Kõik inimesed on erinevad ja kahte absoluutselt ühesugust isiksust on võimatu leida. Kuid mõnikord on olemas spetsiaalsed poisid ja tüdrukud. Neid saab teistest silmapilgul eristada. Nad on kirglikud omaenda maailma vastu, hoiavad eemale kõrvalistest ja on oma asjades äärmiselt aukartlikud. Mõnikord räägib selline käitumine erilisest sündroomist - autismist. Autistlik inimene on inimene, kes ei suuda teistega emotsionaalset lähedust luua. Selle termini tõi psühhiaatriasse Bleuler, viidates indiviidi psühhopatoloogilise seisundi tunnustele. Millised on selle nähtuse tunnused?
Miks see juhtub?
Muidugi pole see norm, vaid kõrvalekalle, ehkki mitte eriti levinud. Ehkki nad ütlevad, et tüdrukutel ja naistel võib autism kulgeda ilma väliste ilminguteta, kuna õiglasem sugu peidab endas agressiooni ja emotsioone. Suurenenud tähelepanu ja spetsiaalsete harjutuste abil saate saavutada inimarengus mõningaid muutusi, kuid te ei saa seda täielikult parandada..
Väärib märkimist, et autist pole vaimse puudega inimene. Vastupidi, sellistel lastel võib olla geeniuse algus, kuna nad arenevad sisemiselt kiiremini kui väliselt. Nad võivad ühel või teisel kujul ühiskonnast eemale hoida, keelduda rääkimast, halvasti näha, kuid samal ajal lahendada oma peas keerukaid probleeme, navigeerida meisterlikult ruumis ja omada fotomälu. Kerge autismi korral tundub inimene peaaegu normaalne, võib-olla veidi omapärane. Ta võib ilma põhjuseta muutuda süngeks, rääkida iseendaga eriti põnevatel hetkedel, istuda tunde ühes kohas, vaadates ühte punkti. Kuid selliseid hetki võib elus juhtuda kogu aeg..
Autismi rasket astet on raskem normaalseks liigitada, sest see on ajufunktsiooni täielik hävitamine. Varem arvati, et autistlik laps on skisofreenik või isegi psühhopaat. Aja jooksul mõistsid teadlased selle kõrvalekalde olemuse ja eristasid neid sümptomite järgi. Diagnoosimine pole tänapäeval keeruline, seega saab segadust selles etapis vältida. Küsimusele autistliku aju aktiivsuse spetsiifiliste häirete kohta pole vastust, sest puudub ühtne mehhanism. On isegi võimatu kindlalt öelda, mis täpselt autismi provotseerib - teatud mutatsioonidega häirete rühm või konkreetse ajupiirkonna häire. Paljud teadlased nõustuvad, et ühes ajusagaras töötamisest keeldumine tähendab vastupidist aktiivset tööd, mistõttu näitavad sellised lapsed märkimisväärseid matemaatilisi või loomingulisi võimeid..
Autistlikud lapsed
Kõik tulevased vanemad raseduse ajal usuvad, et nende laps saab olema kõige targem, tugevam ja ilusam. Juba ammu enne sündi hakkavad nad plaane tegema, kuid keegi ei oska oma lapsele sellist diagnoosi ennustada..
Autism on kaasasündinud haigus, mitte omandatud. Selle välimust mõjutavad paljud tegurid nii loote arengu etapis kui ka selle moodustumise protsessis. Mõjutatud on kõik aju funktsionaalsed süsteemid, seetõttu on autismi absoluutselt võimatu välja juurida. Inimese käitumises saate teha ainult mõningaid kohandusi ja kohandada seda ühiskonnaga. Autist pole ühiskonna heidik, vaid selle ohver. Suhtlemishirm ei võimalda tal palju aru saada, kuid ainult püsiv ja mõistev inimene saab oma arusaamatusest läbi murda.
Põhjused
Töö autistlike lastega toimub kõikjal, alustades lasteaiast. Selles etapis peate selgitama ja jätma minevikku kõik küsimused kõrvalekaldumise põhjuste kohta. Vanemad otsivad sageli vastuseid oma minevikust, süüdistavad end alkoholi kuritarvitamises ja jõuavad hilinenud kahetsuseni. Noh, need tegurid võivad mõjutada lapse diagnoosi, kuid see pole aksioom..
Mõnikord on autistide vanemad täiesti terved inimesed. Teadlased ei suuda sellise nähtuse ilmnemise põhjuseid kindlaks teha, kuigi nad on seda saladust juba aastaid püüdnud mõista. Tegelikult pole veel hiljuti autismi olemust korralikult uuritud, mistõttu poleks pikast vaatlusperioodist rääkimine päris õige. Üldiselt määrati nähtus ise uurimiseks alles 20. sajandil. Isegi autismi riskifaktorid on kindlaks tehtud. Need on eelkõige geneetilise taseme häired, hormonaalsed kõrvalekalded, tüsistused raseduse ja sünnituse ajal, mürgistus, ebaõnnestumised keemilistes ja bioloogilistes protsessides, vähk.
Geneetika?
Suurt protsenti selle kõrvalekaldega inimestest iseloomustab konkreetse geeni olemasolu. Teadlased usuvad, et sellistel juhtudel mängib neurexin-1 geen olulist rolli. Samuti jääb geeni olemasolu 11. kromosoomis kahtlaseks. Vanemate geenikonflikt võib põhjustada ka kõrvalekaldeid. Pärast viljastumist on geenid munas blokeeritud ja võivad naise tervist negatiivselt mõjutada. Meessoost rakus - seemnerakus - lülitatakse lapse jaoks potentsiaalselt ohtlikud geenid välja, mis lõppkokkuvõttes võib kutsuda esile geenimuutusi, kui nad nihutatakse meessoost poolele. Teadlased on dokumenteerinud seose autismi ja X-kromosoomi sündroomi vahel. On läbi viidud ulatuslikke uuringuid, kuid teadmiste valdkond jääb tervikuna kasutamata. Autistlike laste vanemad on mures oma laste tuleviku pärast, rääkides pärilikkuse rollist selle häire tekkimisel. Selle hüpoteesi toetuseks on viidatud erinevatele kuulujutudele ja lugudele. Väidetavalt suureneb autismi tekkimise tõenäosus, kui peres on üks selline laps. Leidub ka teravalt vastupidise arvamusega spetsialiste, kes väidavad, et polegi peresid, kus oleks mitu autisti..
Kui hormoonid mängivad
Hormoonid võivad olla arengupuude põhjuseks. Eelkõige võite süüdistada kurikuulsat testosterooni. Võib-olla tuleneb statistikast, et tema tõttu on poisslapsed tõenäolisemalt autistlikud. Seega võib testosterooni taseme tõusu pidada riskiteguriks, kuna see võib koos muude teguritega muutuda aju düsfunktsiooniks ja vasaku poolkera depressiooniks. See võib seletada asjaolu, et autistide hulgas on inimesi, kes on andekad ühes või teises teadmiste valdkonnas, sest ajupoolkerad hakkavad töötama kompenseerivas režiimis, see tähendab, et üks poolkera kompenseerib teise aeglust. Ebasoodsa sünnituse või raske raseduse ajal on riskitegureid. Näiteks peaks naine, kes on põdenud nakkushaigusi või kannatanud raseduse ajal stressi all, muretsema oma lapse saatuse pärast. Mõned arstid soovitavad sellistel juhtudel raseduse katkestada, kuna kardavad loote võimalikku alaväärsust. Kiire sünnitus või sünnitrauma võib ka lapse seisundit negatiivselt mõjutada. Võimalike põhjuste hulgas tuleks välja tuua ka mürgitus raskmetallide, radioaktiivse kiirguse, viiruste ja vaktsiinidega. Kuid ametlik meditsiin vaidlustab kategooriliselt vaktsineerimise ohu, ehkki statistika annab nende vastu vaieldamatult tunnistust..
Keemia valdkonnast
Lõpuks arvavad paljud teadlased, et autism võib areneda spetsiaalse valgu - Cdk5 puuduse taustal. See vastutab kehas olevate sünapside, st vaimset võimekust mõjutavate struktuuride tekitamise eest. Lisaks võib autismi arengut mõjutada serotoniini kontsentratsioon veres. Millise järelduse saab sellest teha? Jah, autismiga kaasnevad mitmed häired inimese aju töös. Mõned neist rikkumistest tuvastati katseliselt. Eelkõige oli võimalik kindlaks teha asjaolu, et aju emotsioonide eest vastutavas amügdalas täheldatakse muutusi. Seega muutub inimese käitumine. Samuti oli katsete abil võimalik kindlaks teha asjaolu, et autistid kogevad aju kasvu lapsepõlves ilma nähtava põhjuseta..
Sümptomid
Väikelaste vanemad üritavad oma algstaadiumis oma lastel registreerida vähimatki normist kõrvalekaldumise märke. Ja teadlased aitavad neil teadlikus eas laste autismi märke ja sümptomeid tuvastada. Esiteks on see sotsiaalse suhtluse rikkumine. Kas lapsel on eakaaslastega halb kontakt? Teiste beebide eest varjamine või keeldumine nendega rääkimast? Murettekitav signaal ja mõttepõhjus. Kuid see pole sugugi täpne sümptom, sest laps võib olla väsinud, ärritunud või vihane. Lisaks võib lapse endassetõmbumine viidata mõnele muule psüühikahäirele, näiteks skisofreeniale..
Mida teha?
Sarnase haigusega inimene ei saa teiste inimestega iseseisvalt suhteid luua. Eriti tõsistel juhtudel ei usalda laps isegi oma vanemaid, loobub neist ja kahtlustatakse halvas kavatsuses. Kui lapse sünnitanud täiskasvanu põeb autismi, siis ei pruugi ta tunda vanemlikke instinkte ja hüljata lapse. Kuid enamasti on autistid väga hellad ja tundlikud nende inimeste suhtes, kes neist hoolivad. Tõsi, nad väljendavad oma armastust pisut teistmoodi kui teised lapsed. Ühiskonnas jäävad nad üksikuks, vältides vabatahtlikult tähelepanu, väldivad suhtlemist. Autistil pole huvi mängude ja meelelahutuse vastu. Mõnel juhul kannatavad nad selektiivse mäluhäire all ja ei tunne seetõttu inimesi ära.
Suhtlus
Töö autistidega toimub orienteerudes nende vaadetele ja seisukohtadele. Selliste inimeste vaatevinklist ei lahku nad ühiskonnast, vaid lihtsalt ei sobi sellesse. Seetõttu ei saa ümbritsevad mõista mängude tähendust, nad peavad autistidele huvitavaid teemasid igavaks. Autistlik kõne on sageli liiga üksluine ja emotsioonideta. Fraasid on sageli "napid", kuna autistid annavad konkreetset teavet ilma tarbetute täiendusteta. Näiteks väljendab autist oma soovi vett juua ühe sõnaga „joo“. Kui läheduses räägivad teised inimesed, siis kõrvalekaldega laps kordab oma lauseid ja sõnu. Näiteks ütleb üks täiskasvanu: “Näe, mis lennuk!”, Ja autistlik poiss kordab alateadlikult: “Lennuk”, saamata isegi aru, et ta räägib valjusti. Seda funktsiooni nimetatakse eholaliiliks. Muide, teiste inimeste sõnade kordamist peetakse sageli intelligentsuse märgiks, kuid autistid ei saa oma avalduste sisust aru. Oma käitumisega on nad tundlikud inimesed, pealegi taktilised ja meelelised. See viitab sellele, et nad ei talu absoluutselt tugevaid helisid, eredat valgust, lärmakat rahvahulka ega visuaalseid simulatsioone. Diskol või peol võivad autistid kogeda äärmist šokki. Inimesel on valus mängida esemete modelleerimist, tordil küünlaid särada ja paljajalu käia. Oluline on meeles pidada, et te ei saa ennustada autisti käitumist ja tema järgmist sammu. Tema jaoks kõige tavalisemad asjad esindavad tervet rituaali. Näiteks vannis käimiseks on vajalik sama kaubamärgi kindel veetemperatuur, -maht, rätik ja seep..
