koljuossa lohku tungiv akustiline neuroom.

g) Kokkuvõte. Pärast tuumast lahkumist paindub näonärv abducensi närvi tuuma ümber ja moodustab näo tuberkuli. See jätab ajutüve poonide tasemele, siseneb sisemisse kuulmekäiku ja siseneb seejärel pika kondise kanalini, mis lõpeb kolju põhjas paikneva stüloidse forameni tasemel. Näonärv innerveerib näolihaseid, fronto-kuklalihase kuklaluude osa, staapelihast, stilohüoidlihast ja digastrilise lihase tagumist kõhtu. Näonärvi tuuma ülemine osa saab kortikaalsed-bulbar-kiud mõlema poolkera motoorsest ajukoorest; tuuma alumine osa saab kiude ainult vastaspoolkeral.

Näonahaga kaasneb vahepealne närv. Kõrgemast süljenäärmest algab suure petrosaalnärvi motoorne komponent (mis läbib pterygopalatine ganglioni ninaõõne pisaranäärmete ja näärmeteni) ja trummelpael (mis läbib submandibulaarset ganglioni submandibulaarsete ja keelealuste näärmeteni). Näonärvi genikuliseeritud ganglionis on pseudo-unipolaarsed neuronid, mis saavad maitseelamusi suulaest (suur kivine närv) ja keelest (trummelpael). Väike arv pseudo-unipolaarseid neuroneid innerveerib nahka välises kuulmekäigus ja selle ümbruses.

Õppevideo näonärvi anatoomiast ja selle harude projektsioonist

Toimetaja: Iskander Milevski. Avaldamise kuupäev: 20.11.2018

Näonärvi põletiku (neuriit) põhjused ja ravi

Kolmiknärv vastutab näo tundliku, motoorse, näo funktsiooni eest. Põletikulise protsessi tagajärg on ovaali asümmeetria ja lihasjõu vähenemine. Artiklis käsitletakse näonärvi neuriidi põhjuseid ja sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoose.

  • Näonärv on ↓
  • Näonärvi põletik (neuriit) on ↓
  • RHK-10 ↓
  • Põletiku mehhanism ↓
  • Kuidas see erineb neuralgiast ↓
  • Põletik põhjustab ↓
  • Riskitegurid ↓
  • Vaated ↓
  • Kahjustuse astmed ↓
  • Patoloogia sümptomid ↓
  • Välised ilmingud ↓
  • Diagnostika ↓
  • Kas neuriiti on võimalik kodus täielikult ravida ↓
  • Ravi ↓
  • Ravimid ↓
  • Füsioteraapia ↓
  • Rahvas ↓
  • Massaaž ↓
  • Võimlemine ↓
  • Nõelravi ↓
  • Neuriidi operatsioon ↓
  • Prognoos ↓
  • Võimalikud tüsistused ↓
  • Ennetamine ↓
  • Populaarsed küsimused ↓
  • Mis siis, kui närv on jahutatud? ↓
  • Kas põletiku ajal on võimalik näonärvi soojendada? ↓

Näonärv on

Kaheteistkümne koljunärvipaari hulgas on näo, mis on seitsmes paar. Selle struktuur koosneb kahest harust ja kolmest südamikust. Kiud jagunevad spetsiifiliste funktsioonidega sektoriteks:

  • sekretsioon;
  • tundlik;
  • mootor.

Kolmiknärvi asukoht on üsna segane. Selle põhjuseks on keeruline anatoomia ja välimus, millel on palju harusid ja protsesse. Asukoht määratakse järgmiste koordinaatidega:

  • kuulmisavast sisemise kuulmekäiguni;
  • mööda ajalise luu näokanalit ristmikuni vahepealse närvikiuga;
  • sissepääs stüloidi harudesse ja edasi läbi kõrvasüljenäärme närvipõimikule;
  • väikesed oksad jätavad põimiku mööda nägu ja kaela.

Viide! Näonärvi iga haru vastutab konkreetse lihase kokkutõmbumise eest.

Näo-lõualuu kiudude funktsionaalsus seisneb näo kokkutõmbumises, välise sekretsiooni näärme stimuleerimises, maitseelamustes.

Võttes teavet üksikute harude otstarbe ja topograafia kohta, saate määrata kahjustatud piirkonna asukoha. See aitab probleemi õigesti diagnoosida, valida näonärvi neuriidi jaoks piisav ravi.

Näonärvi anatoomia on selge:

Näonärvi põletik (neuriit) on

Neuriiti määratletakse kui põletikulist haigust, mille korral kannatavad perifeersed närvid. Patoloogia jätkub, millega kaasneb valu ja tundlikkuse vähenemine.

Selle haiguse korral on fookuspiirkond seitsmes kraniaalnärv. Patsiendi miimilised lihased on innerveeritud, vabatahtlikud liikumised on piiratud, näo ovaal muutub asümmeetriliseks, mis on tingitud pareesist.

