Fenasepaam: kaasaegne vaatenurk efektiivsusele ja ohutusele

Avaldatud ajakirjas:
"PHARMATEKA" № 18 - 2014 AM Etingof
Ülikooli peavalukliinik, Moskva

Fenasepaam on efektiivne erinevates tingimustes ja seda kasutatakse peaaegu igas meditsiini valdkonnas, olles ülitõhus, kiire toimega ja ohutu aine tohutu hulga taktikaliste probleemide lahendamiseks, millega arstid oma praktikas kokku puutuvad. Samal ajal ei ole fenasepaami (nagu kõigi bensodiasepiini derivaatide) määramine pikaajaliseks raviks soovitatav. Uimastiravi ei tohiks olla pikem kui 1 kuu. On ilmne, et ravimi laia terapeutilise profiili, selle jõu ja ohutuse kombinatsioon määrab endiselt fenasepaami suure nõudluse ärevusnähtude, psühhosomaatiliste häirete ja mõnel juhul ka somaatiliste haiguste kui abiteraapia korral..

Märksõnad: fenasepaam, bensodiasepiinid, ärevus, unetus, vegetatiivsed haigused, psühhosomaatilised häired

Võib-olla on raske ette kujutada anksiolüütilise seeria tuntumat ravimit, mis on psühhiaatrilises ja üldises meditsiinipraktikas juba ammu kasutusel olnud kui fenasepaam. Selle ravimi selline laialdane levitamine on kaudne selle kasulikkuse tunnustus, kuid viib sageli ka mõtlematu ja kontrollimatu kasutamiseni. Pealegi on paljude arstide ja patsientide seas mitmeid eelarvamusi trankvilisaatorite ja eriti fenasepaami suhtes. Sellest hoolimata, nagu kõigil teistel ravimitel, on sellel oma kahtlemata positiivsed omadused, samuti omadused ja ettevaatusabinõud. Kõiki neid aspekte arvestamata on fenasepaami efektiivne kasutamine võimatu, mida tegelikult nõuab kvalifitseeritud arst..

Fenasepaam on originaalne kodumaine rahustaja, mis on V. V. juhtimisel sünteesitud ja välja töötatud 1970. aastal NSV Liidu Meditsiiniakadeemia Farmakoloogia Instituudi teadlaste rühma poolt. Zakusova. Keemilise struktuuri järgi on see bensodiasepiini (7-bromo-5- (ortokromofenüül) -2-3-dihüdro-1H-1,4-bensodiasepiin-2-OH) derivaat. Fenasepaam, nagu ka teised sama farmakoloogilise rühma ravimid, avaldab kesknärvisüsteemile pärssivat toimet, mis realiseerub peamiselt taalamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis, suurendab gamma-aminovõihappe (GABA), mis on sünapsieelse ja -järgse pärssimise üks peamisi vahendajaid, pärssivat toimet. närviimpulsside ülekandmine kesknärvisüsteemi. Fenasepaami toimemehhanism määratakse supramolekulaarse GABA-bensodiasepiin-klorionofoor-retseptori kompleksi bensodiasepiiniretseptorite stimuleerimisega, mis viib GABA-retseptorite aktiveerimiseni, mis omakorda põhjustab aju alamkortikaalsete struktuuride erutuvuse vähenemist ja polüsünaptiliste seljaaju reflekside pärssimist..

Fenasepaam imendub seedetraktist hästi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Fenasepaam metaboliseerub maksas, selle poolväärtusaeg on 6 kuni 18 tundi.

Ravim eritub peamiselt uriiniga. Fenasepaami tuleb võtta suu kaudu. Ühekordne annus on tavaliselt 0,5–1,0 mg. Kliiniliselt on kõigil bensodiasepiinidel ärevusevastane, rahustav, hüpnootiline, lihaseid lõdvestav ja krambivastane toime. Neid 5 omadust väljendatakse selle rühma ravimites erineval määral. Näiteks on klonasepaamil rohkem väljendunud lihasrelaksantne toime, seetõttu kasutatakse seda sageli dieentsefaalsete häirete, sh. seotud neuroleptikumide kasutamisega psühhiaatria- ja neuroloogiakliinikus.

Mazepamil on vastupidi oluliselt vähem väljendunud lihaseid lõdvestav ja rahustav toime ning seda saab kasutada nn. päevane rahusti, pakkudes töövõimet ja autojuhtimist, samas kui selle anksiolüütiline aktiivsus on vähem väljendunud. Relaniumile on iseloomulikud tugevad rahustid ja hüpnootilised toimed ning seda kasutatakse peamiselt statsionaarsetes tingimustes, eriti psühhoosi kompleksravis, aga ka anestesioloogias. Fenasepaamil on kõik nimetatud farmakoloogilised toimed võrdselt. Just see mitmekülgsus seletab selle laialdast kasutamist tänapäevani, vaatamata uute põlvkondade ärevusevastaste ravimite olemasolule [2, 7, 26–28].

Fenasepaami teine ​​oluline eelis on lai doosivahemik [1, 10, 22, 25, 26], kui sõltuvalt kasutatud annusest realiseeruvad ravimi erinevad omadused:

  • psühhotroopne (anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline toime);
  • somatotroopne (lihasrelaksant, krambivastane, vegetotroopne, hüpotensiivne toime).
Fenasepaami kliiniline kasutamine on võimalik nii monoteraapias kui ka koos teiste psühhotroopsete ravimitega, mis võib viia nii soovitud toimete (sünergiliste nähtuste) suurenemiseni kui ka ravimi negatiivsete omaduste nõrgenemiseni [4, 5, 11, 13, 14, 17–19].

Kõike ülaltoodut arvesse võttes saab selgeks, et fenasepaami farmakoloogiline aktiivsus võimaldab seda tõhusalt kasutada kliinilise meditsiini erinevates valdkondades. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt paljude psüühikahäirete (neurootilise taseme häired, isiksushäired, afektiivse ringi haigused, skisofreenia, orgaanilised ajuhaigused, alkoholism, narkomaania) ravis [3, 6, 8, 10, 11, 13, 15, 17, 20, 25, 29] ja somaatilise patoloogia korral neuroloogias, kardioloogias, pulmonoloogias, günekoloogias, onkoloogias, elustamises, anestesioloogias [9, 12, 14, 16, 21, 22, 31].

Psühhoneuroloogilised häired

Kui kaaluda valulikke tingimusi, milles fenasepaami edukalt kasutatakse, väärivad vaimsed häired tähelepanu..

Ravimi kliinilised ja farmakoloogilised mõjud realiseeruvad täiel määral struktuuriliselt lihtsate ärevus-asteeniliste, ärevus- ja ärevusfoobiliste häiretega patsientidel (TFR; RHK-10 rubriigid F40, F41, F42, F43) [3, 10, 17, 19, 28] juhtudel, kui foobiad paljastavad tiheda kaasuva seose ärevusega ja neid iseloomustab kujundlikkus, emotsionaalne küllastus. Vaimse aktiivsuse ammendumise ilmingute ülekaalus ärevus-asteenilise sündroomi struktuuris ei mõjuta ravim aga hüpoergilise komponendi peamisi kliinilisi ilminguid (väsimus, apaatia, psühhomotoorne alaareng, päevane unisus) ega isegi võimenda neid [30]. Astenia fakultatiivsete ilmingutega ärevus-asteeniliste häirete struktuuris on selle positiivsed muutused tihedalt seotud anksiolüütilise toime ja ärevuse vähendamisega..