Kui mõnda omadust rikutakse, ei pea autist rituaalist kinni. Aktiivses seisundis võib ta käituda närviliselt, plaksutada käsi, huuli lüüa või juukseid tõmmata ning see käitumine on keskendumatu ja teadvuseta.
Huvitavad tegevused
Tavaline laps ei saa autistidega mängida, kuna nad ei salli mitmekesisust: olles valinud ühe mängu, ei hajuta nad tähelepanu, nad jäävad truuks ühele mänguasjale. Mängud võivad olla omapärased, näiteks võivad kõik mänguasjad asetseda ühe seina ääres ja seejärel uuesti üles ehitada. Sellist last pole vaja segada, vastasel juhul võite saavutada mittestandardse ja ettearvamatu reaktsiooni, sealhulgas agressiooni. Autistid võivad käepidemetega end ära vedada. Tundide kaupa keeravad nad aknaluuke, teevad uksi lahti. Spetsialiseeritud lasteaedades hõlmavad autistidega klassid konstruktorite kasutamist. Mõnikord immutab lapsi armastus väikeste esemete vastu ja tõstab nad oma sõprade hulka. Sellistel juhtudel asendab kallimat lihtsa kirjaklamber või kaisukaru ja kui temaga midagi juhtub, satub laps masendusse või isegi raevu. Kaasaegsetes arengurühmades võimaldab autistide programm kasutada tahvelarvuteid, õppida sensoorseid mänge. Ainus erinevus autistidele mõeldud mänguasjade vahel on nende kergus ja ergonoomika, et nad ei saaks lapsele kahju teha..
Lapse autism hakkab avalduma enne kolmeaastast eluaastat ja seitsmendaks eluaastaks ilmneb arengupeetus. See võib olla väike kasv või mõlema jäseme võrdne arengutase. Sellistel lastel on mõlemad käed täielikult välja arenenud. Isegi autismiga lapsed on inimeste häälest loidalt huvitatud, ei küsi kätt, peidavad end otsese pilgu eest, ei ole oma loomuliku flirtiga oma vanematega nõus. Kuid teisest küljest ei karda nad pimedust ega häbene võõraid. Võime öelda, et lapsel on teiste suhtes külm, kuid ta varjab oma emotsioone lihtsalt liiga sügavalt ja deklareerib oma soove nutmise või karjumisega. Autistid kardavad kõike uut, nii et uusi töötajaid ilmub oma arenguks spetsiaalsetes asutustes harva. Pedagoogid ei tõsta häält, ei kanna kõrgeid kontsasid, et neid mitte klatšida. Igast stressist võib kujuneda tõeline foobia. Meeldejäävat fotot võib pidada tõeliseks saavutuseks. Autistil, kes kaamerat ei karda, on kõige tõenäolisem haiguse kerge vorm. Polaroidi kasutamisel hirmutab peaaegu kõiki välk, kaamera heli või filmi areng.
Avalikud esinemised
Pole ime, et nad ütlevad, et paljud autistid on mõnes piirkonnas geeniused. Kuuldavasti kannatas filosoof Immanuel Kant autismi all. Ja see oli ka kunstnik Niko Pirosmanishvili. Võib-olla seletab see Hans Christian Anderseni mõtete kummalist seltsimatust ja lapselikku kujundlikkust. Kuid ühel või teisel viisil on need meeldivad erandid, kuid kindlal osal sellistest lastest pole kõige lihtsamaid sotsiaalseid ja igapäevaseid oskusi. Autism pole teadaolevalt pärilik, kuna sellise diagnoosiga inimestel pole lähisuhteid põhimõtteliselt oodata..
Autistidest on väga informatiivseid dokumentaalfilme ja filme. Eelkõige tahaksin meenutada maali "Vihmamees". Uimastav film, milles mängisid Dustin Hoffman ja Tom Cruise, võitis vaatajate põlvkondade kaupa. Krundi keskel on kaks isa kaotanud venda. Üks vendadest (Cruz) on noor, võluv ja hingetu. Tal on ilus sõbranna ja suured võlad. Teine (Hoffman) on autistlik. Tema kodu on autistide keskus ja kõik tema elurõõmud on raamatute korraldamine, probleemide lahendamine ja sama hommikusöögi söömine. Tohutu pärand, mis pole jagatud mitte täiesti õiglaselt, sunnib ühte venda teist röövima ja lunaraha nõudmisega kaasa võtma. Nad peavad omavahel suhtlema, mis on autistidele üllatavalt kasulik. Lõppude lõpuks on ta ka mees, millest Tom Cruise'i kangelane esialgu aru ei saanud.
Filmid autistidest on filosoofilised ja õpetlikud. Neil on alati moraal ja topelttõde. Suurenenud tähelepanu ja armastava suhtumise korral saab autisti ümber õpetada ja ühiskonnaga harjuda. Selleks on välja töötatud mitmesuguseid tehnikaid, mille peamine eesmärk on beebis iseseisvuse arendamine. Kui lapsel on raske haigusvorm, siis on olemas autistide kool, kus talle õpetatakse mitteverbaalset suhtlemist ja esmaseid kohanemisoskusi. Pedagoogid tegutsevad kiindumuse ja lahkusega.
Teeme pidevalt koostööd psühholoogiga, kes õpetab mõnda käitumismeetodit. Lapse harimise ja sotsialiseerumise käigus õpivad vanemad ise. Nad saavad teada, et autism on neurobioloogiliste arenguhäirete kompleks. Grupipiltidel eristab autisti stereotüüpne käitumine: ta seisab üksi ja üritab end teiste inimeste eest kaitsta.
Meditsiinitöötajate otsus
Arstid eelistavad autistlikke inimesi klassifitseerida erinevate tunnuste järgi ja nad peavad autismispektri häiret üldiselt mitme tunnusega. See autismi spekter võib olla erineva raskusastmega, kuid alati tähendab see haiguse esinemist. Moskva autistid läbivad ravi ja kohanemine läbivad mitu taseme määramiseks testi. Otsitud tunnused võivad hõlmata autismi häireid, mis on autismi klassika, või Aspergeri sündroomi, kuid on ka ebatüüpilist autismi, mille puhul arstid märgivad sügavaid arenguhäireid. Kompleksse ravi korral kontrollitakse ka autistide sugulasi. Statistika kohaselt ühendab neid madal arengutase ja heterogeenne reaktsioon elektromagnetväljade stimulatsioonile. Mida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisem on edukas tulemus..
Kes on autistlik?
Internetis kutsuvad vestluskaaslased suhtlusvõrgustike postituste kommentaarides videoid, uudiseid üksteist sageli autistideks, püüdes solvata, solvata või provotseerida. Mõistetakse, et autist on rumal, kitsarinnaline, vaimse alaarenguga inimene, mõtlemisvõimetu ja mõistlik otsustusvõimeline, loll, idioot jne. Aga kes on autist tegelikult, lihtsustatult öeldes??
Autist on isik, kellel on autism, vaimne haigus, mille põhjuseks on närvisüsteemi arengu- ja talitlushäired. Autismi diagnoositakse lapsepõlves ja seda ei ravita.
Autism võib ilmneda mitmel põhjusel: geneetilised probleemid, nakkushaigused raseduse ajal või vastsündinud lapsed, traumaatiline ajukahjustus sündides.
Autistid püüdlevad sotsiaalse üksinduse poole, s.t. eelistavad olla üksi, nende emotsioonid on häiritud. Ühiskond ei aktsepteeri autiste hästi ja enamik neist, vähemalt lapsepõlves, seda tegelikult ei vaja..
Autismi tunnused ja sümptomid võivad mõjutada vähem või rohkem erinevaid inimesi. Kellelgi on lihtsalt raske suhelda teiste inimestega, samas kui keegi seda praktiliselt ei suuda..
Autismiga lastel võivad ilmneda järgmised haiguse sümptomid:
- Suhtluse rikkumine (ärge reageerige nimega kõnele, ei meeldi füüsiline kontakt, näiteks kallistused, ärge kasutage näoilmeid ja žeste, ei saa vestluspartneriga silmsidet hoida, see tähendab, et nad hoiavad vestluse ajal silma ära või varjavad).
- Emotsioonide ja maailma tajumise avaldumise rikkumine (nad võivad käituda agressiivselt ka rahulikus olukorras, nende üldise tundlikkuse künnis on kardin või alahinnatud, tähelepanu saab maksimaalselt suunata ühele asjale, mis ei võimalda autistil eralduda sellest, mida ta teeb nendega kuni ta lõpetab).
- Käitumise ja sotsiaalsete oskuste rikkumine (mitme sõbra puudumine või nende täielik puudumine, teiste inimeste tunnete vääritimõistmine, empaatiavõime puudumine, probleemide varjamine, kinnisidee).
Paljud autistid suhtlevad vanusega (kohanevad ühiskonnaeluga), sõltuvalt autismi manifestatsiooni esialgsest astmest.
Kui me räägime nimepidi ja solvangutest Internetis, siis "autist" asendab aastatega igavaks muutunud sõna "alla", mis viitab ka haigetele inimestele. Paljud ütlevad, et ravimatuid haigusi solvangutes kasutada on ebamoraalne, kuid see on maailm, selles on palju julmi inimesi..
Autism pole lause
Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad. Üha rohkem inimesi räägib autismist teleris ja Internetis. Kas on tõsi, et see on väga keeruline haigus ja sellega ei saa kuidagi hakkama? Kas tasub töötada lapsega, kellel on selline diagnoos diagnoositud, või pole ikka midagi muuta??
Teema on väga asjakohane ja isegi kui see teid otseselt ei puuduta, peate inimestele edastama õiget teavet.
Autism - mis see haigus on
Autism on vaimne haigus, mis diagnoositakse lapsepõlves ja see jääb inimesele eluks ajaks. Põhjus on närvisüsteemi arengu ja toimimise rikkumine..
Teadlased ja arstid tuvastavad järgmised autismi põhjused:
- geneetilised probleemid;
- traumaatiline ajukahjustus sündides;
- nii ema raseduse ajal kui ka vastsündinu nakkushaigused.
Autistlikke lapsi saab eakaaslaste hulgas eristada. Nad tahavad olla kogu aeg üksi ega lähe teistega liivakastidesse mängima (ega mängi koolis peitust). Seega püüdlevad nad sotsiaalse üksinduse poole (neil on nii mugavam). Samuti emotsioonide väljendamise märgatav rikkumine.
Kui jagame inimesed ekstravertideks ja introvertideks, siis on autistlik laps viimase rühma särav esindaja. Ta on alati oma sisemaailmas, ei pööra tähelepanu teistele inimestele ja kõigele, mis ümberringi toimub.
Tuleb meeles pidada, et paljudel lastel võivad olla selle haiguse tunnused ja sümptomid, kuid suuremal või vähemal määral väljendatud. Seega on olemas autismi spekter. Näiteks on lapsi, kellel võivad olla tugevad sõprussuhted ühe inimesega ja kes samal ajal ei suuda teistega täielikult suhelda..
Kui räägime täiskasvanute autismist, siis on märgid meessoost ja naisel erinevad. Mehed on oma hobist täielikult sukeldunud. Väga sageli hakatakse midagi koguma. Kui nad hakkavad tavalisel töökohal käima, on nad aastaid sama ametikoha.
