Gazeta.Ru räägib autismi põhjustest, selle diagnoosimise ja parandamise meetoditest ülemaailmsel autismiteadlikkuse päeval.

Autism tekib aju arengu geneetilise häire tõttu. Häire põhjused on seotud geenidega, mis mõjutavad sünaptiliste ühenduste küpsemist. Autism on kantud autismispektri häirete loetellu, mida iseloomustavad teatavad sotsiaalse käitumise, suhtlemise ja verbaalsete võimete häired ning huvide ja tegevuste arvu kitsendamine. ASD-d seostatakse sageli muude häiretega, sealhulgas epilepsia, depressiooni, ärevuse ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega. Intellektuaalne tase ulatub vaimsest alaarengust kõrgete kognitiivsete võimeteni. Intelligentsuse langus on siiski tavalisem - peaaegu kõigil autistlikel lastel on IQ alla 100, poolel - alla 50.

„ASD-ga inimeste vaimse aktiivsuse tase varieerub äärmiselt suurel määral, alates tõsistest häiretest kuni suurepäraste mitteverbaalsete tunnetuslike oskusteni. Hinnanguliselt kannatab vaimse alaarengu all ka umbes 50% ASD-ga inimestest. ",

Lisaks on autistlikel lastel levinud õpiraskused. See võib hõlmata viha puhanguid, krampe ja hüperaktiivsuse episoode..

Autismi sümptomid muutuvad märgatavaks 2-3-aastaselt, varasemas eas on selle diagnoosimine problemaatiline. Kuid isegi esimese 12 elukuu jooksul võib esineda selliseid kõrvalekaldeid nagu hiline hüüdmine, ebatavalised žestid ja nõrk reageerimine suhtlemiskatsetele. 2–3 eluaastat röögivad autistlikud lapsed harvemini ja vähem, nende kõnes on vähem konsonante, madalam sõnavara, nad ühendavad sõnu harvemini, nende žestidega kaasnevad harvemini sõnad. Nad küsivad ja jagavad vähem oma kogemusi..

Autistlikud lapsed pööravad vähem tähelepanu sotsiaalsetele stiimulitele, vähem naeratavad ja vaatavad teisi inimesi ning reageerivad vähem oma nimele. 3–5-aastaselt demonstreerivad nad vähem võimet mõista sotsiaalset keskkonda, ei kipu spontaanselt teistele inimestele lähenema, nende emotsioonidele reageerima ega teiste käitumist jäljendama, osalema mitteverbaalses suhtluses, vahetuma teiste inimestega.

Vanemad autismispektri häiretega lapsed ei suuda nägusid ja emotsioone vähem ära tunda.

Autismiga diagnoositud laste osakaal on aastatega kasvanud.

Niisiis, kui 2007. aastal diagnoositi Ameerika Ühendriikides autism 1,2% -l lastest, siis aastatel 2011-2012 - 2% -l lastest. Siiski ei saa öelda, kas see viitab häire juhtude sageduse suurenemisele või paremale diagnoosile..

Huvitav on see, et kõrge intelligentsiga meestel on rohkem autismiga lapsi. 2012. aastal Hollandis läbi viidud uuringust selgus, et meestel, kelle IQ oli 111 või rohkem, oli autismi lapsi kolmandiku võrra sagedamini kui neid, kelle IQ oli umbes 100..

Lisaks võib poiste suurem autismi määr olla tingitud mikrogliaga seotud rakkude suuremast aktiivsusest - rakkudest, millel on oluline roll aju moodustumisel ja sünapside vaheliste kontaktide säilitamisel. Psühhiaatrid seovad aga autistide erinevast soost laste arvu erinevust (poistel täheldatakse seda 2–5 korda sagedamini) tüdrukute ebapiisava diagnoosimisega, kuigi üldiselt nõustuvad nad, et mõned soolised arvulised erinevused on endiselt olemas.

Korea teadlased leidsid huvitava seose. Nad leidsid, et naistel, kelle vööümbermõõt on 80 cm või rohkem, oli autistliku lapse saamise oht 65% suurem kui saledamatel naistel..

«Eeldatakse, et autismi põhjustavad nii pärilikud kui ka keskkonnategurid. Viimaste hulka kuulub ka ema rasvumine enne rasedust, "märkisid teadlased..

Samuti on ASD-ga lastel rohkem kui kaks korda rohkem potentsiaalselt kahjulikke mutatsioone kui lähisugulastel ja 1,5 korda rohkem mutatsioone, mis vähendavad valgu tootmist. Nende mutatsioonide tekkimisega seotud riskid on kõige enam väljendunud madala IQ ja passiivse sotsiaalse käitumisega lastel võrreldes õdede-vendadega..

Teine riskitegur on D-vitamiini puudumine raseduse ajal naistel.

Austraalia teadlased analüüsisid umbes 4200 rasedate vereproovi ja pärast sünnitust nende laste vereproove. Hiljem jälgisid nad imikute arengut. D-vitamiini puudulikkusega naiste lastel oli kuue aasta vanuselt tõenäolisem autism kui mitte..

Praegu diagnoositakse autism lastearsti ja autismispektri häirete spetsialistide lapse käitumise analüüsi põhjal. Võimalike vigade välistamiseks otsivad teadlased võimalusi häire diagnoosimiseks laboris - näiteks geneetiline analüüs. Lisaks on hiljuti välja töötatud vere- ja uriinianalüüs autismi suhtes..

Briti teadlased on leidnud seose autismispektri häirete ja oksüdeerumisest ning glükoosist tingitud plasmavalkude kahjustuste vahel - protsessid, mille käigus reaktiivsed hapnikuliigid või redutseerivad süsivesikud (glükoos, fruktoos jne) muudavad valke spontaanselt.

Vene teadlased on välja töötanud ka uue meetodi autismi diagnoosimiseks. Nad uurisid ASD-ga laste tundlikkust joonte kalle muutuste suhtes. Kallakusefekt on võime eristada joonte kõrvalekaldeid baasjoonest (vertikaalsest ja horisontaalsest) palju paremini kui joonte kõrvalekaldeid diagonaalsuunas. See efekt on seotud inimeste võimega kohandada aju tööd keskkonnas rohkem esinevate stiimulitega..

“Selgus, et ASD-ga lastel ja noorukitel, võrreldes kontrollrühmaga, vähenes joonte kalle mõju. Veelgi enam, see vähenemine on seotud joone kalde halvema diferentseerumisega vertikaali suhtes, samas kui diabeetiliste joonte erinevus ASD-ga lastel on sama kui tavaliselt arenevatel lastel, ”märkis uuringu juhtivautor Olga Sysoeva.

