Narkolepsia

Narkolepsia on närvisüsteemi haigus, millega kaasneb ebastabiilne REM-uni..

Lisaks märgivad selle haiguse all kannatavad inimesed suurenenud unisust ja kurdavad tahtmatuid unehooge.

Teooriad, faktid ja väljamõeldis

Narkolepsia põhjused on sajandeid olnud kõigile mõistatuseks. Kõlasid mitmesugused versioonid, näiteks avaldas üks saksa arst isegi teooria, mille kohaselt see haigus arenes noorukitel liigse masturbeerimise tõttu. Omal ajal peeti narkolepsiat psüühikahäireks, siis oli see üks skisofreenia tunnuseid.

Meditsiini arenguga hakkasid teadlased sügavamale "kaevama" ja esitasid hüpoteesi, et haigus areneb aju ebastabiilse tasakaalustamatuse tagajärjel.

Kuid haiguse tegelik põhjus tuvastati alles 20. sajandi lõpus. Ametlike järelduste kohaselt areneb haigus pärast REM-unefaasi eest vastutava kehasüsteemi häireid. Tõendina toovad teadlased katsed, mida Pavlov tegi korraga..

Just tema tuvastas omal ajal, et inimese aju on väga keeruline struktuur, milles on une eest vastutavad sügavad "mehhanismid". Aju põhielemendid on neuronid, mis edastavad erinevaid impulsse ja bioloogiliselt aktiivseid aineid ühest kohast teise..

Kui inimese närvisüsteem on aktiivses tööseisundis, on ta ärkvel ja tegeleb mis tahes tegevusega. Kui ta peaks aga üle pingutama või olema pikka aega erutunud, tunneb ta kohe unehooge ja soovib puhata.

Juhul, kui närvisüsteemis ilmnevad mis tahes talitlushäired, võib inimese uni tahtmatult ilmneda igal kellaajal. Põhimõtteliselt on need häired seotud oreksiin A ja oreksiin B. puudumisega. Just need neurotransmitterid on vastutavad ärkveloleku ja sujuva ülemineku eest..

Narkolepsia arengu peamised põhjused:

  • ajuinfektsioonid;
  • raske pea- ja ajutrauma;
  • süsteemne ületöötamine;
  • immuunsüsteemi talitlushäire;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline kalduvus seda tüüpi haigustele;
  • pidev emotsionaalne stress;
  • süstemaatiline unepuudus;
  • vaimne trauma;
  • diabeet;
  • mõnikord märgitakse haiguse esimesi tunnuseid raseduse ajal.

Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on selle haiguse ilmnemise konkreetse inimese täpse põhjuse tuvastamine ebareaalne. Väga sageli võib selleni viia terve rida probleeme..

Mis näitab haigust?

Arstid märgivad kahte peamist sümptomit, mis tõenäoliselt viitavad sellele, et isikul on narkolepsia:

  1. Tahtmatu uinumine kohe liikvel olles. Patsient võib magada igas asendis täiesti igasuguse tegevuse jaoks. Tavaliselt soodustab seda pikaajaline monotoonne töö. Siiski on täheldatud juhtumeid, et narkolepsia korral võib inimene uinuda kõndides, telerit vaadates või mitmesuguseid majapidamistöid tehes. Enamasti kestab selline unistus mitu minutit, kuid haiguse rasketes vormides võib see kesta kuni mitu tundi..
  2. Kõigi keha lihaste tahtmatu lõdvestamine. See juhtub tavaliselt siis, kui inimene kogeb tugevat emotsionaalset põnevust: naer, ärevus, hirm, raev jne. Kuid arstid märgivad, et see sümptom ei moodustu kohe, vaid avaldub järk-järgult haiguse arenguga..

Lisaks neile kahele põhisümptomile saab eristada veel mitmeid võimalikke märke:

  • vägivaldsed unenäod hallutsinatsioonide elementidega, mis tekivad uinumisprotsessis või vastupidi, ärkamine;
  • pärast pikka ja kindlat und ei saa inimene mõni minut pärast ärkamist oma keha ühtegi osa liigutada (seda nähtust nimetatakse "uneparalüüsiks");
  • inimene ei saa elada ilma kohustusliku päevase uneta.

Samal ajal täheldatakse enamikul narkolepsiaga patsientidest kroonilist unepuudust, isegi kui nad magavad normist rohkem. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole sügava une faasi, seetõttu ei ole ta võimeline taastama kõiki oma kehajõude, kuigi inimene on unenäos..

Tavaliselt ei ilmu rikkumine kunagi ootamatult, vaid areneb mitme aasta jooksul. Seetõttu on nende sümptomite ilmnemisel vaja läbi viia arstlik läbivaatus. Siiski tuleb meeles pidada, et need märgid võivad kehtida ka teiste sarnaste haiguste korral..

Testimine ja diagnostika

Mis tahes haiguse raviks on alati vaja õiget diagnoosi. Narkolepsia pole antud juhul erand..

Lisaks on see haigus seotud aju ja närvisüsteemi häiretega, mis vastutab raviarsti eest veelgi enam..

Enne kui spetsialist tuvastab, et patsient kannatab narkolepsia all, tuleb läbida pikad ja keerulised uuringud..

Nende hulka kuuluvad polüsomnograafia ja MSLT test. Esimene protseduur viiakse läbi spetsiaalses laboris, kus patsient peab veetma ühe või mitu ööd. Enne magamaminekut on tema pea külge kinnitatud spetsiaalsed elektroodid, mis loevad ja kirjutavad une ajal vajalikud näidud.

MSLT testi käigus registreerib arst ka unerežiimi, mida võrreldakse seejärel tavapärase ajakavaga ja kasutatakse erinevate häirete tuvastamiseks..

Mis on narkolepsia või kui unehood tekivad:

Kuidas olukorda parandada?

Narkolepsia on tõsine haigus, mis võib põhjustada inimesele märkimisväärseid ebamugavusi kuni kõige tõsisemate tagajärgedeni, sellest lähtuvalt põhjustab selle häire ravi palju raskusi.

Lisaks tuleb märkida, et praegu pole ühtegi vahendit ega meetodit, mis võiks patsiendi sellest haigusest täielikult vabastada..

Siiski on kaks ravimirühma, mis võivad minimeerida sümptomeid ja oluliselt parandada patsiendi elu..

