Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on neuropsühhiaatriline haigus, mis on põhjustatud aju struktuuride rikkumisest. See kuulub patoloogiate rühma, mida nimetatakse autismispektri häireteks..

Ebatüüpilist autismi iseloomustavad ümbritseva reaalsuse tajumise ja mõistmise halvenemine, stereotüüpsed tegevused, halvasti arenenud kujutlusvõime, vähene suhtlus ja sotsiaalne suhtlus. Sageli on see patoloogia kombineeritud vastuvõtliku kõne ja sügava vaimse alaarengu arengu raskete spetsiifiliste häiretega..

Ebatüüpilise autismi esinemissagedus on 2 juhtu 10 000 elaniku kohta. Poisid haigestuvad 2–5 korda sagedamini kui tüdrukud.

Põhjused ja riskitegurid

Aju struktuursed häired on ebatüüpilise autismi nurgakivi. Tegurid põhjustavad nende esinemist, millest kõige sagedasemad on:

  1. Pärilik eelsoodumus. Ebatüüpilise autismiga patsientidel on peaaegu alati võimalik tuvastada sugulasi mõne sellele patoloogiale iseloomuliku häirega. XX sajandi 90ndatel avastati geen, mis vastutab eelsoodumusele ebatüüpilisele autismile. Selle olemasolu ei pruugi tingimata põhjustada haigust, kuid suurendab selle arenguriski, kui see puutub kokku teiste teguritega.
  2. Tüsistunud rasedus ja (või) sünnitus. Naistel, kelle lapsed kannatavad ebatüüpilise autismi all, kulgesid rasedused ja sünnitused enamasti mitmesuguste komplikatsioonidega, nagu toksoos, emakasisesed infektsioonid, enneaegne sünnitus, emakaverejooks.
  3. Mõned haigused. Ebatüüpilist autismi täheldatakse sageli habras X-kromosoomi sündroomi, tsütomegaloviiruse infektsiooni, fenüülketonuuria, epilepsia taustal.

Haiguse vormid

Psühhiaatrias on ebatüüpilist autismi kahte vormi:

  • vaimse alaarenguga (sealhulgas autistlike tunnustega vaimne alaareng);
  • vaimse alaarenguta (kaasa arvatud lapsepõlves ebatüüpilised psühhoosid).

Ebatüüpilise autismi esinemissagedus on 2 juhtu 10 000 elaniku kohta. Poisid haigestuvad 2–5 korda sagedamini kui tüdrukud.

Sümptomid

Ebatüüpilise autismi sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast kolmeaastast eluaastat. Need sisaldavad:

  1. Häired sotsiaalsete kontaktide loomisel. Tõsidus võib olla erinev - mõned patsiendid otsivad üksindust, teised aga tahavad suhelda teiste inimestega, kuid ei suuda suhtlusprotsessi üles ehitada.
  2. Kõnefunktsiooni häired. Patsiendid ei sõnasta mõtteid selgelt ja neile suunatud kõnet mõistetakse sõna otseses mõttes, see tähendab, et nad ei saa aru ülekantud tähenduses hääldatud sõnadest ja fraasidest.
  3. Emotsionaalne külm. Patsientidel on raske väljendada tundeid, emotsioone, kogemusi, mistõttu teised tajuvad neid ükskõiksetena, ükskõiksetena, külmadena. Paljudel neist puudub empaatiavõime. Emotsionaalsete häirete areng on tingitud mitteverbaalsete signaalide mõistmise raskustest.
  4. Paindumatu mõtlemine. Patsient kogeb hirmu mis tahes, isegi väiksemate muutuste ees elus või tema keskkonnas. Ta püüab elada tuttavate asjadega ümbritsetud, teha monotoonseid, tuttavaid toiminguid.
  5. Ärrituvus. Närvisüsteemi häirete tõttu muutuvad patsiendid ärritavate ainete suhtes liiga tundlikuks. Vastuseks on sageli agressiivsus, ärrituvus.
  6. Sensoorsed häired. Aju töötleb ja tajub saadud sensoorset teavet (nägemis-, kuulmis-, kompimis-, haistmis-, maitseteave) tervetest inimestest erinevalt, mis võib avalduda erineval viisil, kaasa arvatud ebatavalised võimed.

Nende sümptomite raskusaste võib olla erinev. Sageli on rikkumised nii märkamatud, et nende tuvastamine ja õige tõlgendamine on isegi spetsialisti jaoks keeruline ülesanne..

Püsiva ravi korral ei edene atüüpilise autismi sümptomid paljudel juhtudel ilma vaimse alaarenguta ja mõnikord on võimalik saavutada, et patsiendi vaimne seisund normaliseerub..

Diagnostika

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine on sümptomite mitmekesisuse ja raskuse tõttu keeruline. Õige diagnoosi seadmine nõuab põhjalikku meditsiinilist ja psühholoogilist läbivaatust ning lapse käitumise pikaajalist jälgimist, tema suhtlemisvõimete, -oskuste ja -võimete analüüsi.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi autismi, Aspergeri sündroomi, skisofreenia korral.

Ravi

Praeguseks pole atüüpilise autismi efektiivset ravi välja töötatud. Teraapia on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja patsientide sotsiaalsele kohanemisele. See on välja töötatud iga lapse jaoks individuaalselt ja seda veedetakse suurema osa päevast pikka aega..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Õppimisprobleemid on ebatüüpilise autismiga laste seas tavalised. Täiskasvanute elus on neil pere loomine keeruline, raskused tekivad erialase tegevuse valimisel ja elluviimisel.

Sageli on ebatüüpiline autism kombineeritud vastuvõtliku kõne arengu sügava spetsiifilise häirega ja sügava vaimse alaarenguga..

Prognoos

Püsiva teraapia korral ei edene atüüpilise autismi sümptomid paljudel juhtudel ilma vaimse alaarenguta ja mõnikord on võimalik saavutada, et patsiendi vaimne seisund normaliseerub. Vaimupuudega ebatüüpilise autismi korral on prognoos oluliselt halvem.

Ärahoidmine

Ebatüüpilise autismi esinemisele suunatud ennetusmeetmeid tänapäeval ei ole.

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpilist autismi (AA) või mittespetsiifilist levivat arenguhäiret psühhiaatrilises praktikas nimetatakse tavaliselt neuropsühhiaatriliseks patoloogiaks, mis on seotud aju struktuuride rikkumisega ja kuulub autismispektri häirete (ASD) rühma..

AA esimesed sümptomid võivad hakata ilmnema palju hiljem kui "klassikalise" autismi sümptomid ja / või olla vähem tõsised. See aga ei tähenda, et ebatüüpiline autism on alati lihtsam kui tavaline autism: pole harvad juhud, kui AA-s on mõned autistlikud ilmingud raskemad kui tavalises autismis. "Ebatüüpilisel" autistlikul lapsel võib olla nii kõrge intelligentsuse ja sotsialiseerumise tase kui ka väga madal kuni tõsise reaalsuse tajumise kahjustuseni, rasked kõnehäired ja vaimne alaareng..

Üsna sageli diagnoositakse laste ebatüüpilist autismi noorukieas või isegi noorukieas, kui patoloogilised tunnused hakkavad liiga selgelt avalduma. Seetõttu on vanemate ülesanne õigeaegselt tuvastada isegi minimaalsed kõrvalekalded beebi käitumises ja arengus normist, et pakkuda "kiirabi" ja vältida haiguse raske vormi arengut, mida on raske ravida..

