Tsüklotüümia

Emotsionaalse tausta kõikumine, sagedased patoloogilised muutused meeleolus võivad osutuda psüühikahäireks, mida eksperdid nimetavad tsüklotüümiaks. Samal ajal vaheldub depressioon (düstüümia) erutusega (hüpertüümia), kuid mõlemad need seisundid pole väljendunud. Melanhoolse meeleolu ja meeleolu perioodid võivad vaheldumisi kasvada, kahekordistuda ja neid võib eraldada ka järsult ja ootamatult tekkiv stabiilsus (nimetagem seda vaimse heaolu perioodiks).

Sümptomite identsuse tõttu nimetatakse bipolaarset häiret sageli tsüklotüümiaks, see tähendab maniakaal-depressiivseks psühhoosiks, kuid kerges vormis. Saksamaal kasutavad psühhiaatrid seda mõistet mis tahes afektiivse psüühikahäire puhul, mida iseloomustavad maniakaalsed ja depressiivsed episoodid, hoolimata sellest, kas see häire võib olla tõsine. Selleks julgustab neid deontoloogiline eetika (moraali ja moraali kaalutlused).

Samuti kasutatakse "tsüklotüümia" mõistet teatud tüüpi isiksuse ja sellele iseloomulike psühhooside kirjeldamiseks, mis on tekkinud sisemistel põhjustel

Emotsionaalsete häirete loendis on selles artiklis käsitletud vaevuste levimus 5%. Siiski eeldatakse, et nendega koos olevate patsientide arv on palju suurem, kuid nad ei otsi spetsialiseeritud abi, kuna häire ilmingud ei erine intensiivsuses ega "mürgita" elu liiga palju.

Manifestatsiooni ja liigituse tunnused

Tavaliselt areneb tsüklotüümia inimestel, kelle esivanemad kannatasid bipolaarse häire all. Selle esimesed märgid ilmnevad noorukieas, mistõttu diagnoosimine on puberteedile omase meeleolu varieeruvuse tõttu keeruline. See on väga halb, sest kui te ei võta õigeaegseid ravimeetmeid, võib see muutuda krooniliseks või areneda tõsisemaks vaimuhaiguseks..

Tsüklotüümia salakavalus seisneb ka selles, et pärast debüüdi ei pruugi see enam üldse avalduda või võib see mõne aja pärast korduda..

Patsiendi meeleolu depressioonist põnevaks ja vastupidi muutub ilma igasuguse põhjuse ja mustrita, ootamatult mitu korda päevas või isegi tunnis. Kuid mõnikord võib tsüklite muutus esile kutsuda psühhogeense juhtumi..

Depressiooni ja hüpomania faasid on lühikesed, lainetaolised, sümptomid süvenevad ja tuhmuvad. Selliseid emotsionaalseid vibratsioone saab katkestada piisavalt pika vaheajaga.

Ägenemiste sagedus võib olla:

  • regulaarne - meeleolu muutub teatud aja möödudes;
  • hooajaline - tsüklotüümia avaldub sügisel või kevadel;
  • 48 tundi. Sellisel juhul on depressiooni ja hüpomania seisundite vaheldumine väga muutlik, ebastabiilne..

Tsüklotüümia on jagatud vormideks, mis erinevad manifestatsiooni tugevuse ja valitsevate tingimuste poolest:

  • eluline - sügav depressioon, põhjuseta igatsus, vaimne valu. Südame kipitus, suurenenud rõhk, lihaste väsimus, energia kadu. Häiritud söögiisu ja uni;
  • apaatne - ükskõiksus oma inimese ja lähedaste inimeste suhtes. Eluline aktiivsus nullil, täielik ükskõiksus kõige suhtes, motivatsiooni kaotus. Kõne on vaikne, aeglane, monotoonne, vähenenud reaktsioonikiirus;
  • anesteetikum - ärevus süveneb, rahmeldamine või letargia, ilmub ükskõiksus. Puuduvad emotsioonid, huvid. Ümbritsev reaalsus on igav. Sellised märgid võimaldavad diagnoosi panna..

Põhjused

Nagu eespool mainitud, on tsüklotüümia arengu peamine tegur geneetiline eelsoodumus. Kuid lisaks sellele järgivad mõned allikad psühhodünaamilist teooriat. Tema sõnul võib lapsepõlves välja kujuneda kerge maniakaal-depressiivse psühhoosi vorm murede taustal kasvamise ebasoodsa atmosfääri pärast. Tõenäoliselt tuleks selles jällegi süüdistada vanemaid nende erinevates vaadetes lapse kasvatamise eest, selles valdkonnas tegevuskava puudumise eest, samuti liigse kriitika ja lapse nõrga julgustuse eest..

Selle haiguse põhjuseks on ka bioloogiline versioon. Sellisel juhul on emotsionaalse sfääri ebastabiilsus seletatav kortisooli hüperaktiivsusega. See hormoon inimkehas osaleb aktiivselt individuaalse vastuse loomisel stressile..

Sümptomid

Tsüklotüümia ilmingud on vastupidiste faaside olemasolul väga sarnased bipolaarse häirega, kuid need on rohkem siledad. Nende märgid arenevad järk-järgult..

Depressiivset staadiumi iseloomustavad:

  • pessimism;
  • igatsus;
  • öine unetus ja päevane unisus;
  • jõudluse langus;
  • inimeste eest tarastatud;
  • aktiivsuse vähenemine, energia kaotus;
  • negatiivne hinnang sellele, mis oli minevikus, on olevikus ja on tulevikus;
  • enda alahindamine;
  • elulise põnevuse kadumine;
  • mälu ja keskendumisvõime halvenemine;
  • loomekriis;
  • võimetus midagi nautida.

Selle häire all on ka inimesi, kelle depressiivsed sümptomid süvenevad: neil on lootusetuse, kasutuse, süütunde ja vähese perspektiivi tunne. Suitsiidimõtteid siiski pole..

Hüpomanilisel etapil on järgmised omadused:

  • soov suhelda võimalikult paljude inimestega ja aktiivsemalt;
  • tuttav pöördumine vestluspartneri poole, eriline kõnestiil;
  • ülehinnatud enesehinnang, megalomaania;
  • imeline eufooriline meeleolu;
  • loominguline ja tööalane aktiivsus on suurenenud, kuid organiseerimata ja annab halbu tulemusi;
  • minevikku, olevikku ja tulevikku nähakse optimistlikult;
  • suurenenud huvi vastassugupoole esindajate vastu, mis viib ebareaalsuseni;
  • unehäired, vähene vajadus selle järele;
  • tugevad žestid ja näoilmed.

Sel perioodil on patsiendil soov reisida, midagi koguda, liituda usukultusega. Ärrituvus, agressiivsus, kompromissivõimetus on täiesti võimalik. Samuti on oht hakata alkoholi või narkootikume tarvitama, hasartmänge mängima, kahtlastesse petuskeemidesse sattuma.