Ja Itaalias on eksperdid välja töötanud autismi diagnoosimise meetodi, mis põhineb patsiendi õpilase laienemisel, samal ajal kui ta jälgib piiratud ruumis liikuvaid musti ja valgeid täppe. Punktide liikumine on korraldatud nii, et neid saab tajuda nii eraldi värvides eraldi punktidena, mis libisevad vastassuunas, kui ka läbipaistval pöörleval silindril joonistatud punktidena, kui must ja valge punkt on aju tajutav ühe punkti esi- ja tagaküljena. Kui katsealune peab musti ja valgeid punkte iseseisvateks objektideks, siis reageerib tema õpilane justkui kohanedes erinevate värvitoonidega. Nagu testid on näidanud, on selline arusaam autistidele omasem, autismita inimesed tajuvad punkte terviku osana..

Potentsiaalselt on võimalik ka ajukoore kasvukiirusel põhinev diagnostika. USA ja Kanada spetsialistide töö on näidanud, et autismiga lapsed kasvavad ajukoore mõnes piirkonnas liiga kiiresti. Uuringu autorid arvutasid välja 78 sellist ala, millest 40 andsid üldpildile eriti suure panuse. Saadud andmete põhjal töötasid teadlased välja ennustava mudeli, mis võimaldas vastsündinud lapse MRI tulemuste põhjal arvutada autismi tekkimise tõenäosust 81% täpsusega.

Autismi ei saa ravida.

Olemasolevad ravimeetodid on suunatud autisti elukvaliteedi parandamisele, tema iseseisvamaks ja iseseisvamaks muutmisele ning stressi vähendamisele perekonnas. Intensiivsed, pikaajalised eripedagoogika- ja käitumisteraapia programmid varases elus aitavad lapsel õppida eneseabi, suhtlemisoskusi, tööoskusi, parandavad sageli toimimist, vähendavad sümptomite raskust ja kohanemisvastast käitumist..

Samuti otsitakse uusi autistide abistamise viise. Näiteks leidsid Põhja-Ameerika Radioloogiaühingu eksperdid 2016. aastal, et muusika mängimine soodustab laste ajus uute ühenduste teket. Võimalik, et see leevendab autismi sümptomeid..

Võimalused iseseisvuse saavutamiseks ja sotsiaalse elu edukaks juhtimiseks sõltuvad häire esialgsest raskusastmest. Kui autist suudab kuue eluaastaks arendada keeleoskust, IQ on üle 50 ja oskab ametit omandada, on ta suurema tõenäosusega kui raske autismiga inimestel. Erinevate allikate andmetel õnnestub kõrge iseseisvuse tase saavutada ainult 4–12% autistidest..

Autistid on võimelised juhtima.

Pealegi näitavad uuringud, et nad sõidavad isegi ettevaatlikumalt kui tavalised inimesed - näiteks teismeliste seas saab trahve või juhtub õnnetusi ainult 12% autistidest juhtidest, ülejäänud osas on see näitaja 31% (trahvid) ja 22 % (õnnetused).

Lisaks on autistid sageli altid muudele häiretele - Tourette'i sündroom, epilepsia, ärevushäired. Seega on autismiga lastel ärevushäire tekkimise oht 2,2 korda suurem kui tervetel lastel..

Teine hiljuti avastatud oht autistidele on ebapiisav vaktsineerimine. Autistlike laste seas saab kõik vajalikud vaktsineerimised 81,6%, autismita laste hulgas - 94,1%, leidsid Ameerika Ühendriikide teadlased. Seega on autistid raskete infektsioonide suhtes vastuvõtlikumad. Teadlased süüdistavad probleemis vaktsineerimisvastast liikumist.

„ASD-ga inimestel on samad terviseprobleemid kui kogu elanikkonnal. Lisaks võivad neil olla ASD ja muude kaasuvate haigustega seotud spetsiifilised tervishoiuvajadused. Eksperdid ütlevad, et nad võivad olla käitumiste riskitegurite, näiteks füüsilise passiivsuse ja sobimatute toitumisharjumuste tõttu, krooniliste mittenakkuslike häirete esinemise suhtes haavatavamad ning ohustavad vägivalda, vigastusi ja väärkohtlemist. - Laste autismispektri häired ja muud vaimsed häired põhjustavad peredele märkimisväärseid majanduslikke raskusi arengumaade sageli piiratud terviseressursside tõttu. Nende haigustega seotud häbimärgistamine ja diskrimineerimine on samuti peamised tõkked diagnoosimisel ja ravimisel. Laste autismi spektrihäirete ja muude psüühikahäirete puudumine peamiste surmapõhjuste loendis on viinud nende pika unustuseni nii arengumaade avaliku sektori poliitikute kui ka doonorite poolt. ".

Autism

Laste autism on haigus, millel on palju märke, sümptomeid, põhjuseid ja sümptomeid, mis algavad väga varases eas. Autistlik sündroom viib ühiskonnas kohanemisprobleemideni. Kuna laps (siis täiskasvanu) tajub maailma omamoodi, mitte nagu tavalised inimesed. Lisaks põhjustab haigus sageli probleeme intellektuaalse arenguga..

Alates XXI sajandi algusest on sarnase probleemiga imikute osakaal võrreldes XX sajandi keskpaigaga suurenenud. Arstid ei oska öelda, miks: haigete inimeste protsent on suurenenud või diagnostika on paranenud. Esimesi autistlike tunnuste märke lapsel võib tänapäeval märgata lastearst korralise kontrolli käigus..

Et mõista, mis on autism, mis on selle esinemise põhjused lastel, ilmingud, võimalikud tagajärjed ja ravimeetodid, on see vajalik paljudele vanematele.

Esinemise põhjused

Lapsepõlve autismi põhjuseid on raske kindlaks teha, mis tähendab, et konkreetsele lapsele on raske ravi leida, arvatakse, et seda provotseerivad korraga mitmed tegurid, mis mõjutavad väikest patsienti:

• Pärilik eelsoodumus, mida saab edasi anda isalt või emalt. Sellisel juhul ei ole vaja, et haigus oleks varem perekonnas kellelgi avaldunud.

• Ema keemiline mürgistus raseduse ajal.

• Lüüasaamist kesknärvisüsteemi loote erinevat tüüpi. Aju arengu ja küpsemise kõrvalekalded.

• Hormonaalsed või ainevahetushäired varases eas.

• Antibakteriaalsete ravimite pidev kasutamine.

• Sünnieelse arengu ajal edasi lükatud hapnikuvaegus.

• Viiruslikud, bakteriaalsed haigused esimestel elukuudel.

