Alkohoolse psühhoosi (delirium tremens) ravi

Alkoholismi üks raskemaid tagajärgi on psühhoosid. Need võivad ilmneda erineval kujul. Kõige tavalisem neist on alkohoolne deliirium, millega kaasnevad mitmesugused hallutsinatsioonid, pettekujutelmad ja inimeste kohatu käitumine. Ta meel on segaduses, kogu keha väriseb, uni kaob. Inimesed kutsuvad seda seisundit "delirium tremens", millele on lihtne seletus. Rünnaku ajal muutub inimene kahvatuks, muutub "kuumaks" - tema temperatuur tõuseb. See vaimne häire tekib inimestel pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist - liigsest loobumisest.

"Delirium tremens" esineb ainult neil inimestel, kellel on diagnoositud 2. või 3. astme alkoholism. Mehed jõuavad sellesse seisundisse pärast umbes 5-aastast pidevat joomist. Naiste jaoks on see künnis umbes kolm aastat.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid ja manifestatsioonivormid

Reeglina ilmub "delirium tremens" kaks päeva pärast alkoholi joomist. Esiteks ilmub järsk emotsionaalne tõus, mida iseloomustab märkimisväärne meeleolu muutus - tugevast lõbust kuni absoluutse depressioonini kuni agressioonini. Siis hakkavad käed värisema. Jalad vatistuvad, neil tekivad tugevad värinad. Patsient on ärritunud, ei saa öösel magada. Ta võib tukastada, kuid kohe tekivad painajalikud nägemused, unistus kaob. Rünnaku ajal ilmnevad alkohoolse psühhoosi sümptomid:

  • Motiveerimata vastutustundetu hirm, paanika. Nad "haaravad" patsiendi, raskendavad tema seisundit.
  • Liikumise koordineerimise rikkumine, ruumilise minataju kadumine, desorientatsioon ajas. Inimene ei saa aru, kus ta on, mis kellaajal ta on.
  • Kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine. Pulss suureneb, vererõhk tõuseb. Süda sõna otseses mõttes "hüppab" rinnast välja.

Kogenud arstid Narkoloogid. Haiglas või kodus. Ööpäevaringne väljumine Moskvas ja piirkonnas. Professionaalne, anonüümne, turvaline.

Delirium tremens'i üks raskemaid ilminguid on hallutsinatsioonid. Need on erinevad:

  • kombatav;
  • kuulmis-;
  • visuaalne.

Nii näiteks tundub taktiliste vormide korral patsiendile, et tema keha roomavad putukad, ämblikud, maod jne. Talle võivad tunduda mitmesugused kohutavad stseenid, kus need on lõigatud, tahavad teda tappa või tõsiselt vigastada. Sellise inimese näoilmed muutuvad dramaatiliselt. Õuduse väljendus ei jäta nägu. Kõiki neid hirme tunneb ta füüsiliselt.

Visuaalsete hallutsinatsioonide korral patsient mitte ainult ei tunne seda kõike, vaid ka näeb. Kuulmishallutsinatsioonid - kohinad, erinevad helid, hääled. Sellised inimesed saavad kuulda ähvardusi, sõimu, abihüüdeid. Alkohoolse psühhoosiga satub inimene omaenda "maailma", mis on ümbritsevatele inimestele täiesti arusaamatu. See hävitab tema psüühika, mis on täis kriitilisi pöördumatuid nähtusi. Inimest on võimalik sellest seisundist välja viia ainult haiglas, NarkoDoki meditsiinikeskuse arstide järelevalve all..

Ravi deliiriumtremensiga

Alkohoolse psühhoosi ravimisel on vaja esmaabi anda õigeaegselt ja kvalifitseeritud viisil. Patsient on ebaadekvaatne, hüperaktiivne, üliemotsionaalne, väga sageli vägivaldne. Selles seisundis võib ta kahjustada ennast ja teisi. Seetõttu tuleb ta kõigepealt voodisse panna. Mõnel juhul tuleks patsient isegi kinni siduda. Pidage meeles - selline inimene tuleb kiiresti kliinikusse toimetada.

Alkohoolse deliiriumi diagnoosiga patsientidele antakse kõigepealt rahustid, millel on sedatiivne ja krambivastane toime. See võib olla Diazepam. Määrake ravimid, mis eemaldavad esimesed erutusnähud. Lisaks suunatakse patsient olenevalt vägivalla seisundist ja raskusastmest narkoloogia- või psühhiaatriaosakonda.

Delirium tremens'i ravi on keeruline. Esiteks stabiliseerivad arstid psühhomotoorse erutuse, mis muudab inimese magama. Stabiilne uni on taastumise eeltingimus. Edasi viiakse see läbi:

  • Võõrutus. Selles teraapia etapis eemaldatakse organismist alkoholi mürgised laguproduktid..
  • Hüpoksia kõrvaldamine. Alkohoolse psühhoosi seisundis olevatel patsientidel esineb hapnikupuudus.
  • Keha küllastumine vitamiinide, mineraalidega.
  • Vee-soola tasakaalu taastamine.

Narkootikumide deliiriumi ravis viivad NarkoDoki kliiniku narkoloogid läbi ettevaatusega. On vaja arvestada patsiendi seisundit, võimalikke kõrvaltoimeid, mis ilmnevad ravimite võtmisel. Kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid, mis alkohoolse psühhoosiga toime tulevad, on: difenhüdramiin, piratsetaam, rahustite rühm (Relanium, Phenazepam, Elenium jne), barbamiil jne. Kõiki neid tuleks kasutada ainult raviarsti juhiste järgi.!

Töötame ööpäevaringselt, kogenud arstid, 100% anonüümsed.

Deliirium tremensiga on surma tõenäosus väga suur

Delirium tremens - sõna otseses mõttes "raputades tumenemist".

Deliiriumtremensi (alkohoolne deliirium) sümptomid ja ravi.

Hirmutavad sümptomid, hirmutav käitumine... see on üks alkoholi joomise tõsiseid tüsistusi.

Delirium tremens on kindlasti põhjus, miks otsekohe pöörduda arsti poole ja mida varem, seda parem..

Piisava ja kiireloomulise ravi saamiseks on vajalik patsiendi hospitaliseerimine, vastasel juhul võib sündroomi kulgu tulemus olla tõsine, isegi surmav. Ka teised on ohus, sest deliiriumtremenside ajal ei kontrolli inimene ennast.

Esmaabi deliirium tremensile.

Nagu juba mainitud, vajab deliirium tremens viivitamatult ravi..

Enne arstide saabumist tuleb järgida järgmisi soovitusi:

- Patsient on parem viia horisontaalasendisse, vajadusel võite ta turvalisuse huvides isegi liikumatuks muuta.

- kutsuge kiiresti kiirabimeeskond.

- Andke talle piisavalt vett, kuna tema keha on dehüdreeritud.

- Kanna pähe külm, võib-olla käi ka külma duši all.

Professionaalne abi deliiriumtremensile.

Delirium tremens vajab ravi kahes suunas: mõju psüühikale ja patsiendi füsioloogiale.

