Peamine asi Parkinsoni tõve osas

Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemi häire, mille tagajärjel väheneb lihaste kontroll järk-järgult. Sümptomid on esialgu kerged ja sageli tähelepanuta. Haiguse peamised tunnused on värisemine, jäikus, aeglane keha liikumine ja halb tasakaal. Alguses nimetati Parkinsoni tõbe "värisevaks halvatuseks", kuid kõigil selle haigusega patsientidel pole värisemist.

Haiguste areng

Kuigi see diagnoos võib olla hirmutav, on patsientide eeldatav eluiga ligikaudu sama, mis ilma haiguseta. Mõnedel inimestel tekivad sümptomid 20 aasta jooksul aeglaselt. Varajane ravi võib põhjustada sümptomiteta eluaastat. 5–10 protsenti juhtudest esineb alla 50-aastastel inimestel. Kahel kuulsal inimesel ja haiguse uurimise pooldajatel tekkis Parkinsoni tõbi varakult, poksija Muhammad Ali 42-aastaselt ja näitleja Michael J. Fox 30-aastaselt..

Varased sümptomid

Varased nähud võivad olla kerged ja neid võib kergesti segi ajada teiste haigusseisunditega. Nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

  • Kerge värisemine sõrmedes, kätes, jalgades ja huultes
  • Jäikus kõndimisel
  • Tõsidus isteasendist tõstmisel
  • Väike, tihe käekiri
  • Slouching poos
  • Tõsises väljenduses külmunud "maskiga" nägu.

Räägime sümptomitest lähemalt

Treemor

Treemor on varajane sümptom umbes 70% -l Parkinsoni tõvega inimestest. Tavaliselt tekib see sõrmedes või peopesades, kui käed on puhkeasendis. Kuid kui tema käed on millegagi hõivatud, puudub ta. Sellisel juhul toimub raputamine rütmiliselt, tavaliselt neli kuni kuus lööki sekundis või "veereva palli" tüüpi, justkui patsient veeretaks palli pöidla ja nimetissõrme vahel. Kuid treemor võib olla teiste haiguste sümptom, iseenesest ei osuta see mingile diagnoosile..

Bradükineesia

Loomulikult aeglustuvad inimeste vananedes nende liikumised. Kuid kui bradükineesia avaldub, võib selline aegluubis liikumine mõjutada igapäevaelu. Kui inimene tahab liikuma hakata, siis ei pruugi tema keha kohe reageerida, äkitselt peatuda või "külmuda". Parkinsoni tõvega patsientidel mõnikord täheldatav segane kõnnak ja "mask" nägu võivad olla põhjustatud ka bradükineesiast.

Tasakaalutus

Parkinsoni tõvega inimesed kipuvad kummarduma, õlad vajuvad ja pea ulatub ettepoole. Lisaks muudele liikumisprobleemidele võivad neil patsientidel olla probleeme tasakaalu säilitamisega ja suurenenud kukkumisohuga..

Lihasjäikus

Jäikuse korral jääb lihaskond pingeliseks ega lõdvestu. Näiteks kõndides ei pruugi käed liikuda. Lihased võivad tunda krampe või valu. Enamik patsiente näitab teatud määral jäikust.

Muud sümptomid

Muud sümptomid on levinud (kuigi kõigil patsientidel neid ei teki). See:

  • Rahutu uni või päevane väsimus
  • Hägune kõne, intonatsiooni kaotus
  • Neelamisraskused
  • Mäluprobleemid, segasus või dementsus
  • Rasune nahk ja kõõm
  • Kõhukinnisus

Diagnoos

Aju skaneeringut ei kasutata tavaliselt Parkinsoni tõve diagnoosimiseks, kuigi neid saab kasutada muude võimalike haiguste välistamiseks. Diagnoosi osana küsivad arstid tavaliselt:

  • Kiiruse testimiseks suruge pöial ja nimetissõrm kokku või puudutage jalga
  • Värina jälgimiseks lõdvestage oma käsi
  • Kaela, käte ja jalgade lõdvestunud liikumine jäikuse testimiseks
  • Üldise tasakaalu kontrollimiseks seisa kergelt kiigutades.

Parkinsoni tõbi või idiopaatiline värisemine?

Kui esineb värinaid ja puuduvad muud sümptomid, nagu lihasjäikus või aeglane liikumine, võib diagnoosida idiopaatilisi värinaid. Seda tüüpi treemor on pärilik ja sagedamini kui Parkinsoni tõbi ning see mõjutab mõlemat kätt võrdselt. Erinevalt Parkinsoni tõvest on see värisemine tugevam, kui käsi liigub. Idiopaatilised värinad ei reageeri levodopale, kuid neid saab ravida teiste ravimitega.

Kes on ohus?

Keskmine vanus selle alguses on 55 aastat ja üle 60-aastaselt on haiguse tekkimise võimalus 2% kuni 4%. Juhul, kui pereliikmel on diagnoositud Parkinsoni tõbi, suureneb haiguse risk veidi. Mehed põevad seda haigust 1,5 korda sagedamini kui naised.

Mis põhjustab Parkinsoni tõbe?

Liikumist kontrollib ajutüve väike ala, mida nimetatakse substantia nigra'ks. Selle vaevuse korral peatavad substantia nigra rakud dopamiini (dopamiini) - kemikaali, mis hõlbustab närvirakkude interaktsiooni - tootmist. Kuna sel juhul need rakud surevad, ei saa aju vajalikku teavet selle kohta, kuidas ja millal liikuda..

Haiguse etapid

Parkinsoni tõbi progresseerub aja jooksul. Samal ajal toimuvad aju sees teatud muutused. Arstid määravad haiguse staadiumid, hinnates sümptomeid hoolikalt. Hoehni ja Yahri reitinguskaala on üks levinumaid vahendeid, mida kasutatakse sümptomite raskuse hindamiseks. Kasutatakse ka ühtset hindamisskaalat, mille järgi määratakse meele selgus, üldine meeleolu, aktiivsus igapäevases käitumises ja motoorsete funktsioonide efektiivsus. Haiguse staadiumi täpne kindlaksmääramine aitab valida parima ravi.

Levadopa ravi

Levadopa (L-dopa) on aminohape, mille aju muundab dopamiiniks. Seda ravimit on kasutatud alates 1970. aastast ja see on endiselt ravis kõige tõhusam. Ravim vähendab bradükineesiat ja jäikust, parandades motoorikat. Aja jooksul väheneb levadopa kasutamise efektiivsus. Ravimit ei tohi kasutada kõrge valgusisaldusega toidu dieedil. Iiveldus, oksendamine ja unisus on tavalised kõrvaltoimed. Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada hallutsinatsioone, paranoiat ja tahtmatuid liigutusi (düskineesia).

Dopamiini agonistravi

Liikuvushäirete raviks võib välja kirjutada dopamiini jäljendavaid ravimeid, mida nimetatakse dopamiini agonistideks. Need on sellised ravimid nagu Apocine, Mirapex, Parlodel ja Requip. Apokiini süstide kujul saab kasutada, kui levadopa efektiivsus on vähenenud. Selle ravimi kõrvaltoimed võivad olla iiveldus, oksendamine, unisus, vedelikupeetus, psühhoos.

Ravi teiste ravimitega

Comtani ja tasmari ravimid võivad suurendada levadopa efektiivsust, kuid kõhulahtisus võib olla kõrvaltoime. Tasmarit kasutavad patsiendid vajavad maksafunktsiooni regulaarset jälgimist. Ravim stalevo on levadopa, karbidopa, entakapooni (comtana) kombinatsioon.

Dopamiini lagunemist aeglustavaid ravimeid asilekt, eldepriil ja zelapar võib välja kirjutada kas haiguse varases staadiumis või koos levadopaga. Neid ravimeid ei saa kasutada koos mõnede antidepressantidega..

Kirurgia. Aju sügav stimulatsioon

Elektroode saab implanteerida ühte aju kolmest piirkonnast - pallidus (globus pallidus), taalamus ja subtaalamuse tuumas (ühel või mõlemal küljel). Sellisel juhul asub impulsi generaator rinnus, rangluu lähedal. Selle tekitatud elektrilised impulsid stimuleerivad aju, aidates vähendada patsiendi jäikust, värinaid ja bradükineesiat. Kuid operatsioon ei mõjuta muid sümptomeid ega haiguse progresseerumist. Üldiselt ei pruugi see ravimeetod sobida igale patsiendile..

Kirurgia. Pallidotoomia (globus pallidus hävitamine) ja talamotoomia (teatud taalamuse tuumade hävitamine)

Need operatsioonid kasutavad raadiosageduslikku energiat lentikulaarse tuuma pallidumi või taalamuse hävitamiseks. Neid piirkondi seostatakse värisemise, jäikuse ja bradükineesiaga, nii et pärast operatsiooni paraneb üldine motoorika ja vajadus levadopa järele väheneb. Kuna need operatsioonid on pöördumatud, on need vähem levinud kui sügav aju stimulatsioon..