• Mürgistus raskmetallide soolade, elavhõbedaga.

• Rasedusperioodil ülekantud ema nakkushaigused.

Laste autismihaiguse konkreetset põhjust on raske seletada lihtsalt, kuna see mõjutab aju kõrgemaid funktsioone.

Reeglina põhjustab probleemi 3-5 last mõjutav nähtuste kompleks, mis viib lõpuks patoloogia arenguni.

Samuti on raske kindlaks teha, miks lastel on kaasasündinud autism. Arvatakse, et peamine provotseeriv roll on geneetiline eelsoodumus. Nad aktiveerivad selle, tõlgivad selle varases lapsepõlves selgesõnaliseks kliiniliseks pildiks, raseduse patoloogiaks ja probleemideks.

Mõnikord mõjutavad isegi ema rasvumine ja ainevahetusprobleemid loodet negatiivselt.

Põhimärgid: kuidas autistlikku last ära tunda

Kerge autismi aste lastel avaldub varases eas, esimesi märke võib märgata 1,5–2-aastaselt, 5-6–7–8-aastaselt. Juba raskem parandada.

Täpse diagnoosi saab määrata ainult arst, kuid vanemad võivad kahtlustada lapseea autismi autistliku lapse välimuse ja käitumise tõttu, sümptomid ja autistlikud jooned mõjutavad tema välimust ja suhtlust ümbritseva maailmaga:

• Eelistab üksindust. Kehv kontakt eakaaslastega. Ei võta suhtlemisel initsiatiivi, väldib seda, kui teised üritavad esimest sammu astuda.

• Täiskasvanutega rääkides ei vaata ta silma, ei keskendu vestluspartnerile. Vaatab kõrvale, hajevil.

• Ei meeldi puudutamisele, läheb närviliseks, ajab vihale. Eriti kui keegi võõras üritab seda puudutada.

• Pole jutukas, isegi kui ta oskab mõtteid selgelt väljendada, üritab ta ilma selleta hakkama saada. Mõnikord on raske oma soove selgitada.

• Korrapäraselt viskab vihastusi ilma nähtava põhjuseta.

• Tundlik teatud helide suhtes, järsud valgustuse muutused.

• Võib olla liiga passiivne või altid hüperaktiivsusele.

• Peab kinni rituaalist - sama tegevuse kordamine ringis, hirm kõige uue ees.

• Ei suuda olukorra ohtlikkuse määra kindlaks teha. Isegi pärast täiskasvanute selgitusi võib see tekitada eluohtliku olukorra. Näiteks minge teele, pööramata autodele tähelepanu või mängige noaga, tikudega, paljaste juhtmetega.

Lihtsate sõnadega selgitamine, kes on autistlikud lapsed, ei toimi. Neil pole otsest aju patoloogiat, jämedaid neuroloogilisi häireid.

Mõtlemise tunnused

Autistlikud poisid ja tüdrukud on asotsiaalsed ja pööravad ümbritsevale maailmale vähe tähelepanu. Nagu nad eraldaksid end temast seinaga ega kavatseks seda hävitada. See peegeldub maailma tajumise iseärasustes..

Sellised lapsed võivad segi ajada elamise ja elamise. Nad ei mõista alati inimest ega looma tervikuna, nad tajuvad neid eraldi elementide kogumina.

Samas ei tohiks lapse käitumist tähelepanelikult vaadates paanikasse sattuda. Paljud autismi meenutavad jooned osutuvad isiksuseomaduseks.

Või teise kõrvalekalde ilming. Igal juhul peate kahtluse korral pöörduma spetsialisti poole, et välja selgitada, kes on autistlikud lapsed ning kuidas autismi neis kindlaks teha ja seejärel ravida..

Intellektuaalne areng on näitaja, mis ilmub hiljem. Autistliku sündroomiga poisid võivad hämmastavalt hakkama saada kitsas piirkonnas ja teistest siiski palju maha jääda..

Koolis on neil reeglina madalad hinded. Kuna aju eripära tõttu on neil keeruline materjalile keskenduda, pidage uut meeles.

Diagnostika

Laste autismi sündroomi tuvastamiseks peate tuvastama märke selle avaldumisest.

Selleks peavad sümptomid mõjutama kolme peamist piirkonda:

1. Ühiskonnaga suhtlemise raskused;
2. Suhtlemisprobleemid;
3. Stereotüüpne käitumine, ühe tegevuse või sõna pidev loopimine.

Arstidel pole kerge kindlaks teha, kas väikelapsel on autistlik häire. Kuna vanemad rääkides ja küsitledes ei räägi väga väikeste laste omapärasest käitumisest, pidades seda normaalseks või neile mitte tähtsust. Ja lastearst, kes ei jälgi last looduslikus keskkonnas, ei pruugi märgata murettekitavaid sümptomeid.

Probleemile lisandub teadlikkuse puudumine. Vähesed noored vanemad teavad, mis on autism, miks see lastel esineb ja kuidas seda haigust tuvastada.

Kahtluse korral saadetakse laps põhjalikule uuringule. Hinnatakse mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist seisundit.

• Aju ultraheli või Echo-EG, et välistada kasvajate olemasolu;

• otolarüngoloogi läbivaatus, et mitte segi ajada autistlikku häiret kuulmislangusega;

• teabe kogumine rahvusvaheliste meditsiiniorganisatsioonide soovitatud küsimustike põhjal.

Diagnostika kõige olulisem osa on psühholoogi töö koos beebi ja vanematega. Mõtlikele küsimustele vastates selgitavad ema ja isa teadmata arstile, mis põhjustas autismi sündroomiga lapse. Ja nad saavad teada, milliseid täiendavaid töid peaks temaga tegema.

Ravi ja korrigeerimine

Autism on aju omadusi kajastav mõiste, mida ei saa ravida, kuid mida ei tohiks käsitleda lootusetu patoloogiana.

Paljud sellise kõrvalekaldega inimesed suhtlevad ja elavad normaalselt, erinedes teistest suurema läheduse poolest..

Korrigeerimistöö põhiosa langeb vanematele, lapse lähimale keskkonnale. Igapäevane töö temaga aitab last suhelda.

• Töö psühholoogi ja parandusaspetsialistidega. Klassides ei peaks osalema mitte ainult autismiga diagnoositud lapsed, vaid ka nende vanemad, kes peavad oma suhtlust beebiga mitmel viisil uuesti läbi mõtlema..

• Haridus spetsialiseeritud lastehoiuasutustes, alates lasteaiast.

• Teatud vajalike toimingute pidev kordamine, kuna laps mäletab halvemini kui eakaaslased.

