Avatud ruumide foobia

Psühhiaatrias nimetatakse sellist nähtust, kui inimesel on raske olla rahvarohkes kohas, agorafoobiaks. Erinevalt enamikust foobiatüüpidest pole sellel haigusel ainsatki hirmuobjekti. Mis on agorafoobia?

Agorafoobiaga inimesed kardavad kodust lahkuda

Arstide sõnul on agorafoobia kogum mitmest sotsiaalfoobia ja ruumifoobiatega seotud häirest. Lisaks usuvad mõned psühholoogid, et selline haigus on ravimatu..

Agorafoobia tunnused

Agorafoobia kui kaitsemehhanism avaldub inimese alateadvuse sügavusest hetkedel, mil ta satub psühholoogilist kohanemist nõudvatesse tingimustesse. Selle häire all kannatajatel ei teki mitte ainult hirmu avalike kohtade, vaid ka avatud ruumide ees. Kreeka keelest on "agorafoobia" tõlgitud kui hirm ruutude ees. Ruudud on rahvarohked kohad: kaubanduskeskused, teatrid, pargid jne..

Selliste inimeste hirm avatud ruumi ees avaldub isegi avatud ukse või aknaga. Patsiendil tekib obsessiiv hirm, et see on tänaval ohtlik. Sellised inimesed ei saa ise tänaval kõndida. Ohtest mõeldes valdab neid paanika. Kui kaaslane kõnnib koos patsiendiga, ei muutu foobia sümptomid nii eredaks või nad kaovad.

Agorafoobia hõlmab suurt hulka sorte, mida iseloomustavad psüühikahäirete erinevad ilmingud. Paljuski sõltub hirm inimese ühiskondlikust elust. Haigus muretseb sageli suurtes linnades elavaid inimesi. Eriti kannatavad inimesed, kes peavad teatud asjaolude tõttu pidevalt psühholoogilise mugavuse tsoonist lahkuma - tänaval töötamine, avalik esinemine jne..

Mis võib põhjustada hirmu

Agorafoobia avaldub sümptomites dünaamilise või polümorfse vormi paanikahoogude kaudu. Üks selline rünnak võib olenevalt olukorrast kesta mitu minutit kuni pool tundi. Agorafoobia ise võib hõlmata järgmist:

  • hirm avatud ruumi ees;
  • hirm avatud uste ja akende ees;
  • hirm avaliku esinemise ees;
  • hirm puhkusepaikade külastamise ees;
  • hirm reisimise ees.

Need, kellel on raskusi selliste asjadega kohanemisega, jäävad pidevalt mugavustsoonist välja. Agorafoobiaga patsiendid on rahulikud ainult oma kodus. Sellised inimesed leiavad sagedamini enda jaoks eraldatud kohti ja peidavad end sinna, et mitte veel kord tänavale minna ega alluks vaimsele stressile..

Agorafoobiaga inimesed võivad karta avalikult rääkida

Foobia iseloomulikud tunnused

Agorafoobi jaoks lõpevad tänaval kõndimine, transpordiga sõitmine ja lihtsad reisid poodi paanikahoogudeks. Fakt on see, et sellise haiguse korral tunneb inimene end abituna. Olukorra lootusetus ärritab patsiendi psüühikat sedavõrd, et isegi tema enda mälestustega ebamugavatest hetkedest puutub ta kokku foobia tunnustega..

Agorafoobia diagnoosimisega seotud sotsiaalsed tegurid on üllatavad. Hirm avatud uste, avalike kohtade ja transpordi ees on noorema põlvkonna seas tavalisem. Patsientide keskmine vanus on 25–27 aastat. Lisaks esineb seda foobiat sagedamini naistel. Agorafoobia all kannatavaid tugevama soo esindajaid on 2 korda vähem. Sageli diagnoositakse seda haigust raseduse ajal naistel. Põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired ja psühho-emotsionaalne stress.

Psühholoogide sõnul väldivad agorafoobid pidevalt üksindust. Noores eas on nende ema nende toetuseks. Patsiendid kogevad ülitundlikku vastutust lähedase inimese tervise eest.

Ja kui neil õnnestub emaga läbi saada, on hilisemas elus foobia tunnuste avaldumine vähem äge. Arstide sõnul pole sellistel patsientidel paranemisprognoosi. Foobiat on väga raske täielikult ravida. Teraapia põhineb ainult võitlusel mõnede haigusnähtude ilmnemise vastu ning patsiendi enesekontrolli ja stressiresistentsuse kallal töötamisel..

Agorafoobia põhjused

Agorafoobia metafüüsilisi põhjuseid on väga raske kindlaks teha. Paljud psühholoogid usuvad, et kõige olulisemad hirmud on hullumeelsus ja surm. Hirmu kliiniliste juhtumite uurimise aastaid pole eksperdid suutnud ühisele arvamusele jõuda.

Kõige tavalisemad põhjused on:

  • neuroosid ja mitmesugused vaimuhaigused;
  • kogenud stressirohke olukordi;
  • laste psühholoogiline trauma;
  • alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine;
  • rahustite pikaajaline kasutamine.

Haiguse tekkimise peamine teooria on paanikahood. See tähendab, et haiguse põhjuseks on kogenud stressirohke olukord, kus inimene lahkus psühholoogilise mugavuse tsoonist. Sageli ei tea inimene ise oma vaimsete häirete ilmnemise "lähtepunktist", kuna järgnevad haiguse ilmingud muutuvad intensiivseks. Sageli algavad haiguse alguse põhjused juba varases lapsepõlves..

Agorafoobia põhjused leitakse sageli sügavas lapsepõlves.

Agorafoobia sümptomid

Agorafoobial, mille sümptomid psühholoogid jagunevad füüsiliseks, käitumuslikuks ja psühholoogiliseks, on selle ilming sageli dünaamiline. Rahvarohkete kohtade või avatud ruumi külastamise tõttu kannatab inimene paanikahoogude all.

Niipea kui patsient kodust lahkub ja oma hirmuga silmitsi seisab, on ta psühho-emotsionaalne stress. Foobia avaldumine võib avalduda mitmel kujul. Isegi mõte ebamugavusest on murettekitav..

Füüsilised sümptomid

Agorafoobia füüsilisi sümptomeid nimetatakse sageli pseudomärkideks, nende avaldumist on raske segi ajada muude haiguste tunnustega, millel pole midagi pistmist inimese psüühikaga. Patsiendid avalduvad kõige sagedamini:

  • suurenenud hingamine ja südame löögisagedus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • seedesüsteemi häire;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud higistamine;
  • peavalud ja pearinglus.

Patsient võib tunda ka tükki kurgus. Inimene tunneb suukuivust, ei saa sülge alla neelata jne. Kõiki neid foobia tunnuseid saab kergesti segi ajada teiste haigustega.

Enamik füüsilisi sümptomeid on haruldased. Neist on iseseisvalt raske üle saada. Ilma arsti abita ei saa ükski patsient haigusest üle, sest sageli on vajalik ravi ravimitega.

Psühholoogilised sümptomid

Sageli on foobia psühholoogilised tunnused tihedalt seotud selle füüsilise ilminguga. Hirmutunne võib ilmneda siis, kui teised märkavad inimese paanikahoogu. See tekitab temas piinlikkust ja isegi alandustunnet. Ohutunnetus võib olla nii tugev, et patsiendil võivad tekkida mõtted, et ta läheb hulluks või sureb. Ja on ka muid psühholoogilisi märke:

  • madal enesehinnang, madal väärikusetunne;
  • olukorra kontrolli kaotamise tunne;
  • depressioon;
  • hirm tunda end abituna.

Hirmu avaldumise hetkedel ei suuda inimene iseseisvalt ületada selle arengu dünaamikat. Ta otsib abi. Kuid võõraste usaldamine on keeruline ja häbiväärne. Inimeste hulgad ärritavad ainult patsiendi psüühikat, avaldades sellele üha suuremat survet.

Stressiolukorda sattudes püüavad inimesed sellest võimalikult kiiresti välja tulla. Ainus väljapääs, mida agorafoob võib välja mõelda, on põgeneda rahvahulga eest, leida eraldatud nurk või õigemini koju naasta..

