www.preobrazhenie.ru - kliiniku transformatsioon - anonüümsed konsultatsioonid, kõrgema närvisüsteemi aktiivsusega haiguste diagnostika ja ravi.
- Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt isikliku sõnumi kaudu või kasutage vormi "esita küsimus " meie veebisaidi lehtedel.
Võite meiega ühendust võtta ka telefonide kaudu:
- 8 495-632-00-65 mitmekanaliline
- 8 800-200-01-09 Tasuta kõned Venemaa piires
Teie küsimus ei jää vastuseta!
Olime esimesed ja püsime parimatena!
LOE UUS SÕNUM.
Kuid olete volitamata kasutaja.
Kui registreerusite varem, siis "login" (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, siis registreeruge.
Kui registreerute, saate edaspidi jälgida oma sõnumite vastuseid, jätkata huvitavate teemade dialoogi teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine teil pidada privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega..
NEUROLEPTILINE DEPRESSIOON
Depressiooni, mis ilmneb tugeva toimega psühhotroopsete ravimite kaotamise taustal, nimetatakse neuroleptikaks, sest antipsühhootikumid (neuroleptikumid) avaldavad pikaajalisel kasutamisel inimese psüühikale märgatavat mõju.
Depressioon, mis tekib selliste neuroleptiliste rühma ravimite nagu kloorpromasiin, titsertsiin, reserpiin (s.o vanimad ravimid, mis on eksisteerinud alates 20. sajandi keskpaigast) kaotamise taustal, kulgeb kliiniliselt kõige märgatavamalt ja võib kesta kuni kaks aastat, kus ägenemiste perioodid asendatakse ajutiste ravimitega. depressiooni peamiste tunnuste nõrgenemine. Ebatüüpiliste antipsühhootikumide kasutamisel algab depressiivne seisund ainult harvadel juhtudel..
Selliste psühhotroopsete ravimite nagu haloperidool, moditen-depoo, mazheptiil, etaperasiin ja muud sarnase toimega butürofenoonil põhinevad ravimid pikaajalisel kasutamisel kokku puutuval inimesel hakkab tekkima seisund, mida tavaliselt nimetatakse "köögiviljaks". Letargia, depressioon, nõrkus, melanhoolia, meeleheitlikkus, jõuetus, tahtekvaliteetide rõhumine - see on puudulik loetelu neist ebameeldivatest tagajärgedest, mida nn neuroleptiline (või antipsühhootiline) depressioon endaga kaasa toob.
NEUROLEPTILISE DEPRESSIOONI SÜMPTOMID
Antipsühhootiline depressioon on pigem talutav. mõõdukas vorm ja palju vähem kergesti talutav, raske, mis nõuab kogenud arsti sekkumist. Tavapäraselt võib eristada antipsühhootiliste ravimite kaotamisest tulenevat depressiooni mitut eripära:
- Igatsuse ja lootusetuse tunne.
- Enda ja oma tegude süüdistamine minevikus, olevikus.
- Mõtted enda väärituse, puudulikkuse, alaväärsuse kohta.
- Teie enda olemasolu mõttetus.
- Eelseisva surma paratamatuse rõhutud olek, mis varem või hiljem juhtub
- Musta melanhoolia seisund.
- Oma positsiooni lootusetus, ka positsiooni nõrkus, selle ebakindlus, ebastabiilsus.
Eespool kirjeldatud sümptomite hulka kuulub neuroleptilise võõrutamise valulik psühholoogiline ilming, mis seisneb keeldumises midagi tajuda ja võtta mis tahes meetmeid oma seisundi parandamiseks: igasugune stress, mis on mõeldud teatud eesmärgi saavutamiseks, isegi kõige väiksem, on depressioonis oleva patsiendi silmis tõeline test, mille ületamiseks on vaja kulutada tohutult energiat. Tegelikult pole see tõsi, inimene, kes on psühhoosivastaste ravimite tühistamise tõttu loobunud, saab seda iseseisvalt kontrollida.
Niipea, kui selline inimene sunnib ennast astuma esimest sammu probleemi lahendamise suunas, hakkavad jõud ilmnema iseenesest ja ta saab aru, et täieliku apaetilise tegevusetuse korral puudub energia, samal ajal kui tegevused genereerivad selle väga elulise jõu uusi vooge, mille puudumine on üks võtmetähtsusega depressiooni kliinilise kulgu tunnused pärast neuroleptiliste psühhotroopsete farmakoloogiliste ravimite tühistamist.
Neuroleptiline depressioon nõuab aktiivset tegutsemist selle kõrvaldamiseks kõige vastuvõtlikumalt inimeselt, sest temast sõltub, kas vaevus areneb edasi või jääb embrüonaalsesse seisundisse, pärast mida see täielikult kõrvaldatakse, või kasvab see ja viib patsiendi enesetapuni, mis pole haruldane. neuroleptilise depressiooni kaugelearenenud staadiumitega.
Antipsühhootiliste ravimite tühistamisest põhjustatud depressioon kulgeb mitmel viisil. Mõned neist radadest on:
- Pealetükkiv (tagakiusav) depressioon.
- Akineetiline depressioon.
- Neuroleptiline düsfooria.
- Neuroleptiline melanhoolia.
Neist neuroleptilise depressiooni kõige raskem vorm on nn neuroleptiline melanhoolia. Tema jaoks on iseloomulikuks tunneks olemise mõeldamatu sallimatus. Kui soovite lihtsalt elust lahkuda, mitte nii palju kannatada, ei teki usaldust ka sellest, et isegi pärast füüsilist surma ei lahku kannatused. Seisund on lihtsalt kohutav, füüsiline valu võib olla kohutav, kuid vaimu oigamine on kõige kohutavam piinavorm ja neuroleptilise melanhooliaga patsiendid kogevad elu jooksul seisundit, mida võib kirjeldada kui „põrgu maa peal“. Seda kohutavat seisundit kogedes, seda kogedes teeb patsient õnnelikult enesetapu, kui kogeb jätkuvalt seda talumatut tunnet.
Neuroleptiline melanhoolia avaldub erineva raskusastmega: nõrk iseloom paneb inimese valetama liikumatult, keerutatuna, jälgides sisemist seisundit, kogedes samal ajal võrreldamatut vaimset (vaimset) valu, raskust, koormust, oigamist. Inimene ei suuda enam taluda seda tüüpi melanhoolia raskeid vorme ja seetõttu on selle kohutava psühholoogilise vaevuse hõlbustamiseks vaja kiiresti tarvitada tugevaid rahusteid. Kõiki neuroleptilise depressiooni vorme iseloomustavad samad sümptomid, kuid melanhoolsete hävitavate nähtustega jõuavad apogeesse.
Püsiva depressiooni korral ilmnevad kõrvalekalded suurenenud ärevuse suunas ja tugeva apaatia seisundi testid. Patsient kurdab monotoonselt, et samad vaevused häirivad teda, tema liigutused on sama tüüpi ja pärsitud, üldiselt jätab ta mulje “köögiviljast”. Need sümptomid, mis ilmnevad neuroleptikumide eemaldamise taustal, on kõige kuulsamad, kuna neid on ilukirjanduses hästi kirjeldatud ja kinos näidatud..
Akineetiline depressioon neuroleptiliste farmakoloogiliste ainete kaotamise taustal toob endaga kaasa tugeva huvide kaotuse, ebaõnnestumised emotsionaalses-tahtelises sfääris, elukirgede ja hobide puudumise mis tahes välistes võrdluspunktides. Seda tüüpi neuroleptilise depressiooni korral tekib sisemine pinge, mis võib põhjustada patsiendi agressioonipuhanguid.