ICD-10

Kolmiknärvi põletikul vastavalt MBK-10 on kood G51.0 (neuriit).

Põletiku mehhanism

Näonärvi neuriidiga toimub patoloogia areng järgmise stsenaariumi kohaselt:

  • külma või muude põhjuste taustal tekib arterite spasm;
  • vere stagnatsiooni tõttu hakkavad kapillaarid laienema;
  • veri võib tungida kapillaaride seintesse, koguneda rakkudevahelistesse ruumidesse;
  • tekib kudede turse;
  • on lümfisoonte, veenide kokkusurumine, mis viib lümfi väljavoolu rikkumiseni;
  • normaalne toiduvarustus ja närvikiudude vereringe peatuvad;
  • täheldatakse närvide impulsside obstruktsiooni, mis peatab lihastele õigete käskude pakkumise.

Haiguse arengumehhanism põhineb närvikiudude funktsionaalsuse kadumisel. Lemmotsüüdid ja müeliin, mis on seotud närvide impulsside ülekandega, hävitatakse järk-järgult infektsioonide, kasvajate ja traumade mõjul. Rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Rikkumiste tagajärjel peatub impulsside läbimine ajust närvikudedesse. See viib nende düsfunktsioonini.

Kuidas see erineb neuralgiast

Näo- ja kolmiknärvi kombineeritud kahjustus

Näonärvi põletik (neuriit) on sageli ekslik neuralgiaks. Neuroloogiline patoloogia on lokaliseeritud teatud närvikiudude piirkonnas. Selle põhjuseks on mehaanilised vigastused..

Kolmiknärv võimaldab kontrollida kõiki näolihaseid. Põletikuline protsess tekib lihaskoe mittetäielik halvatus. Seda häiret nimetatakse Belli halvatuseks..

Peamised sümptomid:

  • näo ühe külje liikumatus;
  • silmade ja suu nurgad on all.

Oma olemuselt tekib näonärvi neuriit, millega kaasneb bakterite või viiruste poolt provotseeritud põletik. Neuralgia on valusündroom, mis on tunda piki kiu vart või närviharusid.

See protsess võib esineda koos neuriidiga, kuid sageli märgitakse põletikulise protsessi puudumist. See juhtub närvi mehaaniliste kahjustuste / pigistamisega, mis ilmnevad verevalumite, vigastuste korral.

Viide! Erinevused neuralgia ja näonärvi neuriidi vahel on jälgitavad ka valusündroomi tüübis. Neuralgia valu iseloom: paroksüsmaalne, tulistamine, äge. Neuriidiga on see sagedamini valutav, igav.

Näonärvi mõlema patoloogia raviks kasutatakse erinevaid tehnikaid..

Põletik põhjustab

Peamine provotseeriv tegur on pikaajaline kokkupuude külmaga. Puhangulise tuule või tugeva pakasega on kerge põletikku saada. Konditsioneeri all on isegi oht puhuda.

Näonärvi neuriidi teine ​​põhjus on alveolaarse närvi anesteesia. Seda kasutatakse sageli hambaravi protseduuride läbiviimisel..

Näonärvi põletikulise protsessi arenguks luuakse soodsad tingimused hüpovitaminoosi taustal, rikkudes veresoonte süsteemi toimimist. Haiguse etioloogia võib olla mis tahes raskusastmega trauma..

Neuroloog neuriidi põhjuste kohta:

Riskitegurid

Kolmiknärvi kahjustamise oht tekib siis, kui esinevad järgmised tegurid:

  • psühhosomaatika (stress, pahameel, ärevus, närvivapustused jne);
  • põletik siinustes, kõrvades;
  • viirused ja infektsioonid (mumps, leetrid, herpes);
  • aju patoloogia;
  • peavigastused, mis põhjustavad näokanali kattumist;
  • neoplasmid aju kudedes;
  • selgroolülide arterite ummistumine aterosklerootiliste naastudega.

Tähelepanu! Pea ja kaela haigused, millega kaasneb põletik, võivad provotseerida näonärvi neuriiti. Kuid suurim oht ​​on isheemiline ja hemorraagiline insult..

Näonärv võib muutuda põletikuliseks näiliselt kahjutute põhjuste tõttu, näiteks:

  • terav löök ninasse;
  • raseerimine;
  • Lai naeratus;
  • viibida mustandis;
  • hammaste puhastamine.

Näonärvi patoloogiat on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Nende funktsioonid leiate tabelist.

Enamasti hüpotermia. Teiste provokaatorite hulgas: tuule puhumine,

EsmaneSekundaarne
Põhjused:

Haigus areneb patoloogiate taustal: vöötohatis, mumps, keskkõrvapõletik, borrelioos, hulgiskleroos, tonsilliit, sinusiit, larüngiit, parotiit, sinusiit.