Tsüklotüümia ravi

Psüühikahäire diagnoosimine hõlmab spetsialisti patsiendi kaebuste kuulamist, sugulaste küsitlemist. Arst kasutab ka spetsiaalset testi.

Seda soovitatakse inimestele, kes kahtlustavad, et neil on selline häire. Saate seda teha siin.

Kõigile küsimustele tuleb vastata "jah" või "ei":

  1. Aeg-ajalt on teil kas aktiivsust või puudub initsiatiiv.?
  2. Su peas tekib suur plaan, kuid selle elluviimise poole liikudes kaob "kaitsme"?
  3. Teil on põhjuseta sagedased meeleolu kõikumised?
  4. Nälga ei kannata - see muudab sind ärrituvaks ja nõrgaks?
  5. Välised asjaolud ei mõjuta teie meeleolu kuidagi.?
  6. Aasta aastaajad mõjutavad tugevalt meeleolumuutusi?
  7. Kas vestluse ajal (äri, sõbralik) kaob teie soov rääkida, aktiivsus väheneb?
  8. Juhtub, et hea tujuga magama jäädes ärkab masenduses?
  9. Kas perioodiline huvi kaob kõige vastu?
  10. Kas teil on halbu unenägusid, kuigi tavaliselt magate rahulikult??
  11. Teie töö on ebastabiilne: mõnikord teete kõvasti ja kõvasti tööd, mõnikord istute tagasi?
  12. Teil on sageli meeleolu, milles soovite mägesid liigutada, või apaatia - te ei taha isegi liikuda?

Edasi, positiivseid vastuseid kokku võttes, tõlgendame neid:

  • 10-12 "jah" - teil on väljendunud tsüklotüümia;
  • 5-9 - on kalduvus korrarikkumisele;
  • alla 4 - eelsoodumust pole üldse.

Loomulikult ei anna selline tulemus küsimusele otsest vastust, kuid teisalt annab põhjust mõelda spetsialisti poole pöördumisele..

Arst määrab patsiendi intervjuu ja kutsetesti tulemuste põhjal haiguse faasi. Kui see on äge depressiooniperiood, siis on vajalik statsionaarne ravi, muudel juhtudel - ambulatoorne ravi. Selle eesmärk: peatada praeguse etapi ilmingud ja takistada teise arengut.

Tsüklotüümia farmakoteraapiat kasutatakse alles pärast patsiendi psühhiaatrilist läbivaatust, kuna mõned psühhotroopsed ravimid võivad haigust süvendada. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antidepressandid;
  • antipsühhootikumid - agressiivsuse ja erutusega;
  • pikaajalise toimega normotimikumid - hüpomanilise tsükliga.

Antidepressandid parandavad patsiendi emotsionaalset seisundit, leevendavad depressiooni, leevendavad ärevust ja parandavad meeleolu. Sarnaste hulgas on amitriptüliin, fluvoksamiin, sertraliin, flunisaan, reboksetiin.

Antipsühhootikumid rahunevad. Need on Haloperidol Sonapax, Reserpine, Triftazine, Risperidone, Aminazine, kuid neid kasutatakse väga ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada depressiooni.

Normotimikumid (liitiumsoolad, lamotrigiin, karbamasepiin) stabiliseerivad meeleolu ja hoiavad ära ka psühheemootilisi häireid.

Liitiumkarbonaati sisaldavad preparaadid on rahustava toimega, leevendavad ärrituvust. Kõige populaarsemad neist: Contemnol, Sedaliit, Quilonum.

Patsient peab kõiki neid ravimeid võtma pikka aega, alates 3 kuust või kauem. Kogu selle aja jälgib raviarst annuseid ja vastuvõtu aega. Tuleb meeles pidada, et tema soovituste rikkumine laseb kogu ravi "kanalisatsiooni" - psüühikahäirete sümptomid taastuvad.

Narkoteraapiaga kaasnevad tingimata psühhoteraapia, fototeraapia ja muud abitehnikad.

Psühhoterapeut selgitab patsiendile tema seisundi põhjust, motiveerib ravi, õpetab spetsiaalseid tehnikaid, mis aitavad vastupidistest faasidest vabaneda. Kui patsient on hüpomania faasis, ei luba arst tal sõltuvustest sõltuvusse jääda ja lööbeid toime panna. Depressiooni faasis on tema ülesandeks kõrvaldada risk, et patsient tekitab endale füüsilist kahju.

Tsüklotüümiast vabanemise viiside hulgas on valgusravi. Patsiendi silmad puutuvad kokku suure võimsusega valgusega, mis ei sisalda ultraviolettkiirgust ja on seetõttu täiesti kahjutu. Selle mõju all hakkavad kõik keha organid ja süsteemid aktiivsemalt töötama, üldine toon suureneb ja samal ajal ka meeleolu.

Teine ravivõimalus on unepuudus. Patsiendil ei lasta mitu päeva magada, käivitades närvisüsteemi kaitsemehhanismi, mis hakkab aktiivselt tootma serotoniini ja dopamiini. Need "õnnehormoonid" tõstavad teie meeleolu, tagastavad teie huvi elu vastu..

Tsüklotüümia keerulises ravis on koht rahvapäraste ravimite jaoks. Nende eelised on need, et nad ei põhjusta kõrvaltoimeid..

  1. Valeria tinktuur. Valmistage see nii: 50 gr. juur valatakse klaasi viina ja nõutakse pimedas ja jahedas 12 päeva. Seejärel filtreeritakse infusioon ja tarbitakse iga kord enne sööki 10-15 ml. Palderjan sisaldab borneooli, millel on rahustav toime, orgaanilisi happeid, tanniine jne. Neil on rahustavad omadused - nad rahustavad, normaliseerivad une.
  2. Emaheina keetmine. 30 gr. kuivatatud taim valatakse keeva veega (250 ml) ja nõutakse tund aega. Seda toodet kasutatakse enne sööki 50 ml-s, eelfiltreerides. See kõrvaldab unetuse, depressiooni, ületöötamise.
  3. Naistepuna keetmine. 50 gr. kuivad ürdid valatakse klaasi keedetud veega, nõutakse pool tundi ja filtreeritakse. Sellise keetmise joomine on vajalik enne sööki, 70-90 ml. Sellel on positiivne mõju närvisüsteemile.

Väga sageli ei märka nii patsient ise kui ka ümbritsevad tsüklotüümia olemasolu, omistades kõik halvale tegelasele. Kuid peate olema ettevaatlikum - haigus võib areneda krooniliseks vormiks või veelgi hullem ning siis peate võtma radikaalsemaid ravimeetmeid.

Selle vaimse patoloogia arengu vältimiseks pole usaldusväärseid meetodeid. Kuid saate oma psühho-emotsionaalset seisundit tugevdada ja haigustele barjääri teha regulaarse kehalise tegevuse, dieedi, korraliku päevakava, sigarettidest ja alkoholist keeldumise kaudu. Hea lahendus oleks lõõgastumisvõtete ja autotreeningute õppimine.