Neuroleptilist düsfooriat iseloomustab suurenenud erutuvus, ärrituvus. agressiivsus, patsient hakkab sõna otseses mõttes kõike tüütama ja häirima, tema mõtted ei saa keskenduda ühele asjale ja on pidevas kaootilises liikumises ühest orientiirist teise. Sellise neuroleptilise depressiooni vormimise abil saab patsient toime tulla lööbe, spontaansete toimingutega, mis võtavad temalt palju sisemisi ressursse, muutes ta kogu järgmise päeva jooksul nõrgaks. Järsku võib ta põrandal kokku kukkuda ja näiteks põrandalt kätekõverdusi alustada, kuni ta on täielikult kurnatud, pärast mida tunneb ta end muidugi pikka aega täielikult kurnatuna..
NEUROLEPTILISE DEPRESSIOONI RAVI
Selliste tugevate psühhotroopsete ravimite kui antipsühhootikumide kasutamine on alati seotud paljude riskidega, sest on juba tõestatud, et selle rühma ravimite kasutamine avaldab kahjulikku mõju erineva päritoluga vaimuhaiguste kulgemisele pärast neuloreplitside kaotamist. Pealegi halveneb patsientide seisund pärast ärajätmist ainult, mis viitab sellele, et enamiku praegu teadaolevate antipsühhootikumide võtmine on endiselt ebasoovitav. Olen patsiendi kehas jätkuva vaimse patoloogia sümptomite ravimisel ja leevendamisel omamoodi äärmuslik meede..
Neuroleptiline depressioon on seda tugevam, mida järsem oli neuroleptiliste farmakoloogiliste ravimite kaotamine, seetõttu peaks kaotamist pikendama ja mitte mingil juhul järsult, järsult.
Pärast selle rühma ravimite kaotamist peate minema vähem võimsate ravimite juurde, võitlema neuroleptilise depressiooni ja esmaste vaevuste kõigi ilmingute vastu, kasutades selleks väga spetsialiseeritud ja kõige säästvaid ravimeid. Seisundi leevendamine on võimalik ainult patsiendi enda aktiivsel abistamisel tema enda taastumiseks, vastasel juhul on olukord asjaolude soodsa kokkulangemise korral äärmiselt ebatõenäoline..
Schiz.net: Skisofreeniafoorum - suhtlusravi
F20 skisofreenia, MDP (BAD), OCD ja muude psühhiaatriliste diagnoosidega patsientide ja mittepatsientide foorum. Eneseabigrupid. Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Kuidas elada pärast vaimuhaiglat
- Vastuseta teemad
- Otsing
- Kasutajad
- meie meeskond
Kas antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni / ärevust? Intervjuu
Kas antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni / ärevust? Intervjuu
Re: antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Sõnumi nr ahv »26.07.2010, 20:54
Re: antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Re: antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Sõnumikass "27.07.2010, 11:00
Antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Õigesti - see on vastavalt teie heaolule, see tähendab vabatahtlikult, teie enda valitud, soovi ja initsiatiivi järgi?
Ma ei ole psühhotroopsete ainete (neuroleptikumid ja ravimid) legaliseerimise vastu, inimesed pole endiselt idioodid, nad saavad selle aru ja saavad aru, et neil pole seda vaja. Mõni eelistab tõesti elu - lahkumist ja see on nende õigus.
Ja mõnel võivad olla dopamiini-serotoniini teooriale vastavad haigused ja mõnel on looduslike endorfiinide puudus, nad vajavad õnneks morfiini. See tähendab, et mõnel on liiga palju dopamiini ja serotoniini - nad on liiga õnnelikud, samas kui teistel on vastupidi puudus, sama loogika kohaselt vajavad nad morfiini derivaate või sarnast keemiat (näiteks metadooni). Teema kontekstis küsimus: - Milliseid juhtumeid on rohkem? Ja kas neuroleptiku šoki annus pole karistus, haridus ja tõuge dopamiini ja serotoniini metabolismi loodusliku reguleerimismehhanismi häirele, mis on raskes emotsionaalses olukorras kompensatsioonireaktsiooni bioloogiline mehhanism??
Re: antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Sõnumikass "27.07.2010 kell 12.17
Re: antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Ka mina ei vaidle ega agiteeri kunagi. Kirjutan ainult oma mõtted, oma kogemused ja järeldused. Ja erinevalt psühhiaatritest ei eemalda ma vastupidist seisukohta ja nad pole vann.
Ma ei saa aru kõrvalmõjudega porilisusest ja peamisest tegevusest. Mis on peamine tegevus? Dopamiini ja serotoniini retseptorite blokeerimine? - Ja siis nimetage parkinsonismi, ekstrapüramidaalsete häirete ja depressiooni kõrvaltoimeteks? - Terry ja jultunud vale, mis suudab edastada vaid nõrganärvilisi. See on antipsühhootikumide kõige põhilisem ja otsesem toime, mida nimetatakse antipsühhootikumideks just seetõttu, et need põhjustavad neuroloogiliste haigustega sarnaseid sümptomeid. Ja kõik muud toimingud on vaid unistuste hüpotees ja on tõesti kõrvalmõjud.
Re: antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Re: antipsühhootikumid põhjustavad depressiooni
Sõnumikass "27.07.2010, 12:41
Millised võivad olla antipsühhootikumide kõrvaltoimed?
Narkootikumide kasutamine põhjustab tervisele korvamatut kahju ja ohtu elule!
Ravi antipsühhootikumidega võib põhjustada kõrvaltoimeid. Nende toimega aju ja dopamiini retseptoritele kaasnevad mitmesugused sümptomid - kannatavad närvisüsteem, endokriinsüsteem ja seedesüsteem ning lihaste koordineeritud töö on häiritud. Sellisel juhul on vaja korrigeerivate ravimite kasutamist ja ravimeetodi läbivaatamist. Vaatame antipsühhootikumide kõrvaltoimeid üksikasjalikumalt.
Raviparkinsonism
Parkinsonism areneb 10% -l antipsühhootikume võtvatest patsientidest. Sellise kõrvalekaldega patsiendil kaasnevad järgmised sümptomid:
- värisemine
- vajadus pideva liikumise või positsiooni muutmise järele
- tahtmatud näolihaste kokkutõmbed
- spastiline silmalau sulgemine
- keele välja pistmine
- silmamunade sõbralik kõrvalekalle
- närimislihaste, kaela ja selja pikkade lihaste spasm
- hingamishäire diafragma lihaste pikaajalise kokkutõmbumise tõttu
Neuroleptilise parkinsonismi kerged vormid võivad avalduda lihaskiudude lokaalsete kontraktsioonidena suus. Arstide seas nimetatakse seda nähtust "küüliku sümptomiks", kuna inimene teeb liigutusi, mis sarnanevad selle looma käitumisega toitu närides. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad kõik parkinsonismi nähtused 3 kuu pärast. Kuid mõnel juhul on patsientidel püsiv või aeglaselt progresseeruv haigus..
Lihasdüstoonia
Antipsühhootikumide kasutamise kõrvaltoimed avalduvad ägeda ja hilise düstoonia kujul. See on haigusseisundi nimi, kus lihastoonuses tekivad arütmilised muutused. Neil on erinev raskusaste ja patoloogia sümptomatoloogia sõltub lokaliseerimisest.
Halvim tagajärg on pöördumatu vaimne halvenemine
On vaja võimalikult varakult ära tunda sõltuvus ja hakata seda ravima.
