Hirm avatud ja suletud ruumide ees

Teadlased on tõestanud, et hirm on psüühika kaitsemehhanism, mis võimaldab inimesel ennast säilitada. Hirm on geneetiliselt omane instinkti tasandil. See võib omandada ka patoloogilise vormi ja muutuda tõsisteks psühholoogilisteks haigusteks..

Inimesed kardavad pimedust, putukaid, loomi, suletud, avatud ruume, kõrgusi ja avasid. Mõni loetletud hirmust käsitletakse selles artiklis..

Hirm avatud ruumi ees

Psüühika patoloogiline seisund põhjustab teadvusetut ärevust, paanikat, kui inimene on avatud väljakutel, turgudel, inimeste hulgas - seda nähtust nimetati agorafoobiaks.

Inimene kardab, kui ta kõnnib üksi mööda tühja tänavat, suurel väljakul, inimeste seas. Selline foobia kaitseb inimese psüühikat varem inimeste põhjustatud psühholoogiliste traumade eest..

Inimesed, kellel on hirm avatud ruumi ees, satuvad bussides, kontsertidel paanikasse.

Foobia esinemise mehhanism seisneb selles, et inimest piirab teadvustamatu hirm avatud väljakute ees, paanika rahvarohketes kohtades ja inimesteta. Need hirmud ei võimalda inimestel elada täisväärtuslikku elu, nad ei saa ise oma asju lahendada (majapidamine ja äri)..

Tekib hirm, tuleb mõelda ainult sellises kohas viibimise tõenäosusele. Sellistel inimestel tekivad paanikahood, need tekivad üksteise järel..

Põhjused

1. Psüühikat traumeeriv stressirohke olukord (õnnetus, rünnak, vägivald).

2. Sagedamini pärast paanikahäireid. Stress põhjustab paanikahooge, mis võivad tekkida pargis jalutades.

3. Paanikahood koos agorafoobiaga raskendavad haiguse kulgu, häirivad prognoosi.

4. Agorafoobia seos vestibulaarse aparaadiga. Vähearenenud vestibulaarse aparaadiga inimeste jaoks on puutetundlikud ja visuaalsed kontaktid olulised, neil on raske tasakaalu säilitada.

Sümptomid

2. Kõrge vererõhk;

4. Inimene tahab end varjata;

9 inimene kaotab kontrolli oma käitumise üle.

Rünnakud ilmnevad ootamatult, nende kestus võib kesta kuni pool tundi. Selleks, et neid sümptomeid ise ei tunneks, valib inimene enda jaoks turvalise koha, kus ta on rahulik. Seetõttu peab inimene kogu aeg kodus olema, suhtlus teiste inimestega toimub ainult telefonikõnede ja Interneti kaudu..

Foobiat süvendab hirm, et inimesed näevad rünnakut.

Ravi

Võitlus selle foobia vastu toimub ainult ravi abil, sagedamini rahustite abil..

Aju mäletab tänavaga seotud negatiivseid hetki, et sinna minna on ohtlik. Selline suhtumine tekitab inimeses hirmu väljapääsu ees, on hirm, et temaga juhtub seal midagi. Julgus välja minna ilmub siis, kui ta võtab rahusteid ja läheb välja ainult lähedase inimesega. Haiguse ägenemisel saab inimene oma kodu vangiks.

Ravi toimub psühhoterapeudi järelevalve all. Kõige tõhusam viis ravimiseks on avatud ruumidega järk-järgult harjumine. Psühhoterapeut pakub moraalset tuge, kiidab, veenab patsienti iga tänaval kõndimise ajal, et pikendada nende kestust. Paranemine toimub enamikul patsientidest, kuid see on sagedamini korduv ja osaline.

Ravi toimub koos ravimitega:

-serotoniini antidepressandid;

Käitumisteraapia on tõhus meetod. Psühhoterapeut kutsub patsienti ette kujutama olukorda, mis on tema jaoks vähem hirmutav. Tänu sellele saab ta sellistest olukordadest kogemusi, hirm aeglaselt kaob, foobia sümptomid vähenevad. Hüpnoos mõjub selle foobiaga patsientidele hästi..

Hirm piiratud ruumide ees

Hirmu kinniste ja kitsaste ruumide, ruumide, liftide, kappide ees nimetatakse klaustrofoobiaks. Foobia tekib seetõttu, et inimene sai varem kinnises ruumis viibimise ajal psühholoogilisi traumasid. Väljendatud paanilises hirmus. Ravi viiakse läbi terviklikult, kasutades psühhoterapeutilisi ja psühholoogilisi meetodeid. Psühhoterapeudid määravad antidepressante. Psühholoogid aitavad tehnikuid (NLP, hüpnoos).

Pimedusekartus

Pimeduse hirmu täheldatakse lastel ja täiskasvanutel. Hirmu ei põhjusta pimedus, vaid see, mis võib selle taga peituda. Pimedas on nägemine piiratud, seetõttu hirm veelgi tugevneb. Võitlusmeetod: lülitage valgus sisse, lülitage loom sisse, hüpnoos.

Hirm aukude ees

Aukude hirm on trüpofoobia. See koosneb hirmust aukude ja väikeste väikeste aukude ees (akne, fotod laienenud taimedest, auguaugud). See foobia on levinud Interneti, selles paiknevate piltide, kasvava populaarsuse tõttu. Aukud tekitavad ebamugavusi, ebamugavusi. Ravi võib määrata, kui inimene kannatab selle foobia all.

Hirm avatud ruumi ja avatud uste ees: põhjused ja ravi

Tere, kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis kujutab endast hirmu avatud ruumi ees. Saate teada, millised tegurid võivad seda foobiat provotseerida. Te saate teada selle seisundi sümptomitest. Mõelge välja, kuidas agorafoobiaga toime tulla.

Üldine informatsioon

Agorafoobia määratlus on hirm avatud ruumi, suure ala, eriti tundmatute kohtade ees. Foobiaga kaasnevad paanikahood ja täheldatakse ka teadvuse ahenemist. Kui esineb tõsine hirmuvorm, siis inimene isoleerib end täielikult ühiskonnast. Ägeda seisundi korral võib ruumist lahkudes tekkida hirm, iseloomulik on hirm avatud uste ja isegi akende ees.

Agorafoobia korral on inimestel sõltuvalt ilmingutest selle seisundi üheksa peamist tüüpi:

  • hirm suurte alade (pargid, põllud) ees - tarade puudumine territooriumil põhjustab ebamugavustunnet, avaldab inimesele psühholoogilist survet;
  • teiste inimeste tähelepanu - inimene kogeb hirmu, et teda märgatakse, kardab, et hakatakse temaga arvestama ja kui inimesed tõesti neelavad oma pilgu sellise inimese poole, siis nad suruvad teda veelgi alla;
  • hirm avatud akende ja avatud uste ees - inimene ei suuda oma toast lahkuda, ta ei suuda end varustada minimaalselt vajalike asjadega, ta ei saa ilma kõrvalise abita;
  • avalikes kohtades viibimine - ebamugavustunne põhjustab eraldatust ülejäänud ühiskonnast, võib ilmneda hirmuna kohvikus, pangas viibimise ees;
  • hirm rahvast tunglemise pärast - kui paanika tekib tipptunnil rahvarohkes trammis, bussis viibimisest või metroos viibimisest, on süüdi lähedaste suhete oht võõraste inimestega;
  • kohalolek üritustel, näiteks jalgpallis või kontserdil - rahvahulga kohalolek surub inimest alla, ta ei saa tunda oma turvalisust, mistõttu hakkab ta paanikasse sattuma;
  • hirm üksinduse ees - hirm olla tänaval ja avatud territooriumil ilma kellegi abita, kaaslase juuresolekul - taandub paanikatunne;
  • mahajäetud kohas viibimine - hirm põhineb inimeste puudusel, kellelt võib oodata abi;
  • võimetus tagasi minna - inimene kardab, et pärast tänavale minekut ei saa ta koju tagasi, ei leia varjupaika, kuhu ohu korral võiks peituda.

