Mis on somaatiline valu?

Igasugune valu tekitab inimeses ebamugavust ja emotsioone. Töövõime halveneb, mõned plaanid tuleb üldse edasi lükata või need unustada. Sõltuvalt valu olemusest ja intensiivsusest jagavad spetsialistid selle tüüpideks.

Somaatiline valu

Seda tüüpi valu määravad notsitseptorid. See esineb kudedes, mis ei sisalda palju valuretseptoreid. Notsitseptorid põhjustavad tuima valu, halvasti lokaliseeritud ja väga pikka aega.

See valu võib ilmneda luudes, näiteks luumurdudes, närvides või veresoontes. Liigeste venitamisel ilmneb somaatiline valu.

Vistseraalse valu avaldumine

Lisaks somaatilisele valule on ka vistseraalne valu. Seda tüüpi valu on halvasti lokaliseeritud, see mõjutab siseorganeid.

Valu olemus on hajus, valu võib kiirguda keha pinnale nendesse piirkondadesse, kust tundlikud juured läbivad, varustades haiget siseorganit. Selliste valudega kaasnevad sageli patsiendi tunded. Muutused toimuvad autonoomse närvisüsteemi töös. Somaatiline ja siseelundite valu avaldub erineval viisil, kuid mõlemal juhul võtavad need inimeselt võimaluse normaalselt funktsioneerida.

Somaatiline valu on somaatilise depressiooni kanal

Valulikud aistingud ei tule iseenesest, nende esinemisel on põhjuseid, mida ei saa alati kiiresti kõrvaldada, ja seetõttu võivad nende valude tagajärjed olla pikaajalised. Somaatiline valu tekib siis, kui valuretseptorid on erutatud, mis asuvad nahas, lihastes või liigestes. Ebamugavust saate leevendada valuvaigistite, ravimite või põletikuvastaste ravimitega. Selliste füüsiliste kannatuste taustal võib inimesel tekkida somaatiline depressioon. See võib tuleneda tõsisest ärevusest haiguse pärast. Inimesed langevad depressiooni, kui saavad teada tõsisest diagnoosist nagu HIV või vähk. Äreva iseloomuga kahtlastel inimestel on rohkem psüühikahäireid, nad mitte ainult ei muretse oma tervise pärast, vaid ka liialdavad sümptomeid.

Füüsilised haigused, mis vallandavad somaatilise depressiooni

Tervisliku inimese psüühika saab hakkama lihtsate haigustega. Kuid mida keerulisem on haigus, seda tõenäolisemalt tekib inimesel depressioon..

Põhjused võivad olla vähkkasvajad, südameatakk, insult, mis põhjustavad talitlushäireid kogu kehas. Kui endokriinsüsteemi töös esineb häireid, on ka organismi töös esinevad häired väga tõsised ja kõik pole sellisteks testideks vaimselt valmis.

Somatogeense depressiooni tekkimise põhjus võib olla viirushepatiit, seedetrakti häired või kopsupõletik. On mitmeid NS-haigusi, nagu hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi või Alzheimeri tõbi, mille raskusastme mõistmisel võib see põhjustada depressiooni.

Somaatiliste haiguste taustal on somatogeenne depressioon. Sageli avaldub meeleolu halvenemine, ärevus või letargia ja seda ei väljendata.

Depressiooni raskusaste on rohkem seotud põhihaiguse kulgemisega. Patsiendi seisundi paranedes somaatiline valu väheneb ja depressioon väheneb.

Somaatilise depressiooni diagnoosimise raskused

Depressiooniga inimeste arvu pole kindlaks määratud. Paljud patsiendid ei soovi abi otsida. Mõni ei saa isegi aru, et on haige, eriti kui on mõni füüsiline haigus, omistatakse sellele kõik. Patsient ei pruugi isegi teadlik, et tal on somaatiline depressioon. Sümptomid ei pruugi olla väljendunud.

Inimene ei otsi abi, sest ta seostab depressiooni vaimse tervisega ja kui ta on psüühiliselt terve, usub ta, et ravi pole vaja. Vahepeal hõlmab somaatilise depressiooni ravi psühhoteraapiat ja ravimeid, sellega on võimatu iseseisvalt toime tulla..

Patsientidel langeb elukvaliteet järsult, sotsiaalne koormus suureneb 1,5-2 korda. Diagnoosi teeb keeruliseks asjaolu, et kliinilises pildis on varjatud vorme, mis muudavad põhihaiguse kliinilist ilmingut. Depressioon mõjutab negatiivselt ka põhihaiguse prognoosi.

Somaatilise depressiooni sümptomid

Depressiivse häire puhul kasutatakse erinevaid termineid, kuid „somaatiline“ on optimaalne määratlus, kuna see hõlmab paljusid aistinguid, mida saab iseloomustada soovimatute või häirivatena..

Sel perioodil võib esineda selliste elutähtsate funktsioonide häire nagu söögiisu, uni, seedimine..

Ilmub väsimus ja energiakaotuse tunne.

Depressiooni kõige levinum vorm on depressiivne häire koos füüsilise esitusega. Peamised kaebused, millest patsiendid teatasid, olid apaatia, nõrkus ja väsimus. Seda tõestas 73% patsientidest. Unisust ja unetust teatas 63%.

Abi otsimisel on 65% patsientidest kaasnev haigus ja see põhjustab diagnoosi püstitamisel raskusi.

Somaatilise häire diagnoosimine

Pooled depressiooniga patsientidest räägivad ainult somaatilistest kaebustest, 20% -l on võimalik tuvastada afektiivseid sümptomeid, psühholoogilisi või kognitiivseid. See on diagnoosi panekuks suur väljakutse. Kui on krooniliste somaatiliste haigustega patsiente, siis kuni 30% neist kannatab ka depressiivse häire all. Suurem risk on vanematel inimestel ja naistel. Uuringud näitavad, et ärevushäireid esineb sagedamini naistel. Kuid see kehtib ainult somaatilise depressiooni kohta, puhta depressiooni korral on see suhe võrdne. Naistel esineb seda 1,5 korda sagedamini ja alates noorest east.

Sellise haiguse korral ei ole alati võimalik täielikku remissiooni saavutada. Sümptomeid saab vähendada antidepressantravi abil 50%. Kuid ärevus võib jätkuda ja patsient võib tunda ka valu. Need on kõige levinumad märgid, et remissioon on puudulik. Somaatilise valu ja depressioonihoogude vahel on otsene seos. Mida tugevam on valu, seda pikemad ja tugevamad on depressiooni episoodid.

Valu on seotud funktsionaalsete häiretega ja vastavalt üldise heaolu halvenemise, töövõimetuse ja sagedaste arstide külastustega. Kroonilise valu ja depressiooni tunnustega patsiendid mõtlevad tõenäolisemalt enesetapule.

Somaatiline kõhuvalu

Kõhuvalu võib tekkida erinevatel põhjustel, see on erinevate haiguste sümptom.

Inimesel võib äkki tekkida somaatiline kõhuvalu. Valu võib mitme päeva jooksul süveneda. See on veelgi selgem mis tahes liikumise, sügava hingamise või köhimise korral. Valu on näidatud ühes kohas, valulikus piirkonnas võivad lihased olla pinges. Parietaalne kõhukelme on sel ajal põletikuline (see on omamoodi keha kaitse). Somaatilised valud tekivad vastusena organismis esinevatele haigustele ja vajavad patsiendilt vastust, need ei kao iseenesest.

Somaatilist kõhuvalu põhjustavad haigused

Valu põhjused võivad olla soole- ja maohaigused, sealhulgas haavandid, soole obstruktsioon, apenditsiit, soole perforatsioon, äge enterokoliit ja gastriit, sapiteede ja maksa haigused. Haiguste loendis on maksaveenitromboos, sapiteede koolikud, äge kolangiit ja äge koletsüstiit. Põrna purunemine ja äge pankreatiit põhjustavad ka somaatilist valu.