Mitmete A.B. uuringute tulemused Smulevich jt. (1998, 1999, 2005), Yu.A. Aleksandrovsky (2003) [3, 28] näitavad, et bensodiasepiinirühma ravimite efektiivsus erineb sõltuvalt TFR-i struktuurilisest koostisest. Need on kõige tõhusamad patsientide ravimisel, kellel on afektiivselt laetud ärevad paroksüsmid, millega kaasnevad isoleeritud foobiad, ilma et oleks märke püsivast vältimisest olukordades, kus tekivad paanikahood. Kuna TGF-i kliiniline pilt muutub vältiva käitumisega püsiva agorafoobia tõttu keerukamaks, tekivad hüpokondriaalse sisuga foobiad, mis tekivad seoses konkreetse olukorraga, mis viitab seisundi suurele kroonilisuse tõenäosusele, suureneb resistentsus monoteraapia suhtes bensodiasepiini derivaatidega.

Skisofreenia ja skisotüüpne häire

Fenasepaami kasutatakse kliinikus laialdaselt ärevusseisundite korrigeerimiseks pettekujuteliste ja afektiivsete-pettekujuteliste seisundite raames, TFR madala astme skisofreenia korral (ICD-10 rubriigid F20.0, F21, F22, F45) [1, 6, 19, 20, 25, 29 ], samuti traditsiooniliste ja mõnede ebatüüpiliste antipsühhootikumide pikaajalisel kasutamisel tekkivate dientsefaalsete häirete raviks [31].

Fenasepaami vegetotroopse toime uuring neurootilistele patsientidele päevase annuse 3 mg korral võrreldes diasepaamiga annuses 40 mg / päevas näitas, et see avaldus 4.-5. Päeval, langedes kokku anksiolüütilise toimega. Selge vegetotroopne toime ilmnes 10. – 12. Päeval. Fenasepaami kasutamine osutus vegetatiivse kriisi struktuuris efektiivsemaks symptoadrenal kui vagoinsularis. Terapeutilise toime poolest autonoomsetele sümptomitele oli fenasepaam efektiivsem kui diasepaam [7, 21, 23, 26].

Uuring fenasepaami toime kohta unehäirete korral näitas selle selget positiivset mõju selle patoloogia igat liiki (unehäired, öised ärkamised, varajane unetus), ületades raskusastmelt ja alguse kiiruselt kõik muud rahustid, sealhulgas diasepaami. Ravimi toimimisega ei kaasnenud reeglina hommikust unisust ja letargiat [2, 7]. Efektiivne fenasepaam ja alkohoolse päritoluga unehäired [8]. Tuleb rõhutada, et fenasepaami määramisel uinutina tuleb arvestada WHO soovitatud kasutustingimustega ja kodumaiste suunistega, s.t. uimastitarbimise kestus ei tohiks olla pikem kui üks kuu [7].

Ülevaates, milles võetakse kokku bensodiasepiintrankvilisaatorite kasutamine epilepsia korral, märgitakse, et fenasepaami saab edukalt kasutada koos krambivastaste ravimitega erinevat tüüpi krampide raviks [14, 21]. Fenasepaami lisamine resistentsete polümorfsete krampide raviskeemi viis 60% -l patsientidest nende sageduse täieliku katkemiseni või poole võrra [15, 22, 23].

Fenasepaami lihaslõõgastava toime olemasolu võimaldab seda kasutada neuroloogiliste häirete korral, näiteks ekstrapüramidaalsete häirete, lihastoonuse suurenemise korral (tardiivsed düskineesiad, hädavajalik värisemine, rahutute jalgade sündroom) [23]. Ravimi peavalude (pingepeavalu, migreen, posttraumaatiline entsefalopaatia) kasutamisel on edukad kogemused [23]..

Somaatilised ja psühhosomaatilised haigused

Nagu eespool märgitud, saab lisaks laialdasele kasutamisele psüühikahäirete ja neuropsühhiaatriliste häirete ravis bensodiasepiintrankvilisaatoreid, eriti fenasepaami, edukalt kasutada somaatiliste ja psühhosomaatiliste haiguste ravis. Seega on V.A monograafilises töös Raisky [22] märkis bensodiasepiinide kõrget efektiivsust ärevuse, ärevusfoobiliste ja sellega kaasnevate autonoomsete häirete korral kardiovaskulaarsete, seedetrakti, kopsu- ja muude haiguste korral. Samal ajal oli ravimil sõltuvalt ülesandest nii peamine anksiolüütiline toime kui ka hüpnoosiv, krambivastane ja lihaseid lõdvestav toime. Märgiti, et fenasepaam annustes 1,5–2,0 mg / päevas oli diasepaami ja nitrasepaamiga võrreldes parem igasuguste toimete korral, näidates lorasepaamiga võrdseid tulemusi. Samuti täheldati ravimi mõõdukat valuvaigistavat toimet [23].

Fenasepaami kasutatakse kardioloogias laialdaselt. Selle kasutamise peamisteks näidustusteks on kardiovaskulaarse süsteemi neurohumoraalsed häired sümpaatilise-neerupealise tüüpi vegetatiivsete paroksüsmide kujul, millel on kardialgia, hüperhidroos, tahhükardia, millega kaasneb surmahirm ja psühhomotoorne agitatsioon. Fenasepaami kasutamine annuses 1-3 mg / päevas leevendab vegetatiivseid paroksüsme, unehäireid ja kardialgiat [21]. On tõendeid selle kohta, et fenasepaamil annuses 1,5 mg / päevas on antiarütmiline toime mitmesuguste südame rütmihäirete korral - kodade, ventrikulaarsete, supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide, kodade virvendusarütmiate paroksüsmid. Kõige tõhusam fenasepaam (69%) südamerütmihäirete ja neurootiliste häiretega seotud patsientidele [26].

Fenasepaami kasutatakse edukalt südame isheemiatõve kompleksravis. Juba ravimi võtmise esimestel päevadel on patsientidel normaalne uni, ärevus ja hirm oma elu ja tervise pärast, ärrituvus, fikseerumine haiguse erinevatel ilmingutel väheneb. Fenasepaami väljendunud positiivne mõju avaldab vegetatiivset-vaskulaarset düsfunktsiooni, peavalu, higistamist, hingamisteede arütmiat. Leiti, et IHD-ga patsientide neuroosisarnaste häirete korral on fenasepaam efektiivsem (70%) kui diasepaam (62%) ja klordiasepoksiid (49%) [27].

Bensodiasepiine kasutatakse laialdaselt anestesioloogias ja elustamises. Neid kasutatakse operatsioonieelseks sedatsiooniks, üldanesteesia sissejuhatava ravimina ja selle mõju võimendamiseks. Fenasepaami kasutatakse kriitiliselt haigete patsientide rahustamiseks, kellel on mehaaniline ventilatsioon. Ravim suudab blokeerida bronhiaalastma rünnakute psühhogeense provotseerimise mehhanisme, mida esineb 19–51% patsientidest [28]..

Günekoloogilises praktikas kasutatakse fenasepaami premenstruaalse pinge sündroomi ravis. On näidatud, et see on selle patoloogia puhul efektiivsem kui tavapäraselt kasutatav hormonaalne ravi [16]..

Rahustava ja vegetatiivse stabiliseeriva toime olemasolu bensodiasepiinides, võime vähendada spastilisi nähtusi, vähendada pepsiini ja vesinikkloriidhappe sisaldust maomahlas õigustab nende kasutamist maohaavandi, seedetrakti düskineesia, haavandilise koliidi jne ravis. Päevases annuses 2-3 mg fenasepaam oli efektiivne südame- ja angioneurooside, hüperventilatsiooni sündroomide, maoärrituse, ärritunud käärsoole, ärritunud põie korral [21].

