Bipolaarse häire ja skisofreenia võrdlus

Nii skisofreeniat kui ka bipolaarset häiret iseloomustatakse psüühikahäiretena vaimse häirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5). Skisofreenia on esmane psühhootiline häire ja bipolaarne häire on peamine meeleoluhäire, kuid see võib hõlmata ka psühhoosi. Mõne sarnase sümptomi tõttu võib nende kahe eristamine olla mõnikord keeruline; tegelikult on skisoafektiivse häire vahepealne diagnoos.

Kuigi sümptomite kohta on teatatud ja täheldatud, et need on peamine viis diagnoosida mõlemat häiret, võimaldavad hiljutised teaduslikud uuringud psühhiaatritel kasutada parema, spetsiifilise markeri leidmiseks magnetresonantstomograafiat (MRI). Magnetresonantstomograafiate abil näevad psühhiaatrid ajus konkreetseid struktuurilisi erinevusi, mida psühhiaatrilisi ravimeid patsiendile antakse. Need erinevused hõlmavad halli aine mahtu, neuropatoloogilisi erinevusi suuruse erinevustes ja kortikaalset paksust, mis on seejärel seotud testide kognitiivsete erinevustega. Neid erinevusi võib mõnikord täheldada kogu elu vältel kestnud haiguste ajal ja need tekivad sageli vahetult pärast esimest episoodi. Kuigi haigused on erinevad, on mõned nende ravimeetodid mõnede levinud sümptomite tõttu sarnased.

sisu

  • 1 Põhjus ja epidemioloogia
  • 2 sümptomid
  • 3 Halli aine
  • 4 Neuropatoloogiline
  • 5 Ravi
    • 5.1 Ravimid
    • 5.2 Psühhoteraapia
    • 5.3 Teised
  • 6 Vt ka
  • 7 Viited

Põhjus ja epidemioloogia

Nii bipolaarne häire kui skisofreenia tulenevad geenide ja keskkonna vastastikmõjust. Arvukate perekondlike ja kaksikute uuringute tõendid viitavad skisofreenia ja bipolaarse häire ühisele geneetilisele etioloogiale. Geoffroy, Etain ja Houenou märgivad, et suurim saadaolev perekonnauuring näitas, et bipolaarse häire ja skisofreenia kombineeritud pärilikkus on umbes 60%, ülejäänud osa moodustavad keskkonnategurid. Geneetiline panus skisoafektiivsusse näib olevat täielikult jagatud skisofreenia ja maania tekitajatega.

I bipolaarne häire ja skisofreenia esinevad mõlemad umbes 1% elanikkonnast; hinnanguliselt esineb skisoafektiivset häiret vähem kui 1% elanikkonnast.

sümptomid

Raskete mania või depressiooni episoodide ajal võivad bipolaarse häirega inimestel esineda psühhootilised sümptomid nagu hallutsinatsioonid või luulud. Hallutsinatsioonide või pettekujutluste ilmnemisel näivad skisofreeniahaiged sageli tegelikkusest "väljas olevat". Skisofreenia korral on "hääl" kõige tavalisem hallutsinatsiooni tüüp. Bipolaarse häire korral peegeldavad psühhootilised sümptomid äärmist depressiooni või meeleolu (persona meeleolu ühilduvus). Mis tahes häirega inimestel võivad esineda suursugused pettekujutlused, milles nad usuvad, et nad on kuulus inimene või ajalooline tegelane. Psühhootiliste sümptomite ilmnemisel diagnoositakse bipolaarne häire mõnikord skisofreeniaks.

Muud skisofreenia sümptomid, sealhulgas rõõmu puudumine, raskused otsuste langetamisel ja keskendumisraskused, on sarnased mõnede bipolaarse häire korral täheldatud depressiooni sümptomitega. Ühe idee juurest teise juurde hüppamine ja maniakaalse episoodi ajal ebatavaline tähelepanu hajumine võib sarnaneda skisofreeniale iseloomuliku organiseerimata mõtlemisega..

Sõltuvus on mõlema seisundi jaoks keeruline tegur, mis muudab sümptomeid raskemaks vaimse haigusena äratundmiseks ning häirib ravi tõhusust ja järgimist..

Hall aine

Skisofreeniahaigetel võib väävli maht teatud määral väheneda, hoolimata sellest, kas mõlemas ajupoolkeras. Kõige olulisem kaotus on tavaliselt vasakus taalamus ja paremas sabas ning see kaotus jätkub ajusse, parahippokampuse gyrusesse ja hipokampusesse. Suureneb ajutine ja parietaalne sagar koos eesmise väikeajuga. Kui võrrelda skisofreeniahaigeid tervete osalejatega, väheneb halli aine maht prefrontaalsetes ja ajalistes piirkondades. Ainus piirkond, kus halli aine maht suureneb, on paremas väikeajus - piirkonnas, mis aitab kaasa skisofreenia korral täheldatavatele kognitiivsetele, afektiivsetele, tajuvatele ja muudele puudujääkidele..

Erinevalt skisofreeniast on bipolaarsel häirel halli aine mahu osas väga väikesed erinevused. Üldiselt ei ole bipolaarsete ja tervete patsientide vahel vahet..

Neuropatoloogiline

Magnetkujutiste resonantsiuuringud on leidnud, et skisofreeniat seostatakse oluliselt väiksema mandelkeha mahuga võrreldes nii tervete kui ka bipolaarse häirega osalejatega. Kuigi bipolaarse häire ja juhtimisega isikute vahel ei olnud märkimisväärset erinevust amigdala mahu osas, oli bipolaarse häire rühmas amygdala suurus positiivselt korrelatsioonis meeleolu stabiliseerivate ravimite kasutamisega. Oluline on pidada meeleolu stabilisaatoriteks nagu Tundub, et liitiumil on mitmes ajupiirkonnas, sealhulgas amügdalas, kaitsev ja kasvu stimuleeriv toime. Seega on võimalik, et amügdala suuruse erinevus tuleneb ravist ja mitte haigusest. Mandlid võivad siiski olla nende häirete osaliselt jagatud patofüsioloogia koht..

Lisaks mandelkehale on ka teisi degeneratsiooni neuropatoloogilisi piirkondi; saab mõõta ka kogu aju mahtu. Uuringud näitavad, et aju üldmaht ei erinenud statistiliselt oluliselt bipolaarse häirega ja skisofreeniaga patsientide vahel, välja arvatud intrakraniaalse mahu võrdlemisel. Bipolaarse häire korral on ajus rohkem intrakraniaalset mahtu, kuid skisofreeniaga inimeste ajus muutusi ei esine.

ravi

Täieliku remissiooni või häirete madala taseme tõttu, halvasti mõistetud ja ebapiisavalt uuritud muutuste mehhanismide tõttu on enamik ravimeetodeid mõeldud sümptomite kontrollimiseks ja nende vastuvõetavamaks muutmiseks. Haiguste ravi hõlmab meditsiinilist ravi, psühhoteraapiat ja teisi.

uimastiravi

Meeleolu stabiliseerijad, näiteks liitium, on peamised ravimid bipolaarse häire vastu. Ebatüüpilisi antipsühhootilisi ravimeid võib kasutada ka bipolaarse häire korral, sageli koos antidepressantidega. Skisofreenia raviks kasutatavad peamised ravimiklassid on antipsühhootikumid, sealhulgas ebatüüpilised antipsühhootikumid..

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on patsientide mõlemat tüüpi häirete ravi. Nad suunavad patsiente oma mõtetes ja kasutavad suhtlemis- või käitumistööd ravivahendina. Ka kannatanud pered saavad sellest ravist kasu, kuna saavad istuda seanssidel ja rääkida arstiga ning.

Muu

Taastusravi on üks paljudest skisofreenia psühhosotsiaalsetest ravimeetoditest. See hõlmab sotsiaalsete ja kutseoskuste koolitust eesmärgiga parandada inimese võimet ühiskonnas toimida. Elektrokonvulsiivset ravi (ECT) saab kasutada bipolaarse häire raviks, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed või kui ravi võib mõne muu terviseseisundi tõttu olla ohtlik.

