Mitte "moekas" diagnoos, vaid tõsine haigus: mis on bipolaarne häire

Kujuteldava jõuetuse ohkamine ja mitte midagi tegemise õigustamine haige teesklemisega pole sugugi nali. Ja kui harjute halva tervisega või äkki usuvad arstid? Diagnostika selles valdkonnas on keeruline ja mitte alati üheselt mõistetav asi. Ja pillid "moodsa" haiguse raviks on kallid ja rasked, neid ei saa antibiootikumidega võrrelda. Bipolaarse häirega patsiendid võtavad tavaliselt palju võimsaid ravimeid (mõned inimesed võtavad korraga kuut või enamat ravimit), millel on palju kõrvaltoimeid.

Vaimne haigus ei saa olla trendikas. Bipolaarne häire (bipolaarne häire) on väga ohtlik häire ja kui seda ei ravita, läheb olukord ainult hullemaks.

Kes on ohus?

Bipolaarse häire levimust on raske täpselt hinnata. See on tingitud haiguse manifestatsiooni mitmekesisusest tugevuses ja polaarsuses ning diferentsiaaldiagnostika ja subjektiivsuse psühhiaatrias. Levik on väga suur: 0,05% -lt 7% -le elanikkonnast! Enamik teadlasi kaldub näitaja poole - 5-8 inimest iga 1000 kohta.

Haiguse tekke põhjuste hindamisel jätavad välisteadlased geneetikale 80%, juhuslikud keskkonnategurid toimivad päästikuna 7% juhtudest, ülejäänud osa määratakse perekonna üldistele põhjustele. Nii meestel kui naistel tekib elu jooksul tõenäoliselt bipolaarne häire.

Haiguse patofüsioloogia on seotud aju neuronite funktsionaalse aktiivsuse rikkumisega. Samuti mängivad haiguse arengus rolli ainevahetushäired, endokriinsed muutused, vee-soola ainevahetuse muutused, ööpäevarütmide patoloogia, vanus, keha hormonaalsed ja põhiseaduslikud omadused..

Lastel ei diagnoosita bipolaarset häiret. Ligikaudu pooltel bipolaarse häirega patsientidest diagnoositakse vanuses 25–44. Samal ajal arenevad bipolaarsed vormid sageli nooremas eas ja unipolaarsed vormid - 30 aasta pärast. Pärast 50. eluaastat algab haigus umbes 20% juhtudest ja neid iseloomustab depressiivsete faaside järsk tõus.

Mis tüüpi bipolaarseid häireid on??

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi liigitatakse BAD meeleoluhäireks. Haigus kulgeb erineva kestusega (2 nädalast kuue kuuni) afektiivsete (emotsionaalsete) purunemiste ja erineva tugevusega maania ja depressiooni faasidena. Rünnakute vahel toimub täielik taastumine. Mõelge haiguse kõige tavalisematele vormidele:

1. tüüpi BARil on kõige ilmsemad ilmingud, mis on haruldane. Haiguse ajaloos vahelduvad maania- ja depressiooniperioodid. Kui tsüklid on eredad ja ülilühikesed, on prognoos halb. Aju neurotransmitterite ebastabiilsus võib põhjustada psühhoosi. See diagnoos pannakse siis, kui elus on vähemalt 1 maniakaalne episood - see võimalus on üsna tavaline..

BAR tüüp 2 - selgelt registreeritakse ainult depressiooni episoodid. Oht on see, et lühiajalisi hüpomaniaperioode peetakse kergenduseks ja neid ei arutata arstiga. Patsient on aastaid ravinud depressiooni, kuid tegelikult on tal võlts unipolaarne häire ja ta vajab muid ravimeid.

Tsüklotüümia. Põhimõtteliselt on see BAR-i välja arendamata vorm. Nii subdepressiooni kui hüpomania episoodid võivad kesta aastaid. Võib esineda pikaaegset ravimivaba remissiooni perioodi.

Millised on bipolaarse häirega diagnoositud inimeste sümptomid??

Haigusel on kolm peamist faasi - maania, hüpomania ja depressioon. Nende kestus võib varieeruda mitmest nädalast mitme aastani. Mõelge, millised sümptomid on igas faasis iseloomulikud.

Maania:

  • võimalik on pidurdamatu lõbusus ja ootamatud vihahood;
  • unevajaduse järsk vähenemine;
  • impulsiivsus;
  • hüperaktiivsus, ei saa paigal istuda;
  • minu peas on palju ideid ja mõtteid, kuid need on segaduses;
  • jutukus, kuigi tähed ja sõnad võivad vaheldumisi juhuslikult muutuda, võib patsient hakata kirjutama sõna mitte esimesest tähest ning jätma tähed ja sõnad vahele, püüdes mõttega sammu pidada;
  • võimetus keskenduda;
  • kalduvus võtta riske ja seiklusi;
  • ei suuda vastu panna impulssidele ja soovidele;
  • suurriikide tunne;
  • disinhibitsioon ja hüperseksuaalsus.
© marieclaire.ru

Me ei räägi isegi produktiivsest tegevusest, inimesed on oht ennekõike iseendale. Vajalik haiglaravi.

Hüpomania (sellel on kaks külge - "hele" ja "tume")

"Hele külg:

  • uni väheneb 2-3 tunni võrra;
  • mõtlemine kiireneb, tootlikkus suureneb;
  • tekib palju plaane ja ideid;
  • suureneb füüsiline, sotsiaalne ja seksuaalne aktiivsus;
  • seltskondlikkus, nagu kerges joobeseisundis;
  • patsiendid on liiga optimistlikud ja rõõmsameelsed;
  • kipuvad sellistel perioodidel lahutama või abielluma.

"Varjukülg:

  • hakka palju jooma, raha kulutama, pindaktiivseid aineid (pindaktiivseid aineid) kasutama;
  • usalda kõiki;
  • kannatamatu ja karm;
  • toime panema lööbe;
  • on kergesti hajutatud;
  • ärritus võib äkki süttida ja avalduda nii verbaalselt kui ka tegudes.
© marieclaire.ru

Paljud inimesed tajuvad hüpomaniat kui normaalset seisundit, eriti "heledal" poolel, eriti pärast depressiooni, ja seetõttu ei lähe nad arsti juurde. Hüpomaniat tuleb siiski ravida, sest see võib areneda maaniaks või langeda depressiooni..

Depressioon (äärmine emotsionaalne ja füüsiline langus):

  • meeleolu järsk põhjendamatu langus;
  • melanhoolia, pessimism, letargia, passiivsus;
  • nõrkus betoonplaadi purustamise ulatuses;
  • enda väärtusetuse tunne, süütunde ideed;
  • võimetus keskenduda ja otsust langetada;
  • somaatilised probleemid: kaalulangus, hormonaalsed häired.

Bipolaarse häirega patsientidel on tavalised muud kõrvalekalded: isiksushäire (33%), buliimia või anoreksia (12%), ärevushäired (45%), obsessiiv-kompulsiivne häire (16%), suitsidaalsed kalduvused (25%).

Enamasti toimuvad enesetapukatsed hüpomanias või maniakaalse taandarengu ja depressioonile ülemineku ajal (jõudu on veel, kuid meeleolu on juba langenud), juhuslik suremus toimub maania faasis tegelikkuse ebapiisava hindamise tõttu.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad bipolaarse häirega inimesed jääda töövõimeliseks, kuid puue võib olla kindlaks tehtud. Õige diagnoosi saab panna keskmiselt pärast 3-5-aastast haigust pideva jälgimisega.