Naiste haiguse sümptomid on samuti üsna tähelepanuväärsed. Nad järgivad nende soost tulenevat mustrilist käitumist. Seetõttu on ettevalmistamata inimesel autistlikke naisi väga raske tuvastada (vaja on kogenud psühhiaatri arvamust). Sageli võivad nad kannatada ka depressiivsete häirete all..
Autismiga täiskasvanul on märgiks ka teatud toimingute või sõnade sage kordamine. See sisaldub teatud isiklikus rituaalis, mida inimene teeb iga päev või isegi mitu korda..
Kes on autistlik (nähud ja sümptomid)
Sellist diagnoosi pole lapsel võimalik kohe pärast sündi panna. Kuna isegi kõrvalekallete korral võivad need olla teiste haiguste tunnused..
Seetõttu ootavad vanemad tavaliselt vanust, mil nende laps muutub sotsiaalselt aktiivsemaks (vähemalt kuni kolm aastat). See on siis, kui laps hakkab liivakastis teiste lastega suhtlema, et näidata oma “mina” ja iseloomu - siis viiakse ta juba diagnoosimiseks spetsialisti juurde.
Laste autismil on funktsioone, mida saab jagada kolme põhirühma:
- Suhtluse katkemine:
- Kui last kutsutakse nimepidi, kuid ta ei reageeri.
- Ei meeldi, kui teda kallistatakse.
- Ei suuda vestluspartneriga silmsidet hoida: vaatab kõrvale, varjab neid.
- Ei naerata sellele, kes temaga räägib.
- Puuduvad näoilmed ja žestid.
- Kordab vestluse ajal sõnu ja helisid.
- Emotsioonid ja maailmatunnetus:
- Käitub sageli agressiivselt, isegi rahulikes olukordades.
- Enda keha tajumine võib olla häiritud. Näiteks tundub, et see pole tema käsi.
- Üldise tundlikkuse lävi on tavalise inimese normist liiga kõrge või liiga madal.
- Lapse tähelepanu on suunatud ühele analüsaatorile (visuaalne / kuulmis- / puutetundlik / maitsetundlik). Seetõttu saab ta joonistada dinosauruseid ja mitte kuulata, mida vanemad talle räägivad. Ei pööra isegi pead.
- Käitumise ja sotsiaalse oskuse häired:
- Autistid ei tee sõpru. Kuid samal ajal võivad nad ühe inimese külge tugevalt kiinduda, isegi kui nende vahel pole tihedaid kontakte või soojad suhted loodud. Või pole see isegi mitte inimene, vaid lemmikloom..
- Ei mingit empaatiat (mis see on?) Sest nad lihtsalt ei saa aru, mida teised inimesed tunnevad.
- Ärge tundke kaasa (põhjus peitub eelmises lõigus).
- Ärge rääkige nende probleemidest.
- On rituaale: samade toimingute kordamine. Näiteks pesevad nad käsi iga kord, kui võtavad mänguasja..
- Nad ripuvad samadel teemadel: nad joonistavad ainult punase viltpliiatsiga, kannavad ainult sarnaseid T-särke, vaatavad sama programmi.
Kes diagnoosib lapsel autismi
Kui vanemad tulevad spetsialisti juurde, küsib arst, kuidas laps arenes ja käitus autismi sümptomite tuvastamiseks. Reeglina ütlevad nad talle, et laps polnud juba sünnist saati sarnane kõigi tema eakaaslastega:
- oli oma kätes kapriisne, ei tahtnud istuda;
- ei meeldinud, kui teda kallistati;
- ei näidanud emotsioone, kui ema talle naeratas;
- kõne võimalik viivitamine.
Sugulased üritavad sageli välja selgitada, kas need on selle haiguse tunnused või sündis laps kurt, pime. Seetõttu otsustavad kolm arsti: kas see on autism või mitte: lastearst, neuroloog, psühhiaater. Analüsaatoriga seisundi selgitamiseks pöörduge kõrva-nina-kurguarsti poole.
Autismi test tehakse küsimustike abil. Need määravad lapse mõtlemise, emotsionaalse sfääri arengu. Kuid kõige tähtsam on juhuslik vestlus väikese patsiendiga, mille käigus spetsialist püüab luua silmsidet, pöörab tähelepanu näoilmetele ja žestidele, käitumismudel.
Spetsialist diagnoosib autistlike häirete spektri. Näiteks võib see olla Aspergeri või Kanneri oma. Samuti on oluline eristada seda haigust skisofreeniast (kui arsti ees on teismeline), oligofreeniast. Selleks võib vaja minna aju MRI, elektroentsefalogrammi.
Kas paranemiseks on lootust
Pärast diagnoosi panemist ütleb arst vanematele kõigepealt, mis on autism..
Vanemad peavad teadma, millega nad tegelevad ja seda haigust ei saa täielikult ravida. Kuid saate lapsega hakkama saada ja sümptomeid leevendada. Suure vaevaga võite saavutada suurepäraseid tulemusi.
Ravi peate alustama kontaktiga. Vanemad peaksid võimalikult palju looma usaldussuhte autistiga. Pakkuge ka keskkond, kus laps tunneb end mugavalt. Nii et negatiivsed tegurid (tülid, karjed) ei mõjutaks psüühikat.
Peate arendama mõtlemist ja tähelepanu. Selleks sobivad suurepäraselt loogikamängud ja mõistatused. Autistlikud lapsed armastavad neid täpselt nagu kõiki teisi. Kui laps on mõne objekti vastu huvi tundnud, rääkige sellest meile lähemalt, laske sellel oma kätes puudutada.
Multikate vaatamine ja raamatute lugemine on hea viis selgitada, miks tegelased nii käituvad, mida teevad ja millega kokku puutuvad. Aeg-ajalt peate lapsele selliseid küsimusi esitama, et ta ise mõtleks.
Oluline on õppida, kuidas tulla toime viha- ja agressioonipuhangute ning üldse elus valitsevate olukordadega. Selgitage ka seda, kuidas luua sõprusi eakaaslastega.
Spetsialiseeritud koolid ja ühendused on koht, kus inimesed ei imesta, kui küsivad: mis lapsel viga on? On spetsialiste, kes pakuvad mitmesuguseid meetodeid ja mänge autistlike laste arendamiseks..
Üheskoos saate saavutada ühiskonnas kohanemise kõrge taseme ja lapse sisemise rahu.
Artikli autor: Marina Domasenko
Naiste ajakiri "Live Create"
Naine on looduse looming,
tema tugevuse allikaks on loovus.
10 autismi peamist sümptomit, haiguse põhjused ja vormid
Tere, kallid lugejad!
Autismi kohta ilmub üha rohkem teavet. See diagnoositakse rohkem lastel. Täna mõistame üksikasjalikult: autism, mis see haigus on, haiguse sümptomid ja põhjused.
Sisu:
- Autism: mis see on
- Põhjused
- Sümptomid
- Vormid
- Diagnostilised funktsioonid
Autism: mis see on
Alustame sellest, kes on autismiga diagnoositud inimesed. Kõigepealt tasub öelda, et autism pole tegelikult diagnoos. See on kindel seisund, millega inimene sünnib. Sellise diagnoosiga inimene tajub maailma erinevalt. Tal on raskusi sotsiaalsete kontaktide loomisega.
Kõige hullem on sündides võimatu kindlaks teha, et lapsel on autism. Pealegi võimaldavad praegused diagnoosimeetodid seda diagnoosi määrata alles alates kolmest eluaastast. Vahepeal, mida varem alustatakse parandusklassidega, seda suurem on võimalus, et inimene sotsialiseerub..
Põhjused
Selle haiguse põhjuste osas on arstide ja teadlaste arvamused erinevad. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on:
- Geenide häire;
- Kahjulikud keskkonnategurid;
- Keskkonnategurid nagu viirused või infektsioonid;
- Raskused sünnituse ajal ja palju muud;
- Häired hormonaalsüsteemis;
- Raseduse ajal kokkupuude kemikaalidega ema kehal.
Väärib märkimist, et selle või teise versiooni toetamiseks või ümberlükkamiseks on palju teaduslikke uuringuid. Selliste probleemide põhjuste osas pole siiski üksmeelt..
Sümptomid
Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Näoilmed praktiliselt puuduvad. Raskes vormis võib kõne ka puududa;
- Laps ei pruugi teistele lastele naeratada. Ei hoia silmsidet;
- Kui kõne on olemas, siis võib esineda probleeme intonatsiooni ja kõnerütmiga;
- Vähene soov eakaaslastega suhelda;
- Lähedastega (isegi vanematega) puudub emotsionaalne kontakt. Autistlikud lapsed jagavad oma kogemusi harva teistega. Ja nad ei tee seda mitte sellepärast, et nad ei taha, vaid seetõttu, et nad ei tunne selle vajadust;
- Teiste näoilmeid ega žeste ei jäljendata. Tavaliselt kordame mõnda nende žesti teiste järel, et näidata neile oma kaastunnet. Muidugi teeme seda alateadlikult. Autismidiagnoosiga inimeste jaoks puudub see suhtlusvõrgustiku mehhanism;
- Käitumine on tavaliselt närviline ja eemalehoidev;
- Keskkonna järsu muutusega võib tekkida hüsteeria;
- Tugev keskendumine konkreetsele teemale. Samal ajal on sageli vaja seda eset pidevalt enda juures hoida;
- On vaja pidevalt samu toiminguid korrata.
Loe ka:
Samuti väärib mainimist, et autistlikke lapsi iseloomustab ebaühtlane areng. Sel põhjusel võib selline laps olla andekas konkreetses piirkonnas. Näiteks muusika, matemaatika või maalimine. Kui aga sellist andekust leidub, tegeleb laps suure tõenäosusega päevad läbi oma lemmiktegevusega. Igasugune hajameelsus ähvardab tantrumi teket.
Kui sotsialiseerumine ja korrigeerimine õnnestuks. Autistlikel täiskasvanutel võib tagajärgi väljendada järgmiselt:
- Rituaalsed toimingud. Nende rahustamiseks võivad nad läbi viia mingisuguseid rituaale: näiteks pärast mõne tähtsa asja tegemist näppida sõrmi või koputada sõrmenukke lauale;
- Näoilmed ja žestid on piiratud, ei kajasta mingeid emotsioone;
- On raskusi emotsioonide mõistmise ja väljendamisega;
- Agressiivne käitumine isegi väikseima keskkonna muutuse korral.
Vormid
Laste autismi uurimisel on oluline koht haiguse vormi määratlemisel. Lõppude lõpuks, mida raskem on vorm, seda raskem on last aidata..
Autismi vormid või tüübid hõlmavad järgmist:
Kanneri sündroom või lapseea autism (peetakse kergeks)
Siinkohal räägime autistliku käitumise esimeste märkide ilmnemisest seoses sotsiaalse käitumisega. Sellisel juhul ilmnevad unehäired, seedetrakti töö on häiritud. Esimesed agressiooni- või ärevuspuhangud ilmnevad;
Ebatüüpiline vorm
See ilmub pärast kolme aasta vanust. Enamasti täheldatakse seda koos kõnehäiretega (räägime mitteverbaalsest autismist) või vaimse alaarenguga;
Varajase elu lagunenud häire
Eripäraks on see, et mõnda aega toimub lapse areng normaalselt. Kuid ühel hetkel areng peatub ja areneb autistlik häire;
Hüperaktiivsus koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsusega
Lisaks lapsepõlves esinevale hüperaktiivsele käitumisele (mis noorukieas asendub aktiivsuse vähenemisega) on ka madal intelligentsus. Selle põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus;
Väga funktsionaalne autism või Aspergeri sündroom
Sotsiaalsete kontaktide tekkimisel on tegemist rikkumisega. Pidev kirg sama tegevuse vastu (näiteks joonistamine, matemaatika või muusika, mida me juba varem mainisime)
Diagnostilised funktsioonid
Niisiis, me oleme juba rääkinud sellest, mis on autismi diagnoos lastel. Ja veel üks oluline küsimus - haiguse diagnoosimise tunnused.