Ravi:

Teraapias kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, viirusevastaseid ravimeid ja infektsioone.

Ravi:

Ravis kasutatakse ravimeid, mille omadused pärsivad neuriiti provotseerinud haiguse tunnuseid. Koos nendega on ette nähtud vahendid närvide funktsioonide, lihaste liikuvuse taastamiseks.

Näonärvi primaarne neuriit reageerib ravile hästi, kui õigeaegselt pöörduda neuroloogi poole. Oluline roll on võimlemisel ja muudel füsioteraapia protseduuridel. Sekundaarset tüüpi patoloogiat pole mõtet treenimisega ravida.

Mõnikord võib füüsiline stress põhjustada komplikatsioone. Seetõttu on teraapia eesmärk eelkõige provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Ravi võtab kauem ja raskemini.

Kaotusastmed

Näonärvi patoloogia diagnoosimisel määratakse närvikiudude kahjustuse aste. Meditsiinipraktikas on neid mitu:

  • Kergesti miimilised häired pole visuaalselt nähtavad. Lihaskoe nõrgenemine tuvastatakse ainult lähedalt uurides. Sagedased tunnused: silmade ja huulte nurkade väike rippumine, silmalau sulgemisel on tunda raskusi.
  • Mõõdukas - kerge parees on nähtav palja silmaga. Kui silmalaud on suletud, on tunda ülekoormust. Esiosa lihaskoe liikuvus ei ole kahjustatud.
  • Mõõdukas kraad - tunnustatud pareesile iseloomuliku tunnuse järgi. See on näo väljendunud asümmeetria. Otsmikupiirkonna lihaskoe on tugevalt nõrgenenud, mis välistab selle liikuvuse. Silmade sulgemine tekitab probleeme.
  • Raske aste - patoloogia tunnused on tugevalt väljendunud. Otsmiku lihaskoe on liikumatu. Mõjutatud külje silm praktiliselt ei sulgu (Belli paresis). Näo lihased on äärmiselt nõrgad.
  • Äärmiselt raske aste - diagnoositakse totaalne plegia. Mõjutatud poolel on täielik liikumatus. Isegi progresseeruvate ravimeetodite kasutamisel on näonärvi funktsioonide taastamine praktiliselt välistatud..

Esimese kahe päeva jooksul täheldatakse näonärvi funktsionaalsuse kaotuse maksimaalset astet. Diagnoosimisel hinnatakse kahjustuse raskust Haus-Braakmani skaala abil. Täpsem teave on toodud tabelis.

Viide! Õigeaegne diagnoosimine ja hästi valitud ravi minimeerivad näonärvi põletiku tagajärgi.

Patoloogia sümptomid

Närvihaigust saab hõlpsasti tuvastada järgmiste tunnuste järgi:

  • Mõni päev enne näolihaste paresi on aurikuli taga valu.
  • Tõsine näo asümmeetria suurenenud lihaskoe hüpertoonilisuse või nõrgenemise tõttu.
  • Sellel näopoolel, kus närv on mõjutatud, puudub näoilme, suu on kõver, silmalaud on langetatud, mis muudab silma ajara.
  • Valu ja raskustunne muutub nägu tuimaks.
  • Kui soovite näidata naeratust, puhuda põske, näidata hambaid, kogeb patsient suuri raskusi.
  • Diktsiooni rikkumine.
  • Närimisraskused.

Mõjutatud näonärvi korral arenevad sümptomid järsult ja intensiivselt.

Välised ilmingud

Esimene asi, mis näonärvi neuriidiga silma hakkab, on näo asümmeetria. Näoliigutustega avaldub see üsna tugevalt. Lihased hakkavad tahtmatult tõmblema (hemispasm). Kahjustatud küljel langeb suunurk, eesmise tsooni nahk ei kogune voldidena. Belli sümptomid ja põse lõtvumine viitavad selgelt kolmiknärvi düsfunktsioonile.

Lisaks liikumishäiretele on patsiendil pisaravedeliku tootmine vähenenud või tugevalt suurenenud. Märgitakse ka vegetatiivseid muutusi:

  • kuulmispuue;
  • maitse väärarusaam keelelises harus;
  • süljenäärme häired.

Neuriidi arst lihtsate sõnadega:

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite esinemisel on soovitatav kiiresti pöörduda arsti poole. Neuroloog diagnoosib näonärvi haiguse ja valib ravimeetodi. Esimesel visiidil kogub spetsialist teavet patsiendi tunnete kohta.

Samuti viiakse läbi visuaalne kontroll. Kogu teabe põhjal pannakse esialgne diagnoos. Selle kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad instrumentaaluuringud ja laborikatsed. Patsient teeb üldise vere- ja uriinianalüüsi (kontrollitakse ka vere glükoosisisaldust).