Praegu võivad narkolepsia "uputada" järgmised ravimid:

  • aju stimuleerimiseks mõeldud ravimid;
  • ravimid, mis aktiveerivad une eest vastutava ajupiirkonna.

Siiski tuleb märkida, et neil ravimitel võib olla ainult sümptomaatiline toime, kuid nende abiga saab patsient oma elukvaliteeti märkimisväärselt parandada..

Lisaks peab inimene ise kohandama oma elurütmi, normaliseerima une ja ärkveloleku, minimeerima erinevad stressirohked olukorrad ja kogemused ning eraldama endale kindlasti ka paar tundi päevase une jaoks..

Kuulsa patsiendi lugu

Hiljuti on ajaloolased leidnud, et kuulus kunstnik Leonardo da Vinci põdes narkolepsiat. Nende järelduste kohaselt oli tal lapsena suurenenud unisus, mis tekkis pärast 3 aastat maa all veedetud aastat.

Kuid kunstnik õppis mitte ainult talle mitte tähelepanu pöörama, vaid ka iseendale mingit kasu saama..

Ta valmistas spetsiaalse kiiktooli, milles magas rünnakute ajal. Ja pärast ärkamist võttis ta kohe paberi ja pliiatsi ning visandas oma unistused.

Huvitavaid fakte

Narkolepsiahoogude ajal haarab unetunne eranditult ajukooret ega jõua ülejäänud ajuni. Seetõttu näib, et inimene magab, kuid täielikku liikumatust ei teki.

Näiteks kui rünnak toimub kõndimise ajal, läheb ta teadvuseta edasi. Ja ärgates ei pruugi ta isegi aru saada, et ta mõneks minutiks “välja lülitas”.

Seevastu mõnel patsiendil on täiesti vastupidised sümptomid. Inimene on teadvustatud seisundis, kuid tema lihased justkui atroofeeruvad ja lakkavad talle allumast.

Kui rünnak tabab kõndimise ajal, võib patsient lihtsalt kukkuda. Samal ajal saab ta kõigest aru, kuid ei suuda mitu minutit oma kehaga midagi peale hakata..

Praegu püüavad teadlased kõigest jõust leida tõhusat ravimit narkolepsia vastu. Hiljuti leiutasid Ameerika arstid uue ravimi, mis selle haiguse peaaegu täielikult kõrvaldab, ja on seda edukalt loomadel katsetanud. Seetõttu ei tohiks sellised patsiendid meeleheidet tekitada..

Narkolepsia sümptomid ja ravi

Üks parasomnia sortidest (unehäired) on Zhelino tõbi, mida nimetatakse ka essentsiaalseks narkolepsiaks. Selle seisundi iseloomulik tunnus on see, et inimene saab sõna otseses mõttes magada liikvel olles. Äkilised unisushood tekivad päeva jooksul ja nendega on lihtsalt võimatu toime tulla. Selline häire on üsna haruldane, seda esineb ainult 20–40 meie planeedi elanikul 100 tuhande kohta. Narkolepsia päritolu kohta pole täpset teavet, kuid on mitmeid teooriaid, mis selgitavad häire mehhanismi..

Rikkumise olemus

Kuni eelmise sajandi lõpuni oli haiguse mehhanismi tuvastamine võimatu. Uuringute käigus suutsid teadlased siiski välja tuua mitu teooriat, mis selgitasid selle rikkumise olemust. Esimese versiooni kohaselt areneb narkolepsia ebaõnnestumise tõttu paradoksaalse (REM) une faasis. See võib äkki öösel "puhkeda" aeglasesse faasi, häirides väga une stsenaariumi, ja rünnata patsienti ka päeval. See nähtus on tingitud neurotransmitterite - bioloogiliselt aktiivsete kemikaalide - puudumisest, mis tagavad aju neuronite vaheliste elektriliste impulsside juhtimise..

Tervel inimesel on piisavalt neurotransmittereid, et neid terve päeva ärkvel hoida. Kuid kui neid napib, siis impulsside vahetus lihtsalt peatub, mis viib ootamatu uinumiseni. Eksperdid on leidnud, et narkolepsiat provotseerib kahte tüüpi neurotransmitterite - oreksiin A ja oreksiin B - defitsiit, seda tüüpi impulssijuhte nimetatakse ka hüpokretiiniks. Oreksiini lagunemise käivitavad teatud HLA gallotüübid (geeniained), mis selgitab häire geneetilist olemust.

Teise teooria kohaselt mõjutavad narkolepsia esinemist autoimmuunhaigused. Teadlased usuvad, et see häire on tingitud ebanormaalsete T-lümfotsüütide olemasolust veres. Tervetel inimestel neid pole, kuid pärast nakkushaiguste ülekandmist ja vaktsineerimist ilmnevad seda tüüpi lümfotsüüdid kehas.

Praegu on võimatu öelda, milline versioon on kõige täpsem, probleemi uuritakse veel..

Haiguse põhjused

Narkolepsia korral lakkab väljend "liikvel magama jäämine" metafoorsena, see saab sõna otseses mõttes. See haigus võib avalduda vanuses 5-50 aastat, kuid kõige sagedamini mõjutab see meie planeedi 15-30-aastaseid elanikke..

On märkimisväärne, et mehed kannatavad selle rikkumise all sagedamini kui naised. Võib-olla seetõttu peeti noorukiea masturbeerimist haiguse üheks põhjuseks. Nüüd on narkolepsia etioloogia kohta tõepärasemaid versioone, mis põhinevad teaduslikel uuringutel..

Eksperdid on kindlad, et haigusmehhanismi käivitamiseks on vaja teatud tingimusi. Eelsoodumusega tegurite hulgas on:

  • sai traumaatilise ajukahjustuse;
  • aju nakkushaigused;
  • ületöötamine;
  • hormonaalne tasakaalutus, mis tekib endokriinsüsteemi töö ja raseduse häirete taustal;
  • psühholoogiline trauma;
  • ebastabiilne emotsionaalne taust;
  • immuunsüsteemi häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • diabeet.

Üks või mitu neist teguritest võib põhjustada rikkumise. Siiski juhtub ka seda, et narkolepsia korral ei leita üht protsessi katalüsaatorit. See annab teadlastele põhjust haiguse edasiseks uurimiseks, selle tunnuste ja põhjuste väljaselgitamiseks..

