Äkiliste unerünnakute põhjused - kuidas ravida Gelineau sündroomi

Mis on narkolepsia? Millised on päevase hüpersomnia sümptomid? Mis on ärkveloleku probleemide põhjused? Kas on olemas teraapiat, mis võib ära hoida äkilisi unehooge? Vaatame üksikasjalikult, mis see on.

Mis on narkolepsia

Narkolepsia on neuroloogiline häire (mitte segi ajada psühhiaatriliste häiretega), mille kõige levinumaks ilminguks on päevasel ajal korduvad äärmise unisuse (hüpersomnia) episoodid, mis sunnivad inimest päeval magama..

See haigus on elanikkonnas suhteliselt haruldane, eeldatakse, et see mõjutab 40 inimest igast 100 000-st ja sellel pole sugu ja vanust "eelistatud" (see võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid ja vanureid).

Siiski tuleb märkida, et see häire avaldub harva enne 10. eluaastat ja näib olevat igal juhul vähe seotud teiste haigustega. Kõige tavalisemad narkolepsia juhtumid esinevad 15–30-aastaselt..

Vanematel inimestel on narkolepsiat väga raske diagnoosida, sest mõningaid sümptomeid, nagu letargia, päevane unisus ja hallutsinatsioonid, võib seostada teiste vanaduse haigustega. Kuid narkolepsia diagnoosimine pärast 60. eluaastat on äärmiselt haruldane..

Riskitsooni lapsed on vanuserühmas 11–15 aastat, see tähendab noorukieelse ja noorukiea periood, väga harva ilmneb hüpersomnia enne 11 aastat (10-aastaste inimeste osakaal on umbes 16%), kuigi narkolepsiaga laste juhtumeid on kirjeldatud isegi vanuses 5-8 aastat (4,5% kõigist mõjutatud inimestest).

Jelino sündroomi erinevad tüübid

Narkolepsia, mida selle avastaja nimel nimetatakse ka Jelineau sündroomiks, on patoloogia, mis avaldub unehäiretes, eriti hüpersomnia.

Narkolepsiat on erinevaid:

  • Esmane narkolepsia: See on narkolepsia klassikaline vorm, millel on päevaajal iseloomulikud hüpersomniahoogud, katapleksia (nõrkus, lihastoonuse järsk langus), hallutsinatsioonid ja unehalvatus.
  • Sekundaarne narkolepsia: haruldasem narkolepsia vorm, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest, sellistest haigustest nagu hulgiskleroos ja ajukasvajad ning põletikust põhjustatud kahjustused.
  • Paroksüsmaalne narkolepsia: see on epilepsiaga seotud seisund, narkoleptilise paroksüsmaalse kriisi faktid on üks sümptomitest, mis ilmnevad epilepsiahoogude korral ja mis koosnevad ootamatust uinumisest, millele järgneb kukkumine.
  • Narkolepsia ilma katapleksiata: on primaarse narkolepsia harvem vorm ja seda iseloomustab katapleksia puudumine sümptomina. Võib esineda kahes variandis, ilma katapleksiata, kuid REM-uneepisoodide olemasolul, mis määratakse diagnostiliste testide abil (antud juhul on see määratletud kui monosümptomaatiline narkolepsia) või ilma katapleksiata ja ilma REM-uneepisoodideta.

Millised on hüpersomnia võimalikud tagajärjed

Hoolimata soodsast prognoosist, kuid kroonilisest haigusest, võib narkolepsial olla subjekti sotsiaalsele elule olulisi tagajärgi..

Sageli võib olla:

  • Liiklusõnnetused: Kui sõidu ajal algab hüpersomnia rünnak. Sel põhjusel ei soovitata narkolepsiaga inimestel tungivalt juhtida ühtegi sõidukit..
  • Trauma: näiteks võib hüpersomnia rünnaku ajal tabada pead või muid kehaosi, millele järgneb kukkumine.
  • Sotsiaalsete ja töökontaktide kadumine: kuna kk hüpersomnia rünnakud töö ajal (mis viiakse ilmselgelt läbi väiksema efektiivsusega), ja see viib sotsiaalse tegevuse käigus subjekti marginaliseerumiseni.

Unehoogude põhjused pole tänapäevalgi teada

Narkolepsia tegelikud põhjused pole praegu teada. On selge, et selle põhjustavad muutused kesknärvisüsteemis, mis reguleerivad und ja ärkvelolekut, kuid teadlased ei saa veel aru, millised muutused neist põhjustavad selliseid sümptomeid..

Siiski on teada, et narkolepsiahaigetel puuduvad rakud, mis suudaksid eritada hüpokretiini hormooni, mis ilmselt on seotud subjekti ärkveloleku seisundi säilitamisega. Teiselt poolt näitavad erinevate uuringute tulemused, et narkolepsia on multifaktoriaalne haigus ja häire ühte põhjust on võimatu kindlaks teha..

Narkolepsia päritolu kohta esitatud hüpoteesidel pole selgeid mehhanisme ja määratlusi, kuid need võib kokku võtta järgmiselt:

  • Pärilikud tegurid: Narkolepsia on mõnede teadlaste sõnul pärilik patoloogia, mis viib müeliinivalku (müeliini oligodendotsüütide MOG-geeni) kodeeriva geeni mutatsioonini. Selle valgu struktuuri puudus või häired mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd..
  • Autoimmuunhaigused: Mõned teadlased on väitnud, et narkolepsia võib olla autoimmuunhaigus. Eeldatakse, et immuunsüsteemi ebanormaalsed rakud ründavad hüpokretiini eritavaid rakke. Hüpokretiini puudumine on seotud ka depressiooni tekkega.
  • Seos metaboolsete haigustega: Mõned hiljutised uuringud on näidanud seost metaboolsete haiguste, nagu rasvumine, ja narkolepsia esinemise vahel. Levinud punkt on hormooni oreksiini tootmine, mis on võimeline reguleerima nälga ja mõjutama ärkvelolekut. Teised uuringud on seostanud narkolepsiat ja selle esinemist muu hulgas II tüüpi diabeediga..

Gripivaktsiin võib põhjustada narkolepsiat

Arutlusel on H1N1 gripivaktsiini ja lastel esineva narkolepsia esinemise seose küsimus. On leitud, et seda tüüpi viiruse vastu vaktsineeritud lastel suureneb narkolepsia sagedus. Seda seost pole veel piisavalt testitud, kuid me teame, et aastatel 2002–2010 kasvas narkolepsia esinemissagedus vaktsineeritud isikutel vähemalt 17 korda..

Narkolepsia 4 peamist sümptomit

Narkolepsia sümptomid on väga iseloomulikud ja koosnevad neljast põhipunktist, mis koos olles annavad haiguse üheselt diagnoositud.

  • Katapleksia - See on lihastoonuse ja lihasjõu vähenemine või vähenemine, mis destabiliseerib subjekti, mille tagajärjel võib ta ootamatult pikali kukkuda, seda isegi märkamata. Käivitab intensiivne emotsionaalne stress, nii positiivne (naer, põnevus) kui ka negatiivne (nutt) ega mõjuta üldjuhul teadvuse seisundit, välja arvatud tõsisemad juhtumid.
  • Päevane unisus on üks esimesi sümptomeid, mille üle narkoleptikud kurdavad. Unisuse rünnakud võivad tekkida väga ootamatult ja ootamatult, igal ajal ja igas kohas, mis mõjutab sageli negatiivselt tööd ja ühiskondlikku tegevust. Öine narkoleptiline uni on häiritud ja seda iseloomustavad sagedased ärkamised ning päevase unisuse episoodid võivad sageneda.
  • Unehalvatus - See on seisund, mida iseloomustab subjekti olemasolu olekus, kuid täielik võimetus jäsemeid liigutada, välismaailmaga mingil viisil rääkida või suhelda. See toimub hetkedel enne une algust või varajast ärkamist ja selle saab peatada väliste stiimulite rakendamisega (näiteks patsiendi kiigutamine). Sageli on see inimeste kannatuste põhjus, kuna see kardab väga võimetust liikuda.
  • Hallutsinatsioonid tekivad siis, kui patsient magab (ja neid nimetatakse hüpnagoogilisteks) või kui ta ärkab (antud juhul nimetatakse neid hüpnopompilisteks). Avasilmsel patsiendil tekivad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, mis näivad olevat tõelised ja neil võib mõnikord olla tegelikkusega suhtlemise hetki. Sageli seostatakse uneparalüüsiga ja esineb 60% narkolepsia juhtudest.

