Näonärvi paresis on närvisüsteemi talitlushäire, mille korral näolihaste jõudlus on halvenenud. Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse sümptomid ühel küljel..

Patoloogia põhjus on kolmiknärvi trauma, mis viib närviimpulsside ülekande kahjustumiseni. Patsient saab väljendunud sümptomite tõttu iseseisvalt määrata näonärvi parees.

Haiguse põhjused

Näonärvi parees võib olla iseseisev haigus või patsiendi kehas esinevate muude patoloogiliste protsesside sümptom. Haigus areneb idiopaatiliste või sekundaarsete kahjustustega.

Näonärvi pareeside tekkimisel diagnoositakse pea hüpotermia. Haigus areneb taustal:

• Süüfilis;
• Poliomüeliit;
• Tuberkuloos;
• Parotiit.

Herpesviiruse patogeense aktiivsusega toimub patsientidel patoloogiline protsess. See areneb keskkõrvapõletiku taustal, mis mõjutab närvikiudu. Hingamisteede haigused on haiguse tavaline põhjus. Haigust täheldatakse peavigastustega, mille raskusaste on erinev. Kui kirurgiline sekkumine tehakse näopiirkonnas valesti, põhjustab see kolmiknärvi vigastamist ja patoloogia arengut.

Näonärvi parees diagnoositakse siis, kui näol on vereringe rikkumine. Selline patoloogiline protsess areneb suhkurtõve korral. Ohus on hulgiskleroosiga patsiendid. Haigus ilmneb inimestel pärast hüpertensiivset kriisi. Seda diagnoositakse isheemilise insuldi taustal. Patoloogia väljanägemist täheldatakse pärast hambaravi operatsioone.

Näonärvi pareesil on mitu põhjust, mida patoloogia efektiivse ravi määramiseks soovitatakse kindlaks teha..

Patoloogia tüübid

Näonärvi parees jaguneb mitmeks tüübiks vastavalt patoloogilise protsessi omadustele. Ta võib olla:

• Kaasasündinud. Seda näonärvi pareesivormi diagnoositakse imikutel äärmiselt harvadel juhtudel. Kui patoloogia on kerge või mõõdukas, viiakse ravi läbi massaaži ja võimlemise abil. Nende manipulatsioonide abil stimuleeritakse vereringet ja taastatakse närvi toimimine. Raske patoloogia korral on soovitatav operatsioon.

• Perifeerne. See näonärvi parees diagnoositakse enamikul patsientidest, olenemata nende vanusest. Patsiendid kurdavad kõrvade taga tugevat valu, mis kõige sagedamini avaldub ühel küljel. Näo pareeside välimus diagnoositakse põletikulise protsessi taustal, mis viib närvikiudude turseni.
• Keskne. Seda näo pareesivormi iseloomustab tõsine kulg ja raskused ravis. Haigusega atroofeeruvad näo lihasstruktuurid, mis viib naha lõtvumiseni. Sellisel juhul ei ole otsmik ja visuaalne aparaat kahjustatud. Haigus ilmneb siis, kui ajus olevad neuronid on kahjustatud.

Kolmiknärvi paresi iseloomustab mitme sordi olemasolu, mis on soovitatav kohustuslik kindlaks määrata efektiivse ravi määramiseks.

Haiguse astmed ja sümptomid

Näonärvi pareesiga patsiendid kogevad väljendunud sümptomeid. See avaldub vastavalt patoloogilise protsessi tõsidusele, mis võib olla:

• Kerge. Näo pareesile on iseloomulikud kerged sümptomid. Mõnel juhul diagnoositakse suu kerge väärareng kahjustuse küljelt. Patsient sulgeb silmad ja kortsutab vaevaga kulmu..
• Keskmine. Selle astme näonärvi pareesiga täheldatakse lagofalmi välimust. Inimestel on näolihaste liikuvus märkimisväärselt vähenenud. Patsient ei saa huuli liigutada ega põski välja puhuda.
• Raske. Näo pareesiga täheldatakse näo väljendunud asümmeetriat. Patsientidel on suu tugevalt viltu. Kahjustuse küljelt ei sulgu nägemisorgan täielikult.

Kolmiknärvi pareesiga täheldatakse tavaliste märkide ilmnemist. Patsientidel tasandatakse nasolabiaalne voldik ja suunurk langetatakse. Mõjutatud küljel avanevad silmad tugevalt ja ebaloomulikult. Toidutarbimise perioodil täheldatakse suu kahjustuse küljelt välja kukkumist.

Haigel inimesel ei õnnestu eriti palju otsaesist kortsutada. Patsiendid kurdavad, et näonärvi pareesiga on neil maitse vähenemine või täielik puudumine. Haigusega kaasneb kuulmisfunktsiooni ägenemine.

Näo pareesiga täheldatakse väljendunud sümptomeid, mis võimaldab patsiendil iseseisvalt haigust määrata. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaks ta pöörduma arsti poole. Ainult kogenud spetsialist pärast diagnostikat saab määrata tõhusa ravi.

Haiguse ravi

Näonärvi pareesiga määratakse diagnoos vastavalt selle sümptomitele. Patsiendil on soovitatav konsulteerida otolarüngoloogiga, mis annab võimaluse kõrva patoloogiliste protsesside välistamiseks. Näoparaesi põhjuse kindlakstegemiseks on soovitatav teha laboratoorsed vereanalüüsid, elektromüograafia, pea skaneerimine.

Näonärvi pareseesi ravi efektiivsus sõltub otseselt patsiendi meditsiinilise abi taotlemise õigeaegsusest. Kui haigus muutub krooniliseks, siis ei saa ta näo asümmeetriast lahti.

Narkoteraapia

Kui patsiendil on patoloogilise protsessi äge vorm, siis on soovitatav teda ravida ravimite kasutamisega. Esialgu määratakse haiguse põhjused, mille kõrvaldamine on suunatud ravile. Selle abiga eemaldatakse tursed ja põletikud ning aktiveeritakse närvirakkude regenereerimise protsess. Näonärvi pareesravi toimub:

• Valuvaigistid. Ravimeid kasutatakse tugeva valu sündroomi korral. Haiguse ravi viib läbi Ketorol, Baralgin, Spazgan.
• Kortikosteroidid. Selle rühma ravimeid kasutatakse juhul, kui patsiendil on näonärvi raske või mõõdukas parees. Teraapia viiakse läbi prednisolooniga, mille abil tagatakse põletiku ja ödeemi võimalikult kiire eemaldamine..
• Dekongestandid. Turse vastu võitlemiseks on soovitatav kasutada Triampuri või Furosemiidi.
• Vasodilataatorravimid. Ravimid aitavad taastada kahjustatud piirkonna vereringet ja kiirendavad raviprotsessi. Patsientidel soovitatakse võtta nikotiinhapet või Complaminit.
• Rahustid. Ravimi võtmine on soovitatav, kui patsiendil on suur ärevus. Selle saab kõrvaldada Relanium või Sibazon. Neil on rahustav toime, mis tagab patsiendi lõõgastumise..
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Patoloogilise protsessi käigus määratakse patsientidele B-vitamiine.
• Kunstlikud pisarad. Nägemisorganite kahjustuste korral on soovitatav kasutada ravimeid. Neid kasutatakse sekundaarse infektsiooni tekkimise võimaluse välistamiseks ja limaskesta niisutamiseks..

Näonärvi pareesiga teostab arst ravimite valimist vastavalt patoloogilise protsessi põhjustele ja raskusastmele.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on soovitatav, kui närv on täielikult katki. Sellist patoloogilist protsessi täheldatakse haiguse kaasasündinud vormis. Teda diagnoositakse ka siis, kui inimene on vigastatud, mille vastu areneb patoloogia.

Kõrge terapeutilise efekti saavutamiseks on kirurgiline sekkumine soovitatav läbi viia 12 kuu jooksul pärast haiguse algust. Kui viivitate operatsiooniga, põhjustab see lihaste atroofiat, mida närv ei suuda kontrollida..