See on patsiendi peamine käitumuslik sümptom, kui ta satub stressiolukorda..

Sageli on patsiendi üheks käitumismärgiks hirm kodust lahkuda. Foobia all kannataja püüab tajutud ohtu vältida ja oma psüühikat mittevajalikule stressile allutada. Eriti väljendub see üksinduses. Kui patsiendil on keegi lähedane, on haiguse sümptomitega toimetulek lihtsam. See tähendab, et sellise inimese jaoks on oluline, et tal oleks alati tugi..

Kui läheduses pole kedagi ja on vaja majast lahkuda, ärkab hoiatav käitumine. Need märgid võivad olla alkoholi tarvitamine stressi ootuses või rahustite tarvitamine..

Abituse tunne tekitab hirmu

Diagnostika

Diagnostika on oluline etapp diagnoosi selgitamisel, kliinilise pildi määramisel ja edasise ravi määramisel. Selle viib läbi psühhoterapeut või psühhiaater. Patsiendi vastuvõtt piirdub spetsialisti tundmaõppimisega psüühikahäirete tunnustega, mis patsienti häirivad.

Kui kahtlustate agorafoobiat, viiakse diagnostiline uuring läbi DSM-1V reeglite järgi. See on küsimustik, mille struktuur koosneb viiest punktist, mis puudutavad inimese hirmu olla rahvarohketes kohtades ja avatud ruumis..

Paljud eksperdid kritiseerivad süsteemi DSM-1V selle liigse lihtsuse ja pealiskaudsuse tõttu. Kuid foobia diagnoosimiseks pole muud mudelit..

Foobia ravi

Patsiendi ravi peaks olema terviklik. Häire kergete vormide korral piisab psühholoogilisest ravist. Kõige sagedamini lisatakse sellele uimastiravi. Psühhoterapeudi ülesanne on patsienti inspireerida, veenda ja sundida tema hirmuga võitlema. Psühho-emotsionaalne mõju peaks olema suunatud inimese probleemide realismi kindlakstegemisele ja tahtejõu kujunemisele foobia vastu võitlemiseks. Kasutatakse nii kognitiivset käitumisteraapiat kui ka hüpnoosi. Ratsionaalsed emotsiooniteraapia meetodid pole vähem levinud..

Paanikahoogude korral ei pruugi ravi ilma ravimita töötada. Need, kes on foobiast juba taastunud, rõhutavad ravi efektiivsust:

  • rahustid;
  • tritsüklilised antidepressandid ja inhibiitorid;
  • bensodiasepiinid.

Oluline on rangelt kinni pidada ettenähtud annustest ja mitte ise ravida. Oluline on vastunäidustused üle vaadata. Rahustajaid ei tohi tarvitada koos alkoholiga, kuna see võib põhjustada psüühikahäireid, siseorganite talitlushäireid ja isegi surma. Samad vastunäidustused on saadaval trankvilisaatoritega ravimisel..

Eneseabi meetodid hirmuga toimetulekuks

Foobiast on ilma ravimite võtmata ja arstide abita väga raske taastuda. Ainus asi, mida inimene saab teha, on õppida kontrollima oma hirmu avaldumist. Selleks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis aitavad patsiendil kiiresti rahuneda ja olukorra enda kätte võtta. Psühholoogid soovitavad ärevuse korral:

  1. Proovige rahuneda.
  2. Sule silmad ja kujuta teda ette oma koju (oma varjupaika).
  3. Peaksite jälgima oma seisundit ja proovima mitte katkestada omaenda fantaasiaid, kuni hirmetunne täielikult kaob..
  4. Enda fantaasiates peaksite valima kinnituspunkti. See võib olla raamat või ukseava. Peaksite sellele keskenduma. Sellised tegevused toovad meelerahu.
  5. Viimane tegevus on "mugavustsooni" teisaldamine ruumi teise ossa.

Kui selle harjutuse saab täielikult teha, on inimene valmis oma mugavustsooni ehitama ja suudab oma hirmuga toime tulla. Seda harjutust peaksite tegema iga kord, kui paanika tekib..

Uksenuppu saab kasutada "kinnituskohana"

Järeldus

Agorafoobia on raskesti diagnoositav ja ravitav haigus. On vale elada ja arvata, et nii haruldane haigus ei puutu mind kunagi. Igasugune stress, hormonaalne tasakaalutus ja paanika süstemaatilised ilmingud võivad põhjustada sellise foobia arengut..

Patsiendid ei saa kogu elu vältida suuri rahvahulki ja avatud ruume. Ainus väljapääs on abi otsimine psühhoterapeudilt, kes aitab patsiendil omaenda hirme kontrollida ja nendega õigesti toime tulla..

Agorafoobia (hirm avatud ruumi ees)

Üldine informatsioon

Avatud ruumi hirmul on kolmekordne nimi - agorafoobia, Kreeka päritolu sõna, mis jaguneb kaheks ja tõlgitakse sõna otseses mõttes kui agora - ruut, turg, fobod - hirm. Haigus on vaimne häire ja sellele määratakse ICD-10 kood F40.0 (Allikas: Wikipedia). Kuna Vana-Kreekas oli agora (turuplats) rahvarohke koht, on foobia mõiste oma olemuselt kahekordne ja sisaldab ka märke hirmust rahvahulga, mitte ainult teatud kindla avatud ala ees..

Teadvustamatu hirm agorafoobias võib tekkida erinevates olukordades, alates vajadusest kõndida mööda inimtühja väljakut või tänavat kuni paanilise hirmuni üksi reisida lennukites, rongides, bussides. Patsient püüab vältida foobilisi olukordi, kohti, kuhu inimesed ja ettevõtted kogunevad, sest need võivad vajada ootamatuid toiminguid. See kaitsemehhanism töötatakse tavaliselt välja reageerimisel tõsisele emotsionaalsele stressile ja varem saadud emotsionaalsele traumale, mille inimesed on päriselus põhjustanud. Ainulaadne erinevus teistest foobiatest on avatud ruumi hirmu tekkimise algus, see ei teki mitte lapsepõlves ega noorukieas, vaid pärast 20-25 aasta möödumist. Selle all kannatab 0,6% inimkonnast.

Agorafoobiat kirjeldas esmakordselt Saksa arst Karl Westphal. Ta märkas, et kõige sagedamini tekib avatud ruumide hirm mitmesuguste närvihäirete ja vaimuhaiguste korral, see võib olla isiksuse ärevuse või paanikahäire, muude sotsiaalsete foobiate, paanikahoogude, neurasteenia, hüsteeria, hipokondriate tagajärg..

Patogenees

Hirm avatud ruumide ees põhineb avalikkuse häbistamise, abituse või eksimise hirmul, kuna avalikus kohas võib tekkida paanikahoog koos agorafoobiaga ning seeläbi veelgi õhutada ja võimendada foobiat. Seega seob inimene üha enam oma kodu ja suhtlusringi, milles tal on mugav. Selliste psühholoogiliste probleemidega inimesed on üha enam endassetõmbunud, ühiskonnast isoleeritud, nende harrastused väljaspool tavapärast elukohta (korterid, villad) muutuvad üha haruldasemaks ja neid saadavad lähisugulased..

Agoraphobil võib olla oma suhtlusringkond ja koosolekuid pidada, kuid ainult nende kontrolli all olevates ruumides ja kohtades ning see ei tohi rikkuda tema mugavust, turvalisust jne. "Mugavustsoon" on antud juhul üsna lai ja individuaalne mõiste - patsient võib olla rahulik teatud kohas või teatud arvu inimestega, võimetus säilitada silmsidet, puudutusi jne. Kõigi nende tegurite rikkumine võib põhjustada paanikahoo ja soovi kohe ohutusse piirkonda naasta..

Päästik - agorafoobia esimene episood võib lihtsalt oodata väljakul transporti või suures poes toidupoed. Patsient ei oska hirmust üle saada ja leiab probleemile lihtsama lahenduse - vältida sarnaseid olukordi tulevikus. Psühholoogiline häire kujuneb välja vastavalt tingimusliku refleksi tüübile - esiteks tekib hirm patogeenses foobilises olukorras, siis seda meenutades kogu mõtlemist võimendades ja täites ning seejärel muundudes eriliseks kinnisideeks..