• Selge, häireteta päevakava kujundamine.

• Ümberringi püsiva keskkonna loomine. Miski ei tohiks tuttavas ruumis muutuda. Isegi teisele riiulile ümber paigutatud mänguasja võib pikka aega tasakaalust välja minna.

• Spetsiifilise aadressitüübi väljatöötamine, mis köidab lapse tähelepanu teda hirmutamata.

Hääle tõstmine on rangelt keelatud!

Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult siis, kui autistlik sündroom areneb paralleelselt teiste haigustega. Näiteks - laste epilepsia, selle sümptomite kõrvaldamiseks.

Naiste ajakiri "Live Create"

Naine on looduse looming,

tema tugevuse allikaks on loovus.

10 autismi peamist sümptomit, haiguse põhjused ja vormid

Tere, kallid lugejad!
Autismi kohta ilmub üha rohkem teavet. See diagnoositakse rohkem lastel. Täna mõistame üksikasjalikult: autism, mis see haigus on, haiguse sümptomid ja põhjused.

Sisu:

• Autism: mis see on
• Põhjused
• Sümptomid
• Vormid
• Diagnostilised funktsioonid

Autism: mis see on

Alustame sellest, kes on autismiga diagnoositud inimesed. Kõigepealt tasub öelda, et autism pole tegelikult diagnoos. See on kindel seisund, millega inimene sünnib. Sellise diagnoosiga inimene tajub maailma erinevalt. Tal on raskusi sotsiaalsete kontaktide loomisega.

Kõige hullem on sündides võimatu kindlaks teha, et lapsel on autism. Pealegi võimaldavad praegused diagnoosimeetodid seda diagnoosi määrata alles alates kolmest eluaastast. Vahepeal, mida varem alustatakse parandusklassidega, seda suurem on võimalus, et inimene sotsialiseerub..

Põhjused

Selle haiguse põhjuste osas on arstide ja teadlaste arvamused erinevad. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on:

1. Geenide häire;
2. Kahjulikud keskkonnategurid;
3. Keskkonnategurid nagu viirused või infektsioonid;
4. Raskused sünnituse ajal ja palju muud;
5. Häired hormonaalsüsteemis;
6. Raseduse ajal kokkupuude kemikaalidega ema kehal.

Väärib märkimist, et selle või teise versiooni toetamiseks või ümberlükkamiseks on palju teaduslikke uuringuid. Selliste probleemide põhjuste osas pole siiski üksmeelt..

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

1. Näoilmed praktiliselt puuduvad. Raskes vormis võib kõne ka puududa;
2. Laps ei pruugi teistele lastele naeratada. Ei hoia silmsidet;
3. Kui kõne on olemas, siis võib esineda probleeme intonatsiooni ja kõnerütmiga;
4. Vähene soov eakaaslastega suhelda;
5. Lähedastega (isegi vanematega) puudub emotsionaalne kontakt. Autistlikud lapsed jagavad oma kogemusi harva teistega. Ja nad ei tee seda mitte sellepärast, et nad ei taha, vaid seetõttu, et nad ei tunne selle vajadust;
6. Teiste näoilmeid ega žeste ei jäljendata. Tavaliselt kordame mõnda nende žesti teiste järel, et näidata neile oma kaastunnet. Muidugi teeme seda alateadlikult. Autismidiagnoosiga inimeste jaoks puudub see suhtlusvõrgustiku mehhanism;
7. Käitumine on tavaliselt närviline ja eemalehoidev;
8. Keskkonna järsu muutusega võib tekkida hüsteeria;
9. Tugev keskendumine konkreetsele teemale. Samal ajal on sageli vaja seda eset pidevalt enda juures hoida;
10. On vaja pidevalt samu toiminguid korrata.

Loe ka:

Samuti väärib mainimist, et autistlikke lapsi iseloomustab ebaühtlane areng. Sel põhjusel võib selline laps olla andekas konkreetses piirkonnas. Näiteks muusika, matemaatika või maalimine. Kui aga sellist andekust leidub, tegeleb laps suure tõenäosusega päevad läbi oma lemmiktegevusega. Igasugune hajameelsus ähvardab tantrumi teket.

Kui sotsialiseerumine ja korrigeerimine õnnestuks. Autistlikel täiskasvanutel võib tagajärgi väljendada järgmiselt:

1. Rituaalsed toimingud. Nende rahustamiseks võivad nad läbi viia mingisuguseid rituaale: näiteks pärast mõne tähtsa asja tegemist näppida sõrmi või koputada sõrmenukke lauale;
2. Näoilmed ja žestid on piiratud, ei kajasta mingeid emotsioone;
3. On raskusi emotsioonide mõistmise ja väljendamisega;
4. Agressiivne käitumine isegi väikseima keskkonna muutuse korral.

Vormid

Laste autismi uurimisel on oluline koht haiguse vormi määratlemisel. Lõppude lõpuks, mida raskem on vorm, seda raskem on last aidata..

Autismi vormid või tüübid hõlmavad järgmist:

Kanneri sündroom või lapseea autism (peetakse kergeks)

Siinkohal räägime autistliku käitumise esimeste märkide ilmnemisest seoses sotsiaalse käitumisega. Sellisel juhul ilmnevad unehäired, seedetrakti töö on häiritud. Esimesed agressiooni- või ärevuspuhangud ilmnevad;

Ebatüüpiline vorm

See ilmub pärast kolme aasta vanust. Enamasti täheldatakse seda koos kõnehäiretega (räägime mitteverbaalsest autismist) või vaimse alaarenguga;

Varajase elu lagunenud häire

Eripäraks on see, et mõnda aega toimub lapse areng normaalselt. Kuid ühel hetkel areng peatub ja areneb autistlik häire;

Hüperaktiivsus koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsusega

Lisaks lapsepõlves esinevale hüperaktiivsele käitumisele (mis noorukieas asendub aktiivsuse vähenemisega) on ka madal intelligentsus. Selle põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus;

Väga funktsionaalne autism või Aspergeri sündroom

Sotsiaalsete kontaktide tekkimisel on tegemist rikkumisega. Pidev kirg sama tegevuse vastu (näiteks joonistamine, matemaatika või muusika, mida me juba varem mainisime)

Diagnostilised funktsioonid

Niisiis, me oleme juba rääkinud sellest, mis on autismi diagnoos lastel. Ja veel üks oluline küsimus - haiguse diagnoosimise tunnused.

Autismispektri häirega lapse kahtlustamiseks piisab kolmest sümptomist:

1. Suhtlemisprotsessi raskused. Eriti eakaaslastega;
2. Ühiskonna käitumisraskused;
3. Korduv käitumine. Näiteks kui laps saab veeta tunde mänguasju ühest kohast teise ja tagasi liikudes. Või istuda ja teha mõtlematult sama liikumist.