Sümptomid

Narkolepsia, mille sümptomid on silmatorkavad, muudab elu palju raskemaks. Kui selle haigusega inimene teatab: "Ma magan igal ajal ja igal pool", ütleb ta tõtt. Rünnak võib juhtuda igal ajal, mõnel juhul tekivad äkilised unerünnakud mitu korda päevas.

Uinumise tõenäosus suureneb, kui patsient tegeleb monotoonse tööga, teleri vaatamise või lugemisega. Kuid võite magama jääda ka kõige ebasobivamas keskkonnas: tüli või seksuaalvahekorra ajal, ärikohtumisel jne..

Keskkond ei häiri narkoleptikut üldse, ta saab "välja lülitada" ebamugavates asendites, lärmakas seltskonnas ja isegi liikvel olles. Mõelgem üksikasjalikumalt sellele häirele iseloomulikud sümptomid:

  1. Soov päeval magada. Rünnakuid juhtub, nagu oleme juba teada saanud, igal pool ja igal ajal. Narkoleptik ei saa nendega võidelda, kuid ta saab enam-vähem sobiva magamiskoha leida kohe, kui tunneb end väsinuna. Mõnel juhul jätkab inimene seda, mida ta tegi enne und, näiteks kõndides või juhtides. Une kestus võib olla erinev, mõnikord vajab patsient puhkamiseks paar minutit ja mõnikord mitu tundi. Kõige sagedamini esinevad rünnakud vahemikus 10:00 kuni 13:00. Tuleb märkida, et nende sagedus ja kestus ei sõltu sellest, kui palju aega inimene öösel magas..
  2. Katapleksia. Sellise rünnaku ajal inimene ei maga, tema teadvus töötab täielikult, kuid lihastoonus kaob ootamatult. Seda saab üldistada - kui halvatus katab kogu keha, võib sellistes olukordades patsient kukkuda ja vigastada. Samuti juhtub, et teatud lihasgrupid "lülitatakse välja", inimese pea võib järsult rippuda, mõnikord see aeglustub ja muutub kõneks uduseks, juhtub ka seda, et ainult jäsemed lakkavad töötamast. See nähtus ei kesta kaua, suurusjärgus paar sekundit või minutit. Lihtne puudutus aitab inimese halvatuseseisundist välja tuua. Katapleksia avaldub kõige sagedamini tugevate emotsioonide kogemise taustal, need võivad olla nii positiivsed kui ka negatiivsed. Sümptom avaldub haiguse varases staadiumis harva, sagedamini areneb see mitme aasta pärast.
  3. Unehalvatus. See on üks katapleksia sorte, kuid see toimub eranditult uinumise või ärkamise ajal. Inimese keha ja tema kõneaparaat on täielikult "blokeeritud", võimalik on ainult silmade liikumine ja pilgutamine. See tuimus kaob mõne sekundi pärast, pärast mida taastatakse kõik keha funktsioonid täielikult. Uneparalüüsi ajal ei lülitu patsiendi teadvus välja, öösel magamise ajal on häirete episoodid sagedasemad, kuid võivad ilmneda ka päeval.
  4. Hallutsinatsioonide välimus. See on kõige hirmutavam sümptom, mille tõttu patsiendid kardavad magama jääda. Eredad nägemused, mis on oma olemuselt kõige sagedamini hirmutavad ja ilmuvad uinumise ajal (hüpnagoogiline), võivad need kaasneda ka ärkamisega (hüpnopompilised). Hallutsinatsioonid võivad olla mitte ainult visuaalsed, vaid ka kombatavad, kuulmis- või haistmisvõimalused. Need esinevad peamiselt öösel, kuid on ka päevaseid ilminguid..
  5. Häiritud öine uni. Hoolimata asjaolust, et narkolepsiat iseloomustavad äkilised päevased unerünnakud, mõjutab see ka öist puhkeaega. Kuna kiire faas valitseb kiire üle, näeb narkoleptik erksaid unenägusid, millest ta sageli ärkab ja ei saa uuesti magama jääda. Samuti võivad probleemi tekitada hallutsinatsioonid, millest inimene lihtsalt kardab uinuda. See vähendab oluliselt töövõimet päevasel ajal ja mõjutab negatiivselt heaolu..

Diagnostilised meetodid

Narkolepsia ravi, mille sümptomid halvendavad patsiendi elu, viiakse läbi alles pärast täielikku diagnoosimist. Selle häirega sarnaste haiguste esinemise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kasutavad arstid uudseid tehnikaid. Kui kahtlustate Zhelino tõbe, peate võtma ühendust neuroloogi või somnoloogiga.

Täpse diagnoosi saamiseks tehakse sellised uuringud:

  • Anamneesi võtmine. Arst saab patsiendilt täpset teavet häire ja selle ilmingute kohta. See aitab välja selgitada unehoogude sagedust, nende kestust, täiendavate sümptomite olemasolu ja muid funktsioone..
  • Polüsomnograafia. Selle uuringu jaoks jäetakse patsient laborisse ööseks. Tema keha külge on kinnitatud andurid, mis registreerivad une ajal keha füsioloogilisi parameetreid ja registreerivad need. Hommikul töödeldakse kogu teavet arvutiprogrammi abil ja arstid saavad kinnitada või välistada muid une häirivaid põhjuseid..
  • MSLT test. Samuti tehakse laboris mitme une latentsuse test, kõige sagedamini eelmisele uuringule järgneval päeval. Tehnika olemus on see, et patsiendile pakutakse magada 20 minutit 4 korda päevas, katseetappide vahed on 2 tundi. Une ajal registreerivad spetsiaalsed seadmed keha parameetrite ja unefaaside muutusi. Kui patsiendi unestsenaarium on häiritud ja selle paradoksaalne faas toimub liiga kiiresti ja muid häireid pole tuvastatud, siis kinnitatakse "naroklepsia" diagnoosi.

Häireteraapia

Kui inimesel tuvastatakse narkolepsia, valitakse ravi sõltuvalt patoloogia enda omadustest ja patsiendi kehast. Praegu pole ühtegi ravimit, riistvara ega psühhoterapeutilist tehnikat, mis aitaks unehoogude probleemi lõplikult lahendada..

Teraapia on suunatud patoloogia sümptomite vähendamisele või kõrvaldamisele, mis aitab inimesel oma elu stabiliseerida..