Operatsiooni ajal purunemise korral õmmeldakse närvi. Kaasasündinud patoloogia korral on soovitatav autotransplantatsioon. Operatsiooni ajal võetakse patsiendi jalast pook ja õmmeldakse näole. Järgmisel etapil õmmeldakse närvi oksad tervislikule alale. Tänu operatsioonile kontrollib näoilmeid üks närv. Pärast operatsiooni täheldatakse kõrva taga ainult väikest armi.

Füsioteraapia

Patoloogilise protsessi varajase diagnoosimisega kasutatakse selle raviks Solluxit, mis on spetsiaalne lamp. Seadme abil viiakse läbi valgusravi. Pärast kursuse läbimist määratakse patsientidele UHF, fonoforees ja parafiinravi.

Nõelravi iseloomustab tugev mõju haiguse vastu võitlemisel. See tehnika põhineb spetsiaalsete nõelte sissetoomisel kahjustatud närvi ja muude keha nõelravi punktide piirkonda. Manipuleerimise abil tagatakse kahjustatud piirkonna vereringe paranemine.

Patoloogias on abivahendina soovitatav kasutada homöopaatiat. Kõige sagedamini kasutatakse ravimit Heklsemium. Selle kasutamine on lubatud ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga. muidu võib tekkida näomoonutus.

Pareesiks kasutatakse psühhoteraapiat laialdaselt. See on tingitud asjaolust, et patoloogilise protsessi sümptomid mõjutavad negatiivselt inimese psühho-emotsionaalset seisundit. See toob kaasa enesehinnangu languse ja depressiooni tekkimise. Kui rahustite abil pole seda võimalik kõrvaldada, soovitatakse patsiendil abi otsida psühhoterapeudilt..

Lihasfunktsiooni parandamiseks haiguse korral on soovitatav massaaž. Tehnika kasutamine on lubatud alles nädala pärast haiguse algust. Ravi maksimaalse efektiivsuse tagamiseks on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Samuti on pareesiga lubatud enesemassaaž.

Esialgu masseeritakse kaela ja pea tagaosa, seejärel liigutakse järk-järgult näole. Soovitatav on samaaegne massaaž nii tervelt kui ka haigelt. Lümfisõlmede piirkonnas massaaži ei tehta. Kui patsiendil on lihasvalu, on soovitatav teha kerge ja pindmine massaaž. Manipuleerimise ajal on soovitatav pöörata erilist tähelepanu mastoidprotsessile..

Näonärvi pareesravi

Näonärvi parees

Näonärv vastutab peamiselt näo näolihaste toimimise eest. Kuid selle pagasiruumist läbivad ka kiud, mis määravad pisaranäärme ja staapelihase innervatsiooni, mis kaitseb kõrva helišoki eest, ning vastutavad ka keele maitse tundlikkuse mõningate osade eest. Näonärv koosneb kahest harust ja kahjustuse korral kannatab sageli ainult üks neist. Sellega seoses on näonärvi parees enamikul juhtudel ühepoolne.

Näonärvi pareeside põhjused

Pareseesiga nõrgeneb lihaste motoorne võimekus, mille eest närv vastutab (erinevalt halvatusest, kus liikumine puudub täielikult). Peamised näonärvi pareesile viivad tegurid on:

• ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärjel põletik või närvitüve nakkus (kõige sagedamini);
• vigastused radikaalse kõrvaoperatsiooni ajal;
• hüpotermia;
• mitmesugused nakkushaigused (herpes, poliomüeliit, mumps, süüfilis, tuberkuloos jne);
• traumaatiline ajukahjustus;
• insult;
• kasvajad peas.

Näonärvi parees sümptomid

Kahju on kahte tüüpi. Mõelgem kumbagi üksikasjalikumalt.

Näonärvi keskne parees

Selline patoloogia areneb siis, kui närvikoe on kahjustatud näonärvi motoorse tuuma kohal fookusest vastupidises osas. Samal ajal on näo alumiste osade näolihastes ühekülgne nõrkus, mis enamasti kombineeritakse hemipareesiga (keha ühe poole lihaskoe parees)..

Näonärvi perifeerne parees

Seda täheldatakse sagedamini, areneb näonärvi kahjustuse tagajärjel motoorsest tuumast väljumispaigani samal küljel paiknevast stüloidi foramenist. Vigastuse lokaliseerimise põhjal võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• valu kõrva taga;
• näolihaste hüpotoonia ühel küljel;
• näo asümmeetria, mis suureneb näoilmete muutustega;
• võimetus silma kahjustatud küljel täielikult katta;
• toit jääb söömise ajal kinni, vedel toit ja sülg voolavad kahjustatud poolel suunurgast välja;
• rääkimisraskused;
• silmast pisaravool või vastupidi, pisarate puudumine;
• suu kuivus süljenäärmete häirete tõttu;
• maitsetundlikkuse puudumine keele esisagaras;
• suurenenud tundlikkus madalate toonide suhtes.

Kuidas ravida näonärvi parees?

Näonärvi pareesravi tuleb alustada võimalikult varakult, et vältida täieliku paralüüsi tekkimist. Sel juhul võivad diagnostikameetmed hõlmata järgmist:

• silmapõhja uuring;
• ENT organite uurimine;
• näolihaste elektromüograafia;
• aju kompuutertomograafia;
• aju elektroentsefalograafia jne..

Tehtud uuringute põhjal määratakse kindlaks kahjustuse olemus, lokaliseerimine ja aste ning ravitaktika..

Ravimid põhinevad järgmistel ravimitel:

• vasodilataatorid;
• spasmolüütikumid;
• dekongestandid;
• kortikosteroidid;
• rahustid;
• B-rühma vitamiinid jne..

Edasine ravikuur on suunatud kahjustatud närvikiudude taastamisele ja lihaste atroofia ennetamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud füsioteraapia ja ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse. Sellised füsioterapeutilised meetodid on tõhusad:

• elektromüostimulatsioon;
• termilised protseduurid;
• elektroforees;
• balneoteraapia;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on võimalik määrata kirurgiline ravi.

Näonärvi pareeside ravi saab kodus alternatiivsete meetoditega täiendada (arsti loal). Näiteks on soovitatav kahjustatud näopool soojendada linase kotti asetatud kuumutatud soola või liivaga. Samuti on võimalik regenereeriva toimega kuuseõli hõõruda kahjustatud piirkondadesse.

Näonärvi parees, sümptomid ja ravi

Paljud inimesed tunnevad sellist haigust nagu näonärvi parees, vastasel juhul nimetatakse seda ka näonärvi neuriidiks. See haigus on näonärvi põletik (kahjustatud on üks selle harudest, harvem mõlemad).

Sõltuvalt pareeside põhjustest on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul ilmub näonärvi parees pideva ja pikaajalise stressi tagajärjel, mis paratamatult mõjutab närvisüsteemi, antud juhul kannatab näonärv. See võib tekkida ka hüpotermia tõttu. Tuulise või vihmase ilmaga võite külmetada, nii et neile, kes on sageli külmetushaigused, on oluline hoolitseda oma tervise eest ja kehva ilma korral riietuda soojemalt. Teisel juhul toimub näonärvi parees mitmesuguste haiguste, näiteks keskkõrvapõletiku, herpeetiliste infektsioonide, mumpsi (mumps) tagajärjel. On juhtumeid, kui parees areneb pärast näoosa erinevaid vigastusi.

Parees ei ilmne kohe, vaid järk-järgult. Esialgu võivad kõrvapiirkonnas esineda valulikud aistingud ja paari päeva pärast tekib näo asümmeetria (lihased on keeratud terve näopoole poole). Mõnel juhul ilmnevad valulikud aistingud põskede, otsmiku, lümfisõlmede ja huulte paiknemise palpeerimisel. Patsiendil on raske vedelat toitu süüa (kuna pool huult ei sulgu), ta ei saa üht silma katta, tal on põletikulise närvi piirkonnas kipitustunne. Sageli kaotab inimene maitse tundlikkuse, see juhtub keele osalise halvamise tõttu.

