Naine on looduse looming,

tema tugevuse allikaks on loovus.

10 autismi peamist sümptomit, haiguse põhjused ja vormid

Tere, kallid lugejad!
Autismi kohta ilmub üha rohkem teavet. See diagnoositakse rohkem lastel. Täna mõistame üksikasjalikult: autism, mis see haigus on, haiguse sümptomid ja põhjused.

Sisu:

• Autism: mis see on
• Põhjused
• Sümptomid
• Vormid
• Diagnostilised funktsioonid

Autism: mis see on

Alustame sellest, kes on autismiga diagnoositud inimesed. Kõigepealt tasub öelda, et autism pole tegelikult diagnoos. See on kindel seisund, millega inimene sünnib. Sellise diagnoosiga inimene tajub maailma erinevalt. Tal on raskusi sotsiaalsete kontaktide loomisega.

Kõige hullem on sündides võimatu kindlaks teha, et lapsel on autism. Pealegi võimaldavad praegused diagnoosimeetodid seda diagnoosi määrata alles alates kolmest eluaastast. Vahepeal, mida varem alustatakse parandusklassidega, seda suurem on võimalus, et inimene sotsialiseerub..

Põhjused

Selle haiguse põhjuste osas on arstide ja teadlaste arvamused erinevad. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on:

1. Geenide häire;
2. Kahjulikud keskkonnategurid;
3. Keskkonnategurid nagu viirused või infektsioonid;
4. Raskused sünnituse ajal ja palju muud;
5. Häired hormonaalsüsteemis;
6. Raseduse ajal kokkupuude kemikaalidega ema kehal.

Väärib märkimist, et selle või teise versiooni toetamiseks või ümberlükkamiseks on palju teaduslikke uuringuid. Selliste probleemide põhjuste osas pole siiski üksmeelt..

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

1. Näoilmed praktiliselt puuduvad. Raskes vormis võib kõne ka puududa;
2. Laps ei pruugi teistele lastele naeratada. Ei hoia silmsidet;
3. Kui kõne on olemas, siis võib esineda probleeme intonatsiooni ja kõnerütmiga;
4. Vähene soov eakaaslastega suhelda;
5. Lähedastega (isegi vanematega) puudub emotsionaalne kontakt. Autistlikud lapsed jagavad oma kogemusi harva teistega. Ja nad ei tee seda mitte sellepärast, et nad ei taha, vaid seetõttu, et nad ei tunne selle vajadust;
6. Teiste näoilmeid ega žeste ei jäljendata. Tavaliselt kordame mõnda nende žesti teiste järel, et näidata neile oma kaastunnet. Muidugi teeme seda alateadlikult. Autismidiagnoosiga inimeste jaoks puudub see suhtlusvõrgustiku mehhanism;
7. Käitumine on tavaliselt närviline ja eemalehoidev;
8. Keskkonna järsu muutusega võib tekkida hüsteeria;
9. Tugev keskendumine konkreetsele teemale. Samal ajal on sageli vaja seda eset pidevalt enda juures hoida;
10. On vaja pidevalt samu toiminguid korrata.

Loe ka:

Samuti väärib mainimist, et autistlikke lapsi iseloomustab ebaühtlane areng. Sel põhjusel võib selline laps olla andekas konkreetses piirkonnas. Näiteks muusika, matemaatika või maalimine. Kui aga sellist andekust leidub, tegeleb laps suure tõenäosusega päevad läbi oma lemmiktegevusega. Igasugune hajameelsus ähvardab tantrumi teket.

Kui sotsialiseerumine ja korrigeerimine õnnestuks. Autistlikel täiskasvanutel võib tagajärgi väljendada järgmiselt:

1. Rituaalsed toimingud. Nende rahustamiseks võivad nad läbi viia mingisuguseid rituaale: näiteks pärast mõne tähtsa asja tegemist näppida sõrmi või koputada sõrmenukke lauale;
2. Näoilmed ja žestid on piiratud, ei kajasta mingeid emotsioone;
3. On raskusi emotsioonide mõistmise ja väljendamisega;
4. Agressiivne käitumine isegi väikseima keskkonna muutuse korral.

Vormid

Laste autismi uurimisel on oluline koht haiguse vormi määratlemisel. Lõppude lõpuks, mida raskem on vorm, seda raskem on last aidata..

Autismi vormid või tüübid hõlmavad järgmist:

Kanneri sündroom või lapseea autism (peetakse kergeks)

Siinkohal räägime autistliku käitumise esimeste märkide ilmnemisest seoses sotsiaalse käitumisega. Sellisel juhul ilmnevad unehäired, seedetrakti töö on häiritud. Esimesed agressiooni- või ärevuspuhangud ilmnevad;

Ebatüüpiline vorm

See ilmub pärast kolme aasta vanust. Enamasti täheldatakse seda koos kõnehäiretega (räägime mitteverbaalsest autismist) või vaimse alaarenguga;

Varajase elu lagunenud häire

Eripäraks on see, et mõnda aega toimub lapse areng normaalselt. Kuid ühel hetkel areng peatub ja areneb autistlik häire;

Hüperaktiivsus koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsusega

Lisaks lapsepõlves esinevale hüperaktiivsele käitumisele (mis noorukieas asendub aktiivsuse vähenemisega) on ka madal intelligentsus. Selle põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus;

Väga funktsionaalne autism või Aspergeri sündroom

Sotsiaalsete kontaktide tekkimisel on tegemist rikkumisega. Pidev kirg sama tegevuse vastu (näiteks joonistamine, matemaatika või muusika, mida me juba varem mainisime)

Diagnostilised funktsioonid

Niisiis, me oleme juba rääkinud sellest, mis on autismi diagnoos lastel. Ja veel üks oluline küsimus - haiguse diagnoosimise tunnused.

Autismispektri häirega lapse kahtlustamiseks piisab kolmest sümptomist:

1. Suhtlemisprotsessi raskused. Eriti eakaaslastega;
2. Ühiskonna käitumisraskused;
3. Korduv käitumine. Näiteks kui laps saab veeta tunde mänguasju ühest kohast teise ja tagasi liikudes. Või istuda ja teha mõtlematult sama liikumist.

Kui märkate oma beebis midagi sellist, peate võtma ühendust neuropsühholoogi või neuropatoloogiga. Ta viib läbi uuringu ICD - 10 kriteeriumide järgi (see on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, millel on täielik sümptomite loetelu).

Kui klassifikaatori tegeliku olukorraga langeb kokku rohkem kui kuus sümptomit, määratakse arstlik läbivaatus.

Samuti on palju hindamisskaale, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on autism. Siin viiakse läbi nii vanemate uuring lapse käitumise omaduste osas kui ka beebi enda tavapärastes tingimustes vaatlemine..

Täna rääkisime, mis on autism, millised on selle sümptomid ja põhjused. Konksu haaras ka diagnostika küsimus. Ainus asi, mida tahan lisada: kui kahtlustate oma lastes midagi sellist, peaksite pöörduma spetsialistide poole ja ärge paanitsege.

Kui diagnoosi ei kinnitata, saate rahulikult välja hingata. Kui diagnoos kinnitatakse, vajab laps tugevaid ja keskendunud vanemaid, kes usuvad kindlalt, et saavad kõigega hakkama. Ja pidage meeles: mida varem alustate, seda lihtsam on sotsiaalse eluga kohaneda..

Ja tänaseks on mul kõik olemas! Kui teil on küsimusi - kirjutage, me vastame neile! Seniks ärge unustage tellida ajaveebi värskendusi ja jagada huvitavaid materjale sotsiaalvõrgustikes..

