Kõne taastamine sensoorse afaasia korral

Wernicke sensoorne afaasia on neuropsühholoogiline ja neuroloogiline häire, mida iseloomustab kõne mõistmise halvenemine. A. Luria sõnul ei suuda sensoorse afaasiaga patsient eristada sõnade foneetilist koostist. Mõiste "foneemid" on kadunud, seetõttu sobib sõna tähenduse võõrandumise nähtus patoloogia alusesse.

Sensoorsel düsfaasial on keskne mehhanism, mis põhineb ajalise ajukoore kõrgema kortikaalse funktsiooni patoloogial. Sellisel juhul on perifeersed kuulmisorganid, teed ja närvikiud terved. See tähendab, et inimene kuuleb kõnet, fraase ja sõnu, mis on adresseeritud talle, kuid ta ei mõista selle tähendust: patsiendi jaoks on see mõttetute helide kogum. Tema jaoks muutub emakeel kõne võõraks.

Põhjused

Sensoorse afaasia kahjustuskolde lokaliseerub Wernicke tsoonis. See on ajutise ajukoore pindala, mis asub ülemises ajalises gyrus, frontaali ees. Wernicke kõneala vastutab kuulmise ja kirjutamise mõistmise ja valdamise eest.

Kõige sagedamini tekib sensoorne afaasia pärast isheemilist insuldi. Valdavad on järgmised tegurid: hemorraagiline insult, intrakraniaalsed kasvajad, ajukoe kahjustus entsefaliidi või abstsessi tõttu, traumaatiline ajukahjustus. Harvemini areneb Wernicke düsfaasia pärast demüeliniseerivaid haigusi nagu hulgiskleroos, kui sensoorse afaasia lokaliseerimine langeb kokku demüeliniseerimise fookusega. Pärast neid põhjusi on kõne mõistmise "krooniline" halvenemine.

Düsfaasia võib aga olla mööduv, ajutine, mis möödub iseenesest. Mööduv düsfaasia tekib epilepsia, mööduva isheemilise ataki ja migreeni tõttu. Tuleb meeles pidada, et düsfaasia esinemine mööduva isheemilise rünnaku ajal näitab suurenenud riski ägeda ajuvereringe tekkeks järgmise kahe nädala jooksul..

Wernicke sensoorne düsfaasia võib tuleneda neurodegeneratiivsetest haigustest. Kõige sagedamini korreleerub kõnepatoloogia frontotemporaalse dementsuse ja Alzheimeri tõvega. Samal ajal ei täheldata neurodegeneratiivse haiguse kliinilises pildis peaaegu midagi muud kui düsfaasiat.

Sümptomid

Kõnehäire kliiniline pilt koosneb eraldi kõnepatoloogiate rühmadest. Sensoorse afaasia tunnused:

  1. Rikutud kõne mõistmine. Seda iseloomustab sõnade, nimelt fonoloogiliste ja semantiliste struktuuride äratundmise oskuse kaotus. Patsiendid eristavad individuaalseid helisid hästi ja mõistavad nende struktuuri, probleem tekib helide sõnaks ühendamise tasandil.
  2. Kõnekeelest arusaamise halvenemine. Sensoorse afaasia korral on kõne mõistmise aste viidud miinimumini. Probleem tekib foneemiliste, süntaktiliste ja semantiliste struktuuride tasandil. Isegi kontakt arstiga on sageli keeruline. Patsiendid täidavad käske ja diagnoositaotlusi alles pärast seda, kui arst neid puudutab. Takistab kontakti ja halvenenud mõistmist elementaarsete žestide tähenduses.
  3. Sõna tähenduse võõrandumise nähtus. Rikkumist täheldatakse semantika tasandil. Mõiste võttis kasutusele A. Luria. Alumine rida on see, et patsient hääldab sõna õigesti, kordab pärast uurijat, kuid tal pole subjekti korrelatsiooni. See tähendab, et kordades sõna "laud" või "tool", ei saa patsient näpuga näidata laua ja tooli poole, sest ta ei saa aru, mida need mõisted tähendavad..
  4. Fonoloogilise taseme patoloogia. Tavaliselt täheldatakse mõõduka düsfaasiaga patsientidel. Sündroomi on lihtne mõista, vaadates järgmist kliinilist näidet. Arst ütleb patsiendile: kui ma ütlen "A", tõstate teie käe, kui ma ütlen "O", siis te ei tõsta oma kätt. Pärast tähtede häält järgib patsient käske õigesti. Kuid raskusi tekib mitme täishääliku ühendamisel, näiteks kui kombinatsioonile "A O U" määratakse käsk "tõsta käsi", siis patsient seda ei täida.
    Mõistmise rikkumist fonoloogilisel tasandil demonstreeritakse, kui proovitakse sõna ümber kirjutada. Niisiis, patsient kopeerib ainult tähti, mitte korreleerides neid ja mõistmata kirjutatu tähendust.
  5. Sõnade tajumise patoloogia kuulmise tasandil. Verbaalne kurtus väljendub adresseeritud fraasi vääritimõistmises.
  1. Kuulmisagnoosia. See väljendub selles, et patsient tajub mitteverbaalseid helisid õigesti ja adekvaatselt. Tuule müra, mootorite sumin, noodid klaverilt ja lindude laulmine, patsient tunneb ära ja suudab heli ja allika õigesti tuvastada.
  2. Ekspressiivse kõne rikkumine. See on kõige rohkem väljendunud esimesel nädalal pärast insuldi. Seda iseloomustab pidev väheste arusaadavate helide ja fraaside voog. Valitsevad lühikesed silbid. Laused ja fraasid on enamasti voolavad. See on peamine erinevus Broca düsfaasiast, kus kõne on fragmentaarne ja pikkade pausidega..
  3. Dialoogi patoloogia. Patsientidel on raske vestlusest õigeid sõnu leida. Kõneproduktsioon suureneb, see tähendab, et patsiendid räägivad palju, kuid mitte arusaadavalt. Raske düsfaasia korral on kõne teistele täiesti ebaselge, kuna see esindab erinevate helide voogu, mis ei liitu sõnade ega fraasidega.
  4. Nominatiivfunktsiooni rikkumine. See väljendub selles, et patsient ei saa nimetada objekti, nähtuse või tegevuse nime.
  5. Liigenduse, näoilmete ja žestide patoloogia. Häire sümptomeid esineb harva. Tavaliselt väljenduvad need intonatsiooni valiku ja täishäälikute vale kestuse rikkumises.
  6. Agrafia ja aleksia. Lugemine ja dikteerimine on osaliselt häiritud.

Sensoorne düsfaasia on sageli seotud teiste neuroloogiliste häiretega, eriti pärast insulti. Düsfaasia on kombineeritud lihasjõu parempoolse vähenemisega (hemiparees), parema käe nõrkusega, parempoolse nägemiskahjustusega või hemitüübi tundlikkuse vähenemisega.

Diagnostika

Diagnostikat viib läbi psühhiaater koos logopeediga. Pärast patsiendi teadvuse taastumist algab temaga diagnostiline töö. Esiteks räägivad arstid patsiendiga. Vestluse ajal kuulavad spetsialistid kõnet ja uurivad patsiendile adresseeritud sõnade mõistmist.