Seega võimaldab fenasepaami lai valik kliinilisi toimeid seda kasutada paljudes meditsiinivaldkondades..

Fenasepaami ohutusprobleem

Erilist arutelu väärivad probleemid, mis on seotud talutavuse, soovimatute mõjudega, samuti annustamisskeemi ja bensodiasepiini kasutamise kestusega. 1,4-bensodiasepiini derivaadid on üks ohutumaid ravimirühmi meditsiinis, mis on tingitud terapeutiliste ja toksiliste annuste vahelisest "koridorist". Puuduvad andmed fetaasepaami ja teiste trankvilisaatorite terapeutilistes annustes kasutamise tagajärjel tekkinud surmavate tulemuste kohta, bensodiasepiinide üleannustamise korral on surm haruldane [31, 32]..

Selle rühma ravimid ei avalda olulist mõju südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja kuseteede süsteemidele ning maksale [32]. Fenasepaami väljakirjutamisel tuleks siiski arvestada selle koostoime võimalusega mõnede ravimitega, mida kasutatakse nii psühhiaatrilises kui ka somaatilises praktikas. Tuleb mainida bensodiasepiini rahustite võimet koos barbituraatide ja opiaatidega hingamiskeskust pärssida. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele fenasepaami määramisel on eriti oluline arvestada selle tüsistuse riskiga [18, 22].

Tühistamine on bensodiasepiini anksiolüütikumide sobimatu kasutamise märksa tõsisem aspekt. Kõige sagedamini ilmneb see nähtus siis, kui ravim on pärast ebamõistlikult pikka (üle kuu) ravikuuri järsku tühistatud või tühistatud. Kõige tavalisemad võõrutusnähud on ärevus, ärrituvus, unehäired, peavalud, lihastõmblused, värinad, suurenenud higistamine ja pearinglus. Valdavas enamuses juhtudest piisab võõrutusnähtude peatamiseks tühistatud ravimi kasutamisest. Moskva üldarstide ja psühhiaatrite küsitluse kohaselt oli võõrutussündroomiks hinnatud juhtumitest 83% patsientidest kerge haigusvorm, mis ei vajanud uimastiravi [24, 27]. Selle teema kirjanduses on polaarsed arvamused. Bensodiasepiini anksiolüütikumide kasutamisel on võõrutussündroomiga patsientide arv vahemikus 0,1 kuni 100%. Sageli on äärmiselt raske eristada selle nähtuse ilminguid põhihaiguse tunnustest, lähenedes peamiselt murettekitavate sümptomitega [34].

Kokkuvõtteks, arvestades fenasepaami kliinilise kasutamise tunnuseid, tahaksin rõhutada selle ravimi veel ühte vaieldamatut eelist. Fenasepaam ei kuulu tugevate ravimite nimekirja ja seda saab apteekides müüa retseptivormil 107 / a, mis tagab selle kättesaadavuse ja kasutusmugavuse.

PARANOIDSETE SKISOPHEENIA TUGEVAS HIRMAS ON PAREM FENASEPAAMIDELE VÕI DIAZEPAAMIDELE?

www.preobrazhenie.ru - kliiniku transformatsioon - anonüümsed konsultatsioonid, kõrgema närvisüsteemi aktiivsusega haiguste diagnostika ja ravi.

  • Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt isikliku sõnumi kaudu või kasutage vormi "esita küsimus " meie veebisaidi lehtedel.


Võite meiega ühendust võtta ka telefonide kaudu:

  • 8 495-632-00-65 mitmekanaliline
  • 8 800-200-01-09 Tasuta kõned Venemaa piires


Teie küsimus ei jää vastuseta!

Olime esimesed ja püsime parimatena!

LOE UUS SÕNUM.

Kuid olete volitamata kasutaja.

Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, siis registreeruge.

Kui registreerute, saate edaspidi jälgida oma sõnumite vastuseid, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega..

Unetus skisofreenia korral

Skisofreenia korral esinevat unetust peetakse haiguse ägenemise ajal sagedaseks nähtuseks. Kuigi uinumisraskused on skisofreenia teine ​​tunnusjoon, võivad probleemi põhjustada ja süvendada ka mitmed muud psühholoogilised probleemid, mis skisofreeniaga sageli kõrvuti toimivad. See on stress, ärevus ja depressioon..

Tähtis! Uni ei tohiks käsitleda ravimatu seisundina, kuna skisofreeniahaigetel on selle ületamiseks palju võimalusi..

Milline on seos skisofreenia ja halva une vahel

Nende kahe psühholoogilise häire uuringud on näidanud, et skisofreenia ja unetus sõltuvad otseselt üksteisest. Ametliku meditsiinistatistika kohaselt kannatavad skisofreeniahaiged 85% kõigist juhtudest halva uinumise, õudusunenägude ja sagedase ärkamise all..

Skisofreenia ajal tekib inimesel maniakaalne depressioon, mis ägenemisel on ühendatud apaatia ja psühhoosi keerulise vormiga. Mõtlemine on häiritud, ilmneb mõtete ebapiisavus. Unetusega kaasnevad negatiivsed mõtted, mis patsienti kummitavad, halvendavad niigi rasket seisundit ja toovad kaasa unetuid öid.

Skisofreeniahaige on sageli oma mõtetega üksi. Tal pole kedagi, kellega oma kogemusi ja probleeme jagada, kuna puudub side ühiskonnaga. Skisofreenikut sageli kummitav üksindus toob kaasa halva uinumise, häiritud une (sagedase ärkamise) ja õudusunenäod.

Ravivõimalused

Skisofreenia vastu on mõttetu võidelda, kuna haigus on kas geneetilist laadi või omandatakse elu jooksul pidevalt obsessiivsete negatiivsete mõtete tõttu. Kuid magamata öödega pole see mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik võidelda.

Hüpnootiline

Üks esimesi lahendusi, mida arst võib uneprobleemide korral soovitada, on unerohud. On mitmeid erinevaid unerohtu, mille tõhusus on tõestatud..

Vabamüügiravimite loetelu:

  • Fenasepaam,
  • Melaxen,
  • Donormil,
  • Corvalol,
  • Persen-forte.

Tugevamad unerohu klassid nagu barbituraadid nagu fenobarb (fenobarbitoon) ja zolpideem on saadaval ainult retsepti alusel.

Tähtis! Sõltumata sellest, millist ravimit te tarvitate, on oluline meeles pidada, et unerohtu ei tohi võtta koos alkoholi, narkootikumide, rahustitega ega kombineerida mõne teise unerohuga..

Tasub meeles pidada, et ainuüksi unerohtu ei tohiks pidada kõigi uneprobleemide raviks. Narkootikumid võivad tekitada sõltuvust, kuna ettenähtud annus lakkab aja jooksul aitamast ja seda tuleb pidevalt suurendada. Sel põhjusel tuleks unerohtusid pidada ainult ajutiseks ravimiks. Skisofreenia korral tekkinud unetust ei tohiks ravida tugevate unerohtudega.

Pidage meeles, et uneravimid võivad aidata teil magada ja öö läbi magada, kuid need ei aita teil unehäirete peamise põhjuse - skisofreeniaga - toime tulla..

Rahustid

Terapeudid võivad välja kirjutada ka rahustid, mis aitavad uneprobleeme hallata.

Skisofreenia korral on kõige kahjutumad järgmised rahustid:

  • Diasepaam,
  • Oksasepaam,
  • Nitrasepaam,
  • Fenasepaam.