Miks areneb

Vaatame, mis on selle foobia arengu peamised põhjused..

  1. Geneetiline mälu minevikust. Ürgsed inimesed kogesid suurimat õudust, kui nad avastasid end avarusest. Täna võib inimene vajadusel tunda hirmu, et olla väljaspool oma "varjupaika".
  2. Depressioon. Enesekaevamine, eluväärtuste ümbermõtestamine, hirmude tekkimine, kunstlik enesehinnangu langus. Raskused tekivad teiste inimestega suheldes, inimesel on ühiskonnas keeruline eksisteerida, on oma arvamust tema väärituse kohta.
  3. Sünnieelne mälu. Emakas olles tunneb laps end kaitstuna. Kui miski ähvardab teda, näiteks enneaegne sünnitus või ema soov teha abort või närviline seisund - see kõik moodustab hirmu õue minna.
  4. Füüsiline trauma. Harvadel juhtudel võib vigastus põhjustada sellise foobia arengut. Me räägime vigastustest, mis on saadud suurtes rahvahulkades või väljaspool korterit. On olemas arvamus, et ainult kodus on ohutu.
  5. Psühholoogiline trauma. Perevägivalla, vägistamise, terrorirünnakute tagajärjed, aga ka kõik tõsised šokid inimese psüühikale võivad provotseerida hirmu teket.

Agorafoobia võib areneda selliste tegurite mõjul:

  • suurenenud emotsionaalsuse olemasolu;
  • antidepressantide kasutamine;
  • neuroloogiline patoloogia;
  • tugev ehmatus;
  • isiksushäirete olemasolu;
  • raske emotsionaalne šokk;
  • alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine;
  • rikkalik kujutlusvõime.

Tuleb meeles pidada, et mõnel inimesel on suurem eelsoodumus agorafoobia tekkeks. Nimelt need, milles domineerivad järgmised omadused:

  • suurenenud ärevus;
  • enesekriitika;
  • kahtlus;
  • ise kaevamine;
  • madal enesehinnang;
  • liigne vastutus;
  • perfektsionism.

Iseloomulikud ilmingud

Juhin teie tähelepanu sümptomitele, mis iseloomustavad agorafoobia esinemist.

  1. Ruumiline orientatsioon on kadunud. Inimesel on raskusi selle määramisega, millal ja kust ta tuli, kus ta praegu on. Samal ajal teeb ta krampe varjupaiga otsimiseks.
  2. Vererõhu tõus, mida iseloomustavad tinnitus ja pearinglus. Seda täheldatakse paljudel juhtudel, kui on tegureid, mis põhjustavad hirmu.
  3. Kõnepuudulikkus. Raskused tekivad isegi üksikute sõnade hääldamisel, abi pole võimalik küsida. Lühiajalise amneesia ilmnemine pole välistatud. Võib esineda kuulmishäire, mis kaob paanika kadumisega.
  4. Kõrvalekalded autonoomses närvisüsteemis:
  • hüpertermia;
  • suurenenud higistamine;
  • kõrge hingamissagedus minutis;
  • tahhükardia;
  • võimalik seedetrakti häire.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima tervisekontrolli. On vaja külastada üldarste, eriti:

  • neuroloog;
  • psühhiaater;
  • kardioloog;
  • patopsühholoog.

See aitab välistada muid patoloogiaid, samuti määrata kindlaks ravi, võttes arvesse patsiendi tervise omadusi..

Diagnoosimiseks kasutatakse ka Koenigi testi, mis võimaldab teil määrata selle hirmu tõenäosust. Peate vastama küsimustele, mida positiivsemaid vastuseid on, seda suurem on agorafoobia tõenäosus.

Kontrollimeetodid

Selle foobia ravi võib hõlmata ravimite kasutamist:

  • antidepressandid kasutavad peamiselt serotoniini tagasihaardele suunatud rühma - need toimivad rahustavalt, eemaldavad mõtted vaeva aimdumisest;
  • anksiolüütikumid - liigse ärevuse leevendamiseks mõeldud ravimeid kasutatakse ka närvisüsteemi rahustamiseks, need sobivad suurepäraselt paanikahoogude ilmingutega võitlemiseks;
  • rahustid - määratakse, kui on hirm või ebamugavustunne isegi agorafoobiale tüüpiliste tingimuste puudumisel.

Lisaks ravimteraapiale võib toimuda psühholoogiline abi:

  • spetsialist leiab igale patsiendile individuaalse lähenemise;
  • saab aru toimuva põhjustest;
  • koostada raviplaan;
  • kasutada saab kognitiivset käitumuslikku ja ekspositsioonravi.

Kohaldatavad on ka füsioteraapia meetodid. Tuleb meeles pidada, et lisaks emotsionaalsele koormusele on füüsiline koormus, eriti lihastel. Seetõttu sobivad massaaž ja võimlemine..

Foobiast ei soovitata iseseisvalt tegeleda paranemisega, sest te ei suuda ennast täpselt diagnoosida ja põhjuseid kindlaks teha. Kui konservatiivne ravi on juba välja kirjutatud, soovitab arst patsiendil paranemise nimel ka teatavaid pingutusi teha:

  • pidage enda tähelepanekute päevikut paanikahoogude ilmingute jaoks;
  • kuulata spetsiaalset helikoolitust;
  • kirjutage loetelu kohtadest ja olukordadest, mis võivad hirmu tekitada (kasvades), proovige lahendusi välja pakkuda.

Nüüd teate, mis on hirm avatud ruumi ees. Selline foobia on inimese normaalse elu jaoks ohtlik. See halvendab oluliselt elukvaliteeti. Kui märkate agorafoobia ilminguid endas või oma lähedastes, ärge laske kõigel kulgeda oma rada, hakake tegutsema. Kui te ei suuda ise hirmust üle saada, ärge kartke psühholoogilt abi otsida.

Hirm avatud ruumi ees: 5 sümptomit + ravi

Hirm avatud ruumi ees: 5 ilmingut + 5 sümptomit + 4 haiguse tekkimise põhjust + agorafoobia ravi + 5 näpunäidet psühholoogilise tervise säilitamiseks.

Koos suure hulga olemasolevate foobiatega on ka agorafoobia, mis lihtsustatult tähendab hirmu avatud ruumi ees. Seda nimetatakse ka “hirmuks ruutude ees”. See foobia on vastupidine tuntud klaustrofoobiale (hirm piiratud ruumi ees), kuid inimestel esineb seda mitte vähem.

Sellel psühholoogilisel häirel on oma eripära, mida arutatakse allpool..

Hirm avatud ruumi ees: 5 kõige tavalisemat ilmingut

Haiguse olemus on see, et selle all kannatavad inimesed kardavad viibida avakosmoses, samuti võõraste pilkude all. Isegi kodust väljapääs, mida patsient peab maailma kõige turvalisemaks kohaks, nõuab juba temalt palju pingutusi..

Agorafoobia määratlus on väga ulatuslik ja haigus ise võib avalduda erineval viisil..

Hirm avatud ruumi ees väljendub:

  • hirm ruumides avatud uste ees;
  • hirm olla avatud alal, mida tavalised korrusmajad ei kaitse;
  • hirm järjekordade, miitingute ja sarnaste rahvahulkade ees;
  • hirm reisida üksi, ilma sugulaste ja sõpradeta;
  • hirm taas "avalikkuse ees" olla, kui see pole absoluutselt vajalik. Huvitav on see, et sellised inimesed varuvad alati pikka aega toitu ja majapidamistarbeid, et mitte veel kord kodust lahkuda..

Pole üllatav, et kõigi nende ilmingute tõttu muudab foobia inimese endassetõmbunuks, suhtlemisvõimetuks, tema hirmudesse haaratud. Kõik uus ja tundmatu tundub talle ohtlik ja tekitab paanikat.

Samal ajal tunneb patsient hirmu tõttu lihtsalt vastikust.

5 avatud ruumi hirmu või häirekõnede sümptomeid, mida ei tohiks ignoreerida

Aeg-ajalt tahame kõik üksi olla ja sooja teki sisse mähituna istuda mitu päeva kodus "Troonide mängu" vaadates.