Düstüümia - sümptomid ja ravi

Mis on düstüümia? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 11-aastase kogemusega psühhoterapeudi dr Seregin D.A artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Düstüümia (püsiv depressiivne häire) on meeleoluhäire, millel on depressiooniga samad kognitiivsed ja füüsilised probleemid, kuid millel on vähem tõsised ja kauakestvad sümptomid. [1] [2] [3] Haiguse kontseptsiooni töötas välja 1970. aastate lõpus Robert Spitzer, kes lõi mõiste "düstüümia", asendades mõiste "masendunud isiksus". [4]

Düstüümia on raske krooniline depressioon, mis kestab täiskasvanutel vähemalt kaks aastat ning lastel ja noorukitel vähemalt ühe aasta. Mõiste pärineb Vana-Kreeka keelest δυσυυμία, mis tähendab "halba meeleseisundit".

Düstüümia on vähem tõsine ja raske kui suur depressiivne häire. [5] [28] Kuna düstüümia on krooniline haigus, võivad häire all kannatajad enne diagnoosimist mitu aastat sümptomeid tunda. [6] Selle tulemusena võivad nad uskuda, et depressioon on osa nende iseloomust. Sel põhjusel ei aruta nad oma sümptomeid oma arsti, pereliikmete ega sõpradega..

Düstüümiat seostatakse sageli teiste psüühikahäiretega:

  • "Topeltdepressioon" - lisaks düstüümiale ka suurema (kliinilise) depressiooni episoodide esinemine;
  • tsüklotüümia - düstüümse (häire) meeleolu ja hüpomanilise meeleolu perioodide vahetamine on bipolaarse häire kerge vorm.

Düstüümia annab võimaluse püsivaks depressiivseks häireks. [1] See haigus hõlmab nii kroonilist depressiivset häiret kui ka düstüümilist häiret. Selle põhjuseks on asjaolu, et praegu pole tõendeid kahe vaimse häire oluliste erinevuste kohta. [7]

Puuduvad teadaolevad bioloogilised põhjused, mis kehtiksid järjepidevalt kõigi düstüümiate korral. See viitab häire mitmekesisele päritolule. [üheksa]

Siiski on mõningaid viiteid düstüümia geneetilise eelsoodumuse olemasolule: "Düstüümiaga inimeste perekondade depressiooni määr jõuab häire varase vormi korral 50% -ni." [viis]

Muud düstüümiaga seotud tegurid on:

  • stress;
  • sotsiaalne isolatsioon;
  • sotsiaalse toetuse puudumine. [üheksa]

Vähemalt kolm neljast düstüümia diagnoosiga patsiendist kannatavad ka kroonilise füüsilise või muu vaimse häire (ärevushäire, tsüklotüümia, narkomaania või alkoholism) all. [viis]

Tavalised seotud tingimused hõlmavad järgmist:

  • suur depressioon - kuni 75%;
  • ärevushäired - kuni 50%;
  • isiksusehäired - kuni 40%;
  • somatoformsed häired - kuni 45%;
  • uimastite kuritarvitamine - kuni 50%. [üheksa]

Düstüümia põdevatel inimestel on depressioon tõenäolisem kui teistel. [11] Kümneaastane järeluuring näitas, et 95% düstüümiaga patsientidest kogesid raske depressiooni episoode. [12] Kui düstüümia tipul tekib intensiivne depressiooniepisood, nimetatakse seda seisundit "topeltdepressiooniks". [üksteist]

Topeltdepressioon tekib siis, kui inimesel on tõsine depressiooniepisood lisaks olemasolevale düstüümia vaimsele seisundile. Paljud patsiendid näevad neid peamisi sümptomeid enda või oma elu loomuliku osana, mida nad ei suuda kontrollida..

Asjaolu, et düstüümiaga inimesed võivad tajuda süvenevaid sümptomeid vältimatuna, võib pikendada ravi kestust. Ravi efektiivsust võib mõjutada kliinilise pildi vale tõlgendamine: kui vaimset häiret peetakse ainult raske depressiooni sümptomiks, mitte düstüümilisteks sümptomiteks. [13]

Topeltdepressiooniga patsiendid kipuvad kurtma lootusetuse kõrge taseme üle, mis on tavapärasest oluliselt kõrgem. Kognitiivne teraapia võib olla efektiivne topeltdepressiooniga inimestega töötamisel. See aitab muuta negatiivseid mõttemustreid ja võimaldab inimestel end ja oma keskkonda uuel viisil näha. [13] Antidepressantide ja kognitiivse käitumisteraapia kombinatsioon võib olla abiks suurte düstüümiliste sümptomite ennetamisel. Samuti on vajalik unehügieen. [13]

Düstüümia sümptomid

Düstüümia tunnused hõlmavad pikaajalist depressiivset meeleolu koos vähemalt kahe muu sümptomiga, mis võivad hõlmata järgmist:

  • unetus või hüpersomnia (liigne unisus päeva jooksul);
  • väsimus või vähene energia;
  • muutused toidus;
  • madal enesehinnang või lootusetuse tunne.

Kehv keskendumine või raskused otsuste langetamisel on muud võimalikud sümptomid..

Raskematel juhtudel võivad düstüümilised patsiendid isegi oma igapäevatoimingutest loobuda. [8] Tavaliselt ei naudi nad palju oma tavapärast tegevust ja mänge..

Düstüümia diagnoosimine on sümptomite peene olemuse tõttu mõnikord keeruline. Patsiendid saavad neid sageli erinevates sotsiaalsetes olukordades varjata. Lisaks esineb düstüümia sageli samaaegselt teiste psühhiaatriliste häiretega, mistõttu on düstüümia esinemise tuvastamine keeruline, eriti teiste psühhiaatriliste häirete sümptomite sagedase kattumise tõttu. [üheksa]

Düstüümiaga patsientidel esineb sageli kaasuvaid (kaasuvaid) haigusi. Selle häirega inimeste teine ​​probleem on suitsiidne käitumine. Seetõttu on hädavajalik osata ära tunda raske depressiooni, paanika ja üldise ärevushäire, alkoholi ja ainete kuritarvitamise ning isiksusehäirete tunnuseid. [kümme]

Düstüümia patogenees

Varase düstüümia neuroloogiliste näitajate kohta on tõendeid: on leitud mitmeid aju struktuure (kollakeha ja otsmikusagara), mis erinevad düstüümiaga ja düstüümiata naistel. See võib viidata erinevustele arengus kahe rühma vahel. [neliteist]

Teine uuring, milles kasutati funktsionaalseid MRT tehnikaid düstüümiaga inimeste ja teiste erinevuste hindamiseks, kinnitas ka häire neuroloogiliste näitajate olemasolu. Selles uuringus tehti kindlaks mitu ajupiirkonda, mis toimivad erineval viisil. Düstüümiaga patsientidel:

