Täiskasvanute autismi tunnused on teada kõigile, kes on vaadanud suurepärast filmi "Vihmamees". Dustin Hoffmani uskumatu esitus, Tom Cruise'i taassünd, 4 Oscarit...

Kuid tegelikult sündis kogu XX sajandil ainult umbes sada sellist autistlikku geeniust nagu pildi peategelane. Enamik selle diagnoosiga täiskasvanuid on lihtsalt haiged inimesed, kellel on kõiges keeruline - koolis, tööl, suhtlemisel, armastuses. Nad vajavad pidevat abi, nende eest tuleb alati hoolitseda ja selles olukorras on kõige olulisem alustada raviga võimalikult varakult..

Kuidas lapsel haigust märgata

Ülemaailmset autismiteadlikkuse päeva tähistatakse alates 2007. aastast, kuid tänapäevani on teavet väga vähe. Eksperdid nõustuvad ühes asjas - mida varem diagnoositakse lapsel see ajukahjustus, seda suurem on võimalus, et ta saab maailmaga sõbraks ja elab täisväärtuslikku elu..

Kuidas siis autismi varases eas ära tunda? Sündmuste arengu kõige soodsam variant on diagnoosi seadmine 1-2 aasta pärast, siis võib olla juba hilja. Sageli tajuvad vanemad iseendale keskendumist, soovimatust rääkida ja suhelda, patoloogilist korraarmastust lihtsalt kui iseloomu ja arengut - nad ütlevad, et vanusega on kõik korrigeeritud.

Laste autismi tunnused võivad siiski olla väga erinevad ning ohtlike signaalide ilmnemisel on vaja kiiresti neuroloogi ja lastearsti juurde joosta:

• kui laps ei vaata silma ja ei reageeri vanema häälele;
• räägib endast ainult kolmandas isikus ega häälda tema nime ja vanust;
• tundide kaupa toolil kiikumine, kätega vehkimine, ukse avamine ja sulgemine;
• vaatab sama pilti, kerib sama koomiksit;
• korraldab oma mänguasju pidevalt värvi, kuju jne..

Haiguse sordid

Maailmas pole kaht ühesugust autisti - see haiguse eripära on teada juba pikka aega. Nii täiskasvanute kui ka laste autismi sümptomid on väga individuaalsed ja paljuski sõltuvad nad haiguse tüübist. Neid nimetatakse autismispektri häireteks..

1. Kanneri sündroom

See on kõige raskem vorm, mida on peaaegu võimatu parandada. Kanneri sündroomiga inimene elab oma maailmas, mille ta on aastaid üles ehitanud. Siin tajub tema reegleid ja seadusi ning mis tahes katseid teda tungida või tema kestast välja tõmmata kohutava ohuna.

1. Aspergeri sündroom

See on haiguse kerge vorm - sellised inimesed on ravitavad, neil on suurepärane intelligentsus, nad sobivad hästi ühiskonda. Kuid mõned sotsialiseerumisprobleemid jäävad igaveseks. Keegi ei oska lugeda teiste inimeste emotsioone, meeleolu, ei ole võimeline kuulama ja kuulma, keegi saab ainult ühe sõbra ja hoiab kogu elu teistest inimestest eemal...

1. Retti sündroom

See on eranditult naissoost variant - umbes üheaastased tüdrukud haigestuvad sellega ja siis läheb olukord ainult hullemaks. Täiskasvanu "Rettiga" te peaaegu ei kohtu - sellised patsiendid surevad 25-30-aastaselt.

1. Ebatüüpiline autism

Sellesse kategooriasse kuuluvad kõik haiguse mittestandardsed juhtumid. Sageli haigestub laps sellesse vormi juba noorukieas..

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Miks sünnivad Downi sündroomi, ajuhalvatuse, autistlike häirete ja muude ravimatute vaevustega lapsed? Neid küsimusi küsivad nii teadlased kui ka eriliste laste vanemad..

Autismispektri häirete põhjuseid nimetatakse kõige erinevamateks - kehvast ökoloogiast kuni juhusliku geneetilise ebaõnnestumiseni. Kuid kui tõsised on täiskasvanute autistide sümptomid, sõltub ennekõike sellest, kui vara patoloogia avastati ja ravi algas..

Täpse diagnoosi saab panna, kui inimesel on kokku 3 peamist sümptomit - probleemid sotsialiseerumisega, soovimatus suhelda ning soov rituaalide ja korduvate toimingute järele. Ja konkreetsed märgid võivad olla väga erinevad:

• väga õelad näoilmed ja žestid (välja arvatud korduvad liigutused);
• rituaalsed toimingud (samade roogade söömine, sama marsruuti kõndimine, asjade selge järjestamine);
• võimetus (ja soovimatus) mõista teiste emotsioone ja tundeid;
• monotoonne, emotsioonitu kõne (nagu robot);
• väike sõnavara ja vähene intelligentsus;
• agressiivsus väikseima päevakava muutmise korral jne..

Autismispektri häirete ravi täiskasvanutel

Haigusest on võimatu lahti saada, arstid ütlevad seda kõigile vanematele, kes sellise katastroofiga silmitsi seisavad. Kuid saate sümptomeid parandada ja leevendada ning see nõuab pidevat ja hoolikat ravi. Siin on ka diferentsiaaldiagnoosimine väga oluline - mõnikord ajavad eksperdid segi skisofreenia, ajuhalvatuse ja autismi diagnoosi.

Autismispektri haiguste ravi on vajalik kompleksselt. Praegu kasutatakse Venemaal ja kogu maailmas mitmesuguseid tehnikaid. Ja on oluline proovida nii palju kui võimalik, et mõista, milline ravi aitab teie last, sõpra, lähedast inimest:

• ravimid (kaasuvate sündroomide raviks - depressioon, hüperaktiivsus, agressioonihood, krambid);
• suhtlemine psühhoterapeudiga;
• tööteraapia;
• käitumisvõtted suhtlemisoskuste arendamiseks;
• tunnid logopeediga;
• eritehnikad (massaaž, loomadega suhtlemine, hüpnoos).

Kuid kõige tähtsam on lähedaste pidev tähelepanu, katsed murda läbi seina, mille autist tema ümber ehitab, näidata talle maailma, õpetada teda suhtlema.

Kuulsad autistlike häiretega inimesed

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kinnitab rangelt, et igal aastal kasvab "iseendas" (nii tõlgendatakse seda haigust) elavate laste arv 13%, kuid autismiga kuulsad inimesed tegid ajalugu aastaid, aastakümneid ja isegi sajandeid tagasi - ajaloolased, biograafid ja kunstiajaloolased on valmis nimetama palju legendaarseid nimesid.

Teadlased on leidnud autistlikke sümptomeid:

• helilooja Wolfgang Amadeus Mozart;
• kirjanik Virginia Woolf;
• luuletaja Emily Dickinson;
• teadlane Marie Curie;
• kunstnik Vincent Van Gogh;
• füüsika Albert Einstein.

Tänapäeval on legendaarse koomiksi "Pokemon" looja Satoshi Tajiri, kes leiutas "Ghostbusters" ja mängis neis doktor Dan Aykroydi ja kirjanikku Temple Grandeni, jalgpallurit Lionel Messi.

Autistlikult tuntud inimesed saavad kõige rohkem tähelepanu, kuid on oluline mõista, et enamik neist pole tavalised "haiged". Ja savantid on autismispektri häiretega geeniused, keda on maailmas vähe.