Kuid "trikk" on see, et avatud alade hirmu all kannatavad inimesed seda alati tahavad! Veelgi enam: patsiendil avatud ruumis viibimine põhjustab sümptomeid, mis ei sobi inimese normaalse psühholoogilise seisundiga.

Inimesed, kes kardavad avatud ruumi, kurdavad kõige sagedamini:

    • psühholoogiline ebamugavustunne;

Kuidas ärevusest lahti saada: 3 meetodit + 7 raamatut

  • paanikahoog;
  • kiire hingamine ja südamelöögid;
  • suurenenud higistamine;
  • pearinglus ja iiveldus.

Pole eriti meeldiv, nõustu. Kuid agorafoobia all kannatavad inimesed ei saa haiguse rünnakul end praktiliselt kontrollida. Nad mõistavad suurepäraselt, et reaalne oht neid ei ähvarda, kuid haige alateadvus hüüab abi.

"Mis asi siis on?" - küsite ja koos teiega ka neid, kes kardavad avatud ruume. Ja ekspertidel on sellele küsimusele vastus..

4 peamist põhjust avatud ruumi kartuses: leida ja neutraliseerida!

Võib-olla on hirmu peamine põhjus madal enesehinnang, mis seletab inimeste vältimist ja eriti nende negatiivset hinnangut või kriitikat..

Enesekindlus, piiratus ja kohmetus suhtlemises muidugi ei paku mingit rõõmu, vaid põhjustavad ainult ärritust, veelgi suuremat rahulolematust iseenda suhtes ja pettumust..

Peaaegu iga haiguse põhjuseks on depressioon või lihtsalt negatiivne psühholoogiline hoiak. Sageli tuleneb see esimesest põhjusest, see tähendab ebakindlusest ja rahulolematusest iseendaga koos ebameeldivate või traagiliste sündmustega elus..

Kõik see on hea pinnas agorafoobia tekkeks, kui inimene ei taha midagi muud kui peita end kõigi ja kõigi eest, oma „kestas“..

Kaasaegses maailmas, eriti suurtes linnades, on elu nii tihe ja sündmuste käik nii kiire, et meie ajul pole sageli aega kogu teavet tajuda ja töödelda.

Sagedane stress, purunemine ja kõiges kiirustamine viib pingete kuhjumiseni nii ajus kui ka kogu kehas. See tähendab hirmu avatud alade vastu, protestina pöörase elurütmi vastu..

Minevikus ebameeldiv olukord.

Rünnak, röövimine või muu ohtlik juhtum jätab loomulikult jälje inimese psühholoogilisele tervisele. Eriti kui see juhtub lapsepõlves või noorukieas, kui psüühika "salvestab" kõik, mis ümberringi toimub, olgu see siis positiivne või negatiivne kogemus. See kõik võib tekitada teatud hirmu..

Sageli ei tekita hirm avatud ruumide ees mitte üks, vaid põhjuste kombinatsioon. Sellega võid siiski võidelda ja seda peakski tegema.

Võitlus avatud ruumi hirmu vastu: iseseisvalt ja spetsialistide abiga

Mida varem te midagi ette võtate, seda parem. Loomulikult on lihtsam lahendada probleem, mis pole veel sügavalt juurdunud. Seega, kui märkate kummalist, seletamatut käitumist või mitmete avatud alade hirmu sümptomite olemasolu, ei tohiks te kõigel iseenesest lasta. Võtke kohe meetmeid, isegi kui kardate arste, sest agorafoobia saab varakult ravida.

Avatud ruumi hirmust saate jagu järgmistel viisidel:

On üks lihtne ja huvitav viis. Selle eesmärk on inimest lõdvestada ja rahuneda turvaliste vaimsete sidemete loomise kaudu. Selles protsessis osalevad ainult teie ja teie kujutlusvõime..

Fakt on see, et kõigil agorafoobia all kannatavatel inimestel on tavaliselt esemeid või inimesi, kellega nad tunnevad end turvaliselt. Näiteks võib see olla mingi mänguasi või mööblitükk, päevik oma mõtetega - üldiselt kõik, aga ka inimesed, kes teid rahustavad ja rahumeelsesse seisundisse viivad..

Nüüd heitke diivanile või voodile pikali, proovige lõõgastuda ja määrake ise oma "ohutusobjekt". Seejärel hakake seda vaimselt liigutama ja järgige ise. Esialgu tunnete end ebamugavalt, sest teie arvates on turvaline püsida stabiilsena, liikumatult. Kuid varsti, seda harjutust mitu korda tehes, tunnete, et olete kontrolli all. See peaks andma enesekindlust ja hirmud järk-järgult hävitama..

Korrake seda mängu kujutlusvõimega ja jälgige ennast: kuidas teie seisund muutub ja kas hirm avatud alade ees kaob??

„Nii lihtne harjutus ja milline mõju! Minu jaoks on lapse tütre foto saanud ohutuse sümboliks, ”ütleb Angela ühel foobiatele pühendatud foorumil..

On aeg pöörduda spetsialisti poole.

Kui teil on raske end kokku võtta ja vaevustest ise üle saada, siis ei tohiks arsti külastamisega viivitada.
Kaasaegne psühholoogia ja psühhoteraapia hõlmab paljusid protseduure ja tuleb toime peaaegu kõigi selliste häiretega, nii et ärge kurvastage akna taga, vaid hakake tegutsema.

Sageli kaasnevad psühhoterapeutiliste protseduuridega ravimite võtmine, millel on mõju ajule ja kesknärvisüsteemile. Kuid peamine meetod, mida spetsialistid kasutavad, on hüpnoos..

Selle olemus on patsiendi alateadvusse "ronimine", avatud ruumi hirmu põhjustanud põhjuse leidmine ja likvideerimine, samuti vajalike hoiakute sisendamine. Pärast selliseid protseduure saavutab inimene järk-järgult enesekindluse ja oma elu juhtimise..

Väärib märkimist, et see, kui kiiresti haigusest vabanete, sõltub suuresti teie tahtejõust ja valmisolekust sellest üle saada, nii et mingil juhul ei tohiks te meeleheidet teha ja südant kaotada.

Agorafoobia - hirm avatud ruumide ees, hirm rahvahulga ees.

Faktid ja teooriad selle foobia kohta.

Avatud ruumi hirmu ennetamine: 5 ekspertide nõuannet

Elades moodsas maailmas oma meeletu elutempoga, allub igaüks meist ootamatult hirmule avatud ruumi ees. Seetõttu ei tee agorafoobia ennetamine kellelegi haiget.

Selleks, et hirm avatud ruumi ees ei mürgitaks teie elu, järgige 5 lihtsat reeglit:

Pärast rasket tööpäeva õppige õppima oma pea välja lülitama ja lihtsalt lõõgastuma või tegema seda, mis teile meeldib, mis toob positiivseid emotsioone.

Kui teil on täielik "segadus", siis lihtsalt sundige ennast treenima ja tunnete selle ravivaid omadusi. Liikumine stimuleerib aju hästi edasiseks vaimseks tööks.

See, mida me sööme, mõjutab tohutult meie füüsilist ja vaimset tervist. Keegi ei julgusta teid dieeti pidama ja sööma ainult tervislikke ja tervislikke toite. Peamine on teada kõiges mõõdet ja osata oma keha kuulata. Noh, kui sööd igal õhtul kilogrammi jäätist, kas haarad mingist probleemist??

Veeda aega lähedastega.

Peaaegu iga inimese emotsionaalne tugipunkt on tema perekond. Seetõttu proovige veeta rohkem aega soojas pereringis..

Püüdke mitte kunagi kaotada huvi elu ja iseenda vastu. Avastage nii maailma kui ka iseennast, avastage uusi tahke. Jäädes rõõmsameelseks, positiivseks ja huvitavaks inimeseks, tahate oma õnne teistega jagada, tunnete endas jõudu ja tahet mägesid liigutada. Ükski hirm ei saa sind võimust võtta.