Varem määrati neid ravimeid palju ulatuslikumalt kui praegu, kuid nüüd mõistame, et nende ravimite tavapärane kasutamine unetuse raviks on skisofreeniahaigetele tõenäoliselt kahjulik..

Kuid mõned inimesed leiavad, et väike annus väiksemat rahustit, näiteks Diazepam, mis võeti vastu õhtul, võib aidata õhtul lõõgastuda ja pakkuda täielikku rahu..

Taimsed ravimpreparaadid

Mõned ravimtaimed on unetuse ravis tõhusad, kuid kahjuks on tõsiseid teaduslikke tõendeid nende efektiivsuse kohta skisofreenia korral tõeliselt puudu. Paljud traditsioonilise meditsiini retseptid une parandamiseks põhinevad Valeriaanil, mida on aastaid kasutatud vaimse tervise probleemide raviks..

Tõhusad rahvapärased retseptid palderjaniga:

  1. 3 spl. segage palderjanijuuri, piparmündilehti, sarapuuõisi, emalohu. Sega. Vala 1 spl. kuiv segu klaasi keeva veega, keedetakse täielikult ja lastakse 30–40 minutit tõmmata. Kurna ja võta enne magamaminekut.
  2. Sega 1 spl. piparmünt ja 1 spl. veepuravik. Lisage igaüks 3 spl. angelika juur ja palderjan officinalis. Vala 1 spl klaasi keeva veega. kuiv segu, lase sellel 1 tund tõmmata. Kurna ja võta 60-70 ml kolm korda päevas.
  3. 3 spl. segage palderjanijuuri, emaliha ürti, tilliseemneid ja köömneid. Valage klaasi 2 supilusikatäit keeva veega. kuiv segu ja jäta 35 minutiks seisma. Võtke 100 ml kolm korda päevas enne sööki.
  4. Jahvatage palderjanijuurt, valage 1 spl. klaas keeva veega. Lase 30 minutit tõmmata. Võtke kolm korda päevas, 30 ml.

Samuti võite enne magamaminekut rahustada ärrituvust kummelitee või ravimtaimede infusiooniga (viirpuu, sidrunmeliss, taruvaik, emalakk).

Elustiili muutused

Lisaks ravimitele on ka mitmeid muid viise, kuidas oma und parandada. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil öösel hästi magada:

  1. Oluline on hoida öö magamiseks ja võimalusel mitte magada päeval..
  2. Veenduge, et tuba, kus te magate, oleks mugav (õige temperatuur, niiskus).
  3. Pöörake tähelepanu voodile. Kui teie madrats on vana või liiga kõva, siis vahetage see välja.
  4. Isegi kui te praegu ei tööta, on oluline struktureeritud päev koos stimuleerivate tegevustega. Suurema osa päevast diivanil istumine päevast telerit vaadates ei paku piisavalt stressi, et õhtu saabudes väsiks..
  5. Proovige igapäevast füüsilist tegevust, näiteks kõndimist, jooksmist või ujumist.
  6. Ärge jooge õhtul kohvi, teed ega energiajooke. Need sisaldavad kofeiini, mis on stimulant.
  7. Ärge sööge oma õhtusööki liiga hilja. Parimat varianti peetakse 2-3 tundi enne magamaminekut..

Kui teil on skisofreenia, ärge ignoreerige oma arsti nõuandeid. Võtke kõik välja kirjutatud ravimid. Ärge ignoreerige ühiskonda, suhelge inimestega.

Tähtis on skisofreenik ümbritseda tähelepanu ja hoolega. Ta peab teadma, et keegi vajab ja vajab teda ning tema sugulasi ja sõpru. Psühhiaatri visiit aitab kõrvaldada haiguse ägenemise, ülejäänud aja vajab patsient ainult oma pere abi.

skisofreenia ravi

Kõige sagedamini kasutatakse erinevaid psühhotroopseid ravimeid, peamiselt antipsühhootikume (kloorpromasiin, stelasiin, triftasiin, titsertiin, haloperidool, etaperasiin, frenoloon, sonapax jne). Kui patsient on ägedas seisundis või keeldub pillide võtmisest, kasutatakse ravimite intramuskulaarseid ja intravenoosseid infusioone. Depressioonihäirete korral lisatakse antidepressante (amitriptüliin, melipramiin), samuti eglonili, teraleeni.

Aeglase skisofreenia korral kasutatakse sageli rahusteid (seduxen, phenazepam). Säilitusraviks pärast haiglast väljakirjutamist on mugav kasutada pikaajalise toimega ravimeid (moditen-depoo, haloperidool-dekanoaat), mis süstitakse intramuskulaarselt 1 kord 3-4 nädala jooksul..

Koos antipsühhootikumidega määratakse tingimata korrektorid (tsüklodool, parkopan, akineton), mis kõrvaldavad antipsühhootikumide kõrvaltoimed - jäikus, rahutus, värinad, krampide lihastõmblused. Ainult leponeks (asaleptiin) ei vaja korrektorite kasutamist. Lisaks psühhotroopsetele ravimitele kasutatakse laialdaselt nootroopikume, vitamiine, füsioteraapiat.

Psühhotroopse ravi ebaefektiivsuse korral kasutavad nad selliseid ravimeetodeid nagu insuliinikomatoosne ravi ja elektrokonvulsiivne - ECT. Insuliinikomatoosset ravi võib kasutada ka haiguse esimese rünnakuga patsientidel, keda ei ravitud enne haiglasse sattumist.

Nendel juhtudel saab häid tulemusi piisavalt sügava ja pikaajalise remissiooniga. ECT viiakse läbi pikaajalise depressiivse seisundiga patsientidel, kellel on obsessiivsed, hüpohondriaalsed ideed, efektiivse ravi korral antidepressantide ja neuroleptikumidega.

Skisofreenia raviks on tõhus rahvapärane meetod.

Säilitage nina ja kõrvade hügieen.

Ninaõõne loputatakse sooja veega.

Ja kõrvahügieenile järgnevad füto kõrvaküünlad, vatitupsud ja hallid lahustuvad kõrvatilgad.

Unetust ravitakse vitamiin-mineraalide kompleksiga.

Fenasepaam - koostis, vabanemisvormid, analoogid. Kasutusjuhised, näidustused, vastunäidustused. Hinnad ja arvustused

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Mis ravim on fenasepaam?

Fenasepaami rahvusvaheline nimetus ja toimemehhanism

Fenasepaami rahvusvaheline nimetus on bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. See on toimeaine ainulaadne nimi, mille on talle määranud Maailma Terviseorganisatsioon. Seda ainet võib lisada erinevatesse preparaatidesse erineva kaubanime all..

Fenasepaami terapeutilise toime mehhanism tuleneb selle mõjust aju neuronite (närvirakkude) aktiivsusele. Kui ravim interakteerub teatud neuronite spetsiifiliste retseptoritega (nn reguleerivate keskustega), siis see pärsib, pärsib närviimpulsside edasikandumist mööda neid, pärssides seeläbi nende aktiivsust. Selle tulemusena aeglustub inimese ajus kõigi protsesside raskusaste, mis põhjustab ravimi kliinilise toime avaldumist..

