Nakkushaiguse arengus eristatakse tavaliselt nelja perioodi: varjatud (inkubatsioon), prodromaalne, haiguse kõrgus ja tulemus. Varjatud periood kestab etioloogilise teguri kokkupuute hetkest kuni esimese kliendi ilmumiseni

Nakkushaiguse kujunemisel eristatakse tavaliselt nelja perioodi: latentne (inkubatsioon), prodromaalne, haiguse kõrgus ja tulemus. Varjatud periood kestab alates etioloogilise teguriga kokkupuutumise hetkest kuni haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni. Sel perioodil mobiliseeritakse keha kaitsemehhanismid, mille eesmärk on kompenseerida võimalikke rikkumisi, hävitada patogeenseid aineid ja viia need kehast välja. Prodromaalne periood on ajavahemik haiguse esimestest sümptomitest kuni täieliku manifestatsioonini. Haiguse väljendunud ilmingute perioodi iseloomustab kliinilise pildi täielik väljaarendamine. Erinevate nakkushaiguste korral võib kannatada lapse närvisüsteem, mis kliiniliselt väljendub neurotoksikoosi sündroomis. Neurotoksikoos on lapse keha mittespetsiifiline reaktsioon viirusliku, bakteriaalse või viirusbakteriaalse floora mõjudele, mida iseloomustab kesk- ja autonoomse närvisüsteemi domineeriv kahjustus. Elundite ja süsteemide funktsionaalsete võimete ammendumisega ülekantud haiguse, eriti närvisüsteemi ja selle ülekoormuse tagajärjel, samuti autointoksikatsiooni või eksogeense toksikoosi tõttu on seotud asteenilise sündroomi esinemine. See on taastumisperioodi kõige tavalisem kliiniline ilming. Pikaajaline väsimus, mida ei kompenseeri täielik taastumine, põhjustab ülekoormussündroomi, millele järgneb kurnatus. Subjektiivselt tunnetatav väsimustunne on ennekõike signaal keskse reguleerimissüsteemi ülekoormusest, keha energiaressursside mitterahuldavast seisundist ja ainevahetusproduktide poolt tekitatavast autotoksilisusest. Pikaajaline väsimus, mis viib kurnatuseni, on sisuliselt kehale avaldatava stressitegevuse tagajärg, mis põhjustab reguleerivate süsteemide - autonoomse, endokriinse ja immuunsuse - talitlushäireid. Kui stressitegurid toimivad pikka aega, võib tekkida keha reaktsioon, mille korral on võimalikud funktsionaalsed muutused autonoomse düsfunktsiooni näol [1, 6]. Autonoomse düsfunktsiooni sündroom (VDS) hõlmab igasuguse autonoomse düsfunktsiooni avaldumist. Koos somaatiliste ilmingutega: pearinglus, peavalud, südamepekslemine, õhupuudus, janu, buliimia, oksendamine pärast söömist, teatud tüüpi toidu talumatus, tundmatu päritoluga subfebriili seisund, nahalööbed jne., SVD-ga patsientidel ilmnevad erineva raskusastmega emotsionaalsed häired ärevuse kujul, unehäired, ebamõistlik nutt, samuti käitumishäired, eriti impulsiivsus, motoorse aktiivsuse ja erutuvuse suurenemine, tähelepanupuudus, mida kliiniliselt määratletakse kui astenovegetatiivset või psühhovegetatiivset sündroomi [Wayne A.M., 1981]..

Astenovegetatiivse sündroomi probleemi huvi ja keerukus seisneb selles, et see on keeruline: meditsiiniline, psühholoogiline ja pedagoogiline. Kuid kõik eksperdid nõustuvad, et selline seisund on olemas, see tuleb diagnoosida ja õigesti parandada..

Uurimistöö eesmärgid

See uuring on pühendatud asthenovegetatiivse sündroomiga laste autonoomse närvisüsteemi seisundi dünaamika uurimisele pärast nakkushaigusi, samuti ravimi Tenoten efektiivsuse hindamisele selles patoloogias lastele.

Lastele mõeldud Tenoten sisaldab eriti väikestes annustes spetsiaalselt lastele mõeldud spetsiaalse tehnoloogia abil loodud ajuspetsiifilise valgu S-100 antikehi, millel on rahustav, meeleolu ja käitumist normaliseeriv toime, samuti väljendunud vegetatiivne stabiliseeriv toime [3, 5].

Kriteeriumid patsientide kaasamiseks uuringusse:

Uuringus osalevate patsientide välistamiskriteeriumid:

Uurimismaterjal

MUZ "5 Saratovi laste nakkushaiglas" täheldati 50 last vanuses 3 kuni 8 aastat (4,54 ± 0,18 aastat), kellest 52% olid poisid, 48% tüdrukud, kellel oli hingamisteede viirus ja muu õhk komplitseeritud tilguti infektsioonid, mis esinevad peamiselt neurotoksikoosi sündroomi korral, samuti sageli haiged lapsed, keda jälgitakse polikliinikus.

Juhusliku valimiga uuringu jaoks jagati lapsed kahte rühma. Põhirühmas (30 inimest) said tervenemisperioodil olnud lapsed koos sümptomaatilise vitamiinravi lastele Tenoteni, 1 tabletti 3 korda päevas 4 nädala jooksul koos tavapärase raviga. Kontrollrühma (20 inimest) kuulusid lapsed, kes said tavalist vitamiinravi ja sümptomaatilist ravi, välja arvatud vegetotroopse aktiivsusega ravimid.

Laste põhi- ja kontrollrühma vahel vanuse ja soo parameetrites olulisi erinevusi ei olnud..

Kannatatud haiguste spektri, raskusastme, tüsistuste iseloomu osas ei erinenud valitud lasterühmad samuti oluliselt. Haiguste spektrisse kuulusid hingamisteede viiruslikud ja viiruslikud-bakteriaalsed infektsioonid (gripi etioloogiliselt kinnitatud vormid ja muud hingamisteede viirusnakkused, bronhiidi ja kopsupõletiku rasked vormid jne), äge keskkõrvapõletik, nakkusliku mononukleoosi rasked ja keerulised vormid, tuulerõugete vistseraalsed vormid neurotoksikoos ja vesikulaarsed lööbed siseorganites. Andmed haiguste kohta on toodud tabelis.

Diagnostiline uuring hõlmas autonoomse düsfunktsiooni ilmingute kliinilist hindamist, psühholoogilist läbivaatust, neuroloogilist uuringut, elektrokardiograafiat (EKG).

Autonoomse närvisüsteemi seisund määrati esialgse autonoomse tooni, autonoomse reaktiivsuse ja aktiivsuse autonoomse toe abil. Esialgset vegetatiivset tooni, mis iseloomustab autonoomse närvisüsteemi toimimise suunda puhkeseisundis, hinnati subjektiivsete kaebuste ja objektiivsete parameetrite analüüsiga. Hinnati psühhopatoloogiliste ilmingute raskusastet: väsimus, ärevus, emotsionaalne ebastabiilsus jne (A.M. Weini muudetud küsimustik). Süsteemisisese vegetatiivse tooni määras Kerdo indeks ja süsteemidevahelise vegetatiivse tooni Hildebranti koefitsient. Aktiivsuse vegetatiivse toetuse hindamiseks, mis peegeldab peamiselt autonoomse reguleerimissüsteemi seisundit, viidi läbi klinoortostaatiline test (KOP). Elektrokardiograafiliste andmete põhjal kaaluti ka kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalset seisundit..

Tähelepanu taset hinnati SNAP-IV skaala, Schulte tabelite abil vastavalt modifitseeritud Pieroni - Ruserapo meetodi tulemustele. Lühi- ja pikaajalise mälu häirete kindlakstegemine, mis kajastab kaudselt asteenia raskust, viidi läbi 10 sõna ja piktogrammi meetodil.

Katsealuste emotsionaalse sfääri seisundi (ärevus, depressioon) määramiseks kasutati Luscheri akromaatilisi ja värviteste.

Pärast ravi lõppu tehti kõigile lastele korduv põhjalik uuring, et hinnata ravi efektiivsust. Lisaks paluti laste vanematel hinnata ravi tulemusi kümnepallise analoog-visuaalse skaala abil, kus 0 on väga halb hinne, 10 on väga hea..

Uuringute tulemused

Enne uuringu algust määrati kõigil uuritud lastel (ilma oluliste erinevusteta mõlemas rühmas) A.M. Weini küsimustiku abil mõõdukalt rasked psühhopatoloogilised häired emotsionaalse tausta ebastabiilsuse (84%), suurenenud ärevuse (34%), väsimuse (38%) näol. ), tähelepanu hajumine (86%), unehäired (74%), mälukaotus, samuti mitmesugused somaatilised ilmingud perioodiliste peavalude kujul (52%), pearinglus (24%), meteoroloogiline sõltuvus (12%), isutus (64%) ), düspeptilised häired iivelduse, oksendamise, puhitusena (44%).

Kerdo indeks võimaldas kindlaks teha raskekujuliste nakkushaiguste all kannatanud laste süsteemisisese düstoonia esinemise, see oli mõlemas uuritud rühmas keskmiselt 32,89 ± 0,99, mis näitas sümpaatiliste mõjude levimust kehas puhkeseisundis.

Hildebranti koefitsiendi abil hinnatud süsteemidevaheline vegetatiivne toon (keskmised väärtused olid 3,98 ± 0,03) oli oma olemuselt peamiselt eutooniline.

COP, mis määrab autonoomse reguleerimissüsteemi autonoomse pakkumise koos COP normaalse sümpaatikotonilise variandiga, peegeldades hemodünaamika stabiilsust ortostaasis (14% juhtudest), näitasid patoloogilisi variante. COP hüpersümpatikotooniline variant, mida iseloomustab süstoolse vererõhu (SBP) ja diastoolse vererõhu (DBP) ning südame löögisageduse (HR) järsk tõus ja mis oli põhjustatud sümpaatilise-neerupealise süsteemi liigsest kaasamisest, leiti ülekaalukal juhul - 58% -l lastest. 28% -l SVD-ga lastest leiti COP asümpatikotoniline variant, mis oli põhjustatud autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse ebapiisavast ühendamisest, mille korral SBP ja DBP ei muutu ega lange, pulss jääb normaalseks või suureneb kompenseeriv. 2% juhtudest tuvastati COP-i asthenosümpaatiline variant koos SBP ja DBP languse ja südame löögisageduse järsu tõusuga ortostaasi esimestel minutitel, millele järgnes hüpersümpatikotooniline reaktsioon..

EKG andmete põhjal kaaluti ka kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalset seisundit. EKG andmetel leiti lastel sinus-tahhükardiat 70% juhtudest ilmselt ekstrakardiaalsete mõjude (südame suurenenud sümpaatilise innervatsiooni suurenemine või vagaalse nõrgenemine psühho-emotsionaalse erutuse taustal) tagajärjel südame orgaanilise patoloogia puudumisel, nn "närviline tahhükardia".

SVD peamised psühhopatoloogilised ilmingud olid tähelepanematus, hüperaktiivsus, impulsiivsus. Nende hindamine viidi läbi SNAP-IV küsimustiku skaala abil (Swanson J., 1992). Selle skaala kahe rühma tähelepanematuse näitaja ei erinenud oluliselt ja oli keskmiselt 53,33% (norm (Swanson J., 1992) - 0,40-1,82), hüperaktiivsuse keskmine näitaja - 1,96 ± 0,32 norm (Swanson J., 1992) - 0,27-1,59) ja impulsiivsus 2,13 ± 0,37 (norm (Swanson J., 1992) - 0,26-1,52) (p

E.V.Mihhailova, arstiteaduste doktor, professor
T. Iljitševa
Saratovi piirkondlik laste nakkushaiguste kliiniline haigla,
Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool, Saratov

Laste asteeniline sündroom: iseloomulikud tunnused

Laste asteeniline sündroom on seisund, mille korral alaealine tunneb kroonilist väsimust, mis ei kao ka pärast puhkust. Selle tõttu väheneb jõudlus oluliselt, samuti füüsiline aktiivsus..

Sarnane haigus ei esine mitte ainult alaealistel, vaid ka täiskasvanutel. Samal ajal viivad sellise haiguseni paljud tegurid, näiteks pidev stress, konfliktsituatsioon perekonnas, närviline ülepinge ja muud negatiivsed tegurid..

Selle tagajärjel hakkab lapsel tekkima asteeniline seisund, mida on oluline märgata ja kõrvaldada..

Iseloomulik

Lastel on habras keha, samuti nõrk närvisüsteem, seetõttu on oluline neid kaitsta ülekoormuse eest. Arvestades asjaolu, et kaasaegsed lapsed peavad palju õppima ja kõike tegema, võib sageli tekkida krooniline väsimus. Vanemad võivad märgata, et laps hakkas kiiremini väsima, mäletab teavet halvemini ja vähendas ka tema sooritusvõimet.

Samal ajal võib lapsepõlves lisada sellise asteenia põhjuse nagu sagedased nakkushaigused, mida alaealine hakkab kannatama..

Imiku immuunsus hakkab pidevalt vähenema, seetõttu halveneb üldine heaolu. See on tingitud asjaolust, et lapsel on märkimisväärne närvipinge, samuti kannatab teda kõrge ärevus. Seetõttu peaksid vanemad hoolitsema mitte ainult lapse emotsionaalse heaolu, vaid ka füüsilise tervise eest..

Kui lapsel on asteeniline seisund, tunneb ta end nõrga, depressiivse ja ülekoormatuna. Võib tekkida püsiv apaatia, mille tõttu ta näitab üles ükskõiksust ümbritseva maailma suhtes. Sageli on raskusi uinumisega, uni ja ärkvelolek on oluliselt häiritud, millest olukord ainult süveneb. Kui alaealine ei saa hästi magada, mõjutab see oluliselt tema tervist..