Urogenitaalsüsteemi haiguste hulka kuulub see kategooria äge püelonefriit, tsüst või lisandite torsioon, neerukivid, äge tsüstiit, lisandite põletik, emakaväline rasedus. Somaatilisi valusid põhjustavad metaboolsed ja veresoonte haigused. Vaskulaarhaiguste hulgas on kõhu aordi dissektsioon, mesenteeriaarteri trombemboolia, süsteemne vaskuliit, vistseraalsete veenide tromboos.

Valusid põhjustavad endokriinsete näärmete haigused: neerupealised, türotoksilised, hüperkaltseemilised kriisid, diabeetiline enteropaatia. Haiguste loetellu võib lisada ka selliseid allergilisi haigusi nagu angioödeem ja toidu ülitundlikkus..

Somaatiliselt võib kõhuvalu avalduda rindkere organite haigustes: pleuriit, kopsupõletik, müokardiit, kopsuemboolia, perikardiit ja südame alumise seina infarkt.

Kehasse sattunud toksiinid võivad põhjustada valulikke aistinguid: arseeni, seeni, tina või elavhõbedat. Nendest seisunditest põhjustatud tuhmid kasvavad kõhuvalud vajavad haiglaravi.

Miks tekib notsitseptiivne somaatiline valu?

Nagu varem mainitud, kipub notsitseptiivne somaatiline valu päev-päevalt kasvama ja suurenema, see võib pikeneda ja põhjustada selle omanikule tõsist ebamugavust. Kui valuretseptorid põhjustavad ägedaid valu rünnakuid, siis notsitseptorid annavad valutavat valu.

See võib juhtuda siis, kui liigesed ja luud on kahjustatud, kui sidemed ja kõõlused on kahjustatud, kui skeletilihaste spasmid võivad kasvada pehmeteks kudedeks (nahaks ja nahaaluseks koeks). Somaatiline valu ilmneb kõigi elundite kahjustuste korral, milles pole valuretseptoreid väga palju, ja probleemi arendaja rolli võtavad notsitseptiivsed retseptorid.

Kui inimese sugulasel või tuttaval on selliseid probleeme, siis ei pea te keskenduma tema seisundile, vajadusel saatke teda arsti juurde, et ta saaks spetsialisti abi. Tema kannatuste leevendamine võib olla tühine abi igapäevastes asjades. Kui patsiendil on diagnoositud somaatiline depressioon, peate aitama tal päevarežiimi järgida. See leevendab mõnevõrra seisundit, aitab kontrollida und ja toitumist. Paralleelselt tuleks läbi viia põhihaiguse uimastiravi.

Somatoformne häire (psühhosomaatiline haigus) - sümptomid ja ravi

Mis on somatoformne häire (psühhosomaatiline haigus)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 8-aastase kogemusega psühhoterapeudi dr E.G. Ilchenko artiklis.

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Somatoformsed häired on psühhogeensete haiguste rühm, mis põhineb füüsilistel sümptomitel, mis sarnanevad somaatilise (keha) haigusega, kuid konkreetseid elundite ja süsteemide häireid ei ole võimalik tuvastada. Lihtsamalt öeldes on see psühholoogiliste probleemide kehaline elamine.

Varem nimetati selliseid häireid "elundi neuroosideks". [14] Hiljem hakati neile rakendama mõistet "psühhosomaatilised haigused" või "psühhosomaatika", kuid aja jooksul asendati see mõistega "somatoformsed häired"..

Juba termin "psühhosomaatiline häire" on üks vaieldavamaid. Esialgu tähistas see bioloogilisest seisukohast seletamatut haigust, mille põhjus seisneb vaimse konflikti nihkumises somaatilisse. [3] [4] Nüüd hõlmavad psühhosomaatilised häired mitmesuguseid organite ja kehasüsteemide häireid, mille tekkimisel on psühhogeensetel teguritel juhtiv roll. Seda häire määratlust on kritiseeritud rohkem kui üks kord, kuna tingimusteta avaldus teatud haiguste klassi vaimse päritolu kohta viib ideele, et muudel somaatilistel häiretel on biopsühhosotsiaalne alus. [2] [5]

Psüühika ja keha (soma) on lahutamatud, seetõttu võib mis tahes somaatilise haiguse ilmnemise põhjustada irratsionaalne psühholoogiline kaitse (afektiivne töötlemine), kuid häire ei avaldu mitte psühholoogiliste, vaid somaatiliste sümptomitena. [2] [10]

Somatoformsete häirete levimus ulatub 6,3% -ni. [6] Viimastel aastatel on üha sagedamini levimas patsiendid, kellel on ebaselged, polümorfsed somaatilised sümptomid, mis asendavad üksteist kiiresti ja ei sobi konkreetse haiguse kliinilise pildi alla. [7] Selliseid inimesi diagnoosivad ja ravivad korduvalt ja pikka aega üldarstid - terapeudid, kardioloogid, gastroenteroloogid, allergoimmunoloogid, endokrinoloogid ja teised arstid. [3] [11] Osaliselt seetõttu on somatoformsete häirete ravile suunatud lähenemised vähearenenud. [9,14] Muud põhjused on psühhoterapeutide ja psühhiaatrite ebapiisav tähelepanu somatoformsete häirete korral [3] [10] ning psühhoterapeutiliste ja üldarstide konsolideerumise puudumine. selle patoloogia vastases võitluses.

Somatoformsete häirete ilmnemise protsess mõjutab inimese elu kolme omavahel seotud valdkonda: bioloogiline, psühholoogiline ja sotsiaalne. [3] Just nende rikkumine viib psühhogeensete neuropsühhiaatriliste häireteni. [4] [5]

"Käivitusmehhanism" somatoformsete häirete esinemiseks on kõige sagedamini:

  • ületöötamine ja asteenia, võimalik minestamine;
  • une-ärkveloleku häired;
  • umbsed ja kinnised ruumid;
  • rahvarohked avalikud kohad;
  • ülekantud sagedased nakkushaigused, toksikoinfektsioonid;
  • operatiivsed kirurgilised sekkumised;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • hormonaalsed muutused;
  • akuutne stress lahutuse, sünnituse, haiguse või lähedase inimese surma tagajärjel.

On oluline mõista, et mitte iga inimene, kord kaotades teadvuse või kogedes vererõhu hüpet, ei haigestu somatoformse häirega..

Somatoformse häire sümptomid

Selle häirega patsiendid ei näe seost psühholoogiliste kogemuste ja haiguse kliiniliste ilmingute vahel. Need on fikseeritud füüsiliste (somaatiliste) sümptomite suhtes ja terapeutid häälestavad neid peamiselt ravimitega.

Kõige sagedamini häirivad somatoformse häirega inimesi erinevad valud (algiad), samas kui valu ilmingud ei ole alati elundi patoloogia sümptomid. Selliseid psüühikahäiretest põhjustatud valulikke aistinguid kohtab üsna sageli. Reeglina ei eemalda neid isegi tugevad valuvaigistid. See kehtib eriti psühhogeensete peavalude kohta, mis on tavalisemad kui muud peavalud kokku. Kõige tavalisemad peavalud on tsefalalgiad (kulmudest pea tagaküljeni).

Seedetrakti häired, nagu kõhukinnisus ja kõhulahtisus, on sagedased. Psühhoanalüütilisest vaatepunktist võib kõhukinnisusele kalduvus rääkida ahnusest, inimese soovimatusest millestki lahku minna. Kõhulahtisus (me ei räägi ühest kõhulahtisusest, vaid pikaajalisest või sageli korduvast probleemist) võib olla reaktsioon intensiivsele hirmule ja väljendatud ärevusele. Kõhulahtisus on „põgenemine“ arusaamist trotsiva probleemi eest.

