Lõhestunud isiksus

Jagatud isiksus on psüühika suhteliselt haruldane häire, mis omistatakse dissotsiatiivsete patoloogiate klassile. Selle patoloogia tagajärjel on üksikisiku isiksus lõhenenud, mis tekitab tunde, et ühes inimeses eksisteerib koos kaks isiksust. Teise terminoloogia järgi nimetatakse kahte indiviidis koos eksisteerivat isiksust kaheks ego-olekuks.

Kuidas nimetatakse lõhenenud isiksust? Kirjeldatud vaevusi nimetatakse ka orgaaniliseks dissotsiatiivseks või dissotsiatiivseks isikuhäire, isiksuse lõhenemise, mitme isiksuse sündroomiks.

Mitme isiksushäire haigust iseloomustab "vahetamine", mille tagajärjel muutub üksikisik isiksuseks teiseks. Ego-riikidel võib olla erinev sugu, nad võivad erineda rahvuse, temperamendi tüübi, intellektuaalsete võimete, veendumuste poolest, olla erinevas vanuseperioodis. Samuti on erinev reageerimine kahele kooseksisteerivale isiksusele samadele igapäevastele olukordadele. Igal selle patoloogiaga egol on individuaalsed taju mustrid ja väljakujunenud suhtlus ühiskonna ja keskkonnaga. Praegu aktiivne isiksus pärast nn "vahetamist" ei mäleta, mis toimus siis, kui aktiivne oli teine ​​ego-olek, mis viib isiksuse lõhenemise all kannatava indiviidi elu hävitamiseni, tõsiste psüühiliste häirete tekkimiseni. Sageli on selle patoloogiaga isikud altid enesetapule ja erinevate kuritegelikele toimingutele.

Isiksuse lõhenemise põhjused

Jagatud isiksuse sündroom on kogu seade, tänu millele saab indiviidi aju võimaluse osadeks jaotada teatud tavalise teadvuse jaoks olulised mälestused või mõtted. Sel moel tükeldatud alateadvuses olevad kujutised ei kustu, mille tulemusel saab võimalikuks nende korduv paljunemine ja spontaanne esilekutsumine teadvuses. Nende tegevus toimub vastavate päästikute - päästikute - toimel. Sellisteks päästikuteks võivad olla erinevad sündmused ja objektid, mis ümbritsevad inimest tema jaoks traumaatilise vahejuhtumi korral. Arvatakse, et identiteedi lõhenemist provotseerib järgmiste asjaolude kombinatsioon: tugevaim stressiefekt, oskus seisundit lahus hoida, samuti kaitsemehhanismide avaldumine organismi individuaalse moodustumise ajal koos väljakujunenud teguritega, mis on sellele protsessile omased. Lisaks võib lapsepõlves täheldada kaitsemehhanismide ilmingut. Selle põhjuseks on vähene osalemine ja vähene hoolitsus puru suhtes hetkel, kui ta tunneb traumaatilist kogemust, või kaitse puudumine, mis on vajalik järgnevate kogemuste vältimiseks, mis on tema jaoks ebasoovitavad. Lastel pole ühtse identiteedi tunne kaasasündinud. See areneb paljude erinevate kogemuste ja tegurite mõjul..

Jagatud isiksuse sündroom on omaette pikk ja tõsine protsess. Kui uuritaval tekib dissotsiatiivne häire, ei tähenda see tingimata psüühikahäire olemasolu. Mõõdukas dissotsiatsioon on sageli tingitud stressist ja inimestel, kes on olnud pikka aega magamata (unepuudus). Lisaks võib dissotsiatsioon tekkida lämmastikoksiidi annuse saamisel, näiteks hambaravi ajal..

Samuti on dissotsiatiivse seisundi kõige tavalisemate variatsioonide hulgas võimalik märkida selline seisund, kus subjekt on täielikult filmi süžeesse sukeldunud või raamatusse neeldunud, et teda ümbritsev reaalsus näib langevat välja ajalisest ruumilisest pidevusest, mille tagajärjel aeg lendab mööda ja märkamatult. Lisaks on olemas dissotsiatsiooni vorm, mis tekib hüpnootiliste mõjude tagajärjel. Sel juhul toimub ajutine seisundi transformatsioon, mis on teadvusele tuttav. Sageli suunatakse inimesi kogema dissotsiatiivset seisundit, kui nad harjutavad teatud religioone, mis kasutavad subjektide sisseviimist transiseisunditesse.