Terav
Düstooniline lihasreaktsioon tekib umbes 5% -l antipsühhootikume võtvatest patsientidest. Tavaliselt ilmneb see esimestel päevadel pärast ravi alustamist. Sellised kõrvaltoimed on iseloomulikud tugevatele neuroleptikumidele (haloperidool, trifluoperasiin), mis blokeerivad võimsalt dopamiini retseptoreid. See juhtub:
- näolihaste spasmid suus
- opisthotonus (selja terav kaardumine koos pea tagasi viskamisega)
- torso pöörlemine
Rünnaku kestus on kuni 30 minutit ja sellega kaasneb sageli erineva tugevusega valu üksikute lihaskiudude ülekoormuse tõttu. Äge düstoonia taandub tavaliselt mõni päev pärast ravimi ärajätmist.
Hilja
Pärast antipsühhootikumide kasutamist 3 kuud või kauem tekib 2% inimestest hiline düstoonia. Eriti sageli täheldatakse rikkumist isikutel, kes on varem läbinud elektrokonvulsiivse ravi. Riskitegurid on:
- orgaanilised muutused ajus;
- oligofreenia
- dementsus
- vanas eas
- emane
- afektiivsete häirete olemasolu
- diabeet
- alkoholisõltuvus
- anamneesis ekstrapüramidaalsed häired
- antikolinergiliste ravimite pikaajaline kasutamine
Hiline düstoonia avaldub patsiendi ärkveloleku ajal erinevate lihasrühmade spastiliste kokkutõmmetena. Kõige sagedamini on protsessi kaasatud kõri, nägu, kael. Pagasiruumi ja jäsemete hüperkinees areneb mõnevõrra harvemini. Mõnikord täheldatakse une ajal ja päeval ka apnoed (lühiajalist hingamisseiskust).
Düstoonia hiliste vormide manifestatsiooni kestus varieerub mitu kuud kuni mitu aastat, isegi pärast ravimi täielikku tühistamist. Mõnel patsiendil on see stabiilne ja seda on raske parandada. Neuroleptikumide jätkuva kasutamise korral suureneb rikkumiste raskus ja sagedus.
… Tardiivne düskineesia võib areneda eelkõige siis, kui antipsühhootiline ravim tühistatakse (võõrutussündroom). Neuroleptilise võõrutussündroomi tüübid on ülitundlikkuspsühhoos, tagasilöögidüskineesia (paljastamata düskineesia), kolinergiline tagasilöögisündroom ja mõned muud mittespetsiifilised sümptomid. Annuse järkjärguline vähendamine, kui antipsühhootiline ravim tühistatakse, võib vähendada ärajätmise riski. "
Mõju psüühikale
Antipsühhootiliste ravimite kasutamine provotseerib vaimse ja motoorse ärevuse (akatiisia) avaldumist. Selles seisundis olev inimene ei saa ühes kohas istuda, kuna puhkeasendis on tal ärevus ja tõsine ebamugavus. Akatiisia avaldub nii ravi algstaadiumis kui ka ravimite pikaajalise kasutamise tagajärjel. See on tüüpiline igat tüüpi antipsühhootikumidele. Varajane ärevuse vorm on teraapia korrigeerimisega hästi peatatud, kuid hiline on sageli krooniline. Esmalt võib see ilmneda annuse vähendamise ajal või pärast ravimi täielikku tühistamist.
Patsiendi närvisüsteem reageerib mõnikord neuroleptikumide kasutamisele peavalu, pearingluse ja unehäiretega. Mõnel inimesel tekib hirm, depressioon või eufooria seisund, epilepsiahoog. Kirjeldatud on psühhoosi ägenemise ja hallutsinatsioonide juhtumeid.
Ainevahetusprotsesside muutus
Antipsühhootikumid jagunevad erinevatesse rühmadesse vastavalt nende keemilisele koostisele ja kehale avaldatava toimepõhimõttele. Sõltuvalt sellest võivad nad ravi ajal põhjustada järgmisi komplikatsioone:
- "Tioridasiini" kasutamisel täheldatakse metaboolsete protsesside vähenemist ja kehakaalu suurenemist..
- Pärast "Chlorprotiixen" võtmist toimub pigmendi tootmise tugevdamine ja fotosensibiliseerimine. See võib põhjustada meestel potentsi halvenemist..
- Kloorpromasiin põhjustab mõnikord veresuhkru tõusu, vähenenud immuunsust, günekomastiat, sarvkesta hägusust ja menstruaaltsükli häireid.
- Mitmed antipsühhootilise toimega ravimid põhjustavad rasvade näärmete, anoreksia, buliimia aktiveerimist.
Kardiovaskulaarse ja autonoomse süsteemi rikkumised
Südamest põhjustab antipsühhootikumide võtmine sageli häireid. See juhtub kõige sagedamini patsientidel, kes peavad narkootikume kasutama pikka aega. Nad märkisid:
- südame löögisageduse suurenemine
- rütmihäired
- intraventrikulaarse ja atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustumine
Autonoomse närvisüsteemi poolt võib esineda mitmesuguseid muutusi. Neid täheldatakse tavaliselt pärast tugeva antipsühhootilise toimega antipsühhootikumide kasutamist. Kuid mõnikord tekivad need nõrgemate ravimite pikaajalise kasutamise tagajärjel. Kõrvalekalded avalduvad järgmiselt:
- järsk rõhulangus
- ortostaatiline kollaps
- hüperhidroos
Neuroleptiline sündroom
Neuroleptilise sündroomi pahaloomulist vormi täheldatakse inimestel pärast antipsühhootikumide harva võtmist. Riskirühm hõlmab endogeensete psühhoosidega isikuid, kelle seisund peatatakse ainult suurte ravimite annuste pikaajalisel kasutamisel. Seda tõsist seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:
- lihaste jäikus
- kuumus
- südame löögisageduse suurenemine
- häiritud tundlikkus
- rõhu kõikumine
- huulte tsüanoos
- suurenenud hingamine
- liigesevalu
Need kõrvalekalded tekivad vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu järsu rikkumise taustal. Patsiendil diagnoositakse levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, kopsupõletik. Lõppstaadiumiga kaasnevad kooma, lihasnekroos ja äge neerupuudulikkus. See seisund on sageli surmav..
Helistage ja teil on aega oma kallim päästa!
Iga päev võiks olla viimane!
- Ööpäevaringselt
- Anonüümselt
- On vaba
Antikolinergiline toime
Paljude antipsühhootikumide kõrvaltoimeid seostatakse atsetüülkoliini taseme langusega. Selle toimega kaasnevad tüüpilised sümptomid:
- suukuivuse tunne
- metallimaitse
- nägemise vähenemine
- õpilase majutumishäire
- kõhukinnisus
- kuseteede probleemid
Eakatel inimestel võib ravimite kasutamise taustal antikolinergiline toime põhjustada soole täielikku obstruktsiooni. Mõnel juhul tekib neil deliirium..
Toksilised-allergilised komplikatsioonid
Kõige toksilisemad ained on kloorprotikseen ja kloorpromasiin. Nende kasutamine psüühikahäirete ravis põhjustab järgmisi probleeme:
- kollasus sapi väljavooluprobleemi tõttu
- eosinofiilia
- leukopeenia
- agranulotsütoos
Sel põhjusel nõuab ravimite kasutamine perioodilisi vereanalüüse. Nende muutuste taustal on oluline mitte jätta ägeda infektsiooni arengut. "Haloperidooli" kasutamisel täheldatakse täpilisi või täpseid lööbeid, mõnikord tekib toksikoderma.