Tähelepanu pööratakse kõne tootmisele, minutis öeldud sõnade arvule, sõnade ja fraaside korduste olemasolule, fraaside kestusele ja nende struktuurile. Võttes arvesse juhtumite rikkumist, sidesõnade olemasolu, eessõnu. Narratiivi struktuuri hindamisel vaatavad arstid paralleelselt motoorset funktsiooni:

Parandusmeetodid

Sensoorse afaasia ravi algab patsiendi üldise seisundi taastamisega. Arstid peavad tagama, et patsient saaks juba õppida, kahjustamata tema tervist ja ilma tugeva psühhofüsioloogilise stressita.

Esiteks on ette nähtud ravimiteraapia, mis stabiliseerib patsiendi seisundit ja parandab aju trofismi. Düsfaasia põhjuse kõrvaldamiseks viiakse läbi etiotroopne ravi.

Taastava koolituse põhiülesanne on kõneoskuste ja dialoogitaju taastamine, patsiendi naasmine ühiskonda, õpetamine oma kõne seisundi iseseisvaks jälgimiseks.

Sensoorse afaasia korral taastab kõne logopeed. Arvatakse, et kõige suuremad võimalused täielikuks taastumiseks on noortel, kellel on kõrgharidus ja hemorraagiline insult (prognoosisuhte osas on isheemiline insult raskem kui hemorraagiline).

Logopeedilised harjutused viiakse läbi iseseisvalt sugulaste järelevalve all või “isiklikult”, otse koos spetsialistiga. Harjutused tuleks läbi viia kohe pärast insulti, niipea kui patsient saab teadvuse. Logopeedi tunnid kestavad kogu rehabilitatsiooniperioodi.

Taastusravis loeb treeningute sagedus ja intensiivsus. Niisiis, uuringud on näidanud, et kõne taastumine ei sõltu niivõrd ülesannete keerukusest ja eripärast, kuivõrd harjutuste enda survest ja sagedusest..

Sensoorne afaasia - ei saa aru, ära ütle, mis see on?

Sensoorne afaasia on neurogeense päritoluga äge häire, mille korral esineb suulise kõne tajumise häire ja enda verbaalsete võimete vähenemine. Erinevalt teistest vormidest suudab patsient siiski tajuda mõningaid talle adresseeritud lihtsaid fraase, kuid mitte alati. Kõik sõltub kõrvalekalde tõsidusest.

Patsient kuuleb kõike, kuid ei saa aru, mida teised räägivad. Selle väljanägemise paremaks mõistmiseks piisab, kui ette kujutada, et inimest ümbritsevad inimesed, kes suhtlevad võõrkeeles. Kõnet tajutakse kui midagi sidusat ja arusaamatut, mis põhjustab ärevust ja desorientatsiooni ruumis, omaenda isiksuses.

Klassikaline põhjus sellise patoloogilise nähtuse tekkeks oli ja jääb insuldiks. Sensoorse afaasia kõne tajumine on ajaliste sagarate kahjustuse tõttu häiritud. Eriti kui kannatab nn Wernicke keskus, mis vastutab suulise kõne ja verbaalse teabe tajumise eest. Kuulmine on ametlikult säilinud, see võib langeda või puududa täielikult, kahjustades ajalisi labasid ulatuslikumalt.

Diagnostika viiakse läbi haigla neuroloogilise osakonna seintes neuroloogi ja vajadusel veresoontekirurgi neurokirurgi järelevalve all. Ravi sõltub arenenud patoloogilise seisundi algpõhjust. On võimalik läbi viia ajuveresoonte ravi, mille eesmärk on mitte taastada ajukoe normaalset trofismi, operatsiooni ja muid ravivorme. Ennustusi on keeruline teha, kuid isegi insuldi korral on vähemalt 60% juhtudest võimalik saavutada kvaliteetne tulemus..

Häirete klassifikatsioon

Sensoorne afaasia tekib siis, kui mõjutatakse aju ajutisi sagareid. Kuid need struktuurid ei ole homogeensed, nad on keeruliselt paigutatud, seetõttu võib patoloogilisel protsessil olla mitu varianti. Lihtsa patsiendi jaoks ütlevad teoreetikute ja praktikute kasutatavad klassifikatsioonid vähe. Kuid arstid kasutavad neid aktiivselt sensoorse afaasia klassifitseerimisel, teraapia taktika väljatöötamisel ja konkreetse juhtumi väljavaadete ennustamisel. Peamine viis häire sisestamiseks on häire lokaliseerimise, selle mehhanismi määramine. Siin tuleb appi Wernicke-Lichtheimi afaasiate klassifikatsioon:

  1. Kortikaalne sensoorne afaasia (ka akustiline-gnostiline afaasia). Klassikaline ja kõige raskem häiretüüp. Sellega kaasneb nn Wernicke keskuse lüüasaamine, mis vastutab kõne tajumise, helistiimulite, nende loogilise töötlemise ja olulise eraldamise eest ümbritsevast helimürast. Sellega kaasneb kõne tajumise ja taastootmise totaalne häire.
  2. Transkortikaalne vorm. Sellega kaasneb aju otsmikusagaras lokaliseeritud närviimpulsi juhtivuse rikkumine Wernicke keskuse ja Broca keskuse vahel. Samal ajal võib formaalselt vähemalt osalt säilitada võime mõista lihtsamaid konstruktsioone. Lause sõnade semantilised seosed on patsiendile aga arusaamatud, ta ei saa neid ise taasesitada. Võib-olla pseudohallutsinatsioonide areng, peas esinevad kurikuulsad "hääled", millel on keeruline kompenseeriv päritolu (seega proovib aju infovaakumist välja tulla, luues ise vale stiimuleid).
  3. Subkortikaalne sensoorne afaasia. See on tavaline. Sellega kaasneb impulsside juhtimise rikkumine keskustelt, mis tegelikult tajuvad heli teavet, ja Wernicke keskusest, mis toimib omamoodi protsessori, infotöötlejana ja muudab selle arusaadavateks loogilisteks mõisteteks, hinnanguteks.

Samuti on olemas juhtiv vorm, millega kaasneb motoorse ja sensoorse keskuse vaheliste seoste rikkumine, seda on raske eristada kortikaalsest sensoorsest afaasiast, kuna neil on kliinilises pildis palju ühist..

Võimalik tippimine sensoorse afaasia raskusastme järgi. Selles kriteeriumis ei ole ranget jaotust. Arst hindab häire astet, proovides inimesega suhelda. Sensoorse afaasiaga patsient ei taju kõnet üldse või reageerib ainult kõige lihtsamatele ühesilbilistele käskudele, käskudele, mis näitab häire suhteliselt väiksemat raskust.

Erinevate afaasia vormide lokaliseerimise skeem ajukoore vasakus poolkeras

Kohustuslik on hinnata kuulmist, võimet põhimõtteliselt tajuda heli stiimuleid. Patsienti pole vaja suunata audioloogi juurde, see küsimus otsustatakse neuroloogi äranägemisel. Tulemuste põhjal eristatakse sensoorse afaasia lihtne vorm (kui on häiritud ainult kõrgem närviline aktiivsus) ja kombineeritud vorm (kannatab verbaalse teabe kuulmine ja töötlemine). Samal ajal mängib tõenäoliselt suurt rolli kuulmispuude, mistõttu patsient ei suuda heli stiimuleid piisavalt tajuda.