Depressioon on somatoformse häire emotsionaalne ilming. See on seotud enese suunatud agressiooniga. Füüsiliste nähtuste hulka kuuluvad peamiselt südame isheemiatõbi, vererõhu tõus, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand. Viimane on sagedamini iseloomulik inimestele, kes ei suuda endas ära tunda agressiivseid emotsioone, nagu ärritus, viha, viha. Püüdes keelata endal neid kogeda, suutmata neid "ökoloogiliselt" avaldada, hävitab inimene end seestpoolt.

Ärevuse ja hirmu mahasurumine, eriti kui nende põhjused pole selged, põhjustab psühhofüsioloogiliste reaktsioonide kaskaadi (varem nimetati seda sympathoadrenal kriisiks).

Ürgmaailmas oli hirmu tekitava ohu allikas ilmselge - näiteks kohtumine karuga. Sellisel juhul oli reageerimiseks ainult kaks võimalust - löömine või jooksmine. Kaasaegses ühiskonnas pole oht nii ilmne ning sotsiaalsed normid ja hoiakud kehtestavad oma "keelud" reaktsioonide avaldumisele. Sellega seoses avaldub inimese sees paanika ja õudus, mis põhjustab autonoomsete reaktsioonide kaskaadi - külm higi murrab läbi, südame löögisagedus suureneb, stressihormoonide tootmise taustal tekib vererõhu hüpe, hingamine muutub pinnapealseks ja sagedaseks. Ja siin on sekundaarne ärevus ja sellega kaasneb hirm kontrolli kaotamise, südameataki, insuldi ja kokkuvarisemise ees. Sageli kutsuvad sellised patsiendid kiirabi meeskonda, terapeudid, kardioloogid, neuroloogid ja endokrinoloogid uurivad neid korduvalt, läbivad mitmeid diagnostilisi ja laboratoorseid uuringuid ning leides siseorganite haiguste korral hirmu põhjuseid, diagnoosi "Paanikahoog" saadetakse psühhoterapeudile.

Sage kurguvalu (kurguvalu või tonsilliit) võib viidata inimese hirmule midagi öelda või midagi väga olulist paluda. Mõnikord kardavad sellised inimesed oma kaitseks häält tõsta ja sellega "kaotada".

Bronhiaalastma, nagu mõned teised hingamispuudulikkuse tekkega seotud haigused, esineb sageli inimestel (peamiselt lastel), kes on emaga patoloogiliselt tugevalt seotud. Nende armastus on sõna otseses mõttes "lämmatav". Teine võimalus on vanemate rangus poja või tütre kasvatamisel. Kui inimesele õpetatakse juba väiksest peale, et nutta on võimatu, kõva naermine on sündsusetu, tänaval hüppamine ja jooksmine on halva maitse tipp, siis laps kasvab suureks, kardab oma tõelisi tundeid ja vajadusi väljendada: nad hakkavad teda järk-järgult seestpoolt "lämbuma"..

Neurodermatiit, psoriaas, atoopiline dermatiit, urtikaaria, nagu enamik allergiaga seotud haigusi, võivad viidata millegi tagasilükkamisele. Nahk on esimene kaitsev psühholoogiline barjäär, seetõttu viitab selle haigus inimese psühholoogiliste piiride rikkumisele.

Somatoformse häire patogenees

Somatoformsete häirete tekkimine põhineb neuropsühholoogilisel kontseptsioonil. See põhineb väitel, et somaatilised ilmingud sellistel patsientidel näitavad nende madalat taluvusläve füüsilise ebamugavuse suhtes: [4] [6] [12] seda, mida terved inimesed tajuvad pingena, peavad somatoformsete häiretega patsiendid valuks. Samal ajal toimivad päästikuna olulised inimestevahelised vastuolud ja lahustumatud traumaatilised olukorrad, mis pole ilmsed ja sagedamini mitte ägedad, vaid kroonilised..

Nii et kasvatuse, häiritud suhete süsteemi või mittekonstruktiivse toimetulekukäitumise tõttu ei saa psühhogeenset (sageli konflikte tekitavat) olukorda ennast ratsionaalselt lahendada. Tulevikus toob see kaasa neuropsühhilise nõrgenemise ja afektiivse töötlemise - psüühika psühholoogilise kaitse lahustumatu intrapersonaalse konflikti eest. Sellest tulenev pinge peab siiski leidma väljapääsu. Ja kuna psüühika ja soma on lahutamatud, laheneb konflikt mitte psühholoogiliste, vaid somaatiliste ilmingutena..

Näiteks surutakse alla, surutakse maha või lükatakse tagasi need tunded, emotsioonid, kogemused, mis tekkisid vastuseks traumaatilisele olukorrale: te ei saa ärrituda ja nutta, peate alati olema tugev. Selle tulemusena tekivad need kogemused somatoformse häire, nagu südame-veresoonkonna või seedetrakti süsteem..

Somatoformse häire klassifikatsioon ja arenguetapid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnes läbivaatamine tuvastab psühhosomaatiliste häirete kolm taset.

Psühhosomaatilise häire ravi

Psühhosomaatiliste häirete ravi on seotud diagnoosi iseärasustega. Diagnoosimisel esinevad sagedased vead põhjustavad komplikatsioonide tekkimist ja süvendavad haiguse kulgu. Mis on psühhosomaatiline häire. Diagnostilised raskused.

Helistage numbril +7 495 135-44-02 ja leppige kokku aeg!
Meie ravi aitab isegi kõige raskematel juhtudel, kui muud ravimeetodid pole aidanud!

Iga arst peaks suutma määratleda psühhosomaatilise häire

See avaldus tehti ühes WHO assamblees.
Kahjuks on sellest ajast möödas üle 10 aasta ning paljud arstid pole veel õppinud psühhosomaatilisi häireid ära tundma ja korralikult ravima..

Psühhosomaatiliste häirete ravi on tavaliselt seotud esialgse diagnoosi raskustega, hoolimata sellest, et see on väga levinud. Sagedamini ei pea inimene närvisüsteemi häireid oma probleemide peamiseks põhjuseks. Ta käib erinevate arstide juures, läbib tarbetuid uuringuid, teda ravitakse haiguste suhtes, mida temas ei esine ja mida ainult nemad temaga ei leia! Mõnikord võib selliseid eksootilisi diagnoose leida :)! Kuid see pole üldse naljakas, siin on vaja häirida, et paljud arstid pole õppinud psühhosomaatilist häiret määratlema, rääkimata psühhosomaatilise häire ravist. Või äkki pole see neile kasumlik? Samuti võimalus.
Sellest kõrgema närvilise aktiivsuse ebameeldivast häirest vabanemiseks peate isiklikult pöörduma hea kohusetundliku spetsialisti poole.

Esmane konsultatsioon ja eksam 2 500Taastusravi alates 5000. aastast

Ravi etapid

Psühhosomaatilise häire kõige põhilisem etapp on täieõiguslik diagnoos, kus selgitatakse välja seda tüüpi närvihäirete tekkimise tõeline põhjus..

Õige diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks on vaja uurida mitut seotud erialade arsti ja ennekõike on see psühhoterapeut ja neuroloog.

Pärast täieliku ja täpse diagnoosi kindlakstegemist valitakse individuaalselt ravirežiim, kus esimesed etapid peaksid hõlmama "esmaabi" pakkumist.

Tuleb meeles pidada, et patsiendil on seda seisundit väga raske taluda ja sümptomid tuleks võimalikult kiiresti kõrvaldada..

Paralleelselt algab peamine neurometaboolne aktiivne ravi, mis on soovitav läbi viia statsionaarsete asendustehnikate skeemi järgi ambulatoorsetes tingimustes. Haiglat soovitatakse ainult kõige raskematel juhtudel ainult siis, kui inimkeha on äärmiselt kurnatud.

Pärast seisundi stabiliseerumist on vaja rehabilitatsiooni ja taastumismeetmeid, kui on ühendatud psühhoteraapia ja taastava meditsiini erimeetodid.