Üheks diagnostikatehnikaks on neuroloogiline testimine. Arst soovitab patsiendile teha teatud näoharjutusi. Neuriidile iseloomuliku sümptomatoloogia paljastavate peamiste elementide hulgas:

  • pilgutamine, kissitamine;
  • kulmude kergitamine, kulmu kortsutamine;
  • lai naeratus, hammaste kuvamine;
  • punnitades põski, üritades vilistada;
  • nina kortsus.

Muide, kuidas patsient neid elemente teostab, saab selgeks, kui palju tema lihased on nõrgenenud, väljendub lihaste asümmeetria ja ilmnevad halvatusnähud. Samaaegsete patoloogiate kahtluse korral on vajalik täiendav diagnostika. See on oluline neoplasmide, aju põletike, viiruste ja infektsioonide esinemisel.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • elektroneuromüograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • elektroentsefalogramm.

Viide! Komplekssed diagnostilised protseduurid võimaldavad patoloogiat varases staadiumis tuvastada, valida patsiendi tervisele sobiv ravi.

Kas neuriiti on võimalik kodus täielikult ravida

Kõige sagedamini viiakse näonärvi neuriidi ravi läbi ambulatoorselt. Haiglas viibimist peetakse kohustuslikuks, kui haigus on seotud kõrvapatoloogiaga, kui on vaja kirurgilist sekkumist.

Patsiendile määratakse kompleksne ravi, sealhulgas:

  • glükokortikoidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ja viirusevastaste ravimite võtmine;
  • silma niisutamine spetsiaalsete tilkadega (silmalaugude mittetäielik sulgemine viib kuivamiseni, mis kutsub esile limaskesta ärrituse);
  • vitamiinide kompleksi kasutamine;
  • värskete köögiviljade ja puuviljadega rikastatud eridieedi järgimine;
  • pea, kaela, põskede kaitse sooja salliga (võite seda kanda isegi kodus, eriti pärast vanni või duši all käimist);
  • hõõrumine mumiyo, kuuse / seedriõli sisaldavate toodetega (seda ei saa teha ägeda perioodi jooksul);
  • näonärvi massaaž (toime on suunatud valusatesse kohtadesse: põskedele, kulmude kohale, ninale).

Soojendamine soolaga (liiv) kiirendab taastumist. See protseduur tuleb kokku leppida raviarstiga. Samaaegsete patoloogiate korral, mille korral kokkupuute termiline meetod on vastuvõetamatu, tuleb sellest ravimeetodist loobuda.

Nõelravi hõlbustab kiiret taastumist. Kõik ei leia head spetsialisti, seega võib loobuda alternatiivsest võimalusest. Tuletiku abil suruge lõua fossa punkti. Vajutamisel on tunda teravat valu. Peate matši hoidma, kuni valuaisting kaob. Kasutatakse ka kulmukaare kohal asuvat punkti.

Matšiga harjutusi sooritades ei tohiks kasutada jõudu. Valu on tunda isegi kerge surve korral.

Spetsiaalseid harjutusi on soovitav täiendada pea sujuva pöörlemisega, ilma et seda tagasi viskaks. Sellised liikumised aktiveerivad lihas- ja närvikudedes biokeemilisi protsesse, stimuleerivad vereringet.

Koduteraapia toimub raviarsti järelevalve all. Näonärvi neuriiti pole võimalik iseseisvalt ravida. Kui kasutate ainult rahvapäraseid meetodeid, saate toime tulla ainult kerge närvipõletiku vormiga. Pareseesi tagajärgi pole võimalik kõrvaldada ilma korralikult valitud ravimite ja spetsiaalsete füüsiliste manipulatsioonideta. Arstivisiidiga ei tasu viivitada, kaotatakse väärtuslikku aega, mille jooksul on võimalik taastada kõik lihaste ja närvi funktsioonid.

Ravi

Näonärvi põletikuga seotud probleemide kõrvaldamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Teraapia viiakse läbi erinevate rühmade ravimite, füsioteraapia protseduuride, spetsiaalse võimlemise ja muude tehnikate abil.

Tõsised rikkumised nõuavad drastilisi meetmeid. Näiteks kui on kahjustatud osa närvikiust, mis läbib mastoidprotsessi ja keskkõrva labürinti, on soovitatav operatsioon. Näolihaste paralüüsi korral pöörduvad nad ka kirurgide abi.

Mõõduka ja kerge raskusega haigust ravitakse koos traditsiooniliste meetodite ja füsioteraapia protseduuridega.

Vaadeldakse kõige populaarsemaid ja progressiivsemaid meetodeid:

  • nõelravi;
  • elektroforees;
  • laseriga kokkupuude;
  • kõrge intensiivsusega pulseeriv magnetoteraapia.