Autismispektri häirega lapse kahtlustamiseks piisab kolmest sümptomist:
- Suhtlemisprotsessi raskused. Eriti eakaaslastega;
- Ühiskonna käitumisraskused;
- Korduv käitumine. Näiteks kui laps saab veeta tunde mänguasju ühest kohast teise ja tagasi liikudes. Või istuda ja teha mõtlematult sama liikumist.
Kui märkate oma beebis midagi sellist, peate võtma ühendust neuropsühholoogi või neuropatoloogiga. Ta viib läbi uuringu ICD - 10 kriteeriumide järgi (see on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, millel on täielik sümptomite loetelu).
Kui klassifikaatori tegeliku olukorraga langeb kokku rohkem kui kuus sümptomit, määratakse arstlik läbivaatus.
Samuti on palju hindamisskaale, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on autism. Siin viiakse läbi nii vanemate uuring lapse käitumise omaduste osas kui ka beebi enda tavapärastes tingimustes vaatlemine..
Täna rääkisime, mis on autism, millised on selle sümptomid ja põhjused. Konksu haaras ka diagnostika küsimus. Ainus asi, mida tahan lisada: kui kahtlustate oma lastes midagi sellist, peaksite pöörduma spetsialistide poole ja ärge paanitsege.
Kui diagnoosi ei kinnitata, saate rahulikult välja hingata. Kui diagnoos kinnitatakse, vajab laps tugevaid ja keskendunud vanemaid, kes usuvad kindlalt, et saavad kõigega hakkama. Ja pidage meeles: mida varem alustate, seda lihtsam on sotsiaalse eluga kohaneda..
Ja tänaseks on mul kõik olemas! Kui teil on küsimusi - kirjutage, me vastame neile! Seniks ärge unustage tellida ajaveebi värskendusi ja jagada huvitavaid materjale sotsiaalvõrgustikes..
Liituge meiega VKontaktes. Sealt leiate loovuse ideid, huvitavaid mõtteid, moekollektsioone ja palju muud..
Teie juures oli praktiseeriv psühholoog Maria Dubynina
Autism. Haiguse põhjused, sümptomid ja tüübid
Mis on autism?
Autism on vaimne häire, mis väljendub välismaailmaga suhtlemise rikkumises
Sellel haigusel on mitu varianti, enamasti kasutatakse seda terminit - autismispektri häire (ASD).
Peate teadma, et autismi sümptomid on iseloomulikud paljudele vaimuhaigustele (skisofreenia, skisoafektiivne häire).
Autismi statistika
2000. aastal esitatud statistika kohaselt oli autismiga diagnoositud patsientide arv 5–26 10 000 lapse kohta. Viie aasta pärast tõusid määrad märkimisväärselt - üks selle häire juhtum moodustas 250–300 vastsündinut. 2008. aastal annab statistika järgmised andmed - 150 lapse seas põeb üks seda haigust. Viimaste aastakümnete jooksul on autistlike häiretega patsientide arv kasvanud kümme korda.
Täna diagnoositakse seda patoloogiat Ameerika Ühendriikides igal 88 lapsel. Kui võrrelda Ameerika olukorda 2000. aasta omaga, kasvas autistide arv 78 protsenti..
Selle haiguse leviku kohta Venemaa Föderatsioonis pole usaldusväärseid andmeid. Venemaal olemasoleva teabe kohaselt kannatab 200 000 lapsest üks laps autismi all ja on ilmne, et see statistika pole reaalsusest kaugel. Objektiivse teabe puudumine selle häirega patsientide kohta viitab sellele, et seal on suur protsent lapsi, kellel seda ei diagnoosita.
Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad kuulutavad, et autism on haigus, mille levimus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalsest seisundist ja materiaalsest heaolust. Vaatamata sellele elab Venemaa Föderatsiooni olemasolevate andmete kohaselt umbes 80 protsenti autistidest madala sissetulekuga peredes. Seda seetõttu, et autistliku lapse ravimine ja toetamine on kallis. Samuti nõuab sellise pereliikme kasvatamine palju vaba aega, nii et enamasti on üks vanematest sunnitud tööst loobuma, mis mõjutab negatiivselt sissetuleku taset..
Paljud autistlikud patsiendid kasvavad üksikvanemaga perekondades. Suured kulutused rahale ja füüsilisele pingutusele, emotsionaalsed kogemused ja ärevus - kõik need tegurid põhjustavad suurt hulka lahutusi peredes, kus kasvatatakse autistlikku last.
Autismi põhjused
Autismi uuringuid on tehtud alates 18. sajandist, kuid kliinilise üksusena tuvastas psühholoog Kanner laste autismi alles 1943. aastal. Aasta hiljem avaldas Austraalia psühhoterapeut Asperger teadustöö laste autistliku psühhopaatia kohta. Hiljem nimetati selle teadlase järgi sündroom, mis kuulub autismispektri häirete hulka..
Mõlemad teadlased tegid juba siis kindlaks, et selliste laste peamine omadus on sotsiaalse kohanemise probleemid. Kanneri sõnul on autism siiski kaasasündinud defekt ja Aspergeri sõnul on see põhiseaduslik. Teadlased on tuvastanud ka muud autismi tunnused, näiteks obsessiiv korra tagaajamine, ebatavalised huvid, isoleeritud käitumine ja ühiskonnaelust hoidumine..
Vaatamata arvukatele uuringutele selles valdkonnas pole autismi täpset põhjust veel selgitatud. On palju teooriaid, mis käsitlevad autismi bioloogilisi, sotsiaalseid, immunoloogilisi ja muid põhjuseid..
Autismi arengu teooriad on järgmised:
- bioloogiline;
- geneetiline;
- pärast vaktsineerimist;
- ainevahetuse teooria;
- opioid;
- neurokeemiline.
Autismi bioloogiline teooria
Bioloogiline teooria käsitleb autismi ajukahjustuse tagajärjena. See teooria asendas psühhogeense teooria (populaarne 50ndatel), mis väitis, et autism areneb ema külma ja vaenuliku suhtumise tõttu oma lapsesse. Nii mineviku kui ka praeguse sajandi arvukad uuringud on kinnitanud, et autismiga laste ajud erinevad nii struktuursete kui ka funktsionaalsete omaduste poolest..
Aju funktsionaalsed omadused
Aju düsfunktsiooni kinnitavad elektroentsefalogrammi andmed (uuring, mis registreerib aju elektrilist aktiivsust).
Autistlike laste aju elektrilise aktiivsuse tunnused on järgmised:
- krambiläve langus ja mõnikord epileptiformse aktiivsuse fookused aju assotsiatiivsetes osades;
- aeglase lainega aktiivsusvormide (peamiselt teeta rütmi) tugevdamine, mis on iseloomulik kortikaalsüsteemi tühjenemisele;
- alusstruktuuride funktsionaalse aktiivsuse suurendamine;
- EEG mustri hiline küpsemine;
- alfa rütmi nõrk väljendus;
- orgaaniliste jääkkeskmete olemasolu, enamasti paremal poolkeral.
Aju struktuuri tunnused
Autismiga laste struktuurseid kõrvalekaldeid on uuritud MRI (magnetresonantstomograafia) ja PET (positronemissioontomograafia) abil. Need uuringud näitavad sageli aju vatsakeste asümmeetriat, kollakeha hõrenemist, subarahnoidse ruumi laienemist ja mõnikord lokaalseid demüeliniseerumise fookusi (müeliini puudumine).
Autismi aju morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused on:
- ainevahetuse vähenemine aju ajalises ja parietaalses lobes;
- suurenenud metabolism vasakus otsmikusagaras ja vasakus hipokampuses (aju struktuurid).
Autismi geneetiline teooria
Teooria põhineb arvukatel uuringutel monosügootsete ja dizügootsete kaksikute, samuti autistlike laste õdede-vendade kohta. Esimesel juhul on uuringud näidanud, et monotsügootsete kaksikute autismi konkordantsus (vastete arv) on kümme korda suurem kui dizügootsetel kaksikutel. Näiteks Freemani uuringu kohaselt oli 1991. aastal monosügootsete kaksikute kooskõla 90 protsenti ja dizügootsete kaksikute puhul 20 protsenti. See tähendab, et 90 protsenti ajast tekib mõlemal identsel kaksikul autismispektri häire ja 20 protsendil on mõlemal vennalikul kaksikul autism..
Uuring hõlmas ka autismiga lapse lähisugulasi. Seega on patsiendi vendade ja õdede kooskõla 2–3 protsenti. See tähendab, et autistliku väikelapse vend või õde haigestub 50 korda suurema tõenäosusega kui teised lapsed. Kõiki neid uuringuid toetab Laxoni 1986. aastal läbi viidud teine uuring. See hõlmas 122 autismispektri häirega last, kellele tehti geneetiline analüüs. Selgus, et 19 protsenti uuritud lastest olid habras X-kromosoomi kandjad.Habras (või habras) X-sündroom on geneetiline anomaalia, mille korral kromosoomi üks ots kitseneb. See on tingitud mõne üksiku nukleotiidi laienemisest, mis omakorda viib FMR1 valgu puuduseni. Kuna see valk on vajalik närvisüsteemi täielikuks arenguks, kaasnevad selle defitsiidiga erinevad vaimse arengu patoloogiad..
Hüpoteesi, et autismi areng on tingitud geneetilisest kõrvalekaldest, kinnitas ka 2012. aastal tehtud mitmekeskuseline rahvusvaheline uuring. See hõlmas 400 autismispektri häirega last, kellele tehti DNA (deoksüribonukleiinhappe) genotüüp. Uuringu käigus leiti, et lastel on kõrge mutatsioonimäär ja kõrge geenipolümorfism. Seega on leitud arvukalt kromosomaalseid kõrvalekaldeid - kustutamisi, dubleerimisi ja translokatsioone.
Vaktsineerimisjärgne autismi teooria
See on suhteliselt noor teooria, millel puudub piisav alus. Kuid teooria on autistlike laste vanemate seas laialt levinud. Selle teooria kohaselt on autismi põhjus mürgistus elavhõbedaga, mis on vaktsiinide säilitusaine. Kõige rohkem "sai" polüvalentse vaktsiini leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Venemaal kasutatakse nii riigis toodetud vaktsiine (lühend KPK) kui ka imporditud (Priorix). See vaktsiin sisaldab teadaolevalt elavhõbedaühendit, mida nimetatakse timerosaaliks. Sel korral on Jaapanis, Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides läbi viidud uuringud autismi ja timerosaali esinemise seose kohta. Nende uuringute käigus selgus, et nende vahel pole mingit seost. Jaapan on aga selle ühendi kasutamise vaktsiinide valmistamisel järk-järgult lõpetanud. Kuid see ei viinud esinemissageduse vähenemiseni nii enne timerosaali kasutamist kui ka pärast selle kasutamise lõpetamist haigete laste arv ei vähenenud..
Samal ajal, hoolimata asjaolust, et kõik varasemad uuringud eitavad vaktsiinide ja autismi suhet, märgivad haigete laste vanemad, et esimesed haigusnähud ilmnevad pärast vaktsineerimist. Võib-olla on selle põhjuseks vaktsineerimise lapse vanus. MMR-vaktsiin antakse ühe aasta jooksul, mis langeb kokku autismi esimeste tunnustega. See viitab sellele, et vaktsineerimine toimib sel juhul stressitegurina, mis käivitab patoloogilise arengu..