Millist ravi soovitatakse bipolaarse häirega patsientidele? © marieclaire.ru

Siiani pole välja töötatud tõhusaid ravimeid, mis aitaksid haiguse täielikult ravida, kuna ainevahetuse iseärasuste (eriti aju neurotransmitterite töö) tõttu jääb haiguse kordumise oht püsima. Õigesti valitud teraapia võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, mis tähendab patsiendi jaoks valulike sümptomite kõrvaldamist ja naasmist tavapärasesse ellu, eriti kuna intellektuaalne funktsioon ei kannata selle haigusega (välja arvatud psühhoosijuhtumid) ja isiksust ei hävitata..

On teada, et bipolaarse häire faasimuutus sõltub väliste (psühhogeensete, somatogeensete ja mõnikord ka sotsiaalsete) tegurite mõjust. Tugevaim argument bipolaarse häire psühhoteraapia kasuks on patsientide õpetamine relapsi ennetamiseks stressoritega toimetulekuks. Soovitatav psühhoteraapia bipolaarse häire korral on kognitiivne käitumisteraapia, pereteraapia ja grupiteraapia..

Kognitiivne terapeut õpetab patsienti juhtima haiguse sümptomeid, kinni pidama ettenähtud raviskeemist, vältima vallandavaid olukordi ja probleemide lahendamise strateegiaid. Teraapia aitab ühtlustada und, päevakava, toitumist ja aktiivsust, vähendada patsiendi vaimset haavatavust.

Pereteraapia eesmärk on aidata nii patsienti kui ka tema perekonda. Spetsialist aitab toime tulla meeleolumuutustega seotud kogemustega, aktsepteerida tulevikus afektiivsete episoodide paratamatust, eraldada patsiendi isiksust häire sümptomitest ning taastada ka meeleoluhüppe järgsed funktsionaalsed suhted.

Grupiteraapia soodustab sotsiaalset kohanemist ja vähendab häbimärgistamist.

© marieclaire.ru Miks on äärmiselt oluline diagnoosida bipolaarne häire õigeaegselt?

Bipolaarse häirega patsiendid on isegi väikseimate une-ärkveloleku muutuste suhtes väga tundlikud ja reageerivad jet lag-le. Ravirežiimi rikkumine toob kaasa neurotransmitteri ainevahetuse ja hormonaalsete kõikumiste muutuse, mis omakorda võib põhjustada veel ühe retsidiivi. Enda biorütmide reguleerimine ja ootamatute elumuutuste vältimine võib parandada bipolaarse häire prognoosi.

Oluline on eristada BAD õigeaegselt "lihtsast" depressioonist, sest pikaajaline ravi antidepressantidega võib esile kutsuda faasimuutusi ja isegi psühhoosi.

Hoolikalt valitud preparaadid on ainult osa lahendusest. Meeleolu ühtlustamiseks peate järgima elustiili, jättes sellest välja kõik, mis võib rünnaku esile kutsuda. Ja paljud näiliselt meeldivad asjad võivad vallandada, sealhulgas reisimine, alkohol ja ärkveloleku ööd..

Sotsiaalsed tegurid, psühhoaktiivsed ained, biorütmihäired - see kõik ohustab aju protsesse ja võib stimuleerida erinevate haiguste arengut ning eelsoodumuse korral isegi bipolaarseid häireid.

Bipolaarne isiksushäire

Bipolaarne häire on vaimuhaigus. Esimest korda eraldati iseseisva patoloogiana 19. sajandi lõpus, 1896. aastal.

Mis on bipolaarne häire?

Kui küsida, mis on bipolaarne häire lihtsustatult, võime öelda, et see on ootamatu, ebamõistlik meeleolu muutus. Varem diagnoositi haigus maniakaal-depressiivse psühhoosina. Nüüd on see tuntud kui bipolaarne häire (BAD).

Tavalistel inimestel toimub meeleolu muutus heast halvaks ja vastupidi. Kuid bipolaarsel inimesel erineb see faaside kestuse poolest. Patsient ei suuda oma emotsioone kontrollida, ei saa iseseisvalt depressioonist ilma professionaalse abita "välja tulla". Pealegi halvendab haigus oluliselt elukvaliteeti. Inimene võib kaotada töö, kaotada sõbrad, rikkuda suhteid oma perega. Teised ei mõista patsiendiga toimuvaid muutusi, peavad neid tema iseloomu negatiivseteks joonteks.

Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Kuid sagedamini annab see endast teada 25–45-aastastele inimestele, harvemini eakatele, eriti menopausi staadiumis naistele..

Bipolaarse häire põhjused

Põhjustest, mis võivad provotseerida vaimuhaiguste arengut, eristavad arstid järgmist.

  • Geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb neil inimestel, kelle sugulased selle diagnoosi all kannatasid. Kuid seda tegurit saab realiseerida ainult ebasoodsate keskkonnatingimuste korral..
  • Füüsiline ületöötamine, emotsionaalne ülepinge. Seda tüüpi põhjust võib seostada mis tahes stressirohke olukorraga, mis mõjutas tugevalt inimese emotsionaalset tausta - lahutusmenetlus, lähedase raske haigus või surm, raske rahaline olukord, probleemid koolis või tööl.
  • Hormonaalne tasakaalutus. Sel põhjusel on riskirühm peamiselt naised - raseduse ajal, pärast sünnitust ja menopausi staadiumis.
  • Tegelaslao tunnused.Bipolaarse häire diagnoos pannakse enamasti melanhoolsetele inimestele. Neid iseloomustab iha ülivastutuse ja korrastatuse järele, mille soov viib sageli stressiolukordadesse..
  • Bioloogilised tegurid. Neid seostatakse ajukahjustustega, mis on tingitud erinevatest vigastustest - kraniotserebraalsed, viirusnakkuste tagajärjed.
  • Alkoholi kuritarvitamine ja psühhotroopsete ainete kasutamine.

Polaarsuse klassifikatsioon

Bipolaarset psüühikahäiret iseloomustab kahe vahelduva faasi olemasolu - maania ja depressioon. Nende vahel on stabiliseerumise staadium, mil patsiendi emotsionaalne seisund muutub rahulikuks. Need "valgustatused" võivad olla üsna pikad - 3 kuni 10 aastat.

Bipolaarne häire jaguneb mitmeks tüübiks, sõltuvalt faaside kestusest ja õigest järjestusest..

  • Õige tüüp. Haigus voolab õiges järjekorras. Pärast viimast faasi algab vastupidise meeleolu periood. Niisiis, maania asendatakse depressiooniga ja depressioon - maaniaga.
  • Vale tüüp. Selle bipolaarse haiguse kulgemise korral on kronoloogia häiritud. Mania asendatakse taas suurenenud emotsionaalse seisundiga ja depressioon asendatakse masendunud, melanhooliaga.
  • Unipolaarne tüüp. Seda iseloomustab sama faasi manifestatsioon. Selle bipolaarse häire sümptomid ja tunnused esinevad kõige sagedamini naistel. Erinevus valest on teise faasi täielik puudumine. Patsiente iseloomustab ainult depressioon, vaheldumisi vaheaegadega või ainult maania.
  • Bipolaarne tüüp. Kahe faasi klassikaline vaheldumine stabiliseerimisperioodiga. Selle bipolaarse häire sümptomeid esineb kõige sagedamini meestel..