Fenasepaamil on:

  • Anksiolüütiline (ärevusevastane) toime. Ravim pärsib emotsioonide tekke eest vastutava ajupiirkonna aktiivsust, kõrvaldades seeläbi ärevuse, hirmu ja emotsionaalse kogemuse tunded.
  • Rahustav toime. Kõrvaldades ärevuse ja hirmu tunde, stabiliseerib ravim patsiendi emotsionaalset seisundit, mille tagajärjel ta muutub rahulikumaks, vähem vastuvõtlikuks erinevatele välismõjudele..
  • Hüpnootiline efekt. Aju aktiivsuse pärssimine aitab hõlbustada ka uinumisprotsessi ja vähendab öiste ärkamiste sagedust, eriti koos ärevusevastase ja rahustava toimega.
  • Lihasrelaksandi (lõõgastavad lihased) tegevus. Fenasepaam pärsib lihastoonuse säilitamise eest vastutavate närvirakkude aktiivsust, mille tagajärjel inimese keha lihased lõõgastuvad.
  • Krambivastane toime. Krambid on kontrollimatud, äärmiselt valulikud inimese keha lihaste kokkutõmbed. Need võivad esineda mitmesuguste haiguste korral, näiteks epilepsia korral. Krambihoogude tekkimise mehhanism on tingitud ergastuse patoloogilise fookuse ilmnemisest nendes aju rakkudes, mis vastutavad lihaste kontraktsioonide eest. Fenasepaam blokeerib selles piirkonnas närvirakkude ergastamise, katkestades seeläbi krampide aktiivsuse ja vähendades krampide riski tulevikus.

Kui kaua fenasepaam hakkab toimima, kui kaua see toimib ja kui palju eritub kehast?

Ravimi positiivse mõju arengu kiirus on tingitud selle kehasse sisenemisest. Näiteks ravimi intravenoosse manustamise korral hakkab see toimima 3-5 minuti pärast, kuna toimeaine satub kohe veeniverre ja jõuab koos sellega oma toimekohta (see tähendab ajurakkudesse). Samal ajal hakkab intramuskulaarse süstimisega ravim toimima 10-15 minutiga, mis on tingitud selle sisenemise kiirusest lihaskoest süsteemsesse vereringesse. Kui ravimit võetakse suu kaudu (tablettide kujul), areneb selle toime aeglaselt (1–2 tunni pärast), kuna toimeaine imendumine seedetrakti limaskesta kaudu süsteemsesse vereringesse ja ajurakkudesse jõudmiseks võtab aega..

Samal ajal tuleb märkida, et ravimi ühekordse annuse toime kestus on 6 kuni 12 tundi, olenemata manustamisviisist. Määratud aja möödudes neutraliseeritakse toimeaine (peamiselt maksas) ja eritub kehast (peamiselt neerude kaudu koos uriiniga), mille tagajärjel selle kontsentratsioon veres väheneb ja selle põhjustatud mõju kaob. Oluline on märkida, et pärast ravimi ühekordset kasutamist võivad patsiendi veres ja kudedes jääda fenasepaami jäljed 4–6 päeva või kauem, kuid kliinilisi mõjusid ega kõrvaltoimeid ei täheldata..

Fenasepaam on rahustid või antidepressandid (depressiooniks ette nähtud ravim)?

Fenasepaami koostis, vabanemisvormid ja analoogid

Fenasepaami tablettide koostis (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Suukaudseks manustamiseks on ravim saadaval lamedate ümmarguste valgete tablettidena. Iga tablett võib sisaldada 0,5 mg, 1 mg või 2,5 mg toimeainet, samuti abikomponente, mis on ette nähtud tableti stabiliseerimiseks, toimeaine kaitsmiseks ja selle imendumise tagamiseks seedetraktis..

Fenasepaamitableti abikomponentide hulka kuuluvad:

  • laktoos (piimasuhkur, mis annab tabletile magusa maitse);
  • kartulitärklis;
  • povidoon;
  • kaltsiumstearaat;
  • talk.
Tablette on saadaval 10 või 25 tükki hermeetiliselt suletud plaatidena (villid). Samuti saab ravimit toota spetsiaalsetes suletud purkides (mõlemas 50 tükki). Konservikarbid või villid müüakse pappkarpides, mis sisaldavad ka juhiseid ravimite kasutamiseks ja säilitamiseks.

Fenasepaami lahusega ampullid intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks (süstid)

Fenasepaami analoogid ja asendajad (diasepaam, relaan, sibasoon, klonasepaam, nozepaam, fenobarbitaal, atarax)

Kui patsient ei saa fenasepaami võtta (näiteks vastunäidustuste olemasolul), võib ravimi asendada teiste sama rühma ravimitega, millel on sarnased raviomadused, samuti teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega..

Vajadusel võib fenasepaami asendada:

  • Diasepaam (relanium, sibasoon). Sellel ravimil on peaaegu sama terapeutiline toime nagu fenasepaamil (see tähendab ärevusevastane, rahustav, hüpnootiline, krambivastane).
  • Alprasolaam. Sama rühma ravim, millel on kerge rahusti ja hüpnootiline toime.
  • Klonasepaam. Seda ravimit kasutatakse peamiselt krampide raviks, kuid sellel on ka muid terapeutilisi toimeid (kerge rahusti ja hüpnootiline toime)..
  • Nozepam. On kerge rahustava ja hüpnootilise toimega.
  • Fenobarbitaal. Ravimil on väljendunud hüpnootiline ja krambivastane toime..
  • Atarax. Ravimil on ärevusevastane ja rahustav toime.

Fenasepaami kaubanimed (elseepaam, fensitaat, fenorelaxan, fezipam)

Nagu varem mainitud, võib fenasepaam olla paljude erinevate kaubanimede all toodetud ravimite aktiivne komponent..

Fenasepaam on selliste ravimite toimeaine nagu:

  • elseepaam;
  • meeletu;
  • fenorelaksaan;
  • fesipaam;
  • fezanef;
  • tranquestid.

Fenasepaami kasutamise juhised

Fenasepaami tuleb juua enne või pärast sööki.?

Fenasepaam tuleks asetada keele alla ja imada või alla neelata ja maha pesta?

Annused ja näidustused fenasepaami kasutamiseks (paanikahood ja ärevushäired, krambid, neuroosid, psühhoosid, alkoholi võõrutussündroom, epilepsia, skisofreenia, VSD)

Fenasepaami võib kasutada mitmete patoloogiliste seisundite raviks, millega kaasneb kesknärvisüsteemi liigne ergutamine, kuid ravimi annus ja kasutusviis võivad oluliselt erineda (sõltuvalt sellest, millist haigust tuleb ravida).

Näidustused fenasepaami kasutamiseks

Haigus

Fenasepaami toimemehhanism selles patoloogias

Manustamisviis ja annustamine

Paanikahood

Paanikahoogude korral tunneb patsient tugevat, seletamatut hirmutunnet, mille saab fenasepaamiga kõrvaldada.

Ägeda hirmuhoo leevendamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 0,5 - 1 mg. Kui ravimi toime ei ole piisavalt väljendunud, saate sama annuse uuesti välja kirjutada. Soovitatav on jätkata 2 nädala jooksul fenasepaami tablettide (0,5 mg) säilitusravi..

Ärevushäired

Selle patoloogiaga tekib patsiendil pidevalt ärevuse, ärevuse või hirmu tunne, mis pole samuti seotud reaalse ohuga. Fenasepaam võimaldab teil need emotsionaalsed kogemused kõrvaldada.

Krambid

Krambid võivad olla epilepsia (ajuhaigus) ilmingud, samuti esineda mõnes muus patoloogilises seisundis (aju vigastuste ja nakkustega, laste kõrge kehatemperatuuriga jne). Fenasepaam blokeerib krampide ilmnemise eest vastutavate närvirakkude ergastamise, kõrvaldades seeläbi selle nähtuse.

Krampide leevendamise algannus on 0,5 mg fenasepaami lahust (pool ampulli), manustatuna intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui krambid korduvad, võib ravimit uuesti välja kirjutada 5-6 korda järjest (maksimaalne annus on sel juhul 3 mg)..