Dieet Parkinsoni tõve korral

Luude tugevuse säilitamiseks on oluline tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju kaltsiumi ja D-vitamiini. Kuigi valk võib üldiselt vähendada levadopa efektiivsust, saab seda vältida, kui võtate ravimit umbes pool tundi enne sööki. Iivelduse korral võib ravimit võtta koos kreekerite või ingveriga. Kõhukinnisust saab vältida kõrge vedeliku- ja kiudainesisaldusega dieediga.

Kas on võimalik ära hoida sümptomite teket?

Teadlased uurivad praegu erinevaid toidulisandeid ja muid aineid, mis võivad neuronikahjustusi ära hoida, kuid nende efektiivsusest on veel vara rääkida. Kohvijoojatel ja suitsetajatel võib olla väiksem risk haiguse tekkeks, kuigi on selge, et suitsetamisel on muid tõsiseid tervisekahjustusi.

Keskkonnamürkide mõju

Uued uuringud näitavad, et kokkupuude pestitsiidide ja herbitsiididega võib suurendada selle seisundi tekkimise riski. Mõned inimesed võivad olla keskkonnamõjudele geneetiliselt vastuvõtlikumad. Üldiselt jätkuvad selle olulise valdkonna uuringud alles..

Parkinsoni tõbi ja füüsiline koormus

Harjutusel võib tegelikult olla positiivne mõju ja see võimaldab ajul dopamiini tõhusamalt kasutada. Samuti aitab see parandada koordinatsiooni, tasakaalu ja värinat. Maksimaalse tulemuse saavutamiseks tuleks treenida regulaarselt ja võimalikult intensiivselt, eelistatavalt kolm kuni neli korda nädalas tunni jooksul. Jooksurajal käimine või rattasõit mõjub positiivselt. Tai Chi ja jooga võivad aidata parandada tasakaalu ja paindlikkust.

Elamine koos Parkinsoni tõvega

Haigus mõjutab paljusid igapäevaelu aspekte, kuid ravimite ja tarvikute abil saab inimene jääda aktiivseks. Ravimid aitavad hallata meeleoluhäireid nagu depressioon ja ärevus. Tegevusterapeut saab hinnata kodu sobivust patsiendi jaoks. Kodus on vaja eemaldada kõik võimalikud ohuallikad, näiteks vaibad ja lamavad juhtmed, ning paigaldada vannituppa spetsiaalsed käsipuud. Parkinsoni tõve logopeedid korraldavad spetsiaalseid konsultatsioone neelamise ja rääkimise osas.

Lähedaste abi

Sellise inimese eest hoolitsemine võib olla heidutav ülesanne. Kui motoorika halveneb, võivad lihtsad ülesanded muutuda keeruliseks, kuid selle diagnoosiga patsiendid võivad iseseisvuse säilitamise nimel vaeva näha. Nii ravimid kui ka haigus ise võivad põhjustada meeleolu muutusi. Parkinsoni tõvega inimestele võivad olla abiks erinevad eneseabi rühmad ja tavalised veebifoorumid..

Täpne haigus. Millised varajased nähud viitavad parkinsonismile?

Parkinsoni tõbe peetakse eakatel tavaliselt patoloogiaks. See on tõesti tavalisem vanemate inimeste seas. Statistika kohaselt kannatavad 60-aastaselt baari ületanud inimesed 55 000 korral 100 000 inimese kohta, üle 85-aastased kannatavad sellise närvihäire all veelgi sagedamini. Samal ajal, nagu arstid märgivad, avaldub selline haigus mittespetsiifiliste märkidena ammu enne motoorse staadiumi algust, kui käed hakkavad värisema ja liikumistes ilmub jäikus. AiF.ru uuris spetsialistidelt, mida Parkinsoni tõve arengut otsida ja kuidas ennetada..

Haiguse tunnused

“Täna on Parkinsoni tõbi üks levinumaid neuroloogilisi haigusi ja üks peamisi puude põhjuseid keskealiste ja eakate inimeste seas. Alla 50-aastaselt on Parkinsoni tõbi haruldane, ”ütleb Snezhana Milanova, Ph.D., kõrgeima kategooria arst, Püha Joasaphi nime kandva Belgorodi piirkondliku kliinilise haigla neuroloog..

„Parkinsoni tõve peamised kliinilised tunnused, st diagnoosi võimaldavad sümptomid, on liikumise aeglus pluss üks või kaks loetletud kolmest: lihase jäikus (suurenenud lihastoonus), puhkevärin (näiteks jäsemete värisemine staatilise seisundi ajal), tasakaaluprobleemid muutuste ajal keha asend ", - märgib Aigul Kamakinova, Ph.D. neuroloog-parkinsoloog, Parkinsoni tõvega patsiente abistava piirkondadevahelise puuetega inimeste organisatsiooni "Saame koos jagu" esimees; N.I. Pirogova.

Eksperdid märgivad, et seda haigust diagnoositakse sagedamini meestel. Ja sellele on mitu selgitust. “Üks versioonidest on meeste suur haavatavus, kuna nad puutuvad sagedamini kokku toksiinidega. Teine seletus võib olla suguhormoonide mõju: naishormoonid - östrogeenid - omavad tugevat kaitsvat toimet ja androgeenid on toksilisemad dopamiini neuronitele, ”ütleb Snezhana Milanova..

Varased märgid

“Parkinsoni tõve tekkimine võtab kaua aega ja võib esialgu märkamatuks jääda. Varasemate seas on mitmeid mittemotoorseid, st motoorset aktiivsust mitte seostavaid märke. Need võivad ilmneda 6–7 ja mõnikord ka 10-15 aastat enne esimesi motoorseid kliinilisi sümptomeid. Patsiendid hakkavad kurtma täiesti teistsuguste terviseprobleemide üle: väsimus, kõhukinnisus, depressioon, põie probleemid, lõhnataju halvenemine, rahutute jalgade sündroom.

Selliste märkide ilmnemise pärast ei tohiks paanikasse sattuda, sest kokkuvõttes pöörduvad inimesed selliste probleemidega spetsialistide poole: kõhukinnisusega - gastroenteroloogi, depressiooniga - psühhoterapeudi, põiehäirega - uroloogi poole. Kuid sellega ei tasu viivitada, sageli tuuakse patsiendid meile vastuvõtule siis, kui neil on juba eredamad sümptomid: liikumise aeglus, probleemid kõnnakuga, käekirja muutus ja käte värisemine puhkeseisundis. Muide, tasub mõista, et käte värisemine pole parkinsonismis sugugi kohustuslik sümptom, juhtub, et patoloogia kulgeb ilma selleta üldse, "märgib Snezhana Milanova.

Haiguste areng

“Parkinsonism hakkab arenedes reeglina ilmnema ühest küljest. Näiteks aeglus paremas käes. Sel juhul hakkavad nad märkama, et mees hakkas raseerima aeglasemalt, hambapesu protsess pikeneb, toiduvalmistamine aeglustub, keerulisem on nuppe nööpida. Ja siin peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema, ”rõhutab Milanova.

“Parkinsoni tõve märke märkavad tavaliselt kõigepealt ümbritsevad inimesed (sugulased, sõbrad, kolleegid), mitte patsient ise. Lisaks aeglusele tuleks tähelepanu pöörata ka meeleolu ebamõistlikule langusele, varem positiivse inimese kalduvusele depressioonile, dieedi ja onkoloogiaga mitteseotud kehakaalu langusele, käte asümmeetrilisele liikumisele kõndimisel, kui üks käsi on küünarnukist veidi kõverdatud ja jääb liikumisel maha, "lisab Aigul Kamakinova.

Ravi

Parkinsoni tõbi pole praegu välja ravitud. Kuid seda on täiesti võimalik kontrolli all hoida: mida varem inimene arsti poole pöördub, seda paremad on tulemused..

“Haiguse sümptomite kindlakstegemisel peaksite pöörduma neuroloogi poole, eelistatavalt spetsialiseerudes ekstrapüramidaalsete haiguste diagnoosimisele ja ravile (parkinsoloog). Sellise spetsialisti konsultatsiooni saamiseks CHI kohta (ja seda pakub CHI programm) peate saama oma elukoha polikliiniku neuroloogilt saatekirja..

Täna on ravimeid, mis suudavad haiguse sümptomid üsna tõhusalt eemaldada: vähendada jäikust, aeglust, värisemist. Mõnikord, kui Parkinsoni tõvega patsient pöördub arsti poole haiguse arengu varases staadiumis, on tänapäevaste ravimite võtmise ajal võimalik saavutada selline efekt, et patsient näeb praktiliselt terve välja.

Samuti on oluline märkida, et patsiendid saavad Parkinsoni tõve raviks mõnda ravimit tasuta saada ka kohalikus polikliinikus, isegi ilma puuderühma saamata, ”ütles Nadezhda Dudchenko, neuroloog, parkinsoloog Vene Riikliku Teadusliku Meditsiinikõrgkooli Venemaa gerontoloogilise teaduskliiniku keskusest. N.I. Pirogova.

