Buliimia

Buliimia on psüühikahäire, mis kuulub söömishäirete klassi. Seda iseloomustab liigne tarbitud toit, mille tagajärjel saab inimene süüa tohutul hulgal toitu, kuni kolm kilogrammi korraga. Toidu tarbimise ajal ei tunne bulimik selle maitset ja täiskõhutunnet. Sellele järgneb süütunne söödud toidu pärast ja inimene üritab end "puhastada". Selleks kutsub ta endas kunstlikult esile oksendamist, joob lahtisteid või pöördub klistiiride poole, alustab näljastreiki või treenib jõusaalis kurnatuseni. Lõppkokkuvõttes jõuab keha kurnatuseni, mille tagajärjel võib inimene isegi surra..

Bulimik kannatab kahe kinnisidee all:

1 Esimene on kontrollimatu soov süüa. Ta ostab poest kiiresti erinevaid tooteid, mida ta siis üksi imeb.

2 Teine on soov kaotada vihatud kilod: neiu peab ennast liiga lihavaks, isegi kui tegelikult kaalust puudu on. Selle haiguse all kannatav inimene järgib fanaatiliselt oma kuju ja moodi, püüdes täita kõiki kaasaegsete ilukriteeriumide parameetreid. Kogu tema tähelepanu on suunatud dieedile ja toitumisele. Seetõttu satub ta pideva ülesöömise ja näljastreigide nõiaringi. Stress ja kurnatus muutuvad kehale raskeks koormaks, mille tulemuseks on närvivapustus.

Toidu imendumise ajal tunneb patsient rõõmu, lõõgastumist ja eufooriat. Sellele järgneb kahetsustunne ja hirm kaalutõusu ees. Seetõttu on palju stressi ja veel üks katse kaalust alla võtta. Selle nõiaringi olemasolu inimene ei arvesta, mistõttu ta ei kiirusta abi saamiseks arsti poole pöörduma. Jääb mulje, et soovi korral võib lõputu tsükli igal ajal katkestada. Ehkki haigus toob inimesele palju stressi ja ebamugavust, eelistab patsient oma ebaõnne kõigi eest varjata.

Statistika järgi on umbes 15% tüdrukutest vanuses 15 kuni 40 aastat buliimia. Mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuna nad ei muretse oma välimuse pärast tavaliselt nii palju. Kannatavate meeste arv on ainult 5% patsientide koguarvust. Modellitööstuses töötavatel inimestel, näitlejatel ja tantsijatel on tõenäolisem, et see häire tekib. Sellega seoses kannatavad nende ametite esindajad buliimia all 9–10 korda sagedamini kui teised inimesed..

Häire on levinud peamiselt suurtes riikides, nagu Ameerika Ühendriigid, Šveits või Suurbritannia, samas kui väiksemate riikide inimesed kogevad seda haigust vähem..

Buliimia on harva isoleeritud seisund. Kõige sagedamini on ta seotud depressiooni, enesetapumõtete ja -katsetega, alkoholi või psühhotroopsete ainete kasutamisega. Arstid tagavad täieliku taastumise poolele patsientide koguarvust, 30% mõne aasta pärast seisavad selle probleemiga uuesti silmitsi ja 20% -l pole nende üldise seisundi paranemise märke. Ravi tulemus sõltub buliimiku tahtejõust ja tema individuaalsest ellusuhtumisest..

Buliimia sümptomid

Kõige sagedamini varjab patsient oma seisundit sugulaste eest pikka aega.. Patsiendi perekond võib siiski kahtlustada, et selliste märkidega seoses on midagi valesti:

  • Toidu söömine "ahnusega": inimene sööb piisavalt kiiresti ja hammustab toitu suurte tükkidena, närimata;
  • Patsient sööb väga suures koguses toitu;
  • Pärast sööki soovib bulimik minna tualetti (kus patsient oksendab keelejuurele avaldatava surve tõttu);
  • Sõrmed on sageli kaetud kriimustustega, mis on tekkinud tänu sellele, et nad puutuvad hammastega kokku keelejuure survel;
  • Lahtistite või diureetikumide leidmine kodusest ravimikapist.

Haiguse vormid

1 Klassikaline. Inimene püüab toitu "puhastada", kasutades lahtisteid, diureetikume, põhjustades keelejuure survet oksendamist;

2 Anoreksia periood - patsient kurnab end pikaajalise paastu ja intensiivse füüsilise koormusega kurnatuseni.

Märgid

  • Suurenenud süljeeritus;
  • Hambaemaili värvi kaotus, igemete haavade ilmnemine, suu limaskesta ärrituse esinemine ning submandibulaarsete lümfisõlmede ja kõrvade piirkonna suurenemine;
  • Punaste punktide ilmumine silma piirkonnas;
  • Menstruaaltsükli rikkumine;
  • Küünteplaatide hapruse ja juuste tuhmuse välimus;
  • Kuiv nahk ja selle loodusliku värvi muutused;
  • Väljaheidete häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus või kõhupuhitus);
  • Krampide ilmumine;
  • Maksa- ja neeruhaigus.

Need tervislikud omadused muudavad inimese välimust. Ta tunneb end pidevalt väsinuna ja kaal võib langeda või suureneda vahemikus 5–10 kg.

Mis põhjustab buliimia?

Hoolimata selle haiguse vanusest on selle esinemise põhjused tänapäevani halvasti mõistetavad..

Kuid tänapäeval on haigusel mitu võimalikku põhjust:

  • Madal enesehinnang. See probleem võib tuleneda perekeskkonnast ja traumaatilistest sündmustest inimestega suhete ajal - näiteks teiste poolt kiusamine või nende välimuse naeruvääristamine;
  • Tõsise stressi esinemine, mis kestab kaua;
  • Vale kasvatus. Kui vanemad julgustavad last toiduga edu saavutama või vastupidi karistavad teda toidupuudusega, võib tulevikus laps põdeda buliimia all;
  • Pärilikkus. Inimesed, kelle sugulased on selle haiguse all kannatanud, on selle esinemisele vastuvõtlikumad;
  • Mürgistus keemiliste elementidega, mis põhjustab inimese ajus toimuvate protsesside katkemist.

Diagnostilised meetodid

Diagnostilised meetodid on antud juhul suunatud "ahnuse" tsükliliste rünnakute tuvastamisele. Selleks viib spetsialist patsiendiga läbi mitme psühholoogilise testi abil vestluse. Kui patsiendiga on võimatu vahetult dialoogi pidada, võib arst rääkida bulimiku pereliikmetega.

Vestluse käigus saab arst teada järgmised asjad:

  • Põhjused, mille tõttu see häire tekkis;
  • Rikkumise tunnused;
  • Visuaalsed tunnused, patsiendi psühholoogilise seisundi tunnused ja tema üldine heaolu.

Buliimia diagnoosimiseks on 4 kriteeriumi:

1 Vastupandamatu isu toidu järele, mille tagajärjel inimene kipub toitu imema suurtes kogustes, teadmata seda meedet;

2 Mittevajalike meetmete kasutamine, mis buliimiku arvates peaks aitama vältida kaalutõusu: oksendamise esilekutsumine, klistiir ja nii edasi;

3 Drastiline kaalulangus.

4 Alustades enesehinnangut ainult enda figuuriga.

Buliimia võib avalduda mitmel viisil. Tähelepanelik omaenda tervisliku seisundi või lähedase suhtes aitab õigeaegselt kindlaks teha häire olemasolu ja vastavalt sellele alustada selle ravi. Spetsialist suunab patsiendi ka erinevatele uuringutele ja analüüsidele, mis aitavad mõista buliimia põhjustatud muutusi kehas. Diagnoos pannakse "puhastavate" protseduuride kasutamisel, näiteks klistiiride paigaldamine, lahtistite ja diureetikumide kasutamine, mis esinevad vähemalt kaks korda nädalas kolme või enama kuu jooksul.

See haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Niisiis, selle häire all kannatav patsient võib surra südame seiskumise tõttu, mis on tingitud vee ja soola tasakaalu tasakaalustamatusest, seedesüsteemi purunemisest või tõsistest neerufunktsiooni häiretest. Mõnikord tekib raske depressioon, mis viib enesetapukatse või uimastite ja alkoholi tarvitamiseni.

Diagnoosi tunnused

Ameerika teadlased on andnud haiguse uurimisse kõige suurema panuse. Nad tegid kindlaks mitu tunnust, mis eristavad buliimia teistest söömishäiretest:

  • Tüdrukutel tekib sagedamini buliimia kui anoreksia. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme muutused menstruaaltsükli ajal;
  • Kaalude arv kõigub pidevalt, kuid enamasti jääb kaal normi piiridesse;
  • Ülesöömine viitab psüühika reaktsioonidele, mille eesmärk on millegi kompenseerimine. Erinevalt anoreksiast juhtub see tsükliliselt, nimelt umbes kaks korda nädalas;
  • Sagedane oksendamise esilekutsumine või toidutükkide välja sülitamine pärast mitut närimisliigutust.

