Kuulmine on üks meeli, mis tagab inimese normaalse kvaliteedi. Oma kaotusega ei suuda inimene täielikult tajuda ümbritseva maailma helisid: kõnet, muusikat, tööstuslikku müra jne. 73% juhtudest on kuulmispuude põhjuseks sensorineuraalne kuulmislangus. Selles seisundis on kuulmisnärvi üks osa kahjustatud, sageli pöördumatult.

Siiani on diagnoosi määramisega "segadust". Internetist, meditsiinilistest aruannetest ja vanadest monograafiatest leiate järgmised mõisted: kohleaarneuriit, kuulmisnärvi neuriit / neuropaatia, taju kuulmislangus. Kõik need on aegunud mõisted, mis kaotasid aktuaalsuse 1992. aastal, kui ilmus rahvusvaheline patoloogiate klassifikatsioon (ICD-10) 10. väljaanne. Need soovitused pakkusid välja üldistava kontseptsiooni - "sensorineuraalne kuulmislangus".

Kuulmisnärvi anatoomilised tunnused

Kuulmisnärv on VIII koljupaar. Selle tee ei ole selle haiguse korral kliiniliselt oluline, kuna kahjustuse tase ei mõjuta kuulmisneuriidi sümptomeid. Need tekivad siis, kui mis tahes ala on kahjustatud sisekõrva juukserakkudes paiknevate ajutüve (täpsemalt selle sillaosa) retseptoritest..

Sensoreuraalse kuulmislanguse sümptomeid mõjutavad olulised omadused on järgmised:

• Kuulmisnärvi pagasiruumi kiud jaotuvad ebaühtlaselt. Perifeerias (piki pagasiruumi serva) on rada madalate helide juhtimiseks. Keskme suunas on kiud, mis juhivad kõrgemaid toone. Seetõttu kõigepealt selle patoloogiaga kannatab madalate helide tajumine;
• Tulenevalt asjaolust, et VIII-nda paari vestibulaarne osa läheb koos kuulmisraviga, kogevad patsiendid sageli: tasakaaluhäireid, pearinglust, iiveldust ja muid nende kiudude kahjustuse tunnuseid;
• Kuna sensorineuraalse kuulmislangusega helide juhtimine ei kannata ja närvitüve mõjutab järk-järgult, tekib haiguse algperioodil harva täielik kurtus (anakuusia);
• Võib-olla närvitüve atroofia (alatoitumus) areng selle pikaajalise kokkusurumise tõttu (tursed, neoplasmid ja nii edasi). Sellisel juhul muutub kuulmispuude pöördumatuks..

Arvestades, et sensorineuraalse kuulmislanguse korral mõjutab see ainult närvitüve (enne kui see ajusse satub), tekivad kahjustused sageli ühel küljel (ühes kõrvas). Kahepoolse protsessi arendamine on siiski võimalik..

Klassifikatsioon

Otolarüngoloogide riiklikes soovitustes tehakse ettepanek liigitada sensorineuraalne kuulmislangus kolme kriteeriumi järgi: kahjustuse asukoht, arengukiirus ja "kurtuse" aste. Samuti on haigus jagatud omandatud ja kaasasündinud, kuid viimane on äärmiselt haruldane. Näiteks kaasasündinud süüfilise, otoskleroosi, progresseeruva kuulmislanguse ja labürindi kahjustusega.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast on:

• Ühepoolne (parem- ja vasakpoolne);
• Kahepoolne:
  • Sümmeetriline - heli tajumise kahjustus on mõlemal küljel sama;
  • Asümmeetriline - paremal ja vasakul muudetakse kuulmisfunktsiooni erinevalt.

Kõige sagedamini tekib ühepoolne kuulmislangus, kuna mõlema poole kahjustuse tekkeks on vaja mõnda tavalist patoloogilist tegurit..

"Kurtide" arengu kiiruseks on järgmised võimalused:

Kurtuse arengu tüüp sõltub kuulmisnärvi kahjustuse astmest. Selle atroofia tekkimisel muutub haigus reeglina krooniliseks.

Sensureuraalse kuulmislanguse aste

Sensureuraalse kuulmislanguse astme määrab patsiendi kuulmislävi (kui vali inimene heli ei kuule). On viis võimalust:

See on kõige levinum WHO heakskiidetud klassifikatsioon. Sensineuraalse kuulmislanguse aste tuleb tingimata kindlaks määrata vastavalt sellele.

Põhjused

Sensoorsete kuulmislangustega tekivad alati järgmised negatiivsed tegurid:

• kuulmisretseptorite mikrotsirkulatsiooni (toitumine) rikkumine, mille tõttu nende heli tajuv funktsioon väheneb;
• närvikiudude kokkusurumine ümbritsevate kudede poolt (tursed, kasvaja, trauma tagajärjel jne), mis põhjustab impulsside edasikandumist retseptoritelt ajju.

Need tingimused võivad tekkida järgmistel põhjustel:

Teatud tüüpi viirustel ja mikroorganismidel on närvikoe, eriti kraniaalnärvide, tropism (kalduvus kahjustada)..

Oma rakke kahjustades põhjustavad nakkusetekitajad sageli pöördumatuid muutusi kuulmisfunktsioonides..

Kõigepealt on kuulmisretseptorite alatoitumus, mille tõttu nende funktsioon järk-järgult väheneb ja seejärel kaotatakse pöördumatult.

Samuti on mikrotsirkulatsiooni rikkumine närvi enda pagasiruumis.

Kliiniline pilt ei sõltu sensorineuraalse kuulmislanguse tekkimise põhjusest (erandiks on tserebrospinaalne meningiit), seetõttu võetakse seda arvesse ainult haiguse diagnoosimisel.

Sümptomid

Patsientide kõige olulisem kaebus on kuulmislangus. Sensorineuraalne kuulmislangus võib esineda ainult ühes kõrvas või mõlemal küljel korraga (vaadake, miks üks kõrv on kuulmisraskus). Nagu klassifikatsioonist nähtub, võib see olla erineval määral: alates suutmatusest kuulda sosistatud kõnet kuni anakuusiani. Kõigepealt kannatab madalate helide (basskõne, madalad toonid muusikas jne) tajumine. Tulevikus liitub kõrgsagedusliku heli halb kuuldavus.

• Tinnitus - 92% -l kaasneb heli tajumisvõime langusega pidev obsessiiv müra ühelt / kahelt küljelt (vt müra peas). Sellel võib olla erinev tämber, sageli segaklahviga müra (kõrged ja madalad helid ühinevad üksteisega).
• Kõrvavalu ei ole sensoorse kuulmislanguse korral tüüpiline (ainult vigastuse ajal).

Kuna vestibulaarsed kiud läbivad koos kuulmiskiududega, täheldatakse patsientidel sageli järgmisi sümptomeid:

• Pidev pearinglus, mis liikumisega süveneb;
• Ebastabiilne kõnnak;
• Häiritud koordinatsioon (võimetus täpseid liigutusi sooritada);
• Püsiv iiveldus, vahelduv oksendamine.

Võimalik on lisada muid haigusnähte, sõltuvalt kuulmislanguse arengu põhjusest.

Diagnostika

Heli tajumise rikkumine on üks sotsiaalselt olulisi probleeme. Seega, kui kahtlustate sensorineuraalset kuulmislangust, tuleb patsient võimaluse korral hospitaliseerida haigla ENT osakonda. Selle haiguse eeldamiseks piisab:

• Patsiendi kaebused ülaltoodud sümptomite kohta;
• Anamneesis võimalikud põhjused, mis võivad põhjustada selle haiguse.

