Anoreksia

Anoreksia on üsna tavaline vaimne häire, mida iseloomustab söömisest keeldumine ja märkimisväärne kaalulangus. Seda häiret esineb sagedamini tüdrukutel, kes põhjustavad seda seisundit tahtlikult kehakaalu langetamiseks või liigse kaalutõusu vältimiseks. Haiguse põhjused hõlmavad moonutatud arusaama isiklikust, füüsilisest vormist ja toetamata ärevust kaalutõusu pärast. Haiguse üldine levimus on järgmine: 80% anoreksiaga patsientidest on 12–24-aastased tüdrukud, 20% on küpses eas mehed ja naised.

Anoreksia ja selle ajalugu ulatub Vana-Kreekast. Sõnasõnaline tõlge tähendab söögitungi puudumist. Sageli käisid noored dieedil, et saavutada näitaja norm. Dieet andis soovitud tulemuse ja aja jooksul tekkis isutus - kurnatus.

See haigus on üsna salakaval, soovimata sellesse langenud inimest lahti lasta. Avalikkuse nõue kõhnunud laipade järele kutsus meestel esile ka anoreksia. Enda kurnatuseni viimine polnud enam nii keeruline. Internet on täis surmavaid dieete.

Anoreksia ohvrid rebivad intensiivravi ja vaimuhaigla vahel. Nende elu puudub igasugustest värvitoonidest ja valus taju endast rasvana tapab aeglaselt, muutes inimesed nahaks ja luudeks.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused hõlmavad bioloogilisi, sotsiaalseid, psühholoogilisi aspekte. Bioloogiline on geneetiline eelsoodumus, psühholoogiline on sisemised konfliktid ja perekonna mõju ning sotsiaalne on keskkonna mõju: jäljendamine, ühiskonna ootused.

Anoreksia ilmneb esmakordselt noorukieas. Riskitegurite hulka kuuluvad geneetilised, bioloogilised, perekondlikud, isiklikud, kultuurilised, vanused, antropoloogilised.

Geneetilised tegurid tähendavad geenisuhteid, mis on seotud neurokeemiliste, söömiskäitumise spetsiifiliste teguritega ja üks provotseerivatest geenidest on 5-HT2A serotoniini retseptori HTRA. Anoreksia tekkega on seotud ka teine ​​neurotroofne geen, ajufaktor (BDNF). Sageli on geneetiline haavatavus seotud konkreetse isiksusetüübiga, mis on seotud psüühikahäire või neurotransmitterite süsteemide talitlushäiretega. Seetõttu võib geneetiline eelsoodumus ilmneda ebasoodsates tingimustes, mille hulka kuuluvad vale toitumine või emotsionaalne stress..

Bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad ülekaal ja varajase esimese menstruatsiooni algus. Lisaks võib häire põhjus olla söömiskäitumist reguleerivate neurotransmitterite, nagu dopamiin, serotoniin, norepinefriin, talitlushäiretes. Uuringud on selgelt näidanud nende kolme vahendaja düsfunktsiooni söömishäiretega patsientidel. Bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad ka toitumisvaegused. Näiteks põhjustab tsingi puudus raiskamist, kuid pole peamine haiguste põhjus..

Perekondlike tegurite hulka kuulub söömishäirete esinemine neil, kellel on lähedane või perekondlik suhe inimesega, kellel on anorexia nervosa, rasvumine või buliimia. Perekondlike tegurite hulka kuuluvad nii pereliige kui ka sugulane, kes kannatab narkootikumide, depressiooni, alkoholi kuritarvitamise all.

Isiklikud hõlmavad psühholoogilisi riskitegureid, samuti kalduvust obsessiivsele isiksusetüübile. Enesetunde alaväärsustunne, madal enesehinnang, ebakindlus ja nõuetele mittevastavus on haiguse arengu riskifaktorid.

Kultuuriliste tegurite hulka kuulub elamine tööstusriigis, kus rõhk on saledusel kui naiste ilu peamisel tunnusel. Samuti võivad söömiskäitumise kujunemisele kaasa aidata stressirohked sündmused (lähedase surm, füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine).

Vene psühholoogia liigitab vanuseteguri üheks peamiseks tingimuseks, mis määrab haiguse eelsoodumuse. Riskirühma kuuluvad noorukieas ja noorukieas.

Inimese otsinguaktiivsusega on seotud antropoloogilised tegurid ja peamine stiimul on aktiivne võitlus takistustega. Sageli võitlevad tüdrukud oma isuga ja kõik, kes üritavad neid sundida normaalselt sööma. Anoreksia toimib igapäevases ületamises aktiivse protsessina, omamoodi otsingukäitumise või võitlusena. Meeleheitel kestev võitlus taastab patsiendi enesehinnangu. Iga söömata tükk on võit ja mida väärtuslikum see on, seda raskem on see võitluses võidetud.

Anoreksia sümptomid

Anoreksia tunnused hõlmavad järgmist: patsiendi enda täiskõhutunne, anoreksia probleemi eitamine, toidu purustamine mitmeks toidukorraks, seistes söömine, unehäired, rasvumise kartus, depressioon, viha, viha, kinnisidee dieedi ja toiduvalmistamise vastu, retseptide kogumine, kulinaarsete võimete ilming ilma kinnituseta söögikordade, pere- ja ühiskondliku elu muutuste, ühisroogades osalemisest keeldumise, pikaajaliste vannitoa külastuste, fanaatiliste spordialade osas.

Anoreksia sümptomiteks on aktiivsuse vähenemine, kurbus, ärrituvus, perioodiliselt vaheldumisi eufooriaga..

Haiguse tunnused avalduvad sotsiaalsetes hirmudes ja seetõttu kinnitab võimetus jagada teistega oma suhtumist toidusse..

Füüsiliste häirete hulka kuuluvad menstruatsiooniprobleemid, südame rütmihäired, lihasspasmid, pidev nõrkus ja algomenorröa. Patsiendi enesehinnang sõltub patsiendi kehakaalust ja kaalu hindamine on kallutatud. Kaalu langetamist tajutakse kui saavutust ja kasvamist kui enesekontrolli puudumist.

Selline hoiak püsib viimase etapini. Oht tervisele on eneseretsept ja hormonaalsete ravimite kasutamine. Need juhtumid ei allu ravile.

Haiguse staadiumid

Anoreksial on kolm etappi: düsmorfomaniline, anorektiline, kahhektiline.

Düsmorfomanilist staadiumi iseloomustab alatähtsuse ja alaväärsusega seotud mõtete ülekaal näilise täielikkuse tõttu. Iseloomulik on pidevalt masendunud meeleolu, ärevus ja ka pikaajaline viibimine peegli lähedal. Esimesed katsed toidus end piirata ilmuvad, jätkub soov dieedi abil figuuri saavutada.