Bipolaarsed ja skisofreenilised sümptomid

Bipolaarse häirega inimestel võivad esineda maania ja depressiooni episoodid, mida eraldavad sageli suhtelise stabiilsuse perioodid..

Skisofreeniahaigetel esinevad psühhoosi sümptomid, näiteks hallutsinatsioonid või luulud. Mõned bipolaarse häirega inimesed kogevad ka psühhootilisi sümptomeid.

Mõningate sümptomite kattumise tõttu võib õige diagnoosi saamine olla keeruline. Lisaks võib inimesel olla nii skisofreenia kui ka bipolaarne häire, mis võib diagnoosi keerulisemaks muuta..

Mõnel inimesel on skisoafektiivne häire, mis hõlmab skisofreeniliste sümptomite ja meeleoluhäirete kombinatsiooni.

Vaatame bipolaarse häire ja skisofreenia sarnasusi ja erinevusi. Arutame ka diagnostikameetodeid ja ravivõimalusi.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häirega inimesed kogevad meeleolus äärmuslikke muutusi.

Bipolaarse häire ja skisofreenia sümptomid on erinevad ning nende tüüp ja raskus võivad olla erinevad.

Need võivad halveneda, seejärel märkimisväärselt paraneda või kaotada selle, mida mõned arstid nimetavad remissiooniks..

Bipolaarse häirega inimestel on meeleolu äärmuslik. Arstid võivad liigitada "kõrgpunktid" maaniaks või hüpomaniaks, samas kui madalate hulka kuuluvad meeleolu langus ja sageli depressioon.

Teatud tüüpi bipolaarse häire korral tunnevad inimesed hüpomaniana tuntud maania vähem rasket vormi. Sümptomid on samad, kuid hüpomanias on need vähem väljendunud. Kuid need mõjutavad inimese elu ja suhteid..

I tüüpi bipolaarse häire diagnoosimiseks on vaja ainult maniakaalset episoodi ning II tüüpi bipolaarse häire diagnoosimiseks on vaja hüpomaniat, mis eelneb või järgneb suurele depressiivsele episoodile. Inimene kogeb selle vahel sageli suhteliselt stabiilset perioodi..

Mania sümptomid

Mania võib hõlmata järgmist:

  • viha või ärrituvus
  • magamisraskused või vähem unevajadus
  • liigne energia ja ärevus
  • kõrge enesehinnang
  • võimetus keskenduda ega otsust langetada
  • suurem osalemine nauditavates tegevustes nagu seksuaaltegevus või narkootikumide tarvitamine
  • intensiivne põnevus
  • võidusõidumõtted
  • hoolimatu käitumine, näiteks ülekulu

Bipolaarse häirega inimesel on samad depressiooni sümptomid kui raskel depressioonil..

Depressiooni sümptomid

Peamine sümptom on kurbuse või lootusetuse tunne, mis püsib 2 nädalat või kauem.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

  • söögiisu muutused
  • muutused uneharjumustes
  • väsimus ja madal energia
  • kunagi kadunud huvi asjade vastu
  • madal enesehinnang
  • füüsiline valu ilma nähtava põhjuseta
  • enesetapumõtted või käitumine

Bipolaarne häire võib põhjustada ka ärevust ja psühhootilisi episoode, mille käigus inimene kaotab sideme reaalsusega..

Ligikaudu pooltel inimestel, kellel on diagnoositud bipolaarne häire, esinevad psühhootilised hallutsinatsioonid või luulud.

Kui inimestel ilmnevad psühhootilised sümptomid, ei pruugi arstid olla kindlad, kas neil on bipolaarne häire või skisofreenia.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia sümptomid mõjutavad inimese mõtteid, emotsioone ja käitumist. Need sisaldavad:

Pettekujutelmad

Need on valeuskumused ja enamik skisofreeniaga inimesi kogeb neid..

Näiteks võivad inimesed arvata, et nad on teatud määral kuulsad või erilised, et neid jälitatakse või kiusatakse taga või on juhtumas midagi kohutavat..

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonide ajal näevad, kuulevad või haistavad inimesed asju, mida seal pole. Kõige tavalisem tüüp hõlmab kuulmishääli.

Organiseerimata mõtlemine ja kõne

Inimestel ei pruugi teistega suheldes mõtet olla. Nad võivad anda küsimustele mitteseotud vastuseid või võivad nende ettepanekud teistele mõttetud tunduda.

Ebanormaalne käitumine

Skisofreeniaga inimestel võib esineda ettearvamatut käitumist, nagu lapsik käitumine, kummalised poosid või liigne liikumine.

Regulaarse toimimise suutmatus

Skisofreenia võib mõjutada inimese võimet hoolitseda oma isikliku hügieeni eest, suhelda teiste sotsiaalselt vastuvõetavate viisidega või teha igapäevaseid tegevusi.

Kattuvad sümptomid

Bipolaarse häire või skisofreenia korral võivad esineda järgmised sümptomid:

Psühhootilised episoodid

Mõnedel bipolaarse häirega inimestel esinevad sellised hallutsinatsioonid või pettekujutlused raskete mania või depressiooni episoodide ajal..

Organiseerimata mõtlemine

See on tavaline skisofreeniahaigetel, kuid bipolaarse häirega inimestel võivad maania episoodide ajal olla mõtted korrastamata. Nad võivad vaeva näha, et keskenduda ühele ideele või ülesandele korraga..

Depressiooni sümptomid

Depressiooniperioodidel võivad mistahes seisundiga inimesed kaotada huvi asjade vastu, mis neile kunagi meeldisid. Mõned inimesed tunnevad, et ei suuda naudingut kogeda, või on neil probleeme keskendumise või otsuste tegemisega.

Ainete kasutamise häired

Mõned teadlased väidavad, et skisofreenia, bipolaarse häire või depressiooniga inimeste uimastite ja alkoholi kuritarvitamine on kõrge.

Kui isikul on sümptomite märkimisväärne kattuvus, võib tal diagnoosida skisoafektiivne häire, seotud, kuid eraldi vaimse tervise seisund.

levimus

Ligikaudu 4,4 protsenti Ameerika täiskasvanutest kogeb ühel hetkel oma elus bipolaarseid häireid.

Bipolaarne häire on tavalisem kui skisofreenia.

Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel on umbes 2,8 protsendil Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest antud aasta jooksul bipolaarne häire ja 4,4 protsenti kogeb seda mingil hetkel oma elus..

Neist 82,9 protsendil on sümptomite tõttu tõsine häire ja 17,1 protsendil mõõdukas kahjustus..

Keskmiselt areneb haigus 25-aastaselt ja esineb meestel ja naistel sama kiirusega.

Ameerika perearsti uuringu kohaselt kannatab kogu maailmas skisofreenia all 0,3–0,7 protsenti inimestest, mistõttu on see kõige tavalisem psühhootiline haigus..

See on veidi levinum meeste seas ja sümptomid ilmnevad tavaliselt esmakordselt noorukiea lõpus ja 30ndate keskel..

diagnostika

Mõlema seisundi diagnoosimine hõlmab samu protseduure. Arst või vaimse tervise spetsialist teeb tõenäoliselt järgmist:

Füüsiline läbivaatus

See aitab kindlaks teha, kas terviseprobleemid põhjustavad psühholoogilisi sümptomeid. Arst võib nõuda ka spetsiaalseid uuringuid, näiteks:

  • vereanalüüsid
  • Aju MRI või kompuutertomograafia
  • uimastite ja alkoholi skriinimine

Psühholoogiline hinnang

Arst, tõenäoliselt psühhiaater, uurib inimese märke ja sümptomeid, sealhulgas neid, mis mõjutavad mõtteid, emotsioone ja käitumist.

Nad küsivad ka perekonna ja isikliku vaimse tervise ajaloo kohta ning võivad paluda inimesel täita psühholoogilise enesehindamise vormi.

Selle hindamise käigus jälgib arst ka inimese välimust ja tegevust skisofreenia ja bipolaarse häire tunnuste otsimiseks..

Lisaks võrdlevad nad inimese sümptomeid Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni kehtestatud kriteeriumidega. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, mida tavaliselt nimetatakse DSM-5-ks.

