Suur kivine närv

Näonärv, n. Facialis, ühendab kahte närvi: näonärvi enda, n. Facialis ja vahepealse närvi, n. Intermedius, mis sisaldavad sensoorse maitse ja autonoomseid närvikiude. Sensoorsed kiud lõpevad ühe raja tuuma rakkudel, motoorsed kiud algavad motoorsest tuumast ja vegetatiivsed kiud ülemisest süljetuumast. Näonärvi tuumad asuvad aju poonides.

Poonide tagumise serva ajuosani, oliivist külgsuunas välja tulles siseneb näonärv koos vahe- ja vestibulaarse kohleaarse närviga sisemisse kuulmekäiku. Temporaalse luu paksuses läheb näonärv näokanalisse ja jätab temporaalse luu läbi stüloidi forameni.

Näokanalis hargnevad näonärvist järgmised oksad:

1. Suur petroosa närv, ese petrosus major, See närv pärineb põlveliigese näost ja läheb suure petroosi närvi kanali pilu kaudu ajalise luupüramiidi esipinnale. Möödudes samanimelisest soonest ja seejärel läbi rebitud ava, siseneb suur petrosaalnärv pterügoidkanalisse ja koos sümpaatilise närviga sisemisest unearteripõimikust läheneb pterygopalatine sõlmele.

2. Trummikeel, chorda tympani, moodustub preganglionilistest parasümpaatilistest kiududest, mis tulevad sülje ülemisest tuumast, ja sensoorsetest (maitse) kiududest, mis on põlveliigese pseudo-unipolaarsete rakkude perifeersed protsessid. Kiud algavad maitsepungadest, mis asuvad keele eesmise kahe kolmandiku ja pehme suulae limaskestal. Trummikeel lahkub näonärvist enne selle väljumist styloidsest foramenist, läbib trummiõõne, loobumata sealsetest okstest, ja jätab selle läbi trummikivise pilu. Seejärel liigub trummikeel edasi-alla ja liitub keelenärviga.

3. Stapedal-närv, item stapedius, lahkub näonärvist ja innerveerib stapedius-lihast. Pärast stüloidse forameni lahkumist annab näonärv motoorseid harusid suprakraniaalse lihase tagumisele kõhule, tagumisele kõrvalihasele - tagumisele kõrvanärvile, item auricularis posteriorile ja digastrilise lihase tagumisele kõhule - digastraalsele harule, g. keelealune haru, nt stylohyoideus. Seejärel siseneb näonärv kõrvasüljee süljenäärmesse ja jaguneb selle paksuses hargnevateks harudeks, mis ühenduvad üksteisega ja moodustavad seeläbi parotidpõimiku, plexus parotideuse. See põimik koosneb ainult motoorsetest kiududest. Parotid põimiku oksad:

1) ajalised oksad, rr. temporales, minge ajalisesse piirkonda ja innerveerige kõrva lihaseid, suprakraniaalse lihase esiosa kõht ja silma ringlihast;

2) sügomaatilised oksad, rr. zygomdtici, mine ettepoole ja ülespoole, innerveerige silma ringlihast ja suuremat sygomaatilist lihast;.

3) bukaalsed oksad, rr. buzzdles, mis on suunatud mööda massöörlihase pinda ja innerveerivad suuri ja väikeseid sygomaalseid lihaseid, ülahuule tõstvat lihast ja suunurka, põselihast, suu ümmargust lihast, ninalihast, naerulihaseid;

4) alalõua marginaalne haru, Margindlis mandibulae, läheb mööda alalõua keha alla ja edasi, innerveerib alahuulet ja suunurka alandavaid lihaseid, samuti lõualihast;

5) emakakaela haru, nt Colii, on suunatud alalõua nurga taha kaelani kaela nahaaluse lihaseni, ühendub kaela põiknärviga emakakaela põimikust

Sügav kivine närv; 8 - suur kivine närv; 9 - pterygoidse kanali närvid.

suurte purihammaste piirkonnad, keskosast - väikeste purihammaste piirkonnas, eestpoolt - lõikehammaste ja koerte piirkonnas. Infraorbitaalsest närvist väljuvad infraorbitaalsest foramenist väljumisel:

- alumised ilmalikud oksad (rami palpebrales inferiores), mis innerveerivad alumise silmalau nahka;

- välised ninaoksad (rami nasales externi);

- nina sisemised oksad (rami nasales interni), mis innerveerivad nina vestibuli limaskesta;

- ülahuule oksad (rami labiales superiores), innerveerides naha ja ülahuule limaskesta suunurgani. Viimasel 4 harurühmal on ühendused näonärvi harudega.

Pterygopalatine fossa'l lahkub zygomaatiline närv (n. Zygomaticus) ülalõualuu närvist, mis siseneb orbiidile alumise orbiidi lõhe kaudu, kus see jaguneb kaheks haruks - zygomatic-näo (ramus zygomaticofacialis) ja zygomatic (ramus zygomatico-temporalis). Need oksad sisenevad sygomaatilise luu paksusesse foramen zygomaticoorbitale kaudu ja jätavad selle seejärel samanimeliste aukude kaudu, hargnedes sügootilise piirkonna nahka, põse ülemisse ossa ja palpebraalse lõhe välimisse nurka, frontaalsete piirkondade eesmisse ajalisse ja tagumisse ossa. Sügavnärvil on seos näo- ja pisaranärviga.

Pterygopalatine fossa's lahkuvad pterygopalatine närvid (an.pterigopalatini) lõualuu närvi alumisest pinnast. Nad lähevad pterygopalatine sõlme, andes sellest algavaid närve, tunnet-

kiud. Märkimisväärne osa kiududest läbib sõlme välispinda, katkestamata seda. Pterygopalatine ganglion (gangl.pterigopalatinum) on autonoomse närvisüsteemi moodustumine (joonis 9). Ta saab näonärvi põlvesõlmest (gangl. Geniculi) parasümpaatilised kiud suure kivise närvi (n. Petrosus major) kujul. Sõlm saab sisemise unearteri sümpaatilisest põimikust sümpaatilised kiud sügava kivise närvi (n. Petrosus profundus) kujul. Pterygoidse kanali läbimisel ühinevad suured ja sügavad kivised närvid ja moodustavad pterygoidse kanali närvi. Oksad lahkuvad sõlmest, sealhulgas sekretoorsed (parasümpaatilised ja sümpaatilised) ja sensoorsed kiud: orbitaalne (rami orbitales), tagumine ülemine ja alumine nasaalne haru (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), palatinaalsed närvid (nn. Palatini).

Orbitaalsed harud hargnevad etmoidlabürindi ja sphenoidse siinuse tagumiste rakkude limaskestal..