Lisaks närvipõletiku leevendamisele suunatud toimingutele kasutatakse aineid infektsioonide, viiruste kõrvaldamiseks ja vereringe stimuleerimiseks fokaaltsoonis. Massaaž ja spetsiaalsed harjutused aitavad taastada lihaste ja närvide tööd.

Arst näonärvi ägeda neuriidi ravist:

Ravimid

Ravimeid määrab raviarst pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist. Ravimite rühmad valitakse, võttes arvesse patoloogia raskusastet. Suurimat ravimite loetelu kasutatakse ägeda vormi raviks.

Antibiootikumid

Peamine ülesanne on patogeense mikrofloora arengu pärssimine. Levinud ravimid: tetratsükliin, amoksitsilliin.

Glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kasutatakse närvi põletikulise protsessi leevendamiseks. Farmatseutilised ained pärsivad ka patogeensete mikroorganismide levikut. Kõige sagedamini välja kirjutatud: Piroksikaam, Deksametasoon, Meloksikaam, Prednisoloon, Nimesuliid.

Spasmolüütikumid, valuvaigistid

Valusündroomi neutraliseerimiseks, samuti spasmide kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada ravimeid, millel on spasmolüütiline ja analgeetiline toime. Saadaval ja tõhusad võimalused: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Diureetikumid

Turse kõrvaldamiseks ja närvile mõjuva jõu vähendamiseks kasutage furasemiidi, spironalaktooni, torasemiidi.

Vasodilataatorid

Närvi- ja lihaskoe kahjustatud piirkonna vereringe stimuleerimiseks määravad spetsialistid ravimeid, mis pakuvad vasodilataatoriefekti. Soovitatavad on järgmised ravimid: nikotiinhape, eufülliin.

Neurometaboolika

Selle rühma ravimid taastavad nõrgestatud lihastes tõhusalt bioprotsessid. Populaarne: Berlition, Espa Lipon.

Viirusevastased ained

Üks neuriiti provotseerivatest teguritest on herpesviirus. Integreeritud lähenemisviisi korral kasutatakse järgmisi salve: Valacyclovir, Zovirax, Acyclovir.

Viide! B-rühma vitamiinidega preparaadid aitavad parandada närvikiudude kudedes ainevahetusprotsesse.

Juba esimestel ravipäevadel soovitatakse patsiendil kasutada alfa-lipoehapet koos B-vitamiinide ja ipidakriiniga. See kombinatsioon taastab tõhusalt näonärvi närviimpulsid..

Läbiviidud uurimistegevused on tõestanud motoorsete reaktsioonide kiirenenud paranemist Belli paralüüsis (tulemused on 1,5 korda kõrgemad kui klassikalise retsepti korral). Samuti selgub kliiniliste uuringute kohaselt, et ipidakriini võtmisel koos alfa-lipoehappega ei täheldatud näonärvi degeneratsiooni reaktsioone..

Füsioteraapia

Neuriidiga aktiveerib füsioteraapia närvilõpmete juhtivuse, kiirendab kahjustatud kiudude taastumisprotsessi.

See tehnika pakub järgmisi protseduure:

  • ultraheli hüdrokortisooniga - mastoidprotsessis tehakse manipuleerimisi näo vasakule ja paremale küljele;
  • Mininlamp - kahjustatud osa soojendamine ilma kiirgusallika ja naha kokkupuuteta;
  • laserravi - kokkupuude infrapunakiirgusega patoloogilises piirkonnas;
  • elektroforees - galvaanilise voolu abil süstitakse ravimit kudedesse, meetod taastab vere mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab valu;
  • kohalik krüoteraapia - kokkupuude külmaga, et suurendada naha turgorit, lihastoonust, aktiveerida vereringet jne;
  • madala intensiivsusega UHF-ravi - meetod on suunatud vedeliku eemaldamisele kudedes, mis on iseloomulik põletikulisele protsessile, ja seda kasutatakse ka võitluses tursete vastu;
  • müoelektrostimulatsioon - kasutatakse lihastoonuse taastamiseks.

Füsioterapeutiliste meetmete tulemust saate tunda pärast 3-4 seanssi. Visuaalne efekt - lihaskoe funktsioonide taastamine, kiirenenud regenereerimisprotsess, näo asümmeetria vähenenud raskusaste.

