2. bipolaarne häire

Bipolaarne häire, bipolaarne afektiivne häire, bipolaarne häire - need mõisted tähendavad vaimset haigust, mida iseloomustavad äkilised meeleolumuutused: alates suurest depressioonist kuni maniakaalsete seisunditeni. Teine haiguse nimi on maniakaal-depressiivne psühhoos. Tõsi, täna üritatakse sellest nimest eemalduda, ICD-s tähistatakse seda haigust bipolaarse afektiivse häirena.

Bipolaarse häire klassikaline versioon (nimelt nimetatakse seda maniakaal-depressiivseks psühhoosiks) toimub järskude meeleolumuutuste tsüklitena: raske depressioon - depressiooni kergem staadium - normaalne meeleolu - hüpomania - raske maania. See on 1. tüüpi bipolaarne häire. Maniakaalse ägenemise staadiumis võivad sellised patsiendid olla ohtlikud ja nad hospitaliseeritakse.

BAR tüüp 2 erineb klassikalisest vormist raske maania puudumisel. Selle häire all kannatav inimene peatub hüpomania staadiumis - kerge maania. 2. tüüpi häire on 4 korda sagedamini kui 1. tüüpi häire.

2. bipolaarse häire ilmingud

Hüpomania periood. Seda iseloomustab suurenenud erutuvus, emotsionaalne tõus. Inimene on ülevas meeleolus, muutub väga jutukaks, isegi jutukaks, tunneb erakordset jõu, energia tõusu, ta on täis uusi ideid, teda tõmbab sõna otseses mõttes ekspluateerimise vastu. Ja mis on huvitav - magamiseks piisab 2-3 tunnist.

Tundub, et see on imeline seisund, mis sobib suurepäraselt uute saavutuste ja loominguliste startide jaoks. Loomeinimesed: kunstnikud, luuletajad, heliloojad - just sel perioodil loovad nad meistriteoseid ja teadlased - teevad silmapaistvaid avastusi. Esiteks on normi ja patoloogia piir: kerge hüpomania ja raske maniakaalne häire on väga õhuke ja kergesti ületatav. Teiseks on hüpomania seisundis väga lihtne puitu lõhkuda ja enda ja oma lähedaste elu rikkuda: osaleda kahtlases seikluses, minna lustima, lihtsalt minna kuhu iganes, tagajärgedele mõtlemata. Ja kolmandaks, pärast tõusu eufooria piiril toimub järsk langus ja inimene langeb raskesse depressiooni..

Tõsi, see ei pruugi juhtuda kohe, mõnel on taastumisperioodide ja depressiooni vahel üsna tavaline meeleolu. Kuid ilma ravita on inimene jälle depressioonis. Veelgi enam, need depressioonid 2. tüüpi bipolaarse häire korral on veelgi raskemad kui 1. tüüpi juhtudel..

Depressiooniperiood. See kestab piisavalt kaua ja seda iseloomustab letargia, täielik ükskõiksus kõige suhtes, apaatia, huvi kadumine peaaegu kõigi eluvaldkondade vastu. Depressioon võib olla väga raske. Patsiendil on raske mitte ainult midagi teha, töötada, vaid isegi voodist tõusta. Ta tunneb end abituna, väärtusetuna ja süüdistab ennast selles..

Kui tihti meeleolu kõikumine toimub? Kõik on siin väga individuaalne. Mõnel juhul on kogu elu jooksul vaid mõned episoodid, kuid keskmiselt on need mitu faasi aastas.

Mida teha BAR-2-ga

2. bipolaarset häiret peetakse eluaegseks diagnoosiks ja seda ei saa täielikult ravida. Kuid see pole nii hull. On ravimeid, mis suudavad seda häiret parandada, st säilitada meeleolu enam-vähem normaalsena, vältides teravaid tõususid. Lisaks on suur tähtsus tervislikul eluviisil..

Kõige raskem on selle probleemi tuvastamine. Sageli ei pea 2. tüüpi bipolaarse häirega inimesed end haigeks. Hüpomania perioodil, kui selle ilmingud ei ole liiga tugevad, tunnevad nad end mitte ainult hästi, vaid ka suurepäraselt. Jah, ja väljastpoolt tunduvad nad nii, võib-olla väljendusrikkamad, kuid seda tajutakse kui iseloomuomadust.

Pikaajalise depressiooni perioodil võivad nad pöörduda arsti poole, kuid sageli diagnoositakse neid valesti ja määratakse vastavalt vale ravi, antidepressante, arvestamata hüpomaniat. Kuid ainult antidepressandid ei aita, pealegi võivad need halvendada patsiendi seisundit, viia ta tõsise maaniani.

Tegelikult tuleks II tüüpi bipolaarse häire vastu võitlemiseks kasutada ravimite kompleksi. Ja siin tekib teine ​​raskus - valida õige ravimiteraapia. Lõppude lõpuks on depressioon ja maania vastupidised seisundid ning neid ravitakse täiesti erinevate ravimitega. Ja iga inimese jaoks on haiguse ilmingute raskusaste ja kestus erinev. Siin peate tegutsema katse-eksituse meetodil ja õigete vahendite valimine võib võtta mitu kuud..

Kuid hädavajalik on ravida II tüüpi bipolaarset häiret. Ilma selleta on tavaline elu kõne all ja pealegi suurenevad vanusega ka bipolaarse häire sümptomid..

Kuidas elada BAR-2-ga

Tegelikult on palju II tüüpi bipolaarse häirega patsiente. Selle haiguse all kannatavad paljud kuulsad isiksused: kirjanikud, kunstnikud, sportlased, näitlejad. Nad mitte ainult ei ela normaalset elu, vaid realiseerivad ennast ka töös, spordis, loovuses. Muidugi on neil raskem kui tervetel inimestel. Kuulus näide on tähelepanuväärne inglise näitleja, dramaturg ja kirjanik Stephen Fry. Jah, ta on ka altid bipolaarsetele häiretele, kuid samal ajal suutis ta saada filmi ja televisiooni üheks parimaks näitlejaks, kandideeris Oscarile, kirjutas kümmekond raamatut, millest sai enimmüüdud. Fry on bipolaarse häirega elu käsitleva dokumentaalfilmi "Meeletu depressioon Stephen Fryga" autor, kus ta räägib, kuidas ta oma haigusega võitles.