Psühhosomaatiline häire

Psühhosomaatilist häiret aetakse sageli segi somaatilise patoloogiaga ja inimene satub sunnitud "nõiaringi", kus käiakse erinevate arstide juures, uuringutel, juuakse tarbetuid ja sageli oma tervisele väga kahjulikke mägesid, tablette.

Ja see ring on nii tugev ja tige, et sellega kaasneb isegi tõsine kirurgiline sekkumine, inimesed kaotavad täiesti asjata terved elundid või kehaosad ning probleem süveneb ja süveneb. On ka teisi organeid, mis hakkavad samamoodi "haiget tegema".

See kestab seni, kuni leidub kas pädev arst, kes psühhoterapeudi juurde saadab, või inimene saab kogemata vajaliku teabe oma seisundi kohta ja tuleb vastuvõtule ainsa vajaliku, antud juhul arsti juurde..

Psühhosomaatilise häire rasketel juhtudel ei erista inimene oma seisundis mingeid muutusi oma psüühilises seisundis, kuna kogu tema tähelepanu on suunatud sümptomite vastu võitlemisele ja kahjuks püüavad sümptomid mitte ainult patsient ise, vaid sageli ka arstid, unustades peamise asja - et peate võitlema põhjusega ja sümptomid puuduvad põhjuse puudumisel iseenesest.

Psühhosomaatilistel sümptomitel võib olla väga erinevaid suundi. Alates peavalust kuni kanna valuni. Ühtegi elundit ei saa kaitsta psühhosomaatilise häire võimalike ilmingute eest. Ja seetõttu on nii oluline mitte närvisüsteemi sellisest seisundist ilma jääda, vastasel juhul on ravi mõttetu ja põhihaigus areneb edasi.

Sagedased kaebused psühhosomaatiliste häirete korral

  • Südamevalu, südamepekslemine, valu rinnus, valu rinnus.
  • Psühhosomaatilised häired.
  • Lihasvalud, lihasvalud, keerutab lihaseid, venitab lihaseid.
  • Alaseljavalu, raskustunne alaseljas või valu ja raskustunne seljas.
  • Erinevat tüüpi ja intensiivsusega peavalud.
  • Raskus kehas, raskus jäsemetes.
  • Kuumatunne või külmavärinad. Sooja rünnakud või "kuumahood", külmavärinad.
  • Ühekordse kurgu tunne, neelamisraskused, lämbumine.
  • Iiveldus, kõhuvalu, seedetrakti häired, kõhuvalu.
  • Nõrkustunne, tühjustunne, kiire väsimus.
  • Pearinglus, jõuetuse tunne.
  • Tuimustunne ja kipitus erinevates kehaosades.

Manifestatsioonid

Psühhosomaatika peegeldab kõrgema närvisüsteemi talitlushäireid ja kehalisteks (somaatilisteks) aistinguteks muutumise protsesse, mis avalduvad üksikute elundite või kudede erinevate haiguste sümptomite kujul.

Soma - keha, kere. Keha kõigi rakkude koguarv, välja arvatud reproduktiivsed.

Somaatilised haigused - siseorganite haigused.

Somaatiline sfäär - kehakera.

Somatiseerimine - mõnede psüühikahäirete patomorfoos (või nosomorfoos, see on muutus haiguse tunnustes, muutus esinemissageduses), kus autonoomsed häired on psühhopatoloogiliste probleemide ees. Siseorganite haiguse ilmnemine vaimsete konfliktide tagajärjel. Mõiste "somatiseerimine" võeti meditsiinipraktikas kasutusele alternatiivina "pöördumise" mõistele. Esialgu mõisteti somatiseerimist kui intrapsühholoogiliste psühholoogiliste konfliktide muutumist tõelisteks somaatilisteks haigusteks, hiljem - mitmesuguste psühhopatoloogiliste häirete kogumiks, kus somatovegetatiivsed komponendid olid ülekaalus..

Somatisatsioonihäire - psüühikahäire, mida iseloomustavad mitu korduvat kehakaebust kaebuste puudumisel või nende selgitamiseks.

Psühhosomaatiliste sümptomitega kaasneb sageli depressioon või suurenenud ärevus, need häirivad isiklikku suhtlemist ja peresuhteid ning põhjustavad tarbetut ravi või operatsiooni.

Psühhosomaatilise häire ravi

Vaimseid seisundeid, millega kaasnevad psühhosomaatilised sümptomid, tuleb hakata ravima aktiivsete neurometaboolsete ravimitega koos sümptomaatiliste ainetega, mis eemaldavad patoloogilise toime konkreetsele organile. Ravi esimestel etappidel on vajalik aktiivne ravi intravenoosse infusiooniga. See on tingitud asjaolust, et esimestel etappidel on vaja kõige aktiivsemalt avalduvate sümptomite kiiret lokaliseerimist ja leevendamist, mida on võimalik saavutada ainult vajalike taastavate ravimite otsese sisseviimisega verre. Järgneval perioodil määratakse ravimite tabletivormid, ühendatakse psühhoterapeutilised võtted ja taastava neuroteraapia meetodid. Mõnikord võib kasulik olla kognitiivne psühhoteraapia ja / või kerged hüpnootilised võtted.

Psühhosomaatilise häire diagnoosimine ja ravi

Psühhosomaatilised häired reageerivad ravile üldiselt hästi ja nende prognoos on positiivne. Psühhosomaatiliste häirete ravi toimub tavaliselt psühhoterapeudi ja neuroloogi patroonil, võimalik, et koostöös konkreetse elundi raviva spetsialistiga inimene kaebab.

Somatogeenne reaktsioon - termin, mida kasutatakse siseorganite haiguste ja muude vaimsete haiguste korral esinevate psüühikahäirete (asteeniline sündroom, eksogeenne reaktsioonitüüp, mööduvad sündroomid) tähistamiseks..

Somato-vegetatiivne häire - vegetatiivsete ja somaatiliste häirete kombinatsioon.

Somatoagnoosia - kehaskeemi õige tajumise rikkumine. Seda täheldatakse ajupoolkerade parietaalsagara fokaalsete kahjustustega, skisofreenia, depressioon, aju vanusega seotud muutused (involutionaalsed protsessid), epilepsia, neuroosid, mürgistus.

Somatoformne häire - vastavalt ICD-10, F45. Somatoformsete häirete peamine omadus on püsivad kaebused füüsiliste häirete kohta ja meditsiiniliste uuringute nõudmine, hoolimata korduvatest negatiivsetest tulemustest ja arstide kinnitustest, et sümptomeid pole füüsiliselt kindlaks määratud. Kui esineb mingeid somaatilisi häireid, ei selgita need sümptomite olemust ja ulatust või patsiendi stressi ja ülekasutamist..

Somatoformseid häireid on kuut tüüpi:
1. Somatiseeritud.
2. eristamata.
3. Teisendamine.
4. Valus.
5. Hüpokondriline.
6. Täpsustamata.

Psühhosomaatika

Psühhosomaatika - vaimse uurimise suund, mis uurib psüühiliste tegurite mõju somaatiliste haiguste tekkimisele ja kulgemisele. Meditsiinisuund, mis rõhutab vaimsete tegurite rolli erinevate funktsionaalsete ja orgaaniliste haiguste tekkes ja kulgemisel.

Psühhosomaatiline häire

See termin tähendab füüsilist haigust, mille põhjustavad psühholoogilised tegurid või mille ilmingud on nende mõju tõttu süvenenud. Stress, konfliktid ja üldine ärevus mõjutavad enamikku füüsilisi häireid võrdselt, kuid mõnel juhul on need esmatähtsad. Psühhosomaatilised häired kuuluvad somaatilist seisundit mõjutavate vaimsete tegurite kategooriasse. Elundite ja süsteemide funktsioonide häireid peetakse psühhosomaatilisteks, mille tekkes ja kulgemises on juhtiv roll traumaatiliste tegurite (stress, konfliktid, kriisiseisundid jne) mõjus. Mõnikord asendatakse see termin järgmisega: "psühhofüsioloogiline häire", "stressihaigus", kaasaegse tsivilisatsiooni patoloogia, "kommunikatsioonihaigus", kohanemis- ja kohanemishaigus ", psühhostaasi patoloogia".