Uimasuse episoodide kestus on 15–60 minutit, samas kui katapleksia episoodid kestavad vaid mõni sekund, mõnikord mõni minut ja raskematel juhtudel kuni pool tundi, sellisel juhul on võimalus teadvuse seisundit muuta.

Episoode võib päeva jooksul esineda mitu korda, kuid sageli pärast lõunasööki.

Narkolepsia diagnoosimine - MLST ja muud uuringud

Narkolepsia diagnoosimine on kõigist väga iseloomulikest sümptomitest hoolimata sageli keeruline. Lisaks kliinilisele vaatlusele on vaja läbi viia mittespetsiifilised testid, samuti EKG, EEG, MRI, CT, hingamisteede jälgimine ja polüsomnograafia - test, mis hindab subjekti une kvaliteeti ja võimalike muutuste olemasolu. Neid katseid kasutatakse eristamiseks teiste haigustega (näiteks uneapnoest või bruksismist põhjustatud hüpersomnia).

Spetsiifiline test narkolepsia diagnoosimiseks on nn mitme une latentsuse test (MLST). See hõlmab patsiendi uinumist neli korda, mis kestab umbes 20 minutit, kahe tunni tagant ja kontrollib, kas katsealune on jõudnud REM-une. See test tuleks teha pärast polüsomnograafiat (võib-olla järgmisel päeval), et oleks võimalik saada selgem pilt subjekti unekvaliteedist..

MLST testil on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus (vastavalt 93% ja 80%), kuid see ei anna absoluutset kindlust, seetõttu tuleks see integreerida teiste mittespetsiifiliste testidega.

Narkolepsia ravimravi

Narkolepsia on krooniline haigus, mille vastu pole tõhusat ravi. Olemasolevad ravimeetodid keskenduvad sümptomite kontrollimisele, mitte patoloogiale.

Narkolepsia tõrjeks kasutatavaid ravimeid määrab arst ja nende annus erineb sõltuvalt sümptomite raskusastmest.

Narkolepsia sümptomite kontrollimiseks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

  • Modafiniil: müüakse kaubanime all Provigil on stimulant. Selle toimespekter ei ole veel täielikult mõistetav, kuid ilmselt toimib see neurotransmitterite ja une ja ärkvelolekut reguleerivate struktuuride, nagu hüpotalamus, mandelkeha ja taalamus, vabanemise tasandil. See toiming vähendab unisuse tunnet ja suurendab erksust. Seda saab kasutada nii täiskasvanutel annustes vahemikus 200 kuni 400 mg kui ka lastel umbes 100 mg annustes. Teised stimulantse toimega ravimid, mida võib kasutada narkolepsia korral, on dekstroamfetamiin ja metüülfenidaat.
  • Naatriumoksübaat: kasutatakse öise une järjepidevuse, selle sügavuse ja kestuse parandamiseks, päevase hüpersomnia nähtuste vähendamiseks ja katapleksia raviks. See ravim kuulub trankvilisaatoritesse, mille täiskasvanute päevane annus on 6–9 g ja laste puhul 3-7 g..

On ka mittefarmakoloogilisi meetmeid, mida saate kasutada narkolepsia korral..

Hüpersomnia ravimiväline ravi - käitumisreeglid

Narkolepsia ravimiväline ravi hõlmab paljusid käitumisviise ja looduslikke ravimeid.

Narkolepsia sümptomite ravimise näpunäited võib loetleda järgmiselt:

  • Vältige kõrge süsivesikute- ja lihtsuhkrusisaldusega dieete, kuna nende ainevahetusproduktid suurendavad päeva jooksul unisust. Samuti on vaja vähendada või kaotada alkoholi tarbimine, mis vastutab ka päevase unisuse suurenemise eest..
  • Narkolepsia tekke vältimiseks ootamatutel aegadel, näiteks sõidu ajal, on soovitatav teha kogu päeva jooksul lühikesi unepause, mis kestavad 5–10 minutit kuni tund..
  • Tarbige selle ergutava toime ärakasutamiseks 400–600 mg kofeiini päevas (umbes 3-4 tassi kohvi). Kuid see ravim on lastele vastunäidustatud..
  • Pea kinni tavapärasest unegraafikust, mine magama ja tõuse samal ajal.
  • Võtke taimseid toidulisandeid nagu cayenne'i pipar, ženšenn või guarana, millel on stimuleeriv toime.

Narkolepsia - sümptomid, põhjused, viis vabanemiseks

Narkolepsia on haigus, millest Vene meditsiin teab erinevalt Euroopa meditsiinist üsna vähe. Sageli pannakse meie riigis selle haiguse all kannatajatele teistsugune diagnoos - kõige sagedamini temporaalsagara epilepsia. Nende kahe haiguse välised ilmingud on paljuski sarnased, kuid nende päritolu ja põhjused on täiesti erinevad; seetõttu peaksid ravimeetodid olema erinevad.

Narkolepsia - mis see on

Seda nimetatakse ka "Jelino tõveks". Reeglina on see haigus noortele tüüpiline. Lisaks suurenenud unisusele on narkolepsial veel mitmeid muid sümptomeid..

Hinnanguliselt kannatab maailmas narkolepsia käes umbes kolm miljonit inimest. Kuid paljud neist pole isegi oma diagnoosist teadlikud, vähendades haiguse ilminguid erilisteks eluoludeks (näiteks raske töö, õppimine). Narkolepsia iseenesest ei ole eluohtlik haigus; võib otsustada, et see ainult "halvendab elukvaliteeti". Narkolepsiaga kaasnevad aga ka mitmed ohud. Nii võib juht, kes sõidu ajal ootamatult magama jäi, õnnetusse sattuda ja surma saada. Narkolepsia ei ühildu paljude tegevustega; seetõttu on oluline see õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Äkilised une sümptomid

Äkiline uinumine, suurenenud unisus on ainult üks haiguse ilmingutest.

Mis on narkolepsia sümptomid??

  • Katapleksia - kogu keha (või üksikute organite) lühiajaline halvatus, säilitades teadvuse.
  • Hallutsinatsioonid - hüpnagoogilised (uinumise ajal) ja hüpnopopilised (ärkamise ajal).
  • Ärevus.
  • Tahhükardia.
  • Peavalu.
  • Tahtmatu lihastõmblus.
  • Hajameelsus.
  • Öine unetus.

See viimane punkt näib olevat vastuoluline, kuid see on tõesti üks narkolepsia peamisi sümptomeid. Patsient ei saa öösel magada; väliselt näeb tema seisund välja nagu kompenseeriks öösel päeval unetust. See näitab, et teatud mehhanism, mis reguleerib une ja ärkveloleku seisundit, on kehas eksinud..