Tulevikus on psühholoogilisel häirel krooniline iseloom koos ägenemiste ja remissioonidega. 70% juhtudest viib agorafoobia depressiivse häire ja 44% - foobse häire tekkeni..

Kui lisatakse paanikahäire ilmingud, süvendab see oluliselt agorafoobia kulgu ja halvendab selle prognoosi. Inimene hakkab "kartma kartma" - tekib nn fobofoobia, mis moodustab nõiaringi, mida on ilma spetsialisti abita peaaegu võimatu murda..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt avatud ruumi või rahvahulga hirmu ilmingutest on agorafoobia:

  • koos paanikahäirete rünnakutega - on 2/3 kõigist juhtudest;
  • paanikahoogude ajalugu puudub.

Põhjused

Teadlased ja psühhiaatrid pole nõus, mis kutsub esile hirmu avatud ruumi ees. Ameerika valgustid väidavad, et see algab paanikahoogudega, samas kui Euroopas on üldtunnustatud, et psüühikahäirete ja ebamõistliku hirmu tekkimist põhjustab just tekkiv agorafoobia, tuvastades samal ajal mitu põhjust ja tegurit, mis võivad selle esile kutsuda:

  • varasemad traumaatilised olukorrad ja emotsionaalsed murrangud suure hulga inimeste ülekoormuses või avatud alal;
  • pärilik eelsoodumus vaimuhaiguste tekkeks;
  • vestibulaarse aparaadi nõrkus, kahjustades võimalust navigeerida ja visuaalselt selgelt näha suurtes ruumides või inimeste massis;
  • arenenud kujutlusvõime, seetõttu diagnoositakse naistel sagedamini agorafoobiat.

Seega võib teoreetiliselt olla agorafoobia päritolu nii bioloogiline kui ka geneetiline ja psühhosotsiaalne..

Sümptomid

Agorafoobia peamine ilming on ärevuse tekkimine avatud piirkonnas, teatud sarnastes omavahel seotud traumaatilistes olukordades või muudes tingimustes, mis rikuvad isiklikku mugavustsooni, sealhulgas:

  • üksi kodust väljas viibimine või reisimine - kõndimine või jalgrattaga mööda mahajäetud tänavaid, poes käimine jne.
  • suure hulga inimeste kogumine avalikes kohtades, sh. ühistransport kaupluses, restoranis, toidu- ja rõivaturgudel, miitingul;
  • viibimine avatud, asustamata ruumis - põllul, pargis, staadionil, rannas jne;
  • suutmatus kiiresti ja märkamatult üritusest või asutusest lahkuda - kinosaal, juuksur, pidu;
  • kohad, kus on ohutunne, kinnijäämine - külmumise, ülekuumenemise või rünnaku oht;
  • seisundid, kus patsiendil on varem olnud seletamatu hirmu ja paanika tunne.

Ärevuse intensiivsus ja soov vältida stressi tekitavat olukorda võivad olla erineval määral, põhjustada kohanemist ja täielikku kodutust. Ärevuse ilmingud on sarnased üldise ärevushäirega ja neid võib seostada depressiooni, depersonaliseerimise, obsessiivsete sümptomite ja erinevate sotsiaalfoobiatega. Lisaks tõstavad nad esile ootusärevust ja soovi stressist tingitud olukorda vältida, see tähendab, et hirm ja paanika võivad tekkida isegi mitu tundi enne seda, kui inimene on mugavustsoonist väljas - ta läheb poodi, läheb bussiga jne..

Väljaspool mugavustsooni tekib patsiendil teadvustamatu seletamatu hirm ja algab paanikahoog, mis võib kesta 10–15 minutit (harvadel juhtudel veidi üle poole tunni). Paanikahirm vallandab adrenaliini ja keha on valitud olekus - lend või võitlus. Ärevushoo peamised sümptomid on:

  • tugev südamelöök;
  • valu rinnus;
  • suurenenud higistamine;
  • värisemine;
  • üldine nõrkus;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • tunne, et külm, siis kuum;
  • terav valju hingamine;
  • rääkimisraskused, sealhulgas kogelemine;
  • kontrolli kaotamine emotsioonide ja käitumise üle;
  • põhjendamatu igatsus;
  • hirm insuldi ja surma tekkimise ees;
  • võimalik minestamine.

Analüüsid ja diagnostika

Agorafoobia diagnoosi kinnitamiseks peavad olema täidetud mitmed kohustuslikud kriteeriumid:

  • Psühholoogiliste või autonoomsete häirete avaldumine peaks olema peamine ärevuse väljendamise viis, mitte selliste sümptomite nagu pettekujutelmad, obsessiivsed mõtted jms tagajärg..
  • Ärevuse põhjus peaks olema ainult või peamiselt kaks päästikut - suur rahvahulk, viibimine avalikus kohas, avatud ruumis, liikumine väljaspool maja ja reisimine lähedase saatjata.
  • Patsiendil on või on varem registreeritud väljendunud soov vältida foobilisi olukordi kuni täieliku surmaga kohanemiseni ja soovimatusest kodust lahkuda.

Agorafoobia ravi

Agorafoobia ravi erineb sõltuvalt sellest, kas patsiendil on paanikahäire, kuid enamasti hõlmab see mitmesuguste pikaajaliste psühhoteraapia tehnikate kasutamist. Need sisaldavad:

  • käitumuslik psühhoteraapia, mis aitab hinnata funktsionaalseid käitumuslikke omadusi ja korrigeerida kohanemisvorme adekvaatsete reaktsioonide tekkimiseks sotsiaalses toimimises;
  • ekspositsiooniteraapia koos kognitiivse ümberehitamisega aitab blokeerida paanikahood, agorafoobia kõrval- ja subkliinilisi ilminguid ning patsiendi kalduvust foobilistest olukordadest hoiduda ja põgeneda reaalses elus või kujutluses..

Hüpnoos on tunnistatud üheks alternatiivseks ravimeetodiks, mis aitab üsna edukalt vabastada valusaid emotsioone ja kogemusi, õppida paanikahoogusid alistama, kuid nõuab hüpnoloogi globaalset süstemaatilist lähenemist ja suurt professionaalsust..

Ravimid avatud ruumi hirmus taanduvad tavaliselt järgmisele:

  • rahustid;
  • antidepressandid;
  • anti-neurootilised ravimid.

19 kummalist foobiat, mis võivad muuta inimese elu tõeliseks õudusunenäoks

Iga inimene kardab midagi. Kuid on mitmeid foobiaid, mis võivad tunduda mitte ainult imelikud, vaid isegi absurdsed. Sellegipoolest kannatavad paljud inimesed üle kogu maailma nende hirmude all, kuid kas nad ei tea oma probleemist või varjavad neid tahtlikult oma ümbruse eest, et mitte naeruvääristada. Nende hirmust pole siiski pääsu ning liblikaid, tuld põgenevatel inimestel ja naistel on selles maailmas selgelt raske..

Hirm riietusruumi viivate avatud uste ees

Selgub, et sellisel foobial on omaette nimi - auchloclaustrophobia..

Hirm pimedas magamise ees

Mitmete uuringute kohaselt mõjutab nümfoobia (hirm pimeduse ees) oluliselt rohkem täiskasvanuid kui oodata võiks.

Hirm siseneda hägusesse ja mudasesse vette

Tõtt-öelda on see hirm, mille jaoks pole isegi spetsiaalset nime, üsna kasulik asi ja sellesse nimekirja pääsemine ei olnud täiesti õiglane. Miks minna segasesse vette, milles pole selge, mida või isegi kes võib peita?

Hirm hambaarstide ees

Sellel rahva hirmul pole ka erilist nime..

Hirm liblikate ees

Kui enamik inimesi suhtub arahnofoobiasse (hirm ämblike vastu), siis lepidopterofoobia (hirm liblikate ees) põhjustab enamasti ainult hämmeldust ja naeratust..

Tulihirm põgeneb

See hirm on tõenäoliselt kõrgushirmu sugulane..

Hirm klaasist põrandal seista

Teine foobia, mis on otseselt seotud akrofoobiaga (hirm kõrguse ees).