Sümptomite ja meeleolude päevik

See võib aidata pidada igapäevast mõtete, meeleolude ja unerežiimi päevikut. Arst võib seda uurida, et teha kindlaks käitumismustrid ja muud vihjed, mis võivad viia diagnoosi ja ravini..

ravi

Mõlemad tingimused nõuavad sümptomite kõrvaldamiseks eluaegset ravi..

Bipolaarse häire ravi

Psühhoteraapia seanssidel osalemine võib aidata inimesel bipolaarse häirega toime tulla.

Paljud bipolaarse häirega inimesed vajavad meeleolu stabiliseerimiseks ravimeid.

Need võivad hõlmata järgmist:

  • liitium, meeleolu stabiliseerija, mis võib pikas perspektiivis oluliselt aidata tagasilangust ära hoida
  • antipsühhootilised ravimid
  • antidepressandid
  • ravimid ärevuse vastu
  • hüpnootiline

Psühhoteraapia on oluline osa bipolaarse häire ravis. See võib juhtuda individuaalselt või inimese rühma või perega.

Teraapia aitab inimestel oma mõtteid ja emotsioone hallata, rutiini kehtestada ja päästikuid tuvastada.

Neile, kes ei reageeri ravimitele ega psühhoteraapiale, võib elektrokonvulsiivne ravi olla kasulik. Eesmärk on muuta ajukeemiat, saates läbi aju elektrivoolusid, põhjustades krampe.

Muud strateegiad, mis võivad aidata bipolaarse häirega inimesi, on järgmised:

  • väldi alkoholi ja narkootikume
  • tasakaalustatud toitumine
  • päevakava seadmine
  • Treeni regulaarselt
  • maga hästi
  • käivitavate tegurite kindlakstegemine ja meetmete võtmine maniakaalsete või depressiivsete episoodide ärahoidmiseks või vähendamiseks
  • stressi juhtimine
  • otsib abi ja tuge perelt, sõpradelt ja teistelt

Skisofreenia ravi

Antipsühhootilised ravimid on enamiku skisofreeniaga inimeste jaoks eluliselt tähtis osa ravist. Arstid usuvad, et need muudavad ajukeemiat ja vähendavad selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud.

Mõned inimesed vajavad ka muid ravimeid, näiteks antidepressante või ärevusravimeid. Inimestele, kes ei reageeri ravimitele, võib arst soovitada ECT-d, mis võib psühhootilisi sümptomeid parandada.

Kui psühhoosi sümptomid on kontrolli all, saavad skisofreeniaga inimesed psühholoogilistest ja sotsiaalsetest sekkumistest tavaliselt kasu. Need võivad hõlmata järgmist:

  • psühhoteraapia, nii individuaalses kui ka perekondlikus keskkonnas
  • sotsiaalsete oskuste õpetamine teistega suhtlemise parandamiseks
  • tööhõiveabi, et aidata inimesel turvaliselt püsida või töö hõlpsamini teha
  • tugi igapäevaelus, et aidata inimestel eluaset leida ja oma igapäevaste kohustustega toime tulla

Muud toimetulekustrateegiad hõlmavad järgmist:

  • alkoholi ja narkootikumide vältimine
  • tugigrupiga liitumine
  • õppida skisofreenia kohta
  • teha teatud tervisliku eluviisi valikuid, nagu tasakaalustatud toitumine, liikumine ja magamine
  • stressi juhtimine meditatsiooni, treeningu ja jooga abil
  • abi otsimine perelt ja sõpradelt

Ära viima

Kuigi bipolaarse häire ja skisofreenia vahel on sarnasusi, on ka peamisi erinevusi, eriti sümptomite raskuse ja ravi osas..

Bipolaarse häirega inimesed vahelduvad tavaliselt madala ja kõrge meeleolu perioodide vahel, samas kui skisofreeniaga inimesed kipuvad hallutsinatsioone ja luulusid kogedes tegelikkusega kontakti kaotama..

Raviga saab inimene, kellel on mis tahes seisund, oma sümptomitega toime tulla ja vähendada selle mõju oma elule.

Bipolaarseid häireid kipub olema lihtsam ravida pärast seda, kui inimene on saanud asjakohase ravi. Skisofreeniat on raskem ravida ja inimesed, kellel see on, vajavad tavaliselt rohkem tuge..

14 bipolaarse häire varajasi sümptomeid, mida ei saa eirata

Psühhoos on lähemal, kui tundub. Kontrollima.

See häire oli mõni aasta tagasi suur jutt, kui Catherine Zeta Jones diagnoosis bipolaarse häire Catherine Zeta-Jonesi bipolaarse häirega elamise kohta.

Miljonid inimesed kannatavad selle all ja ma olen ainult üks neist. Ütlen seda valjusti, et inimesed teaksid: sellises olukorras pole häbi professionaalset abi otsida..

Suuresti tänu mustajuukselise Hollywoodi diiva julgusele hakkasid teised kuulsused tunnistama, et kogevad seda psühhoosi: Mariah Carey Mariah Carey: Minu lahing bipolaarse häirega, Mel Gibson, Ted Turner... Arstid soovitavad bipolaarse häirega kuulsusi juba surnud bipolaarse häirega kuulsad inimesed: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Kõigile tuttavate nimede loetelu on vajalik ainult selleks, et näidata, et psühhoos on teile väga lähedal. Ja võib-olla isegi sina.

Mis on bipolaarne häire

Esmapilgul on see okei. Lihtsalt meeleolu kõikumine. Näiteks soovite hommikul laulda ja tantsida rõõmust, et elate. Keset päeva avastate end ootamatult naeruvääristamas kolleege, kes häirivad teid milleltki oluliselt. Õhtuks veereb üle sinu raske depressioon, kui on võimatu isegi kätt tõsta...?

Piir meeleolumuutuste ja maniakaal-depressiivse psühhoosi (see on selle haiguse teine ​​nimi) vahel on õhuke. Aga ta on.

Bipolaarse häirega inimeste tunnetus hüppab pidevalt kahe pooluse vahel. Äärmuslikust maksimumist (“Milline põnevus on lihtsalt elada ja midagi teha!”) Sama äärmusliku miinimumini (“Kõik on halb, me kõik sureme. Nii et võib-olla pole midagi oodata, on aeg ise käed külge panna?!”). Kõrgpunkte nimetatakse maaniaperioodideks. Madalad - depressiooniperioodid.

Inimene saab aru, kui tormine ta on ja kui tihti neil tormidel pole põhjust, kuid ta ei saa iseendaga midagi peale hakata.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on kurnav, halvendab suhteid teistega, halvendab järsult elukvaliteeti ja võib seetõttu põhjustada enesetappu.

Kust pärineb bipolaarne häire?

Meeleolumuutused on paljudele tuttavad ja neid ei peeta millekski erakordseks. Seetõttu on bipolaarset häiret raske diagnoosida. Sellest hoolimata tulevad teadlased sellega üha edukamalt toime. Näiteks 2005. aastal tuvastati kaheteistkümne kuu pikkuste DSM-IV häirete levimus, raskusaste ja kaasnevad haigused riikliku kaasuvate haiguste uuringu replikatsioonis (NCS-R), et umbes 5 miljonit ameeriklast kannatavad ühel või teisel kujul maniakaal-depressiivse psühhoosi all..

Bipolaarseid häireid esineb sagedamini naistel kui meestel. Miks pole teada.

Vaatamata suurele statistilisele valimile ei ole bipolaarsete häirete täpseid põhjuseid veel selgitatud. On teada ainult, et:

  1. Maniakaal-depressiivne psühhoos võib esineda igas vanuses. Kuigi see ilmneb kõige sagedamini noorukieas ja varases täiskasvanueas.
  2. Selle põhjuseks võib olla geneetika. Kui mõni teie esivanematest kannatas selle haiguse all, on oht, et see koputab ka teid..
  3. Häire on seotud aju kemikaalide tasakaalustamatusega. Peamiselt serotoniin.
  4. Päästik on mõnikord tugev stress või vigastus.