Bipolaarne isiksushäire klassifitseeritakse ka psühhoosi raskusastme järgi.

  • 1. tüüpi bipolaarne häire - raskete maniafaasidega.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire - bipolaarse häire korral tekkinud maania sümptomid on märkimisväärselt siledad või hägused.

Bipolaarse häire faasid

Ühe faasi kestus on igal juhul individuaalne. Mõne jaoks võib see kuluda mitu kuud, teise jaoks mitu aastat. Kuid arstid tuvastavad üldise suundumuse, mis on ühine kõigile patsientidele. Aja jooksul suureneb depressioonifaasi kestus maniakaalsega võrreldes umbes kolm korda.

Maniakaalne faas

Bipolaarset psühhoosi täheldatakse kõige sagedamini maniakaalses faasis. Sellel on mitu arenguetappi..

  • Hüpomania. Seda etappi iseloomustab suurenenud põnevus, emotsionaalne tõus. Patsient tunneb endas erakordset tugevuse tõusu. Ta on valmis suurteks saavutusteks ja tegudeks - saab pidevalt tegeleda loovusega, aktiivselt inimestega suhelda ja palju tööd teha. Tähelepanu on selles seisundis siiski äärmiselt ebastabiilne. Patsient ei saa keskenduda ühele asjale, ta hüppab pidevalt ühelt ülesandelt teisele. Kõik juhtumid jäävad pooleli.
  • Maania. Kõik ülaltoodud märgid muutuvad selgemaks. Neile lisanduvad tugevad negatiivsed emotsionaalsed puhangud. Inimene muutub agressiivseks, ärrituvaks, kuumameelseks ja raevukaks.
  • Faasi tipp. Selles etapis jõuavad kõik märgid oma haripunkti. Patsient kogeb pidevalt närvilist põnevust, ta ei saa lõõgastuda. Kõik tema emotsioonid on "kuumutatud" piirini, liigutuste koordinatsioon on häiritud, mõtted on ebaloogilised ja järsud. Inimene ei saa ühtegi fraasi lõpule viia, hüppab pidevalt ühe lause juurest teise juurde.
  • Sümptomite leevendamine. Patsient rahuneb järk-järgult. Liikumishäired vähenevad. Mõtlemiskiirus ja kõrgendatud emotsionaalne meeleolu jäävad muutumatuks..
  • Naase normaalseks. Kõik maniakaalse faasi bipolaarse häire sümptomid ja tunnused kaovad järk-järgult, patsient normaliseerub.

Bipolaarse maania häire sümptomid ja tunnused.

  • Meeleolu tõus, eufooria tunne.
  • Kehaline aktiivsus.
  • Vaimsete protsesside kiirendatud kulg.
  • Kõrgendatud enesehinnang.
  • Liigne seltskondlikkus.
  • Kalduvus äärmuslikele hobidele.
  • Põhjendamatu raha raiskamine.

Bipolaarsus maniakaalses faasis toob kaasa tohutu energialaine. Inimene tunneb endas supervõime, võib end kujutada superkangelasena. Teda tõmbab suurte tegude, põhjendamatult ohtlike tegude sooritamine. Sellist patsienti iseloomustab ka kirg hasartmängude vastu. Inimene kulutab asjatult suuri summasid. Saab ühe õhtu jooksul “tühjendada” kõik viimastel aastatel kogunenud rahalised vahendid.

Suurenenud meeleolu kombineeritakse sageli agressiooni ja viha puhangutega. Inimene sooritab tegevusi ja tegevusi, mis ei vasta praegusele olukorrale. Ta võib matustel valjult naerda või vastupidi, pulmas pidevalt nutta..

Motoorset aktiivsust väljendab ärevus, rahutus. Patsient ei saa pikka aega olla ühes asendis ja midagi teha. Psüühiliste protsesside kiirendamine maania staadiumis tähendab ebaproduktiivset mõtlemist. Kõik patsiendi järeldused on pealiskaudsed. Inimesel on pidevalt palju mõtteid peas, kuid ühelgi neist pole loogilist järeldust.

Ainus kognitiivne funktsioon, mis nendel perioodidel “võidab”, on mälu. Bipolaarse maniakaalse sündroomi ajal suudab inimene suures koguses teavet kergesti meelde jätta.

Kui märkate oma sugulasel hoiatavaid käitumismärke,
pöörduge nõu saamiseks keskuse "Tasakaal" poole.
Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03.

Bipolaarse häire depressiivne faas

Bipolaarse häire depressiooni kliiniline pilt sarnaneb klassikalise depressiooniga, kuid kestab kauem. Mida sagedamini see faas toimub, seda pikemaks see iga kord muutub. Masendunud meeleolu perioodid võivad valitseda mitu aastat. Inimene ei saa sellise seisundiga iseseisvalt hakkama, ta vajab professionaalset meditsiinilist abi.

Tasakaalukliinikusse saate alati helistada telefonil +7 (499) 495-45-03. Meie eksperdid annavad teile nõu ja nõu, mida peate tegema, et kallim depressioonist välja tõmmata.

Bipolaarse depressiivse häire sümptomid:

  • meeleolu langus;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • mõtteprotsesside aeglustamine.

Bipolaarse depressiooniga hommik algab tavaliselt halva depressiivse meeleoluga, mis paraneb hilisel pärastlõunal. Inimese isu kaob, uni on häiritud, motivatsioon kaob, huvide ja suhtlemise ring kitseneb. Patsient ei soovi kontakti luua oma sõprade ja sugulastega, loobub kõigist asjadest ja hobidest, lõpetab tööl käimise või tundides käimise.

Inimene veedab suurema osa päevast voodis. Tal on palju aega mõtlemiseks. Ta hakkab mõistma kõiki oma tegusid, mis on toime pandud maniakaalse perioodi jooksul. Enesevaatlus viib enesepiitsutamiseni, süütunde tekkimiseni kõige varem tehtud eest.

Kõik patsiendil tekkinud sisemised probleemid süvenevad. Ta on väga mures oma komplekside pärast seoses välimuse, madala enesehinnangu ja raske majandusliku olukorraga. Ta kogeb igatsustunnet, enda kasutut, oma eksistentsi väärtusetust.

Söögiisu vähenemine ja unetus põhjustavad kehakaalu langust. Paljud naised kannatavad närvilise kurnatuse taustal menstruaaltsükli häirete all. Depressiooni tipul võivad esineda bipolaarse häire sümptomid, nagu depersonaliseerimine ja derealiseerumine. Enda “mina” ja ümbritseva maailma piirid hägustuvad. Nad kogevad reaalsuse tajumisel "katkestusi".

  • Tuttavad kohad tunduvad uued.
  • Ümbritseva maailma värviskaala muutub. Patsient näeb kõike teist värvi.
  • Helid summutuvad. Isegi kui keegi räägib väga lähedalt, tundub inimesele, et hääled jõuavad talle kaugelt..
  • Patsient kogeb pidevalt déjà vu tunnet, "vaatab" läbi mitu korda oma elu samu stseene.