Tagumised ülemised nasaalsed oksad (rami nasales posteriores superiores) sisenevad ninaõõnde pterygo-palatine fossa kaudu foramen sphenopalatinum ja jagunevad 2 rühma: külgmised ja mediaalsed. Külgmised oksad (rami laterales) hargnevad ülemise ja keskmise turbinaadi ja ninakäikude tagumiste osade, ethmoidse siinuse tagumiste rakkude, choanade ülemise pinna ja kuulmistoru neeluava limaskestal. Mediaalsed oksad (rami mediales) hargnevad nina vaheseina ülemise osa limaskestal. Neist suurim - nasopalatiinnärv (n. Nasopalatinus) läheb periostiumi ja nina vaheseina limaskesta vahele alla ja edasi hõõrdkanalisse, kus see anastomoseerub teisel pool samanimelise närviga ja läbi sisselõikeava läheb kõva suulae juurde (joonis 10). Mööda lõikehamba kanalit, mõnikord enne selle sisenemist, annab närv rida anastomoose ülemise hambapõimiku esiosale. Nasopalatiinne närv innerveerib kõva suulae limaskesta kolmnurkse ala selle esiosas koerte vahel.

Alumised tagumised külgmised nasaalsed oksad (rami nasales posteriores inferiores laterales) sisenevad kanalis palatinus majus ja jätavad selle väikeste aukude kaudu. Nad tungivad ninaõõnde, innerveerides alumise turbinaadi limaskesta, alumise ja keskmise ninakäigu ja ülalõua limaskesta.

Joonis 11 alalõualuu närv

! - ülalõualuu närv, 2 - ülemine tagumine alveolaarne haru, 3, 4 - infraorbitaalne närv, 5 - põsknärv; 6 - põselihas. 7, 10 - alumine kuunärv, 8 - närimislihased (ära lõigatud ja pööratud), 9 - keelenärv, 11 - külgmine prilooidne lihas; 12 - närimisnärv, 13 - näonärv; 14 - kõrva-ajaline närv, 15 - ajaline lihas.

siinused. Mootorikiud liiguvad n.facialis'est n.petrosusmajori kaudu.

Palatine närvid

Eesmine sügav temporaalne närv (item temporalis profundus anterior), eraldatuna koos põsknärviga, liigub väljapoole külgmise pterygoidse lihase ülemist serva. Infratemporaalse harja ümardades asub see ajaliste luuskaalade välispinnal. Kahvlid ajalise lihase esiosas, sisenedes selle sisepinnalt.

Keskmine sügav ajaline närv (item temporalis profundus medius) on muutuv. Olles eraldunud tagumisest eesmisest sügavast temporaalsest närvist, läheb see crfcta infratemporalise all ajalise lihase sisepinnale ja selle keskmises osas hargneb.

Tagumine sügav ajaline närv (n. Temporalis profundus posterior) algab keskmise või eesmise sügava ajalise närvi tagant. Infratemporaalse harja ümber painutades tungib see ajalise lihase tagumise osa sisepinnal asuva külgmise pterügoidse lihase alla, innerveerides seda.

Kõik sügavad ajalised närvid eralduvad (lahkuvad) alalõualuu närvi välispinnast.

Külgmine pterygoidne närv (n. Pterigoideus lateralis) lahkub tavaliselt ühes pagasiruumis põsknärviga. Mõnikord algab see alalõualuu närvi välispinnast sõltumatult ja siseneb lateraalsesse pterygoidlihasesse ülevalt ja selle sisepinnalt.

Mediaalne pterygoidne närv (pterigoideus medialis) on valdavalt motoorne. See algab alalõualuu närvi sisepinnast, läheb edasi ja alla mediaalse pterügoidse lihase sisepinnale, millesse see siseneb ülemise serva lähedale. Mediaalsest pterygoidnärvist hargneda. tensoris veli palatini pehme suulae venitava lihaseni ja n. tensoris tympani trummikile.

Lõualuu-hüpoglossaalne närv (n. Mylochyoideus) lahkub alumisest alveolaarsest närvist enne, kui viimane siseneb foramen mandibulare'i, läheb lõualuu-hüpoglosaalsesse ja digastraalsesse lihasesse (eesmine kõht)..

Järgmised sensoorsed närvid hargnevad alalõualuu närvist.

1. Suu närv (a. Buccalis) on suunatud allapoole, ettepoole ja väljapoole. Olles foramen ovale'i küljest eraldunud põhitüvest, liigub see külgmise pterygoidse lihase kahe pea vahel ajalise lihase sisepinnale. Siis, läbides koronoidprotsessi esiservas, selle aluse tasemel, levib see piki põselihase välispinda suu nurka. Kahvlid põse nahas ja limaskestas, suunurga nahas. Annab harusid alalõualuu igemete limaskesta piirkonda (teise väikese ja teise suure molaari vahele). On näonärvi ja kõrvasõlmega anastomoose. Tuleb meeles pidada, et põsknärvi hargnemist on kahte tüüpi - lahti ja pagasiruumi. Esimeses tüübis ulatub selle innervatsioonitsoon nina tiibast kuni alahuule keskmiseni, see tähendab, et põsknärv jaotub lõua ja infraorbitaalsete närvide innervatsioonitsoonis. See närv ei innerveerib alati vestibulaarse külje alt alveolaarse protsessi limaskesta. Bukaalne närv ei asu koos keele- ja alumise keelenärviga alalõualuu harja (torus mandibularis) piirkonnas, vaid möödub põsepiirkonna kiu ajalisest lihasest 22 mm kaugusel keelealusest ja 27 mm alumisest keelenärvist. See võib seletada põsknärvi ebajärjekindlat seiskumist torusanesteesia ajal, kui manustatakse anesteetikumi optimaalne kogus (2-3 ml) (P. M. Egorov).

2. Aurikulotemporaalne närv (n. Auriculotemporalis) sisaldab tundlikke ja parasümpaatilisi sekretoorseid kiude. Olles eraldunud ovaalse ava all, läheb see tagasi külgmise pterygoidse lihase sisepinda, seejärel läheb väljapoole, painutades ümber alumise lõualuu kondüülprotsessi kaela tagaosa. Pärast seda läheb see üles, tungides läbi parotiidse süljenäärme, läheneb ajalise piirkonna nahale, hargneb terminali harudeks.

3. Keelenärv (n. Lingualis) algab foramen ovale'i lähedal alumise alveolaarse närviga samal tasemel. Asub selle ees olevate pterügoidsete lihaste vahel. Mediaalse pterügoidse lihase ülaservas on keelenärvi külge kinnitatud trummelpael (chorda tympani), mis sisaldab hüoid- ja submandibulaarsetesse sõlmedesse suunduvaid sekretoorseid kiude ning maitse kiude, mis lähevad keele papillidesse. Lisaks paikneb keelenärv alalõualuu haru sisepinna ja sisemise pterügoidse lihase vahel. Selle lihase esiserva ees kulgeb keeleline närv üle hüdro-keelelise lihase välispinna üle submandibulaarse süljenäärme, paindub dodomandibulaarse süljenäärme väljutamiskanali väliskülje ja allpool ning on kootud keele külgpinnale. Suus annab keelenärv välja hulga harusid (kurgukannuse oksad, hüpoglossaalne närv, keeleharud), mis innerveerivad neelu limaskesta, keelealust piirkonda, alalõua igemete limaskesta keeleküljelt, limaskesta