Pärast haiglaravi viiakse diagnoosi kinnitamiseks ja selgitamiseks läbi täiendav diagnostika.

Kõne kuulmise test

Algne test, mis ei vaja seadmeid. Kõigepealt uurivad nad sosistatud kõne kuuldavust. See viiakse läbi järgmise algoritmi järgi:

• Arsti ja patsiendi vaheline kaugus peaks olema 6 meetrit. Teise kuulmisava sulgemise ajal peaks patsient pöörduma kõrva poole arsti poole;
• Arst hääldab sõnu peamiselt madalate helidega (auk, meri, aken ja nii edasi), seejärel kõrgete helidega (võsa, jänes, kapsasupp);
• Kui patsient ei kuule madalaid / kõrgeid helisid, vähendatakse vahemaad 1 meetri võrra.

Norm: sosistava kõne madalad helid peaks patsient selgelt eristama 6 meetri kauguselt, kõrged helid - 20.

Vajadusel viiakse sarnane uuring läbi kõnekeelt..

Uurimine koos kahvliga

Esimene ja lihtsaim kuulmisfunktsiooni instrumentaalse diagnostika meetod. Madala- ja kõrgsagedushäälte abil määratakse kindlaks kahjustuse tüüp (võimetus helisid juhtida või sensorineuraalne kuulmislangus).

Mis on häälikukahvel? See on spetsiaalne instrument, mis kiirgab kindla sagedusega heli. See koosneb jalast (mille jaoks arst hoiab kinni) ja lõualuudest (kui neid tabate, tekib heli). Meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi häälikahvleid: C₁₂₈(madal sagedus) ja C₂₀₄₈(kõrgsagedus).

Sensureuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks on asjakohased järgmised testid:

Sensureuraalse kuulmislanguse tunnuste kindlaksmääramine patsientidel võimaldab meil selle olemasolu kindlalt eeldada. Lõpliku diagnoosi seadmiseks on siiski vajalik audiomeetria..

Audiomeetria

See uuring viiakse läbi kindla sagedusega helide spetsiaalse generaatori abil - audiomeetriga. Selle kasutamiseks on mitu tehnikat. Traditsiooniliselt kasutatakse sensorineuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks läveaudiomeetriat..

See on meetod kuulmisläve määramiseks detsibellides (üks audiomeetri funktsioonidest), luu ja õhu juhtivus. Pärast tulemuste saamist ehitab seade patsiendi kõvera automaatselt, mis kajastab tema kuulmise funktsiooni. Tavaliselt on see horisontaalne. Sensoorsete kuulmislangustega muutub joon kaldus, õhu ja luude juhtivus väheneb identselt.

Heli vastuvõtmise funktsiooni selgitamiseks on olemas täiendavad kaasaegsed audiomeetria meetodid:

Kuulmisnärvi retseptorite kahjustuste esinemine.

Määratakse patsiendi heli intensiivsuse diferentsiaalne künnis (DPE).

Kuulmisnärvi tüve või ajutüve kahjustuste esinemine.

Määratakse inimese tundlikkus ultraheli suhtes.

Oskus suhelda patsiendiga ühiskonnas.

Määras tema võime mõista kellegi teise kõnet.

Ülaltoodud meetodeid kasutatakse patsiendi seisundi selgitamiseks, neid kasutatakse kliinilises praktikas harva..

Riiklikud suunised näitavad ka ajalise piirkonna tomograafiat (CT), et välistada kasvajate esinemine, ja vertebrobasilar-basseini anumate ultraheli.

Ravi

Meditsiiniline taktika erineb oluliselt, sõltuvalt sensorineuraalse kuulmislanguse vormist, seetõttu käsitletakse nende ravi eraldi. Üks asi jääb muutumatuks - patsiendi varajane ravi (esimeste sümptomite ilmnemisel) parandab oluliselt patoloogia prognoosi.

Äkilise / ägeda vormi ravi

Kui kahtlustatakse kuulmisnärvi ägedat neuriiti, tuleb patsient viivitamatult lubada haigla ENT / neuroloogiaosakonda. Patsiendile kuvatakse "kaitsev" kuulmisrežiim, mis välistab kõik valjud helid (valju kõne, muusika, ümbritsevad helid jne).

Meditsiinilise abi standardid (MES) soovitavad järgmisi ravimeid:

• Hormoonid-glükortikosteroidid intravenoosselt (deksametasoon). Reeglina on see ette nähtud 7-8 päeva, järk-järgult vähendades annust;
• Ravimid vereringe parandamiseks, sealhulgas närvikoes (Pentoxifylline / Vinpocetine). Soovitatav manustamisskeem: intravenoosselt 8-10 päeva;
• Antioksüdandid (vitamiinid C, E; etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat).

Kui pärast haiglaravi on endiselt vaja ravimeid, on need ette nähtud edasiseks vastuvõtmiseks, kuid tablettide kujul.

Alaäge / krooniline ravi

Nende vormide korral omandab patoloogia stabiilse või aeglaselt progresseeruva kulgu. Heli tajumise funktsiooni vähenemise aeglustamiseks näidatakse patsiendile järgmisi meetmeid:

1. "Kaitsev" kuulmisrežiim;
2. Muude kaasuvate haiguste ravi, mis võivad põhjustada sensorineuraalse kuulmislanguse tekkimist;
3. Toetav ravirežiim, mis sarnaneb ägeda sensorineuraalse kuulmislanguse raviskeemiga. Keskmiselt 2 korda aastas.

Lisaks tuleks spetsialiseeritud meditsiinivahendite abil pöörata piisavat tähelepanu patsiendi kohanemisele ühiskonnas..

Patsiendi rehabilitatsioonimeetodid

Praegu on kroonilise sensorineuraalse kuulmislangusega patsientide kohandamiseks välja töötatud tõhusad meetodid. Kahjuks hõlmab enamik neist operatsiooni ja föderaalse rahastusega (patsiendile tasuta) tehakse ainult üks viis.

Sensorineuraalne kuulmislangus on sotsiaalselt oluline haigus, mis halvendab patsientide elukvaliteeti. Sellepärast peaksite selle diagnoosi kahtluse korral viivitamatult patsiendi hospitaliseerima ja ravi alustama, et suurendada võimalusi närvi elujõu taastamiseks. Sellise võimaluse puudumisel on aga välja töötatud rehabilitatsioonimeetodid, mis võimaldavad inimesel end ühiskonnas mugavalt tunda..

Patsientide korduma kippuvad küsimused

Kas sensorineuraalse kuulmislanguse jaoks on olemas tõhusaid alternatiivravi meetodeid??

Ei, on siiski füsioterapeutilisi meetodeid, mis on tõestanud oma tõhusust: teatud ravimite (galantamiin, dibasool, nikotiinhape ja nii edasi) endoforaalne elektroforees, kõrva- ja kaelapiirkonna massaaž, impulssvoolud.

Kas mu kuulmine taastub pärast ravi??

See sõltub sensorineuraalse kuulmislanguse vormist. Äkiliste / ägedate vormidega patsientidel taastub 93% juhtudest 1 kuu jooksul. Alaägeda ja kroonilise kuulmislanguse korral on prognoos negatiivsem.

Kas on kuuldeaparaatidele alternatiivi?

Jah, siiski vähem efektiivsusega. 2011. aastal viis rühm teadlasi läbi uuringu, kasutades järgmisi meetodeid: madalsageduslik vibroheli stimulatsioon, elektrorefleksoteraapia ja kuulmisüsteemi pedagoogiline aktiveerimine. Need on suunatud kuulmisnärvi retseptorite taastamisele, kuid pole Venemaal levinud..