Naiste hirm

Naiste ebaratsionaalset hirmu nimetatakse günekofoobiaks ja mehe silmist haarav õudus on androfoobia

Hirm esimese korruse ees

Tegelikult kardavad esimesel korrusel elada mitme erineva foobiaga inimesed, ulatudes klaustrofoobiast (kes kardavad, et hoone laguneb rusude alla mattuda) kuni agorafoobiani (hirm mööduvate inimeste ees).

Lilla hirm

Kui keegi su sõpradest kardab lillat värvi, siis ütle neile, et nad pole üksi. Seda foobiat nimetatakse porfürofoobiaks..

Hirm haide ja vaalade ees

Põhimõtteliselt ei saa tavapärast haikartust nimetada alusetuks. Aga kui ta on nii tugev, et ei luba teil mere lähedale tulla - peate selle nimel juba midagi ette võtma..

Hirm jääda mobiilsidevõrgu levialast välja

Jah, see on tõsine foobia ja sellel on tõsine nimi - nomofoobia

Hirm hinge ees

Ablutofoobia on üks ebahügieenilisemaid foobiaid, see võib inimesele kergesti maksma minna paar hea lõhnaga sõpra.

Hirm prussakate ees

Katsaridaphobia all kannatajate jaoks on hirm prussakate ees üsna õigustatud ja me ei hakka nendega vaidlema - need väikesed koletised on aegade algusest peale suutnud ellu jääda peaaegu igas globaalses katastroofis. See tõesti hirmutab.

Hirm trepist alla minna

Teine hirm, mis sarnaneb kõrguse hirmuga. Selle foobia all kannatajad peavad lootma liftidele (välja arvatud juhul, kui nad kannatavad ka klaustrofoobia all). Noh, või võite saada tagurpidi mineku hõlma.

Hirm seebimullide ees

Ebulliofoobiat põdevatel inimestel on ilmselt ka teiste naeruvääristamise tõttu raske..

Hirm, et tualetist tuleb välja tohutu rott

See foobia pole veel ametlikku nime saanud, kuid piisab, kui haamata otsingumootorisse midagi sellist nagu "hirm roti ees tualetis", et mõista, et see pole haruldane.

Hirm kõndida või sõita silla all

Gefürofoobia - sildadega seotud vastutustundetu hirm.

Hirm iseenesliku põlemise ees

See on võib-olla üks kõige alusetumaid hirme meie nimekirjas, kuna ajaloos pole ühtegi tõestatud inimese iseenesliku põlemise juhtumit..

Hirm avatud ruumide ees: kuidas agorafoobiast üle saada

On õiglane öelda: obsessiivsete hirmude tüüpide arv on võrdne olemasolevate olukordade, kohtade, objektide, nähtuste arvuga. On foobiaid, mis on eraldatud, ainulaadsed, kummalised ja haruldased. Samuti on ülemaailmsed hirmud, tuntud, väga levinud. Üks levinumaid ja hästi uuritud ärevus-foobiliste häirete tüüpe on agorafoobia - irratsionaalne hirm avatud või kõrbealade ees..

Mis on agorafoobia: häire olemus
Esialgu tähendas see termin irratsionaalset ja kontrollimatut hirmu olla avatud aladel. Tänapäeval hõlmab mõiste "agorafoobia" laiemat loetelu obsessiivsetest kontrollimatutest hirmudest.
Agorafoobiaga inimene võib karta asustamata tänavatel ja mahajäetud tühermaadel kõndimist. Agorafoobiaga patsiendil võib maal viibides ja põlde ületades tekkida paanika. Selle häirega inimene võib kõhklemata üksi reisida. Hirmust kinnisideeks olev inimene võib karta rahvarohketes kohtades viibimist, mistõttu ta ei osale tänavarallidel, staadionitel ega turgudel. Agorafoobiline sõltlane kardab sattuda olukordadesse, kus ta ei saa territooriumilt lahkuda teiste inimeste tähelepanu äratamata, mistõttu ta ei käi juuksurites ega kinos.

Agorafoobia on harva omaette häire. Enamikul juhtudel on patsiendil muid foobiate variante. Glossofoobia on sage kaaslane hirmul avatud ruumide ees - hirm rääkida publiku ees. Inimesel võivad ilmneda demofoobia sümptomid - hirm suure rahvahulga ees. Patsiendi võib haarata amaksofoobia - paanika, mis tekib sõidukite kasutamisel. Sageli eksisteerib agorafoobia paralleelselt patoloogilise hirmuga üksi jääda - monofoobia. Inimesel võivad ilmneda sotsiaalfoobia sümptomid - püsiv, irratsionaalne hirm mis tahes toimingu sooritamise eest ühiskonnas.
Ameerika psühhiaatrite seisukohalt on agorafoobia peaaegu alati teisejärguline. Selle häire tekkimine toimub enamikul juhtudel pärast kogenud paanikahoogu. Põhimõtteliselt on see foobia ebaloogiline hirm olla teatud kohtades või olukordades, kus inimene on varem kogenud ärevushoogude piinavaid sümptomeid. Seetõttu nimetavad Ameerika teadlased agorafoobiat "ootushirmuks", see tähendab ärevust, mis on suunatud potentsiaalselt võimalikele tulevastele sündmustele.

Kuid agorafoobia võib oma sümptomeid näidata ilma eelneva paanikahooguta. Kuid igal juhul on selle häire puhul kõige tüüpilisem sümptom "ootusärevus" ning teadlik vältimine kohtadest ja olukordadest, kus võib tekkida hirmuhoog. Mõnel agorafoobiaga patsiendil tekib ootusärevus mitu tundi enne eeldatavat aega hirmutavas keskkonnas viibimist.
Kõige sagedamini avaldub agorafoobia inimestel vanuses 20-25 aastat. See eristab seda häiret sotsiaalfoobiatest, mis algavad noorukieas - 12–17 aastat. Samuti eristab selline suhteliselt hiline agorafoobia patoloogiat konkreetsetest isoleeritud (lihtsatest) foobiatest, mille esimene episood esineb eelkoolieas ja algklasside lapsepõlves..

Agorafoobia avaldumisele võivad eelneda depressiivsed seisundid. Kõige sagedamini tekib esimene paanikaepisood ajal, kui subjekt on rahvarohketes kohtades, näiteks poes supermarketis või bussipeatuses bussi ootamas..
Agorafoobia määratakse kõige sagedamini suurte tööstuslinnade elanike seas. Maarahvastikus esineb häire üksikjuhtudel. Suurem arv juhtumeid on õiglasest soost, mida seletatakse naiste emotsionaalse sfääri peenema korraldusega. Tuleb märkida, et mehed, keda hirm avatud ruumide ees haarab, püüavad oma kogemusi teiste eest varjata. Nad peavad agorafoobia sümptomeid ebapiisavaks, et õigustada arsti poole pöördumist. Paljud mehed eelistavad oma patoloogilist hirmu uputada liigses koguses alkoholi tarvitades. Sellepärast on meessoost agorafoobid veel ühe probleemi - alkoholisõltuvuse - ohus..

Agorafoobiat iseloomustab püsiv krooniline kulg koos võimalike lainetavate remissiooniperioodide ja sümptomite ägenemise etappidega. Häirega kaasneb patsiendi kogu kaitsemeetmete ja kohanemismeetmete süsteemi väljatöötamine. Samal ajal piirdub vältiv käitumine rangelt täpselt hirmutavate olukordadega..
Mõiste "ohutu tsoon" on iga inimese jaoks individuaalne. Mõned agorafoobiaga inimesed elavad tavalist elu: nad õpivad, töötavad, suhtlevad sõpradega. Kuid samas ei käi nad näiteks kunagi üksinda mahajäetud pargis ega julge õhtul mööda mahajäetud alleesid kõndida. Teised inimesed tunnevad end oma kodulinna territooriumil üsna mugavalt, kuid ei julge minna mõnda teise piirkonda reisile, sest mööda asustamata maanteed liikumine ähvardab paanikahoo arengut.

