/ F70-F79 / Vaimne alaareng

Sissejuhatus
Vaimne alaareng on psüühika hilinenud või mittetäieliku arengu seisund, mida peamiselt iseloomustavad kahjustatud võimed, mis avalduvad küpsemise ajal ja tagavad üldise intelligentsustaseme, see tähendab kognitiivsed, kõne-, motoorilised ja sotsiaalsed võimed. Aeglustumine võib areneda koos mõne muu vaimse või somaatilise häirega või ilma. Vaimse alaarenguga inimestel võib siiski olla täielik psüühikahäire, mille esinemissagedus nende seas on vähemalt 3-4 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Lisaks on vaimse alaarenguga inimesed tõenäolisemalt ekspluateerimise ning füüsilise ja seksuaalse väärkohtlemise ohvrid. Kohanduv käitumine on alati häiritud, kuid kaitstud sotsiaalses keskkonnas, kus toetust pakutakse, ei pruugi see kerge vaimse alaarenguga patsientide puhul ilmne olla..
Neljandat märki kasutatakse käitumishäirete raskusastme määramiseks, kui need pole põhjustatud kaasnevast (vaimsest) häirest:

F7x.0, mis näitab käitumishäire puudumist või kerget raskust;

F7x.1 märkimisväärne hooldust ja ravi vajav käitumishäire;

F7x.8 muud käitumishäired;

F7x.9 käitumishäiret näitamata;

Kui vaimse alaarengu etioloogia on teada, tuleks kasutada täiendavat viiendat märki:
F7x.x1 varasema nakkuse või mürgistuse tõttu (näiteks: sünnieelsed infektsioonid nagu punetised, süüfilis, toksoplasmoos; postnataalsed infektsioonid nagu aju abstsess, entsefaliit; mürgistused nagu rasedustokseemia, kollatõbi, pliimürgitus);

F7х.х2, mis on põhjustatud varasemast traumast või füüsilisest mõjurist (näiteks: mehaaniline trauma või hüpoksia (asfüksia) sünnituse ajal; postnataalne trauma või hüpoksia, kui intellektuaalse languse teket pole võimalik tuvastada);

F7х.х4, mis on seotud kromosomaalsete kõrvalekalletega (näiteks: Downi tõbi, Klinefelteri sündroom, muud kromosoomihaigused);

Enneaegsusega seotud F7х.х7 (enneaegsus teist patoloogilist seisundit mainimata);

F7x.x8 muudel täpsustatud põhjustel (näiteks: ainevahetus-, kasvu- või toitumishäired, nagu kaasasündinud aju anomaalia, kraniostenoos, hüpertelorism, mikrotsefaalia jne);

F7x.x9 täpsustamata põhjustel.
Vaimse alaarengu olemasolu ei välista klassifikatsiooni teistesse osadesse kodeeritud täiendavaid diagnoose.

Diagnostilised juhised:
Intelligentsus pole üks omadus ja seda hinnatakse suure hulga erinevate, enam-vähem spetsiifiliste oskuste põhjal. Kuigi on üldine tendents, et iga inimene arendab kõiki neid oskusi sarnasel tasemel, võib esineda märkimisväärseid erinevusi, eriti vaimse alaarenguga inimeste puhul. Sellistel inimestel võib esineda tõsine vaimne alaareng, nad võivad näidata suuremat tootlikkust ühes konkreetses piirkonnas (näiteks lihtsate visuaalsete ja ruumiliste ülesannete täitmisel). See olukord raskendab vaimse alaarenguga inimeste diagnostilist hindamist. Intellektuaalse taseme määratlus peaks põhinema kogu olemasoleval teabel, sealhulgas kliinilistel andmetel, adaptiivsel käitumisel (võttes arvesse kultuurilisi omadusi) ja psühhomeetriliste testide produktiivsusel.
Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleb kindlaks teha intellektuaalse funktsioneerimise madal tase, mis toob kaasa ebapiisava võime kohaneda normaalse sotsiaalse keskkonna igapäevaste nõudmistega. Samaaegsed vaimsed või füüsilised häired mõjutavad oluliselt kliinilist pilti ja olemasolevate oskuste kasutamist. Seetõttu peaks valitud diagnostiline kategooria põhinema võimete üldhinnangul, mitte ühegi konkreetse piirkonna või ühte tüüpi navi hinnangul.

Samaaegsed vaimsed või füüsilised häired mõjutavad oluliselt kliinilist pilti ja olemasolevate oskuste kasutamist. Seetõttu peaks valitud diagnostiline kategooria põhinema võimete üldhinnangul, mitte ühegi konkreetse valdkonna või ühte tüüpi oskuste hindamisel. Viidatud IQ-sid tuleks kasutada kultuuridevahelise adekvaatsuse probleemide lahendamiseks. Allpool olevad kategooriad tähistavad keeruka kontiinumi suvalist jaotust ja neid ei saa absoluutse täpsusega määrata. IQ tuleks kindlaks määrata vastavalt individuaalselt määratud standardiseeritud testile, mille jaoks on kehtestatud kohalikud kultuurinormid, ja valitud test peaks olema piisav toimimise tasemele ning arvesse tuleks võtta täiendavaid toimimise ebasoodsaid tingimusi, mille korral inimene on näiteks väljendusrikka kõne rikkumine, kuulmispuudega. somaatilised tegurid. Sotsiaalse küpsuse ja kohanemiskaalad, mis on samuti kohandatud vastavalt kohalikele oludele, tuleks võimaluse korral täiendada küsides vanematelt või hooldajatelt, kes tunnevad inimese võimeid igapäevaelus. Kui standardprotseduure ei järgita, tuleks diagnoos panna ainult ajutiselt.

/ F70 / Kerge vaimne alaareng

Kerge intellektipuudega inimesed omandavad kõneoskused mõningase hilinemisega, kuid enamus neist oskavad kasutada kõnet igapäevaseks otstarbeks, hoida vestlust ja osaleda kliinilises küsitluses. Enamik neist saavutab täieliku iseseisvuse ka isiklikus hoolduses (söömine, pesemine, riietumine, soole ja põie funktsioneerimise kontrollimine) ning praktiliste ja koduste oskuste osas, isegi kui areng on tavapärasest palju aeglasem. Peamised raskused on tavaliselt koolitulemuste valdkonnas ning paljude jaoks on lugemine ja kirjutamine erilised probleemid. Kerge vaimse alaarengu korral võib haridus siiski märkimisväärselt aidata-
nende oskuste arendamiseks ja kompenseerivate võimete avaldumiseks. Kerge vaimse alaarengu kõige soodsamatel juhtudel on võimalik tööle asumine, mis nõuab võimekust mitte niivõrd abstraktse mõtlemise, kuivõrd praktilise tegevuse jaoks, sealhulgas oskamatu ja pooloskusega füüsiline töö. Sotsiaalkultuurilistes tingimustes, mis abstraktses teoreetilises sfääris tootlikkust ei nõua, ei pruugi teatav kerge vaimne alaareng iseenesest probleemi tekitada. Sellegipoolest, kui koos sellega on märgatav emotsionaalne ja sotsiaalne ebaküpsus, siis ilmnevad sotsiaalse rolli piiramise tagajärjed ka näiteks võimetus toime tulla abielu või laste kasvatamisega seotud nõuetega või raskused kohaneda kultuuritraditsioonide ja -normidega..
Üldiselt sarnanevad kerge vaimse alaarenguga inimestel käitumis-, emotsionaalsed ja sotsiaalsed puuded ning sellega seotud teraapia- ja tugivajadus palju rohkem normaalse intelligentsustasemega inimeste probleemidega kui mõõduka kuni raske vaimse alaarenguga inimeste spetsiifiliste probleemidega.... Üha suuremal osal patsientidest, kuigi mitte veel enamusel, on vaimse alaarengu orgaaniline etioloogia..

Diagnostilised juhised:
Asjakohaste standardiseeritud IQ-testide kasutamisel on kerge vaimse alaarengu määr vahemikus 50–69. Mõistmise ja kõne viivitamine kaldub erineval määral ning ekspressiivse kõne kahjustused, mis takistavad iseseisvuse arengut, võivad püsida ka täiskasvanuna. Orgaanilist etioloogiat leidub vähemuses patsientidest. Kaasnevad haigused, nagu autism, muud arenguhäired, epilepsia, käitumishäired ja füüsilised puuded, esinevad erineva sagedusega. Kui need häired esinevad, peaksid nad seda tegema

RHK-10: F70-F79 - vaimne alaareng

F70-F79 koodiga diagnoosimine sisaldab 6 täpsustavat diagnoosi (ICD-10 päised):

Kett liigituses:

Haiguse selgitus koodiga F70-F79 MBK-10 käsiraamatus:

Hilinenud või mittetäieliku vaimse arengu seisund, mida iseloomustab eelkõige arenguprotsessis tekkivate oskuste ja üldise intelligentsustaseme (s.o kognitiivsete võimete, keele, motoorika, sotsiaalse võimekuse) määravate oskuste vähenemine. Vaimne alaareng võib esineda koos mõne teise vaimse või füüsilise häirega või ilma.
Vaimse alaarengu astet hinnatakse tavaliselt standardiseeritud testidega, mis määravad patsiendi seisundi. Neid saab täiendada skaaladega, mis hindavad sotsiaalset kohanemist antud keskkonnas. Need meetodid annavad ligikaudse hinnangu vaimse alaarengu astmele. Diagnoos sõltub ka intellektuaalse toimimise üldhinnangust kindlaksmääratud oskuste tasemel..
Intellektuaalne võimekus ja sotsiaalne kohanemine võivad aja jooksul muutuda, kuid pigem nõrgalt. See paranemine võib tuleneda koolitusest ja rehabilitatsioonist. Diagnoos peaks põhinema seni saavutatud vaimse tegevuse tasemel..
Vaimse kahjustuse astme tuvastamiseks kasutatakse rubriike F70-F79 järgmise neljanda märgiga:
.0 Näitab käitumishäire puudumist või kerget käitumist
.1 Oluline käitumishäire, mis vajab hooldust ja ravi
.8 Muu käitumishäire
.9 Puudub väärkäitumine
Lisakoodi kasutatakse vaimse alaarenguga seotud seisundite, näiteks autismi, muude arenguhäirete, epilepsia, käitumishäirete või raske puude tuvastamiseks..

mkb10.su - 10. versiooni haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. 2020. aasta veebiversioon koos haiguste otsimisega koodi ja dekodeerimise järgi.