Sageli hakkab patsient unistama enne, kui tegelikult algab uinumine. Järsku märkab ta, kuidas reaalsus hakkab aeglaselt hägustuma ja selle asemele ilmuvad fantastilised kujundid. See on omamoodi "ärkveloleku unistus", mis võib lõppeda täieliku "pimendusega". Kuid juhtub, et uinumine toimub äkki, ilma igasuguse "ettevalmistuseta".

Kui äkilise une ajal narkoleptikut puudutatakse, tuleb ta halvatusseisundist välja ja avab silmad; see võib seejärel aga uuesti "välja lülituda" ja jätkata rünnaku kogemist.

Uneparalüüs on tegelikult katapleksia vorm. Narkolepsia korral tekib see sageli kohe pärast ärkamist ja kestab mõnest sekundist mitme minutini. Samal ajal on inimene teadvusel, hindab adekvaatselt ümbritsevat olukorda, kuid ei saa liikuda.

Koduneuroloog Alexander Wayne tuvastas viis narkoleptilise sündroomi märki: öine unetus, unisus, hüpnagoogilised hallutsinatsioonid, katalepsia kui selline ja ärkamise katalepsia (halvatusseisund kohe pärast patsiendi ärkamist). Diagnoosi panemiseks piisab ainult päeval magamisest koos vähemalt ühe neist viiest märgist.

On leitud, et see haigus mõjutab kõige sagedamini noorukeid ja noori, enamasti mehi; narkolepsiat esineb naistel ja väikelastel harva.

Mis põhjustab narkolepsiat?

Pikka aega jäid ootamatute unerünnakute põhjused teadlaste jaoks saladuseks. Mitte nii kaua aega tagasi astuti haiguse uurimisel siiski suur samm edasi. Leiti, et haiguse algust mõjutab oreksiinide puudumine ajus - spetsiaalsed neurotransmitterid, mis kontrollivad une muutust ja ärkvelolekut, samuti aeglase ja REM-une faase. Hiirte ja koertega on läbi viidud katsed, mis on näidanud, et oreksiini puudus või neid tajuvate retseptorite deaktiveerimine viib kõigi narkolepsia tunnuste ilmnemiseni.

Uuringud on ka näidanud, et narkolepsiaga inimesed kogevad REM-i enneaegselt - mitte rohkem kui kakskümmend minutit pärast uinumist. Kuid aeglase une faas puudub üldse. REM-uni on staadium, kus magajad unistavad..

Nende neurotransmitterite puudumist võib täheldada mitmel põhjusel:

  • Pidev stress, tugev närvipinge;
  • Hormonaalne tasakaalutus;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Diabeet;
  • Psühholoogilised häired;
  • Viirusnakkus;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Praegu pole narkolepsia põhjused siiski täielikult mõistetavad. On eeldus, et see võib olla pärilik, ja selle välise mehhanismi käivitab mõni väline tegur - näiteks viirusnakkus. Kuid mõned selle haiguse ravimeetodid on juba välja töötatud..

Narkolepsia diagnoosimine

Narkolepsia diagnoosimiseks kasutatakse praegu mitut kõrgtehnoloogilist meetodit. See on peamiselt polüsomnograafia. Sellisel juhul peab patsient ööbima laboris, kus temaga on ühendatud spetsiaalsed elektroodid, mis registreerivad tema südamelööke, silmade liikumist une ajal, aju ja lihaste aktiivsust. Selle meetodi variatsiooniks on MSLT test, mille käigus patsient peab päeval magama jääma. Teine meetod on entsefalograafia.

On oluline, et diagnoosi paneks tõeline spetsialist. Lõppude lõpuks pole kõik äkilise uimasuse rünnakud narkolepsia. Neid juhtub ka üsna tervetel inimestel - näiteks tugeva stressi ajal. Erinevate inimeste stress avaldub erineval viisil: näiteks üks ei saa üldse magada, teine ​​aga vastupidi ootamatult magab ja magab kaua, see võimaldab kehal taastuda. Üks haiguse näitajatest on krampide püsimine: tavaline unisus on nähtus, reeglina ühekordne või mööduv kohe pärast elustiili normaliseerumist; kuid narkolepsia korral ründavad unisuse rünnakud inimest sõna otseses mõttes iga päev, mis tahes seisundis ja mis tahes tööga, võib päeva jooksul esineda mitu sellist rünnakut. Uimasuse rünnakud on kõige selgemad päeval ja vähenevad õhtul..

Kuidas võita äkilise une sündroom

On selge, et narkolepsia tunnuste avastamisel tuleb selle abistamiseks võtta meetmeid. Kuid praeguses etapis suudab meditsiin leevendada ainult sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti, samas kui haiguse põhjust ei saa veel kõrvaldada..

Euroopa riikides kasutatakse narkolepsia raviks selliseid psühhostimulaatoreid nagu metamfetamiin, modafiniil, metüülfenidaat ja mõned teised. Modafiniil on üks kõige tõhusamaid ravimeid unisuse kõrvaldamiseks, seetõttu kasutatakse seda eriti sageli. Venemaal psühhostimulaatoreid meditsiinis siiski ei kasutata, seega pole meie riigis narkolepsia efektiivset ravi endiselt..

Mõnikord võib kasutada atomoksetiini, mittestimuleerivat norepinefriini tagasihaarde inhibiitorit. Kasutatakse ka mõnda antidepressanti, serotoniini tagasihaarde inhibiitorit, uinutit.

Viimasel ajal on naatriumoksübutüraat populaarsust kogumas - tõhus vahend, mis võitleb katapleksia ja teiste narkolepsia ilmingutega. Ravim on heaks kiidetud USA Toidu- ja Ravimiametis. USA on välja töötanud ka oreksiini ninasprei, millele paljud on lootuse pannud: võib-olla haiguse enda, mitte ainult sümptomite ravimine. Seda pihustit on ahvidel juba katsetatud ja see on osutunud väga tõhusaks. Muidugi huvitas arendamine eelkõige sõjaväge; unepuudus on ju armees üsna tõsine probleem ja sõjategevuse ajal on see üsna normaalne.

Kuid ainult ravimitest ei piisa. On vajalik, et patsient hoolitseks oma elustiili eest. Selleks peate võimalikult palju kõrvaldama stressiolukorrad, normaliseerima une ja ärkveloleku, eraldama päevase une jaoks aega ja alustama õiget söömist. Ärge tegelege ohtlike tegevustega, sealhulgas juhtimisega. Soovitav on läbida psühhoteraapia seansid, mis aitavad kõrvaldada normaalse une vältivad sisemised probleemid..

Patsiendile saab määrata füsioteraapia protseduure:

  • Entsefalofoonia - heli muundatud ajutegevuse salvestus;
  • Vesiravi;
  • Fototeraapia (patsiendi kokkupuude valgusega);
  • Massaaž, eriti punktmassaaž.

Traditsioonilise meditsiini austajad saavad proovida ka narkolepsiat oma meetoditega mõjutada. See on peamiselt taimne ravi. Näiteks humalaõisikute infusioon. Teine tuntud ravim on emarohi, millel on rahustav toime. Kummel võib aidata ka peavalude ja stressi leevendamisel. Priimula on taim, mis võimaldab teil ületöötamise korral jõudu taastada. Võib kasutada aroomiteraapiat; lõhnavad eeterlikud õlid rahustavad närvisüsteemi, parandavad und, vähendavad ärrituvust. Kuid kõik need rahvapärased abinõud toimivad ka sümptomite korral, mõjutamata haiguse algpõhjust. Neid saab kasutada ainult koos uimastiraviga, vastasel juhul pole neil efektiivset mõju.

