Kes on autistlik?

Internetis kutsuvad vestluskaaslased suhtlusvõrgustike postituste kommentaarides videoid, uudiseid üksteist sageli autistideks, püüdes solvata, solvata või provotseerida. Mõistetakse, et autist on rumal, kitsarinnaline, vaimse alaarenguga inimene, mõtlemisvõimetu ja mõistlik otsustusvõimeline, loll, idioot jne. Aga kes on autist tegelikult, lihtsustatult öeldes??

Autist on isik, kellel on autism, vaimne haigus, mille põhjuseks on närvisüsteemi arengu- ja talitlushäired. Autismi diagnoositakse lapsepõlves ja seda ei ravita.

Autism võib ilmneda mitmel põhjusel: geneetilised probleemid, nakkushaigused raseduse ajal või vastsündinud lapsed, traumaatiline ajukahjustus sündides.

Autistid püüdlevad sotsiaalse üksinduse poole, s.t. eelistavad olla üksi, nende emotsioonid on häiritud. Ühiskond ei aktsepteeri autiste hästi ja enamik neist, vähemalt lapsepõlves, seda tegelikult ei vaja..

Autismi tunnused ja sümptomid võivad mõjutada vähem või rohkem erinevaid inimesi. Kellelgi on lihtsalt raske suhelda teiste inimestega, samas kui keegi seda praktiliselt ei suuda..

Autismiga lastel võivad ilmneda järgmised haiguse sümptomid:

  • Suhtluse rikkumine (ärge reageerige nimega kõnele, ei meeldi füüsiline kontakt, näiteks kallistused, ärge kasutage näoilmeid ja žeste, ei saa vestluspartneriga silmsidet hoida, see tähendab, et nad hoiavad vestluse ajal silma ära või varjavad).
  • Emotsioonide ja maailma tajumise avaldumise rikkumine (nad võivad käituda agressiivselt ka rahulikus olukorras, nende üldise tundlikkuse künnis on kardin või alahinnatud, tähelepanu saab maksimaalselt suunata ühele asjale, mis ei võimalda autistil eralduda sellest, mida ta teeb nendega kuni ta lõpetab).
  • Käitumise ja sotsiaalsete oskuste rikkumine (mitme sõbra puudumine või nende täielik puudumine, teiste inimeste tunnete vääritimõistmine, empaatiavõime puudumine, probleemide varjamine, kinnisidee).

Paljud autistid suhtlevad vanusega (kohanevad ühiskonnaeluga), sõltuvalt autismi manifestatsiooni esialgsest astmest.

Kui me räägime nimepidi ja solvangutest Internetis, siis "autist" asendab aastatega igavaks muutunud sõna "alla", mis viitab ka haigetele inimestele. Paljud ütlevad, et ravimatuid haigusi solvangutes kasutada on ebamoraalne, kuid see on maailm, selles on palju julmi inimesi..

Autism - sümptomid ja ravi

Mis on autism? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 8-aastase kogemusega lastepsühhiaatri dr E. V. Vorkhliku artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Autism (Autism Spectrum Disorder, ASD) on mitmesuguste sümptomitega neuroloogiline arenguhäire. Üldiselt võib autismi iseloomustada kui väliste stiimulite tajumise rikkumist, mis paneb lapse järsult reageerima mõnele välismaailma nähtusele ja peaaegu ei märka teisi, tekitab probleeme teiste inimestega suhtlemisel, kujundab stabiilseid igapäevaseid harjumusi, tekitab raskusi uute tingimustega kohanemisel, häirib õppimist eakaaslastega võrdsel tasemel (sealhulgas teiste jäljendamise kaudu) [1].

Autismiga last iseloomustab kõneoskuse hiline ilmumine või selle puudumine, ehhoolia (kuuldud fraaside ja helide spontaanne kordamine selge kõne asemel), arengupeetused, ühise tähelepanu ja osutusžestide puudumine, stereotüüpne käitumine, kitsalt keskendunud erihuvide olemasolu.

Esimesed märgid lapse arenguhäirest ilmnevad juba esimesel eluaastal (näiteks istub laps hilja, pole emotsionaalset kontakti vanematega, huvi mänguasjade vastu), kuid need muutuvad kahe-kolmeaastaseks saades märgatavamaks. Samuti on võimalik, et oskuste ilmnemisel toimub taandareng ja laps lõpetab varem õpitu tegemise..

WHO andmetel kannatab ASD all umbes iga 160. laps maailmas [17]. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel see diagnoos ühel lapsel 59-st ja poiste seas esineb ASD neli korda sagedamini kui tüdrukute seas [18]..

Autismispektri häired hõlmavad selliseid mõisteid nagu lapseea autism, ebatüüpiline autism, infantiilne psühhoos, Kaneri sündroom, Aspergeri sündroom, mis avalduvad erineval määral sümptomitega. Seega võib Aspergeri sündroom jääda inimesel kogu elu diagnoosimata, sekkumata ametialasesse arengusse ja sotsiaalsesse kohanemisse, samas kui muud autismi vormid võivad põhjustada vaimset puuet (inimene vajab elukestvat tuge ja tuge).

Vastupidiselt levinud stereotüübile ei seostata autismi kõrge intelligentsuse ja geeniusega, kuigi mõnel juhul võib häirega kaasneda Savanti sündroom (savantism) - silmapaistev võime ühes või mitmes teadmisvaldkonnas, näiteks matemaatikas.

Autismispektri häirete tekkeni viivad põhjused pole täielikult mõistetavad. Alates eelmise sajandi 70ndatest hakkasid ilmnema erinevad autismi tekkimise teooriad. Mõned neist ei õigustanud end aja jooksul ja lükati tagasi (näiteks "külma ema" teooria).

Praegu peetakse ASD-d polüetioloogiliseks haiguseks, mis tähendab, et see võib areneda mitme teguri tõttu. Põhjuste hulgas on:

Geneetilised tegurid: viimastel aastatel on Venemaal ja välismaal läbi viidud uuringuid ASD tekke eest vastutavate geenide tuvastamiseks. Hiljutiste uuringute kohaselt on umbes pooled neist geenidest populatsioonis laialt levinud, kuid haiguse manifestatsioon sõltub nende kombinatsioonist üksteisega ja keskkonnateguritest [2].

Aju struktuursed ja funktsionaalsed häired: magnetresonantstomograafia (MRI) tulekuga on aju uuring laienenud. ASD-ga inimeste aju uuring näitas muutusi selle erinevate struktuuride struktuuris: otsmikusagarates, väikeajus, limbilises süsteemis ja ajutüves. On tõendeid autismispektri sümptomitega laste aju suuruse muutuste kohta tervete lastega võrreldes: sündides see väheneb, seejärel suureneb see järsult esimese eluaasta jooksul [3]. Autismi korral on tegemist ka aju verevarustuse rikkumisega ning mõnel juhul kaasneb häirega ka epilepsia..

Biokeemilised muutused: paljud uuringud on keskendunud ainevahetushäiretele ajus, mis on seotud impulsside ülekandega närvirakkude (neurotransmitterite) vahel. Näiteks leiti kolmandikul ASD-ga lastest vere serotoniini tõus. Teised uuringud on näidanud, et kõigil autismiga lastel on glutamaadi ja aspartaadi tase veres suurenenud. Samuti eeldatakse, et autism, nagu ka mitmed muud haigused, võib olla seotud teatud valkude: gluteeni, kaseiini imendumise halvenemisega (uuringud selles valdkonnas veel käivad).