Ebatüüpilise autismi põhjused

Ametlik meditsiin pole veel autismi põhjuste - nii tavaliste kui ka ebatüüpiliste - osas üksmeelt saavutanud. Praegu on autism üldiselt ja eriti AA seotud aju struktuuride kahjustusega, mida võivad põhjustada sellised tegurid nagu:

  • pärilikkus. Üsna sageli on ebatüüpilise autismiga diagnoositud lastel ASD-ga sugulased või mõni vaimne puue, mis võib põhjustada patoloogia arengut;
  • geneetiline eelsoodumus. Tänapäevaste uuringute tulemuste kohaselt on geenidel SHANK3, PTEN, MeCP2 jne autismiga mingisugune seos - siiski ei ole ASD arengut võimalik ennustada ainult nende geenide aktiivsuse põhjal;
  • mõned haigused. Sageli võib ebatüüpiline või klassikaline autism areneda kaasuva haigusena mis tahes muu haigusega - näiteks epilepsia, skisofreenia, Downi sündroom, Retti sündroom, Martin-Belli sündroom jne.
  • ema terviseprobleemid raseduse ajal (eriti tema esimesel poolel) ja / või sünnitus - emakaverejooks, emakasisesed infektsioonid, enneaegsus, probleemne sünnitus jne;
  • minimaalne aju düsfunktsioon (MMD), aju patoloogilised muutused (eriti väikeaju ja subkortikaalsetes tsoonides), aju vasaku ajupoolkera alaareng.

Samuti on veel kinnitamata teooria, et lapseea vaktsineerimine elavhõbedat sisaldavate vaktsiinidega võib aidata ASD-d, sealhulgas AA-d..

Lapse ebatüüpilise autismi vormid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendas versioonis (ICD-10) on laste autism tähistatud koodiga F84.0. ICD-10 ebatüüpiline autism jaguneb omakorda kaheks põhivormiks, sõltuvalt vaimse alaarengu (ID) olemasolust või puudumisest:

  • Vaimse alaarenguga AA (kood F84.11) - sel juhul võib diagnoos hõlmata autistlike omadustega SM-i;
  • AA ilma vaimse alaarenguta (kood F84.12) - patsiendi intelligentsus on normi piires ja diagnoosi võidakse lisada ebatüüpilised lapseea psühhoosid.

Ka ICD-10-s on ebatüüpiline autism jagatud kaheks alamliigiks:

  1. debüüdiga iseloomulikus vanuses (hiljem kui 3 aastat vana, samas kui klassikaline varajase lapseea autism hakkab avalduma imikueas);
  2. debüüdiga enne 3. eluaastat, kuid ebatüüpiliste sümptomitega (puudub täielik kliiniline pilt lapseea autismist). Seda tüüpi patoloogia laieneb peamiselt ilmse UO-ga lastele..

Sõltumata AA diagnoositud vormist ei saa seda täielikult kõrvaldada - individuaalse lähenemisviisi abil saate aga eriteraapia abil oluliselt leevendada patoloogilisi sümptomeid.

Laste ebatüüpilise autismi sümptomid

Sümptomite poolest sarnaneb lapsepõlve ebatüüpiline autism klassikalisele autismile, kuid ilmingute ulatus on vähem lai. AA kõige levinumad sümptomid on:

  • raskused sotsiaalses suhtluses, mis võivad olla diametraalselt vastupidised: kui üks ebatüüpiline autistlik laps püüab igal võimalikul viisil vältida kontakti inimestega, siis võib teine ​​kogeda suhtlemisvaegust, mõistmata, kuidas teistega “õigesti” suhelda;
  • probleemid kõnega - esiteks puudutab see piiratud sõnavara tõttu omaenda mõtete verbaalset sõnastamist. Lisaks võib lapsel tekkida raskusi kellegi teise kõne mõistmisel, võtta sõna otseses mõttes kujundlikke tähendusi, korrata sageli samu sõnu või fraase jne;
  • emotsionaalsete ilmingute puudumine, empaatia. Lapsed, kellel on diagnoositud ebatüüpiline autism, ei oska sageli emotsioone väljendada, mis tekitab mulje täielikust ükskõiksusest toimuva suhtes, ehkki see pole alati nii - on täiesti võimalik, et laps kogeb endiselt emotsioone, lihtsalt ei suuda neid näidata. Sellised emotsionaalsed häired on sageli seotud mitteverbaalsete signaalide - žestide, noogutuste, näoilmete, pooside, silmsideme - valesti mõistmisega;
  • piiratud mõtlemine, paindlikkuse puudumine, mustrite poole püüdlemine, pedantsus, range rutiin, üksluisus. AA-ga lapsel võib olla raske kohaneda kõige uuega, tal võib tekkida paanika igasuguste, isegi minimaalsete muudatuste tõttu päevakavas, ümbritsevate esemete asukohas, uute inimeste või asjade välimuses - näiteks kardetakse küünlaid sünnipäevatordil, pühade õhupalle jne..;
  • agressiivsus, ärrituvus, mis on seotud ebatüüpilise autismi mõjuga närvisüsteemile, mis muutub ülitundlikuks mis tahes stiimuli suhtes. Laps saab hammustada, suruda, võidelda vastusena kõige süütumatele teguritele - näiteks pakkumisele koju minna, kui ta tahab veel jalutada;
  • rollimängude puudumine, raskused eakaaslastega sõbralike suhete loomisel;
  • "Kitsad" huvid - last võivad paeluda ainult autod või ainult dinosaurused või ainult üks koomiks jne. Samuti võib AA-ga laps näidata üles suurenenud huvi mõne objekti või selle osa vastu, olenemata selle funktsionaalsest otstarbest - näiteks tassiga mängimine, mitte valades sinna vett või kandke alati nukust jalga;
  • väljendusrikas näoilme, žestide peaaegu täielik puudumine, "nurgelised" liigutused.

Mõnel juhul võivad lapse käitumises esineda stereotüüpsed tegevused. Samuti võib varase lapseea ebatüüpiline autism avalduda erinevate sensoorsete häirete kujul. See on tingitud sensoorse teabe (nägemis-, kuulmis-, kompimis-, haistmis-, maitseteave) taju ja töötlemise iseärasustest ajus ning seda saab väljendada järgmiselt:

  • sallimatus naha puudutamisel (laps protesteerib kallistamise, pesemise, riietumise jms vastu);
  • sallimatus pea, juuste puudutamisel (ei taha soengut teha, juukseid kammida, juukseid pesta);
  • ei meeldi muusika vastu - kõik järjest või mis tahes spetsiifiline (näiteks viiuli osalusel);
  • suurenenud haistmismeel, ülitundlikkus teatud lõhnade (näiteks kodukeemia) suhtes;
  • episoodid "pseudokurtusest", kui laps ei reageeri kõnedele ja valjudele helidele, kuigi ülejäänud aeg kuuleb ja reageerib hästi.

Lisaks võib beeb kategooriliselt keelduda riiete selga panemisest, välja arvatud mõned "lemmikud" asjad, vältida teatud värve või nende kombinatsioone, karta puudutada konkreetseid pindu (vill, karusnahk, metall jne). Vanemad peavad sellistele tunnustele tähelepanu pöörama, et näidata last atüüpiliste autismi ilmingute varases staadiumis spetsialistile..