Sensoorse afaasia arengu põhjused

Arengutegurid on väga erinevad. Enamasti räägime aju struktuurihäiretest, orgaanilistest kahjustustest. Vähesed muud võimalused on võimalikud. Põhjuste hulgas on järgmised.

Insult

Aju vereringe äge rikkumine. Sellega kaasneb närvikoe, tervete ajukoore piirkondade surm. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võime rääkida häire konkreetsest raskusastmest. Suuremahulise hävitamisega kaasnevad suurema närvisüsteemi aktiivsuse häired. Reeglina ei piirdu kõik afaasiaga. Sensoorse afaasia areng insuldi järgselt on peaaegu kohustuslik märk ajaliste sagarate kahjustusest. Leitakse ka muid sümptomeid, näiteks lühiajalised epilepsiahoogud. Kuulmislangus on võimalik ühel või teisel viisil. Taastusravi võimaldab verbaalsete funktsioonide edukat taastamist 55–80% -l juhtudest.

Meningiit, entsefaliit

Erineva raskusastmega neuroinfektsioonid. Nad kutsuvad esile aju põletikulisi protsesse, kudede järkjärgulist surma. Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral ilma nõuetekohase ravita täheldatakse ajus tohutuid struktuurimuutusi, mis ei allu korrektsioonile ja pöördele. Vaja on kiiret ravi.

Maksaentsefalopaatia

Aju häire maksa rikkumisel, tavaliselt äge hepatonekroos või suurenevad maksatsirroosi sümptomid. Teisel juhul on võimalik mõjutada patsiendi seisundit, alustades põhihaiguse sobivat ravi ja korrigeerides närvikoe hävitamist.

Tserebrovaskulaarne puudulikkus insuldi tunnusteta

Aju trofismi krooniline rikkumine. Sellega kaasneb sensoorse afaasia järkjärguline suurenemine ja isegi siis mitte alati. Häire ennetamine ei ole keeruline, kui alustatakse varajast ravi.

Tserebrovaskulaarne mööduv rike, mööduv isheemiline atakk

Ta on mikrolöök. Sellega kaasnevad klassikalise insuldi väljendunud märgid. Temporaalsagarate kahjustusega tekib kõnepuude, verbaalse teabe tajumine, täielik või osaline kuulmislangus. Peamine erinevus klassikalisest insuldist on võime mööduv isheemiline atakk spontaanselt taanduda. See tähendab, et see kaob iseenesest isegi ilma meditsiinilise abita. Lisaks ei jäta see püsivat neuroloogilist defekti. Kõik on normaliseerunud. Kuid mikrolöök on murettekitav märk. Ta juhib tähelepanu sellele, et peagi ilmub ajukoe täieõiguslik nekroos..

Aju trauma

Erinevad. Alates banaalsetest verevalumitest ja põrutustest kuni hematoomi moodustumiseni, mis surub kokku aju struktuurid. Pärast esmaabi, ravi on võimalik normaalsed neuroloogilised funktsioonid täielikult taastada, kaotamata nende kvaliteeti.

Vaskulaarsed koosseisud

Väärarengud (arterite ja veenide suhtlemise patoloogilised piirkonnad), aneurüsmid. On kaasasündinud või omandatud päritoluga. Nad vajavad kirurgilist ravi. Pikka aega ei pruugi nad ennast kuidagi näidata. Sensoorne afaasia on kõrvalekalde kulgu ebatüüpiline variant, kuid see on täiesti võimalik. Pärast kirurgilist korrektsiooni on kõik võimalused täielikuks taastumiseks..

Aju struktuuride kasvajad

Tavaliselt räägime meningioomidest, mis suruvad närvikoe kokku temporaalsagarate tasemel. Teiseks levinumaks glioomiks võivad nad olla healoomulised, kuid sagedamini pahaloomulised. Kolmandal - kolmanda vatsakese piirkonna kasvajad. Sealhulgas ebatüüpilisel viisil kasvavad banaalsed hüpofüüsi adenoomid, mis suruvad kokku ka ajalised lobed. Pärast neoplaasia eemaldamist normaliseerub reeglina kõik mõne päeva või nädala pärast. Teil võib vaja minna rehabilitatsioonikursust.

Anorgaaniliste põhjuste hulgas võib nimetada tõelist epilepsiat, mis ei ole seotud neoplasmide ja muude põhjustega. Kui aju liigne elektriline aktiivsus on häire tekkimise faktor. Sel juhul tekivad mäluhäired, toonilis-kloonilised krambid raskete raskete krampide ja teadvusekaotusega. Sensoorne afaasia esineb enne rünnakut, episoodi enda ajal ja mõnda aega pärast seda (kuni tund või kaks), kuni närvide funktsioonid on täielikult taastatud. Ravi on suunatud seisundi korrigeerimisele, ennetades edasisi rünnakuid. Sensoorset afaasiat pole mõtet konkreetselt ja sihipäraselt mõjutada.

Sümptomid

Sensoorse afaasia sümptomiteks on neuroloogilise plaani tüüpilised tunnused ja psühheemootilised häired, mis on teisejärgulised ja tulenevad raskest olukorrast, kuhu patsient satub.

  1. Võimetus kõnet tajuda. Säilinud kuulmisega (enamikul juhtudel) ei saa inimene aru, mida teised räägivad. Kõne on kuuldav, kuid sellest pole aru saada. Nagu oleks patsient ümbritsetud välismaalastega. See on kõige raskem häiretüüp. Kergematel vormidel säilib võime tajuda mõningaid lihtsaid struktuure. Ühesilbilised või fraasid.
  2. Võimetus iseseisvalt rääkida. Kõnepuudulikkuse tasemeid on erinevaid. Klassikalistel juhtudel on inimene võimeline rääkima, kuid lühikeste fraasidega või üldiselt eraldi lihtsate sõnadega. Samal ajal ei saa ta hästi aru, mida ta ise ütleb. Kõige arenenumates vormides täheldatakse kõne täielikku düsfunktsiooni. Patsient lausub artikuleerimata helisid. Sensoorse afaasiaga patsientide kõne iseärasused on killustatus, selgete loogiliste seoste puudumine, kõige kehvem leksikaalne ja grammatiline struktuur. Tavaliselt on need katkendlikud sõnad, fraasid.
  3. Psühhomotoorne agiteerimine. Sellega kaasneb motoorse aktiivsuse suurenemine. Patsient tormab ringi, ei leia endale kohta. Võimalik on paanikahoog. Selge hirmu, paanika rünnak.
  4. Agressiivsus, vaenulikkus. Puutumatu teadvuse raames. Viha mõju on seotud ärevuse, toimuva mõistmise puudumisega. Vaja on abi, vajadusel on ette nähtud rahusti süst.

Täiendavad sümptomid ei ole tavaliselt seotud sensoorse afaasiaga ja neil on samaaegne neuroloogiline päritolu. Need on teadvushäiretega epilepsiahoogud, krambid, nägemisteravuse langus, normaalse nähtavuse halvenemine, üksikute nägemisväljade (skotoomide) kaotus. Samuti on levinud verbaalsed hallutsinatsioonid. Pseudohallutsinatsioonid, kui inimene kuuleb peas hääli. Paradoksaalsel kombel ei suuda patsient tõlgendada isegi kujuteldavaid hallutsinatiivseid pilte; neid tajutakse arusaamatu sisuga kõne laadsete stiimulitena.