Inimeste

Näonärvi neuriidi abiravina (mitte asendusena!) Võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis leevendavad põletikku, suurendavad verevoolu kahjustatud näopiirkonnas:

  • 3 nädalat teevad nad lauasoolaga kuumutamist. Seda kuumutatakse lusikaga üle põleti ja pakitakse seejärel kotti taskurätikuga. Manipuleerimine viiakse läbi kolm korda päevas..
  • Soojendavate kompresside jaoks kasutavad nad värsketest mustadest leedrimarjadest koos pärnaõie infusiooniga pudru. Kursuse kestus on 2 nädalat. Sagedus on 3 rubla. päeva jooksul.
  • Soovitav on teha massaaži, kasutades kuuseõli või seedrit kahjustatud näopoolel kolm korda päevas 2 nädala jooksul. See taastab fookuspiirkondade vereringe, aktiveerib ainevahetusprotsesse.
  • Värsketest koirohu lehtedest valmistatud kompressid on head näonärvi põletikul. Neid kantakse puhastatud nahale näo küljel, mis on muutunud. Seansi aeg - 30 minutit. Kursuse kestus - 3 nädalat.
  • Masseeri oliiviõli ja mädarõika mahla segu kahjustatud küljelt näonahka. Koostisained võetakse võrdses vahekorras.
  • Kandke meditsiinilisi kindaid. Jaotage puhastatud nahale õhuke kiht muumia. Hõõru toodet ringjate liigutustega 3-4 minutit. 10 protseduuri kuuri jaoks piisab 40-50 g muumiast. Pärast manipuleerimist muutub nahk punaseks ja muutub kuivaks. See on normaalne reaktsioon.

Traditsioonilised näonärvi põletiku ravimeetodid tuleb kokku leppida raviarstiga. Keelatud on nende asendamine traditsioonilise teraapiaga. Ainult integreeritud lähenemisviisi abil saate kõrgeid tulemusi saavutada võimalikult lühikese aja jooksul.

Rahva abivahendid:

Massaaž

Nädal pärast kompleksravi algust määravad spetsialistid massaažikuuri. Esimesed seansid viiakse läbi näo tervislikul küljel ja krae piirkonnas.

Manipuleerimisel kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • lihtne sõtkumine;
  • paitab;
  • tritureerimine;
  • vibratsioonid.

Tähelepanu! Näonärvi neuriidiga massaažis kasutatakse ainult õrnaid võtteid.

Terapeutilise efekti saamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • protseduure tuleks alustada mitte varem kui 6-8 päeva pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist;
  • massaažielemendid tuleb teha ilma jõudu ja rünnakut kasutamata;
  • seanss algab käiguga mööda kaela, pea tagaosa järkjärgulise lähenemisega näo vigastatud alale;
  • mastoidprotsessi piirkond kuulub spetsiaalsele uurimisele;
  • manipulatsioonid tuleb läbi viia nii näo haige kui ka tervisliku küljega;
  • lümfisõlmede asukohad tuleks hoolikalt mööda minna, et mitte provotseerida põletikulist protsessi;
  • protseduurid on lõpule viidud mööda kaela ja pea tagaosa.

Massaažitehnika valdamine pole keeruline. Esimene asi, millele tuleb tähelepanu pöörata, on nahapinna rõhuaste. See peaks olema kerge, muidu võib olukord halveneda. Seanss algab soojendusega: kergete ringjate liigutustega tehakse käik kogu piirkonnas.

Seejärel viiakse läbi silitamine koos parotiidtsooni üleminekuga. Massaaž kestab 15 minutit. Sellest piisab iga elemendi rahulikuks uurimiseks. Kursus sisaldab 10 protseduuri. 2 nädala pärast on lubatud seda korrata..

Harjutuste ja massaaži komplekt:

Võimlemine

Lihaste funktsiooni taastamiseks ja nende toonimiseks tuleks teha terapeutilisi harjutusi. Lihaskoe lõdvestumine ja doseeritud pinge kiirendavad taastumisprotsessi. Klassid toimuvad 2 rubla. 10-12 minutit päevas.

Harjutuste komplekt sisaldab järgmisi elemente:

  • kurbuse, rõõmu, tähelepanu, naeru jms näoilmete reprodutseerimine;
  • labiaalhelide (y, o, b, m, f, p, c) aktiivne liigendamine;
  • kulmude üles tõstmine ja kinnihoidmine;
  • hundi muigamise pilt;
  • kulmude kortsutamine ja asendi kinnitamine 30-50 sekundiks;
  • silmade sulgemine erineva keeramisastmega;
  • rütmiline vilkumine;
  • nina kortsus;
  • vasaku ja parema silma vahelduv sulgemine;
  • silmamuna liikumine üles ja alla ning paremale ja vasakule (avatud ja suletud silmalaudega);
  • kissitamine alumise silmalau tõstmisega;
  • ninasõõrmete tagasitõmbumine-turse;
  • huulte koolutamine toruga;
  • ülemiste, seejärel alumiste hammaste demonstreerimine;
  • vilistav meeleavaldus;
  • veniv nurrumine;
  • suu loputamine õhuga;
  • sisse tõmbamine ja põskede turse.