Tähtis on osata eristada tüüpilist liigsöömist ja kontrollimatut söömist. Klassikalist ülesöömist ei saa seostada paljude patoloogiatega. Siin on nende kahe mõiste üksikasjalikumad omadused, mis aitavad tuvastada nende vahelisi erinevusi..

Liigse söömise ja buliimia ühised jooned

  • Sagedane toidu tarbimine;
  • Toidu kiire imendumine;
  • Toitlustamine üksi, eemal lähedastest ja sõpradest;
  • Häbitunde tekkimine pärast sööki;
  • Kaalu järsk tõus ülesöömise tagajärjel;
  • Tarbitud toidu hulga suurenemine kogenud emotsioonide tõttu;
  • Seos teiste söömishäiretega.

Erinevused

  • Ülesöömine kui vaimne reaktsioon negatiivsetele emotsioonidele ("haarab");
  • Ei meeldi toidule üldiselt;
  • Ülesöömine on planeeritud tegevus;
  • Ainult toidu tarbimine;
  • Eemaldamine ühiskonnast söögikordade tõttu täielikus privaatsuses;
  • Kompenseeriv reaktsioon liigsöömise korral (liigne sportimine, keha "puhastamine" oksendamise kunstliku esilekutsumise, klistiiri panemise või lahtistite, diureetikumide kasutamisega);
  • Haigus algab naistel kaks korda sagedamini kui meestel;
  • Toote olemuse (maitse, välimuse jms) tähtsuse puudumine.

Buliimia ravi

Bulimik, olles teadlik oma positsioonist, mõtleb korraga, kuidas buliimia ravida. Sageli otsustab patsient kodus iseseisvalt ravi alustada, kuid see ei toimi. Efektiivne ravi seisneb teatud tingimuste täitmises. Ravi edukus sõltub suuresti patsiendi isiklikust motivatsioonist ja soovist taastuda. Võitlus haiguse vastu peaks hõlmama psühhoteraapiat ja spetsiaalsete ravimite kasutamist. Integreeritud lähenemisviis tuleks läbi viia võimalikult varakult, patsiendile võib määrata ambulatoorse ravi või ravi haiglas.

Antidepressante kasutatakse aktiivselt. Sellised meditsiinilised ained aitavad parandada närvisignaali juhtimist rakkudesse, normaliseerida buliimilise vaimset seisundit ja vältida tulevikus ägenemiste esinemist. Oluline on meeles pidada, et need ravimid kahjustavad oluliselt inimese reaktsiooni. Ravi ajal ei tohiks te juhtida sõidukeid ega tegeleda ohtliku tööga, mis nõuab suuremat tähelepanu. Alkohoolsed joogid on keelatud. Kunstiteraapia, taimne ravim ja nõelravi mõjutavad psüühikat soodsalt..

On mitmeid kuulsamaid antipsühhootikume. Need sisaldavad:

  • Prozac;
  • Zoloft;
  • Fluoksetiin.

Seedetrakti toimimise parandamiseks ja nälja kaotamiseks kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid ja taimsed preparaadid avaldavad psüühikale kasulikku mõju..

1 viigimarja + ploom. Pange potti 250 grammi puuvilju ja valage 3 liitrit vett, seejärel keedetakse lahust, kuni selles on 500 ml lahust. Kandke 4 korda päevas pool klaasi. Puuviljapuljong aitab parandada soolte seisundit, selle liikuvust ja parandada toimimist.

2 Keetmise vormis maisisiid leevendab täiuslikult nälga ja see omakorda viib toidukoguste vähenemiseni. 10 g toorainet valatakse 200 ml vette ja aurutatakse veerand tundi. Järgmisena tuleb lahus enne iga sööki jahutada, filtreerida ja võtta üks lusikas korraga..

3 Taimsed preparaadid aitavad normaliseerida vaimset tervist ja vältida niiskuse kadu kehas. Selleks kasutatakse sidrunmelissilehti koguses 50 grammi, mis valatakse 200 ml veega. Koostisosad keedetakse 5 minutit. Rääkides sellest, kuidas buliimiast vabaneda, on oluline jälgida patsiendi vaimset seisundit ja vältida stressi tekkimist. Selles aitavad rahustava toimega ravimtaimede keetised..

Oluline on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja hakata buliimia ravima, et kiiresti normaalsesse ellu naasta ja ägenemisi vältida!

Buliimia

Buliimia on toidu kontrollimatu imendumine. Haigus võib avalduda pidevate söögikordade abil: lõunasöögid jätkuvad suupistetega, mis sujuvad sujuvalt õhtusöögiks, ja seejärel öised väljasõidud külmkapis. Teine buliimia vorm on liigsöömishood, mis tekivad spontaanselt ja mille põhjustab enamasti stress..

Buliimia sümptomid ja tunnused

Buliimia all kannatavatel inimestel avaldub reaktsioon stressiolukordadele või tagasilöökidele toidu närvilisest imendumisest.

See tähendab, et kui inimene kogeb kogemusi, mis on põhjustatud:

  • Õigusrikkumised;
  • Ebaõnnestumised;
  • Tüli kellegagi;
  • Ebaõnnestumine mis tahes ettevõttes;
  • Ühiskonna tagasilükkamine;
  • Üksindus;
  • Viha;
  • Edutamine tööl ja nii edasi.

Et närviseisundi leevendamiseks algab piiramatu söömine kõigest, mis kätte jõuab, mõnikord isegi närimata. Kuid mõistes teo ebaadekvaatsust ja rasvumise vältimiseks pöörduvad nad kohe vastupidise protsessi poole - vabaneda imendunud toidust, põhjustades oksendamist.

Haiguse põhjused

Neid võib olla mitu:

  • Pärilik tegur, kui mitu pereliiget on sellega haige olnud.
  • Füsioloogilised tegurid on ajukeskuses asuva toidutsükli rikkumine.
  • Hormonaalsed häired.
  • Ainevahetusprotsesside ebastabiilne töö.
  • Närviline reaktsioon kõigele.

Mehed kannatavad buliimia all väga harva, enamasti on sellele vastuvõtlik naissugu. Kõik vead võivad olla dieedid, toitumispiirangud ja see omakorda viib organismi toitainete puuduseni, ta hakkab neid nõudma ja alateadvuse tasandil on suur soov saada piisavalt.

Buliimia patogenees

Ilmselt mängivad NB-i väljatöötamisel ja säilitamisel võtmerolli afektiivse sfääri ebaharmoonia, isiksuse profiili iseärasused, kaasnevad neuroendokriinse regulatsiooni häired. Seda kinnitavad paljude autorite tööd..

Isikuomaduste uurimise suund viidi läbi kahes plaanis:

  • kaasuvate haiguste (mitme haiguse samaaegne kulg) tuvastamine kaasuvate häirete vahel;
  • RPD-ga patsientide, eriti NB, otsesed isikuomadused.

Riskitegurid

Buliimia nervosa areneb koos bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega.

  • naissugu - naised on bulimia nervosa ja anoreksia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed;
  • pärilikkus - söömishäirega sugulaste olemasolu suurendab inimese buliimia riski;
  • varajase arengu ajal nälg või üle söötmine.

Sotsiokultuurilised tegurid: risk suureneb riikides ja peredes, kus rõhutatakse füüsilist välimust, ideaale ja ilustandardeid.

Psühholoogilised tegurid: perfektsionism, madal enesehinnang, impulsiivsus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Kõik need tegurid suurendavad inimese eelsoodumust söömishäire tekkeks..

Närvibuliimia tagajärjed

Buliimia hõlmab:

  • Pidevalt kooritud sõrmede nahk, kui sõrmedega tehakse kunstlikku oksendamist;
  • Halbad hambad ja igemehaigused on buliimikutega seotud probleemid. Maohape pole mitte ainult toidu suhtes julm;
  • Veresoonte lõhkemine meie silme ees radikaalsete meetodite sagedasest kasutamisest;
  • Küünte seisundi halvenemine, märgatav juuste väljalangemine;
  • Ühiskonnas ja enda välimuses puudub selge enda tajumine, enda teadvustamine.

Haiguse vormid

Klassikaline. Inimene püüab toitu "puhastada", kasutades lahtisteid, diureetikume, põhjustades keelejuure survet oksendamist;

Anoreksia periood - patsient ahistab end kurnatuseni pikaajalise paastu ja intensiivse füüsilise koormusega.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks viivad psühhiaatrid läbi vajaliku diagnostikakompleksi.

  • Uuring ja uuringu andmed.
  • Neuropsühhiaatrilise seisundi kindlakstegemine.
  • Testige psühhodiagnostikat.
  • Laboratoorsed uuringud, seedetrakti ultraheli.

Pärast täpse põhjuse väljaselgitamist määrab arst patsiendile konkreetse ravi..

Ravi

See nõuab terviklikku meditsiinilist ja psühholoogilist abi, psühho- ja somatoteraapiat. Buliimia nervosa korral sisaldab üldine raviplaan järgmist:

  • Psühhoteraapia: käitumuslik, kognitiiv-käitumuslik, ratsionaalne teraapia söömiskäitumise normaliseerimiseks);
  • Psühhokorrektsioon: enesehinnangu ja eneseületamise koolitused, stressikäitumisega toimetuleku arendamine);

Psühhofarmakoteraapia määramine kaasuva depressiooni või bipolaarse häire korral: on ette nähtud antidepressandid, trankvilisaatorid, ebatüüpilised antipsühhootikumid, normotimikumid.