Narkolepsia - sümptomid, põhjused, viis vabanemiseks

Paljude unehäirete seas pakub narkolepsia erilist huvi nii võhikutele kui ka teadlastele. Sisuliselt on see haigus, mis avaldub häiritud öise une ja omamoodi päevase une "rünnakutena", tabades inimest sõna otseses mõttes igal ajal (söögi ajal, autoga sõites)..

Haigus halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti, kuigi see ei lühenda selle kestust (kui me ei võta arvesse suremust ettearvamatu uinumise tõttu juhtunud õnnetuste tagajärjel).

Mõne teate kohaselt on see häire üsna haruldane, ainult 20-40 inimesel 100 000 elaniku kohta. Eksperdid on aga kindlad, et statistika pole täiesti õige, sest paljud kerge haigusega narkoleptikumid ei pöördu spetsialistide poole, mis tähendab, et nende esinemissagedust ei registreerita..

Arstid märgivad, et mehed on haigusele vastuvõtlikumad ja selle debüüt langeb 15-30 aastale. Kuigi narkolepsiat iseloomustavad sümptomid on hästi mõistetavad, on ravi endiselt katsefaasis..

Mis on narkolepsia

Narkolepsia on neuralgilise iseloomuga närvisüsteemi patoloogiline seisund. Seda patoloogiat nimetatakse ka Zhelino tõveks. Seda ei tohiks segi ajada psühheemootiliste häiretega..

Viitab hüpersomniale ja seda iseloomustab suurenenud päevane unisus, mida ei saa vältida.

Rikkumine on ohtlik, sest uni võib tekkida igal ajal - tööprotsessi ajal, autoga sõites, tänaval.

Narkolepsia sündroom on haruldane haigus, mis mõjutab noort protsenti elanikkonnast. Kõige sagedamini avaldub see 15-30-aastastel inimestel. Naistel ja lastel väga harva.

Kuidas rünnak kulgeb

Patoloogia olemus seisneb spontaanses päevases unes. On suur soov magada, millega on võimatu hakkama saada.

Igasugune viis, kuidas saate end üles ergutada, muutub ebaefektiivseks. Võimlemine, pesemine, suitsetamine, patsutamine põskedele ärkab vaid mõnda aega. Patsient "lülitub välja" erinevates kohtades ja erinevates asendites.

Äkiline uni võib kesta isegi pool tundi või sekundit.

Tavaliselt ärkab narkoleptik ise üles, tunneb jõudu ja energiat.

Lühikese aja pärast jätkub rünnak uuesti. Tähtsal kohtumisel autoga sõitmine, isegi emotsionaalse vestluse ajal.

Selline käitumine toimub mitu korda päevas ja võib olla ohtlik patsiendi enda ja teiste elule..

Olukorrad on võimalikud, kui unerežiimile saabunud inimene ei peata oma tegevust.

Näiteks jätkab magamiskoht sõidu ajal. Samal ajal saavad nakroleptikud aru, et nad magasid, kuid nad ei saa midagi teha..

Esinemise põhjused

Mitte nii kaua aega tagasi on teadlased välja selgitanud selle häire etioloogilised tegurid. Narkolepsia areneb ajus esinevate ainevahetushäirete taustal.

Neurotransmitteri oreksiini defitsiidi tõttu tekib inimesel metsik unehimu.

Selle aine puudumine kehas on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • TBI;
  • Hormoonide ebaõnnestumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • psühholoogilised haigused;
  • diabeet;
  • tugev närvipinge;
  • diabeet;
  • nakkuslikud ajuhaigused.

Patoloogilise unehäire sümptomeid põhjustavad soodustavad tegurid on järgmised:

  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • uimastite ja alkoholi kuritarvitamine;
  • krooniline väsimus;
  • varasemad kirurgilised sekkumised ajusse;
  • antidepressantide võtmine;
  • päeva ja öö režiimi rikkumine.

Patoloogia arengu täpseid põhjuseid ja mehhanismi uurivad spetsialistid endiselt..

Arstide arvamus

Narkolepsia on väga tõsine haigus, mis on ohtlik oma ilmingutes, eriti ootamatu uinumine. Patsienti peab jälgima arst, aidates kontrollida unehooge, kohandades ravimite annust sõltuvuse ja kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks..

Tuleb märkida, et narkoleptikumide elu sõltub tugevalt haiguse ilmnemisest, räägime nii selle kvaliteedist kui ka kestusest. Patsiendid ei saa kindlasti valida elukutseid, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja keskendumist, nad ei tohiks kasutada sõidukeid, mehhanisme. Soovitav on loobuda halbadest harjumustest - on tõendeid selle kohta, et need halvendavad patoloogia kulgu.

Ärge peitke oma diagnoosi pere ja sõprade eest - see aitab säilitada olulisi sotsiaalseid sidemeid. Kui teie pereliige põeb narkolepsiat, olge mõistev.

Pere planeerimisel arvestage narkolepsia geneetilise eelsoodumusega.

Selle vaevuse raviks kasutatavad ravimid võivad mõjutada uimastitestide tulemusi, et vältida ebameeldivaid olukordi, teavitage eelnevalt oma diagnoosi ja kasutatavat ravi.

Tulemus

Narkolepsia on patoloogia, mida iseloomustab une tekkimine (nimelt selle kiire faas) ärkveloleku ajal ootamatult ja ootamatult. Samal ajal võib narkoleptikum igal ajal ja igas kohas "välja lülitada" ajavahemikuks mitmest minutist kuni kolme tunnini..

Haigus on praegu ravimatu, narkolepsia rünnakud võivad eriteraapia abil olla minimaalselt sagedased.

Öörahu normaliseerimisel, päevarežiimi korraldamisel on haiguse kulule soodne mõju, kuid vaatamata sellele peavad narkolepsiaga patsiendid kontrollima oma eripära kogu elu, kannatades mõnevõrra eriala, meelelahutuse valimisel, mõnikord isegi teatud ravimite võtmisel..

Sümptomid

Seda haigust nimetatakse nooreks. See avaldub kõige sagedamini 15–30-aastaselt. Ja harvadel juhtudel kuni 50.

Peamised sümptomid on igapäevased regulaarsed unehood.

Need ilmuvad kujul:

  • ootamatu unisus päeva jooksul, kui inimene jääb liikvel magama;
  • tähelepanu kontsentratsiooni puudumine;
  • katapleksia rünnakud - lihastoonuse langus. Liikumis- ja rääkimisvõime on kadunud, tekib halvatus;
  • väsimus, hajameelsus;
  • millega kaasnevad hallutsinatsioonid.

Rünnakud võivad toimuda spontaanselt või emotsionaalsete seisundite taustal. Ja mitte ainult negatiivne, vaid ka positiivne - naer, viha, hirm, seksuaalvahekord.