Vastupidiselt levinud müüdile ei arene autism vaktsineerimiste tagajärjel. Uuring autismi seost leetrite vaktsineerimisega avaldati 90ndate lõpus autoriteetses meditsiiniajakirjas Lancet, kuid 10 aastat hiljem selgus, et uurimisandmed olid võltsitud. Pärast kohtumenetlust võttis ajakiri artikli tagasi [4].

Autismi sümptomid

Autismispektri häire sümptomeid esindab kolm peamist rühma ("häirete triaad"): häired sotsiaalse suhtluse valdkonnas, kommunikatsiooni valdkonnas ja kujutlusvõime valdkonnas [5]..

Rikkumised sotsiaalse suhtluse valdkonnas: kontakti keeldumine, passiivne kontakti aktsepteerimine, kui see on algatatud teise isiku poolt, või kontakt on formaalne.

Suhtlemishäired: esitatakse verbaalses ja mitteverbaalses suhtluses. Autismiga lapsel on raskusi täiskasvanute tähelepanu äratamisel: ta ei kasuta osutavat žesti, vaid viib täiskasvanu huvipakkuva objekti juurde, manipuleerib käega, et saada seda, mida ta soovib. Enamik ASD-ga lapsi areneb hilinenud kõne moodustumisega. Selle haiguse korral pole soovi kasutada kõnet suhtlusvahendina, žestide, näoilmete ja hääleintonatsiooni mõistmine on häiritud. Autistlike inimeste kõnes lükatakse tagasi isikupäraseid asesõnu, neologisme (iseseisvalt leiutatud sõnu) ning rikutakse ka kõne grammatilist ja foneetilist ülesehitust.

Rikkumised fantaasia valdkonnas: need avalduvad piiratud toimingute komplektina mänguasjade või esemetega, monotoonsed mängud, tähelepanu fikseerimine ebaolulistel, väikestel detailidel kogu objekti tajumise asemel. Stereotüüpsed (monotoonsed) toimingud võivad olla väga erineva iseloomuga: esemete koputamine või keerutamine, käte surumine, keha kiikumine, hüppamine, korduvad löögid, hüüded. Keerukamate stereotüüpsete toimingute hulka võib kuuluda üksuste järjestamine ridadesse, sortimine üksuste värvi või suuruse järgi, suure hulga üksuste kogumine. Stereotüüpne käitumine võib ilmneda ka igapäevastes toimingutes: nõue minna sama rada kindlatesse kohtadesse, teatud magamamineku rituaali järgimine, soov mitu korda teatud küsimusi esitada ja neile samas vormis vastuseid saada. Sageli on ebaproduktiivsed monotoonsed huvid: liigne entusiasm mõne koomiksi vastu, kindla teema raamatud, transpordigraafikud.

Lisaks ASD peamistele sümptomitele on veel täiendavaid sümptomeid, mis ei pruugi alati olla: silmside puudumine, motoorika halvenemine, käitumishäired, ebatavalised reaktsioonid välistele stiimulitele (sensoorne ülekoormus suurest hulgast stiimuleid, näiteks kaubanduskeskustes), toiduvalik [6]. Vähem levinud on afektiivsed häired (maniakaalsed ja depressiivsed seisundid, põnevushood koos agressiooni ja autoagressiooniga), neurootilised reaktsioonid ja neuroosilaadsed seisundid.

Autismi patogenees

Autismi patogenees ei ole praegu hästi mõistetav. Selle erinevatel vormidel on oma patogeneesi tunnused..

Lapse arengus on mitu kriitilist perioodi, mille jooksul toimuvad ajus kõige intensiivsemad neurofüsioloogilised muutused: 14-15 kuud, 5-7 aastat, 10-11 aastat. Kriitilistel perioodidel ajas langevad patoloogilised protsessid viivad arenguhäireteni.

Laste endogeense (sisemiselt indutseeritud) autismi korral toimub lapse psüühika areng varases staadiumis asünkroonselt. See avaldub motoorika, kõne, emotsionaalse küpsemise järjestuse rikkumises. Lapse normaalse arengu ajal asendavad vaimse tegevuse keerukamad funktsioonid vaheldumisi lihtsamaid. Autismi korral toimub lihtsate funktsioonide "kihiline" keerukate funktsioonidega - näiteks ühe aasta pärast röökimine ja lihtsate sõnade olemasolu.

Autistliku taolise sündroomi patogenees kromosoomide kõrvalekallete, ainevahetushäirete, orgaaniliste ajukahjustuste korral võib olla seotud aju teatud struktuuride kahjustusega..

Mõnel juhul on ajukoores, hipokampuses ja basaalganglionides rakkude küpsemise ja ümberkorraldamise rikkumine. Kompuutertomograafia ASD-ga lastel näitab muutusi väikeajus, ajutüves, frontaalses ajukoores ja külgvatsakeste suurenemist.

Tõendid dopamiini metabolismi häiretest ajus autismi korral on positron-tomograafiliste uuringute andmed, dopamiiniretseptorite ülitundlikkus autismiga laste aju struktuurides mõnes selle vormis [7].

Autismi klassifikatsioon ja arenguetapid

Venemaal kasutatava kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelise statistilise klassifikatsiooni (ICD-10) järgi jagunevad autismispektri häired järgmisteks:

  • lapseea autism;
  • ebatüüpiline autism;
  • Retti sündroom;
  • teine ​​lapsepõlves lagunev häire (lapseea dementsus, Gelleri sündroom, sümbiootiline psühhoos);
  • hüperaktiivne häire koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega;
  • Aspergeri sündroom.

Vene meditsiiniteaduste akadeemia vaimse tervise teaduskeskuse NCPZ RAMS töötajad pakkusid välja järgmise ASD klassifikatsiooni [8]:

  • laste endogeense geneesi autism;
  • Kanneri sündroom (evolutsiooniline-protseduuriline, lapseea autismi klassikaline versioon);
  • infantiilne autism (põhiseaduslik ja menetluslik), vanuses 0 kuni 12-18 kuud;
  • lapse autism (protseduuriline);
  • alla 3-aastased (varase lapseea skisofreenia, infantiilse psühhoosiga);
  • vanuses 3-6 aastat (varase lapseea skisofreenia, ebatüüpilise psühhoosiga);
  • Aspergeri sündroom (põhiseaduslik);
  • autistlikud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega sündroomid;
  • autismitaolised sündroomid kromosomaalsete, metaboolsete ja muude häirete korral (Downi sündroomiga, X-FRA, fenüülketonuuria, mugulaskleroos ja muud vaimse alaarengu tüübid);
  • Retti sündroom;
  • eksogeense geneesi autistlikud sarnased sündroomid (psühhogeenne parautism);
  • teadmata päritolu autism.

Klassifikatsiooni arutamisel on oluline märkida, et autism ei ole skisofreenia vorm, kuigi selle kohta oli teooriaid kuni eelmise sajandi 80. aastateni..

Pärast ICD-11 avaldamist eeldatakse, et autismispektri häired kategoriseeritakse järgmiselt:

  • autismispektri häire intellektuaalse arengu kahjustuseta ja kerge või funktsionaalse keele kahjustuseta;
  • intellektipuudega ja kerge või funktsionaalse keelekahjustusega autismispektri häired;
  • autismispektri häired ilma intellektuaalse arengu ja funktsionaalse keele häireta;
  • intellektipuudega autismispektri häired ja funktsionaalsed keelehäired;
  • autismispektri häired ilma intellektuaalse arengu kahjustuseta ja funktsionaalse keele puuduseta;
  • intellektipuudega ja funktsionaalse keele puudumisega autismispektri häired;
  • muud spetsiifilised autismispektri häired;
  • täpsustamata autismispektri häire [16].