Liituge meiega VKontaktes. Sealt leiate loovuse ideid, huvitavaid mõtteid, moekollektsioone ja palju muud..

Teie juures oli praktiseeriv psühholoog Maria Dubynina

Autism - sümptomid ja ravi

Mis on autism? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 8-aastase kogemusega lastepsühhiaatri dr E. V. Vorkhliku artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Autism (Autism Spectrum Disorder, ASD) on mitmesuguste sümptomitega neuroloogiline arenguhäire. Üldiselt võib autismi iseloomustada kui väliste stiimulite tajumise rikkumist, mis paneb lapse järsult reageerima mõnele välismaailma nähtusele ja peaaegu ei märka teisi, tekitab probleeme teiste inimestega suhtlemisel, kujundab stabiilseid igapäevaseid harjumusi, tekitab raskusi uute tingimustega kohanemisel, häirib õppimist eakaaslastega võrdsel tasemel (sealhulgas teiste jäljendamise kaudu) [1].

Autismiga last iseloomustab kõneoskuse hiline ilmumine või selle puudumine, ehhoolia (kuuldud fraaside ja helide spontaanne kordamine selge kõne asemel), arengupeetused, ühise tähelepanu ja osutusžestide puudumine, stereotüüpne käitumine, kitsalt keskendunud erihuvide olemasolu.

Esimesed märgid lapse arenguhäirest ilmnevad juba esimesel eluaastal (näiteks istub laps hilja, pole emotsionaalset kontakti vanematega, huvi mänguasjade vastu), kuid need muutuvad kahe-kolmeaastaseks saades märgatavamaks. Samuti on võimalik, et oskuste ilmnemisel toimub taandareng ja laps lõpetab varem õpitu tegemise..

WHO andmetel kannatab ASD all umbes iga 160. laps maailmas [17]. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel see diagnoos ühel lapsel 59-st ja poiste seas esineb ASD neli korda sagedamini kui tüdrukute seas [18]..

Autismispektri häired hõlmavad selliseid mõisteid nagu lapseea autism, ebatüüpiline autism, infantiilne psühhoos, Kaneri sündroom, Aspergeri sündroom, mis avalduvad erineval määral sümptomitega. Seega võib Aspergeri sündroom jääda inimesel kogu elu diagnoosimata, sekkumata ametialasesse arengusse ja sotsiaalsesse kohanemisse, samas kui muud autismi vormid võivad põhjustada vaimset puuet (inimene vajab elukestvat tuge ja tuge).

Vastupidiselt levinud stereotüübile ei seostata autismi kõrge intelligentsuse ja geeniusega, kuigi mõnel juhul võib häirega kaasneda Savanti sündroom (savantism) - silmapaistev võime ühes või mitmes teadmisvaldkonnas, näiteks matemaatikas.

Autismispektri häirete tekkeni viivad põhjused pole täielikult mõistetavad. Alates eelmise sajandi 70ndatest hakkasid ilmnema erinevad autismi tekkimise teooriad. Mõned neist ei õigustanud end aja jooksul ja lükati tagasi (näiteks "külma ema" teooria).

Praegu peetakse ASD-d polüetioloogiliseks haiguseks, mis tähendab, et see võib areneda mitme teguri tõttu. Põhjuste hulgas on:

Geneetilised tegurid: viimastel aastatel on Venemaal ja välismaal läbi viidud uuringuid ASD tekke eest vastutavate geenide tuvastamiseks. Hiljutiste uuringute kohaselt on umbes pooled neist geenidest populatsioonis laialt levinud, kuid haiguse manifestatsioon sõltub nende kombinatsioonist üksteisega ja keskkonnateguritest [2].

Aju struktuursed ja funktsionaalsed häired: magnetresonantstomograafia (MRI) tulekuga on aju uuring laienenud. ASD-ga inimeste aju uuring näitas muutusi selle erinevate struktuuride struktuuris: otsmikusagarates, väikeajus, limbilises süsteemis ja ajutüves. On tõendeid autismispektri sümptomitega laste aju suuruse muutuste kohta tervete lastega võrreldes: sündides see väheneb, seejärel suureneb see järsult esimese eluaasta jooksul [3]. Autismi korral on tegemist ka aju verevarustuse rikkumisega ning mõnel juhul kaasneb häirega ka epilepsia..

Biokeemilised muutused: paljud uuringud on keskendunud ainevahetushäiretele ajus, mis on seotud impulsside ülekandega närvirakkude (neurotransmitterite) vahel. Näiteks leiti kolmandikul ASD-ga lastest vere serotoniini tõus. Teised uuringud on näidanud, et kõigil autismiga lastel on glutamaadi ja aspartaadi tase veres suurenenud. Samuti eeldatakse, et autism, nagu ka mitmed muud haigused, võib olla seotud teatud valkude: gluteeni, kaseiini imendumise halvenemisega (uuringud selles valdkonnas veel käivad).

Vastupidiselt levinud müüdile ei arene autism vaktsineerimiste tagajärjel. Uuring autismi seost leetrite vaktsineerimisega avaldati 90ndate lõpus autoriteetses meditsiiniajakirjas Lancet, kuid 10 aastat hiljem selgus, et uurimisandmed olid võltsitud. Pärast kohtumenetlust võttis ajakiri artikli tagasi [4].

Autismi sümptomid

Autismispektri häire sümptomeid esindab kolm peamist rühma ("häirete triaad"): häired sotsiaalse suhtluse valdkonnas, kommunikatsiooni valdkonnas ja kujutlusvõime valdkonnas [5]..

Rikkumised sotsiaalse suhtluse valdkonnas: kontakti keeldumine, passiivne kontakti aktsepteerimine, kui see on algatatud teise isiku poolt, või kontakt on formaalne.

Suhtlemishäired: esitatakse verbaalses ja mitteverbaalses suhtluses. Autismiga lapsel on raskusi täiskasvanute tähelepanu äratamisel: ta ei kasuta osutavat žesti, vaid viib täiskasvanu huvipakkuva objekti juurde, manipuleerib käega, et saada seda, mida ta soovib. Enamik ASD-ga lapsi areneb hilinenud kõne moodustumisega. Selle haiguse korral pole soovi kasutada kõnet suhtlusvahendina, žestide, näoilmete ja hääleintonatsiooni mõistmine on häiritud. Autistlike inimeste kõnes lükatakse tagasi isikupäraseid asesõnu, neologisme (iseseisvalt leiutatud sõnu) ning rikutakse ka kõne grammatilist ja foneetilist ülesehitust.

Rikkumised fantaasia valdkonnas: need avalduvad piiratud toimingute komplektina mänguasjade või esemetega, monotoonsed mängud, tähelepanu fikseerimine ebaolulistel, väikestel detailidel kogu objekti tajumise asemel. Stereotüüpsed (monotoonsed) toimingud võivad olla väga erineva iseloomuga: esemete koputamine või keerutamine, käte surumine, keha kiikumine, hüppamine, korduvad löögid, hüüded. Keerukamate stereotüüpsete toimingute hulka võib kuuluda üksuste järjestamine ridadesse, sortimine üksuste värvi või suuruse järgi, suure hulga üksuste kogumine. Stereotüüpne käitumine võib ilmneda ka igapäevastes toimingutes: nõue minna sama rada kindlatesse kohtadesse, teatud magamamineku rituaali järgimine, soov mitu korda teatud küsimusi esitada ja neile samas vormis vastuseid saada. Sageli on ebaproduktiivsed monotoonsed huvid: liigne entusiasm mõne koomiksi vastu, kindla teema raamatud, transpordigraafikud.