Üldiselt ei ole avatud ruumi hirmuga elamine lihtne, kuna selle vaevuse all kannatava inimese psühholoogiline seisund ei ole „kuum“ ja mõnikord on keeruline end kokku võtta. Kuid kui olete otsustanud võidelda, on agorafoobia võimalused teid võimust võtta väga väikesed..

Loodame, et meie näpunäited aitavad teil säilitada teie füüsilist ja vaimset tervist.!

Kas teile meeldis artikkel? Telli kanal, et olla kursis kõige huvitavamate materjalidega

Hirm avatud ruumi ja avatud uste ees: põhjused ja ravi

Tere, kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis kujutab endast hirmu avatud ruumi ees. Saate teada, millised tegurid võivad seda foobiat provotseerida. Te saate teada selle seisundi sümptomitest. Mõelge välja, kuidas agorafoobiaga toime tulla.

Üldine informatsioon

Agorafoobia määratlus on hirm avatud ruumi, suure ala, eriti tundmatute kohtade ees. Foobiaga kaasnevad paanikahood ja täheldatakse ka teadvuse ahenemist. Kui esineb tõsine hirmuvorm, siis inimene isoleerib end täielikult ühiskonnast. Ägeda seisundi korral võib ruumist lahkudes tekkida hirm, iseloomulik on hirm avatud uste ja isegi akende ees.

Agorafoobia korral on inimestel sõltuvalt ilmingutest selle seisundi üheksa peamist tüüpi:

  • hirm suurte alade (pargid, põllud) ees - aia puudumine territooriumil põhjustab ebamugavustunnet, avaldab inimesele psühholoogilist survet,
  • teiste inimeste tähelepanu - inimene kogeb hirmu, et teda märgatakse, kardab, et hakatakse temaga arvestama ja kui inimesed tõesti sellise inimese poole silmi tõmbavad, siis rõhuvad nad veelgi,
  • hirm avatud akende ja avatud uste ees - inimene ei saa oma toast lahkuda, ta ei suuda end varustada minimaalselt vajalike asjadega, ta ei saa ilma kõrvalise abita,
  • avalikes kohtades viibimine - ebamugavustunne põhjustab eraldatust ülejäänud ühiskonnast, võib ilmneda hirmuna kohvikus, pangas viibimise eest,
  • hirm rahvast tunglemise korral - kui paanika tekib tipptunnil rahvarohkes trammis, bussis viibimisest või metroos viibimisest, on süüdi lähedaste suhete oht võõraste inimestega,
  • kohalolek üritustel, näiteks jalgpallis või kontserdil - rahvahulga kohalolek surub inimest alla, ta ei saa tunda oma turvalisust, mistõttu hakkab ta paanikasse sattuma,
  • hirm üksinduse ees - hirm olla tänaval ja avatud alal ilma kellegi abita, kaaslase juuresolekul - taandub paanikatunne,
  • mahajäetud kohas viibimine - hirm põhineb inimeste puudusel, kellelt võib oodata abi,
  • võimetus tagasi minna - inimene kardab, et pärast tänavale minekut ei saa ta koju tagasi, ei leia varjupaika, kuhu ohu korral võiks peituda.

Miks areneb

Vaatame, mis on selle foobia arengu peamised põhjused..

  1. Geneetiline mälu minevikust. Ürgsed inimesed kogesid suurimat õudust, kui nad avastasid end avarusest. Täna võib inimene vajadusel tunda hirmu, et olla väljaspool oma "varjupaika".
  2. Depressioon. Enesekaevamine, eluväärtuste ümbermõtestamine, hirmude tekkimine, kunstlik enesehinnangu langus. Raskused tekivad teiste inimestega suheldes, inimesel on ühiskonnas keeruline eksisteerida, on oma arvamust tema väärituse kohta.
  3. Sünnieelne mälu. Emakas olles tunneb laps end kaitstuna. Kui miski ähvardab teda, näiteks enneaegne sünnitus või ema soov teha abort või närviline seisund - see kõik moodustab hirmu õue minna.
  4. Füüsiline trauma. Harvadel juhtudel võib vigastus põhjustada sellise foobia arengut. Me räägime vigastustest, mis on saadud suurtes rahvahulkades või väljaspool korterit. On olemas arvamus, et ainult kodus on ohutu.
  5. Psühholoogiline trauma. Perevägivalla, vägistamise, terrorirünnakute tagajärjed, aga ka kõik tõsised šokid inimese psüühikale võivad provotseerida hirmu teket.

Agorafoobia võib areneda selliste tegurite mõjul:

  • suurenenud emotsionaalsuse olemasolu,
  • antidepressantide kasutamine,
  • neuroloogiline patoloogia,
  • tugev ehmatus,
  • isiksushäirete olemasolu,
  • tugev emotsionaalne piin,
  • alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine,
  • rikkalik kujutlusvõime.

Tuleb meeles pidada, et mõnel inimesel on suurem eelsoodumus agorafoobia tekkeks. Nimelt need, milles domineerivad järgmised omadused:

  • suurenenud ärevus,
  • enesekriitika,
  • kahtlus,
  • ise kaevamine,
  • madal enesehinnang,
  • tarbetu vastutus,
  • perfektsionism.

Iseloomulikud ilmingud

Juhin teie tähelepanu sümptomitele, mis iseloomustavad agorafoobia esinemist.

  1. Ruumiline orientatsioon on kadunud. Inimesel on raskusi selle määramisega, millal ja kust ta tuli, kus ta praegu on. Samal ajal teeb ta krampe varjupaiga otsimiseks.
  2. Vererõhu tõus, mida iseloomustavad tinnitus ja pearinglus. Seda täheldatakse paljudel juhtudel, kui on tegureid, mis põhjustavad hirmu.
  3. Kõnepuudulikkus. Raskused tekivad isegi üksikute sõnade hääldamisel, abi pole võimalik küsida. Lühiajalise amneesia ilmnemine pole välistatud. Võib esineda kuulmishäire, mis kaob paanika kadumisega.
  4. Kõrvalekalded autonoomses närvisüsteemis:
  • hüpertermia,
  • suurenenud higistamine,
  • kõrge hingamissagedus minutis,
  • tahhükardia,
  • võimalik seedetrakti häire.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima tervisekontrolli. On vaja külastada üldarste, eriti:

  • neuroloog,
  • psühhiaater,
  • kardioloog,
  • patopsühholoog.

See aitab välistada muid patoloogiaid, samuti määrata kindlaks ravi, võttes arvesse patsiendi tervise omadusi..

Diagnoosimiseks kasutatakse ka Koenigi testi, mis võimaldab teil määrata selle hirmu tõenäosust. Peate vastama küsimustele, mida positiivsemaid vastuseid on, seda suurem on agorafoobia tõenäosus.

Kontrollimeetodid

Selle foobia ravi võib hõlmata ravimite kasutamist:

  • antidepressandid, kasutavad peamiselt serotoniini tagasihaardeks mõeldud rühma - need toimivad rahustavalt, eemaldavad mõtted probleemide ennetamisest,
  • anksiolüütikumid - liigse ärevuse leevendamiseks mõeldud ravimeid kasutatakse ka närvisüsteemi rahustamiseks, need sobivad suurepäraselt paanikahoogude ilmingutega võitlemiseks,
  • rahustid - määratakse, kui on hirm või ebamugavustunne isegi agorafoobiale tüüpiliste tingimuste puudumisel.

Lisaks ravimteraapiale võib toimuda psühholoogiline abi:

  • spetsialist leiab igale patsiendile individuaalse lähenemise,
  • saab aru toimuva põhjustest,
  • koostada raviplaan,
  • kasutada saab kognitiivset käitumuslikku ja ekspositsioonravi.

Kohaldatavad on ka füsioteraapia meetodid. Tuleb meeles pidada, et lisaks emotsionaalsele koormusele on füüsiline koormus, eriti lihastel. Seetõttu sobivad massaaž ja võimlemine..