II bipolaarne häire

Teksti kirjutas I. V. Matjukhin. - psühhodiagnostik, psühholoog-ekspert, kliiniline psühholoog, psühhofüsioloog, psühhoteraapia, neuropsühholoogia ja psühhofarmakoloogia spetsialist. Projekti "Teadusliku psühholoogia moodul" asutaja

II bipolaarne häire (BD II) on endogeenne psüühikahäire, mida iseloomustavad depressiivsed ja hüpomanilised faasid, erinevalt psüühikahäiretest nagu I bipolaarne häire, kus peamine kriteerium on maniakaalse faasi olemasolu. II tüüpi bipolaarse häire korral pole maniakaalseid faase. DSM-5-s on see häire kodifitseeritud rubriiki 296.89 ja ICD-10 F 31.81, mis vastab pealkirjale "muud bipolaarsed häired", kuna ICD-10-s pole bipolaarse afektiivse häire jaotust kahte tüüpi, nagu DSM-5-s. II tüüpi bipolaarse häire korral esinevad korduvad depressiivsed ja hüpomanilised faasid ning diagnostilised kriteeriumid on nende kestus. Niisiis, depressiivset episoodi tuleks jälgida vähemalt 2 nädalat ja hüpomanilist episoodi vähemalt 4 päeva ning afektiivsed sümptomid peaksid ilmnema suurema osa päevast, umbes iga päev. Maniakaalse episoodi olemasolu välistab I tüüpi bipolaarse häire (varem maniakaal-depressiivne psühhoos). Psühhoaktiivsete ainete või muude meditsiiniliste seisundite kasutamisel tekkinud depressiivsed ja hüpomanilised episoodid kuuluvad II tüüpi bipolaarse häire diagnoosi alla, kui afektiivne sümptomatoloogia püsib pärast füsioloogilisi mõjusid kehale ja kuulub afektiivsete faaside kestuse kriteeriumide alla. Pealegi on vaja läbi viia II tüüpi bipolaarse häire diferentsiaaldiagnostika koos skisoafektiivse häire, skisofreenia ja teiste skisofreenilise spektri häiretega, meelepetted.

Depressiivsete ja hüpomaniliste episoodidega võib kaasneda sotsiaalne väärkohtlemine või vähemalt sotsiaalse, professionaalse toimimise vähenemine, kuid seda reeglit ei järgita hüpomania episoodi puhul alati. Hüpomanilise episoodi ajal võib inimene olla mõnikord üsna produktiivne ja saavutada paljuski edu, hakkama saada paljude asjadega, olla sotsiaalselt aktiivne. II tüüpi bipolaarse häire kliinilist pilti iseloomustab korduvate depressiivsete faaside esinemine ning nende sagedus ja kestus on suurem kui I tüüpi bipolaarse häire korral. Kõige sagedamini otsivad inimesed abi depressiivsete episoodide ajal või siis, kui meeleolu kõikumine on pidevalt ettearvamatu, ning inimestevahelisi suhteid professionaalses ja lähedases ringis iseloomustab ebajärjekindlus ja ebausaldusväärsus..

Hüpomaniliste indiviidide ajal pöörduvad inimesed harva, kuna nad ei pea hüpomanilist seisundit subjektiivselt mingisuguse haiguse või vaevuse ilminguks, eriti kuna selle seisundiga kaasneb sageli energia ja rõõmu suurenemine, eufooria, siis sel juhul tajutakse seisundit vastupidi tervislikumana, tavaline kui tavaliselt. Kui aga hüpomaania seisundis esineb ärrituvus, viha, düsfooria, muutub see sageli murettekitavaks ja inimesed pöörduvad ikkagi arsti poole..

Lisateave sugulastelt või lähedastelt sõpradelt võib olla oluline psüühikahäire, näiteks II bipolaarse häire diagnoosimisel, kes suudab kirjeldada üksikute käitumisomadusi ajal, mil nad neid tunnevad. Oluline on eristada hüpomanilist episoodi tavapärastest päevadest depressiooniepisoodi järgses katkestuse seisundis või energiahoogudes. Hoolimata asjaolust, et sõnad maniakaalne ja hüpomaniline on omavahel seotud ning hüpomania seisundit paigutavad teadlased kõige sagedamini "kerge" maaniaks või haigusseisundiks, mis on ilmingutelt sarnane maaniaga, kuid pole nii tugevalt väljendatud, pole see kõik põhjus arvata, et bipolaarne häire II tüüp on I tüüpi bipolaarse häire (varem maniakaal-depressiivne psühhoos) kerge vorm. See võrdlus on täiesti vale, kuna II tüüpi bipolaarne häire on iseseisev häire, millel on oma kliiniline pilt ja sellele omane käik, sealhulgas suur kroonilisus ja nagu juba märgitud, pikaajaline depressiooniepisood, millel on mõnikord katastroofilisemad tagajärjed kui BAR tüüp I Teist tüüpi bipolaarse häire raamistikus on ka segatud seisundid, mis on kodeeritud pp all. 149-150 DSM-5-s. Seega võib hõlpsasti märkida depressioonisümptomite esinemist hüpomania episoodis või hüpomanilisi sümptomeid depressiooni episoodis. Sellised segased seisundid on II tüüpi bipolaarse tüübiga inimestele väga tüüpilised, eriti sageli täheldatakse neid naiste seas, eriti depressioonisümptomitega hüpomania episoodi esinemist. Sellisel juhul ei tähista naised sageli oma seisundit hüpomanistlikuna, vaid kirjeldavad seda depressiivsena, ainult suure energia ja ärrituvusega..