Kui märkate oma beebis midagi sellist, peate võtma ühendust neuropsühholoogi või neuropatoloogiga. Ta viib läbi uuringu ICD - 10 kriteeriumide järgi (see on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, millel on täielik sümptomite loetelu).

Kui klassifikaatori tegeliku olukorraga langeb kokku rohkem kui kuus sümptomit, määratakse arstlik läbivaatus.

Samuti on palju hindamisskaale, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on autism. Siin viiakse läbi nii vanemate uuring lapse käitumise omaduste osas kui ka beebi enda tavapärastes tingimustes vaatlemine..

Täna rääkisime, mis on autism, millised on selle sümptomid ja põhjused. Konksu haaras ka diagnostika küsimus. Ainus asi, mida tahan lisada: kui kahtlustate oma lastes midagi sellist, peaksite pöörduma spetsialistide poole ja ärge paanitsege.

Kui diagnoosi ei kinnitata, saate rahulikult välja hingata. Kui diagnoos kinnitatakse, vajab laps tugevaid ja keskendunud vanemaid, kes usuvad kindlalt, et saavad kõigega hakkama. Ja pidage meeles: mida varem alustate, seda lihtsam on sotsiaalse eluga kohaneda..

Ja tänaseks on mul kõik olemas! Kui teil on küsimusi - kirjutage, me vastame neile! Seniks ärge unustage tellida ajaveebi värskendusi ja jagada huvitavaid materjale sotsiaalvõrgustikes..

Liituge meiega VKontaktes. Sealt leiate loovuse ideid, huvitavaid mõtteid, moekollektsioone ja palju muud..

Teie juures oli praktiseeriv psühholoog Maria Dubynina

Autism - sümptomid ja ravi

Mis on autism? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 8-aastase kogemusega lastepsühhiaatri dr E. V. Vorkhliku artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Autism (Autism Spectrum Disorder, ASD) on mitmesuguste sümptomitega neuroloogiline arenguhäire. Üldiselt võib autismi iseloomustada kui väliste stiimulite tajumise rikkumist, mis paneb lapse järsult reageerima mõnele välismaailma nähtusele ja peaaegu ei märka teisi, tekitab probleeme teiste inimestega suhtlemisel, kujundab stabiilseid igapäevaseid harjumusi, tekitab raskusi uute tingimustega kohanemisel, häirib õppimist eakaaslastega võrdsel tasemel (sealhulgas teiste jäljendamise kaudu) [1].

Autismiga last iseloomustab kõneoskuse hiline ilmumine või selle puudumine, ehhoolia (kuuldud fraaside ja helide spontaanne kordamine selge kõne asemel), arengupeetused, ühise tähelepanu ja osutusžestide puudumine, stereotüüpne käitumine, kitsalt keskendunud erihuvide olemasolu.

Esimesed märgid lapse arenguhäirest ilmnevad juba esimesel eluaastal (näiteks istub laps hilja, pole emotsionaalset kontakti vanematega, huvi mänguasjade vastu), kuid need muutuvad kahe-kolmeaastaseks saades märgatavamaks. Samuti on võimalik, et oskuste ilmnemisel toimub taandareng ja laps lõpetab varem õpitu tegemise..

WHO andmetel kannatab ASD all umbes iga 160. laps maailmas [17]. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel see diagnoos ühel lapsel 59-st ja poiste seas esineb ASD neli korda sagedamini kui tüdrukute seas [18]..

Autismispektri häired hõlmavad selliseid mõisteid nagu lapseea autism, ebatüüpiline autism, infantiilne psühhoos, Kaneri sündroom, Aspergeri sündroom, mis avalduvad erineval määral sümptomitega. Seega võib Aspergeri sündroom jääda inimesel kogu elu diagnoosimata, sekkumata ametialasesse arengusse ja sotsiaalsesse kohanemisse, samas kui muud autismi vormid võivad põhjustada vaimset puuet (inimene vajab elukestvat tuge ja tuge).

Vastupidiselt levinud stereotüübile ei seostata autismi kõrge intelligentsuse ja geeniusega, kuigi mõnel juhul võib häirega kaasneda Savanti sündroom (savantism) - silmapaistev võime ühes või mitmes teadmisvaldkonnas, näiteks matemaatikas.

Autismispektri häirete tekkeni viivad põhjused pole täielikult mõistetavad. Alates eelmise sajandi 70ndatest hakkasid ilmnema erinevad autismi tekkimise teooriad. Mõned neist ei õigustanud end aja jooksul ja lükati tagasi (näiteks "külma ema" teooria).

Praegu peetakse ASD-d polüetioloogiliseks haiguseks, mis tähendab, et see võib areneda mitme teguri tõttu. Põhjuste hulgas on:

Geneetilised tegurid: viimastel aastatel on Venemaal ja välismaal läbi viidud uuringuid ASD tekke eest vastutavate geenide tuvastamiseks. Hiljutiste uuringute kohaselt on umbes pooled neist geenidest populatsioonis laialt levinud, kuid haiguse manifestatsioon sõltub nende kombinatsioonist üksteisega ja keskkonnateguritest [2].

Aju struktuursed ja funktsionaalsed häired: magnetresonantstomograafia (MRI) tulekuga on aju uuring laienenud. ASD-ga inimeste aju uuring näitas muutusi selle erinevate struktuuride struktuuris: otsmikusagarates, väikeajus, limbilises süsteemis ja ajutüves. On tõendeid autismispektri sümptomitega laste aju suuruse muutuste kohta tervete lastega võrreldes: sündides see väheneb, seejärel suureneb see järsult esimese eluaasta jooksul [3]. Autismi korral on tegemist ka aju verevarustuse rikkumisega ning mõnel juhul kaasneb häirega ka epilepsia..

Biokeemilised muutused: paljud uuringud on keskendunud ainevahetushäiretele ajus, mis on seotud impulsside ülekandega närvirakkude (neurotransmitterite) vahel. Näiteks leiti kolmandikul ASD-ga lastest vere serotoniini tõus. Teised uuringud on näidanud, et kõigil autismiga lastel on glutamaadi ja aspartaadi tase veres suurenenud. Samuti eeldatakse, et autism, nagu ka mitmed muud haigused, võib olla seotud teatud valkude: gluteeni, kaseiini imendumise halvenemisega (uuringud selles valdkonnas veel käivad).