Toitumise korrigeerimine

Toitu tuleb hakata tajuma mitte kui viisi, kuidas naudingut saada või närvipingest vabaneda, vaid kui keha energiaallikat. Toitumist aitab kontrollida etteantud menüü ja söögikava. Nende koostamisel peaksite keskenduma järgmistele soovitustele:

  • toidu tarbimine peaks olema osade kaupa - 4-5 korda päevas, väikeste portsjonitena
  • on vaja järk-järgult vähendada kiirete süsivesikute hulka, suurendada valkude ja kiudainete hulka
  • esimese 1-2 ravinädala jooksul tuleks vältida söögiisu ergutavaid kohti (kohvikud, värskete küpsetistega poed)
  • tooteid on parem osta üks kord nädalas (edaspidiseks kasutamiseks) vastavalt menüü järgi koostatud loendile
  • söögikordade vaheajad peaksid olema täidetud huvitavate ja lõbusate tegevustega

Seotud kirjed:

  1. Võõrutusnähud: ajutise naudingu varjukülgAlkoholi võõrutussündroom (võõrutussündroom) - psühholoogilise, neuroloogilise, somaatilise kompleks.
  2. HüpohondriaHüpokondriaalne häire (ICD 10 - haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, 10. redaktsioon).

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Mis on buliimia?

Buliimia on söömishäire inimestel, peamiselt naistel. Täna räägivad nad sellisest patoloogiast väga sageli, sest ideaalkuju püüdlevad daamid põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi, sealhulgas anoreksiat ja buliimia.

Mõlemad on söömishäired. Terminit "anoreksia", mida kasutatakse liigse kõhnuse korral, kasutatakse sagedamini, kuid mis on buliimia, ei tea paljud sellest hästi.

Mis on buliimia nervosa?

Mõiste bulimia nervosa viitab söömishäirele, mida iseloomustavad liigsöömishäired ja liigne hõivamine kehakaalu kontrollimisega. Selle tagajärjel tekib paradoks, kui inimene sööb palju, ja võtab seejärel kohe meetmete komplekti, et vabaneda söödust enne, kui toidul on aega kehakaalu mõjutada..

Buliimia tuvastati eraldi haigusena 1980. aastal - siis ilmnes see diagnostilises klassifikatsioonis. 1992. aastal kinnitati see närvihäirena ja lisati Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (ICD) 10 versiooni.

Millised on buliimia sümptomid?

Seda patoloogiat iseloomustavad mitmed selged tunnused:

  • ülesöömine, kui inimene võtab toitu kontrollimatult ja suurtes kogustes;
  • mao puhastamiseks söödust kavandatud meetodite regulaarne kasutamine - kunstlikult põhjustatud oksendamine, lahtistite võtmine, ranged dieedid, kurnav sport;
  • suurenenud sõltuvus enda hindamisest figuuri ja kehakaalu järgi.

Buliimia võib avalduda selliste haiguste taustal nagu kesknärvisüsteemi patoloogiad, endokriinsüsteemi talitlushäired ja vaimsed häired. Eksperdid liigitavad seda sageli enesevigastamiseks. Samal ajal iseloomustab buliimiaga inimesi kehakaal normi piirides..

Buliimia avaldumiseks on mitu võimalust. See võib olla suures koguses toidu paroksüsmaalse imendumise vormis. Samuti võib ülesöömine olla pidev, kui inimene sööb lakkamatult. Võimalik on ka öine ülesöömine. Sellisel juhul tekivad kõrvuti ülesöömishood koos piinava nälja, keha nõrkustunde ja lusikaaluse valu tundega.

Millised on buliimia staadiumid ja variandid?

Buliimia arengul on mitu etappi. Kõiki neid on raske kindlaks teha ja diagnoosida - see on peamiselt tingitud asjaolust, et inimene tavaliselt oma probleemi varjab.

Esialgne etapp - sellel on mao toidust puhastamise protseduuride intensiivsus madal. Harjutatakse 1-3 korda kuus. Esialgne etapp võib kesta 2–3 aastat. Kuid muidugi on ka erandeid, kui protsess on märgatavalt kiirendatud..

Buliimia krooniline variant on olukord, kus inimene on 5 aastat harjutanud iga päev söödud vabanemist ja põhjustab kuni 7-8 kunstlikku oksendamishoogu päevas. Samuti hõlmab krooniline variant oksendamise sagedust üks kord nädalas 7 aasta jooksul.

See jaotus on üsna meelevaldne, oluline on arvestada kõigi nüanssidega, sealhulgas võimalike remissioonidega, arestide kestusega jne..

Kliiniliselt keeruline buliimia on variant, kui söömishäirega kaasnevad komplikatsioonid, samuti kaasuvate haiguste ägenemine ja areng.

Millised on buliimia ohtlikud tagajärjed?

Selle seisundi tüsistused võivad sisaldada järgmisi võimalusi:

  • krooniline dehüdratsioon - mao süstemaatiline kunstlik puhastamine ja diureetikumide kasutamine mõjutab: tekib kaltsiumi, naatriumi, kloori, kaaliumi puudus, mis põhjustab südamepuudulikkust;
  • ainevahetushäired: kortisooli tase - stressihormoon tõuseb, naissoost hormoonide tootmine halveneb, mis põhjustab tavapärases tsüklis häireid;
  • seedesüsteemi talitlushäired - gastriit, haavandid, ensüümipuudus;
  • suu ja söögitoru limaskesta probleemid - keha regulaarselt kunstlikus režiimis puhastamise tõttu on need pidevalt põletikulised, söögitorusse võivad ilmneda haavandid, mis võivad degenereeruda onkoloogilisteks koosseisudeks;
  • hambad kannatavad - samal põhjusel kui limaskestad.
  • küünte ja juuste seisundi halvenemine, viimased õhukesed, langevad välja, muutuvad habras ja elutuks, tuhmuvad;
  • närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired - ärevus, biorütmide muutus, mis põhjustab unetust jne..

Kuidas buliimia ravitakse?

Teraapia peaks olema terviklik, eelistatavalt sellistes spetsialistides nagu psühholoog, psühhoterapeut ja toitumisspetsialist. Sageli võib vaja minna haiglaravi.

Buliimia: ravi, sümptomid, põhjused, tagajärjed

Buliimia on vaimne häire, mille korral inimene ei kontrolli piisavat söömiskäitumist. Meditsiiniuuringute kohaselt põeb buliimia all umbes 10–15% elanikkonnast, peamiselt naised vanuses 15–40 aastat, näitlejad, tantsijad ja muude elukutsete esindajad, kes ei luba kõrvalekaldumisi kehtestatud kaalunormist.

See näitaja on suhteliselt väike, kuid kiirtoidu populariseerimise, tänapäevase elu meeletu rütmi, ilustandarditest tulenevate pingete tõttu ennustavad teadlased selle näitaja aktiivset kasvu lähiaastatel. Paljud selle häire all kannatavad inimesed pole kunagi kuulnud buliimiast ega ole isegi oma haigusest teadlikud..

Mis on buliimia?

Buliimia - mis see haigus on? Kreeka keelest tõlgituna tähendab mõiste "buliimia" "hundinälga". Meditsiinis on buliimia (või buliimia nervosa) vaimuhaigus, söömishäire, mida iseloomustavad regulaarsed kontrollimatud näljapuhangud ja ülesöömine.

Buliimia korral jälitab inimest pidevalt obsessiiv mõte kontrollida oma figuuri ja soov vähendada söödud negatiivset mõju tema kujule, isegi kui tema kaal ei ületa tavalisi näitajaid, mis sunnib patsienti võtma äärmuslikke abinõusid, näiteks võtma lahtisteid või provotseerima oksendamist. Meditsiinis iseseisva haigusena hakati buliimiale mõtlema suhteliselt hiljuti, mis seletab elanikkonna teadmatust sellest patoloogiast..

Buliimia arengumehhanismi jaoks on mitu võimalust:

  1. Retseptorite ülitundlikkus veresuhkru taseme vähese languse suhtes, seetõttu hakkab valulik liiga vara nälga tundma.
  2. Närvirakkude ühendamise defektidest tingitud probleemid maost ajju signaalide edastamisega. Seetõttu puudub patsiendil küllastustunne.
  3. Häired toidukeskuse tsoonide töös.

Söögiisu moodustumise tavalised tüübid:

  1. Üldine söögiisu. Positiivne reaktsioon toidule üldiselt. See tekib siis, kui veri vähese hulga toitainetega mõjutab hüpotalamuse närvilõpmeid. Katkestused seda tüüpi isu tekkimisel provotseerivad seda, et patsient võtab endasse kõik toidud, mis omavahel kokku ei sobi, võib-olla isegi rikutud, ja inimene ei tunne end täis..
  2. Valikuline söögiisu. Vajalike ühendite puudulikkuse korral hakkab inimene soovima teatud tüüpi toitu: soolast, magusat või haput. Ajukoore pinnal on selle mehhanismi eest vastutavad ja söömiskäitumist kujundavad piirkonnad. Selle mehhanismi rikkumise korral hakkab inimene kontrollimatult teatud tüüpi toitu tarbima.