Foobiast ei soovitata iseseisvalt tegeleda paranemisega, sest te ei suuda ennast täpselt diagnoosida ja põhjuseid kindlaks teha. Kui konservatiivne ravi on juba välja kirjutatud, soovitab arst patsiendil paranemise nimel ka teatavaid pingutusi teha:

  • pidage enda tähelepanekute päevikut paanikahoogude ilmingute jaoks,
  • kuulata spetsiaalset helikoolitust,
  • kirjutage loetelu kohtadest ja olukordadest, mis võivad hirmu tekitada (kasvades), proovige lahendusi välja pakkuda.

Nüüd teate, mis on hirm avatud ruumi ees. Selline foobia on inimese normaalse elu jaoks ohtlik. See halvendab oluliselt elukvaliteeti. Kui märkate agorafoobia ilminguid endas või oma lähedastes, ärge laske kõigel kulgeda oma rada, hakake tegutsema. Kui te ei suuda ise hirmust üle saada, ärge kartke psühholoogilt abi otsida.

Hirm avatud ruumi või agorafoobia ees

Mis on agorafoobia? Paljud teist on ilmselt seda sõna kuulnud igapäevaelus, haiglates või ümbritsevate inimeste vestlustes, kuid te pole kindel, kas mõistate selle tähendust täielikult või ei tea agorafoobiast üldse midagi. Mida psühholoogiaspetsialistid selle sõnaga kirjeldavad?

  • Kes kirjeldas esimest korda agorafoobiat?
  • Agorafoobia põhjused
  • Kliiniline esitus ja sümptomid
  • Haiguse algus ja selle prognoos
    • Millal ja kuidas algab agorafoobia
    • Prognoos
  • Agorafoobia mõju patsiendi vestibulaarsele aparaadile
  • Diagnoosi seadmise kriteeriumid
  • Agorafoobia ravi

Enamik eksperte nõustub, et agorafoobia on üksikisiku psüühikahäire, mida võib iseloomustada kui hirm avatud ruumi või hirm avatud uste ees. See vaevus avaldub patsiendi järgmistes tegevustes: ta kardab olla suure hulga inimeste hulgas, näiteks seltskondlikel üritustel, miitingutel, mõne märkimisväärse kuupäeva masspühitsemisel, kuna see võib nõuda tema spontaanseid tegevusi.

Agorafoobia võib end näidata teise nurga alt, kui selle haiguse all kannatavat inimest kohutab ainuüksi mõte, et ta peab kõndima üksinda mööda inimtühja või rahvarohket tänavat, ilma et ta sellega kaasas oleks.

Te ei tohiks nõuda, et agorafoob astuks üle iseenda, koguks jõudu ja ületaks tema hirmu. Reeglina on patsiendi hirm teadvuseta ja see toimib omamoodi kaitsemehhanismina, mis aitab tal end kaitsta ühiskonna liikmete võimalike ohtude ja psühholoogiliste traumade eest, mille kogemus oli tal tõenäoliselt varem..

Kes kirjeldas esimest korda agorafoobiat?

Agorafoobia kui psüühikahäire tuvastas ja kirjeldas kõigepealt XIX sajandil elanud Saksamaalt pärit neuroloog ja psühhiaater Karl Westphal. See juhtus 1871. aastal ja oli kolme haige mehe tähelepanekute tulemus, keda ühendas tõsiasi, et nad kogesid lakkamatut õudust ja paanikahoogu mõte külastada mõnda avalikku asutust. Westphal kirjeldas oma avastusi teadusartiklis, mida ta nimetas "Agorafoobia, neuropaatiline nähtus".

Agorafoobia põhjused

Kõige sagedamini annavad närvihäire tekkeks tõuke kõik traumaatilised olukorrad, mis agorafoobi puhul on tavaliselt seotud teda ümbritsevate inimeste negatiivsete sõnade või tegudega. Pärast haigusnähtude ilmnemist püüab inimene reeglina oma territooriumil võimalikult palju sulgeda, mitte mingil juhul majast lahkuda. See omakorda viib avatud ruumi hirmu kiirenenud arenguni ja sümptomite ägenemiseni..

Muidugi pole kõik agorafoobsed inimesed endassetõmbunud ja seltsimatud. Mõned neist on hästi sotsialiseerunud ja oskavad suhelda vastavalt üldtunnustatud sotsiaalsetele reeglitele, kuid nad saavad seda teha, olles ainult tuttavates ja mugavates tingimustes..

Psühholoogiateaduste praegusel arengutasemel ei ole nad kvalifitseeritud spetsialistide sõnul suutnud täielikult tuvastada kõiki põhjusi ja stiimuleid, mis põhjustavad avatud ruumi hirmu tekkimist. Sellest hoolimata on täiesti kindel, et agorafoobia võib inimesel alguse saada järgmistel põhjustel:

  • Paanikahood. Agorafoobia on nende arengu tulemus. Haigusel endal on sümptomites paanikahood, kuid avatud ruumi hirmu korral põhjustavad sellised rünnakud kehalisi reaktsioone. Patsient tunneb, et võib praegu surra või kaotada kontrolli oma meele või tegevuse üle. Kõige sagedamini ilmnevad paanikahoo märgid patsientidel, kui nad meenutavad assotsiatiivset ahelat mööda mõtet, millest külmuvad pealaest jalatallani või satuvad olukorda, mis on väliselt sarnane traumaatilise.
  • Ravimite võtmine. Mõnel juhul on agorafoobia algpõhjus liigne sõltuvus unerohtudest või rahustitest.
  • Kirg alkohoolsete jookide järele.
  • Vaimsed haigused nagu depressioon või söömishäired.
  • Lapsepõlve psühhotrauma.
  • Narkomaania.
  • Isiku pikaajaline viibimine stressiseisundis või ühekordne tugev stress. Näiteks vaimse sfääriga mitteseotud haiguse (vähk, diabeet) esinemine; loodusõnnetused, mis põhjustasid tohutut materiaalset kahju; südamelähedaste või kallite inimeste kaotus; sõjategevus.

Kliiniline esitus ja sümptomid

Kõige olulisem sümptom, mis võimaldab inimesel sajaprotsendilise täpsusega diagnoosida avatud ruumi hirmu, on paanikahoogude ilmnemine, kui patsient külastab kohti, mis varem (nende põhjal mõeldes) põhjustasid temas hirmu. Selle tulemusena on patsiendi veri küllastunud adrenaliiniga ja ta kaotab täielikult või osaliselt enesekontrolli, mis võib põhjustada ebamõistlikke tegevusi.

Pole haruldane, et agorafoobiaga inimestel pole aimugi, et neil on närvihäire, ning peavad agorafoobia käitumist ja maneerid oma ja ainulaadseks eluviisiks. Teisisõnu, on täiesti normaalne, et nad elavad eraldatud elu, suhtlevad vähe, viibivad ainult mugavates ja tuttavates elutingimustes, ei reisi.

Miks need inimesed häiret ei anna? Kuna nad väldivad alateadlikult olukordi, mis võivad põhjustada füüsiliste sümptomite ilmnemist, tekivad neil paanikahood harva. Nii et neil on raske märgata vastuolusid oma käitumises. Sel põhjusel pole isegi spetsialistil alati lihtne kindlaks teha, kas patsiendil on agorafoobia või mitte..

Kui haiguse kliiniline pilt ilmneb, võib eristada mitmeid sümptomeid, mis on ühel või teisel viisil omased agorafoobiale:

  • Kardiopalmus.
  • Näo tunne on kuum ja punane.
  • Värisevad jäsemed.
  • Helisev heli kõrvus.
  • Neelamisraskused.
  • Kõhulahtisuse esinemine.
  • Higistamine.
  • Pearinglus.
  • Sage ja kiire hingamine, mis viib kopsude hüperventilatsioonini.

Muidugi on haiguse pilt puudulik, kui te ei maini mõnda sümptomit, mis avalduvad närvisüsteemi reaktsioonina:

  • piinlikkus ja alanduse tunne, mis tuleneb hirmust, et teised võivad märgata paanikahoogu;
  • hirm oma meelt kaotada ja sobimatuid toiminguid teha;
  • hirm surra südamepuudulikkuse või hingamisvõime äkilise kaotuse tõttu;
  • peaaegu puudub isikliku väärikuse tunne;
  • depressiivsed seisundid;
  • hirm üksi jääda;
  • ärevus ja ärevus;
  • enesekindluse puudumine;
  • tunne, et pole jõudu ja võimet üksi olemasolevate oludega toime tulla.