Psühhosomaatiline tasakaalustamine

Korrelatsioon psüühiliste ja somaatiliste ilmingute pöördvõrdelise proportsionaalsuse tüübi järgi paljude psühhosomaatiliste, eriti piiriüleste häirete kliinilises pildis. Paljud kaasaegsed teadlased jõuavad järeldusele, et psühhosomaatiline tasakaalustamine on seadus, mis määrab somaatilise ja vaimse patoloogia vahelise suhte. Näiteks endogeensetes depressioonides on vegetatiivsete somaatiliste ilmingute intensiivsus suurem, depressiooni enda ilming.

Somatoformne häire

Sisuliselt on tegemist psühhogeensete häiretega, mis koos neurooside ja psühhopaatiatega moodustavad suurema osa haigustest, mida traditsiooniliselt seostatakse väiksema või piiripealse (kogukonnas omandatud) psühhiaatria ja psühhoteraapiaga. Kõigile psühhosomatoosidele on omane äge või järkjärguline algus, sageli neurootiline depressioon. Haiguse kliiniline pilt on mitmesuguste somaatiliste kaebuste ja sümptomitega, mille taga on erinevad afektiivsed häired, mis liigitatakse sageli senestopaatiateks. Psühhosomatoosi vaimsed ilmingud ägedas perioodis piirduvad sageli ärevuse, paanikareaktsioonide, depressiooni ja IBS-iga. Haiguse krooniline kulg viib selgelt eristuvate neuroosilaadsete ja kõige sagedamini psühhopaatiliste häirete ilmnemiseni. Psühhosomatoosi, psühhosomaatilise häire, somatoformse häire diagnoosimiseks on vajalik psühhoterapeudi täielik patopsühholoogiline uuring. On vaja kindlaks teha somaatiline häire ja selle põhjustanud psühhogeensed tegurid. Näiteks vaimselt märkimisväärne väline stiimul, millel on ajutine seos kaebuste tekkimise või somaatilise haiguse ägenemisega. Patsiendi somaatilist seisundit peaks tähistama väljendunud orgaaniline häire. Näiteks reumatoidartriit või südamehaigus. Või tuvastatav patofüsioloogiline protsess, näiteks migreen.

Hea psühhoterapeut suudab eristada ja õigesti kindlaks määrata patsiendi mitmesuguste psühhosomaatiliste ja somaatiliste haiguste ilmnemise tõelised põhjused.
Arst ei tohiks tegeleda ainult sümptomite eemaldamisega, ta peaks tegelema otseselt selle tõelise põhjuse ravimisega, mille jaoks kehalised sümptomid ilmnevad kõige mitmekesisemalt. Meie arstid ravivad psühhosomaatilisi häireid mitte sümptomaatiliselt, vaid leiavad tõelise põhjuse, miks need sümptomid ilmnevad, ja hävitavad selle.

Psühhosomaatilise häire ravi

Psühhosomaatiline häire on ravitav. Kui aga patsienti on varem ravinud teised spetsialistid, siis see raskendab ja pikendab ravi kestust. Mõnel juhul peavad inimesed mitu aastat "ravima".

Füüsilised haigused, mis võivad põhjustada vaimse tervise probleeme

Iga haigusega kaasnevad alati ebameeldivad emotsioonid, sest somaatilisi (kehalisi) haigusi on raske eraldada murest tervisliku seisundi raskuse ja võimalike komplikatsioonide pärast. Kuid juhtub, et haigused põhjustavad närvisüsteemi töös tõsiseid muutusi, häirides neuronite ja närvirakkude struktuuri vastastikust mõju. Sel juhul tekib psüühikahäire somaatilise haiguse taustal..

Vaimsete muutuste olemus sõltub suuresti füüsilisest haigusest, mille põhjal need tekkisid. Näiteks:

  • onkoloogia provotseerib depressiooni;
  • nakkushaiguse järsk ägenemine - deliiriumi ja hallutsinatsioonidega psühhoos;
  • raske pikaajaline palavik - krambid;
  • rasked nakkuslikud ajukahjustused - teadvuse väljalülitamise seisundid: uimastamine, uimastus ja kooma.

Pealegi on enamikul haigustest ka ühised vaimsed ilmingud. Niisiis, paljude haiguste arenguga kaasneb asteenia: nõrkus, nõrkus ja madal meeleolu. Riigi paranemine vastab meeleolu suurenemisele - eufooria.

Psüühikahäirete arengu mehhanism. Inimese vaimse tervise tagab terve aju. Normaalseks tööks peavad selle närvirakud saama piisavalt glükoosi ja hapnikku, mitte alluma toksiinide mõjudele ja omavahel õigesti suhtlema, edastades närviimpulsse ühest neuronist teise. Nendes tingimustes on ergastus- ja pärssimisprotsessid tasakaalus, mis tagab aju korrektse funktsioneerimise..

Haigused segavad kogu organismi tööd ja mõjutavad närvisüsteemi erinevate mehhanismide kaudu. Mõni haigus häirib vereringet, jättes ajurakkudest olulise osa toitaineid ja hapnikku. Sellisel juhul atroofeeruvad neuronid ja võivad surra. Sellised muutused võivad esineda aju teatud piirkondades või kogu selle koes..

Teiste haiguste korral on aju ja seljaaju vahel närviimpulsside edastamine ebaõnnestunud. Sellisel juhul on ajukoore ja selle sügavamate struktuuride normaalne toimimine võimatu. Ja nakkushaiguste ajal kannatab aju mürgitus toksiinidega, mis eritavad viirusi ja baktereid.

Allpool käsitleme üksikasjalikult, millised somaatilised haigused põhjustavad vaimseid häireid ja millised on nende ilmingud..

Psüühikahäired veresoonte haiguste korral

Aju vaskulaarsed haigused mõjutavad enamikul juhtudel vaimset tervist. Ateroskleroosil, hüpertensiivsel ja hüpotoonilisel haigusel, aju tromboangiidi hävitamisel on levinud psüühiliste sümptomite kompleks. Nende areng on seotud glükoosi ja hapniku kroonilise defitsiidiga, mida kogevad närvirakud kõigis ajuosades..

Vaskulaarsete haigustega arenevad vaimsed häired aeglaselt ja märkamatult. Esimesed märgid on peavalud, silmade ees vilkuvad "kärbsed", unehäired. Siis ilmnevad orgaanilise ajukahjustuse tunnused. Tekib hajameelsus, inimesel on keeruline olukorras kiiresti navigeerida, ta hakkab unustama kuupäevi, nimesid, sündmuste jada.

Aju vaskulaarsete haigustega seotud psüühikahäirete korral on iseloomulik laineline kulg. See tähendab, et patsiendi seisund paraneb perioodiliselt. Kuid see ei tohiks olla põhjus keelduda ravist, vastasel juhul jätkuvad aju hävitamise protsessid ja ilmnevad uued sümptomid..

Kui aju kannatab pikka aega ebapiisava vereringe all, tekib entsefalopaatia (neuronite surmaga seotud ajukoe hajus või fokaalne kahjustus). Sellel võib olla mitmesuguseid ilminguid. Näiteks nägemishäired, tugevad peavalud, nüstagmus (tahtmatud vibreerivad silmaliigutused), ebastabiilsus ja liikumiste halb koordineerimine.