Disotsiatiivse häire mõõdukates vormides, aga ka keerukates, kui teadvuse lõhenemist provotseerivatest teguritest, eristatakse traumaatilisi kogemusi, mida inimesed kogesid lapsepõlves nende kuritarvitamise tõttu. Lisaks võib selliste vormide ilmnemist sageli leida röövides, vaenutegevuses, eri suundumuste ja ulatusega piinamises, autoõnnetuse või mingi loodusõnnetuse edasilükkamises osalejate seas. Dissotsiatiivsete kliiniliste sümptomite teke on oluline subjektide puhul, kellel on selgelt väljendunud reaktsioonid posttraumaatilise poststressihäire või somatisatsioonist põhjustatud häire korral.

Põhja-Ameerika teadlaste varem läbi viidud uuringute kohaselt seisis enam kui 98% patsientidest (täiskasvanutest), kelle isiklik identiteet oli lõhenenud, lapsepõlves vägivaldsete olukordadega, millest 85% on selle väite fakti dokumenteerinud. Selle tulemusena sai võimalikuks väita, et vaimne väärkohtlemine, lapsepõlves kogetud intiimne sund on peamine põhjus, mis provotseerib lõhenenud isiksuse tekkimist. Järgmine tegur, mis võib dissotsiatiivset häiret põhjustada, on lähisugulase varases eas kaotamine, raske haigus või muu stressirohke sündmus, mis tõi kaasa ulatuslikke kogemusi.

Lisaks ülaltoodud põhjustele hõlmavad teadvuse lõhenemist põhjustavad tegurid geneetilist käitumist, kõrvalist abi kõrvaliste isikute julma kohtlemise korral.

Ka on tänapäevases maailmas ilmnenud veel üks põhjus, mis põhjustab identiteedi hargnemise - sõltuvus arvutimängudest, kus isikud sarnanevad sageli oma valitud tegelasega. Paljud eksperdid usuvad, et viimastel aastatel on hasartmängusõltuvus koos Interneti-sõltuvusega haiguste arvu kasvu peamised põhjused. Lisaks moodustavad dissotsiatiivse häire esinemise riskirühma nõrga iseloomuga isikud, nõrgad tahtejõuga inimesed, kes otsivad alateadvuse tasandil oma isikule kaitset..

Mitme isiksusehäire sümptomid ja tunnused

Tõenäoliselt on peaaegu kõik kuulnud terminist, mis kirjeldab sellist psühholoogilist seisundit kui lõhenenud isiksust, kuid ainult vähesed saavad aru, mida see haigus tegelikult tähendab, milliseid ilminguid sellel on ja millised on selle seisundi ravimeetodid. Enamik ilmikuid nimetab hulgast isiksushäireid ekslikult skisofreeniaks. Seetõttu vastab skisofreenia sageli küsimusele: "mis on lõhenenud isiksuse nimi". Tegelikult pole skisofreenial midagi pistmist identiteedi sündroomi lõhestamisega..

Skisofreeniat iseloomustavad hallutsinatsioonid, reaalsuse kadumine. Patsiendid kuulevad hääli, ei suuda sageli eristada kujuteldavat tegelikust maailmast. Skisofreenikud tajuvad kõiki sümptomeid välismõjude tagajärjena ega ole nende isikupära omased. Skisofreenia korral on psüühika mõned funktsioonid isiksusest lahutatud. Dissotsiatsiooni ajal on inimestel vähemalt kaks alternatiivset isiksust, kes eksisteerivad koos ühes kehas ja mida iseloomustavad erinevad omadused, neil võib olla erinev vanus ja sugu. Distantseerunud inimesed reageerivad samades olukordades sageli erinevalt. See on tingitud individuaalsete taju- ja reageerimismustrite olemasolust igas ego olekus..

