Bipolaarne häire

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Varem arvati, et bipolaarne häire on maniakaalne depressioon või maniakaalne depressioon. Tänapäeval tähistatakse seda haigust tõsise vaimuhaigusena, mis kutsub patsiendi esile eluohtlikule käitumisele, isiklike suhete ja karjääri hävitamisele ning tekitab enesetapumõtteid - eriti kui seda haigust ei ravita..

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarset häiret iseloomustavad järsud meeleolumuutused - näiteks ülemäärane meeleolu, maania, mis asendatakse järsult sügavas depressioonis, depressiooniga. Samal ajal tunneb inimene nende meeleolumuutuste vahel üsna normaalset seisundit ja kogeb vastavat meeleolusituatsiooni.

Depressiivse ja maniakaalse faasi ilmnemise järjestusel puudub selge muster. Kui haiguse tsüklilisust ei tunnistata, on diagnoos vale ja ravi on tõsiselt takistatud. Ravi õige valik sõltub ka sellest, kas tsüklilised meeleolumuutused toimuvad kiiresti või aeglaselt, kas esinevad segatud idüsfoorilise maania episoodid.

"Maniat" võib kirjeldada kui seisundit, kus patsient on äärmiselt ärritunud, täis energiat, liiga jutukas, muretu, tunneb end kõikvõimsana ja on eufoorias. Selles seisundis on patsient altid liigsele rahakulutamisele või juhuslikule seksuaalvahekorrale. Ja ühel hetkel kaob see ülev meeleolu, ilmnevad ärrituvus, piinlikkus, viha ja lootusetuse tunne.

Ja seda muud meeleolu nimetatakse depressiooni seisundiks, kui patsient muutub kurvaks, nutab, tunneb end väärtusetuna, kogeb lagunemist, kaotab huvi meelelahutuse vastu ja tal on probleeme magamisega.

Kuid kuna meeleolu muutus toimub igal juhul rangelt individuaalselt, on bipolaarset häiret haigusena väga raske diagnoosida. Mõnel juhul võib maania või depressiooni seisund kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Vastasel juhul omandab bipolaarne häire sagedase ja äkilise meeleolu kõikumise..

"Bipolaarse häire olemasolu määravad mitmed sümptomid ja meeleolu faasid," ütleb allopaatiline arst Michael Aronson. "Haigust ei määra ainult ootamatu meeleolu kõikumine. Tegelikult tunnevad mõned patsiendid end suurepäraselt. Maania seisund võib olla üsna produktiivne. Selles seisundis on inimesed kindlad, et neil läheb suurepäraselt.".

Häda tuleb siis, kui sellest seisundist saab midagi enamat kui lihtsalt hea tuju. "See muutus võib olla katastroofiline. Inimesed on hoolimatud, kulutavad palju raha ja neil on seksikas elu, mis võib põhjustada tõsiseid haigusi.".

Mis puutub depressiooni faasi, siis see on patsiendi eluohtlik: see võib põhjustada sageli enesetapumõtteid.

Patsiendi sugulastel on selle haigusega väga raske leppida. See on kõige keerulisem vaimuhaigus, millest patsiendi sugulased aru ei saa, ütleb Aronson. "Põliselanikel on skisofreenia diagnoosiga leppimine palju kiirem, sest nad mõistavad seda haigust rohkem. Bipolaarse häire korral ei suuda nad aru saada, kuidas produktiivne inimene võib ühel hetkel muutuda hoolimatuks ja nõrganärviliseks. See toob perekonda kaose. tundub, et see on lihtsalt halb käitumine ja mitte soov end kokku võtta. ".

Kui arvate, et teie peres või teie lähedasega toimub midagi sarnast, peaksite kõigepealt pöörduma psühhiaatri poole. Sõltumata sellest, kas teie arst diagnoosib bipolaarse häire või mõne muu meeleoluhäire, on teie käsutuses mitmeid tõhusaid ravimeetodeid. Kuid ravi kõige olulisem punkt on teie tähelepanelikkus ja soov saada terveks..

Bipolaarne häire algab tavaliselt noorelt, 20. – 30. Eluaegne esinemissagedus on umbes 1%. Meeste ja naiste seas on levimus ligikaudu sama.

Bipolaarne häire klassifitseeritakse sõltuvalt sümptomite raskusest ja episoodide omadustest I bipolaarse häire, II bipolaarse häire, bipolaarse häire hulka, mis mujal klassifitseerimata. Teise terviseseisundi või uimastitarbimisega seotud vormid klassifitseeritakse bipolaarse häirena üldise terviseseisundi või ravimite põhjustatud bipolaarse häire tõttu.

ICD-10 kood

Bipolaarse afektiivse häire põhjus

Praeguseks pole arstid bipolaarse häire põhjuseid täielikult mõistnud. Kuid viimase 10 aasta jooksul on nad palju paremini uurinud mitmesuguseid meeleolumuutusi, sealhulgas meeleolumuutusi, sügavat depressiooni, samuti kõiki patsiendi vahel tekkivaid seisundeid..

Eksperdid usuvad, et bipolaarne häire on pärilik ja geneetiline eelsoodumus mängib selle arengus suurt rolli. Samuti on ülekaalukalt tõendeid selle kohta, et patsiendi keskkond ja elustiil mõjutavad haiguse tõsidust. Elupingelised olukorrad, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine muudavad bipolaarse häire ravile vastupidavamaks.

On tõendeid serotoniini ja norepinefriini regulatsiooni halvenemise kohta. Pingelised elusündmused on sageli haiguste põhjuseks, kuigi selget suhet pole suudetud luua.

Bipolaarne häire või bipolaarse häire sümptomid võivad ilmneda mitmesuguste meditsiiniliste seisundite korral, paljude ravimite kõrvaltoimetena või osana muudest psühhiaatrilistest häiretest..

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire sümptomid võib jagada kahte tüüpi:

  • Bipolaarne depressioon, mis põhjustab selliseid tundeid nagu kurbus, lootusetus, abitus ja väärtusetus.
  • Bipolaarne maania, mille korral inimene kogeb eufooriat ja kõrgendatud entusiasmi.

Millised on bipolaarse depressiooni sümptomid?

Bipolaarse häire depressiivse faasi sümptomiteks on:

  • Masendunud meeleolu ja madal enesehinnang
  • Sagedased nutuhood
  • Väsimus ja ükskõikne ellusuhtumine
  • Kurbus, üksindus, abitus ja süütunne
  • Aeglane rääkimine, väsimus, halb koordinatsioon ja võimetus keskenduda
  • Unetus või suurenenud unisus
  • Mõtted enesetapust või surmast
  • Söögiisu muutus (ülesöömine või söögiisu puudumine)
  • Narkootikumide kasutamine: ravimitega ise ravimine
  • Pidev valu, mille tekkimist pole võimalik seletada
  • Huvi kadumine ja ükskõiksus kunagiste lemmiktegevuste vastu

Millised on bipolaarse maania sümptomid?

  • Eufooria või ärrituvus
  • Liigne jutukus, rändavad mõtted
  • Kõrgendatud enesehinnang
  • Ebatavaline energia; vähenenud unevajadus
  • Alkoholi või ebaseaduslike uimastite - kokaiini või metamfetamiinide - tarvitamine
  • Impulsiivsus, rahutu naudingu otsimine - mõttetute ostude tegemine, impulsiivne reisimine, sagedased ja ebareaalsed seksuaalsuhted, raha investeerimine riskantsetesse projektidesse, kiire sõit
  • Hallutsinatsioonid või illusioonid (psühhootiliste kalduvustega haiguse ägedate vormide korral)

Bipolaarse häire diagnoosimine

Mõned hüpomania- või maniakaalsed patsiendid ei räägi oma seisundist, kui neid pole spetsiaalselt küsitletud. Põhjalikud intervjuud võivad paljastada valusaid märke (nt ülekulu, seksuaalne impulsiivne käitumine, stimuleerivate ravimite liigtarvitamine). Sellist teavet annavad sagedamini sugulased. Diagnoos pannakse ülalkirjeldatud sümptomite ja tunnuste põhjal. Kõigilt patsientidelt tuleb enesetapumõtete, plaanide või tegevuste kohta hoolikalt, kuid otse küsida..