Depressioon aitab kaasa hüpohondriaalsete kinnisideede tekkimisele. Inimene peab end lõplikult haigeks, ta on veendunud, et keegi ei saa teda aidata. Depressioon, emotsioonide tuhmus, enesepiitsutamine saavad enesetapumõtete põhjusteks. On väga oluline, et sellises seisundis keegi patsienti pidevalt jälgiks..

Mis siis, kui teie pereliikmel ilmnevad bipolaarse häire tunnused? Te ei tohiks mingil juhul iseseisvalt diagnoosi panna ja ravimeid välja kirjutada. Seda saab teha ainult kogenud arst. Vaimse tervise tasakaalu keskuses töötavad pädevad psühhiaatrid. Meie eksperdid annavad teile nõu, ütlevad teile, mida teha, milliseid meetmeid võtta.

Kui märkate, et kallim on altid enesetapumõtetele, peaksite muretsema. Helistage meile numbril +7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist tuleb teie koju, vaatab patsiendi üle, annab nõu ja annab edasiseks raviks vajalikud soovitused. Vajadusel abistab meeskond patsiendi kliinikusse toimetamist. Pakume teie sugulasele mugavaid elamistingimusi ja jälgime tema seisundit ööpäevaringselt. Meditsiinitöötajad jälgivad pidevalt patsiendi ravimite, toidu ja vee tarbimist ning arst analüüsib valitud ravikuuri efektiivsust ja teeb õigeaegsed kohandused..

Pakume teenuseid rangelt anonüümselt. Kogu saadud teave patsiendi ja tema haiguse ajaloo kohta jääb meie kliiniku seintesse.

Bipolaarse häire tagajärjed

Bipolaarne häire mõjutab negatiivselt inimese sotsiaalset seisundit. Ümbritsevad inimesed ei mõista patsiendi eesmärke ja tegusid, tema põhjusetut agressiooni ja raevu nende suhtes. Haigus põhjustab sageli perekonna lagunemist.

Depressiooni seisundis sulgub inimene kodus. Patsiendid on sotsiaalselt valesti kohandatud, kaotavad kontakti ühiskonnaga. Nad vallandatakse töökohtadelt ja saadetakse mõjuva põhjuseta töölt puudumise tõttu õppeasutustest välja..

Diagnostika

Paljud bipolaarse häire sümptomid ja tunnused on sarnased teiste vaimuhaigustega nagu skisofreenia, neuroos ja psühhoos. Koos halvenenud meeleolu ja käitumisega täheldatakse sageli muutusi kognitiivses sfääris. Kõik see tekitab teatud raskusi haiguse diagnoosimisel. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja patsienti pikka aega jälgida. See aitab kindlaks teha:

  • sellele häirele iseloomulik sümptomatoloogia;
  • selle raskusaste, manifestatsiooni tunnused;
  • BARi tüüp, faasi kestus.

Diagnoosi selgitamiseks ja teistest eristamiseks kasutab arst testide näol täiendavaid meetodeid.

  • BSDS - bipolaarse isiksushäire korral.
  • Tsungi test - depressiivse seisundi määramiseks.
  • Altmani skaala - aitab eristada levinud depressiooni psüühikahäiretest.
  • Tsükoloomia test.

Ainult kõigi testitulemuste ja läbiviidud uuringute põhjal paneb arst diagnoosi ja valib individuaalse ravirežiimi.

Tasakaalukliinikus saate läbida vaimuhaiguse diagnostika. Meie arstidel on kaasaegsed uurimismeetodid, need aitavad teil probleemi tuvastada ja leida tõhusad viisid selle lahendamiseks.

Ravi

Bipolaarse häire ravi on kompleksne ravi - ravim ja psühhoteraapia. Arst valib ravimid ja annused individuaalselt, sõltuvalt soost, vanusest ja sümptomite olemasolust. Patsiendile määratakse:

  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid - need aitavad leevendada maania ja depressiooni sümptomeid.
  • Meeleolu ja pinge stabilisaatorid.
  • Antidepressandid - reguleerige meeleolu.
  • Normotimikumid - tavaliselt kasutatakse haiguse algfaasis.
  • Unerohud - une normaliseerimiseks.

Farmakoteraapia ajal jälgib arst tähelepanelikult ravimite mõju patsiendi seisundile. Näiteks võib antipsühhootikumide võtmine põhjustada dramaatilise kehakaalu languse ja diabeedi. Seetõttu kontrollitakse patsienti regulaarselt tema füüsiliste parameetrite osas, et vältida tüsistusi ja kõrvaltoimeid..

Pärast bipolaarse seisundi peamiste sümptomite eemaldamist täiendab arst ravikuuri psühhoteraapiaga. Individuaalsetes koolitustes õpetatakse patsiente:

  • ära tunda oma meeleolu muutusi, tunda nende kuulutajaid ja blokeerida rünnakud;
  • kontrollida vägivaldsete emotsioonide avaldumist;
  • lülitage negatiivsed mõtted positiivsetele;
  • taastada inimestevahelised oskused.

Olulist rolli mängib sugulaste ja sõprade toetus. Pakume patsiendi lähedastele läbida pereteraapia kuuri. Psühhiaatriga töötamine aitab teil mõista, mida bipolaarne häire tähendab, kuidas see avaldub. Teades põhiteavet selle vaimuhaigusega inimese käitumise kohta, saate paremini mõista patsiendi agressiivse haiguspuhangu põhjuseid, näha eelseisva meeleolu muutuse kuulutajaid ja pakkuda talle õigeaegselt abi.

Kliinikus "Tasakaal" saavad patsiendid läbida nii statsionaarset kui ka ambulatoorset ravi. Pärast haiglast vabastamist peavad patsiendi sugulased tagama patsiendi igapäevase kohaloleku meditsiiniliste protseduuride ja psühholoogiliste koolituste jaoks ning jälgima kõigi arsti soovituste täitmist..

Õigesti valitud teraapia võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni, vabastada patsiendi häire valulistest tunnustest. See haigus ei häiri mõtlemisvõimet, seetõttu võib patsient pärast ravikuuri naasta täisväärtuslikku ellu.

Ennetavad meetmed

Oma meelerahu säilitamiseks nii kaua kui võimalik peate kasutama mitmeid ennetavaid meetmeid..

  • Püüdke vältida stressi, närvipinget.
  • Elage tervislikke eluviise - ärge suitsetage, ärge jooge, sööge õigesti.
  • Füüsiline aktiivsus - sportimine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

Saa nõu ja leia vastused oma küsimustele
võite helistada telefonil +7 (499) 495-45-03.

Bipolaarne häire

Üldine informatsioon

Bipolaarne häire on endogeenne vaimne häire, mis avaldub mitmetes afektiivsetes olekutes: maniakaalne, depressiivne ja mõnikord segatüüpi. Viimase jaoks võib olla palju võimalusi. Meditsiinis kasutatakse selle seisundi jaoks muid määratlusi - maniakaal-depressiivne häire, bipolaarne afektiivne häire. Afektiivseid seisundeid nimetatakse häire faasideks või episoodideks. Need asendavad üksteist perioodiliselt ilma väliste olude mõjuta. Faasid võivad vahetult vahetuda või vaheldumisi vahetevahel ilma psüühikahäireteta. Vaimse tervise lünki nimetatakse vahepaladeks või vahefaasideks. Nendel perioodidel on psüühika täielikult taastatud..