Esiteks väljenduvad dissotsiatsiooni ilmingud tugevas tasakaalustamatuses, patsiendid kaotavad sageli sideme reaalsusega, mille tagajärjel nad ei saa toimuvast aru. Lisaks on tüüpiline mäluhäire (langus). Hajutatud isikliku identiteedi all kannatavatel patsientidel täheldatakse unetust, nad kurdavad valu pea piirkonnas ja võib esineda ka rikkalikku higistamist. Lisaks on kindlaks tehtud, et dissotsiatiivse sündroomi ilmingud väljenduvad loogilise mõtlemise puudumisel, üsna harva saab subjekt aru, et ta on raskelt haige. Lõhenenud teadvuse all kannatav inimene saab vägivaldselt väljendada oma rõõmu ja langeb paari minuti pärast ilma nähtava põhjuseta kurvasse seisundisse. Rõõmu asendab virisev meeleolu. Hajutatud identiteedi all kannatavate subjektide tunded on enda, ümbritsevate ja maailmas toimuvate sündmuste suhtes üsna vastuolulised. Jagatud identiteedi sümptomid ei sõltu vanusest.

Tunnused lõhenenud isiksusest.

Mõnikord on dissotsiatsiooni all kannataval isikul raske mõista haiguse esinemist. Lähedane keskkond saab aga psüühilise haiguse olemasolu kindlaks teha indiviidi muutunud käitumise järgi, mis seisneb ettearvamatutes tegevustes, mis pole absoluutselt omased tema iseloomule ja käitumisele. Tuleb mõista, et sellised käitumismuutused ei ole täielikult seotud alkoholi sisaldavate vedelike, narkootiliste ega psühhotroopsete ravimite kasutamisega. Sageli võib dissotsiatsiooniga inimeste käitumist hinnata täiesti ebapiisavaks. Olulised mälulüngad on ka märk isikliku identiteedi lõhestumisest..

Isiksuse hargnemise iseloomulikud tunnused võivad olla erineva raskusastmega, kuna need sõltuvad haige organismi subjektiivsetest omadustest. Haiguse progresseerumise aste on tingitud patoloogilise protsessi kestusest, patsiendi temperamendist, kuid ligikaudu üheksakümmend protsenti kliinilistest juhtudest vajavad viivitamatut hospitaliseerimist ja isoleerimist. Kuigi alguses ei pruugi patsient endast ohtu oma isikule ja keskkonnale, kuid tema käitumise ebapiisavuse tõttu võib selline oht ühiskonnale ja iseendale ilmneda.

Esiteks on oht seotud mälukaotustega, kuna need jätavad patsiendi elus osa sündmustest teadvuse piiridest välja. Alternatiivse ego mõjul suudab indiviid teavet tajuda, kuid siis, kui teine ​​inimene selle üle võtab, kaotab ta selle. See juhtub iga kord, kui muudate isiksust. Selle vaevuse käes kannataval inimesel võivad läbi saada kaks täiesti harjumatut isiksust.

Teiseks, lend on lõhenenud teadvusega patsientide jaoks täiesti normaalne ja tavapärane seisund. Teisisõnu võivad sellised patsiendid äkki kodust, töölt või koolist lahkuda. Sellised lahkumiskatsed on tervisele üsna ohtlikud, kuna inimene on alternatiivses isiksuses, ei tunne seda kohta ära ega suuda mõista, kus ta on, mille tagajärjel satub ta paanikasse. Seetõttu on väga oluline kontrollida patsiendi liikumist, vastasel juhul võivad võõrad kannatada..

Kolmandaks surutakse patsiendi peamine isiksus maha, sest tema elus domineerib uus alterlik tegelane. Hajutatud identiteediga indiviidi seisundis hakkavad valitsema depressioon, depressioon ja depressiivsed meeleolud. Samuti ei saa välistada krampide võimalust, mida iseloomustab suurenenud erutuvus, agressiivsus ja aktiivsus..

Isiksuse lõhenemise märgid arenevad igal aastal, mille tagajärjel indiviidi isiksus praktiliselt kaob.

Mõnel juhul aitab alternatiivne isiksus inimesel unustada või blokeerida negatiivsed kogemused, valusad mälestused. On olemas selline enesehüpnoos, et pole kunagi olnud probleemi ega traumaatilist kogemust. Sel juhul domineerib tema elus üksikisiku loodud isiksus..