Aja jooksul komplitseerib entsefalopaatiat dementsus (omandatud dementsus). Patsiendi psüühikas toimuvad muutused, mis sarnanevad vanusega seotud muutustega: väheneb kriitilisus toimuva ja tema seisundi suhtes. Üldine aktiivsus väheneb, mälu halveneb. Kohtuotsused võivad olla petlikud. Inimene ei ole võimeline emotsioone pidurdama, mis väljendub pisaravoolu, viha, kalduvuses hellusesse, abitusse olukorda ja tülitamisse. Tal on vähenenud enesehooldusoskused ja häiritud mõtlemine. Kui subkortikaalsed keskused kannatavad, siis tekib pidamatus. Öösel esinevad hallutsinatsioonid võivad liituda ebaloogiliste hinnangute ja eksitavate ideedega..

Aju ringluse häiretest põhjustatud psüühikahäired vajavad erilist tähelepanu ja pikaajalist ravi.

Vaimsed häired nakkushaiguste korral

Hoolimata asjaolust, et nakkushaigused on põhjustatud erinevatest patogeenidest ja neil on erinevad sümptomid, mõjutavad need aju umbes samal viisil. Infektsioonid häirivad ajupoolkerade toimimist, raskendades närviimpulsside läbimist retikulaarset moodustist ja diencephaloni. Nakkusetekitajate poolt vabanevad viiruslikud ja bakteriaalsed toksiinid muutuvad kahjustuse põhjuseks. Teatud rolli psüühikahäirete tekkes mängivad toksiinide põhjustatud ainevahetushäired ajus.

Enamikul patsientidest piirduvad vaimsed muutused asteeniaga (apaatia, nõrkus, impotentsus, soovimatus liikuda). Ehkki mõnel on vastupidi motoorne põnevus. Haiguse raske kulgu korral on võimalikud raskemad häired..

Ägedate nakkushaiguste vaimseid häireid esindavad nakkuslikud psühhoosid. Need võivad ilmneda temperatuuri tõusu tipul, kuid sagedamini haiguse nõrgenemise taustal.

Nakkuslik psühhoos võib esineda mitmel kujul:

  • Deliirium. Patsient on erutunud, liigselt tundlik kõigi stiimulite suhtes (valgus, tugev heli, tugevad lõhnad häirivad teda). Ärritus ja viha valatakse teistele kõige tähtsusetumal põhjusel. Uni on häiritud. Patsiendil on raske magama jääda, tal on õudusunenäod. Ärgates tekivad illusioonid. Näiteks valguse ja varju mäng loob taustpildile pilte, mis võivad liikuda või muutuda. Illusioonid kaovad, kui valgustus muutub.
  • Märatsema. Palavikuline deliirium avaldub nakkuse tipul, kui veres on kõige rohkem toksiine ja kõrge temperatuur. Patsient elustab, näeb välja ärev. Pettekujutluste olemus võib olla väga erinev, alates lõpetamata asjadest või abielurikkumisest kuni megalomaniani.
  • Infektsioonidega seotud hallutsinatsioonid on kompimis-, kuulmis- või visuaalsed. Erinevalt illusioonidest tajub patsient neid tõelistena. Hallutsinatsioonid võivad olla oma olemuselt hirmutavad või "meelelahutuslikud". Kui esimese ajal näib inimene depressioonis olevat, siis teise ilmudes vaatab ta vastu ja naerab.
  • Kilpnääre. Hallutsinatsioonid on tervikpildi olemus, kui inimesele võib tunduda, et ta on teises kohas, teises olukorras. Patsient näeb välja kauge, korrates samu liigutusi või sõnu, mida teised inimesed on öelnud. Inhibeerimisperioodid vahelduvad motoorse põnevuse perioodidega.

Krooniliste nakkushaiguste psüühikahäired on pikaajalised, kuid nende sümptomid on nõrgemad. Näiteks mööduvad pikaleveninud psühhoosid teadvuse kahjustuseta. Need avalduvad igatsuse, hirmu, ärevuse, depressiooni tundena, mis põhineb teiste hukkamõistu, tagakiusamise eksitavatel mõtetel. Seisund halveneb õhtul. Segadust esineb krooniliste infektsioonide korral harva. Ägeda psühhoosiga seostatakse tavaliselt tuberkuloosivastaseid ravimeid, eriti koos alkoholiga. Ja krambid võivad olla aju tuberkuloosi tunnuseks..

Taastumisperioodil kogevad paljud patsiendid eufooriat. See avaldub kerguse, rahulolu, meeleolu tõusmise, rõõmuna.

Nakkuslikud psühhoosid ja muud nakkustega seotud vaimsed häired ei vaja ravi ja mööduvad paranemisega iseenesest.

Psüühikahäired endokriinsete haiguste korral

Endokriinsete näärmete talitlushäired mõjutavad oluliselt vaimset tervist. Hormoonid võivad häirida närvisüsteemi tasakaalu, millel on põnev või pidurdav toime. Hormonaalsed nihked kahjustavad aju vereringet, mis aja jooksul põhjustab ajukoores ja teistes struktuurides rakusurma.

Esialgu põhjustavad paljud endokriinsed haigused sarnaseid vaimseid muutusi. Patsientidel tekivad atraktiivsuse häired ja afektiivsed häired. Need muutused võivad sarnaneda skisofreenia või maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomitega. Näiteks on tegemist maitse moonutamisega, mittesöödavate ainete söömise kalduvusega, söömisest keeldumisega, suurenenud või vähenenud sugutungiga, kalduvusega seksuaalsele perverssusele jne. Meeleoluhäirete hulgas on sagedamini depressioon või vahelduvad depressiooniperioodid ning kõrgenenud meeleolu ja sooritusvõime.

Hormoonide taseme märkimisväärne kõrvalekalle normist põhjustab iseloomulike psüühikahäirete ilmnemist.

  • Kilpnäärme alatalitlus Kilpnäärmehormoonide taseme langusega kaasnevad letargia, depressioon, mälu, intelligentsuse ja muude vaimsete funktsioonide halvenemine. Võib ilmneda stereotüüpne käitumine (sama toimingu kordamine - käte pesemine, "lüliti pööramine").
  • Kilpnäärme ületalitlusel ja kilpnäärmehormoonide kõrgel tasemel on vastupidised sümptomid: kohmetus, meeleolu kõikumine koos kiire üleminekuga naermiselt nutule, on tunne, et elu on muutunud kiireks ja hektiliseks.
  • Addisoni tõbi. Neerupealiste hormoonide taseme langusega suureneb letargia ja pahameel ning libiido väheneb. Neerupealise koore ägeda puudulikkuse korral võib inimesel tekkida erootiline deliirium, segasus ja vaha perioodi iseloomustavad neuroosilaadsed seisundid. Nad kannatavad lagunemise ja meeleolu languse all, see võib areneda depressiooniks. Mõnel juhul põhjustavad hormonaalsed muutused hüsteerilisi seisundeid liiga vägivaldse emotsioonide väljendusega, hääle kaotusega, lihaste tõmblemisega, osalise halvatusega, minestamisega.

Suhkurtõbi põhjustab teistest endokriinsetest haigustest sagedamini vaimseid häireid, kuna hormonaalseid häireid süvendab veresoonte patoloogia ja aju ebapiisav vereringe. Asteenia (nõrkus ja jõudluse märkimisväärne langus) saab varajasteks märkideks. Inimesed eitavad seda haigust, kogevad viha enda ja teiste vastu, neil on hüperglükeemiliste ravimite võtmisel rikkeid, võib tekkida dieet, insuliini manustamine, buliimia ja anoreksia.

70% -l üle 15 aasta kestnud raske suhkruhaigusega patsientidest on ärevus- ja depressioonihäired, kohanemishäired, isiksuse- ja käitumishäired, neuroosid.

  • Kohanemishäired muudavad patsiendid igasuguse stressi ja konflikti suhtes väga tundlikuks. See tegur võib olla ebaõnnestumiste põhjus pereelus ja tööl..
  • Isiksushäired on isiksuseomaduste valulik võimendamine, mis häirib nii inimest ennast kui ka tema keskkonda. Diabeedihaigetel võib tõusta pahur, pahameel, jonnakus jne. Need tunnused takistavad neil olukorrale adekvaatselt reageerimast ja probleemidele lahendusi leidmast..
  • Neuroosilaadsed häired ilmnevad hirmust, hirmust oma elu pärast ja stereotüüpsetest liigutustest.