  • rohkem aktiveeritud mandelkeha (seotud negatiivsete emotsioonide nagu hirm töötlemisega);
  • täheldati saare aktiivsuse suurenemist (seotud kurbade emotsioonidega);
  • cingulate gyrus suurenenud aktiivsus, mis toimib sillana tähelepanu ja emotsioonide vahel. [15]

Tervete inimeste ja düstüümiaga patsientide võrdlemisel on ilmnenud ka muud häire bioloogilised näitajad, mis toetavad emotsioonide tuhmumise neuroloogilist olemust, mida düstüümiaga inimesed on õppinud kasutama, et kaitsta end tervete inimestega võrreldes liiga intensiivsete negatiivsete tunnete eest. [kuusteist]

Muuhulgas on tõendeid kõigi depressioonitüüpide, sealhulgas düstüümia, geneetilise aluse kohta. Homosügootsete ja heterosügootsete kaksikutega läbi viidud uuringu tulemused näitasid, et homosügootsete kaksikute puhul on düstüümia tõenäosus suurem kui heterosügootidel. See toetab ideed, et düstüümia on osaliselt pärilik. [17]

Mitte nii kaua aega tagasi ilmus kirjanduses teave depressiooni arengu uue mudeli kohta hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje (aju struktuurid, mis aktiveeruvad vastuseks stressile) [18] ja selle osalemisele düstüümias (näiteks kortikotropiini vabastava hormooni ja arginiini fenotüübilised variatsioonid). vasopressiin, neerupealiste funktsiooni reguleerimine allapoole), samuti esiosa serotonergilised mehhanismid. [19] Kuna see mudel on esialgne, on vaja täiendavaid uuringuid..

Düstüümia klassifikatsioon ja arenguetapid

Üldistatult esitati mittepsühhootiliste afektiivsete häirete tänapäevane süstemaatika, jagades need tsüklotüümiateks ja düstüümiateks. Kliinilisest vaatepunktist on vastavalt psühhopatoloogilistele omadustele soovitatav nende üksikasjalikum, sündromoloogiline eristamine..

Tsüklotüümia ja düstüümia kliinilised variandid on järgmised.

I. Depressioon:

  1. Tsüklotüümiline:
  2. eluline depressioon;
  3. apaetiline depressioon;
  4. tsüklotüümiline depressioon koos vaimse anesteesia pildiga;
  5. Düstüümiline:
  6. katesteetiline (somatiseeritud) düstüümia;
  7. karakteroloogiline düstüümia;
  8. düstüümia "ennasthävitava" depressiooni tüübi järgi;
  9. ülendatud düstüümia;
  10. Ebatüüpiline.

II. Hüpomania koos kliiniliste variantide valikuga sõltuvalt teatud psühhopatoloogilistest omadustest, elutähtsa, somatopsühholoogilise ja isikliku sfääri omadustest.

III. Segaseisud

Vastavalt 10. versiooni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile diagnoositakse düstüümia (F34.1) juhul, kui patsiendi seisund vastab järgmistele kriteeriumidele [4]:

  1. Püsiv või korduv depressioon püsib vähemalt kaks aastat, normaalse meeleolu perioodid kestavad vähem kui paar nädalat ja nende vahel pole hüpomanilisi episoode;
  2. Depressiivsed episoodid ei vasta korduva kerge depressiivse häire (F33.0) kriteeriumidele üldse või harva eranditega;
  3. Mõnel depressiooniperioodil võib inimese seisundit iseloomustada vähemalt kolme või enama järgmisega:
  4. vähenenud energia ja aktiivsus;
  5. unetus;
  6. enesekindluse puudumine või alaväärsustunne;
  7. keskendumisraskused;
  8. pisaravoolus;
  9. huvi või naudingu kaotamine seksi ja muude nauditavate tegevuste vastu;
  10. lootusetuse ja lootusetuse tunne;
  11. tunne, et ei suuda igapäevaste rutiinsete ülesannetega toime tulla;
  12. tuleviku pessimistlik tajumine või minevikku mõtlemisse süüvimine;
  13. sotsiaalne isoleeritus;
  14. vähem jutukas kui tavaliselt.
  • krooniline ärev depressioon;
  • depressiivne neuroos;
  • depressiivne isiksushäire;
  • neurootiline depressioon, mis kestab kaks aastat või kauem.
  • ärevusdepressioon (kerge või vahelduv) (F41.2);
  • kahjureaktsioon, mis ei kesta kauem kui kaks aastat (pikaajaline depressiivne reaktsioon) (F43.21);
  • järelejäänud skisofreenia (F20.5xx).

Düstüümia tüsistused

Düstüümia võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • naiste viljatus;
  • bradükineesia;
  • peavalu;
  • amenorröa;
  • meeleolu muutused - sünnitusjärgne depressioon;
  • unehäired;
  • kõhukinnisus.

Tekkiva tugeva eneseviha tunde tõttu võivad rõhutud inimesed leppida kahjuga, see tähendab, et nad on altid enesevigastamisele mitmel viisil: moksibusioon, kärped, enesepiitsutamine jt..

Depressioonis olevad inimesed püüavad lohutust leida alkoholist, suitsetamisest, unerohtudest ja isegi ebaseaduslikest uimastitest. Järk-järgult suureneb vajadus nende ainete järele ja inimene satub sõltuvusse.

Füüsilised vaevused võivad põhjustada düstüümiat või olla isegi selle häire tagajärg. Psüühikahäiretega inimesed kannatavad sageli söömishäirete, unehäirete, seksuaalse düsfunktsiooni jne all..

Teatud düstüümiaravimid võivad põhjustada seksuaalhäireid. Sugutungi potentsiaalsed langustrendid, mis mõjutavad isiklikke suhteid.

Düstüümilised patsiendid jäävad eraldatuks ja endasse. Nad väldivad kõiki sotsiaalseid funktsioone, suhtlemist, koosolekuid või vastutust. Selline suhtumine võib neile maksta töö kaotamise ja pereelu ebakõla, see tähendab töötuse ja sotsiaalse isolatsiooni..

Vaimse haiguse kõige laastavam komplikatsioon on enesetapp. Statistika kohaselt toimub 2/3 enesetappudest afektiivse patoloogia tagajärjel. Samuti võimalik enneaegne surm muudest haigustest.

Düstüümia diagnoosimine

Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kohaselt hõlmab düstüümia peamine sümptom vähemalt kahe aasta jooksul tekkinud depressioonitunnet. Madal energia, probleemid une või isuga ja madal enesehinnang on kliinilise esituse tüüpilised tunnused..

Kõige sagedamini põevad patsiendid düstüümiat aastaid enne häire diagnoosimist. Teised kirjeldavad patsienti sageli kui "lihtsalt tujukat inimest".

