Paljudele inimestele on asteeniline sündroom tuttav: füüsiline ja vaimne nõrkus, veniv melanhoolia, hirm teravate helide ja ereda valguse ees, masendunud emotsioonid. Need sümptomid häirivad normaalset toimimist ühiskonnas, tööl ja õppimisel, kuid ohvrid märkavad harva muutusi oma käitumises ja veelgi enam pöörduvad professionaali poole.

Asteeniline sündroom või nagu seda nimetatakse ka, kroonilise väsimuse sündroom on valulik seisund, mis avaldub suurenenud väsimuse, kiire väsimuse ja ebastabiilse meeleoluga. Igaüks, kes on kogenud emotsionaalset stressi või püsivat stressi, võib saada selle haiguse ohvriks..

Asteenilise sündroomi põhjused

Haiguse sümptomid ilmnevad keha täieliku kurnatuse tagajärjel nakkuste, mürgistuse, emotsionaalsete või füüsiliste šokkide, psüühikahäirete ja vale eluviisi tõttu..

Asteeniline sündroom või nagu seda ka nimetatakse, kroonilise väsimuse sündroom on valulik seisund, mis avaldub suurenenud väsimuses

Närvilise ülekoormuse tõttu tekkivat asteeniat nimetatakse sageli neurasteeniaks, millel on sarnased sümptomid, kuid erinevad ravimeetodid:

• Täiskasvanute asteenilist sündroomi võib sageli esile kutsuda stress, ülepinge ja liigne töövõime..
• Sümptomid on otseselt seotud asteenilist sündroomi põhjustava haigusega. Seetõttu on väga oluline arstikabinetis kõik ära rääkida - täpsustavad tegurid aitavad õige diagnoosi panna ja alustada sobivat ravi. Kui haiguse provotseerisid aju patoloogiad, traumaatiline ajukahjustus, entsefaliit jne, siis erineb ravi stressi tõttu tekkinud asteeniast.
• Sündroom võib avalduda pärast pikaajalist ägedat haigust, nagu gripp või kopsupõletik.
• Asteeniline sündroom kaasneb sageli siseorganite haigustega, näiteks tuberkuloosiga.

Seetõttu on haigust võimalik diagnoosida alles pärast patsiendi täielikku analüüsi, tema diagrammi ja üksikasjalikku uuringut..

Astenilise sündroomi sümptomid

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile võib eristada mitmeid sündroomi vorme, mis põhinevad esinemise põhjustel:

• neuro-asteeniline;
• väljendunud asteeniline;
• tserebroasteeniline;
• pärast grippi;
• vegetatiivne;

Asteenilist depressiooni iseloomustab inimese pidev ärrituvus

• asteeniline depressioon;
• alkohoolne asteenia;
• tsefalgia.

Kõige sagedamini diagnoositud neuro-asteeniline sündroom. Patsientidel on meeleolu kõikumine, pisaravool, liigne emotsionaalsus ja ebastabiilne vaimne seisund. See vorm tekib ülepinge ja stressi tõttu..

Üldiselt on asteeniat raske diagnoosida ilma patsiendikaarti ja üksikasjalikku uuringut uurimata, kuna haigus kattub paljude teiste patoloogiliste haigustega. Kuid on iseloomulikke sümptomeid:

• pidev unisus, eriti päeval;
• töövõime kaotus, tunne, nagu kõik kukuks käest;
• seletamatu nõrkus kehas;
• mõtteprotsesside halvenemine;
• ärrituvus ja sallimatus, iseloom sageli halveneb.

Pidev unisus, eriti päeval

Kuidas eristada asteeniat ületöötamisest?

Asteenial on palju väsimusega kattuvaid sümptomeid, kuid viimane ei vaja arstiga konsulteerimist. Seetõttu on väga oluline eristada neid kahte mõistet:

• Ületöötamise korral kannatab füüsiline seisund, asteenia - vaimne.
• Kui nõrkus pärast puhkust ei kao, on see asteenia..
• Üleväsimus kaob mõne aja pärast ja asteenia vajab pikaajalist ravi.
• Asteenia areneb mitte energiavarude ammendumise, vaid nende ressursside kasutamise regulatsiooni rikkumise tõttu.

Asteeniline sündroom: diagnoos

Asteenia diagnoosimisel on oluline tingimus konsulteerimine erineva profiiliga arstidega, sealhulgas neuroloogiga. Diagnoosi saate kinnitada järgmiselt:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• elektrokardiogramm;
• anamneesi kogumine;
• vestlused psühhoterapeudiga;
• psühholoogilise portree koostamine;

Üks diagnostika liike on MRI

• MRI;
• Aju kompuutertomograafia;
• Ultraheli.

Nii ulatuslik tehtud testide loetelu välistab asteenia teiste patoloogiliste haiguste taustal..

Asteeniline sündroom lastel

Kahjuks võib see haigus mõjutada imikuid ja noorukeid. Imikutel on asteeniat provotseerida väga lihtne, kuna selles vanuses on lapsed emotsionaalsete kogemuste suhtes vastuvõtlikumad. Imikute sündroom avaldub täiskasvanute suhtlemisel liigse pisaravoolu, väsimusena jne. Parim lahendus oleks anda neile teatud vabadus ja privaatsus..

Noorukitel on asteenia kalduvus mitte vähem kui lastel. Sel perioodil kogevad nad emotsionaalseid murranguid ja väljendavad aktiivselt emotsioone, samal ajal kui nende keha muutub. Koolis stress, tülid vanemate ja eakaaslastega võivad põhjustada närvilist kurnatust.

Asteenilise sündroomi ravi

See on pikk protsess, milles arst ja patsient peavad olema võrdselt kaasatud. Paljud arstid soovitavad ravi läbi viia haiglas - seega saab arst patsienti pidevalt jälgida, tuvastada kõik muudatused ja muuta ravikuuri, kui see osutub ebaefektiivseks..

Haiguse meditsiiniline ravi

Asteeniaravi peaks olema suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele:

1. Närvilise kurnatuse põhjustatud asteenias on ette nähtud vitamiinide, rahustite, maastiku muutmise ja kerge dieedi kompleks.
2. Kui asteenia põhjustas tõsine haigus, siis kombineeritakse ravimeid voodirežiimiga.

Asteenilise sündroomi tagajärjed võivad valmistada pettumuse. Kui haigusega alustatakse, kaob inimese töövõime täielikult ja asteenia taustal võivad tekkida muud psühholoogilised haigused, mida on palju raskem ravida. Patsient saab end ühiskonnast täielikult isoleerida ja isegi enesetapuni pöörduda..

Asteenilise sündroomi ennetamine

Kõige sagedamini esineb haigus stressi ja ärevuse taustal. Närvilise kurnatuse ja düsregulatsiooni vältimiseks proovige mitte kõike südamesse võtta.

Kui sündroom ilmneb varasemate haiguste tagajärjel, jälgige tähelepanelikult kõiki tervisemuutusi. Õige toitumine, tervislik eluviis, halbade harjumuste puudumine, isolatsioon stressiolukordadest ja tervislik uni aitavad vältida asteenia arengut..

Kui asteenia on tekkinud pärast grippi, pöörake tähelepanu vitamiinidele, neid ei kirjutata asjata välja haiguse korral. Pärast selliseid vaevusi on keha väga kurnatud ja ilma teie abita ei saa ta enam taastuda..

