Narkolepsia: kuidas võita patoloogilist unehäiret

Narkolepsia on närvisüsteemi haigus, millega kaasneb ebastabiilne REM-uni..

Lisaks märgivad selle haiguse all kannatavad inimesed suurenenud unisust ja kurdavad tahtmatuid unehooge.

Teooriad, faktid ja väljamõeldis

Narkolepsia põhjused on sajandeid olnud kõigile mõistatuseks. Kõlasid mitmesugused versioonid, näiteks avaldas üks saksa arst isegi teooria, mille kohaselt see haigus arenes noorukitel liigse masturbeerimise tõttu. Omal ajal peeti narkolepsiat psüühikahäireks, siis oli see üks skisofreenia tunnuseid.

Meditsiini arenguga hakkasid teadlased sügavamale "kaevama" ja esitasid hüpoteesi, et haigus areneb aju ebastabiilse tasakaalustamatuse tagajärjel.

Kuid haiguse tegelik põhjus tuvastati alles 20. sajandi lõpus. Ametlike järelduste kohaselt areneb haigus pärast REM-unefaasi eest vastutava kehasüsteemi häireid. Tõendina toovad teadlased katsed, mida Pavlov tegi korraga..

Just tema tuvastas omal ajal, et inimese aju on väga keeruline struktuur, milles on une eest vastutavad sügavad "mehhanismid". Aju põhielemendid on neuronid, mis edastavad erinevaid impulsse ja bioloogiliselt aktiivseid aineid ühest kohast teise..

Kui inimese närvisüsteem on aktiivses tööseisundis, on ta ärkvel ja tegeleb mis tahes tegevusega. Kui ta peaks aga üle pingutama või olema pikka aega erutunud, tunneb ta kohe unehooge ja soovib puhata.

Juhul, kui närvisüsteemis ilmnevad mis tahes talitlushäired, võib inimese uni tahtmatult ilmneda igal kellaajal. Põhimõtteliselt on need häired seotud oreksiin A ja oreksiin B. puudumisega. Just need neurotransmitterid on vastutavad ärkveloleku ja sujuva ülemineku eest..

Narkolepsia arengu peamised põhjused:

  • ajuinfektsioonid;
  • raske pea- ja ajutrauma;
  • süsteemne ületöötamine;
  • immuunsüsteemi talitlushäire;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline kalduvus seda tüüpi haigustele;
  • pidev emotsionaalne stress;
  • süstemaatiline unepuudus;
  • vaimne trauma;
  • diabeet;
  • mõnikord märgitakse haiguse esimesi tunnuseid raseduse ajal.

Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on selle haiguse ilmnemise konkreetse inimese täpse põhjuse tuvastamine ebareaalne. Väga sageli võib selleni viia terve rida probleeme..

Mis näitab haigust?

Arstid märgivad kahte peamist sümptomit, mis tõenäoliselt viitavad sellele, et isikul on narkolepsia:

  1. Tahtmatu uinumine kohe liikvel olles. Patsient võib magada igas asendis täiesti igasuguse tegevuse jaoks. Tavaliselt soodustab seda pikaajaline monotoonne töö. Siiski on täheldatud juhtumeid, et narkolepsia korral võib inimene uinuda kõndides, telerit vaadates või mitmesuguseid majapidamistöid tehes. Enamasti kestab selline unistus mitu minutit, kuid haiguse rasketes vormides võib see kesta kuni mitu tundi..
  2. Kõigi keha lihaste tahtmatu lõdvestamine. See juhtub tavaliselt siis, kui inimene kogeb tugevat emotsionaalset põnevust: naer, ärevus, hirm, raev jne. Kuid arstid märgivad, et see sümptom ei moodustu kohe, vaid avaldub järk-järgult haiguse arenguga..

Lisaks neile kahele põhisümptomile saab eristada veel mitmeid võimalikke märke:

  • vägivaldsed unenäod hallutsinatsioonide elementidega, mis tekivad uinumisprotsessis või vastupidi, ärkamine;
  • pärast pikka ja kindlat und ei saa inimene mõni minut pärast ärkamist oma keha ühtegi osa liigutada (seda nähtust nimetatakse "uneparalüüsiks");
  • inimene ei saa elada ilma kohustusliku päevase uneta.

Samal ajal täheldatakse enamikul narkolepsiaga patsientidest kroonilist unepuudust, isegi kui nad magavad normist rohkem. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole sügava une faasi, seetõttu ei ole ta võimeline taastama kõiki oma kehajõude, kuigi inimene on unenäos..

Tavaliselt ei ilmu rikkumine kunagi ootamatult, vaid areneb mitme aasta jooksul. Seetõttu on nende sümptomite ilmnemisel vaja läbi viia arstlik läbivaatus. Siiski tuleb meeles pidada, et need märgid võivad kehtida ka teiste sarnaste haiguste korral..

Testimine ja diagnostika

Mis tahes haiguse raviks on alati vaja õiget diagnoosi. Narkolepsia pole antud juhul erand..

Lisaks on see haigus seotud aju ja närvisüsteemi häiretega, mis vastutab raviarsti eest veelgi enam..

Enne kui spetsialist tuvastab, et patsient kannatab narkolepsia all, tuleb läbida pikad ja keerulised uuringud..

Nende hulka kuuluvad polüsomnograafia ja MSLT test. Esimene protseduur viiakse läbi spetsiaalses laboris, kus patsient peab veetma ühe või mitu ööd. Enne magamaminekut on tema pea külge kinnitatud spetsiaalsed elektroodid, mis loevad ja kirjutavad une ajal vajalikud näidud.

MSLT testi käigus registreerib arst ka unerežiimi, mida võrreldakse seejärel tavapärase ajakavaga ja kasutatakse erinevate häirete tuvastamiseks..

Mis on narkolepsia või kui unehood tekivad:

Kuidas olukorda parandada?

Narkolepsia on tõsine haigus, mis võib põhjustada inimesele märkimisväärseid ebamugavusi kuni kõige tõsisemate tagajärgedeni, sellest lähtuvalt põhjustab selle häire ravi palju raskusi.

Lisaks tuleb märkida, et praegu pole ühtegi vahendit ega meetodit, mis võiks patsiendi sellest haigusest täielikult vabastada..

Siiski on kaks ravimirühma, mis võivad minimeerida sümptomeid ja oluliselt parandada patsiendi elu..

Praegu võivad narkolepsia "uputada" järgmised ravimid:

  • aju stimuleerimiseks mõeldud ravimid;
  • ravimid, mis aktiveerivad une eest vastutava ajupiirkonna.

Siiski tuleb märkida, et neil ravimitel võib olla ainult sümptomaatiline toime, kuid nende abiga saab patsient oma elukvaliteeti märkimisväärselt parandada..

Lisaks peab inimene ise kohandama oma elurütmi, normaliseerima une ja ärkveloleku, minimeerima erinevad stressirohked olukorrad ja kogemused ning eraldama endale kindlasti ka paar tundi päevase une jaoks..

Kuulsa patsiendi lugu

Hiljuti on ajaloolased leidnud, et kuulus kunstnik Leonardo da Vinci põdes narkolepsiat. Nende järelduste kohaselt oli tal lapsena suurenenud unisus, mis tekkis pärast 3 aastat maa all veedetud aastat.