II tüüpi bipolaarse häirega diagnoositud inimeste ühiseks jooneks on impulsiivsus, mis võib kaasa aidata ootamatule enesetapule või psühhoaktiivsete ainete, näiteks alkoholi ja narkootikumide tarvitamisele. Impulsiivsus võib olla ka kaasuvate haiguste ilming, näiteks ärevushäire või isiksushäire. Üldiselt märgitakse, et II tüüpi bipolaarse häirega isikute seas võib olla suurenenud loovusega inimesi, kuid see suhe on mittelineaarne ja suuri loomingulisi võimeid täheldati just kerge bipolaarse häirega inimestel [DSM-5, 2013]. Hüpomaniliste episoodide ajal suureneb loovus sageli, mis on nende inimeste jaoks üsna huvitav kogemus ja aitab vähendada raviotsinguid ja afektiivse seisundi korrigeerimist..

Sellise psüühikahäire nagu bipolaarne häire levimust laste seas on üsna raske hinnata, kuid täiskasvanute seas ulatub rahvusvaheline levimus 0,3% -ni, märkime, et see arv on üsna lähedane varem teatatud andmetele I tüüpi bipolaarse häire levimuse kohta, mis jääb vahemikku 0, 0% kuni 0,6%. Ehkki II tüüpi bipolaarne häire võib alata hilises noorukieas, on kõige levinum vanus umbes 23–26 aastat, mis on veidi hilisem kui I tüüpi bipolaarse häire (varem maniakaal-depressiivne psühhoos) korral, kuid hiljem kui raske depressiooni korral. Kõige sagedamini debüteerib II tüüpi bipolaarne II tüüp depressiivse faasiga, mida mõnikord ei tajuta bipolaarse häire ilminguna, kuid seda peetakse korduvaks depressioonihäireks kuni hüpomania episoodi tekkimiseni. Mõnel inimesel on enne hüpomania tekkimist mitu depressiooniepisoodi. Ligikaudu 5–15% II tüüpi bipolaarse häirega isikutest on aasta jooksul mitu afektiivset episoodi, kui möödunud aastal on 4 või enam afektiivset episoodi, loetakse seda kiire tsükli kulgeks ja see on kodeeritud lk. 150–151 [DSM-5, 2013].

Definitsiooni kohaselt ei esine hüpomanilise episoodi ajal, samuti II tüüpi bipolaarse häire depressioonifaasis psühhootilisi sümptomeid.

Psühhootilisi ilminguid täheldatakse vähem kui I tüüpi bipolaarse häirega. Siiski märgitakse, et üleminek depressiivsest faasist hüpomanilisesse faasi võib toimuda nii spontaanselt kui ka depressiooni ravimisel, pealegi võivad tulevikus II tüüpi bipolaarse häirega isikud arendada mania episoode ja siis muidugi muutub diagnoos I tüüpi bipolaarseks häireks, olenemata edasine kursus. Maniakaalse faasi algus ja vastav muutus diagnoosis toimub umbes 5-15% patsientidest. II tüüpi bipolaarse häire diagnoosimine lastel on keeruline, eriti kui praegune emotsionaalne taust on püsiv ärrituvus..

Tuleb eristada, kas selline ärrituvus on episoodiline või mitte episoodiline, koos mitteepisoodilise ärrituvusega on diagnoos muidugi keeruline. Loomulikult võib lapseea püsiv ärrituvus olla II tüüpi bipolaarse häire ilming, kuid kõige sagedamini on see seotud ärevuse ja depressiivsete häirete tekkimisega täiskasvanueas. Peredes, kus lapsed olid pidevalt ärrituvad, oli II tüüpi bipolaarse II haiguse tekkimise tõenäosus väiksem. Laste hüpomanilise episoodi diagnoosimisel tasub lisaks kaaluda, kas käitumine vastab lapse vanuseastmele, samuti kas see erineb kultuurinormidest. Bipolaarse häire varane algus on seotud häire keerukama kulgemise ja halvema prognoosiga.

Hoolimata asjaolust, et II tüüpi bipolaarse tüübi esinemissagedused erinevad sooliselt, sõltuvalt riigist, kultuurilistest omadustest ja valimi eripärast, on endiselt trend, mis märgib, et II bipolaarne tüüp on naiste hulgas tavalisem kui meeste seas. Sagedamini esinevad ka naiste seas hüpomanilised episoodid, mis on segatud depressiivsete tunnustega ja kiire tsükliga. Sageli on naiste bipolaarse häire tekkimise lähtepunkt lapse sünd, pärast mida võib esmalt tekkida hüpomaniline episood, seejärel depressioon. See muster esineb umbes 50% naistest, kes tunnevad end pärast sünnitust ülevana, kuid on vaja eristada hüpomania episoodi algust tavapärasest kõrgendatud meeleolust ja lühendatud uneajast, mis on seotud lapse hooldamisega. Bipolaarse häire õigeaegne tuvastamine viib õige ravi ja vähendab enesetappude riski. II tüüpi bipolaarse häire korral on enesetapurisk väga kõrge, umbes kolmandik patsientidest teatas enesetapukatkest. Tähelepanuväärne on see, et vaatamata I ja II tüüpi bipolaarse isendi suvalise enesetapuriski ligikaudu võrdsele riskile, on II tüüpi bipolaarse iseloomuga patsientide seas suurem surmaga lõppenud suitsiidikatsete arv..

Kuigi paljud isikud taastuvad interfaasiperioodidel ja hakkavad täielikult töötama professionaalses, sotsiaalses sfääris, on umbes 10% -l patsientidest taastumisprobleeme isegi vaheaegadel ja 20% -l on afektiivse faasi üleminek vastupidisele, ilma vaheajata. See on tingitud ka asjaolust, et sotsiaalne toimimine jääb sümptomite vähenemisest märkimisväärselt maha, see tähendab, et täheldatakse, et algul sümptomid täielikult kaovad, kuid sotsiaalne toimimine ei taastu kohe pärast sümptomite möödumist, kuid sellel on pikem periood, mõnikord väga pikaajaline. See kehtib eriti professionaalse toimimise kohta, mille kvaliteeti mõjutab ka II tüüpi bipolaarse häirega inimeste kognitiivsete häirete esinemine tervete isikutega. Märgiti, et kognitiivne häire on ligikaudu sama I tüüpi bipolaarse häirega (varem maniakaal-depressiivne psühhoos) ja II tüüpi bipolaarse häirega inimestel. Isikutel on sageli pikaajaline töötus, mis on rohkem seotud vanema vanuse, depressiivsemate episoodide ning kaasuva paanikahäire ja alkoholi kuritarvitamisega.