Autismi tüsistused

ASD tüsistused hõlmavad järgmist:

Käitumishäired, enesevigastamine: paindumatu käitumise ja võimetuse tõttu oma emotsioone piisavalt väljendada võib laps hakata karjuma, väiksematel põhjustel nutma või ilma nähtava põhjuseta naerma. Sageli avaldub ka agressioon teiste suhtes või ennast kahjustav käitumine.

Kognitiivsed häired: enamikul ASD-ga lastel esineb teataval määral intelligentsuse langus (välja arvatud Aspergeri sündroom) [10]. Intellektuaalse languse aste ulatub ebaühtlasest intellektuaalsest alaarengust kuni raske vaimse alaarenguni. Kogu elu võivad kõnehäired püsida alates kõne lihtsast iseärasusest kuni raske alaarengu või täieliku puudumiseni. See seab haridusele ja edasisele tööhõivele piirangu..

Neurootilised sümptomid: paljudel ASD-ga inimestel tekivad ärevus, depressiivsed sümptomid, obsessiiv-kompulsiivne sündroom, unehäired.

Krambid: umbes kolmandikul autismiga lastest on epilepsia, mis algab lapsepõlves või noorukieas.

Seedetrakti häired: toiduselektiivsuse ja ebatavaliste toitumisharjumuste tõttu on autismil mitmesuguseid seedehäireid, maohaigusi ja vitamiinipuudust.

Probleemid teiste haiguste diagnoosimisega: kõrge valulävi takistab nina ja kurgu (keskkõrvapõletik) nakkuse tüsistuste õigeaegset diagnoosimist, mis omakorda viib kuulmislanguseni ja kõnepuudus ei lase lapsel õigesti teatada valuaistingutest ja nende lokaliseerimisest..

Sotsiaalne väärkohtlemine: juba varakult on ASD-ga lastel meeskonnas kohanemisraskusi. Täiskasvanueas on ainult 4–12% ASD-ga inimestest iseseisvaks iseseisvaks eluks valmis, 80% elab jätkuvalt vanemate hoole all või satuvad pärast vanemate surma psühho-neuroloogilistesse internaatkoolidesse [15]..

Autismi diagnoos

Autismi diagnoosi paneb psühhiaater, tuginedes vanemate kaebustele, teabe kogumisele lapse varase arengu kohta, kliinilisele läbivaatusele (sotsiaalse suhtluse halvenemise, halvenenud suhtlemise ja korduva käitumise sümptomite tuvastamine), samuti kliiniliste uuringute (meditsiinipsühholoogi konsultatsioon, meditsiiniline ja logopeediline uuring) andmetele. EEG andmed, EKG, vereanalüüsid, uriin) [11].

Kui see on näidustatud, konsultatsioonid neuroloogi, geneetikuga, neuropsühholoogiline uuring, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ulatuslik biokeemiline vereanalüüs, tsütogeneetilised uuringud.

ASD sümptomite esinemise ja raskuse tuvastamiseks on mitmeid standardiseeritud abimeetodeid:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) on vaatluskaala autismi sümptomite diagnoosimiseks, mida kasutatakse erinevates vanuserühmades, igal arengutasemel ja kõneoskusel. Koosneb neljast plokist, mis hindavad kõnet, suhtlemist, sotsiaalset suhtlemist, mängu.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) on skaala, mis põhineb 2–4-aastase lapse käitumise vaatlemisel. Hinnatakse järgmisi märke: suhted inimestega, jäljendamine, emotsionaalsed reaktsioonid, motoorne osavus, esemete kasutamine, adaptiivsed muutused, visuaalne maitse, lõhn, kombatav tajumine, ärevad reaktsioonid, hirmud, verbaalne ja mitteverbaalne suhtlemine, üldine aktiivsuse tase, tunnetusliku tegevuse tase ja järjestus, üldmulje [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) on sõeluuring, et hinnata ASD riski. Koosneb 20 küsimusest, mis on mõeldud vanematele lapse käitumise kohta.
  4. ASSQ-test - kasutatakse 6–16-aastaste laste Aspergeri sündroomi ja teiste autismispektri häirete diagnoosimiseks.
  5. AQ test (Simon Baron-Kogani skaala) - kasutatakse ASD sümptomite tuvastamiseks täiskasvanutel. Koosneb 50 küsimusest.

Autismi ravi

Autismi ei saa täielikult ravida, kuid õigeaegselt alustatud kompleksravi abil on võimalik selle sümptomite raskust vähendada.

Teraapia ajal pööratakse erilist tähelepanu parandus- ja arengutundidele logopeedi, õpetaja-defektoloogi ja psühholoogi juures. Neid peaksid läbi viima spetsialistid, kellel on kogemusi selliste lastega suhtlemisel, kuna autismiga tööl on oma eripära: vajadus kohandada laps uutele tingimustele, kõigi analüsaatorite (taktiliste, kuulmis-, maitsetundlike, visuaalsete, haistmismeeleliste) osalemine töös ja lapse kaasamine tegevusse. motivatsioon, osutava žesti väljatöötamine [13]. Positiivne tulemus saavutatakse ainult regulaarsete tundidega, kaasates kogu lapse pere: vanemad, vennad ja õed..

Parandustöö kaasaegsest lähenemisviisist võib eristada järgmist:

ABA-ravi (rakendatud käitumisanalüüs, rakendatud käitumisanalüüs) on tehnikate kogum, mille eesmärk on lapse käitumise korrigeerimine. Tasustamissüsteemi kasutades õpetatakse autismiga lapsele puuduvaid majapidamis- ja suhtlemisoskusi. Preemiaks kasutatakse maitsvat toitu, kiitust, märke. Iga lihtne toiming õpitakse eraldi, seejärel ühendatakse need järjestuseks. Näiteks antakse lapsele alguses lihtne ülesanne (näiteks "tõstke käsi"), antakse kohe vihje (spetsialist tõstab lapse käe), seejärel julgustatakse last. Pärast mitmeid selliseid katseid sooritab laps juba toimingu ilma viipamata, oodates tasu. Järk-järgult muutuvad ülesanded raskemaks, antud meelevaldses järjekorras, erinevates olukordades, erinevate inimeste, pereliikmete poolt, oskuste tugevdamiseks. Ühel hetkel hakkab laps iseseisvalt uusi ülesandeid mõistma ja neid täitma.

Samamoodi treenitakse mänguoskusi, konstruktiivset tegevust, õppimist ja korrigeeritakse ka soovimatut käitumist. Rakendatud käitumisanalüüsi tõhusust on kinnitanud teaduslikud uuringud [20]. Mida varem hakatakse meetodit kasutama (soovitavalt alates 3–4 eluaastast), seda intensiivsemad on tunnid (vähemalt 20–40 tundi nädalas, kokku 1000 tundi) ja seda aktiivsemalt kaasatakse meetod lapse igapäevaellu (vanemad kasutavad seda) kodus ja jalutuskäigul, kooli õpetajad, lasteaiaõpetajad), seda tõhusamalt ta töötab.

Denveri mudel on üles ehitatud ABA-teraapia meetoditele - integreeritud lähenemisviis 3–5-aastastele ASD-ga lastele, õpetades lapsele kõiki vanuses vajalikke oskusi, mis võimaldab seejärel oluliselt suurendada tema kohanemisvõimet.