Seega ilmnevad pareesiga järgmised sümptomid:

- näo asümmeetria, suunurk langeb, nägu kaldub tervisliku poole poole;

- põskede, otsmiku valulikkus;

- näolihaste tuimus, on raske rääkida, naeratada, süüa ja närida;

- maitse kadu;

- silmade kuivus (tekib seetõttu, et patsient ei saa silmi katta ja väliskest hakkab kuivama).

Lõpliku diagnoosi saamiseks viivad paljud neuroloogid patsientidega läbi väikseid katseid: nad paluvad neil naeratada, sirutada toruga huuli, kergitada ja langetada kulme, kortsutada otsaesist, sulgeda ja avada silmad. Kui patsiendil on testi sooritamine keeruline või see ebaõnnestub, on tal näonärvi parees.

Loomulikult ei tohiks te iseseisvalt ravi alustada. Kõigepealt peate pöörduma neuroloogi poole, ainult tema paneb õige diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.

Haiguse alguses on ravi dekongestantide (see võib olla triampur, glütserool või furosemiid), glükokortikoidide (näiteks prednisoloon), intramuskulaarsete B-vitamiinide ja lisaks kõigele ka vasodilataatori toimega ravimite manustamine..

Lisaks kõigile muudele ravivõimalustele suudab patsient ise oma taastumise hetke lähemale tuua. Selleks on vaja näolihaseid võimalikult tihti liigutada, justkui õpetades neid uuesti liikuma. On hea, kui patsient teeb terve päeva jooksul erinevaid grimasse, ehkki see on väljastpoolt naeruväärne, võimaldab see venitada "magavaid" lihaseid. Lisaks saab patsient ise masseerida, teha käte abil näo põletikulisele osale ringikujulisi liigutusi..

Kui esineb sekundaarne näonärvi parees, on ravi füsioteraapia kuur. Soojendusmeetodid määrab neuroloog ise. Lisaks füsioteraapiale on vajalik mõjutatud lihaste massaaž ja füsioteraapia harjutused.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult siis, kui näonärvi parees on põhjustatud mis tahes traumast, mille tagajärjel tekkis närvikoe rebenemine.

Meie esivanemad magasid meist erinevalt. Mida me valesti teeme? Seda on raske uskuda, kuid teadlased ja paljud ajaloolased kalduvad uskuma, et tänapäeva inimene magab iidsetest esivanematest hoopis teisiti. Esialgu.

Mida ütleb teie nina kuju teie isiksuse kohta? Paljud eksperdid usuvad, et nina vaatamine räägib inimese isiksusest palju. Seetõttu pöörake esmakordsel kohtumisel tähelepanu võõra ninale.

Vastupidiselt kõigile stereotüüpidele: haruldase geneetilise häirega tüdruk vallutab moemaailma Selle tüdruku nimi on Melanie Gaidos ja ta tungis kiiresti moemaailma, šokeerides, inspireerides ja hävitades rumalaid stereotüüpe.

9 kuulsat naist, kes naistesse armusid. Pole ebatavaline näidata üles huvi kellegi muu kui vastassoo vastu. Tõenäoliselt ei suuda te kedagi üllatada ega šokeerida, kui seda tunnistate.

20 fotot kassidest, mis on tehtud õigel hetkel. Kassid on hämmastavad olendid ja võib-olla kõik teavad sellest. Nad on ka uskumatult fotogeenilised ja teavad alati, kuidas reeglites õigel ajal olla..

15 vähi sümptomid Enamik naisi ignoreerib paljusid vähi tunnuseid, mis sarnanevad teiste haiguste või seisunditega ja sageli eiratakse neid. Pöörake tähelepanu oma kehale. Kui märkate.

Näonärvi parees täiskasvanutel ja lastel

1. kui parees areneb 2. haiguste tüübid 3. diagnostilised protseduurid 4. pareesiteraapia 5. võimlemise ja massaaži põhimõtted 6. lapseea haiguse kulgu ja ravi tunnused 7. teraapia

Näonärv läbib kitsa kanali, mis põhjustab selle võimalikke kahjustusi infektsioonide, vigastuste, hormonaalsete häirete korral. Kui see juhtub, tekib näonärvi paresis (halvatus) koos võimalike valulike aistingutega. Selle haigusega kaasneb tavaliselt näolihaste nõrgenemine; selle sümptomid on märgatavad: pool näost "vajub", voldid siluvad sellel ja suu keeratakse ühele küljele. Silma väljendunud kraadiga on silmalauguga silma katmisel raskusi.

Haigus kulgeb ägedalt, areneb mõne tunniga ja kestab kaks nädalat (seda võib otsustada patsiendi haigusloo põhjal), pärast mida sümptomid terapeutilise mõju all või iseenesest nõrgenevad ja kaovad. Ravi tuleb määrata alates pareeside ilmnemise esimestest päevadest - tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Kui arstid räägivad pareesist, tähendavad need funktsiooni nõrgenemist. Halvatus tähendab selle täielikku kaotust ja vabatahtlike liikumiste puudumist.

Kui parees areneb

Haiguse arengu peamised võimalikud põhjused:

• traumaatiline ajukahjustus;
• nakkushaigused (borrelioos, herpes, tuulerõuged, gripp, leetrid jne);
• hüpotermia (peamiselt toimub infektsiooni areng selle taustal);
• vereringehäired, insult;
• kõrvapõletik;
• neurokirurgiline ravi;
• aju ja selle membraanide põletik;
• kasvajad ja tsüstid, mis võivad närvi kokku suruda;
• hormonaalne tasakaalutus;
• autoimmuunhaigused.

Juhul, kui vastsündinud lapsel diagnoositakse näonärvi parees, on peamine põhjus sünnitrauma. Palju harvemini tekib närvikahjustus emakas nakkuse, arenguhäirete tõttu. Vanemal lapsel võib haigus areneda keskkõrvapõletiku taustal (kuna näonärvi kanal pärineb sisemisest kuulmekäigust) või tuulerõugete ajal (näonärvi mõjutab tuulerõugete viirus)..

Kui registreeritakse näonärvi parees (halvatus) sümptomid. arst seisab silmitsi ülesandega leida selle patoloogia põhjused, kuna see võib kaasneda tõsise haigusega (puukide kaudu leviv borrelioos, insult, kasvaja). Kuid enamasti jäävad täpsed põhjused teadmata..

Haiguste tüübid

Näonärvi parees on jagatud kahte tüüpi:

Esimene neist on kõige tavalisem; just tema sümptomeid kirjeldati artikli alguses. Muud haigusega kaasnevad nähud:

• vokaalide hääldamisel põse turse (purje sündroom);
• silma sulgemine, kui proovite seda sulgeda (lagoftalm);
• valusümptomid mõnes näopiirkonnas, kõrva taga ja kõrvas, pea taga, silmamuna;
• häiritud diktsioon;
• sülje lekkimine huulenurgast;
• suu limaskesta kuivamine;
• suurenenud tundlikkus helide suhtes, helisemine kõrvades;
• kuulmislangus;
• vähenenud maitsetundlikkus;
• silmakahjustuse sümptomid valulikul küljel: pisaravool või vastupidi, limaskesta kuivamine.

Kerges staadiumis on näonärvi perifeerset pareesit mõnikord raske kindlaks teha. Selleks tehakse seeria katseid: nad sulgevad silmad ja hindavad, kui raske oli seda teha (ühte silma saab pingutusega katta), tõmbasid toruga huuli, kortsutasid otsaesist, paisutasid põski.

Keskne parees mõjutab näo alaosa - ühte (see on fookusega vastupidine) või mõlemat.

Selle peamised sümptomid:

• näo alaosa lihaste nõrgenemine;
• hemiparees (poole pagasiruumi osaline halvatus);
• silma ülemise osa silma ja lihaste turvalisus;
• muutumatu maitsetundlikkus.

Keskne parees on tingitud peamiselt insultist või sellega seotud.

Diagnostilised protseduurid

Haiguse ravi peaks algama kohe pärast selle tuvastamist. Mõnikord võib näonärvi parees ise minna, kuid millistel juhtudel see juhtub, on raske ennustada.

