Istmikunärvi põletik

Istmikunärvi põletik (istmikunärvi neuralgia, lumbosakraalne radikuliit, ishias) on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi, mis on seotud istmikunärvi (n. Ischiadicus) kahjustustega. Kliiniliselt avaldub põletav valu reie tagaosas, põlveliigese nõrkus, sääre ja jala naha naha tundlikkus.

Haigus on tavaliselt ühepoolne. Istmikunärvi kahepoolsed kahjustused on haruldased. Peamiselt istmikunärvi all kannatavad inimesed vanuses 40–60 aastat, esinemissagedus on 25–30 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Istmikunärvi põletik võib püsivalt vähendada patsiendi töövõimet ja raskematel juhtudel isegi puude. Seetõttu ei pea vertebroloogid ja neuroloogid seda patoloogiat mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalselt oluliseks probleemiks..

Istmikunärvi põletiku põhjused

Istmikunärvi põletiku põhjused on erinevad. Need sisaldavad:

  • nimmepiirkonna hüpotermia;
  • raskuste tõstmine;
  • herpese infektsioon;
  • osteokondroos;
  • podagra;
  • vaagna vigastused;
  • herniated ketas;
  • spondüloos;
  • seljaaju stenoos;
  • selgroo pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • vaagnaelundite pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • piriformise sündroom;
  • diabeet;
  • uroloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • rasedus ja ebanormaalne sünnitus;
  • Reiteri sündroom;
  • Puukborrelioos;
  • veresoonte tromboos;
  • mürgistus raskmetallidega (arseen, elavhõbe, plii).

Samuti võib istmikunärvi põletiku põhjus olla nakkushaigused, näiteks HIV-nakkus, leetrid, punetised, sarlakid, tuberkuloos.

Istmikunärvi sagedasel või pikaajalisel põletikul on negatiivne mõju kahjustatud jäseme, samuti mõnede siseorganite verevarustusele ja trofismile..

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvipõletiku peamine märk on intensiivne valu, mis levib mööda kahjustatud närvitüve ja mida nimetatakse ishiasiks. See on lokaliseeritud tuharalihasesse ja reie tagumisse ossa, ulatudes sääre ja jalani kuni varvasteni. Selle valu olemust kirjeldavad patsiendid kui "pistmist pistoda", valu tulistab või põleb. Sageli on see nii väljendunud, et patsiendid võtavad sundasendi ega saa iseseisvalt liikuda. Valusündroom koos naha tundlikkuse häiretega kahjustatud alajäsemes.

Objektiivsel uurimisel määratakse põlveliigese jala raske painutamine, mida seletatakse semitendinosuse, semimembranose ja biitsepsi lihaste pareesiga. Selle taustal hakkab domineerima reie nelipealihase toon ning jalg on fikseeritud põlveliigese välja sirutatud asendis. Seetõttu on istmikunärvi põletiku tüüpiline sümptom kõndimine sirgendatud jalaga..

Neuroloogilise uuringu käigus märgitakse Achilleuse ja plantaarse kõõluse reflekside vähenemine või puudumine, jala lihaste parees. Pikaajaline haigus võib põhjustada nende lihaste atroofiat..

Valutundlikkuse häired koos istmikunärvi põletikuga katavad sääre välimist ja tagumist pinda, samuti jalga. Hüppeliigese ja interfalangeaalliigestes täheldatakse lihas-liigesetunde nõrgenemist ja välise pahkluu piirkonnas kaob vibratsioonitundlikkus või nõrgeneb järsult.

Muud ishiasnähud on:

  • valulikkus istmikunärvi väljumisel reiele;
  • Valle ja Gar punktide valulikkus;
  • positiivne Bonneti sümptom (pinge sümptom), mis seisneb patsiendi terava tulistamisvalu tekkimises, kui püütakse põlve- ja puusaliigesest painutatud jalga lamavas asendis passiivselt liigutada;
  • positiivne Lasegue sümptom (terav valu, mis tekib sirgendatud jala aeglaselt lamavasse asendisse tõstmise teatud etapis).

Istmikunärvi põletik võib püsivalt vähendada patsiendi töövõimet ja raskematel juhtudel isegi puude.

Mõnel juhul kaasneb istmikunärvi põletik vasomotoorsete ja troofiliste häiretega. See ilmneb jala naha külmast klõpsatusest, selle tsüanoosist, plantaarse piirkonna higistamise rikkumisest (hüperhidroos, anhidroos).

Diagnostika

Istmikunärvi põletiku diagnoosimine haiguse väljendunud kliinilise pildi tõttu ei tekita raskusi. Patoloogilise protsessi arengu aluseks oleva põhjuse väljaselgitamine võib olla palju keerulisem.

Patsiendi uurimise ajal pöörab neuropatoloog erilist tähelepanu valusündroomi tunnustele, refleksi kadumise tsoonidele, lihasjõu vähenemisele ja naha tundlikkuse rikkumisele.

Istmikunärvi põletiku diagnoosimisel kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

  • elektroneurograafia;
  • elektromüograafia;
  • vaagnaelundite ja puusaliigeste ultraheliuuring;
  • Nimmelüli selgroo röntgen;
  • vaagnaelundite ja puusaliigeste arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Istmikunärvi põletiku ravi

Soovitatav on voodirežiim ja istmikunärvipõletikuga patsiendid tuleks asetada kõvale pinnale. Parim asend on kõhul, väikese padjaga rinna all. Vajadusel saab patsiendi katta sooja tekiga. Küttepatju ja soojendavaid kompresse ei tohiks kasutada, kuna soojus suurendab verevoolu kahjustuse kohale, mille tagajärjel suureneb pehmete kudede turse, vastavalt suureneb istmikunärvi kokkusurumine, valu muutub intensiivsemaks.

Istmikunärvi põletiku meditsiiniline ravi toimub ainult neuropatoloogi juhiste järgi. Ravirežiim sisaldab:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendel ravimitel on väljendunud põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kõrvaltoimete võimaliku arengu vältimiseks ärge suurendage arsti soovitatud annust..
  2. Tsentraalse toimega valuvaigistid. Neid kasutatakse intensiivse valu sündroomi leevendamiseks lühikese aja jooksul, kuna need võivad põhjustada patsiendi vaimse sõltuvuse teket.
  3. Kortikosteroidid. Neil on võimas põletikuvastane ja ödeemivastane toime. Rasketel juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed, võib selle rühma ravimeid süstida epiduraalsesse ruumi, mis aitab kaasa patsiendi seisundi kiirele paranemisele.
  4. Antidepressandid. Vähendage hirmu ja ärevuse raskust, rahustage patsienti, normaliseerige uni.
  5. Vitamiinid. Vitamiinikompleksid avaldavad kasulikku mõju närvisüsteemi funktsioonidele, aitavad kaasa kahjustatud närvikiudude taastamisele.