PECS (Picture Exchange Communication System) on pildikaarte kasutav alternatiivne sidesüsteem. Kaartidel on kujutatud esemeid või tegevusi, millega laps saab pöörduda täiskasvanu poole, et saada seda, mida ta soovib. Seda tehnikat õpetatakse ABA teraapia taktika abil. Ehkki see ei õpeta otse rääkima, areneb mõnel selles programmis autismiga lapsel spontaanne kõne..

TEASSN (ravi ja haridus autistlike ja seotud suhtluspuudega lastele) on programm, mis põhineb struktureeritud õppe ideel: ruumi jagamine eraldi tsoonideks, mis on ette nähtud teatud tüüpi tegevuseks (töötsoonid, puhkeala), ajaveetmise planeerimine visuaalsete ajakavade järgi, süsteem ülesande esitamine, ülesande struktuuri visualiseerimine.

DIR (Developmental Individual Differences Relationship-based) on kontseptsioon, mis pakub mitmesuguse arengupuudega lastele igakülgset abi, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja põhinedes pereliikmete vaheliste suhete loomisel. Selle programmi üheks komponendiks on Floortime metoodika, mis õpetab vanemaid suhtlema ja arendama autistlikku last läbi tema mängu kaasamise ja järkjärgulise kaasamise ühisesse "ruumi"..

Emotsionaalse tasandi lähenemisviisi töötasid välja kodumaised psühholoogid (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) ning seda kasutatakse laialdaselt Venemaal ja SRÜ riikides. See põhineb ideedel autismi häiritud keha emotsionaalse reguleerimise tasemete kohta. See lähenemine hõlmab teraapiat lapsega emotsionaalse kontakti loomise kaudu. Edaspidi tehakse tööd hirmude ja agressiivsuse ületamiseks, moodustatakse eesmärgile suunatud tegevus.

Sensoorne integratsioon on meetod, mille eesmärk on korrastada aistinguid, mis on saadud enda liikumistest ja välismaailmast (kombatavad, lihaselised, vestibulaarsed). Sensoorse integratsiooni teooria kohaselt võivad kehaliste liikumiste ja välismõjude tunnete tajumise ja töötlemise võime kahjustada õppimis- ja käitumisprotsesse. Teatud harjutuste sooritamine parandab aju sensoorsete stiimulite töötlemist, mille tulemuseks on parem käitumine ja õppimine. Seda tüüpi ravi eraldi ei kasutata, see võib olla ABA-ravi raames toetavaks meetodiks..

Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt seisundi ägenemise perioodil, võttes arvesse kasu ja riski suhet, viiakse läbi arsti järelevalve all [19]. Narkootikumid võivad vähendada teatud tüüpi käitumisprobleeme: hüperaktiivsust, raevu, unehäireid, ärevust ja auto-agressiooni. See võib muuta lapse pereelus osalemise, avalike kohtade külastamise ja koolis õppimise lihtsamaks. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist tühistatakse ravim järk-järgult. Uimastiravi kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid ei ole efektiivsed.

Siiski on sümptomeid ja probleeme, mida ei saa ravimitega lahendada:

  • suuliste juhiste eiramine;
  • probleemne käitumine eesmärgiga mõnest tegevusest loobuda;
  • madal õppemäär;
  • kõne puudumine ja muud suhtlusprobleemid;
  • madalad sotsiaalsed oskused.

Kaasuvate haiguste (näiteks epilepsia) korral peaks last lisaks psühhiaatrile jälgima ka neuroloog ja lastearst.

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos sõltub häire tüübist ja sümptomitest. Hilise diagnoosi korral ning õigeaegselt alustatud ravi ja korrigeerimistööde puudumisel moodustub sügav puue [14]. Ravi aitab kompenseerida lapse käitumisraskusi ja suhtlemisprobleeme, kuid mõned autismi sümptomid jäävad inimesele kogu elu. Sümptomid võivad noorukieas süveneda.

Aspergeri sündroomi (ülifunktsionaalne autism) puhul on täheldatud suhteliselt soodsat prognoosi: osa selle autismi vormiga lastest saab õppida üldhariduskoolides, saada täiendavat kõrgharidust, abielluda ja töötada. Retti sündroomi korral on prognoos halb, kuna haigus põhjustab tugevat vaimset alaarengut, neuroloogilisi häireid, on oht äkksurmaks (näiteks südameseiskuse tõttu).

ASD esmane ennetamine on keeruline andmete puudumise tõttu selle esinemise põhjuste kohta. On uuringuid lapse autismi seose kohta raseduse ajal ema bakteriaalsete ja viirusnakkustega [21], eostamise ajal ema organismis foolhappe puudumisega [22], kuid üheselt mõistetavate järelduste tegemiseks pole nendes piisavalt andmeid..

Sekundaarne ennetus hõlmab ASD sümptomite õigeaegset avastamist vanemate, lastearsti, lasteneuroloogi poolt ja psühhiaatri poole pöördumist diagnoosi selgitamiseks.

Autism pole lause

Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad. Üha rohkem inimesi räägib autismist teleris ja Internetis. Kas on tõsi, et see on väga keeruline haigus ja sellega ei saa kuidagi hakkama? Kas tasub töötada lapsega, kellel on selline diagnoos diagnoositud, või pole ikka midagi muuta??

Teema on väga asjakohane ja isegi kui see teid otseselt ei puuduta, peate inimestele edastama õiget teavet.

Autism - mis see haigus on

Autism on vaimne haigus, mis diagnoositakse lapsepõlves ja see jääb inimesele eluks ajaks. Põhjus on närvisüsteemi arengu ja toimimise rikkumine..

Teadlased ja arstid tuvastavad järgmised autismi põhjused:

  1. geneetilised probleemid;
  2. traumaatiline ajukahjustus sündides;
  3. nii ema raseduse ajal kui ka vastsündinu nakkushaigused.

Autistlikke lapsi saab eakaaslaste hulgas eristada. Nad tahavad olla kogu aeg üksi ega lähe teistega liivakastidesse mängima (ega mängi koolis peitust). Seega püüdlevad nad sotsiaalse üksinduse poole (neil on nii mugavam). Samuti emotsioonide väljendamise märgatav rikkumine.

Kui jagame inimesed ekstravertideks ja introvertideks, siis on autistlik laps viimase rühma särav esindaja. Ta on alati oma sisemaailmas, ei pööra tähelepanu teistele inimestele ja kõigele, mis ümberringi toimub.

Tuleb meeles pidada, et paljudel lastel võivad olla selle haiguse tunnused ja sümptomid, kuid suuremal või vähemal määral väljendatud. Seega on olemas autismi spekter. Näiteks on lapsi, kellel võivad olla tugevad sõprussuhted ühe inimesega ja kes samal ajal ei suuda teistega täielikult suhelda..

Kui räägime täiskasvanute autismist, siis on märgid meessoost ja naisel erinevad. Mehed on oma hobist täielikult sukeldunud. Väga sageli hakatakse midagi koguma. Kui nad hakkavad tavalisel töökohal käima, on nad aastaid sama ametikoha.

Naiste haiguse sümptomid on samuti üsna tähelepanuväärsed. Nad järgivad nende soost tulenevat mustrilist käitumist. Seetõttu on ettevalmistamata inimesel autistlikke naisi väga raske tuvastada (vaja on kogenud psühhiaatri arvamust). Sageli võivad nad kannatada ka depressiivsete häirete all..