Haiguse sümptomid on üsna eredad, kuid enne ravi tuleb proovida kindlaks teha parees (paralüüs) põhjustanud põhjused. Mõnel juhul viib põhihaiguse kõrvaldamine näonärvi funktsiooni taastumiseni (see võib ilmneda näiteks ajukasvaja korral). Sel eesmärgil viiakse läbi tomograafia (arvuti või magnetresonantstomograafia).

Lisaks tuleks ette näha reflekside uurimine elektroneuromüograafil. Protseduur võimaldab teil hinnata kiudude impulsside läbimise kiirust, nende arvu, samuti kahjustuse lokaliseerimist. Pareseesi (paralüüsi) määra määramise üks viise on elektrogustomeetria läbiviimine.

See protseduur viiakse läbi elektrodontomeetril. Keele esiosale kantakse anood, elektroodid asuvad keskjoonest 1,5 cm kaugusel. Praegune tugevus suureneb järk-järgult, kuni patsient registreerib hapu või metallilise maitse..

Pareesiteraapia

Ravi ägedal perioodil on suunatud turse ja põletiku leevendamisele, mikrotsirkulatsiooni parandamisele. Nendel eesmärkidel rakendage:

• kortikosteroidid;
• diureetikumid;
• viirusevastased ravimid (kui haigus on tekkinud herpese või tuulerõugete taustal);
• antibiootikumid (koos pareesiga infektsiooni ajal, keskkõrvapõletik).

Võimlemist ja massaaži võib määrata mitte varem kui kolmandal päeval alates haiguse algusest ja ainult arsti järelevalve all, kuna eneseravi ja tehnikate ebaõige kasutamine ähvardab kontraktuuride ja sünkineesia ilmnemist.

1. Kontraktuuri nähtus seisneb suurenenud lihastoonuses koos valulikkusega kahjustatud küljel ja näolihaste tõmblemises. Tekib näo pinguldamise tunne.
2. Sünkineesia on liikumine, mis ilmub samaaegselt peamistega. See võib olla otsmiku kortsus või silmade sulgemisel suunurga tõstmine. Kas aurikulite tõstmine või silmade jõuga sulgemisel nina tiibade ülespuhumine jne..

Need komplikatsioonid ilmnevad, nagu haiguslugudest võib teada saada, 30% kõigist näonärvi pareeside juhtudest. Kui see juhtub, tühistatakse ajutiselt massaaž ja füsioteraapia ning lihased puhkavad..

Võimlemise ja massaaži põhimõtted

Ravivõimlemine koosneb mõnest tehnikast. See võib olla:

• põskede ülespuhumine (vaheldumisi, samaaegselt);
• nurrumine, tähe "p" hääldamine hilinemisega liikumise algstaadiumis;
• manuaalne abi liigutuste sooritamisel (silmade sulgemisel, otsmiku kortsutamisel jne), mille teostab spetsialist.

Üks taastumismeetoditest on lihaste isomeetriline lõdvestus, mis on vaheldumisi lühiajaline isomeetriline lihastöö ja nende passiivne venitamine pärast. Seda tüüpi võimlemist teostatakse ainult arsti järelevalve all, kuna selle käitumisel on palju nüansse, mille järgimata jätmine ähvardab tüsistuste ilmnemist.

Peamine massaaž viiakse läbi suu siseküljest, mis võimaldab teil tuvastada lihaseid ja suurendada nende vereringet. Lisaks tehakse punktmassaaži, kuna klassikaline massaaž võib viia lihaste venitamiseni..

Taastumisperioodil on ette nähtud ka B-rühma ravimid ja alfa-lipoehape, UHF, fonoforees.

Kui kahjustus on tõsine, tuleb ravi suunata silma hoidmisele kahjustatud näopoolel. Limaskestade kuivuse kõrvaldamiseks ja vältimiseks kasutatakse tilka, kuid kui silmalaud ei lange üldse, ähvardab see keratopaatia ja pimeduse arengut. Arstid võivad silmalaud kokku õmmelda, sisestada implantaadid ülemisse silmalauda, ​​et see alla suruda. Praegu on populaarne botuliinitoksiini sissetoomine, mis kestab 2-3 nädalat. Süstid on tõhusad ka kontraktuuride vastu võitlemisel ja neid saab hiljem kasutada esteetiliseks näo korrigeerimiseks..

Haiguse ägedas perioodis ei ole soovitatav mõjutada näo kahjustatud külge mehaaniliselt, kasutades selliseid ravimeetodeid nagu massaaž ja võimlemine. Kodus peate kasutama plaastrit, mis kinnistab nõrgenenud lihased näo valusale küljele. Kuidas seda kõige paremini teha, näitab arst.

Haiguse kulgu ja ravi tunnused lapsepõlves

Laste haigus, mis on oma olemuselt teisejärguline (see tähendab, et selle esinemise põhjusena toimib mõni teine ​​haigus), kaasneb reeglina valu parotid piirkonnas. Mõnel juhul võib valu ja ebamugavustunne ilmneda näo erinevates osades ja pea tagaosas, sõltuvalt närvikahjustuse lokaliseerimisest.

Lapsel möödub näonärvi parees tavaliselt kiiremini kui täiskasvanul. Sellisel juhul võivad tüsistused täielikult puududa või nende tase olla minimaalne. Haiguse sümptomid lapsepõlves sagedamini kui täiskasvanutel võivad ise taanduda. Kuid parees on vajalik ravida, kuna pole mingeid tagatisi, et see kaob ilma ravita.

Vastsündinul, kes on sünnituse ajal saanud närvikahjustusi, on lisaks visuaalsetele märkidele ka mõnede reflekside kahjustused: palatiin, otsing, imemine, probos. Imiku selle patoloogiaga kaasnev komplikatsioon on ema rinna imemise raskus või täielik võimatus. Sellisel juhul toimub söötmine pudelist koos kerge nisaga.

Nad alustavad pareeside ravimist haiglas vastavalt standardskeemile. Mõnel juhul ei kasuta arstid kortikosteroide, kuna nende kasutamine imikueas võib ähvardada tüsistusi.

Näonärvi kahjustusega laps kannatab sageli hüperakuusia all - teda on vaja kaitsta tugevate helide eest ja ärge kasutage kõristi.

Pärast sünnitusmaja jätkub pareeside ravi ambulatoorselt: taastumisperioodil saab määrata massaaži ja füsioteraapiat. Kodus on vanematel juurdepääs terapeutilistele harjutustele, mille abil vallanduvad lapsel refleksid..

1. Peopesa-suuõõne refleks käivitatakse vanema sõrmede vajutamisega lapse peopesa keskele: beebi suu avaneb kergelt.
2. Probioosrefleksi kutsumiseks peate hõlpsalt sõrmega puudutama beebi huuli: samal ajal peaksid tema huuled sirutuma toruks.
3. Otsimisrefleksi käivitab lapse põske silitamine huulenurga lähedal, misjärel imik liigutab suud oma poole.
4. Imemisrefleks tekib tänu lutile.

Samuti jätkavad vanemad kodus ravi ravimitega, mille määrab arst. Massaaži, soojendamist ja muid mõjusid ei tohiks teha iseseisvalt - ainult kliinikus koos spetsialistiga. See väldib kontraktuuride ja sünkineesi ilmnemist..

Kui sündides diagnoositakse patoloogia kaasasündinud, on näidustatud kirurgiline ravi..

Niisiis, näonärvi parees on patoloogiline seisund, mis tekib ägedalt ja mida iseloomustab näo ühe külje (perifeerne parees) või näo alumise osa (keskse tüübiga) lihaste nõrgenemine. Selle nähtuse põhjused jäävad sageli ebaselgeks, kuid kasvajad, infektsioonid, neurokirurgilised sekkumised ja vastsündinutel võivad sünnitrauma toimida. Tüsistuste vältimiseks hakkavad nad haigust ravima juba esimesest päevast. Taastumisperioodil saab lisada massaaži ja terapeutilisi harjutusi.