Samuti istmikunärvi põletiku ravis kasutatakse laialdaselt salve, millel on kas põletikuvastane toime (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) või lokaalne ärritav toime (Finalgon, Apizatron).

Remissiooni staadiumis kasutatakse füsioterapeutilisi kokkupuuteviise, kasutatakse ravimite elektro- ja fonoforeesi, UHF-ravi, magneto- ja laserravi, nõelravi, parafiinirakendusi.

Peamiselt istmikunärvi all kannatavad inimesed vanuses 40–60 aastat, esinemissagedus on 25–30 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kaalutakse ishias kirurgilise ravi küsimust. Kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub sellest, milline seisund põhjustas istmikunärvi kahjustusi.

Harjutused istmikunärvi põletikul

Pärast ägeda protsessi taandumist soovitatakse patsientidel regulaarselt kasutada treeningravi. Harjutus istmikunärvi põletiku korral kiirendab rehabilitatsiooniprotsessi ja on ka tõhus tagasilanguse ennetaja.

Füsioteraapia harjutusi tuleks alustada juhendaja juhendamisel. Harjutused ei tohiks põhjustada lihaste ülepingutamist, ebamugavustunnet, valu ilmnemist ega intensiivistumist. Koormuste intensiivsus peaks patsiendi lihasjõu kasvades sujuvalt suurenema. Füsioteraapia harjutusi saab täiendada muud tüüpi füüsilise tegevusega, näiteks ujumise, kõndimise või rattasõiduga.

Istmikunärvi põletiku füsioteraapia harjutuste peamine eesmärk on suurendada lihastoonust, parandada nende verevarustust, leevendada põletikku. Lisaks aitab regulaarne kehaline aktiivsus kaasa kehakaalu normaliseerumisele, võimaldab teil moodustada nn lihaskorseti - tugevdada seljaaju toetavaid lihaseid ja vältida närvijuurte rikkumist..

Istmikunärvi põletiku harjutused on suunatud erinevate lihasrühmade ning ennekõike tuharate ja jalgade treenimisele. Kompleks võib sisaldada järgmisi harjutusi:

  1. Lähteasend: lamades selili kindlal pinnal. Tõstke oma jalad üles ja põlveliigestest painutades tõmmake need rinnale. Hoidke selles asendis 30 sekundit. Naaske algasendisse. Korda 10-12 korda. Kui harjutus on keeruline, saate tuharaid kätega toetada..
  2. Lähteasend: lamades külili. Tõmmake jalad rinnale, tõmmates sokke, ja seejärel sirutage. Harjutust tuleks teha 10–12 korda kiires tempos..
  3. Lähteasend: lamades kõhuli, jalad koos, käed ette sirutatud. Tõstke ülakeha üles, tulles põrandalt. Samal ajal jäävad jalad liikumatuks. Hoidke selles asendis paar sekundit ja naaske sujuvalt algasendisse. Sooritage harjutust 5-6 korda. Lihaste tugevnemisel kasvab korduste arv järk-järgult.
  4. Lähteasend: toolil istumine, selg sirge, käed pea taga, jalad ristis. Tehke keha pöördeid paremale ja vasakule. Tehke 10 pööret kummaski suunas.
  5. Lähteasend: põlvili põrandal, käed pea kohal üles tõstetud. Kallutage edasi, püüdes peopesadega põrandale jõuda, ja pöörduge seejärel algasendisse. Harjutust peate tegema 15 korda.
  6. Lähteasend: istub põrandal, jalad ettepoole sirutatud, käed õlgade kõrgusele tõstetud ja laiali. Vetruvate liikumistega võtke käed tagasi ja pöörduge tagasi algasendisse. Korrake harjutust 5-8 korda.
  7. Lähteasend: lamades selili, jalad lahus, käed pea taga. Tõstke oma jalad aeglaselt üles, tõstmata õlaribasid põrandalt. Maksimaalses punktis tuleks jalad paariks sekundiks fikseerida, pärast mida nad sujuvalt oma algsesse asendisse naasevad. Korda harjutust 5–10 korda.
  8. Lähteasend: püsti, jalad õlgade laiuses. Pange parem käsi vöökohale ja sirutage vasak üle pea. Tehke 10 painutust paremale. Pärast seda muutke käte asendit ja sooritage sama palju painutusi vasakule.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Istmikunärvi sagedasel või pikaajalisel põletikul on negatiivne mõju kahjustatud jäseme, aga ka mõne siseorgani lihaste verevarustusele ja trofismile. Mõjutatud jäseme sundasendist põhjustatud füüsilise tegevuse ümberjaotamine viib kogu lihasluukonna düsfunktsioonini ja mõjutab negatiivselt kogu keha..

Ishias võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

  • kahjustatud jäseme naha kuivus ja hõrenemine;
  • lihaste atroofia, mille tagajärjel jalg kahjustuse küljelt "kahaneb", see tähendab, et see kaotab oma mahu;
  • küünte hõrenemine ja suurenenud habras;
  • vähenenud lihasjõud;
  • põlve- ja hüppeliigeste liigutuste mehaanika rikkumine, mis põhjustab kõnnaku muutusi, suurenenud väsimust;
  • kahjustatud jala lihaste paresis või halvatus.

Siseorganite istmikunärvi põletiku tüsistused on väljaheite kinnipidamine või uriinipidamatus, kontrolli kaotamine urineerimise üle, libiido järsk langus, erektsioonihäired.

Prognoos

Õigeaegse ja piisava ravi korral on prognoos soodne. Kui konservatiivne teraapia on ebaefektiivne, võivad olla kirurgilise sekkumise näidustused.

Ärahoidmine

Regulaarselt läbi viidud ennetusmeetmed võimaldavad rohkem kui 80% vähendada istmikunärvi primaarse põletiku tekkimise riski, samuti haiguse ägenemisi. Nende tegevuste hulka kuuluvad:

  • regulaarne kehaline aktiivsus;
  • korrektne raskuste tõstmine (sirge seljaga kükitamisasendist);
  • õige kehahoiaku kujunemine;
  • nimme- ja vaagnapiirkonna hüpotermia vältimine;
  • normaalse kehakaalu säilitamine.