Narkootikumide või meditsiiniliste häirete välistamiseks tuleks hinnata farmakoloogiliste ainete (eriti amfetamiinide, eriti metamfetamiini), retseptiravimite ja meditsiiniliste seisundite kasutamist. Kuigi bipolaarse häire suhtes pole patagnomoonilisi laborikatseid, tuleks meditsiiniliste seisundite välistamiseks teha rutiinsed vereanalüüsid; kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), et välistada hüpertüreoidism. Teised meditsiinilised seisundid (näiteks feokromotsütoom) muudavad mõnikord diagnoosimise keeruliseks. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks arvestada ka ärevushäiretega (nagu sotsiaalfoobia, paanikahood, obsessiiv-kompulsiivne häire).

Bipolaarse häirega erinevate meeleolude täpseks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks kulus arstidel palju aastaid. Hiljuti on arstid kombineerinud bipolaarse häire skisofreeniaga - vaimuhaigusega, mille puhul esinevad ebajärjekindlad kõned, illusioonid või hallutsinatsioonid. Nüüd, kui arstid on vaimuhaiguste kohta palju rohkem teada saanud, saavad nad hõlpsasti eristada bipolaarse depressiooni, hüpomania või maania sümptomeid ja määrata seeläbi bipolaarse häire jaoks väga tõhusad ravimid..

Paljud meist on harjunud, et täpse diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia arvulised uuringud ja läbida palju katseid, mõnikord kallid. Kui diagnoositakse bipolaarne häire, pole laboratoorsed uuringud aga vajalikud, sest tulemused ei aita arsti. Ainus diagnostiline meetod, mis annab haigusest suurepärase pildi, on aus vestlus arstiga patsiendi meeleolu, käitumise ja eluharjumuste kohta..

Erinevad testid annavad arstile pildi teie keha tervisest, kuid avameelne vestlus ja bipolaarse häire sümptomite kirjeldamine võimaldavad tal diagnoosida ja määrata efektiivne ravikuur..

  • Mida arst peab teadma, et diagnoosida bipolaarne häire?

Bipolaarset häiret saab diagnoosida ainult siis, kui arst kuulab hoolikalt kõiki patsiendi sümptomeid, sealhulgas nende raskust, kestust ja sagedust. Bipolaarse häire kõige levinum sümptom on meeleolu kõikumine, mida ei saa määratleda. Patsiendi diagnoosi saab panna ka Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni juhendis Psüühikahäirete diagnoosimine ja kulg, 4. köide..

Diagnoosi seadmisel peaks arst kõigepealt küsima, kas patsiendi peres on esinenud vaimuhaigusi või bipolaarseid häireid. Kuna bipolaarne häire on geneetiline häire, on väga oluline rääkida oma arstile tõepäraselt kõigist teie perekonnas esinevatest vaimuhaigustest..

Samuti palub arst teil sümptomeid üksikasjalikult kirjeldada. Ta võib ka esitada küsimusi, mis aitavad tal kindlaks teha teie keskendumisvõimet ja kainelt mõtlemist, meeles pidamist, võimet oma mõtteid selgelt väljendada ja võimet hoida suhet kallimaga.

  • Kas teistel vaimuhaigustel võivad olla samad sümptomid kui bipolaarse häirega??

Mõnedel tõsistel haigustel, nagu luupus, AIDS ja süüfilis, võivad olla nähud ja sümptomid, mis esmapilgul sarnanevad bipolaarse häirega. Selle tulemuseks on eksliku diagnoosi seadmine ja vale ravikuuri määramine..

Lisaks on teadlased väitnud, et bipolaarse häire korral süvenevad sellised sümptomid nagu ärevussündroom, obsessiiv-kompulsiivne häire, paanikahäire, sotsiaalse ärevuse sündroom ja traumajärgne ärevussündroom. Kui neid haigusi ei ravita, tekitavad need peagi tarbetuid kannatusi ja süvenemist..

Teine probleem, mis võib esineda koos bipolaarse häirega, on steroidide kasutamine, mida kasutatakse reumatoidartriidi, astma ja allergiate, haavandilise koliidi, ekseemi ja psoriaasi raviks. Need ravimid võivad põhjustada maania või depressiooni rünnakuid, mida võib ekslikult pidada bipolaarse häire sümptomiteks..

  • Mida teha enne arsti vaatamist bipolaarse häire korral.

Enne arsti külastamist kirjutage üles kõik depressiooni, maania või hüpomania sümptomid. Väga sageli teab sõber või lähedane sugulane patsiendi ebatavalisest käitumisest palju rohkem ja suudab seega neid üksikasjalikumalt kirjeldada. Enne külastust kaaluge järgmisi küsimusi ja kirjutage vastused üles:

  1. Te olete mures oma vaimse ja füüsilise tervise pärast
  2. Sümptomid, mida märkate
  3. Ebatavaline käitumine
  4. Varasemad haigused
  5. Teie perekonna vaimne haigus (bipolaarne häire, maania, depressioon, hooajaline afektiivne häire või teised)
  6. Kõik ravimid, mida te praegu olete või olete varem kasutanud
  7. Looduslikud toidulisandid (kui võtate neid, võtke need arsti vastuvõtule kaasa)
  8. Elustiil (sportimine, söömine, suitsetamine, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine)
  9. Magama
  10. Elu stressi põhjused (abielu, töö, suhted)
  11. Kõik küsimused bipolaarse häire kohta
  • Milliseid teste teeb teie arst bipolaarse häire diagnoosimisel?

Arst võib paluda teil täita küsimustik, mis aitab teil tuvastada bipolaarse depressiooni, maania või hüpomania sümptomeid ja käitumist. Lisaks võib arst määrata teiste haigusseisundite välistamiseks vere- ja uriinianalüüsid. Samuti võib arst määrata analüüsi, et teha kindlaks ravimite olemasolu kehas. Vereanalüüs aitab välistada kilpnäärme talitlushäire olemasolu, kuna seda haigust seostatakse patsiendil sageli depressiooniga.

  • Kas aju kaja või fluoroskoopia võib näidata bipolaarset häiret?

Ehkki arstid ei pruugi selliseid teste bipolaarse häire diagnoosimiseks usaldada, võivad mõned kõrgtehnoloogilised skannimisravimid aidata arstidel teha konkreetseid psühhiaatrilisi diagnoose ja näha ka seda, kuidas patsiendi keha reageerib ettenähtud ravimitele. Paljusid neist tehnoloogilistest ravimitest kasutatakse laialdaselt ravimite toime ja nende keha, sealhulgas liitium ja krambivastased ained, toime uurimisel ning need aitavad ka korduvate rünnakutega kaasnevaid neurotransmissiooniprotsesse paremini mõista..

Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel näitavad hiljutised uuringud, et EEG- ja MRI-uuringud võivad teha vahet bipolaarse häire ja lihtsate käitumismuutuste vahel, mis põhjustavad lastel sarnaseid sümptomeid kui bipolaarne häire..

  • Kui ma arvan, et kallil inimesel on bipolaarne häire, kuidas saan teda aidata?