Autismi ebatüüpiline vorm on üsna haruldane - ainult kahel juhul kümnest tuhandest. Pealegi kannatavad poisid ebatüüpilise autismi all palju sagedamini kui tüdrukud (erinevatel andmetel - 2–5 korda). 2013. aastal leidsid Yale'i ülikooli eksperdid, et tüdrukutel on täiendav geneetiline "kaitse" autismi, sealhulgas selle ebatüüpilise vormi eest..

Kuidas ebatüüpiline autism erineb tavalisest autismist

Sageli arenevad „ebatüüpilised“ autistlikud lapsed esimestel eluaastatel täiesti normaalselt ja esimesed autismi sümptomid ilmnevad neis palju hiljem kui 3 aastat, samas kui klassikaline autism ilmneb tavaliselt varasemas eas. Samuti esineb AA sageli vastuvõtliku kõne ja vaimse alaarengu raskete spetsiifiliste häiretega lastel..

Arvestades küsimust "mis on ebatüüpiline autism lastel", on vaja meelde tuletada klassikalise autismi kirjeldust, milles on probleeme kolmes valdkonnas:

  • käitumine;
  • suhtlemisoskused;
  • sotsiaalsed oskused.

Omakorda hõlmab ebatüüpiline autism tavaliselt kalduvust stereotüüpsele / mustrilisele käitumisele ja probleemidele ühes kahest valdkonnast:

  • või sotsiaalsed oskused (sh suhtlemine teistega);
  • või suhtlemisoskus (sh verbaalne ja mitteverbaalne suhtlus).

Ravikuuri ja individuaalsete lisatundide määramisel on hädavajalik arvestada lapsel tuvastatud AA-vormiga - see on ainus viis positiivsete tulemuste saavutamiseks.

Ebatüüpilise autismiga lapsed, noorukid ja täiskasvanud vajavad tavaliselt abi piirkondades, kus nende AA on eriti tugev - teistes piirkondades võivad nad näidata märkimisväärset edu ka ilma kõrvalise abita..

Teine märkimisväärne erinevus ebatüüpilise autismi ja tavalise autismi vahel on see, et "tavalised" autistid eelistavad märkidega suhtlemist palju tõenäolisemalt, samas kui "ebatüüpiline" viipekeel ei mõista.

Milliseid tüsistusi võib põhjustada lapseea ebatüüpiline autism

Ebatüüpilist autismi võib seostada teatud raskustega sellistes eluvaldkondades nagu:

  • koolitus;
  • sotsiaalne suhtlus;
  • seksuaalsuhted, perekonna loomine;
  • eriala valik, tööprotsessid.

Sobiva ravita võib ebatüüpiline autism viia selle kandjad sotsiaalse isolatsiooni, depressiooni ja enesetapumõteteni. Kui AA esineb koos kõne arenguprobleemide ja vaimse alaarenguga, toob see kaasa palju muid raskusi patsiendi ja tema lähedaste elus..

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine

Eespool loetletud AA sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka väga nõrgad - mõnikord on spetsialistil isegi raske sümptomeid tõlgendada ja õiget diagnoosi panna, eristades ebatüüpilist autismi adekvaatselt tavalisest, samuti Aspergeri sündroomist, skisofreeniast jne..

Mõnel juhul (haiguse kergete vormide korral) võivad sümptomid olla äärmiselt hägused ja varjatud, seetõttu peate diagnoosi seadmiseks:

  • terviklike meditsiiniliste ja psühholoogiliste uuringute läbiviimine spetsiaalsete testide abil;
  • beebi käitumise pikaajaline jälgimine, analüüsides tema suhtlemisoskust, igapäevaseid oskusi, mängukäitumist jne..

Tihti diagnoositakse lapsel ebatüüpiline autism, kui spetsialistil on alust arvata, et laps on haige, kuid tema sümptomid erinevad tavaliste ASD-piltide tõttu iseloomulike tunnuste mittetäieliku vastavuse tõttu. Samal ajal ei eristata Ameerika Ühendriikides ebatüüpilist autismi (samuti Aspergeri sündroomi) enam eraldi diagnoosidega - sellistele patsientidele määratakse nüüd üldine ASD diagnoos. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, on see meede seotud spetsialistide subjektiivsusega autismi diagnoosimisel, kui sama laps võib saada erinevatelt arstidelt erinevaid diagnoose. Üldine diagnoos võimaldab kasutada ravi, arvestamata häire vormi "kergust" või "raskust".

Lapse ennustused

Kõige soodsam prognoos on vaimse alaarenguga AA-ga lastel, kelle vanemad pöördusid spetsialistide poole õigeaegselt - haiguse manifestatsiooni varases staadiumis. Kuid muudel juhtudel ei saa olukorda üheselt nimetada, kuna ebatüüpilise autismi arengustsenaariumid võivad olla väga erinevad..

Mõned ebatüüpilised autistlikud täiskasvanud, kes pole ravi saanud, on iseseisvalt õppinud toime tulema oma omadustega, mis muudavad ühiskonna normaalse elu raskeks. Samal ajal on juhtumeid, kui lastel, kes alustasid ravi enne 5. eluaastat, püsisid AA sümptomid täiskasvanueas. Mõlemad need olukorrad on siiski üsna haruldased ja enamasti näitavad vaimse alaarenguta atüüpilise autismiga lapsed suurepärast edu just püsiva teraapia abil..

Tänu õigesti valitud tehnikale on võimalik AA progresseerumine peatada ja mõnikord viia lapse seisund normini (tingimusel et puudub vaimne alaareng). Muidugi on võimalik, et kaasasündinud ebatüüpilise autismispektri häirega laps erineb pisut eakaaslastest, kuid samal ajal saab ta täielikult areneda ja õppida üldharidusasutustes..

On võimalik, et tulevikus peab AA-ga patsienti pidevalt jälgima neuroloog ja / või psühholoog, psühhiaater. Eksperdid aitavad ägenemisi õigeaegselt tuvastada ega luba haigusseisundit taastada.

TÄHTIS! Kui märkate, et beebi käitumine on „kummaline“ või „vale“ - proovige sellest esimesel võimalusel spetsialistiga rääkida.

Laste ja noorukite ebatüüpilise autismi ravi

Kas A.A on ravitav? Enamasti on sellest võimatu täielikult lahti saada. Siiski on tõestatud tehnikad ebatüüpilise autisti elukvaliteedi märkimisväärseks parandamiseks - ja ABA-ravi, rakendatud käitumise analüüs, on selliste tehnikate seas tõhususe osas esikohal. Ebatüüpiliste eluaastate vanemate sõnul on märgatava efekti saavutamiseks vaja vähemalt 10 tundi teraapiaseansse nädalas. Positiivset mõju avaldavad ka spetsiaalsed mängud lastele, kellel on diagnoositud autism..