Kuidas ära tunda bipolaarse häire varajasi sümptomeid

Ebatervislike meeleolumuutuste jäädvustamiseks peate kõigepealt välja selgitama, kas teil on emotsionaalseid äärmusi - maania ja depressioon..

7 mania võtmetähist

  1. Tunnete end pikemat aega (mitu tundi või kauem) ülendatuna ja õnnelikuna.
  2. Teil on vähenenud unevajadus.
  3. Teil on kiire kõne. Ja nii palju, et teie ümber olevad inimesed ei saa alati aru ja teil pole aega oma mõtteid sõnastada. Seetõttu on teil lihtsam suhelda kiirsuhtluses või e-posti teel kui inimestega otse rääkida.
  4. Oled impulsiivne inimene: kõigepealt tegutsed, siis mõtled.
  5. Olete kergesti segane ja hüppate ühelt ülesandelt teisele. See mõjutab sageli alumist joont..
  6. Oled oma võimetes kindel. Sulle tundub, et sa oled kiirem ja targem kui enamik inimesi sinu ümber..
  7. Sageli käitute riskantselt. Näiteks nõustute võõra inimesega seksima, ostate seda, mida ei saa endale lubada, osalete spontaansetes tänavasõitudes fooride juures..

7 peamist depressiooni tunnust

  1. Tihti kogevad motiveerimata kurbuse ja lootusetuse pikaajalised (mitu tundi või rohkem) perioodid.
  2. Sa tõmbud endasse. Teil on raske oma kestast välja tulla. Seetõttu piirate kontakte isegi pere ja sõpradega..
  3. Teil on kadunud huvi nende asjade vastu, mis varem tõesti teie külge klammerdusid, ega omandanud vastutasuks midagi uut..
  4. Teie isu on muutunud: see on järsult vähenenud või vastupidi, te ei kontrolli enam, kui palju ja mida täpselt sööte.
  5. Tunnete end regulaarselt väsinuna ja energiapuudusena. Ja sellised perioodid kestavad üsna kaua.
  6. Teil on probleeme mälu, keskendumisvõime ja otsuste tegemisega.
  7. Mõtled vahel enesetapule. Püüdke end mõelda, et elu on kaotanud teie maitse.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on see, kui tunned ennast ära peaaegu kõigis ülalkirjeldatud olukordades. Mingil hetkel oma elus ilmnevad selgelt mania tunnused, teisel aga depressiooni sümptomid..

Kuid mõnikord juhtub, et maania ja depressiooni sümptomid avalduvad samaaegselt ja te ei saa aru, millises faasis olete. Seda seisundit nimetatakse segatud meeleoluks ja see on ka märk bipolaarsest häirest..

Mis on bipolaarne häire?

Sõltuvalt sellest, millised episoodid esinevad sagedamini (maniakaalsed või depressiivsed) ja kui väljendunud need on, jaguneb bipolaarne häire mitmeks tüübiks..

  1. 1. tüübi häire. See on raske, maania ja depressiooni vahelduvad perioodid on tugevad ja sügavad.
  2. Teist tüüpi häire. Mania avaldub mitte liiga erksalt, kuid depressioon katab sama globaalselt kui esimese tüübi puhul. Muide, Catherine Zeta-Jonesil diagnoositi see. Näitlejanna puhul oli haiguse arengu päästikuks kurguvähk, mille vastu võitles tema abikaasa Michael Douglas pikka aega..

Sõltumata sellest, mis tüüpi maniakaal-depressiivsest psühhoosist räägime, vajab haigus igal juhul ravi. Ja soovitavalt - kiiremini.

Mida teha, kui kahtlustate bipolaarset häiret

Ärge ignoreerige oma tundeid. Kui olete tuttav 10 või enama ülaltoodud märgiga, on see juba põhjus arsti poole pöördumiseks. Eriti kui leiad end aeg-ajalt enesetapuna..

Kõigepealt minge oma terapeudi juurde. Arst soovitab teil teha bipolaarse häire diagnoosimisjuhendiga mõned testid, sealhulgas uriinianalüüs ja kilpnäärmehormooni taseme vereanalüüsid. Sageli on hormonaalsed probleemid (eriti diabeedi, hüpo- ja hüpertüreoidismi tekkimine) sarnased bipolaarse häirega. Oluline on need välja jätta. Või ravida, kui leitakse.

Järgmine samm on külastada psühholoogi või psühhiaatrit. Peate vastama küsimustele oma elustiili, meeleolu muutuste, suhete kohta teistega, lapsepõlvemälestuste, traumade ning haiguste ja narkootikumidega seotud juhtumite kohta.

Saadud teabe põhjal määrab spetsialist ravi. See võib olla kas käitumisteraapia või ravim..

Lõpetame sellesama Catherine Zeta-Jonesi fraasiga: “Pole vaja vastu pidada. Bipolaarset häiret saab kontrollida. Ja see pole nii keeruline, kui tundub ".

Depressioon, bipolaarne, skisofreenia: juhend vaimsete häirete kohta

Maša Puškina aidsi keskus

AIDS-i keskus räägib kõige kuulsamatest ja levinumatest psüühikahäiretest ning sellest, milliste märkide järgi saate aru, et midagi on valesti, ja mida saab sellistel juhtudel teha.

Vaimne tervis on teema, mida tänases ühiskonnas tuleb avatult ja tõsiselt arutada. WHO statistika kohaselt puutub iga neljas oma elu jooksul kokku ühe või teise psüühikahäirega. Ammu on möödas päevad, mil inimesed üritasid haigeid isoleerida või ignoreerida..

Pealegi on tänapäevane teadus tõestanud, et normi ja patoloogia vahel pole selget piiri: stressi korral võib igaüks meist hakata käituma "sobimatult" ja tegelased on nii mitmekesised, et neid on võimatu sobitada ühte mõõtesüsteemi. Neurodiversiteedi mõiste kogub populaarsust, mis viitab sellele, et vaimsete omaduste mitmekesisus on inimkonna arengu jaoks sama oluline kui vaimsete ja füüsiliste võimete mitmekesisus..

Depressioon

Depressioon on maailmas kõige levinum vaimne häire. See on õnnetus, mis võib juhtuda igaühega. Kõigil on ebameeldivate sündmuste tõttu halb tuju. Aga kui depressiivne seisund kestab kauem kui kaks nädalat, olenemata sellest, mis ümberringi toimub, on see depressioon. Psüühikahäire, mis sõna otseses mõttes ohvrilt jõudu, energiat ja võimet elu nautida.

Depressioon võib olla reaktsioon traagilistele sündmustele või see võib olla aju biokeemia kaasasündinud häire. Viimasel juhul algab see üldse ilma väliste põhjusteta, möödub ja naaseb ikka ja jälle..

Selliste majanduslanguste raskus ja kestus on väga erinevad: alates mitme nädala pikkusest apaatiast kuni üksildase kuuni, kui pole jõudu isegi voodist välja tulla ja pesta. Depressioon suurendab suitsiidiriski dramaatiliselt. On oluline mõista, et rünnaku ajal on patsiendi taju moonutatud, tavalised olukorrad nagu vallandamine või lahusolek võivad talle tunduda lootusetud.

Aju neurotransmitterite tasakaalustamatuse tasakaalustamiseks on ette nähtud antidepressandid. Vastupidiselt müütidele pole nad eufoorilised ega sõltuvust tekitavad. Enamasti piisab kriisi üleelamiseks ühe või kahe kursuse joomisest. Tõsise haiguse - korduva depressiivse häire - korral tuleb neid aga võtta aastaid..

Ärevushäired

Ärevushäired on samuti väga laialt levinud: need mõjutavad enam kui 10% inimestest. Nagu nimigi ütleb, avalduvad need ebapiisavalt kõrges ärevuses, alusetute hirmude ja kartustena. Peamine ärevat inimest piinav lause: "Mis siis, kui äkki?" Ta on sunnitud veetma märkimisväärse osa oma elust ärevuses, mis võib tema ja tema lähedastega juhtuda ja kuidas seda ära hoida..

sellel teemal

Ravi

Depressioon ja HIV

Ärevus on erinev: foobiate korral kardab inimene midagi konkreetset, paanikahood - ta kogeb ägedaid, kuid lühiajalisi terrorirünnakuid. Krooniliselt kõrgenenud ärevuse taset mitmel põhjusel nimetatakse generaliseerunud ärevushäireks. Ja obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) sunnib inimest sooritama kummalisi rituaale, et "kaitsta" igasuguste ohtude eest. Usutakse, et religioosne rituaal ja ebausk on ka OCD tüüp..