Anorektiline staadium ilmneb pärast püsivat paastumist. Kaal langeb 20–30% kogu kaalust. Patsienti iseloomustab eufooria, dieedi karmistamine veelgi suurema kaalulanguse saavutamiseks. Patsient veenab ennast ja ka teda ümbritsevaid inimesi püsivalt, et tal pole isu ja ta kurnab teda jätkuvalt füüsilise koormusega. Moonutatud keha tajumine annab patsiendile kehakaalu alahinnatud taseme. Patsiendi kehas ringleva vedeliku maht väheneb pidevalt, mis provotseerib hüpotensiooni ja ka bradükardiat. Selle seisundiga kaasneb naha kuivus, külmavärinad ja alopeetsia. Peamine kliiniline märk on menstruatsiooni peatumine naistel, spermatogenees meestel ja mõlemas soos, vähenenud sugutung. Seda iseloomustab ka neerupealiste funktsiooni kahjustus ja loomulik söögiisu vähenemine..

Kahhektilist staadiumi iseloomustab siseorganite pöördumatu degeneratsioon, mis toimub umbes 1,5-2 aasta jooksul. Selles etapis vähendatakse kaalu 50% -ni originaalist. Organismis tekib valguvaba turse, kaaliumitase langeb järsult, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud. See etapp on sageli pöördumatu. Sellised düstroofsed muutused võivad põhjustada kõigi funktsioonide pöördumatu depressiooni, samuti surma..

Kui palju noori tüdrukuid huvitab anoreksiaga haigestumine, kes ei saa aru haiguse tõsidusest ja selle tagajärgedest.

Anoreksiaga patsientidel on järgmised tagajärjed: südame rütmihäired, pearinglus, minestushood, külmatunne, aeglane pulss, juuste väljalangemine, naha kuivus ja kahvatus; näol, tagasi väikeste juuste välimus; küünte struktuur on häiritud, maos esinevad krambivalud, kõhukinnisus, iiveldus, düspepsia, endokriinsüsteemi haigused, ainevahetuse aeglustumine, võimetus lapsi saada, amenorröa, osteoporoos, selgroolülide ja luude luumurrud, aju massi vähenemine.

Anoreksiaga on lihtne haigestuda, kuid kuidas vabaneda vaimsetest tagajärgedest - see on küsimus? Vaimsed tagajärjed on keskendumisvõimetus, enesetapukalduvus, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire.

Anoreksia lastel

Laste toidust keeldumine on emade probleem. See on iseloomulik peamiselt varases, samuti eelkoolieas, konkreetse haiguse puudumisel.

Laste haigus väljendub täielikus söömisest keeldumises või väikeses söögiisu vähenemises lapsele toidu pakkumisel.

Laste anoreksia on sageli esmase iseloomuga ja selle põhjuseks on neurootilised häired. Lapsepõlves anoreksiat põhjustav psühhotraumaatiline efekt on beebi ebaõige kasvatamine, ebapiisav tähelepanu temale, samuti ülekaitse. Samuti mõjutab lapse söögiisu negatiivselt ebaregulaarne toitumine ja ülemäärase koguse maiustuste tarbimine..

Laste haigus süveneb ainult siis, kui kogu pere koguneb imiku toitmise ajaks ja kasutab kõiki julgustusmeetodeid, et söögikord sujuks. Selle ajutine mõju ilmneb, kuid kasvatatakse lapse vastumeelsust toidu suhtes. Laps, pakutud toidukogus, sööb väga vaevaliselt, neelab tugevalt ja söögikord lõpeb iivelduse, oksendamise, ärevusega. Vanemad kasutavad sageli imiku toitmiseks nippe.

Laste anoreksia välised tunnused on väga sarnased: esialgu sööb beeb oma lemmiktoitu, keeldudes tavapärastest söögikordadest, sööb aeglaselt, neelab raskustega, soovides ebameeldiva protseduuri kiiresti lõpule viia. Lapse meeleolu on kurb, visa.

Niisiis areneb toidu söömisel järk-järgult negatiivne refleks, mille mainimine kutsub esile iivelduse ja oksendamise soovi. See seisund kestab nädalaid ja kuid, samal ajal kui laps suudab kaalust alla võtta..

On kindlaks tehtud, et see häire lastel esineb sageli jõukates peredes, kus on kuni üks laps. Enamik anoreksia juhtumeid on vanemate endi süü. Eeldused tekivad juba esimesest eluaastast kunstlikule söötmisele ülemineku perioodil

Laste anoreksia ravi hõlmab sundtoitmise vältimist, samuti mitmesuguseid manöövreid, et rohkem süüa. Kui imik on toitmise eelõhtul mures, ärge lohistage teda lauale. Oluline on võtta toitu rangelt samal ajal, samuti kindlas kohas. Muul ajal ei saa te last toita. On vaja ennetada vägivalda, samuti mitmesuguseid tähelepanu hajutamise ja veenmise meetodeid. Narkootikumide ravi on näidustatud ilmsete sekundaarsete neurootiliste häirete või hilinenud psühhomotoorse arengu korral.

Paljudel puberteedieas lastel on komplekse, kahtlusi, ebaõnnestunud enesekinnitamise katseid. Esialgu tuleneb noorukite anoreksia lihtsast soovist paremaks muutuda. Teismelisele on oluline meeldida vastassoost, vanematest ja lihtsalt keskkonnast.

Meedia provotseerib noorukite haigust sageli, mis edendab ilusa keha standardeid. Kui ilmnevad esimesed noorukieas esineva anoreksia tunnused, peaksite kiiresti abi otsima arstidelt.

Anoreksia meestel

Hiljuti hakati rääkima meeste anoreksiast. Mehed on üldiselt kategoorilised ega tunnista sageli oma probleeme. Nende kinnisidee oma vormide üle omandab maniakaalse iseloomu. Nad teevad oma eesmärgi saavutamiseks sagedamini trenni; kontrollida tarbitud kalorite hulka, keelduda tahtlikult söömisest, korraldada näljapäevi ja kaaluda ka ennast pidevalt. Ka meeste haigestumisaeg on noorenenud. Meditsiinipersonal annab alarmi õpilaste lihaste olulise vähenemise eest.

Meeste anoreksiat iseloomustab skisofreenia, psühhoos, neurooside lisamine. Kurnav sport võib põhjustada ka tõsise kurnatuse. Modelliäri on puudutanud ka meeste anoreksiat. Ravi ajal on oluline taastada positiivne suhtumine toidusse ja selle vormidesse. Kui teil on enesega ravimisel raskusi, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Buliimia ja anoreksia - need seisundid viitavad närvivapustusele. Patsientidele tundub, et nad on söögi ajal palju söönud. Iga mao tühjendamise aktiga kaasneb süütunne, mis aitab kaasa psühhosomaatiliste häirete tekkimisele. Sugulased peaksid olema haigete suhtes tähelepanelikud, näitama üles sallivust ja aitama psühholoogilisi probleeme lahendada.