eesmised kaks kolmandikku keelest, keelealune süljenääre, papillid

4. Alumine alveolaarnärv (n. Alveolaris inferior) on segatud. See on alalõualuu närvi suurim haru. Pagasiruum asub välimise pterygoidlihase taga ja külgmise keelenärvi sisepinnal. Möödub interterpoidse raku ruumis, mille moodustavad külgmine pterygoidlihas väljaspool ja mediaalne pterygoidlihas, s.t. See tähendab pterygoid-lõualuu koe ruumis. Läbi alalõuaava (foramen mandibulare) siseneb see alalõualuu kanalisse (canalis mandibularis). Selles annab alumine alveolaarnärv oksad, mis omavahel anastomoseerudes moodustavad alumise hambapõimiku (plexus dentalis inferior) või otse alumised hambaravi ja igemeharud. Alumine hambapõimik asub veidi põhiruumi kohal. Sellest lahkuvad rami dentales et gingivales inferiores hambad, alveolaarse protsessi limaskesta ja vestibulaarse külje alumise lõualuu igemed. Väikeste molaaride tasemel lahkub alumisest alveolaarnärvist suur haru - lõuanärv (n. Mentalis), mis väljub läbi lõua forameni ja innerveerib alahuule, lõua naha nahka ja limaskesta. Alumise alveolaarse närvi piirkonda, mis asub koera ja lõikehammaste piirkonnas luu paksuses, nimetatakse pärast lõua närvi lahkumist _ alumise_ alveolaarse närvi hambaharuks (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Innerveerib kihva

ja lõikehambad, alveolaarprotsessi limaskest ja vestibulaarselt küljelt pärinevad igemed nende hammaste piirkonnas. Anastomoosid, millel on sama nimega vastaskülje haru keskjoonel. Alumisest alveolaarsest närvist lahkub enne alalõualuu kanalisse sisenemist motoorne haru - ülalõua-hüpoglosaalne närv (n..

Lisamise kuupäev: 2014-12-22; vaated: 2396; TELLI KIRJUTUSTÖÖ

Suur kivine närv

näonärv - (n. facialls) VII kraniaalnärvide paar. See jätab aju kondisesse nurka silla tagumisse serva, vahepealse närvi kõrvale, mis ühendab näonärvi, olles selle lahutamatu osa. Sisemise kuulmiskanali kaudu...... inimese anatoomia mõistete ja mõistete sõnastik

suur kivine närv - (n. petrosus major, PNA) vt Anatoomiline loetelu. terminid... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Näonärv - näonärv... Vikipeedia

Kolmiknärv (nervus trigeminus) ja selle oksad - Sagittali lõige. Vaade mediaalsest küljest. Eemaldati osa ninaõõne seina limaskestast ja kõva suulae. ümbrise oksad; kolmiknärv; kolmiknurk; näonärv; suur kivine närv; väike kivine närv; trumm...... inimese anatoomia atlas

Autonoomne närvisüsteem - autonoomne närvisüsteem, mida nimetatakse ka systema nervosum autonomicumiks, kontrollib keha taime funktsioone, nagu toitmine, hingamine, ringlevad vedelikud, eritumine ja paljunemine. See innerveerib...... inimese anatoomia atlas

Kraniaalnärvid - haistmisnärv (n. Olfactorius) (I paar) viitab erilise tundlikkusega närvidele. See algab ülemise turbinaadi nina limaskesta haistmisretseptoritest. Esindab 15 20 õhukest närvikiudu,...... inimese anatoomia atlas

Kraniaalnärvid - (nervi craniales; kraniaalnärvide sünonüüm) närvid, mis ulatuvad ajust või sisenevad ajust. Seal on 12 paari Ch. N-i, mis innerveerivad nahka, lihaseid, näärmeid (pisaravool ja sülg) ning muid pea ja kaela organeid, aga ka mitmeid elundeid...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Keskkõrv - (aurus media) kõrva osa välimise ja sisemise kõrva vahel, täites heli juhtivat funktsiooni. Keskkõrv paikneb ajalises luus ja koosneb kolmest omavahel ühendatud õõnsusest. Peamine on trummikoop (cavum...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Ajaline luu - ajaline luu, os temporale, aurusaun, osaleb kolju aluse ja selle võlviku külgseina moodustumisel. See sisaldab kuulmise ja tasakaalu organit. See liigendub alalõuaga ja on närimisseadme tugi. Välispinnal... Inimese anatoomia atlas

Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa peaosa on okulomotoorse närvi abituum; kolmiknurk; ülemine sülje tuum; alumine sülje tuum; närvi vagus; trummelpõletik; parotid süljenääre; trummikeel; submandibulaarne sõlm; submandibulaarne...... inimese anatoomia atlas

osa autonoomsest (autonoomsest) närvisüsteemist, parasümpaatiline - on esindatud ajutüves paiknevate keskustega ja nendest väljuvate kiududega, mis on osa kraniaalnärvidest (koljuosa) ja sakraalsetest parasümpaatilistest keskustest, millest väljuvad kiud (sakraalne osa). In...... terminite ja mõistete sõnastik inimese anatoomias

Suurem petrosaalnärv

Suur kivine närv
detailid
Alatesnäonärv
kunipterygoidne närv
innerveeribparasümpaatiad pisaranäärmetele
Identifikaatorid
Ladina keelpetrosus suur närv
T.A..A14.2.01.117
FMA53417
Neuroanatoomia anatoomilised seisundid

Suurem (pindmine) petrosaalnärv (tuntud ka kui suur pindmine petrosaalnärv) on kolju närv, mis hargneb näonärvist; see on osa närviahelast, mis innerveerib pisaranääret. Kiududel on sünteesid pterygopalatine ganglionis (tuntud ka kui peamine palatine ganglion).

sisu

  • 1 Struktuur
  • 2 Funktsioon
  • 3 Täiendavad pildid
  • 4 Välised lingid

Kompositsioon

Preganglionilised parasümpaatilised kiud tekivad pontine tegmentumi kõrgemas süljenäärmes. Nad kinnituvad üldistele somaatilistele sensoorsetele ja spetsiaalsetele sensoorsetele kiududele, moodustades Nervus Intermediuse. Nervus Intermedius väljub koljuõõnde sisemise kuulmiskanali juurest ja on elektrimootoriga ühendatud näonärvi juurega genitsulaadi ganglionil. Samal ajal kui preganglionilised parasümpaatilised kiud läbivad genitsulaadse ganglioni, ei asu seal sünapsi ega rakukehad.

Preganglionilised parasümpaatilised kiud väljuvad genitseeritud ganglionist kui petroolisem närv. See siseneb näokanali pausi kaudu keskmisesse koljuossa, koos keskmise meningeaalarteri petroossete harudega. See siseneb pterygoidse kanali juurde, kus see ühendab sügava petroosa närvi (sümpaatilised närvid), moodustades pterygoidse närvi, mis liigub läbi pterygoidse kanali, et jõuda pterygoidse ganglionini..

funktsioon

Rohkem (pindmist) petrosaalnärvi kannab näonärvist parasümpaatilisi preganglionilisi kiude. Rohkem petrosaalnärvi jätkub pterygoidse kanali närvina ja lõpuks sünapsub pterygopalatine ganglioniga, mille parasümpaatilised postganglionilised kiud sünapsivad nina, udukogu ja neelu pisaranäärmete ning limaskestanäärmetega.