Spetsiaalsed kuulsate inimeste lapsed

Euroopas ja USA-s teostatakse autistlike laste statistikat väga hoolikalt - tänapäeval on arenenud riikides 80–90 lapse kohta üks laps „iseenesest”. Venemaal selle skoori kohta ametlikke andmeid pole ja patsientide - nii täiskasvanute kui ka laste - arvu kohta võib vaid oletada..

Keegi pole selle ebaõnne eest kaitstud, ka kuulsad inimesed - lauljad, artistid, saatejuhid. Venemaa kuulsuste autistlikud lapsed pole avalikkuse silme eest varjatud - staaremmed ja -isad võitlevad oma tervise eest nii hästi kui võimalik ja on uhked oma eriliste laste õnnestumiste üle:

• 10-aastane Valera, helilooja Konstantin Meladze poeg.
• Eva, 14-aastane, lauljanna Lolita Miljabskaja tütar.
• Thiago, 8-aastane, ooperilaulja Anna Netrebko poeg.
• Saša, 6-aastane, telesaatejuht Svetlana Zeynalova tütar.

Välismaised staarid teavad sellistest probleemidest ka ise - lapsi "endas" kasvatavad laulja Toni Braxton, näitleja Sylvester Stallone, näitleja Jenny McCarthy.

Ebatavaliste tegelastega filmid

Kõik teavad, mis on laste ajuhalvatus, kuid autistlike häirete kohta on palju vähem teada. Maailmakino lahendab selle probleemi omal moel - eritegelastega filmide arv on alates 1988. aastast pidevalt kasvanud - alates kuulsa Vihmamehe ilmumisest. Autistidest rääkivad filmid on hämmastavad tunnete tugevuses ja siiruses ning mis kõige tähtsam - need muudavad meid nendele inimestele veidi lähedasemaks.

1. Vihmamees (Dustin Hoffman), 1988.
2. Lumepirukas (Sigourney Weaver), 2006.
3. Crazy for Love (Josh Hartnett), 2006.
4. Ben X (Greg Timmermans) 2007.
5. "Mary ja Max", animafilm, 2009.
6. Ookeani paradiis (Wen Zhang), 2010.
7. "Anton on siin lähedal", dokumentaalfilm, 2012.

Täiskasvanute autismi märke on raske segi ajada teiste häiretega - sellel haigusel on liiga märgatav käekiri. Haigus võib avalduda juba 1-2-aastaselt ja võib-olla põhikoolis või isegi noorukieas. Haiguse parandamine on realistlik, peamine on õigeaegne ravi alustamine ja kõigi vahenditega püüdmine viia inimene nii hirmutavasse, kuid sellisesse huvitavasse maailma.

Artikli saidi "Retseptid tervisele" koostas Nadežda Žukova.

Autism täiskasvanutel: täiskasvanute autismi omadused ja omadused

Autism on üsna vastuoluline ja huvitav haigus, mida diagnoositakse erinevas vanuses, soost ja rahvusest inimestel..

Autismi iseloomulikud tunnused ja sümptomid ilmnevad tavaliselt enne 3. eluaastat (kaasasündinud haigus). Sellisel juhul muutuvad haiguse sümptomid ja tunnused kogu elu..

Järgmisena kutsutakse teid välja selgitama, kuidas avaldub autism noorukitel ja täiskasvanutel.

Autism: peamised faktid haiguse kohta

Erinevate ajusagarate koostoime katkestamine viib vaevuste tekkeni.

Enamikul selle diagnoosiga kodanikest (olenemata sellest, kas seda leidub lastel või täiskasvanutel) esinevad iseloomulikud tunnused ja sümptomid. Seega avaldub autism püsivate probleemidena suhtlemisoskuste, sotsiaalse suhtlemise ja isikliku eluga..

Kui haiguse sümptomid ja tunnused avastatakse õigeaegselt ja nende vastu peetakse pädevat võitlust, suureneb sellega seotud probleemide minimeerimise tõenäosus oluliselt kui täiskasvanute ravimisel..

Täpseid põhjusi, mille tõttu haiguse sümptomid ja tunnused lastel, aga ka täiskasvanutel esinevad, ei ole kindlaks tehtud..

Haiguse iseloomulikud tunnused

Kõnealune haigus on paljudes aspektides üllatav ja ainulaadne, kuna selle tunnused ja sümptomid võivad üksikutel patsientidel oluliselt erineda..

Koos sellega on mitmeid levinud ilminguid, mis võimaldavad haigust diagnoosida lastel ja täiskasvanutel..
Iseloomulikud ilmingud võib jagada mitmesse rühma..

1. Sotsiaalne. Patsiendil on mitteverbaalse suhtlemisega tõsiseid probleeme. Näiteks ei saa ta pikka aega vestluskaaslase silma vaadata, teda häirivad näoilmete ja kehahoia teatud ilmingud. Raskusi tekib sõbralike suhete loomisel. Pole huvi teiste inimeste hobide vastu. Empaatiavõime ja kiindumus puuduvad. Välisvaatlejal on peaaegu võimatu teada, mida autist tegelikult kogeb..
2. Suhtlus. Patsiendil on raskem õppida rääkima kui tervel eakaaslasel. Mõned patsiendid ei õpi seda üldse - keskmiste statistiliste andmete kohaselt on umbes 35–40% patsientidest rääkimata. Esimese autismiga inimesega on vestluse alustamine väga keeruline, samuti vestluse arendamine ja hoidmine. Kõne on stereotüüpne, sageli korratakse samu sõnu ja fraase, mis pole seotud konkreetse olukorraga. Vestluskaaslaste sõnu on raske tajuda. Puudu on huumorimeel, arusaamine sarkasmist ja muust sellisest.
3. Huvid. Patsient ei näita huvi mängude ja inimeste traditsiooniliste hobide vastu. Iseloomulik on kummaline keskendumine teatud asjadele. Näiteks võib haigusega laps olla huvitatud mitte mänguasjahelikopterist tervikuna, vaid mõnest selle eraldi osast..
4. Kinnisidee konkreetsete teemadega. Väga sageli keskendub autistlik inimene ühele asjale. Mõni saavutab oma hobides kõrge oskuse. Muud huvid puuduvad.
5. Seos režiimiga. Autistliku inimese igapäevase keskkonna rikkumist võib ta pidada ohuks ja tõsiseks isiklikuks tragöödiaks..
6. Tajuhäired. Näiteks võib kerge silitamine autistil olla väga ebamugav, samas kui rasket puudutamist tajutakse rahustavana. Mõnikord ei tunne nad valu üldse..
7. Une- ja puhkeprobleemid.