Buliimia ja anoreksia - need kaks seisundit on põhjustatud soov hoida kaalu pidevalt kontrolli all. Patsient provotseerib pärast iga sööki improviseeritud vahenditega kunstlikult oksendamist. Soov täis kõhust vabaneda ilmneb anoreksiahaigetel kohe pärast söömist.

Haiguse diagnoosimine

Haigus diagnoositakse järgmiste sümptomitega:

- kehakaal hoitakse alla eeldatava 15%;

- kaalulangus on tingitud patsiendi teadlikust, anorektik piirab ennast toidu tarbimises, sest talle tundub, et ta on täis;

- patsient kutsub esile oksendamise ja tühjendab seeläbi mao, võtab märkimisväärses koguses lahtisteid; kasutab söögiisu vähendavaid aineid; tegeleb intensiivselt võimlemisharjutustega;

- isiklike kehavormide moonutatud tajumine omandab psühhopatoloogilise, spetsiifilise kuju ning rasvumishirm esineb kinnisidee või ülehinnatud ideena, kui patsient peab enda jaoks vastuvõetavaks ainult väikest kaalu;

- endokriinsed häired, amenorröa, meeste sugutungi kadumine, kasvuhormooni taseme tõus, samuti kortisooli suurenemine, insuliini sekretsiooni kõrvalekalded;

- puberteedieas, kasvu peatumine, piimanäärmete arengu hilinemine, tüdrukute, poiste esmane amenorröa, alaealiste suguelundite säilimine. Diagnostika hõlmab füüsilist instrumentaalset uuringut (gastroskoopia, esophagomanometry, röntgen, EKG).

Haiguse tunnuste põhjal eristatakse järgmisi anoreksia tüüpe: vaimne, esmane laps, ravim, närviline.

Anoreksia ravi

Häire ravi eesmärk on parandada füüsilist seisundit käitumusliku, kognitiivse ja pereteraapia abil. Farmakoteraapia toimib lisaks muudele psühhoterapeutilistele meetoditele. Taastusravi meetodid ja meetmed kehakaalu suurendamiseks on anoreksia ravis lahutamatud..

Käitumuslik psühhoteraapia keskendub kehakaalu tõusule. Kognitiivne psühhoteraapia korrigeerib kognitiivseid, moonutatud koosseise, annab isiksusele oma väärtuse, eemaldab taju paksuks olemisest. Kognitiivne teraapia põhjustab kognitiivset restruktureerimist, mille käigus patsiendid eemaldavad oma spetsiifilised negatiivsed mõtted. Kognitiivse teraapia teine ​​element on probleemide lahendamine. Selle eesmärk on välja selgitada konkreetne probleem ja aidata anorektikaga patsiendil välja töötada erinevaid lahendusi. Kognitiivse ravi oluline element hõlmab jälgimist, registreerides päevase toidukoguse, söögiajad.

Pereteraapial on mõju alla 18-aastastele noortele. Selle eesmärk on parandada perekonnaga seotud rikkumisi. Farmakoteraapiat kasutatakse piiratud ulatuses ja ägeda vajaduse korral. Tsüproheptadiin on efektiivne kaalutõusu soodustamiseks antidepressandina.

Kloorpromasiin või olansapiin vähendab obsessiivset, erutunud või kompulsiivset käitumist. Fluoksetiin vähendab söömishäirete esinemissagedust. Ebatüüpilised antipsühhootikumid vähendavad ärevust ja suurendavad kehakaalu.

Toitumisega seotud rehabilitatsioon hõlmab nii emotsionaalset hooldust kui ka tugi- ja käitumuslikke psühhoteraapia tehnikaid, mis hõlmavad tugevdavate stiimulite kombinatsiooni. Sel perioodil on oluline kinni pidada voodirežiimist, teostada teostatavaid füüsilisi harjutusi.

Anoreksiaga patsientide toitumisteraapia on teraapia väga oluline osa. Esialgu tuleks tagada väike, kuid pidev kalorite tarbimine, mis seejärel järk-järgult suureneb.

Anoreksia tulemus on erinev. Kõik sõltub õigeaegselt alustatud ravist ja anoreksia staadiumist. Mõnel juhul on anoreksia korduv (korduv) kulg, mõnikord on see siseorganite pöördumatute muutuste tõttu surmav. Statistikal on andmeid, et ilma ravita toimub surm 5–10%. Alates 2005. aastast on avalikkus anoreksia probleemile tähelepanu pööranud. Hakati kuulma üleskutseid anorektiliste modellide filmimise keelamiseks ja 16. november kuulutati rahvusvaheliseks päevaks anoreksia vastu.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Anoreksia esinemise vähima kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kõik, mida peate teadma anoreksia kohta

On üldtunnustatud, et anoreksia on psühholoogiline häire, mis hõlmab toidu vabatahtlikku keeldumist. Kuid see pole kaugeltki üheselt mõistetav haigus, mõnel juhul iseloomustab seda mitte ainult isu kaotus, vaid ka liiga aktiivne sõltuvus treeningust. Üldiselt kõik, mis viib kaalulanguseni. Kuna anorexia nervosa avaldub teadlikus, sageli vaimselt põhjendamatus soovis kaalust alla võtta, pole ime, et sellel häirel on tugev mõju inimese füüsilisele kestale, mis viib paljude haiguste ja mõnikord ka surma arenguni..

KIRJELDUS

Niisiis, anorexia nervosa algab tavaliselt soovist pidada ranget dieeti ja kaalust alla võtta kõigi vahenditega. Selle nähtuse võib põhjustada mõni sündmus teie isiklikus elus, näiteks lagunemine suhtes lähedasega. Sellisel juhul asendub tekkiv soov kontrollida oma dieeti ja jälgida mingit tervislikku toitumist soov partneri tunnete täieliku kontrolli all hoidmiseks. Samuti võib anoreksia põhjustada lähedase surm, tema haigus või mõni muu märkimisväärne sündmus. Reeglina kannatavad selle haiguse all peamiselt tüdrukud ja noored naised, kuid on teada ka meeste anoreksia juhtumeid. Samuti on teada, et 60 protsenti anoreksia all kannatavatest inimestest on seksuaalselt rünnatud. Sellisel juhul võib anoreksiat pidada spetsiifiliseks posttraumaatiliseks sündroomiks..

Anoreksiaga inimesed on kinnisideeks söömisest keeldumisest ja kõige sagedamini kaalulangetamise mõtetest. Sellised inimesed võivad lõpuks lõpetada normaalse kehakaalu säilitamiseks piisavalt toitu. Lisaks võivad anoreksia all kannatavad inimesed oma välimusega vaeva näha, pidades end liiga ülekaaluliseks. Tavaliselt pole aga põhjust nii arvata. Veelgi enam, mõned neist inimestest näevad välja lihtsalt äärmiselt kõhnad ja kõhnad..