Bipolaarne häire: varajased nähud ja ravi kaalutlused

Bipolaarne häire on vaimuhaigus, mille korral emotsionaalne erutuvus ja depressioon vahelduvad. Lühendatud - BAR.

Maniakaalses staadiumis kogeb inimene eufooriat, õnne - ja selle seisundi mõjul sooritab ta hoolimatuid tegusid. Depressiooni staadiumis saabub must melanhoolia, mis süveneb, kui inimene mäletab eelmises faasis oma hoolimatust.

Selles artiklis käsitleme bipolaarse häire varajasi tunnuseid, bipolaarse häire ravi tüüpe ja tunnuseid..

Mis on bipolaarne häire

Varem kandis bipolaarne häire teist nime - maniakaal-depressiivne psühhoos. Inimene on rebenenud kahe emotsionaalse äärmuse - äärmise õnne ja sama äärmise igatsuse - vahel. Pealegi pole need tavalised meeleolumuutused - bipolaarse häire faasid võivad kesta mitu tundi kuni mitu kuud..

Maniakaalses staadiumis inimene ei maga eriti, kuid on samal ajal rõõmsameelne, hüperaktiivne, rõõmsameelne, suhtleb inimestega, on täis loovaid ideid, teeb grandioosseid plaane. Tõsi, mitte ükski projekt ei lõpe - sest see hindab oma jõudu üle. Tal on mitmekülgne ja väga kiire põnevusega kõne, nagu ei suudaks see emotsioonide, hea isu ja suurenenud seksuaalsusega sammu pidada.

Eufooria on tavaliselt depressioonist kolm korda lühem, sest keha ei saa pikka aega sellisel energia tõusul olla. "Aku" saab kiiresti otsa.

Meeleolu muutub ilma põhjuseta - justkui näpuvajutusega: täna on kõik hästi, kuid järgmisel päeval on teil halb tuju, pole soovi isegi liikuda ja teil on sageli enesetapumõtteid.

Bipolaarse häire tüübid

Bipolaarne häire avaldub mitmel erineval viisil. Sümptomid erinevad raskusastme, kestuse ja sageduse poolest.

  1. 1. tüübi häire - kui vahelduvad rasked maania- ja depressioonihood.
  2. II tüübi häire korral on maniakaalne faas lamenenud ja seda on raske ära tunda. Ja depressioon on sügav ja pikaajaline. Sageli diagnoosivad arstid bipolaarse häire asemel depressiooni - kui maania episood jäi vahele.
  3. Samuti on segatüüpi häire - kui samaaegselt ilmnevad maania ja depressiooni tunnused. Seda on raskem diagnoosida, sest halva tuju ja enesetapumõtete korral on inimene energiline nagu maniakaalses faasis. Seda tüüpi ravimitega on raskem ravida. Kuid patsiente ohustab rohkem enesetapp.

Maniakaalse ja depressiivse faasi vahel on vaheajad - "kerged" intervallid, kui inimene on rahulikus olekus. Need võivad kesta mitu aastat või üldse puududa. Esimest tüüpi häireid esineb sagedamini meestel ja teist tüüpi naistel..

Miks bipolaarne häire on ohtlik

Äkilised meeleolumuutused eufooriast sügava melanhooliani on kurnavad ja halvendavad elukvaliteeti. Halvenevad suhted teistega. Selle tagajärjel võib bipolaarne häire põhjustada enesetappu. See on lai pilt. Kuid iga faas on iseenesest ohtlik.

Maniakaalne riik kutsub esile megalomaania ja hoolimatu tegevuse. Pealegi pole need alati kahjutud. Inimene juhib ebaselget seksuaalelu, võtab kõrge intressimääraga laene, kinnisvara hüpoteeki, investeerib tulutult, kaotab säästud või kulutab heldetele kingitustele. Selles seisundis ohustavad inimesed sageli oma elu - näiteks sõidavad nad autoga, eirates liikluseeskirju.

Depressiooniga kaasnevad kõik iseloomulikud tunnused - melanhoolia, lootusetus, tühjus, enese jälestamine, madal enesehinnang. Seisundit raskendab asjaolu, et inimene mäletab oma tegusid maniakaalses episoodis, kahetseb meeletult ja vajub veelgi sügavamale depressiooni.

Bipolaarse häirega inimesed on sageli alkohoolikud, narkomaanid ja hasartmängusõltlased. Nad on sõltuvuses, kuna pole valmis ebameeldivaid hetki kogema ja meenutama..

Arstid liigitavad bipolaarse häire keerukaks haiguseks. Bipolaarne häire mõjutab aju tööd ja vähendab samaaegselt immuunsust, provotseerib südamehaigusi, endokriinsüsteemi, suhkurtõbe.

Bipolaarse häire põhjused

Teadlased pole veel kindlaks teinud BD täpset põhjust. Kuid tänu paljudele uuringutele on ilmnenud mitmeid mustreid:

  1. Bipolaarne häire esineb igas vanuses, kuid seda esineb sagedamini hilises noorukieas ja varases täiskasvanueas.
  2. BARi saab pärida. Kui perekonnas oli selline häire, on järeltulijad ohus. Haiguse arengu eest ei vastuta mitte üks konkreetne geen, vaid tegurite kombinatsioon.
  3. Üks tegureid on hormonaalne tasakaalutus. Inimesed, kellel puudub serotoniinipuudus, on altid bipolaarsele häirele.
  4. Bipolaarne häire võib põhjustada tugevat stressi või traumat.
  5. Halb võib olla põhjustatud stimulantide võtmisest - amfetamiinid, metamfetamiinid, ecstasy, kokaiin, crack.

Kuidas tuvastada bipolaarse häire tunnuseid

BD-d on raske diagnoosida - meeleolu kõikumine pole tavaliselt murettekitav. Kuid on oluline märgata erinevust lihtsate meeleolumuutuste ja äärmuslike meeleolu tippude vahel. Mania ja depressiooni tuvastamise sümptomid.

Mania sümptomid

  • Inimene on pikka aega kõrgendatud emotsionaalses seisundis: ta kogeb õnne, eufooriat, enesekindlust, loovust.
  • Ei vaja puhkust - magab 3-4 tundi päevas, kuid tunneb end rõõmsalt.
  • Ta räägib nii kiiresti, et neelab sõnad alla ja hüppab ühelt mõttelt teisele. Jutustusniiti on võimatu kõrva haarata - kirjavahetuse kaudu on lihtsam suhelda.
  • Sageli kähe hääl - inimene karjub pidevalt, räägib valjusti, laulab, naerab.
  • Tegevused on impulsiivsed: inimene teeb kõigepealt, siis mõtleb.
  • "Hüppab" ühest juhtumist teise, kuid ükski neist ei vii lõpuni.
  • Hindab oma võimeid üle ja ei suuda jõudu objektiivselt arvutada.
  • Ebatervislik naer: pole selge, kas inimene naerab või nutab.
  • Bipolaarse häirega inimesed käituvad sageli riskantselt: lepivad kokku juhusliku seksiga, teevad oste või heldeid kingitusi, mis on liiga kallid, osalevad spontaansetel võistlustel teel.

Depressiooni sümptomid

  • Pikad põhjendamatu igatsuse ja lootusetuse tunded.
  • Inimene tõmbub endasse, minimeerib kontakte sugulaste ja sõpradega.
  • Huvi pole isegi nende asjade vastu, mis varem inspireerisid ja motiveerisid.
  • Kontroll söögiisu üle on kadunud: inimene ei taha üldse süüa või sööb pidevalt ja kõike.
  • Uni on häiritud. See võib olla unetus või pidev "talveunne".
  • Mälu halveneb, inimene ei saa keskenduda, kaotab võime otsuseid langetada.
  • Krooniline väsimus, energiapuudus.
  • Enesetapumõtted - elu kaotab värvi ja mõtte.

Bipolaarse häirega inimene vaheldub maniakaalsete ja depressiivsete sümptomitega. Erutusfaas võib olla kerge, kuid depressioon on alati sügav ja raske..

Bipolaarse häire ravi tunnused

Psüühikahäirega inimest on üsna raske hospitaliseerida - vajalik on tema nõusolek. Bipolaarse häire korral on see veelgi keerulisem: maniakaalses faasis on inimene õnnelik, ta tunneb end paremini kui kunagi varem. Ta ei pea ennast haigeks.

Arst pöördub arsti juurde tavaliselt raskes depressioonis, kui ainus asi, mida ta teha saab, on telefon kätte võtta ja kiirabi kutsuda.

Kõigepealt joondatakse patsiendi emotsionaalne sfäär ravimite - antipsühhootikumide ja antidepressantide abil. Ja siis alustavad nad psühhoteraapiat.

Psühholoog saab kõigepealt teada, mida inimene saada soovis. Lõppude lõpuks on tema sümptom lihtsalt viis võtta seda, mida ta tavalises seisundis ei saa. Maniakaalne faas annab sulle vabaduse ja võimaluse vabastada oma impulss - teha seda, millest unistasid. Ja depressioon võimaldab teil sügavalt endasse vaadata, tundeid, sügavust, sisemaailma tundma õppida.

Tüüpiline häire pilt näeb välja selline: bipolaarse häirega patsient surub pikka aega oma tõelist mina, sest ta kardab tagasilükkamist, tunnustamata jätmist, kardab konflikte. Mingil hetkel “rebib ta kaane pealt” ja inimene käib ringi - ta lubab endale seda, mida ta ei saanud “kerge” faasi ajal teha.

Psühhoteraapia eesmärk on tagada, et inimene õpiks tuvastama konkreetse faasi varajasi märke, tuvastama ja ennetama ägenemist esile kutsuvaid olukordi. Siis saab haigusseisundit ravimitega parandada ja sümptomeid vältida. Lisaks õpetatakse patsienti normaalselt magama, töötama ja puhkama..

Mida teha, kui kahtlustate BAR-i endas või oma lähedastes?

Kui märkate ilma nähtava põhjuseta ootamatuid meeleolu kõikumisi, on see põhjust tõsiselt mõelda. Kümme või enam meie loetletud sümptomit võivad viidata häire esinemisele. Eriti kui aeg-ajalt ilmnevad enesetapumõtted..

  1. Esimene samm on pöörduda terapeudi poole. Andke testid üle, läbige uuring, mille ta määrab. Mõned hormonaalsed häired sarnanevad bipolaarse häirega, nagu diabeet, hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism. Oluline on need välja jätta või avastada ja alustada ravi..
  2. Teine samm on kohtumine psühhoterapeudi juurde või psühholoogi konsultatsioon. Ole valmis selleks, et spetsialist küsiks elustiili, halbade harjumuste, inimestega suhete, pärilike haiguste, lapsepõlvetraumade ja paljude muude üksikasjade kohta.

Nende andmete põhjal määratakse teile ravi. See võib olla sügav psühhoteraapia, ravimid või mõlemad..

Mitte mingil juhul ärge ennast ravige, et mitte halvendada seisundit. Ägenemise ajal ärge jääge üksi - laske keegi teie perest olla teiega. Helistage litsentseeritud psühholoogile, esmatasandi arstile, kutsuge kiirabi või kiirustage ise haiglasse.

Kui teie kallim on depressioonis, ärge jätke teda rahule. Eemaldage kõik esemed, mis võivad teie tervist kahjustada, alates pussitamisest ja lõikamisest kuni pillideni. Veenda teda arsti kutsuma.

Tehke kokkuvõte

Bipolaarne häire on vaimuhaigus, mis avaldub afektiivsete seisundite kujul (maniakaalsed, depressiivsed ja mõnikord segaseisundid), mis asendavad üksteist perioodiliselt ilma väliste olude mõjuta.

Bipolaarse häire võib põhjustada hormonaalne tasakaalutus, stress, traumad ja narkootiliste stimulantide kasutamine. BAR on päritud.

"Klassikalise" bipolaarse häire nakatumise tõenäosus ühe maniakaalse episoodiga on hinnanguliselt 2% ja kui jätta välja häire vorm - 4%. Äkilised meeleolumuutused ilma nähtava põhjuseta, depressioon, enesetapumõtted on põhjus arsti poole pöördumiseks. Bipolaarse häire ravi peab olema psühhiaatri järelevalve all.

Mida varem diagnoosite bipolaarse häire ja võtate asjakohaseid meetmeid, seda suurem on teie võimalus taastada kontroll oma emotsioonide üle..

Koostanud: Alisa Guseva
Kaanefoto: Depositphotos

Bipolaarne isiksushäire

Bipolaarne häire on vaimuhaigus. Esimest korda eraldati iseseisva patoloogiana 19. sajandi lõpus, 1896. aastal.

Mis on bipolaarne häire?

Kui küsida, mis on bipolaarne häire lihtsustatult, võime öelda, et see on ootamatu, ebamõistlik meeleolu muutus. Varem diagnoositi haigus maniakaal-depressiivse psühhoosina. Nüüd on see tuntud kui bipolaarne häire (BAD).

Tavalistel inimestel toimub meeleolu muutus heast halvaks ja vastupidi. Kuid bipolaarsel inimesel erineb see faaside kestuse poolest. Patsient ei suuda oma emotsioone kontrollida, ei saa iseseisvalt depressioonist ilma professionaalse abita "välja tulla". Pealegi halvendab haigus oluliselt elukvaliteeti. Inimene võib kaotada töö, kaotada sõbrad, rikkuda suhteid oma perega. Teised ei mõista patsiendiga toimuvaid muutusi, peavad neid tema iseloomu negatiivseteks joonteks.

Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Kuid sagedamini annab see endast teada 25–45-aastastele inimestele, harvemini eakatele, eriti menopausi staadiumis naistele..

Bipolaarse häire põhjused

Põhjustest, mis võivad provotseerida vaimuhaiguste arengut, eristavad arstid järgmist.

  • Geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb neil inimestel, kelle sugulased selle diagnoosi all kannatasid. Kuid seda tegurit saab realiseerida ainult ebasoodsate keskkonnatingimuste korral..
  • Füüsiline ületöötamine, emotsionaalne ülepinge. Seda tüüpi põhjust võib seostada mis tahes stressirohke olukorraga, mis mõjutas tugevalt inimese emotsionaalset tausta - lahutusmenetlus, lähedase raske haigus või surm, raske rahaline olukord, probleemid koolis või tööl.
  • Hormonaalne tasakaalutus. Sel põhjusel on riskirühm peamiselt naised - raseduse ajal, pärast sünnitust ja menopausi staadiumis.
  • Tegelaslao tunnused.Bipolaarse häire diagnoos pannakse enamasti melanhoolsetele inimestele. Neid iseloomustab iha ülivastutuse ja korrastatuse järele, mille soov viib sageli stressiolukordadesse..
  • Bioloogilised tegurid. Neid seostatakse ajukahjustustega, mis on tingitud erinevatest vigastustest - kraniotserebraalsed, viirusnakkuste tagajärjed.
  • Alkoholi kuritarvitamine ja psühhotroopsete ainete kasutamine.

Polaarsuse klassifikatsioon

Bipolaarset psüühikahäiret iseloomustab kahe vahelduva faasi olemasolu - maania ja depressioon. Nende vahel on stabiliseerumise staadium, mil patsiendi emotsionaalne seisund muutub rahulikuks. Need "valgustatused" võivad olla üsna pikad - 3 kuni 10 aastat.

Bipolaarne häire jaguneb mitmeks tüübiks, sõltuvalt faaside kestusest ja õigest järjestusest..

  • Õige tüüp. Haigus voolab õiges järjekorras. Pärast viimast faasi algab vastupidise meeleolu periood. Niisiis, maania asendatakse depressiooniga ja depressioon - maaniaga.
  • Vale tüüp. Selle bipolaarse haiguse kulgemise korral on kronoloogia häiritud. Mania asendatakse taas suurenenud emotsionaalse seisundiga ja depressioon asendatakse masendunud, melanhooliaga.
  • Unipolaarne tüüp. Seda iseloomustab sama faasi manifestatsioon. Selle bipolaarse häire sümptomid ja tunnused esinevad kõige sagedamini naistel. Erinevus valest on teise faasi täielik puudumine. Patsiente iseloomustab ainult depressioon, vaheldumisi vaheaegadega või ainult maania.
  • Bipolaarne tüüp. Kahe faasi klassikaline vaheldumine stabiliseerimisperioodiga. Selle bipolaarse häire sümptomeid esineb kõige sagedamini meestel..

Bipolaarne isiksushäire klassifitseeritakse ka psühhoosi raskusastme järgi.

  • 1. tüüpi bipolaarne häire - raskete maniafaasidega.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire - bipolaarse häire korral tekkinud maania sümptomid on märkimisväärselt siledad või hägused.

Bipolaarse häire faasid

Ühe faasi kestus on igal juhul individuaalne. Mõne jaoks võib see kuluda mitu kuud, teise jaoks mitu aastat. Kuid arstid tuvastavad üldise suundumuse, mis on ühine kõigile patsientidele. Aja jooksul suureneb depressioonifaasi kestus maniakaalsega võrreldes umbes kolm korda.

Maniakaalne faas

Bipolaarset psühhoosi täheldatakse kõige sagedamini maniakaalses faasis. Sellel on mitu arenguetappi..

  • Hüpomania. Seda etappi iseloomustab suurenenud põnevus, emotsionaalne tõus. Patsient tunneb endas erakordset tugevuse tõusu. Ta on valmis suurteks saavutusteks ja tegudeks - saab pidevalt tegeleda loovusega, aktiivselt inimestega suhelda ja palju tööd teha. Tähelepanu on selles seisundis siiski äärmiselt ebastabiilne. Patsient ei saa keskenduda ühele asjale, ta hüppab pidevalt ühelt ülesandelt teisele. Kõik juhtumid jäävad pooleli.
  • Maania. Kõik ülaltoodud märgid muutuvad selgemaks. Neile lisanduvad tugevad negatiivsed emotsionaalsed puhangud. Inimene muutub agressiivseks, ärrituvaks, kuumameelseks ja raevukaks.
  • Faasi tipp. Selles etapis jõuavad kõik märgid oma haripunkti. Patsient kogeb pidevalt närvilist põnevust, ta ei saa lõõgastuda. Kõik tema emotsioonid on "kuumutatud" piirini, liigutuste koordinatsioon on häiritud, mõtted on ebaloogilised ja järsud. Inimene ei saa ühtegi fraasi lõpule viia, hüppab pidevalt ühe lause juurest teise juurde.
  • Sümptomite leevendamine. Patsient rahuneb järk-järgult. Liikumishäired vähenevad. Mõtlemiskiirus ja kõrgendatud emotsionaalne meeleolu jäävad muutumatuks..
  • Naase normaalseks. Kõik maniakaalse faasi bipolaarse häire sümptomid ja tunnused kaovad järk-järgult, patsient normaliseerub.

Bipolaarse maania häire sümptomid ja tunnused.

  • Meeleolu tõus, eufooria tunne.
  • Kehaline aktiivsus.
  • Vaimsete protsesside kiirendatud kulg.
  • Kõrgendatud enesehinnang.
  • Liigne seltskondlikkus.
  • Kalduvus äärmuslikele hobidele.
  • Põhjendamatu raha raiskamine.

Bipolaarsus maniakaalses faasis toob kaasa tohutu energialaine. Inimene tunneb endas supervõime, võib end kujutada superkangelasena. Teda tõmbab suurte tegude, põhjendamatult ohtlike tegude sooritamine. Sellist patsienti iseloomustab ka kirg hasartmängude vastu. Inimene kulutab asjatult suuri summasid. Saab ühe õhtu jooksul “tühjendada” kõik viimastel aastatel kogunenud rahalised vahendid.

Suurenenud meeleolu kombineeritakse sageli agressiooni ja viha puhangutega. Inimene sooritab tegevusi ja tegevusi, mis ei vasta praegusele olukorrale. Ta võib matustel valjult naerda või vastupidi, pulmas pidevalt nutta..

Motoorset aktiivsust väljendab ärevus, rahutus. Patsient ei saa pikka aega olla ühes asendis ja midagi teha. Psüühiliste protsesside kiirendamine maania staadiumis tähendab ebaproduktiivset mõtlemist. Kõik patsiendi järeldused on pealiskaudsed. Inimesel on pidevalt palju mõtteid peas, kuid ühelgi neist pole loogilist järeldust.

Ainus kognitiivne funktsioon, mis nendel perioodidel “võidab”, on mälu. Bipolaarse maniakaalse sündroomi ajal suudab inimene suures koguses teavet kergesti meelde jätta.

Kui märkate oma sugulasel hoiatavaid käitumismärke,
pöörduge nõu saamiseks keskuse "Tasakaal" poole.
Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03.

Bipolaarse häire depressiivne faas

Bipolaarse häire depressiooni kliiniline pilt sarnaneb klassikalise depressiooniga, kuid kestab kauem. Mida sagedamini see faas toimub, seda pikemaks see iga kord muutub. Masendunud meeleolu perioodid võivad valitseda mitu aastat. Inimene ei saa sellise seisundiga iseseisvalt hakkama, ta vajab professionaalset meditsiinilist abi.

Tasakaalukliinikusse saate alati helistada telefonil +7 (499) 495-45-03. Meie eksperdid annavad teile nõu ja nõu, mida peate tegema, et kallim depressioonist välja tõmmata.

Bipolaarse depressiivse häire sümptomid:

  • meeleolu langus;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • mõtteprotsesside aeglustamine.

Bipolaarse depressiooniga hommik algab tavaliselt halva depressiivse meeleoluga, mis paraneb hilisel pärastlõunal. Inimese isu kaob, uni on häiritud, motivatsioon kaob, huvide ja suhtlemise ring kitseneb. Patsient ei soovi kontakti luua oma sõprade ja sugulastega, loobub kõigist asjadest ja hobidest, lõpetab tööl käimise või tundides käimise.

Inimene veedab suurema osa päevast voodis. Tal on palju aega mõtlemiseks. Ta hakkab mõistma kõiki oma tegusid, mis on toime pandud maniakaalse perioodi jooksul. Enesevaatlus viib enesepiitsutamiseni, süütunde tekkimiseni kõige varem tehtud eest.

Kõik patsiendil tekkinud sisemised probleemid süvenevad. Ta on väga mures oma komplekside pärast seoses välimuse, madala enesehinnangu ja raske majandusliku olukorraga. Ta kogeb igatsustunnet, enda kasutut, oma eksistentsi väärtusetust.

Söögiisu vähenemine ja unetus põhjustavad kehakaalu langust. Paljud naised kannatavad närvilise kurnatuse taustal menstruaaltsükli häirete all. Depressiooni tipul võivad esineda bipolaarse häire sümptomid, nagu depersonaliseerimine ja derealiseerumine. Enda “mina” ja ümbritseva maailma piirid hägustuvad. Nad kogevad reaalsuse tajumisel "katkestusi".

  • Tuttavad kohad tunduvad uued.
  • Ümbritseva maailma värviskaala muutub. Patsient näeb kõike teist värvi.
  • Helid summutuvad. Isegi kui keegi räägib väga lähedalt, tundub inimesele, et hääled jõuavad talle kaugelt..
  • Patsient kogeb pidevalt déjà vu tunnet, "vaatab" läbi mitu korda oma elu samu stseene.

Depressioon aitab kaasa hüpohondriaalsete kinnisideede tekkimisele. Inimene peab end lõplikult haigeks, ta on veendunud, et keegi ei saa teda aidata. Depressioon, emotsioonide tuhmus, enesepiitsutamine saavad enesetapumõtete põhjusteks. On väga oluline, et sellises seisundis keegi patsienti pidevalt jälgiks..

Mis siis, kui teie pereliikmel ilmnevad bipolaarse häire tunnused? Te ei tohiks mingil juhul iseseisvalt diagnoosi panna ja ravimeid välja kirjutada. Seda saab teha ainult kogenud arst. Vaimse tervise tasakaalu keskuses töötavad pädevad psühhiaatrid. Meie eksperdid annavad teile nõu, ütlevad teile, mida teha, milliseid meetmeid võtta.

Kui märkate, et kallim on altid enesetapumõtetele, peaksite muretsema. Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist tuleb teie koju, vaatab patsiendi üle, annab nõu ja annab edasiseks raviks vajalikud soovitused. Vajadusel abistab meeskond patsiendi kliinikusse toimetamist. Pakume teie sugulasele mugavaid elamistingimusi ja jälgime tema seisundit ööpäevaringselt. Meditsiinitöötajad jälgivad pidevalt patsiendi ravimite, toidu ja vee tarbimist ning arst analüüsib valitud ravikuuri efektiivsust ja teeb õigeaegsed kohandused..

Pakume teenuseid rangelt anonüümselt. Kogu saadud teave patsiendi ja tema haiguse ajaloo kohta jääb meie kliiniku seintesse.

Bipolaarse häire tagajärjed

Bipolaarne häire mõjutab negatiivselt inimese sotsiaalset seisundit. Ümbritsevad inimesed ei mõista patsiendi eesmärke ja tegusid, tema põhjusetut agressiooni ja raevu nende suhtes. Haigus põhjustab sageli perekonna lagunemist.

Depressiooni seisundis sulgub inimene kodus. Patsiendid on sotsiaalselt valesti kohandatud, kaotavad kontakti ühiskonnaga. Nad vallandatakse töökohtadelt ja saadetakse mõjuva põhjuseta töölt puudumise tõttu õppeasutustest välja..

Diagnostika

Paljud bipolaarse häire sümptomid ja tunnused on sarnased teiste vaimuhaigustega nagu skisofreenia, neuroos ja psühhoos. Koos halvenenud meeleolu ja käitumisega täheldatakse sageli muutusi kognitiivses sfääris. Kõik see tekitab teatud raskusi haiguse diagnoosimisel. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja patsienti pikka aega jälgida. See aitab kindlaks teha:

  • sellele häirele iseloomulik sümptomatoloogia;
  • selle raskusaste, manifestatsiooni tunnused;
  • BARi tüüp, faasi kestus.

Diagnoosi selgitamiseks ja teistest eristamiseks kasutab arst testide näol täiendavaid meetodeid.

  • BSDS - bipolaarse isiksushäire korral.
  • Tsungi test - depressiivse seisundi määramiseks.
  • Altmani skaala - aitab eristada levinud depressiooni psüühikahäiretest.
  • Tsükoloomia test.

Ainult kõigi testitulemuste ja läbiviidud uuringute põhjal paneb arst diagnoosi ja valib individuaalse ravirežiimi.

Tasakaalukliinikus saate läbida vaimuhaiguse diagnostika. Meie arstidel on kaasaegsed uurimismeetodid, need aitavad teil probleemi tuvastada ja leida tõhusad viisid selle lahendamiseks.

Ravi

Bipolaarse häire ravi on kompleksne ravi - ravim ja psühhoteraapia. Arst valib ravimid ja annused individuaalselt, sõltuvalt soost, vanusest ja sümptomite olemasolust. Patsiendile määratakse:

  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid - need aitavad leevendada maania ja depressiooni sümptomeid.
  • Meeleolu ja pinge stabilisaatorid.
  • Antidepressandid - reguleerige meeleolu.
  • Normotimikumid - tavaliselt kasutatakse haiguse algfaasis.
  • Unerohud - une normaliseerimiseks.

Farmakoteraapia ajal jälgib arst tähelepanelikult ravimite mõju patsiendi seisundile. Näiteks võib antipsühhootikumide võtmine põhjustada dramaatilise kehakaalu languse ja diabeedi. Seetõttu kontrollitakse patsienti regulaarselt tema füüsiliste parameetrite osas, et vältida tüsistusi ja kõrvaltoimeid..

Pärast bipolaarse seisundi peamiste sümptomite eemaldamist täiendab arst ravikuuri psühhoteraapiaga. Individuaalsetes koolitustes õpetatakse patsiente:

  • ära tunda oma meeleolu muutusi, tunda nende kuulutajaid ja blokeerida rünnakud;
  • kontrollida vägivaldsete emotsioonide avaldumist;
  • lülitage negatiivsed mõtted positiivsetele;
  • taastada inimestevahelised oskused.

Olulist rolli mängib sugulaste ja sõprade toetus. Pakume patsiendi lähedastele läbida pereteraapia kuuri. Psühhiaatriga töötamine aitab teil mõista, mida bipolaarne häire tähendab, kuidas see avaldub. Teades põhiteavet selle vaimuhaigusega inimese käitumise kohta, saate paremini mõista patsiendi agressiivse haiguspuhangu põhjuseid, näha eelseisva meeleolu muutuse kuulutajaid ja pakkuda talle õigeaegselt abi.

Kliinikus "Tasakaal" saavad patsiendid läbida nii statsionaarset kui ka ambulatoorset ravi. Pärast haiglast vabastamist peavad patsiendi sugulased tagama patsiendi igapäevase kohaloleku meditsiiniliste protseduuride ja psühholoogiliste koolituste jaoks ning jälgima kõigi arsti soovituste täitmist..

Õigesti valitud teraapia võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, vabastada patsiendi häire valulistest tunnustest. See haigus ei häiri mõtlemisvõimet, seetõttu võib patsient pärast ravikuuri naasta täisväärtuslikku ellu.

Ennetavad meetmed

Oma meelerahu säilitamiseks nii kaua kui võimalik peate kasutama mitmeid ennetavaid meetmeid..

  • Püüdke vältida stressi, närvipinget.
  • Elage tervislikke eluviise - ärge suitsetage, ärge jooge, sööge õigesti.
  • Füüsiline aktiivsus - sportimine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Saa nõu ja leia vastused oma küsimustele
võite helistada telefonil +7 (499) 495-45-03.