Selle haigusega peate tegelema:
neuroloogi, neurokirurgi juurde

Näonärvi parees

Pareseesi mitmekesisus

Erinevalt halvatusest on parees osaline võimetus mitmesuguseid toiminguid teha, lihaste funktsionaalse liikumise nõrgenemine, mis on tingitud närvisüsteemi kahjustusest.

Kõik pareesid võib jagada:

• orgaaniline. Aju ja lihasstruktuuride ebapiisavalt tugev või katkendlik seos provotseerib motoorses neuronis patoloogiliste muutuste arengut. Tavaliselt moodustub ajukoores kahjustus trauma, kasvaja moodustumise, põletiku, aju vereringe halvenemise ja muude protsesside tagajärjel. Samal ajal on selle neuroloogilise sündroomi põhjus-tagajärg seose jälgimine üsna lihtne. Orgaaniliste haiguste rühma kuuluvad sünnitusjärgne parees, refleks ja muu parees;
• funktsionaalne. Kesknärvisüsteemi mõjutavad sageli mitmesugused vaimsed traumad, mille tagajärjel kannatavad aju motoorsed keskused, põhjustades häireid dünaamilises aspektis. See tähendab, et funktsioon on häiritud ja selle täpne põhjus jääb ebaselgeks. Üks kirjeldatud tüüpi pareseesi põhjustav haigus on hüsteeria. Inimene ei saa kõndida, säilitada püstiasendit, langeda üldisse stuuporisse, lihased on ajutiselt halvatud, kuigi nende orgaanilist terviklikkust ei rikuta.

Pareseesi sümptomid on erinevad:

Keskne parees (muidu - spastiline). Tavaliselt on see käe või jala parees, võimalik on keha ühe poole lihaskoe osaline halvatus (hemiparees). Lihastoonus on suurenenud, kuid mitte ühtlane, mis toob kaasa ebaloomuliku kehahoiaku: jalg on ebaloomulikult sirgendatud, käsi on kramplikult painutatud randme ja küünarnuki juurest ning surutud vastu kere, valulik kõnnaku muutus ja hüperrefleksia. Sõltuvalt seda tüüpi motoorsete kahjustuste levimusest eristatakse monopareesi (ühe jäseme piiratud funktsionaalne aktiivsus), dipareesi või ülemist / alumist parapleegiat (näiteks alumist parees või ükskõik millist teist jäset), tripareesi, tetrapareesi jne..

Nõrk parees (muidu - perifeerne). Sellisel juhul täheldatakse vastupidi lihaste hüpotooniat või täielikku atroofiat. Patoloogiline protsess mõjutab ainevahetust lihaskoes, millel puuduvad närviimpulsid, refleksid kaovad või vähenevad märgatavalt, võimalik on kahjustatud jäseme tõmblemine. Sarnane haigustüüp võib tekkida ka pärast neuriidi, polüneuriidi, poliomüeliidi põdemist perifeerse närvi vigastamise tagajärjel. Parees vastsündinul võib areneda sünnituse ajal saadud trauma tagajärjel. Vigastatud jäseme on täiesti painutamata, täiesti liikumatu. Kaasasündinud parees tekib intrakraniaalse verejooksu, hüpoksia või seljaaju / aju arengu patoloogiate tõttu. On uudishimulik, et emakasisese arengu käigus tekkinud ajukahjustuse korral ei pruugi imiku parees ilmneda kohe, vaid mitu kuud pärast sündi (näiteks ajuhalvatus, silmamuna lihaste halvatus)..

Näo parees. Nn "jänesesilm" ilmub siis, kui näonärv on kahjustatud: patsient ei suuda ülemisi silmalaud täielikult alla lasta ja alumine silmalaud, isegi avatud silmaga, ei sobi sellega tihedalt kokku. Limaskest ja sarvkest muutuvad välismõjude suhtes väga haavatavaks, ilmub tahtmatu pisaravool. Konjunktiviit, keratiit ja muud sarnased haigused võivad ilmneda tagajärgedena. Kui näolihased on halvatud, esineb ka võimetust silma täielikult sulgeda ja lakkamatut pisaravoolu. Lisaks on tervislikul küljel näo kallutatus, mis on eriti märgatav naeratuse, kulmude liikumise piiramise, nasolabiaalse voldi kadumise, närimis- ja rääkimisraskuste ajal. Kõigi nende märkidega kaasneb tugev valu..

Alumiste või ülemiste jäsemete parees. Erinevad kroonilised neuroloogilised haigused põhjustavad lõdva pareeside järkjärgulist arengut. Esialgu on ebamugavustunne käes või jalas, kohmetus mõne liigutuse sooritamisel, siis tekib valu, tooni langus edeneb. Mõnikord avaldub haigus äkki, pärast mida ka ootamatult on selle sümptomid täielikult tasandatud. Tõenäoliselt on see nähtus seotud ainevahetushäiretega..

Kõri parees on tavaliselt põhjustatud lihasepõletikust (nt larüngiit, gripp), närvi enda või neuromuskulaarse tee kahjustusest (nt häälepaelte rebenemine) või kahjustatud ajupiirkonna olemasolust. Iseloomulikud sümptomid on vilistav hingamine, hääle muutused, kõri kitsenemine.

Soole paresis. Sooleseinte innervatsiooni puudumine viib püsiva kõhukinnisuseni.

Pareeside levinumad põhjused

Kuna selle haiguse algus on tihedalt seotud närviimpulsside läbipääsu rikkumise või psühhogeensete tegurite esinemisega, teevad Tiibetis ühemõttelise järelduse: haiguse kutsus esile tuule pahameel..

See "dosha" reguleerib närvisüsteemi seisundit, vastutab meelte eest, mõjutab keha kõigi vedelike ringluse kiirust ja kõiki keemilisi reaktsioone. Vaimse tegevuse efektiivsus, liikumise lihtsus, kudede taastumine ja nooruse säilimine sõltuvad sellest, kui tasakaalukas on tuul meie kehas..

Häirige tuule tasakaalu ja viige närvisüsteem põnevile:
teadmatus;
vaimne laiskus;
soovimatus oma emotsioone ja kirgi kontrollida.

Seda seisundit võivad raskendada:

• regulaarne hüpotermia;
• füüsiline ületöötamine;
• ebamõistlik päevakava; unepuudus;
• nälg;
• mõru maitsega liigne toit (kohv, rabarber, hapuoblikas, mõned rohelised salatid).

Tiibetlased usuvad, et tuule tasakaalustamatus võib esile kutsuda mis tahes haiguse, sest see suurendab sapi "kuumust" ja lima edasist "jahutamist". Seetõttu ei tohiks selliste vaevuste ravi mingil juhul edasi lükata..

Tiibeti närvide pareesravi

Tiibetis tuhandeid aastaid tagasi alguse saanud ja tänapäeva meditsiinis tunnustatud tõhusate meetodite kombinatsioon koos soovitustega elustiili ja toitumise kohandamiseks vastavalt patsiendi loomulikule olemusele on Tiibeti tervikliku ravikäsitluse edu võti..

Pareseesiks kasutatavad välise mõjutamise meetodid on suunatud närviimpulsside liikumise taastamisele lihasstruktuuridesse, psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimisele, stagnatsiooni kõrvaldamisele ja keha enda immuunjõudude stimuleerimisele haigusele vastupanu osutamiseks. Protseduurid määrab isiklik arst, võttes arvesse patsiendi vaimse seisundi ajalugu ja omadusi.

Ida-terapeutilised meetodid hõlmavad järgmist:

• ravimtaimede võtmine;
• nõelravi;
• osteopaatia ja erinevat tüüpi massaažitehnikad;
• hirudoteraapia;
• moxibustion koos koirohuga;
• Horme protseduurid;
• vaakumravi;
• jooga elementidega võimlemine;
• muud.

• Kompleksravi seanss

Fikseeritud hinnaga protseduuride kogum. Ideaalne mis tahes haiguse raviks.

Täiuslikult täiendab ravimeetodeid ja ravib teid seestpoolt.