Diagnostika läbiviimisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele kriteeriumidele: [21] [22] [28]

  1. Kaks aastat või kauem on täiskasvanud patsient olnud depressiivses meeleolus.
  2. Depressioonis on patsiendil järgmised sümptomid (kaks või enam):
  3. vähenenud või suurenenud söögiisu;
  4. vähenenud või pikenenud uneaeg (unetus või hüpersomnia);
  5. väsimus või madal energiatase;
  6. vähenenud enesehinnang;
  7. kontsentratsiooni halvenemine või probleemid otsuste langetamisel;
  8. lootusetuse või pessimismi tunded.
  9. Selle kaheaastase perioodi jooksul ei kao ülaltoodud sümptomid kunagi kauemaks kui kaheks järjestikuseks kuuks..
  10. Ka kahe aasta jooksul võib patsiendil olla püsiv raske depressiooni episood.
  11. Patsient ei ole kogenud maniakaalseid, hüpomanilisi ega segaseid episoode.
  12. Patsiendi seisund ei vastanud kunagi tsüklotüümilise häire kriteeriumidele.
  13. Depressioon pole ainult osa kroonilisest psühhoosist (näiteks skisofreenia või luuluhäire).
  14. Sümptomeid ei põhjusta enamasti haigus ega aine, sealhulgas narkootikumide või muude ravimite kuritarvitamine.
  15. Sümptomid võivad põhjustada olulisi probleeme või häireid sotsiaal-, töö-, akadeemilises ja muudes põhivaldkondades. [20]
  16. Lapsed ja noorukid võivad olla ärritunud ning düstüümia kestus on vähemalt üks aasta, erinevalt täiskasvanute diagnoosimiseks vajalikust kahest aastast.
  17. Haiguse varajane algus (diagnoos enne 21. eluaastat) on seotud üsna sagedaste ägenemiste, psühhiaatriliste haiglaravi ja sellega seotud seisunditega. [üheksa]

Düstüümiat saab vastandada suurele depressiivsele häirele, hinnates sümptomite teravat olemust. Düstüümia on krooniline (pikaajaline) psüühikahäire kui suur depressiivne häire, mille sümptomid võivad esineda juba kaks nädalat. Düstüümia ilmneb sageli ka varasemas eas kui suur depressiivne häire. [23]

Düstüümia ravi

Sageli otsivad düstüümiaga inimesed ravi mitte masendunud meeleolu, vaid pigem suurenenud stressitaseme või isiklike raskuste tõttu, mis võivad olla seotud konkreetse olukorraga. [25] Arvatakse, et see on tingitud psüühikahäire kroonilisest olemusest ja ka asjaolust, et depressiivset meeleolu peetakse sagedamini häirega inimesele iseloomulikuks. [26] Seega mõtleb inimene sümptomite leevendamiseks arsti poole pöördumisest ainult suureneva stressiga.

Düstüümia tuvastatakse tavaliselt struktureeritud psühhoterapeutiliste kliiniliste intervjuude abil. [25] Mis tahes ravikuuri üle otsustamisel on oluline arvestada inimese kõigi teguritega, mida see võib mõjutada. Kui üks konkreetse inimese jaoks kasutatav ravimeetod ei toimi, siis tasub pöörduda teiste ravimeetodite poole..

Psühhoteraapia

Düstüümia ravis on psühhoteraapia sageli efektiivne. Seda tõendab erinevate meetodite kasutamine. Lisaks individuaalsele psühhoteraapiale võib grupi psühhoteraapia olla efektiivne düstüümia ravi..

Psühhoteraapia meetodite abil võivad tekkida sellised küsimused nagu:

  • enesehinnang;
  • enesekindlus;
  • suhte / mudeli probleemid;
  • enesekinnituse oskus;
  • kognitiivsed ümberkorraldused ja teised,. [25]

Narkootikumide ravi

SSRI-d on tavaliselt farmakoteraapia esimene rida nende tolerantsema olemuse ja vähenenud kõrvaltoimete tõttu võrreldes pöördumatute monoamiini oksüdaasi inhibiitorite või tritsükliliste antidepressantidega. [25] Uuringud on näidanud, et düstüümiaga inimestel on antidepressantide keskmine vastus 55%, võrreldes platseeboga - 31%. [27]

Düstüümia jaoks on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid:

  • estsitalopraam;
  • tsitalopraam;
  • sertraliin;
  • fluoksetiin;
  • paroksetiin;
  • fluvoksamiin.

Mitme kliiniku uuringud on näidanud, et üldise depressiooniga inimesed peavad enne konkreetse inimese jaoks sobiva ravimi leidmist proovima erinevaid ravimimärke. [25]

Kombineeritud ravimeetod

Düstüümia diagnoosiga inimeste ravimisel on antidepressantide ja psühhoteraapia järjepidev kombinatsioon osutunud tõhusaks. [25] Lisaks sümptomite leevendamiseks antidepressantide võtmisele võib koos terapeudiga vaimse häire põhjuste ja tagajärgedega tegelemine olla äärmiselt tasuv. See kombinatsioon on sageli düstüümiaga patsientide eelistatud ravi.

Erinevate düstüümia raviga seotud uuringute tulemusena reageeris kognitiiv-käitumusliku ravi ja farmakoteraapia kombinatsioonile positiivselt 75% inimestest, ainuüksi kognitiiv-käitumuslikule ravile või ravimile reageeris positiivselt vaid 48% inimestest. [25]

Muuhulgas on tehtud mitmeid uuringuid, mis on näidanud, et raske depressiooniga diagnoositud inimesed reageerivad psühhoteraapiale soodsamalt kui farmakoteraapiale. [27]

Prognoos. Ärahoidmine

Düstüümia prognoos viitab tavaliselt tõenäolisele tulemusele. See võib hõlmata episoodide kestust, tüsistuste tõenäosust, taastumise kestust, suremust ja muid tulemusi. Loomulikult on sellised prognoosid oma olemuselt ettearvamatud..

Enamik patsiente kipub igast episoodist taastuma, kuid on suur tagasilanguse oht. See tähendab, et patsiendil võib tekkida veel üks episood ja isegi enne, kui eelmine on täielikult lahendatud..

Valdavas enamuses juhtudest on prognoos soodne. Muidugi on see võimalik ainult patsiendi ravimisel. Ravimata düstüümia ei kao tavaliselt iseenesest ja enamikul juhtudel süveneb aja jooksul.

Kuigi düstüümia tekke vältimiseks pole selget viisi, on selle ennetamiseks tehtud mõned ettepanekud..

Kuna düstüümiat esineb kõige sagedamini lapsepõlves, on oluline tuvastada lapsed, kellel võib olla suur düstüümia tekkimise oht.