Seetõttu on õigustatud psühhotroopsete ravimite kasutamine, samuti ravimid, mis eemaldavad organismist toksilised ained. Lisaks sellele manustatakse ravimeid toetava ravina vee ja soola tasakaalu taastamiseks, elundite aktiivsuse normaliseerimiseks, kuna selline tõsine haigus mõjutab maksa, neere, südant ja hingamissüsteemi..
Mis puutub ravimitesse, siis delirium tremens'i raviks on vaja haloperidooli ja relaaniumi piisavaid mõõdukaid annuseid, et leevendada patsienti hallutsinogeensetest nägemustest ja luuludest..

Joobeseisundi sümptomite leevendamiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimite komplekti kasutuselevõtmise meetodeid, mis suudavad kiiresti peatada toksilise toime ajule ja kustutada selle kõrge erutuse. Ravimeid võib manustada: intravenoosselt - tilguti ja joaga, intramuskulaarselt ja suu kaudu, s.t. suu kaudu. Samal ajal tuleks hemosorptsiooni ja plasmafereesi protseduurid täielikult välistada, kuna nende protseduuride läbiviimise oht alkoholi ja narkootiliste ainetega on suur. Neid alkoholi detoksifitseerimise protseduure saab läbi viia ainult hädaolukorras, kui alkoholimürgitusest põhjustatud surma tõenäosus ületab märkimisväärselt komplikatsioonide riski pärast neid keerukaid vereoperatsioone.

Deliiriumtremensiga antakse südame töös hoidmiseks ravimeid. Kuna deliiriumitremeni ilmnemise ajal on aju turse tekkimise suurenenud risk ja sõltuvalt keha seisundist, samuti muude krooniliste haiguste esinemisest, võib osutuda vajalikuks 1% -lise lasixi lahuse süstimine. Lisaks määratakse patsientidele vitamiinid B ja C, spetsiifilised ravimid alkoholi metaboliitide eemaldamise kiirendamiseks, ajutegevuse normaliseerimiseks, autonoomsete reaktsioonide taseme vähendamiseks jne, mis valitakse individuaalselt, sõltuvalt inimese seisundist..

Kui diagnoositakse deliirium tremens, tuleb ravi läbi viia ainult haiglas, intensiivravi osakonnas. See seisund võib kesta kuni nädala ja mõnel juhul isegi kauem (ebatüüpiline kulg).
Tuleb meeles pidada, et päeval tunneb patsient end sageli rahuldavalt, kuid pimedas, hilisel pärastlõunal sümptomid taastuvad ja tugevnevad.

Taastumise eeltingimus on sügav pikaajaline uni koos deliiriumtremensiga..

Delirium tremens ravi üksikasjalikult.

1. Patsientidele määratakse selline ravim nagu tiamiin. See viiakse sisse kohe pärast haiglaravi. Annus - arvutatakse individuaalselt ja keskmiselt võib see olla sada kuni kakssada milligrammi intramuskulaarselt või intravenoosselt.

2. B6-vitamiin, tuntud kui foolhape, on samuti kohustuslik. Üks milligramm päevas intramuskulaarselt, kuni normväärtused on saavutatud.

3. Keha tugevat kurnatust korrigeeritakse teiste vitamiinide annusega. Sees olevaid komplekse on võimalik kasutada, kui pole põhjust arvata, et patsient oksendab. B-vitamiini rühm ja C-vitamiin on sel perioodil hädavajalikud.

4. Kui on märke K-vitamiini puudusest, siis vastavalt sellele taastub ka selle vitamiini puudus.

See on vaid ülevaade alkohoolse deliiriumi tõenäolisest ravist. Me ei soovita kellelgi, isegi meditsiinilise haridusega inimestel, kellel pole kogemusi inimese sellest raskest psühhootilisest seisundist välja saamiseks, proovida iseseisvalt ravimeid pakkuda. Seda peaks tegema ainult kogenud psühhiaater-narkoloog ja ainult ööpäevaringselt avatud haiglas. Ravi, eriti eriti raskete haiguste puhul, nagu alkohoolne psühhoos (delirium tremens), valitakse ainult individuaalselt vastavalt patsiendi olukorrale ja seisundile.

On vaja jälgida ööpäevaringselt keha elutähtsust - kui ebastabiilsus püsib ka pärast ravimite manustamist, võib see olla maksakahjustuse märk.
Mis puudutab mõju psüühikale, siis on järgmised soovitused:

Sellises seisundis nagu delirium tremens ei piirdu ravi ainult füüsiliste sümptomite ravimisega, eesmärk on ka taastada inimese selge teadvus ja leevendada vaimseid ilminguid..

Alkohoolse deliiriumi rahustav ravi - väikesed või keskmised annused (sõltuvalt haiguse raskusastmest) - rahustid või rahustid. Kui patsient on vaatluse all ja üldiselt ei ole deliiriumtremensi kulg keeruline, on võimalik sellisest ravist keelduda.

Kuid isegi kui see on retsidiiv, näivad sellised ravimid olevat vajalikud. Rahustite eesmärk on vähendada võõrutusnähtude tunnet, viia patsient kerge unisuse seisundisse ja vähendada erutuvust. Maksakahjustuse tekkimisel tuleb rahustite annus valida individuaalselt ja ettevaatusega..
Igal juhtumil peaks olema oma tassimistaktika. Kuid üldiselt manustatakse alkoholi sündroomiga ravimeid iga tunni või kahe tagant, kuni ilmnevad vajalikud sedatsiooni tunnused..

Kui efekt saavutatakse, määratakse ravimid vastavalt vajadusele..
Küllastava lähenemise pooldajad väidavad, et kõige tõhusam on teatud pikatoimeliste ainete intensiivse manustamise skeem; pärast seda kursust pole sedatiivsete meetodite jätkamine vajalik.
Vedelteraapiaga delirium tremens-ravi nõuab ettevaatlikkust.

Tavaliselt eeldatakse, et deliiriumtremensiga kaasneb tõsine vedelikupuudus ja vee-soolasisalduse tasakaalustamatus. See on tingitud asjaolust, et purjus olekus on vitamiinide ja muude vajalike ainete tarbimine väike. Palavikuhoo ajal võib esineda kõhulahtisust, oksendamist, suurenenud higistamist, hüperaktiivsust, mis üldiselt annab tohutu vedeliku kadu.

Kuid isegi sellise kliinilise pildi korral on vaja tõhustatud rehüdratsiooni läheneda ettevaatusega. Uued uuringud näitavad, et deliiriumtremeenid on üle veetustatud. See on tingitud asjaolust, et patsientidel on sageli aju ödeem. Arvamused on erinevad, sealhulgas diureetikumide kasutamise kohta.

Peamine deliiriumtremensi ilminguga, mille arst peab otsustama, on valida individuaalne ravitaktika ilma ametlikku lähenemist kasutamata, kuna igal konkreetsel juhul võivad olla oma omadused.
Dehüdratsiooni sündroomi hindamise kriteeriumid

1. Naha turse, turgor. Kui alkoholism on pikenenud, siis kaasneb sellega vitamiinide kadu, mis annab selliseid sümptomeid nahaaluse koe hävitamise tõttu.

2. Kaaluuuringud võivad anda ka kindla pildi. Kuid kaalulangus võib olla seotud mitte ainult dehüdratsiooniga, vaid ka alatoitumise ja vale toitumisega. Seetõttu mängib kaalumine deliiriumtremensi ravis olulist rolli. Janu ja suukuivus ei pruugi olla tingitud veepuudusest, vaid madalast, kiirest hingamisest.