Sensoorse afaasia tunnused püsivad kogu patoloogilise protsessi vältel.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Esialgsel etapil näidatakse neuroloogi esmane uuring. Kuna patsient ei saa küsimustele vastata, on soovitav lähedase või inimese olemasolu, kes suudab patsiendi jaoks mõnele küsimusele vastata, kuid see pole vajalik. Samuti on märgatavad tüüpilised esmased tunnused: ärevus, erutuvus, kõnest arusaamatus, rääkimisraskused.

Rutiinne neuroloogiline uuring on kohustuslik. Kontrollitakse lihtsamaid põhireflekse.

Üldise seisundi, ajustruktuuride kahjustuse raskuse, sellise olemuse hindamise osana määratakse instrumentaalsete meetmete rühm.

MRI on diagnostika alus ja kullastandard. Suunatud närvikudede visualiseerimisele. Võimaldab diagnoosida kõiki struktuurseid häireid. Vajadusel määratakse aju üksikute osade suunatud tomograafia. Eriti ajalised lobed. Sageli kasutatakse gadoliiniumiga kontrastsuse suurendamist. Ravim koguneb muutunud kudedesse ja suurendab mustrit. Kontrastsus on kasvaja diagnostikas hädavajalik. Aeg-ajalt, kuid sensoorne afaasia on võimalik ka hulgiskleroosi korral, mis on ka kontrastijärgsetel piltidel täiesti üksikasjalikult nähtav. Kvaliteetse diagnostika jaoks on vaja 1,5 T võimsusega suure väljaga seadet. Kui võimalik. Madal põrand annab vähem andmeid.

Aju MRI

Vaskulaarsete neoplasmide avastamisel tehakse rikkumise paremaks visualiseerimiseks lisaks angiograafia.

Aju struktuuride verevoolu astme hindamiseks on kohustuslik kaela veresoonte Doppleri ultraheliuuring, aju dupleksskaneerimine. See võimaldab tuvastada ajuveresoonkonna puudulikkust ja hinnata selle raskust.

Spetsialistid, kelle abi ka vaja läheb, on neurokirurg, veresoonte kirurg. Sensoorse afaasia tunnused konkreetse haigusloo raames peaksid olema võimalikult üksikasjalikud, et määrata kindlaks patoloogilise protsessi tüüp ja selle tunnused. Ilma selleta ei saa olla tõhusat ravi..

Ravi

Teraapia viiakse läbi ka haiglas. Varases staadiumis hõlmab ravi mitut etappi: esmatasandi ravi kohe pärast haiglasse sattumist (eriti kui patsient on raskes seisundis), varased meetmed sümptomite leevendamiseks ja algpõhjuste vastu võitlemiseks, hiline staadium ja lõpuks rehabilitatsioon.

Kasutatakse nootroopseid ravimeid (glütsiin, teised), samuti tserebrovaskulaarseid, antihüpoksilisi ravimeid (Piratsetaam, Actovegin ja nende analoogid). Sellest piisab sageli, kui juhtum ei tööta. Ravimite pikaajaline kasutamine on võimalik. Väärarengute, aneurüsmide, kasvajate korral on kirurgiline ravi hädavajalik. Nende eemaldamine ja koe normaalse trofismi taastamine, kokkusurumine (pigistamine) on vajalik.

Hematoomide moodustumisega seotud vigastused vajavad drenaaži, see tähendab verehüübe enda eemaldamist.

Epilepsia on omaette probleem. Ainus viis häire kõrvaldamiseks on epilepsiavastaste ravimite süstemaatiline manustamine vastavalt arsti juhistele..

Isegi pärast kvaliteetset ravi rasketel juhtudel, tavaliselt insuldijärgsel ajal, püsib neuroloogiline defitsiit. Patsient räägib endiselt halvasti ega taju kõnet piisavalt. Küsimus on rehabilitatsiooni raames lahendamisel. See võtab 6 kuni 12 kuud, harva veidi rohkem. Aeg, mille jooksul on võimalik tulemust saavutada, on 2 aastat. See on täpselt kohanemisperiood, aju ümberstruktureerimine uuel viisil. Siis on mingit efekti raske või võimatu saavutada..

Semantilise (sensoorse) afaasia harjutused on üsna lihtsad:

  • lihtsate sõnade lugemine ja hääldamine;
  • sarnaste kõlavate terminite piiritlemine;
  • kujutise ja kujutatava objekti nime suhe;
  • dialoogid, algul lihtsad, siis raskemad.

Taastumine on patsiendi jaoks tavapärane ja ebameeldiv ülesanne. Aga vajalik. Sõltuvalt hoolduse kvaliteedist võime rääkida ühest või teisest taastumise intensiivsusest..

Wernicke afaasia kõrvalekallete korrigeerimine toimub vastavalt näidustustele. Tavaliselt piirdub kõik ajuveresoonte ravimite, nootroopikumide, angioprotektorite süstemaatilise tarbimisega.

Prognoos ja ennetamine

60% -l insuldi juhtudest on võimalik saavutada seisundi püsiv paranemine või täielik taastumine (mõned autorid ütlevad, et 80%). Muude struktuurimuudatustega räägime täieliku taastumise tõenäosusest 85%. Kui epilepsia korrigeeritakse, saavutatakse kõne normaliseerimine 98% -l juhtudest ilma tagajärgedeta

Ennetust kui sellist pole. Profülaktiliseks uuringuks piisab aeg-ajalt neuroloogi külastamisest.

Sensoorne afaasia - kahjustuste põhjused

Sensoorne afaasia ilmneb kõne aktiivsuse probleemidest, mis tulenevad ajukoore keskuste ja nende kõne eest vastutavate radade kahjustamisest. Patsiendid on heli segaduses ega suuda objekte nimetada. Neid häireid tähistatakse mõistega "afaasia".

Sait pakub taustteavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse piisav diagnoosimine ja ravi. Mis tahes ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni, samuti juhiste üksikasjalikku uurimist! Siin saate arstile aja kokku leppida.

Sümptomid

Arstid tuvastavad haiguse peamised tüübid, sõltuvalt patoloogia asukohast ja kõnehäirete konkreetsetest ilmingutest:

  1. Motoorse afaasiaga inimesed mõistavad neile adresseeritud sõnu, kuid neil on fraasi või ühe sõna hääldamine keeruline või võimatu. Rasketel juhtudel on kõnevõime täielikult kadunud või vähenenud sama tüüpi lühikeste sissekannete taastootmiseks.
  2. Afaasia sensoorse vormi või Wernicke afaasia korral võib patsient rääkida, kuid ei mõista oma emakeelt.

Afaasia sensoorse vormiga patsientidel on ilminguid:

  • Kannataja kuuleb hästi kõike, mida hääldatakse, kuid ei oska tõlgendada kõnevoo helisid. Tema emakeeles räägitud sõnad tunduvad talle puhta lollusena, nagu võõrkeelne kõla, nagu informatsioonitähendusteta müra.
  • Patsientidel ei ole fraaside hääldamisel raskusi, nad on sageli sõnad, kuid nende kõne on kontrollimatu, killustatud, ebaühtlane, tähenduseta. See on täis ametlikke sõnu, enda neologisme verbide ja nimisõnade kahjuks.
  • Patsiendi käitumine on sageli erutunud, ta on emotsionaalne, liigub palju. Tugevalt nördinud, kuna nad ei mõista teda, kuid ta ise ei suuda hinnata oma kõnevoo ebainformatiivsust.
  • Kerge patoloogia vormide korral mõistab patsient individuaalseid lihtsaid käske ja täidab neid. See funktsioon võimaldab arstidel eristada sensoorset afaasiat haigustest, mis on seotud kuulmis- või vaimupuudega. Kannataja tabab kõnevoos üksikud sõnad, oskab fraase täpselt korrata, kõne üldine sisu jääb talle arusaamatuks.
  • Patoloogiatega kaasneb sageli nägemiskahjustus - hemianopsia, kui mõlema silma nägemisvälja parem pool või ülemine veerand langeb välja. Parempoolsete näolihaste piiratud liikuvus.

Haiguse käigus võivad ilmneda uued kahjustused, mis põhjustavad täiendavaid kõnehäireid.

Vormid

Praktikas on segavormid tavalisemad kui "puhas" sensoorne või motoorne afaasia. Lisaks:

  • Transkortikaalne sensoorne või semantiline afaasia. Raskused ja vead tekivad keeruliste leksikaalsete ja grammatiliste struktuuride, eriti ruumilisi suhteid kajastavate struktuuride tajumisel;
  • Dirigent. Probleemid ilmnevad siis, kui proovitakse lauseid pärast arsti korrata, ette lugedes;
  • Amnestic, mis tekib Alzheimeri tõve progresseerumisel.
  • Akustilis-mnestilises variandis eristab patsient foneeme, kuid ei saa neist sõnu moodustada, eriti nimisõnu. Kehv kõne, palju asesõnu. Mõnevõrra raskesti mõistetav kuuldud, loetud.
  • Optilise-mnestilise alatüübi patsiendid tunnevad küll edukalt objekte ära, kuid ei mäleta nende nimesid ilma täiendava vihjeta.
  • Afaasia kõige raskem sensoorne-motoorne variant tekib pärast insuldi, kui esineb suur kahjustus. Patsient ei suuda kõnest aru saada ja tal on raske midagi hääldada. Sensoorne-motoorne afaasia on kõnefunktsiooni täieliku kadumise tõttu sageli täielik.

Põhjused

Isiklik kogemus kõnevoo tajumisel on kadunud ajukoore ajutises ajus paikneva kuulmisanalüsaatori ajukoore normaalse töö häirete tõttu..

Kuulmisanalüsaator vastutab välismaailmast tulevate signaalide töötlemise ja analüüsimise eest. Rikked selle toimimises põhjustavad:

  1. Erinevat tüüpi lööki.
  2. Traumaatiline ajukahjustus.
  3. Neoplasmid.
  4. Aju aneurüsmid.
  5. Entsefaliidi ja muude infektsioonide tagajärjed.
  6. Teatud vaimsed häired.

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad vanadus, pärilikkus, hüpertensioon, südamerikked.

Video

Ravi

Sensoorse afaasia üsna pikk ja vaevarikas ravi hõlmab eriväljaõppe saanud logopeedi tunde.

Parandustöö on suunatud kuulmis taju, kõne mõistmise, lugemise, kirjutamise taastamiseks.

Arsti ja patsiendi interaktsiooni muudab keeruliseks suhtlemine inimesega, kes ei integreeri tähendust emakeele helidest.

Selle patoloogilise seisundi ravi hõlmab:

  • Ravimid: nootroopsed ja neurotroofsed ravimid, vitamiinravi.
  • Sõltuvalt patoloogia põhjustest määratakse täiendavaid ravimeid.
  • Näidatakse füsioteraapia tunde, massaaži, füsioteraapia protseduure.
  • Taastusravis kasutatakse kõnevõimete parandamiseks spetsiaalseid arvutiprogramme.
  • Kodus vajab patsient sõbralikku, mugavat õhkkonda, lähedaste kannatlikkust. Sugulased aitavad kõne taastusravi, kui nad räägivad patsiendiga sagedamini ja hääldavad mõõdukalt lihtsaid fraase, kaasates neid üldisesse vestlusse, kuulates tema arvamust.

Tugeval osalusel majapidamistöödes on positiivne mõju.

Harjutused

Terapeutilistel eesmärkidel soovitatakse harjutusi:

  • Töö teemapiltidega: piltide klassifitseerimine nende nimede, atribuutide, üldkategooriate järgi.
  • Õige nime valimine mitme soovitatud seast.
  • Tihedalt seotud sõnade eristamine.
  • Piltide ja teksti korrelatsioon: piltide süžeede põhjal lugude koostamine.
  • Vastused küsimustele: kõigepealt saavad nad ühesilbilised vastused, seejärel töötavad välja dialoogid lihtsast üksikasjalikumani.
  • Lugemine ja kirjutamine: alustage üksikute tähtede ja silpidega, mis seejärel volditakse sõnadeks. Siis kirjutavad nad lihtsaid dikteeringuid. Ettelugemine algab väikeste tekstidega, liikudes järk-järgult pikemate teoste juurde. Meister jutustama, vastama küsimustele teksti sisu kohta.

Insuldijärgne afaasia

Kui patoloogia on välja kujunenud insuldi tagajärjel, algavad korrigeeriva logopeedia tunnid esimestest nädalatest, niipea kui raviarst lubab.

Taastusravi alguses peate tuginema kõnestereotüüpidele: järjekorranumber kuni 10, kuulsate laulude laulmine, kuulsate värsiridade meenutamine.

Selliste patsientide jaoks on oluline sugulaste toetus. Siin peate mõistma, et te ei tohiks oodata kiiret taastumist.

Püüdke keskenduda saavutustele, isegi kõige väiksematele.

Positiivne keskkond võib taastumisperioodi lühendada.

Mida varem ravi ja parandusmeetmeid alustati, seda harmoonilisem on arsti, patsiendi ja tema pere ühine töö, seda soodsam on prognoos.

Meditsiinipraktikas on näiteid kõnevõime märkimisväärsest paranemisest, isegi kui afaasia tekib siis, kui suur ajukogus on kahjustatud (pärast traumat ja ajuverejooksu).

Toitefunktsioonid

Afaasia ravikuur on pikk ja keeruline, seetõttu peavad patsient ja kogu tema pere ravi alustamisel olema raskeks tervisevõitluseks hästi ette valmistatud. Ravi 100% -lise tulemuse saavutamiseks vajate pidevaid seansse logopeedi, psühholoogi, neuroloogi, tervisliku ja tervisliku toiduga. Ravi ajal töötab patsiendi aju pidevalt.

Patsient võib sageli istuda ühes asendis, uurides tähti või lugedes raamatut. Afaasiaga patsiendi toitumine peaks olema eriline. Sellise haigusega inimesel peaks olema viis söögikorda päevas, see tähendab, et ta peaks sööma väikestes kogustes toitu ja sageli.

Oma dieeti peate lisama, mis aitab aju hästi toimida:

  • Krevetid, lahjad kalad; kõik mereannid küllastavad keha rasvhapetega, mis aitavad head tähelepanu ja mälu;
  • Sibul - see ületab hästi väsimuse ja närvipinge, vedeldab verd, mis varustab aju veelgi hapnikuga;
  • Pähklid rahustavad närvisüsteemi täiuslikult B-vitamiini kõrge sisalduse tõttu; värsked puuviljad, marjad, eriti avokaadod, banaanid, mustikad, jõhvikad, maasikad, kapsas, peet, spinat, sidrun, ananass ja teised;
  • Lean liha (veiseliha, kana);
  • Piimhappe tooted (kodujuust, jogurt, keefir);
  • Kaunviljad, teraviljad ja makaronid.

Selle haigusega patsiendi hommikusöök peaks koosnema 20% -st päevasest menüüst, näiteks müsli jogurtiga, puder, keedetud muna, teise klassi leib, puuviljad. Pärastlõunase vahepala jaoks võite võtta natuke suupisteid mõne puuviljaga või süüa 100-200 grammi pähkleid ja juua joogijogurtit, keefirit, teed sidruniga. Lõunasöök peaks koosnema 40% -st päevasest toidukogusest, näiteks värskest köögiviljasalatist, tükist tailihast kartulitega, putru, värske marjakompoti või mahlaga. Õhtusöögiks tükk tailiha või kala, köögiviljasalat, mingi puuvili, keefir.

Dieet aitab ajul hästi toimida, mis aitab kiiret reageerimist, mõtlemist ja seetõttu kiiret vabanemist sellisest ebameeldivast haigusest ja täieliku kõne omandamist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Sellise haiguse jaoks pole rahvapäraseid ravimeid. Haigust saab ravida ainult igapäevase tegevusega koos logopeediga. Kõige tõhusam ravi on delfiiniteraapia, hipoteraapia (hobuste teraapia) ja kasside teraapia (kassiteraapia).

Räägime neist meetoditest üksikasjalikumalt:

  1. Hipoteraapia (ravi hobustega). Patsiendi viibimise ajal hobuse kõrval hakkab tema närvisüsteem rahunema, mida peetakse logopeediga harjutamise ainsaks eeliseks, aidates mõnikord kaasa inimese põnevusele ja ravi pidurdamisele. Patsiendi suhtlemine hobustega tekitab palju rõõmsaid emotsioone, aidates normaliseerida aju, mis taastab immuunsüsteemi. Kui patsient tuleb sellistesse klassidesse, siis kõik probleemid jätavad ta maha, ta hakkab hästi rääkima, mõistma teiste kõnet. Ja tulevikus hakkab ta kõigest aru saama ja rääkima, isegi mõnes teises valdkonnas. Lisaks emotsionaalsele suhtlemisele arendab ratsutamine patsiendil motoorikat, mis uuendab ajurakke. Kui kõik see ühendada, siis pärast mitut sellist tegevust võite saavutada suurepäraseid tulemusi, saab inimene naasta oma tavapärasesse ellu..
  2. Delfiinravi. Delfiine kasutatakse meditsiinis ja psühhoteraapias. Delfiinidega suhtlemise ajal inimese psühho-emotsionaalne seisund stabiliseerub, psühholoogiline stress leevendub. Delfiiniteraapia on suurepärane viis sellest haigusest vabanemiseks, taastumiseks erinevatest äärmuslikest tingimustest, näiteks orkaanid, maavärinad.
  3. Kasvateraapia. Paljud inimesed ilmselt teavad, et kassid on kõige hellemad loomad, nad suudavad pärast närvipinget rahuneda ja meeldida. Rahulik õhkkond seltskonnas koos kassiga mõjutab positiivselt ajurakke, võimaldades neil kiiremini taastuda, mis aitab kiirelt taastuda..

Suhtlus selliste loomadega mängib tervendavat rolli, arendab inimeses soovi loomade eest hoolitseda ja armastada.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui afaasiat ei ravita, on kõige esimene ja kohutav komplikatsioon täielik kõnepuudus, võimetus teiste kõnesid kirjutada, lugeda ja mõista. Kui 5–7-aastasel lapsel esineb akustiline-gnostiline afaasia, võib see tuua kohutava tüsistuse täieliku kõnepuuduse või kõne arengu edasise jämeda muutuse näol. On ootamatu, et motoorse afaasia leevendamine viib kogelemiseni..

Kui seda patoloogiat pikka aega ei ravita, toob see kaasa järgmised tagajärjed:

  • Pöördumatute kõnefektide tekkimine;
  • Raske kohanemine ühiskonnas, patsient muutub tõrjutuks;
  • Saatuslik tulemus.

Pidage kindlasti meeles, et sensoorne afaasia on ohtlik ajukahjustus, mis vajab ravi. Seda probleemi peetakse ainult kohutavama haiguse tagajärjeks, mis vajab alati pikka ravikuuri ja mõnikord ka operatsiooni..

Ärahoidmine

Afaasia ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab logopeedi, neuroloogi, psühholoogi ja kõigi lähisugulaste sekkumist. Patsiendi täielik kõne taastatakse palju kiiremini, kui ravikuuri ja logopeedilisi seansse alustatakse õigeaegselt.

Kui edukaks osutub kõne taastamise prognoosimine, saab öelda pärast häiritud tsooni suuruse, kõnehäire staadiumi, taastava õppimise algusaja lokaliseerimist. See sõltub patsiendi vanusest ja põhilistest tervisenäitajatest. Parimaid tulemusi täheldatakse peamiselt noortel patsientidel..

Selleks, et mitte sattuda nii kohutava ja ebameeldiva haiguse ohvriks, tuleb esimeste ootamatute peavalude ilmnemise korral pöörduda spetsialisti poole, et kõik probleemid eelnevalt kindlaks teha ja väikesed ajukasvajad õigeaegselt tuvastada. Isegi ennetusmeetmena peate pidevalt jälgima vererõhku, et vältida ajuveresoonkonna õnnetusi.

Sensoorse afaasia põhjused, nagu kasvajad, mitmesugused vigastused, krambid, krambid jt, ei ole ennetusmeetoditele antud. Ja mis kõige tähtsam, et sensoorset afaasiat ei tekiks, peaksite oma pead võimalikult hästi kaitsma mitmesuguste, isegi kergemate vigastuste eest, osalema negatiivsete harjumustega, sööma õigesti, mitte langema depressiooni ja vältima stressi.

Sensoorne afaasia

Sensoorsel afaasial on selle nime jaoks palju sünonüüme: vastuvõtlik, ladus, akustiline-gnostiline, Wernicke afaasia või lihtsalt sõnades kurtus. Patoloogia seisneb ajupoolkerade kuulmiskoore, nimelt Wernicke tsooni, lüüasaamises. Patoloogia põhineb sõna helikompositsiooni äratundmise raskustel. Seda tüüpi afaasiate peamine kaotus on sõna tähenduse mõistmise puudumine, samal ajal kui inimene saab sõnu vabalt korrata ja neid kuulda, kogu mõte seisneb nende tähenduse mõistmatuses. Wernicke tsooni raskete kahjustuste korral tajutakse teise inimese kuuldavat kõnet valge mürana.

Wernicke afaasia esineb ülemise ajalise gyrus'i defekti mõjul. See kahjustab kuulmisanalüsaatorit, nimelt esmast kuulmisvälja. Sel juhul tajub inimene emakeelt võõrkeelena. Kuna kuulmisanalüsaatori ajukoorekeskused on kahjustatud, kaotatakse kõnetaju kogemus, mistõttu moodustub patoloogia teine ​​nimi - kõnepidetus. Peaaegu alati koos primaarse kuulmisvälja lüüasaamisega mõjutatakse kõne sensoorseid keskusi.

Sensoorse afaasia tunnused ja põhjused

Sensoorne afaasia võib tuleneda väga erinevatest põhjustest. Selle haiguse võivad põhjustada nii kardiovaskulaarsüsteemi haigused kui ka pea ja kesknärvisüsteemi traumaatilised vigastused. Sensoorse afaasia kõige levinumad põhjused on:

  • Aju verevoolu ägedad ja mööduvad häired, nagu emboolia või hemorraagiline insult. Emboliseerimine võib tekkida ebastabiilse aterosklerootilise naastu olemasolu tõttu ühe unearteri voodis või trombi allaneelamise tagajärjel vasakpoolsest kodade lisast lähitugevates tingimustes.
  • Traumaatilised peavigastused, mis juhtuvad kõige sagedamini liiklusõnnetustes. Kokkupõrked ja traumaatiline ajukahjustus võivad põhjustada ajukoore ja ajukoore struktuuride samaaegset kahjustamist või hilinenud kahjustust koos aju turse tekkega..
  • Onkoloogilised protsessid lokaliseerimisega koljus. Healoomulised või pahaloomulised kasvajad võivad olla sensoorse afaasia arengus oluliseks teguriks.

Oluline on märkida, et kahjustuse moodustumisel osalevad kõige sagedamini järgmised harud, mis kuuluvad keskmise ajuarteri basseini:

  • Aju keskmise arteri alumine haru;
  • Tagumine ajaarter;
  • Nurga all olev gyrusarter.

Sensoorse afaasia vormid

Sensoorse afaasiale on iseloomulikud sensoorse afaasia mitmed olulised kliinilised vormid. Kui Wernicke kahjustatud piirkonnale kinnitatakse kortikaalse aine täiendavad patoloogilised fookused, ilmnevad kõnefunktsiooni häirega uued sümptomid. Sellega seoses eristavad neuroloogid afaasia järgmisi vorme:

Semantiline afaasia

Selle afaasiaga rikutakse loogika äratundmist ning sõnade ja esemete suhet. See kehtib eriti ruumitaju kohta..

Akalculia-afaasia

Sel juhul on peamine sümptom kõne funktsiooni lokaliseeritud kahjustuse moodustumine. Nimelt konto rikkumised. Samal ajal ei kannata patsiendi muud kõnevormid.

Sensoorne-motoorne afaasia

Kõneteadlikkuse puudumine on seotud mitte ainult kuulmisanalüsaatori kortikaalse osa kahjustusega, vaid ka liigendfunktsiooni häirega. Teisisõnu, inimene ei saa teatud sõna hääldamisel žeste õigesti hinnata nagu teisel inimesel. Nii on ka minuga endaga. Patsient ise pole oma haigusest teadlik ja on väga ärritunud olukordades, kui teda ei mõisteta.

Täielik afaasia

Selle valiku korral on ohvril kombineeritud kõnefunktsiooni erinevat tüüpi funktsionaalsed häired. Patsiendil on kirjaliku ja suulise kõne rikkumisi. Sellisel juhul ei taju patsient kellegi teise kõnet ja ta ise ka ei oska midagi vastata..

Sümptomid

Sensoorse afaasia kliinilistel ilmingutel on mitmeid eripära, mis aitavad kiiret ja tõhusat diferentsiaaldiagnostikat. Nende märkide hulka kuuluvad:

  • Sujuv kõne või logo, täis arvukalt allegoorilisi väljendeid ja parafraase. Patsiendil puuduvad nimisõnad, ma kompenseerin sellised kõnefektid suure verbide, eessõnade ja sidesõnade mahuga. Kõne muutub paljusõnaliseks, kuid informatiivseks.
  • "Jargonous afasia" - neologismide, vanasõnade, ütluste ja parafraaside pidev voog.
  • Tugev põnevus kuni paranoilise seisundi tekkimiseni.
  • Kõne mõistmise ja tajumise halvenemine. Patsiendil on raskusi või ta ei aktsepteeri üldse lihtsaid küsimusi, näiteks palvet ennast tutvustada või öelda, kes ta on, kuid suudab järgida lihtsaid käske, näiteks pead pöörata või ennast tutvustada. Samuti on oluline märkida, et patsient ei saa ise oma probleemist aru ja on väga ärritunud, kui vestluspartner ei taju oma kõnet hästi..
  • Parempoolne hemianopsia või ülemise kvadrandi hemianopsia. Visuaalsete väljade kaotus - raamatuid lugedes ei märka ohver teksti lugedes vasakpoolset lehte täielikult.
  • Nasolabiaalse voldi silumine - nägu muutub nagu mask.
  • Kirjutamise häired.

Eristatakse ka puhast sensoorset afaasiat (subkortikaalset), kui ainult suulise kõne mõistmine on häiritud, kuid säilitatakse arusaam kirjalikust teabest, mis tähendab loetut. Samuti eristatakse teist vormi - transkortikaalne sensoorne afaasia, mida iseloomustab suulise kõne kordamise võime säilimine, hoolimata selle taju ja mõistmise puudumisest. Peamine probleem on see, et patsient kuuleb pöördumist oma isiku poole, kuid ei suuda tõlgendada vestluskaaslase öeldu semantilist koormust. Emakeelt tajutakse nagu võõrast.

Sensoorne afaasia esineb harvadel juhtudel ajus paiknevate kuulmistsoonide iseseisva kahjustusena, kuna peaaegu 85% kahjustuse juhtumitest on seotud mitu ajuosa, mis vastutavad ohvri keha kõige mitmekesisemate funktsioonide eest. Näiteks insuldi korral kombineeritakse sensoorne afaasia sageli kahjustuse vastasküljel asuva skeletilihase pareesiga või halvatusega. Nakkusliku-põletikulise protsessi korral: abstsess, meningiit, entsefaliit, ilmnevad keha üldise mürgistuse ja palavikulise sündroomi nähud, samuti aju sümptomid. Entsefaliidi korral lisatakse spetsiifilised muutused CSF-is - tserebrospinaalvedelik.

Laste sensoorse afaasia konkreetsed tunnused

Sensoorset afaasiat lapsepõlves võib segi ajada alaliaga - esmase kõnepuudusega, kuid on vahe: kui koos alaliaga ei nihu kõne esialgselt arengutasemelt, s.t. ei edene ega taandu, siis afaasia korral on märgatav kõnefunktsiooni arengu järsk halvenemine, mis on inimesel juba tekkinud. Kuna lapsepõlves pole kõnefunktsioon veel täielikult välja kujunenud, on afaasiale spetsiifilisi märke:

  • Reeglina toimub haiguse kiire areng ja kõnefunktsiooni kiire taastumine. Taastumisprotsessi puudumine mitme nädala jooksul on edasise taastumise halb prognostiline märk ja viitab tõsisemale ajukahjustusele.
  • Kõnefunktsiooni taastamine toimub ajukoore naaberpiirkondade aktiivsuse suurendamise kaudu, mis teatud määral suudavad kompenseerida neuroloogilist defitsiiti. Täiskasvanutel viiakse kõnefunktsiooni taastamine läbi uute loogiliste seoste ja arenenud kontseptuaalse aparatuuri moodustumise tõttu.
  • Vähesed sümptomid. Lastel on afaasia konkreetset tüüpi väga raske kindlaks teha, kuna nende kõnefunktsioon pole piisavalt arenenud. Seetõttu ei ole sensoorse afaasia täieliku kliinilise pildi avaldamiseks tingimusi loodud..

Diagnostika

Sensoorse afaasia diagnoosimine on suunatud peamiselt haiguse põhjuse väljaselgitamisele. Diagnostiline uuring peaks olema terviklik ja põhinema järgmistel etappidel:

  • Patsiendi konsultatsioon ja ülekuulamine koos elu- ja haigusloo selgitamisega. Samuti uurib arst esmase määramise ajal patsienti ja uurib konkreetseid sümptomikomplekse. Neuroloog otsib kaasuvaid haigusi, mis avalduvad lisaks välistele tunnustele, vaid ka täiendavate testide ja uuringute käigus. Uuringu käigus määrab neuroloog kindlaks kahjustused, patoloogilise protsessi olemuse ja kulgu, hindab patsiendi üldist seisundit, samuti aju verevarustust. Koostab patsiendi vanusele vastava prognoosi ja järgneva ravi kava. Tema individuaalsed omadused ja kaasnevad somaatilised haigused. Nagu ka kesknärvisüsteemi kahjustuste tase.
  • Konsultatsioon logopeedi, psühholoogi ja teiste spetsialistidega. Nad määravad kõnefunktsiooni defekti tõsiduse ja kooskõlastavad kaotatud funktsioonide taastamise taktika raviarstiga.
  • Kliinilise diagnoosi kontrollimiseks ja selgitamiseks täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimine. Tehakse selliseid uuringuid nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia, ajuveresoonte angiograafia. Need uuringud viiakse läbi selleks, et teha kindlaks ajukahjustuse tase ja pindala, mahuliste moodustiste esinemine närvikoes, aneurüsmid ja verevalumid ajukoes, abstsessi fookused, insuldi tagajärjed..

Ravi

Afaasia tagajärgede taastamiseks mõeldud raviprotsess nõuab pikka aega ja tohutut pühendumist nii patsiendilt ja tema lähedastelt kui ka meditsiinitöötajatelt ja spetsiaalse väljaõppe läbinud spetsialistidelt. Sellise patoloogilise seisundi taastumistöö koosneb järgmistest punktidest:

  • Farmakoloogiline (ravimite) ravi. See hõlmab peamiselt nootroopikumide rühma kuuluvate ravimite kasutamist, aju ainevahetust ja troofilist potentsiaali suurendavate ravimite kasutamist, vitamiinravi B-rühma neuroprotektiivsete vitamiinidega. Täiendav ravi valitakse individuaalselt ja määratakse vastavalt sensoorse afaasia põhjustanud põhjusele. Näiteks insuldi korral lisatakse trombolüütilisi või hemostaatilisi ravimeid, nakkusliku põletikulise kahjustuse korral antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid või seentevastaseid aineid..
  • Tund logopeediga. Peamine raskus, mis tekib ohvriga kontakti saamisel, on teadmatus spetsialisti patsiendi kohtlemisest. Suhtlustegevuse katkestamine nõuab pikaajalist korrektsiooni ja visadust. Raskused tekivad ka patsiendi öeldu tõlgendamisel. Kuna tema kõne on informatiivne. Põhipunkti on väga raske isoleerida. Logopeedi konsultatsioonid võimaldavad taastada patsiendi sõnavara, helide õige häälduse ja sisuka kõne. Spetsiaalsete harjutuste ja seadmete abil saate patsiendiga aktiivselt suhelda isegi kodus.
  • Kirurgilised sekkumised. Mõnel juhul vajab sügavate või raskete ajukahjustustega patsient eluohtude kõrvaldamiseks erakorralist operatsiooni. Aneurüsmi korral võib aneurüsmi lõigata või kõveneda röntgenkiirte abil. Kui afaasia on põhjustatud kasvaja kasvust, siis saab kasvaja fookuse hävitamiseks teha stereotaksilist operatsiooni.
  • Täiendavad ravimeetodid võivad kiirendada ohvri närvikoe taastumisprotsesse ja suurendada ka peamise ravi efektiivsust. Sensoorse afaasia ravis kasutatakse selliseid meetodeid nagu füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia meetodid, kõnekeskust ergutavate ja kõnevõimekust parandavate arvutiprogrammide kasutamine. Positiivset mõju täheldati ka kokkupuutel loomadega, nii et teraapias saab kasutada järgmist: hipoteraapia, kasside teraapia ja delfiinravi..

Aju kliinilise instituudi baasil töötab spetsiaalne rehabilitatsiooni- ja taastamiskeskus, mis tegeleb afaasiaga patsientide häirete korrigeerimisega. Koos raviga suudame saavutada kiire samm-sammulise taastumisprotsessi. Ravi ja taastusravi vahel on tihe seos, mis aitab patsienti kiiresti kohandada uute elutingimustega, suurendades seeläbi oluliselt ravi ja taastumise efektiivsust..

Taastusravi

Ainult igapäevased tunnid logopeedi ja teiste spetsialistidega koos aitavad kaasa aktiivsele rehabilitatsiooni- ja taastumisprotsessile. Väga oluline on rehabilitatsiooniplaani korrektne koostamine lihtsast keerukaks. Alustuseks tuleb ohver tingimata uute tingimustega kohaneda. Alles pärast psühhoteraapiakuuri saab alustada taastavaid meetmeid, kuna patsient peab olema motiveeritud taastuma..

Samuti saab patsient kodus teha järgmisi harjutusi:

  1. Lihtsad küsimused: patsiendile esitatakse esmalt küsimused ühesilbiliste vastustega jah või ei, seejärel pöördutakse avatud küsimuste poole.
  2. Temaatilisi dialooge harjutatakse konkreetsetel teemadel peetava dialoogi järkjärgulise arendamisega;
  3. Kirjutamine ja lugemine. Algab õigekirja parandamine ja tähtede hääldamine. Siis silbid, mille patsient seejärel sõnadesse paneb. Edaspidi lähevad edukate edusammudega üle diktaatide kirjutamisele ja väikeste tekstide lugemisele. Patsienti kutsutakse oma sõnadega loetud lugu ümber jutustama ja vastama küsimustele selle sisu kohta;
  4. Ülesande eesmärk oli pildi ja teksti korrelatsioon. Patsienti kutsutakse üles ehitama lugu, laiendades samal ajal pilte järjest;
  5. Piltide struktureerimine ühiste omaduste ja atribuutide järgi. Patsiendil on ülesandeks korraldada pildid kategooriate järgi ja tuua välja ühised omadused, näiteks eraldada mõned loomad teistest.