Nagu Vikipeedia tunnistab, on väga sageli inimestel, kellel diagnoositakse bipolaarne isiksushäire, muid vaimuhaigusi. Esimest korda kirjeldati seda seisundit iseseisva haigusena 1854. aastal. Kuid siis ei tunnistatud seda mitme aastakümne jooksul eraldi haigusena. Juba 1896. aastal eraldas saksa arst Emil Kraepelin selle haiguse eraldi nosoloogiliseks üksuseks ja nimetas seda maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Seda haiguse nimetust on kasutatud pikka aega ja alles pärast ICD-10 klassifikaatori kasutuselevõttu 1993. aastal hakati seda pidama valeks, kuna psühhootilised häired ei avaldu kõigil patsientidel. Lisaks ei täheldata alati selle haigusega mõlemat faasi (maania ja depressioon)..

Psühhiaatrias puudub siiski selle haiguse piiride ühtne määratlus, kuna see on kliinilises, patogeneetilises ja nosoloogilises mõttes heterogeenne..

Kuidas bipolaarne häire avaldub ja milliseid tõhusaid meetodeid selle raviks praegu on, käsitletakse selles artiklis..

Patogenees

Bipolaarse häire korral on tsentraalne noradrenergiline ja serotonergiline neurotransmissioon häiritud. On üldtunnustatud, et afektiivsete häirete ilmnemise aluseks on aju serotonergilise-noradrenergilise süsteemi tasakaalustamatus, mis määrab biogeensete amiinide puuduse või liia neuronite sünapsides. Depressiooni ilming on sel juhul seotud katehhoolamiinide ja maania puudumisega.

Selle haiguse patogeneesis mängib rolli ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste ja kilpnäärme süsteemi düsfunktsioon. Samuti on teavet selle kohta, et afektiivsed häired on seotud bioloogiliste rütmide desünkroniseerimisega. Me räägime une ja ärkveloleku reguleerimise häirest, mis on tingitud käbinäärme hormooni melatoniini tootmise rikkumisest organismis..

Suhteliselt hiljuti läbi viidud uuringute käigus tõestati, et bipolaarse häire arengu käigus täheldatakse morfoloogilisi muutusi hipokampuses ja amügdalas, see tähendab aju nendes osades, mis määravad emotsioonide reguleerimise. Neil esineb nii atroofiat kui ka hüpertroofiat..

Klassifikatsioon

Bipolaarne häire klassifitseeritakse mitut tüüpi.

  • Esimest tüüpi bipolaarne häire - seda iseloomustavad meeleolu järsu tõusu perioodid, millele järgneb raske depressioon. Kui inimesel on ülim närviline põnevus, on tal kalduvus religioossusele, hallutsinatsioonidele. Sellised perioodid kestavad tavaliselt mitu päeva või isegi kuud. Kuid juhtub, et ühe päeva jooksul märgitakse kogu manifestatsioonide spekter. Mõnel juhul tuleb patsient haiguse raske kulgemise tõttu hospitaliseerida.
  • 2. tüüpi bipolaarne häire on kergem. Patsientidel on depressiivsed ja valulikud perioodid. Mania progresseerumist ei toimu, kuid esineb lühikesi hüpomaniaperioode (eufooriliselt kõrge meeleolu). Seda seisundit on varajases staadiumis väga raske ära tunda ja diagnoosida..
  • Tsüklotüümia on suhteliselt kerge bipolaarne häire. Seda iseloomustab ebastabiilse meeleolu mitu faasi. Sellistele muutustele järgneb pikk vaheaeg, mil inimene tunneb end normaalselt ja juhib normaalselt. Seda tüüpi häired mõjutavad tavaliselt noorukeid, kuid neid diagnoositakse harva.
  • Muud tüübid - need hõlmavad nii bipolaarseid kui ka seotud ravimeid, teatud haigusi (hulgiskleroos, Cushingi tõbi, insult), alkoholi tarbimist..

Põhjused

Siiani pole selle haiguse arengu põhjuste ja mehhanismi kohta täpseid andmeid. Kuid teatavat rolli selle arengus mängivad pärilikud tegurid ja nende vastastikmõjud välismõjudega - bioloogiliste ja psühhosotsiaalsete.

Uuringud kinnitavad, et haigusel on pärilik perekondlik päritolu. Teadlased on kinnitanud, et bipolaarse häirega patsientide peredes on kogunenud afektiivseid häireid. Sellisel juhul suurenes haiguse risk sõltuvalt läheduse astmest..

Kuigi geneetilise vastuvõtlikkuse roll haigustele on kinnitatud, ei välista see välisteguritega kokkupuudet.

Selle haiguse käivitamiseks pole spetsiifilist geeni. Eeldatakse, et me räägime geenide kompleksist, mis ei põhjusta häiret iseenesest, kuid teiste teguritega kokkupuutel määrab bipolaarse häire raskusastme ja tõenäosuse.

Bipolaarse psühhoosi käivitab füsioloogiline või psühholoogiline stress. Stressitegurid, mis võivad seda esile kutsuda, on: lapsepõlves vägivald, lahutus, sünnitusjärgne depressioon jne. Kuid vähem stressirohked olukorrad võivad viia ka haiguse arenguni - näiteks vanemate pidev kriitika või liiga range suhtumine. Psühhoaktiivsed ja narkootilised ained stimuleerivad ka haiguse arengut..

Teatud isiksusetüüpidega inimestel on suurem risk selle vaimse häire tekkeks. Me räägime ennekõike melanhoolsest tüübist, mida iseloomustab korrastatus, vastutus, püsivus.

Teine riskitegur on premorbidsed isiksuseomadused, mis avalduvad emotsionaalse ebastabiilsuse, teravate meeleolumuutuste, väljendunud afektiivsete reaktsioonide tõttu välisteguritele.

Bipolaarse häire tunnused ja sümptomid

Bipolaarse häire tunnused sõltuvad selle faasist. Selle häirega vahelduvad maniakaalsed ja depressiivsed faasid. Nende märgid on suures osas vastupidised. Seetõttu hinnatakse diagnoosi ajal kahte sümptomite skaalat. Erinevatel aegadel peaksid patsiendil olema nii need kui ka muud bipolaarse häire sümptomid..