Mis tahes kompleksravi seanss algab sellega..

Parandab vereringet ja vereringet

Mõjutab bioloogiliselt aktiivseid punkte, aktiveerides paranemise protsessi.

Mis on näo halvatus?

Näonärvi, kraniaalnärvi VII kahjustuse tagajärjeks on näohalvatus, mida tavaliselt nimetatakse näonärvi halvatuseks. Seitsmes kraniaalnärv vastutab näolihaste innervatsiooni eest ja pärineb lihastest. See kulgeb pika lookleva raja kaudu läbi kolju ja seejärel läbi ajalises luus oleva stülo-mastoidiava. Paralüüsi tagajärjel kaob näolihaste kontroll..

Näonärvi halvatuse põhjused

Näohalvatus võib olla kaasasündinud või omandatud. Paljudel juhtudel on näohalvatuse põhjus idiopaatiline (s.t teadmata), seda seisundit nimetatakse Belli halvatuseks.

Ehkki see on liigitatud idiopaatiliseks, on tõendeid selle kohta, et see seisund võib olla seotud herpes simplexi viirusnakkusega. Belli halvatus on umbes kümnest ägeda algusega näohalvatusest umbes 6 korral.

Näonärvi halvatuse muud põhjused hõlmavad kasvajaid, insuldi ja traume, eriti ajalises luus. Näohalvatuse mõned haruldasemad põhjused hõlmavad hulgiskleroosi, keskkõrvapõletikku ja neurosarkoidoosi. Kasvaja, mis surub näonärvi kolju kaudu suvalises suunas, võib põhjustada näo paralüüsi.

Neoplastilistest põhjustest tavalisem on näonärvi iatrogeenne halvatus, kui näonärv on kasvaja eemaldamisel tahtmatult kahjustatud. Klassikaline näide on närvikahjustus, mis tekib siis, kui eemaldatakse kuulmise eest vastutava närvi healoomuline kasvaja akustiline neuroom..

Herpes zoster-nakkusest põhjustatud Ramsey-Hunti sündroomi seostatakse vesikulaarse herpetiformisega, vestibulokokleeaarse düsfunktsiooniga ja näo halvatusega. Erinevalt Belli halvatusest on Ramsay-Hunti sündroom valulikum, taastumise määr on aeglasem ja kuulmislanguse oht on oluliselt suurem. Teine nakkuslik näohalvatuse põhjus on puukborrelioos, mis järgneb Borrelia burgdorferi nakatunud puugihammustustele. Ligikaudu 10% puukborrelioosiga inimestest areneb näonärvi halvatus ja veerandil neist võib olla kahepoolne näonärvi halvatus.

Näonärvi halvatuse ravi

Näohalvatuse raviks võib osutuda vajalikuks farmakoteraapia ja operatsioon, sõltuvalt etioloogiast. Kortikosteroide koos 72 tunni jooksul manustatud viirusevastaste ravimitega kasutatakse Ramsay-Hunti sündroomi ja Belli paralüüsi raviks. Kasvajatega patsiendid peaksid (võimaluse korral) kasvajaid kirurgiliselt eemaldama.

Näonärvi funktsiooni kaotanud patsientide täiustatud kirurgilised protseduurid hõlmavad näo animatsiooni, kasutades närvisiirdeid või lihaste üleviimist ja plastilist kirurgiat näo sümmeetria parandamiseks.

Füsioteraapia võib osutuda vajalikuks ka sõltuvalt näohalvatuse astmest ja kestusest. Füsioteraapias kasutatavate levinumate tehnikate hulka kuuluvad neuromuskulaarne ümberõpe, troofiline elektrostimulatsioon, biotagasiside elektromüograafia ja propriotseptiivne neuromuskulaarne reljeef.

Kui soovite operatiivseid kommentaare ja uudiseid, sisestage Pravda.Ru oma infovoogu:

Lisage Pravda.Ru oma allikatesse Yandex.Newsi või News.Google'is

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Näo neuriit või Belli halvatus: mis läks valesti ja miks nägu "viltu"?

Herpes ja muud nakkushaigused võivad näonärvi põletikul olla keerulised. Haiguse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad näo nõrkus ja näo asümmeetria. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub haiguse põhjusest ja närvikiudude kahjustuse piirkonnast. Arst saab kiiresti diagnoosida, keskendudes välistele märkidele, kuid täpsete andmete saamiseks on vaja instrumentaal- ja laboriuuringuid. Ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumisega.

Teave haiguste kohta

Näo neuriit on näonärvi põletikuline haigus, mis vastutab näolihaste kokkutõmbumise eest. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda patoloogiat ka Belli halvatuseks. Närvikiudude kahjustus põhjustab reeglina näolihaste töö ühepoolse katkemise. Muud sümptomid on lihaskiudude spontaansed kokkutõmbed, nõrkus ja näonaha desensibiliseerimine. Halvatusnähud ilmnevad 24–48 tunni jooksul pärast koekahjustusi. Enamasti õnnestub arstidel näo neuriit ravida ja näoilme ilma komplikatsioonideta taastada..

Näonärv väljub ajust ja kahvlitest kolju näopiirkonnas. See anatoomiline struktuur edastab näoilmete juhtimiseks ajust elektrilisi impulsse. Näonärvi kiududega ühenduv vahepealne närv vastutab sensoorse teabe kandmise eest ajusse. Selle elundiosa abil saab inimene naha ja näo nahaaluste kudede retseptoritelt tundlikku teavet. Närvisüsteemi kahjustused mõjutavad peamiselt näolihaste tööd ja tavaliselt on näo ühel küljel funktsioonid häiritud.

Näo neuriiti nimetatakse mõnikord idiopaatiliseks näo halvatuseks, kuna selle seisundi täpne põhjus pole teada. See on levinud haigus, mida diagnoositakse meestel ja naistel igas vanuses. Epidemioloogiliste andmete kohaselt esines patoloogiat vähemalt üks kord elus 1,5% elanikkonnast ja riskirühma kuuluvad krooniliste infektsioonidega patsiendid vanuses 15–60 aastat..

Miks tekib

Näonärvi neuriidi põhjused pole teada. Paljud uuringud ei ole teadlastel võimaldanud kindlaks teha närvikiudude täpseid kahjustuste allikaid. Eeldatakse, et patoloogia võib olla olemasolevate neuroloogiliste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Eristatakse ka neuriidi idiopaatilist vormi, mille korral täieliku kliinilise heaolu taustal võib ilmneda halvatus. Varem peeti haiguse peamiseks põhjuseks näo hüpotermiat, kuid tänapäevased andmed lükkavad selle etioloogilise teguri olulisuse ümber..

1. Herpes on viirusliku iseloomuga nakkus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus. Kõige sagedamini mõjutab haigus väliseid suguelundeid, näonahka ja silma limaskesta. Viirused levivad peamiselt sugulisel teel. Uuringutulemuste kohaselt tungivad huulte pinna herpesinfektsiooni ajal viirused tundlike neuronite pikkadesse protsessidesse (aksonitesse). Patogeenid võivad hävitada müeliini ümbrise.
2. Muud nakkushaigused: punetised, puukborrelioos, gripp, Coxsackie viirus, tsütomegaloviiruse infektsioonid ja vöötohatis. Haiguse tõenäosus kroonilise infektsiooni korral sõltub immuunsuse seisundist.
3. Autoimmuunhaigused on patoloogiad, mille korral immuunsüsteem hakkab rünnata terveid kudesid. Hulgiskleroosi ja muid haigusi iseloomustab närvikiudude müeliinikestade hävitamine ja tõsised neuroloogilised komplikatsioonid.
4. Pahaloomuline või healoomuline ajukasvaja. Patoloogiline moodustumine võib pigistada näonärvi tuuma.
5. Isheemiline või hemorraagiline insult - aju vereringe äge rikkumine, mille käigus ajukude hävitatakse.

Sekundaarse Belli paralüüsi korral on häire põhjuste käsitlemine ravi võtmeks. Näonärvi krooniline neuriit on tavaliselt nakkav.