Mõelge, mis võib patsiendi seisundit leevendada:

Ravimi nimiMis sümptom leevendabFunktsioonid:
"Modafiniil", "Sindokarb", "Ndopan", "Meridil".Need ravimid on psühhostimulaatorid ja nende toimemehhanism sarnaneb amfetamiiniga. Nad hoiavad aju päeva jooksul välja lülitumast, hoides seda aktiivsena..See tähendab, et annuse ületamisel või kasutusaja omavolilisel pikendamisel võib tekkida sõltuvus. Alates 2012. aastast on "Medafinil" keelatud Venemaale importida, seetõttu kasutatakse kõige sagedamini selle analooge..
"Sondox", "Reladorm", "Triazolam", "Zaleplon" ja muud unerohud.Mõnel juhul võivad unerohud aidata öise unega seotud probleeme kõrvaldada.Nende vahendite kasutamise efektiivsus on väga kaheldav, seetõttu lisatakse neid harva teraapia kompleksi.
Tofraniil, melipramiin, anafraniil ja muud tritsüklilised antidepressandid.Aitab kõrvaldada katapleksia ja hallutsinatsioonide rünnakud.Ravimid on väga tõhusad, mõnel juhul aitavad need täielikult vabaneda äkilisest lihaste lõdvestumisest ja hallutsinatsioonidest, kuid neil on palju kõrvaltoimeid.
Oreksiini ninasprei.Aitab täita puuduva neurotransmitteri hulka kehas.Ravimit ei ole veel raviks kasutatud, see on äsja läbinud katse loomadega, kuid kui pihustuse efektiivsus inimeste testimisel kinnitatakse, siis võime rääkida narkolepsia täielikust ravist..

Siin on meetodid päevakava korrigeerimiseks:

  • Järgige ranget režiimi, minge magama ja ärkake samal ajal.
  • Vältige alkoholi, kofeiini ja sigarettide joomist.
  • Vältige öist ülesöömist, et vältida uinumise raskendamist.
  • Leidke aega uinakuks 30 minuti jooksul.
  • Vältige selliseid tegevusi nagu autojuhtimine, keerukate mehhanismide juhtimine ja töötamine kõrgusel, see aitab kaitsta ennast ja teisi vigastuste ja eluohtlikkuse eest..

Võtame kokku

Narkolepsia on üsna keeruline, täielikult mõistmata ja haruldane haigus. Teadlased viivad endiselt läbi uuringuid, mille eesmärk on määrata kindlaks rikkumise olemus ja selle kõrvaldamise meetodid..

Miks inimene magab liikvel olles ja 5 ennetavat meedet selle vaevuse korral

Narkolepsia on üldiselt unehäirega seotud inimese seisund. Kuid häired ilmnevad mitte ainult öösel magamise režiimis. Seda haigust seostatakse peamiselt päeval esinevate äkiliste unehoogudega, pideva unisuse, letargia, lihastoonuse kadumisega (katapleksia). Sellisel juhul pole öise une kogusumma oluline. Statistika järgi peetakse noori mehi selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumaks..

Väljastpoolt võib tunduda, et see on vaid keha reaktsioon kogunenud väsimusele, kroonilisele unepuudusele või ületöötamisele. Kuid see pole lihtsalt ajutine seisund, vaid väga tõsine neuroloogiline haigus, mida nimetatakse ka Zelineau tõveks (või sündroomiks). Miks inimene magab liikvel ilma nähtava põhjuseta ja millised on selle probleemi lahendamise viisid.

Narkolepsia sümptomid

Esmapilgul on narkolepsia sümptomid üsna lihtsad ja isegi ilmsed..

Peamised sümptomid on:

  • unisus;
  • väsimus;
  • tähelepanu hajumine;
  • vastupandamatu soov magada.

Sellised sümptomid võivad ilmneda täiesti tervetel inimestel, kui selleks on konkreetsed põhjused. Näiteks üksluise töö tegemisel või üksluise muusika kuulamisel või pikkade loengute kuulamisel. Samal ajal mängib olulist rolli ka õppejõu kõneviis - mida üksluisem, aeglasem ja vaiksem hääl, seda kiiremini kaotavad kuulajad tähelepanu ja hakkavad magama jääma. Sama võib olla ka öösel vähese magamise tagajärg..

Kuid juhul, kui inimene tõesti kannatab selliste häirete all, tabavad unerünnakud teda peaaegu igas tegevuses ja igas kohas. Inimene saab "välja lülituda" isegi üsna aktiivse füüsilise või vaimse töö tegemise ajal. Sellistel juhtudel võib peaaegu kahtlemata väita, et inimesel on narkolepsia..

Kuid kõik need on ainult nähtavad põhjused, mis on nähtavad kõrvalistele silmadele. Põhimõtteliselt, kui ilmnevad ainult ülaltoodud sümptomid, pole see võib-olla tegelikult midagi muud kui tõsine ületöötamine, mida ravitakse täieliku ja pika puhkusega..

Juhul, kui probleem tõepoolest ilmneb, kogeb inimene perioodiliselt hallutsinatsioone, seejärel elavaid unenägusid, mis asendatakse unetusega. Selliste sümptomite korral võivad tegelikkuse piirid hägustuda, seega peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui patsient sellest ise aru ei saa, peaksid sugulased teda aitama..

Haiguse põhjused

Siiani ei suuda arstid tuvastada konkreetseid põhjuseid, mis otseselt põhjustavad narkolepsiat. Kuid pikaajalised uuringud, mida on viimase saja aasta jooksul aktiivselt ja üsna edukalt läbi viidud, võimaldavad meil teha mõningaid põhjendatud oletusi.

Arvatakse, et ebamõistliku unisuse peamine põhjus on oreksiini puudus, see on ka hüpokretiin.

See aine (nn neurotransmitter), mis vastutab närviimpulsside katkematu ülekande eest keharakkude vahel, samuti söögiisu ja une - keha energiaressursside eest.

Unisus tekib siis, kui selle protsessi sidusus on häiritud. See on selline rike, mis tekib normaalse väsimuse ajal, kuid antud juhul on see loomulik. Kuid miks see tekib, narkolepsiat põhjustades, pole arstid ja teadlased veel välja mõelnud.

Siiski paistavad silma mitmed tegurid, mis põhjustavad oreksiini taseme langust:

  1. Erineval määral närviline kurnatus.
  2. Diabeet.
  3. Närvisüsteemi mõjutavad nakkushaigused.
  4. Pärilik eelsoodumus.
  5. Ajutrauma, põrutus.