Kas sensorineuraalne kuulmislangus on päritud lastel??

Kuulmislanguse edasikandumine süüfilise, progresseeruva labürindiidi ja kaasasündinud otoskleroosi korral on usaldusväärselt teada. Teiste patoloogiate korral pole pärilikkuse rolli tõestatud..

Kuidas ravida nõrgenenud koordinatsiooni ja pearinglust neuriidiga?

Neid koheldakse sarnaselt. Kursusele on võimalik lisada nootroopseid aineid (tserebrolüsiin) ja antikolinesteraasi aineid (neuromidiin). Ainult raviv neuroloog saab ravi täiendada ja valida viimase taktika.

Akustiline neuriit: kuulmislangusest kuulmislanguseni, üks samm. Ravi efektiivsus selle efektiivsuses!

Närvikiudude kahjustus võib põhjustada meeleelundite häireid. Niisiis, kuulmisnärvi kohleaarne neuriit avaldub tavaliselt kuulmispuude ja pideva müra kõrvas. Varajase arsti visiidiga on võimalik haigus täielikult kõrvaldada ja kuulmine taastada, kuid mõnel juhul tekib tundlikkuse pöördumatu halvenemine. Ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumisega.

Põhiandmed

Kuulmisnärvi kohleaarne neuriit on kuulmislanguse tüüp, mida iseloomustab närvikiudude kahjustus. Patoloogilised tegurid võivad mõjutada kuulmisanalüsaatori mis tahes osa, sealhulgas aju vastavat osa. Sageli tekivad patsientidel ka vestibulaarsed häired. Neuriit võib esineda igas vanuses, kuid seda diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel. Haiguse kaasasündinud vorm hakkab avalduma juba esimestest eluaastatest..

Erineva raskusastmega kuulmislangust diagnoositakse umbes 5% -l elanikkonnast. Arvatakse, et selle häire kõige levinum põhjus on kuulmisneuriit. See haigus on liigitatud sensorineuraalse kuulmislanguse tüübiks. Kuuldetundlikkuse rikkumine igas vanuses mõjutab elukvaliteeti äärmiselt negatiivselt. Närvistruktuuride kahepoolse kahjustuse korral võib patsient elundi pöördumatu düsfunktsiooni tõttu invaliidistuda.

Oreli tunnused

Kuulmine on üks olulisemaid tundlikkuse tüüpe, mida inimene vajab välismaailma kompleksseks tajumiseks. Helivibratsioonid sisenevad välise aurikli piirkonda, liiguvad läbi kuulmekanali ja mõjutavad kuulmekile. Sidekoe membraan muudab ossiklite asukohta, muutes heli paremini tajutavaks. Lõppkokkuvõttes mõjutavad välis- ja keskkõrvas muundatud helivibratsioonid sisekõrva retseptori osa, mille tagajärjel tekib esmane kuulmisinfo..

Väliste helide analüüs ei piirdu ajalises luus asuva sisekõrva tööga. Kuulmisretseptorid moodustavad impulsi, mis liigub ajusse kuulmisnärvi abil. Elektrilised impulsid sisaldavad teavet, mis võimaldab inimesel hinnata kõiki väliste helide omadusi. Kuulmisorgan on paaritatud, seega asuvad vastavad närvikiud mõlemal küljel. Üks aju analüsaator tajub tervikpilti, mitte iga analüsaatori tundlikkust eraldi.

Sisekõrv asub vestibulaarse aparaadi kõrval, mis on vajalik keha asendi koordineerimiseks ruumis. Vestibulaarse tundlikkuse tõttu tunneb inimene end liikudes mugavalt ja kohaneb kiiresti kehaasendi muutustega. Selle elundi närvikiud on seotud heli ja visuaalse tundlikkusega. Haigused, mis mõjutavad kuulmis- ja nägemisorgani seisundit, võivad häirida ka vestibulaarse aparatuuri aktiivsust.

Arengu põhjused

Kuulmisnärvi kaasasündinud neuriit moodustub pärilike häirete või tüsistuste tõttu, mis on tekkinud sünnituse ajal. Kõigi elundite ja kudede arengut kontrollib rakuline DNA, mistõttu kõik geenimuutused võivad põhjustada funktsionaalseid häireid. Teadlased on teadlikud geneetilistest mutatsioonidest, mis põhjustavad sensorineuraalset kuulmislangust lastel. Esiteks on need kaasasündinud sündroomidega seotud pärilikud patoloogiad.

Haiguse kaasasündinud vormi arengu peamised põhjused

1. Vanematelt lapsele ülekantud kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded. Need on Waardenburgi sündroom ja Refsumi tõbi. Patoloogiaid iseloomustavad mitmesugused kõrvalekalded, mis mõjutavad patsiendi välimust ja retseptori tundlikkust. Nende haiguste taustal võib esineda kuulmisnärvide kahepoolne neuriit..
2. Kolju ja aju struktuuride kahjustused sünnituse ajal. Beebi pehmed luud suurendavad sünnivigastuste riski.
3. Ajukoe ebapiisav hapnikuvarustus. Hüpoksia võib tekkida emakasisese arengu ajal ja sünnituse ajal. Energiapuuduse tõttu aju erinevates osades surevad rakud.

Kuulmisnärvide kaasasündinud neuriidi all kannatavatel lastel ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid, näiteks nägemisteravuse langus ja koordinatsiooni kahjustus ruumis. Kui ajukude on kahjustatud, ilmnevad tõsisemad neuroloogilised häired. Pärilikku kuulmislangust on raske ravida.

Omandatud vorm

Elu jooksul võib kuulmisnärvi neuriit tekkida ebasoodsate väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Need on ägedad ja kroonilised haigused, vigastused ja ebatervisliku eluviisi tagajärjed..

1. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Patogeensed mikroorganismid tungivad kuulmisorgani mis tahes ossa ja kahjustavad heli teabe edastamise ja töötlemise eest vastutavaid kudesid. Sensorineuraalne kuulmislangus võib olla punetiste, leetrite, herpese, mumps, gripp ja muud nakkused.
2. Ravimite võtmise tagajärg. Seega on antimikroobse ravi kõrvaltoime sisekõrva ja kuulmisnärvi kahjustus. Mõned ravimid, näiteks Neomütsiin, põhjustavad püsivat kuulmislangust. Teised meeli mõjutavad ravimirühmad hõlmavad tsütostaatikume, diureetikume ja antiarütmikume..
3. Mürgitus mürgiste ainetega. Närvikiud kahjustavad raskmetalle, fosforit ja arseeniühendeid.
4. Elundi ebapiisav verevool. Isheemilised muutused tekivad insuldi, verejooksu ja muude kardiovaskulaarsete vaevuste korral.
5. Traumaatiline ajukahjustus. Temporaalse luu otsene kahjustus viib sageli ühepoolse kuulmislanguseni.
6. Akustiline trauma või barotrauma. Kesk- ja sisekõrva töö on mõeldud teatud helisageduse ja rõhu näitajate jaoks. Märkimisväärne rõhulangus või kokkupuude väga tugeva heliga kahjustab retseptoreid.

Omandatud kuulmisneuriit on tavaliselt ühepoolne. Patoloogia rasked vormid esinevad isheemiliste või hemorraagiliste ajukahjustustega.

Riskitegurid

Kuulmiskahjustustega seotud kahjulikud mõjud on seotud elustiili ja isikliku ajalooga.