„Patsientidel on oluline tulla vastuvõtule õigeaegselt ja mitte omistada sümptomeid vanusega seotud muutustele. Pealegi on soovitatav pöörduda kitsalt keskendunud spetsialisti juurde, kuna kõik ravimid ei ole näidustatud erinevates vanuserühmades. Nii et näiteks kui järsku parkinsonism avaldub 20, 30 või 40 aasta vanuselt, pole vaja välja kirjutada ravimeid, mida kasutatakse 70-aastastel. Ravi tuleb arvestada paljude aastate jooksul, et patsientide elu oleks mugav. Samuti peate mõistma, et mõni ravim kipub mõne aasta pärast ammenduma, peate lisama kaks ravimit, ühendama need, suurendama ravimi annust, ”ütleb Snezhana Milanova.

"Parkinsoni tõve diagnoosimine ei tähenda, et patsient unustaks varsti abikaasa nime või tee lähedal asuvasse poodi. Haiguse alguses ei esine tavaliselt olulisi kognitiivsete funktsioonide kahjustusi. Umbes pooltel haiguse hilises staadiumis võib esineda tõsiseid mälu- ja tähelepanuhäireid. Sellegipoolest peab arst kõigil motoorsete häiretega patsientidel, eriti kui kahtlustatakse Parkinsoni tõbe, hindama mälu, tähelepanu ja ruumilist mõtlemist vähemalt minimaalselt. Vastuvõtul uurib liikumishäirete spetsialist (parkinsoloog) kindlasti seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja urogenitaalsete süsteemide probleemide olemasolu, une- ja ärkvelolekuhäireid jne. On vaja mõista, et Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mida iseloomustavad mitmed motoorsed ja mittemotoorsed ilmingud ", - märgib Nadezhda Dudchenko.

Ärahoidmine

Muidugi on patoloogia ärahoidmise probleemid, eriti haiguse mittespetsiifiliste tunnuste esinemisel varajases staadiumis, noorte jaoks ülitähtsad. "Mul on oma tähelepanek, kuna olen selle probleemiga tegelenud 18 aastat. See haigus tuleb inimestele, kes on väga vastutustundlikud ja nõudlikud, eriti iseenda jaoks, reeglina kõrge intelligentsiga, väga ärevad ja mingil põhjusel rahutud välise rahulikkuse taustal. Seega tekitavad need inimesed igapäevaselt endale kroonilist mikrostressi, mis viib aju neuronite enneaegse kulumiseni. Seetõttu on võimatu rääkida konkreetsest ennetusest, kui haiguse põhjus pole teada, ”märgib Aigul Kamakinova.

“Minu soovitused ennetamiseks on sport, mõõdukas treening (ujumine, sörkimine, kõndimine, tantsimine on väga kasulik), liigse kehakaalu vähendamine, võitlus stressiga, sest paljudele Parkinsoni tõvega patsientidele käivitas stress, värske tarbimine köögiviljad ja puuviljad. Joomine üks tass looduslikku kohvi päevas on kaitsev faktor. Vett tasub juua rohkem: kuni 2 liitrit päevas, ”ütleb Snezhana Milanova.

“Erilist tähelepanu tuleks pöörata öisele magamisele. Suhteliselt hiljuti leiti, et ainult une ajal töötab ajus spetsiaalne süsteem, mis tagab ainevahetusproduktide ja toksiliste valkude eemaldamise, mille kuhjumine on paljude neurodegeneratiivsete haiguste, sealhulgas Parkinsoni tõve ja Alzheimeri tõve tekkimise põhjus. Praegu on selles valdkonnas veel uuringud pooleli, kuid usun, et varsti on võimalik kindlalt öelda, et tervislik uni on neurodegeneratsiooni ennetamine, ”lisab Nadezhda Dudchenko.

Üldiselt, nagu ütlevad eksperdid, tuleb inimesel, kes on juba haige, harjuda karmi päevakavaga. Snezhana Milanova rõhutab, et parkinsonism on režiimihaigus, mis nõuab ranget ajagraafikust kinnipidamist: ravimite samaaegne tarvitamine, samal ajal söömine, plaaniline kehaline aktiivsus. Seetõttu tasub noorest east alates endale rohkem tähelepanu pöörata, minna üle tervislikule ja mõistlikule eluviisile ning kahtlaste sümptomite korral pöörduge varakult spetsialisti poole, et säilitada oma tervis ja elu mugavustaset tavapärasel tasemel..

Parkinsoni tõbi: parkinsonismi põhjused, sümptomid ja ravi (4 fotot)

Enamik noori pole Parkinsoni tõvega tuttavad - see mõjutab peamiselt vanemat põlvkonda. Pöördevanus - 60-65 aastat.

Haiguse kõige nähtavamad ilmingud on käte värisemine ja lihaste jäikus (elastsus). Nii annab haigus end varajases staadiumis tunda. Selle edenedes võtab see inimese võime kontrollida kõiki keha lihaseid (sealhulgas näolihaseid), see tähendab järk-järgult patsiendi täielikku liikumatuks muutumist. James Parkinson ise, kelle järgi haigus nimetati, kirjeldas seda kui "värisevat paralüüsi".

Põhjused: Parkinsoni tõbi

Parkinsonismi põhjused pole arstidele veel teada. Arvatakse, et Parkinsoni tõbe (PD) mõjutavad vanus, geneetilised ja keskkonnategurid. Võimet sugulastelt sugulastelt ei ole märgitud, kuid need, kellel on või on olnud perekonnas Parkinsoni tõbe, on automaatselt ohustatud.

Statistika järgi kannatab selle haiguse käes umbes 1% inimestest maailmas. Kõige sagedamini kuuluvad sellesse kategooriasse üle 60-aastased inimesed, kuid on ka erandeid. Nii registreeritakse umbes 5-10% haigestumuse juhtudest alla 40-aastastel patsientidel. Parkinsoni tõbi ei ole soospetsiifiline - nii mehed kui naised põevad seda võrdselt sageli. PD esinemissagedus on 133 inimest 100 tuhande elaniku kohta.

Parkinsoni tõve tunnused

Haiguse väliseid ilminguid on tavaliselt lihtne märgata. Puhkevärinad algavad tavaliselt kätes, liikudes järk-järgult jalgadele ja alalõuale. Patsiendil on poosi hoidmine järjest raskem ja kõndides võib ta rappuda, sageli kukkuda - aja jooksul vajab ta juba toeks pulka või statiivi.

Motoorse aktiivsuse tugeva languse korral tõuseb patsient vaevalt toolilt, pöörab end voodis ümber ja kõndides lõdvestub - tema käed on küünarnukist kõverdatud, surutud keha külge (inimene võtab "paluja" poosi). Samm muutub lühemaks ja kõnnak omandab segava heli.

Lisaks motoorsete funktsioonide häirele tunneb umbes 40% patsientidest depressiooni, 20% - psühhootiliste häiretega, harvem - autonoomsete häiretega (kõhukinnisus, kuseteede häired, seborröa, valusündroomid, süljeeritus)..

Parkinsoni tõve sümptomid

Bradükineesia (aegluubis)

Düskineesia (häiritud liikumiste koordineerimine)

Lihase jäikus (lihase elastsus)

Posturaalne ebastabiilsus (võimetus säilitada sama kehahoia)

Sõltuvalt konkreetse sümptomi ülekaalust konkreetsel patsiendil on tavapärane eraldada mitu haiguse vormi:

Haiguse akineetiliste ja akineetiliselt jäikade vormidega juhtumeid peetakse kõige vähem soodsateks - need arenevad palju kiiremini kui teised (parkinsonüümi sümptomid avalduvad tugevamalt), mis viib kehtetuks.

Parkinsoni tõve klassifikatsioon

Eksperdid eristavad BP kahte peamist vormi:

Esmane pakinsonism on iseenesest Parkinsoni tõbi

Sekundaarne parkinsonism (sümptomaatiline) - see on entsefaalijärgse kokkupuute, ravimite, mürgistuse, trauma jne tagajärg..

Esmane vs sekundaarne parkinsonism - mis on erinevus?

Esmane parkinsonism on tavapärane eristada eraldi kategoorias, kuna erinevalt teistest vaevustest, mis langevad PD-ga kokku ainult sümptomaatiliselt, erineb see patogeneesis - parkinsonismivastane ravi saab nendega toime tulla.

Sekundaarne parkinsonismisündroom on sageli erinevate ajukahjustuste tagajärg: vaskulaarne, toksiline, traumajärgne, meditsiiniline.

Parkinsoni sündroom: haiguse etapid

PD klassifitseeritakse tavaliselt Hen-Yari järgi sümptomite avaldumise tugevuse järgi..

I etapp - patsiendil on parkinsonismi ühepoolsed sümptomid

II etapp - haiguse tunnused on kahepoolsed

III etapp - sümptomitele lisatakse võimetus ühes asendis püsida

IV etapp - patsiendi motoorne aktiivsus on märgatavalt vähenenud, kuid ta on siiski võimeline iseseisvalt liikuma

V etapp - patsient on piiratud ratastooli või voodiga

Parkinsoni tõbi lastel - kas see on võimalik?