Selleks, et arst diagnoosiks agorafoobiat inimese suhtes enesekindlalt, peab ta veenduma, et patsiendil on neli olulist käitumissümptomit. Need sisaldavad:

  1. Haige inimene väldib kohti või asjaolusid, mis põhjustavad talle tugevat ärevust.
  2. Agorafoob tunneb end enesekindlamalt, kui teda ümbritsevad lähedased inimesed, kes tema teada ei kahjusta teda..
  3. Inimesed, kellel on hirm avatud ruumi ees, kipuvad ennetama olukordi, mis on neile hirmutavad. Seetõttu peab neil olema midagi sellist, mis aitaks toime tulla olude kahjulike mõjudega. Mõned agorafoobid võtavad (kui nad lähevad õue) kaasa pillid, mis nende arvates aitavad stressil vastu pidada.
  4. Paanikahoo tekkimisel püüab inimene stressirohkest keskkonnast lahkuda ja koju naasta, mida peetakse patsientide ainsaks absoluutselt ohutuks kohaks..

Haiguse algus ja selle prognoos

Millal ja kuidas algab agorafoobia

Agorafoobia tekkimise tüüpiline vanus on kakskümmend kuni kakskümmend viis aastat, mis eristab seda teistest foobiatest, mille päritolu tuleks otsida lapsepõlves või noorukieas. Reeglina algab haigus äkki, kui tekib paanikahoog, kui inimene viibib avalikus kohas. Pole tähtis, milline avalik koht haiguse käivitas: see võib olla ühistranspordi peatus või rahvarohke buss, hõivatud supermarket või keskkonnakaitseline meeleavaldus..

Prognoos

Tavaliselt on see närvihäire krooniline ja sellega kaasnevad perioodilised ägenemised koos remissioonidega. Pooltel juhtudel ei tohiks loota seisundi paranemisele, mis viib puudeni. Agorafoobia on salakaval selle poolest, et põhjustab sageli depressiooni ja närvisüsteemi depressiivsete häirete vormis komplikatsioone, mis ilmnevad seitsmel patsiendil kümnest, ning on ka teiste foobiliste haiguste esinemise algpõhjus. Kui agorafoobiat ei ravita, võib inimesel tekkida paanikahäire. Mis arstide sõnul paratamatult viib tema seisundi tõsise halvenemiseni ja prognoos on lõpuks pettumus.

Agorafoobia mõju patsiendi vestibulaarsele aparaadile

Psühholoogid on läbi viinud mitmeid uuringuid, milles nad on leidnud huvitavaid suhteid. Nad leidsid, et agorafoobidel on vestibulaarne aparatuur väga nõrk, seetõttu on nad ruumis orienteerumiseks sunnitud rohkem kui terved inimesed lootma nägemisorganitele, visuaalsetele signaalidele ja taktilistele aistingutele. Vastavalt sellele, kui nad ei märka visuaalseid signaale ega vilgu pidevalt enne nende pilku või kui need signaalid on nõrgad (näiteks avalikes kohtades või suurtes tühjades ruumides), tunnevad patsiendid end eksinud ja desorienteeritud..

Diagnoosi seadmise kriteeriumid

RHK-10 järgi saab arst määrata agorafoobia diagnoosi, mis on usaldusväärne, kui avatud ruumi hirmu kliinilises pildis ilmnevad järgmised tunnused:

  • agorafoobia sümptomid, nii vegetatiivsed kui ka psühholoogilised, tulenevad ärevusest, mitte obsessiivsetest mõtetest või meelepettetest;
  • selgelt väljendatud märk on nn foobiliste olukordade vältimine kõigil võimalikel viisidel;
  • ärevus peaks ilmnema vähemalt kahes järgmistest olukordadest:
  • väljaspool kodu viibimine;
  • reisimine üksi, lähedaste saatjata;
  • avalikud kohad;
  • rahvahulk.

Agorafoobia ravi

See koosneb ravimteraapiast ravimitega ja psühhoteraapiast.

Raviagorafoobiat ravitakse rahustite ja antidepressantidega, mille kasutamine on vajalik paanikahoogude peatamiseks. SSRI antidepressandid kõrvaldavad need väga hästi. Kui patsiendile on iseloomulik suurenenud ärevus, vähendatakse seda tavaliselt bensodiasepiini sisaldavate ravimite abil, mida tuleb võtta äärmise ettevaatusega, kuna bensodiasepiinravimid tekitavad patsiendis sageli sõltuvust..

Psühhoteraapia meetodid keskenduvad agorafoobi emotsionaalsele sfäärile. Psühhoterapeut paljastab soovituse ja veenmise abil patsiendi tegelikud probleemid, mitte need, mida hirm kujutleb. Aitab patsiendil omandada oskusi haigusega toimetulemiseks, selgitab konkreetseid harjutusi taastumise kiirendamiseks. Agorafoobia ravis kasutatakse kõige sagedamini kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat..

Terapeutiline toime koosneb kahest etapist. Esimeses etapis ütleb raviarst agorafoobile, millised tegurid kutsuvad esile ärevuse ja paanika tõusu ning mis vastupidi aitavad kaasa rahule ja lõõgastumisele. Pärast seda on käsil töö negatiivsete tõlgenduste muutmiseks positiivseteks ja negatiivsete emotsioonide vabastamiseks. Teises etapis otsib arst soovimatuid käitumisilminguid ja eemaldab need desensibiliseerimise abil patsiendi psüühikast, st lõikab toimingute seotuse emotsioonidega.

Rasketel juhtudel, kui haige inimene ei saa end kodust lahkuda, võib vaja minna hüpnoosi, et tungida otseselt agorafoobi alateadvusse ja sisendada kasulikke mõtteid, millega patsient saab paanikale ja ärevusele tõhusalt vastu seista..

Agorafoobia: avatud ruumi hirmu ületamine

Meie hirm on meie vaenlaste julguse allikas (T. Mann)

Ärevus-foobilisi häireid peetakse traditsiooniliselt mõttehäirel põhinevate obsessiiv-kompulsiivsete häirete kategooriasse. Foobiate omistamine sellele jaotisele on seletatav asjaoluga, et nende haiguste korral peale üksikisiku tahte "surutakse" talle peale teatud tüüpi hirm. Ja kuigi patsient tajub oma alusetut ärevust kriitiliselt, ei saa inimene sageli oma paanikahirmust ise lahti. Ärevus-foobilised seisundid ei viita alati psüühikahäire olemasolule, suuremal määral on nad olemuselt neurootilised.

Kuulus psühhiaater B. Karvasarsky märkis, et vaatamata reaktiivsel viisil tekkiva neurootilise häire selgelt määratletud kliinilise pildi olemasolule - agorafoobias psühhogeenselt - kvalifitseerivad mõned psühhoterapeudid seda haigust sageli madala astme skisofreenia ilminguna.

Agorafoobia määratlus

On õiglane öelda, et kuna on olukordi ja esemeid, on nende ees nii palju hirme. Tõepoolest, ärevusfoobiliste häirete arv on nii suur, et ükski spetsialist ei julgeks nende täielikku nimekirja välja öelda. Tänapäeva keskmise inimese jaoks on võib-olla kõige tuntum klaustrofoobia - hirm kinniste ruumide ees. See foobia tekib sageli isiklikult kogetud negatiivsete kogemuste põhjal, näiteks: pärast pikka viibimist peatatud lifti autos, pärast veedetud tunde rusude all.

Hirm olla vastupidises olukorras pole vähem levinud: on inimesi, kes kogevad paanilist hirmu avatud ruumi ees - agorafoobiat. Haiguse raskes vormis ei muutu patsient mitte ainult puudeks, vaid lukustub ka vabatahtlikult "puuri", jättes inimese tavapärase tavapärase eksistentsi. Haiguse haripunktis ei pruugi agorafoob päevade kaupa kodust lahkuda, ta valib, et ta jääb ilma põhiliste esemeteta: toit, ravimid, hügieenitarbed, selle asemel, et lahkuda oma kodust ja kõndida mõne meetri kaugusel lähimasse poodi.