Teadaolevad riskitegurid:

• ajuveresoonte puudulikkus aju anumate valendiku kitsenemise tõttu, samas kui elundi teatud osad ei saa piisavas koguses hapnikku;
• rasvade naastude moodustumine veresoonte siseseinal (ateroskleroos) - alatoitumise taustal ilmneb patoloogia;
• kannatanud hemorraagiline või isheemiline insult, nägemise ja kuulmise halvenemine on haiguse kõige sagedasemad komplikatsioonid;
• neurokirurgilised sekkumised, võimalik, et kuulmisnärvi või ajuosa juhuslik kahjustus;
• kuulmisnärvi healoomuline kasvaja - neurinoom surub kokku närvikiud ja häirib impulsside juhtimist kesknärvisüsteemi;
• endokriinsed häired nagu hüpoparatüreoidism ja suhkurtõbi.

Vanematel inimestel ei saa sensorineuraalse kuulmislanguse põhjuseid alati kindlaks teha. Arvatakse, et närvide düstroofia on vananemise tulemus.

Klassifikatsioon

Haigus klassifitseeritakse vastavalt elundikahjustuste põhjustele ja kuuri vormidele. Kaasasündinud või omandatud neuriit on peamised kuulmislanguse tüübid, mis erinevad etioloogiliste tegurite ja prognostiliste näitajate poolest. Pediaatrilises praktikas klassifitseeritakse kuulmislangus haiguse tekkimise aja järgi. Niisiis, esimesed sümptomid võivad ilmneda enne või pärast kõne arengut. Need on väga olulised kriteeriumid, mis mõjutavad lapse edasist elukvaliteeti..

Klassifikatsioon voolu kuju järgi:

1. Kuulmisnärvi äge neuriit - on tõsiseid sümptomeid. Reeglina on see tingitud närvikiudude nakkuslikust või toksilisest kahjustusest.
2. Kuulmisnärvi krooniline neuriit - elundi rikkumine, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid.

Haiguse vormi kindlaksmääramine diagnoosimise ajal on oluline ravi valimiseks ja järgnevaks rehabilitatsiooniks..

Kuidas patoloogia avaldub

Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmislangus ja taustamüra ilmnemine. Patsiendid kurdavad moonutatud heli tajumist. Kirjeldatud häirete raskusaste sõltub teise kuulmisorgani seisundist. Kahepoolsete kahjustuste korral on tundlikkuse täielik puudumine võimalik. Esimesed kuulmislanguse tunnused ilmnevad tavaliselt pärast ärkamist. Ägeda nakkusliku või toksilise neuriidi korral areneb kuulmislangus kiiresti. Muud tüüpi haigusi iseloomustab pikaajaline areng.

• korduv pearinglus;
• kohmakus, kõnnaku muutus;
• tasakaalutus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine pea pööramisel;
• perioodiline iiveldus;
• kõneoskuse halvenemine.

Kaasasündinud kuulmislangus mõjutab negatiivselt inimese psühholoogilist seisundit. Patsiendid tõmbuvad endasse. Ilmnevad foobiad ja emotsionaalsed häired.

Diagnostilised meetodid

Kuulmislangus nõuab mitmesuguste instrumentaalsete uuringute määramist, mille eesmärk on hinnata närvikiudude juhtivust ja sisekõrva efektiivsust.

1. Audiomeetria on peamine viis kuulmislanguse astme määramiseks. Kasutades kõrvaklappe ja valides erineva sagedusega helisid, uurib arst sisekõrva tunnuseid. Sensureuraalse häire korral on tavaliselt rikutud kõrgete toonide tajumist.
2. Elektrokokleograafia on ülitäpne instrumentaalne meetod kuulmislanguse tüübi määramiseks. Uuringu tulemused peegeldavad impulsside juhtimise tunnuseid närvikiududes. Diagnostikaks paigutatakse trummikile piirkonda spetsiaalsete seadmetega ühendatud elektrood.
3. Aju arvuti- või magnetresonantstomograafia on heli teabe tajumise eest vastutavate kesknärvisüsteemi osade visuaalne täpne visuaalne uurimine. Kroonilise isheemilise ajukahjustuse, traumaatilise ajukahjustuse või insuldi tüsistuste avastamiseks võib vaja minna CT-d ja MRI-d.
4. Vestibulomeetria - vestibulaarse aparatuuri toimimise uuring spetsiaalsete testide abil.
5. Pea ja kaela anumate ultraheliuuring. See on ohutu ja tõhus viis kesknärvisüsteemi erinevaid osi varustavate arterite seisundi hindamiseks. Vaskulaarne ultraheli aitab tuvastada koe isheemia põhjust.

Vajadusel määrab otolarüngoloog vestibulaarse aparatuuri ja akustiliste retseptorite seisundi hindamiseks täiendavad uuringud, sealhulgas stabiliseerimise ja kaudse otolitomeetria. Patsient suunatakse konsultatsioonile neuroloogi, neurokirurgi, silmaarsti ja teiste neuroloogiliste häirete diagnoosimise ja raviga tegelevate spetsialistidega..

Kuidas ravida

Ravi peaks keskenduma peamiselt heli tajumise taastamisele. Kasutatakse ravimeid, füsioteraapia protseduure, implantaate ja kirurgilisi sekkumisi. Haiguse kroonilises vormis on vaja spetsiaalset ravirežiimi, et vältida seisundi edasist halvenemist. Närvikiudude äge kahjustus on haiglaravi näidustus. Kui patsiendil on muid patoloogiaid, mis mõjutavad kohleaarsete retseptorite tööd, on vaja läbi viia sobiv ravi. Tavaliste kaasuvate haiguste hulka kuuluvad hüpertensioon, ateroskleroos ja suhkurtõbi.

Kui tuvastatakse aju verevarustuse halvenemine, määratakse patsiendile ravimid, mis laiendavad anumaid ja takistavad verehüüvete moodustumist. Ateroskleroosi korral võib kasutada statiine. Neuronite säilitamiseks ja kuulmislanguse progresseerumise vältimiseks valitakse neuroprotektiivsed ained. Haiguse allergilised vormid reageerivad kortikosteroidide ravile hästi. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Lisaks on kuulmisneuriidiga patsientidele ette nähtud füsioteraapia. Elektriliste impulsside tarnimine refleksogeensetesse punktidesse parandab impulsside juhtivust. Elektriline stimulatsioon, nõelravi ja hüperbaariline hapnikuga varustamine aitavad võidelda aju patoloogiate tüsistustega. Füsioteraapia ei mõjuta kuulmislanguse algpõhjust, kuid see parandusmeetod parandab oluliselt kesknärvisüsteemi kohanemisvõimet..

Täiendav ravi

Kahepoolse kuulmislanguse ja tõsise ühepoolse kahjustuse korral on vajalik konsultatsioon kuuldeaparaadi arstiga. Spetsialist viib läbi diagnostika ja vajadusel valib kuuldeaparaadi. Sellised kohandused on eriti olulised haiguse varajases manifestatsioonis lastel, kui kõnefunktsioon pole veel täielikult välja kujunenud. Lapse piisavaks vaimseks arenguks on vajalik helitundlikkuse õigeaegne korrigeerimine.

Operatsioon on näidustatud aju struktuuriliste patoloogiate ja kuulmislanguse valulike sümptomite korral, nagu pidev pearinglus ja iiveldus. Samuti tehakse operatsioone implantaadi paigaldamiseks sisekõrva kollasse. Kirurgiline ravi võimaldab teil vabaneda neuriidi algpõhjust - healoomulised kasvajad ja hematoomid, mis suruvad kokku närvikiude.

Mis arst ravib akustilist neuriiti?