Näonärv. Kahjustuste diagnoosimine erinevatel tasanditel.

Näonärv - n. facialis (VII paar). Näonärv on segatud närv. See sisaldab motoorset, parasümpaatilist ja sensoorset kiudu, kaks viimast tüüpi kiudu on eraldatud vahepealse närvina.

Näonärvi motoorne osa annab innervatsiooni kõigile näo lihastele, aurikuli, kolju, digastrilise lihase tagumise kõhu lihastele, staapelihastele ja kaela nahaalustele lihastele. See süsteem koosneb kahest neuronist. Kesksed neuronid on esindatud precentraalse gyrus alumise kolmandiku koore rakkudega, mille aksonid on ajukoore-tuuma raja osana suunatud ajusillale vastaskülje näonärvi tuuma. Mõned aksonid lähevad oma külje tuuma, kus nad lõpevad ainult perifeersetes neuronites, mis innerveerivad näo ülemise osa lihaseid.

Perifeersed motoorsed neuronid on esindatud näonärvi tuuma rakkudega, mis asuvad aju IV vatsakese põhjas. Perifeersete neuronite aksonid moodustavad näonärvi juure, mis jätab aju ponid koos vahepealse närvi juurtega ponide tagumise ääre ja pikliku medali oliivi vahele. Edasi sisenevad mõlemad närvid sisemisse kuulmisavasse ja sisenevad ajalise luupüramiidi näokanalisse. Näokanalis moodustavad närvid ühise pagasiruumi, mis vastavalt kanali paindumistele teeb kaks pööret. Näokanali põlve järgi moodustub näonärvi põlve, kus asub põlve sõlm - gangl. geniculi. Pärast teist pööret paikneb närv keskkõrva õõnsuse taga ja väljub kanalist läbi stüloidiava, sisenedes parotiidsesse süljenäärmesse. Selles on see jagatud 2–5 primaarseks haruks, mis omakorda jagunevad sekundaarseteks, moodustades parotidnärvipõimiku. Parotiidpõimiku väliskonstruktsioonil on kaks vormi: retikulaarne ja pagasiruum. Retikulaarse põimiku korral on kolmiknärvi harudega mitu ühendust.

Näokanalis jätab näonärvi hulk harusid.

Suur petrosaalnärv (n. Petrosi major) algab põlvesõlmest, kolju välimisel alusel ühendub sügava petrosaalnärviga (sisemise unearteri sümpaatilise põimiku haru) ja moodustab pterygoidse kanali närvi, mis siseneb pterygopalatiini kanalisse ja jõuab pterygopalatine sõlme. Suure kivise närvi ja sügava kivise närvi ühendus moodustab nn Vidiani närvi.

Närv sisaldab pterygopalatiini sõlme preganglionilisi parasümpaatilisi kiude, samuti põlveliigese rakkude sensoorset kiudu. Selle lüüasaamisega tekib omamoodi sümptomite kompleks, mida tuntakse kui "kesknärvi neuralgiat" (File'i sündroom). Suur petrosaalnärv innerveerib pisaranääret. Pärast pausi pterygopalatine sõlmes lähevad kiud ülalõualuu ja seejärel zygomaatiliste närvide osana, anastomoos koos pisaranärviga, mis läheneb pisaranäärmele. Suure kivise närvi lüüasaamisega tekib silma kuivus pisaranäärme sekretsiooni rikkumise tõttu koos ärritusega - pisaravool.

Stapenärv (n. Stapedius) tungib trummikile ja innerveerib stapediuse lihase. Kui see lihas on pingutatud, luuakse tingimused parimaks kuuldavuseks. Kui innervatsioon on häiritud, tekib klambrilihase halvatus, mille tagajärjel kõigi helide tajumine muutub teravaks, põhjustades valulikke, ebameeldivaid aistinguid (hüperakuusia).

Trummikile (chorda tympani) eraldatakse näokanali alumises osas näonärvist, siseneb trummiõõnde ja petrosaal-trummiprao kaudu läheb kolju põhja ja sulandub keelenärviga. Ristumisel alumise alveolaarnärviga annab trummikile kõrvasõlmele ühendava haru, kus motoorsed kiud läbivad näonärvi pehmet taeva tõstvasse lihasesse.

Trummikeel edastab maitsmisstiimuleid keele esiosast kahest kolmandikust põlvesõlmesse ja seejärel üksildase tee tuuma, kuhu sobivad glosofarüngeaalse närvi maitsekiud. Trummelõnga osana läbivad sekretoorsed süljenibud ka sülje ülaosast submandibulaarsetesse ja keelealustesse süljenäärmetesse, katkestades esialgu submandibulaarsetes ja sublingvaalsetes parasümpaatilistes sõlmedes.

Uurimistöö metoodika. Põhimõtteliselt määratakse näo näolihaste innervatsiooni seisund. Uuring algab näo uuringuga. Näonärvi lüüasaamisega tõmbab näo asümmeetria kohe tähelepanu. Tavaliselt uuritakse miimilisi lihaseid motoorse koormuse ajal. Eksaminandile pakutakse kulme kergitama, kulme kortsutama, silmad kinni panema. Pöörake tähelepanu nasolabiaalsete voldikute raskusastmele ja suu nurkade asendile. Neil palutakse näidata hambaid (või igemeid), puhuda välja põsed, puhuda küünal, vilistada. Kergelt väljendunud lihaspareesi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid katseid..

Vilkuv test: silmad vilguvad asünkroonselt aeglase vilkumise tõttu näolihaste pareesil.

Silmalaugude vibratsioonikatse: suletud silmadega väheneb pareesipoolsel küljel silmalaugude vibratsioon või puudub see, mille määrab sõrmede kerge puudutus silma välisnurkades olevate suletud silmalaugude külge (eriti kui silmalaud tõmmatakse tahapoole)..

Suu ümmarguse lihase test: kahjustuse küljel hoiab pabeririba huulenurk nõrgemana.

Ripsmete sümptom: kahjustatud poolel, suletud silmadega nii palju kui võimalik, on ripsmed silma ümmarguse lihase ebapiisava sulgemise tõttu paremini nähtavad kui tervetel..

Tsentraalse ja perifeerse pareeside diferentseerimiseks on oluline nii elektri erutatavuse kui ka elektromüograafia uurimine..

Maitsetundlikkust uuritakse keele kahes kolmandikus, tavaliselt magushapu osas. Klaasipulga või pipetiga kantakse tilk suhkrulahust või sidrunimahla keele mõlemale poolele. Võite panna keelele sobivad paberitükid, mis on niisutatud vastavate lahustega. Pärast iga testi peaks patsient loputama suud veega korralikult. Maitsetundlikkuse kaotust nimetatakse ageusiaks, selle langetamine - hüpogeusia, maitsetundlikkuse suurendamine - hüpergeusia, selle väärastumine - parageusia.