Kõik põhjused on seotud närvisüsteemiga ja see on mõistetav. Närvihaiguste mehhanism töötab närviimpulsside edastamise blokeerimise põhimõttel, kuna aju tajub mõnda neist "vaenulikena" ja selles aspektis töötab keha tegelikult iseenda vastu.

Seega on narkoleptilise sündroomi esinemise põhjused nii keha eelsoodumus kui ka inimese elustiil. Kui need kaks põhjust hakkavad koos toimima, on haigus praktiliselt vältimatu..

Narkolepsia diagnoosimine

Varases staadiumis diagnoositakse narkolepsia nähtavate sümptomitega. Kuid väärib märkimist, et just varajases staadiumis ei pruugi patsient pöörata tähelepanu signaalidele, mida keha annab, kirjutades oma seisundi suureks tööks, passiivseks eluviisiks, suutmatuseks täielikult puhata. Seetõttu pole isegi arsti juurde mineku mõtet. Ärevus ilmneb pärast pikaajalist unetust, õudusunenägusid ja hallutsinatsioone.

Kuna probleemid on seotud närvisüsteemiga, peate võtma ühendust neuroloogiga. Professionaalne diagnostika viiakse läbi unelaboris patsiendi testimisega, samuti füüsikaliste meetoditega (uuring, löökpillid, auskultatsioon ja palpatsioon).

Õige diagnoos on väga oluline, et vältida teise neuroloogilise häire eksitamist narkolepsia vastu. Närvisüsteemi haiguste korral peab ravile lähenemine olema väga peen ja täpne, seetõttu sõltub efektiivne ravi otseselt täpsest diagnoosist..

Narkolepsia diagnoosimisel kasutatakse kahte peamist testi:

  1. Polüsomnograafia.
  2. MSLT

Polüsomnogarphiline test on järgmine. Patsient on toas ja tema keha külge on kinnitatud elektroodid.

Nad hõivavad selliseid parameetreid nagu:

  • südamelöögid;
  • lihaste aktiivsus;
  • laine aktiivsus aju sees;
  • silmade aktiivsus jms.

MSLT tähistab mitme une latentsuse testi. MSLT testimine viiakse läbi kohe pärast polüsomnograafilist testi, järgmisel päeval. Selle uuringu olemus on kinnitada unisuse olemasolu ning fikseerida une algus ja kestus. See viiakse läbi mitmel etapil: patsient peab magama umbes iga 3 tunni järel. Une kestus on umbes 20 minutit; samal ajal on patsiendi kehal, nagu esimeses testis, aju aktiivsust registreerivad elektroodid.

Kahe testi tulemuste kompleks võimaldab arstil mõista, kas patsiendi seisund vastab narkoleptikumile. Tulemuste tõlgendamise tulemuste põhjal on ette nähtud sobiv ravi.

Haiguste ravimeetodid

Kui inimene on märganud mõningaid narkolepsiaga sarnaseid "kergemeelseid" sümptomeid (unetus, hajameelsus, väsimus ja pidev soov magada), ärge langege kohe meeleheitesse. Esimene asi, mida teha, on analüüsida oma päevakava ja üldist elustiili viimase paari kuu jooksul. Võib-olla pole see tegelikult midagi muud kui kroonilise väsimuse ilming. Unetus võib kummalisel kombel esineda ka tugeva väsimuse korral, ehkki näib, et inimene peaks magama 18 tundi.

Kui projekti või aruande kallal tehti tõesti aktiivset ja intensiivset tööd; isik koges närvilisi pingeid arvukatest avalikest sõnavõttudest või elusündmustest; võib-olla töötas ta lihtsalt füüsiliselt liiga palju ja magamiseks ei olnud piisavalt aega - siis peate lahkuma kogu tööst ja minema puhkusele. Parim on see aeg veeta õues või vähemalt lihtsalt keskkonna muutmiseks. Mõõdetud elu, ärritavate tegurite puudumine, värske õhk, lihtne treening, tervislik toit ja halbadest harjumustest loobumine ning arvuti taga töötamine aitavad vaimset seisundit normaliseerida..

Sellistel juhtudel aitavad palju ka kunstiteraapia meetodid:

  • joonistus või aplikatsioon;
  • erinevat tüüpi näputööd (mehed võivad õmblemise või ristpistmise asemel töötada puidul);
  • muusika- või tantsutunnid.

Kui see kõik ei toonud oodatud tulemust, peate pöörduma tõsisema uimastiravi poole..

Kahjuks pole veel leitud meetodit, mis aitaks sellest vaevusest täielikult jagu saada. Narkolepsia ilmnemisel muutub see peaaegu kohe krooniliseks ja inimene on sunnitud sellega elama. Ainus asi, milleks tänapäevane meditsiin on võimeline, on muuta unehooge paremini prognoositavaks ja kontrollitavaks. Seetõttu on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele, unehoogude kontrollimisele ja nende sageduse vähendamisele..

Põhimõtteliselt toimub ravi ravimite abiga. Kuid patsient peab mõistma, et mõned neist on amfetamiinide analoogid ja võivad põhjustada sõltuvust. Seetõttu tuleks neid võtta rangelt arsti soovitusel, mis ei ületa normi..

Peamised kasutatavad ravimid on:

  • stimuleerivad ained;
  • antidepressandid;
  • hüpnootiline.

Esimene rühm vähendab päevast unisust ja stimuleerib aktiivsust igapäevaseks eluks ning võimet enam-vähem täielikult töötada. Teine rühm on suunatud katapleksia vähendamisele, närvisüsteemi üldisele rahustamisele ja ärrituvuse vähendamisele. Samuti vähendavad antidepressandid hallutsinatsioonide ja unehalvatuse tõenäosust. Unerohtusid kasutatakse tegelikult ettenähtud otstarbel - unetuse vastu võitlemiseks ning öise une, selle järjepidevuse ja rahu parandamiseks..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata stimulantide võtmise viisile - need on sageli amfetamiinide analoogid ja võivad põhjustada seotust, mis areneb sõltuvuseks. Kui ületate teatud aja jooksul lubatud annuse, on vaja tugevamaid ravimeid, kuni narkootilisi.