3. Hematokriti hindamisel tuleb meeles pidada, et aneemia annab dehüdratsiooni korral normaalsed näitajad.

4. Uriinianalüüs on informatiivne ainult normaalse neerufunktsiooniga, kuid neerupuudulikkuse korral on tulemused hägused.

Delirium tremens (alkohoolne deliirium) tagajärjed.

Alkohoolne deliirium (delirium tremens) hakkab tavaliselt avalduma 2 või 3 alkoholismi etapis, alkoholist loobumise (purjusoleku) perioodil, sagedamini 3.-7..

Seda väljendavad pettekujutelmad, mis on põhjustatud nägemis-, kuulmis- ja / või puutetundlikest hallutsinatsioonidest, külmavärinatest ja palavikust. Hallutsinatsioonid on tavaliselt ähvardavad, sageli esinevad väikeste ohtlike olendite (putukad, kuradid) kujul. Sel hetkel areneb alkohoolne entsefalopaatia aktiivselt..

Kvaliteetse arstiabi korral lõpeb deliirium (delirium tremens) tavaliselt taastumisega, ajutegevust vähe kahjustades. Väga harva, raskete somaatiliste haiguste või pika anamneesiga alkoholismi raskete tagajärgede korral, võib tekkida surm.

Piisava arstiabi puudumisel lõpeb alkohoolne deliirium enamasti iseenesest, kuid patsiendi intelligentsuse ja mõtlemisvõime märkimisväärse langusega. Harvem võib lõppeda surmaga.

Alkohoolse deliiriumi peamine oht on enesevigastamise või teiste tõsise vigastamise oht..

Seetõttu peate delirium tremens (alkohoolne deliirium) esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole..

Pikaajalise raske alkoholi tarvitamise või pika anamneesis (enam kui 5-aastase alkoholi kuritarvitamise) korral soovitame mitte riskida oma elu ja tervisega, vaid pöörduge alati arsti poole juhul, kui teil on vaja end tagasi võtta.

Pidage meeles, et alkohol on ajumürk. Selle kuritarvitamine viib isiksushäirete, dementsuse ja muude somaatiliste haiguste tekkeni..

Alustage alkoholisõltuvuse ravi õigeaegselt, ärge oodake tüsistusi, tõsiste haiguste arengut.

Helistage meile ja me aitame teid ka kõige raskemates olukordades.

Deliiriumtremensi ravi kodus - sümptomid, etapid ja kuidas patsiendile esmaabi pakkuda

Alkohoolsete jookide süstemaatilisel kuritarvitamisel on palju negatiivseid tagajärgi. Niisiis, deliirium tremens on üks tõsisemaid alkoholijärgseid nähtusi, mis ilmnevad pärast pikka viibimist purjus olekus. Siit saate teada, kuidas selle probleemiga kodus ravida terapeutiliste ja ravimite abil.

Mis on deliirium tremens

Selles seisundis olevad meditsiini esindajad mõistavad alkohoolse deliiriumi sündroomi. Delirium tremens esineb inimestel, kes kannatavad sõltuvuse teises ja kolmandas staadiumis. Deliiriumi esimesed sümptomid ilmnevad 2-3 päeva pärast pika liigsest väljumist. Praegu ei ole palaviku patogeneesi kindlaks tehtud, kuid on olemas kindel arvamus, et sündroom tekib kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vaheliste seoste rikkumise tõttu. Delirium tremens areneb tänu:

  • aju struktuuride orgaaniline kahjustus;
  • pikaajalised purjus olekud;
  • madala kvaliteediga alkohoolsete jookide kasutamine;
  • somaatiliste patoloogiate esinemine sõltuval isikul (bronhiaalastma, neurodermatiit, maohaavandid, hüpertensioon).

Deliiriumi tremensi sümptomid

Deliirium on alkohoolse psühhoosi levinud vorm. Kliinilist seisundit iseloomustavad kompimis-, nägemis-, kuulmis hallutsinatsioonid, hüpertermia ja unehäired. Esimesele palavikuhoogule eelneb pikk alkohoolsete jookide tarvitamine. Seejärel areneb sündroom pärast lühikesi alkoholi tarvitamise episoode. 10% juhtudest eelneb psühhoosi tekkele üksik- või mitmekordne krambihoog. Teiste deliiriumi sümptomite hulka kuuluvad:

  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu;
  • ebajärjekindel kõne;
  • psüühika erutus, ärevus;
  • suurenenud rõhk, südame löögisageduse tõus;
  • jäsemete treemor;
  • silmade kollasus.
  • Hautatud aeglase pliidiga - retseptid koos fotodega. Koduse hautise keetmine aeglases pliidis
  • Kuidas vabaneda papilloomist kodus
  • Falafel - mis see roog on. Kodused kikerherne falafeli retseptid

Deliiriumtremensi etapid

Alkohoolse deliiriumi sündroom progresseerub, kui patsiendi vaimne seisund halveneb. Viimane räägib nähtamatute olenditega, kardab, näitab liigset motoorset aktiivsust, langeb hüsteeriasse. Tulevikus lisatakse neile sümptomitele rahutu uni. Kliiniliste ilmingute tõsiduse määrab deliiriumi staadium.

Tähelepanu, mälu, une häired, neuroloogilised häired

Vaimne erutus, ärevus, agressiivsus

Visuaalsed, kombatavad, kuulmis hallutsinatsioonid

Esmaabi

Palaviku äge faas võib kesta 3-7 päeva. Alkohoolse deliiriumi esimesel rünnakul tuleb inimesele anda esmaabi. Pidage meeles, et ärge vanduge ja karjuge patsiendi peale. Proovige teda rahustada, asetage ta horisontaalasendisse. Kui alkoholisõltlane on agressiivne, seo tema ülemine ja alumine jäseme kindlalt kinni. Seejärel helistage kiirabi. Enne meditsiinipersonali saabumist proovige teha järgmine toimingute jada:

  • Pange patsient voodisse, eemaldage esemed, millega ta saab ennast vigastada.
  • Pakkuge palavikuga inimesele rohkelt vedelikke ja piisavat jahedust (jahe dušš või jääkott).
  • Andke alkoholisõltlastele rahustid (difenhüdramiin, Piratsetaam);
  • Rahustage patsient vaiksete vestlustega.

Ravi deliiriumtremensiga

Alkohoolse deliiriumi sündroomi ravi viiakse läbi spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Küsimusele, kas deliiriumtremens võib iseenesest kaduda, vastavad arstid kategoorilise "ei" -ga. Enamasti paigutatakse alkoholisõltlane psühhiaatriahaiglasse, kus ta saab eriravi. Sellised meetmed on vajalikud, et inimene ägeda deliiriumi ajal ei kahjustaks ennast ega teisi. Olukorras, kus meditsiinilist abi pole võimalik otsida, toimub deliiriumtremensi ravi kodus:

  • Öörahu normaliseerimine - hõlmab unerohtu. Hea öörahu on oluline tingimus inimese taastumiseks alkohoolse deliiriumi sündroomist..
  • Tarbitava vedeliku koguse suurendamine - põhineb joomise režiimist kinnipidamisel ja diureesi sundimisel deliiriumi ravimisel.
  • Detoksifitseerimine - meetmed mürgiste ainete eemaldamiseks (oksendamise esilekutsumine, sorbentide, klistiiride sissevõtmine).
  • Poola perekonnanimed meestele ja naistele
  • Rahva abinõud hüppeliigese nihestuste korral
  • Kuidas parandada halba krediidiajalugu

Popovi teraapia

Deliiriumi õige ravi on võimalik ainult psühhiaatriahaiglas või uimastiravikliinikus. Ägeda palaviku seisundist iseseisvalt välja tulla on äärmiselt keeruline. Alkohoolse deliiriumi ravimiteraapia peaks toimuma spetsialistide range järelevalve all. Sellest hoolimata on lubatud kasutada dr Popovi meetodit juhul, kui kvalifitseeritud abi osutamine on erinevatel põhjustel võimatu. Vastates sellele, kuidas selle meetodi abil deliiriumi tremensit kodus ravida, soovitavad arstid anda patsiendile segu järgmistest komponentidest:

  1. destilleeritud vesi (100 g);
  2. kolm Luminali / fenobarbitaali tabletti
  3. 15-20 g puhast meditsiinilist alkoholi.