Lüüasaamise sümptomid. Kui näonärvi motoorne osa on kahjustatud, tekib näolihaste perifeerne halvatus - nn prosopleegia. Tekib näo asümmeetria. Kogu kahjustatud pool näost on liikumatu, maskitaoline, otsmikuvoldid ja nasolabiaalne voldik on silutud, palpebraalne lõhe laieneb, silm ei sulgu (lagoftalm on jänesesilm), suunurk langeb. Otsmiku kortsutamine kortse ei tekita. Kui proovite silma sulgeda, pöördub silmamuna ülespoole (Belli nähtus). On suurenenud pisaravool. Paralüütilise pisaravoolu aluseks on silma limaskesta pidev ärritus õhu- ja tolmuvooluga. Lisaks sellele ei moodustu silma ümmarguse lihase halvatus ja alumise silmalau ebapiisav kinnihoidmine silmamunale alumise silmalau ja silma limaskesta vahel kapillaarivahet, mis muudab pisarate liikumise pisarakanalisse keeruliseks. Pisarakanali ava nihkumise tõttu on pisarate imendumine läbi pisarakanali häiritud. Seda soodustab silma ümmarguse lihase halvatus ja vilkumisrefleksi kadumine. Konjunktiivi ja sarvkesta pidev ärritus õhu- ja tolmuvooluga viib põletikuliste nähtuste - konjunktiviidi ja keratiidi - arenguni.

Meditsiinipraktika jaoks on oluline kindlaks teha näonärvi kahjustuse asukoht.

Juhul, kui näonärvi motoorne tuum on mõjutatud (näiteks poliomüeliidi pontiini kujul), tekib ainult näolihaste halvatus. Kui see mõjutab tuuma ja selle radikulaarseid kiude, osaleb protsessis sageli lähedal asuv püramiiditee ja lisaks näolihaste halvatusele toimub ka vastaspoole jäsemete tsentraalne halvatus (parees) (Miyard-Toubleri sündroom). Röövitava närvi tuuma samaaegse lüüasaamise korral on kahjustuse või pilgu halvatuspoolel ka fookuse suunas koonduv pilk (Fauville'i sündroom). Kui samal ajal kannatavad tuuma taseme tundlikud teed, siis hemianesteesia areneb fookuse vastaspoolel.

Kui tserebellopontiini nurgas on aju varrest väljumise kohas kahjustatud näonärvi, mis juhtub sageli selles piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside korral (tserebellopontiini nurga arahnoidiit) või kuulmisnärvi neuroomiga, siis näo lihaste halvatus kombineeritakse kuulmiskahjustuse sümptomitega (kuulmislangus või kurtus) ja kolmiknärvid. Seoses impulsside juhtimise rikkumisega mööda vahepealse närvi kiude ilmneb silma kuivus (kseroftalmia), maitsetundlikkus kaob kahjustuse küljel kahel kolmandikul keelel. Sellisel juhul peaks tekkima kserostoomia (kuivus suuõõnes), kuid kuna tavaliselt toimivad muud süljenäärmed, ei täheldata suuõõnes kuivust. Puudub hüperakuusia, mis teoreetiliselt peaks olema, kuid kuulmisnärvi kombineeritud kahjustuse tõttu ei tuvastata.

Näokanali närvi lüüasaamine kuni põlveni suure kivise närvi väljalaske kohal viib samaaegselt näo halvatusega silma kuivuseni, maitsehäireni ja hüperakuusiani. Kui närv on mõjutatud pärast suurte kiviste ja kleepunud närvide eraldamist, kuid trummelpiirkonna tühjenemise kohal, määratakse jäljendamise halvatus, pisaravool ja maitsehäired. VII paari lüüasaamisega luukanalis trummikile väljalaske all või stüloidiavast lahkudes tekib ainult näo halvatus koos pisaravooluga. Näonärvi kõige tavalisem kahjustus näokanalist väljumisel ja pärast koljust väljumist. Näonärvi võimalik kahepoolne kahjustus, mõnel juhul korduv.

Juhtudel, kui kortikaalne-tuumarada on mõjutatud, tekib näolihaste halvatus ainult näo alumises osas kahjustuse fookusele vastupidisel küljel. Sageli esineb sellel küljel ka hemipleegia (või hemiparees). Halvatuse iseärasusi seletatakse asjaoluga, et näonärvi tuuma osa, mis on seotud näo ülemise poole lihaste innervatsiooniga, saab kahepoolse kortikaalse innervatsiooni ja ülejäänud - ühepoolne.

Tsentraalse miimilise halvatusega ei tuvastata lihaste elektromüograafilise uuringu kvalitatiivseid muutusi elektrilises erutuvuses ja häireid.

Pinnavee äravoolu korraldus: maakera suurim aurukogus aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88 ‰).

Kraniaalnärvide V-IX paarid

VI paar - röövib närve

Abducens närv (item abducens) - mootor. Röövitava närvi tuum (eseme abducentis tuum) asub IV vatsakese põhja eesmises osas. Närv lahkub ajust silla tagumises servas, selle ja pikliku medulla püramiidi vahel ning varsti siseneb sella turcica tagaküljelt kavernoosse siinusesse, kus see paikneb piki unearteri sisepinda (joonis 1). Seejärel tungib see läbi orbiidi ülemise lõhe orbiidile ja järgneb okulomotoorse närvi kohal edasi. Innerveerib silma välimist sirglihast.

Joonis: 1. Okulomotoorse aparatuuri närvid (diagramm):

1 - silma kaldus ülemine lihas; 2 - silma parem sirglihas; 3 - trohheaalne närv; 4 - okulomotoorne närv; 5 - silma külgmine sirglihas; 6 - silma alumine sirglihas; 7 - röövinud närv; 8 - silma alumine kaldus lihas; 9 - silma mediaalne sirglihas

VII paar - näonärvid

Näonärv (n. Facialis) areneb seoses teise harukaare moodustumistega, seega innerveerib see kõiki näolihaseid (miimika). Närv on segatud, kaasa arvatud tema eferentsest tuumast pärit motoorsed kiud, samuti sensoorsed ja autonoomsed (maitse- ja sekretoorsed) kiud, mis kuuluvad näonärviga tihedalt seotud vahepealse närvi juurde (n. Intermedius).

Näonärvi motoorne tuum (tuum p. Facialis) asub IV vatsakese põhjas, retikulaarse moodustise külgmises piirkonnas. Näonärvi juur lahkub ajust koos vahepealse närvi juurega vestibulaarse kohleaarnärvi ees, ponide tagumise ääre ja pikliku medali oliivi vahel. Edasi sisenevad näo- ja vahepealsed närvid sisemisse kuulmisavasse ja sisenevad näonärvi kanalisse. Siin moodustavad mõlemad närvid ühise pagasiruumi, tehes kaks pööret vastavalt kanali paindumistele (joonised 2, 3).