Lisaks ASD peamistele sümptomitele on veel täiendavaid sümptomeid, mis ei pruugi alati olla: silmside puudumine, motoorika halvenemine, käitumishäired, ebatavalised reaktsioonid välistele stiimulitele (sensoorne ülekoormus suurest hulgast stiimuleid, näiteks kaubanduskeskustes), toiduvalik [6]. Vähem levinud on afektiivsed häired (maniakaalsed ja depressiivsed seisundid, põnevushood koos agressiooni ja autoagressiooniga), neurootilised reaktsioonid ja neuroosilaadsed seisundid.

Autismi patogenees

Autismi patogenees ei ole praegu hästi mõistetav. Selle erinevatel vormidel on oma patogeneesi tunnused..

Lapse arengus on mitu kriitilist perioodi, mille jooksul toimuvad ajus kõige intensiivsemad neurofüsioloogilised muutused: 14-15 kuud, 5-7 aastat, 10-11 aastat. Kriitilistel perioodidel ajas langevad patoloogilised protsessid viivad arenguhäireteni.

Laste endogeense (sisemiselt indutseeritud) autismi korral toimub lapse psüühika areng varases staadiumis asünkroonselt. See avaldub motoorika, kõne, emotsionaalse küpsemise järjestuse rikkumises. Lapse normaalse arengu ajal asendavad vaimse tegevuse keerukamad funktsioonid vaheldumisi lihtsamaid. Autismi korral toimub lihtsate funktsioonide "kihiline" keerukate funktsioonidega - näiteks ühe aasta pärast röökimine ja lihtsate sõnade olemasolu.

Autistliku taolise sündroomi patogenees kromosoomide kõrvalekallete, ainevahetushäirete, orgaaniliste ajukahjustuste korral võib olla seotud aju teatud struktuuride kahjustusega..

Mõnel juhul on ajukoores, hipokampuses ja basaalganglionides rakkude küpsemise ja ümberkorraldamise rikkumine. Kompuutertomograafia ASD-ga lastel näitab muutusi väikeajus, ajutüves, frontaalses ajukoores ja külgvatsakeste suurenemist.

Tõendid dopamiini metabolismi häiretest ajus autismi korral on positron-tomograafiliste uuringute andmed, dopamiiniretseptorite ülitundlikkus autismiga laste aju struktuurides mõnes selle vormis [7].

Autismi klassifikatsioon ja arenguetapid

Venemaal kasutatava kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni (ICD-10) järgi jagunevad autismispektri häired järgmisteks:

• lapseea autism;
• ebatüüpiline autism;
• Retti sündroom;
• teine ​​lapsepõlves lagunev häire (lapseea dementsus, Gelleri sündroom, sümbiootiline psühhoos);
• hüperaktiivne häire koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega;
• Aspergeri sündroom.

Vene meditsiiniteaduste akadeemia vaimse tervise teaduskeskuse NCPZ RAMS töötajad pakkusid välja järgmise ASD klassifikatsiooni [8]:

• laste endogeense geneesi autism;
• Kanneri sündroom (evolutsiooniline-protseduuriline, lapseea autismi klassikaline versioon);
• infantiilne autism (põhiseaduslik ja menetluslik), vanuses 0 kuni 12-18 kuud;
• lapse autism (protseduuriline);
• alla 3-aastased (varase lapseea skisofreenia, infantiilse psühhoosiga);
• vanuses 3-6 aastat (varase lapseea skisofreenia, ebatüüpilise psühhoosiga);
• Aspergeri sündroom (põhiseaduslik);
• autistlikud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega sündroomid;
• autismitaolised sündroomid kromosomaalsete, metaboolsete ja muude häirete korral (Downi sündroomiga, X-FRA, fenüülketonuuria, mugulaskleroos ja muud vaimse alaarengu tüübid);
• Retti sündroom;
• eksogeense geneesi autistlikud sarnased sündroomid (psühhogeenne parautism);
• teadmata päritolu autism.

Klassifikatsiooni arutamisel on oluline märkida, et autism ei ole skisofreenia vorm, kuigi selle kohta oli teooriaid kuni eelmise sajandi 80. aastateni..

Pärast ICD-11 avaldamist eeldatakse, et autismispektri häired kategoriseeritakse järgmiselt:

• autismispektri häire intellektuaalse arengu kahjustuseta ja kerge või funktsionaalse keele kahjustuseta;
• intellektipuudega ja kerge või funktsionaalse keelekahjustusega autismispektri häired;
• autismispektri häired ilma intellektuaalse arengu ja funktsionaalse keele häireta;
• intellektipuudega autismispektri häired ja funktsionaalsed keelehäired;
• autismispektri häired ilma intellektuaalse arengu kahjustuseta ja funktsionaalse keele puuduseta;
• intellektipuudega ja funktsionaalse keele puudumisega autismispektri häired;
• muud spetsiifilised autismispektri häired;
• täpsustamata autismispektri häire [16].

Autismi tüsistused

ASD tüsistused hõlmavad järgmist:

Käitumishäired, enesevigastamine: paindumatu käitumise ja võimetuse tõttu oma emotsioone piisavalt väljendada võib laps hakata karjuma, väiksematel põhjustel nutma või ilma nähtava põhjuseta naerma. Sageli avaldub ka agressioon teiste suhtes või ennast kahjustav käitumine.

Kognitiivsed häired: enamikul ASD-ga lastel esineb teataval määral intelligentsuse langus (välja arvatud Aspergeri sündroom) [10]. Intellektuaalse languse aste ulatub ebaühtlasest intellektuaalsest alaarengust kuni raske vaimse alaarenguni. Kogu elu võivad kõnehäired püsida alates kõne lihtsast iseärasusest kuni raske alaarengu või täieliku puudumiseni. See seab haridusele ja edasisele tööhõivele piirangu..

Neurootilised sümptomid: paljudel ASD-ga inimestel tekivad ärevus, depressiivsed sümptomid, obsessiiv-kompulsiivne sündroom, unehäired.

Krambid: umbes kolmandikul autismiga lastest on epilepsia, mis algab lapsepõlves või noorukieas.

Seedetrakti häired: toiduselektiivsuse ja ebatavaliste toitumisharjumuste tõttu on autismil mitmesuguseid seedehäireid, maohaigusi ja vitamiinipuudust.

Probleemid teiste haiguste diagnoosimisega: kõrge valulävi takistab nina ja kurgu (keskkõrvapõletik) nakkuse tüsistuste õigeaegset diagnoosimist, mis omakorda viib kuulmislanguseni ja kõnepuudus ei lase lapsel õigesti teatada valuaistingutest ja nende lokaliseerimisest..

Sotsiaalne väärkohtlemine: juba varakult on ASD-ga lastel meeskonnas kohanemisraskusi. Täiskasvanueas on ainult 4–12% ASD-ga inimestest iseseisvaks iseseisvaks eluks valmis, 80% elab jätkuvalt vanemate hoole all või satuvad pärast vanemate surma psühho-neuroloogilistesse internaatkoolidesse [15]..

Autismi diagnoos

Autismi diagnoosi paneb psühhiaater, tuginedes vanemate kaebustele, teabe kogumisele lapse varase arengu kohta, kliinilisele läbivaatusele (sotsiaalse suhtluse halvenemise, halvenenud suhtlemise ja korduva käitumise sümptomite tuvastamine), samuti kliiniliste uuringute (meditsiinipsühholoogi konsultatsioon, meditsiiniline ja logopeediline uuring) andmetele. EEG andmed, EKG, vereanalüüsid, uriin) [11].

Kui see on näidustatud, konsultatsioonid neuroloogi, geneetikuga, neuropsühholoogiline uuring, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ulatuslik biokeemiline vereanalüüs, tsütogeneetilised uuringud.