Need komponendid segatakse põhjalikult. Valmis segu deliiriumtremensi kodus raviks joob alkohoolik ühe korraga. Olukorras, kus pole fenobarbitaali ega Luminali (barbituraatide perekonnast pärinevad epilepsiavastased ravimid), võib raskete deliiriumitremeenide ravi kodus läbi viia ravimitega, millel on kehale sarnane farmakoloogiline toime:

Delirium tremens

Delirium tremens (alkohoolne deliirium) on äge psühhoos, mis areneb alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal ja kuulub metall-alkohoolsete psühhooside rühma. See jätkub teadvushäirete, taktiilse, kuulmis-, visuaalse hallutsinatsiooni või illusioonide korral.

Delirium tremens on kõige sagedamini täheldatud alkohoolne psühhoos. Enamasti juhtub see kõigepealt II või III astme alkoholismi all kannatavatel patsientidel, st mitte varem kui 8–10 aastat pärast regulaarset alkoholi tarvitamist..

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens mittealkohoolsetel inimestel pärast märkimisväärset alkoholi kuritarvitamist.

Erinevalt tavainimeste seas laialt levinud arvamusest ei täheldata deliiriumtremeni märke inimestel, kes on ägeda alkoholijoobes, vaid tekivad vaid mõni päev pärast joomise järsku lõppu.

Deliiriumtremensi sümptomid on väga erinevad. Mõnel juhul muutuvad patsiendid agressiivseks ja teistel, vastupidi, heatahtlikuks ja püüdlevad lähedaste hüvanguks õilsate toimingute tegemiseks. Üleminek ühelt seisundilt teisele võib toimuda kiiresti, mistõttu deliiriumtremensiga patsiente ei tohiks mingil juhul pidada ohutuks ja jätta ilma meditsiinilise abita..

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite komplikatsioonide, õnnetuste või enesetappude tekkimise tõttu.

Põhjused ja riskitegurid

Ainus põhjus deliiriumtremensi tekkeks on alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis kestab aastaid. Alkohoolse deliiriumi riski suurendavad tegurid on:

  • madala kvaliteediga alkoholi (alkoholi ja selle asendajaid sisaldavad ravimid ja tehnilised vedelikud) kasutamine;
  • pikad joomisharjad;
  • siseorganite, peamiselt maksa, patoloogiliste muutuste avaldumine;
  • aju haiguste ja traumaatiliste ajukahjustuste ajalugu.

Deliiriumitremeni arengu patoloogiline mehhanism pole siiani täielikult teada. Eeldatakse, et ainevahetushäired ja pikaajaline ajukudede krooniline mürgistus mängivad ägeda psühhoosi tekkes peamist rolli..

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilise kulgu omadustest eristatakse deliiriumtremeni mitut vormi:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Edeneb haigus läbib teatud etapid, kliiniline pilt areneb järk-järgult.
  2. Lucid. Psühhoos tekib ägedalt. Patsientidel on hirmu- ja ärevustunne, liigutuste koordinatsiooni häired. Hallutsinatsioonid ja pettekujutlused puuduvad.
  3. Abortne. Hallutsinatsioonid on killustatud. Eksitavad ideed ei ole täielikult välja kujunenud, killustatud. Ärevus on väga väljendunud.
  4. Professionaalne. Patsiendid teevad ainult riietumise, riietumise, ametikohustuste täitmisega seotud stereotüüpseid ja korduvaid liigutusi, käitumine on automatiseeritud. Amneesiaga kaasas.
  5. Muusikaline. Kas delirium tremensi käigu professionaalse versiooni tulemus on. Patsiendil on tugev teadvuse hägustumine, liikumishäired ja tõsised somatovegetatiivsed häired.
  6. Ebatüüpiline. Kliinilisel pildil on skisofreeniaga palju sarnasusi. Areneb patsientidel, kellel on varem esinenud ühte või mitut deliiriumi värisemise episoodi.

Deliiriumtremensi tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus.

Deliiriumtremensi etapid

Klassikaliste deliiriumtremenside ajal on kolm etappi:

  1. Esialgne. Patsiendil on meeleoluhäired. Psühho-emotsionaalne seisund muutub kiiresti ja motiveerimatult, ülev ja rõõmsameelne meeleolu asendub ärevuse ja ärevusega ning mõne aja pärast langeb patsient taas ärevusseisundisse. Need meeleolumuutused koos aktiivsete liikumiste, näoilmete ja kõnega loovad mulje, nagu oleks nad erutunud, närvilised. Pindmine uni, millega kaasnevad hirmutavad unenäod ja sagedased ärkamised. Võib esineda vahelduvaid nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Patsiendid räägivad teistele mälestustest, mis neile pähe tulevad, erksad pildid.
  2. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Iseloomulik on hallutsinatsioonide ilmumine uinumise ajal. Uni jääb pealiskaudseks, luupainajatega. Ärgates ei suuda patsiendid tegelikkust unenäost eristada. Visuaalsed hallutsinatsioonid kummitavad neid päeva jooksul..
  3. Unetus. Kui haigus areneb sellesse staadiumisse, tekivad unehäired. Hallutsinatsioonid muutuvad peaaegu konstantseks ja väga eredaks. Patsiendid "näevad" fantastilisi koletisi, suuri või väikeseid loomi. Sageli täheldatakse kombatavaid hallutsinatsioone (tunne väikeste võõrkehade suuõõnes, üle keha roomavad putukad jne). Kuulmishallutsinatsioonid esinevad ähvardava või hinnangulise häälega.

Deliiriumi tremensi sümptomid

Deliiriumtremensi klassikaline vorm hakkab arenema järk-järgult. Haiguse kulg on sageli pidev, kuid 10% -l patsientidest on see oma olemuselt paroksüsmaalne: toimub mitu rünnakut, eraldatud kergete intervallidega, mis kestavad vähem kui 24 tundi. Pärast pikaajalist und lõppeb deliirium tremens järsult. Palju harvemini taanduvad psühhoosi sümptomid järk-järgult. Deliiriumtremensi klassikalise vormi kestus on tavaliselt 2–8 päeva. Ligikaudu 5% juhtudest kulgeb haigus pikaleveninud.

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens mittealkohoolsetel inimestel pärast märkimisväärset alkoholi kuritarvitamist.