Võib olla kasulik töötada lastega, et aidata kontrollida nende stressi, suurendada vastupanu ja enesehinnangut ning pakkuda tugevat sotsiaalset tuge. See taktika võib düstüümilisi sümptomeid ennetada või edasi lükata. [24]

Tsüklotüümia täiskasvanutel

Tsüklotüümiline häire on seisund, mis tekib ilma igasuguse seoseta muude väliste põhjustega, see haigus ei ulatu maniakaal-depressiivse sündroomini, kuulub depressiivsete neuroosidega samasse rühma. Naised kannatavad sellise häire all kaks korda sagedamini kui mehed vanuserühmas 18–45 aastat. Enamik saab psühhiaatrilist spetsialiseeritud abi ambulatoorselt ja ainult iga kaheksas vajab haiglaravi.


Kaasaegne taksonoomia on tsüklotüümilised häired jaotanud tsüklotüümiateks ja düstüümiateks. Kliiniliselt väljendub depressioon ja hüpomania.

Tsüklotüümiline depressioon

Seda iseloomustavad mitte erksad melanhoolia ja ebamõistliku pessimismi, depressiooni ja meeleheitlikkuse tunnused. Kogu päeva on tunda melanhooliat, ärevust, süütunnet. Kuid erinevalt traditsioonilisest depressioonist on need seisundid väga lühiajalised ja ebastabiilsed. Melanhoolia võib päeva jooksul ilmneda mitu korda, juhuslikult (mitu minutit kuni pool tundi). Hommikul võib tekkida häbi tunne, madal enesehinnang, ametialane ebasobivus, kuid kogu päeva vältel valitseb aktiivsus, patsient jätkab tööd ja viib läbi oma igapäevaseid tegevusi, ehkki seda antakse talle teatud raskustega. Erinevalt depressioonidest kaovad tsüklilised depressioonid ilma hirmu, tuimuse, uimasuse, segaduse seisundita.

Apaatiline depressioon

Seda iseloomustab elujõu vähenemine, näoilmed vaesuvad, kõne muutub üksluiseks, liikumised aeglustuvad, ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes. Suitsiidimõtteid esineb harva..

Tsüklotüümiline depressioon

Vaimse tuimestuse nähtustega iseloomustab seda küllastustunde puudumine, janu, uni jne, jätkab eneses rahulolematuse tunnet.

Somatiseeritud düstüümia

Seda iseloomustab halva tervisega seotud kaebuste ilmnemine, kehv uni koos üsna sagedaste ärkamistega, õhupuudus, südamepekslemine, kõhukinnisus, valitseb ärevus- ja depressioonitunne (väljendub jahutavas külmetuses mao all, põletades soolestikus või kõri, pigistades maos), madal enesehinnang, pessimism.

Iseloomulik düstüümia

Seda iseloomustab nurin, tülitsemine ja valivus, suurenenud nõudlikkus sugulaste suhtes, patsient ajab kogu oma muredes süüdi teistele. Aja jooksul muutuvad sümptomid patsiendi tunnuseks.

"Isevigastava depressiooni" tüüpi düstüümia

Seda iseloomustab alaväärsuse tunne, enda moraalinõuetele mittevastavus, enda kõlvatuse ideed, enda süü kõiges, mis on tehtud ja isegi veel tegemata.

Ülendatud düstüümia

Seda iseloomustab hoogne motoorika ja tähelepanu hajumine vaimse häire teadvustamise taustal. Patsiendid tunnevad, et nad on sügavalt õnnetud, rõõmud ja naudingud pole neile mõeldud, kuid käituvad avalikkuses entusiastlikult, vaimukalt, liiga kentsakalt, jutukalt ja energiliselt, tunnevad end pidevalt paigast ära. Ainult erialases tegevuses tunnevad nad mugavust.

Ebatüüpiline depressioon

Neid leidub sagedamini noorukieas ja noorukieas, mis esindavad kustutatud depressioonivorme, mis avalduvad unisuses, kardiovaskulaarset patoloogiat jäljendavates nähtustes jne, kuni impulssihäireteni (ainete kuritarvitamine, anoreksia jne)..

Hüpomania on nõrgenenud maania vorm, mida iseloomustab loomuliku ja meeldiva taastumise seisund, rahulikkuse ilming, kiindumus, hooletu rahulolu, eufooria, suurenenud jutukus, ärrituvus ja lühem uneaeg. Psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamisest põhjustatud hüpomania tekib lühiajaliselt (mitu tundi - mitu päeva), tekib pärast uimastite kasutamist, pärast rünnakut tuleb väsimus, häbi, apaatia. Hüpomania esineb seniilse dementsuse taustal; pärast raskeid nakkushaigusi ja pärast eakate operatsioone; südame-veresoonkonna ja endokriinsete haigustega alkoholi kuritarvitajate seas.

Hüpertüümia on elujõu suurenemine, mida iseloomustab ebamõistlik rõõmsameelsus ja optimism, kiitlemine, veendumus paremuses ja ekstsentrilisuses. Igasugust kriitikat tajutakse viha, ärrituvuse ja valivuse ilminguna. Võib areneda nurisevaks hüpomaniaks.

Tsüklotüümia kulg avaldub hajusate krampidena, s.t. haigusele eelnenud seisund pärast eraldi rünnaku lõppu on täielikult taastatud. Enamikul patsientidest korratakse episoodi 3 kuu kuni kuue kuu möödudes ja kaob pärast kümnekordset kordamist. Mõnel patsiendil täheldatakse rünnakute kordumist aasta pärast ja depressioon kestab kuni 5-8 aastat. Häire tekib äkki, sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul, tekivad depressiooni või hüpomania sümptomid. Sama äkilisust iseloomustab rünnaku summutamine..

Klassifitseeritakse 3 tsüklit:

  • kahepäevane tsükkel;
  • kiire tsükkel (depressioon ja maania asendavad üksteist iga paari päeva, kuni nädala jooksul);
  • hooajaline tsükkel (krampide tekkimisega sügisel ja kevadel), samuti "talvine depressioon" iseseisva vormina.

Düstüümiad on:

  • esmane - pole seotud vaimuhaigusega, areneb enne 21. eluaastat;
  • sekundaarne - somaatilise või vaimuhaiguse taustal;
  • varajane algus;
  • hiline algus;

Pikaajalise düstüümiaga kaasneb tavaliselt adaptiivsete omaduste allasurumine ja elukvaliteedi langus.

Tsüklotüümia ravi

Ravi peamine eesmärk on vältida korduvaid rünnakuid ja saavutada sümptomite kadumine või leevendamine. Ravi peaks olema suunatud praeguse rünnaku peatamisele, remissiooni kestuse ja selle kvaliteedi parandamisele. Peamine ravimeetod on psühhofarmakoteraapia kombinatsioonis muu raviga. Sellisel juhul võib kasutada antidepressante, rahusteid, hüpnoosi, psühhoteraapiat. Haiglaravi on näidustatud aktiivsemate ravimeetodite kasutamiseks, selle kestus on rangelt individuaalne.