Kuidas ravida ishiasit kodus

Istmikunärvi põletik on neuroloogiline patoloogia, mida võib tihedalt seostada lülidevaheliste ketaste kõhre kudede degeneratsiooni ja düstroofiaga. Selle patoloogia arengul on mitu põhjust. See põhjustab tugevat valu sündroomi, mis levib kiiresti kogu alajäseme kahjustatud küljel.

Istmikunärv on inimese kehas pikim. See on moodustatud juurte L4-L5 ja S1-S3 külgmistest harudest. See kulgeb mööda sabaluud ja laskub tuharalihase lihaste vahel. Piriformise lihase sees liigub see puusaliigesesse, kust see läheb mööda reie tagumist osa poplitea fossa. See jaguneb kaheks haruks: sääreluu ja peroneaal. Lihas- ja liigeseoksad lahkuvad ka istmikunärvist. Nad vastutavad alajäseme suurte lihaste ja liigeste innervatsiooni eest..

Lisateavet istmikunärvi põletiku sümptomite ja ravi kohta leiate allpool olevast materjalist. Artiklis kirjeldatakse tema kahjustuse peamisi põhjuseid, patoloogia kliinilisi ilminguid ning efektiivse ja ohutu ravi võimalust..

Enne istmikunärvi põletiku ravimist on vaja võimaluse korral kõrvaldada põhjus, mis provotseeris patoloogiliste muutuste ilmnemist. Kui seda ei tehta, siis ei, isegi kõige tõhusam ravi võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni ja tagastada kõik kaotatud funktsioonid. Vahepeal on oluline mõista, et istmikunärv vastutab paljude lihaste töö eest, see tagab veresoonte normaalse tooni. Seetõttu põhjustab selle igasugune kahjustamine negatiivseid tagajärgi..

Internetist ei tohiks otsida teavet selle kohta, kuidas ravida istmikunärvi põletikku kodus, selle patoloogia kliiniliste tunnuste ilmnemisel on palju produktiivsem ja turvalisem pöörduda neuroloogi poole. See arst saab läbi viia täieliku diferentsiaaluuringu, panna täpse diagnoosi ja määrata efektiivse ravi. Ainult arst saab täpselt öelda, kuidas ravida ishiasit kodus (istmikunärvi põletik) ja mis põhjustas selle haiguse ilmnemist.

Puuduvad universaalsed retseptid istmikunärvi põletiku leevendamiseks, kuna seda haigust võib seostada paljude teiste inimkeha patoloogiliste muutustega. Keegi ei vaja B-rühma vitamiinide ja magneesiumi dieeti, teised peavad arendama istmikunärvi ümbritsevaid lihaseid ja teised vajavad abi, et kõrvaldada pehmete kudede cicatricial deformatsioonid selle närvi teel.

Sellega seoses on istmikunärvi põletikuga esimene asi arsti poole pöördumine. Selle patoloogia põhjus võib olla liiga tõsine ja vajada viivitamatut arstiabi. Näiteks cauda equina sündroomi või seljaaju kanali stenoosi tekkimisel võib selle struktuuri põletik olla signaal närvikiudude täieliku degeneratsiooni tekkimisest. Kui te ei tee erakorralist meditsiinilist sekkumist, võib inimene halvata või kaotada soolestiku ja põie tühjendamise loomulikud funktsioonid..

Istmikunärvi põletiku põhjused

Ishias on istmikunärvi põletik, mis on moodustatud radikulaarsete närvide harudest, mis ulatuvad nimme- ja ristlülidest. Põletik on protsess, mille eesmärk on parandada kahjustatud koe struktuuri, meelitades suures koguses värsket kapillaarverd. Kudedes verevarustuse protsessi parandamiseks laienevad kapillaarid ja suureneb verevool. Kohalik temperatuur tõuseb. Koguneb lümfivedelik, mille tõttu algab kerge infiltratiivne turse. Sellepärast on naha lähedal paikneva põletiku korral nähtav epidermise punetus ja nahk on katsudes kuivem ja kuumem..

Istmikunärvi põletik kulgeb sügavale lihaskoesse. Seetõttu on selle protsessi väliseid ilminguid võimatu näha. Kuid lihaste paksuses on kõik sama. Põletikuprotsess käivitatakse nuumrakkude ja erifaktorite abil. Immuunsüsteem vabastab need verre ja toimetab kahjustuseni..

Istmikunärvi põletiku peamised põhjused on järgmised haigused ja seisundid:

  • degeneratiivsed düstroofsed muutused lülidevaheliste ketaste kõhrekoes (osteokondroos);
  • lülidevaheline hernia, rõngakujulise fibrosuse väljaulatuvus ja väljapressimine;
  • selgroolülide asendi ebastabiilsus selgroolülidevaheliste ketaste kõrguse vähenemise taustal, millega kaasneb antelistees või retrolistees;
  • seljaaju kanali kitsenemine, mille tagajärjel muutuvad seljaaju duraalsed membraanid ja sellest välja ulatuvad radikulaarsed närvid põletikuliseks;
  • kasvaja patoloogiad, mis avaldavad survet radikulaarsetele närvidele ja selgroogu ümbritsevatele pehmetele kudedele;
  • selgroo tuberkuloos;
  • lülisambakahjustus (kompressioonimurd, spinaalse protsessi murd, sidemete ja kõõluste koe venitamine ja purunemine);
  • lihasepõletik istmikunärvi läbimise kohtades (müosiit ja fibromüalgia);
  • piriformise sündroom või põletik;
  • deformeeriv puusaliigese artroos;
  • tunneli sündroom poplitea fossa hargnemispunktis;
  • armekoe areng närvi läbimise kohtades;
  • lumbosakraalse närvipõimiku kahjustus (trauma, põletik, degeneratsioon, atroofia jne).

Lisaks nendele võimalikele põhjustele on olemas ka riskifaktorid - mida rohkem neid inimesel on, seda suurem on tõenäosus, et istmikunärv varem või hiljem pigistatakse ja põletikuliseks jääb. Peamised riskitegurid, mis tuleb selle vaevuse ennetamiseks teie elust kohe välja jätta:

  1. ülekaaluline (mida rohkem see on, seda suurem on selgroo ja alajäsemete suurte liigeste hävitamise oht);
  2. istuva istuva eluviisi säilitamine minimaalse füüsilise koormusega (lülidevaheliste ketaste kõhrkoe hajus toitumine on häiritud ning suureneb osteokondroosi ja selle tüsistuste tekkimise oht);
  3. magamiskoha ja töökoha ebaõige korraldamine (kui keha on pikka aega vales asendis, on vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni rikkumine);
  4. lühikese jala sündroom (sealhulgas areneb kõhre sünoviaalse kihi degeneratsiooni tõttu alajäseme suurtes liigestes);
  5. jala vale positsioneerimine (lampjalg, lamedad jalad, õõnes (hobuse) jalg);
  6. selgroo kõverus ja kehv kehahoiak (ümmargune selg, kummardus, pagasiruumi kõrvalekalle küljele);
  7. puhta joogivee ebapiisav kasutamine päeva jooksul;
  8. vale jalanõude valik igapäevaseks kandmiseks ja sportimiseks;
  9. suitsetamine ja alkoholi joomine.