Haiguse manifestatsioon lastel ja noorukitel ei ole tavaliselt tingitud aterosklerootilistest muutustest aju anumates, nagu see on tüüpiline täiskasvanud patsientidele, teisisõnu vaskulaarset parkinsonismi ei esine.

Varases eas võib PD põhjustada vigastusi või tõsiseid haigusi, mida põhjustavad viiruslikud ja viiruslikud-bakteriaalsed infektsioonid (nagu see on entsefaliidijärgse parkinsonismiga).

Kui lapsel on haigusloos peatrauma, suureneb PD tekkimise oht 4 korda. See kehtib eriti traumaatilise ajukahjustuse korral, mis vajas haiglaravi - siis suureneb risk kuni 8 korda.

Lastel on haiguse ilmingud sarnased täiskasvanutega, järk-järgult areneb haigus samamoodi. Parkinsoni ravi aitab seda protsessi aeglustada.

Parkinsoni tõve diagnoosimine

PD-d on võimalik 100% tõenäosusega patsiendil tuvastada ainult lahangu abil. Kõige sagedamini juhinduvad arstid uuringute tegemisel Hughes'i kriteeriumidest:

    Haiguse ühe või kahe haiguse peamise sümptomi ilmnemine aasta jooksul

Nende asümmeetriline ilming haiguse varases staadiumis (ühepoolne)

Tundlik vastus ravile levodopaga, mis kestab umbes aasta

Parkinsoni tõvega patsiendi uurimisel ei esine ajus struktuurseid muutusi (MRI, CT), samas kui haigus ise progresseerub aeglaselt.

Kõige usaldusväärsemad viisid õige diagnoosi kinnitamiseks on aju positronemissioontomograafia (PET), samuti elektromüograafia - meetod lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimiseks.

Parkinsoni tõve ravi

Paljud patsiendid mõtlevad: kuidas Parkinsoni tõbe ravida? Kuid arstidel pole veel vastust. Kõik ametliku meditsiini tegevused on suunatud haiguse ohjeldamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Parkinsoni tõve ravimise otsuse teeb igal juhul raviarst. Tavaliselt on see valik ühte või mitut klassikalist meetodit, mida kasutatakse kogu patsiendi elu jooksul:

Harjutusravi (füsioteraapia harjutused)

Madala valgusisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega dieet

Farmakoteraapia hõlmab spetsiifiliste parkinsonismivastaste ravimite võtmist (näiteks tsentraalsed parasümpatolüütikumid, dopamiini retseptori agonistid, antikolinergilised ravimid - sünteetilised ja looduslikud), rahustid.

Füsioteraapia harjutused viiakse läbi vastavalt individuaalsele programmile, samuti psühhoteraapia.

Parkinsoni tõve ravi rahvapäraste ravimitega

Patsiendi seisundit on võimalik leevendada rahvapäraste meetodite abil - inimesed on neid kasutanud juba üle kümne aasta.

Sõnajalgade jalavannid

Selleks võtke 5 kuhjaga sõnajala risoomi ja valage 5 liitrit vett. Keeda puljongit 2 tundi tasasel tulel.

Laureli leheõli

Kuivad loorberilehed tuleb jahvatada pulbriks ja valada 0,5 liitrit rafineerimata taimeõli. Keetke saadud segu ja laske sellel 2 päeva soojas kohas tõmmata. Keeda segu uuesti ja hõõru kahjustatud jäsemetesse enne iga uut kasutamist..

Lafanti õisiku tinktuur

See retsept aitab vähendada jäsemete värisemist. Valmistamiseks vajate: 30g kuiva ja 100g värskeid lilli ning 0,5L viina. Parim on nõuda saadud segu 7 päeva jooksul, aeg-ajalt konteinerit loksutades. Tinktuura võetakse koos meega pool tundi enne sööki kolm korda päevas (igaüks 25–30 tilka).

Iga ravimeetodi (nii ametliku kui ka mitteametliku meditsiini) eesmärk on pidurdada sümptomite progresseerumist ja hoida patsiendi motoorne aktiivsus nii kaua kui võimalik.

10 Parkinsoni tõve varajast sümptomit, mida on ohtlik ignoreerida

Kui räägite vaikselt, magate halvasti ja kurdate pearinglust, peaksite kindlasti end testima..

Parkinsoni tõbi mõjutab umbes ühte sajast üle 60-aastase Parkinsoni tõve epidemioloogiast. Sellega surevad rakud ajupiirkonnas, mis vastutab motoorsete funktsioonide, motivatsiooni, õppimise eest. "Värisev halvatus" (nagu parkinsonismi varem kutsuti käte, jalgade, lõua iseloomuliku värisemise tõttu) mõjutab mitte ainult keha, vaid ka vaimu. Ja kahjuks on see ravimatu.

Kuid kui tunnete haiguse varajases staadiumis, võib selle arengut aeglustada. Siin on 10 Parkinsoni tõve sümptomite varajast tunnust, mis peaksid teid hoiatama. Isegi kahest või kolmest neist piisab terapeudi või neuroloogi kiireks konsulteerimiseks.

Millised on Parkinsoni tõve varajased sümptomid, millele tähelepanu pöörata

1. Värin sõrmedes, kätes, lõugas

Treemor on üks kõige ilmsemaid ja levinumaid Parkinsoni tõve sümptomeid. Haiguse hilisemates staadiumides ei saa inimene isegi ise süüa: käed värisevad sellise jõuga, et need ei luba lusikat ega tassi suhu tuua. Kuid ka kohe alguses on märgata ka sõrmede, käte, lõua kergemat tõmblemist.

Põhimõtteliselt võib jäseme värisemist seostada muude põhjustega. Sa võid olla lihtsalt väsinud. Või läksid nad närvi. Või näiteks on teil hüpertüreoidism - kilpnäärmehormoonide liialdus, mis muudab keha pidevalt "äärel". Saate lihtsalt kontrollida, kes on süüdi.

Parkinsoni tõve treemorid on spetsiifilised. Seda nimetatakse puhkevärinaks. See tähendab, et teatud kehaosa väriseb lõdvestunud olekus. Kuid tasub hakata sellega teadlikke liikumisi sooritama, tõmblemine lakkab.

Kui see on teie juhtum ja puhkevärin ilmub regulaarselt, kiirustage arsti poole..

2. Kahanev käekiri

Tähed muutuvad väiksemaks, nende vahelised ruumid lähenevad, sõnad klompivad kokku... Sellist käekirja muutust nimetatakse mikrokograafias Parkinsoni tõve käekirjaanalüüsiks: praegune seisund ja tuleviku suunad ning see viitab häiretele kesknärvisüsteemi töös. Mikrograafiat seostatakse sageli Parkinsoni tõve arenguga..

3. Muutused kõnnakus

Liikumised muutuvad ebaühtlaseks: inimene kas aeglustab sammu, siis kiirendab. Samal ajal saab ta veidi jalgu lohistada - seda kõnnakut nimetatakse segamiseks.

4. Lõhna halvenemine

Kui veel hiljuti eristasite hõlpsasti näiteks rooside lõhna pojengi lõhnast ja hiljuti olete abitult nuusutanud, on see murettekitav märk. Lõhna halvenemine või kaotus on sümptom, mis esineb 90% -l Parkinsoni tõvega inimestest.

Lõhna võivad aga maha lüüa muud haigused - sama Alzheimeri või Huntingtoni tõbi. On ka vähem hirmutavaid võimalusi. Võib-olla suitsetate lihtsalt liiga palju või hingate regulaarselt kahjulikke aure. Kuid igal juhul peaksite arstile nina näitama..

5. Uneprobleemid

Parkinsoni tõve kujunemine mõjutab tõsiselt magamisvõimet (piisavalt magada). Uneprobleemide spekter võib olla äärmiselt lai:

  • unetus;
  • liigne päevane väsimus pealtnäha kindla ööund taustal;
  • norskamine kui apnoe sümptom - hingamise peatamine une ajal;
  • õudusunenäod;
  • kontrollimatud äkilised liigutused - näiteks löögid või löögid - une ajal.

6. pärssimine

Meditsiinikeeles nimetatakse seda bradükineesiaks. Inimene tunneb end piiratuna, hakkab vaevaliselt liikuma, kõnnib aeglaselt, näitab pidurdust igapäevaste tegevuste sooritamisel. Ka bradükineesia Parkinsoni tõve korral võib avalduda kõne- või lugemiskiiruse aeglustumisel..

7. Liiga vaikne hääl

Kui ümbritsevad inimesed märkavad, et teie hääl on muutunud liiga vaikseks ja kergelt kähedaks, ärge heitke neid lahti. Parkinsoni tõve arenguga väheneb "häälejõud" palju aktiivsemalt ja kiiremini kui tavaliste vanusega seotud muutuste korral. Samal ajal muutub kõne mitte ainult vaikseks, vaid ka tundetuks ning tämber omandab värisevaid noote.