Kui kahtlustate, et kallimal on bipolaarne häire, rääkige oma murega selle inimesega. Küsige, kas saate oma arstiga aja kokku leppida ja käia temaga sellel kohtumisel kaasas. Näitame teile, kuidas seda kõige paremini teha:

  • Kindlasti öelge oma arstile, et sarnase probleemiga tegelete esimest korda ja tal võib uuringu läbiviimiseks vaja minna rohkem aega..
  • Proovige kõik oma kogemused paberile kirja panna, see aitab teil arstile kõik ära öelda, unustamata midagi..
  • Püüdke probleemi olemust selgelt kirjeldada, mis teid täpselt muretseb - bipolaarne depressioon, maania või hüpomania.
  • Kirjeldage patsiendi meeleolumuutusi ja käitumist selgelt ja üksikasjalikult..
  • Kirjeldage kõiki teravaid meeleolu kõikumisi, eriti viha, depressiooni või agressiivsust.
  • Kirjeldage isiksuseomaduste muutusi, eriti kui esineb agiteeritus, paranoia, illusioon või hallutsinatsioon.

Kuidas uurida?

Kellega ühendust võtta?

Bipolaarse häire prognoosimine ja ravi

Enamikku hüpomaniaga patsiente saab ravida ambulatoorselt. Äge maania nõuab tavaliselt haiglaravi. Tavaliselt kasutatakse meeleolu stabilisaatoreid remissiooni esilekutsumiseks ägeda maania või hüpomaniaga patsientidel. Liitium ja teatud krambivastased ained, eriti valproaat, karbamasepiin, okskarbasepiin ja lamotrigiin, toimivad meeleolu stabiliseerijatena (normotimikumid) ja on efektiivsuses umbes ühesugused. Meeleolu stabiliseerija valik sõltub patsiendi haigusloost ja konkreetse ravimi kõrvaltoimetest.

Kaks kolmandikku tüsistusteta bipolaarse häirega patsientidest reageerivad liitiumile. Pakutud on mitmeid terapeutilise toime mehhanisme, kuid neid pole tõestatud. Liitiumi hea ravivastuse ennustajate hulka kuulub eufooriline maania osana primaarsest meeleoluhäirest, millel on vähem kui 2 episoodi aastas, ja isiklik või perekondlik liitiumravi positiivne reaktsioon. Liitium on vähem efektiivne segatud seisundite, bipolaarse häire kiirete tsükliliste vormide, kaasuvate ärevushäirete, ainete kuritarvitamise või neuroloogiliste haiguste korral.

Liitiumkarbonaati määratakse algannusena 300 mg suu kaudu 2 või 3 korda päevas ja see suureneb 7–10 päeva enne, kui saavutatakse veres kontsentratsioon 0,8–1,2 meq / l. Liitiumitase peaks olema vahemikus 0,8–1,0 meq / l, mis saavutatakse tavaliselt 450–900 mg pikenenud vormi määramise teel suu kaudu 2 korda päevas. Hea glomerulaarfunktsiooniga noorukid vajavad suuremaid liitiumiannuseid; vanemad patsiendid vajavad väiksemaid annuseid. Maniakaalse episoodi ajal säilitab patsient liitiumit ja eritab naatriumi; suukaudsed annused ja vere liitiumisisaldus peaksid ägeda ravi ajal olema kõrgemad kui profülaktilise säilitusravi ajal.

Kuna liitiumi toimel on latentsusperiood 4–10 päeva, võib algul olla vajalik välja kirjutada antipsühhootikumid; neid määratakse vastavalt vajadusele kuni maniakaalse seisundi saavutamiseni. Ägedaid maniakaalseid psühhoose ravitakse üha enam teise põlvkonna antipsühhootikumidega, nagu risperidoon (tavaliselt 4-6 mg po üks kord päevas), olansapiin (tavaliselt 10-20 mg üks kord päevas), kvetiapiin (200-400 mg po kaks korda päevas)., ziprasidoon (40-80 mg kaks korda päevas) ja aripiprasool (10-30 mg üks kord päevas), kuna neil on minimaalne ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete oht. Liiga aktiivsete psühhootiliste patsientide jaoks, kellel on ebapiisav toidu ja vee tarbimine, eelistatakse intramuskulaarseid antipsühhootikume ja toetavat ravi 1 nädal enne liitiumravi alustamist. Koostöövõimetute, pahurate ja maniakaalsete patsientide korral võib suukaudsete antipsühhootikumide asemel välja kirjutada fenotiasiinidepoo (nt flupenasiin 12,5–25 mg intramuskulaarselt iga 3–4 nädala järel). Paljud bipolaarse häire ja meeleoluga mitteseotud psühhootiliste sümptomitega patsiendid, mis lähevad kaugemale puhtast meeleoluhäirest, vajavad depoo antipsühhootikumide vahelduvaid ravikuure. Akuutse faasi alguses manustatud lorasepaam või klonasepaam 2–4 mg intramuskulaarselt või suu kaudu 3 korda päevas võib vähendada vajalikku antipsühhootikumi annust.

Kuigi liitium võib vähendada bipolaarseid meeleolumuutusi, ei mõjuta see normaalset meeleolu. Arvatakse, et liitiumil on ka anti-agressiivne toime, kuid pole selge, kas see toime avaldub bipolaarse häireta inimestel. Liitium võib hüpotüreoidismi kaudu otseselt või kaudselt põhjustada sedatsiooni ja kognitiivseid häireid. Kõige tavalisemad ägedad ja kerged kõrvaltoimed on väikesed värinad, fascikulatsioonid, iiveldus, kõhulahtisus, polüuuria, janu, polüdipsia ja kehakaalu tõus (osaliselt kõrge kalorsusega jookide tõttu). Need mõjud on tavaliselt mööduvad ja kaovad sageli väikese annuse vähendamise, annuse jagamise (nt 3 korda päevas) või aeglaselt vabastavate vormide korral. Kui annus on stabiliseerunud, tuleb kogu õhtusöök võtta. See režiim võib parandada vastavust ja arvatakse, et ravimi veretaseme langetamine kaitseb neere. Beetablokaatorid (näiteks 25-50 mg atenolooli suu kaudu üks kord päevas) aitavad tugeva värina korral. Teatud beetablokaatorid võivad depressiooni veelgi süvendada.

Liitiumimürgistus avaldub peamiselt ulatusliku treemorina, suurenenud kõõluse refleksidena, püsiva peavaluna, oksendamisena, segasusena ja võib seejärel areneda stuuporiks, krampideks ja rütmihäireteks. Toksilisust esineb sagedamini eakatel ja patsientidel, kellel on vähenenud kreatiniini kliirens või naatriumi kadu, mis võib ilmneda palaviku, oksendamise, kõhulahtisuse või diureetikumide kasutamise tagajärjel. Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kui aspiriin võivad aidata kaasa hüperliteemia tekkele. Vaja on mõõta liitiumisisaldust veres, sealhulgas annuse muutmise perioodidel ja vähemalt iga 6 kuu tagant. Liitium võib provotseerida hüpotüreoidismi arengut, eriti hüpotüreoidismi perekonna ajaloos. Seetõttu on vaja mõõta kilpnääret stimuleeriva hormooni taset liitiumravi alguses ja vähemalt kord aastas, kui esineb pärilik koormus või sümptomid viitavad kilpnäärme talitlushäiretele, või kaks korda aastas kõigi teiste patsientide puhul..

Liitiumravi viib sageli akne ja psoriaasi ägenemiseni ja kroonilisuseni, võib põhjustada nefrogeenset diabeeti, need nähtused võivad väheneda annuse vähendamise või liitiumravi ajutise katkestamise korral. Parenhümaalse neeruhaigusega patsientidel on distaalsete tuubulite struktuurse kahjustuse oht. Neerufunktsiooni tuleb hinnata ravi alguses, millele järgneb perioodiline seerumi kreatiniinisisalduse jälgimine..