Väga sageli esineb hilinenud raseduse ajal istmikunärvi põletikku. Nende keha hakkab valmistuma sünnituseks. Muutunud hormonaalse tausta mõju vili on kõhrekoe pehmenemine. Kasvav loode kutsub esile selgroo nimmepiirkonna loomuliku kumeruse lamenemise ja kehva kehahoia. Toimub vaagna rõnga luude ümberkujundamine. Kõik see võib põhjustada istmikunärvi kudede kokkusurumist. Sellises olukorras peaksite abi otsima kiropraktikult. Ta suudab ilma farmakoloogiliste ravimiteta, millest enamik on raseduse ajal kasutamiseks kategooriliselt vastunäidustatud, valu leevendada ja põletikulise istmikunärvi taastamise protsessi alustada..

Istmikunärvi põletiku tunnused ja sümptomid

Valu koos istmikunärvi põletikuga on kõige esimene kliiniline märk. Need on iseloomulikud: neil on pulseeriv äge iseloom ja nad levivad kiiresti mööda närvi ristluust kannani.

Muud istmikunärvi põletiku tunnused hõlmavad neuroloogilisi ja vaskulaarseid ilminguid. See on tingitud asjaolust, et närv vastutab alajäsemete veresoonte lihaseseina jõudluse tagamise eest. Sellel on ka lihaselised ja liigesed oksad. Seetõttu võivad kahjustuse kõrgel hetkel tekkida tõsised tüsistused, näiteks liigeste hävitamine, tromboflebiit, lihaste atroofia, parees ja halvatus..

Ishias neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • paresteesia (mitmesugused ebatüüpilised aistingud, mis võivad ilmneda naha erinevates osades mööda närvi);
  • naha valuliku tundlikkuse vähenemine (kui esile tuleb sensoorsete harude kahjustus);
  • lihasnõrkus ja motoorse aktiivsuse halvenemine (kui esile kerkivad motoorsete harude kahjustused);
  • kõõluse reflekside väljasuremine;
  • alajäsemete kiire väsimus tavapärase füüsilise tegevuse ajal.

Istmikunärvi põletiku kliinilised sümptomid, mis näitavad veresoonte puudulikkust, ilmnevad palju hiljem, juhul kui õigeaegset piisavat ravi ei teostata. Need sisaldavad järgmisi märke:

  • kohaliku temperatuuri langus;
  • naha kahvatus piirkonnas, kus verevarustus on häiritud;
  • ödeemiline sündroom (vedeliku efusioon toimub läbi vaskulaarseina, kui täheldatakse selle pikaajalist stagnatsiooni);
  • on koe trofismi rikkumine (kui nahk on kahjustatud, võtab paranemisprotsess kaua aega ja komplikatsioone);
  • on jala troofilisi haavandeid;
  • sageli esineb tromboflebiit ja arenevad alajäsemete veenilaiendid.

Need sümptomid võivad põhjustada lihaste täielikku paralüüsi ja müotsüüdid verevarustuse puudumise taustal võivad läbida isheemia ja nekroosi. Mõnel juhul kaotab istmikunärvi pikaajalise põletiku korral inimene iseseisvalt liikumise võime. Kõigepealt tekib tal tugev lonkamine ja siis alajäsem lakkab kuuletumast, tekib parees või halvatus.

Neuroloogi visiit on vajalik. See arst viib läbi täieliku uuringu. Luu ja kõhre hävitamise võimaluse välistamiseks tuleks teha nimmelüli selgroo röntgen. Seejärel määratakse deformeeriva artroosi tekkimise tõenäosuse välistamiseks puusaliigese röntgen. Patsiendile määratakse MRI uuring, ultraheliuuring ja mitmed muud uuringud.

Istmikunärvi põletiku ravi

Istmikunärvi põletiku ravi saab alustada alles pärast diagnostilise uuringu kompleksi läbiviimist ja täpse diagnoosi määramist. Seejärel peab arst andma patsiendile soovitusi, mille rakendamine välistab kõik tema elus esinevad riskitegurid. Kodus istmikunärvi põletiku individuaalse plaani väljatöötamisel võtab arst arvesse seda patoloogiat provotseerinud haigust. Kõigepealt viiakse läbi põhihaiguse ravi.

Ishias kodus efektiivseks ja ohutuks raviks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • manuaalteraapia - võimaldab teil taastada kahjustatud kudede struktuuri ja alustada närvikiudude regenereerimise protsessi;
  • massaaž - suurendab kudede elastsust, parandab toitainete ja hapniku tungimist nendesse;
  • osteopaatia - kiirendab vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni, parandab kudedes gaasivahetust;
  • terapeutiline võimlemine ja kinesioteraapia - suurendab lihastoonust, leevendab spasme, kiirendab taastumisprotsessi;
  • füsioteraapia - võimaldab teil eemaldada cicatricial deformatsioone, aktiveerib kõik protsessid kehas;
  • laseriga kokkupuude, elektromüostimulatsioon ja palju muud.

Istmikunärvi põletikku ei soovitata ravida farmakoloogiliste ravimitega. Neil on tonn negatiivseid kõrvalmõjusid. Ja nende kasutamise terapeutilist toimet praktiliselt ei täheldata. Praegu pole ühtegi ravimit, mis suudaks taastada selgroo või suurte liigeste kahjustatud kudesid..

On vastunäidustusi, vaja on spetsialisti nõuandeid.

Vaba liikumise kliiniku veebisaidil saate kasutada tasuta esmatasandi arsti (neuroloog, kiropraktik, vertebroloog, osteopaat, ortopeed) vastuvõtu teenust. Esialgsel tasuta konsultatsioonil uurib arst teid ja vestleb teid. MRI, ultraheli ja röntgenpildi tulemuste korral analüüsib ta pilte ja paneb diagnoosi. Kui ei, kirjutab ta vajalikud juhised välja.

Ishias

Materjali autor

Kirjeldus

Ishias on seisund, mida iseloomustavad istmikunärvi ärritusest või kokkusurumisest tingitud valulikud aistingud.