ABA meetod korrigeerib edukalt ebatüüpiliste ja “klassikaliste” treeningute käitumist, arendab kõneoskust ning kohandab lapsi tavapärase eluga kodus ja koolis. Vanemate jaoks, kes soovivad pakkuda oma lapsele igapäevaselt tõhusat kvalifitseeritud abi, on loodud spetsiaalsed kursused, mida saab õppida kodust lahkumata. Isegi kui teie linnas pole veel spetsiaalset lasteaeda, kooli ega rehabilitatsioonikeskust, olete kursuse programmi õppinud:

  • saate teada, milliste seaduste järgi kujuneb autistlike laste käitumine, sealhulgas mittespetsiifilise leviva arenguhäirega (ebatüüpiline autism);
  • õppida juhtima lapse käitumist ja vältima soovimatuid ilminguid;
  • omandada praktiline ABA kogemus, hakates metoodikat vahetult õppeprotsessis rakendama;
  • saate arendada oma last, õpetades talle vastavalt ABA süsteemile erinevaid kasulikke oskusi, mis on vajalikud ühiskonda täielikuks integreerimiseks.

Saate kohe registreeruda eelolevateks kuupäevadeks ABA kaugõppe kursustele. Meie kursustel õppimine on kasulik abi nii vanematele kui ka neurotüüpsetele lastele, kellel on raske keskenduda ja abstraktseid kontseptsioone hallata, samuti sensoorsete ja / või motoorikahäiretega lastele..

Ebatüüpiline autism

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Riskitegurid
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Diferentsiaaldiagnoos
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

ASD patoloogiate rühma kuuluv neuropsühhiaatriline häire on ebatüüpiline autism. Mõelge selle haiguse tunnustele, põhjustele, ravimeetoditele ja muudele omadustele.

Autism on lai mõiste, mis hõlmab mitmesuguseid kõrvalekaldeid ja vaimseid häireid nii lastel kui ka täiskasvanutel. Haigusel on mitu vormi ja etappi, kuna patoloogiat seostatakse aju struktuuride rikkumisega.

RHK-10 kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub autism V kategooriasse. Vaimsed ja käitumishäired:

F80-F89 Psühholoogilise arengu häired.

  • F84 Psühholoogilise arengu üldised häired.
    • F 84.1 Ebatüüpiline autism.

Psühholoogiline häire jaguneb kaheks vormiks, sõltuvalt vaimse alaarengu olemasolust või puudumisest:

  • F84.11 - vaimse alaarenguga hõlmab diagnoos autistlikke omadusi.
  • F84.12 - ilma vaimse alaarenguta on patsiendi intellektuaalsed võimed normaalsetes piirides. Diagnoos võib hõlmata ebatüüpilisi psühhoose.

Enamasti arenevad ebatüüpilised autistid esimestel eluaastatel tervete lastega võrdväärselt. Esimesed kõrvalekalde sümptomid ilmnevad 3 aasta pärast, samas kui klassikaline vorm ilmneb varasemas eas. Häire diagnoositakse sageli vastuvõtliku kõne ja vaimse puudega raskete spetsiifiliste häiretega lastel..

Samuti jagab ICD-10 ebatüüpilise autismi kaheks alamliigiks, sõltuvalt alguse vanusest:

  • Mitte tüüpilises vanuses, see tähendab 3 aasta pärast. Samal ajal avaldub klassikaline autism isegi imikueas..
  • Kuni 3-aastane debüüt ebatüüpiliste sümptomitega. See tüüp kehtib raske vaimse alaarenguga patsientide kohta..

Sõltumata haiguse tuvastatud vormist ei saa seda täielikult ravida. Patsientide raviks ja ühiskonnaga kohanemiseks kasutatakse individuaalset lähenemist. See võimaldab teil leevendada patoloogilisi sümptomeid ja parandada patsiendi elu..

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Meditsiinistatistika kohaselt on ebatüüpiline autism äärmiselt haruldane. 10 tuhande haiguse klassikalise vormi puhul on umbes kaks ebatüüpilist juhtumit. Pealegi haigestuvad meessoost patsiendid sagedamini kui naispatsiendid.

Seda statistikat kinnitavad Yale'i ülikooli teadlased. Nad leidsid, et tüdrukutel on ASD spektris teatud geneetilised tegurid, mis kaitsevad neid neuropsühhiaatriliste häirete eest. Mõned selle patoloogiaga inimesed suudavad elada produktiivselt ja iseseisvalt, teised vajavad eluaegset tuge ja hooldust..

Ebatüüpilise autismi põhjused

Mittespetsiifilise leviva arenguhäire tekkimine on seotud aju struktuuride kahjustusega. Valuliku seisundi peamised põhjused on järgmised:

  • Pärilik eelsoodumus - selle diagnoosiga patsientidel on väga sageli ASD või muude psüühikahäiretega sugulased. [1]
  • Geneetiline eelsoodumus - uuringute kohaselt suureneb häire tekkimise oht märkimisväärselt selliste geenikandjate hulgas nagu SHANK3, PTEN, MeCP2 ja teised. Kuid praegu on võimatu täpselt prognoosida haiguse arengut nende geenide käitumise põhjal..
  • Ema haigused raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Samuti on ohtlikud emaka veritsus, emakasisesed infektsioonid, komplikatsioonidega sünnitus, enneaegsus ja muu..
  • Minimaalne aju düsfunktsioon - aju, väikeaju ja kortikaalsete struktuuride patoloogilised muutused, aju vasaku ajupoolkera alaareng.
  • Biokeemilised tegurid (ensüümide ebaõige vahetamine jne).
  • Luu ja üldise motoorse arengu häired.
  • Toitumise ja ainevahetuse häired.

Hälbe arengu põhjus võib olla epilepsia, skisofreenia, Downi sündroom, Rett, Martin-Bell. ASD mitteametlikud versioonid hõlmavad lapsepõlves vaktsineerimist elavhõbedat (timerosaali) sisaldavate vaktsiinidega. [2] Teadlased on arvamusel, et haiguse ilmnemine on enamasti tingitud geneetiliste tegurite ja kahjulike välismõjude kombinatsioonist..

Riskitegurid

Teadlased on tuvastanud umbes 19 tegurit, mis suurendavad ASD tekkimise riski. Kõik riskifaktorid on jagatud kaasasündinud ja omandatud, kaaluge peamisi:

  • Hüpoksiast või ajukahjustusest tingitud vastsündinute krambid sünnituse ajal. Lastel, kellel neid on, on suur tõenäosus autismi tekkeks..
  • Vastsündinute infektsioonid.
  • Enneaegsus.
  • Ähvardatud abort üle 20 nädala.
  • Asfüksia sünnituse ajal.
  • Erinevad sünnitusjärgsed komplikatsioonid vastsündinutel.
  • Aju halvatus.
  • Lihasdüstroofia.
  • Neurofibromatoos.
  • Narkootikumide ravi raseduse ajal. Naised, kes on võtnud ravimeid infektsioonide, diabeedi, epilepsia või vaimse tervise probleemide vastu, sünnitavad tõenäolisemalt ASD-ga lapsi.
  • Rasedus pärast pikaajalist narkootikumide kasutamist.
  • Asfüksia sünnituse ajal.
  • Sünnitanud naise vanus. Alla 25-aastastel naistel suureneb ASD-ga lapse saamise risk ja üle 35-aastaste emade puhul väheneb. Värsked uuringud kummutavad täielikult varem läbi viidud uuringud, milles väideti, et üle 35-aastastel naistel suureneb oluliselt autismi ja muude puuetega lapse saamise oht..
  • Hüpertensioon, astma, ema rasvumine. Need haigused suurendavad lapse ASD tekkimise riski, hoolimata sellest, kas neid haigusi ravitakse või mitte..