Üldine informatsioon

Kõigil narkolepsiaga patsientidel on samad kaebused:

  • Häiritud öine uni. Neid eristab polümorfism - sagedased ärkamised öösel, unetus, erksad häirivad unenäod. Pärast ärkamist tunneb inimene reeglina ülekoormust, väsimust ja unisust, kummalisel kombel. Halva kvaliteediga öörahu tagajärjel kannatavad patsiendid päeva jooksul tähelepanu hajumise, suurenenud unisuse, ärrituvuse all. See toob kaasa sotsiaalse kohanemise katkemise, vältimatud konfliktid, depressiivse iseloomuga neuroosid, kroonilise väsimussündroomi ilmingud.
  • Peamine patognomooniline (sellele haigusele iseloomulik) sümptom on piknolepsia. See on täpselt une "rünnak". Pika ajalooga haigusega patsiendid tunnevad teatud signaale peatsest uinumisest (näiteks äkiline väsimus) ja võivad ennetada peatset rünnakut. Algajatele on see täiesti kontrollimatu protsess. Põhimõtteliselt toimub REM-uni ärkveloleku ajal. Patsiendi saab üles äratada ja ta tunneb end üsna ärkvel ning kiire kordusrünnak on võimalik. Uni kestab mitu minutit kuni kolm tundi ja seda iseloomustavad tavalise puhkeaja kõik omadused - minimeerides psühheemootilisi reaktsioone, vähendades reaktogeensust ümbritseva maailmaga. Rünnakud muutuvad sagedasemaks monotoonse elutegevuse korral - igavate loengute kuulamine, telesaadete vaatamine, kuid nad saavad möödasõitudest isegi näiteks võrkpalli mängides. Päeval magama jäämisega võib kaasneda ähvardavate unenägude vaatamine, sarnaselt hallutsinatsioonidele.
  • ¾ patsienti kannatab koos narkolepsiaga ka katapleksia - äkilise lihasnõrkuse rünnakud, üldised või lokaalsed. Need krambid vastavad patsiendi seisundile - normaalse kõne rikkumine, võimetus kehaosa liigutada või motoorse võimekuse täielik ajutine kaotus. Sageli käivitavad sellised rünnakud erksad emotsioonid - eufooria, viha, ekstaas.
  • ¼ narkoleptikute jaoks on iseloomulik ka unehalvatus. Need on ka üldise (üldise) lihasnõrkuse rünnakud, mis tekivad uinumisel või ärkamisel, sellega kaasnevad inimese paanikahood, valdav hirmutunne. Uuringud on näidanud, et uneparalüüsis on lihassüsteemi seisund täiesti identne REM-unega..

Kuulsa patsiendi lugu

Hiljuti on ajaloolased leidnud, et kuulus kunstnik Leonardo da Vinci põdes narkolepsiat. Nende järelduste kohaselt oli tal lapsena suurenenud unisus, mis tekkis pärast 3 aastat maa all veedetud aastat.

Kuid kunstnik õppis mitte ainult talle mitte tähelepanu pöörama, vaid ka iseendale mingit kasu saama..

Ta valmistas spetsiaalse kiiktooli, milles magas rünnakute ajal. Ja pärast ärkamist võttis ta kohe paberi ja pliiatsi ning visandas oma unistused.

Diagnostika

Diagnoosimisel mängivad esmatähtsat rolli kaebused ja patsiendi käitumise kirjeldus. Kuid üksikasjaliku uuringu jaoks on uurimine ette nähtud instrumentaalsete seadmete abil..

Seda tüüpi häirete tuvastamiseks kasutage järgmist:

  • polüsomnograafia on patsiendi instrumentaalne uuring. See viiakse läbi une ajal. Registreerib südame tööd, hingamist ja ajutegevust. Loetakse lihaste kontraktsioonide intensiivsust, jäsemete müokloonust;
  • mitme une latentsuse test (MTLS). See viiakse läbi päevase une ajal. Määrab, millises ajavahemikus patsient magama jääb ja millised une etapid tekivad.

Aju pildistamine võib olla ette nähtud. See võimaldab teil aju üksikasjalikumalt uurida, tuvastada kahjustatud piirkonnad, kui neid on..

Kuidas haigust tuvastada ja millise arsti juurde pöörduda

Esiteks peaksite analüüsima kaebusi, millega pöördute arsti poole. Need võivad olla järgmist laadi:

  1. Haiguse kestus: millal see ilmnes ja millised märgid olid esimesed.
  2. Pärilikkus: kas keegi perest kannatas sarnase vaevuse all.
  3. Raskete traumaatiliste ajukahjustuste, raskete nakkushaiguste esinemine.
  4. Teie kasutatavad ravimid.
  5. Allergilised reaktsioonid mis tahes ravimile või toidule.


Neuroloog uurib narkolepsia tunnustega patsiente.

Selle patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi polüsomnograafia, registreerides elektroentsefalogrammi ja mitmekordse une latentsuse testi.

Spetsiaalsete somnoloogiliste laboratoorsete protseduuride täpsema uneanalüüsi jaoks peate somnoloogi uurima.

Samuti peaksite läbima kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. See võimaldab aju struktuuri põhjalikumalt uurida ja välistab une ja ärkveloleku eest vastutavate ajupiirkondade kahjustamise võimaluse..

Üldised soovitused


Peate lihtsalt elama tervislikke eluviise.Narkolepsia korral on ravi toetav ja elukestev. Patsiendi jaoks on oluline teatud eluhetked uuesti läbi mõelda, elust stress kõrvaldada või oma elus ebasoodsate hetkedega kohaneda. See on vajalik:

  • välistada alkoholi tarbimine;
  • suitsetamisest loobumine;
  • vältige rasvaste toitude söömist;
  • elada aktiivset eluviisi.

Patsiendid peavad magama minema samal ajal. Öösel ei saa vaadata ega lugeda filme ja raamatuid, mis põhjustavad emotsioonide või hirmu kasvu. Magama minek peaks toimuma rahulikus ja vaikses keskkonnas. Te ei tohiks sisse lülitada eredaid tulesid, kuulata valju ja närvesöövat muusikat. Samuti on oluline end päeva jooksul stressi ja negatiivsete emotsioonide eest kaitsta..

Magama on soovitatav minna ka päeval - oluline on säilitada une ja puhkuse rutiin. Päevane uni peab olema lühem kui öine uni. Narkolepsia all kannatavatele inimestele näidatakse igapäevaseid uinakuid 30–40 minutit. Pärast nii lühikest puhkust tunneb patsient end taas jõulise ja täis energiat..

Patoloogiaga inimestel on autoga sõitmine keelatud. Selline meede aitab teid kaitsta õnnetuse eest, mis võib juhtuda äkilise uinumise korral. Samuti peaksite vältima töötamist kõrgel või masinatega..

Ravimeetodid

Tõhusus seisneb integreeritud lähenemisviisis - unehügieeni reeglite järgimine, füsioteraapia, alkoholist ja sigarettidest keeldumine, ravi ravimitega.

Haigust ei saa täielikult ravida. Kuid saate vähendada päevase une fragmentide arvu, vähendada öist aktiivsust. Vabanege hallutsinatsioonidest ja katapleksilistest seisunditest.

Ravimitest on psühhostimuleerivad ravimid end hästi tõestanud, näiteks:

  • Modafiniil,
  • Sydnocarb,
  • Meridil,
  • Indopan.

Kõrvaldage päevane unisus.

Öörahu parandamiseks on ette nähtud unerohud. Kuigi need on sellise häire korral ebaefektiivsed.

Katapleksiast ja hallutsinatsioonidest vabanemiseks võtke antidepressante.

Narkoteraapia

Modafiniil

Paljudel juhtudel kasutatakse efektiivset ravimit Modafinil või selle analooge. Efektiivse psühhostimulaatori töötas eelmisel sajandil välja Ameerika farmaatsiaettevõte. Seda kasutatakse päevase unisuse leevendamiseks ja narkolepsia raviks. Võtke ravimit hommikul tavalises annuses 100-200 mg.

Modafiniili toimemehhanism erineb amfetamiini omast. Ravimi komponentidel on otsene mõju konkreetsetele ajupiirkondadele. Ravimi toimel suureneb vaimsete reaktsioonide kiirus. Närvitee aktiveerumine suureneb ja neurotransmitteri hüpokretiini toime suureneb. Ravim aktiveerib kesknärvisüsteemi ja reguleerib und / ärkvelolekut.

Kui patsient ei allu ravile modafiniiliga, määratakse metamfetamiin, metüülfenidaat. Ravimid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid - südame löögisageduse suurenemist, hüpertensiooni, erutust. Keha võib ravimist sõltuvusse jääda. Kõrvaltoimete tekkimisel peate sellest oma arstile teatama.