Asteeniline sündroom (asteenia)

Asteeniline sündroom (asteenia) on neuropsühhiline vaevus, mis tavaliselt sisaldub neuropsühhiliste, nosoloogiliste vormide, aga ka somaatiliste sümptomite komplekside kliinilises pildis. See seisund ilmneb emotsionaalse ebastabiilsuse, nõrkuse, suurenenud väsimuse tõttu..

Lihtsal kujul esineb asteeniline sündroom tavaliselt peaaegu igas patoloogias, samuti ülitöötamise taustal täiesti tervetel inimestel. Tuleb märkida, et see seisund on kõige levinum neuroosi tüüp, mida täheldatakse peaaegu 35% neurootilistest patsientidest. Haigus võib progresseeruda erinevatest vanusekategooriatest inimestel, sealhulgas lastel.

Etioloogia

Asteenilist sündroomi on teadlased juba piisavalt uurinud, kuid põhjuseid, mis provotseerivad patoloogia progresseerumist, pole täielikult uuritud. Kliinikud nõustuvad, et järgmised etioloogilised tegurid põhjustavad seda haigust:

• aju patoloogia. Asteeniline sündroom progresseerub sageli erineva raskusastmega kraniotserebraalse trauma, meningiidi, entsefaliidi, aju verd ja toitaineid tarnivate veresoonte ateroskleroosi taustal;
• nakkushaigused - kroonilised suguhaigused, tuberkuloos, brutselloos;
• elutähtsate elundite ja süsteemide patoloogiad: krooniline püelonefriit, püsiv hüpertensioon, progresseeruv südamepuudulikkus, verehaigused (koagulopaatia, aneemia jne);
• emotsionaalne tegur. Sellisel juhul võib asteenilise sündroomi progresseerumist mõjutada usaldus enda kasutusse ühiskonna vastu (avaldub sagedamini eakatel inimestel), regulaarne vaimne töö (tööl "läbipõlemine"), pidev stress, kurnav füüsiline töö, mida psühholoogiliselt ei kompenseerita..

Vormid

Kliinikud kasutavad asteenilise sündroomi klassifikatsiooni, mis põhineb selle esinemise põhjustel..

Närvilis-asteeniline sündroom. See on kõige sagedamini diagnoositud neuroosi vorm. Kesknärvisüsteem on selle patoloogia progresseerumisel tugevalt nõrgenenud, seetõttu on inimesel peaaegu pidevalt halb tuju, väga ärrituv ja ta ei suuda oma seisundit kontrollida. Patsient ise ei oska öelda, kust tuleb tema suurenenud konfliktide tase.

Pärast asteenilise neuroosi agressioonirünnaku möödumist tema seisund stabiliseerub ja ta jätkab tavapärast käitumist..

Raske asteeniline sündroom. Meditsiinis nimetatakse seda ka orgaaniliseks asteeniliseks häireks, kuna see sündroom progresseerub tavaliselt orgaaniliste ajukahjustuste taustal. Patsiendi vaimne seisund on pidevalt pinges, kuna selle patoloogiaga inimesed on väga erinevat tüüpi stiimulite suhtes tundlikud. Ärritavate ainete all peame silmas stressiolukordi, väiksemaid hädasid jne..

Selle seisundi sümptomid:

• pearinglus,
• peavalu,
• vestibulaarsed häired,
• tähelepanu hajumine,
• mäluhäired.

Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas asteeniat ravida, kuna sellise seisundiga on äärmiselt raske elada. Oluline taastumise tingimus on lõpetada enese likvideerimine mis tahes, isegi kõige tähtsusetumal põhjusel. Obsessiiv riik saab siis ise edasi anda..

Tserebroasteeniline sündroom. Selle seisundi progresseerumise põhjus on aju neuronite ainevahetuse rikkumine. See juhtub tavaliselt varasema infektsiooni, TBI jms tõttu. Inimene avaldab emotsioone, mida ta ei suuda täielikult kontrollida.

Asteenia pärast grippi. Nimi ise viitab haiguse progresseerumisele pärast seda, kui inimene on grippi põdenud. Patsiendil ilmnevad järgmised sümptomid: vale reguleerimine, suurenenud ärrituvus, sisemine närvilisus. Selle taustal jõudlus väheneb.

Vegetatiivne sündroom. Selles vormis asteenia võib avalduda nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel. Tavaliselt diagnoositakse seda pärast seda, kui inimene on kannatanud raske infektsiooni all. Provotseeriv tegur patoloogia progresseerumisel on tugev stress ja pingeline vaimne keskkond.

Asteeniline depressioon. Selle vormi iseloomulik sümptom on ootamatu kontrollimatu meeleolu kõikumine. Algul võib inimene olla eufoorias, kuid siis muutub äkki agressiivseks. Selliste patoloogiliste muutuste taustal ilmneb tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine, mälu halveneb. Ka patsientidel avaldub asteeniline depressioon liigse kannatamatusega..

Mõõdukas asteenia. Sellisel juhul täheldatakse sotsiaalse aktiivsuse taustal patoloogilisi muutusi. Inimene ei saa lihtsalt iseseisvalt ennast inimesena realiseerida.

Alkohoolne asteenia. See seisund avaldub alkoholismi esimeses etapis..

Tsefalgia asteenia. Nüüd on see asteenilise neuroosi vorm üks levinumaid sekundaarseid vorme. Inimese emotsionaalne taust ei muutu, kuid samal ajal saadavad teda pidevalt peavalud.

Sümptomid

Asteenia peamine probleem on see, et seda on väga raske diagnoosida, kuna ilmnevad sümptomid võivad olla iseloomulikud paljudele teistele patoloogilistele seisunditele. Tegelikult on kõik asteenia sümptomid subjektiivsed..

Idee, et asteeniline neuroos hakkas inimesel progresseeruma, on põhjustatud järgmistest sümptomitest:

• apaatia, mis kipub progresseeruma. See sümptom ilmneb peaaegu kohe. Patsient hakkab järk-järgult kaotama huvi oma hobide ja töö vastu;
• tugev nõrkus, mida on raske seletada;
• unehäired;
• vähenenud jõudlus. Tavaliselt ilmneb selle sümptomi taustal seletamatu ärrituvus;
• päevane unisus;
• seedetrakti talitlushäire. Patsient võib märgata, et tal on neerufunktsiooni kahjustuse sümptomid (seljavalu, kuseteede häired jne) ja maks;
• iseloomu halvenemine;
• mäluhäired;
• vahelduv õhupuudus;
• vererõhu perioodilised hüpped.

Kirjeldatud sümptomid võivad viidata üsna laiale patoloogiliste seisundite valikule, seetõttu on asteenia õige ravi teostamiseks vaja leida kõrgelt kvalifitseeritud diagnostik, kes suudaks läbi viia diferentsiaaldiagnostikat ja tuvastada selle konkreetse psühholoogilise häire.

Diagnostika

• anamneesi ettevalmistamine;
• ilmnenud sümptomite hindamine;
• inimesest psühholoogilise portree koostamine;
• vereanalüüsi;
• vere biokeemia;
• Uriini analüüs;
• vererõhu mõõtmine;
• EKG;
• FGDS;
• Ultraheli;
• MRI;
• Aju kompuutertomograafia.