VAIMNE ALAARENG

Hilinenud või mittetäieliku vaimse arengu seisund, mida iseloomustab eelkõige arenguprotsessis tekkivate oskuste ja üldise intelligentsustaseme (s.o kognitiivsete võimete, keele, motoorika, sotsiaalse võimekuse) määravate oskuste vähenemine. Vaimne alaareng võib esineda koos mõne teise vaimse või füüsilise häirega või ilma.

Vaimse alaarengu astet hinnatakse tavaliselt standardiseeritud testidega, mis määravad patsiendi seisundi. Neid saab täiendada skaaladega, mis hindavad sotsiaalset kohanemist antud keskkonnas. Need meetodid annavad ligikaudse hinnangu vaimse alaarengu astmele. Diagnoos sõltub ka intellektuaalse toimimise üldhinnangust kindlaksmääratud oskuste tasemel..

Intellektuaalne võimekus ja sotsiaalne kohanemine võivad aja jooksul muutuda, kuid pigem nõrgalt. See paranemine võib tuleneda koolitusest ja rehabilitatsioonist. Diagnoos peaks põhinema seni saavutatud vaimse tegevuse tasemel..

Lisakoodi kasutatakse vaimse alaarenguga seotud seisundite, näiteks autismi, muude arenguhäirete, epilepsia, käitumishäirete või raske puude tuvastamiseks..

Vaimse kahjustuse astme tuvastamiseks kasutatakse rubriike F70-F79 järgmise neljanda märgiga:

• .0 Näitab käitumishäire puudumist või kerget käitumist
• .1 Oluline käitumishäire, mis vajab hooldust ja ravi
• .8 Muu käitumishäire
• .9 Puudub väärkäitumine

Kerge vaimne alaareng

Hinnanguline IQ on 50–69 (täiskasvanueas vastab vaimne areng 9–12-aastaste arengule). Teatud õpiraskused koolis on tõenäolised. Paljud täiskasvanud saavad töötada, säilitada tavalisi sotsiaalseid suhteid ja panustada ühiskonda.

Komplektis:

• dementsus
• mõõdukas vaimne alahäire

Vaimne alaareng on mõõdukas

Hinnanguline IQ jääb vahemikku 35–49 (täiskasvanueas vastab vaimne areng arengule vanuses 6–9 aastat). Tõenäoliselt on märgatav arengupeetus lapsepõlvest alates, kuid enamus saab õppida ja saavutada iseteeninduses teatud iseseisvuse, omandada piisavad suhtlemis- ja haridusoskused. Täiskasvanud vajavad kodus ja tööl erinevat tüüpi tuge.

Sisaldab: mõõdukat vaimset alahäiret

Raske vaimne alaareng

Hinnanguline IQ jääb vahemikku 20–34 (täiskasvanueas vastab vaimne areng arengule 3-6-aastaselt). Võimalik vajadus pideva toetuse järele.

Sisaldab: väljendunud vaimset alahäiret

Sügav vaimne alaareng

Orienteeruv IQ alla 20 (täiskasvanueas on vaimne areng madalam kui kolmeaastaselt). Tulemuseks on enesehoolduse, suhtlemise ja liikuvuse tõsine piiramine ning suurenenud seksuaalsus..

Kaasas: sügav vaimne alahäire

Muud vaimse alaarengu vormid

Täpsustamata vaimne alaareng

Komplektis: vaimne:

• NOS-i rike
• NOS subnormaalsus

Vaimuhaigus F70, F71, F72, F73, F78, F79

Vaimuhaigus F70, F71, F72, F73, F78, F79

F71 Mõõdukas vaimne alaareng
F72 Raske vaimne alaareng
F73 Sügav vaimne alaareng
F78 Muu vaimne alaareng
F79 Täpsustamata vaimne alaareng

F70 Kerge vaimne alaareng
F71 Mõõdukas vaimne alaareng
F72 Raske vaimne alaareng
F73 Sügav vaimne alaareng
F78 Muu vaimne alaareng
F79 Täpsustamata vaimne alaareng

Kerge vaimne alaareng (F70)

Hinnanguline IQ on 50–69 (täiskasvanueas vastab vaimne areng 9–12-aastaste arengule). Teatud õpiraskused koolis on tõenäolised. Paljud täiskasvanud saavad töötada, säilitada tavalisi sotsiaalseid suhteid ja panustada ühiskonda.

Komplektis:

• dementsus
• mõõdukas vaimne alahäire

Otsi MKB-10-st

Indeksid ICD-10

Vigastuste välised põhjused - selles jaotises kasutatud mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse ilmnemise asjaolude kirjeldus (klass XX. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veergude koodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitust või muid kõrvaltoimeid põhjustanud ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega nr 170

Uue redaktsiooni (ICD-11) kavandab WHO 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. redaktsioon

NOS - täiendavaid selgitusi pole.

NCDR - mujal pole klassifitseeritud.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldise haiguse kohta.

* - valikuline kood. Topeltkodeerimissüsteemi lisakood sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse ilmnemise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

F70 ICD klassifitseerimine ja dekodeerimine 10

F70 ICD on "kerge vaimse alaarengu" diagnoosimise kood vastavalt 10. redaktsiooni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile.

Mis on f70 ICD 10

F70 on diagnoos, mis vastavalt ICD 10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon) tähendab kerget vaimset alaarengut (ID). Sellisel juhul on inimese ligikaudne IQ 50-69. See tähendab, et sarnase diagnoosiga patsiendil on intellektuaalne arengutase nagu 9–12-aastasel koolilapsel. Lapsepõlves on selle diagnoosiga lastel kooli õppekava õppimisel mõningaid raskusi. Täiskasvanuteks saades saavad need inimesed ühiskonnas edukalt kohaneda, tegeleda nende jaoks teostatava tööga, omada normaalseid sotsiaalseid suhteid ja aidata kaasa ühiskonna arengule..

Seda haigust nimetatakse ka oligofreeniaks. Selle diagnoosi korral on patsiendi ajus ebanormaalne areng, individuaalsed aju struktuurid töötavad häiretega, need asjaolud ei võimalda intellektuaalse arengu künnist ületada.

Lõpetanud tööd sarnasel teemal

• Kursustöö F70 ICD klassifitseerimine ja dekodeerimine 10 460 rubla.
• Kokkuvõte f70 ICD klassifikatsioon ja dekodeerimine 10 240 rubla.
• Uuring Klassifikatsioon ja dekodeerimine f70 ICD 10 190 rubla.

Oligofreenia diagnoos pannakse patsiendile varsti pärast sündi, aju patoloogiad moodustuvad kõige sagedamini embrüonaalse arengu staadiumis. Sellest hoolimata oli juhtumeid, kus vaimne alaareng omandas näiteks raskete ajukahjustuste tagajärjel..

Psüühikahäirete klassifikatsioon ICD-s 10

See diagnoos kuulub üsna suurde psüühikahäirete rühma. Sellesse rühma kuuluvad ka diagnoosid vahemikus f00 kuni f99. Diagnoos f70 kuulub alarühma "vaimne alaareng", mis hõlmab ka diagnoose f70 kuni f79. F70 diagnoos sisaldab ka mitut alamliiki. Nad näevad välja nagu järgmine šifr - f70.01, f70.02 ja nii edasi. Näiteks kood f70.19 tähendab, et patsiendil on kerge vaimne alaareng, millega kaasnevad tõsised käitumishäired, mistõttu patsient vajab pidevat hoolt.

Peamised põhjused, mis viivad MA-ni, on:

• veritsev vanemlik suhe
• infektsioonid raseduse ajal (punetised, toksoplasmoos)
• rasedate mürgitus mürgiste ainetega
• rase naise immuunsüsteemi patoloogia
• geneetiline taust
• alkoholism, suitsetamine, vanemate narkomaania

Esitage spetsialistidele küsimus ja hankige
vastus 15 minuti pärast!

Kerge vaimse alaarengu sümptomid (diagnoos f70 vastavalt ICD 10-le) lastel

F70 diagnoosimine pole alati lihtne, mõnikord tundub esmapilgul, et sellise diagnoosiga patsiendid ei erine tavalistest lastest kuigi palju, siiski on nende üldine füüsiline areng hiljaks jäänud, ka emotsionaalne areng jääb maha, näiteks hakkavad need lapsed hiljem naeratama, nad ei koge täiskasvanutega suhtlemise vajadused. Ka mängutegevus on valesti kujundatud, lastel on raske mõista, kuidas teatud esemeid kasutada, kuidas mänge mängida. Kõneoskus areneb suure hilinemisega, sõnavara on napp. Lapse suurenedes muutuvad kõik need märgid üha selgemaks..

Eelkoolieas on f70-diagnoosiga lastel eakaaslastega suhtlemisel probleeme:

• nad ei oska meeskonnas mängida,
• ei saa aru, kuidas rollimänge mängida,
• ei tea, kuidas olukordi reaalsest maailmast mängu viia.

Selliseid lapsi proovides käituvad nad tähelepanematult ja hajuvad sageli. Sama kehtib ka loomingulise tegevuse kohta - kõik, mis on seotud kujutlusvõimega, tekitab sellistes lastes raskusi..

F70-ga diagnoositud laste kõrgemate vaimsete funktsioonide arengutase

Lastel, kellel on diagnoositud f70, kannatab peaaegu kõigi kõrgemate vaimsete funktsioonide areng. Lastel on üsna raske tajuda esemeid, eriti sarnaste omadustega esemeid, nad ei saa jaotuda vastavatesse rühmadesse. Lapsed oskavad värve eristada, kuid on varjundites halvasti juhitud.

Vaimse alaarenguga lastel on sageli väga hästi arenenud mehaaniline mälu, kuid see mõjutab kõiki muid mälutüüpe. Nende mälumaht on oluliselt väiksem kui nende eakaaslastel.

Mõtlemisest rääkides tuleb märkida, et ID-ga lastel domineerib konkreetne mõtlemine. Loogiline mõtlemine on äärmiselt halvasti arenenud. Isegi oskusi, mis neil on juba välja kujunenud, ei saa neid õigetes olukordades rakendada.

Kõne on halvasti arenenud, kannatab häälikute hääldus, kõnes kasutatakse peamiselt lihtsaid konstruktsioone, ühesilbilisi vastuseid.

Tähelepanu pole enamasti vabatahtlik, õppimisel tajuvad nad visuaalset materjali positiivsemalt.

F70 diagnoositud laste üldine areng

Lapsed, kellel on diagnoositud f70, võivad olla eakaaslastega sama füüsilise arenguga või olla neist veidi maha jäänud. Patsiendid saavad üsna edukalt omandada iseteeninduse oskused, nad söövad, riietuvad, lehvivad, pesevad end. Nad saavad end identifitseerida, anda oma nime, aadressi, sugulaste nimed.