ASD sümptomite esinemise ja raskuse tuvastamiseks on mitmeid standardiseeritud abimeetodeid:

1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) on vaatluskaala autismi sümptomite diagnoosimiseks, mida kasutatakse erinevates vanuserühmades, igal arengutasemel ja kõneoskusel. Koosneb neljast plokist, mis hindavad kõnet, suhtlemist, sotsiaalset suhtlemist, mängu.
2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) on skaala, mis põhineb 2–4-aastase lapse käitumise vaatlemisel. Hinnatakse järgmisi märke: suhted inimestega, jäljendamine, emotsionaalsed reaktsioonid, motoorne osavus, esemete kasutamine, adaptiivsed muutused, visuaalne maitse, lõhn, kombatav tajumine, ärevad reaktsioonid, hirmud, verbaalne ja mitteverbaalne suhtlemine, üldine aktiivsuse tase, tunnetusliku tegevuse tase ja järjestus, üldmulje [12].
3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) on sõeluuring, et hinnata ASD riski. Koosneb 20 küsimusest, mis on mõeldud vanematele lapse käitumise kohta.
4. ASSQ-test - kasutatakse 6–16-aastaste laste Aspergeri sündroomi ja teiste autismispektri häirete diagnoosimiseks.
5. AQ test (Simon Baron-Kogani skaala) - kasutatakse ASD sümptomite tuvastamiseks täiskasvanutel. Koosneb 50 küsimusest.

Autismi ravi

Autismi ei saa täielikult ravida, kuid õigeaegselt alustatud kompleksravi abil on võimalik selle sümptomite raskust vähendada.

Teraapia ajal pööratakse erilist tähelepanu parandus- ja arengutundidele logopeedi, õpetaja-defektoloogi ja psühholoogi juures. Neid peaksid läbi viima spetsialistid, kellel on kogemusi selliste lastega suhtlemisel, kuna autismiga tööl on oma eripära: vajadus kohandada laps uutele tingimustele, kõigi analüsaatorite (taktiliste, kuulmis-, maitsetundlike, visuaalsete, haistmismeeleliste) osalemine töös ja lapse kaasamine tegevusse. motivatsioon, osutava žesti väljatöötamine [13]. Positiivne tulemus saavutatakse ainult regulaarsete tundidega, kaasates kogu lapse pere: vanemad, vennad ja õed..

Parandustöö kaasaegsest lähenemisviisist võib eristada järgmist:

ABA-ravi (rakendatud käitumisanalüüs, rakendatud käitumisanalüüs) on tehnikate kogum, mille eesmärk on lapse käitumise korrigeerimine. Tasustamissüsteemi kasutades õpetatakse autismiga lapsele puuduvaid majapidamis- ja suhtlemisoskusi. Preemiaks kasutatakse maitsvat toitu, kiitust, märke. Iga lihtne toiming õpitakse eraldi, seejärel ühendatakse need järjestuseks. Näiteks antakse lapsele alguses lihtne ülesanne (näiteks "tõstke käsi"), antakse kohe vihje (spetsialist tõstab lapse käe), seejärel julgustatakse last. Pärast mitmeid selliseid katseid sooritab laps juba toimingu ilma viipamata, oodates tasu. Järk-järgult muutuvad ülesanded raskemaks, antud meelevaldses järjekorras, erinevates olukordades, erinevate inimeste, pereliikmete poolt, oskuste tugevdamiseks. Ühel hetkel hakkab laps iseseisvalt uusi ülesandeid mõistma ja neid täitma.

Samamoodi treenitakse mänguoskusi, konstruktiivset tegevust, õppimist ja korrigeeritakse ka soovimatut käitumist. Rakendatud käitumisanalüüsi tõhusust on kinnitanud teaduslikud uuringud [20]. Mida varem hakatakse meetodit kasutama (soovitavalt alates 3–4 eluaastast), seda intensiivsemad on tunnid (vähemalt 20–40 tundi nädalas, kokku 1000 tundi) ja seda aktiivsemalt kaasatakse meetod lapse igapäevaellu (vanemad kasutavad seda) kodus ja jalutuskäigul, kooli õpetajad, lasteaiaõpetajad), seda tõhusamalt ta töötab.

Denveri mudel on üles ehitatud ABA-teraapia meetoditele - integreeritud lähenemisviis 3–5-aastastele ASD-ga lastele, õpetades lapsele kõiki vanuses vajalikke oskusi, mis võimaldab seejärel oluliselt suurendada tema kohanemisvõimet.

PECS (Picture Exchange Communication System) on pildikaarte kasutav alternatiivne sidesüsteem. Kaartidel on kujutatud esemeid või tegevusi, millega laps saab pöörduda täiskasvanu poole, et saada seda, mida ta soovib. Seda tehnikat õpetatakse ABA teraapia taktika abil. Ehkki see ei õpeta otse rääkima, areneb mõnel selles programmis autismiga lapsel spontaanne kõne..

TEASSN (ravi ja haridus autistlike ja seotud suhtluspuudega lastele) on programm, mis põhineb struktureeritud õppe ideel: ruumi jagamine eraldi tsoonideks, mis on ette nähtud teatud tüüpi tegevuseks (töötsoonid, puhkeala), ajaveetmise planeerimine visuaalsete ajakavade järgi, süsteem ülesande esitamine, ülesande struktuuri visualiseerimine.

DIR (Developmental Individual Differences Relationship-based) on kontseptsioon, mis pakub mitmesuguse arengupuudega lastele igakülgset abi, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja põhinedes pereliikmete vaheliste suhete loomisel. Selle programmi üheks komponendiks on Floortime metoodika, mis õpetab vanemaid suhtlema ja arendama autistlikku last läbi tema mängu kaasamise ja järkjärgulise kaasamise ühisesse "ruumi"..

Emotsionaalse tasandi lähenemisviisi töötasid välja kodumaised psühholoogid (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) ning seda kasutatakse laialdaselt Venemaal ja SRÜ riikides. See põhineb ideedel autismi häiritud keha emotsionaalse reguleerimise tasemete kohta. See lähenemine hõlmab teraapiat lapsega emotsionaalse kontakti loomise kaudu. Edaspidi tehakse tööd hirmude ja agressiivsuse ületamiseks, moodustatakse eesmärgile suunatud tegevus.

Sensoorne integratsioon on meetod, mille eesmärk on korrastada aistinguid, mis on saadud enda liikumistest ja välismaailmast (kombatavad, lihaselised, vestibulaarsed). Sensoorse integratsiooni teooria kohaselt võivad kehaliste liikumiste ja välismõjude tunnete tajumise ja töötlemise võime kahjustada õppimis- ja käitumisprotsesse. Teatud harjutuste sooritamine parandab aju sensoorsete stiimulite töötlemist, mille tulemuseks on parem käitumine ja õppimine. Seda tüüpi ravi eraldi ei kasutata, see võib olla ABA-ravi raames toetavaks meetodiks..

Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt seisundi ägenemise perioodil, võttes arvesse kasu ja riski suhet, viiakse läbi arsti järelevalve all [19]. Narkootikumid võivad vähendada teatud tüüpi käitumisprobleeme: hüperaktiivsust, raevu, unehäireid, ärevust ja auto-agressiooni. See võib muuta lapse pereelus osalemise, avalike kohtade külastamise ja koolis õppimise lihtsamaks. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist tühistatakse ravim järk-järgult. Uimastiravi kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid ei ole efektiivsed.

Siiski on sümptomeid ja probleeme, mida ei saa ravimitega lahendada:

• suuliste juhiste eiramine;
• probleemne käitumine eesmärgiga mõnest tegevusest loobuda;
• madal õppemäär;
• kõne puudumine ja muud suhtlusprobleemid;
• madalad sotsiaalsed oskused.