Psüühikahäired südame-veresoonkonna haiguste korral

Südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, kompenseeritud südamerikete ja teiste südame-veresoonkonna süsteemi krooniliste haigustega kaasneb asteenia: krooniline väsimus, impotentsus, meeleolu ebastabiilsus ja suurenenud väsimus, tähelepanu ja mälu nõrgenemine.

Peaaegu kõigi krooniliste südamehaigustega kaasneb hüpohondria. Suurem tähelepanu oma tervisele, uute aistingute tõlgendamine haiguse sümptomitena ja hirm riigi halvenemise ees on iseloomulikud paljudele "südamikele".

Ägeda südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti ja 2-3 päeva pärast südameoperatsiooni korral võib tekkida psühhoos. Nende areng on seotud stressiga, mis kutsus esile korteksi ja subkortikaalsete struktuuride neuronite toimimise häireid. Närvirakud kannatavad hapnikupuuduse ja ainevahetushäirete all.

Psühhoosi ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi olemusest ja seisundist. Mõnes on väljendunud ärevus ja vaimne aktiivsus, teises saavad letargia ja apaatia peamisteks märkideks. Psühhoosi korral on patsientidel raske vestlusele keskenduda, nende orienteerumine ajas ja kohas on häiritud. Võib esineda pettekujutlusi ja hallutsinatsioone. Öösel patsientide seisund halveneb.

Psüühikahäired süsteemse ja autoimmuunhaiguse korral

Autoimmuunhaiguste korral kannatab 60% patsientidest mitmesuguste psüühikahäirete all, millest enamik on ärevus- depressiivsed häired. Nende areng on seotud ringlevate immuunkomplekside mõjuga närvisüsteemile, kroonilise stressiga, mida inimene kogeb seoses oma haiguse ja glükokortikoidravimite võtmisega..

Süsteemse erütematoosluupuse ja reumaga kaasneb asteenia (nõrkus, impotentsus, tähelepanu ja mälu nõrgenemine). On tavaline, et patsiendid näitavad oma tervisele suuremat tähelepanu ja tõlgendavad uusi aistinguid kehas halvenemise märgina. Samuti on suur kohanemishäire oht, kui inimesed reageerivad ebatüüpiliselt stressile, kogevad enamasti hirmu, lootusetust, masendavad mõtted ületavad nad..

Süsteemse erütematoosluupuse ägenemisega võib kõrge temperatuuri taustal areneda keeruliste ilmingutega psühhoosid. Orienteerumine ruumis on häiritud, kuna inimene kogeb hallutsinatsioone. Sellega kaasneb deliirium, erutus, letargia või tuimus (stuupor).

Joobeseisundiga psüühikahäired

Joove - toksiinide poolt keha kahjustamine. Aju mürgised ained häirivad vereringet ja põhjustavad selle koes düstroofseid muutusi. Närvirakud surevad kogu ajus või üksikute fookuste korral - areneb entsefalopaatia. Selle seisundiga kaasnevad vaimse funktsiooni häired..

Toksiline entsefalopaatia on põhjustatud kahjulikest ainetest, millel on aju toksiline toime. Nende hulka kuuluvad: elavhõbeda aur, mangaan, plii, mürgised ained, mida kasutatakse igapäevaelus ja põllumajanduses, alkohol ja narkootikumid, samuti mõned ravimid üleannustamise korral (tuberkuloosivastased ravimid, steroidhormoonid, psühhostimulaatorid). Alla 3-aastastel lastel võivad toksilised ajukahjustused olla põhjustatud viiruste ja bakterite poolt sekreteeritud toksiinidest gripi, leetri, adenoviiruse infektsiooni ajal..

Ägeda mürgistuse psüühikahäiretel, kui kehasse on sattunud suur kogus mürgist ainet, on psüühikale tõsised tagajärjed. Toksilise ajukahjustusega kaasneb teadvuse hägustumine. Inimene kaotab teadvuse selguse, tunneb irdumist. Ta kogeb hirmu- või raevuhooge. Närvisüsteemi mürgitusega kaasnevad sageli eufooria, deliirium, hallutsinatsioonid, vaimne ja motoorne erutus. On teatatud mälukaotuse juhtumitest. Joobeseisundiga depressioon on enesetapumõtete puhul ohtlik. Patsiendi seisundit võivad komplitseerida krambid, märkimisväärne teadvuse depressioon - stuupor, rasketel juhtudel - kooma.

Kroonilise mürgistuse psüühikahäired, kui keha puutub pikka aega kokku väikeste toksiinide annustega, arenevad märkamatult ja neil pole väljendunud ilminguid. Asteenia on esikohal. Inimesed kogevad nõrkust, ärrituvust, vähenenud tähelepanu ja vaimset toimet..

Vaimsed häired neeruhaiguste korral

Kui neerud on häiritud, kogunevad veres mürgised ained, tekivad ainevahetushäired, halveneb ajuveresoonte töö, ajukoes tekivad tursed ja orgaanilised häired..

Krooniline neerupuudulikkus. Patsientide seisundit komplitseerib pidev lihasvalu ja sügelus. See suurendab ärevust ja depressiooni ning põhjustab meeleoluhäireid. Kõige sagedamini ilmnevad patsientidel asteenilised nähtused: nõrkus, meeleolu ja jõudluse langus, apaatia, unehäired. Neerufunktsiooni halvenemisega motoorne aktiivsus väheneb, mõnel patsiendil tekib kurtus, teistel on võimalik hallutsinatsioonidega psühhoosid.

Ägeda neerupuudulikkuse korral võib asteeniale lisada teadvushäireid: uimastamist, uimastamist ja ajuödeemi korral - kooma, kui teadvus on täielikult välja lülitatud ja peamised refleksid kaovad. Uimastamise kergetes etappides vahelduvad selge teadvuse perioodid perioodidega, mil patsiendi teadvus on hägune. Ta ei loo kontakti, tema kõne muutub loidaks ja liigutused on väga aeglased. Joobeseisundis kogevad patsiendid hallutsinatsioone mitmesuguste fantastiliste või "kosmiliste" piltidega.

Vaimsed häired aju põletikuliste haiguste korral

Neuroinfektsioon (entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit) on ajukoe või selle membraanide kahjustus viiruste ja bakterite poolt. Haiguse ajal on närvirakke kahjustanud patogeenid, nad kannatavad toksiinide ja põletike, immuunsüsteemi rünnaku ja toitainete puuduse tõttu. Need muutused põhjustavad vaimseid häireid ägedal perioodil või mõni aeg pärast taastumist..

  1. Entsefaliit (puukide kaudu leviv epideemia, marutaud) on aju põletikuline haigus. Nad jätkavad ägeda psühhoosi, krampide, deliiriumi, hallutsinatsioonide sümptomeid. Samuti avalduvad afektiivsed häired (meeleoluhäired): patsient kannatab negatiivsete emotsioonide all, tema mõtlemine on aeglane ja liigutused pärsitud.

Mõnikord võib depressiivsed perioodid asendada maniaperioodidega, kui meeleolu muutub kõrgemaks, ilmneb motoorne põnevus ja vaimne aktiivsus suureneb. Selle taustal tekivad aeg-ajalt viha puhangud, mis kaovad kiiresti..

Enamikul ägedast entsefaliidist on ühised sümptomid. Kõrge palaviku ja peavalu taustal tekivad segasussündroomid.