Mania (hüpomania) sümptomid:

  • Inimese meeleolu tõuseb, pealegi saab seda väljendada mitmel viisil: lihtsast meeleolust eufooria ja entusiastliku olekuni. Selliseid ilminguid ei seostata käimasolevate sündmustega. Ja isegi hädad ei too kaasa eufooria vaibumist.
  • Märgitakse hüperaktiivsust - selles seisundis arendab inimene jõulist tegevust, tal on kiire, liigub väga kiiresti, sebib ja viipab.
  • Suurenenud energia - inimesel on tugevus üle jõu, talle tundub, et ta on valmis kõike tegema. Selles seisundis saavad inimesed töötada peaaegu ööpäevaringselt ja saada siiski häid tulemusi..
  • Liiga kiire kõne - väheste sõnadega inimesed räägivad tavaliselt peatumata, tehes seda surve ja enesekindlalt. Vestluses on aga väga lihtne inimese tähelepanu hajutada ja tema tähelepanu ühelt teemalt teisele suunata..
  • Unehäired - sellises seisundis võib inimene magada 2-3 tundi, pärast mida ta ei tunne väsimust.
  • Suurejooneliste ideede esilekerkimine - aju töötab selles olekus väga kiiresti, genereerides palju uusi ideid, mida tajub üsna harmooniliselt. Patsiendi ajus muutuvad pildid väga suurel kiirusel, mistõttu on tema ümbritsevatel inimestel raske mõista tema väljendatud ideede loogikat. Sellise sümptomi äärmuslikuks ilminguks on suuruse deliirium - selles olekus tunduvad inimesele tema ideed hiilgavad ja täiuslikud.
  • Enesekriitika puudumine - sellises seisundis ei kipu patsient oma käitumist adekvaatselt hindama ja seda kontrollima.
  • Suurenenud seksuaalsus - maaniaseisundis tundub inimene enda jaoks väga atraktiivne. Ta saab endale väljakutsuvaid riideid valida, avalikult flirtida, uusi intiimseid seoseid otsida, tagajärgedele mõtlemata..
  • Ärrituvus - maniakaal-depressiivse sündroomiga inimene avaldub maaniana, teised tunduvad olevat väga aeglased, rumalad. Nende katsed patsiendile midagi selgitada võivad põhjustada väljendatud protesti..
  • Raharaiskamine - maania seisundis saavad inimesed võtta laene ja kulutada raha meelelahutusele, uskudes, et see on õige asi.

Depressioonis võivad ilmneda järgmised maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid:

  • Halb tuju ilma nähtava põhjuseta - sellised märgid ilmnevad, isegi kui patsiendi elu läheb hästi. Teda vaevab igatsus, lootusetus, kurbus.
  • Enesetapumõtted ja kavatsused - kui depressiivne seisund kestab kaua, võib patsient mõelda eksistentsi mõttetusele, mis valmistab talle pettumuse. Samal ajal pole välistatud ka enesetapukatsed..
  • Süütunne - patsient võib tunda, et on muutunud lähedaste koormaks, süüdistada ennast igapäevastes ja muudes probleemides.
  • Anhedonia (võimetus nautida), huvi kadumine varem meeldinud tegevuste vastu, patsient võib ärritada lähedasi, väsitada lemmiktegevusi. Selles seisundis tõmbuvad inimesed endasse ja üritavad ühiskonnaga mitte ristuda..
  • Väsimus - patsient on väga üle koormatud ja raske depressiooniga võib tal täielikult toimida. Mõnikord magavad sellises seisundis olevad inimesed terve päeva. Mõnel juhul ei saa nad vastupidi magama jääda, kuna tunnevad sisemist ärevust ja pinget. Väga rasketel juhtudel ei pruugi patsiendil olla piisavalt energiat põhihoolduseks.
  • Somaatiliste haiguste ägenemine - depressiooni seisundis halveneb füüsiline tervis. Kõige sagedamini on suurenenud südamelöögid, suukuivus, õhupuudus, peavalud, lihasvalud, probleemid seedetraktiga.
  • Suurenenud ärevus - selles seisundis ootavad inimesed pidevalt midagi halba ja hirm muutub.

Depressiivsel etapil võib olla kursuse jaoks mitu võimalust:

  • Lihtne - selle valiku korral ilmuvad kõik kirjeldatud märgid ilma deliiriumita.
  • Hüpokondriaalne - avaldub afektiivne hüpohondriaalne pettekujutelm.
  • Pettus - äreva depressiooni kombinatsioon fantastilise sisuga nihilistlike-hüpohondriliste depressiivsete pettekujutlustega, eituse ja suursugususe ideedega.
  • Ärritunud - märgitakse erineval määral motoorset aeglustumist.
  • Anesteetikum - vaimne tuimus on märgatav, kui inimene väidab, et on kaotanud inimlikud tunded, kuid samal ajal kogeb ta vaimset valu.

Maniakaal-depressiivne sündroom võib avalduda ka segaseisundina, kus on märke nii maaniast kui ka depressioonist..

Analüüsid ja diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimine on keeruline, kuna bipolaarsuse kategooria on polümorfne. Väga sageli määratakse selle häirega patsientidele algstaadiumis muud diagnoosid - depressioon, skisofreenia, ärevushäired, isiksushäired jne..

Kohustuslik diagnostiline kriteerium on vähemalt kahe afektiivse episoodi ilmnemine, millest vähemalt üks peab olema maniakaalne või segatud. Diagnoosi kehtestamise käigus pöörab arst tähelepanu paljudele ilmingutele ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika muud tüüpi psüühikahäiretega. Arst peab võtma arvesse kõiki klassifikatsioonides ette nähtud kriteeriume, samuti teatud sümptomite komplekti olemasolu.

Oluline on haigus diagnoosida võimalikult varakult, kuna ravi pärast ühte maaniaepisoodi on tõhusam kui mitme järel. Kuid väga sageli pannakse diagnoos alles pärast paljude aastate pikkust haigust. Diagnoosimine muutub keerulisemaks segaseisundi korral, see tähendab samaaegselt mania ja depressiooni tunnuste ilmnemisega.

Diagnoosimise käigus viiakse läbi vajalikud uuringud, mille määrab arst. Kuna maniakaalsed või depressiivsed sümptomid tekivad sageli kilpnäärme talitlushäirega inimestel, tehakse kilpnäärme test somaatiliste põhjuste kinnitamiseks või välistamiseks..

Sageli otsivad bipolaarse häire testi spetsiaalsetel saitidel inimesed, kes kahtlustavad, et neil või kellelgi lähedasest on teatud häired. Kuid hoolimata asjaolust, et bipolaarse häire testi pole Internetis raske leida, on vaja mõista, et selline test veebis on ainult võimalus saada hüpoteetilisi andmeid psüühikahäirete kalduvuse kohta. Õige diagnoosi saab panna ainult arst, mitte Interneti-sait või temaatiline foorum.

Bipolaarse häire ravi

Et bipolaarse häire ravi oleks efektiivne, on väga oluline saada õige diagnoos algusest peale. Kui bipolaarne häire leiab kinnitust, harjutatakse ennekõike uimastiravi. Remissiooni staadiumis kasutatakse psühhoteraapiat ja muid tehnikaid.

Esiteks sõltub ravi sellest, millises faasis - depressioon või maania - patsient ravi alustab.

Bipolaarne isiksushäire: varased sümptomid ja tunnused

Bipolaarne häire on vaimne patoloogia, mis ilmneb negatiivsete tegurite, halbade harjumuste või teatud haiguste taustal. Lihtsamalt öeldes on see ootamatu ja alusetu meeleolu muutus. Häirel on spetsiifiline klassifikatsioon, see on jagatud kahte tüüpi ja vajab ravi..

Bipolaarset isiksushäiret peetakse eraldi häireks, kuid sümptomid ja tunnused võivad olla teiste vaevuste (näiteks diabeet) ilmingud ja ilmneda igas vanuses. Kuid kõige sagedamini - noorukieas või naistel, kes on meestest vastuvõtlikumad ja tundlikumad. Eripäraks on vastanduvate meeleolude järsud muutused.

Sellised inimesed ei kujuta endast ohtu teistele (kui patoloogia ei ole raskes staadiumis), kuid nad võivad tekitada ebameeldivaid olukordi. Haigus häirib normaalset suhtlemist, tööd, õppimist ja võib põhjustada perekonna hävitamist. Samal ajal ei suuda inimene isegi soovi korral teravaid emotsionaalseid puhanguid kontrollida.