Autismiga täiskasvanul on märgiks ka teatud toimingute või sõnade sage kordamine. See sisaldub teatud isiklikus rituaalis, mida inimene teeb iga päev või isegi mitu korda..

Kes on autistlik (nähud ja sümptomid)

Sellist diagnoosi pole lapsel võimalik kohe pärast sündi panna. Kuna isegi kõrvalekallete korral võivad need olla teiste haiguste tunnused..

Seetõttu ootavad vanemad tavaliselt vanust, mil nende laps muutub sotsiaalselt aktiivsemaks (vähemalt kuni kolm aastat). See on siis, kui laps hakkab liivakastis teiste lastega suhtlema, et näidata oma “mina” ja iseloomu - siis viiakse ta juba diagnoosimiseks spetsialisti juurde.

Laste autismil on funktsioone, mida saab jagada kolme põhirühma:

  1. Suhtluse katkemine:
    1. Kui last kutsutakse nimepidi, kuid ta ei reageeri.
    2. Ei meeldi, kui teda kallistatakse.
    3. Ei suuda vestluspartneriga silmsidet hoida: vaatab kõrvale, varjab neid.
    4. Ei naerata sellele, kes temaga räägib.
    5. Puuduvad näoilmed ja žestid.
    6. Kordab vestluse ajal sõnu ja helisid.
  2. Emotsioonid ja maailmatunnetus:
    1. Käitub sageli agressiivselt, isegi rahulikes olukordades.
    2. Enda keha tajumine võib olla häiritud. Näiteks tundub, et see pole tema käsi.
    3. Üldise tundlikkuse lävi on tavalise inimese normist liiga kõrge või liiga madal.
    4. Lapse tähelepanu on suunatud ühele analüsaatorile (visuaalne / kuulmis- / puutetundlik / maitsetundlik). Seetõttu saab ta joonistada dinosauruseid ja mitte kuulata, mida vanemad talle räägivad. Ei pööra isegi pead.

  3. Käitumise ja sotsiaalse oskuse häired:
    1. Autistid ei tee sõpru. Kuid samal ajal võivad nad ühe inimese külge tugevalt kiinduda, isegi kui nende vahel pole tihedaid kontakte või soojad suhted loodud. Või pole see isegi mitte inimene, vaid lemmikloom..
    2. Ei mingit empaatiat (mis see on?) Sest nad lihtsalt ei saa aru, mida teised inimesed tunnevad.
    3. Ärge tundke kaasa (põhjus peitub eelmises lõigus).
    4. Ärge rääkige nende probleemidest.
    5. On rituaale: samade toimingute kordamine. Näiteks pesevad nad käsi iga kord, kui võtavad mänguasja..
    6. Nad ripuvad samadel teemadel: nad joonistavad ainult punase viltpliiatsiga, kannavad ainult sarnaseid T-särke, vaatavad sama programmi.

Kes diagnoosib lapsel autismi

Kui vanemad tulevad spetsialisti juurde, küsib arst, kuidas laps arenes ja käitus autismi sümptomite tuvastamiseks. Reeglina ütlevad nad talle, et laps polnud juba sünnist saati sarnane kõigi tema eakaaslastega:

  1. oli oma kätes kapriisne, ei tahtnud istuda;
  2. ei meeldinud, kui teda kallistati;
  3. ei näidanud emotsioone, kui ema talle naeratas;
  4. kõne võimalik viivitamine.

Sugulased üritavad sageli välja selgitada, kas need on selle haiguse tunnused või sündis laps kurt, pime. Seetõttu otsustavad kolm arsti: kas see on autism või mitte: lastearst, neuroloog, psühhiaater. Analüsaatoriga seisundi selgitamiseks pöörduge kõrva-nina-kurguarsti poole.

Autismi test tehakse küsimustike abil. Need määravad lapse mõtlemise, emotsionaalse sfääri arengu. Kuid kõige tähtsam on juhuslik vestlus väikese patsiendiga, mille käigus spetsialist püüab luua silmsidet, pöörab tähelepanu näoilmetele ja žestidele, käitumismudel.

Spetsialist diagnoosib autistlike häirete spektri. Näiteks võib see olla Aspergeri või Kanneri oma. Samuti on oluline eristada seda haigust skisofreeniast (kui arsti ees on teismeline), oligofreeniast. Selleks võib vaja minna aju MRI, elektroentsefalogrammi.

Kas paranemiseks on lootust

Pärast diagnoosi panemist ütleb arst vanematele kõigepealt, mis on autism..

Vanemad peavad teadma, millega nad tegelevad ja seda haigust ei saa täielikult ravida. Kuid saate lapsega hakkama saada ja sümptomeid leevendada. Suure vaevaga võite saavutada suurepäraseid tulemusi.

Ravi peate alustama kontaktiga. Vanemad peaksid võimalikult palju looma usaldussuhte autistiga. Pakkuge ka keskkond, kus laps tunneb end mugavalt. Nii et negatiivsed tegurid (tülid, karjed) ei mõjutaks psüühikat.

Peate arendama mõtlemist ja tähelepanu. Selleks sobivad suurepäraselt loogikamängud ja mõistatused. Autistlikud lapsed armastavad neid täpselt nagu kõiki teisi. Kui laps on mõne objekti vastu huvi tundnud, rääkige sellest meile lähemalt, laske sellel oma kätes puudutada.

Multikate vaatamine ja raamatute lugemine on hea viis selgitada, miks tegelased nii käituvad, mida teevad ja millega kokku puutuvad. Aeg-ajalt peate lapsele selliseid küsimusi esitama, et ta ise mõtleks.

Oluline on õppida, kuidas tulla toime viha- ja agressioonipuhangute ning üldse elus valitsevate olukordadega. Selgitage ka seda, kuidas luua sõprusi eakaaslastega.

Spetsialiseeritud koolid ja ühendused on koht, kus inimesed ei imesta, kui küsivad: mis lapsel viga on? On spetsialiste, kes pakuvad mitmesuguseid meetodeid ja mänge autistlike laste arendamiseks..

Üheskoos saate saavutada ühiskonnas kohanemise kõrge taseme ja lapse sisemise rahu.

Artikli autor: Marina Domasenko

Naiste ajakiri "Live Create"

Naine on looduse looming,

tema tugevuse allikaks on loovus.

10 autismi peamist sümptomit, haiguse põhjused ja vormid

Tere, kallid lugejad!
Autismi kohta ilmub üha rohkem teavet. See diagnoositakse rohkem lastel. Täna mõistame üksikasjalikult: autism, mis see haigus on, haiguse sümptomid ja põhjused.

Sisu:

  • Autism: mis see on
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Vormid
  • Diagnostilised funktsioonid

Autism: mis see on

Alustame sellest, kes on autismiga diagnoositud inimesed. Kõigepealt tasub öelda, et autism pole tegelikult diagnoos. See on kindel seisund, millega inimene sünnib. Sellise diagnoosiga inimene tajub maailma erinevalt. Tal on raskusi sotsiaalsete kontaktide loomisega.

Kõige hullem on sündides võimatu kindlaks teha, et lapsel on autism. Pealegi võimaldavad praegused diagnoosimeetodid seda diagnoosi määrata alles alates kolmest eluaastast. Vahepeal, mida varem alustatakse parandusklassidega, seda suurem on võimalus, et inimene sotsialiseerub..