Põhjused ja riskitegurid

Buliimia põhjused on oma olemuselt peamiselt psühholoogilised, kuid eristatakse ka seda haigust provotseerivaid füsioloogilisi ja orgaanilisi tegureid..

Buliimia esinemist seletatakse enamikul juhtudel moraalse trauma või vaimse ebamugavusega, mida patsient varem sai või koges, sel põhjusel esines ebaõnnestumisi nälja-küllastuse süsteemis.

Lapsepõlves saadud psühholoogilised traumad, mis võivad vallandada buliimia:

  • regulaarne ja pikaajaline näljatunne imikueas;
  • vanemate veendumused, et laps on liiga paks ja peaks kaalust alla võtma;
  • ema ja isa hooletuse ja armastuse puudumine;
  • rasked suhted eakaaslastega, kiusamine ja kiusamine koolis;
  • toidupreemiad edukuse, hea käitumise ja hinnete eest koolis.

Eespool toodud näidetes hakatakse toitu pidama mitte vajaduseks, vaid mugavuseks ja naudinguks. Söömine on ohutu, meeldiv ja taskukohane. Sellise toidusuhtumise kujunemise tagajärjel rikub see õige toitumise peamist põhimõtet - "Söö, kui oled näljane", mis põhjustab nälja- ja küllastustunde eest vastutava hüpotalamuse talitlushäireid..

Noorukieas, nooruses ja täiskasvanueas võivad buliimia põhjustada ka mõned sotsiaalsed tegurid:

  • Kinnisidee soov täita kaasaegseid ilustandardeid. Avalikult kehtestatud välimusestandardid, asjakohane reklaam, suhtlusvõrgustike populaarsus, kus kasutajad jagavad oma atraktiivseid fotosid, paneb paljusid inimesi kogema alaväärsuskomplekse ja püüdma standardile vastata.
  • Lähedaste inimeste taktitundetud märkused, naljad ja kommentaarid ülekaalust. Kahtlased ja pahameelsed inimesed tajuvad selliseid avaldusi teravalt, muretsevad nende pärast pikka aega ja võivad lõpuks otsustada äärmiselt ebamõistlike meetmete üle.
  • Enese pidev võrdlemine keskkonnast huvitava inimesega, rivaalitsemine temaga. Nad võivad olla nii lähedane inimene kui ka kauge tuttav või naaber. Buliimiale kalduv inimene püüab igal võimalikul viisil näidata, et ta on parem, püüab välja näha atraktiivsem.

Füsioloogilised ja orgaanilised põhjused, miks buliimia võib esineda:

  1. Ainevahetushäired üldiselt.
  2. Metaboolne sündroom on rasvade ja süsivesikute ainevahetuse muutuste kompleks, millega kaasnevad inimese kehakaalu tõus ja suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks.
  3. Diabeet. Glükoosi omastamise häired võivad sageli põhjustada söömishäireid. Lisaks võib teatud dieet diabeedi korral põhjustada ülesöömishooge patsientidel, kes võivad tarbida isegi neile keelatud toite..
  4. Neoplasmid hüpotalamuses või toksilised kahjustused.
  5. Hüpofüüsi kahheksia on hüpofüüsi ja hüpotalamuse tuumade patoloogia, mille tõttu hüpofüüsi ja hüpotalamuse neurohormoonide tootmine väheneb. Kõige sagedamini toimub nende piirkondade lüüasaamine pärast ülekantud nakkusi: süüfilis, tuberkuloos, tüüfus, malaaria ja teised. Lisaks võib pärast operatsiooni esineda rikkumine veresoonte patoloogia ja traumaatiliste ajukahjustuste taustal..
  6. Pärilik tegur. Buliimia esineb sagedamini mitme sugulasega inimestel, kellel on see häire. Selle põhjuseks on endokriinsüsteemi geneetilised omadused ja nälja- ja küllastustunde reguleerimise eest vastutavate hormoonide puudus..
  7. Toitainepuudus, mis on põhjustatud sagedasest dieedist. Toidu tarbimise rangete piirangute korral ei suuda inimene väga sageli mõelda muule kui toidule. Ühel hetkel ta laguneb ja hakkab kontrollimatult sööma. Nii püüab kurnatud keha jõudu taastada ja toitumisvaegusi täita.

Buliimia on kõige altim kahtlastel ja ärevatel inimestel, eriti süütunde all kannatajatel, madala enesehinnangu ja alaväärsuskompleksidega inimestel, kes ei suuda täielikult tunda rahulolu teatud positiivsete sündmustega oma elus. Reeglina kannatavad seda tüüpi inimesed sageli pikaajalise depressiooni all..

Buliimia tunnused ja sümptomid, kliiniline pilt

Haiguse esinemise kahtluse peamised kriteeriumid on järgmised buliimia sümptomid:

  1. Kontrollimatud söömishood. Pealegi võivad neid põhjustada nii negatiivsed kui ka positiivsed sündmused elus. Nad ilmuvad sageli öösel. Buliimiahaige võib kogu aeg midagi närida..
  2. Puudulikud kaalulangetusmeetodid. Söömisest keeldumine, liigne, kurnav füüsiline aktiivsus, ranged dieedid, lahtistite võtmine, oksendamise esilekutsumine. Juhtudel, kui buliimiaga kaasnevad muud kesknärvisüsteemi tõsised häired, on inimesel võimalik oma välimusega rahulolematuse ja eneseimetlemise tagajärjel endale füüsilist kahju tekitada..
  3. Enesehinnangu ja meeleolu selge sõltuvus kehakaalust ja füüsilisest vormist.

Mõned buliimia sümptomid on teistele selgelt nähtavad. Buliimia all kannatavate inimeste tunnused on järgmised:

  • Buliimia puhul on levinud pidev rääkimine ülekaalust, dieedipidamisest, spordisaalidest, modellidest, treenimisest. Ideaalsest figuurist saab kinnisidee buliimiku vastu, see hõivab kõik tema mõtted ja sageli ei saa ta lihtsalt teistel teemadel vestlust korraldada. Samal ajal ei ole buliimia all kannatavatel inimestel tegelikult sageli kaalus lisakilo..
  • Buliimia korral häbeneb patsient oma isu ja varjab tõsiasja, et ta sööb palju. Ametlikult järgib ta tervislikku või moekat dieeti..
  • Märgatavad kaalumuutused. Inimene võib väga lühikese aja jooksul kaalust alla võtta või 5–10 kg juurde võtta. Kaalukaotus vastab kehakaalu vähendamiseks võetud meetmetele ja kehakaalu tõus - lagunemisele ja ülesöömishoogudele.
  • Hammaste kollasus ja haavandid huulenurkades. Regulaarne oksendamine, mis sisaldab soolhapet maomahlas, söövitab suu limaskesta ja mõjutab negatiivselt hammaste emaili.
  • Silmamunade kahjustatud laevad. Silma anumate rebenemine on tingitud vererõhu ajutisest tõusust, mis tekib oksendamise ajal.
  • Kuiv nahk, juuste ja küünte struktuuri halvenemine, mis on põhjustatud dehüdratsioonist ja vitamiinide puudumisest.
  • Pidev piinava nälja tunne, millega kaasneb valu maos.
  • Unisus, apaatia, letargia, depressioon, depressiooni tunne, halvenenud mälu ja tähelepanu, vaimse aktiivsuse halvenemine glükoosipuuduse tõttu ja pidev rahulolematus oma välimusega.
  • Pearinglus ja nõrkus.
  • Suuõõne põletikulised haigused, mis on põhjustatud püsivast oksendamisest.
  • Sage kurguvalu ja mandlid. Kurguvalu ja farüngiit tekivad ärritava oksega limaskesta mikrotraumade tagajärjel.
  • Kõrvetised ja krambid söögitorus. Need ilmingud on põhjustatud sulgurite supressioonist, mis ei võimalda mao sisul söögitoru ülespoole liikuda ja söögitoru limaskesta ärritust happelise oksendamisega..
  • Iiveldus. Kõhukinnisus või kõhulahtisus. Seedetraktis ilmnevad mitmesugused talitlushäired liigse toidu tarbimise, näljutamise, lahtistite kasutamise tagajärjel.
  • Krambid. Kaaliumi- ja magneesiumipuudus, mis eritub uriiniga ja ei imendu korraliku kõhulahtisuse või oksendamise tõttu korralikult, häirib lihaste normaalset tööd, kutsudes esile krampe.
  • Urogenitaalsüsteemi häired. Eelkõige libiido langus, menstruaaltsükli häired naistel ja tugevus meestel. Neid nähtusi täheldatakse hormonaalsete häirete taustal, mis on põhjustatud kehakaalu langetamise ebapiisavatest meetoditest ja patoloogilisest ülesöömisest..
  • Pidev süütunne lagunemise ja ülesöömise tõttu.
  • Patoloogiline vajadus teiste inimeste heakskiidu järele.