Kaasuvate haiguste (näiteks epilepsia) korral peaks last lisaks psühhiaatrile jälgima ka neuroloog ja lastearst.

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos sõltub häire tüübist ja sümptomitest. Hilise diagnoosi korral ning õigeaegselt alustatud ravi ja korrigeerimistööde puudumisel moodustub sügav puue [14]. Ravi aitab kompenseerida lapse käitumisraskusi ja suhtlemisprobleeme, kuid mõned autismi sümptomid jäävad inimesele kogu elu. Sümptomid võivad noorukieas süveneda.

Aspergeri sündroomi (ülifunktsionaalne autism) puhul on täheldatud suhteliselt soodsat prognoosi: osa selle autismi vormiga lastest saab õppida üldhariduskoolides, saada täiendavat kõrgharidust, abielluda ja töötada. Retti sündroomi korral on prognoos halb, kuna haigus põhjustab tugevat vaimset alaarengut, neuroloogilisi häireid, on oht äkksurmaks (näiteks südameseiskuse tõttu).

ASD esmane ennetamine on keeruline andmete puudumise tõttu selle esinemise põhjuste kohta. On uuringuid lapse autismi seose kohta raseduse ajal ema bakteriaalsete ja viirusnakkustega [21], eostamise ajal ema organismis foolhappe puudumisega [22], kuid üheselt mõistetavate järelduste tegemiseks pole nendes piisavalt andmeid..

Sekundaarne ennetus hõlmab ASD sümptomite õigeaegset avastamist vanemate, lastearsti, lasteneuroloogi poolt ja psühhiaatri poole pöördumist diagnoosi selgitamiseks.

Autismi sümptomid

Autismi sümptomid on kombinatsioon põhjustest ja teguritest, mis põhjustavad inimkehas mitmesuguseid muutusi, sagedamini lapsepõlves, mis võivad viidata selle haiguse tekkele ja arengule. Autism ja autistlikud häired on haigus, mis on psüühikahäire vorm, mille korral lastel on märkimisväärne arengupuude, väljendatuna moonutatud reaalsuse tajus ja sotsiaalse suhtluse eitamises. Kuidas autismi tuvastada, kuidas see väljendub, millised kriteeriumid võivad näidata haiguse algust? Vastused neile ja paljudele teistele küsimustele leiate järgmise artikli lugemisest.

Haiguse teke ja klassifikatsioon

Selline laste haigus esineb kahel kuni neljal juhul saja tuhande inimese kohta. Kui sellele lisada veel varjatud ebatüüpiline autism, kui põhihaigusega kaasneb vaimne alaareng, suureneb see arv kohe kahekümneni. Samal ajal ilmneb poiste autism neli korda sagedamini kui tüdrukutel..

• Haiguse teke ja klassifikatsioon
• Peamised tunnused autismi diagnoosimiseks
• Autismi vormide kliinilised ilmingud
• Autism vastsündinutel
• Sümptomid alg- ja koolieas lastel
• Autismi tunnused noorukieas
• Autism täiskasvanutel
• Loote tunnused raseduse ajal
• Erinevus autismi ja dementsuse vahel
• Vaktsineerimisjärgne müüt
• Lapse testimine kodus
• Summeerida

Autistlik häire võib mõjutada kõiki inimesi igas vanuses, kuid haiguse kliinilised tunnused varieeruvad lastel, noorukitel ja täiskasvanutel oluliselt..

Üldiselt on aktsepteeritud eristada: varajase lapseea autismi (EDA), mida saab tuvastada alla kolmeaastastel väikelastel, lapseea autismi, mis avaldub kolmest kuni üheteistkümneni, ja noorukiea autismi, mida inimestel tavaliselt leitakse üheteistkümne aasta pärast..

Seda haigust on mitut tüüpi. Neil on erinevad sümptomid ja mõned spetsiifilised tunnused, mis on iseloomulikud teatud tüüpi haigustele. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on: Kanneri sündroom või klassikaline autism, Aspergeri sündroom, Retti sündroom ja ebatüüpiline autism.

Esimesed märgid lapseea autismist on näha juba üheaastasel lapsel. Kuigi haiguse väljendunud sümptomid ilmnevad reeglina kahe ja poole kuni kolme aasta jooksul. Sel perioodil on kõige märgatavam lapse isoleeritus, endasse tõmbumine ja huvide piiratus..

Kui selline laps pole perekonnas esimene, siis ema näeb haiguse algseid tunnuseid isegi imikueas, kuna saab võrrelda seda last ja tema vanemat venda või õde. Vastasel juhul on üsna raske mõista, et lapsel on midagi valesti. Tavaliselt avaldub see hetkel, kui autistlik laps läheb lasteaeda, see tähendab palju hiljem..

Juhtub, et autismi diagnoos pannakse viie aasta pärast. Neid lapsi iseloomustavad:

• kõrgema intelligentsuse osakaalu olemasolu võrreldes nende patsientidega, kellel haigus diagnoositi varem;
• suhtlemisoskuste säilitamine;
• vähem väljendunud kognitiivsete häirete olemasolu;
• moonutatud arusaam ümbritsevast maailmast;
• käitumine, mis tunneb end ühiskonnast eraldatuna.

Esimeste autismi tunnuste ja kohese diagnoosi vahel on peaaegu alati lõhe. Lõppude lõpuks ilmnevad hiljem, kui lapsel on vajadus suhelda mitte ainult pere ja sõpradega, vaid ka muud iseloomuomadused, millele vanemad üldse tähtsust ei omistanud. Teisisõnu, haigus ei tule äkki, seda on algstaadiumis lihtsalt üsna raske ära tunda..

Peamised tunnused autismi diagnoosimiseks

Kuigi haiguse sümptomid varieeruvad märkimisväärselt sõltuvalt autismi vormist, lapse vanusest ja muudest teguritest, on haiguse põhitunnuseid, mis on ühised kõigile autistidele. Tuleb siiski mõista, et sellise diagnoosi seadmiseks ei piisa ühe sümptomi olemasolust. Sellistel juhtudel kasutatakse diagnoosimiseks nn kolmikut - kolme kõige ilmsemat märki, mille abil saate selle haiguse olemasolu kindlaks teha. Vaatleme kõiki peamisi omadusi üksikasjalikumalt..

Sotsiaalne suhe

See omadus on autismiga laste jaoks oluline. Autistid väldivad väliskeskkonda, eemaldudes oma kujuteldavasse maailma. Neile ei meeldi suhelda ja nad väldivad igat moodi mitmesugust suhtlemist.

Ema tuleks hoiatada selle eest, et laps ei küsi üldse käsi, on passiivne, reageerib halvasti uutele mänguasjadele, ei plaksuta käsi, naeratab harva, ei vaata temaga suheldes silma. Haiged lapsed reeglina ei reageeri oma nimele, reageerivad halvasti helidele ja valgusele. Nendega suhtlust luua üritades nad kardavad või langevad agressiooni. Silmsideme puudumine on iseloomulik raskematele autismi vormidele ja see sümptom avaldub mitte kõigil patsientidel. Sageli saavad sellised lapsed vaadata ühte punkti pikka aega, justkui inimese kaudu.

Suureks saades tõmbub laps endasse üha enam, ei küsi peaaegu kunagi abi, ei suhtle teiste pereliikmetega vähe. Paljud haiged ei salli kallistamist ja puudutamist..

Kõne ja selle tajumine

Verbaalsed suhtlemishäired tekivad autismiga alati. Mõnes võivad need olla hääldatud, mõnes nõrgad. Sel juhul võib täheldada nii kõneviivitust kui ka kõnefunktsiooni täielikku puudumist..