Täiskasvanute autismi tunnused

Täiskasvanud patsientidel muutub haiguse manifestatsiooni olemus sõltuvalt sellest, kui raske on haigus tervikuna. Kõnealuse kõrvalekalde all kannatavale täiskasvanud elanikkonnale iseloomulike nüansside arvule tuleks omistada järgmised punktid:

• näoilmete ja žestide nappus;
• kõige lihtsamate reeglite ja normide tajumise võimatus. Näiteks ei pruugi kõnealuse kõrvalekaldega inimene kas üldse vestluskaaslase silmi vaadata või vastupidi neid liiga pealetükkivalt ja kaua vaadata. Inimene võib tulla liiga lähedale või liiga kaugele, rääkida liiga valjult või vaevu kuuldavalt;
• inimese arusaamatus tema käitumises. Paljud patsiendid ei tea, et nende tegevus võib teisi kahjustada või solvata;
• teiste kavatsuste, nende tunnete, sõnade ja emotsioonide valesti mõistmine;
• täieõigusliku sõpruse ja veelgi enam romantiliste suhete loomise võimaluse peaaegu täielik puudumine;
• raskused vestluse alguses - patsiendid saavad kõigepealt harva inimesega rääkida;
• intonatsiooni puudumine. Paljud patsiendid räägivad ilma emotsionaalsete värvideta, nende kõne sarnaneb robotitega;
• seotus rutiinse ümbrusega. Isegi kõige väiksemad muutused väljakujunenud eluviisis võivad põhjustada tõsiseid kogemusi ja pettumusi autistlikus elus;
• kinnitus konkreetsetele kohtadele ja objektidele;
• hirm muutuste ees.

20–25-aastastel kerge haigusvormiga autistidel puudub elementaarne iseseisvus, mistõttu ei saa sellised inimesed enamasti oma vanematest eraldi elada.

Ainult iga kolmas autist muutub osaliselt iseseisvaks.
Kui haigus progresseerub keerukamas vormis ja seda iseloomustab raske kulg, tuleb patsienti pidevalt jälgida, eriti kui tal pole erilisi intellektuaalseid võimeid ja tal pole ühiskonnaga suhtlemise oskusi..

Ravimeetodid

Praegu pole tõhusaid meetodeid haigusest täielikult vabanemiseks, mistõttu pole vaja arvestada patsiendi absoluutse taastumisega.

Sellega koos on palju erinevaid meetodeid, mille pädevus ja mis kõige tähtsam, õigeaegne rakendamine aitab patsiendil õppida elama ilma välise järelevalve ja abita, suhelda teiste inimestega ja üldiselt elada peaaegu täisväärtuslikku elu. Raviprogramm valitakse individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi.

Leiti, et mida varem algab võitlus autismi ilmingute vastu, seda tõhusam on ravi ja seda soodsam on edasine prognoos..

Seega on täiskasvanud autismihaigetel valdavalt samad ilmingud kui haigetel lastel, kuid need on rohkem väljendunud, juurdunud ja koormatud..

Vanemate ülesanne on õigeaegselt märgata lapse käitumise veidrusi ja pöörduda arsti poole. ole tervislik!

Autismi tunnused ja ravimeetodid täiskasvanutel

Täiskasvanute autism on tõsine vaimne häire, mille põhjustab aju funktsionaalne häire. Haiguse teine ​​nimi on Kanneri sündroom. Selle esinemise põhjused pole siiani täielikult mõistetavad. Haigus avaldub täielikus või osalises puuduses inimese võimest täielikult suhelda välismaailmaga. Sellistel inimestel on raskusi suhtlemisel ja sotsiaalsel kohanemisel, nad ei oska väljaspool kasti mõelda ja nende huvide ring on väga piiratud. Arstid käsitlevad autismi mõistet kui nähtust, mille manifestatsiooni olemus sõltub patoloogia keerukuse astmest ja selle vormist. Lapseea autism asendatakse täiskasvanuga, mille ilmingud aja jooksul praktiliselt ei muutu.

• 1. Patoloogia tunnused
• 2. Autismi tunnused
• 3. Vormid
• 4. Ravi

Varases lapsepõlves on võimalik autismi diagnoosida. Raskete sümptomite olemasolu saab määrata alla ühe aasta vanusel lapsel. Seda, et beebil on autism, kinnitavad sellised tunnused nagu ebapiisav aktiivsus, naeratus, kehv reageerimine oma nimele, emotsionaalsuse puudumine.

Sümptomid selle patoloogia juuresolekul ilmnevad juba elu alguses ja kolmeaastaselt pole selles kahtlust. Vanemaks saades muutuvad haiguse tunnused tugevamaks. Seda saab seletada asjaoluga, et laste käitumise määrab tema isiksuse individuaalsus, kuid täiskasvanute kõrvalekalded on silmatorkavad.

Inimesed, kellel on diagnoositud autism, üritavad oma väikesest maailmast mitte lahkuda, nad ei püüa uusi tutvusi luua, nad suhtlevad halvasti ja tunnustavad ainult tuntud inimesi ja sugulasi, kellega nad peavad päevast päeva suhtlema. Autistliku sotsiaalse kohanemise raskuste tekkimist saab seletada kahe põhjusega:

• alateadlik soov üksinduse järele;
• raskused sotsiaalsete suhete ja sidemete loomisel.

Autistid ei näita üles huvi ümbritseva maailma ja kõigi sündmuste vastu, isegi kui need mõjutavad nende endi huve. Nad saavad muretseda ainult emotsionaalse raputuse või tavapärase sündmuste radikaalse muutuse korral..

Statistika kohaselt võib umbes 10% selle haiguse all kannatavatest patsientidest saada suhteliselt iseseisvateks inimesteks. Kõik teised patsiendid vajavad perioodilist abi lähedastelt sugulastelt ja hooldust.

Nagu igal teisel haigusel, on ka autismil oma sümptomid. Selle patoloogia peamiste tunnuste hulgas on:

• sotsiaalse kohanemise raskused;
• suhtlemisprobleemid;
• kalduvus rituaalsele käitumisele;
• huvide kitsus;
• isolatsioon.

Autistidel on ka järgmised omadused:

• kehv keskendumisvõime;
• fotofoobia;
• reaktsioon valjule helile;
• motoorsete oskuste rikkumine;
• raskused teabe tajumisel ja õppimisel.

Igasuguse haigusega autistid veedavad kogu elu ühiskonnast eemal. Sotsiaalsete kontaktide loomine on nende jaoks keeruline, lisaks ei tunne selle diagnoosi korral patsiendid selle vajadust..

Meditsiinilises terminoloogias on mõiste "vastumeelne autism". Sellesse kategooriasse kuuluvad dementsusega patsiendid või kaasasündinud kõne- ja kuulmispuudega invaliidid. Ühiskonna poolt tõrjutuna kipuvad nad endasse tagasi tõmbuma, kuid patsientidel on ebamugavustunne..

Autismi nimetatakse ka kaasasündinud patoloogiaks. Tõeliste patsientide jaoks ei paku suhtlemine teiste inimestega huvi. Selle haiguse nähtust seletatakse autistide kalduvusega asotsiaalsele elule. Lapsepõlves hakkavad nad rääkima üsna hilja. Samal ajal ei peitu põhjus mitte kehvas vaimses arengus või mis tahes füüsilistes kõrvalekalletes, vaid suhtlemismotivatsiooni puudumises. Aja jooksul õpib enamik autiste suhtlemisoskusi, kuid nad ei soovi neid kasutada ega liigita neid hädavajalikeks. Täiskasvanud patsiendid ei erine paljusõnalisuse poolest ja nende kõnes puudub emotsionaalne värvus.

Autistidel on suurenenud vajadus stabiilsuse ja järjepidevuse järele. Nende tegevus sarnaneb märgatavalt rituaalidega. See avaldub teatud päevakava järgimises, sõltuvuses samadest harjumustest ning asjade ja isiklike esemete süstematiseerimises. Meditsiinilises terminoloogias on määratletud "dieet autismi jaoks". Patsiendid reageerivad agressiivselt igale oma elustiili rikkumisele. Selle põhjal võivad neil tekkida isegi paanikaseisud. Autistid suhtuvad muutustesse äärmiselt negatiivselt. See võib selgitada nende huvide piiranguid..