Raske agorafoobia korral täheldatakse patsiendi elu olulist piiramist, mis annab alust puude tuvastamiseks. Avatud ruumide hirmust sõltuv inimene jääb puudega, kuna ta ei lahku oma kodust paanikahoo vältimiseks. Obsessiivsest hirmust põhjustatud vangistus viib selleni, et inimeselt võetakse ilma põhivajaduste rahuldamiseks vajalikud vahendid. Sageli pole häire haripunktis agorafoobi kodus toitu, ravimeid ega isikliku hügieeni tooteid, kuna haige inimene ei saa hirmust üle ega saa korterist lahkuda. Kroonilise agorafoobiaga inimesed kiinduvad kodusse tugevalt ega lahku oma linnusest aastaid. Sellise eraldatuse tagajärjeks on inimese sotsiaalne isolatsioon. Ta kaotab suhtlemisoskuse ega suuda säilitada normaalseid sotsiaalseid kontakte.

Mis põhjustab hirmu avatud ruumide ees: häire põhjused
Obsessiivse avatud ruumi hirmu põhjuseid on palju ja erinevaid. Sageli on agorafoobia ainult kroonilise füüsilise haiguse, neuroloogilise haiguse või psüühikahäire sümptom. Irratsionaalne hirm asustamata kohtade ees esineb epilepsia, bipolaarse depressiooni, psühhoosi struktuuris. Seniilses dementsuses nähtud hirm avatud ruumide ees.
Agorafoobsed rünnakud võivad tekkida kesknärvisüsteemi nakkusliku kahjustuse tagajärjel. Paaniline hirm tühermaade ja väljakute ees registreeritakse aju healoomulistes ja pahaloomulistes kasvajates. Agorafoobia võib kaasneda südame-veresoonkonna haigustega ja olla põhjustatud ajuveresoonkonna õnnetustest. Sageli tekivad selle häire sümptomid pärast kolju rasket traumat. Agorafoobia võib viidata ka hingamisteede haigustele. Peaaegu kõigil selle patoloogiaga patsientidel on vestibulaarse aparatuuri töös probleeme..

Väga sageli on agorafoobia isiklike traumaatiliste kogemuste tagajärg. Paaniline hirm avatud väljakute ja rahvarohkete kohtade ees tekib siis, kui inimesest on saanud röövimine, huligaanide rünnak või peksmine. Agorafoobia võib ilmneda pärast seda, kui inimene on olnud õnnetuse või terrorirünnaku tunnistajaks. Sageli tekib irratsionaalne hirm haavatavates inimestes, keda tänaval möödujad või ühistranspordis olevad kaasreisijad on vääramatult solvanud või solvanud..
Ebanormaalsete ärevusreaktsioonide tekkimise eelsoodumus antakse vanematelt järglastele. Väga sageli esineb agorafoobia inimestel, kui nende ema rasedus kulges mõne kõrvalekaldega.
Irratsionaalse hirmu tekkimise aluseks on suureks kasvamise problemaatiline periood, eriti need olukorrad, kus laps koges füüsilist või vaimset väärkohtlemist. Agorafoobia tekkimise aluseks on ka spetsiifiline isiksusportree, mis kujuneb kasvatusvigade tõttu. Tuleb märkida, et enamik agorafoobiaga patsiente on kahtlased ja muljetavaldavad inimesed. Need on väga keerulised ja nende enesehinnang on ebapiisavalt madal. Neil puudub enesekindlus ja otsusekindlus. Nad on veendunud, et nende tulevik on vaid pidevate murede jada. Sageli kujuneb selline isiksusportree vanemate väga range ja nõudliku suhtumise tõttu oma lapsesse..

Teine paljude agorafoobide seas levinud tunnus on kalduvus läbi viia kõigi elusituatsioonide põhjalik analüüs. Sellised inimesed ei käitu kunagi hetkeimpulsist ja oma südame dikteerimisest. Nad uurivad hoolikalt kõiki tingimusi, kaaluvad kõiki argumente ja mõtlevad kaua, enne kui valivad optimaalse tegevussuuna..
Samuti reageerivad agorafoobiaga patsiendid valusalt isegi pisikestele signaalidele oma keha probleemide kohta. Nad vastutavad väga oma tervise säilitamise eest. Neid häirib vähimgi sümptom, mis on teistele märgatav: aevastamine, köha, silmade punetus. Nad kardavad väga mingisuguse ravimatu haiguse nakatumist. Nad kardavad ebatervislikke toidulisandeid ja ebaloomulikke toite. On õiglane öelda, et agorafoobia peamine allikas on patoloogiline surmahirm, sest just hirm oma elu pärast sunnib agorafoobe kaitsemeetmeid võtma..

Kuidas agorafoobia avaldub: häire sümptomid
Häire kliinilises pildis on juhtiv sümptom regulaarselt ületamatu intensiivse, valusalt kogetud hirmu rünnakud. Paanikahoog areneb patsiendil, kui ta on kindlas kohas või olukorras. Kõige sagedamini on irratsionaalse ärevuse rünnakud seotud viibimisega järgmistes kohtades:

  • avaratel suurtel aladel;
  • toitlustusettevõtetes;
  • rongijaamades, lennujaamades, bussijaamades;
  • ; meelelahutusasutustes;
  • spordikompleksides ja staadionitel;
  • suurtes kauplustes, supermarketites, turgudel;
  • juuksurisalongides, ilusalongides, massaažiruumides;
  • raamatukogudes ja haridusasutustes;
  • äärelinna maanteedel liikumisel;
  • maapiirkondades viibimise ajal;
  • üksi reisimise korral.
    Paanikaärevuse rünnak ilmneb äärmiselt piinavatest aistingutest, mida subjekt tajub südameataki sümptomitena. Inimene tunneb tugevat pearinglust. Ta jalad annavad järele. Tal on raske tasakaalu hoida. Silmade ette ilmub "loor" või "lendavad kärbsed". Südamelöögid sagenevad, samal ajal kui see on oma olemuselt ebaregulaarne ja koos "tuhmumise" perioodidega. Patsiendil on hingamisraskused ja õhupuudus. Ta hingab sageli ja sügavalt..
    Mõnel inimesel on kontrollimatu tung urineerida. Võib ilmneda kõhuvalu. Ärevusrünnaku teine ​​sümptom on suurenenud higi tootmine, inimese nahk kaetakse külma, koheva higiga. Võib tekkida kustumatu janu ja suukuivus. Mõned inimesed kirjeldavad kurku kinni jäänud võõrkeha..

    Mõnikord tajub üksikisik keskkonda kui ebareaalset kummituslikku maailma. Patsient ei saa aru, kus ta on ja mis suunas ta peab liikuma. Ta lõpetab ajas orienteerumise. Talle tundub, et aeg on "külmunud" või vastupidi, liigub väga kiiresti. Rasketel juhtudel arenevad depersonaliseerumisnähtused siis, kui inimene lakkab oma isiksust adekvaatselt tajumast.
    Väga sageli hakkab inimene paanikakriisi ajal enneaegset surma kartma. Ta võib pöörduda möödujate poole palvega teda aidata, viia ta "ohutusse" kohta, kutsuda meditsiinimeeskond. Pärast kriisi möödumist naaseb inimesele adekvaatne reaalsuse tajumine. Ta mõistab oma seisundi ebanormaalsust, on ilmnenud sümptomite suhtes kriitiline, kuid ei saa hirmust üle.

    Häire teine ​​sümptom on kaitsemudeli kasutamine, mida nimetatakse vältimiskäitumiseks. Isegi üksik paanikahoo kogemus viib mällu valusate sümptomite fikseerimiseni ja kutsub esile hoiatava hoiaku kujunemise, mille olemus on: väljaspool maja viibimine on väga ohtlik. Agorafoobiast sõltuval inimesel töötab enda jaoks välja kaitsemeetmete süsteem.
    Ta mõtleb hoolikalt läbi oma reisimarsruudi. Ta üritab reisida ainult usaldusväärsete kaasreisijate saatel. Ta keeldub külastamast tihedaid kohti, tellides Internetist näiteks toitu. Ta koostab oma töögraafiku nii, et ei peaks öösel koju tagasi pöörduma. Ta keeldub tööpakkumistest, kui kohustuste hulka kuuluvad komandeeringud väljaspool linna. Kaitsekäitumise äärmuslik variant on vabatahtlik enda korterisse vangistamine ja täielik keeldumine kodust välja minemast..