Kuulmislanguse sümptomite avastamisel peate leppima kokku otolaryngologist. Arst küsib patsiendilt kaebuste kohta ja võtab anamneesi, et tuvastada haiguse riskifaktorid. Välise kuulmiskanali esmane instrumentaalne uurimine aitab välistada kuulmislanguse muud põhjused, näiteks võõrkeha olemasolu või purunenud kuulmekile. Kaasasündinud anomaaliate, keskkõrvapõletiku ja muude patoloogiliste seisundite välistamiseks on vaja täpsemaid diagnostilisi manipulatsioone. Arst peaks määrama ka elundi düsfunktsiooni astme..

Prognoos ja ennetamine

Haiguse ägedal kujul on õigeaegse ravi korral soodne prognoos. 50% juhtudest õnnestub arstidel patsient täielikult ravida või oluliselt parandada helide tajumist. Progresseeruva kuulmislanguse korral peatatakse närvikahjustus harva, kuid korrigeerimine kuuldeaparaatide ja implantaatidega on võimalik.

1. Kolesterooli ja vere glükoosisisalduse korrigeerimine ateroskleroosi ja suhkurtõve korral.
2. Vererõhu kontroll ja hüpertensiooni regulaarne ravi.
3. Mõõduka või väikese helitugevuse sisselülitamine kõrvaklappides.
4. Õigeaegne vaktsineerimine punetiste, leetrite ja mumpsiga. Pärast vaktsineerimist on kuulmisorgani nakatumise oht väiksem.
5. Ravimite võtmine alles pärast arstlikku konsultatsiooni. Mõningaid antibiootikume ei tohiks kaasasündinud kuulmislanguse korral välja kirjutada.

Ülaltoodud meditsiiniliste soovituste järgimine aitab mitte ainult vältida omandatud kuulmislanguse tekkimist, vaid ka aeglustada olemasoleva haiguse arengut.

Akustiline neuriit: sümptomid, ravi

Akustiline neuriit on sisekõrva ja kuulmisnärvi “probleem”. Haigus esineb üsna sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmisteravuse vähenemine ja müra ilmumine kõrva, mis võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Kuulmisnärvi neuriidi ravi määrab suuresti selle põhjustanud põhjus. Enamasti on näidustatud veresoonte ravimid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, vitamiinid ja antioksüdandid. See artikkel sisaldab teavet kõige kohta, mis on seotud akustilise neuriidiga..

Mõiste "kuulmisneuriit" sünonüüm on kohleaalne neuriit. Mõnikord nimetatakse kuulmisnärvi neuriiti isegi tavalistel inimestel sensorineuraalseks kuulmislanguseks. Ametliku meditsiini seisukohalt pole viimane väide täiesti õige. Sensorineuraalne kuulmislangus on kuulmislangus, mis on seotud mis tahes närvistruktuuride kahjustusega, alates sisekõrva retseptorrakkudest kuni aju närvirakkudeni. Akustiline neuriit hõlmab ainult sisekõrva retseptorirakkude ja närvi enda kahjustusi.

Tuleb öelda, et kuulmisnärv on koljunärvide VIII paari (vestibulaarne) lahutamatu osa, see tähendab, et selle kiud läbivad vestibulaarsega ühte kimpu. Seetõttu tekib üsna sageli kuulmisnärvi kahjustus samaaegselt vestibulaarjuhtmete kahjustusega. Ja siis võivad lisaks kuulmispuudele ja tinnituse ilmnemisele ilmneda ka muud sümptomid (eelkõige pearinglus, iiveldus, oksendamine, silmamunade värisemine, tasakaaluhäired ja kõnnak). Kuid neil pole otseselt kuulmisnärvi neuriidiga midagi pistmist..

Haiguse põhjused

Mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustusi? Põhjuseid on palju. Neid saab rühmitada umbes järgmiselt:

• infektsioonid (viiruslikud ja bakteriaalsed). Need on gripi, herpese, punetiste, leetrite, mumpsi, süüfilise põhjustajad, meningokokid;
• vaskulaarsed häired, see tähendab sisekõrva ja kuulmisnärvi verevarustuse häired. Kõige sagedamini on see hüpertensioon, aju laevade ateroskleroos;
• kolju vigastused, kirurgilised sekkumised ajusse (ajalises luus ja ajutüves), akustiline trauma ja barotrauma (sukeldumine, lennureisid);
• toksiline toime. Sisekõrva ja kuulmisnärvi jaoks on eriti ohtlikud raskmetallide soolad (elavhõbe, plii), arseen, fosfor, bensiin, alkohol. Sellesse rühma kuuluvad ka sellised ravimid nagu aminoglükosiidantibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin jt), kasvajavastased ained (tsüklofosfamiid, tsisplatiin), atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid;
• pikaajaline (professionaalne) kokkupuude müra ja vibratsiooniga;
• kasvajad (kõige sagedamini vestibulaarne skwanoom ja metastaatilised kasvajad).

Muidugi pole need kõik kuulmisnärvi kahjustamise põhjused, kuid kõige levinumad. Mõnikord võib kuulmisnärvi neuriidi esinemises "süüdistada" suhkruhaigust, allergilisi reaktsioone, autoimmuunhaigusi (süsteemne erütematoosluupus, sarkoidoos jt). Mõnel juhul jääb kuulmislanguse põhjus saladuseks ja siis peetakse kuulmisneuriiti idiopaatiliseks.

Sümptomid

Seda haigust iseloomustab ainult kahe sümptomi ilmnemine:

• kuulmislangus;
• täiendavate helide ilmnemine kõrvades (müra, helin, vilistamine jne).

Kuulmislangus võib mõjutada ühte kõrva ühepoolse protsessiga või mõlemat kahepoolse protsessiga. Ühe kõrva kuulmise vähese vähenemisega koos haiguse aeglase progresseerumisega võib see sümptom jääda terve kõrva kompenseerimise tõttu märkamatuks. Selliseid muutusi saab tuvastada ainult täiendavate uurimismeetodite (audiomeetria) abil. Ja üldiselt ei pruugi patsient kuulmislangust märgata. Eriti kui haigus esineb järk-järgult ja sellega ei kaasne veel muid märke.

Patsiendid märkavad täiendavate helide ilmnemist kõrvas peaaegu alati kohe. See sümptom viib nad mõnikord arsti juurde ja pärast uuringut tuvastatakse ka kuulmislangus. Müra, helin, vilistamine, koputamine, kohin tugevneb öösel, kui saabub vaikus. Tegelikult jääb nende helinähtuste intensiivsus samaks, just väljastpoolt kostuvate helide vähenemise taustal tunduvad need tugevamad. Kui kuulmislangus jõuab kurtuseni, siis kõik täiendavad helid kaovad.

Kõik muud haiguse tunnused (näiteks palavik, nohu, pearinglus, oksendamine, peavalu jne) ei ole spetsiifilised, see tähendab, et need ei viita mingil viisil kuulmisnärvi kahjustusele. Kuid need aitavad välja selgitada kuulmisnärvi kahjustuse tõelise põhjuse..

Kui kuulmiskahjustus ilmneb ägedalt, mõne tunni või paari päeva jooksul, viitab see kuulmisnärvi ägedale neuriidile. Kõige sagedamini on selle põhjuseks viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, vigastused. Kui sümptomid esinevad kauem kui kuu, räägivad nad haiguse alaägedast käigust. Kui haiguse tunnused esinevad kauem kui kolm kuud, siis on see juba kuulmisnärvi krooniline neuriit. Loomulikult, mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on võimalus haigusest täielikult vabaneda..