Mis on bipolaarne isiksushäire?

Kui määratlete, mis on bipolaarne isiksushäire, lihtsustatult, on see perioodiline järsk muutus emotsioonides - alates maniakaalsest perioodist, millega kaasneb tugev tõus depressiooni ootamatu tekkeni. Sellist haigust on raske määratleda, kuna normaalsetel ja tervetel inimestel on ka meeleolu kõikumine. Pealegi kehtib see normi kohta. Kuid bipolaarsetel inimestel jõuavad meeleolumuutused kriitilistesse punktidesse ja püsivad mõnikord aastaid..

Bipolaarsete inimeste mõistmiseks peaksite seda kontseptsiooni põhjalikumalt uurima. Seda häiret esineb umbes 7 protsendil maailma elanikkonnast. Haigus mõjutas paljusid kuulsaid isiksusi (näiteks Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson ja teised).

Pealegi ei asendata bipolaarsetel inimestel maniakaalset faasi alati depressiooniga. On piiririike, kui inimesed jäävad kahe perioodi vahele - segariigid. Või ilmub perioodiliselt ainult üks faas.

Piiripealne isiksushäire ja bipolaarne häire kuuluvad samasse patoloogia kategooriasse, kuna need tasakaalustavad end neuroosi ja psühhoosi piiril. Prantsuse arstid kirjeldasid patoloogiat algselt pealiskaudselt 1854. aastal. Kuid iseseisva patoloogiana tuletati see 1896. aastal pärast dr Kraepelini teoste avaldamist, kes uuris tõsiselt MDP-d (maniakaal-depressiivne psühhoos) - eesnimi.

ICD-10-s sisestati haigus teise terminiga - bipolaarne häire (afektiivne bipolaarne häire), kuna psühhoosid ei avaldu alati.

Bipolaarne häire on lõhenenud isiksus, kui inimene nutab, siis naerab, ei suuda ennast mõista, peatada eufooria- või depressiooniperiood. Siis naaseb ta pidevalt normaalsesse olekusse. Haiguse tipp tekib vanuserühmas 25–45 aastat.

Umbes 20 protsendil juhtudest esineb esimene bipolaarne episood pärast 50. eluaastat. Siis suureneb rünnakute sagedus. Kõige sagedamini on naised häirele vastuvõtlikud ja peamises unipolaarses vormis ning meestel - bipolaarses vormis. Krambid korduvad peaaegu kõigil patsientidel ja 30-50 protsendil neist kaob töövõime ja omandatakse puue.

TIR-il on oma klassifikatsioon. See jagatakse kestuse ja vaheldumise järgi:

1. Unipolaarne häire, kui esinevad ainult maania või depressiooni rünnakud.

2. Õige vaheldumine. Depressioon muudab maania. Siis algab vaheaeg.

3. Vale vaheldumine. Iga faas algab pärast vaheaega.

4. Topelthäire, kui pärast kontrastsete perioodide muutumist on väike valgustuslünk.

5. Ringkiri. Energiapuhangute ja depressiooni perioodid on erinevad, kuid vaheaega pole.

Kõige sagedamini jälgivad patsiendid õiget vaheldumist. Häire esineb tavaliselt enne 30. eluaastat, pärast seda unipolaarne.

Bipolaarne isiksushäire: esimesed sümptomid, diagnoos

Bipolaarne isiksushäire on määratletud sümptomitega, mis erinevad igas faasis. Maniat iseloomustavad:

☑️ moonutatud pilt tegelikkusest;

☑️ väga kõrge enesehinnang;

☑️ üleärritus ja tugev energiahoog (patsient tunneb end peaaegu jumalana);

☑️ suur seltskondlikkus, sageli - koos agressioonipuhangutega;

☑️ põhjendamatu raha raiskamine;

☑️ kalduvus ekstreemsusele, räuskamine, liigne kirg alkoholi ja narkootikumide vastu, huligaansed kalduvused või erinevad seksuaalpartnerid;

☑️ pidevad mõttehüpped, millega kaasneb kiire kõne, millest on mõnikord võimatu aru saada.

Depressioonifaas erineb vastupidiselt teiste sümptomitega:

☑️ jõu kaotus, krooniline väsimus, apaatia;

Caus️ põhjusetu ärevus ja ärevus;

Concentration️ kontsentratsiooni halvenemine;

Sleep️ unehäired;

☑️ liigne isu või selle puudumine;

☑️ lootusetus, meeleheide;

☑️ enesetapumõtted (hilisemas etapis - enesetapukatsed);

☑️ tugev süütunne erinevate sündmuste pärast;

☑️ ärrituvus ereda valguse, tugevate lõhnade, tugevate helide suhtes;

Loss️ huvi kadumine tegevuste vastu, mis varem alati rõõmu pakkusid (teiste asendamine puudub).

Samuti võib depressioon olla mitut sorti:

Simple️ lihtsat iseloomustab depressioon, intellektuaalne pärssimine, tegutsemistahte puudumine;

Hüpohondriline on enesekindlus raske või surmaga lõppeva patoloogia olemasolul;

☑️ anesteetikum väljendub tühjust tundes, mis põhjustab kannatusi;

☑️ erutumisega kaasneb vähene kehaline aktiivsus;

Us️ pettekujutlust iseloomustab kogu depressiivse triaadi kogum ja koos süüdistava noodiga.

Mõlema faasi sümptomiteks on võimalikud hallutsinatsioonid, kinnisideed, luulud ja ebareaalsed illusioonid. Inimene kaotab sideme reaalsusega ega suuda tõmmata piiri selle ja fantaasia vahele. Lapsepõlves on krambid hooajalised, tavaliselt sügisel või kevadel. Põhimõtteliselt avaldub see haigus äkiliste vihahoogude, spontaansete tegude, sagedaste raevuhoogudena.

Bipolaarse 2. häirega on rohkem väljendunud sümptomeid nii maania kui ka depressiooni ajal. Patsiendid võivad kogeda haiguspuhanguid mitmel viisil päevas. Veelgi enam, sümptomid võivad ilmneda ainult üks kord elus, kuid samal ajal püsida aastaid.

Maania faasis on selle esialgseteks märkideks meeleolu järsk tõus kuni eufooriani. Inimesele tundub kõik ilus, ta tahab laulda, tantsida, energia on täies hoos.

Selle seisundiga kaasnevad kiire ja katkendlik kõne, ootamatu teemavahetus, hajutatud tähelepanu.

Raske maania korral suurenevad sümptomid järk-järgult - uute ilmingutega (näiteks täiendatakse megalomaniaga, unetusega). Progresseeruva häire korral jõuavad sümptomid aja jooksul haripunkti. Normaalsesse seisundisse naastes muutub inimene mõnevõrra pärsitud, eufooria kaob.

Depressioonifaasi algust iseloomustab jõudluse langus, elujõud, meeleolu puudumine ja halb uni. Siis algab depressioon, mis järk-järgult tugevneb. Selle tagajärjel kaob söögiisu, algab unetus. Järk-järgult saavutavad sümptomid maksimaalse taseme. Siis naaseb inimene uuesti oma normaalsesse seisundisse..