    Kuidas ületada hirm avatud ruumide ees: häire ravimine
    Kuna häire on krooniline ja sümptomite järkjärguline süvenemine, soovitavad arstid ravi alustada agorafoobia esimeste tunnustega. Agorafoobia ravimeetod ja protseduur kehtestatakse iga inimese jaoks individuaalselt, sõltuvalt häire raskusastmest, valitsevatest sümptomitest ja kaasuvatest haigustest. Enne raviskeemi valimist uurivad patsienti kitsad spetsialistid: neuroloog, kardioloog, endokrinoloog. Iga arst määrab patsiendile vajaliku uuringu somaatilise patoloogia või neuroloogilise defekti kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Pärast diagnoosi täpsustamist ravivad agorafoobiat kaks arsti: psühhiaater ja psühhoterapeut.

    Agorafoobia ravimravi toimub üsna pikka aega - kolm kuni kuus kuud. Ravi aluseks on SSRI antidepressandid. Sellisel juhul toimub konkreetse ravimi valik ja selle annuse määramine, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid. Tuleb rõhutada, et meditsiiniliste soovituste eiramine ja antidepressantide loata katkestamine võib agorafoobiat süvendada..
    Kui haiguse ajaloos tulevad esile sagedased episoodid ja rasked paanikahoogude rünnakud, määrab arst patsiendile kahenädalase ravikuuri bensodiasepiinirühma rahustitega. Bensodiasepiinide pikem kasutamine on täis püsiva uimastisõltuvuse tekkimist. Kui patsiendil on väljendunud käitumishäired ja sotsiaalse kohanemisvõime halvenemine, ilmnevad obsessiivsed tegevused, tekivad pettekujutelmad, siis kaasatakse raviprogrammi antipsühhootikumid.

    Narkootikumide ravi toimib ainult sihtasutusena, mis annab võimaluse psühhoterapeutiliste meetmete läbiviimiseks. Agorafoobia ravi aluseks on psühhoteraapia, kuna paanikahood on vaid probleemi nähtav tipp, mille juur on inimese moonutatud mõtlemismudelis.
    Psühhoteraapia seanssidel aitab arst kliendil selgelt välja selgitada olukorrad ja kohad, mis talle paanikahoo põhjustavad. Väljakujunenud hirmuobjektid jaotatakse hierarhilises järjekorras - vastavalt sellele, millise ohu astmega inimene neid varustab. Pärast seda töötatakse iga konkreetne olukord välja.

    Ravi alguses palub arst patsiendil ette kujutada, et ta on tema jaoks kõige hirmutavamas olukorras, muidu luuakse spetsiaalselt hirmutavate oludega sarnased seisundid. Selle sammu eesmärk on taastada allasurutud emotsioonid. Psühhoterapeut palub patsiendil täpselt kirjeldada, milliseid emotsioone ja aistinguid ta kogeb. Kuna inimene kogeb kokkupõrget kõige ebameeldivama stiimuliga, kogeb ta kõige intensiivsemat hirmureaktsiooni.
    "Kastmine" häirivas keskkonnas toimub pikka aega - vähemalt pool tundi. Kokkupuute täpne kestus määratakse igal üksikjuhul eraldi. "Kokkupõrge" hirmuobjektiga lakkab alles siis, kui inimene lõpetab valulike paanikasümptomite ilmnemise, mis loomulikult tekib olemasolevate tingimustega harjumisel. Väärib märkimist, et ebameeldivate aistingute kadumine toimub loomulikult, ilma et tähelepanu hajutamiseks kasutataks ühtegi tehnikat, rahustamata hirmunud inimest. "Ohtlikumate" olukordade läbitöötamine algab alles siis, kui inimene on omandanud võime jääda rahulikuks vähem ebamugavates tingimustes.

    Selle tulemusena omandab patsient paanikahoo ilmingutesse rahuliku suhtumise, mis aja jooksul vähendab kriiside sagedust ja paanikahoogude sümptomite intensiivsuse vähenemist. Selle tehnika regulaarne praktiseerimine, mida nimetatakse implosioonravi või keelekümblusmeetodiks, tagab agorafoobia täieliku kadumise. Ent implosioon ei sobi inimestele, kellel pole suurt stressitaluvust, olles ärevad ja muljetavaldavad isiksused..
    Agorafoobiaga patsientidele, kelle hirm avatud ruumide ees on viinud keeruliste käitumisvormide desorganiseerumiseni ja lagunemiseni, on soovitatav psühhoterapeutiline töö, kasutades erinevat meetodit - süsteemne desensibiliseerimine. See tehnika põhineb asjaolul, et ravi alguses koolitatakse patsienti lihaste lõdvestamise tehnikas. Selliste tehnikate valdamine annab võimaluse saavutada füüsiline seisund, mis on vastupidine inimese tunnetele paanikahoo ajal. Seejärel pakutakse kliendile järk-järgult ja järjestikku hirmuärritust, kasutades paralleelselt lõdvestustehnikaid. Selle tehnika kasutamine toob kaasa asjaolu, et hirm, mis varem tekkis agorafoobiaga patsiendil, olles silmitsi hirmutava esemega, muutub vastupidiseks - rahulikuks ja lõõgastavaks..


    Healoomulisem variant implosioonravi jaoks on vastasseisu tehnika ärevusreaktsioonide mahasurumisega. Selle meetodi põhiolemus on see, et avatud ruumide hirmust vabanemine toimub vältimisreaktsioonide ennetamise kaudu. Ravi eesmärk on veenda inimest, et tema isiklikud hirmud on alusetud. Patsiendi tahtlik paigutamine hirmuäratavatesse olukordadesse viib selleni, et inimene ei leia oma hirmule mingeid tugevdusi. Oma veendumuse põhjal on ta veendunud, et peatustes või supermarketites viibimine ei kujuta tema elule ohtu. Selle tagajärjel muutuvad inimese ootused ja hirmud kaovad. Seega saavutatakse täielik vabastamine agorafoobiast, kuna inimene õpib kindlalt: avatud ruumid pole tema jaoks ohtlikud.

    Agorafoobia

    Hirm on omane igale elusolendile, see aitab ellu jääda ja ohte vältida. Kuid mõnikord muutub see kontrollimatuks ja omandab patoloogia iseloomu. See hirm on foobia, neurootiline häire. Paljude foobiate seas on agorafoobia eriline koht - hirm avatud ruumi ees..

    Mis on "agorafoobia"

    Agorafoobia koosneb kahest sõnast, mis tõlkes vanakreeka keelest tähendavad:

    • Agora - turg, basaar;
    • Phobos - hirm.

    Bazaar on ühelt poolt palju inimesi ühes kohas, teisalt suur ja kaitsmata ruum.

    Selle põhjal on agorafoobia hirm:

    • suured avatud alad;
    • viibides rahva hulgas, suure rahvahulgaga.

    Agorafoobia on vaimne haigus, kuid see esineb iseenesest harva. Seda haigust kombineeritakse sageli selliste patoloogiliste seisunditega nagu sotsiaalfoobia, depressioon ja monofoobia.

    Haiguse keskmes on valdav hirm, näiteks lihtsalt tänavale minek või metroo. Inimene ise ei anna aru, kust see hirm kasvas. Ta võib isegi mõista oma irratsionaalsust, s.t. alusetus.

    Inimene kardab sattuda ebamugavasse olukorda, kardab teadvuse kaotust ja desorientatsiooni. Peaaegu alati näitab agorafoob, olles ohtlikus kohas, kõik paanikahoogude tunnused: näo õhetus, tahhükardia, käte värisemine, pearinglus. Ta kardab ilma abita võõras kohas viibimist ja oma seisundiga mitte hakkama saamist..

    Inimene ei karda ainult rahvahulka ega ruumi. Veelgi enam kardab ta ise seda hirmu kogeda. Samal ajal suhtlevad inimesed oma territooriumil edukalt inimeste või inimrühmaga.