Anoreksiat põdeva inimese toidust keeldumine võib olla üsna veider. Näiteks võib inimene keelduda söömast teiste inimeste juuresolekul või lihtsalt peita toitu kappidesse. On teada isegi juhtumeid, kui inimesed tundsid suuremat huvi erinevate toitude valmistamise vastu, kuid ise neid ei söönud. Samuti on võimalik, et inimene keeldub täielikult teatud rühmade toodetest, eriti nendest, mis sisaldavad liiga palju (anorektikumi arvates) rasvu ja süsivesikuid. Anorektikud saavad ka palju aega pühendada kehalise koormuse ammendumisele, mõnikord ilmnevad nn sunnitud ülesöömise (impulsiivse liigsöömise) tunnused, millega kaasneb seejärel oksendamine. Mõned inimesed võtavad spetsiaalselt oksendajaid ja isegi lahtisteid. Samuti võtavad paljud nn diureetikume, see tähendab diureetikume. Näljahoogudega toimetulemiseks (need, kellel neid on!) Võib anorektik sageli tarvitada nn supressante, mis hõlmavad ka söögiisu pärssivaid ravimeid.

Anorexia nervosa inimesed ei saa tavaliselt aru ega tunnista, et nende dieedil on midagi valesti. See nähtus on eriti levinud algstaadiumis, kui anorektik ei taha tunnistada, et tal on mingeid psühholoogilisi häireid. Anoreksia sarnaneb paljuski halbade harjumustega, nagu purjusolek ja narkomaania - on äärmiselt raske veenda inimest, et ta on alkohoolik või narkomaan. Anoreksia all kannatav inimene tuhmib toimuva emotsionaalse taju ja kui selline inimene otsustas kaalust alla võtta ja hakkas järgima kurnavat dieeti, võib teda peatada olla väga keeruline. Ja see on vajalik lõpetada, kuna see psühholoogiline häire on peaaegu alati seotud keha füüsilise seisundi halvenemisega. Anoreksia on potentsiaalselt äärmiselt ohtlik nähtus ja kui sellega õigeaegselt ei tegeleta, võib kõik lõppeda surmaga..

PÕHJUSED

Anoreksiani viivad põhjused on väga keerulised ja pole alati selged. Kuid eksperdid üle kogu maailma tunnistavad, et selle häire tekkimisel mängib rolli suur hulk tegureid, mille hulgas saab eristada psühholoogilisi, sotsiaalseid, bioloogilisi, kultuurilisi ja isegi pärilikke tegureid. Mõned teadlased on väitnud, et häire aluseks võivad olla isegi geneetilised tegurid, kuid see versioon ei leidnud teiste spetsialistide seas tuge, kuna selle kasuks ei olnud selgeid tõendeid. Uuringud on aga alles pooleli. Nii et kõik ülaltoodud tegurid võivad ekspertide sõnul tõsiselt kaasa aidata anorexia nervosa ilmnemisele ja arengule sellele häirele vastuvõtlikel inimestel..

Paljude teadlaste sõnul andis meedia märkimisväärse panuse anoreksia levikusse, reklaamides aktiivselt teatud kujutist naisest, kellel oli "ideaalne" kuju. Noored naised kogu maailmas satuvad sõna otseses mõttes tule alla tohutul hulgal reklaamkujutisi, mille peategelasteks on üliõhukesed tüdrukud, kes sarnanevad pigem koonduslaagrite vangidega. See pilt avaldas tugevat survet avalikkuse stereotüüpidele seoses ilustandarditega. Mõni teadlane usub siiski, et selline meedia propageeritud reklaamipilt on vaid peegeldus ühiskonnas hõljuvatest suundumustest ja meeleoludest..

Nagu eespool mainitud, avaldub anorexia nervosa tõenäolisemalt neil noortel inimestel, kes on teatud vanuseastmes kokku puutunud raskete eluoludega. Anoreksia tekkele on kõige vastuvõtlikum vanuserühm 16–24-aastased noored. Eeldatakse, et sellised noored kogesid mingit emotsionaalset või füüsilist šokki, mis avaldus suurenenud ärevuse sündroomis. Anoreksia all kannatavad inimesed kannatavad väga sageli ka väga madala enesehinnangu all; paljud neist usuvad näiteks, et nad ei vääri armastust. Neid mõtteid tugevdab soov ilus välja näha ja keha on sale, kuna anorektikute sõnul aitab see neil end ühiskonna täisväärtuslike liikmetena tunda. Oluline tegur, mis kannustab sellistel inimestel kaalu langetamise soovi, on heakskiit, mida nad saavad kaalu langetamise varajases staadiumis sugulastelt, sõpradelt ja teistelt inimestelt oma keskkonnast..

Tahtmatult mõjutavad anoreksia arengut mõnel inimesel nende pereliikmed. On teada, et anoreksia all kannatavad inimesed pärinevad sageli peredest, kus igale pereliikmele esitatakse kõrgeid ootusi ja ootusi. Selliseid inimesi iseloomustavad sageli perfektsionistid, ambitsioonikad karjeristid, kes püüavad saavutada oma elu kõigis aspektides kõrgeimat edu. Sellistes peredes sõltuvad inimesed teiste pereliikmete arvamustest, mistõttu ei saa olla mingit küsimust iseseisvast arengust. Pealegi harjub laps sellega ära ja kardab suureks saada. Seega võib söömisest keeldumine ja soov hoida oma keha areng olemasolevas kehas anorektiku alateadlik soov jääda teismeliseks (või lapseks) nii kaua kui võimalik. Ideaalis alati. Põhimõtteliselt on see noorukite tüdrukute häda, kes kardavad paaniliselt oma keha muutusi, mis avalduvad seoses seksuaalsuse arenguga. Nad püüavad nende muutuste teket peatada, püüdes oma keha lahjas seisundis hoida. On märkimisväärne, et see nähtus on tüüpiline nii peredele, kus vanemad kaitsevad oma last liiga hästi, kui ka peredele, kus vanemad ei pööra talle tähelepanu. Näiteks leidub seda nähtust sageli peredes, kus vanemad pühendavad kogu oma vaba aja karjäärile ja raha teenimisele. Või teises äärmuses: seda nähtust võib leida perekondadest, kus vanemad on altid purjuspäi või narkomaaniale. Ja isegi perekonnas, kus toidukultus on toidetud ja vanemad on tõelised ahmijad, võib laps toidust keelduda, et mitte seostada oma pilti vanemate kuvandiga.

SÜMPTOMID

Kui me räägime dokumenteeritud anoreksia juhtudest, siis kaasnesid selle psühholoogilise häirega järgmised sümptomid:

-- Soovimatus hoida kehakaalu, mis on vähemalt 85 protsenti teatud vanuse ja pikkusega inimesele omasest normaalsest kaalust.

-- Paaniline hirm liigse kaalu suurenemise ja rasva väljanägemise ees, kuigi tegelikult näeb inimene välja äärmiselt kõhn ja kõhn.

-- Oma keha kujutise moonutatud tajumine, mis näib olevat normaalne, kuid tegelikult sarnaneb pigem luustikuga.

-- Lihtsalt liiga väike kehakaal, ebaloomulik kõhnus ja kurnatud keha.

-- Tüdrukute menstruaaltsükli rikkumine (vähemalt kolme tsükli puudumine järjest) äärmise kõhnuse taustal. Tuleb siiski arvestada, et selline rikkumine võib põhjustada rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Reeglina on kõik ülaltoodud sümptomid anorexia nervosa kohustuslikud kaaslased. Lisaks on võimalikud järgmised ilmingud:

-- Oksendamine, lahtistite kuritarvitamine, püüdes oma kaalu kontrollida.

-- Supressiivsete ravimite kasutamine söögiisu pärssimiseks. Kõige aktiivsem ja sõltuvust tekitavam ravim on pseudoefedriin..

-- Tõsised toidupiirangud - sealhulgas kogus.

-- Obsessiiv-kompulsiivsed ilmingud (impulsiivne liigsöömine jne).

-- Piinamine liigse koormusega.

-- Sobimatu reageerimine kõigele, mis on seotud toiduga.

-- Seksuaalse soovi vähenemine.

-- Selge probleemi eitamine liigse kõhnuse ja muu sellisega.

-- Igapäevastest tavapärastest tegevustest keeldumine.

-- Katsed varjata või varjata oma seisundit selliste toimingutega nagu näiteks suurte riiete kandmine, toidu varjamine, kunstlikult oksendamise tekitamine jne..

-- Teadliku tegevuse langus. Narko- ja alkoholisõltuvuse avaldumine.

Anoreksia on muu hulgas ohtlik, kuna sellel on negatiivne mõju kõikidele inimelu valdkondadele. Paastumisel võib olla sama mõju kui raskel depressioonil. Inimene tunneb end mõõtmatult väsinuna, kannatab hajutatud tähelepanu ja keskendumisvõime kaotuse all, kaotab huvi kõige vastu, mis teda kunagi elus huvitas. Kõik need ilmingud toovad kaasa sotsiaalse ja inimestevahelise konflikti, millest kannatab mitte ainult anorektik inimene ise, vaid ka tema lähedane keskkond..

Anoreksia all kannatava inimese tervislik tagajärg võib, nagu eespool mainitud, olla äärmiselt tõsine. Tervisliku seisundi muutusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

-- Ebanormaalne südame löögisageduse langus.

-- Kuiv, kollakas nahk.

-- Juuste välimus väikese koheva näo ja käte kujul (nähtus nimega "lanugo", mida seletatakse asjaoluga, et keha üritab seega kehasoojust säästa).

-- Energiapuudus ja väsimus isegi vähese aktiivsusega.

-- Külm talumatus - eriti käte ja jalgade ümber.

-- Vererõhu langus ja pearinglus.

-- Seedetrakti probleemid, nagu kõhukinnisus ja kõhuvalu.

-- Hormonaalsed häired.

-- Liigeste turse.

-- Juuste ja küünte suurenenud habras.

Eriti rasketel juhtudel on võimalikud tõsised tüsistused, mis avalduvad järgmistes sümptomites:

-- Südame rütmihäired.

-- Nõrgenenud neerufunktsioon.

-- Aneemia.

-- Äärmiselt madal vererõhk.

-- Hambaemaili erosioon pideva oksendamise tõttu.

-- Luude tugevuse vähenemine (osteoporoos).

Need tüsistused ei kujuta endast suurimat ohtu mitte ainult anorektiku üldisele tervisele, vaid ka tema elule..

HAIGUSTE ARENG

Nagu eespool mainitud, on anoreksia kõige sagedamini naistel (90 protsenti juhtudest) ja tavaliselt avaldub see noorukieas või väga noorena. Erinevate teabeallikate andmetel on anoreksiat põdevate vene tüdrukute arv vähemalt üks protsent ja maksimaalne kümme protsenti. Kuid enamik eksperte nõustub keskmiselt viie protsendiga. Võrdluseks: samas Ameerika Ühendriikides kannatab anorexia nervosa all 0,5 protsenti 13–19-aastastest tüdrukutest..

Eksperdid peavad anoreksiat krooniliseks haiguseks, mis on väga mitmetähenduslik. Mõned teadlased on märkinud mitmeid enesetervenemise juhtumeid ilma ravita. Kõige sagedamini tuleb leevendus pärast mõne anoreksiaravi kombinatsiooni kasutamist. Sageli täheldatakse korduvat retsidiivi, mis koosneb kaalu kõikumisest. Kahjuks on juhtumeid, kui haiguse järsult avaldunud tüsistused lõpevad surmaga..

Nagu paljude teiste haiguste puhul, on arstid ravikuuri suhtes soodsamad juhtudel, kui häiret märgati varajases arenguetapis ja enne selle unarusse jätmist on pakutud anoreksia piisavat ravi. Kerge anoreksiaga inimesed, kes ei vaja haiglaravi, saavad haigusseisundiga kõige tõenäolisemalt hakkama. Ligikaudu 70–80 protsenti häirega inimestest paraneb tavapärase raviga üsna hästi..

Kuid anorexia nervosa näitab sageli resistentsust mitut tüüpi ravi suhtes ja kipub ka uuesti ilmnema, mõni aeg pärast esimest väikest edu ravis. Ligikaudu 50 protsenti anoreksiaga inimestest taastab oma normaalkaalu, kuid peaaegu pooled neist kannatavad jätkuvalt muude sümptomite ja probleemide all, nagu depressioon, suurenenud ärevus, sotsiaalse kohanemise probleemid ja lähedastega suhtlemine. Mõni õnnetu langeb äärmuslikesse seisunditesse. Näiteks on esinenud buliimia juhtumeid - psüühikahäireid, mis avalduvad suurenenud isu korral, mis on seotud tugeva näljatundega. Tavaliselt lõpevad sellised ilmingud ülesöömise ja isegi katsetega kunstlikult oksendada..

RISKITEGURID

Anorexia nervosa algab väga sageli tavalise toitumisega, avaldudes järk-järgult maniakaalses soovis kontrollida oma kehakaalu. Näiteks kui inimene eitas esialgu endale mõnda aega õhtusöögiks magustoitu, siis võib ta hakata endale kogu õhtusööki keelama. Muidugi ei määra see kriteerium seda, kes dieeti pidavatest naistest kuulub anoreksia riskirühma. Siiski on tähelepanekuid, mis näitavad, et näiteks järsk kaalulangus (üks kuni poolteist kilogrammi nädalas) viib tõenäolisemalt anorexia nervosa arenguni. Sujuvam kaalulangus, mis on seotud teatud arvu kalorite tarbimisega päevas (rohkem kui 1400 kalorit), on vähem ohustatud tõsiste söömishäirete ja veelgi enam anoreksiaga.

Nagu eespool mainitud, võib anoreksia alata ootamatult pärast seda, kui inimese elus on aset leidnud sündmus, mis muutus tema jaoks tõsiseks stressiks. Kuid mõnel juhul võivad isegi pealtnäha kahjutud sündmused eriti vastuvõtlikud inimesed söömisest keelduda. Selliseid muutusi noorukite või noore tüdruku (harvemini kutt) käitumises võib pidada märkideks, et see inimene võib kuuluda riskirühma. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata sellele, kuidas selliste noorte käitumine tulevikus muutub ja kas sellised muutused toovad kaasa sellise psühholoogilise häire nagu anoreksia..

MILLINE JUHTUMITEL ON VAJA ARSTI ABI?

Nagu eespool mainitud, võivad mõned anoreksia juhtumid iseenesest mööduda. Kui aga näete oma sõbral või lähedasel järgmisi sümptomeid, on vaja pöörduda arsti poole, ilma et see otsus oleks tagapõletil edasi lükatud.

-- Kui lühikese aja jooksul on kaalukaotus märkimisväärne.

-- Kui söömisest keeldutakse pidevalt.

-- Kui tekib liigne himu erinevate raiskavate dieetide järele.

-- Vaatamata väljendunud kõhnusele kurdab inimene ülekaalulisust..

-- Vähendab pidevalt oma dieeti, muretsedes lisakalorite pärast.

-- Pärast iga söögikorda võtke lahtistid, diureetikumid, kaalulangetajad ja oksendajad.

-- Tundub uimane, minestab ja väljendab äärmuslikku letargiatunnet.

-- Kurdab pidevalt pulsi muutumist.

-- Ebatervislik hüperaktiivsus ja unehäired.

-- If eitab probleemi ilmnemisest hoolimata.

-- Kui on vaimseid tüsistusi, näiteks depressioon.

DIAGNOOS

Kahjuks on selle häire esinemist anoreksia all kannataval inimesel väga raske diagnoosida sel lihtsal põhjusel, et anorektik ei taha haiguse esinemist tunnistada (või pole seda võimeline tegema) ja käib probleemi varjamiseks igasuguste trikkidega. Kui te ei arvesta tüdrukute rühma, kes kannatavad selgelt anoreksiaga seotud probleemide all, võib märkida, et tohutul noorukite ja noorte naiste rühmal ilmnevad selle häire esinemise tunnused, mis ekspertide sõnul võib kergesti põhjustada väljendunud anoreksiat. Sellepärast tasub neile murettekitavatele signaalidele suuremat tähelepanu pöörata. Anorexia nervosa tuleks tuvastada staadiumis, kui tüdrukul on alles kaal langemas ja ta jätkab aktiivset ülekaalulisuse üle kurtmist. Pole tähtis, kui palju see inimene on kaalust alla võtnud. Mõnikord piisab dramaatilise kaalukaotuse muude võimalike põhjuste väljaselgitamiseks lihtsatest vere- ja uriinianalüüsidest..

Anoreksia diagnoosimist teeb keerulisemaks ka asjaolu, et selle haiguse ja teise vaimse häire - närvibuliimia - vahel on teatud analoogia. Nagu eespool mainitud, on buliimia nervosa seisund, mida iseloomustab tõeline liigsöömine, millele järgneb ebapiisav strateegia liigse kaalu ennetamiseks. Teisisõnu võtab inimene oksendavaid ja lahtistavaid ravimeid ning võib end ka liiga intensiivse füüsilise treeninguga kurnata. Paljudel anoreksia all kannatavatel tüdrukutel ilmnevad haiguse arengu erinevatel perioodidel samad sümptomid nagu buliimia korral, see tähendab, et inimene hakkab sööma palju, samal ajal kui ta võtab oksendavaid ja lahtisteid. Tavaliselt on põhjus, miks anorektik võib kaotada kontrolli enda üle ja ahnitseda, äärmiselt lihtne - inimene hakkab tundma tugevat nälga. Pärast seda tuleb reeglina teadlikkus juhtunust, millele järgneb oksendajate ja lahtistite tarbimine.

RAVI

Peamine eesmärk, mille spetsialist, kes üritab ravida anoreksiat põdevat inimest, peaks endale seadma, on avastada selle haiguse aluseks olevad psühholoogilised isiklikud ja inimestevahelised tegurid. Haige inimese kaotatud kehakaal tuleks taastada äärmiselt ettevaatlikult ja inimlikult. On väga oluline, et just kehakaalu taastamisest saab peamine taastumise hetk, mida arstid jälgivad; alles siis, kui kehakaal taastub, tuleks anoreksia all kannatavale tüdrukule naasta tavaline toitumine. Põhiprobleemide uurimine varases staadiumis võib aidata häire edasist arengut peatada. Üldiselt on anoreksia ravi kõige tõhusam, kui see koosneb multifunktsionaalsetest sekkumistest, mis hõlmavad psühhoteraapiat, toitumisalaseid nõuandeid ja pidevat meditsiinilist järelevalvet..

Paljud eksperdid peavad anoreksia vastu võitlemisel väga oluliseks hetkeks selle häire raviks individuaalsete programmide väljatöötamist, mis võtaksid arvesse kõiki seda haigust põdeva inimese vajadusi. Õige ravi peaks arvestama ka haiguse staadiumi ja patsiendi isiklikku soovi ravis osaleda. Kui anorektik on tõsiselt alatoidetud, võib soovitada haiglaravi. See juhtub tavaliselt siis, kui anorektik on kaotanud umbes 25 protsenti tervislikust kehakaalust või kui paast on põhjustanud mingisuguseid füüsilisi tüsistusi. Haiglaravi võib määrata ka juhul, kui ambulatoorne ravi pole positiivseid tulemusi andnud. Haiglasse pöördutakse ka juhul, kui anoreksia all kannatav isik on üritanud enesetappu või on näidanud muid vaimse tervise ilmseid tüsistusi. Sellisel juhul on reeglina ette nähtud patsiendi rangem kontroll ja jälgimine..

Esimene anoreksia ravimeetod peaks olema kahtlemata individuaalne psühhoteraapia - meetodid anorektikute psüühika mõjutamiseks terapeutilise eesmärgiga sõnaga. Täiendav ja väga oluline sündmus on spetsiaalse dieedi väljatöötamine. Kui inimene aktsepteerib ravi kodus, siis on ravi väga oluline punkt pere ja sõprade toetus. Selleks peavad spetsialistid välja töötama psühhoteraapia meetodid, kaasates patsiendi pereliikmeid. Grupipsühhoteraapia võib olla väga kasulik, kui ravi antakse sarnase probleemi all kannatavale inimrühmale. Samuti on selline ravi odavam..

Toitumiskontroll ja regulaarne arstiabi on kõigi ülaltoodud psühhoteraapia vormide täiendamiseks hädavajalikud. Tavalisele dieedile naasmine kannab vilja kiiremini, kui see toimub patsiendi aktiivsel osalusel. Anorektikuid õpetatakse järk-järgult tarbima piisavalt kaloreid. Kuna me räägime toitumisega seotud käitumisreaktsiooni muutmisest, võib see olla väga efektiivne, nii öelda porgandimeetod, see tähendab teatud tasustamissüsteem, millel on suur roll käitumise tugevdamise mehhanismides. Spetsialistid peaksid aga sellise preemiasüsteemi väljatöötamisel olema äärmiselt ettevaatlikud. Hoolimata asjaolust, et haiget inimest on paranemise teel saavutatud saavutuste eest väga oluline kiita ja premeerida, võib selline hüve põhjustada haiguse taastekke, kuna tervisliku kehakaalu taastamise ülesandega ei ole alati võimalik edukalt ja kiiresti toime tulla. Paljud eksperdid soovitavad erijuhtudel kasutada teatud antidepressante ja lõõgastajaid, mis võivad samuti põhjustada positiivset mõju..

ENNETAVAD MEETMED

Nagu teate, on mis tahes haiguse raviks kõige tõhusamad meetmed selle esinemise ärahoidmiseks. Kahjuks puuduvad ühemõtteliselt heakskiidetud meetmed anoreksia ennetamiseks, kuid ekspertide soovitused on mõned, mis võivad vähendada inimese riski selle vaimse häire tekkeks..

-- Vanemad, õpetajad ja hooldajad võivad aidata lapsel keskenduda enda adekvaatsele tajumisele ja oma isiksuse positiivse kuvandi loomisele..

-- Vanemad peaksid keskenduma teatud haridustööle, mis aitab lapsel mitte liiga südamelähedasi väljanägemisi ja lisakilosid võtta.

-- Vanemad ei tohiks mingil juhul hukka mõista lisakilode olemasolu või üldiselt mingil juhul keskenduda ülekaalude puudumisele, kui lapsel on selline.

-- Vanemad peaksid oma lastega pidama ennetavaid vestlusi, mis rõhutavad intensiivse paastu puudusi. Selle asemel pöörake tähelepanu oma lapse toitumise parandamisele..

-- Vanemad peaksid olema lapse elust huvitatud, et õigeaegselt märgata kahtlaseid muutusi tema toitumises või soovi järgida ranget dieeti.

-- Ideaalis peaks muidugi laps olema kaitstud tänapäevase teismelise anorektilist pilti reklaamiva infovoo eest, mis langeb talle teleekraanidelt, arvutitest ja moodsate moeajakirjade lehtedelt..

Mis on anoreksia. Esimesed haigusnähud ja ravi

Miks häire areneb?

  • neurootiline;
  • neurodünaamiline;
  • neuropsühhiline.

Kõik tüübid põhjustavad kontrollimatut kehakaalu langust kuni täieliku kurnatuseni. Vormid erinevad nende arengumehhanismi poolest.

Neurootiline anoreksia

See on ajukoore üleärritamise tulemus pikaajalise negatiivsete emotsioonidega kokkupuute taustal. Mehed, kes on kogenud tõsiseid vapustusi ja tõsiseid psühholoogilisi haigusi, on selle vormi suhtes altimad..

Neurodünaamiline vorm

See areneb tugevate füüsiliste stiimulite - valu, spasmide - taustal. Selle mõju korral väheneb söögiisu eest vastutava keskuse aktiivsus. Sagedamini raskete neuropaatiate ja vähiga patsientidel.

Neuropsühhiline vorm

Kõige tavalisem haigus. See esineb psüühikahäiretega inimestel (depressioon, obsessiivsunnid, foobiad). Mõnikord areneb see liigse kirega dieetide vastu. Hirm kaalutõusu, rasvumise, atraktiivsuse vähenemise tõttu põhjustab söömisest keeldumist.

Anorexia nervosa on iseloomulik ebakindlatele noortele. Iseloomulikult mõjutab see haigus elanikkonna erinevaid segmente. Sagedamini tekib enda ja oma välimuse suhtes suurenenud nõudmiste taustal.

Mis veel põhjustab anoreksiat

Haigust võivad provotseerida teatud ained. Anoreksigeenne toime on iseloomulik mõnele antidepressandile ja rahustile. Harvem põhjustavad rahustid söögiisu puudumist. Samuti leitakse patoloogiat sageli inimestel, kes kuritarvitavad kofeiinikokteile. Kofeiini suurte annuste regulaarne sissevõtmine kehasse kutsub esile söögiisu vähenemise. Anoreksia sagedased ilmingud narkomaanides. Amfetamiini peetakse selles kategoorias peamiseks provokaatoriks..

Palju harvemini kaasnevad anorektilised seisundid krooniliste haigustega. Kõrge riskitegurid on:

  • endokriinsed häired (hüpotalamuse ja kilpnäärme haigused);
  • seedetrakti haigused (koletsüstiit, pankreatiit, kalduvus kõhukinnisusele);
  • pikaajaline hüpertermia nakkushaiguste korral;
  • krooniline valu;
  • halb hammaste tervis.

Lapsepõlves võib anoreksiat põhjustada hüpotalamuse puudulikkus, varase autismi tuumavorm (Kanneri sündroom). Mõnikord provotseerivad seda haigust vanemad lapse liigsöötmisega.

Psühholoogid ei eita päriliku teguri tähtsust. Sagedamini tekib anoreksia inimestel, kelle peres on mitmesuguseid söömishäireid.

Kuidas haigust kahtlustada: varased sümptomid

Anoreksia arengu esimesed sümptomid avalduvad inimese käitumise muutumises. Ta näitab järsku suurenenud huvi dieetide, kehakaalu langetamise ja kehakaalu kontrollimise tehnikate ning terapeutilise paastu vastu. Isegi normaalse kehakaaluga peab patsient end ülekaaluliseks ja ebameeldivaks. Samal ajal on patsient tajutud ülekaalust sageli depressioonis..

Anoreksia algstaadiumis olevad patsiendid kannavad vabalt istuvaid rõivaid, varjates figuuri "vigu", kasutavad pinguldava toimega kosmeetikatooteid. Naised kasutavad vormivat aluspesu. Sageli uurivad nad end kriitiliselt peegli ees.

Anoreksia varajaste tunnuste äratundmise võti on enesekindluse tuvastamine.

Haiguse keskel

Anoreksia aktiivse faasiga kaasneb patsiendi stabiilne moodustumine, millel on tugev soov kaalust alla võtta. Ta järgib dieeti või mitut korraga, reklaamimata samal ajal oma uut elustiili. Inimene piirab ennast toidus järsult, vaatamata näljatundele, arvutab hoolikalt kaloreid.

Käitumine muutub häirivaks:

  • patsient räägib vähe;
  • otsib üksindust;
  • tunneb pärast söömist sageli vaimset ebamugavust.

Väidab, et hoolimata väikestest portsjonite suurusest "jällegi ahmis". Vältib üritusi, kus pakutakse toitu või mis hõlmavad ettevõtte toite. Võib kannatada unetuse, apaetilise meeleolu, depressiooni all.

Paralleelselt suurendab patsient kehalist aktiivsust. Püsib pikalt jõusaalis või teeb kodus trenni tugeva väsimiseni. Selles haiguse arengu etapis ilmnevad füüsilised sümptomid - kiire kehakaalu langus. Kaalulangus on kuni 30%, kuid patsient tunneb end endiselt õnnetuna ja peab end paksuks.

Söömisest keeldumine tekitab toitainete puuduse, näljakeskuse rõhumise. Mida vähem inimene sööb, seda vähem ta tahab. Energiaallikana kasutab keha lisaks rasvavarudele ka lihaskoe..

Kuhu anoreksia kaob??

Pikka aega toidust keeldudes kaotab patsient üle 30% algsest kehakaalust. Patsient võtab toitu ja kutsub esile oksendamise. Tõsise kõhukinnisusega silmitsi seistes hakkab kasutama lahtisteid (sageli suurtes annustes), tegema puhastavaid klistiire.

Psühholoogiline tasakaal on häiritud:

  • patsient ei ole iseendaga rahul;
  • on pidevalt halvas tujus;
  • näitab ärrituvust;
  • põhjuseta nutune.

Mõnikord tekivad psühhoosid kurnatuse taustal. Samal ajal pole inimene nõus, et ta on haige. Pikaajalise söömisest keeldumise taustal on ilmseid terviseprobleeme:

  • sagedane minestamine;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • düstroofia;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • külmad jäsemed.

Anoreksia areng põhjustab kahheksia (kurnatuse) sümptomeid:

  • südame löögisageduse aeglustumine;
  • hüpotensioon;
  • kehatemperatuuri langetamine;
  • velluse juuste kasv kehal ja juuste väljalangemine peas;
  • naha kuivus ja praod.

Naistel tekib anovulatsioon, millele järgneb amenorröa ja viljatus. Kaugelearenenud juhtudel esineb organismis elektrolüütide tasakaalu olulisi rikkumisi, krampide ilmnemist ja südamepuudulikkuse arengut.

Anoreksia on 20% juhtudest surmaga lõppenud. Enamik patsiente sureb südameseiskuse tõttu ägeda kaaliumipuuduse tõttu.

Kas vaimuhaigusi saab ravida??

Anoreksiat on äärmiselt raske ravida. Teraapia tulemus sõltub patsiendist endast, kuid anorektikud ei tunnista kangekaelselt, et neil on psühholoogiline häire (nagu narkomaanid ja alkohoolikud). Seetõttu keelduvad nad ravist.

Selles etapis on vaja psühhoterapeudi abi, kes suudab patsienti veenda, et ta on haige ja vajab abi, et tema elu sõltub sellest. Oluline punkt on töö patsiendi keskkonnaga. Sugulased peaksid olema teadlikud olukorra tõsidusest ja patsiendi elule ohtlikkuse astmest, toetama teda soovituste järgimisel. Sugulased peavad raviprotsessi kontrollima.

Peamine ravi

Anoreksia peamine ravi on psühhoteraapia. Patsient vajab psühholoogi konsultatsioonide kursust, mille kestus sõltub haiguse diagnoosimise hetkest. 3 kuust aastani töötab spetsialist patsiendiga:

  • tuvastab obsessiivsed seisundid;
  • kõrvaldab patsiendi kinnisidee välimuse ja toidu küsimuses;
  • korrigeerib komplekse;
  • motiveerib patsienti isiklikuks arenguks;
  • moodustab enesest lugupidamise tunde;
  • õpetab patsienti maailma ja ennast selles aktsepteerima;
  • pakub psühho-emotsionaalset tuge.

Noorukite anoreksia korral annab pereteraapia häid tulemusi, kui kõik pereliikmed läbivad konsultatsiooni spetsialistiga, õpivad üksteisega suhtlema, otsivad tuge ja mõistavad üksteist.

Sümptomaatiline ravi

Seda tüüpi teraapia on mõeldud kurnamisprotsessi peatamiseks, keha varustamiseks vajaliku koguse toitainete, vitamiinide ja mineraalidega. Sümptomaatilise ravi korral määratakse patsiendile:

  • taastav dieet (valgutoitude ülekaaluga);
  • ravimid endokrinoloogiliste häirete, närvisüsteemi häirete korrigeerimiseks;
  • multivitamiinide kompleksid.

Ravi on võimatu ilma õige psühhoterapeutilise toeta.

Haiglaravi

Haiglas ravitakse anoreksia kaugelearenenud ja raskeid vorme. Kui patsient võetakse vastu poolteadvuses või teadvuseta olekus, kurnatuse ja südamepuudulikkuse sümptomitega, antakse kiiresti lahendusi elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks ja südame taastamiseks. Pärast riigi stabiliseerumist algab rehabilitatsiooniprotsess. Kui patsient keeldub ravimite ja toidu võtmisest, manustatakse neid infusioonide või süstide kujul. Nii et patsienti toetatakse seni, kuni ta hakkab arsti soovitusi teadlikult järgima..

Patsiendi ravile motiveerimiseks määrab arst tema jaoks preemiasüsteemi (sõltuvalt toidu õigeaegsest kasutamisest, kehakaalu tõusust). See võib olla tänaval kõndimine, sõprade või sugulastega vestlemine..

Sellised tegevused viiakse läbi rangelt vabatahtlikkuse alusel, pärast kokkuleppimist patsiendiga, kuid need ei osutu alati tõhusaks. Põhiroll kuulub psühholoogi tööle. Ravi edukus sõltub psüühikahäirete astmest.

Vähem kui pooled ametlikult diagnoositud patsientidest on anoreksiast täielikult ravitud. Sageli viib ravi patsiendi seisundi paranemiseni, eluriski kadumiseni. Mõne aja pärast võib tekkida retsidiiv. Pärast seda algab taastusravikursus uuesti. Sellised inimesed vajavad oma perelt pidevat tähelepanu ja kontrolli anorektiku emotsionaalse seisundi üle. Depressioon või veniv apaatia võib viidata haiguse ägenemisele.