Ainevahetuse teooria
Selle teooria kohaselt täheldatakse mõnedes metaboolsetes patoloogiates autistlikku arengut. Autismi sündroome täheldatakse fenüülketonuuria, mukopolüsahharoidoosi, histidiinemia (geneetiline haigus, mille korral histidiini aminohappe vahetus on häiritud) ja muude haiguste korral. Kõige sagedamini märgitakse Retti sündroomi, mis on kliiniliselt mitmekesine..
Autismi opioiditeooria
Selle teooria pooldajad usuvad, et autism areneb kesknärvisüsteemi ülekoormamise tagajärjel opioididega. Need opioidid ilmnevad lapse kehas gluteeni ja kaseiini mittetäieliku lagunemise tagajärjel. Selle eelduseks on soole limaskesta lüüasaamine. Uuringud pole seda teooriat veel kinnitanud. Siiski on uuringuid, mis tõestavad suhet autismi ja häiritud seedesüsteemi vahel..
Osa sellest teooriast toetab dieet, mis on ette nähtud autismiga lastele. Seega soovitatakse autismiga lastel toidust välja jätta kaseiin (piimatooted) ja gluteen (teraviljad). Sellise dieedi tõhusus on vaieldav - see ei suuda autismi ravida, kuid teadlaste sõnul suudab see teatud häireid parandada.
Autismi neurokeemiline teooria
Neurokeemilise teooria pooldajad usuvad, et autism areneb aju dopaminergilise ja serotonergilise süsteemi hüperaktiveerimise tagajärjel. Seda hüpoteesi toetavad arvukad uuringud, mis on näidanud, et autismiga (ja muude haigustega) kaasneb nende süsteemide hüperfunktsioon. Selle hüperfunktsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad dopaminergilist süsteemi. Kõige kuulsam selline autismis kasutatav ravim on risperidoon. See ravim on mõnikord väga efektiivne autismispektri häirete ravis, mis tõestab selle teooria paikapidavust..
Autismi uurimine
Teooriate rohkus ja ühise seisukoha puudumine autismi põhjuste osas on muutunud selles valdkonnas arvukate uuringute jätkamise eelduseks..
Kanada Guelphi ülikooli teadlaste 2013. aasta uuringus jõuti järeldusele, et on olemas vaktsiin, mis suudab autismi sümptomeid kontrollida. See vaktsiin on välja töötatud bakterite Clostridium bolteae vastu. On teada, et seda mikroorganismi leidub autistlike laste soolestikus suurenenud kontsentratsioonis. See on ka seedetrakti häirete põhjus - kõhulahtisus, kõhukinnisus. Seega toetab vaktsiini kättesaadavus teooriat autismi ja seedehäirete seosest..
Teadlaste sõnul ei leevenda vaktsiin mitte ainult sümptomeid (mis mõjutavad enam kui 90 protsenti autistlikest lastest), vaid suudab ka haiguse arengut kontrollida. Vaktsiini on katsetatud laboritingimustes ja Kanada teadlaste sõnul stimuleerib see spetsiifiliste antikehade tootmist. Samad teadlased avaldasid aruande erinevate toksiinide mõju kohta soole limaskestale. Kanada teadlased jõudsid järeldusele, et autismi kõrge levimus viimastel aastakümnetel on tingitud bakteriaalsete toksiinide mõjust seedetraktile. Samuti võivad nende bakterite toksiinid ja metaboliidid määrata autismi sümptomite raskust ja kontrollida selle arengut..
Veel ühe huvitava uuringu viisid Ameerika ja Šveitsi teadlased ühiselt läbi. Selles uuringus vaadeldakse autismi tekkimise tõenäosust mõlemas soos. Statistika järgi on autismiga poiste arv 4 korda suurem kui selle vaevusega tüdrukute arv. See asjaolu oli aluseks autismi soolise ebaõigluse teooriale. Teadlased jõudsid järeldusele, et naisorganismil on valgusmutatsioonide eest usaldusväärsem kaitsesüsteem. Seetõttu on meestel vaimse ja vaimse puude tekkimise tõenäosus 50 protsenti suurem kui naistel..
Autismi areng
Autism areneb iga lapse jaoks erinevalt. Isegi kaksikutel võib haiguse kulg olla väga individuaalne. Kuid kliinikud tuvastavad autismispektri häirete kulgemise jaoks mitu võimalust..
Autismi arengu võimalused on järgmised:
- Autismi pahaloomuline areng - seda iseloomustab asjaolu, et sümptomid ilmnevad varases lapsepõlves. Kliinilist pilti iseloomustab vaimse funktsiooni kiire ja varane lagunemine. Sotsiaalne lagunemine suureneb vanusega ja mõned autismispektri häired võivad areneda skisofreeniaks.
- Autismi lainetavat kulgu iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis on sageli hooajalised. Nende ägenemiste raskusaste võib iga kord olla erinev..
- Autismi regulaarset kulgu iseloomustab sümptomite järkjärguline paranemine. Hoolimata haiguse tormilisest algusest taanduvad autismi sümptomid järk-järgult. Kuid vaimse düsontogeneesi tunnused püsivad.
Ka autismi prognoos on väga individuaalne. See sõltub haiguse debüüdi vanusest, vaimsete funktsioonide lagunemise astmest ja muudest teguritest.
Autismi kulgu mõjutavad tegurid on:
- kõne areng enne 6. eluaastat on märk autismi soodsast käigust;
- spetsiaalsete haridusasutuste külastamine on soodne tegur ja mängib olulist rolli lapse kohanemisel;
- "käsitöö" valdamine võimaldab tal tulevikus end professionaalselt realiseerida - uurimisandmete kohaselt suudab iga viies autistlik laps ametit omandada, kuid mitte;
- logopeediliste tundidega või logopeedilise profiiliga lasteaedades käimine mõjutab lapse edasist arengut positiivselt, sest statistika kohaselt ei räägi pooled autismiga täiskasvanutest.
Autismi sümptomid
Autismi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Põhimõtteliselt määravad selle sellised parameetrid nagu vaimse, emotsionaalse-tahte- ja kõnesfääri ebaühtlane küpsemine, püsivad stereotüübid, ravivastuse puudumine. Autistlikud lapsed erinevad nii käitumise, kõne, intelligentsuse kui ka suhtumise suhtes ümbritsevasse maailma..
Autismi sümptomid on:
- kõnepatoloogia;
- luure arengu tunnused;
- käitumise patoloogia;
- hüperaktiivne sündroom;
- emotsionaalsed häired.
Kõne autismi jaoks
Kõne arengu tunnuseid täheldatakse 70 protsendil autismi juhtudest. Sageli on kõnepuudus esimene sümptom, mille puhul vanemad pöörduvad kõnepatoloogide ja logopeedide poole. Esimesed sõnad ilmuvad keskmiselt 12–18 kuud ja esimesed fraasid (kuid mitte laused) 20–22 kuud. Esimeste sõnade ilmumist võib aga edasi lükata kuni 3 - 4 aastat. Isegi kui 2–3-aastase lapse sõnavara vastab normile, juhitakse tähelepanu asjaolule, et lapsed ei esita küsimusi (mis on tüüpiline väikestele lastele), ei räägi endast. Tavaliselt ümisevad või pomisevad lapsed midagi arusaamatut.
Väga sageli lõpetab laps rääkimise pärast kõne moodustumist. Kuigi lapse sõnavara võib vanusega kasvada, kasutatakse kõnet suhtlemiseks harva. Lapsed saavad pidada dialooge, monolooge, kuulutada luuletusi, kuid ei kasuta suhtlemiseks sõnu.
Autistlike laste kõne omadused on järgmised:
- ehhoolia - kordamine;
- sosistamine või vastupidi - vali kõne;
- metafooriline keel;
- sõnadega mängima;
- neologismid;
- ebatavaline intonatsioon;
- asesõnade permutatsioon;
- näoilme rikkumine;
- teiste kõnele ei reageerita.
Echolalia on varem hääldatud sõnade, fraaside, lausete kordamine. Samal ajal ei ole lapsed ise võimelised lauseid koostama. Näiteks küsimusele "kui vana sa oled" vastab laps - "kui vana sa oled, kui vana sa oled". Lausel “lähme poodi” kordab laps “läheme poodi”. Samuti ei kasuta autismiga lapsed asesõna "I", pöörduvad vanemate poole harva sõnadega "ema", "isa".
Oma kõnes kasutavad lapsed sageli metafoore, kujundlikke fraase, neologisme, mis annavad lapse vestlusele veidra varju. Žeste ja näoilmeid kasutatakse väga harva, mistõttu on lapse emotsionaalse seisundi hindamine keeruline. Eripäraks on see, et suuri tekste deklareerides ja skandeerides saavad lapsed vaevalt vestlust alustada ja seda tulevikus säilitada. Kõik need kõne arengu tunnused peegeldavad suhtlemissfääride kahjustusi..
Autismi peamine häire on adresseeritud kõne mõistmise probleem. Isegi säilinud intelligentsuse korral on lastel raskusi neile suunatud kõnetele reageerimisega.
Lisaks kõne mõistmise probleemidele ja selle kasutamise raskustele on autismiga lastel sageli kõnefekte. Need võivad olla düsartria, düslalia ja muud kõnearengu häired. Lapsed venitavad sageli sõnu, rõhutavad viimaseid silpe, säilitades samas kõlava intonatsiooni. Seetõttu on logopeedilised tunnid selliste laste rehabilitatsioonis väga oluline punkt..
Intelligentsus autismis
Enamikul autistlikest lastest on kognitiivse tegevuse eripära. Seetõttu on autismi üheks probleemiks selle diferentsiaaldiagnostika koos vaimse alaarenguga (PDD).
Uuringud on näidanud, et autistlike laste intelligentsus on keskmiselt madalam kui normaalse arenguga lastel. Samal ajal on nende IQ kõrgem kui vaimse alaarenguga. Samal ajal märgitakse intellektuaalse arengu ebaühtlust. Autistlike laste üldine teadmiste ja osade teaduste mõistmise võime on normist madalam, sõnavara ja mehaaniline mälu on arenenud üle normi. Mõtlemine on spetsiifiline ja fotograafiline, kuid selle paindlikkus on piiratud. Autistlikud lapsed võivad näidata üles suurenenud huvi selliste teaduste vastu nagu botaanika, astronoomia, zooloogia. Kõik see viitab sellele, et autismi intellekti defekti struktuur erineb vaimse alaarengu struktuurist..
Abstraktsioon on samuti piiratud. Kooli tulemuslikkuse langus on suuresti tingitud käitumuslikest kõrvalekalletest. Lastel on raskusi keskendumisega ja nad käituvad sageli hüperaktiivselt. Eriti keeruline on see seal, kus on vaja ruumilisi mõisteid ja mõtlemise paindlikkust. Samal ajal näitab 3-5 protsenti autismispektri häiretega lastest ühte või kahte “erioskust”. See võib olla erakordne matemaatiline võimekus, keerukate geomeetriliste kujundite taastootmine, virtuoosne muusikainstrumendi mängimine. Samuti võib lastel olla erakordne mälu numbrite, kuupäevade, nimede osas. Selliseid lapsi nimetatakse ka “autistlikeks geeniuseks”. Vaatamata ühe või kahe sellise võime olemasolule, püsivad kõik muud autismi tunnused. Esiteks domineerivad sotsiaalne isolatsioon, halvenenud suhtlemine, kohanemisraskused. Sellise juhtumi näiteks on film "Vihmamees", mis räägib juba täiskasvanuks saanud autistlikust geeniusest..