Ravi

Asteeniat ravitakse alles pärast diagnoosi täpset kinnitamist. Tuleb märkida, et see protsess on üsna pikk ja kõige parem on ravi läbi viia statsionaaris, et arst saaks patsienti jälgida.

Asteenia raviplaan:

• pehmed adaptogeenid;
• koormuste piiramine;
• hea puhkus;
• unerežiimi normaliseerimine;
• emotsionaalse seisundi korrigeerimine meditsiiniliste toonikute abil;
• multivitamiinide kompleksid;
• Tasakaalustatud toitumine;
• unerežiimi korrigeerimiseks võib välja kirjutada hüpnootilise toimega ravimeid.

Samuti on oluline läbi viia mitte ainult selle seisundi ravi, vaid ka põhihaigus, mis provotseeris asteenia progresseerumist..

Asteeniline sündroom - haiguse põhjused, sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel

Psühholoogilist häiret, mida iseloomustavad unehäired, kiire väsimus ja nõrkus, nimetatakse asteeniaks. Haiguse oht seisneb selles, et see on tõsisemate probleemide arengu algetapp. Ärevus-asteenilist sündroomi peetakse tavaliseks patoloogiaks, mida leidub neuroloogilises, psühhiaatrilises ja üldises meditsiinipraktikas..

Mis on asteeniline sündroom

Häire kaasneb paljude haigustega, mida iseloomustab progresseeruv areng (sümptomite suurenemine). Asteenia peamisteks ilminguteks on vaimse ja füüsilise töövõime langus, unehäired, väsimus ja autonoomsed häired. Patoloogia areneb samaaegselt somaatiliste ja nakkushaiguste, närvisüsteemi, psüühikahäiretega. Asteenia tekib sageli pärast sünnitust, traumat, operatsiooni.

Oluline on eristada seda häiret tavapärasest keha väsimusest pärast intensiivset tööd, reaktiivlangust või vaimset koormust. Psühhogeense geneesi asteenilist sündroomi ei saa hea unega kõrvaldada. See areneb äkki ja jääb inimese juurde pikaks ajaks, välja arvatud juhul, kui ravi alustatakse. Patoloogiline seisund mõjutab inimesi vanuses 20-40 aastat, kes töötavad palju füüsiliselt, kogevad sageli stressi, puhkavad harva. Arstid tunnistavad seda häiret kui põlvkonna nuhtlust, mis halvendab kaasaegsete inimeste elukvaliteeti..

Põhjused

Enamik eksperte kaldub versioonile, et asteenilised häired põhjustavad suurema närvilise aktiivsuse ülekoormust ja ammendumist. Haigus võib areneda tervislikul inimesel teatud tegurite mõjul. Mõned teadlased võrdlevad seda seisundit hädapiduriga. Asteenia ei lase inimesel kaotada kogu tööpotentsiaali, teatades viivitamatult suurtest ülekoormustest. Patoloogia põhjused on erinevad, sõltuvalt selle vormist..

Funktsionaalne asteenia esineb 55% kõigist haigusjuhtudest. Protsess on pöörduv ja ajutine. Seda tüüpi patoloogia arengu põhjused on toodud allpool:

1. Äge funktsionaalne asteenia tekib sagedase stressi, ajavööndite muutumise tõttu aklimatiseerumise tagajärjel pärast teise riiki või piirkonda kolimist..
2. Krooniline funktsionaalne asteenia võib tekkida pärast sünnitust, operatsiooni, kaalulangust. Lisaks võivad seda patoloogia vormi provotseerida sellised haigused nagu tuberkuloos, aneemia, krooniline püelonefriit, ARVI, gripp, hepatiit, kopsupõletik, seedetrakti (seedetrakti) haigused, koagulopaatia (vere hüübimisprotsessi rikkumine).
3. Psühhiaatriline funktsionaalne asteenia tekib unetuse, depressiooni, ärevushäirete tagajärjel.

Eraldi tuleks käsitleda inimkeha orgaaniliste muutuste põhjustatud asteeniat. Seda esineb 45% -l kõigist patsientidest. Patoloogia areneb krooniliste haiguste või somaatiliste häirete taustal. Selle vormis asteeniat võivad esile kutsuda järgmised:

1. Orgaanilise või nakkusliku etioloogia ajukahjustused: entsefaliit, meningiit, abstsessid.
2. Rasked nakkushaigused: brutselloos, viirushepatiit jne..
3. Traumaatiline ajukahjustus.
4. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad: krooniline ajuisheemia, püsiv hüpertensioon, insult (isheemiline ja hemorraagiline), vaskulaarne ateroskleroos, progresseeruv südamepuudulikkus.
5. Demüeliniseerivad haigused (kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustused): hulgine entsefalomüeliit, hulgiskleroos.
6. Degeneratiivsed haigused (närvisüsteemi patoloogiad koos neuronirühmade selektiivse kahjustusega): Parkinsoni tõbi, seniilne korea, Alzheimeri tõbi.

Lisaks tasub end kurssi viia asteenihäire arengut provotseerivate teguritega. Need sisaldavad:

• krooniline unepuudus;
• regulaarne vaimne töö;
• monotoonne istuv töö;
• kurnav füüsiline töö, mitte vaheldumisi puhkamisega.

Vormid

Asteenilised häired jagunevad mitmeks tüübiks, sõltuvalt põhjusest. Klassifikatsioon on esitatud allpool:

1. Närvilis-asteeniline sündroom. Seda tüüpi patoloogiat diagnoositakse sagedamini kui teisi. Sellise rikkumisega kesknärvisüsteem (kesknärvisüsteem) nõrgeneb oluliselt, mille taustal on patsiendil pidevalt halb tuju, tekib ärrituvus, mida on raske kontrollida, muutub konfliktseks. Asteenilise neuroosiga patsient ei suuda oma käitumist ja agressiivsust selgitada. Reeglina hakkab inimene pärast negatiivsete emotsioonide vabanemist normaalselt käituma..
2. Asteenia pärast grippi. Sündroomi nime järgi võib järeldada, et seisund areneb pärast eelmist haigust. Sündroomi iseloomustab suurenenud ärrituvus, kohanemisprobleemid, sisemine närvilisus, vähenenud jõudlus.
3. Vegetatiivne sündroom. See asteenilise häire vorm esineb lastel ja täiskasvanutel. Reeglina diagnoositakse sündroom pärast tõsiseid nakkushaigusi. Stress, pingeline perekeskkond, konfliktid tööl võivad provotseerida patoloogiat.
4. Raske sündroom (orgaaniline asteenihäire). See patoloogia vorm areneb erinevate ajukahjustuste taustal. Samal ajal on patsient pidevalt pinges, reageerib järsult mis tahes stiimulitele. Sündroomi iseloomustavad pearinglus, segasus, vestibulaarsed häired, mäluhäired.
5. Tserebroasteeniline sündroom. Selle asteenia vormi provotseerivad aju neuronite ainevahetuse häired. Sageli tekib sündroom pärast infektsiooni või peavigastust. Asteenilist seisundit iseloomustab raskesti kontrollitavate emotsioonide avaldumine.
6. Mõõdukas asteenia. Seda haigusvormi iseloomustavad patoloogilised muutused sotsiaalse tegevuse taustal. Patsient kaotab võime ennast ühiskonnas inimesena realiseerida.
7. Asteeniline depressioon. Seda patoloogilise seisundi vormi iseloomustavad äkilised meeleolu kõikumised, mida ei saa kontrollida. Patsient võib koheselt muutuda eufooriliseks või agressiivseks, kuumaks. Lisaks avaldub patsiendil pisaravool, hajameelsus, mäluhäired, keskendumisprobleemid, liigne kannatamatus..
8. Alkohoolne asteenia. See sündroomi vorm avaldub alkoholismi põdevatel inimestel esimesel etapil..
9. Tsefalgia asteenia. See sündroomi vorm on teisejärguline ja levinud tänapäeva venelaste seas. Patsiendi emotsionaalne taust ei muutu. Patoloogiat iseloomustavad püsivad peavalud.