Asteeniat diagnoositakse kõige sagedamini algkooliealistel lastel. Seda saab seletada asjaoluga, et päevakava ja tegevused muutuvad oluliselt ning õppeasutuses suureneb oluliselt töökoormus. Nad hakkavad lapselt rohkem nõudma, samas kui ta pole sellist asja varem kohanud. Seetõttu võib tal tekkida märkimisväärne närvipinge..

Mõnel lapsel õnnestub selliste koormustega toime tulla. Teistel võib tekkida asteeniline sündroom, mis on nii emotsionaalne kui ka füüsiline kurnatus. Lapsel tekib ärevus, esineb märkimisväärne depressioon ja lihastoonus halveneb. Võite märgata, et rakuline toitumine muutub halvemaks, samas kui patsient muutub nõrgemaks ja ta hakkab atroofeeruma.

Tuleb märkida, et laste asteenia on erinevat tüüpi, seega on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, millega täpselt peab tegelema. Kasulik on kaaluda tüüpe ja nende omadusi, siis saate umbes aru saada, millise variandiga peate tegelema.

Peamised tüübid:

• Neurotsirkulatoorsed. Sümptomid on üsna sarnased südame-veresoonkonna haiguste sümptomitega. Samal ajal ei näita beeb uuringute ajal nende elundite aktiivsuses mingeid häireid. Negatiivne seisund tekib tänu sellele, et alaealine peab sageli muretsema, samuti ennast füüsiliselt üle koormama. Samuti juhtub, et hormonaalsed häired või pikaajaline keha mürgistus põhjustavad haigusi.

• Vaimne. Sellises olukorras on inimkehas toimuvate vaimsete protsesside rikkumine. On näha, et nad taastuvad üliaeglaselt. Patoloogia ilmneb peamiselt aju mõjutada võivate nakkushaiguste esinemise tõttu.
• Funktsionaalne. Sageli ilmub pärast seda, kui laps on nakkusi üle kandnud. See võib ilmneda ka pikaajalise ülekoormuse, samuti igapäevase režiimi regulaarsete rikkumiste tõttu. Sümptomeid täheldatakse sageli isegi tervetel inimestel ja haigus ise on pöörduv. Kui provotseeriv tegur õigeaegselt kõrvaldatakse, on võimalik lapse emotsionaalset seisundit normaliseerida..
• Neurootiline. Inimese vaimne tegevus on häiritud, mille tõttu käitumine muutub halvemaks. Haigus ilmneb peamiselt saadud vigastuste, samuti tugeva stressi ja pikaajalise kokkupuute tõttu negatiivsete teguritega.

• Aju. See juhtub inimestel, kuna aju on vigastatud. Veelgi enam, see võib juhtuda nii nakkuste, pea verevarustuse probleemide kui ka pikaajalise joobeseisundi tõttu..
• Orgaaniline. Seda täheldatakse lastel nakkushaiguste, samuti siseorganite krooniliste kahjustuste taustal. Patsiendil on suurenenud ärevus ja agressiivsus. Samal ajal kurdab laps peavalu ja nõrkust..

• Südame. Patsiendil on probleeme kardiovaskulaarse süsteemi tööga. Võib täheldada arütmiat, hingamisfunktsiooni häireid. Sageli on lapsel krambid, mis kestavad umbes 10 minutit ja seejärel kaovad.
• Füüsiline. See ilmneb lapsel tänu sellele, et keha on pikka aega ülekoormatud. Sellega seoses väheneb kehaline aktiivsus, väsimust täheldatakse ka pärast väiksemat tegevust.
• Postinfektsioosne. Nagu nimigi ütleb, täheldatakse seda lastel seetõttu, et nad on põdenud nakkushaigusi, näiteks kurguvalu, grippi ja SARS-i. Probleemi ilmnemist saab seletada asjaoluga, et isegi pärast alaealise kehas taastumist on mõned protsessid häiritud. Selle tõttu on nõrkus, üldine heaolu halveneb. Seetõttu muutub laps ärrituvamaks ja agressiivsemaks..

Teraapiad

Enne ravi alustamist on oluline haigus ära tunda. Seda saab teha, kui keskendute konkreetsetele sümptomitele. Väikesed lapsed võivad karta eredat valgust, kurta peavalu ja tinnitust. Noorukitel täheldatakse kiiret väsimust märkimisväärse ärrituvuse taustal. Kui laps hakkab käituma kuidagi teisiti, siis peate kindlasti nõu pidama arstiga. Näiteks võib puberteedieas tekkida kontrollimatu tuju, kehv koolitulemus ja tähelepanuprobleemid..

Vanemad peaksid pöörduma terapeudi poole, et neile täpselt öelda, millega nad peavad tegelema. Juhtub, et piisab sellest, kui laps annab rohkem aega puhata, ja siis haigus ise taandub. Kui 2-3 kuu pärast olukord paremaks ei lähe, siis tasub alaealist näidata psühholoogile ja neuroloogile.

Ravi seisneb erinevate ravimite kasutamises. Näiteks võib ärevuse ja ärrituvuse leevendamiseks välja kirjutada rahustid. Laps saab kasu nootroopikumidest, mis aktiveerivad ajutegevust. Sellest tuleneva närvipinge leevendamiseks võib vaja minna antidepressante või rahusteid.

Mõnes olukorras soovitatakse lapsele adaptogeene, need suurendavad energiat ja aktiivsust. Samuti soovitavad arstid antipsühhootikume, mis võitlevad psühhoosi ilmingutega. Vitamiinikompleksid on kasulikud keha üldiseks tugevdamiseks. Ainult arst saab üheselt öelda, millised abinõud aitavad heaolu parandada..

Soovitatav on üle vaadata päevakava ja anda lapsele piisavalt aega puhkamiseks. Laps peaks piisavalt magama, samas peaks maja õhkkond olema rahulik ja toetav. Oluline on kaitsta oma last stressi ja konfliktide eest, et ta tunneks end paremini. Loomulikult on vaja dieeti üle vaadata, sest selles peavad olema tervislikud toidud..

Asteeniline sündroom lastel pärast grippi

Laste asteeniline sündroom - põhjused, tunnused, ravi

Asteeniline sündroom: mis see on

Asteeniline sündroom on patoloogiline seisund, mis väljendub pidevas halb enesetunne, väsimus, millel on somaatiline ja neuropsühholoogiline päritolu.

Asteeniline sündroom lastel

Ekspertide sõnul provotseerivad asteenilist sündroomi lapse ajutegevuse häired, aju metaboolsete funktsioonide vähenemine..

• närvilisus;
• isolatsioon;
• raskused suhtlemisel, eriti tundmatute inimestega;
• keskendumisraskused;
• teabe halb seeditavus;
• kaebused karmi ja tugeva heliga peavalude kohta;
• suurenenud higistamine;
• pearinglus;
• häiritud südamerütm;
• nõrkus, jõu puudus;
• isutus.

Kui mitmed märgid langevad kokku, on soovitatav viivitamatult abi otsida laste neuroloogilt. Mõnel juhul kirjutavad vanemad need märgid lapse temperamendi ja käitumise tunnustele..

Laste asteeniline sündroom väljendub hommikuste tundide tugevuse tõusuna, õhtul jõudluse ja aktiivsuse täieliku vähenemisena ning vähenemisena. Patoloogia ja tavalise väsimuse vahe on jõu ja jõudluse taastumise puudumine pärast und või puhkust.

Haiguse põhjused

Halvenemine pärast hingamisteede haigusi kannatab lapse somaatilise süsteemi kahjustumise tõttu patogeensete mikroorganismide ja patogeenide toimel.

• nõrgenenud immuunsus;
• vitamiinide puudus kehas;
• ARVI patogeenide põhjustatud toksiline kahjustus;
• teatud ravimite rühmade kasutamise kõrvaltoimed;
• vedeliku puudumine kehas.

Patogeensed mikroorganismid põhjustavad joobeseisundit, mis põhjustab negatiivset mõju lapse kesknärvisüsteemile. Seisund halveneb märkimisväärselt toksiliste ajukahjustustega, millega kaasnevad unehäired, peavalud ja mälufunktsioonide osaline pärssimine..

Sümptomid väsimusena ja üldine halb enesetunne on põhjustatud keha reservjõudude raiskamisest, mille eesmärk on võidelda viirusnakkusega.

Asteeniline sündroom vastsündinutel

Vastsündinute patoloogiat ajukahjustuse või muude somaatiliste häirete tunnuste puudumisel põhjustavad ekspertide sõnul pärilikud tegurid. Unehäireid peetakse häire peamiseks sümptomiks..

• söögiisu ja jõu puudumine;
• regulaarse söötmise korral täheldatakse kehakaalu langust;
• verejooks nabaväädi piirkonnas;
• kontrollimatu tõmblemine;
• lima kogunemine suus;
• kõhukinnisus;
• näo kollaseks muutumine;
• põhjendamatu nutt;
• ehmatus karmide ja valjude helide peale.

Imiku seisund halveneb pärastlõunal ja südaöö poole.

Selles vanuses on haiguse ravimiravi keelatud.

Ravi ilma ravimeid kasutamata

Imikutel kasutatav ravivaba ravim on välja töötatud raviarsti poolt, lähtudes haiguse käigu vormist ja olemusest. Peamine terapeutiline tehnika on lapse päevarežiimi korraldamine ja spetsiaalsed harjutused - vesivõimlemine. Toetavad tegevused hõlmavad kõigi lihasrühmade massaaži.

Vanematel lastel soovitatakse tarbida palju vedelikke, eriti taimeteesid, looduslikke mahlasid ja C-vitamiini rikkaid keetiseid. Mineraalvett on lubatud juua ilma gaasita.

Võib-olla vitamiinide ja mineraalide komplekside määramine immuunsuse taastamiseks.

Jalutuskäigud õues ja mitmesugused liikumisharrastused võimaldavad lapse kehal lõõgastuda ja haigusest taastuda. Lisaks on näidatud vee või karastamise protseduurid.

Asteeniline sündroom lastel pärast haigust

Narkootikumide ravi

Energiavarustuse suurendamise ja jõu täiendamise vahendina määratakse adaptogeensete ainete rühma kuuluvad ravimid. Lapse immuunsüsteemi taastamiseks ja tugevdamiseks kasutatakse vitamiine ja mineraalide komplekse.

Suurenenud ärrituvuse korral on näidustatud rahustid. Ägeda psühhoosi rünnakute ajal võib välja kirjutada mitmesuguseid antipsühhootikume. Ajuaktiivsuse suurendamiseks kasutatakse nootroopsete ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.

Rasketes ja tähelepanuta jäetud seisundites määratakse antidepressandid ja rahustid.

Lapsele on keelatud iseseisvalt ravimeid välja kirjutada. Teraapia diagnoosimiseks ja määramiseks peate võtma ühendust vastava spetsialistiga.

Toitumine ja ennetamine

Kui laps on haige, on vaja tooteid hoolikalt valida. Suurema koguse aminohapete ja valkude sisaldavaid tooteid peetakse asendamatuteks..

Aju aktiivsuse stimuleerimiseks kasutatakse järgmisi tooteid:

• mereannid;
• linnuliha, maks;
• veiseliha;
• teraviljad, eriti tatar ja riisitangud;
• piima- ja hapupiimatooted;
• värsked spinati lehed;
• kõrvitsaseemned;
• kanamunad;
• peet;
• mandlid, maapähklid;
• banaanid.

Arvatakse, et serotoniini - nn õnnehormooni - tootmiseks peaksite sööma täisteraleibu, kõvasid juustusorte, banaane, samuti trüptofaani sisaldavat kalkuniliha - aminohapet, millest serotoniin sünteesitakse..

Teravili, kõrvitsaköögiviljad, kartul ja kapsas aitavad pärast haigust säilitada vajalik veresuhkru tase. Marjadest on soovitatav kasutada vaarikaid, mitmesuguste sortide viinamarju, arbuusid ja kirsse.

Keelatud toidud asteenilise sündroomi korral

Suures koguses kofeiini sisaldavaid tooteid ei tohiks lapsed tarbida. Need tuleb asendada taimeteedega, rikastatud infusioonidega, köögiviljadest pärit looduslike mahladega.

Toit peaks olema rasvavaba ja aurutatud, hautatud, keedetud.

Konserveeritud toodete, sealhulgas mooside ja hapukurkide kasutamine on keelatud. Keelatud toodete kategooriasse kuuluvad ka tehase kondiitritooted, kiirtoit, gaseeritud vesi, kunstlikud mahlad.

Hingamisteede haiguste enneaegne ravi võib provotseerida asteenilise sündroomi arengut. Meeleolu kõikumine, vähenenud jõudlus ja apaatia võivad olla põhjustatud keha patoloogilistest muutustest. Nende märkide korral on piisava ravi määramiseks soovitatav pöörduda neuroloogi poole. Õige toitumine ja päevakavast kinnipidamine aitab vältida haiguse edasist arengut..

Laste nakkusjärgsete asteeniliste seisundite ravi tänapäevased põhimõtted

* Mõjutegur 2017. aastaks vastavalt RSCI-le

Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide nimekirja.

Artiklis esitatakse laste nakkusjärgsete asteeniliste seisundite ravi tänapäevased põhimõtted.

Tsiteerimiseks. S.A. Nemkova Laste nakkusjärgsete asteeniliste seisundite ravi tänapäevased põhimõtted // eKr. 2016. nr 6. lk 368–372.

Suurenenud väsimus on kõige tavalisem kaebus, kui patsiendid pöörduvad arsti poole. Selle sümptomi üheks põhjuseks võivad olla asteenilised häired, mis erinevate teadlaste sõnul mõjutavad 15–45% inimestest [1, 2]. Koos asteeniaga patsientide suurenenud väsimuse ja vaimse ebastabiilsusega täheldatakse ärrituvust, hüperesteesiat, autonoomseid häireid ja unehäireid [3, 4]. Kui keha vaimsete ja füüsiliste jõudude mobiliseerimise järgset lihtsat väsimust saab iseloomustada kui füsioloogilist ajutist seisundit, mis möödub pärast puhkust kiiresti, siis asteenia tähendab sügavamaid patoloogilisi muutusi, mis kestavad kuid ja aastaid ning millega on ilma meditsiinilise abita keeruline toime tulla [4].

Asteeniliste seisundite klassifikatsioon

1. Orgaaniline vorm
Seda esineb 45% -l patsientidest ja see on seotud krooniliste somaatiliste haiguste või progresseeruvate patoloogiatega (neuroloogilised, endokriinsed, hematoloogilised, neoplastilised, nakkuslikud, hepatoloogilised, autoimmuunsed jne)..

2. Funktsionaalne vorm
Seda esineb 55% -l patsientidest ja seda peetakse pöörduvaks, ajutiseks seisundiks. Sellist häiret nimetatakse ka reaktiivseks, kuna see on keha reaktsioon stressile, ületöötamisele või ägedale haigusele (sh ARVI, gripp) [1].
Eraldi eristatakse vaimset asteeniat, kus koos funktsionaalsete piirihäiretega (ärevus, depressioon, unetus) ilmneb asteeniliste sümptomite kompleks [1].
Protsessi raskusastme järgi klassifitseerimisel eristatakse ägedat asteeniat, mis on reaktsioon stressile või väikesele ülekoormusele, ja kroonilist asteeniat, mis tekib pärast nakkushaigusi, sünnitust jne..
Tüübi järgi eristatakse hüpersteenilist asteeniat, mida iseloomustab sensoorse taju liigne erutuvus, ja hüposteeniline asteenia - vähendatud erutusläve ja vastuvõtlikkusega välistele stiimulitele, letargia ja päevase unisusega [1].
ICD-10-s on asteenilised seisundid esitatud mitmes osas: asteenia NOS (R53), elujõu ammendumine (Z73.0), halb enesetunne ja väsimus (R53), psühhasteenia (F48.8), neurasteenia (F48.0) ja nõrkus - kaasasündinud (P96.9), seniilne (R54), kurnatus ja väsimus närvilisest demobilisatsioonist (F43.0), liigne koormus (T73.3), pikaajaline kokkupuude ebasoodsate tingimustega (T73.2), kokkupuude kuumusega (T67).5), rasedus (O26.8), väsimussündroom (F48.0), viirusjärgne väsimussündroom (G93.3).

Postinfektsiooniline asteeniline sündroom [5-7]:
- esineb nakkushaiguse (ARVI, gripp, tonsilliit, hepatiit jne) tagajärjel, esineb 30% -l patsientidest, kes kurdavad füüsilise väsimuse üle;
- esimesed sümptomid ilmnevad 1-2 nädala pärast. pärast nakkushaigust ja kestavad 1-2 kuud, kui aga algpõhjus oli viirusliku päritoluga, siis on temperatuuri kõikumise perioodid võimalikud;
- valitsevad üldine väsimus, väsimus, mida raskendab füüsiline koormus, nõrkus, ärrituvus, unehäired, ärevus, pinge, keskendumisraskused, emotsionaalne ebastabiilsus, pahameel, pisaravool, iraatsus, tujukus, muljetavaldavus, vähenenud söögiisu, higistamine, südamepuudulikkuse tunne, õhupuudus, vähendades erinevate stiimulite taluvusläve: valjud helid, ere valgus, vestibulaarsed koormused [7].
See on tingitud asjaolust, et pärast põhihaiguse paranemist jäävad kehasse väikesed energia- ja ainevahetusprotsesside häired, mis kutsuvad esile halva enesetunde tekkimist. Kui asteenilist sündroomi ignoreeritakse, võib selle progresseerumine põhjustada sekundaarset infektsiooni, mis kahjustab oluliselt immuunsüsteemi toimimist ja patsiendi seisundit tervikuna [7, 8].
Gripijärgse asteenia on kaks peamist tüüpi:
- hüpersteeniline olemus: seda tüüpi asteenia esineb varases staadiumis koos kergete gripivormidega, peamisteks sümptomiteks on sisemine ebamugavustunne, suurenenud ärrituvus, enesekindlus, vähenenud jõudlus, kohmetus ja keskendumisvõime puudumine;
- hüposteeniline olemus: seda tüüpi asteenia on tüüpiline gripi raskete vormide korral, kui esiteks aktiivsus väheneb, ilmneb unisus ja lihasnõrkus, võimalikud on lühiajalised ärrituvuse puhangud, patsient ei tunne jõudu aktiivseks tegevuseks [2, 5].

Infektsioonijärgse asteenia kliinilised ilmingud [8–11]
- vaimse ja füüsilise funktsiooni suurem ammendumine, peamisteks sümptomiteks on suurenenud väsimus, väsimus ja nõrkus, võimetus täielikult välja puhata, mis viib pikaajalise vaimse ja füüsilise stressini.

Samaaegsed asteenia ilmingud
- emotsionaalne ebastabiilsus, mis väljendub kõige sagedamini sagedaste meeleolumuutuste, kannatamatuse, rahutuse, ärevuse, ärrituvuse, ärevuse, sisemise pinge, võimetuse korral lõdvestuda.
- vegetatiivsed või funktsionaalsed häired sagedaste peavalude, higistamise, isukaotuse, südamepuudulikkuse, õhupuuduse vormis.
- Kognitiivsed häired mälu ja tähelepanu vähenemise näol.
- Ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes, nagu ukse krigistamine, teleri või pesumasina müra.
- unehäired (öösel uinumisraskused, ärkveloleku puudumine pärast öist und, päevane unisus).
Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, närvisüsteemi kahjustustega laste järelvaatlused näitasid, et peamine gripi järgne lastel esinev häire on asteenia, millel on oma omadused sõltuvalt vanusest [3, 12–14]. Väikestel lastel avaldub asteenia sagedamini astheno-hüperdünaamilise sündroomina, vanematel lastel - asteno-apaatiline. On näidatud, et lapse peaaju asteenia korral on iseloomulik kurnatus, ärrituvus, mis väljendub afektiivsetes puhangutes, samuti motoorne pärssimine, rahutus, liikuvus; samal ajal võivad lastel pärast grippi tekkivad pikaajalised asteenilised seisundid põhjustada mäluhäireid, vaimset alaarengut ja vaimsete võimete vähenemist, samuti anoreksiat, suurenenud higistamist, vaskulaarset labiilsust, pikaajalist subfebriili seisundit, unehäireid, mis võimaldasid teadlastel rääkida dientsepaalse piirkonna kahjustustest. [15, 16]. Gripijärgsed laste diencephalic patoloogiad esinevad kõige sagedamini neuroendokriinsete ja vegetatiivsete-vaskulaarsete sümptomite, diensephaliaalse epilepsia, neuromuskulaarsete ja neurodüstroofsete sündroomide kujul. Suures osas kannatab gripi järel lapse emotsionaalne sfäär. D.N. Isaev (1983) märkis lastel gripijärgseid tüsistusi psühhoosidena, kus esiplaanile kerkisid emotsionaalsed häired. Seda tõendavad teiste teadlaste andmed, kes kirjeldasid meeleoluhäireid laste gripi järgse depressiooni ülekaaluga [15]. Märgiti amentatiivse-deliirilise sündroomi, psühhosensoorsete muutuste, ebapiisava orientatsiooniga keskkonna tajumise halvenemist. Lisaks vaimsetele muutustele ilmnevad pärast grippi neuroloogilised häired kuulmis-, nägemis-, kõne-, liikumis- ja krampihäirete kujul [16, 17].
Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigusega, viirusliku nakkusliku mononukleoosi ja seroosse meningiidiga mumpsiga nakatunud patsientide psühhoemootiliste häirete uurimisele pühendatud uuring näitas, et häired esinevad kolme peamise sündroomi kujul: asteeniline, asteeniline-hüpohondriline ja astenodepressiivne, samas kui psühhoemootiliste häirete esinemissagedus ja esinemissagedus sõltuvad viirusjärgse asteenia sündroomi kestusest ja raskusest ning autonoomse regulatsiooni seisundist [14].
Mitmed gripi ja enteroviiruse infektsiooniga närvisüsteemi kahjustustega patsientidel katamneesi uurimisele pühendatud uuringud on näidanud funktsionaalseid häireid asteenia, letargia, söögiisu vähenemise, hajameelsuse, autonoomse labiilsuse (kardiovaskulaarsete düsfunktsioonide ja elektrokardiogrammi muutuste kujul) ja emotsionaalse tasakaalustamatuse kujul. Pealegi oli nende sündroomide esinemissagedus otseses proportsioonis haiguse ägedal perioodil esineva raskusastme ja organismi premorbidsete omadustega [14, 16, 18]. Lapse premorbidne seisund gripijärgsete närvisüsteemi jääktoimete tekkimisel on väga märkimisväärne [14]. On kindlaks tehtud premorbiidse seisundi oluline roll haiguse ägeda perioodi kujunemisel, haiguse tagajärjel ja lõpuks jääknähtuste tekkimisel [14]. Varasem aju puudulikkus (krambid, rahhiidi vesipea, ülierutuvus, kraniaalne trauma), samuti pärilikud komplikatsioonid, raskendavad gripijärgse raviperioodi ebasoodsat kulgu. Gripijärgsete tüsistustega patsientidel kesknärvisüsteemi (KNS) funktsionaalse seisundi uurimiseks viisid mõned autorid läbi elektroentsefalograafilised uuringud, antud juhul saadud tulemused näitasid postinfektsioonilise asteeniaga patsientide puhul kõige sagedamini kesknärvisüsteemi pärssimise nähtusi [5, 14]..
Suurim järelluuring 200 lapse tervisliku seisundi ja arenguomaduste kohta, kellel oli 1–7 aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist gripp ja adenoviirusnakkus [2], näitas, et 63% patsientidest arenesid tulevikus normaalselt ja 37% -l olid funktsionaalsed häired. iseloom asteenia, emotsionaalse ja vegetatiivse labiilsuse, kergete neuroloogiliste sündroomide (kõrged kõõluse refleksid, jalgade kloonus jne) kujul, samas kui patoloogiliste muutuste sagedus ja raskus sõltusid närvisüsteemi kahjustuse raskusest haiguse ägedas faasis, samuti premorbidilisest koormusest... Neuropsühhiliste häirete olemus oli järelkontrollis erinev, kõige sagedamini täheldati aju asteeniat (49 lapsel 74-st jääknähtudega lapsel), mis avaldus mitmesuguste sümptomitena (tugev kurnatus, letargia, kerge väsimus, võimetus pikaajaliseks keskendumiseks, põhjusetud kapriisid, meeleheitlikkus, muutused käitumine). Koolilapsed näitasid õppeedukuse langust, õppetundide ettevalmistamise aeglustumist ja loetu halba meeldejätmist. Alla 3-5-aastastel lastel oli selle sündroomi ilmnemisel teatud eripära (suurenenud ärrituvus, erutuvus, liigne liikuvus, sagedased kapriisid). Sageduselt teine ​​sündroom oli emotsionaalsed häired, mis seisnesid kiires meeleolu muutuses, pahameeles, ülemäärases muljetatavuses, agressiivsushoogudes, vihas, millele järgnesid depressioon ja pisaravool. Kolmandal kohal olid väljendunud autonoomsed häired (pulsi labiilsus, vererõhu kõikumine, kahvatus, hüperhidroos, külmad jäsemed, pikenenud subfebriili seisund põletikuliste protsesside puudumisel), samuti halb söögiisu, kalduvus oksendamisele sunniviisilise toitmise korral [2]. Kõik need sümptomid viitasid kaudselt dientsepaliaalse piirkonna kahjustusele, samas kui nende häirete kestus oli 1–3 kuud, harvem - 4–6 kuud. Jääkjuhtumite esinemissagedus oli oluliselt väiksem nende laste rühmas, kes järgisid kodus õiget režiimi ja järgisid kõiki vanematele enne lahkumist antud juhiseid. Peaaju asteenia korral omistati suurt tähtsust vajaliku raviskeemi loomisele, mis tähendab: öö- ja päevase une pikenemist, pikaajalist kokkupuudet õhuga, koolikoormuse vähendamist (täiendav vaba päev nädalas), intensiivse kehalise kasvatuse ajutist leevendamist (igapäevaste hommikuste harjutuste soovitamisega), vitamiinide määramist, eriti rühma B, fosforit sisaldavad preparaadid, tõhustatud, hea toitumine. Tugeva emotsionaalse labiilsuse ja autonoomse tasakaalustamatuse korral anti lisaks üldisele tugevdavale ravile ka palderjani ja broomi preparaate. Kõik lapsed, kellel on 6 kuud olnud gripi ja muid neuroloogiliste häiretega hingamisteede viirusnakkusi. profülaktilistest vaktsineerimistest vabastatud. Samuti tõstatati küsimus sanatooriumide, spetsiaalsete metsakoolide ja koolieelsete lasteasutuste loomise otstarbekuse kohta hingamisteede viiruslike ja muude kesknärvisüsteemi kahjustustega haiguste all kannatanud lastele [2].

Asteeniliste seisundite ravi põhiprintsiibid
Asteenia ravi hõlmab täielikku taastumisperioodi pärast nakatumist, samal ajal kui immuunsüsteemi tugevdamine, hea toitumine, tervislik uni ja puhkus on ratsionaalne farmakoteraapia kohustuslik [2, 18, 19].
Psühhostimulaatorite kasutamine nakkusjärgse asteeniaga patsientide raviks on ebasoovitav. Selliste patsientide jaoks on psühhostimuleeriva efekti saavutamine võimalik neurometaboolsete ravimite, nootroopiliste ravimite abil, mis on praegu jaotatud antiasteeniliste ravimite rühma (Nooclerin, etüültiobensimidasool, hopanteenhape), samuti adaptogeenidega..
Üks moodsamaid antiasteenilisi ravimeid on deanolaatseglumaat (Nooclerin, PIK-Pharma, Venemaa) - kaasaegne keeruka toimega nootroopne ravim, millel on struktuurne sarnasus gamma-aminovõihappe ja glutamiinhapetega ning mida soovitatakse kasutada lastel alates 10. eluaastast. [20 –23]. Nookleriin, olles metabotroopsete glutamaadi retseptorite (tüüp 3) kaudne aktivaator, koliini ja atsetüülkoliini eelkäija, mõjutab neurotransmitterite vahetust kesknärvisüsteemis, omab neuroprotektiivset toimet, suurendab aju energiavarustust ja resistentsust hüpoksia suhtes, parandab neuronite glükoositarbimist, moduleerib maksa detoksifitseerivat funktsiooni [20 –22].
Ravim läbis Venemaa suurtes meditsiinikeskustes (8 kliinikut 800 patsiendi jaoks) laiaulatusliku ja mitmekülgse uuringu ning samal ajal saadud tulemused näitasid Nooclerini märkimisväärset positiivset mõju asteenilistele (letargia, nõrkus, kurnatus, tähelepanu hajumine, unustamine) ja adünaamilistele häiretele [23–26 ].
On tõestatud, et nookleriinil on kõige tugevam terapeutiline efektiivsus asteenias (100% juhtudest), astenodepressiivsetes seisundites (75%) ja adünaamiliste depressioonihäirete korral (88%), suurendades käitumise aktiivsust üldiselt ning parandades üldist toonust ja meeleolu [23]. Noocleriini efektiivsuse uuring psühhogeense funktsionaalse asteenia korral 30 noorukil vanuses 13–17 aastat (patsiendi seisundi määramine subjektiivse MFI-20 asteenia hindamisskaala ja visuaalse analoogse asteenia skaala järgi) näitas, et ravim on selle ravis tõhus ja ohutu antiasteeniline aine. patsientide kontingent [24]. Leiti, et Nooclerini efektiivsus ei sõltu patsiendi soost, vanusest ja sotsiaalsest seisundist. Pärast Nooclerini kuuri langes MFI-20 skaalal keskmine üldskoor 70,4 punktilt 48,3 punktile ja üldist asteeniat kajastavatel skaaladel - 14,8 punktilt 7,7 punktile, samas kui 27 patsiendist 20 oli ravile reageerinud. inimest (74,1%). Kirjavahetajaid oli 25,9% noorukitest, kelle hulgas domineerisid asteeniliste ilmingutega patsiendid pikaajaliste (üle 2 aasta) neurootiliste häirete taustal. Muid Nooclerini efektiivsust mõjutavaid tegureid uuritud noorukitel ei olnud. Uuringu tulemused näitasid ka vajadust võtta Nooclerini vähemalt 4 nädala jooksul, samas kui kõige selgemat antiasteenilist toimet täheldati viimasel visiidil (28. päeval) ja teisel visiidil (7. päeval) see puudus, välja arvatud kopsud unetuse ilmingud (4 patsiendil), kadusid ilma ravimiteta. Kõrvaltoimeid ei täheldatud [24].
Näidati, et Nooclerini kasutamine 7–9-aastastel vaimse alaarenguga, entsefalopaatiaga (väljendunud asteenia ja psühhopaatilise käitumise sümptomitega) aitas kaasa asteeniliste ilmingute vähenemisele, mälu, jõudluse paranemisele, aktiivse tähelepanu säilitamise võimele, sõnavara laiendamisele, peavalude tasandamisele, samuti kinetoosi ilmingud (lapsed talusid transporti paremini) [25]. Nookleriini efektiivsuse ja talutavuse uuringu läbiviimisel asteenilise ja neurootilise spektri kesknärvisüsteemi jääkorgaanilise puudulikkuse taustal tekkinud neuropsühhiaatriliste häirete korral ilmnes 52 lapsel vanuses 7–16 aastat: nootsleriini positiivne selge nootroopne ja kerge stimuleeriv toime: asteenia vähenemine, ärevus, emotsionaalse labiilsuse vähenemine, une tugevnemine, enureesi nõrgenemine - 83% -l lastel, tähelepanu paranemine - 80% -l, kuulmisverbaalne mälu - 45,8%, visuaalne kujundlik mälu - 67%, meeldejätmine - 36%, samas kui antiasteenilise ja psühhostimuleeriva toimega ei kaasnenud psühhomotoorse disinhibitsiooni ja afektiivse erutuvuse nähtusi [26]. Teises kliinilises uuringus, kus osales 64 noorukit vanuses 14–17 aastat, kes põdesid neurasteeniat kooli väärkohtlemise taustal, täheldati pärast Nooclerin-ravi märkimisväärset väsimuse ja asteenia vähenemist [27]. Deanola aceglumate kuulub Venemaa Föderatsiooni eriarstiabi standarditesse ja seda saab kasutada orgaaniliste, sealhulgas sümptomaatiliste, psüühiliste häirete, depressiooni- ja ärevushäirete korral seoses epilepsiaga. Samuti selgus, et Nooclerin avaldab visuaalsele analüsaatorile positiivset mõju funktsionaalse aktiivsuse suurenemise näol [28]. Nii näitavad arvukate uuringute tulemused, et Nooclerin on efektiivne ja ohutu ravim asteeniliste ja astenodepressiivsete seisundite, samuti lastel erineva päritoluga kognitiivsete ja käitumishäirete raviks..
Nootsleriini kõrge terapeutiline efektiivsus on näidatud laste seroosse meningiidi korral [29]. Kliiniline ja laboratoorne uuring viidi läbi 50 seroosse meningiidiga patsiendiga vanuses 10 kuni 18 aastat, samas kui 64% -l patsientidest tuvastati haiguse enteroviiruse etioloogia ja 36% põdes teadmata etioloogiaga seroosset meningiiti. Uuringu käigus sai 1. rühm (peamine) koos seroosse meningiidi põhiteraapiaga ravimit Nooclerin alates haiglaravi 5. päevast, 2. rühm (võrdlusrühm) sai ainult põhiteraapiat (viirusevastased, dehüdratsiooni-, detoksifitseerimisravimid). Asteenia astet hinnati vastavalt asteenia sümptomite skaalale lastel ja Schatzi asteenia skaalale, elukvaliteedile PedsQL 4.0 küsimustiku abil, samuti EEG dünaamikale. Tulemused näitasid, et taastumisperioodil 2 kuu pärast. pärast haiglast väljakirjutamist ilmnesid tserebrasteenilise sündroomi ilmingud võrdlusrühmas palju sagedamini kui Nooclerini saanud lastel. Seroosse meningiidiga patsientide testimine kahes skaalas (küsimustik asteenia taseme kindlakstegemiseks I.K.Shatzi poolt ja asteenia sümptomite skaalal lastel) asteenia taseme määramiseks haiguse ägedas perioodis ja järelkontrollis 2 kuu pärast. pärast erinevates rühmades väljakirjutamist selgus haiglasse väljasaatmise ajal Nooclerini saanud lastel oluliselt madalam asteeniliste ilmingute arengutase kui ka asteenia ilmingute märkimisväärne vähenemine 2 kuu pärast. ravimi võtmist, võrreldes võrdlusrühmaga. Saadud andmed kinnitavad fakti, et Nooclerinil pole mitte ainult psühhostimuleeriv, vaid ka tserebroprotektiivne toime. Nende patsientide elukvaliteedi muutuste hindamisel selgus uuringust 2 kuu möödudes elukvaliteedi langus. pärast seroosse meningiidi põdemist lastel, kes said haiguse ägedas perioodis ainult põhiteraapiat, samas kui lastel, kes said seroosset meningiiti koos põhiteraapiaga 2 kuud. Nooclerin, elukvaliteet püsis algsel tasemel. EEG-uuringu käigus saadud andmed haiguse ägedas perioodis ja 2 kuu pärast toimunud järelkontrollis. pärast haiglast väljakirjutamist korrelatsioonis kliiniliste vaatluste ja patsiendi küsimustike andmetega. Autorid eeldasid, et nookleriin kui ravim on keemilise struktuuriga lähedane looduslikele ainetele, mis optimeerivad aju aktiivsust (gamma-aminovõihape ja glutamiinhapped), kui seda kasutatakse seroosse meningiidiga lastel, hõlbustades närviimpulsside ülekandeprotsessi, parandades fikseerimist, konsolideerumist ja mälujälgede paljunemine, stimuleerides kudede ainevahetust, aitab optimeerida neurometaboolseid protsesse, mis hoiab ära orgaanilise defitsiidi tekke. Nooclerini kasutamine seroosse meningiidi kompleksravis silub aju toimimise vahelisi erinevusi ajupoolkera vahel, mis aitab kaasa ka sümptomaatilise epilepsia tekkimise kaitsele hilise taastumise perioodil. Üldiselt näitasid uuringus saadud tulemused Nooclerini kõrget terapeutilist efektiivsust ning kinnitasid ka selle psühhostimuleerivat, neurometaboolset ja tserebroprotektiivset toimet koos hea tolerantsusega, mis võimaldas soovitada seda seroosse meningiidi all kannatavate laste hooldamise standardisse kandmiseks postinfektsioonilise asteenia ennetamiseks ja raviks. haigustulemuste parandamine [29].
Seega näitavad läbiviidud uuringud, et Nooclerin on ülitõhus ja ohutu aine paljude asteenia sümptomitega kaasnevate seisundite raviks. Nende seisundite hulka kuuluvad suurenenud krooniline väsimus, nõrkus, kroonilised orgaanilised neuroloogilised, vaimsed ja somaatilised haigused (nakkuslikud, endokriinsed, hematoloogilised, hepatoloogilised, skisofreenia, sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest jne). Ravim Nooclerin põhjustab enamikul patsientidel asteeniliste häirete üsna kiiret vähenemist, samas kui ravimi eeliseks on teistele psühhostimulaatoritele iseloomulike negatiivsete omaduste ja komplikatsioonide puudumine. Kõik ülaltoodu võimaldab meil soovitada Nooclerini kui tõhusat ja ohutut ainet laste asteeniliste seisundite, sealhulgas infektsioonijärgse asteenia ravis..
Gripijärgse asteenia ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis kasutatakse laialdaselt ka taimseid tugevdavaid preparaate - Eleutherococci (Extractum Eleutherococci) ekstrakti, Schizandra (Tinctura fructuum Schizandrae) tinktuuri, ženšenni tinktuuri (Tinctura Ginseng). Kui väsimus on kombineeritud suurenenud ärrituvusega, on soovitatav kasutada taimseid või kombineeritud koostisi rahusteid - palderjani-, emalohu-, kannatuslilleekstrakti jne tinktuure. Samuti on näidustatud multivitamiinide ja magneesiumi sisaldavate toodete tarbimine..

Kuidas asteeniline sündroom avaldub lastel ja noorukitel?

Kaasaegsetes oludes kogeb laps palju stressi. Intensiivne õppekava koolis, suur töökoormus, konfliktid perekonnas ja meeskonnas toovad kaasa püsiva närvilise ülekoormuse, mille tulemuseks on asteenilise seisundi areng.

Seda seisundit diagnoositakse üha enam mitte ainult täiskasvanud elanikkonnas, nagu see oli varem, vaid ka lastel..

Laste asteenilise sündroomi tekkimise põhjused hõlmavad lisaks suurenenud väsimusele, kroonilisele väsimusele ka sagedasi nakkushaigusi, millega kaasneb püsiv immuunsuse langus, lapse üldise heaolu halvenemine..

Ja see pole üllatav, sest sellises olukorras tunneb laps suurt närvipinget, suurenenud ärevust. Seetõttu peavad vanemad hoolitsema mitte ainult lapse emotsionaalse, vaid ka füüsilise tervise eest..

Asteeniline sündroom - sümptomid, ravi lastel

Laste asteenia ei ole lause!

Asteniline sündroom on seisund, mille korral lapsel on suurenenud väsimus ja pidev nõrkus. Lapsel on närvipinge või õigemini: kõik ärritab teda, seda on lihtne pisarateni viia, harvadel juhtudel täielik apaatia. Kui haiguse ravi ei alustata õigeaegselt, siis võib lapsel tekkida emotsionaalne kurnatus, probleemid närviimpulsside ülekandega ja muud närvisüsteemi haigused. See seisund on väikelastele ohtlik, häirib lapse täielikku arengut ja kahjustab tervist..

Sümptomid

Mõned sümptomid ilmnevad isegi imikueas, kuna see seisund kandub edasi geenitasandil. Kuni aasta pikkune haige beebi on sageli erutusseisundis: kiire väsimus, kui teda käsivarrel hoida või temaga rääkida. Unehäired on tavalised.

Alla ühe aasta vanused lapsed

Statistika kohaselt esineb suurim asteenia protsent lastel kuni ühe aasta vanustel lastel. Astenia sümptomid alla ühe aasta vanusel lapsel:

• Imiku põhjendamatud pisarad (veenduge, et laps poleks näljane ja tal poleks valu);
• Uinumiseks tuleb laps üksi jätta;
• Laps kardab igasugust kohinat;
• Võõrad väsitavad last kiiresti, ta hakkab nutma ja karjuma.

Sümptomid enne kümnendat eluaastat

Mida vanemaks laps saab, seda rohkem avaldub asteenia lastel. Nüüd on laps sageli närvis, tõmbub endasse ja kurdab väsimust. Tal on raske olla võõrastega üksi hirmutunde tõttu, meeskonnas on kohanemine keeruline.

Lasteaias võib õpetaja märkida, et beebi nutab põhjuseta, tal on uinumisraskusi, harva, kuid ta on teiste laste suhtes agressiivne.

Kümneaastaselt võivad lastel ilmneda järgmised sümptomid:

• Lihasvalu, mis tekib tugevate lõhnadega;
• Valjude helidega peavalu välimus;
• Silma valu eredas valguses.

Väikesel lapsel on asteeniat väga raske diagnoosida. Ja see on kõik, sest asteeniale viitavad sümptomid on kaudsed.

Lõputu jonn ja kartlikkus omistatakse iseloomuomadusele ning valulikud aistingud haiguste või väsimuse tekkele. Ärge ignoreerige haiguse sümptomeid, mis viitavad asteenilise sündroomi võimalikule esinemisele lapsel, sest ravi hilinemine toob kaasa ebameeldivaid tagajärgi, näiteks kontrollimatu urineerimine või kogelemine.

Noorukiea asteenia

Haiguse peamised sümptomid noorukieas on krooniline väsimus ja närvilisus. Asteeniaga noorukid tülitsevad alati oma vanematega, on ebaviisakad, ebaviisakad nende suhtes. Inimesel, kes ei mõista sellise perioodi keerukust, on raske patsiendiga rääkida.

Haigel lapsel on madal koolitulemus, tähelepanu hajumine, tähelepanematus, vead algklassides. Suhted ümbritsevate inimestega muutuvad "nagu pingulistele nööridele": konfliktsituatsioonid, viha, agressiivsus, solvangud jne..

Peamine asi pole mitte asteenilise sündroomi segi ajamine väsimusega, vaid haiguse õigeaegne ravi alustamine. Asteenia erineb väsimusest selle poolest, et mis tahes tüüpi tegevuses täheldatakse purustatud olekut.

Miks lapsel on asteeniline sündroom?

Lapsepõlves on võimatu nimetada patoloogia täpset põhjust. Siiski võite loetleda haiguse põhjustavad tegurid:

• Ebaregulaarne päevakava. Füüsiline, vaimne ja emotsionaalne stress. Lapse jaoks ebasoodne perekeskkond;
• Narkootikumide ravi, mille eesmärk on närvisüsteemi pärssimine;
• Närvisüsteemi ammendumine. Moraalne - psühholoogiline surve. Kui laps käib eelkoolis või koolis, täiendavates sektsioonides või klassides, vajab ta head puhkust. Näiteks sõpradega jalutamine, see, mis sulle meeldib;
• Viirushaigused, mis nõrgendavad laste immuunsust. Sageli pärast viirushaigusi hakkab tekkima krooniline väsimus;
• Normaalseks ajutegevuseks pole piisavalt hapnikku;
• Haigused, mille järel ilmnevad hormonaalsed häired;
• Pärilikkus. Kui üks vanematest kannatab asteenia all, siis on suur tõenäosus, et rikkumine ilmneb lapsel..

Asteenia tõsisemad põhjused:

• Raske depressioon, närvisüsteemi häired;
• Puukentsefaliit, kehv vereringe ajus;
• Pahaloomulised koosseisud, leukeemia, vähk;
• Hüpertensioon ja hüpotensioon, südamesüsteemi haigused;
• Skisofreenia.

Õige ravi

Asteenia ravi on psühhoterapeutilisem, kuna haigus ilmneb enamikul juhtudel pärast keha ülekoormust, hiljutist haigust, stressirohke olukordi jms..

Soovitatav on külastada psühhiaatrit. Samuti määravad nad ravimteraapia: nootroopikumid, antidepressandid, psühhostimulaatorid ja B-vitamiin.

Mida peaksite tegema:

• Muutke lapse jaoks keskkonda;
• Kui haigus ilmnes pärast stressirohket olukorda, tuleb lapsel koos temaga lõbutseda, et raskustest ja raskustest üle saada;
• Kui väsimus on haiguse tagajärg, ravige allikat ja tugevdage immuunsust;
• See on kogu ravi, mida saate lapsele ise pakkuda. Kui kõik muu ebaõnnestub, siis on parem pöörduda spetsialisti - lastearsti ja psühholoogi poole. Te ei saa ise ravida;
• Sertifitseeritud arstid vaatavad lapse üle, saadavad ta uuringutele, suudavad diagnoosida ja määrata vajaliku ravi.

Samuti seisneb ravi puhkuse normaliseerimises, pikaajalises viibimises värskes õhus, spordimängus.

Tüsistused ja ennetamine

Astenia järgseid tüsistusi on raske ennustada. Astenia võib lahkuda jälgi jätmata või jätta psühholoogilised probleemid, näiteks skisofreenia, neurasteenia. Andke oma lastele nii palju aega kui võimalik, andke neile õige toitumine, vitamiinid, puuviljad ja teil pole probleeme!

Asteeniline sündroom

Asteeniline sündroom (asteenia, asteeniline reaktsioon, asteeniline seisund, kroonilise väsimuse sündroom) on patoloogiline seisund, mille korral patsient kogeb pidevat väsimust, mis ei kao pärast puhkust ja viib järk-järgult vaimse ja füüsilise võimekuse vähenemiseni.

Asteeniline sündroom viitab paljude patoloogiliste protsesside mittespetsiifilistele ilmingutele, samas kui see võib eelneda teisele haigusele, kaasneda sellega või kaasneda taastumisperioodiga.

Viimastel aastatel on eksperdid täheldanud asteenilise sündroomi sageduse suurenemist, sealhulgas selle seotuse tõttu suurte linnade elanikele omase psühhoemootilise ületöötamisega. Asteeniline sündroom registreeritakse erinevas vanuserühmas inimestel, kõige sagedamini täheldatakse seda 20–40-aastastel patsientidel. Naised on sellele vastuvõtlikumad.

Asteenilise sündroomi peamised eristavad tunnused võrreldes tavalise väsimusega, mille põhjustab füüsiline ja / või vaimne stress, irratsionaalne päevakava, muutuvad kliimatingimused ja / või ajavöönd, on sümptomite järkjärguline suurenemine, pikaajaline kulg ja vajadus selle seisundi meditsiinilise korrigeerimise järele.

Põhjused ja riskitegurid

Asteenilise sündroomi peamisteks põhjusteks on ainevahetushäired, toitainete ebapiisav tarbimine, samuti liigne energiakulu, mis võib ilmneda kõigi keha ammendumist põhjustavate tegurite taustal.

Riskitegurite hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus, sage stress, psühho-emotsionaalsed häired, ebasoodsad eluolud, tasakaalustamata toitumine. Lisaks on asteeniline sündroom lisatud paljude patoloogiliste protsesside kliinilisse pildi, eriti:

• seedetrakti haigused (äge ja krooniline gastriit, maohaavand kaksteistsõrmiksoole haavand, enterokoliit):
• nakkushaigused (ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, viirushepatiit, tuberkuloos, toidu kaudu levivad haigused jne);
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• verehaigused;
• endokriinsed häired;
• aju orgaanilised kahjustused (kranotserebraalsed traumad, demüeliniseerivad haigused, aju vereringe kahjustus);
• taastumisperiood pärast vigastusi, operatsioone, sünnitust, tõsiseid haigusi.

Laste asteenilise sündroomi arengut võivad soodustada ebamugav keskkond perekonnas, teiste laste psühholoogiline surve ja muud ebasoodsad tegurid lapse vahetus keskkonnas.

Lisaks diagnoositakse asteenilist sündroomi sageli inimestel, kes elavad ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas (kõrge keskkonnareostus, suurenenud taustkiirgus jne).

Asteeniline sündroom registreeritakse erinevas vanuserühmas inimestel, kõige sagedamini täheldatakse seda 20–40-aastastel patsientidel. Naised on sellele vastuvõtlikumad.

Haiguse vormid

Eristada orgaanilist asteenilist sündroomi (seotud somaatilise patoloogiaga) ja funktsionaalset (mis on keha reaktsioon ülemäärasele vaimsele või füüsilisele stressile, stressisituatsioonidele jne).

Sõltuvalt asteenilise sündroomi arengut põhjustanud etioloogilisest tegurist eristatakse selle peamisi vorme:

• somatogeenne;
• traumajärgne;
• nakkusjärgne;
• sünnitusjärgne.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest eristatakse järgmisi asteenilise sündroomi vorme:

• hüposteeniline - sellega kaasneb vastuvõtlikkuse vähenemine välistele stiimulitele;
• hüpersteeniline - sellega kaasneb suurenenud vastuvõtlikkus välistele stiimulitele.

Sõltuvalt asteenilise sündroomi kestusest klassifitseeritakse see ägedaks ja krooniliseks.

Astenilise sündroomi sümptomid

Asteenilise sündroomi kliiniline pilt sõltub selle arengut põhjustanud etioloogilisest tegurist, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest..

Väsimusega, mis on asteenilise sündroomi üks peamisi tunnuseid, kaasneb tööviljakuse langus, eriti intellektuaalse tegevuse, unustuse, tähelepanu vähenemise, ärrituvuse, meeleolu kiire muutumise, pinge ja ärevuse korral. Patsiendid kaotavad kergesti meelerahu, tekivad ärevus, depressioon, pessimistlik meeleolu, perioodiline depressioon, sallimatus ja ärrituvus ümbritsevate inimeste suhtes. Samuti võib patsientidel olla keeruline keskenduda ja leida õigeid sõnu. Pärast lühikest puhkust patsientide seisund ei parane.

Asteenilise sündroomi kliinilises pildis esinevad sageli vegetatiivsed häired: tahhükardia, ebamugavustunne ja valu südamepiirkonnas, vererõhu kõikumine, hüperemia või naha kahvatus, kuumuse või külmuse tunne normaalse kehatemperatuuri korral, suurenenud higistamine (lokaalne või üldine). Sageli kurdavad patsiendid düspeptilisi häireid (kõhuvalu, isutus, spastiline kõhukinnisus), raskustunnet ja valu peas, libiido langust.

Unehäired avalduvad uinumisraskustes, unenägude häirimises, keset ööd ärkamises, pärast mida on raske uinuda, samuti varajase ärkamisega. Pärast und ei tunne patsient end puhanud ja patoloogilise protsessi edenedes ilmneb päeval unisus, mis suureneb vaimse ja füüsilise stressi taustal. Mõnikord tundub patsientidele, et nad praktiliselt öösel ei maga, kuid tegelikult see nii pole.

Tavaliselt tugevnevad asteenilise sündroomi sümptomid pärastlõunal, hommikul võib patsiendi üldine seisund olla rahuldav..

Asteenilise sündroomiga täheldatakse sageli hajusat lihasvalu, enamasti on see valutava või tõmbava iseloomuga ja peaaegu püsiv, sageli ilmneb lihasnõrkus. Suurte liigeste valu võib tekkida. Mõnikord suureneb lümfisõlmede suurenemine ja valu.

Noortel on sageli viiteid sagedasele külmetushaigusele, samuti kroonilisele tonsilliidile või asteeniaga arsti külastamise ajal. Samal ajal ei ole palatinaalsete mandlite rehabilitatsioonil positiivset mõju, isegi pärast seda jäävad patsiendid kehatemperatuuri nõrgaks ja subfebriiliks.

Mõnel juhul väheneb asteenilise sündroomiga patsientidel märkimisväärne kehakaalu langus, millega kaasneb naha turgori langus.

Laste asteenilise sündroomiga kaasneb tavaliselt letargia, samuti muutused käitumises (ärrituvus, pahameel, otsustamatus, hirm ja häbelikkus) ning emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Asteenilise sündroomi diagnoosimise käigus koguvad nad kõigepealt patsiendi kaebusi ja anamneesi. Sellisel juhul on vaja tuvastada haiguse objektiivsete ja subjektiivsete tunnuste vastavus või ebajärjekindlus, määrata öise une tunnused, jälgida patsiendi käitumist uuringu ajal, tema järgimist ravist. Ajaloost tuleks otsida põhjuseid, mis võiksid olla asteenilise sündroomi esinemise selgituseks (ainevahetushäired, pahaloomulised kasvajad, raadio- ja / või keemiaravi, immuunpuudulikkuse seisundid, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania jne)..

Kuna asteeniline sündroom ei ole iseseisev haigus, on selle uurimise ajal vaja suunata jõupingutusi selle põhjustanud patoloogia avastamiseks. Sel eesmärgil viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..

Asteeniline sündroom viitab paljude patoloogiliste protsesside mittespetsiifilistele ilmingutele, samas kui see võib eelneda teisele haigusele, kaasneda sellega või kaasneda taastumisperioodiga.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad: üld- ja biokeemilist vereanalüüsi, üldist uriinianalüüsi, koprogrammi. Võimaliku nakkusliku patogeeni määramine viiakse läbi kultiveerimismeetodil, samuti polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Vajadusel viiakse läbi immunodiagnostika raku immuunsuse vähenemise tuvastamiseks nahasiseste testide abil nakkuslike antigeenidega, T-lümfotsüütide arvu ja nende proliferatiivse aktiivsuse vähenemisega, immunoregulatsiooni indeksi suhte rikkumisega ja NK-rakkude (looduslike tapjarakkude) funktsiooni vähenemisega. Mõnel juhul võib diagnoosi selgitamiseks vaja minna täiendavaid katseid..

Instrumentaalne diagnostika: kõhuõõne organite ultraheli, EKG, gastroskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, rinnaelundite röntgenülevaade, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia jne..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hüpohondriaalse või depressiivse neuroosiga, samuti hüpersomniaga.

Asteenilise sündroomi ravi

Asteenilise sündroomi ravi nõuab peamiselt patoloogia ravi ja sõltub põhihaiguse käigust. Oluline tingimus on elustiili muutmine: piisav töö- ja puhkekorraldus, une taastamine, regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus. On vaja minimeerida ebasoodsate tegurite mõju kehale, normaliseerida olukord kodus ja tööl ja / või haridusasutuses. Näidatud on spaahoolitsused, turismireisid. Dieet valitakse sõltuvalt põhihaigusest.

Vajadusel näidatakse tugevdavate ravimite ja vitamiinide komplekside määramist, asteenilise sündroomi ravimteraapia hõlmab nootroopseid ravimeid, antidepressante, rahusteid, stimuleerivaid neuroleptikume, psühhostimulaatoreid. Mõnel juhul taimsed preparaadid, millel on immunostimuleeriv ja tooniline toime (hiina sidrunhein, ženšenn, lagritsajuur, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea jne).

On asteenilise sündroomiga patsientide spontaanse paranemise juhtumeid, kuid tavaliselt on need seotud elustandardi, töötingimuste paranemise, ökoloogiliselt sõbralikku piirkonda kolimise, pika puhkuse ja õige toitumisega..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Piisava ravi puudumisel võib asteeniline sündroom püsida pikka aega, süvendades patsiendi seisundit. Asteenilise sündroomi tüsistusi on raske ennustada. On juhtumeid, kui selle haigusega patsientidel tekkis neurasteenia, depressioon ja isegi skisofreenia.

Viimastel aastatel on eksperdid täheldanud asteenilise sündroomi sageduse suurenemist, muu hulgas tänu selle seosele suurte linnade elanikele omase psühhoemootilise ülekoormusega..

Prognoos

Prognoos sõltub suuresti haiguse valitud ravi õigsusest, mille vastu see patoloogia tekkis. Patsiendi ravimisel kaovad asteenilise sündroomi tunnused reeglina. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral vähenevad ka asteenia tunnused märkimisväärselt, kuni need täielikult kaovad (ägenemisega võib siiski tekkida tagasilangus).

Ärahoidmine

Asteenilise sündroomi tekke vältimiseks on soovitatav:

• haiguste õigeaegne ja piisav ravi, mille vastu võib areneda asteeniline sündroom;
• stressist tingitud olukordade vältimine, stressiresistentsuse kujunemine;
• füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine;
• ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
• piisav kehaline aktiivsus;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Asteenilised seisundid lastel ja noorukitel. Ennetamine ja ravi

Avaldatud ajakirjas: Lastearsti praktika
Detsember 2012, lk 56–61

OLEN. Pivovarova, föderaalse riigieelarvelise asutuse "Moskva pediaatria ja lastekirurgia uurimisinstituut" psühhoneuroloogia ja epileptoloogia osakonna neuroloog, Ph.D..

Tunnen end kohutavalt väsinud. Ma ärkan üles - ja mulle tundub, et ma pole üldse maganud. Kaks esimest tundi koolis on eriti valusad. Muidugi üritan õpetajat kuulata, aga vaevalt saan midagi aru. Tuled tunduvad liiga eredad, tunnikell on liiga vali. Lärmakad klassikaaslased on tüütud. Siis muutub see veidi lihtsamaks, kuid pärast lõunat hakkab pea uuesti valutama, tõmbub vastupandamatult magama. Õpetajad on hämmingus ja mu vanemad on minu tervise pärast mures. Mul on ka mure - mis siis, kui ma olen haige millegi tõsise pärast? Varem mul nii ei olnud.
Egor, 16-aastane ("Teismeliste psühholoogia", 25.01.2011)

Kaasaegsetes tingimustes on elanikkonna seas asteenia ilmingute märkimisväärne levimus. Selle põhjuseks on pingeline elurütm, vastupidavuse vähenemine stressile ajapuuduse korral, teabe üleküllus ja kiire linnastumine [1, 2]. Üha sagedamini hakkas see haigus ilmnema lastel ja noorukitel [3-5].
Lastel nimetatakse seda seisundit ka asteeniliseks neuroosiks. Hoolimata asjaolust, et asteenia ei ole diagnoos, mõjutab see probleem väga suurt hulka patsiente, kes külastavad erinevate erialade arste. Võib kindlalt öelda, et üle poole kõigist arenenud riikide elanikest esitavad aeg-ajalt asteeniaga seotud kaebusi..
Väsimus on olulisel kohal paljude ebasoodsate tegurite seas, mis on õpilase ebaõnnestumise põhjused. Laste suurenenud väsimus ja kurnatus on sageli asteeniliste seisundite peamine sümptom. Asteenia ehk asteeniline sündroom on üks levinumaid sündroome iga arsti kliinilises praktikas..
Asteenia patogeneesis on aju hüpoperfusioon koos neurotransmitterite häirete moodustumisega ja sellest tulenevalt autonoomne düsfunktsioon, ärevus ja depressioon, ärrituvus ja unehäired, samuti skeletilihaste hüpoperfusioon. Sellega kaasneb hüpoksia, ammoniaagi taseme tõus, anaeroobse glükolüüsi protsesside suurenemine, laktaadi kogunemine atsidoosi moodustumisega ja selle tagajärjel lihasnõrkus [6–8]. On teada, et malaat on dikarboksüülhape, mis normaliseerib Krebsi tsükli tööd, vähendab laktaadi taset veres ja kudedes, takistab laktatsidoosi arengut, suurendab ainevahetust, soodustab ATP sünteesi ja on ainevahetusprotsesside peamine energia tarnija. Karbamiiditsükli vahesaadusel aminohappel tsitrulliinil on oluline roll ainevahetushäirete normaliseerimisel, mis aktiveerib ammoniaagiühendite eemaldamise kehast. Mõlemad aminohapped esinevad kehas normaalselt. Need katalüüsivad rakus metaboolseid ja energiat sünteesivaid protsesse ning neist ei piisa asteenia korral [9-11].
Asteenia arengu põhjused on erinevad. Sagedased ja eriti rasked ägedad hingamisteede haigused võivad põhjustada laste füüsilise ja neuropsühhilise arengu häireid, aidata kaasa immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemisele ja keha kompenseerivate-adaptiivsete mehhanismide rikkumisele, asteenia arengule..
See võib olla nii somaatiliste või nakkushaiguste tagajärg kui ka psüühikahäirete ja psühhosomaatiliste patoloogiate ilming. Asteenilised sümptomid on lahutamatult seotud negatiivsete emotsioonidega (depressioon, depressioon, hirm) [12, 13].
Asteenia on autonoomse düsfunktsiooni sündroomi komponent, mis on levinud nii täiskasvanutel kui ka lastel. See on polüetioloogiline ja põhjustatud autonoomse närvisüsteemi kõrgemate osade regulatiivsete funktsioonide rikkumisest [4, 7, 12-17]. Selle sündroomi peamine ilming on igapäevase tegevuse ajal püsiv ebapiisav väsimus, millega kaasneb normaalse elu tagamiseks vajaliku energia vähenemine..
Paljud eksperdid seostavad asteenia ilminguid asthenovegetatiivse sündroomiga. See sündroom on samaaegne lastel, kellel on ägedad ja kroonilised nakkushaigused, krooniliste, sagedamini suu ja ninaneelu infektsioonide, reumaatiliste haiguste, aneemia, seedetrakti mitteinfektsioosse patoloogia, endokriinsete ja närvisüsteemi haiguste kolded. Seda iseloomustavad mitmesugused autonoomsed häired: südamepekslemine, käte ja jalgade hüperhidroos, külmad jäsemed, kalduvus hüpotensioonile jne. Alates sensomotoorsetest häiretest täheldatakse ereda valguse talumatust, müra, ärrituvust, pisarsust ja halvenenud termoregulatsiooni. Märgitakse söögiisu häireid, kehva koormustaluvust, pea- ja lihasvalusid, pearinglust, unehäireid, meteosensitiivsust.
Lapse vaimse tegevuse peamised häired selle sündroomi korral tuleb seostada suurenenud väsimuse ja kurnatusega. Eriti mõjutab see tähelepanu vahetamise funktsiooni, nõrgenevad kõrgemad mäluvormid, eriti loogiline, väheneb seeriate moodustamise võime, tahteline ja vaimne stress. Enamikul lastest avaldub tunni ajal suurenenud väsimus ja kurnatus mitte lihtsas väljalülitamises, vaid motoorses rahutuses, rahutuses. [3, 5–7, 18, 19].
Tänapäeval on asteeniat kahte tüüpi - reaktiivne (funktsionaalne või primaarne) ja orgaaniline (sekundaarne) [18].
2011. aastal üritati välja töötada (Chutko L.S., Surushkina S.Yu, Rozhkova A.V., 2011) laste asteeniliste häirete uus süstematiseerimine:

• Tserebrogeenne asteenia on kontrollitud ajukahjustuse tagajärg. Seda vormi iseloomustab tugev kurnatus, väga madal töövõime..
• Somatogeenne asteenia on somaatilise haiguse tagajärg või üks ilmingutest.
• Astenia jääk on tõsise perinataalse patoloogia tagajärg. Selliseid lapsi iseloomustab: meeleolu muutus, pisaravool, kiire üleminek taaselustamise seisundist apaatiale. On vähenenud mälu, vilets sõnavara, nõrk intellektuaalsete huvide väljendus. Kliiniline pilt on sellistel juhtudel suhteliselt püsiv. Neuroloogilisel uuringul võivad sellised lapsed märgata peenmotoorika häireid. Sageli kaasneb enurees, düsleksia.
• Düsontogeneetiline asteenia. See patoloogia põhineb hüpoksilise-isheemilise entsefalopaatia väikestel ilmingutel, mida iseloomustab mõõdukas väsimus ja tähelepanematus. Kliiniline pilt on eelmise vormiga võrreldes vähem tõsine, labiilne ja seisundi halvenemist täheldatakse kõige sagedamini kevadel ja sügisel. Selliste laste käitumist võib iseloomustada selliste neurootiliste reaktsioonide ilmingutega nagu tujukus ja ärrituvus. Samaaegsed haigused võivad hõlmata motoorikat ja logoneuroosi..
• Neurasteenia. Kliiniline pilt on väga sarnane eelmise vormi ilmingutega, kuid haiguse ilmingud määrab äge või krooniline traumaatiline olukord, kliiniliste ilmingute intensiivsuse määrab välise olukorra muutus. On suurenenud ärevus, unehäired (uinumisraskused), pingepeavalud. Neurasteeniaga patsiente iseloomustab suurenenud tundlikkus valjude helide, müra, ereda valguse ja arvukate somaatiliste kaebuste suhtes. Tähelepanu märkimisväärselt ei vähene.

Sõltuvalt valitsevatest ilmingutest on tavaks eristada kahte peamist asteenia tüüpi:

• hüpersteeniline asteenia - väsimus on kombineeritud suurenenud ärrituvuse, puutetundlikkuse ja erutusvõime, unehäiretega;
• hüposteeniline asteenia - neuropsühhiline nõrkus, apaatia ja initsiatiivi puudumine, vähenenud kõne- ja motoorne aktiivsus, pisaravool, suurenenud väsimus ja kurnatus, mälu- ja tähelepanuhäired.

Asteeniat tuleks eristada tavalisest väsimusest. Väsimus on keha normaalne reaktsioon füüsilisele, vaimsele või intellektuaalsele stressile, mis möödub pärast normaalset puhkust ja seetõttu ei vaja see seisund ravi. Asteeniline sündroom on juba patoloogiline seisund, mida tunneb pärast rutiinset tööd tekkiv väsimus, mis ei kao pärast head puhkust. Asteenia korral tekib füüsiline ja vaimne väsimus, arvestamata stressi; see väsimus ei kao ka pärast pikka puhkust ja sellega võivad kaasneda somaatilised sümptomid: palavik, pea- ja lihasvalu, unehäired [3, 19, 20].
Kaasaegsed teadlased pakuvad asteeniaga avalduvate seisundite järgmist klassifikatsiooni [18, 22, 23].

• Kurnatusseisundid (vaimne reaktsioon stressile, emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus).
• Asteno-depressiivne sündroom. Seda tüüpi depressiivne häire areneb seoses pikaajaliste traumaatiliste asjaolude mõjuga vaimse stressi taustal..
• Somatogeenne asteenia. Asteenilise sündroomiga algavad paljud nakkushaigused, seedetraktihaigused, kardiovaskulaarsed haigused, endokriinsed haigused, onkoloogilised, hematoloogilised ja muud haigused..
• Orgaaniline asteenia (tserebrosthenia). Orgaaniliste ajukahjustustega täheldatakse asteenia väljendunud ilminguid.
• Endogeenne eluline asteenia (juveniilne asteeniapuudulikkus). Alaealiste asteeniline maksejõuetus on asteeniliste sümptomite kompleks, mis esineb 14–20-aastaselt (sagedamini noormeestel). Kaasaegses psühhiaatrias arvatakse, et noorukiea asteenilise maksejõuetuse sündroom võib olla skisofreenia lihtsa vormi tekkimise (tekkimise) variant..
• Asteenia koos psühhoaktiivsete ainete mittemeditsiinilise kasutamisega.

Lisaks ülalkirjeldatud seisunditele on mõnel noorukil põhiseaduslik kalduvus arendada pikaajalisi asteenia seisundeid, moodustub eriline iseloom, mida nimetatakse asteno-neurootiliseks.
Asteno-neurootilise tüübi korral ilmnevad sageli lapsepõlvest alates neuropaatia tunnused: halb uni ja söögiisu, tujukus, hirm, pisarsus, mõnikord öised hirmud, öine enurees, kogelemine. Muudel juhtudel möödub lapsepõlv hästi ja esimesed asteno-neurootilise sündroomi tunnused ilmnevad alles noorukieas. Reeglina on need väga muljetavaldavad, ärevad, kahtlased, kapriisselt ärrituvad teismelised. Neil on raske tülisid ja konflikte, nad on mures oluliste sündmuste pärast, eksinud võõras keskkonnas. Asteno-neurootiliste noorukite teine ​​tunnus on kalduvus hüpohondriale. Sellised noorukid kuulavad hoolikalt oma kehalisi aistinguid, nõustuvad meelsasti erinevate meditsiiniliste uuringute ja raviprotseduuridega (Ph.D. Yu. Korchagina, 2011).
Asteeniliste seisundite diagnoosimiseks töötati kliiniliste ja psühholoogiliste vaatluste ning MMPI kliinilise küsimustiku põhjal välja asteenilise seisundi skaala (koostas L.D.Malkova ja kohandas T.G.Chertova). Skaala koosneb 30 punktist-avaldusest, mis kajastavad asteenilise seisundi omadusi [24].

RAVI
Asteeniliste seisundite ravi ei ole lihtne ülesanne ja see nõuab selliste spetsialistide ühist järelevalvet nagu lastearst, neuroloog, psühhiaater, psühholoog. Asteenia ravi peaks olema suunatud peamiselt peamiste põhjuste ja provotseerivate tegurite väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele ning olema keeruline. Suur tähtsus on päevakava normaliseerimine, korralik uni, piisav füüsiline aktiivsus (jalutuskäigud, võimlemine), toitumise normaliseerimine, halbade harjumuste tagasilükkamine.
Stimuleerivaid aineid, nagu kohv ja kange tee, tuleks vältida, sest toonikute liigne kasutamine võib närvisüsteemi veelgi kurnata.
Asteenikud vajavad õrna töörežiimi (nad peaksid vältima ületöötamist), samal ajal on soovitav arendada nende vastupanuvõimet stressile ja võimet pakkuda endale psühholoogilist mugavust. Isegi asteno-neurootilise isiksuse ebaolulisi õnnestumisi tuleks märgata ja kindlustada ning säilitada kõrge enesehinnang: sellised inimesed vajavad eriti kindlustunnet.
Asteeniaga patsientide seisundi kiireks normaliseerimiseks kasutatakse lisaks elustiili normaliseerimisele ka ravimteraapiat.
Lisaks asteeniani viinud põhihaiguse kohustuslikule ravile kasutatakse ravimteraapias traditsiooniliselt erinevate farmakoterapeutiliste rühmade ravimeid: vitamiine, mineraalide komplekse, taimseid adaptogeene, metaboolseid, nootroopseid ravimeid, mikrotsirkulatsiooni parandavaid aineid. Emotsionaalse labiilsuse vähendamiseks on näidustatud rahustite kasutamine. Laste trankvilisaatoreid, antidepressante ja antipsühhootikume kasutatakse vanust arvestades, minimaalsetes annustes ja ainult teiste ravimeetodite mõju puudumisel. Kasutatakse vahendeid, mis aitavad kaasa energiapuuduse ja hüpoksia kiiremale kõrvaldamisele, peamiselt närvirakkudes (energiakaitsjad, näiteks tsütoflaviin) [3, 6, 12].
Astenia arengumehhanismi mõistmine rakutasandil võimaldab metaboolsete ravimite abil ratsionaalselt ja sihipäraselt mõjutada selle peamisi seoseid. Katsed leida uusi ja tõhusaid lähenemisviise asteenia ravimisel ja ainevahetushäirete korrigeerimisel erinevates patoloogilistes tingimustes on viinud raku ainevahetust mõjutava ravimi - Stimol® (Biocodex, Prantsusmaa) loomiseni, mis sisaldab malaati ja tsitrulliini. Sellel ravimil on energiat genereeriv, metaboolne ja detoksifitseeriv toime, mis saavutatakse hüperlaktaadi ja hüperammoneemia kõrvaldamisega. Malaadil on võime mööda minna oksüdatiivse raja ammoniaagiplokist ja piirata piimhappe akumuleerumist, suunates selle ümber glükoneogeneesi, samal ajal kui tsitrulliin suurendab ammoniaagi eritumist [5, 9]. Lisaks on Stimol®-l üldtugevdav toime, soodustab ainevahetuse normaliseerumist ja keha kaitsespetsiifiliste tegurite aktiveerimist, ei põhjusta vaimset ja füüsilist sõltuvust ning võõrutussündroomi, on hästi talutav, praktiliselt ei põhjusta kõrvalreaktsioone, seetõttu on see lastel kasutamisel ohutu. Ravimi oluline eelis on see, et see ei sisalda glükoosi ja seda saab kasutada mis tahes psühhosomaatiliste haiguste, sealhulgas suhkurtõve korral [5, 25–27].
Stimol® imendub soolestikus kiiresti. Pärast 4 g tsitrulliinmalaadi võtmist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 45 minuti jooksul ja see on 6–15 korda kõrgem vereplasma esialgsest tasemest. See eritub neerude kaudu 5-6 tunni jooksul [9, 20].
Stimol ® on soovitatav kasutada suukaudselt, pärast kotikese sisu lahustamist 100 ml vees või magustatud joogis. Võtke söögi ajal või pärast sööki. Täiskasvanud - 1 kotike 3 korda päevas. Üle 6-aastased lapsed - 1 kotike 2 korda päevas. Soovitatav ravikuur on 4 nädalat [25].
Viimastel aastatel on pediaatrilised väljaanded avaldanud hulga artikleid, mis on pühendatud Stimol®-i kasutamisele nefrootilise sündroomi, sekundaarse metaboolse kardiomüopaatia, erineva päritoluga aneemia, sealhulgas postinfektsioonilise aneemia, rauavaegusaneemia, lihasdüstroofiate ja amüotroofiate, ülepinge peavalude laste asthenometaboolsete häirete korrigeerimisel., noorukitel tüdrukutel menstruatsiooni moodustumise ajal, kui autonoomse düsfunktsiooni ilmingud on kõige ilmekamad (S.S. Kazak, 2005; I.V. Kireev, 2005; A.P. Volosovets, 2006; S.L. Niankovsky, 2006; S P. Krivopustov, 2006; Yu.V. Marushko, 2008; S. A. Kramarev, 2008; S. K. Evtushenko, 2008; S. L. Nyankovsky, 2008; D. D. Ivanov, 2008, Prikhodko jt..).
Seega on Stimoli kasutamine üks võtmepunkte asteenilise sündroomi ravis lastel ja noorukitel. Selle aktiivsus laste asthenometaboolsete häirete korrigeerimisel avab uusi rakenduspunkte..

Viited on väljaandes.

Asteeniline sündroom lastel

Tegelikult on asteenilise sündroomi või asteenilise seisundi mõistel palju muid nimesid, mille arstid annavad mõne sümptomi korral. Teisisõnu võib lapse asteenilist seisundit nimetada neuroosiks või närviliseks nõrkuseks. On palju põhjuseid, miks teie lapsel võib tekkida närviline ja vaimne kurnatus, seetõttu on väga oluline jälgida tema seisundit. Mitte mingil juhul ei tohi last täieliku väsimuse kätte saada, vastasel juhul on see täis tõsiseid tagajärgi..

Asteeniline seisund

Lapse asteenilise seisundi peamised tunnused on üldine tugev nõrkus, suurenenud väsimus, võimetus keskenduda teatud ülesannetele..

Laste asteenilise sündroomi põhjused on järgmised:

1. Närviline ning moraalne ja psühholoogiline kurnatus. Kui teie laps on eelkoolis või koolis väga koormatud, kui ta on koormatud mõne täiendava sektsiooni või klassiga. On väga oluline, et teie lapsel oleks aega korralikult puhata. Lase tal aeg-ajalt oma lemmikut teha, erinevaid mänge mängida, sõpradega väljas käia.
2. Lükatud nakkushaigused, neuroloogilised, endokriinsed haigused, mis põhjustavad organismi talitlushäireid ja muudavad hormonaalset tausta.
3. Vale unerežiim, pidev füüsiline ja vaimne stress
   Pärast tõsise stressi talumist
   Teatud närvisüsteemi pärssivate ravimite võtmine.
4. Viirusnakkused, mis oluliselt nõrgendavad lapse immuunsüsteemi (Eppsten-Barri viirus, tsütomegaloviirus, herpesviirused jt). Sageli tekib pärast neid haigusi lastel kroonilise väsimuse sündroom.
5. Aju sisenev hapnikupuudus.

Ravi

Muidugi mõtlevad kõik vanemad, kuidas oma laps jalule panna ja kuidas ravida asteenilist sündroomi. Nagu juba mainitud, on lapse asteeniline seisund enamasti mingi haiguse, stressi või suure füüsilise ja vaimse stressi tagajärg. Seetõttu peate kõigepealt oma lapse jaoks keskkonda muutma. Kui ta on kannatanud stressi all, siis on vaja lõbustada ja aidata ületada kõiki raskusi. Kui krooniline väsimus on põhjustatud haigustest, siis on vaja peamist allikat ravida ja immuunsust tugevdada mitmel viisil.

Kui te ei saa selle lapse seisundiga iseseisvalt toime tulla, peate võtma ühendust lastearsti ja psühholoogiga. Ei tohiks ise ravida.

Kvalifitseeritud arstid viivad läbi uuringu, teevad kõik vajalikud uuringud ja määravad sobiva ravi. See võib hõlmata mõnede ravimite, vitamiinide või immunomoduleerivate ainete võtmist..

Sümptomid

Lapse asteenilise sündroomi peamised sümptomid on järgmised:

• kaebused pideva halb enesetunne, väsimus, nõrkus;
• kehv uni, isu ja vähene soov midagi teha. Laps võib isegi lemmiktegevustest loobuda;
• korduvad peavalud;
• kehavalu, lihaste ja liigeste valu;
• pearinglus;
• võimetus keskenduda millelegi tõsisele, halvenenud mälu ja tähelepanu.

Kui teie lapsel on kolm või enam ülaltoodud sümptomit, külastage kindlasti arsti ja otsige asteenilise seisundi põhjust..

Mis see on

Lastel esineb asteeniline sündroom üsna sageli, eriti kui lapsel on nõrgenenud immuunsus. Samuti võtavad lapsed, kes on oma olemuselt haavatavad ja tundlikud, kõike südamesse ning on väga vastuvõtlikud moraalsele, psühholoogilisele ja närvilisele kurnatusele. Kahjuks puudub aga konkreetne ja täpne ravi. Seetõttu on alati oluline otsida sellise seisundi ilmnemise põhjust beebis. Et vältida asteenilise sündroomi ilmnemist oma lapsel, proovige veeta temaga rohkem aega, olla huvitatud tema asjadest koolis ja elus. Samuti peate rohkem puhkama ja tegema oma lemmik asju. Lisage lapse dieeti palju värskeid köögivilju ja puuvilju, laske tal hooajaliselt juua multivitamiinide ja mineraalide kuuri.

Loodame, et pärast selle artikli lugemist saite aru ja saite täieliku teabe selle kohta, mis on asteeniline sündroom lastel..

Laste asteeniline sündroom: iseloomulikud tunnused

Laste asteeniline sündroom on seisund, mille korral alaealine tunneb kroonilist väsimust, mis ei kao ka pärast puhkust. Selle tõttu väheneb jõudlus oluliselt, samuti füüsiline aktiivsus..

Sarnane haigus ei esine mitte ainult alaealistel, vaid ka täiskasvanutel. Samal ajal viivad sellise haiguseni paljud tegurid, näiteks pidev stress, konfliktsituatsioon perekonnas, närviline ülepinge ja muud negatiivsed tegurid..

Selle tagajärjel hakkab lapsel tekkima asteeniline seisund, mida on oluline märgata ja kõrvaldada..

Iseloomulik

Lastel on habras keha, samuti nõrk närvisüsteem, seetõttu on oluline neid kaitsta ülekoormuse eest. Arvestades asjaolu, et kaasaegsed lapsed peavad palju õppima ja kõike tegema, võib sageli tekkida krooniline väsimus. Vanemad võivad märgata, et laps hakkas kiiremini väsima, mäletab teavet halvemini ja vähendas ka tema sooritusvõimet.

Samal ajal võib lapsepõlves lisada sellise asteenia põhjuse nagu sagedased nakkushaigused, mida alaealine hakkab kannatama..

Imiku immuunsus hakkab pidevalt vähenema, seetõttu halveneb üldine heaolu. See on tingitud asjaolust, et lapsel on märkimisväärne närvipinge, samuti kannatab teda kõrge ärevus. Seetõttu peaksid vanemad hoolitsema mitte ainult lapse emotsionaalse heaolu, vaid ka füüsilise tervise eest..

Kui lapsel on asteeniline seisund, tunneb ta end nõrga, depressiivse ja ülekoormatuna. Võib tekkida püsiv apaatia, mille tõttu ta näitab üles ükskõiksust ümbritseva maailma suhtes. Sageli on raskusi uinumisega, uni ja ärkvelolek on oluliselt häiritud, millest olukord ainult süveneb. Kui alaealine ei saa hästi magada, mõjutab see oluliselt tema tervist..

Asteeniat diagnoositakse kõige sagedamini algkooliealistel lastel. Seda saab seletada asjaoluga, et päevakava ja tegevused muutuvad oluliselt ning õppeasutuses suureneb oluliselt töökoormus. Nad hakkavad lapselt rohkem nõudma, samas kui ta pole sellist asja varem kohanud. Seetõttu võib tal tekkida märkimisväärne närvipinge..

Mõnel lapsel õnnestub selliste koormustega toime tulla. Teistel võib tekkida asteeniline sündroom, mis on nii emotsionaalne kui ka füüsiline kurnatus. Lapsel tekib ärevus, esineb märkimisväärne depressioon ja lihastoonus halveneb. Võite märgata, et rakuline toitumine muutub halvemaks, samas kui patsient muutub nõrgemaks ja ta hakkab atroofeeruma.

Tuleb märkida, et laste asteenia on erinevat tüüpi, seega on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, millega täpselt peab tegelema. Kasulik on kaaluda tüüpe ja nende omadusi, siis saate umbes aru saada, millise variandiga peate tegelema.

Peamised tüübid:

• Neurotsirkulatoorsed. Sümptomid on üsna sarnased südame-veresoonkonna haiguste sümptomitega. Samal ajal ei näita beeb uuringute ajal nende elundite aktiivsuses mingeid häireid. Negatiivne seisund tekib tänu sellele, et alaealine peab sageli muretsema, samuti ennast füüsiliselt üle koormama. Samuti juhtub, et hormonaalsed häired või pikaajaline keha mürgistus põhjustavad haigusi.

• Vaimne. Sellises olukorras on inimkehas toimuvate vaimsete protsesside rikkumine. On näha, et nad taastuvad üliaeglaselt. Patoloogia ilmneb peamiselt aju mõjutada võivate nakkushaiguste esinemise tõttu.
• Funktsionaalne. Sageli ilmub pärast seda, kui laps on nakkusi üle kandnud. See võib ilmneda ka pikaajalise ülekoormuse, samuti igapäevase režiimi regulaarsete rikkumiste tõttu. Sümptomeid täheldatakse sageli isegi tervetel inimestel ja haigus ise on pöörduv. Kui provotseeriv tegur õigeaegselt kõrvaldatakse, on võimalik lapse emotsionaalset seisundit normaliseerida..
• Neurootiline. Inimese vaimne tegevus on häiritud, mille tõttu käitumine muutub halvemaks. Haigus ilmneb peamiselt saadud vigastuste, samuti tugeva stressi ja pikaajalise kokkupuute tõttu negatiivsete teguritega.

• Aju. See juhtub inimestel, kuna aju on vigastatud. Veelgi enam, see võib juhtuda nii nakkuste, pea verevarustuse probleemide kui ka pikaajalise joobeseisundi tõttu..
• Orgaaniline. Seda täheldatakse lastel nakkushaiguste, samuti siseorganite krooniliste kahjustuste taustal. Patsiendil on suurenenud ärevus ja agressiivsus. Samal ajal kurdab laps peavalu ja nõrkust..

• Südame. Patsiendil on probleeme kardiovaskulaarse süsteemi tööga. Võib täheldada arütmiat, hingamisfunktsiooni häireid. Sageli on lapsel krambid, mis kestavad umbes 10 minutit ja seejärel kaovad.
• Füüsiline. See ilmneb lapsel tänu sellele, et keha on pikka aega ülekoormatud. Sellega seoses väheneb kehaline aktiivsus, väsimust täheldatakse ka pärast väiksemat tegevust.
• Postinfektsioosne. Nagu nimigi ütleb, täheldatakse seda lastel seetõttu, et nad on põdenud nakkushaigusi, näiteks kurguvalu, grippi ja SARS-i. Probleemi ilmnemist saab seletada asjaoluga, et isegi pärast alaealise kehas taastumist on mõned protsessid häiritud. Selle tõttu on nõrkus, üldine heaolu halveneb. Seetõttu muutub laps ärrituvamaks ja agressiivsemaks..

Teraapiad

Enne ravi alustamist on oluline haigus ära tunda. Seda saab teha, kui keskendute konkreetsetele sümptomitele. Väikesed lapsed võivad karta eredat valgust, kurta peavalu ja tinnitust. Noorukitel täheldatakse kiiret väsimust märkimisväärse ärrituvuse taustal. Kui laps hakkab käituma kuidagi teisiti, siis peate kindlasti nõu pidama arstiga. Näiteks võib puberteedieas tekkida kontrollimatu tuju, kehv koolitulemus ja tähelepanuprobleemid..

Vanemad peaksid pöörduma terapeudi poole, et neile täpselt öelda, millega nad peavad tegelema. Juhtub, et piisab sellest, kui laps annab rohkem aega puhata, ja siis haigus ise taandub. Kui 2-3 kuu pärast olukord paremaks ei lähe, siis tasub alaealist näidata psühholoogile ja neuroloogile.

Ravi seisneb erinevate ravimite kasutamises. Näiteks võib ärevuse ja ärrituvuse leevendamiseks välja kirjutada rahustid. Laps saab kasu nootroopikumidest, mis aktiveerivad ajutegevust. Sellest tuleneva närvipinge leevendamiseks võib vaja minna antidepressante või rahusteid.

Mõnes olukorras soovitatakse lapsele adaptogeene, need suurendavad energiat ja aktiivsust. Samuti soovitavad arstid antipsühhootikume, mis võitlevad psühhoosi ilmingutega. Vitamiinikompleksid on kasulikud keha üldiseks tugevdamiseks. Ainult arst saab üheselt öelda, millised abinõud aitavad heaolu parandada..

Soovitatav on üle vaadata päevakava ja anda lapsele piisavalt aega puhkamiseks. Laps peaks piisavalt magama, samas peaks maja õhkkond olema rahulik ja toetav. Oluline on kaitsta oma last stressi ja konfliktide eest, et ta tunneks end paremini. Loomulikult on vaja dieeti üle vaadata, sest selles peavad olema tervislikud toidud..

Mis vahe on asteenilisel sündroomil lastel ja täiskasvanutel: haiguse ravi

Laste asteeniline sündroom on üsna salakaval seisund. Kõigil on esmapilgul kahjutu ja isegi banaalsus - meditsiinilise ravi puudumine võib viia lapse tõsiste närvivapustuste, psühhooside ja täieliku sotsiaalse väärkohtlemiseni..

Üsna sageli võrreldakse asteenilist sündroomi (AS) ekslikult kroonilise väsimussündroomiga. Neil on väga sarnased sümptomid, kuid AS põhjused ei piirdu traumaga, nagu kroonilise väsimussündroomi korral. Lapse AS-i põhjus võib olla orgaaniline ajukahjustus, traumaatiline ajukahjustus, krooniline toksiinimürgitus, vaskulaarne patoloogia, onkoloogia, hüpovitaminoos, seedetraktihaigused ja muud somaatilised haigused, mis kurnavad ka närvisüsteemi.

Manifestatsioonid

Reeglina, olenemata selle põhjusest, avalduvad AS-i tunnused lastel samamoodi:

• laps on pidevalt närvis, suletud;
• tal on raske võõrastega kontakti luua;
• on süstemaatiliselt raskusi uue teabe koondamise ja omastamisega;
• kaebab tugevate helidega peavalu üle;
• sagedane pearinglus, suurenenud higistamine;
• vähenenud söögiisu;
• tahhükardia;
• pidev üldine nõrkus, mille tõttu saab ta keelduda isegi lemmikmängudest.

VIIDE! Paljud vanemad ei omista järjekindlalt paljusid AS-i sümptomeid, viidates lapse iseloomu või temperamendi omadustele. Kui nende märkide hulgas on 2 või 3, mis langevad kokku teie lapse sümptomitega, külastage varsti lasteneuroloogi.

Imikute AS-i sümptomid

Kui vastsündinul pole orgaanilisi ajukahjustusi või muid tõsiseid põhjuseid, peavad arstid imiku asteeniat pärilikuks teguriks. Imikute asteenilise sündroomi üks kõige ilmsemaid sümptomeid on unehäired. Laps võib tundide kaupa nutta ja suure vaevaga magama jääda. Pikk lamamine, käte käes või ratastoolis liikumishaigus süvendab olukorda ainult. Sellistel juhtudel peab laps lihtsalt magama minema ja toast lahkuma..

Ülejäänud sümptomid on järgmised:

1. Toitmise ajal võtab laps paar lonksu ja keeldub söömast. Jääb mulje, et tal pole isegi jõudu nibu võtta ja alla neelata. Samal ajal ei jää ta magama, vaid nutab ja oigab.
2. Vaatamata õigesti doseeritud söötmisele (või isegi üle söötmisele) ei kaalu juurde.
3. Nabaväädi veritsus.
4. Tekivad spontaansed tõmblused ja jäsemete liigutused.
5. Suhu koguneb lima, mida laps köhaga isegi välja ei sülita.
6. Kannatab regulaarset kõhukinnisust. Laps on nii nõrk, et tal pole piisavalt jõudu isegi väljaheidete väljutamiseks.
7. Kollane jume.
8. Üldine seisund halveneb süstemaatiliselt päeva teisest poolest kuni kella 20-00, samuti südaööks.
9. Laps nutab kaua ja ilma põhjuseta.
10. Reageerib hirmunult mis tahes helidele.

Imikueas on asteenia sümptomite eemaldamine ravimitega vastuvõetamatu. Seetõttu on kõik, mida selles etapis terapeutilise teraapiana kasutada, on võimlemine vees, kõigi lihasrühmade massaaž ja hästi korraldatud päevakava..

AS lapsel pärast ARVI-d

Letargia, üldine nõrkus ja apaatia on asteeniale kalduval lapsel pärast ARVI-d üsna loodusnähtused. Infektsioonivastases võitluses on keha kulutanud maksimaalselt oma varuenergiat ja lähitulevikus tuleb seda täiendada.
Mis täpselt võib provotseerida Aafrika Liitu:

• ravimite kõrvaltoimed;
• märkimisväärne vedeliku kadu;
• keha mürgistus viiruste lagunemisega;
• äge vitamiinipuudus.

Asteenilise sündroomi tekkimist lapsel pärast haigust näitavad peavalud, unehäired, keskendumisraskused, suurenenud ärrituvus ja pidev nõrkus.

Mida sellega teha? Peaaegu alati piisab lihtsalt dieedi ja päevakava kohandamisest. Veenduge, et lapse toit oleks maksimaalselt rikastatud ja seedetraktile lihtne.

Joogina paku taimeteesid, looduslikke mahlasid, C-vitamiini rikkaid leotisi (jõhvikad, vaarikad, kibuvitsamarjad), gaseerimata mineraalvett. Lisaks on soovitav juua vitamiinide ja mineraalide komplekse tablettidena.

Suurendage värskes õhus jalutamise kestust, mõelge välja füüsiliste harjutuste komplekt, mida teie laps naudib. Ja kui ranged vastunäidustused puuduvad, registreerige oma laps ujumiseks või kehtestage järk-järgult karastamisprotseduurid.

Narkootikumide ravi

Kui neuroloog peab vajalikuks lapsele ravimite väljakirjutamist, hõlmab ravi järgmist:

1. Aktiivseks ajutegevuseks - nootropics: Nootropil, Aminalon.
2. Rahustavad ained ärrituvuse leevendamiseks - palderjan, emarohi, Novo-Passit.
3. Rasketel juhtudel antidepressandid ja rahustid.
4. Psühhoosi ägedate ilmingute korral - antipsühhootikumid.
5. Kogu keha tugevdamiseks - multivitamiinide kompleksid.
6. Energiavarude ja üldise aktiivsuse suurendamiseks on vaja adaptogeene: Hiina sidrunhein, ženšennijuur.

Dieedisoovitused

Eriti hoolikalt valitakse toodete komplekt asteenilise sündroomiga lapsele. Valgud, mineraalid, vitamiinid ja aminohapped on organismile alati olulised ja veelgi enam asteenia korral. Aminohapped, mis sisaldavad:

• mereannid, kala, veiseliha, linnuliha ja maks;
• piima- ja kääritatud piimatooted;
• kanamunad;
• teravili, tatar, riis;
• seesami- ja kõrvitsaseemned, sojaoad, maapähklid ja mandlid;
• värske spinat ja petersell;
• avokaado, banaanid, peet.

Trüptofaani allikad säilitavad serotoniini tootmise stabiilsuse ja vastutavad hea tuju eest - banaanid, kõvad juustud, kalkuniliha, täisteraleib.

Glükoosi tasakaalu säilitamine:

Jälgige beebi toitumist

• vaarikad, kirsid, arbuusid, viinamarjad;
• kõrvits, kartul, porgand ja kapsas;
• teraviljad ja teraviljad.

Kangendatud ja taimeteed, kuldsest juurest valmistatud joogid, hiina sidrunhein, ženšenni juur ja roosiradio suurendavad üldist toonust.

Pange tähele, mis võib tervenemisprotsessi selgelt kahjustada ja häirida:

1. Kofeiiniga joogid, toidud ja valmistised. Asendage traditsiooniline tee ja kohv täielikult puuvilja-, köögivilja- ja taimeteedega.
2. Madala rasvasisaldusega toit.
3. Hapukurgid, moos ja kõik konservid.
4. Tööstuslikud maiustused, kiirtoit, sooda, ebaloomulikud pakendatud mahlad.

TÄHELEPANU! Asteenia probleemi kõrvaldamine, ärge unustage muid patoloogiaid, kui need on diagnoositud. Ja kui koostate toiduratsiooni soovitatud toitudest, kõrvaldage kõigepealt nende võimalik kahju.

Nõuanded vanematele

Võite hoolega täita kõiki neuroloogi meditsiinilisi ettekirjutusi, valida lapsele sobiva dieedi, mitte vahele jätta ühtegi massaažiseanssi, kuid siiski mitte jälgida oodatud tulemust. Asteeniline sündroom on neuroos. Kõik neuroosid tekivad lapses sisemise konflikti ja igavese ärevuse taustal. Perekonna õhkkond võib soodustada taastumist või vastupidi: asteenia areneb ainult siis, kui teie vanemlikud meetodid on vastuolus üldtunnustatud normidega.

1. Kas soovite manipulatiivsed jonnid võimalikult kiiresti lõpetada? Lõpetage oma lapse tegemine perejumalaks.
2. Ülekaitse on see hooldusaste, mis on lisaks ainult tüütu. Andke oma lapsele rohkem tegutsemisvabadust. Teie usaldus vähendab oluliselt tarbetut hüpertoonilisust.
3. Lapse tagasilükkamine, tähelepanupuudus on teine ​​äärmus. Tundmine ebavajalikuna on väga masendav.
4. Lapse emotsionaalsed purunemised, vanemate ettearvamatu käitumine tekitavad tohutut stressi.
5. Raske kasvatus pole kunagi kellelegi hea olnud. Ole pehmem.
6. Kasutage mõistlikes kombinatsioonides preemiaid, tsenderdusi ja karistusi.
7. Unustage igasugune hirmutamine ja ähvardused.
8. Lõpetage lapsele igasuguse tegevuse pealesurumine, mis pole talle huvitav (võõrkeeled, muusikatunnid, peotants jne).
9. Piirake arvuti, tahvelarvuti või muude vidinate kasutamist rangete tähtaegadega.

Ja kõige olulisem nõuanne: ärge käitu oma lapsega nii, nagu oleks ta raskelt haige. Ärge tuletage talle pidevalt meelde, et teda tuleb ravida. Asteeniline sündroom ei ole haigus, vaid ajutine seisund. Ja kõik normaliseerub, kui te ei dramatiseeri või vastupidi - laske olukorral kulgeda ja järgige ka kõiki mõistlikke soovitusi.