Põhjused

Selle haiguse põhjuste osas on arstide ja teadlaste arvamused erinevad. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on:

  1. Geenide häire;
  2. Kahjulikud keskkonnategurid;
  3. Keskkonnategurid nagu viirused või infektsioonid;
  4. Raskused sünnituse ajal ja palju muud;
  5. Häired hormonaalsüsteemis;
  6. Raseduse ajal kokkupuude kemikaalidega ema kehal.

Väärib märkimist, et selle või teise versiooni toetamiseks või ümberlükkamiseks on palju teaduslikke uuringuid. Selliste probleemide põhjuste osas pole siiski üksmeelt..

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  1. Näoilmed praktiliselt puuduvad. Raskes vormis võib kõne ka puududa;
  2. Laps ei pruugi teistele lastele naeratada. Ei hoia silmsidet;
  3. Kui kõne on olemas, siis võib esineda probleeme intonatsiooni ja kõnerütmiga;
  4. Vähene soov eakaaslastega suhelda;
  5. Lähedastega (isegi vanematega) puudub emotsionaalne kontakt. Autistlikud lapsed jagavad oma kogemusi harva teistega. Ja nad ei tee seda mitte sellepärast, et nad ei taha, vaid seetõttu, et nad ei tunne selle vajadust;
  6. Teiste näoilmeid ega žeste ei jäljendata. Tavaliselt kordame mõnda nende žesti teiste järel, et näidata neile oma kaastunnet. Muidugi teeme seda alateadlikult. Autismidiagnoosiga inimeste jaoks puudub see suhtlusvõrgustiku mehhanism;
  7. Käitumine on tavaliselt närviline ja eemalehoidev;
  8. Keskkonna järsu muutusega võib tekkida hüsteeria;
  9. Tugev keskendumine konkreetsele teemale. Samal ajal on sageli vaja seda eset pidevalt enda juures hoida;
  10. On vaja pidevalt samu toiminguid korrata.

Loe ka:

Samuti väärib mainimist, et autistlikke lapsi iseloomustab ebaühtlane areng. Sel põhjusel võib selline laps olla andekas konkreetses piirkonnas. Näiteks muusika, matemaatika või maalimine. Kui aga sellist andekust leidub, tegeleb laps suure tõenäosusega päevad läbi oma lemmiktegevusega. Igasugune hajameelsus ähvardab tantrumi teket.

Kui sotsialiseerumine ja korrigeerimine õnnestuks. Autistlikel täiskasvanutel võib tagajärgi väljendada järgmiselt:

  1. Rituaalsed toimingud. Nende rahustamiseks võivad nad läbi viia mingisuguseid rituaale: näiteks pärast mõne tähtsa asja tegemist näppida sõrmi või koputada sõrmenukke lauale;
  2. Näoilmed ja žestid on piiratud, ei kajasta mingeid emotsioone;
  3. On raskusi emotsioonide mõistmise ja väljendamisega;
  4. Agressiivne käitumine isegi väikseima keskkonna muutuse korral.

Vormid

Laste autismi uurimisel on oluline koht haiguse vormi määratlemisel. Lõppude lõpuks, mida raskem on vorm, seda raskem on last aidata..

Autismi vormid või tüübid hõlmavad järgmist:

Kanneri sündroom või lapseea autism (peetakse kergeks)

Siinkohal räägime autistliku käitumise esimeste märkide ilmnemisest seoses sotsiaalse käitumisega. Sellisel juhul ilmnevad unehäired, seedetrakti töö on häiritud. Esimesed agressiooni- või ärevuspuhangud ilmnevad;

Ebatüüpiline vorm

See ilmub pärast kolme aasta vanust. Enamasti täheldatakse seda koos kõnehäiretega (räägime mitteverbaalsest autismist) või vaimse alaarenguga;

Varajase elu lagunenud häire

Eripäraks on see, et mõnda aega toimub lapse areng normaalselt. Kuid ühel hetkel areng peatub ja areneb autistlik häire;

Hüperaktiivsus koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsusega

Lisaks lapsepõlves esinevale hüperaktiivsele käitumisele (mis noorukieas asendub aktiivsuse vähenemisega) on ka madal intelligentsus. Selle põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus;

Väga funktsionaalne autism või Aspergeri sündroom

Sotsiaalsete kontaktide tekkimisel on tegemist rikkumisega. Pidev kirg sama tegevuse vastu (näiteks joonistamine, matemaatika või muusika, mida me juba varem mainisime)

Diagnostilised funktsioonid

Niisiis, me oleme juba rääkinud sellest, mis on autismi diagnoos lastel. Ja veel üks oluline küsimus - haiguse diagnoosimise tunnused.

Autismispektri häirega lapse kahtlustamiseks piisab kolmest sümptomist:

  1. Suhtlemisprotsessi raskused. Eriti eakaaslastega;
  2. Ühiskonna käitumisraskused;
  3. Korduv käitumine. Näiteks kui laps saab veeta tunde mänguasju ühest kohast teise ja tagasi liikudes. Või istuda ja teha mõtlematult sama liikumist.

Kui märkate oma beebis midagi sellist, peate võtma ühendust neuropsühholoogi või neuropatoloogiga. Ta viib läbi uuringu ICD - 10 kriteeriumide järgi (see on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, millel on täielik sümptomite loetelu).

Kui klassifikaatori tegeliku olukorraga langeb kokku rohkem kui kuus sümptomit, määratakse arstlik läbivaatus.

Samuti on palju hindamisskaale, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on autism. Siin viiakse läbi nii vanemate uuring lapse käitumise omaduste osas kui ka beebi enda tavapärastes tingimustes vaatlemine..

Täna rääkisime, mis on autism, millised on selle sümptomid ja põhjused. Konksu haaras ka diagnostika küsimus. Ainus asi, mida tahan lisada: kui kahtlustate oma lastes midagi sellist, peaksite pöörduma spetsialistide poole ja ärge paanitsege.

Kui diagnoosi ei kinnitata, saate rahulikult välja hingata. Kui diagnoos kinnitatakse, vajab laps tugevaid ja keskendunud vanemaid, kes usuvad kindlalt, et saavad kõigega hakkama. Ja pidage meeles: mida varem alustate, seda lihtsam on sotsiaalse eluga kohaneda..

Ja tänaseks on mul kõik olemas! Kui teil on küsimusi - kirjutage, me vastame neile! Seniks ärge unustage tellida ajaveebi värskendusi ja jagada huvitavaid materjale sotsiaalvõrgustikes..

Liituge meiega VKontaktes. Sealt leiate loovuse ideid, huvitavaid mõtteid, moekollektsioone ja palju muud..

Teie juures oli praktiseeriv psühholoog Maria Dubynina

Autism

Autism on psüühikahäire, mis tuleneb mitmesugustest aju häiretest ja mida iseloomustavad laialdane, tõsine suhtluspuudujääk, samuti piiratud sotsiaalne suhtlus, väiksemad huvid ja korduvad tegevused. Need autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alates 3. eluaastast. Kui esinevad sarnased seisundid, kuid vähem väljendunud tunnuste ja sümptomitega, siis klassifitseeritakse need autismi spektri haigusteks..

Autism on otseselt seotud mitme geneetilise haigusega. 10–15% juhtudest leitakse ainult ühe geeni või kromosomaalse aberratsiooniga seotud seisundid, samuti vastuvõtlikud erinevale geneetilisele sündroomile. Autistidele on omane vaimne alaareng, mis hõivab 25–70% patsientide koguarvust. Ärevushäired on levinud ka autismiga lastel.