Kalduvus samu toiminguid korrata viib mõnikord tulemuse idealiseerimiseni, mille täiuslikkuse määrab patsiendi vaimsete võimete tase. Enamik autistlikke täiskasvanuid on puudega ja madala IQ tasemega. Selles olukorras ei saa nad malemängus virtuoosideks. Parimal juhul on nende peamine meelelahutus lastedisainer..

Statistika kohaselt ilmnevad autismi tunnused sama sagedusega nii meestel kui naistel..

Kerge autismi vorm viitab ühiskonnas maksimaalse kohanemise võimalusele. Pärast küpsemist on sellistel patsientidel kõik võimalused tööle asumiseks, kus on vaja sama tüüpi toiminguid korrata, ilma et oleks vaja täiendõpet..

Praegu on autismi mitut vormi, millest igaühte iseloomustavad teatud sümptomid:

• Kanneri sündroom;
• Aspergeri sündroom;
• Retti sündroom;
• kombineeritud ebatüüpiline autism.

Kanneri sündroom on autismi kõige keerulisem vorm, mille korral patsiendil on peaaegu kõik selle haiguse tunnused. Sellisel inimesel on isegi täiskasvanueas kõneoskus nõrgenenud. Mõnikord võivad need puududa, eriti kõneseadme atroofia korral. Autistlikel inimestel, kellel diagnoositakse Kanneri sündroom, on madalaim sotsiaalne kohanemisvõime. Selliste inimeste närvisüsteemi struktuur ei ole välja arenenud ja intelligentsuse taset peetakse mõõduka või raske vaimse alaarengu astmeks. Selle diagnoosiga patsiendid ei ole iseseisvaks eluks kohanenud. Keerulistel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, millele järgneb patsiendi isoleerimine.

Aspergeri sündroomi iseloomustab kergem kulg. Hoolimata asjaolust, et patsiendid tunnevad sotsiaalse kohanemisvõimega seoses mõningaid probleeme, on nad uute kontaktide loomisel ja suhtlemise säilitamisel sujuvad. Pealegi on neil piisavalt arenenud kognitiivsed võimed. Haiguse välised tunnused on üsna hästi väljendunud, nende hulgas eristatakse iseloomu isoleeritust ja mõningat kohmakust. Vaatamata sellele võivad Aspergeri sündroomiga inimesed olla üsna iseseisvad. Täiskasvanuna võtavad nad tööd ja osalevad isegi ühiskondlikus elus..

Retti sündroom on võrreldes teiste vormidega kõige ohtlikum ja see on kroonilise iseloomuga pärilik haigus, millel on võime levida naisliini kaudu. Esimesed autismi tunnused ilmnevad lapsepõlves. Neid võib märgata mitte varem kui laps saab aastaseks. Terapeutiline sekkumine võib haiguse kliinilist pilti parandada vaid veidi. Selle vaevusega inimesed elavad umbes 25–30 aastat. Vanemad naised, kellel on Retti sündroom, on haruldased.

Kui pärast diferentseerumist ei õnnestunud autismi vormi kindlaks teha, siis räägime ebatüüpilisest kombineeritud vaevusest. See haigus esineb kõige sagedamini kergel kujul..

Kuidas autism täiskasvanutel avaldub ja mida sellega teha

Tere, kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis on autism täiskasvanutel. Saate teada, mis põhjustel see haigus areneb. Uuri, kuidas see avaldub. Sa tead, kuidas ravida.

Mõiste ja liigitus

Autism on kesknärvisüsteemi geneetiliste defektide põhjustatud haigus. Reeglina diagnoositakse seda seisundit juba esimestel eluaastatel..

Täiskasvanutel on mitu autismi vormi..

1. Kanneri sündroom. Kõnes on kõrvalekaldeid, agressiivsust ja nõrk intelligentsuse tase. Sellisele patsiendile lähenemist on peaaegu võimatu leida..
2. Aspergeri sündroom. On sarnaseid ilminguid haiguse eelmise vormiga. Samal ajal võib see olla nii kerge kui ka keeruka kujuga, kuid sageli kulgeb see kergelt. Kerge autism ei sega ühiskonna täisväärtuslikku elu, kui inimene suudab oma häbelikkusest ja hirmust üle saada. Kuid patsient võib takerduda teatud tegevusse, veeta suurema osa ajast eraldatult.
3. Retti sündroom. Päritud naisliini kaudu. See on üks selle haiguse kõige ohtlikumaid vorme. Ravimite abil on võimalik käitumissümptomeid peatada, samal ajal kui väliseid ja kõnehäireid ei saa ravimitega eemaldada. Tüüpiliste ilmingute hulka kuuluvad: suhtlemise puudumine, kalduvus sümboliseerida, mittesotsiaalsus. Selle vormiga patsiente on väga vähe. Reeglina ei ela sellised naised kauem kui kolmkümmend aastat..
4. Ebatüüpiline vorm. Puuduvad iseloomulikud ilmingud, mis raskendab diagnostilist protsessi. Võib esineda motoorika ja kõne kõrvalekaldeid.
5. Väga funktsionaalne autism. Seda vormi diagnoositakse patsientidel, kelle intelligentsuse tase on üle 70. Iseloomulik on teatud või ägeda sensoorse taju olemasolu, nõrgenenud immuunsus. Selle haigusega võivad kaasneda perioodilised lihaskrambid, sooleärritus ja probleemid kõhunäärmega. Seda iseloomustab ka käitumusliku tegevuse olemasolu, millega kaasnevad äkilised agressioonipuhangud, kitsas huvide spekter, raskused sotsialiseerumisprotsessis.

Esinemise põhjused

Võimalikud tegurid, mis võivad mõjutada autismi arengut, on järgmised:

• patoloogilised kõrvalekalded lapse kandmise ajal;
• töövigastused;
• loote asfüksia;
• keskkonnamõju;
• pärilikkus. Haigusel on eelsoodumus geneetiliste kõrvalekallete tasemel. Mis puudutab pärimist, siis teadlased on kindlad, et järeltulijatel ei reprodutseerita patoloogiat ennast, kuid selle arengut mõjutavad eeldused..

Iseloomulikud ilmingud

On teatud märke, mis võivad näidata, kas mehel või naisel on autism. Nende hulgas on märgitud:

• raskused uute oskuste omandamisel;
• hobide puudumine;
• leebe vormiga võivad kaasneda tahtmatud, ebakorrapärased liigutused - patsient sebib rääkimise hetkel pidevalt eset, näiteks nuppu, või kriimustab;
• sõbralike suhete puudumine;
• kõrvalekallete esinemine kõnes võib ilmneda lisp, teatud helide vale hääldamise, intonatsiooni puudumise, letargia, halva sõnavara, mitteseotud vestlusega;
• paanikahoogude esinemine eredas valguses või karmis helis;
• üksluised vestlused;
• emotsionaalsuse puudumine, reageerimine perekonna erinevatele sündmustele;
• tsüklilise olemuse olemasolu tegevustes, mis sarnanevad teatud rituaaliga;
• taktitunde puudumine;
• autismiga võib kaasneda tummus või kuulmispuude ning see toob kaasa suurema isoleerituse;
• vastupanu teiste inimeste puudutustele, soovimatus oma asju jagada;
• agressiooni ilmnemine või vastupidi hirm inimestega suhtlemise ees;
• sotsiaalsete oskuste puudumine, empaatiavõime;
• seotus päevase režiimiga - kui on muudatusi, on oht, oht;
• taju ülekoormatus;
• võib-olla valu tundlikkuse puudumine;
• probleemid puhkuse ja unega;
• hirm muutuste ees elus;
• kinnitus teatud objektide ja kohtade külge;
• halb žestide ja näoilmete kuvamine.