Narkolepsiaga patsientide arvustuste põhjal otsustades, et regulaarne ravi ja haiguse ilmingut süvendavate tegurite minimeerimine võimaldab inimesel elada üsna rahuldust pakkuvat elu: magada öösel normaalselt ja töötada päeval aktiivselt. Mõni tegevus tuleb muidugi mõnikord välja jätta (näiteks autojuhtimine või mehhanismidega töötamine), kuid üldiselt jäävad kõik elualad kättesaadavaks.

Ennetavad meetmed

Statistika järgi põeb narkolepsiat ainult 0,05% elanikkonnast. Aju on siiski üks vähem uuritud piirkondi inimkehas, mistõttu seda näitajat ei tohiks pidada muud kui ligikaudseks juhiseks..

Tõenäoliselt tekib narkolepsia neil inimestel, kellel on selleks eelsoodumus. Seega ilmneb haigus provotseerivate tegurite olemasolul..

Seetõttu tuleb selle aktiivsele faasile ülemineku tõenäosuse minimeerimiseks võtta järgmised meetmed:

  1. Keelduge kofeiinist, alkoholist, nikotiinist ja muudest kahjulikest ainetest.
  2. Vältige (või vähemalt minimeerige) raskeid toite.
  3. Püüdke säilitada unegraafik: öine uni peaks olema katkematu ja pikaajaline ning päevane uni ei tohiks olla pikem kui veerand tundi. Samuti on soovitatav minna magama umbes samal ajal, see kehtib ka hommikuse tõusu kohta.
  4. Harjutage tooni säilitamiseks, kuid ärge koormake keha. See kehtib eriti istuvate tööde esindajate kohta..
  5. Toitumist on soovitav järgida, kuna nälg või ülesöömine võivad mõjutada ka närvisüsteemi toimimist.

Kui mõni teie sugulane põeb seda haigust, on tõenäosus, et mõni ülejäänud pere võib selle välja arendada. Selle vältimiseks on soovitatav järgida neid lihtsaid reegleid. Need ei piira mingil viisil elu, kuid aitavad tulevikus end teatud piirangute eest kaitsta. Igal juhul pole tervislik eluviis veel kellelegi haiget teinud..

Inimesed, kes teavad oma haigusest, ei tohiks selles osas keerukad olla, kuigi reklaamimine on üleliigne. Sugulased, sõbrad ja töökaaslased peaksid siiski teadma, kuidas krambihoogude korral käituda..

Patsiendid ja nende igapäevane keskkond saavad nõu. Igapäevase rutiini osas ei erine need soovitused ülaltoodutest: dieedist ja päevakavast kinnipidamine; päeva jooksul on soovitatav eraldada väike aeg puhkamiseks ja lühiajaliseks uneks.

Kuid sotsiaalse suhtluse seisukohalt peate arvestama ühe nüansiga. Narkolepsiaga patsientide tarvitatud ravimid võivad anda positiivse reaktsiooni ravimite sisaldusele veres. Seetõttu tuleb selliste testide läbiviimiseks vajadusel arsti hoiatada ja veelgi parem minimeerida selliseid olukordi.

Vaatamata selle vaevuse ravimatusele ei tohiks te sellel peatuda ja veenda ennast oma alaväärsuses. Pädeva lähenemisega probleemile saab selle ilmingud viia nulli ja asjatundmatu ei märka midagi.

Nõuetekohane ravi muudab teid täiesti normaalseks ja kontrollib võimalikke haiguspuhanguid. On teada isegi juhtumeid, kui kõigi juhiste pikaajalise range järgimise tagajärjel vabanes inimene narkolepsia sümptomitest täielikult..

Narkolepsia: mis see haigus on

Narkolepsia on liigne päevane unisus, haigus, mis on hüpersomnia vorm, mis avaldub äkilise uinumise ja katapleksia rünnakute (emotsionaalsetest teguritest tingitud lühikesed lihasnõrkusperioodid) episoodidena. Patoloogia levimus on umbes 0,2% elanikkonnast. Raske narkolepsia negatiivsed tagajärjed - sotsiaalne väärkohtlemine, töövõime ja elukvaliteedi halvenemine.

Iseloomulik

Narkolepsia on haigus, mis kuulub hüpersomnia primaarsete vormide hulka, mis tähendab juhtivat rolli geneetiliste tegurite patogeneesis. Patoloogiat iseloomustab öise une häire. Narkolepsia on haigus, mida nimetatakse ka Gelineau tõveks ja mida seostatakse arsti J. Gelineau nimega, kes kirjeldas esmalt kliinilist pilti.

Narkoleptikum on inimene, kes tahab pidevalt päeval magada ja tal on raskusi öösel magama jäämisega. Haigus, kui inimene ootamatult magama jääb, kulgeb edasi patoloogilise ja hädavajaliku unisuse vormis. Esimesel juhul suudab patsient võidelda uinumise lähenevate rünnakute vastu, osaledes aktiivselt praegustes sündmustes, tehes jõupingutusi keskendumiseks ja erksuse taseme tõstmiseks, näiteks füüsilise treeningu abil..

Imperatiivne vorm on uinumisseisund, mis nõuab vaieldamatut kuulekust ja ei allu tahtlikule vastuseisule. Patsient ei suuda vastu panna unehoogudele, mis teda ootamatult ületavad. Sellised patsiendid jäävad ootamatult magama söömise, kõndimise, rääkimise ajal muudes olukordades, mis tavaliselt ei ole seotud puhkamisega.

Esinemise põhjused

Narkolepsia põhjused on geneetilised. Haigust diagnoositakse 20–40 korda sagedamini nende inimeste seas, kelle sugulased kannatasid sarnaste häirete all. Patogeneesi keskmes on une ja ärkveloleku tsükli reguleerimise häire, mis on peamiselt tingitud neurotransmitteri hüpokretiini (oreksiini) tootmise vähenemisest..

Need valguühendid moodustuvad organismis prekursorvalgu - preprohüpokretiini - metaboolsete muundumiste tulemusena. Hüpokretinergilise süsteemi närvirakke on vähe. Nende arv on umbes 80 tuhat. Hüpokretinergilise süsteemi neuronid on varustatud hargnenud aksonitega, mis innerveerivad piirkondi aju erinevates osades.