Prodromaalsel perioodil, mis algab joomise järsu lõpu hetkest ja kestab kuni haiguse selge kliinilise pildi ilmnemiseni, on patsientidel unehäired (sagedased öised ja varased ärkamised, õudusunenäod, rasked unenäod). Hommikul ärgates märkavad nad jõu kaotust ja tugevat nõrkust. Meeleolu on madalam. Esimese 48 tunni jooksul pärast joomise lõppu võivad tekkida epileptiformsed abortivad krambid. Mõnel juhul eelnevad deliiriumitremeni arengule kuulmislühiajalised hallutsinatsioonid. Mõnikord on prodromaalne periood nii nõrk, et kulgeb patsiendi enda ja tema ümbritsevate jaoks märkamatult.

Psühhoosi arengu tipul ilmuvad patsientide kujutlusvõimesse värvilised stseenid fantastiliste või tõeliste loomade, tulnukate ja muinasjututegelastega. Patsiendid lakkavad adekvaatselt ümbritsevat ruumi ja aega tajumast, neile tundub, et ajavool kas kiireneb või aeglustub ning ümbritsevad objektid on pidevas liikumises. Patsiendid muutuvad rahutuks, püüavad end varjata või põgeneda, raputavad riidest "putukad" maha, peavad dialooge ja vaidlusi nähtamatute vestluskaaslastega..

Deliiriumtremensiga patsiente iseloomustab suurenenud vihjamine. Nad võivad näiteks olla veendunud, et kuulevad muusikat väljalülitatud raadiost või näevad teksti täiesti valge paberi lehel..

Patsientide seisund halveneb öösel, koidiku saabudes väheneb hallutsinatsioonide raskusaste ja moodustub kerge intervall. Hallutsinatsioonide vähenemist täheldatakse ka siis, kui patsient on aktiivses dialoogis..

Pärast seda, kui patsiendil õnnestub pikka aega magada ja magada, lakkavad deliiriumitremeni sümptomid järsult. Harvemini väljub ägeda psühhoosi seisundist järk-järgult..

Pärast rünnaku peatamist ei mäleta ega mäleta patsiendid raskusi oma elust haigusperioodil, kuid samal ajal mäletavad nad selgelt oma hallutsinatsioone. Neil on märkimisväärsed meeleolumuutused, tekib asteenia. Meestel tekib sageli kerge hüpomania, naistel aga depressiivsed seisundid..

Teised deliiriumtremensi vormid on palju vähem levinud kui klassikalised.

Deliiriumtremensi professionaalse vormi korral halveneb patsientide seisund järk-järgult. Neil on monotoonsed kasvavad liikumis- ja afektiivsed häired.

Deliiriumtremensi liialdamise kliinilises pildis esinevad järgmised sümptomid:

  • ebajärjekindel kõne;
  • algelised lihtsad liigutused (haaramine, haaramine);
  • südamehelide kurtus;
  • tahhükardia;
  • kiire hingamine;
  • vererõhu olulised kõikumised;
  • hüpertermia;
  • liigne higistamine;
  • tugev treemor;
  • muutused lihastoonuses;
  • liigutuste koordineerimise puudumine.

Ravi deliiriumtremensiga

Deliiriumtremensiga patsiendid tuleb tingimata hospitaliseerida psühhiaatria- või narkomaania kliinikus. Neile tehakse võõrutusravi (plasmaferees, sunnitud diurees, soolalahuste ja glükoosi intravenoosne manustamine), samuti elutähtsate funktsioonide korrigeerimine. Näitab kaaliumpreparaatide, nootroopikumide ja vitamiinide määramist.

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite komplikatsioonide, õnnetuste või enesetappude tekkimise tõttu.

Psühhotroopsed ravimid deliiriumtremenside ravis on ebaefektiivsed, seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult rangete näidustuste olemasolul (psühhomotoorne agitatsioon, tugev ärevus, pikaajaline unetus). Psühhotroopsed ravimid on vastunäidustatud haiguse kutsealases ja liialdatud vormis..

Delirium tremens'i võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Deliiriumtremensi tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühoorganilise sündroomi moodustumine, siseorganite tõsine kahjustus. Muutunud teadvusseisund koos säilinud ja mõnikord suurenenud füüsilise aktiivsusega muudab deliiriumtremensiga patsiendi ohtlikuks nii teistele kui ka iseendale.

Prognoos

Delirium tremens'i prognoos määratakse ravi alguse õigeaegsuse, haiguse vormi järgi. Enamasti lõpeb delirium tremens'i klassikaline vorm taastumisega. Raske psühhoosi korral suureneb surmaoht. Prognoosiliselt ebasoodsad märgid on:

  • hingamissagedus üle 48 hingamise minutis;
  • uriini ja väljaheidete pidamatus;
  • lihaste tõmblemine;
  • sügavad teadvuse häired;
  • silmalihaste parees;
  • äge kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • sooleparees;
  • kehatemperatuuri tõus palavikuni (üle 38 ° C).

Pärast delirium tremens'i kannatamist on pideva alkoholi kuritarvitamise taustal suur psühhoosi taasarengu oht.

Ärahoidmine

Deliiriumtremenside arengu ennetamine seisneb alkoholismi aktiivses ravis, samuti ulatusliku sanitaar- ja haridustöö teostamises, mille eesmärk on vältida alkoholisõltuvuse teket elanikkonnas..

Kas alkohoolsest deliiriumist või delirium tremensist on võimalik iseseisvalt välja tulla?

Delirium tremens tekib alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal. Selle seisundi sümptomitega inimesed vajavad kiiret arstiabi, kuna see seisund võib lõppeda surmaga.

Mis on deliirium tremens?

Alkohoolne deliirium on psühhoosi tüüp, mis esineb ägedas vormis ja tuleneb alkohoolsete jookide pikaajalisest kuritarvitamisest.

Alkohoolse "orava" korral täheldatakse teadvuse häireid, inimesel on mitmesuguseid hallutsinatsioone ja illusioone.

Enamasti on need nägemis- ja kuulmisvõimalused, harvemini ilmnevad kombatavad ja haistmishäired..

Alkohoolse deliiriumi arengu põhjused ja etapid

Deliiriumi arengu peamine põhjus on kangete jookide süstemaatiline kasutamine. Kui alkohol on halva kvaliteediga või kasutatakse alkoholi sisaldavaid vedelikke, näiteks odekolonit, etüülalkoholi jms, suureneb ägeda psühhoosi oht.

Patoloogia arengut mõjutavad mitmed tegurid. Pikaajaline joomine, siseorganite struktuursed ja funktsionaalsed muutused, ajuhaigused, traumaatilised ajukahjustused jne..

Alkohoolse deliiriumi esinemise mehhanism ei ole ekspertide poolt täielikult mõistetav. Eeldatavasti on selle seisundi põhjus ainevahetushäired ja keha krooniline mürgistus, mille tagajärjel mõjutab aju..