Diagnostika

Esmase läbivaatuse käigus võib arst kahtlustada ainult kuulmisnärvi kahjustusi. Selle oletuse kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid..

Kõigepealt tehakse audiomeetria patsiendile, kellel on kaebusi kuulmisprobleemide kohta. Meetod on üsna lihtne, ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust. Audiomeetria võimaldab teil määrata kuulmispuude taseme ja astme (see on seotud välimise või keskkõrva struktuuridega või sisekõrva ja kuulmisnärviga). Samuti võite vajada selliseid uurimismeetodeid nagu kuulmispõhjustatud potentsiaalid ja neurokujutised (kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia). Neurokujutustehnikad võimaldavad selgitada (või välistada) mitmeid akustilise neuriidi põhjuseid.

Ravi

Ägeda kuulmispuudega juhtudel näidatakse patsiendile statsionaarset ravi. Alaägedatel juhtudel tehakse otsus selles küsimuses individuaalselt, kroonilises vormis alustatakse peaaegu alati ambulatoorsete uuringute ja raviga. Ägedatel ja alaägedatel juhtudel püüavad nad kuulmise 100% -ni taastada, kroonilistel juhtudel on seda enamasti võimatu teha, seetõttu räägime peamiselt seisundi stabiliseerimisest ja haiguse sümptomite progresseerumise vältimisest. Ravitaktika kujundatakse ennekõike haiguse väljakujunenud põhjuse põhjal.

Niisiis, kui süüdi on viirusnakkus, siis määratakse viirusevastased ravimid. Kui tuvastatakse viirusetüüp, on eelistatav valikuline ravi (näiteks kui herpesviirus kahjustab kuulmisnärvi, on ette nähtud atsükloviiri ravimid). Bakteriaalse protsessi jaoks on näidustatud antibiootikumid. Sellisel juhul tuleks vältida ilmselgelt ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidide) määramist. Tavaliselt tuleb antibiootikumi piisava terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks kasutada suuri annuseid.

Kui kuulmislanguse põhjuseks on mürgitus mürgiste ainetega, viiakse läbi võõrutusravi (Reopolyglukini, Ringeri lahuste, naatriumkloriidi soolalahuse ja nii edasi intravenoosne tilguti infusioon).

Traumaatiliste vigastuste korral on ette nähtud valuvaigistid ja diureetikumid (viimased on ette nähtud kuulmisnärvi turse vähendamiseks). Autoimmuunprotsesside jaoks kasutatakse hormonaalseid aineid.

Verevoolu ja närvide toitumist parandavaid ravimeid kasutatakse laialdaselt. See on rühm vaskulaarseid aineid ja ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (näiteks Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksüdantidena võib kasutada meksidooli (Neurox, Mexicor), vitamiine E ja C. Positiivselt mõjuvad B-vitamiinide kompleksid (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit ja teised)..

Mõnikord on võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvi. Need on sellised ravimid nagu Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) ja Proserin.

Kuulmisnärvi neuriidi ravimisel kasutatakse aktiivselt ravimiväliseid ravimeetodeid: elektroforees ravimitega, nõelravi, hüperbaariline hapnikuga varustamine, magnetoteraapia.

Juhtudel, kui kuulmislanguse põhjuseks on primaarne kasvajaprotsess, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole. See võib olla õrn stereotaktiline operatsioon (gammanoa abil) või traumaatilisem kraniotoomia (kui kolju avatakse kasvajani jõudmiseks). Kui põhjus on teise kasvaja metastaas, piirdub see tavaliselt kiiritusraviga.

Ühe või mõlema kõrva täielik kuulmislangus tekitab arstile küsimuse kuuldeaparaatide kohta. See suund on tänapäeval üsna laialt arenenud, see aitab inimesi, kes pole aastaid kuulnud..

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Kuulmisnärvi neuriidi ägedad vormid reageerivad konservatiivsele ravile hästi ja sageli on võimalik saavutada kuulmisfunktsiooni täielik taastamine. Subakuutseid juhtumeid on raske ennustada. Haiguse kroonilises vormis viib ravi harva kaotatud funktsioonide taastamiseni. Sagedamini on protsessi peatamist võimalik ainult peatada või aeglustada.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine, kõvenemine, ratsionaalne toitumine. See kõik suurendab keha kaitsvaid omadusi, vähendades seeläbi viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide riski. Nakkusprotsessi sümptomite ilmnemisel ei tohiks inimene ise ravida (veelgi enam, ärge võtke antibiootikume iseseisvalt), vaid parem on otsekohe pöörduda arsti poole. Tööstuslike ohtude (kokkupuude mürgiste ainetega, müra, vibratsioon) korral tuleb järgida tööhügieeni. Samuti on asjakohased abinõud vigastuste vältimiseks. Patsiendid, kellel on vaskulaarsed haigused, mis võivad põhjustada akustilise neuriidi ilmnemist (näiteks hüpertensioon, ajuveresoonte ateroskleroos), on vaja neid kõigepealt ravida..

Seega on kuulmisnärvi neuriit haigus, mis võib inimese invaliidistada, jättes ilma ühest kõige olulisemast meeleorganist. Tuleb meeles pidada, et õigeaegne meditsiinilise abi otsimine sellele haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemisel võimaldab enamikul juhtudel haigusest jagu saada..

Otorinolarüngoloog V. Stas räägib kuulmisnärvi neuriidist:

Akustilise neuriidi nähud ja ravi

Kõrva neuriit on seotud närvisüsteemi talitlushäiretega. Närv, mis toetab meie kuulmist, võib muutuda põletikuliseks, põhjustades seda tüüpi talitlushäireid. Selle vaevuse meditsiiniline nimetus on kohleaalne neuriit. Eriti sageli tekib kõrvanärvi neuriit pärast 50. aastat, mehed on sellele vastuvõtlikumad kui naised. Viimasel ajal on see haigus noorem ja üha sagedamini kannatavad selle all suurte linnade elanikud..

Kuulmisnärvi äge neuriit (kood - RHK-10) on ohtlik vaevus, mille esinemisel patsiendid kohe arsti abi ei küsi, kaotades kuulmise ja tõhusa ravi võimaluse.

Pidage meeles, et kuulmislangus ei ole alati seotud keha vananemisega, seetõttu vajab see seisund kõrva-nina-kurguarsti ja teiste spetsialistide kvalifitseeritud ravi..

Haiguse olemus

Kuulmisnärvi paiknemise piirkond on sisekõrv. Sellel on kaks olulist funktsiooni:

1. Signaalide edastamine vestibulaarsest aparaadist aju piirkonda.
2. Helivibratsioonide muundamine elektrilisteks, nende edastamine ajju.

Neuriidiga mõjutab põletikuline protsess nii närvi ennast kui ka pisikesi juukserakke, mis asuvad kõrva sisepinnal. Edasi läheb patoloogiline protsess ajutüve närvikeskustesse, milles helisid ära tuntakse.

Pange tähele, et juukserakud võivad kiiresti surra, siis nad enam ei taastu. Selle tõttu kannatab kuulmismeele tugevus, ilmub kuulmislangus.

Neuriit mõjutab ühte kõrva või mõlemat. Kõik sõltub selle põhjusest ja omadustest. Healoomulise kasvaja korral mõjutab see ainult ühte külge.