See on ilmsem varase lapseea autismi korral. Väikelastel võib kõne isegi puududa. Mõnel juhul vastupidi: laps hakkab rääkima ja mõne aja pärast tõmbub endasse ja vaikib. Juhtub, et sellised lapsed on kõne arengus esialgu eakaaslastest ees ja siis, umbes pooleteisest aastast, toimub regressiivne langus ja nad lakkavad üldse rääkimast. Kuid samal ajal räägivad nad sageli iseendaga ja mõnikord ka unes.

Samuti puudub imikutel sageli koperdamist ja ümisemist, erinevaid žeste ja näoilmeid kasutatakse harva. Suureks saades hakkab laps rääkima keelega, ajab asesõnad sassi. Endast rääkides kasutavad nad tavaliselt kolmanda isiku aadressi: "ta tahab süüa", "Andrey tahab süüa" ja nii edasi..

Olles teiste inimeste seas, on sellised lapsed tavaliselt vait, ei kipu suhtlema ega pruugi küsimustele vastata. Ent iseendaga üksi olles kommenteerivad nad sageli oma tegevust, räägivad iseendaga ja loevad isegi luulet..

Selliste laste kõne on monotoonne, puudub intonatsioon. Selles domineerivad jutumärgid, erinevad käsud, kummalised sõnad, riimid.

Hilinenud kõne on vanemate levinud põhjus logopeedi või kõnepatoloogi poole pöördumiseks. Spetsialist saab kindlaks teha, mis täpselt põhjustas kõnefunktsiooni rikkumise. Autismi puhul on see tingitud vastumeelsusest suhelda, kellegagi suhelda, välismaailmaga suhtlemise eitamisest. Hilinenud kõnearendus viitab sellistel juhtudel tõsistele rikkumistele sotsiaalsfääris..

Piiratud huvid

Autistlikud lapsed tunnevad kõige sagedamini huvi ühe mänguasja vastu ja see huvi püsib mitu aastat. Selliste laste mängud on üksluised või ei mängi nad üldse. Tihti võib näha last tundide kaupa päikesekiire liikumist jälgimas või mitu korda sama koomiksit vaatamas. Nad võivad ühte tegevusse nii sisse haarata, et loovad mulje täielikust eraldumisest välismaailmast ja üritavad neid hüsteeriahoogudes sellest otsast lahti rebida..

Autistlikud lapsed ei kipu oma mänguasjadega mängima, vaid pigem korraldavad neid kindlas järjekorras ja sorteerivad pidevalt: kuju, suuruse või värvi järgi.

Autistlikud huvid taanduvad objektide pidevale lugemisele ja sorteerimisele ning nende kindlas järjekorras paigutamisele. Mõnikord on nad kiindunud koguma, kujundama. Kõiki autistides leiduvaid huvisid iseloomustab sotsiaalsete suhete puudumine. Autistid juhivad suletud, eakaaslaste jaoks ebatüüpilist elustiili ja ei luba kedagi oma mängudesse, isegi selliseid haigusi nagu nad ise.

Sageli ei köida neid mitte mäng ise, vaid teatud algoritmid, mis neis esinevad. Selliste laste puhul on tavaline, et jooksvat vett vaadates lülitatakse kraan perioodiliselt sisse ja välja, tehes muid sarnaseid toiminguid..

Liikumiste tunnused

Autistlikke lapsi saab sageli ära tunda nende konkreetse kõnnaku ja liikumise järgi. Sageli kiigutavad käed ja seisavad kõndides varvastel. Paljud inimesed eelistavad ringi hüpata. Autistlikke lapsi iseloomustab kohmetus, kohmetus liikumises. Ja joostes klapivad nad sageli kontrollimatult käsi ja astuvad liiga pikki samme..

Sageli võib selliseid patsiente jälgida kõndides rangelt kindlaksmääratud marsruudil, kõndides küljelt küljele kõndides, samuti marssides koos kinnitatud sammuga..

Stereotüübid

Stereotüübid, stiimulid või pidevalt korduvad tegevused on iseloomulikud peaaegu kõigile selle haiguse all kannatavatele lastele. Need ilmuvad reeglina kõnes ja käitumises. Kõige levinumad on liikumisstereotüübid, mis näevad välja: klammerdumine, sõrmede rusikas lahti harutamine, õlgade tõmblemine, korduvad pea pöörded, küljelt küljele kiikumine, ringis jooksmine jne. Mõnikord saate jälgida, kuidas laps pidevalt ukse kallutab, liiva või teravilja valab, monotoonselt lülitit klõpsab, paberit rebib või kortsutab. See kehtib ka autismi stereotüüpide kohta..

Kõnestereotüüpe nimetatakse ehhooliateks. Sellisel juhul saavad lapsed pidevalt korrata samu helisid, silpe, sõnu ja isegi üksikuid fraase. Tavaliselt on need vanematelt kuuldud või lemmikfilmist välja võetud fraasid. Samuti on iseloomulik, et lapsed ütlevad fraase täiesti teadvustamata ja nendesse mingit tähendust investeerimata..

Samuti saate esile tuua riietuse, toidu, kõndimise kitsaskohad. Lapsed kipuvad moodustama teatud rituaale: kõndides mööda kindlat marsruuti, sama teed, mitte astudes asfaldilõhedele, kandes samu riideid, süües sama toitu. Nad on altid kindla rütmi löökidele, kiikuvad toolil kindla takti järgi, keeravad raamatus lehti ilma suurema huvita edasi-tagasi..

Miks autismis stereotüübid tekivad, pole kindlat vastust. Mõni usub, et korduvad toimingud stimuleerivad närvisüsteemi, teised aga vastupidi - sel viisil laps rahuneb. Sellise haigusega stimide olemasolu võimaldab inimesel isoleerida end välismaailmast.

Psüühikahäire

Autismi levinud sümptom, mis mõjutab seitsekümmend viis protsenti autistidest, on intellektipuude. See võib alata intellektuaalse arengu hilinemisega ja viia lõpuks vaimse alaarenguni. Tavaliselt esindab see seisund aju arengus erineval määral mahajäämust. Sellisel lapsel on raske oma tähelepanu koondada, millelegi keskenduda. Sageli kaob kiire huvi, võimetus rakendada üldtunnustatud üldistusi ja seoseid.

Mõnel juhul näitab autistlike häiretega laps huvi teatud tegevuste vastu, millega seoses moodustuvad ainult individuaalsed intellektuaalsed võimed.

Kerge kuni mõõdukas vaimne alaareng autismi korral esineb enam kui pooltel patsientidel. Kolmandikul patsientidest ületab IQ harva seitsmekümmet. Kuid peaksite teadma, et tavaliselt see seisund ei edene ja lõpeb harva täieliku dementsusega. Kõrge IQ-ga lastel on sageli külgsuunaline mõtlemine, mis eristab neid teistest lastest ja on sageli nende piiratud sotsiaalse suhtluse põhjus. Samuti tuleb märkida, et mida madalam on lapse vaimsete võimete tase, seda raskem on neil kohaneda sotsiaalsfääris..

Sellegipoolest on sellised lapsed pigem iseõppimise kaldu kui teised. Paljud neist õpivad ise lugema, valdavad lihtsaid matemaatilisi oskusi. Mõni säilitab pikka aega muusikalisi, matemaatilisi ja mehaanilisi oskusi.

Tavaliselt on psüühikahäired perioodilise iseloomuga: esineb paranemise ja halvenemise perioode, mille esinemise võivad käivitada erinevad tegurid: stressitingimused, ärevus, sekkumine autistide suletud maailma.