Psühhiaatriline diagnoos pannakse juhtudel, kui inimene ei suuda toime tulla negatiivsete emotsioonidega, mis muudavad tavapärase elu võimatuks: obsessiivsete hirmude tõttu lõpetab ta koolis käimise, ei tule tööga toime, hävitab suhteid üksteise järel. Seetõttu öelda ärevile: "Lõpeta muretsemine, selleks pole põhjust!" - pole vähimatki mõtet.

Pidev ärevus mõjutab teie füüsilist seisundit, põhjustades lihaspingeid. Seetõttu jälitab patsiente tugev valu ilma nähtava põhjuseta südames, maos, migreenis.

Liigset ärevust saab enamikul juhtudel antidepressantide ja trankvilisaatorite abil vähendada. Abiks on ka psühhoteraapia. Mis kindlasti ei aita, on püüdlikest olukordadest hoolsalt hoidumine. Kui te ei võitle ärevusega, võtab see kõik uued ruumid üle. Ja lõpuks ajab see ohvri segadusse, kui ta ei saa isegi julgeda oma korterist lahkuda..

Bipolaarne häire (bipolaarne häire)

Bipolaarse häire korral koosneb elu kontrastidest: depressiooniperioodid vahelduvad nädalaid tarbetult kõrgendatud meeleoluga. Need võivad olla suhteliselt kerged ja pikad kõrgendatud ja depressiivse meeleolu tsüklid või võivad esineda järsud muutused eufooriast täieliku lootusetuseni. Mõnel juhul komplitseerivad seda haigust psühhootilised rünnakud: patsient võib teha hullumeelseid tegusid ega ole sellest isegi teadlik.

“Depressioon suurendab dramaatiliselt enesetappude riski. Oluline on mõista, et rünnaku ajal on patsiendi taju moonutatud, sellised tavalised olukorrad nagu vallandamine või lahusolek võivad talle tunduda lootusetud "

Bipolaarse häirega noored pöörduvad arsti poole tavaliselt aeglaselt. Maniad annavad terve spektri põnevaid aistinguid: teadvuse selgus, kõikvõimsus, harmoonia universumiga - nagu sünteesiks inimese enda aju psühhostimulaatoreid (osaliselt on).

Need teadvuselennud on aga ohtlikud: igal kümnendal "bipolaarsel" on enesetapukatseid, enamasti ilmnevad need manialt depressioonile üleminekul, mis varem või hiljem tekib.

Oluline on eristada BAD õigeaegselt “lihtsast” depressioonist, sest antidepressantravi võib esile kutsuda faasimuutusi ja isegi psühhoose. Kuid hoolikalt valitud ravimid on ainult osa lahendusest. Meeleolu joondamiseks on vaja joondada elustiil, jättes sellest välja kõik, mis võib rünnaku esile kutsuda. Ja päästik võib olla palju meeldivaid asju, sealhulgas alkohol ja öised peod..

Skisofreenia

See sõna kõlab nagu lause. Kuid skisofreenia on väga lahtine mõiste: see hõlmab tohutut hulka väga erinevaid sümptomeid, mis võivad viia raske puudeni või võivad piirduda haruldaste rünnakutega. Psühhiaatrid ise nimetavad skisofreeniat mõnikord diagnoosi ladestamiseks. Vene arstid panevad selle diagnoosi palju sagedamini kui Lääne arstid ja see pole alati õigustatud. Umbes 1% inimestest põeb skisofreeniat erinevates vormides.

Tüüpilised sümptomid on pettekujutelmad ja meelepetted, hallutsinatsioonid, halvenenud loogiline mõtlemine. Selle haigusega kaasnevad ka depressiivsed episoodid, kui inimene muutub järsku endasse ja ümbritseva maailma suhtes ükskõikseks. Kuid agressiivsus on patsientidele iseloomulik mitte ainult tervetele inimestele. Niisiis on skisofreenia oht ühiskonnale pigem ajakirjanduse paisatud müüt..

Esimene psühhoosi rünnak toimub tavaliselt noorukieas. Siis säilitavad paljud haiged inimesed teadvuse piisavuse ja selguse, välja arvatud rünnakud. Siiski on neid, kes kaotavad igaveseks sideme reaalsusega ega suuda seda enam oma ajus toimuvast eristada..

Kuni 20. sajandi keskpaigani peeti selliseid patsiente lootusetuks ja pandi aastaid haiglatesse kinni. Kuid nüüd ravitakse psühhoose antipsühhootikumidega üsna tõhusalt: need vähendavad ajus dopamiini liigset kogust, mis kutsub esile krampe. Nii et kui pöördute esimeste ilmingute korral hea arsti juurde, on remissiooni minek üsna suur. Kui te ei võta mingeid meetmeid, toimub aastate jooksul isiksuse lagunemine: vaimsete võimete vähenemine, tahte nõrgenemine, huvi kaotamine elu vastu.

Sotsiopaatia (dissotsiaalne häire)

Sõna "psühhopaat" võetakse sõimusõnana. Igapäevaelus antakse neid kõige sagedamini agressiivsetele ja tasakaalustamata inimestele. Ja populaarses psühholoogias leidub autoreid, kes omistavad sellele diagnoosile kõik stereotüüpselt "mees" patud: julmuse, enesekesksuse, võimuiha iga hinna eest.

Meditsiinis pole seda mõistet aga pikka aega kasutatud. On diagnoositud sotsiopaatia (dissotsiaalne isiksushäire), mis tehakse kõige sagedamini kriminaalselt kalduvate isikute jaoks, kes ei ole võimelised sobituma sotsiaalsete normidega. Tavaliselt ei lähe nad arsti juurde omal soovil..

Sotsiopaate eristab emotsioonide vaesus: nad ei koge mitte ainult hirmu ja häbi, vaid ka hellust, kiindumust. See tähendab nende tarbijate suhtumist teistesse, ükskõiksust moraalinormide suhtes ja võimetust suhteid usaldada..

"Enesetapukatsed on iga kümnenda" bipolaarse "arvel, enamasti juhtuvad need siis, kui minnakse üle maanialt depressioonile, mis juhtub varem või hiljem"

Sellistel inimestel on sageli keeruline perekonna ajalugu: lapsepõlves vägivald, düsfunktsionaalsed vanemad. Kuid on ka geneetilisi tegureid, nagu ka juhtumeid, kui sotsiopaadid kasvavad heades peredes. Nende erinevused leiti aju struktuuri tasandil: sotsiopaatidel on vähem arenenud piirkonnad, mis vastutavad enesekontrolli ja negatiivsete emotsioonide eest. Arvatakse, et neil on kõrge erutatavuse künnis ja seetõttu püüdlevad nad kättemaksuga naudingu poole..

Sellele tunnusele on üles ehitatud noorte sotsiopaatide ümberõppesüsteem, mida praktiseeritakse Ameerika Ühendriikides: see on iga õige tegevuse hierarhias keeruline tasude ja edutuste süsteem. Ilmselgelt ei tee karistusi rõhutavad traditsioonilised vanglad nende parandamiseks midagi..

Kõik ülaltoodu ei tähenda, et sotsiopaatia oleks otsene tee allilma. Selliseid omadusi nagu kartmatus, agressiivsus ja visadus võivad olla head. Arukuse ja motivatsiooniga saavad sotsiopaadid teha head karjääri. Me võime vaid spekuleerida selle üle, kas kuulsad poliitikud ja väejuhid olid sotsiopaadid. Kuid tuntud juhtum neuroteadlane James Fallon, kes avastas peaaegu juhuslikult omaenda aju piltidelt psühhopaatidele omaseid jooni. Ta ütles, et õppis tahtlikult varjama oma emotsionaalset külmust ja sooritama sotsiaalseid rituaale, kuigi ei näinud neil mõtet..