Kõige sagedamini tekib ishias tööealistel inimestel pärast 40 aastat, väga harva muretseb vaadeldav probleem alla 30-aastaseid inimesi. Istmikunärvi kokkusuruvad tegurid hõlmavad mis tahes põletikulisi protsesse selle läbipääsu kohas, alustades selgrookanalist väljumise kohast. Nimmepiirkonna ja ristluu lülisamba, vaagna ja jalgade kahjustused võivad provotseerida närvipatoloogia arengut. Need sisaldavad:

  • nimmelülide lülidevaheline hernia;
  • teatud mikroobsete ainete nakkuslik ja toksiline toime: tuberkuloosi, malaaria, süüfilise, sarlakite, tüüfuse ja gripi patogeenid;
  • alkoholi, raskemetallide soolade, arseeni toksiline toime;
  • ainevahetushäired diabeedi ja podagra korral;
  • nimmepiirkonna ja ristlülide kohalikud luukasvud (osteofüütid) ja artroos;
  • selgroo laialt levinud osteokondroos;
  • selgroolülide spondüloos;
  • hematoomide või kiuliste nööride olemasolu istmikunärvi juurte väljumiskohas;
  • osteoom, kondrosarkoom ja muud onkoloogilised haigused või metastaasid fookuse lokaliseerimisega istmikunärvi pagasiruumi väljumiskohas;
  • selgroolülide deformatsioon või nihkumine lumbosakraalses piirkonnas;
  • skolioos;
  • lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogia;
  • traumaatilised selgroo vigastused;
  • ishias juveniilse reumatoidartriidiga lastel;
  • ishias raseduse ajal vaagna luude füsioloogilise nihke tõttu.

Istmikunärvi patoloogia mõjutab kõige sagedamini jäseme motoorseid funktsioone kahjustatud küljel. Põlveliigeses ja hüppeliigeses võib tundlikkus ja jäikus väheneda (tugeva lihasnõrkuse tõttu). Väljendunud patoloogilise protsessi korral võib kahjustatud poolel täheldada parees ja halvatus. Lisaks võib häirida siseorganite - soolte ja põie - tööd. Selle tagajärjel tekib inimesel kusepidamatus kuseteedes ja väljaheites..

Sümptomid

Ishias peamine ilming on valu sündroom, mis halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Esialgu ilmneb valu nimmepiirkonnas, kuid protsessi edenedes märgib patsient valu kiiritamise ilmnemist paremal või vasakul jalal (mõlema jala kiiritust on äärmiselt harva võimalik tuvastada). Valu levib mööda jalga - reie tagumisse ossa, poplitea fossa ja sääre tagumisse ossa, mõnel juhul jõuab valu jala ja varvasteni. Valu olemus on erinev, see võib olla järgmine:

  • põletamine;
  • valutavad;
  • torkamine;
  • rumal;
  • terav;
  • laskmine;
  • valus.

Ishias valu võib olla nii krooniline kui ka perioodiline, sõltuvalt haiguse põhjusest. Enamasti kiirgub valu nimmepiirkonnast kogu jala tagumisse ossa, kuid harvadel juhtudel märgib patsient valu ilmnemist ainult jala eraldi osas. Valu intensiivsuse aste on erinev. Mõnel juhul on valusündroom kerge, mis ei mõjuta oluliselt inimese seisundit. Teine asi, kui inimesel on tugevad valud, mis mõjutavad oluliselt inimese elu..

Lisaks istmikunärvi peamisele sümptomile - valule, võivad inimest häirida paresteesiad. See määratlus tähistab ühte tüüpi tundlikkushäireid, mida iseloomustab naha kipitustunne, põletustunne, "hiilimine". Samuti võib patsienti häirida jäsemete tuimus, tundlikkuse vähenemine, kerge turse. Harvadel juhtudel teatatakse kaebustest naha punetuse, higistamise või vastupidi äärmise higistamise kohta.

Diagnostika

Ishias diagnoositakse neuroloogi poolt, nii et kui teie jalale kiirgub seljavalu, peate võtma ühendust selle spetsialistiga. Patsiendiga vestluse käigus teeb neuroloog kindlaks valu olemuse, selle kestuse, tekkimise aja, samuti valu tekkimist soodustavad tegurid. Järgmisena kontrollib arst patsiendil mõningaid sümptomeid, mille ilmnemine on tingitud seljaajunärvide, närvide enda või ümbritseva koe juurte pingest. Need sisaldavad:

  • Sikari sümptom (valu ilmumine poplitea lohus jala painutamisel või sirutamisel);
  • Lasegue sümptom (sirgendatud jala puusaliigese paindumine põhjustab valu nimmepiirkonnas ning reie ja sääre tagaküljel. Jala painutamine põlveliigeses kõrvaldab tekkinud valu).

Ishiasest tingitud instrumentaalsetest diagnostikameetoditest kasutatakse röntgenuuringuid, ultraheli, CT ja MRI. Nende abiga on võimalik kindlaks teha selgroonärvide juurte pigistamise aste, samuti hinnata põletikulise protsessi levimust. Nimmepiirkonna röntgenülesvõte ei ole eriti informatiivne, kuna see uuring aitab tuvastada ainult spondüloosi, mis omakorda võib viia ishiasse. Ülejäänud röntgenuuring määratakse ishiasi diferentsiaaldiagnoosina teist tüüpi haigustega. Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil visualiseerida pehmete kudede (kõõlused, sidemed, kõhred ja nii edasi) struktuuri, sealhulgas paljastada neoplasmi olemasolu, mis nõuab probleemi viivitamatut lahendamist. Sellel uurimismeetodil on mitmeid eeliseid:

  • vastunäidustusi pole;
  • ultraheli korduva kasutamise võimalus ravikuuri jooksul;
  • pehmete kudede hea visualiseerimine.

Kõige informatiivsemad on CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Eelistatakse MRT-d, kuna seda uuringut peetakse praegu kõige tõhusamaks, kuna see võimaldab visualiseerida mitte ainult luustruktuure, vaid ka pehmeid kudesid. Vaatamata paljudele eelistele on MRI-l mitmeid vastunäidustusi:

  • metallist meditsiiniseadme, sealhulgas kunstliku südamestimulaatori olemasolu kehas;
  • mittemeditsiiniliste metallesemete olemasolu kehas;
  • klaustrofoobia (hirm kinniste ruumide ees);
  • epilepsia;
  • Rasedus.

Uuring ei vaja esialgset ettevalmistust, sealhulgas toidu tarbimise piiranguid.