Eeltoodud tegurite põhjal võib järeldada, et mittespetsiifiline leviv arenguhäire on multifaktoriaalne..

Patogenees

Uuringud on näidanud, et atüüpilisel autismil pole nii molekulaarsel kui ka rakulisel tasemel ühtlast arengumehhanismi. Häire patogenees on seotud geenimutatsioonide, molekulaarsete ahelate kõrvalekallete ja paljude muude teguritega.

ASD risk on paljude arenguetapis toimivate ja aju funktsionaalseid süsteeme mõjutavate tegurite mõju tulemus.

Ebatüüpilise autismi sümptomid

Oma raskusastmelt sarnaneb ebatüüpiline autism klassikalisele vormile, kuid sellel on vähem erinevaid sümptomeid.

Mittespetsiifilise levinud arenguhäire peamised sümptomid on:

  • Suhtlemisprobleemid ühiskonnas - see sümptom on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuna mõned lapsed väldivad igal võimalikul viisil kontakti teistega, teised aga kogevad vastupidi suhtlemisvaegust, kuid ei saa aru, kuidas inimestega õigesti ühendust võtta.
  • Kõneprobleemid - raskused tekivad piiratud sõnavara tõttu mõtete verbaalsel sõnastamisel ja väljendamisel. Samal ajal võib olla probleeme kellegi teise kõne mõistmisega. Autistlik inimene tajub sõna otseses mõttes kujundlikke tähendusi, kordab sõnu ja fraasi.
  • Emotsionaalne tundetus - häired on seotud verbaalsete signaalide (žestid, noogutused, näoilmed, poosid, silmside) mittetajutamise, emotsioonide tajumise ja väljendamisega. Seetõttu tundub, et patsient on toimuva suhtes absoluutselt ükskõikne. Sellisel juhul võib inimene kogeda emotsioone, kuid ei tea, kuidas neid näidata..
  • Väljendamatu näoilme - pole mingit žesti, liigutused ja emotsioonid näevad välja nurgelised. Samuti ei toimu rollimänge, see tähendab, et probleemid tekivad suhete loomisel eakaaslaste, vanemate ja lähedaste inimestega.
  • Agressiivsus ja ärrituvus - kuna haigus areneb teatud kesknärvisüsteemi häirete tõttu, reageerivad patsiendid kõikidele stiimulitele järsult. Sobimatu käitumine toimub vastusena isegi kõige kahjutumatele teguritele.
  • Piiratud mõtlemine - patsiendil puudub käitumises ja mõtlemises paindlikkus. Soovitakse pedantsust, üksluisust, ranget rutiini ja stereotüüpset käitumist. Autistil on raske kohaneda uute asjadega, ta võib paanikasse sattuda minimaalsete muutuste, uute inimeste ilmumise või elus olevate asjade tõttu.
  • Kitsad huvid - patsiendil on suurenenud huvi mis tahes subjekti vastu. Näiteks saab laps mängida ainult autodega ja vaadata ainult ühte multifilmi, näidates agressiivsust, kui ta üritab oma vaba aega mitmekesistada.

Eespool nimetatud sümptomeid saab täiendada häire klassikalise vormi tunnustega.

Esimesed märgid

Uuringud on näidanud, et atüüpilise autismi esimesed sümptomid ilmnevad palju hiljem ja on vähem väljendunud kui haiguse klassikalise vormi sümptomid. Kuid see ei tähenda, et häire oleks tavalisest lihtsam. Mõnel juhul on autistlikel sümptomitel raskemad sümptomid.

Enamasti areneb ebatüüpiline autist normi kohaselt, kuid kolme aasta pärast hakkab ta varem omandatud oskusi kaotama. Tekib arengupeetus, beebil tekivad kõnehäired ja raske vaimse alaarengu vorm. Lapse käitumises võib täheldada stereotüüpset tegevust.

Teine ASD iseloomulik tunnus on sensoorsed häired, mis on seotud nägemis-, kuulmis-, kompimis-, maitseteabe ja haistmisinfo taju ning töötlemise iseärasustega ajus. Sel juhul ilmnevad häired järgmiste tunnustega:

  • Sallimatus keha, pea, juuste puudutamisel. Laps protesteerib kallistamise, riietumise, suplemise vastu.
  • Kõrgendatud lõhnataju. Sageli on patsientidel suurenenud tundlikkus teatud lõhnade suhtes.
  • "Pseudokurtuse" rünnakud. Patsient ei reageeri valjule häälele ega kõnedele, kuid samal ajal on normaalne kuulmine ja reaktsioonid.

Ebatüüpilise autismi korral võivad välja areneda psühhoosid, mis sarnanevad sümptomite ja kulgemisega, mida iseloomustavad krambid ja regressiiv-katatoonilised häired. Need psühhoosid arenevad düsontogeneesi taustal järgnevate etappide järgneva asendamisega: autistlikud, regressiivsed, katatoonilised, rünnakute vahel naasevad autistlikku staadiumisse. [3]

Häirel on ka mitmeid käitumismärke, mis on iseloomulikud paljudele ASD vormidele:

  • Neile ei meeldi süles olla.
  • Puudub ema pilgu fikseerimine.
  • Laps ei kasuta žeste emotsioonide väljendamiseks ega vajaduste tuvastamiseks.
  • Autistil pole vajadust emotsionaalse läheduse järele oma vanematega..
  • Lapsed ei erista lähedasi inimesi teistest täiskasvanutest ega naerata nende silmist.
  • Laps väldib teiste laste või täiskasvanute seltskonda.

Üle aasta vanused lapsed

  • Laps ei korda täiskasvanute käitumist.
  • Raskused igapäevaste oskuste õppimisel.
  • Toidu valik.
  • Raskused inimestega suhtlemisel ja sotsiaalsete sidemete loomisel.
  • Patsient ei kasuta teistega suhtlemiseks kõnet.
  • Ükskõiksus välismaailma suhtes.
  • Suurenenud tundlikkus helide suhtes ja suurenenud puutetundlikkus.
  • Ära karda.
  • Kiindumuse puudumine lähedaste vastu.
  • Killustatud maailmatunnetus.
  • Stereotüüpia.
  • Emotsionaalne külm.

Ülaltoodud sümptomid on tüüpilised alla kolmeaastastele lastele. Lisaks ebatüüpilise autismi käitumisnähtudele on lapsel häiritud üldine ja peenmotoorika. See ilmneb lihasnõrkusest tingitud kehva kehahoiaga. Võimalikud seedehäired, nõrk immuunsus, dermatoloogilised probleemid.

Ebatüüpiline autism ilma vaimse alaarenguta

ASD üks vorm on atüüpiline autism ilma vaimse alaarenguta (RHK-10 kood F84.12), mis võib sisaldada ebatüüpilisi psühhoose. Kõige sagedamini mõistetakse seda neuropsühhiaatrilise patoloogia vormi Aspergeri sündroomi või kõrge toimiva autismina. [4]

Haigus on ebatüüpiline vaimne häire. See tähendab, et patsientidel on normaalne või kõrge intelligentsus ja mõnel juhul ainulaadsed omadused. Kuid seda patoloogiat iseloomustavad käitumis-, suhtlus- ja emotsionaalsussfääride rikkumised..

Aspergeri sündroom avaldub lapse esimesel kolmel eluaastal. Sümptomid on nii hägused, et sageli diagnoositakse häire juba täiskasvanueas, kasutades erinevaid teste ja diferentsiaalvõtteid..