Ei leidnud vastust
oma küsimusele?

Kirjutage lihtsalt sellega, mida te
abi on vaja

ICD 10 kood: F70. Diagnoosimine, dekodeerimine

Vanemad, kelle lastel on diagnoositud kerge vaimne alaareng, teavad hästi, mida tähendab F70 diagnoos. Kuid küpsedes saavad need inimesed ise suurepäraselt aru, mida kannab haigusleht, mis takistab ajateenistust ja mõningaid muid sotsiaalseid võimalusi. Õnneks on kaasaegne õigussüsteem selline, mis võimaldab selle diagnoosi eemaldada, kui inimene on intelligentsuse arengu negatiivsetest tendentsidest üle saanud. Mõelgem välja, milles see seisneb.

Klassifikatsioon

F70 psühhiaatri diagnoos ei ole lause ega isegi põhjus paanikaks. Muidugi on olukord äärmiselt ebameeldiv, sellist last pole kerge üles kasvatada, kuid see ei tähenda, et haigus oleks eluks ajaks tagatud. Palju määravad olukorra individuaalsed omadused. Vastavalt ICD süsteemile kodeerivad need sümbolid intellektuaalse arengu kerget mahajäämust..

Diagnoos kuulub suure psüühikahäirete rühma, käitumisreaktsioonid (see hõlmab haigusi F00-F99), kuulub alarühma "Vaimne alaareng", mis hõlmab diagnoose 70. – 79. 70. diagnoosi raames eristatakse üsna suurt hulka intellektipuudega alamliike, tervisekontrolli kodeeringus on need kodeeritud numbritega punkti kaudu, näiteks F70.01. Üks võimalustest, näiteks F70.19 diagnoos: inimesel on kerge vaimne alaareng, millega kaasnevad käegakatsutavad käitumishäired, mille tõttu patsient vajab pidevat hoolt. Selle patoloogia arengu põhjused on ebaselged (kui neid on kindlaks tehtud, muudetakse diagnoosi, näiteks F70.11 või mõni muu, sõltuvalt tuvastatud aspektidest).

Selgitus

F70 lapse diagnoosi dešifreerimine põhineb diagnooside täpsustamisel. Käitumishäirete puudumist või nende olemasolu nõrgas vormis tõendab F70.0, üks pärast punkti näitab olulisi häireid, mis sunnib patsienti pidevalt hoolitsema. Kui punkti järel on kaheksa, viitab see käitumishäiretele, mida esimeses kahes punktis (st mis tahes muus) ei ole. Lõpuks, kui käitumishäiretest (olemasolu, puudumine) pole üldse märke, näeb diagnoos välja nagu F70.9.

Millest see räägib?

Kuidas tõlgendatakse psühhiaatri F70 diagnoosi - see küsimus muretseb õigustatult vanemaid, kelle laste jaoks arst sellise otsuse tegi. Kodeering tähistab oligofreeniat, see tähendab seisundit, kui intellektuaalsed võimed arenevad palju nõrgemini, kui see peaks olema normaalse inimese jaoks. Selline seisund seab võimalustele teatud piirangud: aju areneb valesti, üksikute struktuuride toimimine, füsioloogiline terviklikkus on häiritud. See toob kaasa füüsilise võimetuse ületada kehtestatud intellektuaalset läve. Tegelikult näitab kodeering, et sel konkreetsel juhul piiravad bioloogilised aspektid intelligentsuse võimeid tugevalt..

Enamasti diagnoositakse F70 laps juba sündides või vahetult pärast seda, kuna patoloogia põhjused ise on tingitud teguritest, mis mõjutasid teda embrüo arengu perioodil. Teadus teab aga mitmeid juhtumeid, kus mahajäämust on omandatud. Sellise arenguni võivad viia tõsised ajukahjustused, aju veresoonte funktsionaalsuse halvenemine ja muud sarnased tegurid, mille tõttu kudede aktiivsus on häiritud ja kognitiivsed võimed kannatavad..

Levinumad põhjused

Suure tõenäosusega diagnoositakse veritsussuhtest sündinud lapsel F70. Samuti on risk seotud raskete nakkuslike patoloogiatega, mille rase naine kandis raseduse esimesel trimestril..

Praegu on F70 puude diagnoosimine oluline põhjus, kuna sellise tervisehäire ravi pole tänapäeva tehnoloogia arengutasemel võimalik. See on seotud aju anatoomiaga. Kui haigus kulgeb keskmiselt keerulises vormis, täheldatakse lisaks oligofreeniaga kaalutud psühhopaatilisi seisundeid, mis raskendab oluliselt tööd haige inimesega.

See on tähtis!

F70 diagnoos tähendab, et haigus on staatiline. See tähendab, et tulevikus ei toimu normis olukorra halvenemist ega paranemist. Erandiks on lihtsaimad võimalused, sest vananedes on kliinilised nähud märkimisväärselt siledad. Selle põhjuseks on elukogemus. Kui inimesel õnnestub kohaneda ümbritseva maailmaga, hõivata inimühiskonnas sobiv nišš, aitab see toime tulla vaimse puuduse ilmingutega ja elada üsna normaalset elu..

Kui inimene on oma võimetes kindel ja soovib vabaneda oligofreeniahaige patsiendi templist, võib ta läbida spetsiaalse komisjoni PND kohalikus osakonnas. On teada palju juhtumeid, kus varem eemaldati patsiendid F70 diagnoosist. Eksamil kontrollitakse vaimseid võimeid, vastavalt saadud punktide arvule otsustatakse staatuse säilitamine, muutmine. Kui patsient ei nõustu komisjoni tulemustega, on tal õigus esitada ambulatooriumi peaarstile revisjonitaotlus või minna linnaosa, regionaalhaiglasse. Võite minna erapsühhiaatri vastuvõtule.

Klassifitseerimissüsteem

Vaimne alaareng on üsna mitmekülgne termin, mis hõlmab paljusid erinevaid patoloogilisi seisundeid. Arvestatakse konkreetsele patsiendile iseloomulike kõrvalekallete raskust, kliinilisi vorme, ilminguid. Rühmadesse jaotamise traditsiooniline versioon hõlmab järgmist:

• nõrkus;
• ebakindlus;
• idiootsus.

Võimalikud sordid

Kui diagnoos on F70, räägime nõrkusest, see tähendab kergest vormist, mille korral sümptomid on pigem silutud. Sellise diagnoosi seadmine põhjustab sageli märkimisväärseid probleeme, mis on tingitud haiguse manifestatsiooni eripärast ja patsientide käitumise omadustest..

Kui luure arengu mahajäämus on mõõdukas, diagnoositakse ebakindlus. Lõpuks, kolmas võimalus, idiootsus on kõige raskem vorm. Inimese intellektuaalne võimekus on praktiliselt null, samal ajal avalduvad rasked psühhopatoloogiad. Diagnoosi eemaldamise komisjoniga saate pöörduda ainult kõige kergemate oligofreenia võimaluste korral..

Alternatiivne võimalus

F70 diagnoos vastavalt ICD-10-le kohustab patsienti uurima Isaaci testi abil, mis võimaldab tuvastada intellektuaalse arengu taset. Testimise tulemused võimaldavad meil rääkida vormi olemasolust:

• lihtne;
• keskmine;
• raske;
• sügav.

Praegu pole selline meditsiinipraktika meie riigis laialt levinud. Lisaks on raskel juhul testimise kasutamine täiesti sobimatu. Luure arengu mahajäämuse hindamiseks kasutatakse kõige sagedamini Wechsleri meetodit, samuti skaalasid (verbaalne, mitteverbaalne). Selle lähenemisviisi abil on võimalik tuvastada ja selgitada F70 diagnoosi, hinnata väikese intellektiprotsendiga inimese intellektuaalset taset.

Pevzneri klassifikatsioon

F70 diagnoosi rühmadesse jagamise tunnused töötas välja spetsialist Pevzner 1979. aastal. Seda süsteemi, mis võimaldas parandada pedagoogilist tööd vaimupuudega lastega, kasutatakse nüüd oligofreenia astme hindamiseks laialdaselt. Arvestatakse probleemi patogeneesi, etioloogiat.

• vaimne alaareng ilma patoloogiateta;
• mahajäämus, millega kaasnevad neurodünaamika probleemid (pärssimine, põnevus);
• mahajäämus, mille korral kuulmis-, nägemis- ja kompimisnärvi analüsaatorite töö nõrgeneb või puudub nende töö;
• vaimne alaareng, millega kaasneb psühhopatoloogia, mis mõjutab käitumisreaktsioone;
• frontaalse puudulikkuse poolt provotseeritud haigus.

Terminoloogiast

Mõni aeg tagasi tähendas F70 diagnoos uuritava inimese nõrkust. Praegu (kuigi seisukoht on mitteametlik) sellist sõna praktiliselt ei kasutata. Arstidel soovitatakse tungivalt muuta sõnastus kergeks vaimseks alaarenguks. Selle vormi spetsiifilisuse määravad inimese aju bioloogilised omadused, mis on tingitud loote arengust embrüo küpsemise perioodil..

Oligofreenia: mis juhtub

Diagnoosi dešifreerimine F70 - kerge alaareng, mis ilmnes spetsialiseeritud testi abil, mille eesmärk oli hinnata uuritava inimese intellektuaalseid võimeid. Haiguse kliinilised ilmingud on nõrgad, sümptomid on lapsepõlves rohkem väljendunud, samas kui mehaaniline mälu on piisavalt tugev, säilib ka tahte ja emotsioonide sfäär. Oligofreenia eripära on uue teabe tajumise, teadmiste kinnistamise raskus. See nõuab palju aega ja vaeva, muljetavaldavad köited langevad mälust välja, nii et peate neid uuesti ja uuesti õppima.

F70 diagnoosi dešifreerimine eeldab arusaama, et haige inimene ei oma üldse abstraktset mõtlemist. Kuid kirjeldavad protsessid on väga hästi arenenud. Erinevate objektide loogika sidumisel täheldatakse raskusi. Enamasti kerge aeglustumisega ei tea patsiendid ruumi olemust, aega kui mõisteid.

Haiguse tunnused

Oligofreeniaga kaasnevad probleemid kõnega. Tavaliselt on selliste patsientide sõnavara kehv, nad kasutavad vähe sõnu, ei kipu rääkima, kasutavad kitsaid vorme. Neil on äärmiselt keeruline mõnda teksti pähe õppida ja kuuldut, loetut, nähtut ümber jutustada. Püsimälu iseloomustab väga nõrk toimimine, nii et õpitu kustutatakse peagi täielikult.