Psühhoteraapia on suunatud haiguse enda ravile või sellel on abifunktsioon. Ainult spetsiaalselt koolitatud spetsialistid saavad kasutada patogeneetilist ravi iseseisva suunana ja seejärel teatud tingimustel. Kuid iga ravi peab sisaldama psühhoterapeutilist aspekti. Psühhoteraapia eesmärk on kriitilise suhtumise tekkimine riiki, sisemiste hoiakute korrigeerimine, adekvaatse sisepildi loomine. Psühhoteraapia strateegia on suunatud olemasoleva seisundi korrigeerimisele ja puudutab ka patsiendi vahetut keskkonda, et vältida krampide tekkimist..

Tsüklotüümia tulemus on soodne. Mitu ägenemist ja pikaajaline kulg ei vii isiksuse hävitamiseni. Haiguse rünnakud lõpevad taastumisega, säilitades samal ajal töövõime ja sotsiaalse aktiivsuse.

Ainult aeg-ajalt võib hüpomania põhjustada enesetapukatseid, kuid piisav suhtlus arsti ja patsiendi vahel parandab oluliselt prognoosi, kuna arstil on aega enesetapumõtete tuvastamiseks. Riskitegurite hulka kuuluvad vanadus, raskete krooniliste haiguste esinemine, alkoholisõltuvus, üksindus.

Düstüümia prognoos on vähem soodne, seetõttu tuleb ravi ja taastumisprogrammide valimisel olla ettevaatlikum.

Düstüümia

Igapäevaelus kasutavad inimesed kahte mõistet: "depressiivne meeleolu" ja "depressioon". Esimest mõistet kasutatakse sageli düstüümia sümptomite kaalumisel. Teine mõiste räägib ainult düstüümia kliinilisest ilmingust, kui see alustab depressioonile üleminekut. Düstüümia ravi on lihtsam ja kiirem kui depressioon. See sõltub riigi tüüpidest.

On tavaline, et kõigil inimestel on mõnikord masendunud meeleolu. Sageli eelnevad sellele teatud sündmused, mis põhjustavad kurbust, igatsust, pessimismi ja muid emotsioone. Düstüümia diagnoos pannakse siis, kui inimesel on 2 või enama aasta jooksul mitmeid sümptomeid. Samal ajal saab inimene säilitada töövõime, sotsiaalse vormisoleku ning muud vajalikud omadused ja oskused. Erineb ainult tema sisemine hoiak, mis on stabiilselt alla surutud.

Me ei räägi sel juhul depressioonist, sest düstüümiat võib nimetada kergeks depressiooni vormiks, mille käigus kõik selle sümptomid on kerged. Inimene pole veel depressiooni juurde liikunud, kuid ta on selle arengujärgus. Kui ta ei aita ennast paranemisel, kui ta ei kasuta spetsialistide abi, siis võib seisund halveneda..

Esimese konsultatsiooni saab psühholoogilise abi veebisaidilt psymedcare.ru. Siin on kasulikke soovitusi, mis aitavad teil arenevast vaevusest ise vabaneda..

Mis on düstüümia?

Kuna inimesed seda mõistet ei kasuta, peaksite kaaluma, mis on düstüümia. See on häiritud meeleolu seisund, kui inimene tunneb end kurvana, masenduses, tuimana. Selle haigusseisundi muud nimetused on "krooniline subdepressioon" või "väike depressioon" - seisundid, mille korral ilmnenud sümptomid ei võimalda depressiooni diagnoosida, kuna neil pole väljendust ega kaudset nende esinemist.

Mõiste "düstüümia" võttis kasutusele Robert Spitzer, kes tegi ettepaneku asendada juba olemasolevad mõisted "neurasteenia", "neurootiline depressioon" ja "psühhasteenia".

Düstüümia on depressiivne häire, kuid mitte nii raske, et saavutada raske depressiooni seisund. Düstüümiat iseloomustavad perioodilised meeleolu paranemised, mis võivad kesta kuni 2 kuud. Kui meeleolu püsib hea üle 2 kuu, siis ei räägita me düstüümiast, vaid korduvast depressioonist..

Paljud psühholoogid mõistavad düstüümiat kroonilise kroonilise depressioonina. Diagnoos pannakse siis, kui 2 aastat on täheldatud depressiooni seisundit koos remissiooniperioodidega. Selles seisundis olevad inimesed kipuvad olema teiste rõõmsameelse käitumise suhtes pessimistlikud ja skeptilised..

Düstüümiat esineb 4,5% -l kogu elanikkonnast, sagedamini naistel. Venelaste seas kannatas selle häire all umbes 20% üle 18-aastastest inimestest. Düstüümia üleminek rõõmsale, ülevale meeleolule on sagedane nähtus (esineb 20% juhtudest), mida nimetatakse maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Mõnikord võib düstüümia areneda korduvaks depressiivseks häireks - perioodilise depressiooni seisundiks ilma üleminekuta kõrgendatud meeleolule, kui soovite midagi teha.

Düstüümia on noorte ja keskealiste inimeste seisund. Selle manifestatsiooniga väljenduvad depressiooni sümptomid halvasti, samas kui somatovegetatiivsed häired domineerivad. See ei halvata inimese vaimset, füüsilist, vaimset, motoorset aktiivsust, nagu see juhtub depressiooni kliinilise ilminguga. Kuid see mõjutab füüsilist ja vaimset seisundit, mõjutades elatustaset..

Kui düstüümia kestab üle 3 aasta, võib sellega liituda depressiivne sündroom. Sel juhul räägime "topeltdepressioonidest".

Düstüümia sümptomid

Düstüümiat saab kergesti ära tunda selle iseloomuliku sümptomi - depressiivse meeleolu järgi. Sellega võivad kaasneda muud märgid:

  1. Unetus või unisus.
  2. Suurenenud või vähenenud söögiisu.
  3. Väsimus, energiapuudus.
  4. Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine.
  5. Madal enesehinnang, kaotajate kompleks.
  6. Lootusetu tunne.
  7. Raskused otsuste langetamisel.
  8. Anhedonia - naudingu tunde kaotus.
  9. Pessimism.
  10. Bluus.
  11. Ärrituvus.
  12. Meeleolu langus.
  13. Melanhoolia.
  14. Vähenenud suhtlusvajadus.
  15. Depressioon.
  16. Mõtted pingutuse mõttetusest ja elu mõttetusest.
  17. Pessimistlik väljavaade ja negatiivne hinnang minevikule.

Sümptomid sarnanevad depressiooniga mitmel viisil, kuid on vähem väljendunud. Düstüümia võib avalduda järgmiste füüsiliste sümptomitena:

  1. Düspnoe.
  2. Kõhukinnisus.
  3. Halb enesetunne.
  4. Unehäired.
  5. Ärevus.
  6. Kardiopalmus.
  7. Pisaravoolus.
  8. Liigne higistamine.
  9. Halb enesetunne.
  10. Värisemine.