Vaimse alaarenguta ASD-l on mitmeid põhijooni:

  • Rituaalidest, korduvatest toimingutest, kõnemärkidest kinnipidamine.
  • Kohatu käitumine ühiskonnas.
  • Kõnepöörete sõnasõnaline tajumine, ametlik kõneviis, monotoonne kõne.
  • Häiritud motoorne koordinatsioon.
  • Ebastabiilne silmside.
  • Mitteverbaalsed suhtlemishäired (piiratud gestikulatsioon, ebapiisav näoilme).
  • Sensoorse töötlemise probleemid.
  • Sotsiaalse kohanemise raskused.
  • Sallimatus igasuguste muutuste suhtes.
  • Emotsionaalne labiilsus.
  • Konkreetsed hirmud.
  • Stereotüüpsed mängud.
  • Lapse vaimne võimekus on normaalne või kõrgem.

Kõige sagedamini on ülifunktsionaalse autismi tekkimine seotud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooniga. Sündroomiga lastel on raskusi teiste tunnete tuvastamisel ja emotsioonide väljendamisel. Paljudel lastel on jäsemete värisemine, mida täheldatakse autismi klassikalises vormis. Samal ajal puudub patsientide kõne emotsionaalne värvimine. Patsiendid näitavad suurenenud tundlikkust helide, riiete, toidu jne suhtes..

ASD klassikalise vormiga võrreldes on Aspergeriga lastel normaalne IQ. Nad näevad välja nagu täiesti terved lapsed, välja arvatud sotsiaalne väärkohtlemine, kõik ei mõista kõnet ja kombeid. See muudab häire diagnoosimise keeruliseks. Sümptomid avalduvad vanemas eas, mis omakorda raskendab oluliselt ASD raviprotsessi ja korrigeerimist..

Ebatüüpiline autism koos vaimse alaarenguga

Mittespetsiifilise levinud arenguhäire üks levinumaid vorme on vaimse alaarenguga ASD (ICD-10 kood F84.11). Selle vormi diagnoosimisel, nagu ka teistel ASD tüüpidel, on mitmeid raskusi. Autistlike laste jaoks sobivad standardsed testid, mida spetsialistid laialdaselt kasutavad, halvasti. See tähendab, et laps saab küllaltki tõsiseid loogilisi harjutusi sooritada, kuid elementaarsega hakkama ei saa.

Patsientidel täheldatakse häireid suhtlemises, emotsionaalses ja käitumuslikus sfääris. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellisele sümptomile nagu autostimulatsioon, see tähendab tugeva, obsessiivse iseloomuga korduvad toimingud, mis esinevad kõige sagedamini stressisituatsioonides.

  • Maitsev - laps lakub kõike, paneb söödavad ja toiduks mittekasutatavad asjad suhu.
  • Visuaalne - beebi kissitab, pilgutab silmi ja vehib kätega valgusallika ees, lülitab toas sisse ja välja valguse, pigistab sageli tihedalt silmi.
  • Kuulmis - teeb erinevaid helisid, koputab sõrmedega kõrvu.
  • Vestibulaarne - kiigub ühes kohas, surub käsi, teostab sama tüüpi toiminguid.
  • Taktiilne - hõõrub nahka, näpistab ennast. Oskab püsivalt tekstuuritud objektide külge jääda, neid silitades.
  • Haistmismeel - laps otsib teatud lõhnu ja "ripub" pikka aega, proovib kõike nuusutada.

Reeglina kasutatakse stressis ja põnevates olukordades rõõmu saamiseks või eneserahustamiseks autosimuleerimisi. On eeldus, et närvisüsteemi ergastamiseks on vaja autostimulatsiooni. Teine hüpotees väidab, et korduvad toimingud toimivad teatud tüüpi liigsete keskkonnast tulenevate stiimulite blokeerimisena, võimaldades teil kontrollida tugevat erutust..

Autostimulatsiooniga silmitsi seisavad mitte ainult autistid, vaid ka ajuhalvatuse, raske vaimse alaarengu, kurtuse, pimeduse ja somaatiliste haigustega lapsed. Hoolimata asjaolust, et see sümptom areneb lapsepõlves, võib see püsida ka täiskasvanuna, mis süveneb pärast pealtnäha edukat psühho-korrigeerivat ravi.

Laste ebatüüpiline autism

Lapseea autism on raske arenguhäire. RHK-10 järgi on autismi spektrihäireid (ASD) nelja tüüpi:

  • F84.0 Lapseea autism (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom).
  • F84.1 Ebatüüpiline autism.
  • F84.2 Retti sündroom.
  • F84.5 Aspergeri sündroom, autistlik psühhopaatia.

Mittespetsiifilist perversaarset häiret iseloomustavad arengupeetused ja soovimatus teistega suhelda. Patoloogilisel seisundil on lai manifestatsioonivalik: kõnehäired, motoorika, tähelepanu, taju. Kõige tavalisemad ASD tunnused lastel on:

  • Laps ei loo kontakti teiste inimestega ega reageeri neile.
  • Äärmine isolatsioon välismaailmast.
  • Teeb sama tüüpi, korduvaid liigutusi.
  • Piiratud huvide ring, last on raske millegi uuega köita.
  • Hävitav käitumine, agressiivsus.
  • Intellektuaalne puue (mõnes autismi vormis on patsiendi intelligentsus normaalne või üle keskmise).

Eespool nimetatud sümptomid ilmnevad lastel juba varajases eas, kuid ilmnevad rohkem kolme aasta pärast.

Psühhiaater tegeleb diagnostika ning ravi- ja parandusmeetmete ettevalmistamisega. Teraapia erinevatel etappidel töötavad lapsega neuroloogid, psühholoogid, logopeedid, geneetikud ja defektoloogid. Kui patsiendi kliinilised sümptomid pole piisavalt selged, diagnoosib arst autistliku käitumise või ebatüüpilise autismi.

Autismist on võimatu täielikult taastuda, kuna laps ei kasva sellest häirest välja. Praeguseks on välja töötatud mitmeid parandusprogramme, mis võimaldavad lapsel omandada eneseteenindus- ja suhtlemisoskusi, õppida teistega suhtlema ja kontrollida oma emotsioone. Sõltumata tuvastatud autismi vormist peaks patsientide hooldus olema kõikehõlmav kohustusliku psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimisega..

Tüsistused ja tagajärjed

Kogukonnas sotsiaalsete ja emotsionaalsete kontaktide loomise probleemid on mittespetsiifilise leviva arenguhäire peamine komplikatsioon. Samuti on ebatüüpiline autism seotud raskustega sellistes eluvaldkondades:

  • Sotsiaalne suhtlus.
  • Koolitus.
  • Seksuaalsuhted.
  • Pere loomine.
  • Elukutse ja tööprotsesside valik.

Korrektsiooni ja korralikult valitud ravita põhjustab ASD selliseid tüsistusi nagu sotsiaalne isoleeritus, depressioon ja suitsiidikalduvused. Kui ebatüüpiline häire esineb koos kõnehäirete ja vaimse alaarenguga, siis see jätab negatiivse jälje nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele.