Autismi täheldatakse epilepsia korral ja epilepsia tekkimise risk varieerub sõltuvalt kognitiivsest tasemest, vanusest ja kõnehäirete olemusest. Teatud ainevahetushaigused, näiteks fenüülketonuuria, on seotud autismi sümptomitega.

DSM-IV ei võimalda autismi diagnoosimist koos teiste seisunditega. Autismil on Tourette'i sündroom, ADHD kriteeriumide kogum ja muud diagnoosid.

Ajalugu

Skisofreenia kirjeldamiseks lõi autismi mõiste Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler 1910. aastal. Neolatinism, mis tähendab ebanormaalset eneseimetlust, põhineb kreekakeelsel sõnal αὐτός, mis tähendab mina. Seega rõhutab see sõna autistlikku lahkumist tema enda fantaasiate maailma ja igasugust välist mõju tajutakse tähtsusena..

Autism omandas tänapäevase tähenduse 1938. aastal pärast seda, kui Hans Asperger kasutas Viini ülikooli lastepsühholoogia loengus mõistet "autistlikud psühhopaadid". Hans Asperger uuris üht autismi häiret, mis hiljem sai nimeks Aspergeri sündroom. Aspergeri sündroom sai iseseisva diagnoosina laialdase tunnustuse 1981. aastal.

Edasi viis Leo Kanner kaasaegsesse arusaama sõna "autism", kirjeldades 1943. aastal 11 uuritud lapse käitumise sarnaseid jooni. Oma teostes mainib ta mõistet "varase lapseea autism".

Kõiki funktsioone, mida Kanner märkis autistlikuks eraldatuseks, samuti püsivuse soovi peetakse endiselt autismi peamisteks ilminguteks. Laenates Kanneri poolt autismi mõistet teisest häirest, on see aastaid kirjeldusi segi ajanud, aidates kaasa mõiste "lapsepõlves skisofreenia" ebamäärasele kasutamisele. Ja psühhiaatria entusiasm sellise nähtuse vastu nagu emade puudus andis autismi kohta vale hinnangu, hinnates lapse reaktsiooni "külmkapi emale".

Alates 1960. aastate keskpaigast on autismi elukestvast olemusest kindlalt aru saadud, samuti on demonstreeritud selle vaimset alaarengut ja erinevusi teistest diagnoosidest. Samal ajal hakkavad vanemad osalema aktiivses teraapiaprogrammis..

1970. aastate keskel oli autismi geneetilise päritolu kohta väga vähe uuringuid ja tõendeid. Praegu kuulub pärilikkuse roll peamiseks häire põhjuseks. Avalikkuse arusaamad autistlikest lastest on erinevad. Seni on vanemad silmitsi selliste olukordadega, kui laste käitumist aktsepteeritakse negatiivselt ja enamik arste peab kinni iganenud seisukohtadest..

Meie ajal on Interneti tulek võimaldanud autistidel siseneda veebikogukondadesse ja leida kaugtööd, vältides samas valulikku emotsionaalset suhtlemist ja mitteverbaalsete vihjete tõlgendamist. Samuti on muutunud autismi kultuurilised kui ka sotsiaalsed aspektid. Mõni autist ühendab end ravimeetodi leidmiseks, teised aga rõhutavad, et autism on üks nende elustiil..

ÜRO Peaassamblee korraldas laste autismi probleemile tähelepanu juhtimiseks ülemaailmse autismiteadlikkuse päeva, mis toimub 2. aprillil..

Autism põhjustab

Autismi põhjused on otseselt seotud geenidega, mis aitavad kaasa sünaptiliste seoste tekkimisele inimese ajus, kuid häire geneetika on nii keeruline, et praegu on ebaselge, mis on autistlike häirete tekkeks olulisem: paljude geenide vastasmõju või haruldased mutatsioonid. Harvadel juhtudel on haigus tugevalt seotud sünnidefekte põhjustavate ainetega.

Haiguse põhjusteks on isa, ema, sünnikoha (riigi) suur vanus, madal sünnikaal, hüpoksia sünnituse ajal, lühike rasedus. Paljud spetsialistid on arvamusel, et rahvus, rass ja sotsiaalmajanduslikud tingimused ei käivita autismi arengut..

Laste vaktsineerimisega seotud autism ja selle põhjused on väga vastuolulised, kuigi paljud vanemad nõuavad seda jätkuvalt. Võimalik, et haiguse algus langes kokku vaktsineerimise ajastusega.

Autismi põhjuseid ei mõisteta täielikult. On tõendeid selle kohta, et üks 88 lapsest kannatab autismi all. Poisid on haigusele vastuvõtlikumad kui tüdrukud. On tõendeid selle kohta, et autism ja ka autismispektri häired on tänapäeval dramaatiliselt suurenenud võrreldes 1980. aastatega..

Ühes perekonnas suure hulga autistide esinemise põhjuseks on spontaansed kustutused, samuti genioossete piirkondade dubleerimine meioosi ajal. See tähendab, et märkimisväärne arv juhtumeid on seotud üsna suurel määral pärilike geneetiliste muutustega. Tuntud teratogeenid on ained, mis põhjustavad sünnidefekte ja on seotud autismi riskiga. On tõendeid selle kohta, et teratogeenid puutuvad kokku esimese kaheksa nädala jooksul pärast viljastumist. Ei tohiks välistada võimalust, et autismimehhanismid võivad hilja käivitada, mis on tõendiks selle kohta, et häire alus pandi loote arengu varases staadiumis. Muude autismi põhjustavate välistegurite kohta on killustatud andmeid, kuid usaldusväärsed allikad neid ei kinnita ja selles suunas tehakse aktiivset otsingut..

Häire võimaliku süvenemise kohta on avaldusi järgmiste tegurite kohta: teatud toidud; raskmetallid, lahustid; nakkushaigused; diiselmootori heitgaasid; fenoolid ja ftalaadid, mida kasutatakse plastide valmistamiseks; pestitsiidid, alkohol, broomitud leegiaeglusteid, suitsetamine, ravimid, vaktsiinid, sünnieelne stress.

Vaktsineerimise osas märkasid nad, et sageli langeb lapse vaktsineerimise aeg kokku hetkega, mil vanemad märkavad esmakordselt autistlikke sümptomeid. Mure vaktsiinide pärast on mõnes riigis aidanud kaasa immuniseerimismäära langusele. Teaduslikud uuringud ei leidnud seoseid MMR vaktsiini ja autismi vahel.

Autismi sümptomid tekivad aju arengus tekkivatest muutustest ajusüsteemides. Haigus mõjutab paljusid ajuosi. Autismil pole ühtset selget mehhanismi nii molekulaarsel kui ka süsteemsel või rakulisel tasandil. Lastel on suurenenud peaümbermõõt, aju kaalub keskmiselt rohkem kui tavaliselt ja võtab seetõttu suurema mahu. Kasvu varajased rakulised ja molekulaarsed põhjused pole teada. Samuti pole teada, kas närvisüsteemi ülekasv võib põhjustada kohalike ühenduste ülearust peamistes ajupiirkondades ning arengu varases staadiumis häirida neuromigratsiooni ja tasakaalustamatust ergastavaid-pärssivaid närvivõrke..