Joonis: 2. Näonärv (diagramm):

1 - sisemine unine põimik; 2 - põlvesõlm; 3 - näonärv; 4 - näonärv sisekõrgkanalis; 5 - vahepealne närv; 6 - näonärvi motoorne tuum; 7 - ülemine sülje tuum; 8 - ühe tee tuum; 9 - tagumise aurikulaarse närvi kuklaluu ​​haru; 10 - harud kõrvade lihaste külge; 11 - tagumine kõrva närv; 12 - stryschkovy lihase närv; 13 - stüloidiavaus; 14 - trummelpõimik; 15 - trummeldusnärv; 16 - glossofarüngeaalne närv; 17 - digastraalse lihase tagumine kõht; 18 - stilohüoidne lihas; 19 - trummikeel; 20 - keeleline närv (alalõualuust); 21 - submandibulaarne süljenääre; 22 - keelealune süljenääre; 23 - submandibulaarne sõlm; 24 - pterygopalatine sõlm; 25 - kõrvasõlm; 26 - pterygoidse kanali närv; 27 - väike kivine närv; 28 - sügav kivine närv; 29 - suur kivine närv

Joonis: 3. Näonärvi pagasiruumi intraosseous osa:

I - suur kivine närv; 2 - näonärvi põlve sõlm; 3 - näokanal; 4 - trummikile; 5 - trummikeel; 6 - haamer; 7 - alasi; 8 - poolringikujulised torukesed; 9 - sfääriline kott; 10 - elliptiline kott; 11 - eesruumi sõlm; 12 - sisemine kuulmiskanal; 13 - košernärvi tuum; 14 - alumine väikeajujalg; 15 - ukseelse närvi tuumad; 16 - piklik piklik; 17 - vestibulaarne kohleaarne närv; 18 - näonärvi ja vahepealse närvi motoorne osa; 19 - kohleaarne närv; 20 - vestibulaarne närv; 21 - spiraalne ganglion

Esiteks paikneb harilik pagasiruum horisontaalselt, suundudes trummikoopa ette ja küljele. Seejärel pöördub pagasiruum näokanali painde järgi täisnurga allapoole, moodustades põlve (geniculum n. Facialis) ja põlvesõlme (ganglion geniculi), mis kuuluvad vahepealse närvi alla. Üle trummiõõne läbinud pagasiruum teeb teise allapoole pöörde, mis asub keskkõrvaõõne taga. Selles jaotuses harunevad vahepealse närvi harud harilikust pagasiruumist, näonärv lahkub kanalist läbi stüloidi ava ja siseneb peagi kõrvasüljenäärme süljenäärmesse. Näonärvi ekstrakraniaalse osa pagasiruumi pikkus on 0,8–2,3 cm (tavaliselt 1,5 cm), ja paksus - 0,7–1,4 mm: närv sisaldab 3500–9500 müeliseeritud närvikiudu, nende hulgas paks.

Parotid süljenäärmes, 0,5-1,0 cm sügavusel selle välispinnast, jaguneb näonärv 2-5 primaarseks haruks, mis jagunevad sekundaarseteks harudeks, moodustades parotid põimiku (plexus intraparotideus) (joonis 4).

Joonis: 4. Näonärvi kõrvapõimik:

a - näonärvi peamised harud, paremal küljel: 1 - ajalised oksad; 2 - sügomaatilised oksad; 3 - parotid kanal; 4 - bukaalsed oksad; 5 - alumise lõualuu marginaalne haru; 6 - emakakaela haru; 7 - digastrilised ja stilohüoidsed oksad; 8 - näonärvi peamine pagasiruumi stüloidi foramenist väljumisel; 9 - tagumine kõrva närv; 10 - parotid süljenääre;

b - näonärv ja parotidnääre horisontaalses sektsioonis: 1 - mediaalne pterügoidne lihas; 2 - alalõua haru; 3 - närimislihas; 4 - parotid süljenääre; 5 - mastoidprotsess; 6 - näonärvi peamine pagasiruumi;

c - näonärvi ja parotidse süljenäärme suhte kolmemõõtmeline diagramm: 1 - ajalised oksad; 2 - sügomaatilised oksad; 3 - bukaalsed oksad; 4 - alumise lõualuu marginaalne haru; 5 - emakakaela haru; 6 - näonärvi alumine haru; 7 - näonärvi digastrilised ja stilohüoidsed harud; 8 - näonärvi peamine pagasiruumi; 9 - tagumine kõrva närv; 10 - näonärvi ülemine haru

Parotiidpõimiku väliskonstruktsioonil on kaks vormi: retikulaarne ja pagasiruum. Retikulaarse vormi korral on närvi pagasiruumi lühike (0,8-1,5 cm), näärme paksuses jaguneb see paljudeks harudeks, millel on omavahel mitu ühendust, mille tulemusena moodustub kitsa aasaga põimik. Kolmiknärvi harudega on mitu ühendust. Põhivormiga on närvi pagasiruumi suhteliselt pikk (1,5-2,3 cm), see jaguneb kaheks haruks (ülemine ja alumine), mis annavad mitu sekundaarset haru; sekundaarsete harude vahel on vähe ühendusi, põimik on laia silmusega (joonis 5).

Joonis: 5. Näonärvi struktuuri erinevused:

a - võrgulaadne struktuur; b - põhistruktuur;

1 - näonärv; 2 - närimislihas

Oma teel annab näonärv kanalist läbi minnes ja ka pärast lahkumist oksi. Kanali sees ulatub sellest mitu haru:

1. Suur petrosaalnärv (kirje petrosus major) pärineb põlveliigese sõlme lähedalt, lahkub näonärvi kanalilt läbi suure petrosaalnärvi kanali pilu ja liigub piki samanimelist soont rebitud avani. Olles tunginud läbi kõhre kolju välimise aluse külge, ühendub närv sügava petrosaalnärviga, moodustades pterygoidse kanali (n. Canalis pterygoidei) närvi, mis siseneb pterygoidse kanali ja jõuab pterygopalatine sõlme.

Suurem petrosaalnärv sisaldab nii pterygopalatiini sõlme parasümpaatilisi kiude kui ka põlveliigese rakkude sensoorset kiudu.

2. Stapes-närv (item stapedius) - õhuke pagasiruumi, mis hargneb näonärvi kanalil teisel pöördel, tungib trummiõõnde, kus see innerveerib stapediuse lihast.

3. Trummikeel (chorda tympani) on vahepealse närvi jätk, see eraldub kanüüli alumises osas näonärvist stüloidi forameni kohal ja siseneb trummikile toru kaudu trummiõõnde, kus see asub sisselõike pika jala ja malle käepideme vahel limaskesta all. Kivise-trummiprao kaudu läheb trummilint kolju välimisele alusele ja sulandub infratemporaalses lohus oleva keelenärviga.

Ristumisel alumise alveolaarnärviga annab trummelpael ühendava haru kõrvasõlmega. Trummikeel koosneb preganglionilistest parasümpaatilistest kiududest submandibulaarsõlmesse ja maitseelamust kiud eesmisele kahele kolmandikule keelest.

4. Trummelpõimikuga (r. Communicans cum plexus tympanico) ühendav haru - õhuke haru; algab põlvesõlmest või suuremast petrosaalnärvist, läbib trummiõõne katuse trummelpõimikule.

Kanalist väljumisel lahkuvad näonärvist järgmised oksad.

1. Tagumine aurikulaarne närv (p. Auricularis posterior) lahkub näonärvist kohe pärast stüloidi foramenist lahkumist, läheb edasi ja üles mööda mastoidprotsessi esipinda, jagunedes kaheks haruks: kõrv (r. Auricularis), innerveerides tagumist kõrvalihast ja kuklaluu ​​(r. occipitalis), mis innerveerib suprakraniaalse lihase kuklakõhtu.