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine

Ebatüüpilise ASD diagnoosimisel tekib mitmeid raskusi. Seetõttu tuvastatakse häire sageli noorukieas, kui haiguse sümptomid muutuvad liiga tugevaks. Seetõttu on väga raske õigeaegselt tuvastada minimaalsed kõrvalekalded lapse käitumises või arengus, et vältida raskete haigusvormide parandamist..

Kuna neuropsühhiaatrilise patoloogia sümptomid võivad olla looritatud ja ebamäärased, on vaja diagnoosida:

  • Tehke patsiendi terviklik meditsiiniline ja psühholoogiline läbivaatus spetsiaalsete testide abil.
  • Lapse käitumise pikaajaline jälgimine, tema igapäevaste oskuste, käitumise, suhtlemisvõimaluste analüüs.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ASD varajaste tunnuste tuvastamiseks rahvusvahelisi testisüsteeme:

  1. M-CHAT test on modifitseeritud sõeltest, mida kasutatakse 16–30 kuu vanuste laste diagnoosimiseks. Testimine võimaldab teil tuvastada lapse mitmeid funktsioone, mis vajavad üksikasjalikumat uurimist. Seda testi kasutatakse 25 riigis üle maailma. Kestuse osas võtab see aega mitte rohkem kui 3–5 minutit, kuid see võimaldab teil ligikaudselt hinnata ASD tekkimise riskiastet ja anda soovitusi patsiendi edasiseks juhtimiseks. [5], [6]
  2. ATEK-test - näidustatud üle 30 kuu vanustele lastele. Testimine on suunatud probleemide tuvastamisele ja nende dünaamika jälgimisele. Test koosneb 77 küsimusest erinevatel teemadel (sensoorsed oskused, sotsialiseerumine, tervis, käitumine, füüsiline areng jne). [7], [8]

Kui arstil on pärast uuringuid ja diagnostilisi uuringuid igati põhjust arvata, et laps on haige, kuid samal ajal erinevad tema sümptomid oluliselt ASD tavalisest pildist, siis diagnoositakse patsiendil ebatüüpiline autism.

Diferentsiaaldiagnoos

Ebatüüpilise autismi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erinevate neuropsühhiaatriliste patoloogiate ja ASD vormidega. Seega, erinevalt klassikalisest autismispektri häirest, ei esine Aspergeri sündroomi (üks autismi vorme) kognitiivse ja kõne arenguga viivitusi. Diagnoos viiakse läbi skisofreenia, OKH, tähelepanuhäire, vaimse alaarenguga.

Mittespetsiifilise leviva arenguhäire diagnoos põhineb anamneesil, kliinilisel uurimisel ja lapse tähelepanelikul vaatlemisel. Kui on ASD-ga lapse saamise oht, peaksid vanemad hoolikalt jälgima beebi arengut alates esimestest päevadest. Soovitatav on kontrollida arstide kehtestatud laste arengunorme.

Arengunormid 3 kuust 3 aastani:

  • 3-4 kuud - ta uurib huviga teisi, koondab pilgu, jälgib liikuvaid esemeid. Naeratab sugulaste silmist, pöörab pea helide poole.
  • 7 kuud - reageerib teiste emotsioonidele, leiab ja uurib esemeid, väljendab oma häälega rõõmu ja rahulolematust, teeb erinevaid helisid.
  • 12 kuud - kordab teiste järel, reageerib keeldudele, näitab lihtsaid žeste, hääldab üksikuid sõnu, "räägib" iseendaga, reageerib oma nimele.
  • 18-24 kuud - pärib teiste käitumist, naudib teiste laste seltskonda, mõistab paljusid sõnu, tunneb ära esemeid (värv, kuju), täidab lihtsaid ülesandeid, hääldab lihtsaid lauseid.
  • 36 kuud - demonstreerib avalikult kiindumust teiste vastu, tal on palju emotsioone. Ta fantaseerib, sorteerib esemeid kuju ja värvi järgi, kasutab asesõnu ja mitmuseid. Suhtlemisel kasutab laps lihtsaid lauseid ja järgib keerukamaid juhiseid.

Muidugi on iga laps individuaalne ja tal on oma arengutempo. Kuid üldiselt, kui laps jääb ülalnimetatud etappides märkimisväärselt maha, on see põhjus pöörduda arsti poole ja läbida põhjalik uuring.

Näiteks selleks, et eristada autismi vaimsest alaarengust, on väga oluline välja selgitada probleemid lapse arenguprofiilis. Aeglustumise korral on erinevalt autismist üldisem arengupeetus. ASD korral arenevad patsiendid ebaühtlaselt, see tähendab, et nad jäävad mõnes piirkonnas maha ja teised on normaalsed. Eristamise käigus võetakse arvesse lapse sotsiaalseid, suhtlemis- ja muid oskusi.

Kellega ühendust võtta?

Ebatüüpilise autismi ravi

ASD korrigeerimise meetodi valimiseks võetakse arvesse ebatüüpilise autismi vormi ja patsiendi individuaalseid omadusi. Pealegi on enamikul juhtudel võimatu häirest täielikult lahti saada. Kuid autisti elukvaliteedi parandamiseks on välja töötatud spetsiaalsed tehnikad. [üheksa]

Üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeetodeid on ABA-ravi (Applied Behavior Analysis). See on rakendatud käitumisanalüüs, mis on ASD ravi number üks..

Vanemate tagasiside kohaselt on teraapia nähtava positiivse tulemuse saavutamiseks vaja vähemalt 10 tundi tundi nädalas. ABA tehnika peamised eelised hõlmavad järgmist:

  • Autistliku käitumise korrigeerimine.
  • Kõneoskuse arendamine.
  • Tähelepanu koondumine.
  • Sensoorse / motoorse kahjustuse kõrvaldamine.
  • Laste kohanemine tavapärase eluga kodus ja ühiskonnas.

Samuti soovitatakse patsientidel järgmisi ravimeetodeid:

  • Sensoorne integratsiooniteraapia.
  • Neuropsühholoogiline korrektsioon.
  • Grupiteraapia.

Selline ravi toimub kõige sagedamini spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes. Vanemad osalevad aktiivselt ka teraapias. Neile õpetatakse sündroomiga lapse õiget käitumist, vältides soovimatuid ilminguid. Tänu sellele saavad vanemad imikut iseseisvalt arendada, aidates kaasa tema täielikule integreerumisele ühiskonda..

Autistlike häirete korral täheldatakse väga sageli patoloogilisi ilminguid, mis on edukalt alluvad ravimteraapiale. Selline ravi võimaldab tõsta korrigeeriva ravi produktiivsust ja mõnel juhul on ravimite võtmine hädavajalik..

ASD-ga lapsele määratud ravimiteraapia on suunatud:

  • Valusündroomi leevendamine. Kõik häirega patsiendid ei räägi sujuvalt ja oskavad öelda, mis neid muret teeb ja kus valutab. Olukorrad on võimalikud siis, kui laps hammustab vere huuli. Seda sümptomit peetakse auto-agressiooniks, kuigi tegelikkuses on probleemiks hambavalu. Kui tuvastatakse valu allikas, määratakse patsiendile valuvaigistid.
  • Käitumuslike kõrvalekallete korrigeerimine. ASD-d iseloomustab auto-agressioon ja impulsiivne käitumine. Õigesti valitud antipsühhootikumid parandavad patsiendi seisundit ja elukvaliteeti.
  • Samaaegsed somaatilised patoloogiad. Statistika kohaselt on enam kui 60% lastest seedetrakti häired, mis vajavad uimastiravi.
  • Une korrigeerimine. Väga sageli ei maga neuropsühhiaatrilise häirega patsiendid öösel. Selle probleemi kõrvaldamiseks määratakse lastele rahustid..
  • Arengu stimuleerimine. Nendel eesmärkidel määratakse lastele nootroopsed ravimid. Õigesti valitud ravim ja annus võivad parandada lapse kõnefunktsioone, saavutada edu psühholoogilises ja pedagoogilises korrigeerimises.