Buliimia on vaimne häire, mistõttu patsient ei saa olukorda piisavalt hinnata, arvates, et tema kehakaal ületab normi, isegi kui see tegelikult nii ei ole.

Kõige sagedamini esineb buliimia 13-16-aastastel noorukitel või 20-22-aastastel tüdrukutel.

Buliimia liigitus ja vormid

Meditsiinis on kahte tüüpi buliimia: närviline ja puberteedibuliimia..

Närvibuliimia

Seda tüüpi buliimia on tüüpiline 25-35-aastastele patsientidele. Haiguse tekkimist soodustavad pikaajaline depressioon, emotsionaalne murrang, ärevus ja talumatu psühholoogiline stress. Sel juhul muutub toit omamoodi stressi ravimiks ning inimene hakkab oma ebaõnnestumisi ja pettumusi "haarama".

Buliimia nervosa riskifaktoriteks on privaatsuse puudumine või rahulolematus sellega, madal enesehinnang ja rahulolematus oma välimusega.

Puberteediea buliimia

Buliimia on noorukieas tavaline. Hormonaalsete muutuste taustal on noorukid liiga emotsionaalsed ja tundlikud. Vähimgi vastuolu ühiskonna kehtestatud ilustandarditega võib põhjustada nende välimusega äärmist rahulolematust. Rahuldava tulemuse saavutamiseks võivad noorukid, eriti tüdrukud, söömisest täielikult keelduda. Puberteediea buliimiale on iseloomulik vahelduv pikaajaline paastumine kontrollimatu ülesöömise hoogudega.

Teismeeas eristatakse lisaks nn autohoonilist aneemiat, mis ei ole seotud sooviga ideaalse figuuri järele ja mida iseloomustavad sagedased ülesöömishood, kontrollimatu isu toidu järele ja küllastuse puudumine..

Buliimia klassifikatsioon

Struktuurne psühhopatoloogiline analüüs eeldab buliimia erinevat klassifikatsiooni, milles eristatakse tüüpe:

  • Obsessiiv. Patsient saab aru, et ülesöömine on ebasoovitav, ja püüab endaga võidelda, tundes pidevalt soovi süüa ja püüdes vältida ülesöömist.
  • Düstüümiline tüüp. Ülesöömisrünnakud on oma olemuselt pigem episoodilised ja ilmnevad ainult närviliste šokkide ja stressiga.
  • Impulsiivne tüüp. Patsient ei ole kuidagi ülesöömise vastu. Välgud kaovad sageli mälust.

Lisaks saab buliimia klassifitseerida selle järgi, kas patsiendil on kehast söödud toidu eemaldamiseks tehtud protseduure või pole neid. Kui patsient võtab mingeid meetmeid, et tema arvates neutraliseerida söödud toidu kahjustusi, on puhastamiseks mitu võimalust:

  • Ravimid. Hõlmab lahtistite ja diureetikumide kontrollimatut kasutamist.
  • Füsioloogiline. Patsient kutsub esile oksendamise. Pealegi võib oksendamine olla mingi rituaal, mis vähendab süütunnet ülesöömise pärast, või oksendamise järgne patsient võib tunda rahulolu või eufooriat..
  • Füüsiline (kurnav treening).

Buliimia vormid

Sõltuvalt sellest, kas buliimia on mõne muu haiguse tagajärg, on selliseid vorme:

  1. Primaarne buliimia on iseseisvalt esinev haigus, kontrollimatu soov erinevaid toite omastada.
  2. Boreimia anoreksia tõttu. Anoreksiaga patsientidel võivad mõnel juhul esineda kontrollimatud söögihood, mis hiljem põhjustavad süütunnet. Sellest vabanemiseks provotseerib patsient oksendamist või üritab keha puhastada muude meetoditega.

Diagnostika

Buliimia diagnoosimine pole lihtne. Buliimikud tunnistavad harva, et neil on buliimilisi sümptomeid, ja võivad rikkumist pikka aega teiste eest varjata. Anamnees kogutakse patsiendi ja võib-olla ka tema lähedaste uuringute põhjal.

Samuti viiakse läbi erinevaid psühholoogilisi teste, millest kuulsaim on söömishoiakute test või toidule suhtumise test. Selle meetodi lõid 1979. aastal Toronto Clarki Kanada psühhiaatriainstituudi teadlased. Test koosneb 26 küsimusest, mis palutakse uurijale vastata. Selle meetodiga ei saa diagnoosi panna absoluutse kindlusega, kuid see aitab tuvastada käitumisjooni, mis avalduvad buliimia, anoreksia ja muude söömishäirete korral. Selle testi saate teha iseseisvalt veebis, kuid peaksite teadma, et ainult spetsialist saab testi tulemusi õigesti hinnata ja diagnoosi panna, võrreldes kõiki buliimia kaebusi, märke ja sümptomeid.

Õige diagnoosi saamiseks on vajalik gastroenteroloogi, toitumisspetsialisti, terapeudi uuring.

Keha seisundi hindamiseks ja buliimia põhjustatud võimalike patoloogiate kindlakstegemiseks määratakse patsiendile kõhuõõne ja mõnede organite ultraheli, EKG. Tehakse vajalikud vere- ja uriinianalüüsid.

Buliimia ravi

Buliimia ravib tavaliselt psühhoterapeut. Reeglina on ravi ambulatoorne, kuid tõenäoline on ka haiglaravi koos edasise raviga haiglas. Haiglaravi põhjused:

  • Enesetapu mõtted;
  • raske depressioon;
  • ohtlikud kurnatusastmed;
  • kaasnevad häired, mis vajavad haiglaravi;
  • buliimia rasedatel, ohustades loote tervist ja elu.

Buliimia tõhus ravi hõlmab terviklikku lähenemist ja kombineerib ravimeetodeid psühholoogiga ja sobivate ravimite kasutamist. On ütlematagi selge, et kaasuvate haiguste ravi on vajalik.

Psühhoteraapia

Ravi taktikad ja meetodid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi. Psühhoterapeut määrab teraapiaseansside sageduse ja ravikuuri kestuse, mis rasketel juhtudel võib võtta kuni 9 kuud.

Esialgsel etapil viib spetsialist läbi haiguse psühhoanalüüsi, tuvastades selle põhjused, kursuse tunnused. Selles etapis on spetsialisti eesmärk aidata patsiendil mõista haigust, selle esinemise põhjuseid ja ravivajadust..

Psühhoterapeut analüüsib patsiendi elus olulisi sündmusi, tema unistusi, unistusi, huvisid ja valib sobiva teraapia taktika. Buliimia ravimine psühhoteraapiaga ja toidu tarbimise kontrollimine on positiivse tulemuse saavutamiseks väga oluline..

Kognitiivne käitumisteraapia

Seanssidel aitab spetsialist inimesel muuta oma nägemust haigusest, korrektset käitumist, ära tunda ägenemise tekkimist ja seista vastu toiduga seotud obsessiivsetele mõtetele ning vähendada muid ebameeldivaid sümptomeid. See ravimeetod on väga efektiivne kahtlaste ja ärevate inimeste jaoks, kes põevad buliimia..

Inimestevaheline teraapia

Ravimeetodit kasutatakse inimestele, kelle haiguse käivitab depressioon ja raskused inimestega suhtlemisel. Patsient õpib konfliktidest korralikult välja tulema ja teistega suhtlema.

Kollektiivsed tunnid

Spetsialist värvab buliimia ja muud tüüpi söömiskäitumises esinevate patoloogiliste muutustega inimeste ringi, viies läbi kollektiivse ravi. Seansside ajal jagavad nad oma kogemusi, räägivad, kuidas nende haigus kulgeb, millised sümptomid muretsesid, kuidas nad selle vastu võitlevad. See võimaldab patsiendil tunda, et ta pole oma kogemustega üksi, ja tõsta enesehinnangut..

Toidu tarbimise analüüs ja kontroll

See on väga oluline aspekt, ilma milleta on buliimia ravi võimatu. Spetsialist aitab patsiendil koostada tasakaalustatud menüü, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale. Toidusuhtumise muutmiseks lubatakse dieedis järk-järgult lisada toite, mida patsient varem pidas keelatuks..

Patsient kutsutakse pidama päevikut, kus ta näitab, mida, millal ja millistes kogustes ta sõi, kas tal oli tung oksendamiseks või soov midagi muud süüa. Depressiooni leevendamiseks soovitatakse paralleelselt spordimänge, mis aitavad inimesel õppida positiivseid emotsioone saama mitte ainult toidust.

Võimalik on ka buliimia kaugravi, mille käigus saab patsient konsultatsioone Skype'i või e-posti teel..

Narkoteraapia

Buliimia korral määratakse kõige sagedamini antidepressante. Tuleb meeles pidada, et enamik selle rühma ravimeid aeglustavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu ei soovitata raviperioodil patsientidel juhtida autot ja teha potentsiaalselt ohtlikku tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu..