Kui patsiendil on tundlikkushäire, määratakse perifeerse närvisüsteemi seisundi määramiseks ENMG (elektroneuromüograafia). Uuringu käigus hinnatakse närviimpulsside juhtimise kiirust piki närvikiude.

Kerge või mõõduka valu sündroomi korral ei pruugi patsient pikka aega spetsialisti abi otsida, kuna nende seisund mõjutab igapäevast elu vähe. Kuid äkilised valu rünnakud peaksid inimest hoiatama, kuna nende välimus võib viidata mitte ainult närvile pigistamisele, vaid ka tõsisematele probleemidele, näiteks neoplasmi olemasolule. Sellepärast on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav viivitamatult arsti poole pöörduda ja mingil juhul ei tohiks te oma seisundit tähelepanuta jätta. Kvalifitseeritud arst paneb mitte ainult täpse diagnoosi, vaid soovitab ka probleemi lahendamiseks kõige tõhusamaid viise.

Ravi

Ishias ravimine seisneb järgmiste ravimirühmade määramises:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille toime eesmärk on vähendada põletikku, samuti leevendada valu;
  • narkootilised analgeetikumid. Saab kasutada püsiva valusündroomi korral juhtudel, kui mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamine ei põhjustanud valu sündroomi raskuse vähenemist.
  • lihasrelaksandid ja spasmolüütikumid. Määratud lihasspasmide leevendamiseks;
  • glükokortikosteroidid, millel on põletikuvastane toime ja mis aitavad ka valu leevendada;
  • vitamiinipreparaadid, mis parandavad närvisüsteemi toimimist, sealhulgas avaldavad positiivset mõju närviimpulsside juhtimisele piki närvikiude.

Füsioteraapial on positiivne mõju patsiendi seisundile:

  • elektroforees (ravimi manustamine läbi terve naha püsiva elektrivoolu (galvaanilise voolu) toimel);
  • UHF (kahjustatud närvi piirkonda mõjutavad ultraheli sageduse hoovused, mille tagajärjel elimineeritakse valu, väheneb põletik ja turse, paraneb verevool väikestes anumates);
  • laserteraapia (kudede kokkupuude laserkiirgusega, mis aitab vähendada valu sündroomi intensiivsust, parandada ainevahetusprotsesse kudedes, parandada vereringet laserkiirega kokkupuute kohas);
  • magnetoteraapia (omab valuvaigistavat, põletikuvastast, tursetevastast toimet ja parandab ka ainevahetusprotsesse).

Lisaks võib välja kirjutada füsioteraapia tunnid, mis viiakse läbi valu taandumise perioodil. Haiguse ägedas perioodis on füsioteraapia vastunäidustatud, kuna patsient vajab voodirežiimi. Samuti kasutatakse ishiaseks, nimmepiirkonna ja tuharalihaste massaažiks reie tagumist osa ja sääre. Haiguse ägedas perioodis, millega kaasneb valu, on lubatud ainult kerge silitamine ja hõõrumine, intensiivsemad liigutused võivad põhjustada suurenenud valu.

On teada juhtumeid, kus hirudoteraapiat kasutatakse ishias ravis. Hirudoteraapia on üks alternatiivmeditsiini meetoditest, mis seisneb teatud haiguste ravimises leevikestega. Meditsiinilise leechi kasutamine ishias võimaldab teil leevendada turset ja kõrvaldada vere staasi kahjustatud närvi piirkonnas. Lisaks hirudoteraapiale kuuluvad mittetraditsiooniliste ravimeetodite hulka kuppimine ja nõelravi, osoonteraapia, manuaalravi ja nõelravi. Viimasel ravimeetodil, hoolimata hiljutisest populaarsuse kasvust, pole siiski selle tõhusust selgitavaid tõendeid. Kuid igal juhul on suur hulk praktilisi näiteid, mis kinnitavad nõelravi efektiivsust. Kõigepealt aitab nõelravi kasutamine vähendada valu tugevust, parandada verevoolu nõeltega kokkupuutumise kohas, suurendada kaitsvaid omadusi ja kudede taastumist. Oluline on märkida, et nõelravi kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

  • nahakahjustused nõeltega kokkupuute kohas;
  • onkoloogilised haigused;
  • ägedad nakkushaigused või krooniliselt ägedas staadiumis.

Harvadel juhtudel kasutatakse olemasoleva probleemi kirurgilist lahendust. Operatsiooni näidustused on järgmised:

  • healoomulise või resekteeritava pahaloomulise moodustumise olemasolu;
  • tugev valu sündroom, mis ei vähene 6 nädala pärast alates ravi algusest.
  • vaagnaelundite tõsised häired.

Operatsioonil on ka absoluutsed vastunäidustused:

  • rasedus igal ajal;
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • ägedad nakkus- ja põletikulised protsessid või kroonilised haigused ägedas staadiumis;
  • raske hingamis- ja südamepuudulikkus.

Ravimid

Valu leevendamiseks, samuti põletikulise protsessi vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellel ravimite rühmal on järgmised toimed: valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane. Need mõjud saavutatakse tsüklooksügenaasi 1 ja 2 inhibeerimise tõttu, mis osalevad arahhidoonhappe sünteesis, mille tagajärjel väheneb valu ja põletiku moodustumisega seotud prostaglandiinide hulk. Ketorolacil on MSPVA-de rühma suurim analgeetiline toime. See ravim on üsna võimas, mõnel juhul võrreldakse selle efektiivsust ühe narkootilise analgeetikumi - morfiiniga. Ravimit ei soovitata pikka aega kasutada, kuna see võib põhjustada seedetrakti haiguste (gastriit, duodeniit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand) arengut. Ravimi suukaudsel kasutamisel on ravikuur lubatud 1 - 2 nädalat, ravimi intramuskulaarne manustamine ei tohi ületada 5 süsti. Diklofenak on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma esindaja, millel on võrdselt valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See mõjutab seedetrakti limaskesta oluliselt vähem, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: ebamugavustunne või valu epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus), puhitus, iiveldus, kõhulahtisus või vastupidi, kõhukinnisus ja teised..

Glükokortikosteroididel on väljendunud põletikuvastane toime ja nende määramine on ratsionaalne tugeva valu leevendamiseks. Kõige sagedamini kasutatav prednisoon, mida võib manustada pillidena või süstimise teel. Prednisolooni tablettide väljakirjutamisel tuleb patsiendile meelde tuletada, et ravimit tuleb võtta hommikul (7-9 tundi). Selle põhjuseks on neerupealiste rütm ja hormoonide vabanemine vastavalt ööpäevarütmile. Kahjuks tekivad glükokortikosteroidide võtmise ajal järgmised kõrvaltoimed:

  • suurenenud vererõhk, mis on eriti ohtlik hüpertensiooni all kannatavatele inimestele;
  • kehakaalu suurenemine;
  • osteoporoosi areng;
  • vere glükoosisisalduse tõus, mis on teatud oht diabeetikutele;
  • suurenenud perforatsiooni ja verejooksu riskiga maohaavandi steroid.