Intellektuaalse arengu lihtsa mahajäämuse vormiga kaasneb sageli andumus kitsas sfääris, piirkonnas. On teada, et mõned lapsed saavad oma mõtetes hõlpsasti hakkama kõige keerukamate matemaatiliste arvutustega, teised aga unikaalsete piltidega. Samal ajal on sotsiaalsesse süsteemi integreerimisel raskusi, sealhulgas neid, mis on seotud emotsionaalsete ilmingutega, mida kontrollivad konkreetse olukorra välised tingimused. Enamasti on vaimse alaarenguga inimeste tegevus selline, et püstitatud eesmärgi pikaajaline saavutamine on lihtsalt võimatu. Kui analüüsime haigete inimeste arutluskäiku, on need enamasti negatiivsed..

Arst, mis mul viga on?

Mõelge mõnele tavalisele diagnoosimisvõimalusele. F70.09 dekodeerimine tähendab, et laps on haige, kellel on kerge intellektuaalne alaareng, millega kaasnevad peent märgatavad probleemid käitumises. Selle seisundi põhjused pole teada - vähemalt diagnoosi koostamise ajal ei oska arstid täpselt öelda, mis põhjusel oligofreenia tekkis. F70.09 diagnoositakse palju sagedamini, kui selliste laste vanemad sooviksid. Siiski on alati lootust, eriti kui probleem tuvastati juba varajases eas. Tavaliselt saadetakse nad sellise järeldusega õppima erikooli..

Teine üsna levinud olukord on F70.08 diagnoos. See on ka ajutegevuse halvenemise kerge vorm, mille puhul arstid teavad kindlasti põhjuseid, kuid need ei sobi teiste rühmade rangetesse kategooriatesse (nakkus, mürgistus, fenüülketonuuria). Sellise diagnoosi korral täheldatakse kergeid kõrvalekaldeid käitumises või pole neid üldse. Kui probleemi oli võimalik varases lapsepõlves avastada, väljastavad nad tavaliselt tõendi paljude arstide (logopeedide, defektoloogide) külastamiseks, et parandada lapse seisundit ja anda talle võimalus ühiskonnas täielikult toimida..

F70.02 diagnoos on sarnane eespool käsitletud F70.08 diagnoosiga, kuid sel juhul teavad arstid täpselt, mis probleemi põhjustas: trauma, füüsiline mõjur. Käitumishäireid täheldatakse kas kergelt või puuduvad üldse.

Väliskolleegide praktika

Nagu meie riigis kasutati meditsiinipraktikas varem mõistet "debiil", nii kutsuti ingliskeelsetes riikides patsiente debiiliks. Selle sõna olemus on sama - vaimupuudega seotud puue, väljendatuna leebes vormis. Praegu ei soovitata ingliskeelset mõistet arstide praktikas kasutada, kuna see (koos meie keele muutumisega) on tervete inimeste seas solvava mõistena laialt levinud. Sellest lähtuvalt on eelistatav kasutada organismi arengus kõrvalekallete jaoks keerukamaid, kuid õigeid nimesid, nii et igapäevaste negatiivsete (sageli täiesti alusetute) väidetega ei tekiks tarbetuid seoseid..

Kerge aeglustumine: olukorra tunnused

Lapsel on võimalik sellist diagnoosi kahtlustada, kui lapsel on raskusi kõneoskuste omandamisega, jääb eakaaslastest (sageli tajutavalt) maha. Pealegi arendavad haiged inimesed valdavas enamuses juhtudest lõpuks vestluse pidamise oskusi, saavad kõnet kasutada igapäevaste probleemide lahendamiseks ja saavad kliiniliste intervjuude raames hõlpsalt vastata. Enamasti hoolitsevad inimesed vaimse alaarengu kerge vormi eest ise, nad on igapäevaelus iseseisvad, oskavad süüa teha, süüa, pesta ja tualetis käia. Kodused praktilised oskused ei tekita neile tõsist probleemi, ainus omadus on oskuste praktikas rakendamise võimaluste aeglane areng.

Kõige sagedamini on suurimad raskused seotud hariduskooli õppekavaga, kuna vaimupuudega inimeste õppeedukus on väga madal. Kõige raskemad aspektid on lugemine, kirjutamine. Kui kõrvalekalded on kerged, toob haridus, olgu see nii keeruline kui tahes, käegakatsutavat kasu. Peate kasutama mitte ainult klassikalist programmi, vaid ka spetsiaalseid õppeaineid, mis aitavad arendada erinevaid oskusi, aktiveerida kompenseerivaid võimalusi.

Mis järgmiseks?

Tulevikus kerge vaimse alaarengu vormis kannatav inimene võib töötada ümbritsevatega võrdsetel alustel, kui ta suudab valida sobiva tegevusala. Sellised inimesed ei sobi tööks, mis sunnib abstraktset mõtlemist, kuid praktiline töö pole mitte ainult võimalik, vaid pakub ka paljudele tõelist naudingut. Inimesed, kellel on diagnoositud kerge vaimse alaarengu vorm, võivad töötada oskusteta ja pooleldi kvalifitseeritud töökohtadel, täites mitmesuguseid ülesandeid, töötades oma kätega.

Leides end sellisest sotsiaalsest, kultuuriruumist, kui inimeselt ei nõuta abstraktset arutlemist ja kalduvust teoretiseerida, ei näita patsiendid üldse oma erinevusi teistest ümbritsevatest, seega tegelikult probleemi ei teki. Kuid paljud märgivad ebaküpsust sotsiaalse käitumise, emotsionaalsete aspektide osas, mis viib teatud piiranguteni. Oligofreeniahaigusega patsiendil on väga raske oma pere luua, kuna raskused on seotud abielukohustustest tulenevate nõuetega. Laste kasvatamine võib olla vähem problemaatiline. On teada, et sellise diagnoosiga inimesed, kellel on suuri raskusi, kohanevad kultuuri, traditsioonide, üldtunnustatud normide nõuetega..

Kas erinevused on nii olulised??

Nagu psühhiaatrid märkisid, on kerge oligofreenia vorm tavalise inimese tervislikule seisundile palju lähemal kui haiguse mõõdukas või raske vorm. Kõik häired, mis on seotud käitumise, emotsionaalse seisundi ja kohanemisvõime kõrvalekalletega ühiskonnas, on paljuski lähedased neile, mis on iseloomulikud täiesti tervetele inimestele. Muidugi vajavad sellise plaani rikkumised kohandamist, tuge ja ravikuuri, kuid selle omadused on lähedased neile, mida soovitatakse paljudele inimestele, kelle intellektuaalne tase on normaalne..

Viimasel ajal on ülekaalus patsientide protsent inimesi, kellel on õnnestunud leida probleemi orgaaniline etioloogia. Muidugi pole see kaugeltki 100% kõigist juhtumitest, kuid tavapärasest intellektuaalsest arengust kõrvalekaldumise põhjuste protsent kasvab pidevalt.

Diagnostilised funktsioonid

Kõrvalekallete tuvastamine põhineb standardsete testide kasutamisel, mille kaudu selgub intelligentsuse arengukoefitsient. Kui parameeter varieerub vahemikus 50-69, räägivad nad leebest vormist. Patsientide vaatlemisel on mõistmise, kõne tajumise väike viivitus. On juhtumeid, kui teatud kõneprobleemid püsivad täiskasvanueas

Mõnel juhul kaasnevad oligofreeniaga muud haigused: vaimne, intellektuaalne. Meditsiin teab üsna palju autismi ja epilepsiaga patsientidel nõrga vaimse alaarengu diagnoosimise juhtumeid. Rahvusvaheline meditsiiniliste diagnooside klassifitseerimissüsteem nõuab vaimse alaarengu ja teiste patsiendil leitud patoloogiate iseseisvat kodeerimist.

Vaimne alaareng ja lapsepõlv

Muude arenguhälvete hulgas on see kahjuks meie ajal üsna tavaline. Selline diagnoos on selge tõendusmaterjal selle kohta, et tulevikus on lapsel ühiskonnaga kohanemise proovimisel tõsiseid raskusi. Enamasti avastatakse oligofreenia kolmeaastaselt. Võite kahtlustada oma lapse haigust ja märkida vajadust pöörduda spetsialisti poole järgmiste probleemide korral:

• kognitiivse tegevuse rikkumised;
• püsivad psüühikahäired, mida ei saa taastada tavapärasesse seisundisse;
• vaimsetel probleemidel on orgaanilised eeldused.

Kust häda tuli?

Sellist patoloogiat provotseerivad mitmed peamised riskitegurid:

• raseduse ajal ülekantud patoloogiad;
• toksikoos, häiriv kolmandal trimestril;
• ema keha mürgistus mitmesuguste toksiliste komponentidega;
• ema keha metaboolsed probleemid;
• immuunsüsteemi patoloogia;
• kohaletoimetamine liiga kiire või liiga pikk;
• lapse vale esitus;
• keemiliste ühendite, radioaktiivse kiirguse mõju raseduse ajal;
• punetised;
• toksoplasmoos;
• loote nakatumine raseduse ajal;
• geneetiline taust;
• vanemate halvad harjumused.

Oligofreenia võimalus on lastel, kelle emasid eristas väga kitsas vaagen, loode oli põimitud nabanööriga, ema ja lapse Rh-faktorid ei sobi kokku. Sünnituse ajal saadud vigastus, patoloogiad, mis lapsel olid olnud enne kolmeaastast, võivad viia intellektuaalsete võimete rikkumiseni. Sageli provotseerivad probleemi lastehalvatus, gripp, leetrid ja mitmed muud nakkuslikud patoloogiad..

Kerge vaimne alaareng F70.08 Ma ei tea, mida nüüd teha.

Eelmisel reedel diagnoositi mu poeg 6. psühhiaatriahaiglas. Oma arvamuse kirjutasid neuroloog, 2 psühhiaatrit, logopeed ja logopatoloog. Minu käes on haigla väljavõte ja soovitused leida talle defektoloog ja viia ta spetsiaalsesse aeda.