Emotsionaalsed häired

Emotsionaalsed häired autismis hõlmavad äkilisi agressioonipuhanguid, auto-agressiooni, motiveerimata viha või hirmu. Enamasti tekivad sellised seisundid äkki ja neil pole selgeid põhjuseid. Sellised lapsed on altid hüperaktiivsusele või vastupidi, endassetõmbunud, pärsitud ja segaduses. Sellised lapsed on altid enesevigastamisele. Sageli on nende agressiivne käitumine ise suunatud ja see avaldub hammustamises, juuste tõmbamises, kriimustamises ja muudes enesepiinamise vormides. Nendel lastel pole praktiliselt mingit valu või reaktsioon valule on ebatüüpiline.

Autismi vormide kliinilised ilmingud

Igal autismi vormil on ka oma spetsiifilised tunnused ja sümptomid. Vaatame lähemalt levinumaid..

Kanneri sündroom või autismi infantiilne vorm

Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsepõlv, infantiilne autism ja muud autistlikud häired, mis avalduvad lastel vanuses üks kuni kolm aastat.

Neid iseloomustavad järgmised märgid:

• vähene huvi suhete vastu teiste inimestega, alates varasest east;
• stereotüüp mängudes;
• hirm igasuguste muutuste ees igapäevaelus ja ümbritsevas ruumis;
• arengupeetus;
• kõnefunktsiooni puudumine teistega suhtlemiseks;
• kõnestereotüüpide ilmnemine;
• ignoreerides valu ja muid väliseid stiimuleid.

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom ehk kõrge toimiv autism sarnaneb paljuski Kanneri sündroomiga. Kuid selle haigusvormiga ei esine kõne arengus ega kõrgelt arenenud kognitiivsete võimete rikkumisi..

Selle kerge autismi vormi korral on lastel hästi arenenud mõtteprotsessid, ümbritsevast reaalsusest ja endast on moonutatud taju, keskendumisraskusi. Selle haiguse muud psühholoogilised ja füsioloogilised sümptomid on järgmised:

• stereotüüpne käitumine ja piiratud huvid;
• impulsiivne käitumine;
• kiindumus tuttavasse keskkonda;
• suhtlemisoskuste halvenemine;
• pilgu irdumine või püüdlus ühte punkti.

Ebatüüpiline vorm

Autismi ebatüüpilist vormi iseloomustab manifestatsioon hilisemas eas. Seda esineb ka täiskasvanutel, eriti vaimse alaarengu ja muude arenguhaigustega inimestel. Selle haigusvormi tunnused hõlmavad järgmist:

• tekkimine ja areng kolme aasta pärast;
• tõsised kõrvalekalded patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste sotsiaalses suhtluses;
• piiratud ja stereotüüpne käitumine, mis toimub korrapäraste ajavahemike järel.

Autism vastsündinutel

Imikutel ja vastsündinutel väljenduvad märkimisväärselt välised tunnused, mis viitavad haiguse olemasolule: naeratuse puudumine, erksad emotsioonid, teistele vanuserühmadele omane aktiivsus, näoilmed ja paljud žestid. Beebi pilk on sageli fikseeritud samasse punkti või kindlale objektile.

Sellised lapsed praktiliselt ei küsi käsi ega kopeeri täiskasvanute emotsioone. Autismiga imikutel nutmine praktiliselt puudub, see ei tekita vanematele probleeme, see suudab mitu tundi iseseisvalt ennast hõivata, näidates üles ümbritseva maailma vastu huvi. Laps ei kõnni, ei pabista, ei reageeri oma nimele. Sellistele lastele on iseloomulik teatav arengupeetus: hilja hakkab istuma ja kõndima, on pikkuse ja kaalu mahajäämus.

Sellised lapsed keelduvad sageli imetamisest ega aktsepteeri oma isa või ema puudutust..

Sümptomid alg- ja koolieas lastel

Alg- ja kooliealisi patsiente iseloomustab emotsioonide puudumine ja eraldatus. Umbes poolteise kuni kahe aasta vanuselt võib sellistel lastel kõnefunktsioon täielikult puududa, on vastumeelsus silmsidet luua. Sageli on kõnehäired sel ajal tingitud vastumeelsusest ühiskonnas suhelda. Kui patsiendid hakkavad rääkima, seisavad nad silmitsi teatud raskustega. Sageli räägitakse endast kolmandas isikus, segatakse asesõnu, korratakse samu sõnu, helisid ja väljendeid. Sageli arendavad sellised lapsed häälitsusi kui üht stereotüüpide tüüpi..

Autistid on sageli hüperaktiivsed, kuid nende liigutused on monotoonsed ja korduvad. Samuti ei nuta sellised lapsed praktiliselt isegi siis, kui neid rabatakse. Nad väldivad omaealiste seltskonda, lasteaedades või koolis, reeglina istuvad nad üksi. Mõnikord on neil agressiivsus või auto-agressioon.

Laps ei pruugi tähelepanu pöörata kogu subjektile tervikuna, kuid teda köidavad mõned selle elemendid. Näiteks võib ta jääda auto ratastele või roolile kinni, pöörates neid pidevalt oma kätes. Autist ei huvita mänguasju kui selliseid, kuid neile meeldib neid sorteerida ja kindlas järjekorras panna..

Sellised lapsed on toidus või riietuses väga valivad. Neil on palju erinevaid hirme: hirm pimeduse ees, erinevad hääled. Haiguse progresseerudes süvenevad võimalikud hirmud. Nad kardavad kodust lahkuda ja eriti rasketel juhtudel lahkuvad isegi oma toast ja jäävad üksi. Neid hirmutab igasugune maastiku muutus ja kui nad on paigast ära, siis paiskuvad nad sageli vihale.

Kooliealised autistid võivad käia tavakoolides või erikoolides. Sellised lapsed on vaimustuses ühestki katsealusest. Kõige sagedamini on see joonistamine, muusika või matemaatika. Autismiga noorukitel valitseb märkimisväärne tähelepanu hajumine, samuti kogevad nad lugemisega märkimisväärseid raskusi.

Mõnel autistil on savant sündroom, mida iseloomustab uskumatu võimekus konkreetses valdkonnas. Nad võivad olla andekad muusika- või kujutavas kunstis või neil on fenomenaalne mälu..

Madala IQ-ga lapsed tõmbuvad enamasti iseendasse ja lähevad oma leiutatud maailma. Nendel lastel on sageli kõnearengu ja sotsiaalse sfääri puudulikkus. Laps üritab kõnet kasutada ainult väga erandjuhtudel. Nad ei kurda kunagi ja üritavad mitte midagi küsida, püüdes igal võimalikul viisil suhtlemist vältida..

Selles vanuses on lastel söömiskäitumises sageli tõsiseid kõrvalekaldeid kuni täieliku keeldumiseni söömisest, mis viib sageli seedetrakti haigusteni. Söömine taandub teatud rituaalidele, toit valitakse kindla värvi või kujuga. Toidu maitse kriteeriume ei arvestata..

Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja kvalifitseeritud ravi korral saavad autistlikud lapsed elada täiesti tavapärast elu, käia keskkoolides ja omandada erialaseid oskusi. Parima edu saavutavad autistid, kelle kõne- ja vaimupuuded on viidud miinimumini..

Autismi tunnused noorukieas

Enamik autistlikke noorukeid kogevad olulisi käitumismuutusi. Nad omandavad uusi oskusi, kuid suhtlemine eakaaslastega tekitab neile teatud raskusi. Puberteet on selliste laste jaoks eriti keeruline. Noorukiea autistid on depressioonile, mitmesuguste hirmude, foobiate ja paanikaseisundite tekkele kõige vastuvõtlikumad. Neil on sageli ka epilepsiahooge..