Anorexia nervosa ja buliimia

Anorexia nervosat ja bulimia nervosat peetakse tsivilisatsiooni haigusteks: need tekivad kõige sagedamini üsna jõukatest peredest pärit tüdrukutel, kes on ülemäära mures meedia kehtestatud ilustandardite pärast. Üle 90% nende haiguste all kannatavatest on teismelised tüdrukud ja noored naised, kuid viimastel aastatel on see häire mõjutanud ka mehi, kellele on avaldanud survet ka välimuse suhtes kehtestatud ranged nõuded..

sellel teemal

Ravi

Pillide neelamine. Kuidas seostatakse rasestumisvastaseid vahendeid depressiooniga?

Anoreksia diagnoositakse siis, kui vabatahtliku dieedi tulemusena jõuab kaalulangus 15% -ni normist ja kehamassiindeks langeb alla 17,5. Näiteks kui keskmise pikkuse ja kaaluga (163 sentimeetrit, 60 kilogrammi) tüdruk on kaotanud kuni 45 kilo. Anorexia nervosa eripära on selle psühholoogilised põhjused: kaalu langetamine atraktiivsemaks muutumisel muutub eesmärgiks omaette. Sellistel inimestel sõltub enesehinnang otseselt kaalust: inimene nälgib ennast ja tunneb rõõmu iga kilo kaotuse üle isegi siis, kui tervis ja välimus pidevalt halvenevad..

Efekti tugevdamiseks neelavad tüdrukud käputäis söögiisu vähendavaid tablette, sealhulgas psühhotroopseid. Tagajärjed kehale võivad olla katastroofilised. Rangete dieetide korral ei sula mitte ainult rasv (mis on muide vajalik naiste hormonaalse tasakaalu säilitamiseks), vaid ka lihased ja siseorganid on kahjustatud. Anoreksia tõttu surevad nad isegi sagedamini kui depressiooni tõttu: 5–10% juhtudest pole elundite tööd enam võimalik taastada.

Buliimia ehk liigsöömishäire on toidu ja välimuse kinnisidee teine ​​pool. Sageli käib see anoreksiaga käsikäes. Mingil hetkel viib nälg purunemiseni ja inimene neelab endasse kõik, mis kätte jõuab. Figuurile tagajärgede vältimiseks tekitatakse tahtlikult oksendamine või korraldatakse isegi maoloputus, mille järel dieet jätkub. See nõiaring võib kesta aastaid.

Toidu või paastu kinnisideest vabanemiseks on vajalik probleemi teadvustamine ja koostöö psühholoogiga. Perepsühhoteraapia on kõige tõhusam, kuna probleemi juured on kõige sagedamini perekonnas, eriti sageli suhetes liiga range ja nõudliku emaga.

Piiri häire

Piiripealne isiksushäire (BPD) on haigus, mis avaldub emotsionaalses ebastabiilsuses, enesehinnangu ebastabiilsuses ja kalduvuses ennast hävitada.

Haigus on üsna levinud (1–5% inimestest ja loomingulistes ringkondades on see protsent selgelt suurem), kuid Venemaal sellist diagnoosi ei tehta.

Piirivalvurid on sunnitud elama identiteedihäirega: nende minapilt on ebastabiilne, enesehinnang ja vastavalt sellele heidab suhtumine ümbritsevasse maailma ühest äärmusest teise. Selleks, et lagunevat sisemaailma kuidagi koos hoida, otsivad nad tuge partnerilt, kellest nad sõltuvad. Kõige rohkem kardavad nad üksindust sedavõrd, et kellegi pika puudumise korral läheduses hakkavad nad kahtlema omaenda olemasolus.

Suhted "piirivalvuritega" on alati keerulised: need on äärmiselt emotsionaalsed ja impulsiivsed ning paarist suvalisest sõnast võib piisata, et muuta partner päästjast oma silmis vaenlaseks. Ja viha korral on piirihäirega inimesed hirmutavad nii teiste jaoks, rünnates neid väärkohtlemise või isegi rusikatega kui ka ennekõike iseenda jaoks: peaaegu kõigil on tõsine enesevigastamine, kui mitte enesetapukatse..

Haiguse päritolu seisneb tavaliselt lapsepõlves, vanemate tähelepanu ja toetuse puudumises. Ja see ei pruugi olla otsene vägivald: kui ema jätab lapse sageli üksi, ei reageeri tema nutule, saab ta teada, et teiste tähelepanu tuleb võita lahinguga.

Seda häiret peetakse ravitavaks. Kõige paremini on ennast näidanud kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, mis annab oskused oma emotsioonidest teadlikuks saada ja neid kontrollida..

Nartsissism

Nartsissismi kohta on kirjutatud sadu raamatuid, seda peetakse paljude halbade tegude põhjuseks, kuid iseenesest pole see vaimne häire. Nartsissistlikud jooned on enamikul inimestel tavalised ning just need muudavad meid ambitsioonikaks ja panevad karjääriredelil ronima. Nartsissistlikku isiksushäiret (NRL) diagnoositakse harva, kui kinnisidee välise edu järele muudab normaalse ühiskondliku elu võimatuks..

Ameerika psüühikahäirete käsiraamatus iseloomustab NRL-i suursugusus (fantaasias või käitumises), pidev imetlusvajadus ja empaatiavõime puudumine, mis avaldub noorukieas ja mõjutab kõiki eluvaldkondi. Venemaal vastuvõetud klassifikatsioonis sellist häiret pole - võib-olla psühhoanalüüsi usaldamatuse tõttu, millel põhineb juba nartsissismi mõiste..

Nartsissistid kulutavad kõik oma jõud võitluses tunnustuse saamiseks, kuid see täiuslikkuse soov on põhjustatud kaugeltki mitte positiivsetest kogemustest: inimene loob laitmatu välise kuvandi, sest ta häbeneb end lõputult. Pundunud ego on mõeldud väga haavatava inimese kaitsmiseks. Ühiskonna ootustele vastamiseks lakkab nartsissist mõistmast, mis ta on ja mida ta tegelikult tahab, mis viib sageli depressiooni.

Nartsissismi tablette ei ole, kuna see on tõestatud tõhus psühhoteraapia. Probleem on selles, et patsient kardab ebatäiuslikkust tunnistada isegi endale, rääkimata võõrast psühholoogist. Inimene võib aga teadlikult püüda kaitsta lähedaste tundeid ega tõsta nende arvelt oma enesehinnangut..

ADHD

Tähelepanu puudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) on koolides üha enam kuulda: see mõjutab kuni 10% lastest ja see raskendab oluliselt haridusprotsessi. Sellised tüübid on lärmakad, impulsiivsed, sõnakuulmatud, nad ei saa keskenduda ülesannetele ja rahulikult oma laua taga istuda. ADHD kriteeriumid on üsna ebamäärased, mistõttu seda nimetatakse sündroomiks, mitte täieõiguslikuks haiguseks. Pole haruldane, et ADHD-d seostatakse normaalse lapseliku rahutuse või puuduliku kasvatusega..

"Piirivalvurid on sunnitud elama identiteedihäiretega: nende minapilt on ebastabiilne, enesehinnang ja vastavalt sellele heidab suhtumine ümbritsevasse maailma äärmusest teise."

Pikka aega arvati (ja Venemaal peetakse seda siiani), et need on "lapselikud" sümptomid, mis vananedes tasanevad. Kuid umbes pooltel juhtudel püsivad need endiselt. Selliseid täiskasvanuid peetakse hajameelseteks ja vastutustundetuteks, kuid nende seisund ei sõltu tahtejõust, nad ei saa "lihtsalt end kokku võtta". Teadlased on oma aju struktuuris avastanud jooni: neil on vähem arenenud alad, mis vastutavad tähelepanu ja enesekontrolli eest..

Kaasaegne psühholoogia soovitab selliseid inimesi mitte murda, sundides neid sobima üldtunnustatud reeglitega, vaid otsima tegevusi, mis sobivad nende omadustega.