Individuaalset antipsühhootikumide talumatust esineb harva. Sellega kaasnevad sügelus ja nõgestõbi, Quincke ödeem, allergiline kurguvalu. "Khlopromazini" allaneelamine võib peptilise haavandi ja gastriidi tekkimisel põhjustada kohalikku ärritust, selle intramuskulaarne manustamine viib infiltraatide ilmnemiseni ja intravenoosne manustamine - verehüüvete moodustumiseni..
Muud kõrvaltoimed
Antipsühhootikumide kasutamine võib põhjustada seedesüsteemi negatiivset reaktsiooni, mõjutada hematopoeetilist süsteemi ja põhjustada probleeme meeleelunditega. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi kõrvalekaldeid:
- iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus
- maksa düsfunktsioon
- leukotsüütide ja punaste vereliblede tootmise vähenemine
- ähmane nägemine, puutetundlikkuse halvenemine
- kiilaspäisus
Laboratoorsetes uuringutes vere uurimisel leitakse naatriumi taseme langus ja glükoosi koguse kõikumine. Ravimi järsk tühistamine võib põhjustada psüühikahäirete suurenemist.
Abi andmine
Teraapia ohtlike kõrvaltoimete tekkeks seisneb korrigeerivate ravimite kasutamises. Need suudavad lahendada paljusid probleeme, sealhulgas ekstrapüramidaalseid häireid. Selleks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:
- Antikolinergiline ("Cyclodol", "Akineton"). Need aitavad kaasa neuroleptilise parkinsonismi ja ägeda düstoonia tekkele. Nende toimemehhanism on dopamiini ja atsetüülkoliini tasakaalu normaliseerimine. Mõned uuringud näitavad nende ravimite lubamatust häirete ennetamiseks, kuna see põhjustab antipsühhootikumide peamise ravitoime vähenemist..
- Beetablokaatorid. Edendada akatiisia kõrvaldamist koos bensodiasepiinidega.
- Dopamiini tootmise stimulandid ("Levodopa", "Amantadiin"). Neid kasutatakse märkimisväärsete ekstrapüramidaalsete häirete korral, tingimusel et patsiendil pole väljendunud vaimset patoloogiat. Neid määratakse ka ärevuse sümptomite leevendamiseks ja prolaktiini tootmise suurendamiseks. Nende kasutamine parkinsonismi raviks on vastunäidustatud, kuna blokeeritud retseptorite taustal võivad need põhjustada dopamiini üleannustamist.
- Antihistamiinikumid ("kofeiin-naatriumbensoaat"). Vähendage antipsühhootikumide kasutamisega seotud varajaste häirete raskust.
- Bensodiasepiinid (diasepaam, gidasepaam). Abi ägeda düstoonia, erutuse korral.
Hilist düstooniat on raske ravida, selle kõrvaldamiseks kasutatakse levodopat, gamma-aminovõihappe agoniste, antikolinergilisi aineid, beeta-retseptori blokaatoreid, nootroopseid aineid. Vajadusel asendatakse see tugeva rahustiga. Mõnikord võtavad arstid kasutusele botuliinitoksiini. Tühjendussündroomi ei esine, kui pärast ravi lõppu vähendatakse ravimi annust aeglaselt.
Viidete loetelu:
- Antipsühhootikumid - kõrvaltoimed. Pigovich I.B.
- Antipsühhootilised ravimid. Vikipeedia.
- Farmakoloogiline rühm - neuroleptikumid. LRS.
Narkootikumide kasutamine põhjustab tervisele korvamatut kahju ja ohtu elule!
Mis on neuroleptiline depressioon ja kuidas häirega toime tulla
Depressioon tekib erinevatel põhjustel: rasked eluolud, pidev stress, psüühikahäired, närviline kurnatus, emotsionaalne või füüsiline stress. Siiski on haigus, mis erineb depressioonist ja võib areneda ravimite mõju tõttu - neuroleptiline depressioon. Selles artiklis selgitame välja, millal see juhtub ja kuidas seda korralikult ravida..
Häire tunnused
Neuroleptiline depressioon on psühhotroopsete ainete (neuroleptikumide) poolt provotseeritud haigus psüühikahäirete ravis.
Pikaajalisel kasutamisel blokeeritakse dopamiini retseptorid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist. Sellistest protsessidest võib saada depressiooni arengu allikas. Teisisõnu, antipsühhootikumid suurendavad vaimset häiret..
Haiguse algust saab valesti diagnoosida. Kui vaevus avastatakse varajases staadiumis, on seda lihtne ravida ja hilisemates etappides on vajalik pikaajaline ravi, mis aeglustab oluliselt patsiendi normaliseerumist.
Tänapäeval on säästvaid ravimeid, kuid see haigus on endiselt asjakohane ja laialt levinud..
Millised ravimid provotseerivad depressiooni
- Aminasiin;
- Reserpiin;
- Triftasiin;
- Tizercin;
- Fenotiasiin (mazheptiil, etaperasiin, moditen-depoo jne);
- Haloperidool;
- Trisedili ja butürofenooni derivaadid;
- harvadel juhtudel atüüpilised antipsühhootikumid: Risperidoon, Amisulpride.
Arvestades seisundi keerukust, eristatakse häire järgmisi vorme.
Neuroleptiline melanhoolia
Kõige raskem vorm. Toob kaasa meeleolu muutused, apaatia, depersonaliseerimine (hilisemates etappides), emotsionaalse reageerimise puudumine praegustele sündmustele, ärrituvus, kinnisidee, süngus, häiritud uni ja ärkvelolek, ekstrapüramidaalsete häirete esinemine.
Püsiv (pealetükkiv)
Ärevuse ja apaatse seisundi domineerimine koos samade sõnade püsiva kordumisega, kognitiivsete protsesside ja toimingute pärssimisega, kõne kiirus on aeglane, hääl on vaikne ja mitte väljendusrikas. Kui patsiendil on fikseeritud mõned mõtted, on raske tähelepanu pöörata.
Akinetic
Väheneb meeleolu, algatusvõime ja motivatsioon, kroonilise väsimuse levimus.
Neuroleptiline düsfooria
On ärrituvus, agressiivsus enda suhtes, suurenenud ärevus, kalduvus äkilistele, sobimatutele tegudele, sisemine pinge, aktiivne motoorne rahutus, enesetapumõtted.
Hüpervitaalne
Seda iseloomustavad füüsilised ilmingud: unehäired, libiido probleemid, söögiisu puudumine (või vastupidi), valu rinnus, letargia (motoorne ja psühholoogiline), väsimus, nõrkus, apaatia.
Apato-adünaamiline
See avaldub dünaamika pärssimises koos apaatiaga. Iseloomulik: lootusetuse tunne, täitumatus, ükskõiksus, ükskõiksus.
Märgid
- Asteenia;
- apaatne seisund;
- enese liputamine;
- meeleheide, pettumus;
- melanhoolia;
- krooniline väsimus;
- Enesetapu mõtted;
- ärevus, ärrituvus;
- lootusetuse tunne, väljavaadete puudumine;
- obsessiivsed mõtted enda ebaõnnestumise, kriitilise enesehinnangu üle;
- probleemid inimestega suhtlemisel;
- liigne keskendumine samale probleemile või vastupidi raskused tähelepanu ja mäluga;
- motivatsiooni ja rõõmsameelsuse täielik puudumine;
- aja tajumise halvenemine;
- närviline kurnatus;
- kognitiivsete protsesside ja liikumiste aeglus ja pärssimine.