  • Uimastamine, kui patsient reageerib keskkonnale halvasti, muutub ükskõikseks ja pärsitud. Kui seisund halveneb, muutub uimastamine stuuporiks ja koomaks. Koomas ei reageeri inimene stiimulitele kuidagi.
  • Deliirium. Raskused tekivad orienteerumisel olukorras, kohas ja ajal, kuid patsient mäletab, kes ta on. Ta kogeb hallutsinatsioone ja usub nende reaalsusesse..
  • Hämarik teadvuse hägustumine, kui patsient kaotab orientatsiooni keskkonnas ja kogeb hallutsinatsioone. Tema käitumine on täielikult kooskõlas hallutsinatsioonide kavandiga. Sel perioodil kaotab patsient mälu ega mäleta, mis temaga juhtus..
  • Teadvuse teadvuse hägustumine - patsient kaotab orientatsiooni keskkonnas ja oma "mina". Ei saa aru, kes ta on, kus ta on ja mis toimub.

Marutaudi entsefaliit erineb haiguse teistest vormidest. Marutaudi iseloomustab tugev surmahirm ja hüdrofoobia, kõnehäired ja süljeeritus. Haiguse arenguga liituvad muud sümptomid: jäsemete halvatus, kurtus. Surm tekib hingamislihaste ja südame halvatusest.

Entsefaliidi kroonilises vormis tekivad epilepsiat meenutavad sümptomid - ühe keha poole krambid. Need on tavaliselt ühendatud hämarate pilvedega.

  1. Meningiit on aju ja seljaaju limaskesta põletik. Haigus areneb sagedamini lastel. Psüühikahäired varases staadiumis ilmnevad nõrkuse, letargia, aeglase mõtlemise tagajärjel.

Ägeda perioodi jooksul lisatakse asteeniale erinevaid ülalkirjeldatud uimastamise vorme. Rasketel juhtudel tekib stuupor, kui ajukoores domineerivad inhibeerimisprotsessid. Inimene näeb välja maganud; ainult terav tugev heli võib ta silmad avada. Kui see on valus, võib ta käe tagasi tõmmata, kuid igasugune reaktsioon kaob kiiresti. Edasise halvenemise korral langeb patsient koomasse.

Psüühikahäired traumaatiliste ajukahjustuste korral

Psüühikahäirete orgaaniline alus on neuronite elektrilise potentsiaali kadumine, ajukoe trauma, selle tursed, verejooks ja sellele järgnenud immuunsüsteemi rünnak kahjustatud rakkudele. Need muutused, hoolimata vigastuse laadist, põhjustavad teatud arvu ajurakkude surma, mis avaldub neuroloogiliste ja vaimsete häiretena.

Ajukahjustuste psüühikahäired võivad ilmneda kohe pärast vigastust või pikaajalisel perioodil (mitme kuu või aasta pärast). Neil on palju ilminguid, kuna häire olemus sõltub sellest, millist ajuosa mõjutab ja kui palju aega on vigastuse hetkest möödas..

Traumaatilise ajukahjustuse varased tagajärjed. Esialgsel etapil (mitu minutit kuni 2 nädalat) avaldub vigastus sõltuvalt raskusastmest:

  • Uimastus - kõigi vaimsete protsesside aeglustumine, kui inimene muutub uniseks, tegevusetuks, ükskõikseks;
  • Stuupor - koomaeelne seisund, kui ohver kaotab võime vabatahtlikult tegutseda ega reageeri keskkonnale, vaid reageerib valule ja karmidele helidele;
  • Kooma - täielik teadvusekaotus, hingamis- ja vereringehäired ning reflekside kaotus.

Pärast teadvuse normaliseerumist võib ilmneda amneesia - mälukaotus. Reeglina kustutatakse mälust sündmused, mis toimusid vahetult enne vigastust ja vahetult pärast seda. Patsiendid kurdavad ka aeglust ja mõtlemisraskusi, suurt väsimust vaimsest stressist, meeleolu ebastabiilsust.

Äge psühhoos võib tekkida kohe pärast vigastust või 3 nädala jooksul pärast seda. Eriti suur risk on inimestel, kes on kannatanud konusiooni (aju kontusiooni) ja avatud peavigastuse all. Psühhoosi ajal võivad ilmneda mitmesugused teadvuse halvenemise tunnused: deliirium (sageli tagakiusamine või ülevus), hallutsinatsioonid, ebamõistlikult kõrgendatud meeleolu või letargia perioodid, rahuloluhood ja kiindumus, millele järgnevad depressioon või viha puhangud. Traumajärgse psühhoosi kestus sõltub selle vormist ja võib kesta 1 päev kuni 3 nädalat.

Traumaatilise ajukahjustuse pikaajalised tagajärjed võivad olla: vähenenud mälu, tähelepanu, taju ja õppimisvõime, raskused mõtteprotsessides, võimetus emotsioone kontrollida. Samuti on tõenäoline, et patoloogilised isiksuseomadused kujunevad vastavalt hüsteroidse, asteenilise, hüpohondrilise või epileptoidse iseloomu rõhutamise tüübile.

Psüühikahäired vähi ja healoomuliste kasvajate korral

Pahaloomuliste kasvajatega, olenemata nende asukohast, kaasnevad depressioonieelsed seisundid ja raske depressioon, mis on põhjustatud patsientide hirmust oma tervise ja lähedaste saatuse pärast, enesetapumõtetest. Vaimne seisund halveneb märgatavalt keemiaravi taustal, operatsiooni ettevalmistamisel ja operatsioonijärgsel perioodil, samuti joobeseisund ja valu haiguse hilisemates staadiumides.

Juhul, kui kasvaja lokaliseerub ajus, võivad patsiendid kogeda kõne-, mälu-, tajumishäireid, raskusi liigutuste ja krampide kooskõlastamisel, luulusid ja hallutsinatsioone.

Vähihaigete psühhoosid arenevad haiguse IV staadiumis. Nende manifestatsiooni aste sõltub joobeseisundi tugevusest ja patsiendi füüsilisest seisundist..

Vaimse tervise häirete ravi

Somaatiliste haiguste põhjustatud psüühikahäirete ravimisel keskendutakse peamiselt kehahaigustele. Oluline on kõrvaldada aju negatiivse mõju põhjus: eemaldada toksiinid, normaliseerida kehatemperatuuri ja veresoonte tööd, parandada aju vereringet ja taastada keha happe-aluse tasakaal.

Psühholoogi või psühhoterapeudi konsultatsioon aitab leevendada vaimset seisundit somaatilise haiguse ravimisel. Raskete psüühikahäirete (psühhoos, depressioon) korral määrab psühhiaater sobivad ravimid:

  • Nootroopsed ravimid - Encephabol, Aminalon, Piracetam. Neid näidatakse enamusele somaatiliste haiguste ajukahjustustega patsientidest. Nootropics parandab neuronite seisundit, muutes need vähem tundlikuks negatiivsete mõjude suhtes. Need ravimid soodustavad närviimpulsside ülekannet neuronite sünapside kaudu, mis tagab aju sidususe..
  • Antipsühhootikume kasutatakse psühhoosi raviks. Haloperidool, kloorprotikseen, Droperidool, Tisercin - vähendavad närviimpulsside ülekannet, blokeerides dopamiini töö närvirakkude sünapsides. Sellel on rahustav toime ja kõrvaldatakse pettekujutlused ja hallutsinatsioonid..
  • Rahustid Buspirone, Mebikar, Tofisopam vähendavad ärevuse, närvipinge ja ärevuse taset. Need on efektiivsed ka asteenia korral, kuna kõrvaldavad apaatia ja suurendavad aktiivsust..
  • Antidepressante on ette nähtud vähi ja endokriinsete haiguste depressiooni, samuti tõsiste kosmeetiliste defektideni viinud vigastuste vastu võitlemiseks. Ravis eelistatakse ravimeid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid: pürasidool, fluoksetiin, Befol, Heptral.

Valdavas enamuses juhtudest taastatakse pärast põhihaiguse ravimist ka inimese vaimne tervis. Harva, kui haigus on kahjustanud ajukude, püsivad vaimse haiguse tunnused pärast taastumist..