Vastupidiselt levinud müüdile ei arene autism vaktsineerimiste tagajärjel. Uuring autismi seost leetrite vaktsineerimisega avaldati 90ndate lõpus autoriteetses meditsiiniajakirjas Lancet, kuid 10 aastat hiljem selgus, et uurimisandmed olid võltsitud. Pärast kohtumenetlust võttis ajakiri artikli tagasi [4].

Autismi sümptomid

Autismispektri häire sümptomeid esindab kolm peamist rühma ("häirete triaad"): häired sotsiaalse suhtluse valdkonnas, kommunikatsiooni valdkonnas ja kujutlusvõime valdkonnas [5]..

Rikkumised sotsiaalse suhtluse valdkonnas: kontakti keeldumine, passiivne kontakti aktsepteerimine, kui see on algatatud teise isiku poolt, või kontakt on formaalne.

Suhtlemishäired: esitatakse verbaalses ja mitteverbaalses suhtluses. Autismiga lapsel on raskusi täiskasvanute tähelepanu äratamisel: ta ei kasuta osutavat žesti, vaid viib täiskasvanu huvipakkuva objekti juurde, manipuleerib käega, et saada seda, mida ta soovib. Enamik ASD-ga lapsi areneb hilinenud kõne moodustumisega. Selle haiguse korral pole soovi kasutada kõnet suhtlusvahendina, žestide, näoilmete ja hääleintonatsiooni mõistmine on häiritud. Autistlike inimeste kõnes lükatakse tagasi isikupäraseid asesõnu, neologisme (iseseisvalt leiutatud sõnu) ning rikutakse ka kõne grammatilist ja foneetilist ülesehitust.

Rikkumised fantaasia valdkonnas: need avalduvad piiratud toimingute komplektina mänguasjade või esemetega, monotoonsed mängud, tähelepanu fikseerimine ebaolulistel, väikestel detailidel kogu objekti tajumise asemel. Stereotüüpsed (monotoonsed) toimingud võivad olla väga erineva iseloomuga: esemete koputamine või keerutamine, käte surumine, keha kiikumine, hüppamine, korduvad löögid, hüüded. Keerukamate stereotüüpsete toimingute hulka võib kuuluda üksuste järjestamine ridadesse, sortimine üksuste värvi või suuruse järgi, suure hulga üksuste kogumine. Stereotüüpne käitumine võib ilmneda ka igapäevastes toimingutes: nõue minna sama rada kindlatesse kohtadesse, teatud magamamineku rituaali järgimine, soov mitu korda teatud küsimusi esitada ja neile samas vormis vastuseid saada. Sageli on ebaproduktiivsed monotoonsed huvid: liigne entusiasm mõne koomiksi vastu, kindla teema raamatud, transpordigraafikud.

Lisaks ASD peamistele sümptomitele on veel täiendavaid sümptomeid, mis ei pruugi alati olla: silmside puudumine, motoorika halvenemine, käitumishäired, ebatavalised reaktsioonid välistele stiimulitele (sensoorne ülekoormus suurest hulgast stiimuleid, näiteks kaubanduskeskustes), toiduvalik [6]. Vähem levinud on afektiivsed häired (maniakaalsed ja depressiivsed seisundid, põnevushood koos agressiooni ja autoagressiooniga), neurootilised reaktsioonid ja neuroosilaadsed seisundid.

Autismi patogenees

Autismi patogenees ei ole praegu hästi mõistetav. Selle erinevatel vormidel on oma patogeneesi tunnused..

Lapse arengus on mitu kriitilist perioodi, mille jooksul toimuvad ajus kõige intensiivsemad neurofüsioloogilised muutused: 14-15 kuud, 5-7 aastat, 10-11 aastat. Kriitilistel perioodidel ajas langevad patoloogilised protsessid viivad arenguhäireteni.

Laste endogeense (sisemiselt indutseeritud) autismi korral toimub lapse psüühika areng varases staadiumis asünkroonselt. See avaldub motoorika, kõne, emotsionaalse küpsemise järjestuse rikkumises. Lapse normaalse arengu ajal asendavad vaimse tegevuse keerukamad funktsioonid vaheldumisi lihtsamaid. Autismi korral toimub lihtsate funktsioonide "kihiline" keerukate funktsioonidega - näiteks ühe aasta pärast röökimine ja lihtsate sõnade olemasolu.

Autistliku taolise sündroomi patogenees kromosoomide kõrvalekallete, ainevahetushäirete, orgaaniliste ajukahjustuste korral võib olla seotud aju teatud struktuuride kahjustusega..

Mõnel juhul on ajukoores, hipokampuses ja basaalganglionides rakkude küpsemise ja ümberkorraldamise rikkumine. Kompuutertomograafia ASD-ga lastel näitab muutusi väikeajus, ajutüves, frontaalses ajukoores ja külgvatsakeste suurenemist.

Tõendid dopamiini metabolismi häiretest ajus autismi korral on positron-tomograafiliste uuringute andmed, dopamiiniretseptorite ülitundlikkus autismiga laste aju struktuurides mõnes selle vormis [7].

Autismi klassifikatsioon ja arenguetapid

Venemaal kasutatava kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni (ICD-10) järgi jagunevad autismispektri häired järgmisteks:

• lapseea autism;
• ebatüüpiline autism;
• Retti sündroom;
• teine ​​lapsepõlves lagunev häire (lapseea dementsus, Gelleri sündroom, sümbiootiline psühhoos);
• hüperaktiivne häire koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega;
• Aspergeri sündroom.

Vene meditsiiniteaduste akadeemia vaimse tervise teaduskeskuse NCPZ RAMS töötajad pakkusid välja järgmise ASD klassifikatsiooni [8]:

• laste endogeense geneesi autism;
• Kanneri sündroom (evolutsiooniline-protseduuriline, lapseea autismi klassikaline versioon);
• infantiilne autism (põhiseaduslik ja menetluslik), vanuses 0 kuni 12-18 kuud;
• lapse autism (protseduuriline);
• alla 3-aastased (varase lapseea skisofreenia, infantiilse psühhoosiga);
• vanuses 3-6 aastat (varase lapseea skisofreenia, ebatüüpilise psühhoosiga);
• Aspergeri sündroom (põhiseaduslik);
• autistlikud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega sündroomid;
• autismitaolised sündroomid kromosomaalsete, metaboolsete ja muude häirete korral (Downi sündroomiga, X-FRA, fenüülketonuuria, mugulaskleroos ja muud vaimse alaarengu tüübid);
• Retti sündroom;
• eksogeense geneesi autistlikud sarnased sündroomid (psühhogeenne parautism);
• teadmata päritolu autism.