Intellektuaalse viivituse määr sõltub autismi tüübist. Niisiis, Aspergeri sündroomi korral on intelligentsus säilinud, mis on sotsiaalse integratsiooni soodne tegur. Lapsed saavad sel juhul kooli lõpetada ja hariduse omandada..
Kuid enam kui pooltel juhtudel kaasneb autismiga intelligentsuse vähenemine. Reduktsiooni tase võib varieeruda sügavast kuni kerge viivituseni. Sagedamini (60 protsenti) on mõõdukad mahajäämuse vormid, 20 protsenti - kerge, 17 protsenti - intelligentsus on normaalne ja 3 protsendil juhtudest on intelligentsus üle keskmise.
Käitumine autismis
Autismi üks peamisi omadusi on häiritud suhtlemiskäitumine. Autistlike laste käitumist iseloomustavad eraldatus, eraldatus, kohanemisoskuste puudumine. Autistlikud lapsed, keeldudes välismaailmaga suhtlemast, lähevad oma sisemisse fantaasiamaailma. Neil on laste seltsis läbisaamine keeruline ja üldiselt ei salli nad rahvarohkeid kohti..
Autistlike laste käitumise tunnused on järgmised:
- autoagressioon ja heteroagressioon;
- pühendumus järjepidevusele;
- stereotüübid - motoorne, sensoorne, vokaalne;
- rituaalid.
Auto-agressioon käitumises
Reeglina on käitumises ülekaalus auto-agressiooni elemendid - see tähendab agressioon iseenda vastu. Laps näitab sellist käitumist, kui miski talle ei sobi. See võib olla uue lapse ilmumine keskkonda, mänguasjade vahetus, koha keskkonna muutus. Samal ajal on autistliku lapse agressiivne käitumine suunatud iseendale - ta saab ennast lüüa, hammustada, põske lüüa. Autoagressioon võib muutuda ka heteroagressiooniks, kus agressiivne käitumine on suunatud teistele. Selline hävitav käitumine on omamoodi kaitse tavapäraste võimalike muutuste eest.
Suurim raskus autistliku lapse kasvatamisel on avalikku kohta minek. Isegi kui lapsel pole kodus autistliku käitumise märke, on „inimeste juurde minek” stressitegur, mis kutsub esile sobimatut käitumist. Samal ajal saavad lapsed sooritada ebasobivaid tegevusi - visata end põrandale, peksta ja hammustada ennast, karjuda. Äärmiselt harva (peaaegu erandjuhtudel) reageerivad autismiga lapsed muutustele rahulikult. Seetõttu soovitatakse vanematel enne uude kohta minekut lapsele eelseisva marsruudiga tutvust teha. Maastiku muutmine peaks toimuma järk-järgult. See puudutab peamiselt lasteaeda või kooli integreerumist. Esiteks peab laps tutvuma marsruudiga, seejärel kohaga, kus ta aega veedab. Kohanemine lasteaias toimub alates kahest tunnist päevas, suurendades tunde järk-järgult.
Rituaalid autistlike laste käitumises
See pühendumus järjepidevusele ei kehti mitte ainult keskkonna, vaid ka muude aspektide - toit, riided, mängimine - osas. Nõude vahetus võib olla stressitegur. Seega, kui laps on harjunud hommikusöögiks putru sööma, siis äkki serveeritud omlett võib provotseerida agressiooni rünnaku. Söömise, asjade selga panemise, mängimise ja muu tegevusega kaasneb sageli omamoodi rituaal. Rituaal võib seisneda nõude serveerimise, käte pesemise, laualt tõusmise kindlas järjekorras. Rituaalid võivad olla täiesti arusaamatud ja seletamatud. Näiteks puudutage enne lauda istumist pliiti, hüpake enne magamaminekut, minge kõndides poe veranda juurde jne..
Stereotüübid autistlike laste käitumises
Autistlike laste käitumine, olenemata haiguse vormist, on stereotüüpne. On motoorsed stereotüübid õõtsumise, ümber oma telje keerlemise, hüppamise, noogutamise, näpuliigutuste kujul. Enamikule autistidele on iseloomulikud sõrmede atetoosilaadsed liigutused korjamise, painutamise ja sirutamise, voltimise näol. Vähem iseloomulikud pole sellised liigutused nagu raputamine, sõrmeotstelt põrgatamine, kikivarvul kõndimine. Enamik motoorsetest stereotüüpidest kaob vanusega ja noorukitel on neid harva näha. Häälstereotüübid avalduvad sõnade kordamises vastusena küsimusele (ehhoolia), luuletuste deklareerimisel. On olemas stereotüüpne loendus.
Hüperaktiivsuse häire autismi korral
Hüperaktiivsuse sündroom esineb 60–70 protsendil juhtudest. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus, pidev liikumine, rahutus. Selle kõigega võivad kaasneda sellised psühhopaatilised nähtused nagu disinhibitsioon, erutuvus, karjumine. Kui proovite last peatada või temalt midagi võtta, põhjustab see protesti reaktsioone. Selliste reaktsioonide ajal kukuvad lapsed põrandale, karjuvad, peksavad, löövad ennast. Hüperaktiivsushäirega kaasneb peaaegu alati tähelepanupuudus, mis põhjustab teatud raskusi käitumise korrigeerimisel. Lapsed on pidurdatud, nad ei saa seista ega istuda ühes kohas, ei suuda millelegi keskenduda. Raske hüperaktiivse käitumise korral on soovitatav kasutada ravimit.
Emotsionaalsed häired autismis
Esimestest eluaastatest alates on lastel emotsionaalsed häired. Neid iseloomustab võimetus oma emotsioone tuvastada ja teisi mõista. Autistlikud lapsed ei saa millegi suhtes kaasa tunda ega selle üle rõõmu tunda, samuti on neil raskusi omaenda tunnete väljendamisega. Isegi kui laps õpib emotsioonide nime piltide järgi, pole ta võimeline oma teadmisi hiljem elus rakendama.
Emotsionaalse reaktsiooni puudumine on suuresti tingitud lapse sotsiaalsest isolatsioonist. Kuna elus on võimatu läbi elada emotsionaalset kogemust, on lapsel võimatu neid emotsioone veelgi paremini mõista..
Emotsionaalsed häired väljenduvad ka ümbritseva maailma tajumise puudumises. Nii on lapsel raske oma tuba ette kujutada, isegi teades peast kõiki selles olevaid esemeid. Kuna tal pole oma toast aimugi, ei kujuta laps ette ka teise inimese sisemaailma..
Autistlike laste arengutunnused
Aastase lapse omadused avalduvad sageli roomamise, istumise, püsti tõusmise ja esimeste sammude tegemise oskuste arengu hilinemises. Kui laps hakkab esimesi samme astuma, märgivad vanemad mõningaid iseärasusi - laps sageli külmub, kõnnib või jookseb sirutatud kätega ("liblikas") kikivarvul. Käiku eristab teatud puisus (jalad ei paista painduvat), impulsiivsus ja impulsiivsus. Lapsed on sageli kohmakad ja kottid, kuid võib täheldada ka graatsilisust.
Samuti viibib žestide valdamine - praktiliselt puudub osutusžest, raskused tervitamisel-hüvastijätmisel, jaatus-eitamine. Autistlike laste näoilmeid iseloomustab tegevusetus ja vaesus. Sageli on tõsiseid nägusid, millel on jälgi (Kanneri sõnul "printsi nägu").
Autismi puue
Sellise haiguse nagu autism puhul on vaja puuderühma. On vaja mõista, et puue hõlmab lisaks rahalistele maksetele ka abi lapse rehabilitatsioonis. Taastusravi hõlmab paigutamist spetsialiseeritud eelkooli, näiteks logopeediakooli, ja muid eeliseid autistlikele lastele.
Eelised puuetega autismiga lastele on järgmised:
- tasuta sissepääs spetsialiseeritud õppeasutustesse;
- registreerimine logopeedilises aias või logopeedilises rühmas;
- ravi maksuvähendused;
- spaahoolduse eelised;
- võimalus õppida individuaalse programmi järgi;
- abi psühholoogilises, sotsiaalses ja ametialases rehabilitatsioonis.
Puude registreerimiseks on vajalik psühhiaatri, psühholoogi ülevaatus ja kõige sagedamini on vajalik statsionaarne ravi (haiglas lamamine). Samuti võib teid jälgida päevahaiglas (tulge ainult konsultatsioonidele), kui neid on linnas. Lisaks statsionaarsele vaatlusele on vajalik läbida logopeedi, neuropatoloogi, silmaarsti, otorinolarüngoloogi uuring, samuti läbida üldine uriinianalüüs ja vereanalüüs. Spetsialistide konsultatsioonide ja testide tulemused registreeritakse spetsiaalses meditsiinilises vormis. Kui laps käib lasteaias või koolis, on vaja ka omadust. Pärast seda saadab ringkonna psühhiaater last jälgides ema ja lapse meditsiinilisse komisjoni. Komisjoni päeval peab teil olema lapse tunnistus, kaart kõigi spetsialistidega, analüüsid ja diagnoos, vanemate pass, lapse sünnitunnistus.
Autismi tüübid
Autismi tüübi määramisel juhinduvad kaasaegsed psühhiaatrid oma praktikas kõige sagedamini rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist (ICD).
Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse laste autismi, Retti sündroomi, Aspergeri sündroomi jt. Vaimuhaiguste diagnostiline käsiraamat (DSM) käsitleb praegu siiski ainult ühte kliinilist üksust - autismispektri häiret. Seega sõltub autismi võimaluste küsimus sellest, millist klassifikatsiooni spetsialist kasutab. Lääneriikides ja USA-s kasutatakse DSM-i, seega pole nendes riikides enam Aspergeri ega Retti sündroomi diagnoosi. Venemaal ja mõnes postsovetliku ruumi riigis kasutatakse sagedamini ICD-d.
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis määratletud peamised autismi tüübid on:
- varajase lapseea autism;
- ebatüüpiline autism;
- Retti sündroom;
- Aspergeri sündroom.
Ülejäänud autismi tüübid, mis on üsna haruldased, liigitatakse rubriiki "muud tüüpi autistlikud häired".
Varase lapseea autism
Varase lapseea autism on autismi tüüp, mille puhul psüühika- ja käitumishäired hakkavad avalduma juba lapse esimestest päevadest. Mõiste "varase lapseea autism" asemel kasutab meditsiin ka "Kanneri sündroomi". Kümnest tuhandest imikust ja väikelapsest esineb seda tüüpi autismi 10-15 lapsel. Poistel on Canneri sündroom 3–4 korda suurem kui tüdrukutel.
Varase lapseea autismi tunnused võivad hakata ilmnema imiku elu esimestel päevadel. Selliste laste puhul märgivad emad kuulmisstiimulitele reageerimise rikkumist ja reaktsiooni aeglustumist erinevatele visuaalsetele kontaktidele. Esimestel eluaastatel on lastel raskusi kõne mõistmisega. Neil on ka hilinenud kõne areng. 5. eluaastaks on varase lapseea autismiga lapsel raskusi sotsiaalsete suhete ja püsivate käitumishäiretega.
Varase lapseea autismi peamised ilmingud on:
- autism ise;
- hirmude ja foobiate olemasolu;
- stabiilse enesesäilitamise tunde puudumine;
- stereotüübid;
- eriline kõne;
- halvenenud kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed;
- eriline mäng;
- motoorsete funktsioonide tunnused.