Kui olete huvitatud küsimusest, kuidas see haigus meestel ja naistel avaldub, siis esimestel on püsivus, mis sarnaneb tsüklilise aktiivsusega, mida võib segi ajada paranoiaga. Sellise inimese jaoks on kõige tähtsam teda ümbritsevate objektide korrastamine. Selliste toimingutega hoiab mees ära paanikahoo ja agressioonihoogude tekkimise. Meestel diagnoositakse seda seisundit sagedamini kui naistel. Viimases võib autism jääda diagnoosimata kuni surmani. Naistel võivad haigusega kaasneda järgmised sümptomid: labasus, soovimatus tegeleda enesetäiendamisega, püüdluste puudumine elus, vanemliku vastutuse mittetaju, ükskõiksus lapse elu suhtes.

Teraapia

Autismi ravi hõlmab tervet rida meetmeid.

1. Aluse moodustavad raviprogrammid, mis võimaldavad teil sotsiaalselt integreeruda, arendada iseteeninduse oskusi.
2. Ravimeid võib välja kirjutada. Need sisaldavad:

• antidepressandid, mis mõjutavad meeleolu normaliseerumist;
• antipsühhootikumid agressiooni vähendamiseks;
• stimulandid inimese vaimse seisundi parandamiseks.

Lisaks on järgmised ravimeetodid ennast tõhusalt tõestanud:

• tööteraapia;
• tunnid logopeediga;
• psühhoteraapia;
• hüpnoos;
• massaaž;
• tehnikad, mis aitavad kaasa suhtlemisoskuste arendamisele.

Nüüd teate, mida tähendab autism, mis haigus see on. Nagu näete, võivad haiguse vormist sõltuvalt haiguse iseloomulikud ilmingud ja raskusaste erineda. Kui teie lähedaste seas on autist, suhtuge temasse mõistvalt, võtke arvesse tema kui inimese omadusi, ümbritsege teda oma toetuse ja hoolega.

Autism täiskasvanutel

Autism on vaimuhaigus, mis on teatud määral tingitud kesknärvisüsteemi arengu geneetilistest kõrvalekalletest. Kõige sagedamini ilmnevad esimesed haigusnähud imikueas. Mehhanism võib alata aga vanemas eas..

Põhjused

Kõik spetsialistid pole haiguse etioloogia osas ühel arvamusel. Arvatakse, et autismi arengu ainus põhjus on kesknärvisüsteemi emakasisese arengu anomaalia..

Haiguse tekkele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• tavapärase eluviisi järsk muutus, näiteks kolimine, töölt lahkumine, lahutus, autoõnnetus;
• tõsine stress, mida kannatas võimetus teiste ootustele vastata;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• pikka aega probleeme tööl või kodus;
• vanemate või eakaaslaste väärkohtlemine lapsepõlves või noorukieas.

Viimasel ajal on pärilikkus ja vaktsineerimine autismi põhjuste hulgas. Igal juhul ei sõltu loetletud riskitegurid inimesest, seega ei saa ta autismi arengut mõjutada..

Märgid

Sümptomid võivad patsientidel olla dramaatiliselt erinevad, sõltuvalt haiguse tüübist ja astmest. 45% -l patsientidest ei ole IQ näitajad kõrgemad kui 50, teisi peetakse aga "geeniusemeesteks".

Tehke kindlaks täiskasvanute autismi tüüpilised tunnused. Esiteks on need sotsialiseerumisraskused, mille tõttu autistid ei saa aru teiste kavatsustest, sõnadest ja emotsioonidest. Sageli on nad hirmul ja ärevil näoilmetest, inimeste žestidest.

Mõni ei suuda silmsidet säilitada, teine ​​aga vaatab tähelepanelikult ja kinnisideeks silma. Sageli ei suuda selle diagnoosiga inimene näidata üles kaastunnet ega sõprust, veel vähem romantilist kiindumust. Mõned on isoleeritud, kuna dementsus või muud defektid ei tunnusta seda ühiskonna poolt. Teised eelistavad üksindust enda käitumise tõttu..

Patsient on kinnisideeks ühe teema või probleemi vastu, samas kui teiste valdkondade vastu huvi puudub. Reeglina aitab see kirg autistidel saavutada oma valitud tegevuses kõrge oskuse..

Täiskasvanute autismi tunnuseks on tugev seotus omaenda režiimiga. Kehtestatud ajakava mittejärgimise või rikkumise korral võib patsiendil tekkida isiklik tragöödia. Samal ajal saab ta rahulolu korduvate monotoonsete liikumistega tuttavas keskkonnas..

Sageli on sellistel patsientidel häiritud loomulik taju, näiteks kerged kallistused võivad põhjustada ebameeldivaid aistinguid ja suurema puudutusega patsient rahuneb. Mõned autistid kogevad vähe või üldse mitte valu. Nad reageerivad valjele helile sageli agressiivselt. Nende mõtteid ja tundeid on peaaegu võimatu ära arvata..

Manifestatsiooni tunnused

Autistlikku käitumist iseloomustavad stereotüüpsed tegevused, nagu pea või õlgade noogutamine, kätega vehkimine, krampide liikumine ja keha kiikumine. Paljudel 20–25-aastastel autistidel pole põhilisi enesehooldusoskusi, mistõttu vajavad nad igapäevast hooldust.

Vaimne erutus, mis avaldub hüperreaktiivsuses või maneerides, viitab vaevuse tekkele. Patsient on sageli agressiivne, ärrituv, ei suuda pikka aega keskenduda. Puudutamisel tekib äge ebaadekvaatne reaktsioon, näiteks sõbralik tervitus käele või pai õlale. Patsient ei saa normaalselt suhelda teistega ja mitte ainult võõraste inimestega, vaid isegi sugulastega. Sageli hakkab neid ignoreerima, ust avamata, kõnedele või küsimustele isiklikult vastamata, tundmata samas iseenda suhtes mingit süütunnet.

Emotsionaalse tasakaalu häire toob kaasa stereotüüpse käitumise, monotoonsuse tegevuste sooritamisel. Autistlik inimene ei saa sageli aru tema pöördumise olemusest, muutub ükskõikseks teiste tunnete ja kõige toimuva suhtes. Liikumine ja näoilmed on ebakindlad ja piiratud, esineb väljendunud kõnefekte. Reeglina puudub sellel igasugune intonatsioon, monotoonne. Patsiendil on sageli konkreetsed toidueelistused. Une ja ärkvelolek võivad olla häiritud.

Haiguse vormid

Autism on mitmete tõsiste psüühikahäirete koondnimetus, millel on iseloomulikud tunnused. Raske tüüp on autismispektri häired, mille hulka kuuluvad Retti, Kanneri ja Aspergeri sündroomid. Esimene vorm edastatakse geneetiliselt sageli naisliini kaudu ja sellel on progresseeruv iseloom, see kestab umbes 12 kuud ja seda ravitakse konservatiivselt.