Hüperaktiivsetel inimestel õnnestub äri või loovus sageli tänu arenenud kujutlusvõimele, kiirele reageerimisele, huvile kõige uue vastu - ühesõnaga, kus ei nõuta päevast päeva samade rutiinsete asjade tegemist. ADHD-l diagnoositi näitleja Jim Carrey ja ärimees Richard Branson. On isegi evolutsiooniline teooria, et ADHD tunnused aitasid meie esivanematel uurida uusi territooriume, kartmata riskida..

Tähelepanu puudust ravitakse psühhostimulaatoritega (kõige populaarsem on amfetamiini derivaat Ritalin), mis on meie riigis keelatud. On olemas ka turvalisem, kuid aeglasem ja vaevarikkam viis - kognitiivne käitumisteraapia, see tähendab tähelepanu ja enesekontrolli oskuste treenimine..

Autismispektri häire (ASD)

Autism on arenguhäire, mis avaldub varases lapsepõlves ja püsib kogu elu. See väljendub suhtlemisraskustes, stereotüüpses käitumises ja mõtlemise iseärasustes.

Autismiga lastel on erinev aju struktuur: sellel on rohkem närvirakke, kuid vähem "pikki" ühendusi, mis võimaldavad üldistada erinevatest allikatest pärinevat teavet.

Kõige sagedamini mõtlevad nad autistidest rääkides Aspergeri sündroomi - nn ülifunktsionaalset autismi, mille korral säilib intelligentsus ja võime ühiskonnas iseseisvalt kohaneda. Sellise asotsiaalse tehnilise geeniuse kuvandit nagu Alan Turing kordab filmitööstus..

"Autistlike laste ajustruktuur on erinev: sellel on rohkem närvirakke, kuid vähem" pikki "ühendusi, mis võimaldavad üldistada erinevatest allikatest pärinevat teavet"

Kuid see on vaid murdosa autismi juhtumitest. Enamikus neist on vaimsed võimed vastupidi vähenenud, sellised lapsed ei suuda täielikult omandada kooli õppekava ja ühiskonna elunorme.

Esimene asi, mis igas vanuses autistiga tähelepanu köidab, on suhtlemisraskused. Nad ei loe vestluspartneri emotsioone ja mitteverbaalseid signaale, ei tunneta konteksti ning seetõttu antakse neile mitteametlikku suhtlemist suurte raskustega. Nende aju on detailidele häälestatud, kuid ei suuda tervikut tabada ja nad lähevad harjumatutes olukordades kiiresti kaduma..

Nad on ülitundlikud ega pruugi taluda karme helisid ja ootamatuid puudutusi. Ümbritsev maailm on selliste inimeste jaoks liiga kaootiline ja selleks, et end selle eest kaitsta, kasutavad nad oma rituaale, püüavad järgida reegleid võimalikult täpselt.

Aspergeri sündroomiga inimeste kummalisus võib kujuneda eelisteks, eriti kaasaegses digitaalses ühiskonnas: nad järgivad hoolikalt reegleid, nad ei valeta ega peta (sest nad ei saa seda teha), kuid mõistavad keerukaid skeeme hea meelega, ilma et suitsetamisruumis lobisemine segaks. Pole üllatav, et autistlikud jooned on IT-proffide seas levinud ja nende mitteametlik kangelane on Sheldon Cooper filmist "Suure Paugu Teooria"..

Bipolaarne skisofreenia

Skisofreenia ja bipolaarne häire

Isegi skisofreenia esimene etapp võib teiste jaoks otsekohutav välja näha, rääkimata sügavamatest seisunditest. Pole aga üldse vajalik, et patsiendi, lähedaste, tuttavate elu oleks täielikult rikutud..

Ravimite, teraapia ja tugiteenuste kasutamine võimaldab paljudel skisofreeniahaigetel oma sümptomeid kontrollida, neil on suurem iseseisvus ja elada täisväärtuslikku elu..

Selles artiklis selgitatakse, kuidas bipolaarne häire erineb skisofreeniast ja võib olla abiks vaimse häire sümptomite mõistmisel..

Skisofreenia viis peamist tüüpi

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad vältida paljusid tarbetuid tüsistusi ja parandada paranemisvõimalusi, nii et kui olete mures, et teil või kellelgi tuttaval on skisofreeniahooge, ärge kartke pöörduda professionaalse abi poole. Skisofreenia ravim ei toimu üleöö.

Õige ravi leidmine võtab kaua aega ja loomulikult on sellel teel ka ebaõnnestumisi. Muidugi on skisofreeniat vaevalt võimalik täielikult ravida, kuid tegelikult aja jooksul paraneb enamik selle haigusega inimesi..

Seega, olenemata sellest, milliste väljakutsetega praegu silmitsi seisate, on alati lootust. Ravi väljavaadete mõistmiseks on vaja mõista, mis on skisofreenia tüübid..

Paranoidne skisofreenia

Kaasaegne psühhiaatria viitab sellele, et paranoiline skisofreenia on kõige levinum haigus. See on skisofreenia alamtüüp, mille puhul patsiendil on illusioonid (valed eeldused), et inimene või mõned inimesed kavandavad tema või nende pereliikmete vastu mingisugust kuritegu.

Enamikul paranoidse skisofreeniaga inimestel, nagu enamikul skisofreenilistest alatüüpidest, võivad olla ka kuulmis hallutsinatsioonid - nad kuulevad asju, mis pole reaalsed. Samuti võivad nad kannatada suursugususe pettekujutelmade all, mis on väär uskumus, et nad on palju võimsamad kui nad tegelikult on..

Skisofreenia ja selle paranoiline vorm sunnivad patsienti kulutama ebaproportsionaalselt palju aega, et leiutada viise, kuidas end kujuteldava rünnaku eest kaitsta. Selle psüühikahäirega inimestel on vähem mäluprobleeme, neil on teiste alamtüüpidega võrreldes vähem tuhmid emotsioonid ja keskendumisvõime.

Paranoiline skisofreenia on aga krooniline (pikaajaline, eluaegne) seisund, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada komplikatsioone, sealhulgas enesetapumõtteid ja käitumist. Nõuetekohase ravi ja toetuse korral on patsientidel väga head võimalused õnneliku ja täisväärtusliku elu elamiseks..

Organiseerimata tüüp

Sarnast skisofreeniat (varem nimetatud hebefreeniliseks skisofreeniaks) iseloomustab patsiendi organiseerimata kõne, mõtlemine ja käitumine koos kindla või sobimatu emotsionaalse reaktsiooniga olukorrale (mõjutada).

Patsient võib käituda rumalalt või äärmiselt asotsiaalsena. Enamikul selle kategooria patsientidest oli enne nende ägedat psühhootilist episoodi nõrk isiksuse struktuur..

Katoniline tüüp

Katatoonilist skisofreeniat iseloomustab psühhomotoorse seisundi tõsine kahjustus, mis võib hõlmata järgmist:

  1. liikumatus (stuupor või katalepsia);
  2. liigne füüsiline aktiivsus;
  3. äärmuslik negativism;
  4. mutism;
  5. ehhoolia;
  6. ehhopraksia ja omapärased vabatahtlikud liikumised nagu poos, maneerid, grimassid või stereotüüpne käitumine;

Diferentseerimata tüüp

Seda tüüpi skisofreeniaga patsientidel on skisofreeniale iseloomulikud positiivsed ja negatiivsed sümptomid, kuid nad ei vasta paranoiliste, korrastamata või katatooniliste alatüüpide spetsiifilistele kriteeriumidele..

Jääktüüp

Seda kategooriat kasutatakse patsientide jaoks, kellel on olnud vähemalt üks äge skisofreeniline episood, kuid kellel pole praegu tugevaid positiivseid psühhootilisi sümptomeid, nagu luulud ja hallutsinatsioonid.

Neil võivad olla nii negatiivsed sümptomid, nagu võõrandumine teistest, kui ka kerged positiivsed sümptomid, mis viitavad sellele, et häire pole täielikult lahendatud..

On tõestatud, et skisofreenia ja pärilikkus on otseselt seotud. Bioloogiliste sugulaste esimese astme sugulaste skisofreenia risk on kümme korda suurem kui üldpopulatsioonis.