Iga element viiakse läbi 5-6 korda.

Nõelravi

Üks kõige tõhusamaid näonärvi neuriidi ravimeetodeid on nõelravi. Eksperdid ütlevad, et pärast 2-3 protseduuri täheldatakse positiivset dünaamikat. Täieliku abi saamiseks pakutakse patsiendile 10 seansi pikkust kursust. Manipuleerimine viiakse läbi koos füsioteraapiaga.

Sellel tehnikal on kolm olulist punkti:

  1. Esimene on terve näo poole kaasamine protsessi. See väldib kahjustatud piirkondade lihaste ülekoormamist..
  2. Teine on 1-2 punkti kaasamine, mis normaliseerib mõju nii haige kui ka terve poole lihastele.
  3. Kolmandaks - kahjustatud poolelt viiakse nõelravi läbi põneva tehnika järgi, millel on punktidele otsene mõju kindla aja jooksul (1 kuni 5 minutit).

Operatsioon neuriidi korral

Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, määratakse operatsioon. Seda näonärvi neuriidiga toimetuleku meetodit kasutatakse närvikiudude täieliku või osalise purunemisega.

Nende patsientide puhul, kes otsisid kiiresti meditsiinilist abi, tuleks arvestada täieliku taastumisega. Soodne periood - mitte rohkem kui aasta pärast esimeste patoloogia tunnuste ilmnemist.

Sageli on vajalik näonärvi autotransplantatsioon. Kirurgilise sekkumise olemus seisneb biomaterjali võtmises suurest närvitüvest, mida seejärel kasutatakse kahjustatud koe asendamiseks. Reieluu närv on kõige sagedamini doonor. Selle protseduuri jaoks on selle anatoomiline asukoht ja struktuur ideaalne.

Kui uimastiravi, mida kasutatakse koos füsioteraapiaga, ei anna 10 kuud terapeutilist toimet, on ette nähtud ka kirurgiline sekkumine.

Tähtis! Näonärvi võib kahjustada onkoloogia progresseerumine. Sellisel juhul eemaldavad kirurgid kõigepealt neoplasmi või suurenenud lümfisõlmed..

Rasketel juhtudel on vaja rekonstrueerivaid operatsioone:

  • reie lihaskiudude siirdamiseks, säilitades samal ajal närvioksad;
  • hüpoglosaalse närvi harude liigutamisega näo distaalsesse otsa;
  • siirdades ajalist lihast suunurga piirkonda, mis annab huultele sümmeetria;
  • plastiline kirurgia - kulmude tõstmine, silmalau korrigeerimine, osaline huule resektsioon.

Prognoos

Õige diagnoosi ja varajase ravi alustamise korral on kahjustatud lihaste ja närvikiudude taastamise võimalus üsna kõrge. Kõigi arsti soovituste järgimine tagab kõrge terapeutilise toime ja minimaalse tagasilanguse ohu.

Ravirežiimi rikkunud või eranditult traditsioonilisi meetodeid kasutavad patsiendid ohustavad nende tervist (suureneb neuriidi krooniliseks muutumise võimalus).

Statistiliste andmete põhjal prognoos mõjutatud lihase ja närvikoe funktsionaalsuse taastamise kohta:

  • traditsioonilise teraapia kasutamisel toimub paranemine 40-60% patsientidest;
  • 20,8-32,2% patsientidest on risk näolihaste kontraktuuri tekkeks (see on siis, kui näo tervislik külg näib olevat halvatud);
  • 55–78% juhtudest on neuriidi ebasoodne tulemus traditsioonilise ravi puudumisel (täielik miimiline halvatus, proksimaalse kahjustuse tase).

Nõuetekohase ravi korral täheldatakse taastumise positiivset dünaamikat pärast kolmenädalast kursust. Täielik taastumine võtab aega umbes aasta. Raskesti ravitavasse riskirühma kuuluvad eakad inimesed (üle 60-aastased), suhkurtõvega patsiendid, näonärvi raske degeneratsiooniga inimesed.

Võimalikud tüsistused

Kui patsiendil on oht või kui arst pöördub meditsiinilise abi saamiseks hiljaks ilmsete neuriidi tunnuste korral, on oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks:

  • Näo välimuses on tugevad muutused. Lihased muutuvad liikumatuks, mis provotseerib kosmeetilise defekti tekkimist.
  • Neuriidi pikaajaline ravi viib näo lihaste püsiva kontraktuurini näo küljel, kus kahjustatud närv asub. See väljendub tahtmatus pinges ja lihaste kokkutõmbumises, kontrollimatutes liikumistes. Sellise patoloogia taastamine on keeruline..
  • Maitsemeelte talitlushäired.
  • Silmalaugude või näo valupoole püsiv lihasspasm.
  • Oftalmoloogiliste probleemide teke: leukorröa, sarvkesta haavand, infektsioon, nägemise kaotus.