Autism täiskasvanutel

Autismiga täiskasvanud mehed ja naised saavad kõige sagedamini iseseisvalt elada ja töötada. See sõltub otseselt nende intellektuaalsetest võimetest ja sotsiaalsest aktiivsusest. Umbes kolmkümmend kolm protsenti sellistest inimestest saavutab osalise iseseisvuse..

Need täiskasvanud, kelle intelligentsus on vähenenud või suhtlemine on viidud miinimumini, vajavad palju tähelepanu. Nad ei saa olla ilma igasuguse hooleta, mis raskendab nende ja lähedaste elu oluliselt..

Keskmise intelligentsustasemega inimesed või need, kelle IQ ületab keskmist, saavutavad sageli erialal märkimisväärset edu ja võivad elada täisväärtuslikku elu: abielluda, luua pere. Kuid see ei õnnestu paljudel inimestel, kuna neil on vastassooga suhetes märkimisväärseid raskusi..

Loote tunnused raseduse ajal

Autismi olemasolu lootel on võimalik ära tunda ka raseduse ajal. Seda võib näha teisel trimestril ultraheliuuringu ajal. Teadlased on tõestanud, et loote keha ja aju intensiivne kasv teise trimestri alguses võimaldab eeldada, et laps sünnib autismiga.

Sellise intensiivse kasvu põhjus võib olla naiste tõsiste nakkushaiguste esinemine: leetrid, tuulerõuged, punetised. Eriti kui tulevane ema viis need üle teisel trimestril, kui lapse aju on moodustumas.

Erinevus autismi ja dementsuse vahel

Autismi segatakse sageli teiste sarnaste haigustega, näiteks dementsusega. Tõepoolest, selliste haiguste sümptomid on üsna sarnased. Kuid dementsusega lapsed erinevad autismiga lastest:

• küllastunud emotsionaalsus;
• abstraktne mõtlemine;
• suur sõnavara.

Sellised sümptomid pole autismile tüüpilised, kuid sellise haiguse korral võivad patsiendid olla ka vaimse alaarenguga..

Vaktsineerimisjärgne müüt

On olemas arvamus, et autism tekib lapsel pärast väikelaste vaktsineerimist. Sellel teoorial pole aga absoluutselt mingit tõendusmaterjali. Teaduslikke uuringuid on tehtud palju ja ükski neist pole leidnud seost vaktsineerimise ja haiguse esinemise vahel..

Võib juhtuda, et lapse vaktsineerimise aeg langes lihtsalt kokku hetkega, mil vanemad märkasid esimesi autismi märke. Aga mitte rohkem. Väärarusaam selles küsimuses põhjustas elanikkonna vaktsineerimise taseme järsu languse ja selle tagajärjel nakkushaiguste, eriti leetrite puhangud.

Lapse testimine kodus

Erinevate testide abil on võimalik tuvastada autismi olemasolu lapsel kodus. Samal ajal peaksite teadma, et diagnoosi seadmiseks ei piisa ainult testi tulemustest, kuid see on veel üks põhjus spetsialistiga ühenduse võtmiseks. Teatud vanuses lastele on loodud palju katseid:

• lapse testimine üldiste arengunäitajate osas, mis on mõeldud alla kuuste kuu vanustele lastele;
• M-CHAT test või modifitseeritud autismi sõeltest, kuueteistkümne kuni kolmekümne kuu vanustele lastele;
• CARS-i autismi hindamisskaalat kasutatakse kahe kuni nelja-aastaste laste testimiseks;
• ASSQ autismi sõeluuring, mida pakutakse lastele vanuses kuus kuni kuusteist.

M-CHAT test või modifitseeritud autismi sõeluuring

1. Kas laps tunneb põlvedes või kätes liikumishaigust??
2. Kas laps tunneb huvi teiste laste vastu?
3. Kas lapsele meeldib esemeid astmetena kasutada ja neist üles ronida?
4. Kas lapsele meeldib peitust mängida?
5. Kas laps jäljendab mängu ajal toiminguid (teeskleb, et räägib telefoniga või kiigutab nukku)?
6. Kas laps kasutab nimetissõrme, kui millekski vaja on?
7. Kas ta kasutab nimetissõrme, et rõhutada huvi tegevuse, eseme või isiku vastu?
8. Kas mänguasju kasutab laps sihtotstarbeliselt (auto veeretamine, nuku riietamine, klotsidest kindluste ehitamine)?
9. Kas laps on kunagi tähelepanu pööranud huvipakkuvatele teemadele, tuues neid ja näidates neid vanematele?
10. Kas laps suudab hoida silmsidet täiskasvanutega kauem kui üks kuni kaks sekundit?
11. Kas beebil on kunagi olnud märke suurenenud tundlikkusest akustiliste stiimulite suhtes (paluti tolmuimeja välja lülitada, valju muusika kuulamisel kõrvad kinni)?
12. Kas lapsel on naeratuse vastus?
13. Kas laps kordab täiskasvanute järel liigutusi, intonatsiooni ja näoilmeid?
14. Kas laps vastab, kui teda kutsutakse nimepidi?
15. Kas toas olevale esemele või mänguasjale osutades vaatab laps seda?
16. Kas laps oskab käia?
17. Kui vaatate objekti, kas laps kordab teie tegevust??
18. Kas olete märganud, et teie laps teeb ebatavalisi toiminguid sõrmedega ümber näo?
19. Kas beeb üritab tähelepanu juhtida endale ja oma tegemistele??
20. Kas laps arvab, et tal on kuulmisprobleeme??
21. Kas laps saab aru, mida ümbritsevad inimesed räägivad?
22. Kas olete märganud, et beebi rühib sihitult või teeb midagi automaatselt, jättes mulje täielikust puudumisest?
23. Kas võõrastega kohtumisel või arusaamatute nähtustega silmitsi olles vaatab laps vanemate näkku, et jälgida nende reaktsioone?

Testi dekodeerimine

Igale testküsimusele tuleks vastata "jah" või "ei" ning võrrelda saadud tulemusi dekodeerimisel toodud tulemustega:

1. Mitte.
2. Ei (kriitiline punkt).
3. Mitte.
4. Mitte.
5. Mitte.
6. Mitte.
7. Ei (kriitiline punkt).
8. Mitte.
9. Ei (kriitiline punkt).
10. Mitte.
11. Jah.
12. Mitte.
13. Ei (kriitiline punkt).
14. Ei (kriitiline punkt).
15. Ei (kriitiline punkt).
16. Mitte.
17. Mitte.
18. Jah.
19. Mitte.
20. Jah
21. Mitte.
22. Jah.
23. Mitte.

• Miks te ei saa ise dieeti pidada
• 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
• Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
• Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
• Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Kui vastused kolmele tavapärasele punktile või kahele kriitilisele langevad kokku, siis tuleks sellise lapsega nõu pidada spetsialistiga.

Summeerida

Autism on haigus, peamiselt lapsepõlves, mida iseloomustavad mitmed spetsiifilised sümptomid ja tunnused. Nende kirjeldus erineb sageli psüühikahäire vormist, lapse vanusest ja paljudest muudest teguritest..

On vaja teada täpselt, millised märgid viitavad selle haiguse esinemisele, et mitte segi ajada teiste haigustega. Ja kui neid esineb mitu, peate pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik..

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kokku kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, pediaatria ja pediaatria.

Üle 3-aastane kogemus nakkushaiguste spetsialistina.

Omab patenti teemal "Meetod adeno-mandlite süsteemi kroonilise patoloogia tekkimise kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Ja ka VAK-i ajakirjade publikatsioonide autor.