Kuid kunstnik õppis mitte ainult talle mitte tähelepanu pöörama, vaid ka iseendale mingit kasu saama..

Ta valmistas spetsiaalse kiiktooli, milles magas rünnakute ajal. Ja pärast ärkamist võttis ta kohe paberi ja pliiatsi ning visandas oma unistused.

Huvitavaid fakte

Narkolepsiahoogude ajal haarab unetunne eranditult ajukooret ega jõua ülejäänud ajuni. Seetõttu näib, et inimene magab, kuid täielikku liikumatust ei teki.

Näiteks kui rünnak toimub kõndimise ajal, läheb ta teadvuseta edasi. Ja ärgates ei pruugi ta isegi aru saada, et ta mõneks minutiks “välja lülitas”.

Seevastu mõnel patsiendil on täiesti vastupidised sümptomid. Inimene on teadvustatud seisundis, kuid tema lihased justkui atroofeeruvad ja lakkavad talle allumast.

Kui rünnak tabab kõndimise ajal, võib patsient lihtsalt kukkuda. Samal ajal saab ta kõigest aru, kuid ei suuda mitu minutit oma kehaga midagi peale hakata..

Praegu püüavad teadlased kõigest jõust leida tõhusat ravimit narkolepsia vastu. Hiljuti leiutasid Ameerika arstid uue ravimi, mis selle haiguse peaaegu täielikult kõrvaldab, ja on seda edukalt loomadel katsetanud. Seetõttu ei tohiks sellised patsiendid meeleheidet tekitada..

Narkolepsia sümptomid ja ohtlikud mõjud

Jelineau tõbi põhjustab närvisüsteemi häire, mis avaldub päevase une rünnakutena, millest patsient ei saa üle. Selle haruldase haiguse etioloogiast pole veel piisavalt aru saadud, kuid meditsiin otsib patsiendi elu normaliseerimiseks ravimeetodeid ja tõhusaid ravimeid..

  • 1 Üldteave narkolepsia sündroomi kohta
  • 2 Fakte ja väljamõeldisi narkolepsia kohta
  • 3 Narkolepsia epidemioloogilisest vaatepunktist
  • 4 Muud haigust põhjustavad tegurid
  • 5 Sümptomaatiline pilt
    • 5.1 Päeval magama jäämine
    • 5.2 Kuidas eristada katapleksia rünnakut
    • 5.3 Hallutsinatsioonide avaldumine
    • 5.4 Häired uinumisel öösel
  • 6 Narkolepsia oht
  • 7 diagnostilised meetodid
    • 7.1 Millise arsti poole pöörduda
  • 8 tõenäolised ravimeetodid
    • 8.1 Teraapia
    • 8.2 Traditsioonilise meditsiini soovitused
  • 9 Narkoleptiliste unehäirete ennetamine

Ülevaade narkolepsia sündroomist

On üldtunnustatud, et unehäired on unetus, uinumisraskused, liiga vara ärkamine ja katkenud uni. Tavapärane tarkus, et uneprobleemid puudutavad ainult öötunde, purustab juba sellise haiguse nagu narkolepsia olemasolu..

Inimesed on harjunud ütlema "magan liikvel olles", et rõhutada oma väsimust või ebapiisava öörahu märke. Kuid narkolepsiaga inimesel omandab see fraas sõna otseses mõttes..

Narkolepsia on haigus, mille korral te päeva jooksul ootamatult magate. See olek võib kesta paar minutit või mitu tundi. Inimene ei ole võimeline kiiresti veereva unisusega toime tulema, ta magab igas asendis ja igas olukorras, mõnikord pole selleks täielikult kohandatud..

Haiguse mehaanika seisneb selles, et neurotransmitter nimega oreksiin on kehas teadmata põhjustel puudulik. See aine vastutab selle eest, et ta edastaks ajule ärkveloleku vajaduse kohta signaali. Oreksiini ebapiisav tootmine aju hüpotalamuses toob kaasa päevase une ja inimese seisundi, mis on väga täpselt edasi antud sõnadega "magama liikvel olles".

Faktid ja fiktsioon narkolepsia kohta

Narkolepsiat ehk Zhelino tõbe ümbritseb oma salapärasuse tõttu suur hulk oletusi ja leiutisi. Sageli tuvastatakse seda teadmatult teatud muude närvihaiguste ja unehäiretega, nagu letargia, epilepsia jne. Lühiajalisse narkoleptilisse seisundisse langenud inimest võib pidada minestatuks.

Haiguse põhjuseks oli algav skisofreenia ja muud vaimsed häired ning isegi noorukite masturbatsioon. Need ja sarnased hüpoteesid eksisteerisid kuni 20. sajandi lõpuni, kuni avastati neurotransmitteri oreksiini, täpsemalt neurotransmitterite, toimemehhanism, sest oreksiine on kahte tüüpi: A ja B. Need pakuvad ärkveloleku faasi ja aeglase une faasi enne kiirfaasi algust..

Meditsiinilise määratluse kohaselt on narkolepsia teatud tüüpi hüpersomnia ja on üsna haruldane. See diagnoos pannakse ühele kahekümne viiest tuhandest. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Meditsiinikirjanduses kirjeldatakse narkolepsia diagnoosimise varajasi juhtumeid viieaastastel lastel. Viimast haiguse algust kirjeldati 50-aastastel. Kuid enamikul juhtudest debüteerib haigus enne 30. eluaastat. Teadlased märgivad vaieldamatut geneetilist tegurit ja pärilikku eelsoodumust päevase une äkilistele rünnakutele.

Spekulatsioonid narkolepsiaga nakatumise kohta põhinevad osaliselt asjaolul, et see haigus võib avalduda pärast raskete nakkushaiguste põdemist. Epilepsiaga samastumine on tingitud asjaolust, et mõnel juhul on Zhelino tõbi tõepoolest ühendatud staatuse epilepsiaga.

Narkolepsia epidemioloogilisest vaatenurgast

Pärilikkusel on Zhelino tõve tekkimisel oluline roll, kuid tõsised nakkushaigused, näiteks gripp, võivad samuti vallandada haigusmehhanismi. Kuigi narkolepsia tekke peamine epidemioloogiline oht on aju nakkushaigused:

  • viiruslik meningiit;
  • meningoentsefaliit;
  • entsefalomüeliit;
  • entsefaliit.

Eriti ohtlik on herpesviirus, mis võib põhjustada aju ja seljaaju membraanide põletikku. Võib levida kesknärvisüsteemi ja laste nakkushaiguste patogeenide põhjustatud põletikku: pärast leetrite ja mumpsi (mumps) põdemist võite saada narkolepsia.

Muud haigust põhjustavad tegurid

Lisaks nakkushaigustele võivad narkolepsia tekitada:

  • kranotserebraalne trauma ja mitte tingimata raske;
  • krooniline ületöötamine;
  • stressirohked olukorrad;
  • emotsionaalne ja närviline koormus;
  • suhkurtõbi;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • vaimne šokk;
  • pidev unepuudus.

Mõnel juhul esineb narkoleptiline unisus raseduse ajal hormonaalse taseme muutuste tõttu.

Sümptomaatiline pilt

Diagnostika jaoks on narkolepsia peamine sümptom päevane unisus, kui inimene võib äkki soovida magada kõige ebasobivamas keskkonnas. Narkolepsia teine ​​peamine sümptom on katapleksia. kõigi lihaste lõõgastumine. Lisaks võib Zhelino tõbi näidata, et:

  • uinumisega ja narkoleptiku äratamisega kaasnevad hallutsinatiivsed nägemused;
  • on kindlaks tehtud ööune stabiilne häire.

Narkoleptikum kogeb pidevat vajadust päevase une, letargia, kroonilise väsimuse järele ka pärast ärkamist. Narkolepsia sümptomite avaldumine sõltub suuresti haiguse staadiumist. Niisiis täheldatakse katapleksiat Zhelino tõve hilisemas staadiumis.

Narkolepsia iseloomulik tunnus on pidev unepuuduse tunne, nõrkus isegi siis, kui inimene objektiivselt magab rohkem kui tavaliselt. Selle seisundi põhjustab sügava une faasi puudumine, mille käigus taastatakse kõik keha jõud. Narkoleptik on ilma jäetud võimalusest täielikult unes puhata, olenemata sellest, kui palju ta magab.

Päeval magama jäämine

Narkoleptikum hakkab magama kõige sagedamini hommikul kümnest lõunani ja pärastlõunani. Kontrollimatu unisus ületab nii kodus kui ka tööl. Erinevad monotoonsed toimingud, homogeensed pehmed helid ja muud kõik uimaseks muutvad tegurid aitavad narkoleptilise une tekkele kaasa. Sagedamini magatakse loengutel, lugedes, ühistranspordis jms. Kuid selline patsient võib uinuda ka muudes, mitte "unistes" olukordades:

  • istumine liikuva sõiduki roolis;
  • elava vestluse ajal;
  • kõndides jne..

Samal ajal võib narkoleptikum mõnda aega algatatud tegevust jätkata - näiteks lõpetada alustatud fraasi või juhtida autot. Narkoleptilise une kestus sõltub enamikul juhtudel sellest, kas ta magab kodus või tööl. Töökeskkonnas on tavaliselt ootamatu lühike uni, kuna esinevad välised stiimulid, ja kodus saab patsient magada mitu tundi järjest.

Sellised virgutusmeetodid nagu kange kohv, pesemine külma veega ja teised, vaid lükkavad uinumise hetke edasi, kuid ei suuda seda ära hoida: inimene tahab ikkagi magada, ta haigutab ja nokib nina. Magama jäänud inimese võib vastupidiselt levinud väärarusaamale äratada lihtsalt õlale patsutades või kõva häälega välja kutsudes. Narkoleptik ei maga narkoleptilise rünnaku ajal rahulikult, kuid katkestatud uni jätkub paratamatult mõne aja pärast, kuni patsient ise ärkab.

Kuidas eristada katapleksia rünnakut

Katapleksia on skeletilihaste lõdvestumine, mõnikord täielik. See on narkolepsia iseloomulik ilming. Katapleksilise rünnaku tagajärjeks võib olla inimese ootamatu kukkumine kõndimise ajal, kõnekadu.

Inimene ei saa üldistatud katapleksia ajal isegi sõrme tõsta, samal ajal kui ta jätkab hingamist, kõik tema siseorganid töötavad, ta on jätkuvalt selge teadvusega. Osaline katapleksia mõjutab teatud lihasrühmi, samal ajal kui näiteks kataleptikas ripub pea nõrgalt, objekt kukub kätelt, jalad võivad lukkuda.

Patsient ei suuda rünnakuga toime tulla. Katapleksiline seisund möödub väga kiiresti, mõne sekundi pärast. Üle minuti kestvad krambid on haruldased. Kataplektilisest seisundist on võimalik rääkida neil juhtudel, kui toimub väga lühikese intervalliga korratud katapleksiate jada..

Selle seisundi põhjustab sagedamini adrenaliinilaks (liigne põnevus, tugev hirm, emotsionaalne või närviline šokk, seksuaalne kontakt jne), kuid see võib esineda ka spontaanselt ja hoiatavate sümptomiteta..

Kataplektilised rünnakud tekivad vahetult enne või pärast und, sel juhul nimetatakse katapleksiat "uneparalüüsiks".

Arst saab katapleksiat määrata selliste tunnuste abil nagu:

  • bradükardia;
  • rikkalik higistamine;
  • naha värvimuutus (terav kahvatus või vastupidi punetus);
  • kõõluse reflekside vähenemine.

Katapleksia sündroomi olemasolu näitab, et haigus on kestnud piisavalt kaua. Koos katapleksiaga võib katalepsia kaasneda ka narkolepsiaga - seisundiga, kui unes olev inimene suudab pikka aega säilitada talle antud poosi ilma väsimuse ja pingeteta.

Hallutsinatsioonide avaldumine

Narkolepsiaga kaasneb hallutsinatoorsed sümptomid igal kolmandal patsiendil. Narkoleptilised hallutsinatsioonid jagunevad:

  • hüpnagoogiline;
  • hüpnopompiline.

Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid on sagedasemad, need kaasnevad uinumisega. Ärkamisel täheldatakse hüpnopompilisi hallutsinatsioone. Hallutsinatsioonide olemus võib olla väga erinev:

  • kombatav;
  • kuulmis-;
  • visuaalne;
  • lõhn;
  • maitseline.

Kõige sagedamini ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid. Need häired on omased ööunele ja nendega kaasnevad:

  • ärevus;
  • hirm;
  • paanika.

See hoiab ära normaalse öise uinumise, ärevuse ja foobiate tekkimise. Näiteks kardab patsient üksi või pimedas magama jääda.

Öösel uinumisprobleemid

Mitte ainult hüpnagoogilised nägemused ei tee narkoleptikute öösel uinumist raskeks. Selle haiguse korral ärkab inimene sageli öösel, sellised ärkamised võivad olla mitmekordsed. Normaalne uni sellistes oludes praktiliselt puudub, patsient tunneb end ülekoormatuna, tema mälu halveneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Päeval magamine ei aita unepuuduse tundest vabaneda..

Narkolepsia oht

Narkoleptilise katapleksia ajal võib lihastoonuse järsk kaotus põhjustada kukkumisel luumurde, pea riputamisel hingamisraskusi jne..

Narkolepsiaga patsient võib haiguse omaduste tõttu tekitada olukordi, mis on ohtlikud nii narkoleptiku enda kui ka teda ümbritsevate inimeste või nende ametist sõltuvate inimeste tervisele ja elule (lennujuht, ühistranspordijuht jne)..

Narkoleptikumide jaoks on ohtlik töötada ehitustööstuses, töödel, mis hõlmavad elektrit, lõhkeaineid ja kahjulikke aineid, ning selliste kutsealaste piirangute loetelu on lai. Raske narkolepsia korral määratakse patsiendile puue.

Diagnostilised meetodid

Jelino tõbi diagnoositakse laborikatsete ja riistvarauuringute abil. Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) analüüs näitab oreksiini A ja B ebapiisavat sisaldust.

Kõige täpsem diagnostiline meetod on polüsomnograafia. Selles tehnikas tehakse magava inimese videosalvestus, paralleelselt salvestatakse erinevad parameetrid:

  • hingamissagedus;
  • südame kokkutõmbed;
  • ajutegevus jne..

Kõigi nende andmete töötlemine ja võrdlemine annab tulemusi, mida saab kasutada narkolepsia diagnoosimiseks..

Millise arsti poole pöörduda

Unehäirete korral on patoloogia olemuse väljaselgitamiseks vaja pöörduda neuropatoloogi poole. Narkoleptikum võib ka eelnevalt käsitleda:

  • terapeut;
  • traumatoloog;
  • endokrinoloog;
  • ja teised spetsialistid, kui narkolepsia tekkele eelnes vigastus või haigus.

Tõenäolised ravimeetodid

Jelino tõbi on ravimatu ja selle haiguse igasugune ravi on eranditult sümptomaatiline. Selleks kasutatakse traditsioonilist meditsiini (meditsiiniline ravi, füsioteraapia) ja traditsioonilisi meetodeid..

Teraapia

Narkoteraapia leevendab patsiendi seisundit, normaliseerides öist und, kõrvaldades hallutsinatsioonid ja vähendades päevaste unehoogude mahtu. Sõltuvalt narkolepsia sümptomitest võib ravi hõlmata nii päevase unisuse kui ka uinutite ravimeid. Psühhostimulaatorid, sellised ravimid nagu Meridil, Indopan ja teised, aitavad võidelda päevase une rünnakute vastu. Selleks kasutatakse ka modafiniili..

Hallutsinatoorset sümptomit ja katapleksiat ravitakse antidepressantidega. Kõige tõhusamad ravimid on klomipramiin ja imipramiin.

Orexini sünteetilist analoogi sisaldav ninasprei läbib laboratoorsed uuringud ja meditsiinipraktikas seda ei kasutata. Kuid loomkatsed on näidanud, et ravim on narkolepsia vastu efektiivne..

Füsioteraapiast alates soovitatakse enne magamaminekut lõõgastavat massaaži.

Traditsioonilise meditsiini soovitused

Traditsiooniline meditsiin pakub narkolepsia sümptomaatiliseks raviks laia taimsete ravimite, rahustite ja unerohtu:

  • Melissa;
  • emarohi rohi;
  • kummel;
  • humal jne..

Ravimtaimede keetmisi ja infusioone ei võeta ainult suu kaudu, neid kasutatakse õhtuste vannide jaoks. Eeterlikke õlisid kasutatakse aroomiteraapias, aroomimassaažis. Saate neid võtta enne magamaminekut suu kaudu..

Unepuudulikkuse ennetamine narkoleptiliselt

Une kvaliteedi parandamiseks ja narkolepsia sümptomite leevendamiseks on kõigepealt vaja välja töötada selge päevakava, milles unele määratakse kindel kellaaeg ja päev. Kui seda režiimi järgitakse, tähendab varsti õhtu algus, et on aeg magama minna, ja keha reageerib sellele vastavalt. Päevase une kestus ei tohiks olla pikem kui pool tundi.

Patsienti ümbritseva psühholoogilise õhkkonna paranemine aitab kaasa ka une normaliseerumisele, nimelt:

  • teiste mõistmine;
  • sõbralik suhtumine;
  • stressiolukordade kõrvaldamine.

Närvilisi šokke on soovitatav vältida. Kui tegevuse tüüp või ajutised asjaolud nõuavad pidevat närvilist ülekoormust ja füüsilist väsimust, tuleb see tegur kõrvaldada.

Arstid soovitavad kõik unega seonduv läbi mõelda ja tingimusi muuta, et öörahu oleks võimalikult mugav. Alates ventileeritud, vaiksest ja pimedast toast kuni mugavate voodipesu ja magamiskohtadeni välja.

Mõjutab öist und ja menüüd. Niisiis, enne magamaminekut ei saa palju süüa, nõud peaksid olema kerged ega tohi sisaldada vürtse ja vürtse. Pärast õhtusööki on parem mitte juua teed ja kohvi. Suitsetamist ja alkoholi sagedast tarbimist ei soovitata.

Kuigi narkolepsia on praegu ravimatu, on see ainult diagnoos, mitte lause. Unerežiimi ja ravimiteraapia järgimine võimaldab narkoleptikumidel edukalt oma probleemidega kohaneda ja normaalset elu elada..

Narkolepsia: mis see haigus on

Narkolepsia on liigne päevane unisus, haigus, mis on hüpersomnia vorm, mis avaldub äkilise uinumise ja katapleksia rünnakute (emotsionaalsetest teguritest tingitud lühikesed lihasnõrkusperioodid) episoodidena. Patoloogia levimus on umbes 0,2% elanikkonnast. Raske narkolepsia negatiivsed tagajärjed - sotsiaalne väärkohtlemine, töövõime ja elukvaliteedi halvenemine.

Iseloomulik

Narkolepsia on haigus, mis kuulub hüpersomnia primaarsete vormide hulka, mis tähendab juhtivat rolli geneetiliste tegurite patogeneesis. Patoloogiat iseloomustab öise une häire. Narkolepsia on haigus, mida nimetatakse ka Gelineau tõveks ja mida seostatakse arsti J. Gelineau nimega, kes kirjeldas esmalt kliinilist pilti.

Narkoleptikum on inimene, kes tahab pidevalt päeval magada ja tal on raskusi öösel magama jäämisega. Haigus, kui inimene ootamatult magama jääb, kulgeb edasi patoloogilise ja hädavajaliku unisuse vormis. Esimesel juhul suudab patsient võidelda uinumise lähenevate rünnakute vastu, osaledes aktiivselt praegustes sündmustes, tehes jõupingutusi keskendumiseks ja erksuse taseme tõstmiseks, näiteks füüsilise treeningu abil..

Imperatiivne vorm on uinumisseisund, mis nõuab vaieldamatut kuulekust ja ei allu tahtlikule vastuseisule. Patsient ei suuda vastu panna unehoogudele, mis teda ootamatult ületavad. Sellised patsiendid jäävad ootamatult magama söömise, kõndimise, rääkimise ajal muudes olukordades, mis tavaliselt ei ole seotud puhkamisega.

Esinemise põhjused

Narkolepsia põhjused on geneetilised. Haigust diagnoositakse 20–40 korda sagedamini nende inimeste seas, kelle sugulased kannatasid sarnaste häirete all. Patogeneesi keskmes on une ja ärkveloleku tsükli reguleerimise häire, mis on peamiselt tingitud neurotransmitteri hüpokretiini (oreksiini) tootmise vähenemisest..

Need valguühendid moodustuvad organismis prekursorvalgu - preprohüpokretiini - metaboolsete muundumiste tulemusena. Hüpokretinergilise süsteemi närvirakke on vähe. Nende arv on umbes 80 tuhat. Hüpokretinergilise süsteemi neuronid on varustatud hargnenud aksonitega, mis innerveerivad piirkondi aju erinevates osades.

Täiskasvanute ootamatu uinumise põhjused on seotud oreksiini-hüpokretinergilise süsteemi talitlushäiretega. Süsteemi neuronid integreerivad impulsse, mis kontrollivad metaboolseid ja ööpäevaseid protsesse, samuti osalevad emotsionaalsete reaktsioonide moodustamises. Süsteemi integratsioonitegevus on suunatud praegusele olukorrale vastava ärkveloleku taseme reguleerimisele.

Selle tagajärjel kohanevad keha füsioloogilised protsessid keskkonnatingimustega. Oreksiin-hüpokretinergilise süsteemi ebapiisav aktiivsus põhjustab narkolepsia ja rasvumise arengut, korreleerub Alzheimeri ja Parkinsoni tõvedega.

Narkolepsia on haigus, mis naistel ja meestel võib areneda dorsolateraalse hüpotalamuse ajukahjustuse tagajärjel, mis näitab selle juhtivat rolli une ja ärkveloleku etappide reguleerimisel. Hüpotalamuse keskmises segmendis on hüpokretinergilised neuronid, mis vastutavad REM-une aktiveerimist kontrolliva keskuse töö eest. Aju struktuuride kahjustuste levinumad põhjused:

  1. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused.
  2. Aju verevoolu katkemine (isheemilised-nekrootilised protsessid närvikoes).
  3. Peavigastused.

Lisaks uneprotsesside reguleerimisele on hüpokretiin (oreksiin) seotud söömiskäitumise kujunemisega, suheldes rakkudega, mis vastutavad nälja ja küllastuse reaktsioonide eest. Orexinergilised neuronid suhtlevad sinise laigu piirkonnas paiknevate noradrenergiliste rakkudega, provotseerides nende depolarisatsiooni ja aktivatsiooni.

Sinise koha närvirakkude ebapiisav aktiveerimine viib nende funktsionaalse aktiivsuse pärssimisele mitte ainult une ajal, vaid ka ärkveloleku ajal, mis on korrelatsioonis narkolepsia rünnakute arenguga. Oreksinergilise ja histamiinsüsteemi töö on tihedalt seotud. Oreksiini regulatiivne funktsioon emotsionaalsete reaktsioonide tekkimisel on tingitud interaktsioonist dopaminergilise süsteemiga.

Sümptomid

Narkolepsia on haigus, mis debüteerib sagedamini 14-aastaselt ja avaldub iseloomulike sümptomitega. Peamine esmane sümptom on päevane unisuse suurenemine. Rünnaku kestus on umbes 10-20 minutit, ilmingute sagedus on iga 2-3 tunni järel. Hiljem kliinilises pildis ilmnevad sellega kaasnevad katapleksia episoodid..

Pideva uinumissoovi taustal halveneb õppematerjali assimilatsioon ja kooli tulemuslikkus sageli. Narkolepsia diagnoositud täiskasvanud patsientidel suurendavad katapleksiaepisoodid vigastuste riski. Suur vigastuste tõenäosus on seotud sõiduki juhtimisega, tööstuslike masinate, konveierite tööga seotud professionaalse tegevusega.

Haigus avaldub päeva jooksul korduvate uinumishoogudega. Narkolepsia sümptomid süvenevad puhkamiseks ja magamiseks soodsates oludes - ühistranspordis reisimine, aeglase ja vaikse muusika kuulamine, monotoonsed, korduvad loengud ja koosolekutel osalemine. Uimasuse seisundit süvendab filmide ja etenduste vaatamine ning kõik tegevused, mis ei nõua patsiendi otsest osalemist.

Une episoode korratakse iga päev. Äkilise uinumisega kaasneb katapleksiahoog, kui skeletilihaste toon on märgatavalt langenud. Katapleksia rünnak (oluline diagnostiline kriteerium) on seotud emotsionaalse teguriga (tugevad tunded, šokk). Emotsionaalne komponent võib olla positiivne või negatiivne..

Samal ajal väheneb lihastoonus mõlemal pool keha. Mõnikord on katalepsia fokaalse (fokaalse) iseloomuga - vähenenud lihastoonuse fookused asuvad lokaalselt (kohati). Katalepsia episoodi klassikalise variandiga (lihastoonuse langus) kaasneb patsiendi järsk langus.

Väliselt sarnaneb kukkumine atoonilise sünkoopiga (äkiline, lühike teadvusekaotus, millega kaasneb lihastoonuse langus) või puudumine (epilepsiahoogude vorm, mida iseloomustab lühike teadvusekaotus). Peamine erinevus katalepsia rünnaku ja minestuse või puudumise episoodi vahel on teadvuse säilitamine ärkveloleku tasemel.

Katalepsia rünnakuga säilitatakse normaalne hingamine ja okulomotoorsete lihaste funktsionaalsus. Episood kestab paar sekundit või minutit. Lihastoonuse vähenemise aste on oluliselt erinev. Lihaste vähese nõrgenemisega kulgeb rünnak ümbritsevate inimeste jaoks märkamatult, tavaliselt kaasnevad ilmingud:

  1. Kaelapiirkonna lihaste nõrkus, provotseerides tahtmatut pea noogutamist.
  2. Laskumine, rippuv lõualuu.
  3. Düsartria (hääldus- ja kõnehäire kõneaparaadi elementide innervatsiooni rikkumise tagajärjel).

Tugev närviline ülepõnevus on seotud kataleptilise seisundi kujunemisega, mis väljendub pidevalt korduvates rünnakutes. Staatuse kestus võib olla kuni 1 tund. Mõnikord lõpeb kataleptiline episood magama jäämisega. Jagude kestus ja kordamissagedus on patsienditi erinevad.

Pikaajalise haiguse kulgemise korral areneb paljudel patsientidel võime ennustada rünnaku algust, mis võimaldab vältida provotseerivaid tegureid kataleptiliste nähtuste vähendamiseks. Samaaegsete tunnuste hulka kuuluvad uneparalüüs (võimetus liikuda ja rääkida, kui inimene magama jääb ja ärkab), hüpnagoogilised (uinumise ajal), hüpnopompilised (vahetult pärast ärkamist) hallutsinatsioonid.

Hallutsinatsioonid koosnevad kompimis-, kuulmis-, visuaalkomponentidest. Kujuteldavate piltide taustal tekkiv hirmutunne vallandab närvisüsteemi autonoomse osa reaktsioonid. Patsientidel on sel hetkel südame löögisageduse kiirenemine, suurenenud hingamine, suurenenud higistamine. Uneparalüüsis lõdvestunud lihaste funktsionaalsus taastatakse 1-2 minuti jooksul.

Muude haiguse sümptomite hulka kuuluvad liikvel olles uinumisel käitumis-, refleksiautomaadid, unetus (öine unehäire), mnestilised häired (mälukaotus). Selliseid märke nagu ptoos (ülemise silmalau rippumine) või topeltnägemine on haruldased. Unetuse peamised ilmingud:

  1. Uinumisraskused.
  2. Rahutu, katkenud uni, sage ärkamine.
  3. Varajane ärkamine.
  4. Rahulolematus une kvaliteediga.

Neid märke ekslikult peetakse unetuse ilminguteks, kuna päeva jooksul on suurenenud unisus algpõhjus. Mõne patsiendi kontrollimatu uni kaob, säilitades samas kontakti ümbritseva reaalsusega. Patsiendid kuulevad, tunnevad, suudavad meeles pidada, mis juhtus pärast rünnaku lõppu. Teised patsiendid on täielikult lahti ühendatud, kaotavad kontakti välismaailmaga.

Diagnostika

Diagnoos pannakse anamneesi andmete ja instrumentaalse uuringu tulemuste põhjal. Patsientide kaebuste hulka kuuluvad suurenenud unisus päevas ja emotsionaalse stressiga seotud skeletilihaste nõrkuse järsk rünnak. Peamine uurimismeetod on polüsomnograafia, mille käigus määratakse kindlaks une kvaliteet. Polüsomnograafia tulemused patsientidel:

  • Une latentsus (uinumise kestus) vähem kui 10 minutit.
  • REM-une latentsus (uinumise kestus) vähem kui 20 minutit.
  • MSLT testi skoor (keskmine latentsus) - vähem kui 5 minutit.
  • Rohkem kui 2 MSLT testimise ajal uinumise episoodi algab REM-faasiga (unestaadium, mida iseloomustab aju struktuuride suurenenud aktiivsus).

Riistvaralise meetodi MSLT (mitmekordse latentsuse test, unetundlikkus) testimine hõlmab sellise indikaatori registreerimist nagu päeva jooksul uinumise kiirus rahulikus keskkonnas. Meetod võimaldab teil kontrollida narkolepsia diagnoosi ja hinnata häirete raskust.

Molekulaarne geneetiline testimine HLA-vormingus näitab DQ1 või DR2 geenide olemasolu patsientidel. Neid geene leidub 10-35% elanikkonnast, mis on korrelatsioonis haiguse eelsoodumusega. Patsientidel väheneb hüpokretiini kontsentratsioon alla 0,5 pg / ml (normaalsed indikaatorid ärkvel olekus - 50 pg / ml).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses haigustega, millega kaasneb päevase suurenenud unisuse sündroom. Patsiendi seisundi tõsiduse hindamine põhineb päeva jooksul uinumisepisoodide arvul. Kerget kraadi iseloomustab unisus olukordades, mis soodustavad puhkamist. Rünnakud toimuvad mitte rohkem kui 1 kord nädalas.

Mõõduka keskendumisvajadusega (sõitmine, kõndimine) seotud füüsiliste tegevuste ajal uinumine on tüüpiline raskete kraadide korral. Rünnaku ajal tehtud elektroentsefalograafiline uuring näitab ootamatut une saabumist.

Ravi

Narkolepsia on ravimatu haigus, ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Patsiendi täielik taastumine on võimatu. Teraapia põhiülesanne on patsiendi heaolu ja elukvaliteedi parandamine. Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurendamiseks päevasel ajal kasutatakse amfetamiinirühma stimuleerivaid ravimeid, samuti mitte-amfetamiini tüüpi psühhostimulaatoreid (pemoliin).

Narkolepsia reageerib analeptilise (uimasust leevendava) modafiniiliga ravile hästi, kuid selle kasutamist piiravad kõrvaltoimed, mida paljud patsiendid halvasti taluvad. Modafiniili peetakse esimese valiku ravimiks. Selle toime on tingitud dopamiini kontsentratsiooni suurenemisest striatumis, norepinefriinis hüpotalamuses, serotoniinist frontaalsagarate kortikaalsetes piirkondades ja amügdalas.

Modafiniilravi järgsete kõrvaltoimete hulgas väärib märkimist allergilised reaktsioonid, sealhulgas ninakinnisus, õhupuudus, naha manifestatsioonid (rohked lööbed, suu limaskesta haavandid), neuropsühhiaatrilised häired, suurenenud ärevus, ärevustunne.

Kõige ohtlikumad kõrvaltoimed on näo, kurgu, jäsemete tursed, neelamis- ja hingamisfunktsiooni häired. Narkolepsia ravi Venemaal Modafinili puudumise tõttu toimub serotoniini omastamise inhibiitoritega (fluoksetiin, sertraliin).

Katapleksia ilmingute kõrvaldamiseks on ette nähtud tritsüklilised antidepressandid (Venlafaksiin, Klomipramiin) ja krambivastased ravimid (Karbomasepiin). Öiseid unehäireid ravitakse uinutitega (imidasopüridiin, tsüklopirroloon, zopikloon). Eksperimentaalne ravim JZP-110 (dopamiini omastamise inhibiitor) aitab päevasel unisusel toime tulla, suurendab päevast ärkvelolekut.

Režiimimeetmetel on kompleksravis oluline roll - normaalse ööund taastamine, päevane 15 minutiline uni, stressirohkete mõjude vältimine, kehakaalu näitajate korrigeerimine. Patsientidel soovitatakse keelduda vahetustega ajakavast.

Prognoos

Mitmed negatiivsed tagajärjed (lihaste nõrgenemine, kukkumine) korreleeruvad suurenenud traumaga rünnaku tekkimise ajal, kui inimene ei kontrolli keha asendit. Prognoos on suhteliselt halb. Raske haigus põhjustab sotsiaalset kohanemist ja võimetust täita ametialaseid kohustusi. Krambid esinevad regulaarselt kogu elu vältel. Uinumisepisoodide kestus ja sagedus võivad erineval eluperioodil erineda..

Järsk unehäire, mida nimetatakse narkolepsiaks, avaldub liigse unisuse episoodidena. Tungivaid krampe ei saa tahtliku jõupingutusega kontrollida, mis toob kaasa ootamatu uinumise.

Narkolepsia sümptomid ja ravi. Mis see haigus on ja kuidas sellega toime tulla

Narkolepsiat iseloomustavad ootamatud tohutu unisuse hood. Noored põevad seda haigust sageli..

See seisund nõuab pädevat ravi, sest see halvendab elukvaliteeti oluliselt..

Mis see haigus on

Narkolepsiat nimetatakse ka Jelino haiguseks.

See on närvisüsteemi patoloogia, mis on unerütmi rikkumine. Ja soov magada on võimatu vastu panna. Patsient saab "lahti ühendada" igal ajal: autojuhtimisel, eksamil või tööl.

Naistel on see patoloogia haruldane. Lastel diagnoositakse seda haigust väga harva..

See seisund mõjutab jõudlust negatiivselt. Pealegi seletab inimene seda ise öise unetuse või tööl väsimuse tõttu. Mõnikord segatakse seda haigust hingamisteede haiguse sümptomiga. Kõik see viib selleni, et ravi alustatakse liiga hilja..

ICD-10 kood

Narkolepsia ja katapleksia on omavahel tihedalt seotud. Neile määrati vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile kood G47.4.

Esinemise põhjused

Mitte nii kaua aega tagasi on teadlased välja selgitanud selle häire etioloogilised tegurid. Narkolepsia areneb ajus esinevate ainevahetushäirete taustal.

Neurotransmitteri oreksiini defitsiidi tõttu tekib inimesel metsik unehimu.

Selle aine puudumine kehas on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • TBI;
  • Hormoonide ebaõnnestumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • psühholoogilised haigused;
  • diabeet;
  • tugev närvipinge;
  • diabeet;
  • nakkuslikud ajuhaigused.

Patoloogilise unehäire sümptomeid põhjustavad soodustavad tegurid on järgmised:

  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • uimastite ja alkoholi kuritarvitamine;
  • krooniline väsimus;
  • varasemad kirurgilised sekkumised ajusse;
  • antidepressantide võtmine;
  • päeva ja öö režiimi rikkumine.

Patoloogia arengu täpseid põhjuseid ja mehhanismi uurivad spetsialistid endiselt..

Sümptomid

Kõige tavalisemad vaevuste tunnused on:

  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine;
  • vahelduv magamine öösel;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • lihaste nõrkus põlvedes;
  • äärmine väsimus;
  • tähelepanu hajumine;
  • hägune teadvus;
  • peavalu;
  • ärevus;
  • tahtmatu lihastõmblus.

Inimene tunneb, kuidas tema jalad järele annavad. Ta jääb ilma nähtava põhjuseta järsku magama ja uni võib kesta mõnest sekundist kuni poole tunnini. Patsient ei suuda keskenduda. Niipea, kui ta silmad sulgeb, näeb ta kohe unenägusid.

Inimene ei suuda oma ärkamist kontrollida. Uinumise ajal on ta liikumisvõimetu. Paralüüsi sümptomid kaovad patsiendi puudutamisel. Rünnaku ajal on lihtne ärgata, mis võib varsti korduda..

Tavaliselt on unisus õhtul madalam kui päeval. Inimene tahab nii palju magada, et isegi aktiivsed liigutused, pesemine või suitsetamine ei aita teda. Sellised manipulatsioonid võivad unise seisundi tekkimist edasi lükata vaid lühikese aja jooksul..

Olulised kohtumised tööl, autojuhtimine või vaidluses osalemine ei ole une vastu. Mõnikord jätkab patsient unes oma liikumisi. Näiteks magama minnes keerab ta rooli või kirjutab pastakaga.

Ärgates tunneb inimene end rõõmsameelsena ja lülitub kiiresti töörežiimile. Selliseid episoode võib päevas olla mitu. Patsient saab aru, et ta magas, kuid ei saa selle vastu midagi teha..

Need sümptomid võivad tekkida patsientidel nii kompleksis kui ka üksikult. Aja jooksul need intensiivistuvad ja kujutavad endast ohtu inimesele endale ja teistele..

Unehäired mõjutavad negatiivselt lapse õppimist ja võivad põhjustada kehalise arengu hilinemist. Vanemad, kes märkavad narkolepsia ilminguid, peaksid kvaliteetse diagnoosi saamiseks pöörduma võimalikult kiiresti spetsialisti poole.

Ravi

Mis tahes haiguse puhul on oluline pädev diagnoos, sealhulgas Jelino tõbi. Enne ravi alustamist on vaja välja jätta muud patoloogiad ja õigesti diagnoosida.

Narkolepsia diagnoosimine hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Polüsomnograafia. See viiakse läbi spetsiaalses laboris. Inimene viibib seal ühe või mitu ööd. Kogu selle aja salvestatakse ajulained, lihaste aktiivsus, südamerütmid ja silmaliigutused. Protseduur viiakse läbi patsiendi külge kinnitatud elektroodide abil.
  2. Mitme une latentsuse test. Võimaldab teil saada unenäost pilti, et tuvastada selles kõrvalekaldeid. Test näitab inimese uinumise kiirust. Protseduuri ajal registreeritakse ajutegevus.
  3. MRI ja CT. Vajalik lihasparalüüsi põhjuste väljaselgitamiseks, kui neid on.

Narkolepsia ravimine on keeruline ülesanne. Lisaks pole tänapäevases maailmas välja töötatud konkreetseid raviskeeme, mis haiguse täielikult ja püsivalt kõrvaldaksid..

Tavaliselt taandub patoloogia ravi järgmist tüüpi ravimite võtmisele:

  • aju stimulandid;
  • tähendab unetsooni mõju vähendamist ajus.

Sageli määratakse patsiendile Modafinil 100-20 mg hommikul. Ravim ei tekita sõltuvust ja patsiendid taluvad seda tavaliselt. Selle omandamine on aga üsna problemaatiline..

Päevasel unisuse kõrvaldamiseks kasutatakse ka muid ravimeid:

  • Meridil;
  • Indopan;
  • Sydnocarb.

Need on psühhostimulaatorid, mis määratakse 3-4-nädalaste kuuridena. Hallutsinatsioonide raviks kasutatakse antidepressante, näiteks klomipramiini või imipramiini..

Patsient peab narkolepsia kõrvaldamiseks tegema kõik endast oleneva..

Selleks peab ta järgima järgmisi soovitusi:

  1. Öösel on oluline uni normaliseerida.
  2. On vaja luua unerežiim ja ärkvelolek.
  3. Eraldage päeva jooksul magamiseks aega.
  4. Stressiolukorrad tuleks välistada.
  5. Sa pead sööma õigesti ja mitte alkoholi kuritarvitama.
  6. Keelatud on tegeleda ohtlike tegevustega ja juhtida autot.
  7. Soovitav on harjutada erinevaid lõõgastusmeetodeid: joogat, hingamisharjutusi.

Ravis on eriline koht käitumuslikul psühhoteraapial. Spetsialist aitab patsiendil probleemide eest põgeneda, lasta lahti rõhuvatest mõtetest, mis segavad normaalset und.

Füsioteraapia protseduure võib määrata:

  1. Entsefalofoonia. See on ajutegevuse kuulamine, mis muudetakse helisalvestiseks.
  2. Vesiravi. Veepuhastus.
  3. Fototeraapia. Patsiendi kokkupuude valgusega.
  4. Massaaž. Eriti efektiivne on punkttehnika, mis võimaldab teil leevendada veresoonte spasme, aktiveerida vereringet ja kõrvaldada ärevust. Seda massaaži saate ise teha.

Loodetavasti lakkab narkolepsia peagi olema ravimatu haigus. Seniks saate häire sümptomeid leevendada ainult selleks, et normaalne elu olemas olla..

Salapärane haigus narkolepsia: kes seda põeb ja kas seda saab ravida

Tõepoolest, on haigus, mille vastu soovitakse vastupandamatut soovi magada, hoolimata sellest, kus inimene asub. See narkolepsia - kreeka keelest "narkē" - tuimus ja "lēpsis" - uni, teisisõnu - Zhelino tõbi või vastupandamatu unisuse paroksüsmid. See haigus on üsna haruldane, areneb tavaliselt 20-50-aastaselt, sagedamini meestel. Narkolepsia levimus arenenud riikides on 20–40 juhtu 100 000 inimese kohta.

Kummaline lugu

Muidugi pole kogu unisus narkolepsia. Iga inimese elus on perioode, kus unevajadus suureneb. Näiteks, mis lugu juhtus tema nooruses nende ridade autoriga.

Pärast kaht ebaõnnestunud katset saada üliõpilaseks ja sõjaväeteenistusse astusin ülikooli. Päev enne seda, kui mul oli tüdrukuga suhe, kavatsesime abielluda, kuid siis läksime lahku. Ma muretsesin väga laialivalgumise pärast ja nüüd, esimesel aastal, tundsin äkki imelikku olekut...

Mind ründas joovastav unisus, ma ei suutnud ärkvel olla kauem kui kolmkümmend või nelikümmend minutit, kõige rohkem tund, seejärel paratamatult unne. Pealegi tuli ta kõige ebasobivamal ajal, kõige sobimatumas kohas: metroos, loengul. Et seda ei juhtuks, otsustasin piisavalt magada "tuleviku jaoks": vaheajal leidsin tühja auditooriumi ja kolmel nihutatud toolil istudes jäin hetkega magama. Õnneks kulus mul magamiseks vaid 5-10 minutit. Siis tõusin püsti, sain energiat ja sain normaalselt eksisteerida umbes tund. Siis jälle algas midagi sellist nagu pearinglus ja oli vaja kiiresti võtta horisontaalne asend. See seisund kestis kaks või kolm päeva ja möödus.

Kümme aastat hiljem korrati neid unisushooge pärast järjekordset stressi - isa surma. Nädalavahetustel magasin ööpäev läbi. Magama jäin rongis ja metroos. Nii et võib-olla on see narkolepsia?

Vene Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi somnoloogiliste uuringute keskuses selgitas professor Jakov Iosifovitš Levin mulle, et korduv unisushoog iga kümne aasta tagant ei ole vaevalt haigus. Pikaajalisest ülepingutusest tulenev tavaline stress avaldub erinevatel inimestel erinevalt. Mõni ei saa magada, teine ​​vastupidi, magab nagu marmots ja see aitab neil taastuda, taastuda. Narkolepsiaga inimestel on rünnakud palju raskemad ja sagedasemad.

Faaside segadus

Teadlased võrdsustavad narkoleptilise patsiendi tunnet inimese seisundiga, mis on kaheks päevaks magamata. Vaatamata piinavale unisusele on narkoleptikutel sageli probleeme öösel piisava unega..

Selle haiguse korral esinevad korduvad unehood, mis ei erine tavapärasest, kuid ilmnevad ebapiisavas olukorras. Kui olete vaadanud filmi "Oklahoma nagu see on", siis ilmselt mäletate, kuidas selle kangelane unisushoogude tõttu kuhugi kukkus.

Võib-olla on narkolepsia sisemine põhjus lagunemissündroom, unetappide enneaegne algus, eriti kiire uni. Tuletame meelde, et uni on jagatud faasideks. "Aeglane uni" koosneb neljast etapist, tasemest. Esimene on kõige pealiskaudsem, viimane on kõige sügavam. Igas etapis või ühelt teisele üleminekul toimuvaid muutusi saab jälgida entsefalogrammilt.

Uinakute ajal näitab entsefalogramm kiiremate lainete olemasolu. Uinumisel muutub muster justkui rahulikuks. Une süvenedes siluvad lained veelgi, algab "delta-uni".

Poolteist tundi hiljem tekivad unenäod ja entsefalogramm sarnaneb taas ärkvel oleva inimese kõveraga. Sel ajal saab magav inimene jälgida silmade liikumist suletud silmalaugude all - see on "REM-une faas".

Narkolepsiaga inimesed magavad vähem kui 10 minutiga - REM-uni algab neil varakult, kuid sügava delta-une faas puudub täielikult. See tähendab, et nad magavad pealiskaudselt, öiseid ärkamisi on palju.

Esimesed sümptomid

Lisaks raskele päevasele unisusele on haiguse sümptomid järgmised.

● Katapleksia - äkilise üldise nõrkuse rünnak kõigi tugevate emotsioonide taustal, olenemata sellest, kas see on positiivne või negatiivne, - naer, nutt või imestus. Rünnak võib areneda nii kiiresti, et inimesel on oht kukkuda ja haiget saada. Selle kestus ulatub mitmest sekundist mitme minutini. Sellele järgneb tavaliselt uinumine..

● Ärkamisunenäod - unenägudega sarnased erksad nägemused. Tavaliselt kaasneb nendega ärevus. Nägemised tekivad kas uinumise ajal või ärkamise ajal. Patsiendid saavad näha esemeid või inimesi, kuulda muusikat või hääli.

● Uneparalüüs on täielik liikumatus, mis kestab mõnest sekundist mõne minutini pärast ärkamist. Inimene on täiesti teadlik, oskab olukorda hinnata, kuid ei suuda end liigutada. Uneparalüüs esineb sagedamini hommikul, kuid see võib ilmneda ka muul ajal. Aja jooksul võivad liituda muud sümptomid..

Päevasel unisusel võite seda haigust ise kahtlustada, kuid ainult unemeditsiini spetsialist saab pärast diagnostiliste uuringute läbiviimist täpse diagnoosi panna: polüsomnograafia, entsefalograafia ja nii edasi. Kahjuks ei ole alati võimalik haigust kiiresti diagnoosida, sest mitmesugused unehäired on tavalised, nii et paljud arstid ei mõtle isegi haruldasele vaevusele..

Narkolepsiast pole veel võimalik täielikult vabaneda, kuid haiguse sümptomaatiline ravi võib oluliselt parandada elukvaliteeti. Teie arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada päevast unisust ja parandada öist und. Efektiivsed on psühhostimuleeriva toimega vahendid - erinevate rühmade antidepressandid.

on lootust

Muidugi on see haigus üks neist, mida ei saa eirata. Need, kes selle all kannatavad, peaksid elukutse valimisel olema väga ettevaatlikud. Nad on vastunäidustatud töötamiseks kõrgusel, liikuvate mehhanismidega, vajavad suuremat tähelepanu, öiseid vahetusi. Ägenemise perioodil on vaja päevasel ajal 2-3-tunniste vahedega teha puhkepause lühikeste 15-20-minutiste uinakute jaoks..

Selle sajandi alguses tehti teaduslik avastus, mis aitas lõpuks mõista selle salapärase haiguse olemust. Teadlased on leidnud, et narkolepsiaga inimestel puudub oreksiin, mis on ajus leiduv eriline hormoon. Ameerika teadlased on välja töötanud ninasprei, mis sisaldab hormooni oreksiin A. Katsete käigus (ravimit testiti ahvidel) selgus, et pärast selle süstimist tundsid loomad end suurepäraselt, isegi kui nad ei maganud piisavalt. Loomulikult äratas areng kohe sõjaväe huvi. Lootust on ka narkolepsiahaigetel: võib-olla pole enam nii kaugel päev, mil see haigus ei ole enam ravimatu.

Huvitav

Hiljuti sai teada, et Leonardo da Vinci põdes narkolepsiat. Vastupandamatu unisus ilmus kolme aasta pärast Dodee palee kongis. Suur kunstnik ja mõtleja mitte ainult ei lasknud haigusel ennast murda, vaid õppis ka seda, kuidas sellest loovuse jaoks kasu saada. Et rünnakud teda ei üllatanud, leiutas Leonardo enda jaoks ratastooli, mis oli alati olemas, koos paberi ja pliiatsiga. Niipea kui kunstnik ärkas, tabas ta kohe rünnakute ajal teda külastanud nägemused.

Tähtis

Diagnoos unerežiimi järgi. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse tavaliselt kaks testi: polüsomnograafia ja MSLT.

Polüsomnograafia jaoks peate öö veetma unelaboris. Teil palutakse magada keskkonnas, mis on teie normaalsusele võimalikult lähedal. Väikesed elektroodid kinnitatakse naha külge kleepuva, ​​želeesarnase ainega. Nad registreerivad ajulained, lihaste aktiivsust, südame löögisagedust ja silmade liikumisi. Test on vajalik teiste sarnaste sümptomitega häirete välistamiseks..

Järgmisel päeval tehakse MSLT test. Päeval palutakse teil samade elektroodidega magada 20 minutit neli kuni viis korda kahe tunni tagant. MSLT test uurib teie unerežiimi (joonis). Narkolepsia all kannatavate inimeste unerežiim erineb tervete inimeste omast.