• Sportlik toitumine lihasmassi suurendamiseks
• Heegeldatud rannatunika
• Kaalu langetamiseks eraldi toidukorrad: menüü ja toidulaud

Sümptomid

Selle patoloogia peamine probleem on see, et asteenilise ärevuse sündroomi on raske kindlaks teha. Selle seisundi tunnused on iseloomulikud suurele hulgale erinevatele närvisüsteemi haigustele. Tegelikult on asteenia sümptomid igal üksikjuhul subjektiivsed. Võite kahtlustada sündroomi, kui inimesel leitakse järgmised märgid:

• Aja jooksul progresseeruv apaatia. Sümptom ilmub peaaegu kohe. Patsient kaotab huvi enda töö, lemmiktegevuste vastu.
• Suur nõrkus. Patsient ise ja ümbritsevad ei suuda selle seisundi ilmnemist selgitada..
• Unehäired. Inimene võib pidevalt ärgata, unes näha õudusunenägusid või öösel üldse mitte magada..
• Jõudluse järsk langus. Patsiendil pole millekski aega, ta muutub närviliseks ja ärrituvaks.
• Päeval unisus. Märki võib näha ajal, mil inimene peaks olema endiselt jõuline ja täis jõudu..
• Perioodiline vererõhu tõus (vererõhk).
• Seedetrakti ja urogenitaalse süsteemi talitlushäired. Patsient võib märgata probleeme maksa, neerude, seljavalu, kuseteede häiretega.
• Perioodiline õhupuudus.
• Mälu halvenemine.
• Iseloomu muutus halvemaks.
• Foobiad.
• Pisaravoolus.

Asteense neuroosi tunnuseid on võimalik kaaluda kahte tüüpi haiguste korral: hüpersteeniline ja hüposteeniline. Esimesel juhul seisab patsient silmitsi suurenenud erutatavusega. Selle taustal muutuvad tema jaoks talumatuks erinevat tüüpi stiimulid: ere valgus, vali muusika, laste hüüded või naer, müra. Seetõttu püüab inimene neid tegureid vältida, kannatab sageli peavalude ja vegetatiivsete-veresoonte häirete all..

Asteeniliste neurooside hüposteenilist vormi iseloomustab patsiendi madal tundlikkus väliste stiimulite suhtes. Seda iseloomustab inimese depressiivne seisund, letargia, passiivsus, unisus. Sageli seisavad seda tüüpi asteenihäirega patsiendid silmitsi apaatia, motiveerimata kurbuse, ärevuse, pisaravooluga..

Lastel

Asteenilised sündroomid mõjutavad igas vanuses lapsi, sealhulgas imikuid. Laps muutub erutuvaks, pidevalt vallatuks, sööb halvasti. Imikute asteenia ilming on põhjendamatu pisaravool, hirm igasuguste, isegi uduste helide ees. Laps võib väsida käte pikast haigusest ja suhtlemisest täiskasvanutega. Asteeniaga on raske puru uinutada, ta magab pikka aega, on kapriisne, ärkab pidevalt öösel. Oluline on arvestada, et selle sündroomiga lapsed suudavad vanemate äraolekul kiiremini magama jääda. Jätke laps võrevoodi sisse ja lahkuge tema toast.

Lapse psühholoogiline kurnatus võib provotseerida tema registreerimise lasteaias. Emast lahus olemine on paljude jaoks suur stress. Lisaks võib asteenne neuroos areneda varase kooli vastuvõtmise taustal (alates 6. eluaastast). Laps seisab silmitsi paljude uute nõuete ja reeglitega. Ta peab klassis vaikselt istuma ja uut teavet meelde jätma. Selle tagajärjel tekib asteenia. Selle sündroomi sümptomid eelkooliealistel ja algklasside lastel on järgmised:

• närvilisus;
• isolatsioon;
• pearinglus;
• suurenenud väsimus, laps võib olla ükskõikne lemmiktegevuste ja mänguasjade suhtes;
• kehv mälu;
• keskendumisraskused;
• peavalu valjust mürast;
• fotofoobia;
• hirm võõraste ees;
• halb isu.

Noorukitel võib tekkida ka entsefaloasteeniline sündroom ja muud häire vormid. Vanemas koolieas lastele iseloomulikud patoloogia sümptomid:

• klassis käitumisreeglite, teistega suhtlemise üldtunnustatud normide rikkumine:

• ebaviisakus eakaaslaste ja täiskasvanute suhtes;
• halb söögiisu;
• korduvad peavalud;
• nõrkus;
• apaatia;
• kehv koolitulemus;
• keskendumisraskused;
• tähelepanu hajumine;
• konflikt, soov vaielda mis tahes küsimustes;
• suurenenud väsimus;
• kohesed meeleolu muutused;
• uneprobleemid.

Kõiki neid asteenilise sündroomi ilminguid lastel võib kombineerida kaasuvate haiguste tunnustega, mis häire põhjustasid. Oluline on arvestada, et asteenia on terve sümptomite kompleks, mis aja jooksul areneb. Kui lapsel on 3 või enam sündroomi märki, peaksite abi otsima neuroloogilt, lastearstilt või lastepsühhiaatrilt. Laste asteenihäireid on raske diagnoosida, kuna mõned nende sümptomid ei erine noorte patsientide iseloomu isikuomadustest.

• Booties Marshmallows kudumine koos kirjelduse ja samm-sammult skeemidega
• Originaalsed võileivad lastele: retseptid puhkuseks või hommikusöögiks
• Küpsetatud baklažaanid ahjus

Diagnostika

Kvalifitseeritud arstide jaoks ei tekita asteenihäire tuvastamine mingeid raskusi. Patoloogial on selgelt väljendunud kliiniline pilt, kui sündroomi arengu põhjuseks oli vigastus või patsiendi varasem raske haigus. Astenia tekkimisega olemasoleva vaevuse taustal võivad märgid olla peidetud põhihaiguse sümptomite taha. Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uuring koos kaebuste selgitamisega.

Arst pöörab tähelepanu patsiendi meeleolule, tunneb huvi tema töö ja öörahu iseärasuste vastu. See on eeltingimus, sest mitte kõik patsiendid ei suuda oma tundeid ja probleeme iseseisvalt kirjeldada. Paljud patsiendid liialdavad intellektuaalsete ja muude häiretega, mistõttu asteenia tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid psühholoogilisi teste. Sama oluline on inimese emotsionaalse tausta hindamine, jälgides tema reaktsioone välistele stiimulitele.

Asteenilisel häirel on ühiseid jooni selliste haigustega nagu hüpersomnia, depressiivse ja hüpohondriaalse tüüpi neuroosid. Sellega seoses teevad arstid diferentsiaaldiagnostikat, et välistada nimetatud patoloogiad. Diagnoosi oluline etapp on asteeniat esile kutsunud põhihaiguse kindlakstegemine. Selleks suunatakse patsient vastavalt näidustustele kitsaste spetsialistide juurde.

Sõltuvalt sündroomi vormist ja selle väljanägemise põhjustest võivad arstid välja kirjutada erinevat tüüpi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Allpool on esitatud populaarsed meetodid asteenilise sündroomi diagnoosimiseks:

• Seedesüsteemi FGDS (fibrogastroduodenoskoopia);
• Aju CT (kompuutertomograafia);
• bakterioloogilised uuringud;
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR-diagnostika);
• Siseorganite ultraheli (ultraheliuuring);
• gastroskoopia (mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole riistvarauuring);
• EKG (südame elektrokardiograafia);
• MRI (magnetresonantstomograafia);
• fluorograafia;
• kopsu radiograafia.

Asteenilise sündroomi ravi

Ravikuuri määrab arst individuaalselt, võttes arvesse patoloogia arengu põhjuseid, patsiendi vanust ja kaasuvaid haigusi. Ravi kohustuslikuks etapiks on psühho-hügieenilised protseduurid. Nende kohta annavad eksperdid järgmised soovitused:

1. Töö- ja puhkerežiimi optimeerimine (vaadake harjumused üle, vahetage vajadusel töökohta jne).
2. Sooritage tooniliste füüsiliste harjutuste kompleks.
3. Kõrvaldage mürgiste ainete kokkupuute oht kehaga.
4. Loobu halvadest harjumustest (suitsetamine, uimastite või alkoholi tarvitamine).
5. Lisage dieettoidudesse rikkaid trüptofaani (kalkun, banaanid, täisteraleib), valke (soja, liha, kala, kaunviljad), vitamiine (puuviljad, marjad, köögiviljad).

Parim asteenilise sündroomi ravi täiskasvanutel ja lastel on hea pikk puhkus. Arstid soovitavad sellise diagnoosiga patsientidel muuta oma keskkonda sanatooriumisse või kuurorti minnes. Asteenihäire teraapias on oluline roll patsiendi pereliikmetel. Nad peavad suhtuma sugulase seisundisse, pakkuma talle kodus psühholoogilist mugavust, see on teraapia seisukohalt oluline.

Selle sündroomi raviks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

kasutage ka:

1. Antiasteenilised ravimid: salbutiamiin, Adamantüülfenüülamiin.
2. Nootroopsed ravimid (psühhostimuleerimiseks): Demanool, Noben, Fenotropiil.
3. Taimsed adaptogeenid (keha kaitsevõime tugevdamiseks): ženšenn, roosiradio, hiina magnoolia viinapuu.
4. Kerged antidepressandid, neuroleptikumid (Novo-Passit, Persen, Aminazin, Azaleptin, Neuleptil) määratakse vastavalt neuroloogi või psühhiaatri näidustustele..
5. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Tõsiste unehäirete korral määratakse patsiendile lisaks unerohud. Füsioloogilised protseduurid annavad asteenia ravis positiivse efekti: massaaž, aroomiteraapia, elektriline uni, refleksoteraapia. Ravi edukus sõltub otseselt diagnoosimise täpsusest ja asteenihäire arengu põhjuse väljaselgitamisest. Põhirõhk on aluseks oleva patoloogia kõrvaldamisel..

Asteeniline sündroom

Asteeniline sündroom (asteenia, asteeniline reaktsioon, asteeniline seisund, kroonilise väsimuse sündroom) on patoloogiline seisund, mille korral patsient kogeb pidevat väsimust, mis ei kao pärast puhkust ja viib järk-järgult vaimse ja füüsilise võimekuse vähenemiseni.

Asteeniline sündroom viitab paljude patoloogiliste protsesside mittespetsiifilistele ilmingutele, samas kui see võib eelneda teisele haigusele, kaasneda sellega või kaasneda taastumisperioodiga.

Viimastel aastatel on eksperdid täheldanud asteenilise sündroomi sageduse suurenemist, sealhulgas selle seotuse tõttu suurte linnade elanikele omase psühhoemootilise ületöötamisega. Asteeniline sündroom registreeritakse erinevas vanuserühmas inimestel, kõige sagedamini täheldatakse seda 20–40-aastastel patsientidel. Naised on sellele vastuvõtlikumad.

Asteenilise sündroomi peamised eristavad tunnused võrreldes tavalise väsimusega, mille põhjustab füüsiline ja / või vaimne stress, irratsionaalne päevakava, muutuvad kliimatingimused ja / või ajavöönd, on sümptomite järkjärguline suurenemine, pikaajaline kulg ja vajadus selle seisundi meditsiinilise korrigeerimise järele.

Põhjused ja riskitegurid

Asteenilise sündroomi peamisteks põhjusteks on ainevahetushäired, toitainete ebapiisav tarbimine, samuti liigne energiakulu, mis võib ilmneda kõigi keha ammendumist põhjustavate tegurite taustal.

Riskitegurite hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus, sage stress, psühho-emotsionaalsed häired, ebasoodsad eluolud, tasakaalustamata toitumine. Lisaks on asteeniline sündroom lisatud paljude patoloogiliste protsesside kliinilisse pildi, eriti:

• seedetrakti haigused (äge ja krooniline gastriit, maohaavand kaksteistsõrmiksoole haavand, enterokoliit):
• nakkushaigused (ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, viirushepatiit, tuberkuloos, toidu kaudu levivad haigused jne);
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• verehaigused;
• endokriinsed häired;
• aju orgaanilised kahjustused (kranotserebraalsed traumad, demüeliniseerivad haigused, aju vereringe kahjustus);
• taastumisperiood pärast vigastusi, operatsioone, sünnitust, tõsiseid haigusi.

Laste asteenilise sündroomi arengut võivad soodustada ebamugav keskkond perekonnas, teiste laste psühholoogiline surve ja muud ebasoodsad tegurid lapse vahetus keskkonnas.

Lisaks diagnoositakse asteenilist sündroomi sageli inimestel, kes elavad ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas (kõrge keskkonnareostus, suurenenud taustkiirgus jne).

Asteeniline sündroom registreeritakse erinevas vanuserühmas inimestel, kõige sagedamini täheldatakse seda 20–40-aastastel patsientidel. Naised on sellele vastuvõtlikumad.

Haiguse vormid

Eristada orgaanilist asteenilist sündroomi (seotud somaatilise patoloogiaga) ja funktsionaalset (mis on keha reaktsioon ülemäärasele vaimsele või füüsilisele stressile, stressisituatsioonidele jne).

Sõltuvalt asteenilise sündroomi arengut põhjustanud etioloogilisest tegurist eristatakse selle peamisi vorme:

• somatogeenne;
• traumajärgne;
• nakkusjärgne;
• sünnitusjärgne.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest eristatakse järgmisi asteenilise sündroomi vorme:

• hüposteeniline - sellega kaasneb vastuvõtlikkuse vähenemine välistele stiimulitele;
• hüpersteeniline - sellega kaasneb suurenenud vastuvõtlikkus välistele stiimulitele.

Sõltuvalt asteenilise sündroomi kestusest klassifitseeritakse see ägedaks ja krooniliseks.

Astenilise sündroomi sümptomid

Asteenilise sündroomi kliiniline pilt sõltub selle arengut põhjustanud etioloogilisest tegurist, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest..

Väsimusega, mis on asteenilise sündroomi üks peamisi tunnuseid, kaasneb tööviljakuse langus, eriti intellektuaalse tegevuse, unustuse, tähelepanu vähenemise, ärrituvuse, meeleolu kiire muutumise, pinge ja ärevuse korral. Patsiendid kaotavad kergesti meelerahu, tekivad ärevus, depressioon, pessimistlik meeleolu, perioodiline depressioon, sallimatus ja ärrituvus ümbritsevate inimeste suhtes. Samuti võib patsientidel olla keeruline keskenduda ja leida õigeid sõnu. Pärast lühikest puhkust patsientide seisund ei parane.

Asteenilise sündroomi kliinilises pildis esinevad sageli vegetatiivsed häired: tahhükardia, ebamugavustunne ja valu südamepiirkonnas, vererõhu kõikumine, hüperemia või naha kahvatus, kuumuse või külmuse tunne normaalse kehatemperatuuri korral, suurenenud higistamine (lokaalne või üldine). Sageli kurdavad patsiendid düspeptilisi häireid (kõhuvalu, isutus, spastiline kõhukinnisus), raskustunnet ja valu peas, libiido langust.

Unehäired avalduvad uinumisraskustes, unenägude häirimises, keset ööd ärkamises, pärast mida on raske uinuda, samuti varajase ärkamisega. Pärast und ei tunne patsient end puhanud ja patoloogilise protsessi edenedes ilmneb päeval unisus, mis suureneb vaimse ja füüsilise stressi taustal. Mõnikord tundub patsientidele, et nad praktiliselt öösel ei maga, kuid tegelikult see nii pole.

Tavaliselt tugevnevad asteenilise sündroomi sümptomid pärastlõunal, hommikul võib patsiendi üldine seisund olla rahuldav..

Asteenilise sündroomiga täheldatakse sageli hajusat lihasvalu, enamasti on see valutava või tõmbava iseloomuga ja peaaegu püsiv, sageli ilmneb lihasnõrkus. Suurte liigeste valu võib tekkida. Mõnikord suureneb lümfisõlmede suurenemine ja valu.

Noortel on sageli viiteid sagedasele külmetushaigusele, samuti kroonilisele tonsilliidile või asteeniaga arsti külastamise ajal. Samal ajal ei ole palatinaalsete mandlite rehabilitatsioonil positiivset mõju, isegi pärast seda jäävad patsiendid kehatemperatuuri nõrgaks ja subfebriiliks.

Mõnel juhul väheneb asteenilise sündroomiga patsientidel märkimisväärne kehakaalu langus, millega kaasneb naha turgori langus.

Laste asteenilise sündroomiga kaasneb tavaliselt letargia, samuti muutused käitumises (ärrituvus, pahameel, otsustamatus, hirm ja häbelikkus) ning emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Asteenilise sündroomi diagnoosimise käigus koguvad nad kõigepealt patsiendi kaebusi ja anamneesi. Sellisel juhul on vaja tuvastada haiguse objektiivsete ja subjektiivsete tunnuste vastavus või ebajärjekindlus, määrata öise une tunnused, jälgida patsiendi käitumist uuringu ajal, tema järgimist ravist. Ajaloost tuleks otsida põhjuseid, mis võiksid olla asteenilise sündroomi esinemise selgituseks (ainevahetushäired, pahaloomulised kasvajad, raadio- ja / või keemiaravi, immuunpuudulikkuse seisundid, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania jne)..

Kuna asteeniline sündroom ei ole iseseisev haigus, on selle uurimise ajal vaja suunata jõupingutusi selle põhjustanud patoloogia avastamiseks. Sel eesmärgil viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..

Asteeniline sündroom viitab paljude patoloogiliste protsesside mittespetsiifilistele ilmingutele, samas kui see võib eelneda teisele haigusele, kaasneda sellega või kaasneda taastumisperioodiga.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad: üld- ja biokeemilist vereanalüüsi, üldist uriinianalüüsi, koprogrammi. Võimaliku nakkusliku patogeeni määramine viiakse läbi kultiveerimismeetodil, samuti polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Vajadusel viiakse läbi immunodiagnostika raku immuunsuse vähenemise tuvastamiseks nahasiseste testide abil nakkuslike antigeenidega, T-lümfotsüütide arvu ja nende proliferatiivse aktiivsuse vähenemisega, immunoregulatsiooni indeksi suhte rikkumisega ja NK-rakkude (looduslike tapjarakkude) funktsiooni vähenemisega. Mõnel juhul võib diagnoosi selgitamiseks vaja minna täiendavaid katseid..

Instrumentaalne diagnostika: kõhuõõne organite ultraheli, EKG, gastroskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, rinnaelundite röntgenülevaade, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia jne..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hüpohondriaalse või depressiivse neuroosiga, samuti hüpersomniaga.

Asteenilise sündroomi ravi

Asteenilise sündroomi ravi nõuab peamiselt patoloogia ravi ja sõltub põhihaiguse käigust. Oluline tingimus on elustiili muutmine: piisav töö- ja puhkekorraldus, une taastamine, regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus. On vaja minimeerida ebasoodsate tegurite mõju kehale, normaliseerida olukord kodus ja tööl ja / või haridusasutuses. Näidatud on spaahoolitsused, turismireisid. Dieet valitakse sõltuvalt põhihaigusest.

Vajadusel näidatakse tugevdavate ravimite ja vitamiinide komplekside määramist, asteenilise sündroomi ravimteraapia hõlmab nootroopseid ravimeid, antidepressante, rahusteid, stimuleerivaid neuroleptikume, psühhostimulaatoreid. Mõnel juhul taimsed preparaadid, millel on immunostimuleeriv ja tooniline toime (hiina sidrunhein, ženšenn, lagritsajuur, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea jne).

On asteenilise sündroomiga patsientide spontaanse paranemise juhtumeid, kuid tavaliselt on need seotud elustandardi, töötingimuste paranemise, ökoloogiliselt sõbralikku piirkonda kolimise, pika puhkuse ja õige toitumisega..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Piisava ravi puudumisel võib asteeniline sündroom püsida pikka aega, süvendades patsiendi seisundit. Asteenilise sündroomi tüsistusi on raske ennustada. On juhtumeid, kui selle haigusega patsientidel tekkis neurasteenia, depressioon ja isegi skisofreenia.

Viimastel aastatel on eksperdid täheldanud asteenilise sündroomi sageduse suurenemist, muu hulgas tänu selle seosele suurte linnade elanikele omase psühhoemootilise ülekoormusega..

Prognoos

Prognoos sõltub suuresti haiguse valitud ravi õigsusest, mille vastu see patoloogia tekkis. Patsiendi ravimisel kaovad asteenilise sündroomi tunnused reeglina. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral vähenevad ka asteenia tunnused märkimisväärselt, kuni need täielikult kaovad (ägenemisega võib siiski tekkida tagasilangus).

Ärahoidmine

Asteenilise sündroomi tekke vältimiseks on soovitatav:

• haiguste õigeaegne ja piisav ravi, mille vastu võib areneda asteeniline sündroom;
• stressist tingitud olukordade vältimine, stressiresistentsuse kujunemine;
• füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine;
• ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
• piisav kehaline aktiivsus;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Asteenia (asteeniline sündroom)

Asteenia (asteeniline sündroom) on järk-järgult arenev psühhopatoloogiline häire, mis kaasneb paljude keha haigustega. Asteenia avaldub väsimuse, vaimse ja füüsilise võimekuse vähenemise, unehäirete, suurenenud ärrituvuse või vastupidi letargia, emotsionaalse ebastabiilsuse, autonoomsete häirete all. Asteenia tuvastamine võimaldab patsienti põhjalikult uurida, uurida tema psühho-emotsionaalset ja mnestilist sfääri. Astenia põhjustanud põhihaiguse kindlakstegemiseks on vajalik ka täielik diagnostiline uuring. Asteeniat ravitakse optimaalse töörežiimi ja ratsionaalse toitumise valimisega, kasutades adaptogeene, neuroprotektoreid ja psühhotroopseid ravimeid (neuroleptikumid, antidepressandid)..

ICD-10

• Asteenia põhjustab
• Asteenia klassifikatsioon
• Asteenia kliinilised ilmingud
• Asteenia diagnoos
• Asteenia ravi
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Asteenia on kahtlemata kõige levinum sündroom meditsiinis. Sellega kaasnevad paljud nakkused (ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp, toidu kaudu levivad haigused, viirushepatiit, tuberkuloos jne), somaatilised haigused (äge ja krooniline gastriit, soolehaavand, enterokoliit, kopsupõletik, arütmia, hüpertensioon, glomerulonefriit, neurotsirkulatiivne düstoonia ja proliferatiivne.), psühhopatoloogilised seisundid, sünnitusjärgne, traumajärgne ja operatsioonijärgne periood. Sel põhjusel seisavad asteenia ees peaaegu iga valdkonna eksperdid: gastroenteroloogia, kardioloogia, neuroloogia. Asteenia võib olla algava haiguse esimene märk, kaasneda selle pikkusega või täheldada seda tervenemisperioodil.

Asteeniat tuleks eristada tavalisest väsimusest, mis tekib pärast liigset füüsilist või vaimset stressi, ajavööndi või kliima muutumist, töö ja puhkuse eiramist. Erinevalt füsioloogilisest väsimusest areneb asteenia järk-järgult, püsib pikka aega (kuid ja aastaid), ei kao pärast korralikku puhkamist ja vajab arsti sekkumist.

Asteenia põhjustab

Paljude autorite sõnul põhineb asteenia ülekoormusel ja kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ammendumisel. Asteenia vahetu põhjus võib olla toitainete ebapiisav tarbimine, liigne energiakulu või ainevahetushäired. Astenia arengut võivad võimendada kõik keha ammendumist põhjustavad tegurid: ägedad ja kroonilised haigused, mürgistus, vale toitumine, vaimsed häired, vaimne ja füüsiline ülekoormus, krooniline stress jne..

Asteenia klassifikatsioon

Kliinilises praktikas esinemise tõttu eristatakse orgaanilist ja funktsionaalset asteeniat. Orgaanilist asteeniat esineb 45% juhtudest ja see on seotud patsiendi krooniliste somaatiliste haiguste või progresseeruva orgaanilise patoloogiaga. Neuroloogias kaasneb orgaanilise asteeniaga nakkuslik-orgaaniline ajukahjustus (entsefaliit, abstsess, kasvaja), raske traumaatiline ajukahjustus, demüeliniseerivad haigused (hulgine entsefalomüeliit, hulgiskleroos), vaskulaarsed häired (krooniline ajuisheemia, hemorraagiline ja isheemiline insult), degeneratiivsed protsessid (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, seniilne korea). Funktsionaalne asteenia moodustab 55% juhtudest ja on ajutine pöörduv seisund. Funktsionaalset asteeniat nimetatakse ka reaktiivseks asteeniaks, sest tegelikult on see keha reaktsioon stressiolukorrale, füüsilisele väsimusele või ägedale haigusele..

Etioloogilise teguri järgi eristatakse ka somatogeenset, traumajärgset, sünnitusjärgset, infektsioosset asteeniat..

Kliiniliste ilmingute iseärasuste järgi jaguneb asteenia hüper- ja hüposteenilisteks vormideks. Hüpersteenilise asteeniaga kaasneb sensoorse erutuvuse suurenemine, mille tagajärjel patsient on ärrituv ega talu tugevaid helisid, müra, eredat valgust. Hüposteenilist asteeniat, vastupidi, iseloomustab vastuvõtlikkuse vähenemine välistele stiimulitele, mis viib patsiendi letargia ja unisuseni. Hüpersteeniline asteenia on kergem vorm ja asteenilise sündroomi suurenemisega võib see muutuda hüposteeniliseks asteeniaks.

Sõltuvalt asteenilise sündroomi kestusest klassifitseeritakse asteenia ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia on tavaliselt funktsionaalne. See areneb pärast tõsist stressi, ägedat haigust (bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, gastriit) või infektsiooni (leetrid, gripp, punetised, nakkuslik mononukleoos, düsenteeria). Kroonilist asteeniat iseloomustab pikk kulg ja see on sageli orgaaniline. Krooniline funktsionaalne asteenia hõlmab kroonilise väsimussündroomi.

Eraldi eristatakse kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse vähenemisega seotud asteeniat, neurastheniat..

Asteenia kliinilised ilmingud

Asteeniale iseloomulik sümptomite kompleks sisaldab 3 komponenti: asteenia enda kliinilised ilmingud; häired, mis on seotud aluseks oleva patoloogilise seisundiga; häired, mis on tingitud patsiendi psühholoogilisest reaktsioonist haigusele. Õige asteenilise sündroomi ilmingud puuduvad sageli või on nõrgalt väljendunud hommikutundidel, ilmuvad ja kasvavad päeva jooksul. Õhtul saavutab asteenia maksimaalse ilmingu, mis sunnib patsiente enne töö jätkamist või majapidamistöödesse minekut tingimata puhkama..

Väsimus. Asteenia peamine kaebus on väsimus. Patsiendid märgivad, et nad väsivad varasemast kiiremini ja väsimustunne ei kao ka pärast pikka puhkust. Füüsilise töö osas on üldine nõrkus ja soovimatus oma tavapärast tööd teha. Intellektuaalse töö puhul on olukord palju keerulisem. Patsiendid kurdavad keskendumisraskusi, mäluhäireid, vähenenud erksust ja intelligentsust. Nad märgivad raskusi oma mõtete ja sõnalise väljenduse sõnastamisel. Asteniaga patsiendid ei suuda sageli keskenduda ühe konkreetse probleemi mõtlemisele, neil on raske leida sõnu mis tahes idee väljendamiseks, nad on otsustusvõimetud ja otsustuste tegemisel mõnevõrra pärsitud. Varem teostatava töö tegemiseks on nad sunnitud pause tegema, püstitatud ülesande lahendamiseks proovitakse sellele mõelda mitte tervikuna, vaid osadeks jaotades. Kuid see ei too soovitud tulemusi, suurendab väsimustunnet, suurendab ärevust ja põhjustab enesekindlust oma intellektuaalse ebajärjekindluse suhtes..

Psühho-emotsionaalsed häired. Tööalase produktiivsuse langus põhjustab negatiivsete psühho-emotsionaalsete seisundite tekkimist, mis on seotud patsiendi suhtumisega probleemi. Samal ajal muutuvad asteeniaga patsiendid kuumaks, pinges, valivad ja ärrituvad ning kaotavad kiiresti enesekontrolli. Neil on teravad meeleolu kõikumised, depressiooni või ärevuse seisundid, toimuva hindamisel äärmused (ebamõistlik pessimism või optimism). Asteeniale iseloomulike psühho-emotsionaalsete häirete süvenemine võib põhjustada neurasteenia, depressiivse või hüpohondriaalse neuroosi arengut.

Autonoomsed häired. Asteeniaga kaasnevad peaaegu alati autonoomse närvisüsteemi häired. Nende hulka kuuluvad tahhükardia, pulsi labiilsus, vererõhu kõikumine, külmavärinad või kehatunne, üldine või lokaalne (peopesad, kaenlaalused või jalad) hüperhidroos, vähenenud söögiisu, kõhukinnisus, valu soolestikus. Asteenia korral on võimalik peavalu ja "raske" pea. Meestel on sageli potentsi langus..

Unehäired. Sõltuvalt asteenia vormist võivad sellega kaasneda erineva iseloomuga unehäired. Hüpersteenilist asteeniat iseloomustavad uinumisraskused, rahutud ja intensiivsed unenäod, öised ärkamised, varajane ärkamine ja unejärgne väsimus. Mõned patsiendid tunnevad, et nad praktiliselt öösel ei maga, kuigi tegelikult see nii pole. Hüposteenilist asteeniat iseloomustab päevane unisus. Samal ajal jäävad probleemid uinumisega ja öise une halva kvaliteediga..

Asteenia diagnoos

Asteenia ise ei põhjusta tavaliselt ühegi profiiliga arsti diagnostilisi raskusi. Juhtudel, kui asteenia on stressi, trauma, haiguse tagajärg või toimib kehas algavate patoloogiliste muutuste kuulutajana, väljenduvad selle sümptomid. Kui asteenia tekib olemasoleva haiguse taustal, siis võivad selle ilmingud tuhmuda tagaplaanile ega pruugi olla nii märgatavad põhihaiguse sümptomite taga. Sellistel juhtudel saab asteenia tunnuseid tuvastada patsiendi küsitlemise ja tema kaebuste üksikasjaliku kirjeldusega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata küsimustele, mis käsitlevad patsiendi meeleolu, unerežiimi, suhtumist töösse ja muudesse kohustustesse, samuti tema enda seisundit. Mitte iga asteeniaga patsient ei saa arstile rääkida oma probleemidest intellektuaalse tegevuse valdkonnas. Mõned patsiendid kipuvad olemasolevaid häireid liialdama. Objektiivse pildi saamiseks peab neuroloog koos neuroloogilise uuringuga läbi viima patsiendi mnestilise sfääri uuringu, hindama tema emotsionaalset seisundit ja reageerimist erinevatele välistele signaalidele. Mõnel juhul on vaja eristada asteeniat hüpohondriaalse neuroosi, hüpersomnia, depressiivse neuroosi.

Asteenilise sündroomi diagnoosimine nõuab patsiendi kohustuslikku uurimist põhihaiguse suhtes, mis põhjustas asteenia arengut. Sel eesmärgil saab läbi viia gastroenteroloogi, kardioloogi, günekoloogi, pulmonoloogi, nefroloogi, onkoloogi, traumatoloogi, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja teiste kitsaste spetsialistide täiendavaid konsultatsioone. Kliiniliste testide kohustuslik edastamine: vere- ja uriinianalüüsid, koprogrammid, veresuhkur, vere ja uriini biokeemiline analüüs. Nakkushaiguste diagnoosimine toimub bakterioloogiliste uuringute ja PCR-diagnostika abil. Näidustuste kohaselt on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid: kõhuõõne ultraheli, gastroskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsioon, EKG, südame ultraheli, kopsude fluorograafia või radiograafia, neerude ultraheli, aju MRI, vaagnaelundite ultraheli jne..

Asteenia ravi

Astenia üldised soovitused taanduvad optimaalse töö- ja puhkerežiimi valimisele; keeldumine kokkupuutest erinevate kahjulike mõjuritega, sealhulgas alkoholi tarbimisega; tervisliku kehalise aktiivsuse sisseviimine päevakavasse; põhihaigusele vastava rikastatud dieedi järgimine. Parim variant on pikk puhkus ja maastiku vahetus: puhkus, spaahooldus, turismireis jne..

Asteeniahaigetele on kasulikud trüptofaanirikkad toidud (banaanid, kalkuniliha, juust, täisteraleib), B-vitamiin (maks, munad) ja muud vitamiinid (kibuvits, mustad sõstrad, astelpaju, kiivid, maasikad, tsitrusviljad, õunad, toorest köögivilja salatid) ja värsked puuviljamahlad). Asteeniaga patsientide jaoks on oluline rahulik töökeskkond ja psühholoogiline mugavus kodus..

Asteenia meditsiiniline ravi üldises meditsiinipraktikas taandub adaptogeenide määramisele: ženšenn, Rhodiola rosea, Hiina magnoolia viinapuu, Eleutherococcus, pantokriin. Ameerika Ühendriikides on kasutusel tava ravida asteeniat suurte B-vitamiinide annustega. Kuid see ravimeetod on piiratud ebasoodsate allergiliste reaktsioonide suure protsendi kasutamisel. Mitmed autorid usuvad, et optimaalne on kompleksne vitamiinravi, mis hõlmab lisaks B rühma vitamiinidele ka C, PP, aga ka nende ainevahetuses osalevaid mikroelemente (tsink, magneesium, kaltsium). Sageli kasutatakse asteenia ravis nootroopikume ja neuroprotektoreid (hõlmikpuu, piratsetaam, gamma-aminovõihape, tsinnarisiin + piratsetaam, pikameloon, hopanteenhape). Kuid nende efektiivsust asteenias ei ole lõplikult tõestatud, kuna selles valdkonnas puuduvad suured uuringud..

Paljudel juhtudel nõuab asteenia sümptomaatilist psühhotroopset ravi, mida saab valida ainult kitsas spetsialist: neuroloog, psühhiaater või psühhoterapeut. Niisiis, asteenia korral on eraldi välja kirjutatud antidepressandid - serotoniini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid, antipsühhootikumid (antipsühhootikumid), prokholinergilised ravimid (salbutiamiin).

Haigusest tuleneva asteenia ravi edukus sõltub suuresti viimase ravi efektiivsusest. Kui põhihaigust on võimalik ravida, siis asteenia sümptomid reeglina kaovad või vähenevad oluliselt. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral minimeeritakse ka kaasuva asteenia ilmingud.