Mõned agorafoobiaga inimesed elavad tavalist seltsielu: nad käivad tööl, kauplustes kauplustes ja külastavad sõpru. Nende ebamugavus tekib nendes olukordades, kui nad satuvad võõrasse avatud kohta, mille territooriumi nad kontrollida ei saa. Agorafoobia igal üksikjuhul on ohutu tsoon iga patsiendi jaoks määratletud mõiste, mis hõlmab kindlat kohta, kauguses lubatud vahemaad ja isegi seisundit, mida kogetakse teatud punktis viibides..

Psüühikahäirete tänapäevases klassifikatsioonis on agorafoobia üldistav termin, selle võib tinglikult jagada eraldi spetsiifilisteks hirmudeks, mis on omavahel seotud ja kattuvad põhimõtteliselt foobiatega. Sageli eksisteerib ta koos avaliku esinemise hirmuga. Mõnel juhul on inimesel koos agorafoobiaga sotsiaalfoobia. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust inimestel, kellel on paanikahood..

Agorafoobia avaldumine

Agorafoobia on hirm, millega kaasnevad tugevad somaatilised ilmingud, kui inimene viibib teatud kohtades ja olukordades:

  • avatud ruumis (näiteks ruudus),
  • avalikes kohtades (näiteks kohvikus),
  • suurematel seltskondlikel üritustel (näiteks staadionil),
  • suure hulga inimestega (näiteks järjekorras või ühistranspordis),
  • kui inimene saab olla teiste "tähelepaneliku tähelepanu all",
  • maja avatud uste ja akendega,
  • mahajäetud mahajäetud tänavatel, kus pole kedagi, kes teda aitaks,
  • üksi reisides,
  • kui pole võimalik kiiresti turvalisse (mugavasse) kohta naasta.

Mõnikord toimib agorafoobia omamoodi kaitsemehhanismina olemasoleva hirmu ees kohtuda agressiooniga või teiste süüdistustega, ärevus häbistada ja teiste poolt kritiseerida, ebakindlus oma käitumise õigsuse ja selle sotsiaalsete normide järgimise ees..

Haiguse alguses kogeb inimene teatud olukorras kõigepealt arusaamatut ja varem katsetamata tugevat paanikat, millega kaasnevad intensiivsed vegetatiivsed sümptomid. Need aistingud ärevust tekitavad, hirmutavad ja segavad inimest. Alateadvuse tasandil fikseeritakse stereotüüp, näiteks: "on ohtlik olla väljaspool maja, väljaspool maja". Alistudes oma programmeeritud hoiakutele, püüab inimene end kaitsta stressitegurite mõju eest: ta lõpetab selle koha külastamise, mis teda hirmutab või ei lähe üldse välja. Inimene üritab mitte ühtegi toimingut sooritada, väldib olukordi, kus ta võib teiste inimeste juuresolekul kaotada kontrolli enda üle, et mitte oma isikule tähelepanu juhtida..

Agorafoobsed rünnakud ei ilmu sageli hirmutavas olukorras, kui patsient pole üksi, vaid on kaaslasega. Vene psühhiaatrid viisid läbi huvitava eksperimendi: nad kutsusid patsiendi kaks korda ületama rahvarohket väljakut. Esimest korda pidi patsient liikuma lähedase inimesega, keda ta täielikult usaldab. Teine "üleminek", mille ta pidi ise tegema. Esimesel juhul oli ärevus minimaalne ja mõnel juhul puudus see täielikult. Teise "reisiga" kaasnesid kõik paanikahoogude sümptomid.

Agorafoobia levik elanikkonna seas

See häire avaldub sagedamini suurte linnade elanikel ja maapiirkondades elavatel inimestel registreeritakse seda väga harva. Enamik agorafoobe on naised. Seda seletatakse sotsiaal-kultuuriliste alustega, mis võimaldavad naisel olla kaitsetu ja nõrk. Lisaks pöörduvad daamid sagedamini arsti poole, kui enamik inimkonna tugeva poole esindajatest eelistab agorafoobia ilminguid alkoholiga summutada..

Haigus algab sageli noorukieas ja varases täiskasvanueas. Obsessiivne intensiivne hirm võib avalduda mõnes emotsioonilabilises, skisoidses, asteenilises psühhopaatias, epilepsias, maniakaal-depressiivses psühhoosis. Somaatiliselt ja vaimselt nõrgenenud asteenilised isikud põevad agorafoobiat. Haigus on vastuvõtlik inimestele, kellel on somatogeense neuroosi laadsed seisundid (näiteks: kroonilise bronhiidi, kopsuhaiguste, gastroduodeniidiga patsiendid). Sageli kaasneb agorafoobia kesknärvisüsteemi orgaaniliste haigustega (nakkuslik päritolu, vaskulaarne päritolu, mitmesugused kasvajad, pärast traumaatilist ajukahjustust).

Teadlaste tuvastatud huvitav fakt on see, et vestibulaaraparaadi aktiivsus on agorafoobia all kannatavatel inimestel peaaegu alati halvasti arenenud. Patsiendid juhinduvad peamiselt ümbritseva maailma kombatavast ja visuaalsest tajumisest. Juhul kui nägemus "ebaõnnestub", andes välja ebamääraseid, ebaselgeid pilte, on isiksus ruumis koheselt desorienteeritud.

DSM-IIIR järgi klassifitseeritakse agorafoobsete sümptomitega seisundid ja paanikahood paanikahäire alarühma..

Sümptomid

Agorafoobia kliinilise pildi peamine sümptom on intensiivse hirmu paroksüsmaalne tunne kuni paanikahoogudeni.

Reeglina säilitab selle ärevus-foobilise häire korral patsiendil kriitiline hoiak oma valuliku ärevuse suhtes, mis diferentsiaaldiagnostiliste vahenditega kinnitab häire olemuse neurootilist olemust. Alles pärast avatud ruumide hirmu maksimaalse kõrguse saavutamist võib agorafoob lühikese hetke kriitika kaotada. Need minutid kinnitavad eriti selle haiguse esinemist indiviidil: tema käitumine kinnitab foobia olemasolu. Inimesel ilmnevad selgelt ärevuse somaatilised ilmingud (südamepekslemine, iiveldus, rikkalik "külm" higistamine, suukuivus, lämbumistunne, ebamugavustunne või valu südames, jäsemete värisemine ja värisemine, iiveldus, minestamine ja teised).

Ta hakkab paanikasse minema, võib paluda teistelt abi, et ta "ohutusse" kohta tuua. Ühistranspordis püüab agorafoob pääseda väljapääsule lähemale. Sageli areneb agorafoobiaga patsiendil spetsiaalsed liikumisteed, nii et meditsiiniasutused asuvad tema teel.

Agorafoobia selge märk on vabatahtlik "kinnipidamine" kodus ja viibimine eranditult "mugavas eluruumis". Patsient töötab välja keeruka turvameetmete komplekti, et vältida vähimatki võimalust hirmutavasse olukorda sattumiseks.

Sageli vahetab inimene töökohta või lahkub, vahetab elukoha soodsamale, rahulikumale alale, viibib tagasihoidliku eluviisiga, keeldub "ohtlikust" suhtlusest.

Agorafoobia ja paanikahood on ettearvamatud häired: inimene võib rünnakut kogeda isegi kohtades, mida varem peeti mugavustsooniks.

Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad ägeda ärevuse lainetavad rünnakud psühhovegetatiivsete paroksüsmide, paanikahoogude ja paroksüsmaalse ärevuse kujul. Samuti täheldatakse sekundaarseid psühhopatoloogilisi sümptomeid: ootusärevus, vältiv käitumine. Kliinilises pildis esinevad mõnikord depressiivsed sümptomid, ehkki need pole valdavad nähud.