    Hirm avatud ruumi ees on üks raskemaid patoloogiaid, mida on väga raske ravida. Arenenud juhtudel ei saa inimene haiguse tõttu majast põhiostude jaoks lahkuda ning väljaspool kodu töötamisest pole juttugi. Seetõttu on agorafoobia puuete tuvastamise ja puudega inimeste tunnustamise aluseks..

    Foobia arengu põhjused

    Psühhiaatrias puudub ühtne ja selge arusaam sellest, mis provotseerib haiguse teket ja arengut. Tunnistatakse, et agorafoobia algab stressist tingitud paanikahoo avaldumisega.

    See juhtub alati äkki ja esimest korda. Mees kirjeldab, et pärast kogetud šokki läks ta välja tänavale ja teda haaras metsik hirm, ilmnesid kiire südamerütmi sümptomid ja tekkis külm higi. Kui läheduses pole lähedast inimest, kellelt saaksite abi paluda, on hirm olukorra kordumise ees fikseeritud..

    Stress pole patoloogia tekkimise ainus käivitaja (päästik). Sellega kaasnevad sageli sellised haigused nagu vestibulaarsed häired, neurotsirkulaarne düstoonia (me teame seda vegetatiivsena) ja bronhiaalastma.

    Agorafoobia ilmnemist soodustavad ka psühholoogilised isiksuseomadused, näiteks:

    • suurenenud ärevus;
    • liigne konservatiivsus, uue, mitte tavapärase vältimine;
    • neurootilised häired.

    On inimesi, kes vähima ohu või ärevuse korral annavad vegetatiivseid reaktsioone - nende nägu muutub kohe punaseks, süda hakkab sagedamini peksma. Nad on sellised juba sünnist saati ja peate selle vastu võitlema sihipäraselt ja pikka aega kogu oma elu. Sellistel inimestel tekib kosmosekartus tõenäolisemalt kui teistel..

    Arvatakse, et nii õhukese nahaga inimestel pole lapsepõlvest saati tekkinud oma turvalisuse tunnet. Lapsepõlves oli midagi, mis ajas neid võõras ümbruses väga hirmule või närviliseks. Inimene muidugi ei mäleta põhjust, kuid teadvuseta on see kindlalt maha istunud ja ohu hetkel annab kohese reaktsiooni.

    Psühholoogilist, füüsilist või seksuaalset väärkohtlemist kogenud isikul võib tekkida hirm avatud ruumi ees. Kardetakse võõrastega kontakte luua ja tundmatutes piirkondades saatjata jääda.

    Esimesed paanikahood, agorafoobia kuulutajad ja keha üldise ületöötamise taustal pärast viirushaigust liigse füüsilise või psühholoogilise stressi, alkoholi kuritarvitamise või muude keelatud ainete tagajärjel.

    Kuidas agorafoobia avaldub

    Agorafoobid ise kirjeldavad seda seisundit järgmiselt: „Mis siis, kui ma olen avatud alal või inimeste seas ja tunnen end halvasti? Keegi ei torma appi. Ma võin surra ".

    Kõige tavalisemad paanikahoogude ilmnemise tingimused on:

    • pikk viibimine järjekorras;
    • viibida tundmatus kohas;
    • metroos, bussis, muud tüüpi ühistranspordis viibimine;
    • sattumine suure ala lagedale alale (mets, põld, park, kaubanduskeskus);
    • inimeste massilise viibimise kohtade külastamine (rongijaam, lennujaam, staadion).

    Avatud ruumi hirmust põhjustatud paanikahoog on võimas, kontrollimatu hirm, mis käivitab hävitava annuse adrenaliini.

    Seisundi peamised ilmingud on järgmised:

    • tahhükardia (süda lööb kiiremini ja tugevamalt);
    • õhupuuduse tunne, õhupuudus;
    • iiveldus, kuni okserefleksini;
    • palavik, külmavärinad;
    • külm higi;
    • käte ja jalgade värisemine (värisemine);
    • eelseisva minestamise aimdus;
    • pearinglus, sumin kõrvades;
    • soojustunne kogu kehas, kuumahood.

    Haiguse rasketes staadiumides muutub inimene keskkonnas desorienteerituks. Objektide helid, värvid, piirjooned tunduvad "nagu mitte siit", need on tuhmid, vaevu eristatavad. Inimene ei tunne end "siin ja praegu".

    Tähelepanu: paanikahoog pole reaalne oht elule. Kuid inimene ei saa sellest aru. Arvestades, et rünnak võib kesta kuni 40 minutit, on patsiendil täielik tunne, et ta sureb või läheb hulluks.

    Mis tahes hüpertrofeerunud hirmuga püüavad inimesed seda vältida, pääseda olukordadest, mis võivad seda esile kutsuda. Näiteks kui inimene kardab lennukiga lennata, siis ta ostab rongipiletid. Samamoodi üritab agorofoob mitte sattuda traumaatilisse keskkonda. Inimene üritab mitte külastada avatud alasid ja rahvarohkeid kohti niivõrd, kuivõrd maailm on tema jaoks piiratud tema enda kodu piiridega.

    Ärevusnähtude diagnoosimine

    Agorafoobia on haigus, millel on sümptomeid, mis on levinud paljude teiste inimeste psüühikahäirete korral. Nende hulgas: depressioon, sotsiopaatia, obsessiiv-kompulsiivne häire, luulud. Nende psühhopatoloogiatega kaasnevad ka vegetatiivsed-vaskulaarsed häired ja ettenägematu ärevus..

    Sellega seoses on problemaatiline diagnoosida agorafoobia olemasolu iseendas. Puuduvad spetsiaalsed testid, mille järel leiate oma patoloogia.

    Ainult kvalifitseeritud psühhiaater saab diagnoosida agorafoobiat. Spetsialist viib läbi vajalikud uuringud.

    Haiguse kinnitamiseks on vaja kindlaks teha vähemalt kahe järgmise hirmu olemasolu vähemalt 6-8 kuu jooksul:

    • Ööbimine kohtades, mida külastab märkimisväärne arv inimesi.
    • Hirm on rahva hulgas.
    • Reisige, isegi väiksena, teiste inimeste saatjata.
    • Liikumine väljaspool oma korteri seinu.

    Vältiv käitumine on diagnoosimiseks kohustuslik, s.t. rünnakut esile kutsuvad olukorrad. Vältimise tagajärjel peaks vähenema sotsiaalne ja tööalane aktiivsus ning normaalse elu võimalused..

    Kuidas agorafoobiast ise vabaneda

    Kui haigus on juba diagnoositud ja progresseerub, siis vastutab selle ravi psühhiaater. Psühhopatoloogiaid ei soovitata iseseisvalt ravida.

    Juhtudel, kui provotseerivate seisundite sisenemisel märgatakse ainult esimesi märke tekkivast hirmust või paanikahoogudest, võtke teadmiseks mõned näpunäited, mis aitavad sümptomeid leevendada ja õppige, kuidas probleemi kontrollida..

    Siin on mõned neist:

    • Pidage eneserefleksiooniseanss. Mõelge rahulikult ja põhjalikult oma hirmudele. Veenda ennast, et see on lihtsalt foobia, millel puudub tegelik alus. Tõepoolest, mida võite avatud alal karta? Mõistke, et inimesi on alati palju ja nad tulevad appi juhuks, kui tunnete end halvasti..
    • Hirmust saab jagu alles siis, kui hakkate tegema seda, mida kardate. Vabanege vältimistegurist. Seda tuleks teha aeglaselt ja järk-järgult, seada realistlikud eesmärgid ja üles ehitada eesmärke. Näiteks riietuge ja minge alustamiseks lähimasse toidupoodi. Kui kõik õnnestus, siis raskendage ülesannet - korraldage reis metroosse.
    • Autotreening aitab foobia korral hästi. Peaksite istuma või lamama mugavas asendis, lõdvestuma ja vaimselt kogu vajaliku tee minema. Samal ajal kujutage ette iga sammu: "Ma lähen trepist alla, avan esiukse, toetun reelingule jne." Niipea kui vaimne tee lakkab negatiivseid emotsioone tekitamast, võite selle tegelikkuses läbi elada..
    • Otsige tuge perelt ja sõpradelt ning jagage oma hirme. Võib-olla suudavad nad veenda teid hirmude alusetuses..