Sümptomid

Kuulmisnärvi neuriit, mille sümptomid ei ilmne kohe ja kroonilises vormis ei pruugi pikka aega häirida, on muutunud väga tavaliseks vaevuseks. Sellise patoloogia tõttu, nagu näitab meditsiinistatistika, kannatavad megalinnade elanikud sageli. Selle põhjuseks on keerukad põhjused: kõrge elutempo, kehv ökoloogia, pidev stress, akustiline reostus jne. Üks peamisi põhjusi on pidev taustamüra, mis järk-järgult vähendab kuulmisfunktsiooni..

Peamised sümptomid on järgmised:

• nõrkus;
• pearinglus, ebamugavustunne kuklaluu ​​piirkonnas;
• valu, kohin kõrvades;
• kõrge temperatuur;
• köha;
• iiveldus;
• käre kurk;
• laigud silmade ees;
• suurenenud rõhk;
• kuulmislangus.

Ägeda ja kroonilise neuriidi areng on nende sümptomite poolest erinev. Ägeda vormi korral toimub patoloogiline protsess äkki, areneb kiiresti. Enne seda ei olnud isikul mingeid sümptomeid ja ta oli täiesti terve. Järgnevad sümptomid on kerged, kahjustatud piirkonnas pole punetust, valu.

Niipea kui tunnete, et teie kuulmine väheneb, minge kohe arsti juurde. Ravi tuleb alustada selles etapis, et mitte alustada patoloogilist protsessi. Kui see täielikult ignoreeritakse, võib see põhjustada mitmeid komplikatsioone (tinnitus, helin ja isegi täielik kurtus). Õige ravi korral on prognoos sageli soodne. Kui seda ei ravita, algavad vestibulaarse aparatuuri häired ja kuulmisorganite pöördumatud patoloogiad.

Kroonilises vormis vaheldub remissioon ägenemisega. Kroonilise kulgu peamised sümptomid:

• Neuralgia. See võib olla vasakukäeline, paremakäeline või segatud.
• Pearinglus.
• Joove. Ta annab end tunda iivelduse, nõrkuse korral.
• Kõrvades võib esineda müra, suminat ja suminat, nende ülekoormust.

Põhjused

Vanemad inimesed põevad peamiselt neuriiti. Selline olukord on tingitud asjaolust, et vananedes on peapiirkonna vereringe häiritud. Eakad inimesed seisavad sageli silmitsi suurenenud rõhu probleemiga, neil tekivad insultid, tromboos, arterite ja teiste aju veresoonte ateroskleroos.

Kuuldeaparaat reageerib pidevale taustamürale äärmiselt negatiivselt. Sageli mõjutab neuriit tehastes, tehastes ja muudes kõrge müratasemega seotud rajatiste töötajaid. Samuti võib patoloogiat provotseerida akustiline või barotrauma, pidev vibratsioon.

On äärmiselt oluline nakkusprotsesse õigeaegselt ravida, kuna viirused põhjustavad sageli komplikatsioone. Gripp on selles osas väga ohtlik, kuna viirus tungib kiiresti kõikidesse limaskestadesse ja kui see on veres, levib see kiiresti kogu kehas. Imikutele ja eakatele on paragripp, adenoviirus eriti ohtlikud.

Halb enesetunne võib ilmneda pärast meningiiti, kui ajukelme põletik läheb üle kuulmisnärvi. Lapsed puutuvad sellega sageli kokku pärast "mumpsit", punetisi. Patoloogiline protsess algab asjaoluga, et mõjutatud on süljenäärmed, mis asuvad kõrvade lähedal. Punetiste korral satub viirus kiiresti vereringesse, põhjustades kogu keha mürgistust, avaldades negatiivset mõju närvisüsteemile.

Patoloogiat võib põhjustada teatud ravimite, antibiootikumide pikaajaline kasutamine. Neil on toksiline toime kuulmisorganitele, nad võivad kahjustada kuulmisnärvi, vestibulaarset aparatuuri. Mõjub negatiivselt kuulmisorganeid ja vähiravimeid, atsetüülsalitsüülhappega ravimeid.

Haigus võib põhjustada kokkupuudet ohtlike ainetega nagu plii, elavhõbe, arseen, fosfor, bensiin, naftasaadused, alkohol, nikotiin. Neuriit täiskasvanutel on sageli TBI tagajärg. Ta suudab isegi alustada kasvaja moodustumise protsessi. See on tingitud asjaolust, et vigastuste korral on veresooned kahjustatud, vereringe on häiritud ja tekib põletik. Närvi võivad kahjustada luumurrud, nakkus, mis pääseb vigastuste kaudu.

Kursuse kestuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

• terav;
• alaäge;
• krooniline.

Peamine sümptom on kuulmislangus. Patsiendid usuvad, et süüdi on väävlipistiku moodustumine.

Krooniline kohleaarneuriit on varjatud. Patsient ei pruugi isegi oma haigusest teadlik olla, sest ta ei tunne mingeid sümptomeid. Ainult perioodiliste ägenemiste ilmnemisega võib ta kahtlustada haiguse arengut.

Etioloogia

Akustiline neuriit areneb kõige sagedamini teiste haiguste taustal. See vaevus võib põhjustada:

1. kõrvapõletik;
2. osteokondroos;
3. otoskleroos;
4. gripp;
5. kuulmisnärvi atroofia;
6. südame-veresoonkonna haigused.

Neuriidi üks levinumaid põhjuseid on kudede hapnikupuudus. Enamikul juhtudel muutub kohleaarneuriit infektsioonide komplikatsiooniks. Lisaks ülaltoodud põhjustele võib patoloogiat provotseerida suitsetamine, alkoholism, müra tööl..

Teine vaevus on neuroom. See on healoomuline kasvaja, mis on sümptomite poolest väga sarnane neuriidiga. Nendele sümptomitele lisandub näo teatud osa kipitus ja tuimus..

Väga harva võib neuriit tekkida geneetilistest haigustest, mille korral patsiendi geneetiline kood on häiritud.

Diagnostika

Kui kuulmisnärvi neuriit on täpselt tuvastatud, mõjutab haiguse vorm ja selle põhjus ravi. Tähtis on täpne ja õigeaegne diagnoosimine. Niipea kui haiguse esimesed ilmingud hakkasid häirima, peate arsti juurde taastuma. Keeruline diagnostika on vaja läbi viia nii varakult kui võimalik. Te ei saa ignoreerida sümptomeid ja loota, et need kaovad iseenesest. Kuulmisnärvi lüüasaamist täheldatakse isegi nähtavate sümptomite puudumisel. Pidage meeles, et leevendamine võib olla ainult ajutine ja siis haigus taastub, kuid kroonilises vormis.

Esiteks kogub arst anamneesi, uurib patsienti, on huvitatud tema tervisest, patoloogia ilmingutest. Ta võib esitada täpsustavaid küsimusi erialase tegevuse liigi, krooniliste haiguste jms kohta..

On mitmeid uurimismeetodeid, mis aitavad kindlaks teha haiguse täpse diagnoosi ja vormi ning selle esinemise põhjused:

1. Tympanomeetria.
2. Audiomeetria.
3. Weberi test.
4. Rene test.

On väga oluline kindlaks teha patogenees, see tähendab neuriidi arengu põhjus. Selle installimiseks saavad ühendada kitsalt keskendunud spetsialistid. Mõnikord on ette nähtud CT, kolju röntgen, vere keemilised uuringud.

On patoloogiaid, mis on sümptomite poolest väga sarnased neuriidiga (neuroom või muud kuulmisüsteemi haigused). Nende diagnoosimisel peate need välja jätma..

Perifeersed närvikiud hävitatakse väga kiiresti, seetõttu on oluline ravi alustada võimalikult varakult. Need patsiendid, kes esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduvad arsti poole, on täielikult paranenud. Piisava ravi puudumine suurendab komplikatsioonide, sealhulgas kurtide, riski.