Embrüo arengu varases staadiumis algavad immuunsüsteemi ja närvisüsteemi vastastikused mõjud ning tasakaalustatud immuunvastus sõltub närvisüsteemi edukast arengust. Praegu on autismiga seotud immuunhäired ebaselged ja väga vastuolulised. Autismi korral eristatakse ka neurotransmitteri kõrvalekaldeid, mille hulgas on suurenenud serotoniini tase. Teadlased ei mõista siiani, kuidas need kõrvalekalded võivad põhjustada käitumuslikke või struktuurilisi käitumuslikke muutusi. Mõned andmed näitavad mitme hormooni taseme tõusu; teistes teadlaste töödes märgitakse nende taseme langust. Ühe teooria kohaselt deformeerivad kõik närvisüsteemi toimimise häired jäljendamise protsesse ja põhjustavad seetõttu sotsiaalseid düsfunktsioone, samuti suhtlusprobleeme..

On uuringuid, mis autism muudab sihtmärgivälise võrgu funktsionaalset ühenduvust, samuti emotsioonide ja sotsiaalse teabe töötlemisega seotud tohutut ühenduste süsteemi, kuid sihtvõrgu ühenduvus püsib, mis mängib rolli sihipärases mõtlemises ja tähelepanu säilitamises. Negatiivse korrelatsiooni puudumise tõttu kahes aktiveerimisvõrgus tekivad autistidel nende vahel vahetamisel tasakaalustamatus, mis viib enesereferentsiaalse mõtlemise halvenemiseni. Tingulaarkoore neurokujutise uuring 2008. aastal leidis selles aju osas spetsiifilise aktivatsioonimudeli. Ühenduvuse puudumise teooria kohaselt vähendab autism kõrgetasemeliste neuronaalsete ühenduste funktsionaalsust ja nende sünkroniseerimist.

Teised uuringud näitavad, et poolkeradel puudub ühenduvus ja autism on assotsiatiivse ajukoore häire. Magnetoentsefalograafia põhjal on tõendeid, mis näitavad, et autistlikel lastel on helisignaalide töötlemise ajal ajuvastused.

Kognitiivsed teooriad, mis üritavad autistlikku ajufunktsiooni oma käitumisega siduda, jagunevad kahte kategooriasse. Esimene kategooria rõhutab sotsiaalse tunnetuse defitsiiti. Empaatia-süstematiseerimise teooria esindajad leiavad hüpersüstematiseerimise autismis, mis suudab luua ainulaadseid reegleid vaimseks ringluseks, kuid kaotab empaatias. Selle lähenemisviisi väljatöötamisel paistab silma supermaskulaarse aju teooria, mis usub, et psühhomeetriliselt on meesaju altid süstematiseerimisele ja naissoost empaatiale. Autism seevastu on meeste aju arengu variant. See teooria on vaieldav. Nõrga keskseose teooria usub, et autismi alus on nõrgenenud tervikliku taju võime. Selle vaate plussid sisaldavad selgitust nii erilistest annetest kui ka autistide töövõime tippudest..

Seotud lähenemisviis on tajutava, kõrgendatud funktsioneerimise teooria, mis suunab autistide tähelepanu nii kohalike aspektide kui ka otsese taju orientatsioonile..

Need teooriad nõustuvad suhteliselt hästi võimalike eeldustega aju närvivõrkude ühenduste kohta. Need kaks kategooriat on individuaalselt nõrgad. Sotsiaalsel tunnetusel põhinevad teooriad ei suuda seletada korduva, fikseeritud käitumise põhjuseid ja üldised teooriad ei suuda mõista nii autistide sotsiaalseid kui ka suhtlemisraskusi. Eeldatavasti kuulub tulevik kombineeritud teooriasse, mis on võimeline integreerima mitu hälvet.

Autismi tunnused

Autismi ja selle sümptomeid täheldatakse muutustes paljudes ajupiirkondades, kuid kuidas see täpselt juhtub, pole selge. Sageli märkavad vanemad esimesi märke kohe, lapse esimestel eluaastatel..

Teadlased kalduvad uskuma, et varajase kognitiivse ja käitumusliku sekkumisega saab beebil aidata omandada eneseabioskusi, sotsiaalset suhtlemist ja suhtlemist, kuid praegu pole veel ühtegi meetodit, mis aitaks autismi täielikult ravida. Pärast täiskasvanuks saamist tegelevad iseseisva eluga vaid vähesed lapsed, kuid on ka neid, kes saavutavad elus edu..

Ühiskond on arvamusel, mida autistidega peale hakata, jaguneb: on rühm inimesi, kes jätkavad patsientide seisundit leevendavate ravimite otsimist ja loomist, ning on inimesi, kes on veendunud, et autism on pigem alternatiivne seisund, eriline ja rohkem kui haigus..

On laialivalguvaid teateid autismi põdevate inimeste agressioonist ja vägivallast, kuid selle teema kohta on vähe uuritud. Olemasolevad andmed laste autismi kohta räägivad otseselt seostest agressiooni, tantruste ja vara hävitamisega. 2007. aastal läbi viidud vanemate uuringu andmed näitasid, et olulist vihahoogu täheldati kahel kolmandikul uuritud lastegrupist ja igal kolmandal lapsel ilmnes agressioon. Samade uuringute andmed on näidanud, et viha rünnakuid esineb sagedamini keeleõpperaskustega lastel. Rootsis 2008. aastal läbi viidud uuring näitas, et üle 15-aastased patsiendid, kes lahkusid kliinikust autismi diagnoosiga, on altid vägivaldsete kuritegude toimepanemisele psühhopatoloogiliste seisundite, näiteks psühhoosi jms tõttu..

Autism esineb mitmesugustes piiratud või korduvates käitumistes, mis on kategoriseeritud muudetud skaalal (RBS-R) järgmistesse kategooriatesse:

- stereotüüpia (pea pöörlemine, sihideta käeliigutused, keha kiikumine);

- vajadus ühtsuse järele ja sellega seonduv vastupanu muutustele, näiteks vastupanu mööbli teisaldamisel, samuti keeldumine hajameelsusest ja reageerimisest kellegi teise sekkumisele;

- sundkäitumine (teatud reeglite tahtlik järgimine, näiteks esemete teatud viisil paigutamine);

- Autoagressioon on iseendale suunatud tegevus, mis viib vigastusteni;

- rituaalne käitumine, mida iseloomustab igapäevaste tegevuste järgimine samas järjekorras, samuti aeg; näitena teatud dieedist kinnipidamine, samuti riiete selga panemise rituaal;

- piiratud käitumine, mis avaldub kitsas fookuses ja mida iseloomustab inimese huvi või keskendumine ühele asjale (ühele mänguasjale või teleprogrammile).

Ühtsuse vajadus on tihedalt seotud rituaalse käitumisega ja seetõttu ühendas RBS-R uuringu küsimustiku kinnitamiseks need kaks tegurit. 2007. aasta uuring näitas, et kuni 30% autistlikest lastest on ennast vigastanud. Ainult autismi puhul omandavad korduvad tegevused ja käitumine väljendunud iseloomu. Autistliku käitumise tunnused - silmside vältimine.

Sümptomid

Seda häiret nimetatakse närvisüsteemi haiguseks, mis väljendub arengu hilinemises, samuti soovimatusega teistega kontakti luua. See häire avaldub alla 3-aastastel lastel..

Autism ja selle haiguse sümptomid ei ilmne end alati füsioloogiliselt, kuid lapse reaktsioonide ja käitumise jälgimine võimaldab ära tunda selle häire, mis tekib umbes 1–6 imikul tuhande kohta..

Autism ja selle sümptomid: üldised õpiraskused, mis esinevad enamikul lastel, ehkki autismispektri häireid leitakse normaalse intelligentsusega beebidel.

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust autismis, pidage kindlasti nõu oma arstiga!