    Üldiselt peate iga foobia korral töötama oma emotsionaalse tausta ja ärevusega. Selleks sobivad ka sellised vaimsed praktikad nagu meditatsioon ja hea tervise elementaarsed komponendid: värske õhk, kindel uni, loovus..

    Avatud ruumi hirmu ravimine spetsialisti poolt

    Agorafoobiat ravib psühhiaater. Patoloogiast on hädavajalik vabaneda; kaugelearenenud juhtudel viib see inimese täieliku sotsiaalse isolatsioonini. Avatud ruumi hirmu probleemi lahendamine ilma psühholoogi abita ei toimi.

    Ravi efektiivsus ja võimalus foobiast täielikult vabaneda sõltub mitmest tingimusest:

    • Seisundi sügavus ja kestus: mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam see on.
    • Patsiendi vaimsed omadused: temperament, närvisüsteemi seisund.
    • Motivatsioon taastuda.
    • Kõigi arsti soovituste vaieldamatu rakendamine.

    Ravi käigus kasutatakse nii ravimeid kui ka psühhoterapeutilisi tavasid.

    Narkootikumide ravi

    Ravimit kasutatakse depressioonisümptomite ja neurootiliste häirete leevendamiseks. Kui inimene kaotab olemasolu mõtte, muretseb mis tahes põhjuse pärast, pole tal motivatsiooni taastumiseks. Lisaks segavad neuroosid reaalse maailma objektiivset tajumist. Sellised sümptomid tuleb neutraliseerida..

    Seetõttu määrab arst vastavalt näidustustele antidepressandid, mis soodustavad hormooni serotoniini tootmist (lisavarustusena fluoksetiin ja paroksetiin). Neurootikumivastaste ravimite hulgas on tavaliselt ette nähtud bensodiasepiinid (rahustid), näiteks Alprozalam.

    Tähtis: ravimitega ravimisel on vajalik alkohol täielikult elust eemaldada, mille kombinatsioon rahustite ja antidepressantidega võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi kuni surmava lõpuni.

    Psühhoteraapia meetodid

    Ravimid leevendavad inimeste paanikahooge. Kuid peate ikkagi jõudma põhjusteni, mis neid põhjustasid, ja võimaluse korral kõrvaldama.

    Kõige sagedamini kasutatav avatud ruumi hirmu korral on kognitiivne käitumisteraapia. Tunnetus tähendab tõlkes teadmisi. Arst ja haige peavad üheskoos leidma peast sellised hoiakud, mis kutsuvad esile paanikahoogude alguse ja suurendavad ärevustunnet avatud alal või suure hulga inimestega.

    Patsient langeb järk-järgult traumaatilistesse olukordadesse, esimestel etappidel koos arstiga ja seejärel iseseisvalt. Sellise koolituse tulemusena harjub inimene olema ohtlikes oludes ja õpib vaimselt nendega toime tulema. Tulevikus korratakse ärevuse puudumist reaalses maailmas..

    Mõnikord kasutab psühhiaater Gestalt-teraapia meetodit. See on tingitud juhtumitest, kus minevikus kasutati igasugust vägivalda inimese vastu, mis andis tagajärjed foobia kujul. Arst analüüsib hoolikalt minevikus aset leidnud olukorda ja töötab selle läbi, kuni inimene on täielikult omaks võetud ja unustatud..

    Hüpnoos ja psühhoanalüüs on ennast hästi tõestanud patsientide hirmude ja ärevuse algpõhjuste leidmisel, kui teadlikul tasandil nad selliseid fakte ei mäleta ega ole neist teadlikud. Näiteks võib leida, et imikueas jättis ema lapse üksi tänavale. Laps oli hirmul, ta helistas emale. Noorukieas oli episood teadvusest täielikult kustutatud, kuid jäi teadvusetuks ja toimis teatud hetkel (näiteks stressi ajal) foobia tekke vallandajana..

    Inimese aitamine hirmuhoo ajal

    Kui leiate end inimese kõrval, keda ootamatult tabab tugev hirm, näete foobia kliinilisi ilminguid või ta ise teile sellest rääkis, peate tegema järgmised sammud:

    • Ära näita, et sa ise olid hirmul. Rüht, hääl, liigutused peaksid väljendama ainult rahu ja enesekindlust. Kui te lähete hüsteeriasse, võtab inimene kohe energia tasemel, võtab teilt negatiivseid emotsioone ja tema seisund ainult halveneb.
    • Võtke inimest käest kinni ja otse silma vaadates öelge rahulikult: „See, mis teiega praegu juhtub, pole eluohtlik. Olen lähedal, aitan. " Oluline on patsienti veenda, et ta ei jää kriitilises olukorras toetuseta. Agorafoobid kardavad väga kukkuda, surra, hulluks minna ja jääda samal ajal abita.
    • Laske oma näitel agorafoobil aeglaselt ja sügavalt hingata, toetage teda naeratuse saatel peaga, kui ta hakkab koos teiega hingama. Tehke mitu sügavat ja aeglast hingetõmmet läbi nina ja hinge läbi suu. See hingamismeetod suurendab vere hapniku taset ja inimene tunneb end paremini..
    • Öelge inimesele rahulikult, et see koht, kus viibite, ei ohusta. Kirjeldage, mida ümbritsevad inimesed teevad. Veenduge teda, et piirkond, kus te viibite, ei kujuta endast mingit ohtu elule ja tervisele.
    • Teie eesmärk on selles etapis oma sõpra rahustada, anda talle piiramatu turvatunne. Sel viisil peate käituma ainult seni, kuni inimene on paanikahoogus. See võib võtta 5–10 minutit ja see võib võtta kuni tund..

    Ärge hülgage inimest enne, kui avatud ruumi hirmu tunnused täielikult kaovad, kuulake, kui ta tahab selgitada ja sõna võtta. Ole sõbralik ja tasakaalukas lõpuni.

    Pärast paanikahoo lõppu on mõttekas rääkida vajadusest pöörduda professionaalse arsti poole. Leidke põhjused, miks inimene psühhiaatri poole pöördub, sest paljud kardavad või häbenevad selle eriala arste. Selgitage, et meie närvisüsteem ja aju on sellised organid nagu maks või süda. Kui nende funktsioon on häiritud, on vajalik täielik uuring ja ravi..

    Haiguse ennetavad meetmed

    Paanikahoogude põhjused agorafoobias on valdavalt teadvuseta. Inimesel on problemaatiline aegunud kogemused iseseisvalt välja tõmmata ja need kõrvaldada. Selleks on vaja pädeva psühhiaatri tööd.

    Selleks võite siiski minimeerida haiguse tekkimise riski:

    Peaksite hoolitsema oma vaimse tervise eest. Iga vaimuhaigus põhineb neurootilistel kogemustel ja depressiivsetel seisunditel..

    Igasuguseid rahusteid, antidepressante, rahusteid võib võtta ainult arsti järelevalve all ja vastavalt tema retseptile. Selliste ravimite kontrollimatu tarbimine võib põhjustada mitmesuguste foobiate ilmnemist..

    Soovitav on kujundada stressiresistentsus, on tolerantsem enda ja teiste inimeste suhtes. On vaja kujundada optimistlik ellusuhtumine ja mõista, et oma tervist ei tasu pisiasjadele kulutada.

    Tervisliku eluviisi elementaarsete reeglite järgimisel on kasulik mõju närvisüsteemi ja vaimse tervise tugevdamisele. Piisav uni, viibimine värskes õhus, mõõdukas kehaline aktiivsus võib meie kehaga imet teha.

    Alkohol, suitsetamine, narkootikumid ja muud ained mõjutavad vaimset tervist äärmiselt negatiivselt. Nende mõju tagajärjel surevad aju neuronid (närvirakud). Peate püüdma piirata alkoholi tarbimist või sellest täielikult loobuda.

    Paanikahoogude ja foobiate vältimiseks proovige seada endale eesmärgid, mille nimel peate mõtlema ja tegutsema. Hobide olemasolu ja osalemine elus koos kõigi selle võlude ja puudustega aitavad inimesel säilitada hingerahu ning mitte langeda meeleheitesse ja depressiooni..