Tähelepanu! Neuriidi ravis esinevate levinumate komplikatsioonide hulgas: lihaste atroofia, näo kontraktuur, blefarospasm, keratiit, lihaskoe elastsuse vähenemine, sünkinees.

Ärahoidmine

Võttes arvesse haiguse kulgu prognoosi ja keerukust, on näonärvi neuriiti lihtsam vältida kui täieliku taastumise teed kõndida..

Ennetavate meetmete kompleks sisaldab:

  • õigeaegne juurdepääs arstile viiruslike ja nakkuslike patoloogiate, külmetushaiguste korral;
  • järgima vitamiinide ja kasulike mikroelementidega rikastatud tasakaalustatud toitu (see tugevdab immuunsust);
  • hüpotermia vältimine, tugev tuul puhub;
  • aktiivne vaba aja veetmine töölt väljas, vältides stressi tekitavaid olukordi;
  • esimeste haigusnähtude ilmnemisel arstiga konsulteerimine neuriidi ravis.

Närvipõletiku ennetamise lahutamatu osa on vitamiinide komplekside regulaarne tarbimine. Puhkust planeerides peate tähelepanu pöörama oma tervisele. Mereäärses sanatooriumis viibimine aitab seda tugevdada. Kasulikuks peetakse ka okasmetsades matkamist, karastumist, hommikust sörkjooksu.

Nõuanne! Neuriidi taastekke saab vältida seedermängu või kuuse eeterlikke õlisid kasutava enesemassaaži abil..

Populaarsed küsimused

Mida teha, kui närv on jahtunud?

Hüpotermia on kolmiknärvi põletiku üks peamisi põhjuseid. Patoloogiat tunnevad järgmised tunnused:

  • valutav valu silmas (kulgeb monotoonselt);
  • rasked näoilmed;
  • tuimus näo vasakul või paremal küljel;
  • kerge valusündroomi esinemine kõrvaosas (tühjenemist pole).

Te ei tohiks kõhkleda kliiniku külastamisest. Ainult neuroloog suudab patsiendi seisundit adekvaatselt hinnata ja täpset diagnoosi panna. Diagnoosi eripära on diferentsiaalse tehnika kasutamine, mis välistab muud patoloogiad, mis esinevad sarnaste sümptomitega. Nii näiteks segatakse näonärvi neuriiti sageli varase keskkõrvapõletiku või keskkõrva põletikuga.

Spetsiaalne võimlemine aitab leevendada näonärvi põletiku sümptomeid. Selle rakendamisega kaasnevad sageli ebameeldivad ja isegi valulikud aistingud, kuid tulemus on seda väärt. Kompleks sisaldab elemente, mille eesmärk on treenida huulte, silmade, kulmude lihaseid.

Efekti tugevdamiseks on soovitatav enne võimlemist hõõruda nahka väike kogus kuuseõli. Nii et näoilmed taastuvad kiiremini. Järgmised rahvapärased retseptid aitavad kaasa lihaste funktsiooni kiirele loomisele:

  • Burgundia või punase roosi kroonlehtede keetmise kasutamine (rahustab närvisüsteemi, nõrgestab sümptomeid);
  • kurereha lehtede munemine kahjustatud küljest kõrva (leevendab kiiresti valu).

Ülekoormatud närvi ravikompleks tuleb arstiga kokku leppida. Dünaamikat jälgiv spetsialist teeb teraapias muudatusi. Mõnikord võib probleemi lahendamiseks vaja minna operatsiooni.

Kas näonärvi on võimalik põletikuga soojendada?

Paljud inimesed kardavad neuriidi vastu võitlemisel kasutada soojenduskompresse ja soojenduspatju. See on asjata, füsioteraapia protseduuride hulgas on selliseid, mis mõjutavad kahjustatud piirkonda kuumuse abil.

Kodus tehakse soojendus, kandes näo haavatavale küljele tiheda koe, millesse on mähitud sool või liiv. Täiteaine eelsoojendatakse mikrolaineahjus või otse tulekahju kohal. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Maksimaalne seansi kestus - 30 minutit.

Neuriidi eneseravi viib tõsiste tagajärgedeni. Isegi selline kahjutu protseduur nagu soojendamine võib põhjustada tüsistusi, kui patsiendil on muid patoloogiaid. Eksperdid soovitavad seda alustada mitte varem kui 7-9 päeva pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Parim aeg seanssideks on hiline õhtu enne magamaminekut. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Keskmiselt kulub selleks kuu.

Näonärvi neuriit on lahendatav probleem. Esimesed sammud kiireks taastumiseks on õigeaegse arstiabi otsimine. Integreeritud lähenemine ravile ja arsti soovituste rakendamine aitab kaotatud funktsioone taastada.