8. Näoilmete halvenemine

Parkinsoni tõve maskiga näod Parkinsoni tõve korral: mehhanismi ja ravi arstid nimetavad nägu, millel näoilmeid näib puuduvat. Inimene näeb välja kauge ja kergelt kurb, isegi kui ta osaleb põnevas vestluses või on lähedaste ringis, keda on tõeliselt hea meel näha.

See on tingitud näolihaste kahjustatud liikuvusest. Sageli ei saa inimene ise aru, et tema näoilmetes on midagi valesti, kuni teised ei teavita teda sellest.

9. Regulaarne kõhukinnisus

Kõhukinnisus on tavaliselt põhjus lisada oma dieeti rohkem vedelikku ja kiudaineid ning hakata aktiivsemalt liikuma. Noh, või uurige kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid.

Kui toitumise ja eluviisiga on kõik korras ja kõhukinnisus jätkub, on see tõsine põhjus arstiga rääkimiseks..

10. Sagedane pearinglus

Regulaarne pearinglus võib olla vererõhu languse märk: õiges koguses verd mingil põhjusel lihtsalt ajju ei jõua. Sageli on sellised olukorrad seotud neuroloogiliste häirete, sealhulgas "treemor paralüüsi" arenguga.

Mida teha, kui kahtlustate Parkinsoni tõbe

Esiteks ärge paanitsege. Peaaegu kõik Parkinsoni tõve sümptomid algstaadiumis võivad olla tingitud mõnest muust neuroloogiaga mitteseotud häirest.

Seetõttu peate kõigepealt minema arsti - terapeudi või neuroloogi juurde. Spetsialist uurib teie haiguslugu, esitab küsimusi toitumise, halbade harjumuste, elustiili kohta. Teiste haiguste välistamiseks peate võib-olla läbima vere- ja uriinianalüüsid, MRI, CT ja aju ultraheli.

Kuid isegi pärast uurimistulemuste saamist on arstil sageli kahtlusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil regulaarselt pöörduda neuroloogi poole, et hinnata, kuidas teie sümptomid ja seisund on aja jooksul muutunud..

Parkinsoni tõve diagnoosimisel määrab arst ravimeid, mis võivad aeglustada ajus rakusurma. See leevendab sümptomeid ja pikendab teie tervislikku elu veel paljude aastate jooksul..

Parkinsoni tõbi. Mis see on

Parkinsonismi põdevad patsiendid kannatavad sageli tahtmatute jäsemete värisemise (värinad), lihaste jäikuse (jäikus), koordinatsiooni ja kõne halvenemise tõttu ning neil on ka raskusi kõndimisega. Need sümptomid tekivad tavaliselt pärast 60. eluaastat, kuigi parkinsonismist on teatatud enne 50. eluaastat.

Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus, st. selle sümptomid ja ilmingud süvenevad ja süvenevad aja jooksul. Hoolimata asjaolust, et lõppkokkuvõttes põhjustab Parkinsoni tõbi puude ja puude, kulgeb haigus aeglaselt ja isegi pärast diagnoosimist võib enamik patsiente elada täisväärtuslikku elu paljude aastate jooksul..

Parkinsoni tõve sümptomid

Parkinsoni tõve esimesi sümptomeid on raske märgata, näiteks kõvad käed kõndimisel, kerged värinad (värinad) sõrmedes või kerged kõnepuuded. Kannatajad tunnevad end kurnatuna, kurnatuna, masendunult või unetuna. Lisaks vajavad tavalised tegevused (dušš, raseerimine, toiduvalmistamine jne) rohkem pingutusi ja võtavad kauem aega:

  • Treemor. Värinad algavad sageli käte või isegi üksikute sõrmede kerge värisemisega. Mõnikord kaasneb käte värisemisega pöidla ja keskmise sõrme ebaühtlane liikumine, mis meenutab nähtamatute veeremist. Treemor on eriti ilmne, kui patsient on stressis.
  • Aegluubis.
  • Tasakaalu kaotus.
  • Liikumiste automatismi kaotus.
  • Paljud Parkinsoni tõvega inimesed kannatavad ka kõnepuude all - see võib muutuda halvasti moduleerituks, arusaamatuks. Hääl kaotab intonatsiooni ning muutub üksluiseks ja vaikseks.
  • Neelamis- ja süljeerimishäired. See sümptom ilmneb haiguse hilisemates etappides..
  • Dementsus. Väike osa Parkinsoni tõvega patsientidest kannatab dementsuse all - võimetus mõelda, mõista ja meeles pidada. See sümptom ilmneb ka haiguse hilisemates staadiumides..

Parkinsoni tõbi põhjustab

Tänapäeval on teada, et paljud ajukahjustuses paiknevate närvilõpmete (neuronite) kahjustamise või hävimise tagajärjel tekivad paljud Parkinsoni tõve sümptomid ja ilmingud. Normaalsetes tingimustes toodavad need närvirakud dopamiini. Dopamiini ülesandeks on impulsside sujuv edastamine normaalse liikumise tagamiseks.

Parkinsoni tõve korral dopamiini tootmine väheneb, närviimpulsside normaalne ülekanne on häiritud ja ilmnevad parkinsonismi peamised sümptomid.

Vananedes kaotavad kõik inimesed osa dopamiini tootvatest neuronitest. Kuid parkinsonismi põdevad patsiendid kaotavad üle poole mustanahalises piirkonnas paiknevatest neuronitest. Ehkki teised ajurakud degenereeruvad, on liikumiseks hädavajalikud just dopamiini tootvad rakud, seega on nende kadumine katastroofiline. Nende rakkude kahjustumise või hävimise põhjused on endiselt paljude uuringute objektiks..

Teadlaste sõnul võib Parkinsoni tõbi areneda geneetiliste ja väliste tegurite ebasoodsa kombinatsiooni tõttu. Teatud ravimid, haigused ja toksilised ained võivad luua ka parkinsonismile iseloomuliku kliinilise pildi.

Sekundaarne parkinsonism võib olla põhjustatud ka nakkuslikust, traumaatilisest ajukahjustusest, nakkuslikust või ravimite toimest, samuti vaskulaarsetest või kasvajahaigustest.

Parkinsonismi ravi

Praegu pole ravimeetodeid, mis aitaksid kõrvaldada Parkinsoni tõve põhjused, pidurdada ajus seda põhjustavaid protsesse..

Kaasaegsed ravimid leevendavad haiguse sümptomeid hästi. Need on pillid, mida tuleb võtta iga päev. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravi efektiivsusest muudab arst korduvate uuringute ajal ravimite annuseid, lisab ja tühistab ravimeid.

Kõige tõhusamad ravimid on levodopa, mis kompenseerib aju dopamiinipuudust. Ravirežiimi peaks valima spetsiaalse väljaõppe ja kogemustega neuroloog selliste patsientide ravimisel..

Füsioteraapia aitab sümptomitega toime tulla ja parandada patsiendi elukvaliteeti: kõndimise ja tasakaalu treenimine, väikesed liigutused juhendaja järelevalve all. Viimasel ajal on põhjamaist kõndimist harjutusena laialdaselt kasutatud..

Eriline ettevaatus on vajalik juhul, kui Parkinsoni tõvega inimesel tehakse operatsiooni või ravitakse muid haigusseisundeid. See võib mõjutada parkinsonismivastase ravi efektiivsust ja põhjustada komplikatsioone. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja raviva neuroloogiga arutada kõiki eelseisvaid sekkumisi.

Parkinsoni tõve tunnused naistel

Parkinsoni tõbi on aju neurodegeneratiivne patoloogia, millel on seksuaalne eelistus: seda esineb täiskasvanud ja vanematel naistel harvemini kui meestel. Vähenenud esinemissagedus ei tähenda siiski, et haigus oleks nii haruldane. Igal aastal kasvab patsientide arv ja naistel on Parkinsoni tõve esimeste tunnuste vanus vähenenud 50–60 eluaastalt 35–40 eluaastani. Selle põhjuseks on geneetiliste mutatsioonide kuhjumine, keskkonnareostus ja asjaolu, et naised töötavad viimastel aastakümnetel meestega võrdsetel alustel ohtlikes tööstusharudes..

Hoolimata asjaolust, et neurotransmitteri dopamiini taseme järsk langus aju sisimas nigras paneb mõlemad sugupooled kannatama, on mõlemal neist parkinsonismi sümptomite, kulgu ja ravi omad omadused.

Naiste Parkinsoni tõve põhjused

Teadlased pole suutnud täpselt kindlaks teha, miks teatud inimestel teatud vanuses dopamiini tootmise protsess on häiritud..

  • kolju trauma;
  • ajukasvajad;
  • ülekantud infektsioonid, entsefaliit;
  • vaskulaarne patoloogia;
  • ravimite võtmine, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi;
  • pestitsiididega mürgitamine pideva kontakti kaudu;
  • mürgitus toksiinidega;
  • raskmetallide soolad.

Olulist rolli mängib pärilik eelsoodumus. Kui lähisugulastel (vanematel või vanaemadel, vanaisadel) ilmnesid sümptomid, suureneb järeltulijate selle arenguvõimalus oluliselt.