Ja ma tõesti ei saa aru, kust seda defektoloogi otsida, kelle poole pöörduda ja mida üldse teha. See, et lapsel on midagi valesti, ausalt öeldes ei hirmuta mind praegu enam nii palju kui see, et mul pole aimugi, kuhu nüüd minna

• # Peaaju halvatus ja luu-lihaskonna häired
• #Häiritud vaimne funktsioon
• # Kõnepuude
• # Enneaegsed lapsed
• #Onkoloogilised haigused
• # Downi sündroom
• # Varase lapseea autismi sündroom
• # Epilepsia
• * Ühenduse eeskirjad
• Väljas

Kasutaja kommentaarid

• 1
• 2

Praegu on paljudel koolijuhtidel selline kalduvus... Kui laps seda ainet ei valda (kõiki lapsi ei anta õppida debiilseid programme, näiteks Harmony.) Ebaõnnestunud õpilasest vabanemiseks soovitavad nad üle minna parandusklassile. Seal on väidetavalt lihtsam õppida... Nad saadetakse järeldusele psühhiaatri juurde. Ta teeb sellise järelduse paari küsimuse põhjal... näiteks Mis vahe on tellisel ja kivil? Selle järelduse põhjal tunnistab komisjon, et lapsel on diagnoos F 70 ---- tüüp 7 või 8 on vaimne alaareng. Ja te ei pese ennast! Paranduskoolides, kus sellised lapsed on ülerahvastatud, ei anna nad isegi tunnistusi. Meie laps kuni 7. klassini oli 5 aastat normaalne, mängis ta olümpiareservi koolis jalgpalli... Kuid ujuvate 2 vahetuse tõttu (siis kell 10-15.11-.45.12-, 05.13-45 ei suutnud ta treeningutega sammu pidada 4 kord nädalas pidin maha jätma. nüüd ujub ta teisel kursusel (kuid jäi matemaatikas maha, ei õppinud seda programmi õppima). ja õppealajuhataja Alla Leonidovna kooli suunas näib. nii, et tal oli lihtsam õppida... lapsel diagnoositi meid petta UO tüüp 8 Mind määrati paranduskooli. Nüüd me ei tea, mida teha... Kirjutan ka haridus-, tervishoiuministeeriumile..

Ma vihkan kuut, rumalat haiglat, see ei aita midagi, kuid oma oskamatuse tõttu tõmbavad nad iga teise inimese, käisid keskmises PMPK-s ja ütlesid, et nad on ise mõõnad, laps ei näita, näitas kõike ja tegi seda, mida temalt palus. Ma olin sellest nii üle ujutatud. haiglad, kes vähemalt viivad nad kohtusse, on nad kõik valetavad olendid, nad lubasid kuldmägesid, teraapiat keele tooni eemaldamiseks, massaaži, mille tagajärjel vabastati

siin on sama lugu -F70 enne, et kõik on ikka lihtsalt ZPR ja mis edasi

Vernadskil on ravipedagoogika keskus! http://www.ccp.org.ru/

Alustage kiiresti tunde neuropsühholoogi, defektoloogi, logopeedi, harjutusravi, massaaži, basseini juures. Nüüd ei panda teile tõenäoliselt täpset diagnoosi, kuna see on endiselt väike. Võib-olla pole teil EE-d, aga näiteks ZPR või ZPRR... lihtsalt kõik need diagnoosid on väga sarnased. Muidugi sõltub see lapse seisundist (aktiivne, närviline või rahulik, kas ta saab adresseeritud kõnest aru, kuidas reageerib taotlustele, hoolas või mitte, räägib või mitte), neuroloog määrab ravimid. Mis kõige tähtsam, ärge raisake aega, Moskvas on integreeritud väljaõppeks palju erinevaid keskusi.

Tänan teid kõiki, kuigi pea kukkus veidi oma kohale, muidu oli see täiesti õudne))))))

Mulle tundub, et see on täpselt kompenseeritud, see elurõõm ei kao mingil juhul)))

Anna, võite pöörduda logopeediakeskuse Ljudmila poole, kirjeldada probleemi ja nad valivad teile spetsialisti. Nad tulevad koju. Sealt edasi tegeleme defektoloogiga 2 korda nädalas (1200 rubla tund). Kas sa pole varem kuskil õppinud? Novokosinos on keskus "Kõneakadeemia", kus tunde viivad läbi kõikvõimalikud spetsialistid. Tegelikult olime selles komisjonis ka 6. kohal. Meile anti "raske vaimne alaareng", kuna laps ei tahtnud neid klotse panna, vaid soovis võimalikult kiiresti lahkuda. Istusime koridoris ja ootasime 40 minutit, laps jooksis minema ega tahtnud kontakti luua. Siis polnud ta isegi 3x. Kõik neuroloogid diagnoosivad tal kõnealust RPRD-d, ASD-d ja viimase 2 aasta jooksul oleme läbinud rohkem kui ühe neuroloogi. Nii võite diagnooside võrdlemiseks pöörduda mõne teise neuroloogi või parem paari juurde. Kuid teil on niikuinii vaja tunde, kuna seal on viivitusi. Nii et ärge riputage nina ja minge.

viimasel ajal on mu poeg hakanud arste ja hommikumantlites inimesi vihkama, siis nad süstivad, siis võtavad midagi ära ja hakkavad jälgima, kuidas ta nutab ja mida edasi teeb, nii et ta ei sobi sellistele inimestele, aga siin... ma isegi ei tea, kuidas nad on tuli välja. nii käitub ta kodus ja seal üks-ühele sirgeks ja paneb kõik koju. Kui ma oleksin isegi pisut jahtunud, poleks ma seda kindlasti uskunud. Nii et pagan teab, kuid peate ikkagi ringi käima, uksele koputama,)

Vao, novokosino, aga saame sõita ka teistes piirkondades, tundub, et mu poeg on hakanud metroos käituma.))

oh, etozh 7 minuti kaugusel meist, meil on Suzdal 14 lahe jahe!))) ainult sait ei tööta, peate minema esmaspäeval. aitäh!)

ME SAAME OLEMA. muidu pöörasid kõik mu sõbrad minust järsult kõrvale, kutsusid mind egoistiks, kes tõmbab endale liiga palju tähelepanu))

Küsi pliz) muidu on mul see ainult esmaspäeval. see tuleb välja või teisipäeval ja üks koht sügeleb huvist))

Jah, üldiselt oli mul reaalsus ümber hinnatud, elus ma keskkonnale ei mõelnud, arvasin alati, et oleme üksteise jaoks mägi, aga ühel päeval muutus kõik.

Mis Moskva piirkonnas olete? Oskan defektoloogile head nõu anda

Soovitage head) Oleme tõesti Zyablikovos

Vaimne alaareng

RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervishoiu arendamise vabariiklik keskus)
Versioon: kliinilised protokollid MH RK - 2017

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Vaimne alaareng on rühm erinevaid pärilikke, kaasasündinud või varakult omandatud üldise vaimse alaarengu seisundeid, psüühika hilinenud või mittetäieliku arengu seisundit, mida iseloomustavad peamiselt kahjustunud võimed, mis avalduvad küpsemise ajal ja pakuvad üldist intelligentsustaset, see tähendab kognitiivset, kõne-, motoorilist ja sotsiaalset arengut võimeid. Sünonüümid U.O. - "üldine vaimne alaareng", "vaimne alaareng", "vaimne alaareng". DSM-5-s on termin UO. asendatud sõnaga "intellektuaalne maksejõuetus".

NB! Intellektuaalne puue hõlmab vaimset häiret, mis mõjutab kohanemisvõimet kolmes valdkonnas või piirkonnas [3]:
· Skeemitamine sisaldab kõne, lugemise, kirjutamise, matemaatika, argumenteerimise, eruditsiooni ja mälu valdamise oskusi;
• sotsialiseerumine, mis hõlmab empaatiavõimet, suhete üle otsustamise oskust, suhtlemist, võimet sõpru leida ja sõprust säilitada ning sarnaseid võimeid;
Tegelikkus, mis puudutab enesekorrastamist enesehoolduse, töökohustuste, raha haldamise, taastumise, haridus- ja tööasjade korraldamise küsimustes.

RHK-10 kood (id):

Protokolli väljatöötamise / läbivaatamise kuupäev: 2015 (muudetud 2017)

Protokollis kasutatud lühendid:

Protokolli kasutajad: perearstid, lastepsühhiaatrid, psühhiaatrid.

Patsiendikategooria: lapsed, täiskasvanud.

Tõendite taseme skaala:

- Professionaalsed meditsiinilised teatmikud. Ravistandardid

- Suhtlemine patsientidega: küsimused, ülevaated, aja kokkuleppimine

Laadige rakendus alla androidile / iOS-ile

- Professionaalsed meditsiinilised juhendid

- Suhtlemine patsientidega: küsimused, ülevaated, aja kokkuleppimine

Laadige rakendus alla androidile / iOS-ile

Klassifikatsioon

Diagnostika

DIAGNOSTILISED MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA MENETLUSED [3, 13–21]

Diagnostilised kriteeriumid [3, 13–21]

Kaebused:
• psüühiliste funktsioonide hilinemine või vähearenemine väljendunud emotsionaalsete-tahteliste häirete ja motoorsete oskuste näol (stato-motoorsete aktide tekke viivitamine, motoorselt kohanevate liikumiste puudumine);
· Kerge huvi teiste vastu;
• kõne, tähelepanu ja mäluprotsesside vähearenemine, krambihood on võimalikud;
· Käitumishäired;
Psüühika hiline või puudulik areng, mis ilmneb intelligentsuse halvenemisest ja sotsiaalsest valest kohanemisest.
Vanusespetsiifiliste tegevuste - mängimine, joonistamine, kujundamine, leibkonna põhitöö - märkimisväärne alaareng.

Laboratoorsed uuringud:
Vaimse alaarenguga seotud kromosoomide ja geenidefektide tuvastamine (düsontogeneesi häbimärgistamine).
KLA - leukopeenia, leukotsütoos, lümfotsütoos, aneemia.
OAM - leukotsütoos, valk, erütrotsüüdid, bakterid.
· Biokeemiline vereanalüüs - bilirubiin, ALT, ASAT;
· PCR - tampoon ninast ja kurgust patogeense taimestiku jaoks;
ELISA leetriviiruste, meningiidi, tsütomegaloviiruse, herpese jt tuvastamiseks, mis mõjutab U. moodustumist.

Instrumentaalne uurimus:
· EEG jälgimine, Echo EEG - kui varem on esinenud krampe;
· Kolju R-graafika - toksoplasmoosi kahtlusega; pärast ülekantud ch.m.t. mikrotsefaalide ja hüdrotsefaalide ning muude näidustustega.
CT, MRI, PET - kui on kahtlus aju mahuprotsessis, koos ajukoore atroofia ja muude näidustustega;
· Pea ja kaela anumate Doppleri ultraheli, REG - tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni, aju aneurüsmi tunnustega;
Audiogramm - kui kahtlustate kuulmislangust või kurtust.

Näidustused spetsialisti konsultatsiooniks:
· Geneetikute konsultatsioon - geeni või kromosoomipatoloogia kontrollimine;
· Laste neuropatoloogi, neuropatoloogi konsultatsioon - närvisüsteemi orgaanilise patoloogia väljaselgitamine, paroksüsmaalsete seisundite klassifikatsioon, krambivastase ravi soovitused;
· Konsultatsioon logopeediga - kõne arengu taseme diagnoosimiseks;
· Meditsiinipsühholoogi (EPI) konsultatsioon - vaimse alaarengu koefitsiendi määramine; vaimse aktiivsuse tunnuste väljaselgitamine (üldistustaseme ja mõtlemise konkreetsuse vähendamine), emotsionaalse-tahtelise sfääri arengutaseme uurimine jms, kasutades standardseid teste vastavalt lapse vanusele;
· Konsultatsioon defektoloogiga - intellekti defekti taseme määramine ja individuaalse koolitusprogrammi väljatöötamine;
· Audioloogi konsultatsioon - kuulmisuuring;
· Endokrinoloogi konsultatsioon - ülekaaluga, PPR;
Teised kitsad spetsialistid - vastavalt näidustustele.

Diagnostiline algoritm (diagramm)

Diferentsiaaldiagnoos

Epilepsiaga omandatud afaasia (Landau-Kleffner bn) [39,40]Varased nähud häiritud ja väljendusrikkast kõnehäirest, intellekti defektEEG (igapäevane jälgimine), MRI, MRI, logopeed, audioloog, silmaarst.Vanusenorm enne rünnaku algust või esimesi afaasia suurenemise märke. Afaasia areneb kiiresti, vastuvõtliku keele funktsiooni väljendunud defekt kognitiivse funktsiooni häirega Kõnehäired - 100%.
moodustavad lapse madala elukvaliteedi. Sagedamini kaotab laps vanuses 3–7 aastat võime adresseerida talle suunatud kõnet, see on kõne (muljetavaldav, sensoorne) ja rääkimise (ekspressiivse kõne rikkumine) vastuvõtliku poole lüüasaamine. Kõne muutub telegraafiliseks, verbe on vähe. Afaasia areneb sageli äkki ja võib aja jooksul venida kuni kuus kuud. Tähelepanupuudus, vähenenud kontsentratsioon; verbaalse intelligentsuse vähenemine.
Kuulmist ja mitteverbaalset intelligentsust see ei mõjuta. Diagnoosi ei saa kontrollida ilma EEG kinnituseta. 75% -l patsientidest generaliseerunud toonilis-klooniline, fokaalne motoorika, ebatüüpilised puudumised ja atoonilised krambid, epileptiline staatus. Krambid tekivad sagedamini öösel aeglase une ajal.

Ravi

Ravis kasutatavad preparaadid (toimeained)

Ravi (polikliinik)

RAVI TAKTIKA AMBULATSIOONITASANDIL
Esimesel visiidil lastepsühhiaatri (psühhiaatri) juurde viivad ägeda või alaägeda psühhootilise häire, paroksüsmaalsete häirete või raskete ja sügavate USA selgelt nähtavate kliiniliste tunnuste puudumisel uuringud spetsialiseeritud psühhiaatrilise abi tasandil ambulatoorses polikliinikus:
· Konsultatsioon logopeediga;
· Meditsiinipsühholoogi konsultatsioon;
Vastavalt näidustustele (vastavalt füüsilise läbivaatuse käigus saadud andmetele, anamneesi võtmisele ja kliinilis-psühhopatoloogilise meetodi läbiviimisele) - EEG (rutiinne, jälgimine); audioloogi, neuropatoloogi, meditsiinilise geneetilise konsultatsiooni ja teiste spetsialistide konsultatsioon
Kui vaimse alaarengu diagnoosi saab psühhiaatriakliiniku tasandil kontrollida:
· Raamatupidamise tüübi küsimus on lahendamisel - konsultatiivne või dünaamiline;
PMK, MSEC VKK järeldus (vastavalt kehtivale korraldusele).

Mitteravimravi:
· Psühhoteraapia - isiksuseomaduste korrigeerimine;
· Logopeed - uuring kõne arengu tasemest, logopeedilise korrigeerimise kohta;
· Defektoloog - intellektuaalse defekti taseme uurimine, individuaalse habilitatsiooniprogrammi koostamine;
Psühholoogiline korrektsioon.

Narkootikumide ravi:
· Käitumishäirete (psühhopaatiline sündroom, auto-agressiivne käitumine jne) korrigeerimiseks - soovitatav on välja kirjutada psühhotroopsed ravimid, järgides monoteraapia põhimõtet tingimusel, et valitakse samaväärne annus;
· Hooldusravi retseptide kirjutamine epileptiformse sündroomi ja muude kaasuvate haiguste korral;
Üldise tugevdava ravina on soovitatav NLF-is registreeritud ravimite kompleks - vitamiinid, kaltsium, rauapreparaadid.

Oluliste ravimite loetelu (tõenäoliselt kasutatakse 100%):

** ravimi kasutamine pärast registreerimist Kasahstani Vabariigi territooriumil

Täiendavate ravimite loetelu (tõenäoliselt kasutatakse vähem kui 100%):

* Märkus: - * -ga tähistatud ravimite suhtes kohaldatakse ravimite terapeutilist seiret seoses kitsa terapeutilise vahemikuga (kui on olemas sobiv varustus ja varustus), sealhulgas juhul, kui ravimit manustatakse terapeutilistes annustes; mürgistusnähtude ilmnemisel; eriliste füsioloogiliste või patoloogiliste seisundite, neeru-, maksapuudulikkuse jne korral). Normaalne terapeutiline plasmakontsentratsioon, μg / ml Valproehappe puhul - 50–100; Topiramata - 2-25; Lamotrigiin - 1-15; Levetiracetam Accord ei ole kindlaks tehtud

Kirurgiline sekkumine: ei.

Edasine juhtimine:
· Vaatluste rühma määramine ja registreerimine psühhiaatri poolt elukohas;
· Toetav ravimiteraapia;
· Sisu tüübi kindlaksmääramine koolituse ajal (kodus, koolis, aias / aias jne);
· Parandus- ja pedagoogiline abi - suunamine PMPK-sse õppekava tüübi ja õppekoha määramiseks;
· Kokkuvõte VKK-le - sõjaväe registreerimise küsimustes (ajateenistuse eelsetel ja veealistel isikutel);
· Sotsiaalkaitse meetmed - suunamine MSEC-i (puuetega inimeste rühm, psühhokronistide hooldamine spetsialiseeritud asutustes, muud sotsiaalkaitsemeetmed);
· Taastusravi (töötoad);
· Psühhoteraapia - isiksuseomaduste korrigeerimine;
· Käitumise psühholoogiline korrigeerimine;
· Logopeed - logopeediline korrektsioon;
Defektoloog - individuaalse habilitatsiooniprogrammi rakendamine.

Ravi (haigla)

Ravi taktika statsionaarsel tasemel

Uurimisalgoritm:

Mitteravimravi:
· Psühhoteraapia;
· Logopeedilised tunnid;
· Haiglas õppimine;
· Tegevusteraapia, mänguteraapia;
· Parandustööd defektoloogi kabinetis;
· Neuropsühholoogiline ja psühholoogilis-eksperimentaalne diagnostika ja korrektsioon;
Tööteraapia.

Narkootikumide ravi

Oluliste ravimite loetelu (tõenäoliselt kasutatakse 100%):

** ravimi kasutamine pärast registreerimist Kasahstani Vabariigi territooriumil

Täiendavate ravimite loetelu (tõenäoliselt kasutatakse vähem kui 100%):

Kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool

* Märkus: - * -ga tähistatud ravimite suhtes kohaldatakse ravimite terapeutilist seiret seoses kitsa terapeutilise vahemikuga (kui on olemas sobiv varustus ja varustus), sealhulgas juhul, kui ravimit manustatakse terapeutilistes annustes; mürgistusnähtude ilmnemisel; eriliste füsioloogiliste või patoloogiliste seisundite, neeru-, maksapuudulikkuse jne korral). Normaalne terapeutiline plasmakontsentratsioon, μg / ml Valproehappe puhul - 50–100; Topiramata - 2-25; Lamotrigiin - 1-15; Levetiracetam Accord ei ole kindlaks tehtud.

Kirurgiline sekkumine: ei.

Edasine juhtimine:
Vaatlus kohaliku psühhiaatri poolt.
· Vaatlus- ja arvestusrühma määramine - nõuandev või dünaamiline;
· Toetav ravimiteraapia;
· Sisu tüübi kindlaksmääramine koolituse ajal (kodus, koolis, aias / aias jne);
· Parandus- ja pedagoogiline abi - suunamine PMPK-sse õppekava tüübi ja õppekoha määramiseks;
· Sotsiaalkaitse meetmed - suunamine MSEC-i (puuetega inimeste rühm, psühhokronistide hooldamine spetsialiseeritud asutustes, muud sotsiaalkaitsemeetmed);
Kokkuvõte VVK kohta (eelnõu ja eelnõu vanuses isikutele).

Ravi efektiivsuse näitajad:
· Stabiliseerumine, funktsioonihäired, psühhootiliste häirete vähenemine;
· Paroksüsmaalsete seisundite puudumine või vähenemine (ravimi remissioon);
• käitumishäirete sujuvus;
Diagnoosi kontrollimine (lõplik diagnoos).

Haiglaravi

HOSPITALISEERIMISE NÄIDUSTUSED HOSPITALISEERIMISE LIIGI MÄRKUSEGA

Näidustused plaaniliseks hospitaliseerimiseks:
· Vaimse alaarengu taseme diagnostika;
Järeldus MSEC, VVK, PMPK diagnoosi kohta.

Näidustused erakorraliseks hospitaliseerimiseks:
· Äge psühhootiline häire (psühhoos UO-s);
· Rasked käitumishäired;
· Krampide sagenemine;
Muud kaasnevad haigused.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjoni koosolekute protokollid, 2017
   1. 1) Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (10. redaktsioon). - Venemaa, Peterburi, "Overlaid", 1994.-L.222. 2) Eidemiller E.G. Laste psühhiaatria. Õpik. Peterburi: Peeter, 2005.-S.473-496. 3) Regier D.A., Kuhl E.A., Kupfer D.J. DSM-5.- M.: meditsiin, 2015, 672 lk. 4) Cabarcas L., Espinosa E., Velasco H. Laste vaimse alaarengu etioloogia: kogemused kahes kolmanda taseme keskuses. Etiología del retardo mental en la infancia: experia en dos centros de tercer nivel. (Hispaania) Biomedica: Revista Del Instituto Nacional De Salud [Biomedica], ISSN: 0120-4157, 2013 juuli-september; Vol. 33 (3), lk. 402-10. 5) Cannon M.J., Davis K.F. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse haiguse epideemia käte pesemine. (Inglise keeles): BMC Public Health ISSN: 1471-2458, 2005. aasta 20. juuni; Vol. 5, lk. 70; Kirjastaja: BioMed Central; PMID: 15967030. 6) Rovet J., Daneman D. Kaasasündinud hüpotüreoidism: praeguste diagnostiliste ja ravipraktikate ülevaade seoses neuropsühholoogilise tulemusega // Pediatric Drugs [Pediatr Drugs, ISSN: 1174-5878, 2003; Vol. 5 (3), lk. 141–9; Kirjastaja: Springer International; PMID: 12608879. 7) Labzoffsky N.A., Fish N.A., Gyulai E., Roughley F. Toksoplasmoosi uuring vaimselt alaarenenud laste seas // Kanada meditsiiniliidu ajakiri [Can Med Assoc J], ISSN: 0008-4409, 1965 8. mai; Vol. 92, lk. 1026-8; Kirjastaja: Kanada meditsiiniliit; PMID: 14282158.8) Panasyuk A.V., Pomortsev O.N. Bondarenko NV Vaimse alaarengu diagnostika probleemid ontogeneesi erinevates etappides - http://www.medlinks.ru 9) Krzemień G, Turczyn A, Szmigielska A, Roszkowska-Blaim M. Vit. B12 defitsiit lastel (Imerslund-Gräsbecki sündroom kahel õe-õe paaril). (Inglise keel) Autor: Developmental Period Medicine [Dev Period Med], ISSN: 1428-345X, 2015 juuli-september; Vol. 19 (3 ​​Pt 2), lk. 351-5; Kirjastaja: Wydawnictwo Aluna; PMID: 26958680; 10) Kozlova S.I, Demikova N.S. "Pärilikud sündroomid ja meditsiiniline geneetiline nõustamine", 1996. - 185. aastad. 11) Marincheva G.S., Gavrilov V.I. "Vaimne alaareng pärilike haiguste korral", 1988 12) Popov Yu.V., VD Vid. Kaasaegne kliiniline psühhiaatria. Kirjastus "KÕNE", - 2002.-400s. 13) Rubinstein S. Ya. "Vaimse alaarenguga koolilapse psühholoogia". 2005. https://www.medi.ru/doc165htm 14) Maksimova N.Yu, Milyutina E.L. Laste patopsühholoogia loengute kursus: õpik.-Rostov n / D.: Phoenix Yu 2000.-576s. 15) Maksimova N.Yu, Milyutina E.L. Laste patopsühholoogia loengute kursus. Uuringu juhend. - Rostov puudub: Phoenix, 2000.-576s. 16) Mikirtumov B.E., Koshavtsev A.G., Grechany S.V. Varase lapsepõlve kliiniline psühhiaatria.-SPb: Peter, 2001.-256s. 17) Bleikher V.M., Kruk I.V. Patopsühholoogiline diagnostika. - Tervislik, 1986 - Lk. 42-94; S.232-240. 18) Reaalse maailma tajumine ilma keeleta. G. Buoiano, M. Betti, P. Bongioanni. Pisa ülikooli neuroteaduste osakond; CESERi vaimse tervise keskus (Lucca), Itaalia. www.clinicalevidence.com 19) http://shpargalum.ru/klinicheskaya-psixologiya/503/rasstrojstva-rechi-v-strukture-patopsixologicheskix-sindromov.html 20) Petrukhin A.S. Lasteneuroloogia: õpik: kahes köites / - T. 2. - 560 lk. Peatükk-1-5. 21) Jakab I. Neuropsühholoogiline hindamine ja rehabilitatsioon vaimse alaarengu korral // Neuropsychology Review [Neuropsychol Rev], ISSN: 1040-7308, 1990 juuni; Vol. 1 (2), lk. 137-64; Kirjastaja: Kluwer Academic / Plenum Publishers; PMID: 2152529; 22) Bashina V.M. Varase lapseea skisofreenia. M., meditsiin, 1989. - 248s. 23) http://oplib.ru/psihologiya/view/883621_psihicheskiy_infantilizm 24) Marí-Bauset S., Zazpe I., Mari-Sanchis A., Llopis-González A., Morales-Suárez-Varela M. Gluteeni tõendid -vaba ja kaseiinivaba dieet autismispektri häirete korral: süstemaatiline ülevaade // Journal of child neurology. - 2014. - Kd. 29, nr. 12. - lk 1718-1727. - DOI: 10.1177 / 0883073814531330. - PMID 24789114.25) Leach D. Rakendatud käitumise analüüs. ASD-ga õpilaste kaasamise meetodid. - M.: Operant, 2015. 26) Eikeseth S "Autistlike väikelaste terviklike psühho-haridusalaste sekkumiste tulemus". Res Dev Disabil (2009). 30 (1): 158–78. DOI: 10.1016 / j.ridd.2008.02.003. PMID 18385012.27) Sigman M, Dijamco A, Gratier M, Rozga “Autismi südamepuudulikkuse varajane avastamine, Ment Retard Dev Disabil Res Rev A. 2004.- 10 (4): 221-33. DOI: 10.1002 / mrdd.20046. PMID 15666338.28) Rutgers A.H., Bakermans-Kranenburg M.J., Jzendoorn M.H., Berckelaer-Onnes I.A. Autism ja kiindumus: metaanalüütiline ülevaade // J Child Psychol Psychiatry. 2004. - 45 (6): 1123–34. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2004.t01-1-00305.x. PMID 15257669.29) Butorina N.E., Retyunsky K.Yu. Pikaajalised süsteemsed häired lapsepõlves Express-Design LLC, 2005.-L.77-170. 30) Guryeva V.A., Dmitrieva T.B., Makushkin E.V. Kliiniline ja kohtuekspertiisi noorukite psühhiaatria-M.: OOO "MAK", 2007.-488. 31) M. Ya. Kissin Elektrooniline õpik "Psühhiaatria ja narkoloogia"> teema nr 12 "Epilepsia" 32) Meeus M., Kenis S., Wojciechowski M., Ceulemans B. Downi sündroomiga laste epilepsia: mitte nii healoomuline kui üldtunnustatud // Acta Neurologica Belgica, ISSN: 2240-2993, 2015 dets; Vol. 115 (4), lk. 569–73; Kirjastaja: Springer; PMID: 25894349.33) Wolff M, Weiskopf N, Serra E, Preissl H, Birbaumer N, Kraegeloh-Mann I. Healoomuline osaline epilepsia lapsepõlves: selektiivsed kognitiivsed defitsiidid on seotud kombineeritud EEG / MEG abil määratud fokaalsete tippude asukohaga. Epilepsia 2005; 46 (10): 1661–7 34) Wolff M, Weiskopf N, Serra E, Preissl H, Birbaumer N, Kraegeloh-Mann I. Healoomuline osaline epilepsia lapsepõlves: selektiivsed kognitiivsed defitsiidid on seotud fokaalsete tippude paiknemisega kombineeritud EEG / MEG abil. Epilepsia 200; 46 (10): 1661-7. 35) Meeus M, Kenis S, Wojciechowski M, Ceulemans B. Epilepsia Downi sündroomiga lastel: mitte nii healoomuline kui üldiselt aktsepteeritud. (Inglise keel) Autor: Acta Neurologica Belgica [Acta Neurol Belg], ISSN: 2240-2993, 2015 detsember; Vol. 115 (4), lk. 569–73; Kirjastaja: Springer; PMID: 25894349 36) Rudolf G, Valenti MP, Hirsch E, Szepetowski P. Alates rolandilisest epilepsiast kuni pidevate spike-and-laineteni une ajal ja Landau - Kleffneri sündroomid: teadmised võimalikest geneetilistest teguritest. Epilepsia 2009; 50 (lisad 7): 25–8. 37) Phillip L. Pearl, MD, Enrique J., Carrazana MD, Gregory L., Holmes MD, McVicar KA, Shinnar S. Landau-Kleffneri sündroom, elektrilise seisundi epilepsia aeglase lainega une keelelangus lastel // Ment Retard DevDisabil. Res Re. - 2004; 10: 144-9. 38) Duran M. H., Uimaraes C. A., Medeiros L. L. jt. Landau-Kleffneri sündroom: pikaajaline jälgimine / Brain Dev. - 2009 Jaan: 31 (1): 58-63. Epub 2008. - oktoober 17.39) Gilyarovsky V.A. Vaimuhaiguste ravi üldpõhimõtted. 2003. http://www.psychiatry.ru/ 40) Latini M.F., Romano L.M., Topiramaadist põhjustatud äge müoopia koos MRI kontrastsuse suurendamisega // Acta Neurologica, ISSN: 2240-2993, 2012 märts; Vol. 112 (1), lk. 81-4; Kirjastaja: Springer; PMID: 22427296.41) Mbizvo G.K., Dixon P., Hutton J.L., Marson A.G. Levetiratsetaami lisand ravimresistentse fokaalse epilepsia korral: ajakohastatud Cochrane Review. Cochrane Database Syst Rev. 2012 42) Farooq MU; Bhatt A; Majid A; Gupta R; Khasnis A; Kassab Levetiracetam neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete raviks // American Journal of Health-System Pharmacy: AJHP: Ameerika tervishoiusüsteemi proviisorite seltsi ametlik väljaanne [Am J Health Syst Pharm], ISSN: 1535-2900, 2009. - 15. märts ; Vol. 66 (6), lk. 541-61; Kirjastaja: American Society of Health-System Pharmacists; PMID: 19265183.43) Atsetasolamiid epileptilise seisundi jaoks aeglase unega. Anthony L. Fine, Elaine C. Wirrell, Lily C. Wong-Kisiel ja Katherine C. Nickels * Artikkel avaldati esmakordselt veebis: 31. juuli 2015.44) Saconato H., Prado G.F., Puga M.E., Atallah A.N. Okskarbasepiin tulekindla epilepsia korral: kirjanduse süstemaatiline ülevaade. Sao Paulo meditsiiniline ajakiri Revista Paulista De Medicina, ISSN: 1806-9460, 2009; Vol. 127 (3), lk. 150–9; Kirjastaja: Associação Paulista de Medicina; PMID: 19820875; 45) Shao P., Ou J., Peng M, Zhao J., Chen J., Wu R. Klosapiini ja teiste ebatüüpiliste antipsühhootikumide mõju väikelaste arengule, kes puutusid kokku lootena: post-hoc analüüs. PLoS Üks. - 2015 aprill-24; 10 (4): e 0123373. doi: 10.1371 / journal.pone.0123373. eCollection 2015.46) Cipriani A., Zhou X., Del Giovane C., Hetrick SE, Qin B., Whittington C., Coghill D., Zhang Y., Hazell P., Leucht S., Cuijpers P., Pu J., Cohen D., Ravindran AV, Liu Y., Michael KD, Yang L., Liu L., Xie P. Antidepressantide võrdlev efektiivsus ja taluvus laste ja noorukite depressiivse häire korral: võrgu metaanalüüs // Lancet... 2016. aasta 27. august; 388 (10047): 881-90. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30385-3. Epub 2016 8. juuni. 47) Emslie G.J., Prakash A., Zhang Q., Pangallo B.A., Bangs M.E. ja märtsis J.S. Duloksetiini fikseeritud annuste topeltpime efektiivsuse ja ohutuse uuring raske depressiivse häirega lastel ja noorukitel // Laste ja noorukite psühhofarmakoloogia ajakiri, 2014, 24 (4), 170 48) Hetrick SE, McKenzie JE, Cox GR, Simmons MB, Merry SN Uue põlvkonna antidepressandid depressioonihäirete korral lastel ja noorukitel. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2012, väljaanne 11. Art. Nr: CD004851. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004851.pub3. 49) Jamora R.D., Pasco PMD, Teleg R.A, Villareal-Jordan R.F., Borres R., Monding M.J., Tolentino C., Sarcia S. ja Lee L.V. Randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring, milles võrreldi X-seotud düstoonia-parkinsonismiga (XDP) seotud levodopa - karbidopaiiniga patsientide efektiivsust, ohutust ja talutavust. Parkinsonismi ja sellega seotud haigused, 2012, 18, S71 50) Nevitt S.J., Marson A.G., Weston J., Tudur Smith C. Karbamasepiini versus fenobarbitooni monoteraapia epilepsia korral: osalejate andmete ülevaade. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, 2016, väljaanne 12. Art. Nr: CD001904. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001904.pub3. 51) Simon Sebastian. Laste vaimne puue. Uuendatud: 15. aprill 2015. 52) Williams K., Brignell A., Randall M., Silove N., Hazell P. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) autismispektri häirete jaoks ( ASD). Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2013, väljaanne 8. Art. Nr: CD004677. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004677.pub3. 53) Handen BL1, Gilchrist R. Praktiku ülevaade: Psühhofarmakoloogia vaimse alaarenguga lastel ja noorukitel. J lastepsühholi psühhiaatria. 2006 september; 47 (9): 871–82. 54) Hässler F1, Reis O. Vaimupuudega isikute häiriva käitumise farmakoteraapia: ülevaade praegusest kirjandusest. Dev Disabil Res Rev. 2010; 16 (3): 265–72. doi: 10.1002 / ddrr.119. 55) Ipser J.1., Stein D.J. Laste ja noorukite häiriva käitumishäire farmakoteraapia süstemaatiline ülevaade. Psühhofarmakoloogia (Berl). 2007 märts; 191 (1): 127–40. Epub 2006, september 16.56) Aman M.G., Gharabawi G.M. Vaimse alaarengu ja arengupuudega patsientide Risperidoon-teraapiale ülemineku erikomitee teema. Vaimse alaarenguga käitumishäirete ravi: aruanne ebatüüpilistele antipsühhootikumidele ülemineku kohta, rõhuasetusega risperidoonil. J Clin psühhiaatria. 2004 september; 65 (9): 1197-210. 57) Jackson C. F., Makin S. M., Marson A. G., Kerr M. Farmakoloogilised sekkumised vaimse puudega inimeste epilepsia korral. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2015, väljaanne 9. Art. Nr: CD005399. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005399.pub3. 58) Wälti U, Kuenzler M, Schild J, Vassella F, Pavlincova E, Bircher J, Herschkowitz N. Püritinoolvesinikkloriid ja kognitiivsed funktsioonid: mõju lastele aeglaselt õppijate klassides. Pediatr Res. 1975 september; 9 (9): 717-21. 59) Schneider D., Helwig V., Staniek K., Nohl H., Elstner E.F. Pangamiinhappe keemilise identiteedi ja bioloogiliste funktsioonide uuringud. Arzneimittelforschung. 1999 aprill; 49 (4): 335-43. 60) Jackson CF, Makin SM, Marson AG, Kerr M. Farmakoloogilised sekkumised vaimupuudega inimeste epilepsia jaoks. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2015, väljaanne 9. Art. Nr: CD005399. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005399.pub3. 61) Brigo F, Igwe SC. Etosuksimiid, naatriumvalproaat või lamotrigiin lastel ja noorukitel puuduvate krampide korral. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2017, väljaanne 2. Art. Nr: CD003032. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003032.pub3. 62) Jackson CF, Makin SM, Marson AG, Kerr M. Vaimupuudega inimeste epilepsia farmakoloogilised sekkumised. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2015, väljaanne 9. Art. Nr: CD005399. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005399.pub3. topiramaat, lamotrigiin 63) Brigo F, Igwe SC. Etosuksimiid, naatriumvalproaat või lamotrigiin lastel ja noorukitel puuduvate krampide korral. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2017, väljaanne 2. Art. Nr: CD003032. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003032.pub3. 64) Tan HJ, Singh J, Gupta R, de Goede C. Healoomulise epilepsiaga laste epilepsiavastaste ravimite, ilma ravita või platseebo võrdlus temporaalsete tippudega. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2014, väljaanne 9. Art. Nr: CD006779. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006779.pub2. 65) Handen BL1, Gilchrist R. Praktikute ülevaade: vaimse alaarenguga laste ja noorukite psühhofarmakoloogia. J lastepsühholi psühhiaatria. 2006 september; 47 (9): 871–82. 66) Hässler F1, Reis O. Vaimupuudega isikute häiriva käitumise farmakoteraapia: ülevaade praegusest kirjandusest. Dev Disabil Res Rev. 2010; 16 (3): 265–72. doi: 10.1002 / ddrr.119. 67) Ipser J1, Steini DJ. Laste ja noorukite häiriva käitumishäire farmakoteraapia süstemaatiline ülevaade. Psühhofarmakoloogia (Berl). 2007 märts; 191 (1): 127–40. Epub 2006, september 16.68) Aman MG1, Gharabawi GM; Vaimse alaarengu ja arengupuudega patsientide Risperidoon-teraapiale ülemineku erikomitee teema. Vaimse alaarenguga käitumishäirete ravi: aruanne ebatüüpilistele antipsühhootikumidele ülemineku kohta, rõhuasetusega risperidoonil. J Clin psühhiaatria. 2004 september; 65 (9): 1197-210. 69) Al Teneiji A, Bruun TU, Cordeiro D, Patel J, Inbar-Feigenberg M, Weiss S, Struys E, Mercimek-Mahmutoglu S. Püridoksiinist sõltuva epilepsia fenotüüp, biokeemilised omadused, genotüüp ja ravi tulemus. Metab Brain Dis. 2017 aprill; 32 (2): 443-451. doi: 10.1007 / s11011-016-9933-8. Epub 2016 november 23.70) Malhi P, Venkatesh L, Bharti B, Singhi P. Autismiga ja autismita laste toitumisprobleemid ja toitainete tarbimine: võrdlev uuring. Indiaanlane J Pediatr. 2017 aprill; 84 (4): 283-288. doi: 10.1007 / s12098-016-2285-x. Epub 2017 12. jaanuar. Thiamin 71) Broner CW, Stidham GL, Westenkirchner DF ja Watson DC. Prospektiivne, randomiseeritud, topeltpime kaltsiumkloriidi ja kaltsiumglükonaadi ravimeetodite võrdlus hüpokaltseemia korral kriitiliselt haigetel lastel. Journal of Pediatrics, 1990, 117 (6), 986 72) Showell MG, Brown J, Clarke J, Hart RJ. Antioksüdandid naiste viljatuse jaoks. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2013, väljaanne 8. Art. Nr: CD007807. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007807.pub2. 73) Santiago P. Rauapuuduse raviks mõeldud raud- ja raudraudsed suukaudsed rauapreparaadid: kliiniline ülevaade. ScientificWorldJournal. 2012; 2012: 846824. doi: 10.1100 / 2012/846824. Epub 2012, 2. mai. Ülevaade. 74) Pressler RM, Robinson RO, Wilson GA ja Binnie CD. Interiktaalse epileptiformse väljaheite ravi võib parandada käitumisprobleemidega ja epilepsiaga laste käitumist. Journal of Pediatrics, 2005, 146 (1), 112.75) Santiago P. Raud (raud) versus raud (raud) raudpreparaadid rauavaeguse raviks: kliiniline ülevaade. ScientificWorldJournal. 2012; 2012: 846824. doi: 10.1100 / 2012/846824. Epub 2012, 2. mai. Ülevaade. 76) Hetrick SE, McKenzie JE, Cox GR, Simmons MB, Merry SN. Uue põlvkonna antidepressandid depressioonihäirete korral lastel ja noorukitel. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas 2012, väljaanne 11. Art. Nr: CD004851. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004851.pub3.

Teave

PROTOKOLLI ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

Protokolliarendajate loend:
1) Saduakasova Korlan Zarlykovna - meditsiiniteaduste doktor, dotsent, Vabariikliku riigiettevõtte psühhiaatria ja narkoloogia bakalaureusekraadi osakonna nr 1 professor REM "Kasahstani Riiklikus Meditsiiniülikoolis" S.D.Asfendiyarov ".
2) Altynbekov Sagat Abylkairovich - arstiteaduste doktor, RSE psühhiaatria ja narkoloogia bakalaureusekraadi osakonna juhataja REM „Kasahhi Riiklik Meditsiiniülikool“ S.D.Asfendiyarov ".
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Ph.D. M. Ospanova ".

Huvide konflikti kohta avaldus puudub: Ei.

Retsensendid:
Pavlenko VP - meditsiiniteaduste doktor, professor, Vabariikliku riikliku ettevõtte neuroloogia, psühhiaatria ja narkoloogia osakonna psühhiaatria ja narkoloogia kursuse juhataja REM "Lääne-Kasahstani meditsiiniülikoolis. M. Ospanova ".

Protokolli muutmise tingimuse märge: viis aastat pärast selle avaldamist ja alates selle jõustumise kuupäevast uute diagnostiliste meetodite ja ravi korral koos tõendite tasemega.