Autism
Autismi kui sellist iseloomustab peamiselt silmsideme halvenemine. Laps ei fikseeri oma pilku kellegi näole ja väldib pidevalt silma vaatamist. Tundub, et ta vaatab mööda või läbi inimese. Heli- või visuaalsed stiimulid ei suuda last elustada. Naeratus ilmub näole harva ja isegi täiskasvanute või teiste laste naer ei suuda seda põhjustada. Teine autismi silmapaistev tunnus on eriline suhtumine vanematesse. Vajadus ema järele praktiliselt ei avaldu kuidagi. Hilinenud lapsed ei tunnista ema ära, seetõttu ei hakka nad tema ilmumisel naeratama ega liikuma. Ka tema lahkumisele reageeritakse nõrgalt..
Uue inimese ilmumine võib tekitada väljendatud negatiivseid emotsioone - ärevust, hirmu, agressiivsust. Suhtlemine teiste lastega on väga keeruline ja sellega kaasnevad negatiivsed impulssitoimingud (vastupanu, lend). Kuid mõnikord ignoreerib laps lihtsalt kedagi, kes on tema läheduses. Reaktsioon ja reageerimine verbaalsele kaebusele puudub samuti või on see pärsitud. Laps ei pruugi isegi oma nimele vastata..
Hirmude ja foobiate olemasolu
Enam kui 80 protsendil juhtudest kaasneb varase lapseea autismiga mitmesuguste hirmude ja foobiate esinemine.
Varase lapseea autismi peamised hirmude ja foobiate tüübid
Hirmude tüübid | Peamised objektid ja olukorrad, mis põhjustavad hirmu |
Ülehinnatud hirmud (seotud teatud objektide ja nähtuste olulisuse ja ohtlikkuse ülehindamisega) | üksindus; kõrgus; trepid; võõrad; pimedus; loomad |
Hirmud, mis on seotud kuulmisstiimulitega | majapidamistarbed - tolmuimeja, föön, pardel; torude ja tualettruumide veemüra; lifti sumin; autode ja mootorrataste hääled |
Visuaalsete stiimulitega seotud hirmud | ere valgus; vilkuvad tuled; teleri kaadri järsk muutmine; läikivad esemed; ilutulestik; heledad riided ümberringi |
Taktiilsete stiimulitega seotud hirmud | vesi; vihma; lumi; karusnahast asjad |
Pettlikud hirmud | enda vari; teatud värvi või kujuga esemed; kõik seinte augud (ventilatsioon, pistikupesad); teatud inimesed, mõnikord isegi vanemad |
Jätkusuutliku enesesäilitamise tunde puudumine
Mõnel varase lapseea autismi korral on enesesäilitus häiritud. 20 protsendil haigetest lastest pole "servatunnet". Imikud ripuvad mõnikord ohtlikult üle kärude külje või ronivad üle areeni ja võrevoodi seinte. Sageli võivad lapsed spontaanselt teele joosta, kõrguselt hüpata või vette ohtlikku sügavikku minna. Samuti ei ole paljudel negatiivseid kogemusi põletustest, sisselõigetest ja verevalumitest. Vanematel lastel puudub kaitsev agressioon ja nad ei suuda enda eest seista, kui eakaaslased neid kiusavad.
Stereotüübid
Varase lapseea autismi ajal tekivad enam kui 65 protsendil patsientidest erinevad stereotüübid - teatud liigutuste ja manipulatsioonide sagedane kordamine.
Varase lapseea autismi stereotüübid
Stereotüüpide tüübid | Näited |
Mootor | kärus kiikumine; jäsemete või pea monotoonsed liikumised; pikaajaline hüppamine; visa kiigel kiikumine |
Kõne | teatud heli või sõna sagedane kordamine; esemete pidev ülelugemine; kuuldud sõnade või helide tahtmatu kordamine |
Käitumine | sama toidu valimine; rituaal riiete valimisel; pidev jalgsi marsruut |
Sensoorsed | lülitab valguse sisse ja välja; valab väikseid esemeid (mosaiigid, liiv, suhkur); kohiseb kommipaberitega; nuusutab samu esemeid; lakub teatud objekte |
Eriline kõne
Varases lapsepõlves on autismi puhul kõne areng ja omandamine hilinenud. Imikud hakkavad esimesi sõnu hääldama hilja. Nende kõne on loetamatu ega ole suunatud konkreetsele isikule. Lapsel on raskusi mõistmisega või ta ignoreerib verbaalseid juhiseid. Järk-järgult täidetakse kõne ebatavaliste sõnade, kommentaaride fraaside, neologismidega. Kõnefunktsioonide hulka kuuluvad ka sagedased monoloogid, dialoogid iseendaga ja pidev ehhoolia (sõnade, fraaside, jutumärkide automaatne kordamine).
Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete halvenemine
Varase lapseea autismi ajal jäävad kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed arengus maha või kiirenevad. Ligikaudu 15 protsendil patsientidest arenevad need võimed normaalsetes piirides..
Kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete halvenemine
Rikkumise võimalus | Manifestatsioonid |
Hilinenud areng | keskendumisraskused; kiire taju küllastumine; tegevustes puudub sihipärasus; ajas erinevad aistingud muutuvad võrdselt aktuaalseks |
Mõne partei arengu kiirendamine | liigne huvi teatud objektide, märkide vastu; teadmiste kogumine kitsastes, üsna ebatavalistes valdkondades; ainulaadne kuulmis- või nägemismälu |
Spetsiaalne mäng
Mõni varase autismiga laps ignoreerib mänguasju täielikult ja seal pole üldse mingit mängu. Teiste jaoks piirdub mäng lihtsate sama tüüpi manipulatsioonidega sama mänguasjaga. Sageli hõlmab mäng võõrkehi, mis pole mänguasjad. Samal ajal ei kasutata nende objektide funktsionaalseid omadusi kuidagi. Mängud toimuvad tavaliselt eraldatud kohas üksi.
Mootori funktsioonide tunnused
Enam kui pooltel varase lapseea autismiga patsientidest on ülierutuvus (suurenenud füüsiline aktiivsus). Erinevad välised stiimulid võivad provotseerida väljendunud motoorset aktiivsust - laps hakkab jalgu lööma, käsi kiigutama, vastu võitlema. Ärkamisega kaasnevad sageli nutud, karjumised või ebakorrapärased liigutused. 40 protsendil haigetest lastest täheldatakse vastupidiseid ilminguid. Vähendatud lihastoonusega kaasneb vähene liikuvus. Imikud imevad loiult. Lapsed reageerivad kehalisele ebamugavusele (külm, niiskus, nälg) halvasti. Välised stiimulid ei ole võimelised piisavaid reaktsioone esile kutsuma.
Ebatüüpiline autism
Ebatüüpiline autism on autismi erivorm, mille kliinilisi ilminguid võib varjata aastaid või olla kerged. Selle haigusega ei avastata kõiki autismi peamisi sümptomeid, mis raskendab diagnoosi varases staadiumis..
Ebatüüpilise autismi kliinilist pilti esindavad mitmesugused sümptomid, mis võivad ilmneda erinevatel patsientidel erinevates kombinatsioonides. Kõik paljud sümptomid võib jagada viide põhirühma..
Tüüpilised atüüpilise autismi sümptomirühmad on:
- kõnehäired;
- emotsionaalse stressi tunnused;
- sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused;
- mõtlemishäire;
- ärrituvus.
Kõnehäired
Ebatüüpilise autismiga inimestel on keele õppimisega raskusi. Neil on raskusi teiste inimeste kõne mõistmisega, võttes kõike sõna-sõnalt. Väikese, vanusele mittevastava sõnavara tõttu on enda mõtete ja ideede väljendamine keeruline. Uute sõnade ja fraaside õppimisel ununeb patsient minevikus õpitud teabe. Ebatüüpilise autismiga patsiendid ei mõista teiste emotsioone ja tundeid, mistõttu puudub neil võime oma pere suhtes kaasa tunda ja muretseda.
Emotsionaalse ebaõnnestumise tunnused
Teine ebatüüpilise autismi oluline sümptom on suutmatus oma emotsioone väljendada. Isegi kui patsiendil on sisemisi kogemusi, ei suuda ta oma tunnet selgitada ja väljendada. Teistele võib tunduda, et ta on lihtsalt ükskõikne ja emotsioonitu..
Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused
Igal üksikjuhul on sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused erineva raskusastmega ja oma eripäraga.
Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse peamised tunnused on:
- kalduvus üksindusele;
- igasuguse kontakti vältimine;
- kommunikatsiooni puudumine;
- raskused võõrastega kontakti loomisel;
- võimetus sõpru leida;
- raskused vastasega silmsideme loomisel.
Mõttehäire
Ebatüüpilise autismiga inimestel on piiratud mõtlemine. Neil on raske leppida mis tahes uuenduste ja muudatustega. Maastikumuutus, väljakujunenud päevakava ebaõnnestumine või uute inimeste ilmumine põhjustab segadust ja paanikat. Kiindumust võib täheldada seoses rõivaste, toidu, teatud lõhnade ja värvidega.
Ärrituvus
Ebatüüpilise autismi korral on närvisüsteem tundlikum erinevate väliste stiimulite suhtes. Ere valgus või vali muusika muudab patsiendi närviliseks, ärrituvaks ja isegi agressiivseks.
Retti sündroom
Retti sündroom viitab autismi erivormile, kus rasked neuropsühhiaatrilised häired ilmnevad kesknärvisüsteemi progresseeruvate degeneratiivsete muutuste taustal. Retti sündroomi põhjuseks on sugu X kromosoomi ühe geeni mutatsioon. See seletab asjaolu, et ainult tüdrukud on haiged. Peaaegu kõik isased looded, millel on üks X-kromosoom genoomis, surevad emakas.
Esimesed haigusnähud hakkavad ilmnema 6–18 kuud pärast lapse sündi. Kuni selle ajani ei erine beebi kasv ja areng normist kuidagi. Psühhoneuroloogilised häired arenevad läbi haiguse nelja etapi.
Retti sündroomi etapid
Etapid | Lapse vanus | Manifestatsioonid |
Mina | 6 - 18 kuud | teatud kehaosade kasv aeglustub - käed, jalad, pea; ilmub difuusne hüpotensioon (lihasnõrkus); huvi mängude vastu väheneb; oskus lapsega suhelda on piiratud; ilmnevad mõned motoorsed stereotüübid - õõtsumine, sõrmede rütmiline painutamine |
II | 1 - 4 aastat | sagedased ärevushood; unehäired ärkamise ajal karjumisega; omandatud oskused kaovad; ilmnevad kõneraskused; motoorsed stereotüübid muutuvad üha enam; kõndimine on tasakaalu kaotuse tõttu keeruline; esineb krampe koos krampide ja krampidega |
III | 3 - 10 aastat vana | Haiguse progresseerumine peatatakse. Peamine sümptom on vaimne alaareng. Sel perioodil on võimalik luua lapsega emotsionaalne kontakt. |
IV | alates 5 aastast | keha liikuvus on lihaste atroofia tõttu kadunud; ilmub skolioos (selgroo kõverus); kõne on häiritud - sõnu kasutatakse valesti, ilmub ehhoolia; vaimne alaareng süveneb, kuid emotsionaalne kiindumus ja suhtlus püsib |
Raskete liikumishäirete ja väljendunud neuropsühhiaatriliste muutuste tõttu on Retti sündroom kõige raskem autismi vorm, mida ei saa parandada..
Aspergeri sündroom
Aspergeri sündroom on veel üks autismi tüüp, mis on seotud lapse üldiste arengupuudega. Patsientidest on 80 protsenti poisid. Tuhande lapse kohta on seda sündroomi 7 juhtumit. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema 2 kuni 3 aastat, kuid lõplik diagnoos tehakse kõige sagedamini 7 kuni 16 aastat.
Aspergeri sündroomi ilmingute hulgas on lapse psühhofüsioloogilise seisundi rikkumise kolm peamist omadust.