Mis tahes faasi pikkust on raske kindlaks määrata. Inimesed, kes on juba vähemalt korra kogenud bipolaarset häiret, saavad iseseisvalt määrata algusmärgid. "Valgustumise" perioodid kestavad umbes 3-7 aastat.

Diagnostilised meetmed

Bipolaarset häiret on raske ära tunda, kuna inimesel võib olla ainult ühte tüüpi või skisofreeniaga sarnane patoloogia. Haiguse kindlakstegemiseks on vaja vähemalt paari episoodi. Diagnoosi alguses kuulatakse patsiendi kaebusi, tehakse vere- ja uriinianalüüsid, et välistada muud haigused - psühhopaatia, skisofreenia, neuroosid.

Bipolaarse häire testimiseks tehakse BSDS bipolaarse isiksushäire test. Skaala on ametlikult heaks kiidetud, kuna see näitab haiguse tõhusust 1. ja 2. tüübi puhul. Häire avastamisel on optimaalne künnis 13. Vastavalt testile peate vastama paljudele küsimustele, mis mõjutavad meeleolu, selle muutusi ja mõõnasid, kuidas inimene ennast sel ajal tunneb. Hinnatakse apaatiat või tema soovi midagi teha. Seejärel antakse üldskoor, mille põhjal tehakse juba kindlaks, kas esineb bipolaarne häire ja selle aste.

Ja saate selle avastamiseks kasutada ka muid katseid:

  • Depressiooni korral saate kontrollida seisundit Tsungi skaalal. See test töötati välja Inglismaal ja pälvis rahvusvaheliselt positiivse hinnangu. Seda kasutatakse bipolaarse häire esmaseks diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Altmani skaala aitab eristada levinud depressiooni ja häireid..
  • Tsüklotüümia test. Selle sümptomid on sarnased TIR-ga ja neid peetakse patoloogia kõige lihtsamaks ilminguks, kuna need on väga nõrgalt väljendunud.

Mis on bipolaarse häire põhjused

Bipolaarse isiksushäire tuvastamisel võivad põhjused olla kaasasündinud või omandatud. Peamised tegurid on järgmised:

External️ välised põhjused;

☑️ vajalike ainete puudumine ajus;

Horm️ hormonaalsed häired;

Biological️ bioloogilised tegurid.

Häire ilmumine on kõige tõenäolisem geneetilise eelsoodumuse taustal. Eriti kui patsiendil on perekonnas esinenud TIR-i juhtumeid. Bioloogilised põhjused - aju häired, mis põhjustavad psühhoosi. Põhjuseks võib olla ka serotoniini, dopamiini, norepinefriini puudus. Naistel võib häire ilmneda menopausi taustal, raseduse ajal või pärast sünnitust. Riskitegurite hulka kuuluvad erinevad isiksusetüübid - melanhoolne, skisoidne või statotimiline, suurenenud kahtlus.

Muud häire põhjused on erinevad traumad, stress ja konfliktid, tugev närvipinge või alkoholism. Hoolimata asjaolust, et mõned ravimid on täpselt ette nähtud depressiooni vastu võitlemiseks, võivad need väärkasutamise või väärkasutamise korral provotseerida TIR-i arengut. Väliste põhjuste hulka kuuluvad ka hormonaalsed muutused, vee ja soolade tasakaalu rikkumine, keha anatoomilised omadused.

Kas bipolaarset isiksushäiret saab ravida?

Kui bipolaarne isiksushäire on ravitav, on seda täiesti võimatu teha. Kuid viiakse läbi haiguse pikaajaline tõrje ja järgmiste faaside ennetamine. Psühhoterapeutiliste seansside ajal paranevad perekonna oskused, suhted inimestega, kohatu või negatiivne käitumine, mõtlemine muutub, psüühika osaliselt stabiliseerub.

Seansse toetavad ravimid. Kuna inimkeha on rangelt individuaalne, võib teatud rühmadest välja kirjutada erinevaid aineid. Kasutatakse peamiselt:

1. Meeleolu stabilisaatorid. Nende täitmine võtab tavaliselt aastaid. Liitiumit peetakse peamiseks. Pinge stabilisaatorite hulka kuuluvad mõned antikonvulsandid - valproehape, lamotrigiin, topiramaat, gabapentiin, okskarbasepiin. Neil kõigil on oma eripärad. Valproehape on liitiumile hea alternatiiv ja lamotrigiin on depressiooni korral kõige tõhusam, kuid viimast ei soovitata noortele naistele. Lisaks võib nende kahe ravimi võtmine mõnikord põhjustada enesetapumõtteid. Noortel tüdrukutel suurendab valproehape testosterooni kontsentratsiooni, mis võib provotseerida polütsüstiliste munasarjade haigust, menstruaaltsükli talitlushäireid. Mõnikord põhjustavad liitiumravimid hüpotüreoidismi. Seetõttu ei saa te ise ravimeid valida, need määrab arst, sõltuvalt vanusest, soost, haiguste olemasolust.

2. Antidepressantidega määratakse sageli ebatüüpilisi antipsühhootikume (kvetiapiin, ziprasidoon, aripiprasool, risperidoon, olansapiin). Nad leevendavad sümptomeid, on ette nähtud toetava ravina, mania ajal, segasena. Kuid pärast ravimite võtmist võib ainevahetus olla häiritud, kolesterool võib tõusta ja on oht suhkruhaiguse tekkeks. Seetõttu on vaja jälgida kehakaalu, glükoosi ja lipiide..

3. Antidepressandid (näiteks "Sertraline", "Bupropion", "Fluoksetiin" või "Paroksetiin"). Nende ravimite võtmine võib aga esile kutsuda kiire ülemineku maaniale või hüpomaniale. Selle vältimiseks on vajalik pinge stabilisaatorite samaaegne kasutamine..

Kui diagnoositakse bipolaarne isiksushäire, kuidas seda ravitakse? Peamine ülesanne on psüühika normaliseerimine. Vajadusel saadetakse patsient psühhiaatriahaiglasse. Kergete haigusvormidega saab hakkama kodus. Ravimite võtmise annuse ja režiimi määrab ainult arst individuaalselt. Antidepressante saab täiendada normotenderitega. Neid kasutatakse haiguse varases staadiumis..

Kuidas aidata bipolaarse isiksushäire korral: une normaliseerimiseks on ette nähtud uinutid. Kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi. Siiski on kasulik, kui ravimid või psühhoteraapia on ebaefektiivsed..

Tsüklotüümia (bipolaarne isiksushäire) tervisliku eluviisi programmis

Häire tekkimisel tuleb seda jälgida kogu elu. Esmane ennetus pole veel kindlaks tehtud, kuna haiguse täpsed põhjused pole siiani teada.

Sekundaarne eesmärk on püsiv remissioon ja krampide ennetamine. Samuti on oluline välistada ägenemisi provotseerivad tegurid - somaatilised või nakkuslikud patoloogiad, aju ja endokriinsüsteemi haigused, igapäevase rutiini rikkumine.

Autori kohta: Tere! Olen Karolina Korableva. Ma elan äärelinnas, Odintsovo linnas. Ma armastan elu ja inimesi. Püüan olla elu suhtes realistlik ja optimistlik.
Inimestes hindan käitumisvõimet. Mulle meeldib eriti psühholoogia - konfliktide juhtimine. Lõpetanud Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli tööpsühholoogia ja eripsühholoogia teaduskonna.