Üks buliimia raviks ette nähtud ravimite rühmadest on kolmanda põlvkonna ravimid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).

Serotoniin on neurotransmitter, mida nimetatakse ka "rõõmuhormooniks". Toimides serotoniiniretseptoritele, hoiavad SSRI-d ära neuronite sekreteeritud serotoniini tagasihaarde, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni ning aidates leevendada depressiooni ja ärevust, mis on buliimia sümptomid. Seda rühma esindavad ravimid on patsientide poolt üldiselt hästi talutavad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Vaatamata sellele on pärast spetsialistiga konsulteerimist soovitatav kasutada SSRI-sid..

Ravimite rühm on ulatuslik, kuid neist on kõige rohkem välja kirjutatud:

  • Prozac;
  • Fluvoksamiin;
  • Sertraliin;
  • Paroksetiin;
  • Tsipramil.

Buliimia raviga kaasneb sageli tritsükliliste antidepressantide määramine, need ravimid ühendatakse nende keemilise struktuuri sarnasuse tõttu rühma. Ühendite molekulide struktuuris on kolm ühendatud tsüklit. Toimemehhanism põhineb neurotransmitterite tagasihaarde pärssimisel. Need suurendavad impulsside edastamise kiirust neuronite vahel, suurendavad serotoniini ja noradrenaliini kontsentratsiooni, vähendavad ülesöömishoogude arvu, leevendavad depressiooni ja vähendavad muid sümptomeid. Need antidepressandid kuuluvad viimasesse, kolmandasse põlvkonda. SSRI-sid määratakse harvemini, kuna neil võib olla kardiotoksiline toime, mis suurendab südamehaiguste riski. Kõige kuulsamate tritsükliliste antidepressantide hulka kuuluvad:

  • Amitriptüliin;
  • Imipramiin;
  • Desipramiin;
  • Doksepiin.

Juhtudel, kui patsient on ise oksendamist stimuleerinud, võib buliimia ravi alguses sagenemisrefleks suureneda söömise ajal või teatud toitude söömise ajal. Selle seisundi raviks kasutatakse antiemeetikume. Toimemehhanism põhineb impulsside ülekandmise blokeerimisel piklikaju oksendamiskeskusest maosse, pärssides okserefleksi. Kõige kuulsamad ja taskukohasemad ravimid on Zofran ja Tserukal, mis mitte ainult ei pärsi okserefleksi, vaid normaliseerivad ka seedetrakti, mis on eriti oluline seedetrakti tüsistuste ravimisel buliimia taustal..

Teiste farmaatsiarühmade ravimeid võib välja kirjutada ka mitmesuguste buliimia põhjustanud kehasüsteemide patoloogiate raviks.

Buliimia tüsistused

Buliimia on haigus, mis võib mõjutada paljusid kehasüsteeme. kaaluge tüsistusi, mida see haigus võib põhjustada.

Krooniline dehüdratsioon

Diureetikumide ja lahtistite kontrollimatu kasutamise, kunstlikult põhjustatud oksendamise tõttu häirib patsiendi keha vee-elektrolüütide tasakaal, mis tagab vee ja happe-aluse tasakaalu, kudedes osmootse rõhu ja ioonse koostise säilimise. Uriiniga erituvad kaalium- ja magneesiumioonid märkimisväärses koguses, mis on vajalik lihaste, sealhulgas müokardi normaalseks tööks. Selle tagajärjel võivad tekkida krambid, tahhükardia, nõrkus. Suureneb ohtlike südamepatoloogiate tekkimise võimalus. Neerupatoloogia tõenäosus on suur, mille tagajärjeks on tursed.

Endokriinsed häired

Mikroelementide puudumise tõttu on häiritud kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme hormoonide süntees, suureneb kortisooli (stressihormooni) tase ja suguhormoonide tootmine väheneb. Naistel muutub menstruaaltsükkel patoloogiliselt, menstruatsioon võib üldse kaduda. Meestel on probleeme tugevusega.

Seedetrakti haigused

Stomatiit ja muud suuõõne põletikud tulenevad limaskesta ärritusest sagedase oksendamise ning vitamiinide ja mineraalainete puuduse tõttu organismis. Samal põhjusel halveneb hambaemail ja muutub kollaseks. Haiguse edasise arenguga on hammaste täielik hävitamine ja nende kadumine võimalik..

  • Parotidnäärme põletik. Lühiajalised, kuid sagedased oksendamisest põhjustatud vererõhu tõusunäitajad häirivad röga normaalset voolu, põhjustades näärmete patoloogiat..
  • Dieedi jämedate rikkumiste, nälja ja oksendamise, gastriidi ja söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tagajärjel tekib kõrvetised.
  • Väljaheidete häired. Lahtistite ülesöömine ja sobimatu kasutamine põhjustab kõhulahtisust ja kõhukinnisust.

Välimuse halvenemine

Naha, juuste ja küüneplaatide struktuur ja välimus halvenevad. Dehüdratsiooni, hormonaalsete muutuste ja toitumise, vitamiinide ja mineraalide puudumise tagajärjel langevad juuksed välja, muutuvad kuivaks ja tuhmiks, küünte kasv aeglustub ja nende habras suureneb. Nahk muutub kuivaks.

Kesknärvisüsteemi häired

Patsientidel on uni häiritud, tekib depressioon, on ärevuse ja ärevuse tunne. Buliimikud tunduvad sageli loid ja unised. Keskendumine ja mälufunktsioon on häiritud.

Prognoos

Selle haiguse prognoos sõltub kõigepealt patsiendi meeleseisundist ja soovist haigusest jagu saada. Stabiilse ravi, psüühikahäirete korrigeerimise ja raviga nõusoleku korral on prognoos soodne ja enamikul patsientidest ravitakse buliimia edukalt. Äkiline enesetervendamine on võimalik ka märkimisväärse positiivse moraalse murrangu tagajärjel..

Ebapiisava ravi ja patsiendi ravist keeldumise korral arenevad haiguse tüsistused ja sel juhul on prognoos ebasoodne. Eriti buliimia korral mõjutavad kardiovaskulaarsed, seedetrakti- ja närvisüsteemid. Surm võib tekkida südamepuudulikkuse, mao purunemise, verejooksu tagajärjel. Vaimsed häired ja pikaajaline depressioon võivad lükata buliimikud enesetapuni.

Buliimia

Buliimia on vaimuhaigus, mille aluseks on psüühikahäire, mida iseloomustavad ägedad näljahoogud, toidu kontrollimatu imendumine, ahnus, kuid samal ajal lisandub suurenenud mure oma kehakaalu pärast.

Psühhiaatria ja psühholoogia tutvustavad sellist määratlust nagu neurootiline, närviline või neurogeenne buliimia, mille psüühikahäirete ICD-10 klassifikatsioonis on kood F50.2. See tähendab, et see haigus tekib toidusõltuvusena neuroosi, depressiooni või muude psüühikahäirete taustal.

Sõnal buliimia on kreeka juured ja see on tuletatud sõnadest "βοῦς", mis tõlgitakse kreeka keelest pulliks ja "λῑμός", mis tähendab nälga. Haiguse ajalugu ulatub rohkem kui ühe aastatuhande taha. Isegi iidsed egiptlased põhjustasid pärast liigset ülesöömist kunstlikult oksendamist, kuid neil päevil tähendas buliimia ainult ahnust, tugeva soovi tõttu süüa suures koguses toitu. Praegu teadaoleva haiguse esinemise psühholoogilised eeldused hakkasid ilmnema alles 19. ja 20. sajandil, kui seda hakati pidama söömishäireks, mis esineb närvilistel põhjustel ja suurenenud ärevuse seisundis..

  • Haiguse klassifikatsioon
  • Haiguse põhjused
  • Haiguse sümptomid
  • Haiguse kliiniline pilt
  • Buliimia diagnoosimine ja ravi
  • Buliimia ennetamine ja toitumine
  • Buliimia tagajärjed
  • Summeerida

Seda haigust ei tohiks siiski täielikult omistada vaimsele sõltuvusele, sest see põhineb ka bioloogilisel teguril - tugeva paroksüsmaalse nälja rahuldamisel. Tõepoolest, esialgu hakkab patsient psüühiliste probleemide taustal sööma toitu absoluutselt nälga tundmata ja seejärel tekib seedehäirete tõttu peaaegu alati soov süüa, tekitades tugeva bioloogilise sõltuvuse.

Haiguse klassifikatsioon

Tänapäeval liigitatakse seda tüüpi bulimia nervosa tüübid: klassikaline või puhastav, samuti anoreksia taustal esinev buliimia..

Esimest tüüpi haigust iseloomustab tõsise ülesöömise vabanemine oksendamise kunstliku esilekutsumise, lahtistite või diureetikumide kasutamise, aga ka klistiiri seadmise abil..

Teist tüüpi haigust iseloomustavad muud kompenseerivad meetmed, mille eesmärk on kehakaalu langetamine ja kontrollimatu söögiisu vastu võitlemine. Selleks kasutatakse rangeid kurnavaid dieete ja suurenenud füüsilist aktiivsust. Patsiendid nälgivad tahtlikult, kuid nad ei vabane toidust, mida nad on söönud ravimite abil või kunstlikult põhjustatud oksendamisega. Kuid ühel hetkel toimub lagunemine ja nad hakkavad jälle toitu imendama tohututes kogustes..

Buliimilised patsiendid ise on väga sarnased anoreksiaga patsientidele. Kuid nende tuvastamine rahvahulgas ei ole nii lihtne kui viimase tuvastamine. Anorektikuid on piisavalt lihtne eristada isegi fotost. Lisaks iseloomustab neid toidu vabatahtlik keeldumine ja valulik kõhnus. Buliimikud häbenevad oma sõltuvust ja reeglina ei kannata ülekaalulisuse ega suurenenud kehakaalu tõttu. Nende kaal jääb normi piiridesse või erineb normist vaid veidi.

Samuti on olemas ebatüüpiline buliimia nervosa, mis on paljuski väga sarnane seda tüüpi söömishäiretega, kuid täielik kliiniline pilt ei võimalda lõplikku diagnoosi panna, peamiselt haiguse mõnede peamiste tunnuste puudumise tõttu..

Näiteks tõsiste probleemide korral, mis põhjustavad ülesöömist, lahtistite ja diureetikumide kasutamist, pole tõsist muret nende väljanägemise, rahulolematuse ja kehakaalu pärast ning soovi omandada ideaalne kuju.

Haiguse põhjused

Selle haiguse põhjused hõlmavad nii psühholoogilisi kui ka vaimseid ja füsioloogilisi tegureid..

Füsioloogilised põhjused on otseselt seotud aju häiretega. Enamasti on need ajukoores asuva toidukeskuse orgaanilised kahjustused või organismi ainevahetushäired..

See hõlmab otsmikusagara sündroomi, metaboolset sündroomi, insuliiniresistentsust ja epilepsiat. Selline haigus ilmneb kranotserebraalse trauma või erinevate kasvajate tagajärjel.

Samuti võib buliimia esinemine põhjustada hormonaalseid häireid hüpofüüsi ja hüpotalamuse häirete tõttu.

Kuid kõige rohkem buliimia ilminguid on seotud just psühholoogiliste teguritega, mille hulka kuuluvad:

  • depressioon;
  • serotoniini puudumine;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • suurenenud ärevus;
  • madal enesehinnang;
  • liigne perfektsionism;
  • neuroosid;
  • emotsionaalne stress.

Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad patsiendid jõukatest peredest, kus domineerib perekondlike hoiakute pretensioonikus ja suured ambitsioonid. Sageli tekivad sellisest perekonnast pärit lapsel alaväärsuskompleksid, hirmud ja mitmesugused foobiad, hirm perekonda halvustada või vanemate ootustele mitte vastata. Madal enesehinnang, mis põhjustab buliimia, areneb sellistel juhtudel ebapiisava tunde ja soojuse ilmnemise tõttu perekonnas, patsiendi enda kasutuse ja üksinduse tunde tõttu. Süüdi võib olla ka läheduse puudumine ja pingelised suhted emaga..

Väga sageli esineb see haigus dieedide liigse entusiasmi taustal, kui paastumine toimub üsna pikka aega. Piirates end pikka aega maitsva ja lemmiktoiduga, murduvad sellised inimesed sageli lahti ja põrkavad sõna otseses mõttes toidule, keelamata endale midagi.

Haiguse sümptomid

Buliimia sümptomeid iseloomustavad nii söömiskäitumise muutused kui ka erinevad füsioloogilised tunnused. Sellise haiguse psühhosomaatika väljendub tavaliselt üsna selgelt ja pole raske arvata, et teie ees on buliimia all kannatav inimene, kui pöörate tähelepanu sellistele käitumismuutustele:

  • toidu liigne ülesöömine ja kiirustamine;
  • halb närimine;
  • pärast söömist sage tualetis käimine oksendamise tekitamiseks;
  • psühholoogiliste tervisehäirete tunnused;
  • eraldatus ja saladus;
  • sagedased tugeva näljahäired;
  • Patsiendi "huntlik" isu.

Buliimia füsioloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • teravad kehakaalu muutused: patsiendid kas rasvuvad või kaotavad äkki kehakaalu;
  • keha üldine nõrkus;
  • põletikulised protsessid kõri;
  • sagedased kurguhaigused;
  • kunstlikult põhjustatud oksendamise taustal tekkivad hambaprobleemid: hambad hävivad, email muutub tumedamaks, igemed muutuvad põletikuliseks;
  • ainevahetushäired kehas;
  • põletikulised protsessid seedeelundites;
  • põsed paistes ja hüpertrofeerunud süljenäärmed;
  • raske dehüdratsioon, naha lõtvumine, sagedane dermatiit, nahalööbed ja akne.

Samuti võib selle haiguse olemasolu öelda:

  • sõrmede kahjustus, provotseerides oksereflekside teket;
  • tahtmatu lihastõmblus, krampide sündroom;
  • düsbioos ja kõhulahtisus;
  • neerude ja maksa düsfunktsioon;
  • südamehaigused;
  • sisemise verejooksu esinemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine, mõnel juhul menstruatsioon täielikult peatub;
  • neuroosid ja muud närvisüsteemi haigused;
  • depressiivsed seisundid.

Sageli esineb buliimia korral patsiendi välimuses negatiivseid muutusi: käed ja jalad paisuvad, juuksed langevad välja.

Haiguse kliiniline pilt

Statistika ütleb, et noored naised, vanuses kolmteist kuni kolmkümmend, on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kuigi buliimia esineb meestel, on see palju harvem. Viimasel ajal on mõlema soo puhul sageli tuvastatud kergeid haigustüüpe. Haiguse tunnused on eriti väljendunud noorukitel. Teismeliste või lapsepõlves esinev buliimia tekib tavaliselt lapse rahulolematuse tõttu tema enda välimusega või teatud ilukaanonite mittetäitmisega. Seetõttu hakkavad nad kinni pidama rangetest dieetidest, jälgima oma kehakaalu ja ülesöömise korral tekitama kunstlikult oksendamist..

See haigus algab peaaegu alati söögiisu suurenemise, tugevate näljahoogude ja võimetusega neid kontrollida. Buliimiaga patsiendid varjavad haiguse sümptomeid väga sageli kõrvaliste inimeste eest ja praktiliselt ei söö kunagi avalikes kohtades suures koguses toitu. Kuid üksi jäetuna harrastavad nad ahnust, mille järel vabanevad söödud toidust, milles kunstlikult esile kutsutud oksendamine aitab. Selle vaevuse all kannatavatele patsientidele on tüüpiline süüa toitu õhtul ja isegi öösel..

Buliimia staadiumid klassifitseeritakse sageli raskete sümptomite intensiivsuse, siseorganite ja kehasüsteemide kahjustuse astme ning kliiniliste tunnuste ilmnemise sageduse järgi..

Buliimia algfaasi iseloomustab oksendamise esilekutsumine mitte rohkem kui üks kuni kolm korda kuus. Selle kestus on tavaliselt üks kuni kolm aastat, kuid igal üksikjuhul võib see varieeruda. Lisaks tekib algstaadiumis väga sageli remissioon, mida iseloomustab buliimia käitumissümptomite puudumine mitu kuud. Sellistel perioodidel on sellise haiguse all kannatavad patsiendid sügavalt veendunud, et see on vale, kuid sellega on võimalik elada ja see pole ohtlik..

Buliimia areneb piisavalt kiiresti. Järk-järgult tulevad mõtted toidust esile ja hõivavad patsiendi elu iga päeva. See on tavaliselt 2. astme haigus või krooniline buliimia. See juhtub, et selles etapis on ägenemise ja remissiooni perioodid. Perekonfliktid, probleemid tööl, inimestevahelised suhted taanduvad tagaplaanile. Selliste inimeste jaoks on esmatähtis ainult toidu omastamine. Kroonilise buliimia korral ulatub rebenemise sagedus seitse korda päevas.

Haiguse rasket staadiumi iseloomustavad tõsised häired seedetrakti töös. Sellisel perioodil võib tahtmatult tekkida oksendamine ja kui seda kutsutakse, ilmub sageli vere segunemine. Buliimia viimases staadiumis nõuab haiglaravi, kuna see provotseerib paljude krooniliste haiguste arengut ja ägenemist.

Patsiendi hospitaliseerimine on hädavajalik järgmistel juhtudel:

  • kriitiline kaalulangus;
  • keha tõsine ammendumine;
  • raske depressioon;
  • raske dehüdratsioon.

Sellised seisundid ohustavad patsiendi elu. On juhtumeid, kui see haigus viis inimese surmani südamepuudulikkuse tagajärjel, mis on põhjustatud keha tõsisest dehüdratsioonist ja olulise koguse elutähtsate mineraalide kadumisest. Samuti on surm võimalik söögitoru ja mao mehaaniliste kahjustuste või sooleseinte perforatsiooni tõttu..