Ravimeetodi valiku viivad läbi psühholoog ja neuropatoloog, teraapia valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Dieet ebatüüpilise autismi korral

Mittespetsiifilise leviva arenguhäire ravi nõuab terviklikku lähenemist, mis hõlmab dieetravi. Üle 75% autistidest on mitmesugused ainevahetushäired, mis avalduvad valkude ebaõige omastamisel. Kõige problemaatilisemate valkude hulka kuuluvad gluteen (leidub teraviljades) ja kaseiin (piim ja selle derivaadid). Gluteen ega kaseiin pole inimkehale erilist väärtust..

Teadlased on leidnud, et ASD-ga inimkehas muudetakse gluteen ja kaseiin aineteks, mis on oma toimemehhanismi ja omaduste poolest sarnased ravimitega. See tähendab, et neil on psüühilisele seisundile ja käitumisele hävitav mõju, süvendades olemasolevat mitmesuguste häirete kompleksi. Samuti arvatakse, et need valgud koos seennakkustega võivad suurendada soole läbilaskvust. See suurendab seedetrakti häirete, allergiate, dermatoloogiliste haiguste tekkimise riski..

Sellest lähtuvalt on autistlik dieet tark otsus. Terapeutilist toitumist on soovitatav alustada 6-8 kuu vanusest. Nendel eesmärkidel kasutatakse eraldi gluteeni- ja kaseiinivaba menüüd. Samuti on soovitatav minimeerida kõrge tärklisesisaldusega toiduaineid, säilitusaineid, soola, suhkrut.

  1. Gluteenivaba (aluteiinne) dieet ebatüüpilise autismi korral. See dieet hõlmab gluteeni sisaldavate teraviljadega (nisu, kaer, rukis, oder, odralinnased) valmistatud toodete tagasilükkamist. See tähendab, et pagaritooted on patsiendile vastunäidustatud, samuti ostetud suupisted (laastud, kreekerid, friikartulid), teraviljahelbed ja müsli, tomatipastaga konservid, ostetud kastmed ja kastmed, šokolaad. See tähendab, et toidukorrad peaksid põhinema hoolikalt valitud toodetega kodus küpsetamisel. [kümme]
  2. Kaseiinivaba dieet atüüpilise ASD-ga patsientidele. Keeld hõlmab loomapiima, aga ka juustusid, jogurteid, kääritatud küpsetatud piima, võid ja margariini, jäätist. Piimas sisalduva D-vitamiini kompenseerimiseks määratakse patsientidele mineraalide kompleksid ja toidulisandid. [üksteist]

Mõlemat ülalnimetatud dieeti soovitatakse harjutada koos sojavaba dieediga. Sojavalgud nagu kaseiin ja gluteen ei imendu korralikult, põhjustades patsiendi kehas hävitavaid vaimseid ja füüsilisi reaktsioone. See tähendab, et kõik soja ja selle pooltooteid sisaldavad tooted on autistidele vastunäidustatud..

Mida saate süüa ebatüüpilise autismi korral:

  • Köögiviljad - lillkapsas, baklažaan, suvikõrvits, kurk, salat, porgand, sibul, oad.
  • Gluteenivabad teraviljad - risk, tatar, hirss, amarant, kinoa, sorgo, saago.
  • Puuviljad - viinamarjad, virsikud, ploomid, pirnid, aprikoosid. Puuviljadest saab teha mahlasid, omatehtud moose, kartuliputru.
  • Liha - tailiha, kana, kalkun, küülik ja muu toiduliha.
  • Kala - sardiin, makrell, heeringas, kilu, heeringas.

Taimseid õlisid (oliiv, päevalill, pähkel, kõrvits, viinamarjaseemned, kanep) ja äädikat (vein, riis, õun) võib kasutada roogade kastmena. Toidule võite lisada ka rohelisi, kuivatatud puuvilju, mesindussaadusi.

Mida mitte süüa ASD-ga:

  • Suhkur ja kunstlikud magusained.
  • Säilitusained ja värvained.
  • Toidu lisaainetega tooted, mille nimes on täht "E".
  • Tärkliserikas köögivili.
  • Veiseliha.
  • Liha pooltooted.
  • Pood vorstid, vorstid, vorstid.
  • Suured kalad (ohtlikud elavhõbedaohu tõttu).
  • Munad (vutid välja arvatud).

Dieedi koostamisel on vaja jälgida keha reaktsiooni teatud toitudele. Eriti tsitrusviljad, seened, pähklid, õunad, tomatid, banaanid. Kui dieet on koostatud õigesti, annab see positiivseid tulemusi ja seda saab muuta kogu eluks. Lisaks ülalkirjeldatud dieedile soovitatakse patsientidele ketogeenseid ja madala oksalaadiga toite..

Ärahoidmine

Praeguseks pole neuropsühhiaatriliste patoloogiate, sealhulgas ebatüüpilise autismi ennetamiseks välja töötatud tõhusaid meetodeid..

Vanemate jaoks on ASD-ga lapse saamise riski vähendamiseks mitmeid üldisi soovitusi:

  • Raseduse planeerimine ja selle õige tutvustamine (krooniliste patoloogiate ravi ja nende ägenemise ennetamine, regulaarsed plaanilised uuringud).
  • Naise nakkushaiguste õigeaegne ravi raseduse ajal.
  • Stressitegurite ja ärritavate tegurite kõrvaldamine, halbade harjumuste tagasilükkamine (paljudel autismiga laste vanematel diagnoositakse vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, alkoholism, narkomaania, maniakaal-depressiivne sündroom).
  • Amalgaamtäidised emal (need täidised sisaldavad 50% elavhõbedat ja võivad toksiini vereringesse vabastada).

Raseduse ajal soovitatakse tulevasel emal minna üle tervislikule toitumisele, see tähendab, et ärge sööge GMO-de, kõrge gluteeni, kaseiini sisaldavaid toite. Peaksite üle minema ka ohututele pesuvahenditele, sest kodukeemia mõjutab ema ja loote keha. Erilist tähelepanu tuleb pöörata joogiveele, kuna toorvedelikus võib olla raskemetalle.

Prognoos

Ebatüüpilisel autismil on soodne prognoos, kui see kulgeb ilma vaimse alaarenguta ja diagnoositi õigeaegselt, st see avastati varajases staadiumis. Muudel juhtudel on haiguse tulemus mitmetähenduslik, kuna ASD arengu stsenaarium võib olla väga erinev..

Õigesti valitud ravimeetod võimaldab teil peatada mittespetsiifilise levinud arenguhäire progresseerumine ja mõnel juhul patsiendi seisund täielikult taastada. Sellisel juhul jälgib patsienti jätkuvalt neuroloog, psühholoog ja psühhiaater. See on vajalik tema seisundi jälgimiseks ja häire ägenemiste õigeaegseks diagnoosimiseks..