Klassifikatsiooni arutamisel on oluline märkida, et autism ei ole skisofreenia vorm, kuigi selle kohta oli teooriaid kuni eelmise sajandi 80. aastateni..

Pärast ICD-11 avaldamist eeldatakse, et autismispektri häired kategoriseeritakse järgmiselt:

• autismispektri häire intellektuaalse arengu kahjustuseta ja kerge või funktsionaalse keele kahjustuseta;
• intellektipuudega ja kerge või funktsionaalse keelekahjustusega autismispektri häired;
• autismispektri häired ilma intellektuaalse arengu ja funktsionaalse keele häireta;
• intellektipuudega autismispektri häired ja funktsionaalsed keelehäired;
• autismispektri häired ilma intellektuaalse arengu kahjustuseta ja funktsionaalse keele puuduseta;
• intellektipuudega ja funktsionaalse keele puudumisega autismispektri häired;
• muud spetsiifilised autismispektri häired;
• täpsustamata autismispektri häire [16].

Autismi tüsistused

ASD tüsistused hõlmavad järgmist:

Käitumishäired, enesevigastamine: paindumatu käitumise ja võimetuse tõttu oma emotsioone piisavalt väljendada võib laps hakata karjuma, väiksematel põhjustel nutma või ilma nähtava põhjuseta naerma. Sageli avaldub ka agressioon teiste suhtes või ennast kahjustav käitumine.

Kognitiivsed häired: enamikul ASD-ga lastel esineb teataval määral intelligentsuse langus (välja arvatud Aspergeri sündroom) [10]. Intellektuaalse languse aste ulatub ebaühtlasest intellektuaalsest alaarengust kuni raske vaimse alaarenguni. Kogu elu võivad kõnehäired püsida alates kõne lihtsast iseärasusest kuni raske alaarengu või täieliku puudumiseni. See seab haridusele ja edasisele tööhõivele piirangu..

Neurootilised sümptomid: paljudel ASD-ga inimestel tekivad ärevus, depressiivsed sümptomid, obsessiiv-kompulsiivne sündroom, unehäired.

Krambid: umbes kolmandikul autismiga lastest on epilepsia, mis algab lapsepõlves või noorukieas.

Seedetrakti häired: toiduselektiivsuse ja ebatavaliste toitumisharjumuste tõttu on autismil mitmesuguseid seedehäireid, maohaigusi ja vitamiinipuudust.

Probleemid teiste haiguste diagnoosimisega: kõrge valulävi takistab nina ja kurgu (keskkõrvapõletik) nakkuse tüsistuste õigeaegset diagnoosimist, mis omakorda viib kuulmislanguseni ja kõnepuudus ei lase lapsel õigesti teatada valuaistingutest ja nende lokaliseerimisest..

Sotsiaalne väärkohtlemine: juba varakult on ASD-ga lastel meeskonnas kohanemisraskusi. Täiskasvanueas on ainult 4–12% ASD-ga inimestest iseseisvaks iseseisvaks eluks valmis, 80% elab jätkuvalt vanemate hoole all või satuvad pärast vanemate surma psühho-neuroloogilistesse internaatkoolidesse [15]..

Autismi diagnoos

Autismi diagnoosi paneb psühhiaater, tuginedes vanemate kaebustele, teabe kogumisele lapse varase arengu kohta, kliinilisele läbivaatusele (sotsiaalse suhtluse halvenemise, halvenenud suhtlemise ja korduva käitumise sümptomite tuvastamine), samuti kliiniliste uuringute (meditsiinipsühholoogi konsultatsioon, meditsiiniline ja logopeediline uuring) andmetele. EEG andmed, EKG, vereanalüüsid, uriin) [11].

Kui see on näidustatud, konsultatsioonid neuroloogi, geneetikuga, neuropsühholoogiline uuring, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ulatuslik biokeemiline vereanalüüs, tsütogeneetilised uuringud.

ASD sümptomite esinemise ja raskuse tuvastamiseks on mitmeid standardiseeritud abimeetodeid:

1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) on vaatluskaala autismi sümptomite diagnoosimiseks, mida kasutatakse erinevates vanuserühmades, igal arengutasemel ja kõneoskusel. Koosneb neljast plokist, mis hindavad kõnet, suhtlemist, sotsiaalset suhtlemist, mängu.
2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) on skaala, mis põhineb 2–4-aastase lapse käitumise vaatlemisel. Hinnatakse järgmisi märke: suhted inimestega, jäljendamine, emotsionaalsed reaktsioonid, motoorne osavus, esemete kasutamine, adaptiivsed muutused, visuaalne maitse, lõhn, kombatav tajumine, ärevad reaktsioonid, hirmud, verbaalne ja mitteverbaalne suhtlemine, üldine aktiivsuse tase, tunnetusliku tegevuse tase ja järjestus, üldmulje [12].
3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) on sõeluuring, et hinnata ASD riski. Koosneb 20 küsimusest, mis on mõeldud vanematele lapse käitumise kohta.
4. ASSQ-test - kasutatakse 6–16-aastaste laste Aspergeri sündroomi ja teiste autismispektri häirete diagnoosimiseks.
5. AQ test (Simon Baron-Kogani skaala) - kasutatakse ASD sümptomite tuvastamiseks täiskasvanutel. Koosneb 50 küsimusest.

Autismi ravi

Autismi ei saa täielikult ravida, kuid õigeaegselt alustatud kompleksravi abil on võimalik selle sümptomite raskust vähendada.

Teraapia ajal pööratakse erilist tähelepanu parandus- ja arengutundidele logopeedi, õpetaja-defektoloogi ja psühholoogi juures. Neid peaksid läbi viima spetsialistid, kellel on kogemusi selliste lastega suhtlemisel, kuna autismiga tööl on oma eripära: vajadus kohandada laps uutele tingimustele, kõigi analüsaatorite (taktiliste, kuulmis-, maitsetundlike, visuaalsete, haistmismeeleliste) osalemine töös ja lapse kaasamine tegevusse. motivatsioon, osutava žesti väljatöötamine [13]. Positiivne tulemus saavutatakse ainult regulaarsete tundidega, kaasates kogu lapse pere: vanemad, vennad ja õed..