Neuroosid

See on haiguste rühm, mida iseloomustab aju aktiivsuse halvenemine. Neuroosid võivad avalduda paljude erinevate sümptomite korral, sealhulgas hirmu- ja ärevustunne, paanikahood, ärrituvus, agressiivsus jne. Fenasepaami võib kasutada loetletud neurooside ilmingute kõrvaldamiseks (koos teiste haiguse raviks kasutatavate ravimitega).

Algannus on 0,5 - 1 mg ravimit (tablettide kujul) 3 korda päevas. Kui 4–5 päeva pärast ei täheldata ilmseid kõrvaltoimeid, võib annust kahekordistada (st 2 mg 3 korda päevas).

Psühhoosid

Selle patoloogiaga on häiritud inimese psühheemootiline aktiivsus, mille tagajärjel võib ta ülepaisuda, agressiivseks muutuda, kahjustades samal ajal ennast või teisi. Selliste seisundite arengu peatamiseks ja vältimiseks võib välja kirjutada fenasepaami, millel on rahustav ja hüpnootiline toime..

Skisofreenia

Mõni skisofreenia vorm esineb patsiendi suurenenud neuropsühhilise erutuse korral. Sellisel juhul võib patsiendi rahustamiseks ja uinumisprotsessi hõlbustamiseks välja kirjutada (kompleksravi osana) fenasepaami..

VSD (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia)

Seda patoloogiat iseloomustab inimese südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Mõni haigusvorm ilmneb vererõhu väljendunud tõusu, südame löögisageduse suurenemise ja suurenenud närvilise ärrituvuse korral. Sellisel juhul võite patsiendi seisundi stabiliseerimiseks kasutada fenasepaami..

Võõrutus (alkoholi ärajätusündroom)

See sündroom areneb pärast pikaajalist suurtes annustes alkoholi võtmist ja selle järsku ärajätmist. Võõrutusnähud võivad avalduda ärevuse, psühho-emotsionaalse agitatsiooni, krampide, unehäirete jms. Nende sümptomite raskuse vähendamiseks võib kasutada fenasepaami.

Ravimit manustatakse suu kaudu 1 - 2,5 mg 2 korda päevas või intramuskulaarselt 0,5 mg 2 - 3 korda päevas.

Mis on fenasepaami maksimaalne ühekordne (1 vastuvõtt) ja ööpäevane (päevas) annus?

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus suukaudseks manustamiseks, samuti intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on 10 mg. Selle annuse ületamisel suureneb märkimisväärselt erinevate elundite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkimise oht.

Ravimi maksimaalne üksikannus (1 annuse kohta) on 1 mg lahuse kujul või 2,5 mg tablettide kujul. Vajadusel (näiteks krampide raviks) saab seda suurendada, kuid see on lubatud ainult haiglas ja arsti hoolika järelevalve all, kes suudab patsiendile osutada kvalifitseeritud abi komplikatsioonide korral..

Fenasepaam öösel unerohuna (kuidas unetuse korral fenasepaami võtta?)

Phenazepam enne lennukiga lendamist

Kas fenasepaam aitab valu leevendada (peavalu, seljavalu, onkoloogia korral)?

Fenasepaamil pole analgeetilist toimet. Ravimi efektiivsus peavalude korral võib olla tingitud asjaolust, et sellel on rahustav toime ja see hõlbustab uinumisprotsessi. Kui samal ajal põhjustas peavalu ületöötamine või psühheemootiline stress, võib täielik uni (mis tekib pärast fenasepaami võtmist) kaasa selle kadumisele.

Seljavalude (vigastuste, selgroo haiguste ja nii edasi) või vähi (kasvaja) haiguste korral ei ole ravimil analgeetilist toimet, kuid see võib vähendada patsiendi emotsionaalset reaktsiooni valule.

Miks antakse fenasepaami enne operatsiooni?

Kui kaua võib fenasepaami võtta ja kuidas ravim pärast pikaajalist kasutamist ära jätta, et ärajätunähte vältida?

Fenasepaami koostoime ja ühilduvus teiste ravimitega (fenibut, amitriptüliin, afobasool, finlepsiin, korvalool, tramadool, antibiootikumid ja nii edasi)

Fenasepaami ja teiste aju aktiivsust mõjutavate ravimite samaaegsel kasutamisel võib nende toime vastastikku tugevneda või nõrgeneda. Seda on oluline arvestada, kuna sel juhul suureneb üleannustamise oht ja ohtlike kõrvaltoimete tekkimine..

Fenasepaami koostoimed teiste ravimitega

Ravimi nimetus

Farmakoloogiline rühm

Mõju, kui seda manustatakse samaaegselt fenasepaamiga

Fenibut

Nootroopne aine, mis parandab ainevahetust ajurakkudes ja millel on ka ärevusevastane toime.

Need suurendavad üksteise toime tugevust ja kestust, mille tulemusena tuleks samaaegsel kasutamisel vähendada mõlema ravimi annust.

Amitriptüliin

Antidepressandid (ravimid depressiooni raviks).

Fenasepaami hüpnootilise ja rahustava toime raskusaste on suurem.

Fluoksetiin

Afobasool

Trankvilisaatorite rühma kuuluv ravim (ärevusevastased ravimid).

Mõlema ravimi ärevusevastane, rahustav ja hüpnootiline toime on tugevnenud.

Finlepsiin (karbamasepiin)

Krambivastane ravim, mida kasutatakse epilepsia raviks.

Mõlema ravimi krambivastane toime on suurenenud.

Corvalol

Mõlema ravimi hüpnootilise ja rahustava toime raskusaste on suurem.

Anaprilin

Ravim, mida kasutatakse südame löögisageduse vähendamiseks erinevates südamehaigustes.

On võimalik suurendada ravimite pärssivat toimet südamele.

Tramadool

Narkootiline valuvaigisti.

Fenasepaami hüpnootiline ja sedatiivne toime ning tramadooli analgeetiline toime on tugevnenud.

Kloorprotikseen

Antipsühhootiline ravim, mida kasutatakse psühhooside, ärevushäirete ja muude sarnaste seisundite raviks.

Mõlema ravimi hüpnootiline ja rahustav toime on tugevnenud.

Grandaxin

Ravim kuulub fenasepaamiga samasse rühma.

Mõlema ravimi kõik mõjud on tugevnenud.

Donormil

Ravimite hüpnootiline ja rahustav toime on tugevnenud.

Sonapax

Kapoten

Vererõhku langetav ravim.

Kapoti efektiivsus on suurenenud.

Antibiootikumid

Ravimid bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Ravimid ei mõjuta üksteise aktiivsust kuidagi.

Kofeiin

Kesknärvisüsteemi stimulant.

Nõrgendab kõiki fenasepaami toimeid.

Vastunäidustused fenasepaami kasutamisele

Fenasepaam on vastunäidustatud paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite korral, kus selle mõju aju või muudele kehasüsteemidele võib patsienti kahjustada ja põhjustada tüsistuste tekkimist..

Fenasepaam on vastunäidustatud:

  • Koomaga. Ravim võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni ja raskendada kooma põhjustanud põhihaiguse diagnoosimist..
  • Šokis. Seda patoloogiat iseloomustab vererõhu väljendunud langus. Fenasepaam võib seda nähtust süvendada.
  • Müasteeniaga. Seda patoloogiat iseloomustab tugev lihasnõrkus, mis võib pärast fenasepaami võtmist suureneda.
  • Raske mürgistuse korral alkoholi või narkootikumidega. Sellisel juhul võib ravim põhjustada kesknärvisüsteemi liigset depressiooni ja hingamispuudulikkust..
  • Kopsuhaigustega. Selliste patoloogiatega nagu krooniline bronhiit või bronhiaalastma võib kaasneda hingamispuudulikkuse (seisund, kus inimesel hakkab hapnikupuudus) tekkimine. Fenasepaami kasutamine võib põhjustada unisust ja hingamisdepressiooni, mis süvendab hingamispuudulikkuse ilminguid.
  • Suitsiidikalduvusega depressiooni korral. Ravim võib aidata depressiooni süveneda.

Allergia fenasepaami vastu

Kas fenasepaami võib võtta raseduse ja imetamise ajal (imetamine)?

Ravimi võtmine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna see võib avaldada negatiivset mõju lootele.

Fenasepaami kasutamist lapse kandmisel võib komplitseerida:

  • Kaasasündinud väärarendid. See tüsistus ilmneb siis, kui naine võtab ravimit raseduse esimesel trimestril, kui loote siseorganid pannakse ja moodustatakse..
  • Loote kesknärvisüsteemi rõhumine. See nähtus on kõige ohtlikum raseduse kolmandal trimestril ja enne sünnitust, kuna pärast sündi ei saa selline laps raske lihasnõrkuse ja letargia, unisuse tõttu normaalselt hingata ja imetada..
  • Füüsilise sõltuvuse areng. Sellisel juhul võib lapsel pärast sündi tekkida ärajätusündroom, mida iseloomustab unetus, suurenenud närviline ärrituvus, pisaravool jne..
Samuti ei tohiks ravimit imetamise ajal võtta, kuna toimeaine võib erituda koos rinnapiimaga ja sattuda lapse kehasse, põhjustades samal ajal tema kesknärvisüsteemi depressiooni või allergiliste reaktsioonide teket..

Kas fenasepaami võib anda lastele ja noorukitele?

Kas eakad saavad fenasepaami võtta?

Kas saate autoga sõites juua fenasepaami (sõidu ajal)?

Ravi ajal fenasepaamiga on keelatud juhtida autot, vett või õhutransporti, samuti teha tööd, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimi põhjustatud kesknärvisüsteemi depressiooniga kaasneb keha reaktsioonide aeglustumine, mis võib olla ohtlik, kui sõidu ajal tekib kriitiline olukord..

Pärast ravimi ühekordset annust (tableti või lahuse kujul) saate rooli istuda mitte varem kui 24 tundi hiljem (kui suurem osa ravimist organismist eritub). Kui patsient on võtnud fenasepaami pikka aega (7–10 päeva või kauem), ei soovitata tal pärast ravimi viimase annuse võtmist vähemalt 3-4 päeva autojuhtimist juhtida. See on tingitud asjaolust, et pikaajalisel kasutamisel võib toimeaine koguneda keha kudedesse, mille tagajärjel avaldub selle pärssiv toime kesknärvisüsteemile mitme päeva jooksul pärast tarbimise lõpetamist..

Kui kaua võite pärast alkoholi (pohmelliga) juua fenasepaami?

Nagu varem mainitud, võib fenasepaami kasutamisega alkoholijoobes kaasneda tõsine kesknärvisüsteemi depressioon, teadvuse ja hingamise nõrgenemine ning lihasnõrkus. Sellepärast on soovitatav ravim välja kirjutada mitte varem kui 12 - 24 tundi pärast mürgistusnähtude kõrvaldamist.

Samal ajal tuleb märkida, et ravimi kasutamine pärast väikeste alkoholiannuste võtmist ei avalda olulist negatiivset mõju keha süsteemidele ega too kaasa tüsistuste tekkimist, kuigi ravimi efektiivsus võib väheneda. See on tingitud asjaolust, et etüülalkoholi (kõigi alkohoolsete jookide aktiivne komponent) madalates kontsentratsioonides stimuleeritakse kesknärvisüsteemi, avaldades seeläbi fenasepaami vastupidist mõju.

Kas pärast fenasepaami on võimalik kohvi juua?

Kas te võite päeva jooksul juua fenasepaami?

Fenasepaam mitmesuguste haiguste ja patoloogiate korral (pärast insulti, hepatiidi, diabeedi, madala pulsi, tahhükardia korral)

Fenasepaam võib teatud viisil mõjutada teatud haiguste kulgu, mida tuleb ravimite väljakirjutamisel arvesse võtta.

Fenasepaami tuleb kasutada ettevaatusega:

  • Insuldiga (aju ringluse rikkumine). Selle patoloogiaga võib kaasneda suurenenud neuropsühhiline erutus, et kõrvaldada fenasepaami kasutamine. Samal ajal võib teiste insuldivormide korral esineda sügav teadvuse depressioon, mille korral see ravim on vastunäidustatud (kesknärvisüsteemi ülemäärase depressiooni ja hingamispuudulikkuse tekkimise ohu tõttu)..
  • Hepatiidiga. Selle haigusega on maksarakkude põletikuline kahjustus. Ehkki fenasepaam muudetakse maksas kahjutuks, ei mõjuta tüsistusteta hepatiit kuidagi ravimi toime efektiivsust ja kestust, kuna terved elundirakud detoksifitseerivad ravimit piisavalt kiiresti. Samal ajal ei ole raske maksapuudulikkuse tekkimisel soovitatav seda ravimit kasutada, kuna see võib põhjustada toimeaine akumuleerumist veres (selle ebapiisavalt kiire neutraliseerimise tõttu) ja üleannustamise arengut..
  • Suhkruhaigusega. Selle patoloogiaga on keha rakkude poolt glükoosi (suhkru) kasutamise protsessid häiritud. Iseenesest ei mõjuta fenasepaam mingil viisil suhkurtõve kulgu, kuid ravimi tabletivormis sisalduv laktoos (piimasuhkur) võib kaasa aidata vere glükoosisisalduse mõningasele tõusule.
  • Madala pulsiga. See seisund võib olla normaalne (näiteks sportlastel) või areneda koos erinevate südame-, aju- ja muude kehasüsteemide haigustega. Madala pulsisagedusega fenasepaami võtmine ei ole soovitatav, kuna ravim (eriti suurtes annustes) võib aidata kaasa südame löögisageduse langusele ja sellega seotud komplikatsioonide tekkele..
  • Tahhükardiaga (südame löögisageduse tõus, pulss). See seisund võib areneda vastusena stressile, emotsionaalsele kogemusele, samuti kesknärvisüsteemi haigustele (psühhooside, neurooside, paanikahoogude ja nii edasi). Sellisel juhul aitab fenasepaami kasutamine patsiendi emotsionaalset seisundit stabiliseerida ja südame löögisagedust normaliseerida. Samal ajal väärib märkimist, et tahhükardia võib olla verekaotuse või dehüdratsiooni märk. Sel juhul on fenasepaami võtmine keelatud, kuna see võib esile kutsuda vererõhu väljendunud languse, teadvusekaotuse või isegi surma..

Kas fenasepaam võib olla temperatuuril?

Fenasepaami kõrvaltoimed ja kahjulikud mõjud

Mõju ajule ja psüühikale (nõrkus, unisus, letargia, pearinglus, dementsuse areng)

Ravimil on kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja see lõdvestab ka inimese lihaseid, mida iseloomustavad teatud kõrvaltoimed.

Ravimi mõju kesknärvisüsteemile avaldub:

  • unisus;
  • lihasnõrkus;
  • teadvuse pärssimine;
  • häiritud keskendumisvõime;
  • viivitatud reaktsioonid;
  • meeldejätmise protsesside rikkumine;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • düsartria (kõneprotsessi rikkumine);
  • meeleolu langus (harva).
Samuti väärib märkimist, et fenasepaami kasutamine üle 65-aastaste inimeste seas võib aidata kaasa nende dementsuse (dementsuse) tekkele, mida on tõestatud mitmete kliiniliste uuringutega..

On äärmiselt haruldane, et ravimi võtmisel võib suureneda ärevustunne, hirm, närviline erutuvus. Sellisel juhul on tõhusama ravi valimiseks soovitatav pöörduda arsti poole..

Mõju tugevusele, erektsioonile, libiido ja rasestumisele

Mõju südamele (kas fenasepaam suurendab või vähendab vererõhku?)

Mõju maksale ja neerudele

Ravimil võib olla toksiline toime maksale, hävitades selle rakud. See avaldub maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega veres (tavaliselt sisaldavad need ensüümid maksarakke ja rakkude hävitamisel sisenevad nad süsteemsesse vereringesse). Sellega seoses ei soovitata fenasepaami välja kirjutada inimestele, kes põevad põletikulisi maksahaigusi või maksapuudulikkust..

Samuti väärib märkimist, et ravim võib avaldada kahjulikku mõju neerude ja kuseteede funktsioonile, mis võib avalduda kusepeetuse või uriinipidamatusena. Sellepärast ei soovitata seda ravimit kasutada ka kroonilise neerupuudulikkuse all kannatavatel inimestel..

Sõltuvus ja sõltuvus fenasepaamist

Sõltuvust fenasepaamist iseloomustavad teatud psühholoogilised ja / või füsioloogilised muutused inimkehas. Selle tulemusena kaasneb ravimi katkestamine võõrutussündroomi ilmnemisega, mis avaldub ärevuse, unetuse, närvilise põnevuse ja nii edasi. Patsient saab neid sümptomeid kõrvaldada ainult teise fenasepaami (või selle rühma muu ravimi) võtmisega..

Sõltuvus ja sõltuvus võivad tekkida pärast 1-nädalast ravimi pidevat kasutamist, kuid sagedamini 2–4 nädala pärast. Nende reaktsioonide ilmnemise vältimiseks peate ravimit võtma ainult arsti määratud aja jooksul. Kui sõltuvus endiselt areneb, tuleb ravim järk-järgult tühistada, vähendades päevaannust mitu päeva järjest, mis väldib ärajätusündroomi ilminguid.

Kas fenasepaam põhjustab hallutsinatsioone??

Fenasepaami üleannustamise tagajärjed (kas fenasepaami tõttu on võimalik surra ja mis on inimestele surmav, surmav annus?)

Selle ravimi üleannustamine võib põhjustada liigseid kõrvaltoimeid ja ilma õigeaegse abita võib see põhjustada patsiendi surma..

Fenasepaami üleannustamine võib avalduda:

  • tugev unisus;
  • reaktsioonide pärssimine;
  • kõnehäired;
  • südame löögisageduse langus;
  • vererõhu märkimisväärne langus;
  • kooma (ajukahjustus);
  • värinad (lihasvärinad);
  • hingamisraskused (hingamislihaste nõrkuse tõttu).
Fenasepaami surmava annuse määramine on äärmiselt keeruline, kuna see sõltub ravimi manustamisviisist (suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt), samuti patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest, arstiabi õigeaegsusest jne..

Antidoot fenasepaamimürgituse korral

Fenasepaamiga mürgituse korral võib arst välja kirjutada spetsiifilise antidoodi (antidoodi) - flumaseniili. See ravim blokeerib spetsiifilisi rakulisi retseptoreid - tundlikke struktuure, mille kaudu fenasepaam mõjutab inimese keha. See vähendab fenasepaami suure annuse kasutamisel kõrvaltoimete tekkimise ohtu ning välistab ka unisuse, letargia, lihasnõrkuse ja muud üleannustamise ajal tekkivad kahjulikud mõjud..

Flumaseniili manustatakse intravenoosselt ja ainult arsti juuresolekul. Algannus on 0,2–0,3 mg, kuid vajadusel saate ravimit uuesti välja kirjutada (kuni maksimaalse ööpäevase annuse 2 mg saavutamiseni).

Kas vere- või uriinianalüüside andmisel määratakse fenasepaam??

Fenasepaami kontsentratsiooni tuvastamiseks veres tehakse spetsiaalne laborikatse, mille jaoks võetakse veenist verd. Selle vereanalüüsi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Ravimi saab patsiendi veres avastada 4–6 päeva jooksul pärast ühekordset annust, kuid toimeaine kontsentratsioon on tähtsusetu (mis kinnitatakse uuringu käigus). Näiteks ei mõjuta fenasepaami kontsentratsioon, mis ei ületa 20 mikrogrammi liitri kohta, patsiendi seisundit ega põhjusta kõrvaltoimete tekkimist..

Samuti on võimalik uriinis tuvastada fenasepaami ja selle metaboliite (kõrvalsaadusi), mis võimaldab uriini analüüsi abil kindlaks teha, kas inimene on seda ravimit viimase 4 kuni 7 päeva jooksul tarvitanud.

Kas fenasepaam on ravim ja kas uimastitest näitab seda??

Mida teha, kui laps jõi fenasepaami?

Kui kooliealine laps (üle 7-aastane) jõi 1 tableti fenasepaami, ei juhtu midagi hullu. Võimalike kõrvaltoimete õigeaegseks tuvastamiseks peate teda lihtsalt jälgima 12 - 24 tundi. Kui neid pole, pole vaja konkreetseid ravimeetmeid..

Kui laps on võtnud mitu tabletti korraga või kui laps on liiga väike (alla 6-aastane), on soovitatav kiiresti kutsuda kiirabi. Arstide saabumist ootamata peaksite alustama lapse mao pesemist, mis vähendab seedetrakti limaskesta kaudu imendunud ravimi hulka süsteemsesse vereringesse. Selleks võite kasutada nõrku soolalahuseid (1 spl soola liitri sooja keedetud vee kohta). Lapsele tuleb juua 1–3 klaasi sellist lahust ja seejärel tekitada temas oksendamine (puudutades sõrmeotstega keele juurt). Seda protseduuri saab korrata 2-3 korda..

Kui pöördumisele tulnud arst paljastab kõrvaltoimeid, samuti kui lapse võetud ravimi annus on liiga suur, võib imiku hospitaliseerida täiendava vaatluse ja spetsiifilise ravi saamiseks flumaseniiliga (antidoot, antidoot). Kui arst on veendunud, et fenasepaamiga pole märgatavat joobeseisundit, võib ta jätta lapse koju, kuid samal ajal peab ta vanemaid teavitama võimalikest hilistest komplikatsioonidest (unisus, letargia, lihasnõrkus, hingamispuudulikkus ja teised), mille korral peaksid nad viivitamatult kiirabi kutsuma. abi.

Konsulteerimine fenasepaami eriarstiga

Fenasepaami hind (maksumus) Venemaa erinevate linnade apteekides

Ravimi hind sõltub tootjast ja vabastamise vormist, samuti toimeaine kontsentratsioonist selles. Venemaa erinevates linnades võib ka ravimi hind olla erinev, mis on seotud selle transpordi ja ladustamise lisakuludega..

Fenasepaami hind erinevates Venemaa linnades

Fenasepaami maksumus

0,5 mg tabletid (50 tk)

1 mg tabletid (50 tk)

2,5 mg tabletid (50 tükki)

1 ml 0,1% lahuse ampullid (10 tk)