Ishiasiga tekkiva lihasspasmi kõrvaldamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (müdokalm, tolperisoon). Ravimid on hästi talutavad, ainult mõnel juhul on võimalik välja töötada kõrvaltoimed, näiteks vererõhu langus, peavalu, iiveldus, väljaheidete häirimine (kõhulahtisus või vastupidi, kõhukinnisus), unehäired, üldine nõrkus, värisemine jne. Lihasrelaksandid on vastunäidustatud müasteenia korral, allergia suhtes ravimi mis tahes komponendi suhtes, raseduse ja imetamise ajal, samuti lapsepõlves.

Ishias ravimisel kasutatavatest vitamiinipreparaatidest eelistatakse B-vitamiine (B12 (tsüanokobalamiin), B1 (tiamiinvesinikkloriid) ja B6 (püridoksiin)). Fakt on see, et B-rühma vitamiine kasutatakse neuroloogiliste haiguste ravis, kuna need aitavad kaasa neuromuskulaarse juhtivuse paranemisele ja neil on ka neuroprotektiivne toime. On kombineeritud ravimeid, näiteks neurobex neo, mis sisaldab vitamiine B1, B6 ja B12. Siiski tuleb märkida, et parem on kasutada süstitavaid vorme, mis on ette nähtud spetsiaalse kuuriga, mille järel patsient viiakse ravimi tabletivormidesse..

Rahvapärased abinõud

Sellise ebameeldiva haiguse nagu ishias ilmnemise vältimiseks on vaja järgida mõningaid ennetusmeetmeid. Esiteks ei tohiks unustada mõõdukat kehalist aktiivsust. Fakt on see, et spordiga tegelemine parandab selgroolülide, lülidevaheliste ketaste ja ka närvijuurte verevoolu. Omakorda võib liigne füüsiline koormus vastupidi kaasa aidata ishiasele ja radikuliidile. Seetõttu peaks igasugune sporditegevus olema regulaarne ja samal ajal doseeritud. Inimene veedab suurema osa oma elust tööl, seetõttu soovitatakse istuva tööga inimestel kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi kontoritoole. Ärge unustage ka unemugavust. Voodi ei tohiks olla liiga pehme ega liiga kõva. Lisaks peaksite hoolitsema spetsiaalsete ortopeediliste padjade ja madratsi ostmise eest. Oluline punkt, millele vähesed inimesed oma elus tähelepanu pööravad, on raskuste tõstmise õigsus. Kaalude tõstmisel pidage meeles, et käte ja jalgade lihased peaksid olema pingutatud, kuid mitte mingil juhul ei tohi alaselja lihased. Selleks on soovitatav veidi maha istuda ja kummarduda ning seejärel koormat selga painutamata tõsta..

On ka traditsioonilisi ravimeid, mille kasutamine ei kõrvalda olemasolevat probleemi, vaid leevendab inimese üldist seisundit. Need sisaldavad:

  1. Compress põhineb must redis. Selle ettevalmistamiseks peate peeneks riiviks riivima ühe keskmise suurusega redise. Seejärel võtke riidetükk, pange sellele ettevalmistatud redis, katke see teise riidetükiga. Pange saadud kompress nimme piirkonnale, mis teid häirib, katke see vahatatud paberiga ja mähkige millegi soojaga, näiteks villase salliga. Sellist kompressi soovitatakse teha 15 minutit 2 korda päevas;
  2. Nimmepiirkonna hõõrumiseks kasutatav salv. Selle valmistamiseks vajate järgmisi koostisosi: 5 klaasi värsket musta redise mahla, 1 klaas mesilas mett, 1 supilusikatäis lauasoola ja 250 ml viina. Segage loetletud komponendid hoolikalt. Salvi on soovitatav hoida külmkapis või mõnes muus jahedas kohas. Raputage segu enne iga kasutamist. Salviga saate hõõruda mitte ainult nimmepiirkonda, vaid ka reie tagaosa. Seda traditsioonilist ravimit on soovitatav kasutada 1 - 2 korda päevas, sõltuvalt valu sündroomi raskusastmest;
  3. Talje hõõrumine omatehtud agaaviga. Enne kasutamist tuleb taim okastest puhastada, seejärel pikuti lõigata ja alaselga 2–3 lõikega päevas hõõruda (kasutamise sagedus sõltub valusündroomi raskusastmest). Oluline on märkida, et kasutamiseks on vaja valida taim, mis ei ole liiga noor ega liiga vana, kuna sellistel juhtudel suureneb keha põletusoht;
  4. Infusioon, mille kasutamine aitab vähendada valu sündroomi intensiivsust. Selle valmistamiseks vajate järgmisi koostisosi: 1 supilusikatäis viburnumiõisi, 1 spl tüümianirohtu, 1 spl saialilleõisi ja 2 spl mädarohu ürti. Kõik need komponendid purustatakse põhjalikult ja segatakse. Siis peate võtma 2 supilusikatäit saadud kollektsioonist ja valama 500 ml. Saadud segu keedetakse ja hautatakse seejärel 5 minutit madalal kuumusel. Pärast jahutamist tuleb infusioon filtreerida. Võtke pool klaasi 3 korda päevas enne sööki.

Enne ühe loetletud traditsioonilise meditsiini retsepti iga kasutamist on tungivalt soovitatav konsulteerida oma arstiga, kes omakorda analüüsib kõiki konkreetse retsepti kasutamise näidustusi ja vastunäidustusi..

Istmikunärvipõletiku ravi sümptomid ja tunnused

Kirjeldus ja põhjused

Istmikunärv vastutab kogu alajäseme innervatsiooni eest. See tuleb välja piriformise lõhest, kulgeb mööda keskjooni ishiaalse tuberose ja reieluu suurema trohhanteri vahel, kus see seejärel jaguneb mitmeks haruks.

Mõne teguri tõttu on võimalik pigistada tundlikke kiude või tervet närvi, põhjustades selle põletikku, kui inimese alaselg ja jalg hakkavad valutama.