Kanneri sündroom areneb 2-3 inimesel 10 tuhandest. Mehed on sageli haiged. See avaldub autistliku käitumise tunnuste kompleksina. Seda vormi iseloomustab progresseeruva vaimse alaarenguga ajupiirkondade kahjustus. Aspergeri tõvel on sarnased sümptomid, kuid see on iseloomult mõõdukam.

Sõltuvalt arenguastmest eristatakse haiguse kergeid ja raskeid vorme. Kerge vormi korral võib autist leida tööd ja teha sama tüüpi lihtsat tööd..

Diagnostika

Täiskasvanu tüüpiliste tunnuste ilmnemisel peate täpse diagnoosi saamiseks pöörduma psühhiaatri poole. Spetsialist kogub anamneesi ja kui patsiendiga pole võimalik kontakti leida, intervjueerib lähisugulasi, kes oskavad arengukliinikut üksikasjalikult kirjeldada.

Uuringu ajal on selliste psühholoogiliste haiguste välistamiseks vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika..

Täiskasvanute autismi kindlakstegemiseks kasutatakse arvukalt teste.

• RAADS-R viiakse läbi ka neuroosi, depressiooni või skisofreenia tuvastamiseks.
• Aspie viktoriin. Diagnoos pannakse 150 küsimuse läbitud testi põhjal.
• Aleksitüümia Toronto skaala. Võimaldab väliste stiimulite mõjul tuvastada somaatilise ja närvisüsteemi häireid.
• SPQ. Uuringud aitavad välistada skisotüüpse isiksushäire.
• EQ - hinnatakse emotsionaalsuse koefitsienti.
• SQ - skaala määrab empaatiavõime või organiseerumiskalduvuse taseme.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse patsiendile raviprotseduuride komplekt. Eesmärk on järkjärguline sotsiaalne kohanemine, normaalse elukvaliteedi taastamine ja teiste vastu suunatud agressiooni ennetamine.

Autismi ravi aluseks on käitumuslik sekkumine spetsiaalselt loodud psühholoogiliste programmide, koolituste ja seansside abil. Kuigi need meetodid on laste jaoks kõige tõhusamad, saavad vanemad patsiendid nende abiga õppida ka põhilisi suhtlemis- ja enesehooldusoskusi..

Kerge haigusvormi korral pole sageli vaja ravimeid ja terapeutiline efekt saavutatakse psühholoogi kvalifitseeritud abi tõttu.

Autismi konservatiivne ravi viiakse läbi antidepressantide, stimulantide ja antipsühhootiliste ravimitega, mis pärsivad agressiivsust ja ärrituvust. Raviarsti kontrollib raviarst. Annustamine sõltub sümptomitest, kulgu olemusest ja haiguse staadiumist. 50% juhtudest, kellel on pärast taastusravikuuri õigeaegselt diagnoositud autism, elab patsient sotsiaalselt aktiivset eluviisi ja saab hakkama sugulaste või meditsiinitöötajate ööpäevaringse järelevalveta..

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega professionaalne meditsiiniline nõustamine..

"Nagu nad kannataksid." Kuidas autismi diagnoositakse täiskasvanutel ja kas ASD-ga inimene saab tööd leida ja sõpru leida?

2. aprill on rahvusvaheline autismiteadlikkuse päev. Autism, täpsemalt autismispektri häire (ASD) - see on nimi paljudele psüühikahäiretele, mis on seotud peamiselt sotsiaalse suhtluse raskustega. Isegi 20–30 aastat tagasi ei olnud selle diagnoosi kohta peaaegu midagi teada, selle asemel diagnoositi lastel ja täiskasvanutel skisofreenia või muud vaimsed häired..

Nüüd räägitakse rohkem, kuid enamasti laste autismist, sest reeglina võib autismispektri häiret märgata juba varajases arengujärgus - ja see aitab lapsel suhelda, mugavamalt kasvada. Kuid kas autismi saab diagnoosida täiskasvanuna??

Praegune korrespondent rääkis 24-aastase Ivaniga, kellel kuu aega tagasi diagnoositi Aspergeri sündroom, oma kooli sõbra ja kolme psühhiaatriga, et mõista, mis see on - täiskasvanute autism.

Ivan. "Ma teen seda selleks, et normaalne välja näha"

Ivan on 24-aastane, ta õpib biotehnoloogia magistrantuuris. Kuu aega tagasi pöördus ta arsti poole, kahtlustades, et tal on mingisugune vaimne häire. Psühhiaatri esialgne diagnoos on Ivani sõnul Aspergeri sündroom (nüüd diagnoositud autismispektri häirena, ilma nimeta "sündroom") ja seda iseloomustab sotsiaalse suhtluse halvenemine ja stereotüüpne käitumine ilma kognitiivsete häireteta - teisisõnu ilma "vaimse alaarenguta")..

- Ma olin väga ärritunud, kukkusin täielikult. See on nagu elu lõpp. Niisiis, peate kogu oma elu elama üksi, surema üksi. Aspergerid ei tea, kuidas naistega hakkama saada. Ilma sõpradeta, üksi olla.

Hakkasin iga päev õlut jooma. Mul on halb, vastik. Jalutan paaridega. Ma ei hoolinud elust. Ma ei tea, mida teha, kuidas edasi elada. Õppimise asemel käin lihtsalt muuseumides. Või valetan ja vaatan terve päeva YouTube'i.

Põhimõtteliselt on mul sotsiaalse suhtluse olukordadest vale arusaam. Mõistmist pole. Normaalsetel inimestel on automaatne ettekujutus, mida öelda, kuidas teha, kuidas suhelda. Kõikidel eluetappidel, alates lasteaiast kuni ülikoolini, rikkusin ma suhteid teistega. Keegi ei teinud mind valesti. Ja mina, iseendast aru saamata, katkestasin inimestega suhted.

Kaebasin [psühhiaatrile] ka oma huumorimeelt. Mul pole seda üldse. See on keeruline asi, selleks peate mõistma peent sotsiaalseid olukordi. See on kõige tipp. Väga raske. Inimeste poolt on selge, et nad pole naljakad. Nad saavad oma nägu kergelt moonutada, austusest naeratada. Mõnikord satun headesse naljadesse puhtalt kogemata ega saa aru, mida need tähendavad. Inimestele meeldib, aga ma ei tea, mis selles nii naljakat on.

Ma näitan üles emotsiooni, kuid väga piiratud ulatuses. Sageli kopeerin lihtsalt teiste inimeste emotsioone: võtan omaks käitumise ja näoilmed. Neid on kolm, neli, ma ei tea, on viis [emotsiooni]: üllatus, naer, rõõm, kerge rahulolematus. Need on lihtsad. Ebaviisakas ja ilmetu. Inimesed arvavad, et nad pole minu jaoks huvitavad, et ma teen seda selleks, et normaalne välja näha ja solvata. Ma tahan olla nagu kõik.

Lapsena olin palju haige, nii et läksin nelja-aastaselt lasteaeda. Mul olid mõned seltsimehed. Koolis oli kuni neljanda klassini kõik korras, kuid ma ei olnud võtmefiguur. Ma olin lihtsalt keskmine inimene. Viiendast klassist üheksani sain kuidagi täiesti välja. Oli neid, kellega ma rääkisin, kuid neid oli vähe. Minust nooremad inimesed. Ma ei saanud suhelda päris eakaaslastega. Ma ei saanud. Mul polnud selleks piisavalt mõistust.