Indopan

Ravim Indopan on närvisüsteemi stimulant. See leevendab erinevate psühhosomaatiliste haiguste, skisofreenia, depressiooni ja narkolepsia ilminguid. Ravim välistab hallutsinatsioonide ja unehäirete ilmnemise. See on ette nähtud tablettidena 2-3 korda päevas. Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest. Indopanom-teraapia kursus kestab 8 kuni 12 nädalat. Ravimite äravõtmine toimub järk-järgult.

Antiprepressant Imipramiin on kõrge biosaadavusega ja on ette nähtud unehäirete normaliseerimiseks. Ravimi toimeaine seob neurotransmitterite monoamiinid - serotoniini, dopamiini, norepinefriini. Ravimi adrenergiline blokeeriv toime rahustab kesknärvisüsteemi. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda pearinglus ja peavalud, krambid, jäsemete värisemine..

Narkolepsia korral võetakse imipramiini vastavalt kindlale raviskeemile. Alustage 0,75-0,1 g ravimiga. Edasi suurendatakse annust 0,2-0,25 g-ni päevas. Kuu pärast vähendatakse annust järk-järgult. Ravim on näidatud allpool säilitusravina..

Ravim Sidnokarb on ette nähtud unehäirete, letargia, apaatia, asteeniliste häirete korral. Ravimit kasutatakse laialdaselt narkolepsia ja depressiooni sümptomite kõrvaldamisel. Ravim sisaldab psühhostimulaatoreid, mis vähendavad katehhoolamiinide arestimist ja mõjutavad teatud aju struktuure.

Sydnokarbi manustatakse suu kaudu enne sööki. Ühekordsel kasutamisel võetakse see hommikul. Vastuvõtu võib jagada ka kaheks - hommikul ja õhtul. Narkolepsia säilitusannus on 5-10 mg päevas. Sidnokarbi vastuvõtt algab minimaalse annusega 5 mg. Edasi suurendatakse annust järk-järgult..

Ennetamise meetodid

Haigust mõistetakse endiselt halvasti ja ilma arstliku läbivaatuseta on Zhelino tõbe raske ennetada. Kuid järgides üldtunnustatud soovitusi, on võimalus olukorda mitte halvendada.

  • unehügieen. Graafiku koostamine ja selle pidev järgimine aitab keha teatud rütmile häälestada ja leevendada patsiendi seisundit;
  • füüsiline treening. Regulaarne treenimine aitab teie tervist parandada. Lihtsalt ärge kasutage füüsilist tegevust õhtul üle, parem on need üle kanda hommikul või lõunasöögil;
  • alkohol ja kofeiin. Loobuge alkoholist ja energiajookidest, need loovad teie kehas ainult kujuteldava ärkveloleku;
  • stress. Püüdke vältida kodus stressi tekitavaid olukordi ja skandaale, mis mitte ainult ei riku teie emotsionaalset seisundit, vaid kahjustavad ka teie tervist. Kohtle kõike pealiskaudselt;
  • juhtumite killustatus. Jagage olulised suured asjad väikesteks ja lihtsateks lühikese ajaga. Teil on lihtsam keskenduda väikestele ülesannetele..

Narkolepsia haigus on kohutav haigus. Kahjuks mõistetakse inimese aju endiselt halvasti, seetõttu peetakse narkolepsiat ravimata haiguseks..

Kuid maailm ei seisa paigal ja viimastel aastakümnetel on meditsiin liikunud edasi laia sammuga..

Näiteks on Ameerika teadlased juba välja töötanud oreksiini sisaldava pihusti, mida on juba loomadel katsetatud ja mis on näidanud end heast küljest. Võib-olla õnnestub lühikese aja jooksul hankida tõhus ravim selle tõsise vaevuse vastu.

Miks inimene magab liikvel olles

Inimese aju vastutab une, selle normaalse käigu ja kõrvalekallete eest, sealt tuleb otsida probleemide põhjuseid. Teadlaste hiljutised uuringud on näidanud, et unehaigus on põhjustatud oreksiini puudusest. Orexin ehk hüpokretiin on aju neurotransmitter, mis vastutab ärkveloleku eest. Selle haiguse all kannatavatel inimestel sisaldab oreksiin tserebrospinaalvedelikus vähendatud koguses. Mis põhjustel selle tootmine väheneb - see pole teada.

Pärilikku eelsoodumust peetakse patoloogilise unisuse arengu peamiseks hüpoteesiks. Teatud kromosoomid kutsuvad esile neuronite hävitamise, nende oreksiini tootmine hüpotalamuses aeglustub, häirides une struktuuri - aeglase ja kiire faasi suhet. Liigne kiire faas on normist ees. Aju aktiveeriva osa vähenenud aktiivsus aitab kaasa ärkveloleku ajal REM-une ilmnemisele, mis avaldub ootamatus kohas uinumise sümptomiteks selleks sobimatumal ajal..

  • Vaskulaarsed ravimid - kui need on välja kirjutatud, tüübid koostise, toimemehhanismi ja vastunäidustuste järgi
  • Silma odra salv - ülevaade ravimitest lastele ja täiskasvanutele, annused ja vastunäidustused
  • Glevo - kasutusjuhised ja kõrvaltoimed, toimemehhanism, vastunäidustused ja analoogid

Teadlaste sõnul ei piisa geenide struktuuri rikkumiseks pärilikest põhjustest, peab olema ka narkoleptilist seisundit provotseerivaid tegureid, kuid need on ainult eeldused. Arengumehhanism on uurimisel. Võimalike mõjutegurite hulka kuuluvad:

  • erineva raskusastmega kraniootserebraalsed ja koljuvigastused;
  • stress, mis põhjustab liigseid emotsioone, positiivseid ja negatiivseid;
  • nakkushaigused;
  • hormonaalsete muutustega seotud düsfunktsioon.

Mõjud

Traagiliselt on narkolepsia ravimatu haigus. Vähemalt selles meditsiini arengu etapis.

Zhelino tõbi mõjutab inimese erinevaid elupiirkondi ja tohutut arvu organeid tema kehas:

  1. Narkolepsia mõjutab peamiselt füüsilist heaolu ja ohutust. Kõige tavalisemad tegevused võivad muutuda eluohtlikuks: autojuhtimine, koristamine, toiduvalmistamine ja paljud muud protsessid võivad lõppeda surmaga.
  2. Kannatab ka vaimne tervis. Haigus võib rikkuda inimese elu, eriti kui ta oli väga aktiivne ja harrastas ekstreemsporti, ning põhjustada tõsist depressiooni.
  3. Sotsiaalsed ja ametialased suhted. Zhelino haiguse korral ei võeta teid tõenäoliselt tööle ning vanad tuttavad ei pruugi olla nii head sõbrad, kui enne arvasite, ja jätavad teid maha. Tõepoolest, väike hulk inimesi soovib äkilist und ja kiiret väsimust enesestmõistetavaks pidada..
  4. Samuti on rünnaku all intiimsuhted narkolepsiaga. Äärmuslik unisus võib põhjustada impotentsust.
  5. Mälu ja tähelepanu. Haigus taastub mälust. Teil on raske keskenduda mis tahes asjadele ja teie mällu tekivad suured lüngad..

Puue

Erineva astme puude saamiseks peate sõltuvalt näitajatest läbima rea ​​uuringuid:

  • elektroentsefalograafia (EEG) jälgimine;
  • eksperimentaalsed psühholoogilised uuringud.

Vajadusel peaksite läbima ka sellised uuringud:

  • psühholoogi ja silmaarsti konsultatsioon;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Narkolepsiaga puue on võimalik järgmistel põhjustel:

  • üldine haigus;
  • sümptomaatiline narkolepsia vigastuste tagajärjel (sõjavigastus, töövigastus, haigus ajateenistuses).

Venemaal on kõigi narkolepsia diagnoositud puuderühmade diagnoosimine väga problemaatiline, sest seda ei aktsepteerita erilise haigusena. Peate oma juhtumi täpselt välja selgitama ja arstidega nõu pidama.

See on ainus viis õppida puude võimalikkusest. Kuid kui teil õnnestus ikkagi grupp hankida või soovite lihtsalt teada saada, millise grupi võiksite saada, on allolev tabel teie jaoks..

Narkolepsia

Narkolepsia on vaevused, mida iseloomustavad paradoksaalse, st REM-une katkemised. Narkolepsia avaldub suurenenud unisuse ja ettenägematute une "rünnakutena". Lisaks sellele iseloomustavad seda vaevust vastupandamatu unisuse päevased "rünnakud", ärkveloleku lihastoonuse järsu kadumise rünnakud, häiritud öine uni, uinumisel, hüpnagoogiliste hallutsinatsioonide esinemine ja hüpnapompiliste hallutsinatsioonide ärkamine. Mõnikord võib vahetult pärast ärkamist olla mööduv halvatus. Sageli ilmneb kirjeldatud seisund noortel meestel. Mõnede eelduste kohaselt on narkolepsia pärilik koos väljastpoolt provotseeriva faktoriga (viirusnakkus).

Narkolepsia põhjustab

Kuni viimase ajani on uuritava häire etioloogilist tegurit halvasti uuritud. Teadlased on välja pakkunud palju hüpoteese ja esitanud erinevaid kontseptsioone. Ja alles 20. sajandi lõpuks õnnestus neil kindlaks teha tõenäoline tegur, mis mõjutab kõnealuse sündroomi teket ja edasist progresseerumist..

Narkolepsia, mis see on? Spetsialistide uuringute kohaselt tekib narkolepsia siis, kui ajus toimuvad metaboolsed protsessid on häiritud. Need häired põhjustavad neuropeptiidi oreksiini puuduliku sünteesi, mis reguleerib ärkveloleku muutumist uneks. Seetõttu kummitavad inimest kõige tugevama unehimu rünnakud..

Inimese aju on keeruline "mehhanism". Isegi Pavlov tõestas, et inimese ajus on unistuste eest vastutavad sügavad struktuurid. Sellel on ka neurotransmitterid, mis muudavad impulsside juhtimise neuronite kaudu lihtsaks. Närvisüsteemi normaalse toimimise eest vastutavad need ained üksikisikute ärkveloleku seisundis viibimise eest. Nende defitsiidi korral ei jõua ergastusimpulsid neuronitesse ja subjekt jääb magama.

Seega tekib käsitletav haigus narkolepsia neurotransmitteri oreksiini puudulikkuse tõttu. Tootmise puudumine võib põhjustada järgmisi tingimusi:

- hormonaalsed häired raseduse või imetamise ajal;

- traumaatiline ajukahjustus;

- liigne väsimus ja tugev närvipinge;

- aju sisenevad nakkusprotsessid.

Need tegurid põhjustavad oreksiini tootmise halvenemist, mis põhjustab paradoksaalse unehäire sündroomi.

Teise kontseptsiooni kohaselt võib haiguse narkolepsial olla autoimmuunne põhjus. Seda kinnitab ebanormaalsete T-lümfotsüütide olemasolu, mida tervetel isikutel ei esine. Narkolepsia algab sageli pärast vaktsineerimist.

Arvutisüsteemide abil läbi viidud unenägude uuringud näitasid, et kirjeldatud häire all kannatavatel inimestel on enneaegne REM-une staadium..

Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse vastupandamatut unetungi, mis avaldub äkilise uimasuse (hüpnolepsia) tekkimisel. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit kui rasket, vastupandamatut unisust, mis paratamatult viib uinumiseni, hoolimata patsiendi asukohast. Sageli kirjeldatud krambid tekivad monotoonsete liikumiste teostamisel monotoonses keskkonnas (näiteks lugemise, loengute kuulamise ajal). Isegi sellistel tingimustel terved inimesed võivad kogeda unisust, kuid narkolepsia, une "rünnakute" all kannatavatele patsientidele järgneb stressirohke elu, näiteks autoga sõites, süües.

Hüpololeptiliste krampide sagedust iseloomustavad olulised kõikumised. Nende kestus võib varieeruda paarist minutist kuni 3 tunnini. Samal ajal on narkoleptilises unenäos olevat inimest üsna lihtne äratada, nagu oleks ta tavalises unenäos. Reeglina tunnevad patsiendid pärast sellist unenägu puhanud ja üsna jõulised, kuid sõna otseses mõttes võib paari minuti pärast rünnakut korrata. Aja jooksul kohanevad kirjeldatud häire all olevad katsealused oma vaevustega, seetõttu tunnevad nad iseloomulikku unisust, et leida enam-vähem vastuvõetav magamiskoht.

Lisaks päeval tekkivatele uimasushoogudele avaldub kirjeldatud vaevus ka ööunenägude rikkumisena.

Narkolepsia sümptomiteks võivad olla: unenägude pidev katkestamine öösel, erksad unenäod, unetus, unehäire tunne pärast hommikust ärkamist. Öine halb uni põhjustab töövõime ja keskendumisvõime langust, provotseerib päeval unisust ja ärrituvust, aitab kaasa inimestevaheliste vastasseisude suurenemisele, depressiivsete seisundite tekkele ja kroonilise väsimuse sündroomile.

Uinumisel või enne ärkamist võivad kirjeldatud häire all kannatavad isikud täheldada hüpnagoogilisi nähtusi, näiteks: erksad nägemused, hallutsinatsioonid, sageli negatiivse iseloomuga. Need nähtused on sarnased unenägudega, mis tekivad REM-une ajal. Lastel peetakse selliseid nähtusi normiks, tervetel täiskasvanutel on need üsna haruldased..

Ligikaudu veerandil narkoleptikumidest on unehalvatus, mis seisneb ajutise iseloomuga lihasnõrkuses, mis takistab vabatahtlike toimingute tegemist. See halvatus tekib tavaliselt uinumisel või ärkamisel. Enamik patsiente kurdavad, et nad kogevad kirjeldatud seisundis äärmist hirmu. Samal ajal sarnaneb lihashüpotensioon uneparalüüsi ajal skeletilihaste asendiga REM-une ajal..

Narkolepsia ja katapleksia, mis see on? Lisaks on ligikaudu 75% narkoleptikumidest katapleksia nähtus - lühiajaline lihastoonuse paroksüsmaalne kaotus, mis viib teadvuse säilimise taustal inimese langemiseni. Tavaliselt kutsub see sümptom esile patsiendi äkilise vägivaldse emotsionaalse reaktsiooni..

Seega on narkolepsia tüüpiliseks tunnuseks uinumine "liikumises" (see tähendab, et subjekt magab ilma põhjuseta) ja tugev tahtmatu lihasnõrkus..

Kirjeldatud vaevusi on 4 tüüpi. Selle häire esmane vorm on narkolepsia klassikaline variatsioon, mis ilmneb hüpersomnia, katapleksia, hallutsinatsioonide ja unehalvatuse päevaste rünnakute korral..

Sekundaarset vormi peetakse haruldasemaks sordiks. See tekib ajukahjustuse, ajukasvaja protsesside, hulgiskleroosi, aju struktuuride nakkuslike kahjustuste tagajärjel.

Kirjeldatud vaevuste paroksüsmaalset vormi seostatakse epilepsiaga. Narkoleptiline paroksüsmaalne kramp on sümptom, mis tekib krampide ajal. See koosneb äkilisest uinumisest ja kukkumisest.

Katapleksiata narkolepsia on samuti haiguse haruldane variatsioon. Seda iseloomustab kaks vooguvõimalust. Esimene on see, et katapleksiat pole, kuid on diagnostiliste testidega tuvastatud REM-une episoode, teine ​​on see, et puuduvad katapleksia ja REM-une episoodid..

Narkolepsia lastel

Kõnealust vaevust, laste narkolepsiat, diagnoositakse harva, mille tagajärjel määratakse narkolepsia ravim viivitusega. Arvatakse, et narkolepsia on pärilik. Selle häire ebapiisavate teadmiste tõttu on aga võimatu nimetada täpset etioloogilist tegurit ja selle päritolu olemust. Seetõttu on kõik eeldused narkolepsia tekke kohta ainult teoreetilised..

Enamik eksperte nõustub, et kirjeldatud häire on tingitud oreksiini defitsiidist, mis on toimeaine, mis on ärkamis- ja uinumisprotsesside regulatiivses funktsioonis fundamentaalne..

Mõnede sümptomite esinemist ja raskust mõjutavad tegurid on:

- nakkusliku iseloomuga ajuhaigused;

- kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite, sealhulgas farmakopöaravimite kasutamine;

- une ja ärkveloleku rutiini rikkumine;

Allpool on toodud narkolepsia peamised tunnused, olles avastanud, millised on nende lapse vanemad ettevaatlikud.

Esiteks on narkolepsiaga väikelapsed laisad ja tegevusetud. Nad tahavad sageli päeval magada, nad võivad pärast söömist või monotoonsete tegevuste sooritamist "magama jääda". Sellistel beebidel on raske hommikul ärgata. Nad jäävad pärast ärkamist pikka aega uniseks ja loidaks, on sageli agressiivsed ja ärrituvad..

Olles avastanud järgmised narkolepsia ilmingud ja sümptomid, peaksid laste ravi läbi viima rangelt vanemad..

Kõigepealt peaks selline märkide loetelu sisaldama lihaste teravat nõrkust, mis tekib pärast lapse vägivaldset emotsionaalset reaktsiooni, terve teadvusega lapse kukkumist.

Narkolepsia peamised kliinilised sümptomid on:

- vastupandamatu päevane unisus, mis tekib äkki ja sageli üsna sobimatul hetkel;

- erksate emotsioonide taustal tekkiv äkiline nõrkus (katapleksia);

- lühike jäikusolek pärast äkilist ärkamist (halvatus);

- hallutsinatsioonid, mis ilmnevad magamise ajal või vahetult enne ärkamist;

- lõhenenud silmad;

- öine sage öine ärkamine;

- võimetus millelegi keskenduda;

- pidev peaalgia;

Narkolepsiast rääkimine ei vaja kõiki ülaltoodud ilminguid korraga. Loetletud märgid võivad avalduda erineva intensiivsusega. Sel juhul on kirjeldatud häire kohustuslik "atribuut" päevane unisus koos ühe ülaltoodud sümptomiga. Haiguse eskaleerumisel liituvad teised sümptomid.

Kõnealune häire võib negatiivselt mõjutada puru õppimist. See võib põhjustada ka hilise füüsilise moodustumise..

On olnud juhtumeid, kus narkolepsia diagnoosiga imikud kannatavad ka rahutute jalgade või uneapnoe sümptomite all. Vanemad, kes neid ilminguid märkavad, peaksid polüsomnograafia läbiviimiseks viivitamatult pöörduma somnoloogi poole.

Kuidas narkolepsiat ravida - paljud emad ja isad on sellest huvitatud. Täna kuulub kirjeldatud häire ravimatu vaevuste kategooriasse. Narkolepsiaga väikelaste abistamine on sarnane täiskasvanute abistamisega.

Narkolepsia ravi

Pärast neuroloogi esmast uuringut narkolepsia diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks suunatakse patsient uuringule somnoloogi juurde, kes uurib üksikasjalikult haiguse kulgu iseärasusi ja viib läbi spetsiifilisi teste..

Kõigepealt viiakse läbi mitmekordne unisuse kvantifitseerimise test päevas (MSLT) ja meetod unenägude ajal elutähiste registreerimiseks (polüsomnograafia). Polüsonograafia abil vaevuste uurimiseks peaks patsient ööbima meditsiinilise järelevalve all spetsialiseeritud kabinetis, kuna selle tehnika eesmärk on uurida öist und. Vaadeldav meetod võimaldab tuvastada unefaaside järjestuse rikkumisi, samuti välistada muu võimaliku patoloogia.

Katse tuleks teha päeva jooksul pärast üleöö tehtud uuringut. Patsient magab umbes 20 minutit. Kahe tunni jooksul tuleb mitu sellist uinumisperioodi. Patsiendi une ajal registreeritakse näomustri muutused. Kirjeldatud uurimismeetodite kombinatsioon võimaldab somnoloogil diagnoosida narkolepsiat.

Tänapäevased ravimeetodid ei suuda kirjeldatud vaevusi täielikult ravida, kuid need võivad sümptomeid oluliselt leevendada, mis annab patsiendile lootust elada normaalset elu. Ravimeetmed põhinevad ennekõike lähenemise keerukusel, sealhulgas ravimiteraapial, muutustel päevakavas, lähedaste toetamisel, lõõgastumismeetoditel..

Narkolepsia diagnoosiga isikutel soovitatakse säilitada ühtlane unegraafik, mis tähendab, et nad peaksid magama ja ärkama iga päev kindlal kellaajal. Enamiku patsientide jaoks on kõige sobivam ajakava, mis põhineb kaheksal tunnil öösel ja peaks sisaldama ka 2 viisteist minutit uinakut. Öiste unenägude kvaliteedi parandamiseks on vaja välistada raskete toitude, alkoholi ja kofeiini sisaldavate vedelike, nikotiini kasutamine, samuti vahetult enne uinumist söömine. Narkolepsia diagnoosimisel peaksid patsiendid autojuhtimist vältima. Samuti soovitatakse neil töökohta vahetada, kui tingimused on ohtlikud või liiguvad masinad..

Õige narkolepsia ravim on päeval stimuleeriva toimega, kõrvaldades seeläbi püsiva unisuse probleemi. REM-uneperioodidega seotud raskuste kõrvaldamiseks on välja kirjutatud antidepressandid, mis annavad kehale võimaluse puhata ning elustada unistuste ja ärkveloleku igapäevast režiimi..

Narkolepsia ravi, mida iseloomustab kerge kuni mõõdukas unisus päevas, algab analeptilise modafiniiliga, mis stimuleerib ärkvelolekut, ei põhjusta eufooriat ega sõltuvust..

Kui modafiniil ei allu narkolepsiale hästi, on ette nähtud amfetamiini derivaadid nagu metüülfenidaat või metamfetamiin. Neid ravimeid soovitatakse siiski võtta äärmise ettevaatusega, kuna neil on mitmeid negatiivseid tagajärgi müokardi kontraktsioonide, põnevuse, hüpertensiooni, sõltuvuse vormis, mis võib areneda sõltuvuseks..

Tritsükliliste antidepressantide, näiteks imipramiini kasutamine aitab vähendada katapleksia esinemissagedust..

Kuna narkolepsia sümptomid on põhjustatud vägivaldsetest emotsionaalsetest puhangutest, on soovitatav narkoleptikutel kasutada igasuguseid lõõgastumisvõtteid, sealhulgas hingamisharjutusi, joogaharjutusi, massaaži.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Narkolepsia kahtluse korral pidage alati nõu oma arstiga.!