Düstüümia diagnoos pannakse siis, kui inimesel on sümptomid olnud umbes 2 aastat. Haigus areneb tavaliselt noores eas. Kuid selle avaldumine lapsepõlves paneb inimese mõtlema endast kui depressioonis olevale inimesele, kellel on lihtsalt teatud iseloomuomadused. Sellisel juhul tuvastatakse düstüümia väga hilja..

Düstüümiat iseloomustavad lühiajalised (kuni 2 kuud) õnneperioodid ja energiahoog. Nii depressioon kui ka kõrge meeleolu ei ole seotud ravimite, narkootikumide ega alkoholiga..

Arstid ei diagnoosi düstüümiat, kui inimesel on sümptomeid:

  • Hüpomania.
  • Skisofreenia.
  • Maania.
  • Kilpnäärme hüpofunktsioon.
  • Pettumuslik häire.
  • Depressioon.
  • Tsüklotüümia.
  • Hormonaalsed häired.

Düstüümia all kannatavatel inimestel on depressioon tõenäolisem. Kuni 75% -l patsientidest on orgaanilise päritoluga psühholoogilised häired või kroonilised patoloogiad. Düstüümiat saab kombineerida:

  • Sotsiofoobia.
  • Somaatilised haigused.
  • Paanikahoog.
  • Üldine ärevus.

Vaatlusaluse haiguse arengu põhjuseks märgivad arstid geneetilist pärilikkust, kui inimesel on põhiseaduslikult kalduvus depressioonile. Samuti on ajus serotoniini tootmise rikkumine, mis põhjustab vastava meeleolu. Düstüümia tekkeks soodsad tegurid on konfliktiolukorrad, stress, elutähtsate väärtuste kaotus, närvisüsteemi individuaalsete omaduste ja struktuuri panustamine, päevarežiimi mittejärgimine, sotsiaalne isolatsioon, vale vanemlus.

Düstüümia tüübid

Düstüümiat on kahte tüüpi:

  1. Somatiseeritud (katesteetiline). Patsient kaebab rahuldava tervisliku seisundi, kõhukinnisuse, depressiooni, melanhoolia, õhupuuduse, ärevuse, pisaravuse, südamepekslemise, kõris ja sooles põletamise, halva une, mao külma üle.
  2. Iseloomulik (karakterogeenne). Patsient kurdab bluusi, anhedooniat, pessimismi, depressiivset maailmavaadet, mõtteid elu mõttetusest. Aluseks on kaotajate kompleks. Inimene hindab ennast ja ümbritsevat maailma tumedates värvides. Heade sündmuste ilmumisega kaasneb mõte, et need on ajutised. Tulevik pole õnnelik, tundub, et see on raskuste ja probleemide kompleks. Minevik muretseb täiuslike vigade pärast. Inimene on probleemide suhtes tundlik, oodates alati halvimat. Ta on tuimas olekus ega ole eriti jutukas, mis inimesi tõrjub. Käitumine on pärsitud, kõnnak on loid, käed on langetatud. Inimene on otsustusvõimetu, puudub algatusvõime, väsib kiiresti. Ehkki ta on intellektuaalne, kaasneb vaimse tegevusega suur pinge..

Düstüümia käigus jaguneb see järgmisteks vormideks:

  • Püsiva üksiku depressiooniepisoodiga - topeltdepressioon.
  • Ilma suurema depressiooniepisoodita - "puhas" düstüümia.
  • Korduvate suurte depressiivsete episoodidega - topeltdepressioon.

Düstüümia ja tsüklotüümia

Nagu varem märgitud, kaasnevad düstüümiaga perioodilised meeleolumuutused vastupidises suunas. Ilmselgeid hüppeid, jõu ja energia tõusu iseloomustatakse kui maniakaal-depressiivset psühhoosi ning meeleolu tõusu kaudseid hüppeid seletatakse sellise mõistega nagu tsüklotüümia..

Tsüklotüümiat iseloomustavad afektiivse ja vaimse häire ilmingud, mille korral on düstüümiale lähedane meeleolu, ja hüpertüümia koos hüpomania episoodidega.

Bipolaarse häire selgitamiseks kasutati varem tsüklotüümiat. Nüüd vaadeldakse seda kui väljendamata, kerget tsüklofreenia varianti..

Düstüümia ravi

Düstüümiat ravitakse, mille tulemused sõltuvad suuresti omandatud depressiivse meeleolu püsimisest. Psühholoogid saavad patsiendiga pikka aega töötada, kuid tema püsiv kalduvus depressiivsele meeleolule ja pessimismile kutsub esile düstüümia.

Sertraliini kasutamisel annuses 50 mg päevas on positiivseid mõjusid. Võite kasutada ka antidepressante, kuid neid tuleks võtta rangelt annustes ja õigel ajal:

  • Klomipramiin.
  • Amitriptüliin.
  • Amelipramiin.
  • Anafraliin.
  • Imipramiin.
  • Prozac.
  • Tsipramil.
  • Aurorix.

Arstid võivad välja kirjutada antipsühhootikume, mille annuseid tuleks samuti järgida:

  1. Amisulpriide.
  2. Sulpiriidid.
  3. Haloperidooldekanoaat.
  4. Fluanksol-depoo.

Olulist rolli mängib psühhoteraapia. See viiakse läbi järgmistes suundades:

  • Kognitiivne psühhoteraapia.
  • Grupipsühhoteraapia.
  • Pere psühhoteraapia.
  • Individuaalne psühhoteraapia.
  • Inimestevaheline teraapia.
  • Tugigrupp, kus inimene saab ennast avalikult väljendada, enesekindlust kasvatada ja inimestevahelise suhtlemise oskusi arendada.

Rõhk on inimesel abistamisel objektiivse hoiaku kujundamisel enda suhtes, adekvaatselt reageerimiseks ümbritseva maailma välistele ilmingutele ja ka tema eluvaadete muutmisele üldiselt. Kui düstüümia tekib teatud iseloomuomaduste taustal, aitab terapeut patsiendi ümberkasvatamisel.

Düstüümia on progresseeruv vaimuhaigus. Hoolimata asjaolust, et ta on kerge depressiooni vorm, areneb ta ravimata jätmisel raskeks depressioonihäireks. Tulemus sõltub meetmetest, mida patsient võtab depressiivse meeleolu kõrvaldamiseks. Tegemata jätmine annab ebasoodsaid prognoose.

Düstüümia tekke vältimiseks on ennetavad meetmed:

  1. Enesehinnangu ja enesehinnangu parandamine.
  2. Elustiili muutus.
  3. Düstüümia avastamisel pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Inimesel on väga oluline süüa õigesti, teha mõõdukat füüsilist tegevust, suhelda meeldivate inimestega ja osata lõõgastuda. Samuti on vaja kõiki haigusi õigeaegselt ravida ja halbadest harjumustest loobuda..