Riskitegurid

Võimalik on pärilik eelsoodumus. 4% juhtudest leitakse komplitseeritud perekonna ajalooga seotud äge neuriit. Häire võib olla seotud autosoomse dominantse geeniülekande mehhanismiga. Muude neuroloogiliste haiguste esinemine lähisugulastes, näiteks kolmiknärvi neuralgia ja hulgiskleroos, suurendab patsiendi haiguse riski. Arstid kaaluvad ka teiste seisundite ja märkide, sealhulgas elustiili valikute mõju..

Teadaolevad riskitegurid:

1. Vanus. Neuriiti diagnoositakse kõige sagedamini 15–60-aastastel patsientidel. Lastel on tavaliselt sekundaarne näohalvatus.
2. Diabeet. Suurenenud glükoosisisaldus veres põhjustab närvikiude varustavate väikeste anumate kahjustusi.
3. Traumaatiline ajukahjustus. TBI-ga on võimalik kahjustada kolju luu ja deformatsiooni, millele järgneb näonärvi kokkusurumine..
4. Rasedus. Näohalvatus on eriti levinud viimasel trimestril või nädal pärast sünnitust..
5. Ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid. Hingamisteedest võivad viirused levida külgnevatesse kudedesse.
6. Olemasolevad neuroloogilised seisundid, sealhulgas hulgiskleroos, oftalmopleegia ja essentsiaalne treemor.
7. Kaasasündinud või omandatud vähenenud immuunsus. Tavaliselt räägime HIV-nakkusest ja selle tüsistustest, mille korral suureneb haiguse herpese või tsütomegaloviiruse moodustumise oht.

Riskifaktorite kõrvaldamisele suunatud ennetusmeetmed on sekundaarses neuralgias tõhusad.

Arengumehhanism

Kraniaalnärvidel on ajus oma tuumad, mis koosnevad neuronkehadest. Iseenesest on närvikiud ajust väljuvate rakkude pikad väljakasvud. Mõned protsessid edastavad tundlikku teavet kesknärvisüsteemi tuumadesse, teised reageerivad lihaste kokkutõmbumisele. Abistajarakud moodustavad neuronaalsete protsesside ümber isoleeriva (müeliini) ümbrise, et elektrilisi impulsse kiiresti juhtida. Närvid on väga habras struktuur, mida nakkusetekitajad, toksiinid ja füüsilised mõjud võivad kahjustada. Lisaks on verevoolu rikkumise korral võimalik kudede hävitamine..

Täpne mehhanism, kuidas Belli halvatus areneb, on endiselt vaidluste küsimus. Haiguse patogeneesi üks variante on ajalise luu näonärvi kanali piirkonnas esinev turse. Sellisel juhul surutakse närvikiud kokku ja tekivad isheemilised muutused. Turse võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus, ajusisene verejooks, infektsioon või autoimmuunne häire.

Klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud esinemise, põletiku lokaliseerimise ja kuuri vormi tõttu. Niisiis on võimalik näonärvi krooniline või äge neuriit. Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissiooniperioodid, mille korral sümptomid ajutiselt kaovad. Seda tüüpi patoloogia võib tekkida ebaõige või õigeaegse ravi korral. Etioloogia seisukohast eristatakse traumaatilise ja nakkusliku päritoluga näo neuriiti. Belli halvatus on häire peamine vorm ja seda ei saa diagnoosida põhjusena.

Näo neuriidi klassifikatsioon päritolukoha järgi:

• keskne, näolihaste nõrkus on ainult näo alumises osas;
• perifeerne, patoloogiat iseloomustab erinevate näolihaste ühepoolne kahjustus.

Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline tõhusa terapeutilise või kirurgilise ravi valimiseks.

Haiguse ilmingud

Sümptomid arenevad järk-järgult. Esimestel tundidel pärast närvikiudude kahjustamist kurdavad patsiendid valu kõrvas või ajalise luu mastoidprotsessi. Päev hiljem ilmnevad haiguse peamised sümptomid, sealhulgas näo asümmeetria ja näolihaste halvatus. Nasolabiaalsed voldid tasandatakse ja huulenurgad langetatakse. Nägu on kallutatud tervislikus suunas. Patsient ei saa silmalaud täielikult sulgeda, kulmu kortsutada ega naeratada. Maitsetundlikkuse võimalik vähenemine.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Perifeerse närvisüsteemi haiguste sümptomid sõltuvad koekahjustuse piirkonnast. Seega põhjustab närvituumade kahjustus tõsisemaid neuroloogilisi tüsistusi. Enamikul patsientidel diagnoositud perifeerne halvatus kajastub peamiselt näoilmetes. Spetsiifiline patoloogia märk on silmade refleksne tõstmine silmalaugude sulgemisel (Belli sümptom).

Temporaalse luu närvi sümptomid

Näonärvi kanal läbib ajalist luu. Viimaseid võivad kahjustada tursed, luuvigastused, infektsioon ja muud patoloogilised tegurid. Halvatuse kliinilised ilmingud sõltuvad närvikiudude kahjustuse kohast.

Närvikahjustusega seotud sümptomite tüübid:

• trummipiirkonna piirkonnas: keele esiosa ja suukuivuse maitsetundlikkuse vähenemine süljenäärmete häirete taustal;
• kivise närvi piirkonnas: keele esiosa maitsetundlikkuse vähenemine, suukuivus, pisaravoolu puudumine ja närviline kurtus;
• klammerdatud närvi piirkonnas: suukuivus, maitsetundlikkuse halvenemine ja kuulmisorgani suurenenud tundlikkus madalate toonide suhtes.

Seega kaasneb ajalise luu närvi põletikuga sageli kuulmispuude ja näärmete funktsiooni kahjustus..

Närvituuma kahjustuse sümptomid

Näonärvi intratserebraalse osa lüüasaamisel on spetsiifilised tunnused, mida arst saab esialgse uuringu käigus tuvastada:

• näoilmete kõverus kahjustuse vastasküljel;
• silmamuna tahtmatud liigutused (nüstagm);
• võimetus silma kahjustatud ala suunas liigutada;
• koordinatsiooni puudumine ruumis.

Närvituum on kahjustatud aju vaskulaarsete haiguste, trauma ja aju onkoloogia korral.

Lisamärgid

Muud sümptomid ilmnevad naabruses paiknevate närvistruktuuride ja teatud etioloogiliste patoloogia vormide kahjustuse korral.

• peavalu ja pearinglus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• keele limaskesta voltimine;
• näo turse;
• valu levimine kaelale ja pea tagaküljele;
• nõrkus ja väsimus.

Nakkusliku neuriidi korral on tavaline palavik, peavalu ja nõrkus..

Tüsistused

Näonärvi neuriidi ohtlikke tagajärgi täheldatakse närvikiudude tõsise kahjustuse ja ebapiisava ravi korral. Enamikul patsientidest on näolihaste tugev kokkutõmbumine, mille korral näo tervislik osa näib samuti halvatud. On lihaste spontaanne tõmblemine, millega kaasneb tugev valu. Õigeaegse ravi korral kaob see negatiivne tagajärg mõne nädala pärast..

• näonärvi pöördumatu kahjustus, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, võib patsiendil olla elu jooksul mitmesuguseid neuralgia ilminguid, sealhulgas näo asümmeetria ja halvenenud maitsetundlikkus;
• vähenenud nägemisteravus, mis on tingitud silmalau langetamatusest, sarvkest kuivab ja on kahjustatud;
• rikkalik pisaravool, mis tekib erinevate stiimulite toimel, võivad pisaranäärmed sekreteerida, kui patsient sööb või kasutab aktiivselt näolihaseid.

Pädevad rehabilitatsioonimeetmed võimaldavad teil vabaneda enamikust haiguse negatiivsetest tagajärgedest.