Meeleolu stabilisaatoritena toimivaid krambivastaseid aineid, eriti valproaati, karbamasepiini, okskarbaas-nõela, kasutatakse sageli ägeda maania ja segaseisundite (maania ja depressioon) ravis. Nende täpne terapeutiline toime bipolaarse häire korral ei ole teada, kuid see võib hõlmata toimemehhanismi gamma-aminovõihappe ja lõpuks G-valgu signaalsüsteemi kaudu. Nende peamised eelised liitiumiga võrreldes on laiad terapeutilised piirid ja neerutoksilisuse puudumine. Valproaadi küllastusdoos on 20 mg / kg, seejärel suu kaudu 250-500 mg 3 korda päevas. Karbamasepiini ei määrata küllastusdoosina; toksiliste mõjude riski vähendamiseks tuleb selle annust järk-järgult suurendada. Okskarbasepiinil on vähem kõrvaltoimeid ja see on mõõdukalt efektiivne.

Optimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja sageli meeleolu stabilisaatorite kombinatsiooni, eriti rasketes maniakaalsetes või segastes tingimustes. Mõnikord kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi, kui meeleolu stabiliseeriv ravi on ebaõnnestunud.

Esmase maniakaalse või hüpomanilise episoodi ravi meeleolu stabiliseerijatega tuleb jätkata vähemalt 6 kuud ja seejärel järk-järgult katkestada. Meeleolu stabiliseerijaid jätkatakse korduvate episoodidega ja lülitatakse toetavale ravile, kui üksikud episoodid kestavad vähem kui 3 aastat. Liitiumhooldusravi tuleb alustada pärast kahte klassikalist maaniaepisoodi, mis ilmnevad eraldi vähem kui 3 aasta jooksul.

Korduvate depressiivsete episoodidega patsiente tuleb ravida antidepressantide ja meeleolu stabiliseerijatega (krambivastane ravim lamotrigiin võib olla eriti efektiivne), kuna monoteraapia antidepressantidega (eriti heterotsükliliste antidepressantidega) võib provotseerida hüpomaniat..

Kiire jalgrattasõidu hoiatus

Antidepressandid, isegi kui neid kasutatakse koos meeleolu stabiliseerijatega, võivad mõnedel patsientidel (nt II bipolaarse häirega patsientidel) põhjustada kiiret tsüklit. Antidepressante ei tohiks kasutada profülaktiliselt, välja arvatud juhul, kui eelmine depressiooni episood oli raske ja kui antidepressante on ette nähtud, siis kuni 4-12 nädala jooksul. Kui täheldatakse tugevat psühhomotoorset agitatsiooni või järgnevad segased seisundid, võib teise põlvkonna antipsühhootikumide (nt risperidoon, olansapiin, kvetiapiin) lisamine patsiendi stabiliseerida.

Kiire jalgrattasõidu põhjuse kindlakstegemiseks tuleb järk-järgult lõpetada antidepressantide, stimulantide, kofeiini, bensodiasepiinide ja alkoholi kasutamine. Võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine. Võib-olla liitium (või divalproex) määramine bupropiooniga. Abiks võib olla ka karbamasepiini määramine. Mõned spetsialistid kombineerivad krambivastaseid aineid liitiumiga, püüdes hoida mõlema ravimi annuseid 1/2 kuni 1/3 nende keskmisest annusest ja vere taset sobivas ja ohutus vahemikus. Arvestades, et varjatud hüpotüreoidism soodustab ka kiiret rattasõitu (eriti naistel), tuleks kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Kilpnäärmehormooni asendusravi on vajalik, kui kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on kõrge.

Fototeraapia

Fototeraapia on suhteliselt uus lähenemisviis hooajalise bipolaarse häire või II bipolaarse häire (sügis / talv depressioon ja kevad / suvi hüpomania) ravis. See meetod on tõenäoliselt kõige tõhusam täiendina.

Kas bipolaarset häiret saab ravida??

Seda haigust on võimatu täielikult ravida, kuid psühhoteraapiaseansside, meeleolu stabilisaatorite ja muude ravimite abil saate õppida elama normaalset ja täisväärtuslikku elu. Samuti tuleb märkida, et bipolaarne häire on eluaegne vaimuhaigus, millega kaasneb kordumise oht. Oma seisundi kontrollimiseks ja tõsiste rünnakute vältimiseks peab patsient pidevalt ravimeid võtma ja regulaarselt külastama raviarsti.

Lisaks saavad need inimesed iseseisvalt või koos pereliikmetega osaleda tugigruppides, kus esimesed saavad oma seisundist ausalt rääkida, teised aga õppida oma lähedasi toetama. Äsja ravikuuri alustanud patsient vajab lihtsalt pidevat tuge. Lisaks näitavad uuringud, et toetust saavate patsientide seas on rohkem töötavaid inimesi kui mitte..

Ettevaatusabinõud raseduse ajal

Enamik bipolaarse häire raviks kasutatavatest ravimitest tuleb enne rasedust või varakult lõpetada. Enne liitiumravi lõpetamist peaks last soovivatel naistel olema haiguse episoodide puudumisel olnud vähemalt 2 aastat tõhusat toetavat ravi. Liitium peatatakse esimesel trimestril, et vältida Epsteini anomaalia ehk südamerikke tekkimist. Karbamasepiin ja divalproeks tuleb raseduse esimesel trimestril katkestada, kuna need võivad põhjustada neuraaltoru defekte. Teisi meeleolu stabilisaatoreid (nagu lamotrigiin, oksükarbasepiin) võib absoluutsete näidustuste järgi määrata II ja III trimestril, kuid need tuleb 1-2 nädalat enne sünnitust tagasi võtta ja paar päeva pärast sünnitust uuendada. Raskete ägenemiste korral raseduse esimesel trimestril on ohutum kasutada elektrokonvulsiivset ravi. Mania varajase ägenemise korral on tugevad antipsühhootikumid suhteliselt ohutud. Meeleolu stabilisaatoreid kasutavad naised ei tohiks last rinnaga toita, kuna need ravimid erituvad rinnapiima.

Haridus ja psühhoteraapia

Lähedaste tugi on suuremate episoodide ennetamisel kriitilise tähtsusega. Patsientidele ja nende abikaasadele soovitatakse sageli rühmateraapiat; nad saavad teavet bipolaarse häire, selle sotsiaalsete tagajärgede ja peamise rolli kohta meeleolu stabilisaatorite ravis. Individuaalne psühhoteraapia aitab patsiendil igapäevaelu väljakutsetega paremini toime tulla ja haigusega kohaneda.

Patsiendid, eriti II bipolaarse häirega patsiendid, ei pruugi meeleolu stabiliseerija režiimi järgida, sest nad tunnevad, et need ravimid muudavad nad vähem erksaks ja vähem loovaks. Kliinik peaks selgitama, et vähenenud loovus on haruldane, kuna meeleolu stabiliseerijad pakuvad üldjuhul võimalusi inimestevahelises, akadeemilises, ametialases ja kunstilises tegevuses ühtlasemaks käitumiseks..

Patsiente tuleks nõustada ergutavate ravimite ja alkoholi vältimise vajaduse, piisava une tähtsuse ja ägenemise varajaste tunnuste äratundmise osas. Kui patsient kaldub rahaliselt kulutama, tuleks vahendid üle kanda usaldusväärsele pereliikmele. Patsiente, kellel on kalduvus seksuaalseks väärkohtlemiseks, tuleks teavitada tagajärgedest perekonnale (lahutus) ja nakatumisriskidest, eriti AIDS-ist..

Bipolaarse häirega inimeste abistamiseks kasutatakse mitmesuguseid psühhoteraapia tüüpe, näiteks:

  • Individuaalne psühhoteraapia: see on teraapia, milles osalevad ainult patsient ja bipolaarsele häirele spetsialiseerunud arst, kus käsitletakse ainult patsiendi probleeme. Seansside ajal aitab arst patsiendil diagnoosiga leppida, haiguse kohta rohkem teada saada, õpetab teda selle sümptomeid tuvastama ja stressiga toime tulema.
  • Pereteraapia: bipolaarne häire mõjutab pereliiget ja mõjutab seega kõigi pereliikmete elu. Perepsühhoteraapia seansside ajal saavad pereliikmed rohkem teada haigusest ja õpivad ära tundma mania või depressiooni faaside varajasi märke..
  • Grupipsühhoteraapia: seda tüüpi psühhoteraapia võimaldab samade probleemidega inimestel neid jagada ja õppida tehnikaid stressiga toimetulemiseks koos. Rühmateraapias kasutatav eneseabi meetod võib olla parim meetod bipolaarse häire ümber mõtlemiseks ja stressireguleerimise parandamiseks.

Bipolaarne häire ja meeleoluhäired

Bipolaarse häirega patsiendid võivad kannatada ka ärevuse, foobiate all tõsiste meeleolumuutuste, paanikahoogude ja muude neurootiliste haiguste taustal. Nagu näete, on meeleoluhäirete spekter üsna lai. Sümptomite põhjuste mõistmine Juri Burlani süsteemivektor-psühholoogia abil aitab leida jalad alt - nii spetsialistile kui ka patsiendile endale.

Venemaal kasutatavas kaasaegses meeleoluhäirete klassifikatsioonis on bipolaarne afektiivne häire (bipolaarne afektiivne isiksushäire) afektiivsete häirete jaotises, mis on äärmiselt heterogeenne ja vastuoluline ning kannab paljusid erinevaid vaimseid seisundeid. Proovime Juri Burlani süsteem-vektorpsühholoogia abil üksikasjalikumalt mõista afektiivsete häirete olemust ja nende põhjuseid.

Bipolaarse häire diagnoos ja tüübid psühhiaatrias

Meeleoluhäired (meeleoluhäired) on psühhiaatrite seas jätkuvalt vaidluste objektiks, kuna nende põhjused pole teada ja klassifikatsioon pole selgelt määratletud. Bipolaarse häire ja teiste meeleoluhäirete ravi on sümptomaatiline, mis parimal juhul muudab patsiendi elu lihtsamaks, kuid ei anna täielikku ravi.

Need inimesed ei saa sageli elada täisväärtuslikku elu, isegi kannatavad bipolaarse häire all ilma psühhootiliste ilminguteta (ja esineb ka psühhoose). Nad elavad faasist faasi, depressiooni ja ärevusega ning sageli ühest psühhiaatriahaigla hospitaliseerimisest kuni sealse korduva ravini. Bipolaarne afektiivne häire vähendab märkimisväärselt võimet õppida, töötada, inimestega suhelda, st elada täisväärtuslikku ühiskondlikku elu. Ja psühhiaatria ei paku meeleoluhäirete täielikku ravi.

Bipolaarse häire haigus tähendab perioodide muutust, nn meeleolu faase kogu elu jooksul - depressiivne ja maniakaalne. Need faasid võivad kulgeda ükshaaval, nad võivad üksteist asendada või võivad ilmneda korduvalt ainult ühe depressiivse faasina. Faaside vahel võib esineda ühtlase meeleolu (vahepalade) remissioone.

Meeleolude faaside kliinilisi ilminguid saab väljendada erineval viisil - alates alarepressioonist kuni raske enesetapukalduvusega depressioonini, hüpomaniast psühhootilise maaniani seksuaalse ebareaalsusega ja ebaseaduslike tegude sooritamiseni. Lisaks võib täheldada hallutsinatsioone, luulusid, toidust täielikku keeldumist, unetust, agressiivset sobimatut käitumist ja muid psühhootilisi sümptomeid. Võib esineda segaseid vaimseid seisundeid, segaseid meeleoluhäireid. Neid ühendab klassifikatsioonis ühefaasiline voog.

Ameerika klassifikatsioonis liigitatakse meeleolu (afektiivsed) häired I bipolaarse ja II bipolaarse häirena. II tüüpi bipolaarse häire korral täheldatakse ainult depressiooni ja hüpomania faase (meeleolu tõus, kuid mitte maania tasemeni).

Bipolaarse häirega patsiendid võivad kannatada ka ärevuse, foobiate all tõsiste meeleolumuutuste, paanikahoogude ja muude neurootiliste haiguste taustal. Nagu näete, on meeleoluhäirete spekter üsna lai. Sümptomite põhjuste mõistmine Juri Burlani süsteemivektor-psühholoogia abil aitab leida jalad alt - nii spetsialistile kui ka patsiendile endale.

Kes saab bipolaarse häire

Maniakaal-depressiivse psühhoosi esmane diagnoos põhineb ureetra- ja helivektoritega inimeste vaatlustel, kus faasid kirjeldavad depressiooniseisundeid helivektoris ja maania kusiti vektoris. Need kaks vektorit on oma omaduste, soovide ja väärtuste osas nii polaarsed, et nende ilmingud ei segune. Selgub, et patsient visatakse absoluutsest eluarmastusest musta, läbimatu depressiooni. Selle kohta saate lähemalt lugeda siit.

Selliseid patsiente esineb üsna harva, neil on väga suur enesetappude oht. Praegu ei kasuta psühhiaatrid maniakaal-depressiivse psühhoosi diagnoosi ja bipolaarse häire diagnoosi tehakse väga harva inimesel, kellel on vektorite ureetra-heli.

Juri Burlani süsteemi-vektorpsühholoogia koolituse teadmistest lähtudes on selge, et bipolaarse afektiivse häire diagnoos pannakse kõige sagedamini inimestele, kellel on eritingimustes järgmised vektorid:

Alustame bipolaarse häire sümptomite analüüsi depressiivse faasi tunnustega, seejärel kaaluge maniakaalse faasi kliinilisi ilminguid ja muid meeleoluhäirete variante.

Bipolaarse afektiivse häire depressiivse faasi sümptomid

Depressiivset faasi esindavad järgmised sümptomid: depressiivne meeleolu, aeglane mõtlemine ja motoorne alaareng. Depressioon toimub helivektoris ja päraku vektori olemasolul immobiliseerib inimese. Isegi katatoonilisi sümptomeid võib täheldada: sageli asuvad patsiendid embrüonaalses asendis. Iga liikumine on tehtud väga vaevaliselt, nad lihtsalt ei taha liikuda. Veelgi enam, sa lihtsalt tahad mitte elada, tekivad enesetapumõtted, kuid enamasti see ei jõua - peamiselt motoorse pärssimise tõttu.

Depressiooni seisundis täheldatakse sageli ka depersonaliseerimise-derealiseerumise, hirmude nähtust. Mõtlemine muutub jäigaks, viskoosseks, kõne aeglustub. Iseloomustab pealiskaudne uni, varahommikused ärkamised, kui inimene lebab ärkvel meeleolus halvemini kui kunagi varem ja soovib, et see päev ei alustataks üldse.

Patsientidel võib nahavektori juuresolekul olla kiire meeleolu kõikumine, ärevus, ärrituvus. Patsient keeldub toidust, kaotab kaalu, kaovad kõik huvid, seksuaalne iha, tunded kaovad, nauding varasemast tegevusest väheneb, vaimse valu tunne, kodade melanhoolia suureneb. Neil pole ei tuju ega soovi kedagi näha, kellegagi rääkida.

Depressiivse meeleolu faasid võivad olla erineva raskusastmega: kerged, mõõdukad, rasked. Rasketel juhtudel tuleb bipolaarse häirega depressiooniga patsiente toita läbi toru ja jälgida ööpäevaringselt, et vältida enesetapukatseid. Psühhootilise depressiooni korral võivad esineda depressiivsed pettekujutlused, süümepiinad, hüpohondriaalsed pettekujutelmad, depressiivne stuupor, hinnangulised kuulmis hallutsinatsioonid jms..

Depressiivse faasi põhjused bipolaarse häire korral

Negatiivsetes oludes domineeriv helivektor uputab inimese depressiooni koos kõigi selle sümptomite mitmekesisusega, mis on suuresti tingitud helivektori soovide ebapiisavast realiseerimisest. Nende seisundite raskusaste sõltub selle rahulolematuse kestusest ja astmest, iseendasse sukeldumise astmest, lapsepõlves kogetud traumadest ja inimese praegustest oludest..

Kui inimesel on ka päraku vektor, võib ta vastutada stuupori, loote poosi, katatooniliste sümptomite, eksitavate avalduste sisu eest (pahameel, süütunne, patusus, enesehinnang). Nahavektor võib tuua kliinilisse pilti kohmetust ja nihelemist, ärritunud meeleolu; eksitavate avalduste sisus võivad need olla pettekujutelmad mõjust. Visuaalne vektor paneb ärevuse ja meeleolu kõikuma. On märkimisväärne, et õhtul võib tekkida mõningane paranemine. Öö on "heli" päevaaeg.

Bipolaarse häire maniakaalse faasi sümptomid

Depressiivse meeleolu üleminek maniakaalsele faasile võib toimuda äkki, ilma eelkäijateta, kuid faaside vahel võib olla lünki. Pärast helivektorit, depressiooni süüdlast, „laseb lahti“ visuaalne vektor esile. Visuaalne vektor - realiseerimata ja sageli vähearenenud olekus - on iseloomulik igale mania ja hüpomaniaga patsiendile. Meeleolu paraneb eufooriani.

Alumistest vektoritest annab tooni sageli nahavektor - sellest tuleneb aktiivsuse soov, kui inimene võtab korraga palju asju enda kätte, on tema jaoks kõik lihtne, kuid ta ei lõpeta midagi, viskab selle, haarab millegi uue peale. Maniakaalses faasis täheldatakse depressiivsetele vastupidiseid sümptomeid: füüsiline aktiivsus, kõrgendatud meeleolu, mõtlemise kiirenemine kuni ideede hüppeni. Selliste patsientide hääl on vali, kõne kiireneb. Sageli hakkavad nad ühte lauset lõpetamata ütlema järgmist.

Patsiendid hakkavad ootamatult tundma erakordset kergust ja elurõõmu, nad on häälestatud rõõmustama sõna otseses mõttes kõigest. Maailm tundub helgem ja ilusam, värvid on eredamad kui nad olid, iga väike asi meeldib. Patsiendid tõmbuvad inimeste poole, räägivad kõigiga järjest, tahavad meeldida, parandada meeleolu, jagada oma rõõmu kuni inimeste obsessiivse molutamiseni.

Bipolaarse häire maniakaalses faasis olevad patsiendid käituvad kergemeelselt, oma tegevust ennustamata, tekib mõte oma võimete ülehinnata. Neile tundub, et nende jaoks pole midagi võimatut. Bipolaarse häire maniakaalses faasis olevatel patsientidel tekib väär uskumus, et nad saavad kõike teha. Nad teevad suuri plaane ja alustavad projekte, mida pole kunagi võimalik teostada. Seega kaotavad nad palju raha ja vara. Siinkohal ei suuda patsiendid olla oma seisundi suhtes kriitilised. Nad praktiliselt lõpetavad magamise, saavad piisavalt magada 2–4 ​​tunniga.

Nad saavad valjult laulda, luulet lugeda, ronida näiteks lauale, puule jne. Reeglina unustas depressioonis inimene isikliku hügieeni. Ja siis järsku ta peseb, naine teeb erksat meiki, riietub (ja mõnikord ka mehed) meeleheaks - ja mitte ainult vastassoost, vaid kõigist üldiselt. Nad on demonstratiivsed, teevad kõik, et neid märgataks, ja tuletavad endale meelde, kui nad äkki "unustatakse", sooritades tobedas meeleolus naeruväärseid tegusid..

Tundub, et obsessiivsed mõtted kutsuvad kõiki järjestikku, ma tahan üha rohkem suhelda. Kuid see suhtlus on sisuliselt mõttetu, nõrgalt korrelatsioonis keskkonna tegelike vajadustega..

Osakonna nahavektoriga patsientidel on sageli ettepanekuid, kuidas osakonnas midagi parandada, ja nad hakkavad seda rakendama. Nad liigutavad mööblit, koostavad uue päevakava ja sunnivad kõiki sellele alluma, jagavad kõigile ümbritsevatele juhiseid. Nii avalduvad nahavektori omadused, soov inimesi ja ruumi korrastada, optimeerida, kontrollida, juhtida.

Bipolaarse häire maniakaalses staadiumis olevad inimesed lubavad hõlpsasti teiste jaoks asju teha, neid osta, raha anda ja nii edasi. Patsiendid muutuvad seksuaalselt ebaselgeks, libiido tõuseb, nad lähevad närvi, kaotavad suuri rahasummasid, käituvad hoolimatult.

Patsiendid võivad käituda agressiivselt, olla sünge meeleoluga, väljendada etteheiteid, kriitikat, olla viha ja tülitsemise suhtes tigedad, võivad olla sadistlikud - need on realiseerimata anaalse vektori ilmingud.

Kui see on psühhootiliste sümptomitega maania, siis võivad esineda suursugususe pettekujutelmad, reformismi pettekujutelmad, eriotstarbelised pettekujutlused, erootilise sisu luulud, kuulmis hallutsinatsioonid - isegi maniakaalses faasis ei saa helivektori sekkumine hakkama.

Bipolaarse afektiivse häire maniakaalsete sümptomite põhjused

Kirjeldatud vektorite ilmingud on sageli negatiivse iseloomuga ja selle põhjuseks on nende omaduste, mõnikord isegi selleks vajalike oskuste vähene rakendamine. Depressiivses faasis pärsib domineeriv helivektor kõigi teiste inimese vektorite soove. Kui helivektor laseb lahti (reeglina seoses helisoovide mingi täitmisega), avalduvad teiste vektorite rõhumisest pääsenud teiste vektorite soovid kaootiliselt, nende soovide ja omaduste täielikku realiseerumist ei toimu. Seetõttu räägime sümptomitest, mitte inimese normaalsest seisundist. Kõik see on suuresti inimesele loodusest omistatud omaduste rakendamise küsimus.

Niisiis, visuaalse vektoriga inimene, kes teostust ei saa, on selle asemel, et kogeda sügavaid armastuse tundeid ja tunda kaasa teistele inimestele, on ülendatud olekus ja meelitab iga hinna eest tähelepanu, et kõik lihtsalt teda märkaksid.

Patsiendid käituvad nii demonstratiivselt, et nende välimus ja käitumine on ebapiisavad, eriti naiste riided ja kosmeetikatoodete liigne kasutamine (ja mehed saavad seda teha). Meeleolu on ülendatud. Patsiendid on liiga innukad suhtlema, tahavad olla tähelepanu keskpunktis ja meelitada seda tähelepanu endale võimalike vahenditega, suutma šokeerivaks käitumiseks.

See ei too täielikku rahuldust ja seetõttu on patsiendi kogetud naudingutunne üürike ning meeleolu kõigub palju.

Nahavektor, mille omadused on suunatud sihipärase tegevuse asemel eeliste-eeliste saavutamisele ja mis tahes ressursside ratsionaalsele kasutamisele, avaldub maniakaalses faasis mõtte ja kõne kiirendamise, virvendamise kaudu. Inimene haarab palju asju ja viskab need kohe maha..

Pärakuvektor näitab oma agressiivsuse, kriitika, verbaalse ja füüsilise sadismi puudumist. Helivektori raske seisundi tõttu võivad ilmneda "hääled", pettekujutelmad ja muud psühhootilised ilmingud.

On oluline märkida, et ureetra vektor avaldab ka käitumist, mida saab tõlgendada kui maania või hüpomaniat. Psühhiaatrid diagnoosivad sümptomite järgi, eristamata patsiendi vektorit, see tähendab tema käitumise põhjuseid. Ureetra vektori kandjaid on palju vähem, seetõttu on praktikas kirjeldatud sümptomatoloogiat kõige sagedamini nägevatel inimestel..

Bipolaarse häire faasimuutus. "Ma ei saa jätkata!"

Ja nii on inimesel oma "võimu" tipul ootamatu agressioonirünnak enda ja teiste inimeste suhtes. Inimese helivektor annab jälle tunda. Depressioon taastub, kuna patsiendil pole helivektorit täielikult rakendatud.

Tervetel soovidel pole midagi pistmist materiaalsete soovidega. Terve inimese peamine vajadus on teadmine tema minast, kõige olemasoleva peamistest põhjustest. Probleem on selles, et sageli ei realiseeri neid soove inimene ja psühhotraumade olemasolul sukeldub patsient nii iseendasse, et tal pole isegi võimalust depressioonist väljapääsu leida ilma süsteemse teadlikkuseta iseendast, oma psüühika iseärasustest..

Seetõttu langeb bipolaarse afektiivse häire all kannatav isik ükskõik kui kaua remissiooni või maaniaperioodi taas depressiooni musta põhja - kus pole ainult halb tuju, vaid ainult valmisolek enesetapuks, jõuetus ja elust eraldatuse tunne. Inimene satub istuma tosina alustatud ja lõpetamata töö, antud lubaduste hulka, mida pole võimalik täita. Kui seda korratakse ikka ja jälle, kaotab patsient lootuse ja tema peas jääb ainult üks mõte: "Kõigel pole mingit tähendust, mul pole, on ainult kiik üles ja alla, mul pole enam kunagi teist elu." Ta ei ela normaalset elu. Tuleb märkida, et esineb erineva kestuse ja kvaliteediga remissioone, kuid juba bipolaarse afektiivse häire haigus võtab inimeselt õnne elus ja tõepoolest elu kui sellist!

Faasidel võib olla erinev kestus ja nende muutumise olemus. Kui pole "eredaid" lünki, remissioone, kui on ainult see haigus, muutub elu talumatuks. Teistel on selliste inimestega keeruline suhelda, patsiendid muutuvad ühiskonnast üha isoleeritumaks. Sageli pöörduvad isegi lähedased inimesed neist eemale, sest haiguse ilmnemise ajal käituvad patsiendid sugulastega mitte kõige paremal viisil, nad üritavad kallimat solvata, teda vigastada. Nende omavaheline suhe läheb sassi.

Kuidas neid meeleolumuutusi peatada, kuidas vabaneda bipolaarsest häirest? Loe sellest artiklist edasi.

Bipolaarse häire kursuse võimalused

Bipolaarse häire puhul käesolevas artiklis kajastatud depressiivse ja maniakaalse meeleolu faasid pole kõigil nii tõsised ning kõigil pole tingimata kõiki kirjeldatud sümptomeid. Neist võib täheldada ainult murdosa - selle määrab bipolaarse häire tüüp. Rasketel juhtudel on need psühhiaatriahaigla patsiendid ja puudega inimesed. Pandakse veel üks diagnoos - korduv depressiivne häire, kui on depressiivseid faase, kuid pole maniakaalseid, kuid on tsükliline olemus.

Paljud inimesed kogevad bipolaarse häire faase vähem raskelt. Need on inimesed, kellel pole lapsepõlvest alates tõsiseid heli- ja visuaalvektorite traumasid ning nad on näiteks pikka aega olnud kroonilises stressis ega taju oma vektorite omadusi..

Depressioon ei järgne alati maaniale: võib esineda hüpomaniliste faasidega depressioonifaase, segafaase, ebatüüpilisi või laienemata meeleoluhäireid. Kuid depressiivne faas on alati pikem, tekitab rohkem kahju, on inimesele raske, häirib tema perekonda, ühiskondlikku elu ja tal on depressiooni ajal või pärast seda suur enesetappude oht. Paljud inimesed ei käi psühhiaatrite juures ega ela bipolaarse häirega, teadmata, mis nendega toimub, ei tea, mida teha ja kust abi otsida.

Nad on väga raskes seisundis ja otsustanud teha kõike, mis nende elu lihtsustaks. Juri Burlani süsteemivektor-psühholoogia selgitab, mis nendega juhtub ja kuidas bipolaarsest häirest igavesti lahti saada. Samuti on diagnoositud tsüklotüümia, düstüümia (kui pole kõrge meeleolu perioode). Tsüklotüümia ja düstüümia on tüüpilised päraku- ja helivektoritega inimestele ning tegelikult on see pikaajaline depressioon.

Mõnikord diagnoosivad psühhiaatrid bipolaarse afektiivse häire ilma helivektorita patsiendil, kui tal on väljendunud visuaalsed meeleoluhäired ja inimene visatakse ängist ülendamiseni ja tagasi. Nende seisundite põhjused on täiesti erinevad depressiooni põhjustest. Tegelikult saame süsteemselt aru, et see on teistsugune diagnoos, mis ei kehti bipolaarse häire puhul..

Bipolaarse häire, tsüklotüümia ja muude meeleoluhäirete põhjused

Paljud helivisuaalsed inimesed kogevad perioodilist depressiooni ja perioodilist meeleolu tõuseb, kuid sagedamini siiski depressiivset meeleolu. Nende nähtuste põhjus ja arengumustrid on samad, mida eespool kirjeldati. Lihtsalt raskusaste on erinev. Diagnoos pannakse neile, kellel on rohkem väljendunud häired, kuid nende seisundite olemus on sama. Mõlemal juhul häirivad meeleoluhäired, isegi kui need ei saavuta bipolaarse häire taset, elu, segavad produktiivseid tegevusi ja põhjustavad inimestele kannatusi. Neil võib tekkida ka isu alkoholi, narkootikumide, hasartmängude, ärevuse, foobiate, paanikahoogude, tõsiste ja kiirete meeleolumuutuste, depersonaliseerimise-derealiseerumise sündroomi ja muude neurootiliste sümptomite järele. Leidsime, et bipolaarse afektiivse häire faasid tulenevad mingist räpparist: meeleolu ülendamisest visuaalses vektoris ja seejärel tuimast sukeldumisest helivektori depressiivsesse auku või vastupidi. Ja alumised vektorid - nahk ja / või pärak - toovad oma värvid nende faaside ilmingutesse. Tänu süsteemse vektorpsühholoogia teadmistele näeme, et bipolaarse häire mis tahes faasis ilmnevad sümptomid muutuvad loogilisteks, prognoositavateks ja teaduslikult seletatavateks..

Bipolaarse häirega inimesel on helivektor realiseerimata olekus. Mis tahes helivektori kandja jaoks on see domineeriv ja kõigepealt tuleb alustada helivektorist. Realiseerimata helivektor, kogudes oma puudujääke, võib hakata kõigi teiste vektorite soove alla suruma. Siis selgub, et inimene ei suuda oma teisi vektoreid realiseerida, mis tähendab, et ka neis algavad probleemid ning puudub meeleolu, samuti võime neid rakendada. See on selgelt nähtav bipolaarse häire ja tsüklotüümiaga inimestel. Realiseerimata helivektor ei võimalda visuaalsel vektoril normaalselt käituda, nii naha kui päraku puhul.

Lisaks on ka teisi diagnoose, nagu düstüümia ja korduv depressiivne häire, mille psühhiaatrid liigitavad ka meeleoluhäireteks. Nende erinevus seisneb selles, et nendega ei kaasne maniakaalseid faase ega kõrgendatud meeleolu episoode, vaid ainult depressiooni või pideva depressiooni perioodid. Düstüümia ja korduva depressiivse häire korral ei esine visuaalse vektori selliseid väljendunud ilminguid, mis tooksid kaasa maania või hüpomania, kuid esineb depressioon, mille põhjuseks on sama realiseerimata helivektor. Ja samamoodi võib helivektor pärssida teiste vektorite soove..

Niisiis, kuidas neist õnnetustest lahti saada, kuidas hakata elama ilma meeleolu kõikumiseta, ilma nende valulike depressioonide, mõttetuse ja kurnavate faasideta? Kuidas hakata elama tavalises meeleolus?

Bipolaarse häire ja meeleoluhäirete ravimid

Oleme teada saanud, et algpõhjus on realiseerimata olekus olev helivektor. See tähendab, et ta ei saa oma psüühiliste soovide täitmist. Helivektor on ainus, millel pole materiaalseid soove. Seetõttu ei soovi depressioonis olev inimene midagi, pole huvisid, miski sellest maailmast ei paku rõõmu: helivektor surub teised vektorid alla, nii et inimene rahuldab peamist. Kuid inimene ei tunne oma psüühikat.

Ta on keskendunud iseendale, oma sisemistele olekutele. Ja on vaja keskenduda teistele, nende psüühikale. Helimehe peamine, sageli teadvustamata soov on ennast tunda. Vasta küsimustele: „Kes ma olen? Miks ma sündisin? Mis on minu eesmärk, mis on elu mõte? Mis on idee? " Nendele küsimustele vastuseid leidmata kogeb inimene meeleolu patoloogilist langust, tõsiseid kannatusi helivektoris - depressiooni - ja võib enesetapu.

Ennast saab tunda ainult teistest erinevana, selleks peate teadma neid erinevusi ja suutma neid teistelt inimestelt leida. Paljude jaoks kõlab see kummaliselt, sest me ei oska teistes tähendusi näha, paljud helispetsialistid on keskendunud ainult iseendale. Juri Burlani koolitusel Süsteem-vektorpsühholoogia saate õppida, kuidas psüühika töötab, suunata tähelepanu fookus iseendalt teisele inimesele.

Kõigi 8 vektori uurimine, psüühika realiseerimine, teadvuseta, varjatud paljastamine, teistele inimestele keskendumine, helivektoriga inimene tunneb ennast, saab vastuse oma sisemistele küsimustele, leiab oma koha elus. Realiseeritud helivektor on võti bipolaarsest häirest, tsüklotüümiast, depressioonist ja enesetapumõtetest vabanemiseks.

Klassid helivektoril koolitusel Süsteem-vektorpsühholoogia saavad ilmutuseks kõigile helitehnikele. Enese tundmine, selgeltnägija tundmine on hea hinge rõõm ja just see juhtub iga loengu koolitusel ning parandab koheselt sisemist seisundit ja meeleolu.

Alles pärast seda, kui olete täitnud oma enese tundmaõppimise soovi, võite hakata lahendama muid probleeme, mis tekivad bipolaarse häire korral. Teadlikkus psüühika toimimisest aitab nende lahendamisel, kuna see näitab tegelikke põhjuseid. Selgub, kuidas edasi minna. Pealegi ilmub võime tegutseda nii, et sümptomid enam ei korduks..

Visuaalse vektoriga inimesel on kõige suurem emotsionaalne meeleolu amplituud, suurim sensuaalsus, ta on võimeline empaatia, empaatia ja armastuse jaoks. Bipolaarse afektiivse häire korral realiseerimata helivektori poolt allasurutud ta ei suuda ennast realiseerida, seetõttu põhjustavad tema ilmingud ülemäärast emotsionaalsust, demonstratiivsust, hüsteeriat, tähelepanu juhtimist iga hinna eest kuni alastuse ja muude sobimatute toiminguteni. Sellele lisanduvad naha ja päraku vektorite sümptomid. Kui visuaalset vektorit ei realiseerita, nõuab see tundeid, emotsioone ja tähelepanu iseendale, justkui neelates need, vajavad teiste meeleolu, toites neid selle visuaalsesse vektorisse. Sest visuaalse vektori jaoks on emotsioonid vajalikud nagu õhk.

Ja inimene ise, ükskõik kui palju ta ka ei üritaks, ei saa selle vastu midagi teha. Teadvuseta on võimatu tellida. Kuid tegelikkuses, teadvustatuna süsteemivektor-psühholoogiaga, realiseeri oma helivektor. Siis on võimalus realiseerida ka teisi soove, mis erinevalt helivektorist on materiaalsed.

Nägeva inimese jaoks on oluline õppida looma teistega tervislikke emotsionaalseid sidemeid, mis põhinevad usaldusel ja armastusel, ootamata midagi vastutasuks. Muretseda mitte enda, vaid teise inimese, tema kannatuste pärast ja jagada neid temaga. See on visuaalse vektori realiseerimine, sellest kogeb visuaalne inimene suurt naudingut ja tema meeleolu on tasandatud.

Koos koolituse käigus tekkiva eneseteadvusega on see võti bipolaarse häire maniakaalsetest faasidest, aga ka ärevusest, foobiatest, paanikahoogudest ja igasugustest hirmudest vabanemiseks. Ja jällegi mängib siin tähelepanu tähelepanu keskpunktis nihe iseendalt teisele, iseendalt: “armasta mind, vaata mind” - kaastunne teiste inimeste vastu. Visuaalse vektori ja teiste vektorite kohta saate teada koolituselt Süsteem-vektori psühholoogia.

Madalamad vektorid - päraku- ja nahavektor - jõuavad treeningu ajal tasakaalu ka nende psühholoogiliste omaduste mõistmise tulemusena. Koolitus käsitleb ka laste nägemis- ja helivektorite psühhotraumaatilisi olukordi, mis mõjutavad bipolaarse häire ja muude meeleoluhäirete kulgu. Koolitussüsteem-vektorpsühholoogia kannab psühhoanalüütilist efekti - seda kinnitavad massiivsed tulemused.

Oma heli- ja visuaalsete vektorite realiseerimisega ning päraku- ja nahavektorite tasakaalustamisega vabaneb inimene bipolaarsest häirest, tsüklotüümiast, düstüümiast, korduvast depressiivsest häirest ning muudest meeleolu- ja depressioonihäiretest, mis võivad esineda sellise vektorikomplektiga inimestel.

Alustage vektorisüsteemide psühholoogia uurimist, lugedes portaali raamatukogus artikleid.

Ja mis kõige tähtsam - tulge Juri Burlani tasuta veebikoolitusele, et rohkem teada saada ja mõista teid häirivaid probleeme.

Saate elada õnnelikult ja hommikul saate silmad avada rõõmsa meeleoluga, oodates uut päeva ja ei taha neid igaveseks sulgeda!