Agorafoobia paanikahood

Paanikahäirega agorafoobia on üsna tavaline, kui paanikahoogude rünnakud ületavad patsiendi sageli. Paanikahoo eripära: see toimub ootamatult, nähtava täieliku füüsilise tervisega, sellega kaasneb tugev hirm ja inimene tajub seda kui eluohtlikku rasket katastroofi. Mõnikord on paanikahoog sageli hirm hulluks minna. Mõnikord on paanikahoog nagu vegetatiivne kriis. Rünnaku eelkäijad: kerge ärevus, arusaamatud erinevad psühhogeense iseloomuga valud.

Nendes tingimustes täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • desorientatsioon,
  • tugev hirm, kuni surmahirmuni,
  • pearinglus,
  • südame löögisageduse suurenemine,
  • kõndimisel ebakindlus või jahmatus.
  • kõhulahtisus.

Mõnikord näib keskkond patsiendile ebareaalne ja nad hakkavad viskama, krampi tõmbama, karjuma ja abi nõudma. Rünnaku kestus on umbes 10-15 minutit, kuid mõnikord võib see olla kuni 30 minutit. Isegi pärast rünnaku lõppu ei tunne inimene heaolu ja rahulikkust. Patsient hakkab hoolikalt jälgima ja märkama väikseimaid kõrvalekaldeid siseorganite töös ning tajub minimaalseid rikkumisi tõsise patoloogilise haiguse märgina. Paanikahood teevad inimestele palju haiget, kuid nad pole selles mõttes ohtlikud, et ei põhjusta kunagi surma. Üksikasjalik artikkel paanikahoogude kohta.

Sümptomite iseloomustus agorafoobias

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) kohaselt hõlmavad agorafoobia psühholoogilised ja füsioloogilised omadused:

  • ärevuse esmane väljendus psühholoogiliste ja somaatiliste sümptomite kujul, ei tohiks need olla teisejärgulised teiste sümptomite, näiteks luulude või obsessiivsete mõtete järel;
  • hirm peaks piirduma peamiselt vähemalt kahega loetletud olukordadest: rahvahulgad, rahvarohked (avalikud) kohad, liikumine väljaspool kodu, liikumine üksi;
  • hirmutavate olukordade vältimine oli või on väljendunud sümptom.

Agorafoobia ravimiseks on vaja täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on just see haigus, sest see häire on oskuslikult maskeeritud või selle sümptomid võivad olla teise vaimuhaiguse tunnused.

Hirmumärgid agorafoobias

Agorafoobia diagnoosimiseks tuleb meeles pidada, et hirm:

  • avaldub traumaatilise sündmuse, selle ootuste või ideede suhtes (Asatiani);
  • omab selgelt määratletud süžeed (Karvasarsky, Svyadosch);
  • enamikul juhtudel on süžee kogu aeg püsiv, kuid selle üldistamine tõenäoliselt möödub, lisatakse sekundaarsed häired (Snezhnevsky, Karvasarsky);
  • omab iseloomulikke rituaale (Karvasar);
  • on pika pideva või lainetava kursusega (kuudest aastateni).

Agorafoobia: esinemise põhjused

Mõnikord tekib agorafoobia huligaanide rünnaku tagajärjel tänaval inimesele, kui ta oli tunnistajaks massikaklusele, liiklusõnnetusele või terrorirünnakule. Hirm avatud ruumide ees võib olla tõsiste emotsionaalsete traumade tagajärg, mis on minevikus saadud inimestelt, kes on inimese jaoks autoriteetsed..

Tasub rõhutada, et alla 25-aastastel tüdrukutel ja naistel, kellel on madal sotsiaalne staatus, minimaalne sissetulek ja kellel pole püsivaid tõsiseid suhteid vastassooga, on suurem risk agorafoobia tekkeks..

Agorafoobia võib olla kumulatiivne või tuleneda paanikahoogudest, sotsiaalse ärevuse häiretest või üldistest ärevushäiretest. Reeglina on haiguse esimesed käskjalad paanikahood, mille tagajärjel areneb agorafoobia..

Eelsoodumus ärevus-foobiliste häirete tekkeks "läheb" inimesele pärimise teel.

Mõned isiksuseomadused on viljakas pinnas agorafoobia tekkeks: kahtlus, ärevus, liigne enesekriitika, madal enesehinnang, suurenenud enesekindlus, kalduvus pidevale enesevaatlusele, pedantsusele, vastutusele. Selline inimene on harjunud kõike üksikasjalikult kaaluma, loendama, mõtlema, analüüsima ja loodab pea alati mõistusele ega tegutse kunagi oma südame ja hinge kutsel..

Kõik ärevus-foobilised häired võivad tekkida pärast vaimse trauma kandmist koos liiga intensiivse tegevuste ajakava, ebapiisava ja ebapiisava puhkeaja ning kroonilise unepuudusega. Organismi nõrgendavate tegurite hulka kuuluvad ka: mitmesugused nakkushaigused, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine, ravimite kontrollimatu tarbimine, häired endokriinsüsteemis, ebapiisav, tasakaalustamata toitumine. Mõned haigused, näiteks: pankreatiit, gastriit, osteokondroos, võivad põhjustada paanikahooge.

Ehkki stressist tingitud olukorrad süvendavad paanikahooge ja agorafoobiat, usuvad psühhiaatrid, et haiguse peamiseks põhjuseks on kesknärvisüsteemi bioloogilised häired..

Agorafoobia: ravi

Agorafoobia korral on vaja kinni pidada arsti poolt välja töötatud individuaalsest raviplaanist iga patsiendi jaoks. Ravi on soovitatav alustada nii vara kui võimalik, kuna see häire areneb kiiresti.

Kuidas agorafoobiast lahti saada?

Ravi viiakse läbi mitmel etapil:

1. etapp Spetsialistide eksamineerimine.

On vaja pöörduda terapeudi, kardioloogi, neuropatoloogi, psühhiaatri poole. Iga spetsialist peab haiguse olemasolu kinnitama või ümber lükkama. Uuringu käigus kasutavad psühhiaatrid kliinilise pildi selgitamiseks tavaliselt järgmisi katseid: Becki depressiooni, ärevuse skaala ja Sheehani paanikahoo hindamisskaala puhul.

2. etapp. Narkoteraapia.

Ravi kestab 3-6 kuud ja koosneb patsiendile sobivate trankvilisaatorite ja antidepressantide valikust..

Paanikahoogudega agorafoobia korral on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressant anafraniil (klomipramiin). Haigustest aitavad üle saada ka teised ravimid, näiteks: fluoksetiin, paroksetiin, fluvoksamiin, sertraliin.

Selle foobilise häire raviks kasutatakse trankvilisaatoreid, näiteks meprobamaati, hüdroksüsiini. Need ravimid põhjustavad minimaalseid kõrvaltoimeid ja isegi pikaajaline kasutamine ei põhjusta uimastisõltuvust..

Paanikahoogude ägedate vormide ja raske agorafoobia korral on bensodiasepiini rahustid, klonasepaam ja alprasolaam osutunud tõhusaks. Lühiajaliseks kasutamiseks kasutatakse Eleniumi, Diasepaami tilgutite või intramuskulaarsete süstide kujul..

Kui agorafoobiaga kaasneb kaitserituaalide süsteemi olemasolu koos pettekujutelmaga, kasutatakse antipsühhootikume, näiteks triftasiini, haloperidooli..

3. etapp. Psühhoteraapia.

Kognitiiv-käitumisteraapia, neurolingvistilise programmeerimise, geštaltteraapia, Ericksoni hüpnoosi tavaliselt kasutatavad meetodid.

Muud kosmosega seotud foobiad:

  • akrofoobia - hirm olla tipus;
  • amaksofoobia - hirm olla ühistranspordis.

Muud erinevate olukordadega seotud foobiad:

  • dentofoobia - hirm hambaarsti ees;
  • nifoobia - hirm pimeduse ees.

TELLIGE ärevushäiretele pühendatud VKontakte grupis: foobiad, hirmud, obsessiivsed mõtted, VSD, neuroos.