Mitme isiksushäire vahetuid sümptomeid peetakse üsna soovituslikeks, kuid samas on neid üsna raske tuvastada, kuna need on sageli varjatud. Tuntud ilmingute hulgast võib välja tuua: aja kaotus, oskuste kaotus, faktid inimese tegevusest, mida ta ise ei mäleta ja mida pakuvad teised inimesed.

Mitme isiksushäire peamised sümptomid: kuulmishallutsinatsioonid, depersonaliseerimise ja derealiseerumise nähtused, transilaadsed seisundid, eneseteadvuse muutused, teiste isiksuste teadvustamine, segasus enesemääramises, mälestused traumaatilistest kogemustest minevikus.

Kuulmishallutsinatsioonid on dissotsiatiivsete häirete üsna tavaline sümptom. Sageli räägib hallutsinatsioonide tundmise hetkest pärit alternaatne isiksus, just tema hääl kuuleb iseennast, mis on suhtes väliskeskkonnaga. Hääled võivad olla ka sellise haiguse nagu skisofreenia ilming, samal ajal kui lõhenenud isiksust iseloomustavad kvalitatiivselt erinevad hallutsinatsioonid..

Depersonaliseerimine avaldub oma kehast eraldumise tundes, kuid samal ajal ei häirita ümbritseva maailma tajumist..

Transilaadsed seisundid väljenduvad ajutises reageerimise puudumises välistele stiimulitele, patsiendi pilk on suunatud "kuhugi".

Eneseteadvuse muutus on isikliku eneseteadvuse äkiline seletamatu muutuse (transformatsiooni) seisund. Inimene võib tunda, et tema keha või mõtted kuuluvad teisele inimesele, tekib keha tuimus, kognitiivsete protsesside kahjustus, võime igapäevaseid oskusi täita. Eneseteadvuse muutust peetakse üheks oluliseks dissotsiatsiooni kriteeriumiks, mis leiti diagnostilisel uuringul..

Teadlikkus teistest isiksustest võib ilmneda tema täieliku teadmatuse puudumise, kõigi olemasolevate isiksuste osalise või täieliku teadvustamise kaudu. Selle sümptomi avaldumine väljendub võimalusena aktiveerida teine ​​inimene või rääkida teise isiku nimel, kuulata teist inimest.

Segadust enesemääramises või orientatsiooni kaotamist enesemääratluses määratletakse kui ebaselguse, piinlikkuse või vastuolu tunne oma identiteedi orienteerimisel.

Psühhootilisi sümptomeid võib sageli valesti diagnoosida kui skisofreeniat; lõhenenud isiksus, kuigi psühhootiliste sümptomitega ei saa neid diagnoosida, ei tohiks nende tähtsust diagnoosi jaoks vähendada.

Mitme isiksushäirega inimestel on põhiisiksus, kes reageerib sündides üksikisikutele antud ees- ja perekonnanimele, ning alternatiivne isiksus, kes vaheldumisi võtab üle nende teadvuse. Kirjeldatud vaevused on altid ka väikestele isiksustele..

Imikute isiksuse lõhenemist soodustavad asjaolud, mis on seotud vägivaldse füüsilise tegevuse kasutamisega, väärkohtlemise, täiskasvanute kiusamise, raskete liiklusõnnetuste, loodusõnnetuste, pikaajaliste ravi- ja taastumisperioodide või valulike meditsiiniliste protseduuridega. Samal ajal puudub neil sellistel rasketel perioodidel tugi ja kaitse..

Imikute isikliku identiteedi hargnemist iseloomustab:

- erinev vestlusviis;

- äkilised meeleolu muutused;

- agressiivne käitumine "klaasist" välimusega;

- vestlused iseendaga ("meie");

- võimetus oma tegevust tõlgendada;

- hääled minu peas.

Siiski tuleb meeles pidada, et kirg mängimise vastu või väljamõeldud sõbra olemasolu ei ole alati lõhenenud identiteedi sümptom. Sellised ilmingud võivad olla normi variant. Lisaks on peaaegu seitsekümmend protsenti tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiretega imikutest ka dissotsiatiivsed häired, kuna nad on vastuvõtlikud stressisituatsioonidele..

Jagatud isiksuse ravi

Mitme isiksushäire haigus nõuab ravimite kasutamisel kompleksset toimet. Jagatud isiksuse ravimine võtab sageli kaua aega. Sageli on lõhenenud isiksusega inimesed peaaegu kogu elu arsti järelevalve all..