Põhjused on mõlema sugupoole jaoks ühesugused, kuid daamidel on nii eeliseid kui ka puudusi. Östrogeenide tootmine aitab säilitada vajalikku dopamiini taset, seega on Parkinsoni tõvega naised vähem levinud kui mehed, nende haigus areneb pärast menopausi reeglina aeglasemalt. Siiski on mündil tagakülg - põhjused, mis kutsuvad esile patoloogia arengut inimkonna ilusal poolel:

  • varajane menopaus;
  • 3 või enam rasedust;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • hüsterektoomia.

Esialgsed märgid

Arstidel õnnestub õige diagnoos panna naiste esmakordsel külastamisel harva.

Naiste Parkinsoni tõve varajased tunnused on peened ja langevad kokku paljude teiste haigustega.

Esialgsel etapil on patsientidel viis tüüpilist kaebust:

  1. Seedetrakti häired, sagedane kõhukinnisus.
  2. Hääle muutus ilma nähtava põhjuseta.
  3. Lõhnataju kadumine või järsk nõrgenemine.
  4. Arenenud lörts.
  5. Depressioon ilma nähtava põhjuseta.

Lisaks sellele, et kõigil on esmapilgul kergemeelsed märgid, on naistel algstaadiumis kolm Parkinsoni tõve erisümptomeid:

  1. Häiritud rahulik uni. Aktiivne asendimuutus une ajal, karjed, jäsemete äkilised kontrollimatud liigutused uinaku- või sügavas unes.
  2. Valu õlgadel, selgroo ülaosas, mis tekib äkki ja ilma põhjuseta.
  3. Suurenenud higistamine, naha, juuste suurenenud rasvasus. Toodetud sülje koguse suurenemine.

Esimesed Parkinsoni tõve tunnused ei tundu täiskasvanud naistel keerukad, enamasti asendatakse need aja jooksul järk-järgult teistega. Seetõttu on ravi harva võimalik alustada õigeaegselt, enne haiguse peamise kompleksi arengu algust..

Ainult kogenud neuroloogid suudavad ilminguid kokku võtta, teha õigeid järeldusi ja alustada Parkinsoni tõve varajase staadiumi ravi naistel..

Naiste Parkinsoni tõve neuroloogilised sümptomid

Haiguse progresseerumine viib dopamiinipuuduseni kuni 80% ja kogu Parkinsoni tõve iseloomulike sümptomite kompleksi avaldumiseni naistel varajases (1) staadiumis:

Mitte ilmsed nähtused ja häired muutuvad Parkinsoni tõve signaaliks.

Treemor. Jäsemete värisemine ei viita alati parkinsonismile, eriti vanas eas. See võib ilmneda hüpotermia, liigse füüsilise koormuse, emotsionaalse ülestimulatsiooni tõttu. Kuid kui teie käed värisevad täielikus puhkeseisundis, peate pöörduma arsti poole, kuna see sümptom on naistele iseloomulik parkinsonismile.

Lõhna, maitse mahu vähenemine. Lemmikparfüüm lõhnab nõrgemini ja toitu tuleb rohkem soolata - see kõik on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Heaolu muutus menstruatsiooni ajal. Parkinsoni sümptomite ägenemine menstruatsiooni ajal võib olla märk haiguse arengust 35–45-aastastel naistel. Samal ajal läheb tsükkel sageli kaduma, muutub ebaregulaarseks..

Järsk käekirja muutus. Ta muutub arusaamatuks, madalaks, kohmakaks. Vanusega ja ilma igapäevase väljaõppeta halveneb kõigi käekiri, mis on tingitud peenmotoorika võime nõrgenemisest, oskuste kaotusest, nägemise halvenemisest. Kuid nende tegurite mõjul toimuvad muutused järk-järgult. Ja kesknärvisüsteemi haigusega - terav.

Vertiigo tõuseb ootamatult. Kui varem oli selline seisund inimesele iseloomutu, siis see näitab kehas valulikke muutusi..

Istuv nägu. Pilgutamise puudumine, näoilme muutused puhkeseisundis. Emotsionaalsetes olukordades muutuvad näoilmed ebapiisavaks.

Vähendage hääle helitugevust. Pealegi tundub inimesele sageli, et tema hääl pole muutunud ja ümbritsevad kuulevad teda halvemini. Liigendus muutub. Kui inimene hakkas oma suu laiemalt avama, proovige sõnu selgemini hääldada, kuid tema kõne ei muutunud arusaadavamaks - see võib olla üks parkinsonismi arengu varajasi sümptomeid.

Lihasüsteemi sümptomid

Äkiline lörtsimine, mida varem ei olnud tavaline. Kui ülemise selgroo, õlavöötme hiljutisi vigastusi või füüsilist ülekoormust pole esinenud, siis on vaja pöörduda neuroloogi poole.

Õlavöötme jäikus, pidev äkiline valu kaelas on iseloomulik tunnus eriti naistele.

Jäikus ja jäikus liigeste liikumises, mis ei kao pärast vajalikku soojendust. Sageli kaasnevad paralleelselt areneva artriidi tõttu valulikud aistingud.

Meeleolu, intellektuaalsete võimete muutus. Naisi iseloomustab suurenenud ärevus, kalduvus depressioonile, isoleeritus. Järk-järgult, Parkinsoni tõve arenedes, hilisemas staadiumis naistel, muutuvad need sümptomid veelgi selgemaks. Kaob võime teha mitut ülesannet, kaotatakse oskus luua loogilisi ahelaid, teha konkreetsetest juhtumitest üldisi järeldusi.

Aja jooksul, ilma vajaliku ravita, kõik need märgid intensiivistuvad. Need raskendavad elu ja muudavad inimese abituks. Isegi ei suuda riideid ilma lähedaste toeta nööpe kinnitada. Selle hetke võimalikult edasilükkamiseks tuleb ravi alustada kohe, kui naistel ilmnevad esimesed Parkinsoni tõve sümptomid..

Ravi

Neurotransmitteri dopamiini vähenemist on võimatu täielikult peatada ja kompenseerida. Kuid tänapäevane meditsiin suudab haiguse arengut aeglustada, päästa naisi peaaegu täielikult sümptomite negatiivse mõju eest..

Ainult kvalifitseeritud arst saab otsustada, kuidas konkreetsel naisel Parkinsoni tõbe ravida. Ja alles pärast põhjalikku diagnoosi, võttes arvesse seisundit, kaasuvaid haigusi, prognoose. Praegu on 3 valdkonda, mida rakendatakse kompleksselt:

  1. Terapeutiline kehaline aktiivsus, võimlemine.
  2. Narkootikumide ravi.
  3. Kirurgiline sekkumine (kasutatakse ainult haiguse kiire arenguga)

Kõik meetodid annavad soovitud tulemuse ainult süsteemselt rakendatuna. Ärge unustage ka patsiendi psühholoogilise toe vajadust, kuna parkinsonismiga patsiendid kannatavad sageli depressioonihäirete all.

Parkinsoni tõbi - kui kaua inimesed sellega elavad, sümptomid ja ravi

Motooriliste funktsioonide eest vastutavate närvirakkude aeglasest progresseeruvast surmast põhjustatud patoloogiat nimetatakse Parkinsoni tõveks. Haiguse esimesteks sümptomiteks on lihaste treemor (värisemine) ja ebastabiilne asend keha teatud osades (pea, sõrmed ja käed). Enamasti ilmnevad need 55-60-aastaselt, kuid mõnel juhul registreeriti Parkinsoni tõve varajane algus alla 40-aastastel inimestel. Tulevikus kaotab inimene patoloogia arenedes täielikult füüsilise aktiivsuse, vaimsed võimed, mis viib kõigi elutähtsate funktsioonide paratamatu nõrgenemiseni ja surmani. See on ravi seisukohalt üks tõsisemaid haigusi. Kui kaua saavad Parkinsoni tõvega inimesed praegusel meditsiinitasemel elada??

  1. Parkinsoni tõve etioloogia
  2. Närvisüsteemi füsioloogia.
  3. Parkinsoni tõbi - mis see on
  4. Parkinsonism ja Parkinsoni tõbi, erinevused
  5. Sümptomid ja tunnused
  6. Noor
  7. Naiste seas
  8. Meestel
  9. Diagnostika
  10. Parkinsoni tõve etapid vastavalt Hen-Yarile
  11. Põhjused
  12. Kuidas ravida Parkinsoni tõbe
  13. Parkinsonismi ravi, ravimid
  14. Parkinsoni tõbi ja eeldatav eluiga
  15. Parkinsoni tõve ennetamine

Parkinsoni tõve etioloogia

Närvisüsteemi füsioloogia.

Kõiki inimese liikumisi kontrollib kesknärvisüsteem, mis hõlmab aju ja seljaaju. Niipea kui inimene mõtleb mis tahes tahtlikule liikumisele, seab ajukoor juba valmisolekusse kõik selle liikumise eest vastutavad närvisüsteemi osad. Üks neist osakondadest on nn basaalganglionid. See on abijõusüsteem, mis vastutab liikumise kiiruse, samuti nende liikumiste täpsuse ja kvaliteedi eest..