Aspergeri sündroomi peamised omadused on:
- sotsiaalsed häired;
- intellektuaalse arengu tunnused;
- häiritud taju (tundlikkus) ja motoorika.
Sotsiaalsed häired
Sotsiaalsed häired on tingitud mitteverbaalse käitumise kõrvalekalletest. Omapäraste žestide, näoilmete ja maneeride tõttu ei saa Aspergeri sündroomiga lapsed kontakti teiste laste ega täiskasvanutega. Nad ei saa teistele kaasa tunda ega suuda oma tundeid väljendada. Lasteaias ei leia sellised lapsed sõpru, ei hoia end lahus, ei osale ühistes mängudes. Sel põhjusel klassifitseeritakse nad enesekesksete ja tundetute isikute hulka. Sotsiaalsed raskused tekivad ka teiste inimeste puutumatuse ja silmast silma kontakti sallimatusest.
Kaaslastega suheldes üritavad Aspergeri sündroomiga lapsed kehtestada oma reegleid, mitte aktsepteerida teiste ideid ega soovi kompromisse teha. Vastuseks ei taha ümbritsevad inimesed enam selliste lastega kokku puutuda, süvendades nende sotsiaalset isolatsiooni. See viib noorukieas depressiooni, suitsiidikalduvuste ja erinevat tüüpi sõltuvuse ilmnemiseni..
Intellektuaalse arengu tunnused
Aspergeri sündroomi iseloomustab suhteline intelligentsuse säilimine. Seda ei iseloomusta rängad arengupeetused. Aspergeri sündroomiga lapsed saavad lõpetada haridusasutused.
Aspergeri sündroomiga laste intellektuaalse arengu tunnused hõlmavad järgmist:
- normaalne või üle keskmise intelligentsus;
- suurepärane mälu;
- abstraktse mõtlemise puudumine;
- enneaegne kõne.
Aspergeri sündroomi korral on IQ tavaliselt normaalne või isegi kõrgem. Kuid haigetel lastel on raskusi abstraktse mõtlemise ja teabe mõistmisega. Paljudel lastel on huvipakkuvas osas fenomenaalne mälu ja laialdased teadmised. Kuid sageli ei suuda nad seda teavet õigetes olukordades kasutada. Vaatamata sellele saavad Aspergeriga lapsed väga edukaks sellistes valdkondades nagu ajalugu, filosoofia, geograafia. Nad on täielikult pühendunud oma tööle, muutuvad fanaatilisteks ja fikseeritud pisimatele detailidele. Sellised lapsed on pidevalt mingisuguses oma mõtte- ja fantaasiamaailmas..
Aspergeri sündroomi intellektuaalse arengu teine tunnus on kõne kiire areng. 5–6-aastaselt on lapse kõne juba hästi arenenud ja grammatiliselt korrektselt edastatud. Kõnekiirus on aeglane või kiire. Laps räägib monotoonselt ja ebaloomuliku hääletämbriga, kasutades raamatu stiilis mitmesuguseid kõnemustreid. Lugu huvipakkuvast teemast võib olla pikk ja väga detailne, olenemata vestluspartneri reaktsioonist. Kuid Aspergeri sündroomiga lapsed ei saa toetada vestlust ühelgi teemal väljaspool nende huvipiirkonda..
Liikumis- ja sensoorsed häired
Aspergeri sündroomi sensoorne kahjustus hõlmab suurenenud tundlikkust helide, visuaalsete stiimulite ja kombatavate stiimulite suhtes. Lapsed väldivad teiste inimeste puudutusi, valju tänavamüra, eredat valgust. Neil on obsessiivne hirm elementide ees (lumi, tuul, vihm).
Aspergeri sündroomiga laste peamised motoorsed häired hõlmavad järgmist:
- koordineerimise puudumine;
- kohmakas kõnnak;
- raskused kingapaelte sidumisel ja nööpimisel;
- lohakas käekiri;
- motoorsed stereotüübid.
Liigne tundlikkus avaldub ka pedantsuses ja stereotüüpses käitumises. Kõik muutused väljakujunenud päevakavas või harjumuspärases tegevuses põhjustavad ärevust ja paanikat.
Autismi sündroom
Autism võib avalduda ka sündroomina sellise haiguse struktuuris nagu skisofreenia. Autismi sündroomi iseloomustab isoleeritud käitumine, ühiskonnast eraldatus ja apaatia. Autismi ja skisofreeniat nimetatakse sageli samaks haiguseks. Seda seetõttu, et kuigi mõlemal haigusel on oma omadused, on neil sotsiaalselt teatud sarnasused. Paarkümmend aastat tagasi oli autism varjatud lapsepõlves skisofreenia diagnoosi all..
Tänapäeval on teada, et skisofreenia ja autismi vahel on selged erinevused..
Autism skisofreenia korral
Skisofreenilise autismi tunnuseks on nii psüühika kui ka käitumise spetsiifiline lagunemine (ühtsus). Uuringud on näidanud, et autismi sümptomid võivad skisofreenia tekkimist pikka aega varjata. Aastate jooksul võib autism skisofreenia kliinilise pildi täielikult määratleda. See haiguse kulg võib jätkuda kuni esimese psühhoosini, millega omakorda kaasnevad juba kuulmis hallutsinatsioonid ja luulud..
Skisofreenia korral ilmneb autism eelkõige patsiendi käitumuslikes omadustes. See väljendub kohanemisraskustes, eraldatuses, olemises "oma maailmas". Lastel võib autism avalduda "ülisotsiaalse" sündroomina. Vanemad märgivad, et laps oli alati vaikne, kuulekas, ei häirinud kunagi vanemaid. Sageli peetakse neid lapsi "eeskujulikeks". Samal ajal nad kommentaaridele praktiliselt ei reageeri. Nende eeskujulik käitumine ei anna muutusi, lapsed pole paindlikud. Nad on suletud ja täielikult haaratud omaenda maailma kogemustesse. Neil õnnestub harva millegi vastu huvi tunda, kaasata mingisse mängu. Kretschmeri sõnul on selline eeskujulikkus välismaailmast autistlik barjäär..
Autismi ja skisofreenia erinevused
Mõlemat patoloogiat iseloomustab häiritud suhtlus välismaailmaga, käitumishäired. Nii autismi kui skisofreenia korral täheldatakse stereotüüpe, ehhoolia vormis esinevaid kõnehäireid, ambivalentsust (duaalsust).
Skisofreenia võtmekriteeriumiks on mõtlemise ja taju halvenemine. Esimesed ilmnevad katkematusena ja ebajärjekindlusena, teised hallutsinatsioonidena ja deliiriumina.
Skisofreenia ja autismi aluseks olevad sümptomid
Skisofreenia | Autism |
Mõttehäired - rebenenud, ebajärjekindel ja ebaühtlane mõtlemine | Suhtluspuudulikkus - kõne mittekasutamine, teistega mängimise puudumine |
Emotsionaalsed häired - depressiivsete episoodide ja eufooria vormis | Isolatsiooni soov - vähene huvi välismaailma vastu, agressiivne käitumine muutuste suhtes |
Tajuhäired - hallutsinatsioonid (kuulmis- ja harva visuaalsed), deliirium | Stereotüüpne käitumine |
Intelligentsus on tavaliselt säilinud | Hilinenud kõne ja intellektuaalne areng |
Autism täiskasvanutel
Autismi sümptomid ei vähene vanusega ja selle seisundiga inimese elukvaliteet sõltub tema oskuste tasemest. Sotsiaalse kohanemisega seotud raskused ja selle haiguse muud iseloomulikud tunnused põhjustavad suuri raskusi autistliku täiskasvanuelu kõigis aspektides..
Isiklik elu
Suhted vastassooga on ala, mis tekitab autistidele suuri raskusi. Romantiline kurameerimine on autistidele harjumatu, sest nad ei näe sellel mingit mõtet. Nad tajuvad suudlusi kui kasutuid liigutusi ja kallistusi kui katset liikumist piirata. Samal ajal võivad nad kogeda seksuaalset soovi, kuid enamasti jäävad nad oma tunnetega üksi, kuna nad ei ole vastastikused.
Sõprade puudumisel võtavad autistlikud täiskasvanud filmidest palju teavet romantiliste suhete kohta. Mehed proovivad pärast pornograafiliste filmide vaatamist rakendada selliseid teadmisi, mis nende partnereid hirmutavad ja tõrjuvad. Autistlike häiretega naised on telesaadetes rohkem informeeritud ja oma naiivsuse tõttu satuvad nad sageli seksuaalse vägivalla ohvriks.
Statistika kohaselt loovad autismispektri häiretega inimesed täisväärtuslikke peresid palju vähem kui teised. Tuleb märkida, et viimasel ajal on autistliku täiskasvanu võimalused isikliku elu korraldamiseks märkimisväärselt suurenenud. Interneti arenguga on hakanud tekkima erinevad spetsialiseeritud foorumid, kus autismiga diagnoositud inimene võib leida sarnase häirega kaaslase. Infotehnoloogia, mis võimaldab suhtlust luua kirjavahetuse teel, julgustab paljusid autiste inimesi omasugustega sõprus- või isiklikke suhteid tundma õppima ja arendama..
Erialane tegevus
Arvutitehnoloogia areng on oluliselt suurendanud autistide professionaalse eneseteostuse võimalusi. Üks populaarne lahendus on kaugtöö. Paljudel selle haigusega patsientidel võimaldab intelligentsuse tase tulla toime väga keerukate ülesannetega. Puudumine vajadusest lahkuda mugavustsoonist ja suhelda kolleegidega tööl võimaldab täiskasvanud autistidel mitte ainult töötada, vaid ka professionaalselt areneda.
Kui oskused või olud ei võimalda Internetis kaugtööd teha, siis tekitavad tavalised tegevusvormid (töö kontoris, poes, tehases) autistile suuri raskusi. Sageli on nende ametialane edu oluliselt väiksem kui nende tegelikud võimed. Sellised inimesed saavutavad suurimat edu valdkondades, kus on vaja suuremat tähelepanu detailidele..
Elutingimused
Sõltuvalt haiguse vormist võivad mõned autistlikud täiskasvanud elada iseseisvat elu oma korteris või majas. Kui lapsepõlves tehti patsiendile asjakohast korrigeerivat ravi, siis suureks saades saab ta igapäevaste ülesannetega ilma abita hakkama. Kuid kõige sagedamini vajavad autistlikud täiskasvanud tuge, mida nad saavad oma sugulastelt, lähedastelt, meditsiini- või sotsiaaltöötajatelt. Sõltuvalt haiguse tüübist võib autist saada rahalist hüvitist, mille kohta peaks teavet hankima vastav asutus..
Paljudes majanduslikult arenenud riikides on autistidele mõeldud majad, kus nende mugavaks elamiseks on loodud eritingimused. Enamasti pole sellised majad mitte ainult eluase, vaid ka töökoht. Näiteks Luksemburgis teevad selliste majade elanikud postkaarte ja suveniire, kasvatavad köögivilju..
Sotsiaalsed kogukonnad
Paljud autistlikud täiskasvanud on arvamusel, et autism pole haigus, vaid ainulaadne elukontseptsioon ja ei vaja seetõttu ravi. Oma õiguste kaitsmiseks ja elukvaliteedi parandamiseks ühinevad autistid erinevates sotsiaalsetes rühmades. 1996. aastal moodustati võrgukogukond, mis kandis nime NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Organisatsiooni peamine eesmärk oli pakkuda autismiga täiskasvanutele emotsionaalset tuge ja praktilist abi. Osalejad jagasid lugusid ja elunõuandeid ning paljude jaoks oli see teave väga väärtuslik. Täna on Internetis suur hulk sarnaseid kogukondi..