Instituudis oli ta ka teistsugune. Märkasin, et kuidagi kaugenes minust üks inimene, kellega tahtsin sõbraks saada. Mulle tundub, et selline suhtumine on nagu puuetega inimeste sallimine. Ma ei saanud aru, milles asi. Suhtleme, naerame, kuid isiklikuks sõpruseks see ei arene. Siis hakkasin teistega suhteid katkestama, see tundus mulle kõik mõttetu. Hakkas igasuguseid lollusi tegema. Ükskord hakkas ta näiteks veega kaasas olema metallkolbi. Nii läikiv, tead, et konjak valatakse tavaliselt sisse. Ta tiris ta kohvikusse ja jõi seal. Rumalus. Nad vaatasid mind nagu mingit lolli.

Eksamiteks pole ma kunagi midagi õpetanud. Kuulasin lihtsalt loenguid, käisin tundides, tegin märkmeid. Ja väga vähese ettevalmistusega kirjutasin lihtsalt kõik peast. Mul oli fotomälu. Sain lihtsalt teksti meelde jätta ja sealt midagi saada. Mulle meenus, mis juhtus minuga kuu aega tagasi, aasta. Sain selle peaaegu iga päev välja tõmmata ja meenutada. Ma ei õppinud seda keemiat, ma lihtsalt lugesin ja mäletasin.

Keemia pole minu jaoks enam huvitav. See muutus raskeks ja ebameeldivaks. Mind huvitab metroo ja raudtee ehitamine. Biohäkkimine ja programmeerimine on natuke huvitavad.

Neljanda aasta lõpus värvati mind sinna tööle disainiorganisatsiooni. Kirjutasin diplomi ja töötasin seal paralleelselt. Mind saadeti komandeeringusse, et registreerida end kohtunikuks. Töötasin ühe aasta ja eelmisel aastal suutsin astuda magistraati ja töölt lahkuda.

Tööl ei suhelnud ma kellegagi. Põgenes. Üks oli nende juhtide seas nagu metsloom. Inimesed [insenerid] vaatasid minu poole viltu. Efektiivseks tööks peate suhtlema kolleegidega, jagama kogemusi, olema neile kuidagi lähemal.

Mul oli ainult üks liitlane. Ma arvan, et ta on ka natuke imelik. Ta on andekas. Kuid ta oli väga sotsiaalne, oskas kõigiga suhelda, pidada läbirääkimisi, nalja visata. Särk-kutt ilmselt.

Mulle meeldis üks tüdruk ülikoolis. Ma vahtisin teda. Nii sai ta väljendada oma tundeid tema vastu. Pöörasin erilist tähelepanu ka tema juustele. Tahtsin neid katsuda, aga see on okei. ma mõtlen.

Ei teadnud, mida talle öelda. Ma ei saanud tema emotsioonidest aru. Ma ei saa isegi praegu aru. Ma ei saa aru, kui inimesed vihastavad. Ta oli vihane, aga see oli minu jaoks lihtsalt naljakas. Arvatavasti saan sellest aru alles siis, kui rahulolematus on äärmiselt suur. Ma pole teda kolm aastat näinud, me ei suhtle, kuid mul on tema vastu siiski kiindumus..

Ivani klassivend. "Ta hoidis ennast lahus"

- Ta kolis minu lütseumi 7. klassis. Ma ei konfliktinud kellegagi ega sõbrustanud kellegagi. Teda ei võetud soojalt vastu. Klassikaaslasi oli peale minu kolm-neli, kes hoidsid temaga sidet, kuid lahedad. Selle põhjuseks on ilmselt tema välimus: ta oli kõige pikem ja õhem. Tal oli ebameeldiv nägu, üsna karmid jooned - seitsmendas klassis ei näinud ta välja nagu laps. Ta oli ka väga endassetõmbunud. Istus kõige kaugemal, üksi.

Kõik, mida ta tegi, oli õppimine ja arvutiga mängimine. Talle ei meeldinud kõndida ja teda huvitas vähe. Või ta lihtsalt ei jaganud. Suhtlesin temaga sama vaoshoitult kui tema, ainult mina sain küsida: kuidas ta elab, kus elab, kuidas elab. See ei häirinud teda, vastas ta.

Kui elus ta palju ei jaganud, siis VKontakte ei viitsinud teda midagi ausat kirjutada. Ta ei suhelnud tüdrukutega või oli tal väga külm. Aga kui ma küsin temalt VKontaktes, kes talle meeldib, saab ta vastata ja isegi öelda, miks. Elus ta seda mulle ei öelnud..

Ta on rahulik, kannatlik, reserveeritud, siiras, korralik ja üldiselt heatujuline. Kuid ta hoidis end lahus. Vahel agressiivne - aga ainult sellepärast, et keegi teda ahistas.

See juhtus siis, kui nad üritasid temast patuoina teha, ta käitus üsna agressiivselt. Ta ei lasknud ennast mõnitada. Seal oli kolm või neli mingisugust olukorda, kuid kõik lõppes sama kiiresti kui algas. Riietusruumis viidi särk minema, kuhugi visati toss - midagi sellist. Ta reageeris sellele teravalt negatiivselt..

Lugege meid lehelt Yandex.Dzene

Minu teada oli tal täielik perekond. Ta ei öelnud, mis tal seal on. Tundus, et ta elas vanemate juures. Mulle tundub, et ta on see, kes ta on, sest tal oli perekond, kes lihtsalt ei pööranud talle piisavalt tähelepanu. Et seda isolatsiooni ei võetud õhust, see võeti kodust. Ta nägi ka murelik välja. On alati.

Reeglina polnud tal huumorimeelt. Ta oskas naerda, kuid ei teinud kunagi nalja. Võib-olla kõhkles.

Ta jäi harva haigeks. Mingil juhul ei jäänud mul koolist puudu, ainult haiguse tõttu. Kuid asi polnud selles, et ta ei tahtnud mingisse õppetundi minna.

Miks on autismi raske diagnoosida? Vastab psühhiaater Ivan Martynihhin

- Venemaa psühhiaatria on pikka aega olnud maailmas saavutustest oluliselt eraldatud (ja osaliselt jätkuvalt isoleeritud). Paljud autismi diagnoosimise vead on seotud psühhiaatrite vananenud koolitusprogrammidega. Loen sel teemal loenguid ja paljud ulatuslike kogemustega arstid kuulevad esmakordselt täiskasvanute autismi kui iseseisvat häiret. Nad hakkavad ütlema: "Selliseid patsiente meil pole." Siis võtab see heidutamiseks palju aega. Nad lihtsalt ei näe neid.

Autismi diagnoosimise aluseks olevaid kliinilisi tunnuseid saab esitada väga erineval viisil. See on tõepoolest spekter või vahemik: kõige vähem väljendunud (varem nimetati seda "Aspergeri sündroomiks") kuni väga raske autismini. Puuduvad meile teadaolevad etioloogilised (põhjuslikud) tegurid, mida saaksime diagnoosimiseks kasutada, spektri selged piirid puuduvad, seetõttu ei saa formaalsest vaatenurgast autismi vaevalt haiguseks nimetada, vaid pigem kliiniliseks sündroomiks. Mõnikord öeldakse, et see on lihtsalt inimese vaimse tegevuse eriline omadus..