2. Digastriline haru (r. Digasricus) tekib veidi kõrvanärvi all ja alla minnes innerveerib digastrilise lihase tagumist kõhtu ja stilohüoidlihast.

3. Glosofarüngeaalse närviga (r. Communicans cum nervo glossopharyngeo) ühendav haru hargneb stüloidse forameni lähedal ja levib silmus-neelu lihase ette ja alla, ühendudes glosofarüngeaalse närvi harudega..

Parotid põimiku oksad:

1. Ajalised oksad (rr. Temporales) (arvult 2–4) lähevad ülespoole ja jagunevad 3 rühma: eesmine, silma ümmarguse lihase ülemist osa innerveeriv ja kulmu kortsutav lihas; keskmine, innerveeriv otsmikulihas; aurikulaaride tagumised, innerveerivad algelised lihased.

2. Zygomaatilised oksad (rr. Zygomatici) (arvult 3-4) ulatuvad ettepoole ja ülespoole silma ümmarguse lihase ja sygomaatse lihase alumise ja külgmise osani, mis innerveerivad.

3. Bukaalsed oksad (rr. Buccales) (arvult 3-5) lähevad horisontaalselt ettepoole piki massööri lihase välispinda ja varustavad lihase harusid nina ja suu ümbermõõdul.

4. Alalõua ääreharu (r. Marginalis mandibularis) kulgeb mööda alalõua serva ja innerveerib suu- ja alahuulenurka langetavaid lihaseid, lõualihast ja naerulihast..

5. Emakakaela haru (r. Colli) laskub kaelale, ühendub kaela põiknärviga ja innerveerib nn platüsma.

Vahepealne närv (esemed intermediinid) koosneb preganglionilistest parasümpaatilistest ja sensoorsetest kiududest. Tundlikud unipolaarsed rakud asuvad põlvesõlmes. Rakkude kesksed protsessid tõusevad üles närvijuure osana ja lõpevad üksildase raja tuumas. Tundlike rakkude perifeersed protsessid läbivad trummelpaelat ja suurt petrosaalnärvi keele ja pehme suulae limaskestale.

Sekretoorsed parasümpaatilised kiud pärinevad pikliku medulla ülemisest sülje tuumast. Vahepealse närvi juur jätab aju näo- ja vestibulaarse košernärvi vahele, liitub näonärviga ja läheb näonärvi kanalisse. Vahepealse närvi kiud lahkuvad näo pagasiruumist, lähevad trummikile ja suurele petrosaalnärvile, jõuavad submandibulaarsesse, hüoid- ja pterygopalatine sõlme.

VIII paar - vestibulaarsed kohleaarsed närvid

Vestibulaarne südamekärv (n. Vestibulocochlearis) - tundlik, koosneb kahest funktsionaalselt erinevast osast: vestibulaarne ja kohleaarne (vt joonis 3).

Vestibulaarne närv (item vestibularis) juhib impulsse vestibüüli staatilisest aparaadist ja sisekõrva labürindi poolringikujulistest kanalitest. Kohleaarnärv (n. Cochlearis) tagab helistiimulite edasikandumise kohleaarspiraalelundist. Igal närviosal on oma bipolaarseid närvirakke sisaldavad sensoorsed sõlmed: vestibulaarne osa - vestibulaarne sõlm (ganglion vestibulare), mis asub sisemise kuulmiskanali põhjas; kohleaarne osa - kohlussõlm (teo kohleaarsõlm), ganglion-kohlhein (ganglion spirale cochleare), mis asub teos.

Eesruumi sõlm on piklik, selles eristatakse kahte osa: ülemine (pars superior) ja alumine (pars inferior). Ülemise osa rakkude perifeersed protsessid moodustavad järgmised närvid:

1) elliptiline saccular närv (item utricularis), sarvkoja vestibüüli elliptilise koti rakkudele;

2) eesmine ampullne närv (item ampularis anterior), eesmise poolringikujulise kanali eesmise membraanse ampulla tundlike ribade rakkudele;

3) külgmine ampullne närv (item ampularis lateralis), külgmise membraanse ampulla külge.

Vestibulaarse sõlme alumisest osast lähevad rakkude perifeersed protsessid sfäärilise sakulaarse närvi (item saccularis) osana koti kuulmisplekini ja tagumise ampullanärvi osana (item ampularis posterior) tagumise membraanse ampullani..

Vestibulaarse sõlme rakkude keskprotsessid moodustavad vestibulaarse (ülemise) juure, mis väljub näo- ja vahepealse närvi taga olevast sisekõrva foramenist ja siseneb näonärvi väljumise kõrval ajju, jõudes sillas 4 vestibulaarse tuumani: mediaalne, külgmine, ülemine ja alumine.

Kohleaarsõlmest lähevad selle bipolaarsete närvirakkude perifeersed protsessid ajukoore sisekeha organi tundlikele epiteelirakkudele, moodustades kollektiivselt närvi kohleea osa. Sõrmussõlme rakkude kesksed protsessid moodustavad kohleri ​​(alumise) juure, mis läheb koos ülemise juurega ajju dorsaalsesse ja ventraalsesse kohlutuumasse.

IX paar - glossofarüngeaalsed närvid

Glossofarüngeaalne närv (item glossopharyngeus) - kolmanda harukaare närv, segatud. See innerveerib keele tagumise kolmandiku limaskesta, palatinaarkaare, neelu- ja trummikoopa, kõrvasüljenäärme süljenäärme ja neelu-lihase (joonised 6, 7). Närv sisaldab 3 tüüpi närvikiude:

Joonis: 6. Vestibulaarne kohleaarne närv:

1 - elliptiline sakulaarne närv; 2 - eesmine ampullne närv; 3 - tagumine ampullne närv; 4 - sfääriline sakulaarne närv; 5 - vestibulaarse närvi alumine haru; 6 - vestibulaarse närvi ülemine haru; 7 - eesruumi sõlm; 8 - vestibulaarse närvi juur; 9 - kohleaarne närv

Joonis: 7. Glosofarüngeaalne närv:

1 - trummeldusnärv; 2 - näonärvi põlve; 3 - sülje alumine tuum; 4 - topelttuum; 5 - ühe tee tuum; 6 - seljaaju tuum; 7, 11 - glossofarüngeaalne närv; 8 - kaela ava; 9 - haru ühendamine vaguse närvi kõrva haruga; 10 - glossofarüngeaalse närvi ülemised ja alumised sõlmed; 12 - vaguse närv; 13 - sümpaatilise pagasiruumi ülemine emakakaela sõlm; 14 - sümpaatne pagasiruum; 15 - glosofarüngeaalse närvi siinuse haru; 16 - sisemine unearter; 17 - ühine unearter; 18 - välimine unearter; 19 - glosofarüngeaalse närvi (neelu põimik) amigdala, neelu ja keele harud; 20 - stilofarüngeaalne lihas ja selle närv glossofarüngeaalsest närvist; 21 - kuulmistoru; 22 - trummelpõimiku torukujuline haru; 23 - parotid süljenääre; 24 - kõrva-ajaline närv; 25 - kõrvasõlm; 26 - alalõualuu närv; 27 - pterygopalatine sõlm; 28 - väike kivine närv; 29 - pterygoidse kanali närv; 30 - sügav kivine närv; 31 - suur kivine närv; 32 - unearteri-trummelpiirkonna närvid; 33 - stüloidne ava; 34 - trummiõõs ja trummelpõimik

Sensoorsed kiud on ülemiste ja alumiste sõlmede (ganglion superior et inferior) aferentsete rakkude protsessid. Perifeersed protsessid järgnevad närvi osana elunditele, kus nad moodustavad retseptorid, keskmised lähevad piklikajule, üksiku tee tundlikule tuumale (nucleus tractus solitarii).