Lõpliku järelduse kirjutab ENT. Ta võtab tingimata arvesse kõigi uuringute tulemusi, patsiendi enda kaebusi, kuulmisüsteemi ja kogu keha hetkeseisundit.

Ravimeetodid

Teraapiakava väljatöötamiseks peab arst välja selgitama, mis põhjus vallandas haiguse alguse. Ravimite efektiivsus sõltub sellest otseselt. Kogenud ENT jaoks pole see keeruline..

Sellele peaks järgnema terviklik ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused ja sümptomid, taastada kuuldeaparaadi kaotatud funktsioonid. Oluline on tagada närvile piisav toitumine ja eemaldada kehast ained, mis on muutunud haiguse arenguteguriks. Lahtistid aitavad keha puhastada, põletikuvastased ravimid aitavad kõrvaldada nakkuse fookuse. Samuti on näidatud ained, mis võivad veresooni kitsendada, biostimulandid.

Ägeda vormi korral toimub ravi haiglas. Ägeda vormi ravimine kodus ei ole kategooriliselt soovitatav, kuna arst peab pidevalt jälgima protsessi dünaamikat, kudede seisundit, kuulmekäiku ja kõrva taga asuvat piirkonda..

Pange tähele, et äge neuriit võib ajukoe kahjustuse tõttu olla surmav.

Ägeda vormi korral peate piirama vedeliku tarbimist, järgima spetsiaalset dieeti. Traditsiooniliselt kasutatakse ravis järgmisi ravimite rühmi:

1. Diureetikumid.
2. Ainevahetust stabiliseerivad ravimid.
3. Ravimid, mis normaliseerivad ajukudede vereringet.
4. Detoksifitseerimisvahendid.

Nende ravitoime ei teki kohe, sest uimastiravi võib olla üsna pikk. Oluline on seda alustada seni, kuni on toimunud pöördumatud muutused. Haiguste ennetamiseks ja kuulmisseisundi parandamiseks võib Akustini välja kirjutada koos loetletud vahenditega.

Haiguse kroonilise vormi ravimiseks on oluline kindlaks teha etioloogiline tegur. Nakkusliku neuriidi, viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimite korral on näidustatud antibiootikumid. Ainevahetuse kiirendamiseks rakkudes on ette nähtud antioksüdandid, vitamiinid.

Mürgises vormis - spetsiaalsed antidoodid, mis eemaldavad toksiinid organismist kiiresti. Joobeseisundit ravitakse pikka aega, kuna kõigi toksiinide viivitamatu eemaldamine on võimatu. Koos uimastiraviga, mürgistuse sümptomite leevendamiseks, on soovitatav teha mineraal- ja mudavannid, läbida füsioteraapia.

Healoomuline kasvaja paremal või vasakul küljel võib vajada kiiritust või kirurgilist eemaldamist. Kui see on kindlasti healoomuline, on kasvamise lõpetanud, saab arst jälgida ainult sellist patsienti.

Selle vaevuse saab täielikult ravida alles selle esimesel arenguetapil. Arenenud juhtudel on kuulmist täielikult taastada võimatu, võite proovida ainult selle langust peatada. Kui kuulmine on tõsiselt kahjustatud, soovitatakse patsiendil kuuldeaparaat paigaldada. Kui neuriiti ei ravita, põhjustab see kurtust ja äärmiselt ebasoodsa arenguga võib see lõppeda surmaga.

Arst arendab ka sümptomaatilist ravi, viib läbi rehabilitatsiooni, taastumist.

Pange tähele, et selle vaevuse ravimine rahvapäraste meetodite ja vahendite abil on kategooriliselt vastunäidustatud. Rahvale pakutakse sellist tavalist ravimit nagu taruvaik. Soovitatav on see isegi kuulmekäiku panna. Selle diagnoosi korral ei piisa ainult ravimtaimede infusioonide joomisest või tilgutavatest kõrvatilkadest. Kõige imelisem ravimtaim ei aita, kui neuriit on juba diagnoositud. Selleks on vaja sügavat diagnostikat, mille põhjal raviskeem üles ehitatakse.

Oluline on mitte ainult ravimite komplekt, vaid ka toitumine. Dieet peab sisaldama piima- ja lihatooteid, munakollast, juustu, kaunvilju. Füsioteraapia protseduuride hulgas on nõelravi huvitav ning elektroforees on oma tõhusust juba ammu tõestanud..

Rahvapärased abinõud mitte ainult ei aita, vaid võivad isegi kahjustada, kui lähenete sellele küsimusele vastutustundetult. Nad võivad ajutiselt peatada patoloogilise protsessi, kuid väga harva selle põhjuse täielikult kõrvaldada. Inimene võib tunda kergendust, kuid tema kuuldeaparaat halveneb jätkuvalt. Isegi spetsialist alustab neuriidi ravi alles pärast seda, kui neuroloog uurib patsienti. Selle patoloogia üheks komplikatsiooniks on neuroos, neurasteenia, neuropaatia, mis arenevad pideva ebamugavuse ja valu tõttu. Kasvaja arengu välistamiseks määratakse sageli kolju röntgenikiirgus..

Standardne raviskeem sisaldab:

• diureetikumid;
• krambivastased ained;
• valuvaigistid;
• vitamiinid;
• nootroopsed ravimid.

Kui ravimid on õigesti valitud vastavalt haiguse põhjustele, võivad need üldist seisundit üsna kiiresti parandada, kuid oluline on mitte poolel teel ravist loobuda. Kõigepealt lähevad valuaistingud, kuid patoloogilised muutused võivad siiski jätkuda. Ainult arst peaks ettenähtud ravimid tühistama. Ta peab pidevalt jälgima ravi dünaamikat, sest ravimata haigus võib kiiresti taastuda ja muutuda krooniliseks vormiks..

Eakad inimesed peavad välja kirjutatud ravimeid võtma peaaegu kogu oma elu.

Meditsiinilist ravi täiendatakse sageli füsioteraapiaga, efektiivsed on elektroforees ja nõelravi. Ravi ajal on soovitatav täielik puhkus, hea toitumine, peate jooma palju vett, võtma C-vitamiini (see hoiab ära rakkude hävimise).

Tüsistused

Kogu tüsistuste kompleks on seotud kuuldeaparaadi hävitamise protsessiga. Millised komplikatsioonid ilmnevad, sõltub otseselt haigusest provotseerinud põhjusest. Üks tõsisemaid on kolmiknärvi kahjustus, kuulmislangus, vestibulaarse aparatuuri, tüvevööndi ja teiste ajuosade kahjustused..

Imikud ja vanad inimesed on eriti vastuvõtlikud komplikatsioonidele, kuna nende keha ja immuunsus võivad nõrgeneda.

Väljund

Akustiline neuriit on tavaline ja äärmiselt ohtlik nähtus. Pidage meeles, et neuriidi tagajärjed võivad olla äärmiselt tõsised, isegi surmavad. Võtke ühendust oma arstiga õigeaegselt, kui selle salakaval haiguse vähimad sümptomid hakkavad teid häirima. Õigeaegse ravi korral on tulemus üsna soodne..

Huvitav on see, et kuulmise, nägemise ja muude funktsioonide taastamiseks on olemas tavatu meetod. Selle töötas välja alternatiivmeditsiini tuntud esindaja M. S. Norbekov. See tehnika põhineb intuitiivsel tajumisel. Ametlik meditsiin ei tunnusta seda taastumismeetodit ja seab selle tulemused kahtluse alla, kuid need on positiivsed..