Seda tüüpi psühhoosil on mitu etappi:

  1. [info-box type = "bold"] Algne. [/ infokast]
    Selles etapis kannatab inimene äkiliste meeleolumuutuste all. Ilma põhjuseta läheb patsient lõbusast seisundist ärevuse, hirmu ja ärevuse seisundisse. Pealegi kaasnevad sellega tugevalt väljendunud näoilmed, vali, kiire kõne, aktiivsed liikumised. Madal uni, sagedaste ärkamistega, millega kaasnevad kohutavad nägemused. Võimalikud on lühikesed hallutsinatsioonid. Inimene kannatab pealetükkivate mälestuste all.
  2. [info-box type = "bold"] Hüpnagoogiline. [/ infokast]
    Hallutsinatsioonid tekivad siis, kui inimene magama jääb. Patsiendil on õudusunenäod. Ärgates ei suuda ta vahet teha unenäol ja tegelikkusel. Visuaalsed nägemused tekivad ka päeval..
  3. [infokasti tüüp = "julge"] Unetus. [/ infokast]
    Seda iseloomustavad erinevad unehäired. Hallutsinatsioonid ja illusioonid muutuvad elavaks, meeldejäävaks, tulevad kogu päeva jooksul. Patsiendid saavad näha väljamõeldud tegelasi koletiste, erinevate loomade kujul. Selles etapis tekivad kombatavad hallutsinatsioonid. Võib kuulda hääli, millel on hinnanguline või ähvardav intonatsioon.

Alkohoolikutel esinevad deliiriumtremensi tunnused

Teistel on deliiriumi lihtne diagnoosida, kuid patsient ise ei saa. Ta selgitab, mis temaga toimub, kui midagi loomulikku. Eeldused haiguse kohta põhjustavad tema agressiooni.

Haigus võib tekkida pärast joomise järsku lõppu või olla pikaajalise joomise tagajärg. Deliirium areneb harva väikeste alkoholikoguste ühekordse tarbimisega.

Esimene sümptom, mis viitab deliiriumile, on alkohooliku kaebused putukatele, kes roomavad üle tema keha..

Uurimisel ei leita midagi. Kui ignoreerite seda sümptomit, hakkavad hallutsinatsioonid omandama teistsuguse olemuse. Tõsise haiguse käigus näeb inimene košmaarseid nägemusi, mille osalejad üritavad talle halba teha.

Haige inimene muutub jutukaks. Ta hakkab lähedastele meelde tuletama kõiki ebameeldivaid olukordi, mis mitu aastat tagasi juhtusid. Samal ajal mäletab ta kõike üksikasjalikult. Deliiriumi diagnoosimine selles etapis õige ravi abil aitab vältida paljusid negatiivseid tagajärgi..

Teine märk on ebamõistliku armukadeduse ilming nende inimeste suhtes, kelle vastu patsient polnud varem suurt huvi tundnud..

Ta saab algatada toimingute, mis tunduvad talle julged, isegi kangelaslikud. Kuid need võivad olla ohtlikud nii talle endale kui teistele..

Rõõmus ja ülev meeleolu annab sageli teed vihasele, agressiivsele käitumisele.

Alkohoolne deliirium võib pärast esimest manifestatsiooni põhjustada surma, kuid sageli muutub see krooniliseks haiguseks. Selle vaevusega inimkehas toimuvad protsessid on pöördumatud.

Füsioloogilise taseme sümptomid võivad avalduda järgmiselt:

  1. Nahk muutub kogu kehas kahvatuks.
  2. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 40 ° C.
  3. Jäsemete värisemine (värisemine).
  4. Liigne higistamine annab koha külmavärinatele.
  5. Pulss suureneb, vererõhk tõuseb.
  6. Ultrahelil täheldatakse maksa suurenemist.

Patsiendi veres on kõrge lämmastikusisaldus, suureneb happe-aluse tasakaal ja suureneb ka erütrotsüütide settimise määr. Deliiriumiga kaasneb sageli leukotsütoos.

Kuidas see meestel avaldub?

Tulenevalt asjaolust, et mehed põevad alkoholismi sagedamini kui naised ja nende psüühika on vähem stabiilne, areneb tugevama soo deliirium sagedamini.

Lisaks mõjutab kraniotserebraalsete vigastuste olemasolu sageli psühhoosi arengut ja ka mehed on seda tüüpi vigastustele vastuvõtlikumad..

Deliiriumi tremensi sümptomitega pärast liigsöömist võib kaasneda alkoholi järsk tagasilükkamine. Sageli täheldatakse unetust ja lühikese une ajal, sarnaselt unustusega, piinavad inimest õudusunenäod.

Kuidas see naistel avaldub?

Naiste deliiriumi on raskem ravida, mis on tingitud haiguse kulgu iseärasustest, alkohoolsete jookide sõltuvuse kiirest arengust. Füüsiliste ilmingutega kaasnevad psühholoogilised probleemid.

Esimesed sümptomid võivad olla peavalud, vähenenud söögiisu või täielik isutus, tinnitus, keha dehüdratsioon, öösel jalgade ja käte krambid.

Mida teha deliiriumtremensiga?

Kui kaua see kestab?

Kui kaua kestab deliiriumirünnak, sõltub mitmest tegurist. Seda mõjutavad alkoholikogemus, füsioloogilised omadused, psüühika kaitsvate omaduste tase, enne psühhoosi ägenemist tarbitud alkoholi kogus jne..

Kõige sagedamini kestab psühhoosi rünnak 3-5 päeva alates hetkest, kui inimene lõpetab alkoholi võtmise. Sellisel juhul võib seisund halveneda või vastupidi, selles võib täheldada paranemist. Kuid nad ei tohiks patsiendi seisundit eksitada, sest haiguse mis tahes kulgu vajab ta kiiret meditsiinilist abi..

Kui palavik tekib inimesel, kes ei kannata alkoholismi all, kuid kes on tarvitanud korraga palju alkoholi, võib psühhoos kesta 5–6 päeva.

Kuidas kodus ravida?

Püüdes leevendada patsiendi seisundit, annavad sugulased talle väikese alkoholiannuse, mis leevendab ärevuse sümptomeid. Kuid seda ei saa teha, kuna seda tüüpi abi ei ole teraapia ja see aitab ainult seisundi süvenemist..

Alkohoolse deliiriumiga patsienti on võimatu kodus aidata.

On vaja kutsuda kiirabi meeskond ja usaldada ravi spetsialistidele.

Alkohoolse deliiriumi vältimatu abi

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kiirabi kutsuda, on vaja patsient iseseisvalt psühhiaatriaosakonda toimetada. Alkohoolikuga on vaja rahulikult rääkida, mitte häält tõsta, mitte teda närvi ajada. Soovitav on panna tasasele pinnale.

Kui patsient satub märatsema, tuleb ta kinni siduda ja seejärel pühkida nägu ja kehaosad jahedasse vette kastetud lapiga.

Ägeda alkohoolse psühhoosi rünnaku peatamiseks teevad arstid diasepaami intramuskulaarse süstimise (10-20 g, sõltuvalt inimese seisundist). Kui on vaja eemaldada psühhomotoorse agitatsiooni tunnused, süstitakse Barbamil (0,5-0,7 g) või naatriumoksübutaraat (20%) üks kord. Südame aktiivsuse säilitamist soodustab 10 ml glükoosi, patsiendi keha taaselustatakse Korglikoni lahusega (1 ml 0,06%).

Alkohoolse deliiriumi statsionaarne ravi

Alkohoolse deliiriumi diagnoosimisel paigutatakse patsiendid haigla psühhiaatriaosakonda. Seal võib patsient viibida 20–45 päeva. Ravimeetmete eesmärk on toksilisuse sümptomite leevendamine, mille jaoks patsientidele määratakse aktiivsöe tarbimine. Seejärel viiakse läbi infusioonravi. Selle eesmärk on eemaldada vee-elektrolüütide häire tunnused, taastada happe-aluse tasakaal.