Buliimia mõjutab oluliselt patsiendi psüühikat, seetõttu on haiguse käigus võimalik depressiivse sündroomi suurenemine. Mitmed faktid näitavad, et isegi haiguse algfaasis võib saada tõsiseid vaimseid häireid, neurasteeniat ja muid närvisüsteemi patoloogiaid..

Buliimia diagnoosimine ja ravi

Selle haiguse diagnoosimine on üsna lihtne. Buliimia diagnoosi saab panna ainult patsiendi käitumise ja välimuse muutuste põhjal. Kui kahe tunni jooksul ei saa patsient hoiduda sagedasest ja liigsest toidu tarbimisest ning ka kaotab selliste rünnakute perioodil täielikult kontrolli enda üle, siis on täiesti võimalik rääkida sellise haiguse olemasolust.

Buliimia ravi on üsna pikk protsess ja nõuab integreeritud lähenemist. See hõlmab tööd psühholoogiga, ravimiteraapiat ja mõningaid kognitiiv-käitumuslikke meetodeid..

Selle haiguse psühhoteraapia aitab mõista haiguse tekkeni viinud põhjust ja suunata kõik vahendid selle vastu võitlemiseks.

Kognitiivse käitumisteraapia eesmärk on tuvastada ja muuta patsientide düsfunktsionaalseid mõtteid nende välimuse ja toitumise kohta. Ja ka selline ravi võimaldab teil tuvastada ja parandada ärevaid ja negatiivseid mõtteid, mille taustal tekivad tugevad emotsioonid, mis põhjustavad buliimiahoogude progresseerumist..

Pereteraapia on buliimia ravis näidanud väga häid tulemusi. Sellistel juhtudel toimub taastumine palju kiiremini, sest mis tahes psüühikahäire korral mängib lähedaste tugi väga olulist rolli..

Sama oluline on pädev psühhoterapeutilise ravi ja ravimiteraapia kombinatsioon, mis hõlmab antidepressantide kasutamist. Buliimia raviks on kõige populaarsemad tabletid "Fluoxetine", mis võivad vähendada liigsöömise sagedust ja kaotada soovi oksendamise või lahtistitega toidust vabaneda..

Kui buliimia tekitas organismis ainevahetushäireid või seedehäireid, siis sellistel juhtudel kasutatakse tõsist dieetravi koos ravimite kasutamisega, mille eesmärk on arenenud patoloogiate ravimine.

Buliimia eneseravi hõlmab regulaarseid treeninguid, pikki jalutuskäike ja muid terviseprotseduure. See protsess on aga pikk ja nõuab igal juhul psühholoogi järelevalvet..

Samuti aitavad varajases staadiumis sellest haigusest vabaneda mitmesugused rahvapärased abinõud, sealhulgas erinevad keetmised ja infusioonid, mis aitavad kaasa buliimia poolt mõjutatud siseorganite ja kehasüsteemide töö normaliseerimisele..

Buliimia ennetamine ja toitumine

Buliimia ennetavad meetmed on:

  • patsiendi enesehinnangu parandamine;
  • haige inimese häälestamine positiivsele meeleolule ja mõtlemisele;
  • tervislik psühholoogiline keskkond perekonnas;
  • õigeaegsed konsultatsioonid psühhoterapeudi ja dietoloogiga;
  • teadlikkus nende inimestevahelistest konfliktidest ja võitlusest nende vastu;
  • ohutu ja stabiilne patsiendikeskkond.

Lisaks on selle haiguse tekkimise ja arengu kõige olulisem ennetav meede tervisliku ja tasakaalustatud toitumise põhimõtete järgimine. Buliimia dieet nõuab hommiku- ja lõunasööki. Kuna ilma selleta tekib õhtul tõesti hundiisu ja üle söömata on üsna keeruline.

Buliimia ennetamine hõlmab ka jagatud söötmismeetodite kasutamist. Selle haigusega toitumise kindlakstegemiseks on vaja süüa väikestes osades, aeglaselt ja põhjalikult närides toitu. See aitab parandada seedimist ja aitab kaasa ka keha suurema küllastumise saavutamisele. Sellistel juhtudel seeditakse toitu kiiremini ja organism imendub toitaineid palju paremini..

Unustada tuleks ka suupisted või ülesöömine pidulauas, teleri või arvuti taga söömine. Samuti ei tohiks kuritarvitada vürtsikaid ja soolaseid toite, erinevaid marinaade, kuna need kutsuvad esile isu tugevat tõusu. Te ei tohiks sageli süüa buliimikutele ohtlikke kaloreid sisaldavaid rasvaseid toite.

Samuti tuleks patsiendi buliimia menüüd mitmekesistada, et see sisaldaks palju vitamiine ja mineraale, mis sisenevad kehasse õigeaegselt ja vajalikus koguses. Selline toit peaks olema rikas valkude, rasvade, mikroelementide ja vitamiinide poolest..

Sellise haiguse korralik toitumine ja toitumine aitavad haiguse kulgu piisavalt leevendada ja oluliselt kiirendada patsiendi taastumist..

Buliimia tagajärjed

Sageli saate Internetist lugeda, et inimesed on kogu elu sellise diagnoosiga elanud ja sellisel haigusel on isegi oma eelised. Kuid see pole nii. Buliimia tagajärjed ei piirdu ainult füsioloogiliste ja emotsionaalsete häiretega kehas. Eriti rasketes tingimustes on see haigus ohtlik, kuna see põhjustab ootamatuid negatiivseid kõrvaltoimeid ja tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada vähki, südameprobleeme ja muid patoloogilisi protsesse..

Buliimia on kohutav ka seetõttu, et eriti kaugelearenenud juhtudel põhjustab see surma, mis on tavaliselt põhjustatud pikaajalisest depressioonist või raskest dehüdratsioonist. Samuti tekib buliimia ja selle taustal rasvumise korral tohutu koormus südamele, mis põhjustab ägedat südamepuudulikkust, mis võib põhjustada ka patsiendi surma..

Selle haiguse muud tagajärjed on:

  • söögitoru hüpertroofia, sage kõhulahtisus ja verejooks pärasoolest pärast lahtistavate ravimite pidevat kasutamist;
  • maohaavand;
  • neurasteenia ja pikaajaline depressioon;
  • uimasti ja narkomaania;
  • raske dehüdratsioon pideva oksendamise ja diureetikumide võtmise tõttu;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
  • söögitoru ja neelu ärritus sagedase oksendamise tõttu;
  • menstruatsiooni rikkumine või tsükli täielik lõpetamine;
  • lõhkenud kõht.

Buliimia ähvardab muutusi ka patsiendi välimuses;

  • naha kollasus;
  • hammaste lagunemine;
  • juuste väljalangemine;
  • enneaegne vananemine ja kortsude ilmumine.
  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

See haigus on rasedatele väga ohtlik, kuid paljude naiste jaoks ei ole rasedus selle haiguse progresseerumise takistus. Fakt on see, et sellistel juhtudel kannatab mitte ainult ema keha, vaid ka sündimata lapse keha, mis ei saa toitaineid täielikult ja arenevad erinevad emakasisesed patoloogiad. Aga kui tulevane ema läheneb probleemile vastutustundlikult ja alustab selle haiguse õigeaegset ravi, siis on nii lapse kui ka ema enda prognoosid üsna optimistlikud.

Seetõttu pole Internetis toodud nõuanded, et buliimia pole ohtlik haigus, kaugeltki kahjutu. Ja sellise haiguse enneaegne ravi viib tõsiste ja ohtlike tagajärgedeni..

Summeerida

Buliimia on tõsine haigus, mis kuulub psüühikahäirete kategooriasse, mida iseloomustab pidev ülesöömine ja järgnev vabanemine söödud toidust kunstlikult põhjustatud oksendamise, samuti diureetikumide ja lahtistite võtmise kaudu. Kõige sagedamini on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud noorukid ja noored naised vanuses kolmteist kuni kolmkümmend, keda iseloomustab rahulolematus omaenda välimusega ja soov saavutada ideaalne kuju. Kuid sellise haiguse hiline ravi on kehale tõsiste ja raskete tagajärgedega, kaasa arvatud surm. Sellepärast on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti poole, et teha kindlaks haiguse raskusaste ja sõltuvalt sellest määramisest sobiv ravi.

Õigeaegse ravi ja piisavate ennetusmeetmete korral on taastumise prognoos üsna optimistlik. Peaksite siiski häälestuma asjaolule, et tervise taastamine võtab pikka aega. Kui sa selle nimel pingutad ja pingutad rohkem, ületades oma “nõrkuse”, siis saab seda protsessi oluliselt kiirendada.

  1. Malkina-Pykh I. G. - Söömiskäitumisteraapia. Praktilise psühholoogi käsiraamat. - M: Eksmo, 2007 - 1040 s.
  2. Kulchinskaya I. - buliimia. Toit või elu. - M: Eksmo, 2007 - 256 s.

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kokku kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975-1982, 1MMI, san-gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste arst.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste kandidaat.

Koolitus:

  1. Nakkushaigused.
  2. Parasiithaigused.
  3. Hädaolukorrad.
  4. HIV.