Diagnostika

Haiguse sümptomite ilmnemisel peate kohtuma neuroloogiga. Belli paralüüsi tekke riskitegurite kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi kaebuste ja anamneesiandmete tuvastamine. Üldine neuroloogiline uuring võimaldab teil hinnata reflekside seisundit ja tuvastada haiguse erinevate vormide iseloomulikke tunnuseid. Juba selles etapis paneb spetsialist esialgse diagnoosi, kuna neuriidil on iseloomulikud tunnused. Neuroloogilise seisundi hindamine võimaldab välistada haiguse ohtlikud algpõhjused, sealhulgas ajuvähk ja insult. Täpne diagnoos pannakse alles pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbimist.

Instrumentaalne uurimine

Neuroloog peab saama pildi närvistruktuuridest, hindama elektriimpulsside läbilaskvust ja välistama ajukahjustusest põhjustatud paralüüsi algpõhjused.

1. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia on ülitäpne uuring, mis võimaldab teil saada erinevate anatoomiliste piirkondade mahulisi kihipilte. Neuroloog teeb aju ja näonärvi pilte. Määratakse patoloogilise toime lokaliseerimine ja hinnatakse elundikahjustuse astet. Kasutades CT või MRI andmeid, valmistatakse patsient ette sekundaarse neuriidi operatsiooniks.
2. Elektroneurograafia on meetod kolju närvide elektriimpulsside juhtimiskiiruse mõõtmiseks. Spetsiaalsete andurite abil saab spetsialist teavet närvistruktuuride ohutuse kohta. See diagnostiline manipuleerimine on oluline haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja elundikahjustuse tõsiduse hindamiseks..
3. Elektromüograafia on uuring motoorsete närvikiudude ja lihaste vaheliste seoste kohta. Arst saab teavet näolihastele impulsside edastamise kiiruse ja efektiivsuse kohta. See uuring viiakse läbi mitte ainult esialgse diagnoosi ajal, vaid ka patsiendi uurimisel pärast ravi..
4. Esilekutsutud potentsiaalne meetod. Uuringus hinnatakse närvisüsteemi aktiivsuse muutust, mis tekib vastusena teatavate stiimulitega kokkupuutele. See on meetod neuriidi aju põhjuste, sealhulgas vaskulaarsete ja autoimmuunsete patoloogiate diagnoosimiseks..

Elektroneurograafia

Täiendavaid uuringuid teevad silmaarstid ja otolarüngoloogid.

Laboratoorsed testid

Patsiendi üldise seisundi hindamiseks, samuti nakkuslike ja autoimmuunsete patoloogiate välistamiseks on ette nähtud analüüsid.

1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Hinnatakse vererakkude hulka ja suhet. Biokeemiline test võimaldab tuvastada diabeedi või autoimmuunhaiguse märke.
2. Seroloogilised vereanalüüsid - otsige immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi vastusena nakkuse tungimisele organismi. Samuti viiakse läbi spetsiifiliste viirusantigeenide otsimine. Kõigepealt on vaja kindlaks teha borrelioos, HIV-nakkus, süüfilis või herpes.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab arstil välistada sarnaste sümptomitega haigused. Mõned sümptomid on tavalised teiste neuroloogiliste häiretega.

Ravimeetodid

Haiguse sümptomid kaovad enamasti mõne nädala pärast iseenesest, kuid ilma õigeaegse ravita võivad patsiendil tekkida tüsistused. Arsti peamine ülesanne on tuvastatud neuriidi põhjuste kiire kõrvaldamine. Ravi valimisel võetakse arvesse kliinilisi soovitusi. Niisiis on idiopaatilise näohalvatuse korral teraapia suunatud näolihaste funktsioonide taastamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Haiguse parandamiseks valitakse ravimid, füsioteraapia protseduurid ja vajadusel kirurgilised meetodid. Taastusravi on pooleli.

Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi

1. Kortikosteroidravi. Need on põletikuvastased ravimid, mis aitavad kõrvaldada turseid närvikiudude läbipääsu piirkonnas. Selle tulemusena taastatakse elundi funktsioonid ja hõlbustatakse närviimpulsi edastamist näolihastele. Parim on alustada kortikosteroidide kasutamist esimestel päevadel pärast neuriidi sümptomite ilmnemist.
2. Viirusevastaste ravimite kasutamine. Selline teraapia on õigustatud ainult herpese avastamise korral. Patsiendile määratakse valatsükloviiri või mõne muu ravimi kuur. Viiruse edasise leviku tõkestamine organismis aitab vältida haiguse kroonilise vormi tekkimist.
3. Diureetikumide kasutamine tursete vastu võitlemiseks. Patsientidele määratakse furosemiid, triamtereen või mõni muu aine. Diureetikumid on õigustatud närvikiude kokku suruva tugeva turse korral.
4. Valuravimite kasutamine. Tavaliselt piisab valu leevendamiseks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest.
5. Teraapia veresooni laiendavate ravimitega. Määratud ravimid nikotiinhape, skopolamiin ja muud ravimid.

Ravi esimesel nädalal on ette nähtud pidev puhkeaeg. Vitamiine saab kasutada taastava ravina..

Kirurgia

Operatsiooni sooritamise otsus tehakse pärast visuaalse diagnostika tulemuste saamist. Ajukahjustuse, närvikiudude täieliku purunemise ja perifeerse närvisüsteemi kaasasündinud defektidega patsiendile võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Rebenenud närv õmmeldakse mikrokirurgiliste võtetega. Sidekoe armide kasvuga närvikiudude piirkonnas viiakse läbi neurolüüs.

Efektiivne kirurgiline ravi on võimalik ainult 12 kuu jooksul pärast näo neuriidi esimeste sümptomite ilmnemist. Tulevikus toimuvad pöördumatud muutused. Samal ajal võimaldab kaasaegne kirurgiline praktika elundi taastamiseks autoloogset siirdamist. Närvikiud eemaldatakse alajäsemest ja õmmeldakse näonärvi külge.

Taastusravi meetodid

Näonärvipõletikust taastumine toimub tavaliselt kuu jooksul. Taastusravi toimub harjutusravi arsti ja neuroloogi järelevalve all. Erinevat tüüpi füüsilised stiimulid aitavad taastada perifeerse närvisüsteemi funktsioone. Füsioteraapiaga on soovitatav alustada võimalikult varakult, kuna need meetodid täiendavad ravimteraapiat täiuslikult. Mõningaid protseduure saab teha kodus.

Füsioteraapia ja muud taastusravi meetodid:

1. UHF-ravi on kõrgsagedusvoolude terapeutiline toime. Protseduur parandab kohalikku verevoolu, normaliseerib lümfi äravoolu ja kõrvaldab põletiku.
2. Darsonvaliseerimine on kõrgsageduslike impulssvoolude mõju, et parandada kudede regeneratiivseid omadusi ja normaliseerida verevoolu. Kasutatakse spetsiaalset seadet (Darsonval).
3. Parafiinravi - kuumutatud parafiini termiline toime. Seda meetodit kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks ja põletiku fookuste kõrvaldamiseks..
4. Punktmassaaž on manuaalteraapia meetod, mis hõlmab füüsilisi mõjusid teatud piirkondades. Seda kasutatakse tavaliselt haiguse kroonilise vormi raviks remissiooni staadiumis. Näo massaaž näonärvi neuriidi korral võimaldab näolihastel kiiremini taastuda.
5. Kehaline kasvatus. Arst selgitab patsiendile, kuidas näoharjutusi teha.

Taastusravi täiendavate meetodite hulka kuuluvad näo teipimine, osokeriiditeraapia, fonoforees, nõelravi ja elektriline lihaste stimulatsioon. Nõelravi ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid kasutatakse alles pärast meditsiinilist konsultatsiooni.

Mitu näonärvi neuriiti ravitakse?

Sellele küsimusele saab täpselt vastata ainult patsienti raviv neuroloog. Raviravi kestus varieerub tavaliselt mitmest päevast kuuni. Keeruliste kirurgiliste sekkumiste korral võib patsient vajada pikka taastusravi. Sageli taastub täielik motoorne aktiivsus alles 6-12 kuud pärast ravi. Spetsiaalsed võimlemis- ja füsioteraapiaprotseduurid kiirendavad oluliselt taastumist.