Parandustöö kaasaegsest lähenemisviisist võib eristada järgmist:

ABA-ravi (rakendatud käitumisanalüüs, rakendatud käitumisanalüüs) on tehnikate kogum, mille eesmärk on lapse käitumise korrigeerimine. Tasustamissüsteemi kasutades õpetatakse autismiga lapsele puuduvaid majapidamis- ja suhtlemisoskusi. Preemiaks kasutatakse maitsvat toitu, kiitust, märke. Iga lihtne toiming õpitakse eraldi, seejärel ühendatakse need järjestuseks. Näiteks antakse lapsele alguses lihtne ülesanne (näiteks "tõstke käsi"), antakse kohe vihje (spetsialist tõstab lapse käe), seejärel julgustatakse last. Pärast mitmeid selliseid katseid sooritab laps juba toimingu ilma viipamata, oodates tasu. Järk-järgult muutuvad ülesanded raskemaks, antud meelevaldses järjekorras, erinevates olukordades, erinevate inimeste, pereliikmete poolt, oskuste tugevdamiseks. Ühel hetkel hakkab laps iseseisvalt uusi ülesandeid mõistma ja neid täitma.

Samamoodi treenitakse mänguoskusi, konstruktiivset tegevust, õppimist ja korrigeeritakse ka soovimatut käitumist. Rakendatud käitumisanalüüsi tõhusust on kinnitanud teaduslikud uuringud [20]. Mida varem hakatakse meetodit kasutama (soovitavalt alates 3–4 eluaastast), seda intensiivsemad on tunnid (vähemalt 20–40 tundi nädalas, kokku 1000 tundi) ja seda aktiivsemalt kaasatakse meetod lapse igapäevaellu (vanemad kasutavad seda) kodus ja jalutuskäigul, kooli õpetajad, lasteaiaõpetajad), seda tõhusamalt ta töötab.

Denveri mudel on üles ehitatud ABA-teraapia meetoditele - integreeritud lähenemisviis 3–5-aastastele ASD-ga lastele, õpetades lapsele kõiki vanuses vajalikke oskusi, mis võimaldab seejärel oluliselt suurendada tema kohanemisvõimet.

PECS (Picture Exchange Communication System) on pildikaarte kasutav alternatiivne sidesüsteem. Kaartidel on kujutatud esemeid või tegevusi, millega laps saab pöörduda täiskasvanu poole, et saada seda, mida ta soovib. Seda tehnikat õpetatakse ABA teraapia taktika abil. Ehkki see ei õpeta otse rääkima, areneb mõnel selles programmis autismiga lapsel spontaanne kõne..

TEASSN (ravi ja haridus autistlike ja seotud suhtluspuudega lastele) on programm, mis põhineb struktureeritud õppe ideel: ruumi jagamine eraldi tsoonideks, mis on ette nähtud teatud tüüpi tegevuseks (töötsoonid, puhkeala), ajaveetmise planeerimine visuaalsete ajakavade järgi, süsteem ülesande esitamine, ülesande struktuuri visualiseerimine.

DIR (Developmental Individual Differences Relationship-based) on kontseptsioon, mis pakub mitmesuguse arengupuudega lastele igakülgset abi, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja põhinedes pereliikmete vaheliste suhete loomisel. Selle programmi üheks komponendiks on Floortime metoodika, mis õpetab vanemaid suhtlema ja arendama autistlikku last läbi tema mängu kaasamise ja järkjärgulise kaasamise ühisesse "ruumi"..

Emotsionaalse tasandi lähenemisviisi töötasid välja kodumaised psühholoogid (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) ning seda kasutatakse laialdaselt Venemaal ja SRÜ riikides. See põhineb ideedel autismi häiritud keha emotsionaalse reguleerimise tasemete kohta. See lähenemine hõlmab teraapiat lapsega emotsionaalse kontakti loomise kaudu. Edaspidi tehakse tööd hirmude ja agressiivsuse ületamiseks, moodustatakse eesmärgile suunatud tegevus.

Sensoorne integratsioon on meetod, mille eesmärk on korrastada aistinguid, mis on saadud enda liikumistest ja välismaailmast (kombatavad, lihaselised, vestibulaarsed). Sensoorse integratsiooni teooria kohaselt võivad kehaliste liikumiste ja välismõjude tunnete tajumise ja töötlemise võime kahjustada õppimis- ja käitumisprotsesse. Teatud harjutuste sooritamine parandab aju sensoorsete stiimulite töötlemist, mille tulemuseks on parem käitumine ja õppimine. Seda tüüpi ravi eraldi ei kasutata, see võib olla ABA-ravi raames toetavaks meetodiks..

Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt seisundi ägenemise perioodil, võttes arvesse kasu ja riski suhet, viiakse läbi arsti järelevalve all [19]. Narkootikumid võivad vähendada teatud tüüpi käitumisprobleeme: hüperaktiivsust, raevu, unehäireid, ärevust ja auto-agressiooni. See võib muuta lapse pereelus osalemise, avalike kohtade külastamise ja koolis õppimise lihtsamaks. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist tühistatakse ravim järk-järgult. Uimastiravi kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid ei ole efektiivsed.

Siiski on sümptomeid ja probleeme, mida ei saa ravimitega lahendada:

• suuliste juhiste eiramine;
• probleemne käitumine eesmärgiga mõnest tegevusest loobuda;
• madal õppemäär;
• kõne puudumine ja muud suhtlusprobleemid;
• madalad sotsiaalsed oskused.

Kaasuvate haiguste (näiteks epilepsia) korral peaks last lisaks psühhiaatrile jälgima ka neuroloog ja lastearst.

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos sõltub häire tüübist ja sümptomitest. Hilise diagnoosi korral ning õigeaegselt alustatud ravi ja korrigeerimistööde puudumisel moodustub sügav puue [14]. Ravi aitab kompenseerida lapse käitumisraskusi ja suhtlemisprobleeme, kuid mõned autismi sümptomid jäävad inimesele kogu elu. Sümptomid võivad noorukieas süveneda.

Aspergeri sündroomi (ülifunktsionaalne autism) puhul on täheldatud suhteliselt soodsat prognoosi: osa selle autismi vormiga lastest saab õppida üldhariduskoolides, saada täiendavat kõrgharidust, abielluda ja töötada. Retti sündroomi korral on prognoos halb, kuna haigus põhjustab tugevat vaimset alaarengut, neuroloogilisi häireid, on oht äkksurmaks (näiteks südameseiskuse tõttu).

ASD esmane ennetamine on keeruline andmete puudumise tõttu selle esinemise põhjuste kohta. On uuringuid lapse autismi seose kohta raseduse ajal ema bakteriaalsete ja viirusnakkustega [21], eostamise ajal ema organismis foolhappe puudumisega [22], kuid üheselt mõistetavate järelduste tegemiseks pole nendes piisavalt andmeid..

Sekundaarne ennetus hõlmab ASD sümptomite õigeaegset avastamist vanemate, lastearsti, lasteneuroloogi poolt ja psühhiaatri poole pöördumist diagnoosi selgitamiseks.