Miks korrarikkumine on ohtlik
Neuroleptiline depressioon tekitab muret, kuna seda on raske diagnoosida, eksitades seda olemasoleva häire sümptomite korral mõne muu haigusega. Saladuse tõttu võib haigus areneda väga laiaulatuslikult: alates kergest depressioonist kuni tõsise psüühikahäireni.
Antipsühhootikumid võivad põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid:
- Akatiisia;
- vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
- parkinsonism;
- atetoos;
- värisemine;
- närvilised tikid;
- korea;
- pahaloomuline neuroleptiline sündroom (harvaesinev, kuid ohtlik psüühikahäire, mis on seotud psühhotroopsete ravimite võtmisega);
- neurolepsia.
Mõned eksperdid väidavad, et haiguse päritolul pole oluline mitte ainult võetud antipsühhootikumid, vaid ka depressiivse komponendi olemasolu enne ravimite kasutamist.
Antipsühhootikumidel on närvisüsteemile rahustav toime, pakkudes antipsühhootilist toimet, mis viib ärevuse, agressiooni, hirmu, hallutsinatsioonide, maania ja muude psüühiliste mõjutusteni..
Seetõttu varjatakse depressiooni tunnused teise haiguse sümptomiteks, mille tulemusena pannakse ekslik diagnoos ja vastavalt sellele määratakse vale ravi..
Endogeensete psüühikahäiretega patsientide sugulaste foorum
Miks antipsühhootikumid aitavad depressiooni?
Miks antipsühhootikumid aitavad depressiooni?
Postitanud maria89 »25. aprill 2019 14:21
Tere, 2016. aastal hakkasin ilmnema paranoilise skisofreenia tunnused (tagakiusamispettused, mõttelugemine, hallutsinatsioonid). Nüüd pole mul ei positiivseid ega negatiivseid sümptomeid. Ei üks ega teine ei avaldu, isegi kui te ei võta antipsühhootikume pikka aega. Mis mind piinab, on depressioon. Kui lõpetate antipsühhootikumide joomise, halveneb meeleolu järk-järgult, hakkan vihkama kõiki enda ümber, haletsema ennast, nutma, mõtlema tõsiselt enesetapule. Enne jõin Triftazini, nüüd Flyuanksoli koos antidepressantidega (pürasidool). Mõlemad antipsühhootikumid andsid mulle stabiilse hea tuju, kuigi Triftazinil oli palju kõrvaltoimeid. Kui juua ainult antidepressante, siis depressioon taastub, kuid koos antipsühhootikumidega mõjutavad need täiendavalt ka meeleolu..
Nagu ma aru saan, ei ole depressioon enam negatiivne sümptomatoloogia, kuna negatiivsus on esiteks emotsioonide vaesus ja mu emotsioonid, vastupidi, metsistuvad ilma ravimiteta. Aga miks siis antipsühhootikumid minu depressiooni vastu aitavad? Ma tahan lihtsalt mõista uimastite tegevuse protsessi.
Miks antipsühhootikumid aitavad depressiooni?
Postitanud p-mama »25. aprill 2019 17:07
Miks antipsühhootikumid aitavad depressiooni?
Sõnum, mida ma loodan imele "25. aprill 2019, kell 18:33
Antipsühhootilise ravi tüsistused
Antipsühhootilised ravimid või antipsühhootikumid on psühhotroopsed ravimid, mis on mõeldud peamiselt psühhootiliste häirete raviks; neid nimetatakse sageli ka "neuroleptikumideks".
Antipsühhootikumidest eristatakse nn tüüpilisi ja ebatüüpilisi antipsühhootikume. See ravimite jaotus on seotud nende võimega põhjustada või mitte põhjustada teatud kõrvaltoimeid..
Tüüpiliste antipsühhootikumide (fenotiasiin ja butürofenooni derivaadid) hulka kuuluvad: kloorpromasiin (aminasiin), levomepromasiin (titsersiin), trifluperasiin (triftasiin, stelasiin), flupenasiin (fluorofenasiin, moditiin), tiopropperasiin) (tiopropperasiin) ), peritsitsiin (neuleptüül), haloperidool, trifluperidool (trisediil), droperidool jne..
Antipsühhootilised antipsühhootikumid (B-karboliini, dibensodiasepaami ja bensamiidi derivaadid) on esindatud klosapiiniga (leponeks, asaleptiin), sulpiriidiga (egloniin, dogmatiil) kloksasepiin (loksapiin), sultopromiid (topral), dikarbiinvesinikkloriid (karbidiin).
Antipsühhootikumide kasutamisel tekivad 30-50% patsientidest neuroloogilised kõrvaltoimed, mis erinevad esinemissageduse, manifestatsiooniaja, arengumehhanismi, kliiniliste sümptomite ja ravi poolest..
Ravimidüstoonia. Äge düstoonia on motoorne nähtus ja seda esineb 5% -l patsientidest esimestel päevadel (mõnikord tundides) pärast antipsühhootikumide võtmise algust reeglina keskmise terapeutilise annusena. Mõnikord ilmneb see ravimi annuse järsu suurendamise või antikolinergiliste ravimite äkilise tühistamise korral. Düstoonia peamisteks ilminguteks on okulomotoorsed kriisid (silmamunade sunniviisiline röövimine), pea- ja kaelalihaste osalemine (grimassimine, suu avamine ja keele väljaulatumine, torticollis koos pea tahapoole kallutamisega), pagasiruumi aksiaallihas (opistotonus, nimmeosa hüperlordoos).
Düstoonia esineb sagedamini noortel meestel ja noortel meestel ning üldine vorm lastel. Düstooniat põhjustab trifluperasiin, kloorpromasiin, kuigi samal ajal saab ravimeid ise kasutada haloperidoolist põhjustatud düstoonia ravis. Okulomotoorsed kriisid, spastiline tortikollis, trismus on peritsiasiinile iseloomulikud ja risperidooni (rispolepta) korral suhteliselt haruldased.
Akatiisia. See kõrvaltoime avaldub vaimses ja motoorses rahutuses. Patsientidel on vastupandamatu liikumisvajadus, et suruda sisemist pinget ja ebamugavust. Akatiisia võib areneda mõni päev pärast antipsühhootikumide määramist või nende annuse suurendamist. Kõige sagedamini esineb seda keskealistel naistel.
Meditsiiniline parkinsonism areneb kõige sagedamini tüüpiliste võimsate antipsühhootikumide võtmise tulemusena, mis on võimelised blokeerima tugevalt dopamiini retseptoreid, põhjustades seega kerge antikoliinergilise toimega väljendunud ekstrapüramidaalseid häireid. Need on butürofenooni derivaadid (haloperidool, droperidool, trifluperidool) ja mõned fenotiasiini derivaadid (kloorpromasiin, flupenasiin, trifluperasiin).
Seda kõrvaltoimet iseloomustab hüpokineesia, treemor, jäikus erinevates proportsioonides. Näomaski, liigutuste jäikust ja mikrograafiat (kerge parkinsonism) täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel, kes on mitu nädalat võtnud antipsühhootikume.
Neuroleptilist parkinsonismi esineb sagedamini naistel kui meestel ja üle 40-aastastel. See toimub 2-12 nädalat pärast ravi alustamist või kolinergilise korrektori järsku tühistamist ja sõltub annusest. Parkinsonismi sarnased ekstrapüramidaalsed häired on seletatavad antipsühhootikumide blokeeriva toimega aju subkortikaalsetele moodustistele (substantia nigra ja striatum, mugul-, interlimbiaalsed ja mesokortikalised piirkonnad), kus on lokaliseeritud suur hulk dopamiini suhtes tundlikke retseptoreid..
Tardiivne düskineesia. Ravi pikaajalisel etapil täheldatakse 30% -l patsientidest tardiivset düskineesiat. Sõna "tardiivdüskineesia" laiemas tähenduses mõistetakse mis tahes hüperkineesiat, mis tekib antipsühhootikumide ja teiste dopamiiniretseptoreid blokeerivate ravimite pikaajalisel kasutamisel ja võib avalduda akatiisia, koreiformse hüperkineesia, müokloonuse, tardiivse düstooniana. Kitsas tähenduses tähendab "tardiivne düskineesia" sageli esinevat koriformset hüperkineesi, mis kahjustab peamiselt näo- ja suu lihaseid, närib ja lööb huule ja keele liigutusi, irvitab.
See areneb tavaliselt pärast mitu kuud kestnud ravi, mõnikord isegi pärast ravimi ärajätmist, ja seda esineb 20% -l patsientidest, sagedamini eakatel, kes põevad diabeeti või on orgaaniliste ajukahjustustega. Tardiivset düskineesiat täheldatakse peamiselt naistel ja isikutel, kellel oli varem neuroleptilisi ekstrapüramidaalseid häireid.
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom. See on tõsine kliiniline seisund - sarnaselt jäik sümptomite kompleks, mida iseloomustab hüpertermia, lihaste üldine jäikus, autonoomsed häired (kahvatus, higistamine, tahhükardia), hüpertensioon, kopsuödeem, teadvuse depressioon (kooma), mis lõppeb surmaga 15-25% juhtudest. Sündroom esineb sageli noortel meestel toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimite kasutamisel ja skisofreenia paroksüsmaalsete vormidega patsientidel. Selle arengut soodustavad mitmesugused vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumised, samaaegne nakkus, liitiumpreparaadid.
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom on neuroleptilise ravi üsna harvaesinev komplikatsioon. See tekib kloorpromasiini, haloperidooli, flupenasiindekanoaadi (moditen-depoo) kasutamisel, võib-olla trifluperasiini pikaajalisel manustamisel. Tavaliselt areneb ravi esimestel päevadel või pärast ravimi annuse järsku suurenemist.
Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire. Paljud autonoomse närvisüsteemi neuroleptikumid (kloorpromasiin, trifluperasiin, tioridasiin, flupenasiin, alimemasiin, kloorprotikseen, klosapiin) põhjustavad järgmisi sümptomeid: kahvatus, õhetus, pisaravool ja süljeeritus, higistamine, pearinglus, atropiinilaadsed suu sümptomid, tahhükardia, kõhukinnisus ja kusepeetus. Palju harvemini ilmnevad need benperidooli, peritsiasiini, pipotiasiini väljakirjutamisel.
Antipsühhootikumide toime mittespetsiifilisuse tõttu võivad need mõjutada patsiendi psüühikat ja ravi käigus võib tekkida raske depressioon. Depressiivne meeleolu ilmneb kas mõne päeva pärast või mõne kuu pärast ravi alustamist. Kõige sagedamini põhjustavad depressiivseid seisundeid depoo ravimid (flupenasiin), need on iseloomulikud haloperidoolravile, neid täheldatakse sultopriidi suurte annuste kasutamisel ja harvadel juhtudel molindooli, fluspirileeni (imapa), benperidooli kasutamisel.
Mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Enamiku antipsühhootikumide kasutamine võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni. Vererõhu langus sõltub annusest, mis on rohkem väljendunud alifaatsetes derivaatides, piperidiini analoogides kui piperasiini derivaatides. Hüpotensiooni mehhanism on seotud veresoonte 1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega. Ortostaatiline kollaps areneb kloorpromasiini, levomepromasiini, tioridasiini, kloorprotikseeni, sulpiriidi, klosapiini, perikatsiini, sultopriidi, risperidooni, pipotiasiini, tiapriidi kasutamisel. Raske hüpotensioon esineb sagedamini buterofenooni derivaatide korral. Paljude ülaltoodud neuroleptikumide ravimisel tekkiv tahhükardia on refleksi vastuse tulemus hüpotensioonile, samuti nende vagolüütilise toime ilming..
Mõju seedetraktile ja maksale. Antipsühhootikumide kõrvaltoimed, mis on seotud nende mõjuga seedetrakti organitele, avalduvad sageli düspeptiliste häirete kujul (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus), mis on tüüpiline järgmistele ravimitele: kloorpromasiin, tioridasiin, flupenasiin, tioproperasiin, haloperidool, trifluperidool, sultopridool risperidoon.
Paljude neuroleptikumide antikolinergiline toime vähendab mao ja soolte motoorikat ja sekretsiooni ning põhjustab kõhukinnisust (tavaline sümptom on ka suukuivus). See kõrvaltoimete kombinatsioon on tüüpiline peritsüasiinile, pipotiasiinile, levomepromasiinile, alimemasiinile, metofenaasile, kloorprotikseenile, benperidoolile, klosapiinile, sultopriidile..
Neuroleptikumide (alifaatsed fenotiasiinid ja tioksantiinid) toimel mõjutavad maksarakud, mis viib kollatõve tekkeni, välja arvatud perfenasiin ja dikarbiinvesinikkloriid (harva). Üks olulisi puudusi kloorpromasiini kasutamisel on ravimi (toksilise) hepatiidi teke ja seetõttu on ravimi kasutamine samaaegse maksakahjustuse korral piiratud. Maksa- ja sapiteede süsteemi komplikatsioonide korral on vajalik ravi katkestada ja neuroleptikum muuta.
Kuseteede süsteem. Neurovegetatiivsed häired takistavad põie lihaste kokkutõmbumist, põhjustavad urineerimisraskusi. Kusepidamatus on iseloomulik antikolinergilise toimega antipsühhootikumidele.
Mõju hematopoeetilisele süsteemile. Vere toimega seotud kõrvaltoimete seas domineerivad muutused selle koostises, mis ilmnevad pärast 2-3-kuulist ravi neuroleptikumidega. Näiteks põhjustab kloorpromasiin leukopeeniat, agranulotsütoosi. Kuigi need kõrvaltoimed pole nii sagedased, kujutavad need patsiendi elule suurt ohtu. Agranulotsütoosi põhjustavad ka trifluperasiin, levomepromasiin, flupenasiin, kloorprotikseen, klosapiin, viimane on selles osas kõige ohtlikum. Suhteliselt harva esineb agranulotsütoos tioridasiini, tioproperasiini, haloperidooli kasutamisel. Eeldatakse agranulotsütoosi esinemise allergilist olemust, sõltuvus ravimi manustatud annusest puudub. Lisaks agranulotsütoosile põhjustavad mõned antipsühhootikumid trombotsütopeeniat ja aneemiat (trifluperasiin), leukopeeniat ja hemolüütilist aneemiat (kloorprotikseen). Kloorpromasiin suurendab vere hüübimist ja tromboflebiidi arengut.
Mõju vee-soola tasakaalule. Neuroleptikumidega (kloorpromasiin, trifluoperasiin, tioridasiin, risperidoon) ravimisel täheldatakse harvadel juhtudel vee-soola ainevahetuse häireid, millega kaasneb veepeetus organismis ja perifeerse turse tekkimine. Turse välimus on seotud antidiureetilise hormooni hüpersekretsiooniga.
Mõju endokriinsüsteemile ja ainevahetusele. Tsentraalsete dopamiiniretseptorite blokeerimise tagajärjel antipsühhootikumide abil täheldatakse vere prolaktiini sisalduse suurenemist, mis aitab kaasa galaktorröa tekkele naistel (tioridasiin, flupenasiin, tioproperasiin, haloperidool, kloorprotikseen, sulpiriid, sultopriid, risperidoon). Sellisel juhul peab arst ravimi tühistama, määrama teise antipsühhootikumi ja bromokriptiini. Lisaks põhjustavad need ravimid piimanäärmete kinnikasvamist, ebaregulaarsust menstruaaltsüklis, mis võib sõltuda ka prolaktiini taseme tõusust. Meestel väheneb vereplasmas testosterooni tase, mis tõenäoliselt aitab kaasa impotentsuse tekkele.
Ravi enamiku neuroleptikumidega viib kehalise aktiivsuse vähenemise ja söögiisu suurenemise tõttu patsientide (tioproperasiin, kloorprotikseen, sulpiriid, klosapiin, sultopriid, risperidoon) kehakaalu suurenemiseni. Sellised patsiendid peaksid vähendama ravimi annust, kasutama mõnda teist antipsühhootilist ravimit, määrama treeningu ja sööma madala kalorsusega toite. Samal ajal ei mõjuta sellised ravimid nagu molindoon, pimosiid kehakaalu..
Neuroleptikumide kasutamisel on tsentraalse termoregulatsiooni rikkumine, mis sageli avaldub hüpertermia (trifluoperasiin, sulpiriid, klosapiin) ja isegi hüpotermia korral. Viimane on tüüpiline haloperidooli suurtes annustes lastele..
Mõju seksuaalfunktsioonile. Antipsühhootikumid nagu haloperidool, tioridasiin, tioproperasiin, sulpiriid, kloorprotikseen, risperidoon põhjustavad seksuaalhäireid (meeste libiido ja potentsi langus), mis on üsna tavalised. Näiteks fenotiasiinide kasutamisel tekib priapism, mis nõuab operatsiooni. Tritsüklilised antipsühhootikumid kipuvad häirima erektsiooni ja ejakulatsiooni. Selliste kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on vaja annust vähendada ja ravimit muuta..
Toime nahale. Naha osas täheldatakse mitmesuguseid kõrvaltoimete ilminguid, mis on iseloomulikud peaaegu kõigile antipsühhootikumidele. Nahareaktsioonide hulka kuuluvad erütematoosne dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit ja valgustundlikkus fenotiasiinide suhtes. Ultraviolettkiirte mõjul moodustuvad tsütotoksilised fototooted, mis toimivad tsütoplasmaatilisele membraanile. Patsientidel tekib valgustundlikkus, mis sarnaneb päikesepõletusega, samal ajal kui ravimtaimede töötajad, õed, kes puutuvad kokku ravimitega, tekitavad fotokontakti dermatiiti ja muid allergilisi reaktsioone. Kloorpromasiin põhjustab naha pigmentatsiooni, kuna see suurendab melaniini sisaldust. See iseloomulik pigmentatsioon on eriti ilmne naistel. Nende kõrvaltoimete korrigeerimine seisneb annuse vähendamises või antipsühhootikumi tühistamises, teisele ravimile üleminekul, antihistamiinikumide väljakirjutamisel, avatud naha kaitsmisel..
Mõju nägemisele. Fenotiasiinid ja tioksanteeenid võivad põhjustada antikolinergilise toimega seotud nägemishäireid (müdriaas, akustiline halvatus). Seetõttu ei tohiks neid välja kirjutada kitsa nurga glaukoomiga patsientidele..
Kõik antipsühhootikumid, eriti suurtes annustes kloorpromasiin ja tioridasiin, akumuleeruvad melaniini sisaldavates struktuurides (võrkkesta pigmendi epiteel) ja põhjustavad toksilist retinopaatiat (iirise pigmentatsioon, nägemisteravuse langus, värvuse ilmnemise sümptom, "lillad inimesed")..
Pärast ravimi ärajätmist täheldatakse selle spontaanset taandarengut. Sarvkesta ja läätse hägustumine võib toimuda kloorpromasiini ja kloorprotikseeni kasutamisel, mis ei kao pikka aega isegi pärast ravi lõpetamist.
Viited:
Ajakiri "Psühhiaatria"
Tiranov A.S. "Üldine psühhiaatria"
Inimbioloogia alane teadmistebaas.
Kovalev V.V. "Lapsepõlve psühhiaatria".
Antipsühhootiline võõrutussündroom
Antipsühhootikumide ärajätusündroom tekib siis, kui ravim äkitselt lõpetatakse. Need on ravimid, mille eesmärk on inimese psüühika seisundi normaliseerimine..
Tühistamist iseloomustab tervise halvenemine, neuroloogilised häired, põhihaiguse taastekkimine.
- Sümptomid ja tunnused
- Kui kaua võõrutussündroom kestab
- Mida teha, kuidas leevendada ja lahti saada
- Seisundi tüsistused
- Kuidas sigaretid ravimisel abiks on
- Moodustumise põhjused
- Kuidas vältida patoloogiat
Kas on mingi probleem? Kas vajate lisateavet? Sisestage vorm ja vajutage sisestusklahvi!
Sümptomid ja tunnused
Kui inimene eemaldab ravimi iseseisvalt elust, ilmnevad kõrvaltoimed. Psühhiaatrid, terapeudid soovitavad seda teha arsti abiga vastavalt individuaalsele meetodile, et välistada tüsistuste oht.
Kui võõrutusetapid lähevad valesti, täheldatakse järgmisi võõrutusnähte:
- psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine (depressioon, stress, depressioon);
- eluohtlike enesetapumõtete teke, kui keegi ohvrit ei kontrolli;
- deliirium, hallutsinatsioonid;
- psühhomotoorne agiteerimine;
- iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired;
- jäsemete värisemine - käte ja jalgade värisemine, mida ei saa kontrollida;
- liigutuste koordineerimise rikkumine, väriseva kõnnaku esinemine, mille tõttu inimene kukub, komistab;
- motoorne aktiivsus, vaheldumisi letargiaga;
- hüperkinees - lihaste spontaanne tõmblemine, krambid;
- kõne pärssimine, ebaselged avaldused;
- unehäired, pikaajaline uinumine, unetus;
- segasus, unisus;
- hüpertermia - kehatemperatuuri tõus;
- parkinsonism on Parkinsoni tõve tüüpi psühhiaatriline haigus, mis esineb ohvril ravimi ärajätmise perioodil (mida iseloomustavad ekstrapüramidaalsed häired);
- akatiisia - pidevate liikumiste patoloogiline esinemine, rahutus;
- lihasnõrkus, patsiendil on raske hommikul üles tõusta, liigutusi teha, tööalaseid tegevusi läbi viia;
- suurenenud higistamine, eriti stressiga;
- sugutungi vähenemine või puudumine;
- ülitundlikkus lõhnade, helide ja muude ärritavate tegurite suhtes;
- sagedased meeleolu kõikumised depressioonist eufooriani.
Iga inimese jaoks on sümptomid erinevad. See sõltub järgmistest teguritest:
- diagnoos, mille tõttu antidepressandid on välja kirjutatud;
- tervislik seisund, ägedate ja krooniliste haiguste esinemine (pahaloomuline kasvaja, siseorganite funktsiooni puudulikkus);
- vanus, laste ja eakate inimeste puhul on karskus äge;
- seotud psühhiaatrilised häired.
Kui pöördute arsti poole õigeaegselt, et ravim lõpetada, vältida ärajätusündroomi või hõlbustada selle läbimist.
Kui kaua võõrutussündroom kestab
Inimeste jaoks kestab eemaldumine teisiti.
Perioodi kestus sõltub järgmistest teguritest:
- vastuvõtu kestus;
- psühho-emotsionaalne seisund;
- peamine diagnoos, mille tõttu neuroleptiline ravim määrati;
- ravimid, mida patsient kasutab paralleelselt antidepressantidega.
Kui inimene tühistab ravimi ise, ilma meditsiinilise abita, jätkuvad võõrutusnähud 2-3 kuud. Iga päev patoloogilised sümptomid ei vähene, vaid suurenevad. Ilmnevad uued neuroloogilised, mittepsühhiaatrilised kõrvalekalded. Seisund on keeruline, kui patsiendil on raske vaimuhaigus.
Võõrutusnähud kestavad mitu kuud. Kuid perioodi saab lühendada, kui kõrvaldatakse diagnoos, mille jaoks ravim välja kirjutati.
Inimestel ilmnevad esimesed märgid 2-3 päeva pärast. Need algavad psühho-emotsionaalse tausta halvenemisega, mida süvendavad neuroloogilised häired..
Mida teha, kuidas leevendada ja lahti saada
Peamine meetod võõrutussündroomi kõrvaldamiseks või selle sümptomite pärssimiseks on annuse järkjärguline vähendamine. Aine kontsentratsiooni ei vähendata iga päev, vaid iga nädal. See välistab aju retseptorite ülitundlikkuse riski.
Kui ravimi annuse järkjärgulise vähenemisega moodustub võõrutus, kasutatakse radikaalseid meetodeid:
- rahustid - rahustid, mis normaliseerivad närvisüsteemi tööd, kõrvaldavad ülepõnevuse, stressi, depressiooni;
- rahustid - välja kirjutatud patsientidele, kellel on kesknärvisüsteemi suurenenud aktiivsus, erutuvus, need kõrvaldavad ilmnenud sümptomid, ei luba inimesel ennast ja teisi kahjustada;
- nootroopsed ravimid - aju normaliseerivad, mälu ja vaimset tegevust parandavad ravimid.
Kui inimesel on raske haigus, ei saa kodust ravi kasutada..
Ta hospitaliseeritakse, võetakse järgmised ravimeetmed:
- plasmaferees - vere puhastamine toksiinidest, psühhotroopsete ravimite metaboliitidest;
- psüühikat, kesk- ja perifeerset närvisüsteemi normaliseeriva ravimi infusioonravi.
Kui pärast võõrutusnähtude ravi patsiendi tervis halveneb, määratakse talle uuesti antipsühhootikumide suur annus. See on vajalik aju, perifeerse närvisüsteemi funktsiooni stabiliseerimiseks. Patsiendi seisund normaliseerub, kõik sümptomid kaovad. Seejärel vähendage ravimi annust uuesti, kui arst peab seda vajalikuks..
Seisundi tüsistused
Keerulised juhtumid ilmnevad eneseteraapia, ravimitest keeldumise korral.
Perioodi iseloomustavad järgmised tunnused:
- põhihaiguse tagasilangus;
- psühhoos, neuroosid, depressioon;
- söögiisu halvenemine, söömisest keeldumine koos anoreksia tekkega;
- enesetapumõtted;
- enesetapukatse;
- heaolu järsk halvenemine koos peavalude, pearingluse, psüühikahäirete, nõrkuse, minestamise ilmnemisega.
Tüsistused tekivad mitte ainult enesega ravimisel, vaid ka ravimisel arsti järelevalve all. See sõltub patsiendi diagnoosist, tema heaolust, võetud ravimist. Kõrvaltoimete ilmnemisel määrab arst patsiendi heaolu stabiliseerimiseks täiendavaid ravimeid..
Kuidas sigaretid ravimisel abiks on
Võõrutusnähtude ravimisel määravad terapeudid mittestandardseid meetodeid. Antipsühhootikumide pikaajaline kasutamine põhjustab tugevat sõltuvust. Ravimi tühistamisel, isegi arsti järelevalve all, järk-järgult vähendades annust, halveneb heaolu. Seisund võib olla ohtlik, nii et ilma äärmuslike abinõudeta ei saa te hakkama.
Nikotiin on aine, mis põhjustab ka sõltuvust. Kuid see toimub kergel kujul, ei kahjusta närvisüsteemi toimimist, psühho-emotsionaalset seisundit. Arst soovitab teil asendada üks sõltuvus teisega, mis on patsiendile valutu..
Esiteks vabanevad nad antipsühhootikumide kasutamise sõltuvusest. Sel perioodil on patsiendil lubatud suitsetada. Kui tervislik seisund stabiliseerub, soovitab terapeut teil sigaretid elust kõrvaldada..
Meetodil on vastunäidustusi. Seda ei kasutata põletikuliste haiguste, hingamisteede pahaloomuliste moodustumiste korral.
Moodustumise põhjused
Karskuse tekke põhjused on järgmised:
- Annuse vähendamine. Vähendatud toimeaine koguse imendumise tagajärjel kehas tekivad võõrutusnähud..
- Annuste vaheliste intervallide soovituste eiramine. Tühistamise patoloogilised ilmingud võivad ilmneda pika vaheajaga järgmise ravimi annuse vahel. Sageli täheldatakse heaolu halvenemist hommikutundidel enne ravimi võtmist. Seda funktsiooni nimetatakse tavaliselt nulltunniseks nähtuseks..
- Toimeaine kiire eemaldamine kehast. Võõrutusrisk suureneb nii lühikese ravitoimega ravimite kui ka kõhulahtisuse, oksendamise ja neerupuudulikkuse korral. Seda nähtust nimetatakse tavaliselt tagasilöögisündroomiks.
- Uimastite tarbimise järsk lõpetamine. Selle võib käivitada organismi tarbimise lõpetamine loata ravimi võtmisest keeldumisega, võimetus seda teha või kui patsient unustab kasutamise vajaduse. Patoloogilised sümptomid on eriti väljendunud, kui patsient võttis ravimit näiteks piisavalt suurtes annustes.
Kuidas vältida patoloogiat
Võõrutussündroomi riski vähendamiseks on keelatud järsult katkestada sõltuvust põhjustanud aine kasutamine. Positiivse dünaamika puudumisel on soovitatav pöörduda arsti poole.
Uimastiravi ajal võõrutusnähtude tekke vältimiseks on soovitatav kuulata arsti juhiseid, võtta regulaarselt ravimeid ja mitte katkestada ravi..
Käitumisteraapia on veel üks alternatiiv loobumise vältimiseks. Soovitav on lõpetada suhtlemine inimestega, kes kannatavad sama sõltuvuse all.
Toetav teraapia ja motivatsiooniteraapia sobivad ka ärajätmise ennetamiseks
Sõltumata juhtumist peaks arst tegelema määramise, annuse valimise ja ravimi ärajätmisega. Kõiki tema soovitusi ja juhiseid tuleb järgida.
Samuti on soovitatav tutvuda ravimi kasutamise juhistega, kui see näitab, et ravimid toimivad mitu tundi ja toimeaine kontsentratsioon väheneb järsult, peate häälestuma korduva manustamise vajadusele. Kõik nüansid tuleb spetsialistiga läbi arutada.
Näiteks suitsetamisest loobumisel, alkoholi või narkootikumide tarvitamisel on soovitatav suunata kõik jõupingutused keha detoksifitseerimiseks..
Tasub liikuda, veeta rohkem aega värskes õhus, külastada sauna (optimeeritakse närviimpulsside ülekannet, stimuleeritakse vereringet ja higistamist). Selliste lihtsate soovituste järgimine aitab ravimite võtmist valutult lõpetada ja sündroomi ära hoida.