Täiskasvanute ootamatu uinumise põhjused on seotud oreksiini-hüpokretinergilise süsteemi talitlushäiretega. Süsteemi neuronid integreerivad impulsse, mis kontrollivad metaboolseid ja ööpäevaseid protsesse, samuti osalevad emotsionaalsete reaktsioonide moodustamises. Süsteemi integratsioonitegevus on suunatud praegusele olukorrale vastava ärkveloleku taseme reguleerimisele.

Selle tagajärjel kohanevad keha füsioloogilised protsessid keskkonnatingimustega. Oreksiin-hüpokretinergilise süsteemi ebapiisav aktiivsus põhjustab narkolepsia ja rasvumise arengut, korreleerub Alzheimeri ja Parkinsoni tõvedega.

Narkolepsia on haigus, mis naistel ja meestel võib areneda dorsolateraalse hüpotalamuse ajukahjustuse tagajärjel, mis näitab selle juhtivat rolli une ja ärkveloleku etappide reguleerimisel. Hüpotalamuse keskmises segmendis on hüpokretinergilised neuronid, mis vastutavad REM-une aktiveerimist kontrolliva keskuse töö eest. Aju struktuuride kahjustuste levinumad põhjused:

  1. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused.
  2. Aju verevoolu katkemine (isheemilised-nekrootilised protsessid närvikoes).
  3. Peavigastused.

Lisaks uneprotsesside reguleerimisele on hüpokretiin (oreksiin) seotud söömiskäitumise kujunemisega, suheldes rakkudega, mis vastutavad nälja ja küllastuse reaktsioonide eest. Orexinergilised neuronid suhtlevad sinise laigu piirkonnas paiknevate noradrenergiliste rakkudega, provotseerides nende depolarisatsiooni ja aktivatsiooni.

Sinise koha närvirakkude ebapiisav aktiveerimine viib nende funktsionaalse aktiivsuse pärssimisele mitte ainult une ajal, vaid ka ärkveloleku ajal, mis on korrelatsioonis narkolepsia rünnakute arenguga. Oreksinergilise ja histamiinsüsteemi töö on tihedalt seotud. Oreksiini regulatiivne funktsioon emotsionaalsete reaktsioonide tekkimisel on tingitud interaktsioonist dopaminergilise süsteemiga.

Sümptomid

Narkolepsia on haigus, mis debüteerib sagedamini 14-aastaselt ja avaldub iseloomulike sümptomitega. Peamine esmane sümptom on päevane unisuse suurenemine. Rünnaku kestus on umbes 10-20 minutit, ilmingute sagedus on iga 2-3 tunni järel. Hiljem kliinilises pildis ilmnevad sellega kaasnevad katapleksia episoodid..

Pideva uinumissoovi taustal halveneb õppematerjali assimilatsioon ja kooli tulemuslikkus sageli. Narkolepsia diagnoositud täiskasvanud patsientidel suurendavad katapleksiaepisoodid vigastuste riski. Suur vigastuste tõenäosus on seotud sõiduki juhtimisega, tööstuslike masinate, konveierite tööga seotud professionaalse tegevusega.

Haigus avaldub päeva jooksul korduvate uinumishoogudega. Narkolepsia sümptomid süvenevad puhkamiseks ja magamiseks soodsates oludes - ühistranspordis reisimine, aeglase ja vaikse muusika kuulamine, monotoonsed, korduvad loengud ja koosolekutel osalemine. Uimasuse seisundit süvendab filmide ja etenduste vaatamine ning kõik tegevused, mis ei nõua patsiendi otsest osalemist.

Une episoode korratakse iga päev. Äkilise uinumisega kaasneb katapleksiahoog, kui skeletilihaste toon on märgatavalt langenud. Katapleksia rünnak (oluline diagnostiline kriteerium) on seotud emotsionaalse teguriga (tugevad tunded, šokk). Emotsionaalne komponent võib olla positiivne või negatiivne..

Samal ajal väheneb lihastoonus mõlemal pool keha. Mõnikord on katalepsia fokaalse (fokaalse) iseloomuga - vähenenud lihastoonuse fookused asuvad lokaalselt (kohati). Katalepsia episoodi klassikalise variandiga (lihastoonuse langus) kaasneb patsiendi järsk langus.

Väliselt sarnaneb kukkumine atoonilise sünkoopiga (äkiline, lühike teadvusekaotus, millega kaasneb lihastoonuse langus) või puudumine (epilepsiahoogude vorm, mida iseloomustab lühike teadvusekaotus). Peamine erinevus katalepsia rünnaku ja minestuse või puudumise episoodi vahel on teadvuse säilitamine ärkveloleku tasemel.

Katalepsia rünnakuga säilitatakse normaalne hingamine ja okulomotoorsete lihaste funktsionaalsus. Episood kestab paar sekundit või minutit. Lihastoonuse vähenemise aste on oluliselt erinev. Lihaste vähese nõrgenemisega kulgeb rünnak ümbritsevate inimeste jaoks märkamatult, tavaliselt kaasnevad ilmingud:

  1. Kaelapiirkonna lihaste nõrkus, provotseerides tahtmatut pea noogutamist.
  2. Laskumine, rippuv lõualuu.
  3. Düsartria (hääldus- ja kõnehäire kõneaparaadi elementide innervatsiooni rikkumise tagajärjel).

Tugev närviline ülepõnevus on seotud kataleptilise seisundi kujunemisega, mis väljendub pidevalt korduvates rünnakutes. Staatuse kestus võib olla kuni 1 tund. Mõnikord lõpeb kataleptiline episood magama jäämisega. Jagude kestus ja kordamissagedus on patsienditi erinevad.

Pikaajalise haiguse kulgemise korral areneb paljudel patsientidel võime ennustada rünnaku algust, mis võimaldab vältida provotseerivaid tegureid kataleptiliste nähtuste vähendamiseks. Samaaegsete tunnuste hulka kuuluvad uneparalüüs (võimetus liikuda ja rääkida, kui inimene magama jääb ja ärkab), hüpnagoogilised (uinumise ajal), hüpnopompilised (vahetult pärast ärkamist) hallutsinatsioonid.

Hallutsinatsioonid koosnevad kompimis-, kuulmis-, visuaalkomponentidest. Kujuteldavate piltide taustal tekkiv hirmutunne vallandab närvisüsteemi autonoomse osa reaktsioonid. Patsientidel on sel hetkel südame löögisageduse kiirenemine, suurenenud hingamine, suurenenud higistamine. Uneparalüüsis lõdvestunud lihaste funktsionaalsus taastatakse 1-2 minuti jooksul.

Muude haiguse sümptomite hulka kuuluvad liikvel olles uinumisel käitumis-, refleksiautomaadid, unetus (öine unehäire), mnestilised häired (mälukaotus). Selliseid märke nagu ptoos (ülemise silmalau rippumine) või topeltnägemine on haruldased. Unetuse peamised ilmingud:

  1. Uinumisraskused.
  2. Rahutu, katkenud uni, sage ärkamine.
  3. Varajane ärkamine.
  4. Rahulolematus une kvaliteediga.

Neid märke ekslikult peetakse unetuse ilminguteks, kuna päeva jooksul on suurenenud unisus algpõhjus. Mõne patsiendi kontrollimatu uni kaob, säilitades samas kontakti ümbritseva reaalsusega. Patsiendid kuulevad, tunnevad, suudavad meeles pidada, mis juhtus pärast rünnaku lõppu. Teised patsiendid on täielikult lahti ühendatud, kaotavad kontakti välismaailmaga.

Diagnostika

Diagnoos pannakse anamneesi andmete ja instrumentaalse uuringu tulemuste põhjal. Patsientide kaebuste hulka kuuluvad suurenenud unisus päevas ja emotsionaalse stressiga seotud skeletilihaste nõrkuse järsk rünnak. Peamine uurimismeetod on polüsomnograafia, mille käigus määratakse kindlaks une kvaliteet. Polüsomnograafia tulemused patsientidel:

  • Une latentsus (uinumise kestus) vähem kui 10 minutit.
  • REM-une latentsus (uinumise kestus) vähem kui 20 minutit.
  • MSLT testi skoor (keskmine latentsus) - vähem kui 5 minutit.
  • Rohkem kui 2 MSLT testimise ajal uinumise episoodi algab REM-faasiga (unestaadium, mida iseloomustab aju struktuuride suurenenud aktiivsus).

Riistvaralise meetodi MSLT (mitmekordse latentsuse test, unetundlikkus) testimine hõlmab sellise indikaatori registreerimist nagu päeva jooksul uinumise kiirus rahulikus keskkonnas. Meetod võimaldab teil kontrollida narkolepsia diagnoosi ja hinnata häirete raskust.

Molekulaarne geneetiline testimine HLA-vormingus näitab DQ1 või DR2 geenide olemasolu patsientidel. Neid geene leidub 10-35% elanikkonnast, mis on korrelatsioonis haiguse eelsoodumusega. Patsientidel väheneb hüpokretiini kontsentratsioon alla 0,5 pg / ml (normaalsed indikaatorid ärkvel olekus - 50 pg / ml).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses haigustega, millega kaasneb päevase suurenenud unisuse sündroom. Patsiendi seisundi tõsiduse hindamine põhineb päeva jooksul uinumisepisoodide arvul. Kerget kraadi iseloomustab unisus olukordades, mis soodustavad puhkamist. Rünnakud toimuvad mitte rohkem kui 1 kord nädalas.

Mõõduka keskendumisvajadusega (sõitmine, kõndimine) seotud füüsiliste tegevuste ajal uinumine on tüüpiline raskete kraadide korral. Rünnaku ajal tehtud elektroentsefalograafiline uuring näitab ootamatut une saabumist.

Ravi

Narkolepsia on ravimatu haigus, ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Patsiendi täielik taastumine on võimatu. Teraapia põhiülesanne on patsiendi heaolu ja elukvaliteedi parandamine. Füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurendamiseks päevasel ajal kasutatakse amfetamiinirühma stimuleerivaid ravimeid, samuti mitte-amfetamiini tüüpi psühhostimulaatoreid (pemoliin).

Narkolepsia reageerib analeptilise (uimasust leevendava) modafiniiliga ravile hästi, kuid selle kasutamist piiravad kõrvaltoimed, mida paljud patsiendid halvasti taluvad. Modafiniili peetakse esimese valiku ravimiks. Selle toime on tingitud dopamiini kontsentratsiooni suurenemisest striatumis, norepinefriinis hüpotalamuses, serotoniinist frontaalsagarate kortikaalsetes piirkondades ja amügdalas.

Modafiniilravi järgsete kõrvaltoimete hulgas väärib märkimist allergilised reaktsioonid, sealhulgas ninakinnisus, õhupuudus, naha manifestatsioonid (rohked lööbed, suu limaskesta haavandid), neuropsühhiaatrilised häired, suurenenud ärevus, ärevustunne.

Kõige ohtlikumad kõrvaltoimed on näo, kurgu, jäsemete tursed, neelamis- ja hingamisfunktsiooni häired. Narkolepsia ravi Venemaal Modafinili puudumise tõttu toimub serotoniini omastamise inhibiitoritega (fluoksetiin, sertraliin).

Katapleksia ilmingute kõrvaldamiseks on ette nähtud tritsüklilised antidepressandid (Venlafaksiin, Klomipramiin) ja krambivastased ravimid (Karbomasepiin). Öiseid unehäireid ravitakse uinutitega (imidasopüridiin, tsüklopirroloon, zopikloon). Eksperimentaalne ravim JZP-110 (dopamiini omastamise inhibiitor) aitab päevasel unisusel toime tulla, suurendab päevast ärkvelolekut.

Režiimimeetmetel on kompleksravis oluline roll - normaalse ööund taastamine, päevane 15 minutiline uni, stressirohkete mõjude vältimine, kehakaalu näitajate korrigeerimine. Patsientidel soovitatakse keelduda vahetustega ajakavast.

Prognoos

Mitmed negatiivsed tagajärjed (lihaste nõrgenemine, kukkumine) korreleeruvad suurenenud traumaga rünnaku tekkimise ajal, kui inimene ei kontrolli keha asendit. Prognoos on suhteliselt halb. Raske haigus põhjustab sotsiaalset kohanemist ja võimetust täita ametialaseid kohustusi. Krambid esinevad regulaarselt kogu elu vältel. Uinumisepisoodide kestus ja sagedus võivad erineval eluperioodil erineda..

Järsk unehäire, mida nimetatakse narkolepsiaks, avaldub liigse unisuse episoodidena. Tungivaid krampe ei saa tahtliku jõupingutusega kontrollida, mis toob kaasa ootamatu uinumise.