Mootorikiud algavad närvirakkudest, mis on ühised kahekordse tuuma vagusnärviga (tuum on mitmetähenduslik), ja liiguvad närvi osana stilofarüngeaalsesse lihasesse.

Parasümpaatilised kiud pärinevad autonoomsest parasümpaatilisest madalama sülje tuumast (nucleus salivatorius superior), mis asub piklikus.

Glosofarüngeaalne närvijuur jätab medulla piklikuju vestibulaarse kohleaarse närvi väljumiskoha taha ja koos vaguse närviga jätab kolju kaela forameni kaudu. Selles augus on närvil esimene pikendus - ülemine sõlm (ganglion superior) ja aukust väljumisel - teine ​​pikendus - alumine sõlm (alumine ganglion).

Väljaspool koljut paikneb glossofarüngeaalnärv kõigepealt sisemise unearteri ja sisemise kaenaveeni vahel ning seejärel paindub õrnalt kaarega selja- ja stülofarüngeaalse lihase ümber ning läheneb hüoid-keelelise lihase siseküljelt keele juure, jagunedes terminaalseteks harudeks.

Glosofarüngeaalse närvi harud.

1. Trummikunärv (item tympanicus) hargneb alumisest sõlmest ja läheb läbi trumli toru trummiõõnde, kus see moodustab koos unearteri-trummelpärvidega trummelpõimiku (plexus tympanicus). Trummipõimik innerveerib trummikoopa ja kuulmistoru limaskesta. Trummikraavanärv lahkub trummikambri ülaosast väikese kivise närvina (ese petrosus minor) ja läheb kõrvasõlmesse. Kõrvasõlmes katkevad Preganglionic parasümpaatilised sekretoorsed kiud, mis sobivad väikese kivise närvi osaks, ja postganglionilised sekretoossed kiud sisenevad kõrva. - ajaline närv ja jõuavad oma koostises kõrva- ja süljenäärmeni.

2. Stilofarüngeaalse lihase haru (r. T. Stylopharyngei) läheb samanimelisele lihasele ja neelu limaskestale.

3. Sinuse haru (r. Sinus unearter), tundlik, oksad unises glomus.

4. Amygdala oksad (rr. Tonsillares) on suunatud palatinaalse mandli ja võlvide limaskestale.

5. Neeluoksad (rr. Pharyngei) (arvult 3-4) lähenevad neelule ja moodustavad koos vagusnärvi neelu harudega ja sümpaatilise pagasiruuga neelu välispinnal neelu põimiku (plexus pharyngealis). Harud ulatuvad sellest neelu lihasteni ja limaskestani, mis omakorda moodustavad intramuraalsed närvipõimikud.

6. Keeleharud (rr. Linguales) - glosofarüngeaalse närvi terminaalsed oksad: sisaldavad tundlikke maitsekiude keele tagumise kolmandiku limaskestale.

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Märkige oksad, mis ulatuvad nägemisnärvist

pisaranärv

otsmikunärvi

naso-tsiliaarne närv

Märkige harud, mis ulatuvad alalõualuu närvist

põsknärv

kõrva-ajaline närv

keeleline närv

madalam alveolaarnärv

Märkige ava, mille kaudu suur petrosaalnärv väljub näokanalist

petrosaalse närvikanali pilu

unearteri kanali sisemine avamine

suurema petrosaalnärvi kanali pilu

Täpsustage bukaalse närvi innerveeritud anatoomilisi struktuure

põse limaskesta

naha suunurk

Märkige närvid, mis on seotud pterygoidse närvi moodustumisega

väike kivine närv

suur kivine närv

sügav kivine närv

Märkige närvid, mis läbivad sfenopalatiini forameni

mediaalsed ülemised tagumised nasaalsed oksad

nasopalatiini närv

alumised tagumised nasaalsed oksad

külgmised ülemised tagumised nasaalsed oksad

Märkige oksad, mis ulatuvad pterygopalatine sõlmest

suured ja väikesed palatinaoksad

alumised tagumised nasaalsed oksad

lühikesed tsiliaarsed oksad

mediaalsed ja külgmised ülemised tagumised nasaalsed oksad

Näidake kanalist välja sellest ulatuvad näonärvi oksad

suur kivine närv

trummikeel

klammerdab närvi

Märkige auk, mille kaudu trummikeel koljust väljub

kivine-trummipraod

Märkige oksad, mis ulatuvad glossofarüngeaalsest närvist

neelu oksad

mandlioksad

trummikunärv

Märkige närvid, mis oma harudega osalevad neelu põimiku moodustumisel

nervus vagus

glossofarüngeaalne närv

Märkige närv, mille tümpanärv on haru

glossofarüngeaalne närv

Täpsustage kõri alumise närvi innerveeritud anatoomilised struktuurid

kõri limaskesta

abaluu kõri lihas

tagumine krikoidlihas

Millised veenid ja närvid väljuvad läbi kaela forameni?

glossofarüngeaalne närv

eesmine kaenaveen

sisemine kaelaveen

nervus vagus

Täpsustage vaguse närvi foneetilise haru poolt innerveeritud anatoomilised struktuurid

tagumine kõrvalihas

aurikli välispinna nahk

välise kuulmiskanali tagaseina nahk

ülakõrva lihas

Märkige oksad, mis ulatuvad lisanärvist

välimine haru

sisemine haru

Märkige lihased, mida lisanärv innerveerib

sternocleidomastoid lihas

trapetslihas

Täpsustage emakakaela põimiku nahaoksad

suur kõrva närv

kaela põiki närv

väike kuklaluu ​​närv

supraklavikulaarsed närvid

Märkige lihased, mida innerveerivad emakakaela põimiku oksad

skaleeni lihased

pea ja kaela pikad lihased

eesmine sirglihas

abaluu levator

Täpsustage närvid, mille oksad on seotud kaela silmuse moodustumisega

emakakaela põimiku haru

hüpoglossaalne närv

Märkige lihased, mis innerveerivad kaela silmuse harusid

sternohüoidne lihas

rinnaku-kilpnäärme lihased

abaluu-hüoidlihas

kilpnäärme hüpoglosaalne lihas

Täpsustage kaela põiknärvi inerveeritud anatoomilised struktuurid

eesmine kaela nahk

külgmine kaela nahk

Märkige anatoomilised struktuurid, mis innerveerivad supraklavikulaarseid närve

nahk üle deltalihase

nahk pectoralis major lihase kohal

külgmine kaela nahk