Vaja on vitamiinide võtmise kuuri. Tutvustatakse lahuseid, mis sisaldavad rühma B ja C. vitamiine. Tänu tilgutite toimele taastatakse süsivesikute ainevahetuse ja fermentatsiooni funktsionaalsus. Need süsteemid mõjutavad perifeerse närvisüsteemi toimimist ja mitmesuguseid taastumisprotsesse.

Deliiriumtremensi tablette võib määrata ainult arst. Eneseravimine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise ja kiire surma..

Kuidas vältida delirium tremens'i pärast joomist?

Hullumeelsete rünnakute ohu vältimiseks pärast liigsöömist peate sellest seisundist järk-järgult välja tulema. See lähenemine aitab vähendada patoloogia tõenäosust 30% võrra. Alkohoolse psühhoosi võimaluse täielikuks välistamiseks tuleb patsient paigutada raviasutusse, kus ta detoksifitseeritakse ja määratakse vajalikud ravimid..

Oluline samm on patsiendi veenmine narkoloogi ravi vajaduses. Kui alkohoolikul on vähemalt üks kord olnud deliiriumirünnak, on selle kordumise tõenäosus 80%. Sel juhul on kordushäire raskem..

Ainult 1 inimene 7-st suudab üle elada 3 psühhoosihoogu, mis on seotud purjus olekust järsu väljumisega.

Alkohoolse deliiriumi tagajärjed

Delirium tremens, mille tagajärjed on patsiendi elule väga ohtlikud, kaasnevad järgmiste patoloogiatega: südamehaigused, maksa- ja neerupuudulikkus, ajuturse, lihaskoe nekroos jne. Kui arstidel on õnnestunud aju ödeemi ära hoida, peab inimene läbima raske taastumisperioodi. võivad jääda puudega.

Delirium tremens - kuidas ravida alkohoolset deliiriumi

Delirium tremens, mida kõnekeeles nimetatakse "oravaks", on väga raske ja ohtlik seisund, mis tekib siis, kui lõpetate alkoholi joomise pärast rikkalikku "vabastamist". Paljud peavad seda seisundit alkoholismi loomulikuks tagajärjeks, selle viimaseks etapiks; tõepoolest juhtub, et patsient sooritab enesetapu. Vahepeal on see seisund üsna ravitav..

Mõiste "delirium tremens": mis see on?

See haigus on ka teatud tüüpi alkohoolsed psühhoosid. Delirium tremens on justkui alkoholist loobumise sündroomi viimane etapp ja selle esimesed märgid võivad ilmneda isegi "võõrutussündroomi" käigus..

Alkohoolne deliirium ilmub alkoholismi teises või kolmandas etapis, mõni aeg pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist.

Selle peamised omadused:

  • märatsema;
  • mitmesugused hallutsinatsioonid;
  • külmavärinad;
  • temperatuuri tõus.

Mõnel juhul võib deliirium tremens, mille sümptomid on eriti aktiivsed, põhjustada patsiendi surma. Alkohoolse deliiriumi ajal võib patsient endale kohutavat kahju tekitada.

See juhtub, et deliirium tremens areneb tugeva joobeseisundi ajal, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Tavaliselt algab deliirium teisel või isegi viiendal päeval pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Sageli möödub haigus alkohoolikust ootamatult, kui ta seda kõige vähem ootab.

Sageli arvatakse, et deliiriumi ajal peab patsient käituma agressiivselt. Tegelikult on see vaid üks võimalikest haiguse ilmingutest. See juhtub sageli teisiti: selle häire all kannatav isik on väliselt rõõmsameelne, rõõmsameelne, heatujuline ja seltskondlik. Kuid ei tohiks üle hinnata patsiendi rõõmsat meelsust: tema meeleolu on selles seisundis väga ebastabiilne ja võib iga hetk muutuda. Seetõttu vajab ohver ka sel juhul kiiret arstiabi..

Esinemise põhjused

Deliiriumtremensi peamine põhjus on pikaajaline joomine. Haigus võib esineda nii kroonilistel alkohoolikutel kui ka pärast pikka alkoholi tarvitamist. Deliiriumtremensi arengu mehhanism ei ole veel täielikult mõistetav, kuid eeldatakse, et selles mängib peamist rolli aju joove ja tõsised ainevahetushäired..

Haiguse tekkimine on tõenäolisem mõningate tegurite tõttu: see võib olla madala kvaliteediga alkoholi ja selle asendusainete (näiteks tehniliste ja farmakoloogiliste vedelike) kasutamine, siseorganite, peamiselt maksa patoloogilised häired, samuti ajuhaigused, traumaatilised ajukahjustused.

Haiguse vormid ja staadiumid

Delirium tremens'il, mille sümptomid võivad olla üsna erinevad, on alkohoolsete jookide kasutamise erineva olemuse tõttu palju sorte.

  • Klassikaline - areneb järk-järgult, läbib teatud etappe, tal on täielik sümptomite komplekt.
  • Lucidic - seda tüüpi deliiriumitremendid arenevad ägedalt, samas kui deliiriumi ja hallutsinatsioone ei täheldata, kuid on häiritud liikumiste koordineerimine, hirmu ja ärevuse tunne.
  • Abortiv - tugeva ärevusega ning pettekujutlused ja hallutsinatsioonid on tähtsusetud.
  • Professionaalne - seda iseloomustab amneesia ja ka automatiseeritud käitumine: patsient saab teha ainult stereotüüpseid liigutusi, mis on seotud riietumise, riietumise ja teatud ametikohustuste täitmisega.
  • Mussitating - seda tüüpi deliiriumtremens on jätk professionaalsele mitmekesisusele, samal ajal kui patsiendil on tõsine teadvuse hägustumine, liikumishäired ning siseorganite ja kehasüsteemide kahjustused.
  • Ebatüüpiline - omab teatud sarnasust skisofreeniaga. Seda tüüpi deliiriumtremensit esineb sageli alkohoolikutel, kes on varem kannatanud ühe või mitme selle haiguse juhtumi all..

Siseorganite lüüasaamine võib põhimõtteliselt areneda igasuguse haiguse korral. Samuti märgitakse mälu halvenemist.

Klassikalisel delirium tremensil on selle arengus kolm etappi. Esiteks märgatakse meeleolu kõikumisi, ülev ja rõõmsameelne seisund võib järsult ja ootamatult muutuda ärevuseks, agressiivsuseks, hirmuks. Patsient võib selles staadiumis olla väga jutukas, rääkida oma teadvuses tekkivatest mälestustest ja kujunditest..

Teises etapis ilmnevad hallutsinatsioonid, eriti uinumise ajal, äärmiselt pealiskaudne uni, millega kaasnevad õudusunenäod. Pärast ärkamist ei pruugi patsient vahet teha unenäol ja tegelikkusel..

Kolmandal etapil muutuvad hallutsinatsioonid eriti heledaks ja peaaegu konstantseks, patsient hakkab mitte ainult nägema ja kuulma "teispoolsuse olendeid", vaid ka tunnetama neid oma kehaga, väikesed olendid (näiteks putukad) võivad suus "joosta". Selles viimases etapis muutuvad kuulmis hallutsinatsioonid eriti selgeks - patsient kuuleb ähvardavaid või hukkamõistvaid hääli.