Lisaks on sama häire esinemine suurem, eriti kui tegemist on karusnahaga sarnase skisofreeniaga monosügootilistel kaksikutel (identsed kaksikud) kui dizigootilistel (mitte-identsetel kaksikutel). Identsete kaksikute uurimine toetab ka arusaama, et keskkonnategurid on olulised, kuna kõik sugulased, kellel on häire, pole pärilikud..

On tuvastatud kromosoomid ja lookused (spetsiifilised piirkonnad kromosoomides, mis sisaldavad muteerunud geene). Nende mutatsioonide põhjuste, tüüpide ja variatsioonide selgitamiseks käivad uuringud..

Varjatud skisofreenia ja muud tüüpi haigused

Varjatud skisofreenia on vana haigusliik, mida iseloomustavad skisofreenia selged sümptomid, kuid psühhootilise skisofreenia episoodi pole varem esinenud. Need ei ole tavalised skisofreeniaga patsiendid, keda saab vaadata YouTube'i videotes - tegelikult ei saa te midagi ebatavalist märgata - see hõlmab seisundeid, mida nimetatakse skisofreenia esialgseks psühhootiliseks, prodromaalseks, pseudoneerootiliseks staadiumiks.

Sageli on haiguse varjatud vormides skisoidset isiksushäire ja skisotüüpset isiksushäiret peaaegu võimatu kiiresti tuvastada..

Samal ajal iseloomustab varjatud skisofreeniat totaalne ärevustunne ja mitmesugused neurootilised sümptomid, mis esialgu varjavad peamisi psühhootilisi tendentse, mis võivad avalduda juhuslike, lühikeste psühhootiliste episoodidena. Tavaliselt arvatakse, et see on tõsine häire.

Kuid isegi varjatud skisofreenia korral ilmnevad juba asotsiaalsed, impulsiivsed või sotsiopaatilised tendentsid, mis esialgu varjavad skisofreeniale iseloomulikke psühhootilisi tendentse..

Üldiselt iseloomustab skisofreenia lihtsat vormi toetuse järkjärguline kaotamine, sotsiaalne isolatsioon ja emotsionaalne apaatia, kuid ilma silmapaistvate psühhootiliste sümptomiteta. Sageli peetakse seda ekslikult isiksushäire vormiks..

Bipolaarne skisofreenia

Bipolaarne häire on psühhiaatriline haigus, mida iseloomustavad "maania" episoodid. Sümptomiteks on eufooria, tähelepanu hajumine, ärrituvus ja suursugusus. Maniakaalse episoodi ajal on inimestel sageli märkimisväärset energiat ja liikumist, elavaid mõtteid ja kiiret kõnet. Nad ei maga palju, kuid tundub, et nad ei väsi üldse. väsinud olema.

Samuti võivad nad kogeda illusioone, näiteks veendumust, et nad võivad lennata või vee peal kõndida nagu Jeesus. Nad võivad kahtlustada, et ümbritsevad inimesed üritavad neid kahjustada. Maniakaalse episoodi ajal kuulevad mõned inimesed hääli või näevad nägemusi. Rasked depressiivsed episoodid on sageli ka bipolaarse häire osa.

Kuid ikkagi on selline sarnane haigus nagu skisofreenia palju ulatuslikum isiksuse muutus, seetõttu ei diagnoosi lääne psühhiaatrid bipolaarset skisofreeniat paljude sarnaste, kuid mitte nii oluliste sümptomite ilmingute korral.

Skisofreeniat iseloomustab nn positiivsete sümptomite rühm, mis võib hõlmata hallutsinatsioone (kuulmishääled, nägemused), pettekujutlusi (fikseeritud valeeldused) ja / või vaimseid häireid (kõne, millel pole mõtet). Räägitakse sõnu, kuid seosed lausete vahel on ebaloogilised.

(Seda nimetatakse formaalseks mõtlemishäireks.) Lisaks ilmnevad skisofreeniahaigetel sageli „negatiivsed“ sümptomid, kui nad on huvitatud teistega suhtlemisest, kuid kaotavad võime nautida varem tehtud tegevusi, vähem rääkida ja käitumist, mis on üsna tasane, ilma suurema väljendusrikkuseta.

Psühhiaatrid näevad sageli tervet hulka sümptomeid, nii et neil võib olla raske kindlaks teha, kas isikul on skisofreenia või bipolaarne häire - isegi pärast aastaid kestnud jälgimist. Seetõttu saavad patsiendid diagnostilise märgise skisoafektiivse bipolaarse tüübi.

Skisofreenia ja bipolaarse häire erinevused

Bipolaarne häire on skisofreenia või mitte?

Skisofreeniat segatakse sageli bipolaarse häirega, kuna mõlemal tingimusel on sarnasusi:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ajukoore struktuuri muutused;
  • käitumises nii depressiivsete kui ka impulsiivsete hetkede olemasolu.

Need on aga erinevad haigused, mida ei saa üldse ravida, kuid ravimite ja psühhoteraapia kuuride abil saate saavutada pikaajalise remissiooni, mille jooksul patsient elab normaalset elu..

Ühe ja teise haiguse erinevuste hulgas võib välja tuua asjaolu, et skisofreenia korral on patsiendil kinnisideed, kuulmis hallutsinatsioonid. Skisofreenia sümptomiteks on deliirium, apaatia, mõtlemishäired, keskendumisvõime langus, võimetus olukorda kainelt hinnata.

Bipolaarne häire avaldub eufooriliste meeleolude, häiritud mõtete ja põhjendamatu enesekindlusena.

Kas häire võib areneda skisofreeniaks??

Nende seisundite kliinilised ilmingud on sarnased. Neid häireid põhjustab sügav depressioon, ebaõnnestumised elus, töös, suhetes ja geneetiline eelsoodumus. Üleminek bipolaarselt häirelt skisofreeniale on võimatu.

Seega sõltub inimese vaimne tervis tema elus paljudest teguritest, sealhulgas geneetilisest eelsoodumusest. Skisofreenia ja muude psüühikahäirete tõenäosuse vältimiseks või vähendamiseks on vaja vältida stressi tekitavaid olukordi, proovida säilitada hingerahu ja olla tasakaalus..

Kui kahtlustate vaimse seisundi muutust, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Jagatud isiksus ja skisofreenia

Skisofreenia mõistet mõistetakse tavaliselt valesti, tähendades, et häirega inimesel on „lõhenenud isiksus“. Ehkki mõnedel skisofreenia diagnoosiga inimestel on kuulda hääli, usub tänapäevane psühhiaatria, et skisofreenia ja mitmekordne isiksushäire pole sama asi..

Segadus tuleneb osaliselt Bleuleri mõiste skisofreenia (sõna otseses mõttes "lõhestatud" või "purustatud mõistus") tähendusest. Esimese teadaoleva „lõhenenud isiksuse” termini kuritarvitamise fakti märkis luuletaja T.S. Eliot 1933. aastal.

Skisofreenia raviprognoos

Skisofreenia ravi üheks oluliseks ennustajaks on patsiendi vanus haiguse alguses ja psühhootiliste sümptomite avaldumine. Varajase häire algusega patsiendid, kellel on varjatud skisofreenia ja selle nähud, on sagedamini mehed, neil on enne haiguse algust madalam toimimisvõime, aju kõrvalekallete tase on kõrgem, kõige märgatavamad negatiivsed sümptomid, sümptomid ja selle tagajärjel halvimad tulemused.

Hilise algusega patsiendid on suurema tõenäosusega naised, kellel on vähem aju kõrvalekaldeid, mis viib prognooside lootustandvamaks.

Skisofreenikute keskmine tulemus on vähem soodne kui enamiku teiste psüühikahäirete korral, ehkki 30% skisofreenia diagnoosiga patsientidest paraneb täielikult või on märkimisväärselt paranenud.

Kaks tulemust mõjutavat tegurit on stressirohked elusündmused ja vaenulik või emotsionaalselt laetud perekeskkond. Skisofreenikud, kelle elus on palju stressi tekitavaid muutusi, ja ka need, kes on määratud sageli suhtlema emotsionaalselt orienteeritud pereliikmetega, on tõenäolisem, et nad taastuvad.

Vaadake kindlasti neid artikleid: