Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas vaimse alaarenguga haige peaaegu 3% elanikkonnast ja 13% neist on raskes vormis. Mis on selle haiguse põhjused ja kas on olemas ravivõimalus? Mis on vaimne alaareng ja kuidas seda diagnoosida?

◑ Lapse vaimne alaareng. Esinemise põhjused. Diagnostika.

"Vaimse alaarengu" diagnoos pannakse siis, kui lapsel on tõsine arengupeetus.

Vaimse alaarengu diagnoosimise lähenemisviis peaks olema mitmekülgne. Lapse tähelepanekute registreerimiseks on vaja pöörata suurt tähelepanu. Need tähelepanekud pakuvad palju kasulikku teavet ja võimaldavad koos lapse psühholoogilise arengu testidega iseseisvalt kindlaks teha lapse vaimse alaarengu olemasolu või puudumise..

Vaimne alaareng (dementsus, oligofreenia; vanakreeka keel ὀλίγος - väike + φρήν - mõistus) omandatakse varajases eas või orgaanilise patoloogia põhjustatud kaasasündinud psühholoogiline alaareng, mille peamine ilming on intellektuaalne mahajäämus ja sotsiaalne deaptatsioon.

Vaimse alaarengu ilming:

See avaldub peamiselt seoses mõistusega (tegevuste järjepidevus, kõige lihtsamate probleemide lahendamine) ning avaldub ka emotsioonide, tahte, kõne ja motoorika valdkonnas.

Mõiste "oligofreenia"

Tänapäevases tähenduses tõlgendatakse seda mõistet laiemalt ja see hõlmab lisaks orgaanilisest patoloogiast põhjustatud vaimset alaarengut, vaid ka sotsiaalset ja pedagoogilist hooletusse jätmist..

Selline diagnoos vaimse alaarengu korral pannakse peamiselt intellektuaalse alaarengu astme kindlaksmääramise põhjal, ilma et see näitaks etioloogilist ja patogeneetilist mehhanismi.

Kaasasündinud (orgaaniliste ajukahjustustega) psüühiliste muutustega vaimne alaareng erineb omandatud dementsusest või dementsusest.

Omandatud dementsus - intelligentsuse langus tavapärasest tasemest (vastab vanusele) ja oligofreenia korral ei saavuta täiskasvanud, füüsiliselt terve inimese intellekt normaalset (keskmist) taset.

Vaimse alaarengu arengu põhjused on järgmised:

1) rasked pärilikud haigused;
2) raske sünnitus, mis põhjustas ajukahjustusi (asfüksia, hüpoksia);
3) enneaegne sünd;
4) kesknärvisüsteemi haigused ja trauma varases eas;
5) geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom);
6) ema nakkuslikud ja kroonilised haigused raseduse ajal (leetrid, punetised, esmane nakkus herpesviirusega);
7) ema alkoholi, narkootikumide ja muude psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine lapse kandmise ajal;
8) vanemate ükskõiksus ja ebapiisav osalemine lapse arengus (olukordlik vaimne alaareng)

Downi sündroom (trisoomia 21. kromosoomis) on üks genoomse patoloogia vorme, kus karüotüüpi esindab kõige sagedamini 47 kromosoomi normaalse 46 asemel, kuna 21. paari kromosoome esindab kahe normaalse koopia asemel kolm koopiat.

* Downi sündroomi välised ilmingud

Vaimse alaarengu diagnoos tuleb kinnitada testimisega. Selleks kasutage spetsiaalseid tehnikaid (diagnostilised kaalud)

Levinumad diagnostilised skaalad arenguastme määramiseks:

• Bailey-P skaala lastele vanuses 1 kuu kuni 3 aastat,
• Wechsleri skaala 3–7 aastat ja
• Stanfordi-Bineti skaala koolilastele.

Vaimse alaarengu aste

Samal põhjusel võib rikkumise raskus olla erinev.

Traditsiooniline vaimse alaarengu klassifikatsioon

Traditsioonilises klassifikatsioonis on 3 kraadi:

• nõrkus
• ebakindlus
• idiootsus

Nõrkus või moronism (ladina keeles Debilis - "nõrk", "nõrk") - nõrgim vaimse alaarengu tase arengupeetuse või loote aju orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Ebakindlus (ladina keelest imbecillus - nõrk, nõrk) - keskmine oligofreenia, dementsus, vaimne alaareng, mis on põhjustatud loote või lapse aju arengu hilinemisest esimestel eluaastatel.

Idiootsus (lihtne idiootsus) (vanakreeka keelest..

Viimase, kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) järgi on vaimse alaarengu astmeid juba 4..

Mõisted "nõrkus", "ebakindlus" ja "idiootsus" jäetakse ICD-10-st välja seetõttu, et need mõisted tulid puhtalt teaduslikest mõistetest ja hakkasid neid igapäevaelus kasutama, kandes negatiivset tähendust. Selle asemel tehti ettepanek kasutada eranditult neutraalseid termineid, mis kajastavad kvantitatiivselt vaimse alaarengu astet..

Vaimse kraadi mahajäämus (ICD-10)	Traditsiooniline termin (ICD-9)	Koefitsient intelligentsus (IQ)	Psühholoogiline vanus
Lihtne	Moroonsus	50-69	9-12-aastased
Mõõdukas	Kerge ebakindlus	35–49	6–9-aastased
Raske	Raske rikkumatus	20-34	3-6 aastat
Sügav	Idiootsus	kuni 20	kuni 3 aastat

* Kui vaimse alaarengu astme hindamine on keeruline või võimatu (näiteks kurtuse, pimeduse tõttu), kasutatakse kategooriat "vaimse alaarengu muud vormid".

Seisundiprognoos

Tänapäeval peetakse seda häiret (eriti kui see on seotud piiratud ajukahjustusega) ravimatu..

Kuid kui see diagnoos pannakse, ei tähenda see, et lapse areng peatub. Inimareng jätkub kogu tema elu, see võib lihtsalt erineda normaalsest (keskmisest) tasemest.

Teatud "abiks" lapsele looduslike võimete arendamisel on ette nähtud eriline kohtlemine. Esiteks on see suunatud intelligentsuse arendamisele..

Kui lapsel avastatakse patoloogia, on parem korraldada ta spetsiaalsesse defektoloogiasutusse või koostada individuaalne koolitusprogramm vastavalt lapse võimetele ja vajadustele.

Selliste laste jaoks on lasteaedades erikoolid, rühmad, kus lapsed õpivad spetsiaalsete programmide järgi, mille eesmärk on nende ilmingute kompenseerimine..

Õigete ja õigeaegsete tundidega õpetaja-defektoloogi, logopeedi, psühholoogi, neuroloogi abil saab paljusid kõrvalekaldeid parandada.

Olulisel kohal on logopeedi klassid, kuna kõne on mõtlemisega seotud. Mõõduka kuni raske vaimse alaarengu korral võib ravimeid välja kirjutada..

Selliste laste sotsiaalse kohanemise süsteem ühiskonnas on väga oluline..

Oligofreeniaga laps: vaimse alaarengu tunnused, defektitüübid ja ravimeetodid

Laste vaimne alaareng on kõigi vaimsete (kognitiivsete) protsesside alaareng. Sellise alaarengu ilminguks on intelligentsuse taseme langus, mis ei võimalda lapsel oma vanuse raames täielikult õppida ja teadmisi omandada, maailma tundma õppida. Reeglina arenevad sellised lapsed teatud piirini, mille suuruse põhjustavad kaasasündinud muutused või omandatud häired..

Meditsiin nimetab seda seisundit oligofreeniaks. Haigus ei tee lapsele lõppu, kuid vaimse alaarenguga laste koolitamine nõuab vanematelt maksimaalse füüsilise ja vaimse jõu andmist. Olles aktsepteerinud puru individuaalset iseärasust, peaksid vanemad mõistma ja teadma, kuidas aidata oma väikesel aardel leida inimühiskonnas oma eriline nišš. Ülesanne on keeruline, kuid mitte väljakannatamatu, kui hakkate seda lahendama armastusega lapse vastu.

Mis mõjutab oligofreenia arengut?

Vaimse alaarengu põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised. Arstid tuvastavad kõige tavalisemad:

• rasedate ema või loote keha mürgistus;
• lapse reesuse pärilik kokkusobimatus lapsel ja naisel;
• parasiidid, mis mõjutavad loodet, lähevad ema kehast;
• raseduse ajal düstroofiast tingitud muutused siseorganites;
• lapse ajus esinev põletikuline protsess;
• loote vigastus sünnituse ajal;
• tõsised füüsilised ja vaimsed vigastused, mis tekkisid imikueas;
• negatiivne ökoloogiline olukord;
• häiritud ainevahetus;
• uimastite ja alkoholi tarvitamine rase naise poolt;
• lapse kehv toitumine.

Rh-konflikt võib põhjustada imiku tõsiste kõrvalekallete tekkimist

Kuidas vaimne alaareng avaldub??

Koostades vaimse alaarenguga lapse arengut kajastava kliinilise pildi, märgivad eksperdid, et vaimne alaareng on tihedalt seotud psüühikahäiretega. See avaldub häiretena kõnes, emotsioonides, üldistustes, teadlikus tegevuses, ümbritseva maailma tundmises. Vaimse alaarenguga lapse arengu iseloomulikud sümptomid ilmnevad tema elu erinevatel perioodidel..

Oligofreenia tunnused vastsündinutel

Vastsündinud vaimse alaarenguga lapsed erinevad tervetest lastest väliste tunnuste ja sisemiste patoloogiate poolest. Tüüpilised märgid:

• keha, pea, näo ebanormaalne struktuur;
• erinevate siseorganite patoloogia;
• fenüülketonuuria: vastsündinult ja tema uriinist eralduv hapu lõhn, kahvatu nahk, krambid, silma sarvkesta helesinine toon, lihasnõrkus, lihtsate reaktsioonide puudumine.

Kuidas haigus avaldub kuni aastani?

Aastale lähemal ilmneb haiguse sümptomite raskusaste. Vaimse alaarenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

• laps ei hoia pead;
• puudub selles vanuses tavapärane lapselik ropendamine, mis näitab kõneoskuse arengut;
• lihasnõrkus väljendub lapse võimetuses ise roomata, istuda, tõusta.

Kui laps pole hakanud imikueas pead hoidma, on see väga murettekitav signaal.

Koolieelne vanus

Eelkoolieas ilmnevad selgelt vaimse alaarenguga laste tõsised kõrvalekalded. Oligofreenia mõjutab kõiki eluvaldkondi ja avaldub järgmistes sümptomites:

• ebajärjekindel, hilise algusega kõne;
• motoorsete oskuste rikkumine;
• hajutatud ebastabiilne tähelepanu;
• käitumishäire;
• kehv füüsiline areng;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• suutmatus enesehoolduseks (võimetus hambaid pesta, kingapaelu siduda, riietuda) (vt ka: kuidas õpetada last lihtsalt ja kiiresti kingapaelu siduma?).

Kooli vanus

Haigusnähud kooliealistel lastel näitavad, kui suur on arengupeetus ja kui keeruline on nende õppimine. Vaimse alaarenguga lapsi iseloomustavad:

• võimetus omandada algkooli õppekava;
• madal intelligentsus;
• võimetus abstraktselt mõelda;
• halb kõneoskus, kirjaoskamatus sõnade hääldamisel ja lausete koostamisel;
• tähelepanu hajumine;
• initsiatiivi täielik puudumine;
• nõrk mälu;
• vastuvõtlikkus oletatavusele;
• füüsilise arengu häired;
• vaimne alaareng väljendub kõiges: liikumises, emotsioonides, kõnes, mälus, tahte avaldumises, tähelepanu koondumises (soovitame lugeda: vaimse alaarengu sümptomid lastel);
• suutmatus tavaolukordades adekvaatselt tegutseda: riietu ilma järgi, osta poest midagi.

Haiguse kliiniline pilt võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi. Reeglina ei diagnoosita imikueas lastel kerget vaimset alaarengut.

Haige lapse omadused

Vaimse alaarenguga lapse arenguvead mõjutavad kõiki isiksuse parameetreid ja inimest tervikuna. Orgaaniliste defektide tagajärjel tekivad sellised haigused nagu hüdrotsefaal ja ajuhalvatus. Vaimupuudega on seotud teatud ajukooreprotsesside kahjustused ajus. Kognitiivse tegevuse raskused omandavad erinevaid vorme, mis põhjustab vaimse alaarenguga laste õpetamise võimatust. Füsioloogilised häired põhjustavad nägemise, kuulmise, kõne alaarengu vähenemist.

Psühholoogia määratleb kolm kriteeriumi:

1. kliiniline - seotud orgaaniliste ajukahjustustega;
2. psühholoogiline - väljendub kognitiivse tegevuse rikkumises;
3. pedagoogiline - näitab madalat õppetaset.

Tajumisprobleemid

Aeglane taju, mis on iseloomulik oligofreeniahaigete käitumisele, ei võimalda lapsel ümbritsevaid objekte õigesti hinnata, palju aega kulub tuttava asja äratundmisele, erinevaid objekte on võimatu omavahel ühendada. Haige laps ajab helisarnaseid sõnu segi, ei erista graafilise pildi järgi numbreid, tähti, esemeid.

Saadud teabe tajumine on puudulik. Lastel on raske analüüsida ja kirjeldada pilti, mida nad näevad. Olles ühe objekti pähe õppinud, ei püüa nad muid asju iseseisvalt õppida, vaid neid tuleb tegutseda. Vaimupuudega lapsi on tavakoolis võimatu õpetada. 8–9-aastaseks saades näitab laps iseloomulikke jooni - võimetus ruumi ja aega mõista ilmneb käitumises. Patsient ei suuda eristada paremat ja vasakut kehapoolt, ei leia tualetti ega oma kooliklassi.

Sellise kõrvalekaldega laps ei juhindu kõige lihtsamates asjades ega saa tavakoolis käia

Mõtlemise ja tunnetuse probleemid

Maailma tunnetus peaks toimuma järk-järgult, kuid haigetel lastel on see mehhanism häiritud. Esemete süsteemne analüüs puudub, vaevalt suudab beebi märgata seost terviku osade vahel. Selline hajameelsus toob kaasa uuritava asja algse idee kaotuse. Nõrk vaimne aktiivsus raskendab oma tegude ja tegude õiget hindamist.

Kõne ja vaimsete funktsioonide mahajäämus on tõsine erinevus haigete ja tavaliste vahel. Haiged lapsed, kellel on suuri raskusi, õpivad kirjutamist ja lugemist, nad on tähelepanematud, nad ei saa alustatut vajaliku pädevuseni viia.

Emotsionaalsed ja füüsilised kõrvalekalded

Alareng, nagu psühholoogia tunnistab, on märgatav ka emotsionaalses mõttes. Lapsed ei näita oma kogemusi välja, nende tahtemehhanismid töötavad halvasti, tegevus on halvasti arenenud. Nad jäävad kehalises arengus maha, hilinedes põhioskuste omandamisega: halvasti ja hilja hakkavad nad roomama, pead hoidma, kõndima. Tunnuseks saab ka nõrk huvi ümbritseva maailma vastu, nad ei suuda eristada esemeid, sugulaste ja võõraste nägusid, kõne areneb halvasti.

Kolmeaastane haige laps ei oska inimesena avalduda. Koolieeliku mängutegevus koosneb primitiivsetest toimingutest objektidega. Lisaks ei saa oligofreeniaga patsiendid ennast teenindada, nad vajavad täiskasvanute pidevat abi.

Selliste laste mängud jäävad isegi koolieas väga primitiivseks.

Haiguse aste

Haiguse põhjalik uuring võimaldas spetsialistidel koostada selle klassifikatsioon kraadide kaupa. Iga vorm sai oma nime ja funktsioonide üksikasjaliku kirjelduse. Laste kerge, mõõdukas ja raske vaimne alaareng avaldub erineva intensiivsusega ja seda ei väljendata protsentides. Mõelge vaevuste tüüpide klassifitseerimise omadustele:

Vorm	Sümptomid
Kerge aste või nõrkus	intelligentsuse kerge kõrvalekalle normist; iseteeninduse, söömise, suhtlemise oskuste omamine; avaldub isolatsioon, käitumise absurdsus; põhikooli õppekava on halvasti omandatud; füüsilised ja sensoorsed defektid on harvad; vanusega muutub erinevus märgatavaks.
Mõõdukas - imbetsiilne	rasked kõnehäired, motoorika, taju (täpsemalt artiklis: kõne hilinemise sümptomid ja ravi); mõnede iseteenindusvõtete õppimine, kuid te ei saa lahkuda täiskasvanute järelevalveta; haridus üldhariduskoolis on välistatud, kodus saate õpetada kõige lihtsamat loendamist, lugemist ja kirjutamist (vt ka: kiirlugemise silbitabel laste kõne parandamiseks).
Raske rikkumatus	väljendunud intellektuaalne mahajäämus, kõne ja motoorsete protsesside olulised häired, suutmatus ruumis navigeerida ja vanemate abita tegutseda (vt ka: kõne alaareng lastel); saab õpetada lihtsamaid majapidamisoskusi, kuid täiskasvanute pideva järelevalve all.
Sügav kraad või idiootsus	absoluutne võimatus lapsele midagi õpetada: kõne on udused helid, tugev motoorne loidus, otsese kaebuse korral ei reageerita; pikka aega külgedel õõtsumine ühes asendis; näidatakse iseteeninduse, liikumise, sisu täielikku puudumist spetsiaalsetes asutustes.

ICD-10 koodid

Oligofreenia rahvusvaheline klassifikatsioon on tähistatud spetsiaalsete koodidega, mis vastavad meditsiinilise käsiraamatu jaotisele F70, näidates oligofreenia astet. Oligofreeniaga patsiendi intelligentsustaseme määramiseks kasutatakse psühholoogias tuntud Wesleri meetodit. Psühholoog töötas 20. sajandi keskel välja keeruka süsteemi IQ määramiseks..

Oligofreeniaga patsientide jaoks näeb Wesleri skaala välja järgmine:

Kood	Indeks
F70	Kerge aste (nõrkus) - IQ 50–69 punkti.
F71	Mõõdukas ebakindlus - IQ 35 kuni 49 punkti.
F72	Tõsine ebakindlus - IQ 20 kuni 34 punkti.
F73	Sügav kraad (idiootsus) - IQ alla 20 punkti.

ICD-10 koodide neljandat tähist oligofreenia tähistamisel kasutatakse lapse käitumise rikkumiste kindlakstegemiseks. Kaasnevad psüühikahäired ei kuulu siia. Haiguse kodeerimine on aktsepteeritud kõikjal ja see võimaldab arstidel diagnoosi lühidalt registreerida patsiendikaardile ja haiguslehele. Oligofreenia korral näeb neljas märk välja selline:

Kood	Indeks
"0"	minimaalsed või puuduvad rikkumised
"1"	spetsiifilise raviga kontrollitavad häired
"8"	täiendavate käitumishäirete olemasolu
"üheksa"	käitumishäirete patoloogiaid ei leitud

Haiguse diagnoosimise meetodid

Vaimset alaarengut on võimalik kindlaks teha vanuses, mil laps hakkab kõnet ja motoorikat valdama. Eksperdid lähenevad uurimisele hoolikalt, et diagnoos oleks võimalikult täpne ja ei saaks väikese inimese tulevikku negatiivselt mõjutada. Täieliku järelduse vaevuste tüübi kohta annab ainult 3 aastat, kuna intelligentsuse vähenemine ei ole alati seotud vaimse alaarenguga.

Vaimse alaarengu määratlus viiakse läbi täiskasvanute vanuses - lähemal kui 3-aastased ja vanemad

Diagnoosi viivad läbi psühholoogid ja psühhiaatrid. Arengutaseme ja intellektuaalsete võimete kehtestamise kindlakstegemiseks on välja töötatud spetsiaalsed testid. Vaimse alaarengu kohta järelduste tegemisel võtavad eksperdid arvesse selliseid tegureid nagu motoorse aparaadi funktsioonide puudumine, keelebarjääri olemasolu, kultuurilised omadused, nägemise, kõne, kuulmisega seotud häired, mis on ülekantud haiguse lapsepõlves.

Haigus võib põhjustada täiendavaid vaimseid häireid ja füüsilisi vaevusi, mis mõjutavad vaimse alaarenguga laste käitumist. Vaimse alaarenguga laste diagnoos põhineb standardsetel testidel ja haigusspetsiifilistel sümptomitel. Pärast vaevuste avastamist on arst kohustatud välja selgitama selle põhjused, et koostada prognoos lapse arengu dünaamikale. Vanematele võib anda koolitusprogramme ning nõustamist käitumise ja suhtlemise osas.

Mis on ravi?

Oligofreeniat on võimatu ravida, kuid imikute rehabilitatsiooniks on erinevaid meetodeid, mis võimaldavad teil õppimisele õigesti läheneda. Ravi algab haiguse avastamise hetkest, isegi kui see on kindlaks tehtud imikueas. Käegakatsutavat edu saab saavutada, kui laps paigutatakse spetsialiseeritud asutusse, kus spetsialistid tegelevad koolitusega.

Kui laste oligofreeniaga kaasneb somaatiline häire, satuvad nad haiglasse. Spetsiaalsete ilmingute leevendamiseks määratakse ravimid individuaalselt: psühhootilised, neuroosilaadsed ja psühhopaatilised. Kerge kuni mõõduka haigusastmega on suur tõenäosus arengupeetuse kõrgel tasemel kõrvaldada. Mõõduka haigusega vaimse alaarenguga lapse arendamisel on vanusega võimalik saavutada tulemus, kui ta õpib ennast teenima, ta suudab teha lihtsat tööd tootmises.

Nõuetekohase hoolduse ja arendamise korral suudavad küpsed lapsed näidata suurepäraseid tulemusi mõtlemisfunktsioonide taastamisel

Haiguse neljandat, kõige sügavamat astet, mis ei allu tõhusale ravile, peetakse raskeks karistuseks. Vanemad, kelle lastel on neljas raskusaste, vajavad arenemisel pidevaid konsultatsioone ja spetsialistide soovitusi. Vanemad peavad oma lastele kodu mugavust pakkuma ja kaitsma neid ohtliku keskkonna eest. Haiguse raviks on kaasatud järgmiste erialade arstid:

• logopeed ja defektoloog;
• neuropatoloog;
• psühhiaater;
• füsioterapeut;
• ortopeed;
• sotsiaaltöötaja.

Kas on võimalik haigust ära hoida?

Mõistes, milline vastutus on naisel loote kandmisel, on tulevane ema kohustatud regulaarselt käima sünnituseelsetes kliinikutes, kaotama halvad harjumused ja olema ettevaatlik igapäevaelus. Raseduse planeerimisel on kasulik teada saada, kas perekonnas oli oligofreenia juhtumeid. On vaja välja selgitada haige lapse saamise riski aste. Mahajäämuse ilmnemise ennetamine seisneb nakkushaiguste õigeaegses vaktsineerimises ja lastearsti pidevas järelevalves.

Laste vaimne alaareng, vaimne alaareng: raskekujulise vaimse alaarenguga lapsed, astmed, vormid, tunnused, etapid, diagnoosimine, ravi, kuidas ravida

Mis on haigus, oligofreenia diagnoos, oligofreenia mõiste lastel, vaimse alaarengu määratlus

Oligofreenia on üldise vaimse alaarengu seisundite rühm, mis erinevad etoloogia, patogeneesi, kliinilise pildi poolest ja valdavalt puuduvad intellektuaalsed funktsioonid, mis on kaasasündinud või omandatud lapse esimesel 3 eluaastal. Oligofreenia sünonüümid on "vaimne alaareng", "kaasasündinud dementsus", "laste vaimne alaareng", "mõiste, haigus, sündroom, oligofreenia diagnoos", "lapse vaimne alaareng, vaimne alaareng". Mõiste "oligofreenia" tuleneb kreekakeelsetest sõnadest "oligos", mis tähendab "väike", ja "phren", mis tähendab "mõistus, mõistus". "Oligofreenia" diagnoos on ICD-s 10. F70 - kerge vaimne alaareng (IQ 50 - 60), F71 - mõõdukas vaimne alaareng (IQ 35 - 49), F72 - raske vaimne alaareng (IQ 20 - 34), F73 - vaimne alaareng sügav (IQ 19 või vähem), F78 - muud vaimse alaarengu vormid, F79 - määratlemata vaimne alaareng.

Vaimse alaarengu astmed, oligofreenia klassifikatsioon, vaimse alaarengu tüübid lastel

Mis on vaimse alaarengu tüübid? Sõltuvalt vaimse defekti raskusest eristavad neuroloogid, refleksoloogid, refleksoloogid, psühhoneuroloogid, psühhiaatrid erinevat tüüpi oligofreeniat, vaimse alaarengu astet (3 kraadi).

1. Kerge vaimne alaareng, kerge vaimne alaareng, 1 aste oligofreeniat, kerge vaimse alaarenguga lapsed (debiilikud), nõrkus.
2. Keskmine vaimne alaareng, mõõdukas vaimne alaareng, oligofreenia 2. aste, keskmise vaimse alaarenguga lapsed (imbetsiilid), ebakindlus.
3. Raske vaimne alaareng, sügav vaimne alaareng, raske sügav vaimne alaareng, 3. astme oligofreenia, raske, raske, sügava vaimse alaarenguga lapsed (idioodid), idiootsus.

Mis on vaimse alaarengu, vaimse alaarengu tunnused, sündroomid, kriteeriumid, taksonoomia, vaimse alaarenguga laste tunnused?

Peatume kolmel vaimse alaarengu tüübil: nõrkus, ebakindlus, idiootsus. Mis on vaimse alaarengu kliinik, kliinilised variandid, kraadide omadused, defekti struktuur? Klassifitseerimise põhimõtted põhinevad IQ-l. Millised on vastsündinute dementsuse tunnused (düsembroogeneesi häbimärgistamine)?

Piiriline vaimne alaareng

Piiripealset vaimset alaarengut iseloomustab IQ 70–80. IQ on 70–80.

Nõrkus, laste nõrkuse ravi, kerge vaimse alaarengu ravi

Mis on nõrkus, vaimne alaareng nõrgenemise staadiumis, nõrkuse astmes? Nõrkus on varases lapsepõlves kerge kaasasündinud (kaasasündinud vaimne alaareng) või omandatud (omandatud vaimne alaareng) kerge aste. Aeglustunud laste IQ intellektuaalne koefitsient on 50 - 70. Aeglustunud lastel on kõne areng hilinenud, motoorne areng on hilinenud, psühho-kõne areng on hilinenud, psühhomotoorne areng on hilinenud ja aeglustunud, kõnehäired. Laste sõnavara on üsna vilets. Vaimse alaarenguga laste kõne on kehv. Mängud on manipuleerivad. Märgitakse abstraktse mõtlemise ja loogilise mälu nõrkust. Tahtefunktsioonid on oluliselt vähenenud, vaimse alaarenguga laste aktiivsus on piiratud. Koolis - tugev eakaaslastest maha jäämine, piisava õppimise võimatus, mälukaotus, assotsiatiivne mõtlemine. Noorukieas lisatakse emotsioonide ebaküpsus, tahe ja vähenenud sotsiaalne kohanemine. Liikumisvõimetud lapsed paigutatakse spetsiaalsetesse lasteaedadesse, koolieas - abikoolidesse. Saratovi nõrgenemisravi hõlmab tingimata refleksoloogia meetodeid. Sarkliinik ravib laste nõrkust, ravib nõrgenenud lapsi.

Ebakindlus, laste ebakindluse ravi, keskmise vaimse alaarengu ravi

Mis on immobilisus, vaimne alaareng immobilisuse staadiumis? Puudulikkus on vaimse alaarengu vorm, mis võtab idiootsuse ja nõrkuse vahel keskmise positsiooni. Imbisiilsete laste IQ on vahemikus 20 kuni 49. Imbisiilsete laste mõtlemine on äärmiselt spetsiifiline. Selliste laste jaoks on abstraktsed mõisted ligipääsmatud. Sõnavara on väga piiratud ja sisaldab kitsaid igapäevaseid sõnu. Märgitakse kõigi vaimsete funktsioonide vähenemist. Iseteenindusoskus on neile kättesaadav. Lapsed saavad teha põhilisi tööalaseid tegevusi. Imbetsiilid ei ole võimelised iseseisvalt töötama ja abikoolis õppima. Puudulikkuse olemasolu näitab, et selliseid lapsi tunnistatakse puudega lasteks. Kahjuks saadetakse imbisiidsed lapsed sageli pansionaatidesse..

Idiootsus, idiootsusravi, raske vaimse alaarengu ravi

Mis on idiootsus, vaimne alaareng idiootsuse staadiumis? Idiootsus on kaasasündinud või varakult omandatud vaimne alaareng sügavas, raskes astmes. Idiootsusega laste intellektuaalne IQ on alla 20. Mõtlemine, kõne, mälu on peaaegu välja arendamata. Emotsioonid on väga primitiivsed. Sageli ilmnevad autoagressioon (agressioon iseenda vastu) ja motiveerimata agressioon. Lapsed ei ole võimelised töötama, õppima, mängima. Ärge omage iseteeninduse oskusi (ärge teenige ise). Idiootsus on tavaliselt kombineeritud meeleelundite, siseorganite arengu halvenemisega, füüsiliste deformatsioonide, arenguhäiretega. Idiootsus on näitaja haigete laste tunnustamiseks invaliididest alates lapsepõlvest ja nende panekuks internaatkoolidesse.

Vaimse alaarengu, oligofreenia, dementsuse uuringu ajalugu

Esimest korda mainivad arstid laste dementsust traktaatides 16. sajandil. Nad nimetavad seda "kaasasündinud rumaluseks". 17. sajandil ilmus oligofreenia ühe vormi "kretinism" üksikasjalik kirjeldus. Selliseid lapsi nimetati terminiks "kretiin" ja haigust - kretinism. 18. sajandil tõi F. Pinel lapsepõlve psühhooside hulgast välja idiootsuse ja dementsuse. 19. sajandil koostas D. Bournevil oligofreenia klassifikatsiooni ja kasutas terminit "ebakindlus". Varsti hakati oligofreenia rühmas välja tooma debiilikuid. Debiilikud on intelligentsuse vähese langusega lapsed. 20. sajandi alguses ühendas E. Kraepelin kõik varase mitteprogresseeruva dementsuse vormid üheks oligofreenia (dementsuse) rühmaks.

Oligofreenia põhjused, vaimse alaarengu etioloogia

Saratovi neuroloogid, Saratovi refleksoterapeudid eristavad endogeensete pärilike oligofreeniate rühma, mis on seotud geenimutatsioonide ja kromosoomide kõrvalekalletega, samuti rühma oligofreeniaid, mis tekivad loote või lapse aju eksogeensete orgaaniliste tegurite mõjul, mille hulka kuuluvad mürgistus, neuroinfektsioon, sünnitrauma, krooniline emakasisene loote hüpoksia, traumaatiline ajukahjustus. Enamikul kaasasündinud oligofreeniatest, mis on seotud teatud ensüümide puudumisega või puudulikkusega (ensümopaatiad) ja millega kaasnevad ainevahetushäired, on autosoomne retsessiivne pärimisviis. Oligofreenia pärilik-perekondlik vorm on domineerivalt autosoomne (autosomaalne domineeriv pärilikkuse tüüp). Esineb ka polügeenset oligofreeniat.

Oligofreenia (oligofreenia patogenees) arengumehhanism, miks lapsel tekib vaimne alaareng

Oligofreenia arengumehhanism sõltub haiguse kliinilisest vormist, ontogeneesi perioodist, oligofreenia põhjustanud põhjusest. Kõigile oligofreeniatele on ühine ajukoore morfofunktsionaalsete struktuuride rikkumine või vähearenemine, eriti selle evolutsiooniliselt noored osakonnad..

Morfoloogilised muutused ajus koos oligofreeniaga

Morfoloogilised muutused sõltuvad oligofreenia, vaimse alaarengu vormist ja raskusastmest. Võib märkida anentsefaaliat (aju puudumine), agiria (ajukoore ajukonvolutsioonide puudumine), pachigiria (aju keerdude haruldus), mikrogüria (ajukoore väikeste tugevalt kaardus keerdude paksenemine). Neuronite struktuuris on olulisi muutusi, väike arv protsesse, glia proliferatsioon, müeliinistruktuuride rikkumised, tsüstilised moodustised. Postnataalsest negatiivsest mõjust tingitud oligofreenia on morfoloogiliselt sarnane jääk entsefalopaatiaga.

Kui levinud on oligofreenia?

Oligofreeniat esineb 0,3-1% elanikkonnast. Patsientide seas on ülekaalus 5–20-aastased lapsed ja noorukid. Poistel on oligofreenia sagedamini kui tüdrukutel.

Vaimse alaarengu vormid, oligofreenia tüübid

Millised on vaimse alaarengu peamised vormid, oligofreenia tüübid? Endogeense olemusega oligofreenia, mis on seotud vanemate sugurakkude kahjustusega. Embrüopaatia ja fetopaatia. Oligofreenia, mis tekib seoses erinevate patogeensete teguritega, mis toimivad sünnituse ajal ja varases lapsepõlves. Ebatüüpiline oligofreenia. Põhjused jagunevad endogeenseteks ja eksogeenseteks. Vaimse alaarengu taset mõjutavad mitmesugused tegurid..

Endogeenne oligofreenia, oligofreenia endogeensed põhjused, vaimne alaareng

Endogeense olemusega oligofreenia võib olla seotud isa ja ema (isa ja ema), vanemate sugurakkude kahjustusega. Oligofreenia esineb selliste haiguste ja patoloogiliste seisundite (geneetiliste vormide) korral nagu Downi tõbi, tõeline mikrofezalia. Sageli tuvastatakse ensümaatilised vormid, millel on pärilikud eri tüüpi ainevahetushäired, näiteks fenüülpüruvoolne oligofreenia, galaktoseemiaga seotud oligofreenia, sukrosuuria ja muud ensümopaatiad. Düsostaatilist oligofreeniat seostatakse luusüsteemi arenguhäiretega. Xeroderma oligofreeniat seostatakse naha ainevahetuse rikkumisega.

Fetopaatiate ja embrüopaatiatega seotud oligofreenia

Embrüopaatiad ja fetopaatiad põhjustavad sageli oligofreeniat. Rubeolaarset oligofreeniat seostatakse leetrite punetistega. Samuti põhjustavad oligofreeniat gripiviirused, mumps, tsütomegaalia, hepatiit (A, B, C, D), toksoplasmoos, listerioos, kaasasündinud süüfilis. Ema hormonaalsed häired ja toksilised tegurid, HDN (vastsündinu hemolüütiline haigus) võib põhjustada ka oligofreeniat.

Oligofreenia, mis on seotud negatiivsete teguritega kokkupuutel sünnituse ja väikelapseeas

Varases lapsepõlves sünnituse ajal täheldatakse sageli sünnitrauma, hüpoksia, asfüksia, hapnikupuudus, traumaatiline ajukahjustus, entsefaliit, meningoentsefaliit, meningiit, mis võib põhjustada oligofreeniat.

Ebatüüpiline oligofreenia

Oligofreenia ebatüüpilised vormid on seotud hüdrotsefaaliga, aju arengu lokaalsete defektidega, endokriinsete häiretega. Igas vormis toimub diferentseerimine vastavalt täiendavate etioloogiliste tegurite omadustele, kliinilisele pildile ja intellektuaalse alaarengu astmele.

Oligofreenia sümptomid, oligofreenia kliinik, vaimne alaareng

Millised on oligofreenia sümptomid, oligofreenia tunnused? Oligofreenia tavaline sümptom on psüühika täielik alaareng ja progresseerumise puudumine. Kliiniliste ilmingute dünaamikat võib täheldada ensümopaatiates. Kuid hiljem intellektuaalse alaarengu tase stabiliseerub. Oligofreenia kõige ilmekam märk on mõtlemise keerukate funktsioonide alaareng: mõistete moodustamine, üldistamine, põhjus-tagajärg seoste loomine. Vähendatud mälufunktsioonid (halb mälu). Kõne on vilets, grammatiliste ja foneetiliste vigadega, eristub eessõnade, sidesõnade, omadussõnade haruldase kasutamisega. Patsientide emotsionaalset-tahtelist sfääri iseloomustab kõrgemate emotsioonide alaareng, primitiivsete emotsioonide, instinktide ülekaal, aga ka motivatsioonimotiivide suurenenud soovituslikkus ja nõrkus.

Sõltuvalt temperamendist eristavad Saratovi neuroloogid, neuropatoloogid, refleksoloogid ja refleksoloogid pärsitud ja erutunud patsiente. Inhibeeritud patsiendid on torpidised patsiendid. Põnevad patsiendid on erektsioonihaiged. Patsientide vaimse sfääri alaareng kombineeritakse sageli nende füüsiliste omaduste alaarengu või kahjustusega. Sellised lapsed on liikumises ebamugavad, düsplastilised. Lastel võivad olla kolju struktuuri rikkumised, väikesed düsembroogeneesi häbimärgid, füüsilised väärarendid, kuulmis- ja nägemispuude.

Esimese eluaasta lastel reaktsioonid helile, värvile, mänguasjadele puuduvad või on nõrgenenud, ema silmis ei teki ärkamisreaktsiooni (taaselustamiskompleks), ümisemist ja röökimist ei väljendata, motoorsete funktsioonide moodustumine viibib. Lastel on psühhomotoorne alaareng (MTP, MTP), kõnepeetus (RRD), psühhoverbaalne arengupeetus (MTP), kõnehäired, düslalia ja kõne üldine alaareng (OHP). Lapsed hakkavad hilja ja vaevaliselt rääkima ja kõndima. Eriti hiljaks jääb fraasikõne moodustumine. Uurivate küsimuste etapp puudub. Mängud on jäljendavad, manipuleerivad, kehva sisuga. Kontakt lastega on ebaproduktiivne. Patsientidel on kehvad enesehooldusoskused.

Intellektuaalne puudus avaldub kõige paremini lastel, kui nad üritavad koolioskusi omandada. Oligofreenia dekompenseerimisel võivad avalduda tserebrosteenilised (tserebrasteeniline sündroom), neuroosilaadsed (lapseea neuroos), hüperdünaamilised (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired), psühhopaatilised häired ja psühhoos.

Vaimse alaarengu, oligofreenia varajane diagnoosimine

Vaimse alaarengu varajane diagnoosimine hõlmab neuroloogilisi uuringuid, EEG, REG, CT, MRI, neurosonograafiat ning muud tüüpi uuringuid ja uuringuid, konsultatsioone neuroloogi, neuropatoloogi, geneetikuga.

Vaimse alaarengu ravi Venemaal, Saratovis, kuidas ravida laste vaimset alaarengut, oligofreenia ravi Saratovis

Laste vaimse alaarengu spetsiifiline ravi on võimalik ainult teatud etioloogiaga oligofreenia vormide korral. Mõne ensümopaatia peamised ravimeetodid on dieediteraapia ja refleksoloogia. PKU, fenüülketonuuria korral määratakse toit ilma fenüülalaniinita, koos kaseiinhüdrolüsaatpreparaatidega ja piisavas koguses rasvu, vitamiine, süsivesikuid ja mineraale. Galaktoseemiaga patsientidel tuleb piim toidust välja jätta ja galaktoos tuleks asendada teiste suhkrutega. Sahhokuria korral on sahharoos toidust välja jäetud, koos fruktoosuuriaga, fruktoosiga. Homotsütsüturiauriaga patsiendid peavad piirama metioniinirikka toidu (kala, liha jne) hulka.

Kaasasündinud süüfilise korral kasutatakse antibiootikume, sõltuvalt protsessi aktiivsusest. Toksoplasmoosi põhjustatud vaimse alaarenguga viiakse läbi toksoplasmoosi spetsiifiline ravi. Rh-konflikti korral on vereülekanne vastsündinule efektiivne. Komplitseeritud endokrinopaatiaga patsientide raviks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Tserebraal-orgaanilise päritoluga oligofreenia korral on tserebrospinaalvedeliku ja veresoonte häirete korral näidustatud dehüdreeriv ravi. Sarkliin teab Saratovi oligofreeniat, kuidas ravida Venemaa vaimse alaarengut.

Refleksoloogia ja vaimne alaareng, vaimne alaareng

Refleksiteraapiat ja refleksoteraapiat kasutatakse igasuguse vaimse alaarengu korral. Refleksotehnika riistvaralised ja mitterahalised meetodid annavad suurepäraseid tulemusi hilinenud kõne arengu, psühhoverbaalse arengu hilinemise, motoorse arengu hilinemise, psühhomotoorse arengu edasilükkamise korral koos ZRD, ZPR, ZPRR, ZVMR, MCH korral. Sarklinik pakub vaimse alaarengu ravi ja korrigeerimist.

Vaimse alaarengu, oligofreenia ennetamine

Laste vaimse alaarengu ennetamine on raseduse, sünnituse, neuroinfektsioonide, traumaatiliste ajukahjustuste ennetamise ja õigeaegse ravi ennetamine. Oligofreenia pärilike vormide ilmnemist saab ennetada meditsiinilise geneetilise nõustamise ja sünnieelse diagnoosimisega.

Vaimse puudega lapsed peaksid läbima igakülgse rehabilitatsiooni

Konsultatsioonil saate teada, mis on oligofreenia, tüüpiline ja ebatüüpiline autism (varajane lapseea autism), dementsus ja skisofreenia (skisofreeniline dementsus), kaasasündinud ja omandatud seniilne dementsus ning julgus, kuidas tehakse diferentsiaaldiagnostikat Nõukogude psühhiaatri Sukhareva (Sukhareva Grunya Efimovna) sõnul kes on Pevzner M (Pevzner Maria Semenovna, psühhiaater, professor, pedagoogikateaduste doktor, defektoloog, psühholoog, õpetaja, raamatu "Oligofreeniaga lapsed" autor), Võgotski (Lev Semenovich Vygotsky, Lev Simhhovich Vygodsky, Nõukogude psühholoog, teadustööde autor laste kognitiivse arengu kohta)? Ja kuidas toimub vaimse alaarenguga laste psühholoogiline ja pedagoogiline iseloomustamine, ravi, kasvatus, koolitus, kuidas toimub vaimse alaarengu rikkumise korral laste arendamine, harimine, sotsialiseerimine? Koolieelikud, nooremad, keskmised ja vanemad koolilapsed, noorukid, isikud, vaimse alaarenguga inimesed vajavad kompleksset taastusravi, olenemata sellest, kas vaimne alaareng on päritud. Vaimse alaarengu probleem on kaasaegses ühiskonnas äärmiselt aktuaalne. Vaimse alaarenguga inimeste psühhiaatria ja eripsühholoogia nõuavad järgmistes artiklites üksikasjalikku käsitlemist..

Kuidas eemaldada vaimse alaarengu diagnoos?

"Kuidas ravida vaimset alaarengut lastel, noorukitel, täiskasvanutel, poistel, tüdrukutel, poistel, tüdrukutel, naistel, meestel?" Vaimse alaarengu diagnoosi eemaldamiseks peate Sarklinikus läbima tõsise kompleksravi. Küsimusele: "Kuidas määratleda vaimset alaarengut, kuidas seda tuvastada," vastab arst. Tule lapsega isiklikule kohtumisele. Sarkliin teab, kuidas ravida vaimset alaarengut, kuidas ravida dementsust.