Deliiriumi tremensi sümptomid

Delirium tremens'i klassikalise vormi kulg on pidev, haigus areneb järk-järgult; mõnel patsiendil näib see aga mitme krampina, mis on eraldatud valgusruumidega. Haigus lõpeb ootamatult pärast pikaajalist und. Alkohoolse deliiriumi standardvorm kestab mitte rohkem kui kaheksa päeva, kuid kõige sagedamini lõpeb see palju varem (kolmandal - neljandal päeval). Väga harvadel juhtudel pikeneb haigus..

Deliiriumtremensile eelnenud võõrutusnähte mõistetakse sageli kui haiguse prodromaalset staadiumi. Selles etapis tekivad sageli unehäired: unenäod muutuvad raskeks, täheldatakse sagedasi ärkamisi. Mõnel juhul ei kaasne prodromaalse staadiumiga mingeid sümptomeid, mis võivad tunduda, et midagi kohutavat ei toimu. Patsient võib minna hommikul tööle või teha mõnda muud tavapärast asja. Kuid varsti tunneb ta tõelist "lööki", mille mõju võimendab täpselt ootamatu ilmumine.

Kui psühhoos hakkab arenema, hakkab patsient vägivaldselt fantaseerima; ta esindab fantastilisi või realistlikke olendeid, lakkab järk-järgult üldse reaalsust tajumast. Ta hakkab pidama dialooge ja vaidlusi väljamõeldud vestluskaaslastega, talle tundub, et putukad ja muud väikesed olendid roomavad tema peal; ta arvab ka, et aeg aina kiireneb ja aeglustub ning ümbritsevad objektid liiguvad juhuslikult.

On uudishimulik, et deliiriumitremeni seisundis olev inimene saab veenduda kõige uskumatumates asjades. Näiteks usuvad sellised inimesed kergesti, et näevad teksti täiesti tühjal paberil või kuulevad muusikat väljalülitatud vastuvõtjast. Teil on võimalik patsiendiga vestelda, kuid aja jooksul muutuvad tema vastused vähem tähendusrikkaks ja loogiliseks, ta räägib üha enam paigast ära. Hallutsinatsioonid süvenevad aja jooksul, samal ajal kui päeval taanduvad, patsiendi meeled helenduvad ja õhtul naasevad "deemonid" uuesti. Hallutsinatsioone saab leevendada ka patsiendiga pidevalt vesteldes. Üldiselt tekivad deliiriumitremeni raskemad ja kahjulikumad sümptomid täiesti üksi..

Kui haigus saab peatada, ei mäleta patsiendid peaaegu üldse, mis nendega delirium tremens ajal juhtus, kuid nad mäletavad hästi oma hallutsinatsioone. Mõnda aega püsivad psüühikahäired - meeleolu kõikumine, asteenia; naistel võib tekkida depressioon ja meestel kerge hüpomania.

Muid haigusvorme täheldatakse palju harvemini kui klassikalisi. Neil on spetsiifilised sümptomite komplektid. Niisiis, liialdatud deliiriumtremensit iseloomustab ebaühtlane kõne, tahhükardia, raske hingamine, liigutuste koordinatsiooni häired, värisemine, hüpertermia, suurenenud higistamine ja muud ilmingud. Professionaalse haiguse korral halveneb patsiendi seisund järk-järgult, täheldatakse liikumishäireid, mille aste aja jooksul suureneb.

Delirium tremens'i tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et see seisund järk-järgult möödub, võib see põhjustada palju tüsistusi. See võib olla siseorganite tõsine kahjustus, mäluhäired, psühoorganiline sündroom. Alkohoolse deliiriumi all kannatanud inimese käitumine võib märkimisväärselt muutuda ja siis võib ta muutuda tõeliselt ohtlikuks nii endale kui teistele. Teatud juhtudel lõpeb alkohoolne deliirium patsiendi surmaga..

Kuidas ravida alkohoolset deliiriumi

Deliiriumtremensiga kannatavad patsiendid tuleks ilma haigusteta hospitaliseerida narkoloogia- või psühhiaatriaosakonda. Haiglas läbivad nad võõrutusprotseduurid, taastavad elutähtsad funktsioonid ning neile määratakse ka nootroopikumid, vitamiinid ja mõned muud ravimid. Mõnel juhul võib kasutada psühhotroopseid ravimeid, kuid seda tehakse ainult erandjuhtudel, kuna üldiselt on need alkohoolse deliiriumi raviks ebaefektiivsed. Lisaks ei ole psühhotroopsed ravimid lubatud ametialaste või liialdatud deliiriumtremenside korral. Ravi oluline osa on vedeliku ja mineraalsoolade puuduse taastamine patsiendi kehas..

Kodus on deliiriumtremensi ravimine võimalik ainult siis, kui see on varajases staadiumis. Tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel fenasepaami, mida patsient võtab mitu päeva. Kui see ei aita ja patsiendi seisund ainult halveneb, võite proovida tugevamaid ravimeid. Kuid eksperdid soovitavad mitte ennast ravida, vaid pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ainus alkohoolse deliiriumi ennetamine on tervislik ja kaine eluviis. On teada, et võõrutusnähud, mis voolavad alkohoolsesse deliiriumisse, ei arene alkoholismi esimesel etapil. See tähendab, et te ei tohiks alkohoolsete jookidega liialt vaimustuda. Kui soovite juua, on parem eelistada kvaliteetjooke. Kui inimesel on psüühikahäireid või intellektuaalseid probleeme, soovitatakse tal tungivalt alkoholi üldse mitte puudutada, kuna sellistel juhtudel suureneb deliiriumi tekkimise tõenäosus dramaatiliselt.

Ägeda psühhoosi üleelanute lood

Alkohoolse deliiriumi kogenud inimesed meenutavad neid päevi sageli varjatud õuduse ja vastikusega. Üks neist rääkis, kuidas ta sellises olekus tualetti läks ja habemenuga käsi lõikas proovis. Õnneks arterit ei puudutatud, nii et ta jäi ellu.

Teine õnnetu inimene meenutas, kuidas tema haigus algas. Ta läks kööki suitsetama ja märkas ühtäkki, kuidas tugitooli suures toas lebas tema ammu surnud vanaema äralõigatud pea. Ta oli nii hirmunud, et karjus terve maja peale ja üritas magamistuppa naasta, kuid uksed piilusid kummitused.

Teine lugu räägib, kuidas ühes külas tegi alkohoolses deliiriumis elav naine oma naise kanaks ja jooksis talle kirvega järele, kuni tappis.

Patsientide deliiriumis kogetud hallutsinatsioonid ei erine mitmekesisuse järgi, enamasti korratakse mitut standardset graafikut. Siiski on ka mittestandardseid visioone. Mõned haiguse ajal olid nende surnud sugulaste kujutised, kes neid sõimasid, ähvardasid või vastupidi toetasid ja andsid nõu, kuidas kannatusi võimalikult kiiresti leevendada. Üks õnnetu fännas, et FSB ohvitserid, kes olid tegelikult bandiidid, tulid tema koju; nad rääkisid majapidamisega temast ja väidetavalt ütlesid, et ta tuleb tappa, sest neile meeldis tema korter.