Närvi põletikuliseks muutumiseks on palju põhjuseid. Nimetagem neist mõnda:

  • alaselja hüpotermia;
  • neuriit;
  • infektsioonid;
  • osteokondroos;
  • podagra;
  • hernia ja väljaulatuvus;
  • väikese vaagna ja selgroo lihaste vigastused;
  • piriformise sündroom;
  • rasedus, vigastused sünnituse ajal, günekoloogilised haigused;
  • diabeet;
  • raskuste tõstmine, ebamugavad liigutused, pingutamine füüsilise tegevuse ajal.

Haiguse sümptomid

Pistetud istmikunärvi sümptomid avalduvad kõige sagedamini valu kujul, millega patsient tavaliselt pöördub arsti poole. Kuid haigus võib avalduda mitmete muude sümptomitena..

Mõned märgid, mille abil saate teada rikkumise olemasolust:

  • valu tungib jala tagumisele pinnale tuharateni, alaselg võib valutada, on juhtumeid, kui valu katab ainult ühe jäseme, kus kahjustus on lokaliseeritud;
  • harvadel juhtudel võib kehatemperatuur veidi tõusta;
  • paresteesiate olemasolu, sageli kaebab patsient, et jalga saab tõmmata või pussitada, mõned piirkonnad võivad muutuda tuimaks;
  • võimetus jala 30 sekundit tõsta ja hoida (Lasegue sümptom);
  • jalg võib olla painutatud (Sicardi sümptom);
  • motoorse funktsiooni rikkumine võib avalduda kõnnaku rikkumises ja pikaajalise ravi puudumisel võib see ähvardada lonkamist;
  • vaagnaelundite talitlushäired on üsna haruldased, kuid võivad avalduda kusepidamatuse kujul, aidata kaasa kõhukinnisuse tekkele.

Diagnostika

Ishias võib mõnikord end "varjata" teiste sarnaste haigustena, näiteks osteokondroosina. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse patsiendi neuroloogiline uuring, mis näitab positiivset Lasegue sümptomit. Patsiendile pakutakse lamada diivanil ja tõsta jalg üles, ilma põlve painutamata, ülespoole. Kui selles asendis olev valu tungib mööda närvi jalga ja jäseme langetamisel taandub, on arstil põhjust eeldada ishias. See test ei ole ainus meetod patoloogia määramiseks..

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad visualiseerimise abil kindlaks teha närvikinnituse taseme, et mõista, miks pigistamine tekkis. Tavaliselt määrab arst ultraheliuuringu (ultraheli) ja MRI.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist võite ravi alustada. Eneseravimine on rangelt keelatud, pigistatud istmikunärvi ravi võib usaldada ainult eriarstile (antud juhul on see neuroloog või neuropatoloog). Ainult pädev arst saab:

  • kõrvaldada valusündroom, määrates valuvaigisteid;
  • peatage põletikuprotsessi areng põletikuvastaste ravimite abil;
  • teha kindlaks põletiku põhjustanud põhjus.

Kui patoloogia põhjus on nakkav, on ette nähtud viirusevastane ja antibakteriaalne ravi. Juhul, kui hernia või väljaulatuv osa võiks närvi pigistada, ei saa kirurgilise osakonna uuringut vältida.

Ilma ebaõnnestumiseta määratakse patsiendile voodirežiim kogu haiguse ägeda perioodi vältel.

Narkootikumide ravi

Mõelge, kuidas ravida istmikunärvi ravimitega:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse "Analgin", "Ibuprofeen", "Diclofenac". MSPVA-sid saab kasutada paikselt ja suu kaudu. Allaneelamise korral on selliseid ravimeid soovitatav võtta koos toiduga, et minimeerida mao negatiivset mõju..
  2. Steroidsed põletikuvastased ravimid (kortisoon, prednisoon). Erijuhtudel saate neid ravimeid süstida. Valu kiireks leevendamiseks sisestatakse need epiduraalsesse ruumi.
  3. Rahustid aitavad patsienti “rahustada”, leevendada ärritust ja taastada normaalse une. Tuleb märkida, et neid tablette tuleb võtta arsti range järelevalve all..
  4. Vitamiinid normaliseerivad ainevahetusprotsesse, kiirendavad närvikiudude paranemist.

Kuidas osutada sellisele patsiendile enne kiirabi saabumist esmaabi kodus või tänaval? On vaja panna inimene kõhuli mis tahes kõvale pinnale, asetades kõhu alla rulli sellest, mis on käepärast. Selles asendis peate olema kuni arsti saabumiseni. Põletiku fookust on keelatud soojendada soojade padjadega, salve on keelatud ise määrida ja hõõruda.

Massaaž

Massaaži peetakse tõhusaks viisiks pigistada istmikunärvi kogu kursuse vältel (minimaalne külastus massööri juures 10–11 seanssi). Patsiendil on lubatud läbida massaaži ainult remissiooni perioodil. Mitu seanssi on vajalik täielikuks taastumiseks - arst otsustab.

Punktmassaaži abil saab lihaseid lõdvestada, parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas, leevendada spasme ja valu. Õige manuaalne tegevus pika aja vältel vabastab pigistatud närvi ja eemaldab haiguse jääknähud.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste meetodite seas pigistunud põletikulise närvi raviks kasutatakse järgmist:

  • dünaamilised voolud;
  • magnetoteraapia;
  • elektroforees;
  • UHF;
  • laserravi;
  • nõelravi.

Loetletud meetodid võivad kõrvaldada põhjused, mis võivad istmikunärvi "kinnitada".

Video "Istmikunärvi põletik"

Selles videos räägib ekspert istmikunärvi põletiku sümptomitest ja ravist.

Ärahoidmine

Neuroloogid peavad ennetusmeetmeid piisavalt tähtsaks. Nad soovitavad tungivalt:

  • vältige vigastusi ja verevalumeid sporti tehes. Mõelge oma võimalustele, ärge koormake keha üleliigse treenimisega;
  • ärge laadige selgroogu talumatut raskust tõstes. Istmikunärvi struktuuri on võimalik rikkuda ainult üks kord, põletiku tagajärjed võivad kesta pikka aega;
  • hoiduge hüpotermia eest, kaitske alaselga mustandite eest;
  • treenige iga päev, hoidke lihaseid heas vormis;
  • kasulik on teha joogat, ujuda, jalgrattaga sõita;
  • on oluline pöörata tähelepanu õigele toitumisele, vabaneda halbadest harjumustest;
  • rohkem õues olles on kasulik käia.

Olge ettevaatlik, hoolitsege oma tervise eest ja ülalkirjeldatud sümptomite esimeste ilmingute korral pöörduge viivitamatult meditsiiniasutuse poole.

Pidage meeles, et haigust on lihtsam vältida kui ravida.