Mõni inimene kasutab erinevaid sõeluuringu küsimustikke, tuleb kohtumisele ja ütleb, et neil on nii palju punkte sellises ja sellises skaalas. Kuid me ei saa rääkida diagnostikast, mis põhineb ühelgi küsimustikul. Erinevalt teistest meditsiinilistest erialadest on psühhiaatritel ühised diagnostikakokkulepped, kriteeriumid (sätestatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni psüühikahäirete ja Ameerika vaimse häirete klassifikatsiooni peatükis). Nendes diagnostikajuhistes pole ühtegi kriteeriumi, mis tähendaks küsimustikku, eksperimentaalset psühholoogilist tehnikat või standardiseeritud instrumenti. Psüühikahäirete diagnoosimiseks kasutatakse ainult psühhiaatri kliinilist otsust.

Autismi peamine omadus on sotsiaalse suhtluse rikkumine. Kui last näiteks lasteaeda ei saadetud, ei näe keegi tema sotsiaalse suhtlemise iseärasusi väljaspool peret, nõuded suhtlemisoskusele on madalad. Mul on täiskasvanud [ASD-ga] patsient, kes uskus, et tal on bipolaarne häire. Kuid kui me temaga rääkima hakkasime, selgub, et lapsepõlvest saati pole ta meeskonnas kellegagi suhelnud, et tal on piiratud stereotüüpsed huvid. Ta oli eakaaslaste seas tõrjutud, kuid oli intellektuaalselt arenenud. Kuid mida vanemaks ta sai, seda enam piinasid sotsiaalse suhtlemise raskused: ta ei suutnud sõpradega suhteid luua, tüdrukud ei mõistnud teda. Ta ei tea, mida on paslik öelda ja mis mitte, ei saa naljadest aru. Kuid on vaja suhelda, nii et kõik ebaõnnestumised on pettumust valmistavad ja igasugune tähelepanu väljastpoolt inspireerib - mis viib nende emotsionaalsete kõikumisteni, mille kaebustega ta arsti juurde tuli.

Täiskasvanutel autismi tekkida ei saa. See on neurodevelopmenti varajaste etappide patoloogia. Varem arvati, et see on kaasasündinud, et lapsepõlvest pärit laps ei oska mõista sotsiaalset konteksti. Nüüd - mis puudutab arenguetappe kuni kolm aastat, mitte imikueast alates. Kuid kui diagnoos pannakse täiskasvanule, on kõige tõenäolisem, et teda ei diagnoositud varases eas..

Kas autismi saab ravida? Neuroloog Svjatoslav Dovbnya vastab

- Maagilisi tablette pole. Kas ma tean vähemalt ühte teadusartiklit, mis kirjeldaks usaldusväärseid autismi ravimitega ravimise juhtumeid? Ei, selle kohta pole teaduslikke tõendeid..

Autismi probleem seisneb selles, et me ei saa tegelikult aru, kus see üldse "juhtub". Me ei saa aru, kuidas saame keerulisi arvutusi teha või teistes piirkondades normaalselt või isegi normaalsest kõrgemal toimida - ja ei saa ikkagi aru teise inimese mõtetest ja kavatsustest. Ei suuda ennast teise inimese kingadesse panna.

Keegi ei kirjutanud paberil teistele sotsiaalseid reegleid, neid tuleb inimestega suhtlemise käigus pidevalt omandada. Kuidas kujutate ette pilli, mis aitab teil õppida prantsuse keelt ja mõista, miks peate Prantsusmaal kandma teatud pikkusega seelikut? Võite teda ette kujutada?

Autism on käitumisdiagnoos ja seda ei saa testide ega uuringutega diagnoosida.

Kuna diagnoos on käitumuslik, saame selle sümptomite mõjutamiseks kasutada ainult käitumisstrateegiaid. Me ei saa autismi ravida, kuid kui alustame varakult käitumusliku sekkumise strateegiat. Näiteks võimaldavad tänapäevased uurimismeetodid jälgida inimese pilgusuunda alates imikueast. On olemas selline teadlane Amy Wedge, kes uurib autismi varajast diagnoosimist. Tal on labor, kus Wedge ja tema kolleegid jälgivad, millist näoosa laps vaatab..

Ja tema uuringud näitavad, et tüüpiliselt arenev laps vaatab silmaümbrust sagedamini poolteise kuni kahe aasta jooksul ja autismiga laps vaatab sagedamini suhu, sest tundub, et ta on huvitatud füüsiliste objektide liigutamisest. Aga sündides vaatavad nad samamoodi silmi! Aja jooksul läheb see kaduma. See tähendab, et me võime autismi käitumuslikke sümptomeid muuta, kui alustame nii vara kui võimalik. Varasel programmi käivitamisel ei vasta diagnoosikriteeriumidele kuni 10 protsenti autismiga lastest. Maagilisi tablette pole, kuid nüüd saame teha palju.

Miks peaks täiskasvanu teadma, et tal on autism (kui teda ei diagnoositud lapsena)? Vastab kliiniline psühholoog Tatiana Morozova

- Muidugi on see vajalik ja mida varem, seda parem. Enda mõistmiseks, enesest lugupidamiseks, endast rääkimiseks peate mõistma, mis teil viga on. Inimesed, kes õppisid diagnoosi täiskasvanuna, ütlevad, et mõistmine tegi nende elu palju lihtsamaks..

Kuna see on spekter, on tavaks öelda, et kui tunnete ühte autistlikku inimest, siis teate ainult ühte autistlikku inimest. Mõnel inimesel on inimkõnes oluliste signaalide esiletoomine raskem. Keegi tajub teravamalt lõhnu, maitseid, värelusi, vestibulaarseid aistinguid - see, mis meie, neurotüüpilised inimesed, näib olevat normaalse intensiivsusega, näib olevat midagi, mis ületab valu taset. Kõige selle juures peavad autismiga inimesed töötama erilisel viisil: kohanema drastiliste muutuste, mõne ootamatu muutusega. Plaanige rohkem, kirjutage igasuguseid ajakavasid. Keegi hakkab hingama või tuletab meelde rahustavaid episoode, joob vett, kõnnib edasi-tagasi.

Ja seetõttu on väga oluline teada, et teil on autism, sest kõik need eneseregulatsiooni meetodid tuleb välja töötada.

Autismispektri häiretega inimesed saavad luua pere, suhelda. Kuid on väga oluline, et nad teaksid, mis neil viga on, ja nende lähedased teaksid, kuidas aidata..

On palju autismiga inimesi, kes lõpetavad ülikooli, kuid on ka palju neid, kes selle tulemusena ei tööta. Tööandja, mõistmata nende tunnuseid, peab osa nende käitumisest sotsiaalselt vastuvõetamatuks. Kolleegidega vesteldes võime endale lubada ülemuse arutamist ja isegi öelda, et ta on loll. Kuid ainult autistlik inimene mõtleks pärast seda läheneda ja küsida: "Kas sa oled tõesti loll?"

Autismiga inimesel on raskem abi otsida. Seda seostatakse kurva meditsiinistatistikaga: keskmine eluiga on lühem, krooniliste tähelepanuta jäetud haiguste arv suurem. Samuti teame, et autismispektri häiretega inimestel, eriti nn hästi töötavatel lastel, on palju tõenäolisemalt muid vaimse tervise seisundeid, nagu depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire. Kuid need häired ei kuulu autismi hulka ja neid saab ravida. Autismi tablette ei ole, kuid on ravimeid, mis aitavad depressiooniga usaldusväärselt toime tulla. Nagu ka nõustamine ja käitumisteraapia. Inimene ei sure autismi tõttu varakult. Ta võib elada vähem, kuna on halvem, ja otsib hiljem arstiabi.