Ravimitest määratakse neid sagedamini:

- skisofreenia raviks kasutatavad ravimid - antipsühhootikumid, näiteks Haloperidol, võivad mõnel juhul välja kirjutada ebatüüpilised antipsühhootikumid, nimelt asaleptiin;

- antidepressandid nagu Prozac;

- rahustid nagu klonasepaam.

Uimastiravi tuleb määrata äärmise ettevaatusega, kuna dissotsiatiivse häirega patsientidel on sõltuvusrisk palju suurem kui teiste haigustega patsientidel..

Sellisel juhul valitakse ravimid individuaalselt. Enne mis tahes tüüpi ravi määramist on vaja läbi viia põhjalik uuring..

Diagnostika viiakse läbi vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

- indiviidil on kaks erinevat isiksust, kummalegi on iseloomulik tema enda suhtumine mis tahes olukorda ja keskkonda tervikuna;

- isik ei suuda meelde jätta olulist isiklikku teavet;

- lõhenenud olekut ei põhjusta alkohoolsete jookide, ravimite ega muude mürgiste ainete tarbimine.

Lisaks on oluline välja jätta:

- aju kasvajaprotsessid;

- traumajärgne stressihäire;

Mitme isiksushäire sündroom nõuab õigeaegset ravi, kuna haige subjekt kogub endas alati psühholoogilist pinget, mille tagajärjel ta hülgab omaenda "mina", samal ajal kui ta kogeb pidevalt emotsionaalset stressi. Närvihäired muutuvad aja jooksul omakorda selliste vaevuste põhjustajaks nagu maohaavandid, bronhiaalastma ja paljud teised. Kirjeldatud häire teine ​​oht on ravimite kasutamine või liigne kirg alkohoolsete jookide vastu..

Isikuidentiteedi hargnemine kutsub esile elukriise, mille tagajärjel tekitab see tõsiseid takistusi karjääri edendamisel ja võib tulevikuplaanid täielikult hävitada..

Lisaks uimastiravile kasutatakse neid ka:

- hüpnoos ja kaasaegne psühhoteraapia.

Mitme isiksusehäire ravimisel mängib patsiendi keskkond olulist rolli. Seetõttu ei ole soovitatav temaga kui haige inimesega rääkida ega nalja teha, kuna ta on kindel oma vaimses tervises..
Psühhoterapeutilist ravi peaks läbi viima arst, kes on spetsialiseerunud just sellele patoloogiale ja kellel on kogemusi dissotsiatiivsete häirete ravis, kuna tänapäeval pole lõhenenud identiteedi haigust veel piisavalt uuritud. Lisaks on selle patoloogia ravimise kogemus eriti vajalik, kui haiguse ilminguid väljendavad probleemid isikliku identiteedi määramisel..

Psühhoterapeutiline ravi seisneb haiguse põhjustanud traumaatilise sündmuse kõrvaldamises indiviidi teadvusest.

Kuna kliinilist hüpnoosi iseloomustab seos dissotsiatiivse seisundiga, siis on see end tõestanud üsna efektiivse meetodina, mida kasutatakse alternatiivsete isiksuste nn "blokeerimisel". Teisisõnu, hüpnoosi abil saate justkui loodud isiksused sulgeda..

Edukalt saab rakendada ka kognitiivset psühhoteraapiat, psühhodünaamilist ja perepsühhoteraapiat..

Kahjuks pole täna psühhoterapeutilist ravimeetodit, mis selle patoloogiaga täielikult toime tuleks. Põhimõtteliselt võivad kõik ravimeetodid selle haiguse kliinilisi ilminguid ainult nõrgendada..

Peamised meetodid topeltidentiteedi ennetamiseks on:

- õigeaegses pöördumises spetsialistide poole, kui ilmnevad haiguse peamised tunnused, isegi kõige tähtsusetumad;

- süstemaatiline visiit psühhoterapeudi juurde pärast ravikuuri lõpetamist;

- alkohoolsete jookide, narkootiliste ja ravimpreparaatide tarbimise peatamine ilma retseptita.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust isiksuse lõhenemise suhtes, pidage kindlasti nõu oma arstiga!