Teave liikumise kohta pärineb ajukoorest basaalganglionidesse, mis määravad kindlaks, millised lihased selles osalevad ja kui palju peab iga lihas olema pinges, et liigutused oleksid võimalikult täpsed ja suunatud..

Basaalsed ganglionid edastavad oma impulsse spetsiaalsete keemiliste ühendite abil, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Kuidas lihased töötavad, sõltub nende arvust ja toimemehhanismist (põnev või pidurdav). Peamine neurotransmitter on dopamiin, mis pärsib liigseid impulsse ja kontrollib seeläbi liigutuste täpsust ja lihaste kontraktsiooniastet.

Substantia nigra (Substantia nigra) on seotud liikumiste keeruka koordineerimisega, varustades striatumi dopamiini ja edastades signaale basaalganglionidest teistele aju struktuuridele. Materiaalne nigra on nii nimetatud, kuna sellel ajupiirkonnal on tume värv: sealsed neuronid sisaldavad teatud koguses melaniini, dopamiini sünteesi kõrvalprodukti. Parkinsoni tõveni viib dopamiini puudumine aju sisimas.

Parkinsoni tõbi - mis see on

Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne ajukahjustus, mis areneb enamikul patsientidel aeglaselt. Haiguse sümptomid võivad järk-järgult ilmneda mitme aasta jooksul..

Haigus esineb basaalganglionide teatud piirkondades suure hulga neuronite surma ja närvikiudude hävimise taustal. Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemiseks peab umbes 80% neuronitest oma funktsiooni kaotama. Sel juhul on see ravimatu ja areneb aastatega, hoolimata läbiviidud ravist..

Neurodegeneratiivsed haigused - aeglaselt progresseeruvate, pärilike või omandatud närvisüsteemi haiguste rühm.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on ka dopamiini koguse vähenemine. See muutub ajukoore pidevate ergutussignaalide pärssimiseks ebapiisavaks. Impulsid suudavad liikuda kuni lihasteni ja stimuleerida nende kokkutõmbumist. See seletab Parkinsoni tõve peamisi sümptomeid: pidevad lihaste kokkutõmbed (värisemine, värisemine), liiga tugevast toonusest (jäikusest) tingitud lihasjäikus, vabatahtlike kehaliigutuste halvenemine.

Parkinsonism ja Parkinsoni tõbi, erinevused

  1. primaarne parkinsonism või Parkinsoni tõbi, see on levinum ja pöördumatu;
  2. sekundaarne parkinsonism - see patoloogia on põhjustatud nakkuslikest, traumaatilistest ja muudest ajukahjustustest, reeglina on see pöörduv.

Sekundaarne parkinsonism võib välistegurite mõjul tekkida absoluutselt igas vanuses.

    Sellisel juhul võib haiguse esile kutsuda:
  • entsefaliit;
  • ajukahjustus;
  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • vaskulaarsed haigused, eriti ateroskleroos, insult, isheemiline atakk jne..

Sümptomid ja tunnused

Kuidas Parkinsoni tõbi avaldub?

    Parkinsoni tõve tunnuste hulka kuulub pidev kontrolli kaotamine oma liikumise üle:
  • puhkevärin;
  • jäikus ja vähenenud lihaste liikuvus (jäikus);
  • piiratud maht ja liikumiskiirus;
  • vähenenud võime säilitada tasakaalu (kehahoiaku ebastabiilsus).

Puhkevärin on värin, mida täheldatakse puhkeseisundis ja kaob liikumisega. Kõige tavalisemad näited puhkevärinatest on teravad jõnksutavad käeliigutused ja jah-ei pea liigutused..

    Motoorse aktiivsusega mitteseotud sümptomid:
  • depressioon;
  • patoloogiline väsimus;
  • lõhna kadu;
  • suurenenud süljeeritus;
  • liigne higistamine;
  • ainevahetushaigus;
  • probleemid seedetraktiga;
  • vaimsed häired ja psühhoos;
  • vaimse tegevuse rikkumine;
  • kognitiivsed häired.
    Parkinsoni tõve kõige levinumad kognitiivsed häired on:
  1. mäluhäired;
  2. mõtlemise aeglus;
  3. visuaalse-ruumilise orientatsiooni häired.

Noor

Mõnikord esineb Parkinsoni tõbi 20–40-aastastel noortel, mida nimetatakse varajaks parkinsonismiks. Statistika järgi on selliseid patsiente vähe - 10-20%. Noorte Parkinsoni tõvel on samad sümptomid, kuid see on kergem ja areneb aeglasemalt kui vanematel patsientidel.

    Mõned Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused noortel:
  • Pooltel patsientidel algab haigus jäsemete (kõige sagedamini jalgade või õlgade) valulike kontraktsioonidega. See sümptom võib varase parkinsonismi diagnoosimise raskendada, kuna see sarnaneb artriidi ilminguga..
  • Tahtmatud liigutused kehas ja jäsemetes (mis sageli esinevad dopamiinravi korral).

Tulevikus muutuvad märgatavaks igas vanuses Parkinsoni tõve klassikalisele kulgemisele iseloomulikud tunnused.

Naiste seas

Naiste Parkinsoni tõve sümptomid ja tunnused ei erine üldistest sümptomitest.

Meestel

Samamoodi ei eristata meeste haiguse sümptomeid ja tunnuseid millegagi. Kas mehed haigestuvad natuke sagedamini kui naised.

Diagnostika

Praegu pole ühtegi laboratoorset testi, mida saaks kasutada Parkinsoni tõve diagnoosimiseks.

Diagnoos põhineb haiguslugu, füüsiline läbivaatus ja testide tulemused. Arst võib tellida teatud uuringud, et tuvastada või välistada muud võimalikud sümptomid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid..

Parkinsoni tõve üheks tunnusjooneks on paranemine pärast parkinsonismivastaste ravimite kasutamist.

Samuti on olemas teine ​​diagnostiline test nimega PET (positronemissioontomograafia). Mõnel juhul suudab PET tuvastada ajus madalat dopamiini taset, mis on Parkinsoni tõve peamine märk. Kuid PET-uuringuid tavaliselt Parkinsoni tõve diagnoosimiseks ei kasutata, kuna see on väga kallis ja paljud haiglad pole vajaliku varustusega varustatud..

Parkinsoni tõve etapid vastavalt Hen-Yarile

Selle süsteemi pakkusid välja Inglise arstid Melvin Yar ja Margaret Hen 1967. aastal.

0 etapp.
Inimene on terve, haigusest pole märke.

1. etapp.
Väiksemad liikumishäired ühes käes. Ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid: haistmismeele halvenemine, motiveerimata väsimus, une- ja meeleoluhäired. Edasi hakkavad sõrmed põnevusest värisema. Hiljem värisemine suureneb, värinad ilmuvad puhkeolekus..

Vaheetapp ("poolteist").
Sümptomite lokaliseerimine ühes jäsemes või pagasiruumi osas. Pidev värin, mis kaob unest. Terve käsi võib väriseda. Peenmotoorika on keeruline ja käekiri halveneb. Kõndimisel on kaela ja selja ülaosa jäikus, käe õõtsuvate liikumiste piiratus.

2. etapp.
Liikumishäired ulatuvad mõlemale poolele. Tõenäoline on keele ja alalõua treemor. Küürimine on võimalik. Liigeste liikumisraskused, näoilmete halvenemine, kõnepeetus. Higistamishäired; nahk võib olla kuiv või vastupidi õline (iseloomulikud on kuivad peopesad). Patsient suudab mõnikord tahtmatuid liikumisi piirata. Inimene tuleb toime lihtsate toimingutega, kuigi need aeglustuvad märgatavalt.

3. etapp.
Hüpokineesia ja jäikus suurenevad. Käik omandab "nuku" iseloomu, mis väljendub väikeste sammudega paralleelsete jalgadega. Nägu maskeeritakse. Noogutavate liigutuste puhul võib esineda pea värisemist ("jah-jah" või "ei-ei"). Iseloomulik on “taotleja poosi” moodustumine - pea ettepoole painutatud, kumer tagasi, käed surutud keha külge ja küünarnukist kõverdatud, jalad puusa- ja põlveliigestes. Liigendid liigestes on "hammasmehhanismi" tüüpi. Kõnehäired edenevad - patsient "ripub üles" samade sõnade kordamisel. Inimene teenib ennast, kuid piisavate raskustega. Alati pole võimalik nööpe kinnitada ja varrukasse pääseda (riietumisel on abi soovitav). Hügieeniprotseduurid võtavad mitu korda kauem aega.

4. etapp.
Raske kehahoia ebastabiilsus - patsiendil on raske voodist tõustes tasakaalu säilitada (võib ette kukkuda). Kui seisvat või liikuvat inimest kergelt surutakse, jätkab ta inertsiga liikumist "etteantud" suunas (ettepoole, tahapoole või külili), kuni ta satub takistusse. Luumurdudega tulvil kukkumised pole haruldased. Raskused kehaasendi muutmisel magamise ajal. Kõne muutub vaikseks, nasaalseks, uduseks. Areneb depressioon, võimalikud on enesetapukatsed. Võib areneda dementsus. Enamasti vajate igapäevaste lihtsate toimingute tegemiseks välist abi..

5. etapp.
Parkinsoni tõve viimast etappi iseloomustab kõigi liikumishäirete progresseerumine. Patsient ei saa tõusta ega istuda, ei kõnni. Ta ei saa iseseisvalt süüa mitte ainult värisemise või liigutuste jäikuse, vaid ka neelamishäirete tõttu. Kontroll urineerimise ja väljaheidete üle on häiritud. Inimene sõltub täielikult teistest, tema kõnet on raske mõista. Sageli raskendab raske depressioon ja dementsus.

Dementsus on sündroom, kus kognitiivsed funktsioonid (see tähendab mõtlemisvõime) halvenevad suuremal määral, kui normaalse vananemise korral oodatakse. See väljendub kognitiivse tegevuse püsivas languses koos varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotamisega.

Põhjused

    Teadlased ei ole veel suutnud tuvastada Parkinsoni tõve täpseid põhjuseid, kuid selle haiguse arengut võivad käivitada mõned tegurid:
  • Vananemine - vanusega närvirakkude arv väheneb, see viib dopamiini koguse vähenemiseni basaalganglionides, mis omakorda võib provotseerida Parkinsoni tõbe.
  • Pärilikkus - Parkinsoni tõve geen ei ole veel kindlaks tehtud, kuid 20% -l patsientidest on parkinsonismi tunnustega sugulased.
  • Keskkonnategurid - mitmesugused pestitsiidid, toksiinid, mürgised ained, raskmetallid, vabad radikaalid võivad provotseerida närvirakkude surma ja põhjustada haiguse arengut.
  • Ravimid - mõned antipsühhootikumid (näiteks antidepressandid) häirivad dopamiini metabolismi kesknärvisüsteemis ja põhjustavad sarnaseid kõrvaltoimeid nagu Parkinsoni tõbi..
  • Aju vigastused ja haigused - verevalumid, põrutused, samuti bakteriaalse või viirusliku päritoluga entsefaliit võivad kahjustada basaalganglionide struktuure ja provotseerida haigusi.
  • Vale elustiil - sellised riskitegurid nagu unepuudus, pidev stress, ebatervislik toitumine, vitamiinipuudus jms võivad põhjustada patoloogia tekkimist.
  • Muud haigused - ateroskleroos, pahaloomulised kasvajad, endokriinsete näärmete haigused võivad põhjustada komplikatsioone nagu Parkinsoni tõbi.

Kuidas ravida Parkinsoni tõbe

  1. Parkinsoni tõbe ravitakse algstaadiumis ravimitega, lisades puuduva aine. Materiaalne nigra on keemiaravi peamine sihtmärk. Selle raviga kogevad peaaegu kõik patsiendid sümptomite nõrgenemist, on võimalik elada tavapärasele lähedast elustiili ja naasta eelmise eluviisi juurde..
  2. Kui aga mitme aasta pärast patsiendid ei parane (vaatamata ravimi annuse suurendamisele ja tarvitamise sagedusele) või ilmnevad komplikatsioonid, kasutatakse operatsiooni varianti, mille käigus implanteeritakse aju stimulaator.
    Operatsioon seisneb aju basaalganglionide kõrgsageduslikus stimuleerimises elektrostimulaatoriga ühendatud elektroodiga:
  • Kohaliku tuimestuse korral sisestatakse aju sügavaks stimulatsiooniks järjestikku kaks elektroodi (mööda arvuti ette planeeritud rada).
  • Üldanesteesia korral sisestatakse rindkere piirkonda subkutaanselt elektrostimulaator, millega on ühendatud elektroodid.

Parkinsonismi ravi, ravimid

Levodopa. Parkinsoni tõve puhul on levodopat pikka aega peetud parimaks ravimiks. See ravim on dopamiini keemiline eelkäija. Kuid seda iseloomustab suur hulk tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas vaimsed häired. Parim on manustada levodopat koos perifeersete dekarboksülaasi inhibiitoritega (karbidopa või benserasiid). Need suurendavad aju jõudva levodopa hulka ja vähendavad samal ajal kõrvaltoimete raskust.

Madopar on üks selline kombineeritud ravim. Madopari kapsel sisaldab levodopat ja benserasiidi. Madoparit on erinevaid vorme. Niisiis, madopar GSS on spetsiaalses kapslis, mille tihedus on väiksem kui maomahla tihedus. Selline kapsel on maos 5 kuni 12 tundi ja levodopa vabaneb järk-järgult. Ja dispergeeruv madopar on vedela konsistentsiga, toimib kiiremini ja on eelistatavam neelamishäiretega patsientidele.

Amantadiin. Üks ravimitest, millega tavaliselt ravi alustatakse, on amantadiin (midantaan). See ravim soodustab dopamiini moodustumist, vähendab selle tagasihaardet, kaitseb glutamaadi retseptorite blokeerimisega substantia nigra neuroneid ja omab muid positiivseid omadusi. Amantadiin vähendab hästi jäikust ja hüpokineesiat, see mõjutab vähem värisemist. Ravim on hästi talutav, monoteraapia korral on kõrvaltoimed harvad.

Miralex. Parkinsoni tõve raviks kasutatavaid Miralexi tablette kasutatakse nii monoteraapiana varases staadiumis kui ka kombinatsioonis levodopaga hilisemates staadiumides. Miralexil on vähem kõrvaltoimeid kui mitteselektiivsetel agonistidel, kuid rohkem kui amantadiinil: iiveldus, rõhu ebastabiilsus, unisus, jalgade turse, maksaensüümide sisalduse suurenemine võib tekkida, dementsusega patsientidel võivad tekkida hallutsinatsioonid.

Rotigotiin (Newpro). Teine kaasaegne dopamiini retseptori agonistide esindaja on rotigotiin. Ravim on valmistatud nahale kantud kipsi kujul. Transdermaalse terapeutilise süsteemina (TTS) nimetatud plaastri mõõt on 10–40 cm² ja seda kasutatakse üks kord päevas. Newpro on varase idiopaatilise Parkinsoni tõve monoteraapia retseptiravim (ilma levodopata).

Sellel vormil on traditsiooniliste agonistidega võrreldes eeliseid: efektiivne annus on väiksem, kõrvaltoimed on palju vähem väljendunud.

MAO inhibiitorid. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid pärsivad striatumis dopamiini oksüdeerumist, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni sünapsides. Parkinsoni tõve kõige sagedamini kasutatav ravim on selegiliin. Varases staadiumis kasutatakse selegiliini monoteraapiana ja pooled raviga patsientidest märgivad olulist paranemist. Selegiliini kõrvaltoimed ei ole sagedased ega väljendu.

Selegiliinravi võib levodopa määramist edasi lükata 9–12 kuu võrra. Arenenud staadiumis võib selegiliini kasutada koos levodopaga - see võib suurendada levodopa efektiivsust 30%.

Mydocalm vähendab lihastoonust. See omadus põhineb selle kasutamisel parkinsonismil abiravimina. Mydocalmi võetakse nii suu kaudu (tabletid) kui ka intramuskulaarselt või intravenoosselt.

B-rühma vitamiine kasutatakse aktiivselt enamiku närvisüsteemi haiguste ravis. L-Dopa muundamiseks dopamiiniks on vaja vitamiin B₆ ja nikotiinhapet. Tiamiin (vitamiin B₁) aitab suurendada aju dopamiini.

Parkinsoni tõbi ja eeldatav eluiga

Kui palju elab Parkinsoni tõvega?

    Briti teadlaste tõsise uuringu põhjal on tõendeid selle kohta, et haiguse algusaeg mõjutab Parkinsoni tõve eeldatavat eluiga:
  • inimesed, kes alustasid haigust 25-39-aastaselt, elavad keskmiselt 38 aastat;
  • 40-65-aastaste alguses elavad nad umbes 21 aastat;
  • ja need, kes haigestuvad üle 65-aastaselt, elavad umbes 5 aastat.

Parkinsoni tõve ennetamine

    Siiani pole Parkinsoni tõve arengu ennetamiseks konkreetseid meetodeid, selles küsimuses on ainult üldised nõuanded:
  1. hästi süüa;
  2. elada tervislikku ja täisväärtuslikku elu;
  3. kaitsta ennast tarbetute murede ja stressi eest;
  4. ärge kuritarvitage alkoholi;
  5. liikuda sagedamini;
  6. rongimälu;
  7. tegelema aktiivse vaimse tegevusega.

Artikli autor: Sergei Vladimirovitš, mõistliku biohäkkimise pooldaja ning tänapäevaste dieetide ja kiire kaalulangetamise vastane. Ma ütlen teile, kuidas 50-aastastel ja vanematel meestel jääda moes, ilusaks ja terveks, kuidas end 50-aastaselt tunda 30-aastaselt. Lisateave autori kohta.